Гипогликемия: бұл қант диабеті үшін не?

Гипогликемия - ағзаның сау емес жағдайы, онда қандағы глюкоза деңгейі 3,3 ммоль / л төмендейді. Бұл ағзадағы жағымсыз физикалық сезімдермен бірге жүреді, ал ауыр жағдайларда уақтылы емделмесе, бұл мидың органикалық зақымдалуына және тіпті команың дамуына әкелуі мүмкін.

Диабетиктер білуі керек! Қант барлығына қалыпты, тамақтану алдында күніне екі капсула қабылдау жеткілікті ... Толығырақ >>

Қант диабетінде мұндай гипогликемия бар екенін және оның қауіпті екенін түсініп, сіз науқас адамға уақытында көмектесе аласыз және денсаулығын, кейде оның өмірін сақтай аласыз.

Неліктен қандағы қант диабетиктерге қауіпті?

Қант қантының төмендеуі әр пациенттің ұмтылысы болып көрінетін сияқты. Неліктен қант диабетіндегі гипогликемия жақсы дамымайды? Бұл жағдайда қант деңгейі апатты түрде төмендейді, бұл ми мен басқа да өмірлік маңызды органдардың жұмысында елеулі бұзылуларға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қант диабетімен төмен глюкоза әрдайым жақсы бола бермейді.

Әр диабетик үшін гликемияның оңтайлы мәні (қандағы қант) жеке болады. Ең дұрысы, олар сау адамдағы осы көрсеткіштің ұқсас көрсеткіштеріне сәйкес келуі керек. Бірақ көбінесе нақты өмір өз түзетулерін жасайды, содан кейін сіз пациенттің әл-ауқатынан, қандағы қанттың әртүрлі құндылықтарынан бастауыңыз керек.

Гипогликемияның қауіптілігі - глюкозаның жетіспеуі салдарынан ми энергиялық аштықты сезінеді. Оның белгілері өте тез көрінеді, ал ең ауыр жағдайда адам гипогликемиялық команы тудыруы мүмкін. Оның жүйке жүйесі тарапынан болатын зардаптары өте қорқынышты және адам өміріне қауіп төндіреді.

Қант диабетіндегі гипогликемияның белгілерін емделмегенде пайда болатын ертерек және кейінгі деп бөлуге болады. Біріншіден, қандағы қанттың төмендеуі келесі белгілермен көрінеді:

• қатты аштық
• жүрек айнуы (құсу кейде мүмкін)
• жеңіл қозу, психоэмоционалды ыңғайсыздық,
• жүрек соғысы
• терінің бозаруы,
• бас ауруы және бас айналу,
• бұлшықеттер мен аяқ-қолдардың еріксіз дірілдері,
• терлеудің жоғарылауы,
• бұзылу.

Егер сіз қажетті шараларды қабылдап, ағзадағы глюкозаның жетіспеушілігін өтесеңіз, онда бұл жағымсыз көріністер тез өтіп кетеді, адам қайтадан қалыпты сезінеді. Егер сіз оларды ұзақ уақыт елемейтін болсаңыз, науқастың жағдайы нашарлайды, ол келесі белгілермен көрінеді:

• ойдың шатасуы, сөйлеудің қисынсыздығы,
• қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған,
• көру бұзылыстары
• шоғырлана алмау, ішкі мазасыздық, қорқыныш немесе ыңғайсыздық,
• бұлшықет спазмы
• сананың жоғалуы.

Гипогликемиялық кома

Гипогликемиялық кома гипогликемияның басталуын уақытында тоқтату мүмкін болмаған жағдайларда пайда болады. Нәтижесінде орталық жүйке жүйесі зардап шегеді. Алдымен церебральды кортекс пен ми целлюлозасы әсер етеді, сондықтан жүрек тез соғылады, қимылдардың үйлестірілуі бұзылады. Содан кейін өмірлік орталықтар шоғырланған мидың бөліктерінің сал ауруы пайда болуы мүмкін (мысалы, тыныс алу орталығы).

Команың белгілері тез дамып отырғанымен, олар белгілі бір дәйектілікпен сипатталады:

• Науқас алаңдаушылық сезімін сезінеді, мазасыз және ашуланшақ болады. Оның терісі термен жабылған, ал бас ауруы және айналуы мүмкін. Жүрек тез соғыла бастайды.
• Терлеу күшейіп, беті қызылға айналуда. Адам өз әрекеттерін толықтай басқара алмайды, оның санасы шатасады. Көру қабілеті нашарлайды - айналадағы заттар бұлыңғыр көрінеді немесе екі еселенуі мүмкін.
• Қан қысымы жоғарылайды, импульс жиілейді. Бұлшықеттер күшейтілген тонда, олардың конвульсиялық жиырылуы басталуы мүмкін.
• Оқушылар үлкейіп, қысылуда, ал көп ұзамай диабеттік ессіздік байқалады. Тері жанасуға өте ылғалды, қысым жоғарылайды, дене температурасы әдетте өзгермейді.
• Бұлшықет тонусы төмендейді, оқушылар жарыққа жауап бермейді, денесі летаргиялық және ессіз болады. Тыныс алу және пульс бұзылған, қан қысымы күрт төмендейді. Өмірлік рефлекстердің болмауы мүмкін. Егер бұл кезеңде адамға көмек көрсетілмесе, ол жүрек соғысы немесе церебральды ісіну салдарынан өлуі мүмкін.

Бұл жағдайда алғашқы көмек - бұл глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне жылдам енгізу (орта есеппен 40% препараттың 40% -ы қажет). Адам санаға оралғаннан кейін, ол тез сіңетін көмірсулармен қатар, қанда ұзақ уақыт бойына сіңіп кететін қант көзі болып табылатын тағамдарды да жеуі керек. Науқас ес-түссіз болған кезде, ол ішіне тәтті сусындар мен глюкоза ерітіндісін мәжбүрлі түрде құймауы керек, өйткені бұл пайдалы болмайды, бірақ тұншығуды тудыруы мүмкін.

Қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі көбінесе медициналық емдеудегі қателіктермен немесе пациенттің әдеттегі өмір салты мен диетасын бұзумен байланысты. Дене мен аурудың кейбір белгілері бұған әсер етуі мүмкін. Дәрілік заттармен байланысты факторлар:

• дұрыс таңдалмаған (тым жоғары) инсулин немесе қант диабеті үшін таблетка
• инсулинді бір өндірушіден сол препаратқа екінші компаниядан ауыстыру,
• препаратты қабылдау әдістемесін бұзу (тері астындағы аймақтың орнына бұлшықетке түсу),
• есірткіні денеге бұрын қолданылмаған жерге енгізу,
• жоғары температураның, тікелей күн сәулесінің немесе оны белсенді массаждаудың, ысқылаудың әсер ету аймағына әсері.

Бұл инсулин қаламдарының денсаулығын мезгіл-мезгіл тексеріп отыру керек, өйткені қалыпты диета бар препараттың дұрыс емес дозасы қандағы глюкоза деңгейінің күрт өзгеруіне әкелуі мүмкін. Науқас сорғышты әдеттегі инъекцияға ауысқан кезде гипогликемиялық жағдай дамуы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін сіз қант деңгейін үнемі қадағалап, инсулин мөлшерін мұқият есептеуіңіз керек.

Диета қант деңгейіне маңызды әсер етеді, сондықтан адамның диетасы кейбір жағдайларда қауіп факторына айналуы мүмкін.

Тамаққа байланысты қандағы глюкозаның күрт төмендеу себептері:

• аз тамақ жейді
• тамақтану арасындағы ұзақ уақыт аралықтары,
• басқа тағамды өткізіп жіберу,
• алкогольді ішу (әсіресе тамақпен немесе төсек кезінде),
• диеталық түзетусіз және қандағы қант бақылауынсыз белсенді физикалық белсенділік.

Сонымен қатар, ағзаның және аурудың мұндай жағдайлары гипогликемияға әкелуі мүмкін:

• жүктілік және емізу,
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• босанғаннан кейінгі кезең
• тағамның қалыпты сіңімділігін қамтамасыз ететін ұйқы безі ферменттерінің болмауы,
• гипофиз бен бүйрек үсті бездерінің белсенділігінің төмендеуі,
• кез-келген жедел инфекциялық аурудан кейін бірінші рет,
• осы аймақтағы диабеттік нервтердің бұзылуына байланысты асқазандағы тамақтың баяу сіңуі.

Алғашқы медициналық көмек қалай көрсетіледі?

Жеңіл гипогликемиямен ауыратын науқасқа көмектесудің ең қарапайым тәсілі, бірақ ол денсаулық пен өмірге әлі де қауіп төндірмейді. Ауру, әлсіздік және бас айналу кезеңінде сіз глюкометрді қолдануыңыз керек, егер қорқыныш расталса, әрекет ете бастаңыз. Көмірсулардың жетіспеуі үшін сіз шоколад барын, ақ нан қосылған сэндвичті жеуге немесе тәтті алкогольсіз сусын ішуге болады.

Егер пациент саналы болса, бірақ оның жағдайы ауыр болса, үйде жасай алатын ең жақсы нәрсе - оған дәріханаға глюкоза ерітіндісін беру (немесе оны қант пен судан дайындаңыз). Адам есіне түскен соң, ол глюкоза деңгейін өлшеуі керек. Ол демалу керек. Науқастың ішімдікті тұншықтырмауын қамтамасыз ету керек, оны жалғыз қалдыруға болмайды, ал егер жағдай нашарласа, жедел жәрдем шақыру керек.

Алдын алу

Диабетиктерге бөлшек тамақтану ұсынылатындығын ескере отырып, қатты аштық сезімі алаңдатарлық қоңырау және қантты тағы бір рет тексеруге себеп болуы керек. Егер қорқыныш расталса және глюкоза деңгейі шегіне жақын болса, онда сіз тамақтануыңыз керек.

Қандағы қанттың кенеттен түсуін болдырмау үшін 1 типті қант диабеті бар науқастарға:

• күнделікті белгілі бір режимді ұстаныңыз немесе кем дегенде тамақ пен дәрі арасындағы уақыт аралығын сақтаңыз,
• мақсатты қандағы глюкоза деңгейін біліп, оны сақтауға тырысыңыз,
• әр түрлі кезеңдегі инсулиндердің арасындағы айырмашылықты түсініп, диетаңызды дәрі-дәрмектерге бейімдей аласыз;
• қарқынды физикалық белсенділіктен бұрын инсулин дозасын азайтыңыз (немесе жеген көмірсуларға бай тағам мөлшерін көбейтіңіз),
• алкогольді ішуден бас тарту,
• қандағы қантты үнемі бақылап отырыңыз.

Гипогликемия дамыған жағдайда диабетпен шоколад, тәттілер немесе глюкоза дәрі-дәрмектерін әрдайым қабылдау керек. Дәрігерге науқастың осы жағдайдың қауіптілігі туралы хабарлауы және ол пайда болған жағдайда алғашқы көмек көрсету принциптерін үйретуі өте маңызды.

Қант диабетімен ауырмайтын адамдарда гипогликемия бар ма?

Гипогликемия қант диабетімен ауырмайтын адамда дамуы мүмкін. Бұл шарттың 2 түрі бар:

• ораза гипогликемия,
• тағамға жауап ретінде дамитын қанттың төмендеуі.

Бірінші жағдайда алкоголь немесе кешке белгілі бір дәрі-дәрмектер әсерінен глюкоза деңгейі төмендеуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл жағдай организмдегі гормоналды сәтсіздікке әкелуі мүмкін. Егер гипогликемия тамақтан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болса, онда бұл, мүмкін, фруктозаның төзбеушілігімен немесе глюкагонның жетіспеушілігімен байланысты (бұл ұйқы безінің гормонын қабылдауға қатысатын гормон). Бұл асқазанға жасалған операциядан кейін де пайда болады, соның салдарынан ас қорыту жолындағы қоректік заттардың сіңуі бұзылады.

Гликемия белгілері оның диабетпен ауыратын адамдардағы көріністеріне ұқсас және олар кенеттен пайда болады. Адамды аштық сезімі, денеде дірілдеу, әлсіздік, жүрек айну, мазасыздық, суық тер және ұйқышылдық мазалай алады. Бұл жағдайда алғашқы көмек диабетпен бірдей. Шабуылды тоқтатқаннан кейін сіз гипогликемияның себебін және денсаулығыңыздың егжей-тегжейлі диагнозын білу үшін әрдайым дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Гипогликемияның негізгі себептері

Глицемияның белгілері науқастың денесінде глюкозаға қарағанда қанда инсулин көп болған жағдайда дамиды. Осындай жағдай туындаған кезде, дененің жасушалары көмірсулардың жетіспеушілігін сезіне бастайды, оларды жасушалық құрылымдар энергия алу үшін пайдаланады.

Науқастың ішкі органдары энергетикалық аштықты сезіне бастайды, егер қажетті шаралар уақтылы қабылданбаса, адам қайтыс болуы мүмкін.

Гипогликемия белгілері организмде әр түрлі себептермен дамиды. Гипогликемияның себептері:

1. Егер науқаста 1 типті қант диабеті болса, гипогликемия инсулинмен артық дозаланғаннан пайда болуы мүмкін. Инсулиннің артығымен туындаған қанттың жетіспеушілігін алдымен тез қанттың бір бөлігін ішу немесе тамыр ішіне глюкоза ерітіндісін енгізу арқылы емдеу керек.
2. Егер емдеуде сульфонилмочевина препараттары қолданылса? Бұл препараттар денеде асқынулар тудыруы мүмкін.
3. Инсулинді ақаулы шприц қаламымен қолдану.
4. Шамадан тыс көрсеткіштерді көрсететін глюкометрдің ақаулығы, бұл енгізілетін инсулин дозасының жоғарылауына әкеледі.
5. Эндокринолог инсулин дозасын қате есептеу.
6. Инсулинді қабылдауды бұзу - бұл препаратқа тамыр ішіне енгізу.
7. Инъекция аймағында уқалау.
8. Науқастың денесі беймәлім жаңа препаратты қолдану.
9. Денедегі инсулиннің қалыпты шығарылуына кедергі келтіретін бүйрек ауруы.
10. Бір дозада ұзартудың орнына қысқа инсулинді қолданыңыз.
11. Емдеу кезінде қолданылатын дәрі-дәрмектердің болжамсыз өзара әрекеттесуі.

Сонымен қатар, егер адамда бүйрек үсті бездері немесе гипофиздің гормондары секреция процесіне әсер ететін бұзылулар болса, гипогликемия жағдайы адамда тіпті қант диабетімен туындауы мүмкін.

Қант диабеті болмаса, жүктілік пен лактация кезінде плазмадағы қант күрт төмендеуі мүмкін.