Аторвастатин С3

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Қандағы қандағы жоғары холестерин мәселесі бүгінде көптеген адамдармен кездеседі. Терапевтер мен кардиологтар бұл индикаторды мұқият бақылайды, өйткені бұл ыдыстардың жай-күйі, олардың жарамдылығы, сондай-ақ олардың келісім жасау қабілеті туралы.

Дәрі-дәрмектің көмегімен холестерин деңгейін қалыпқа келтіріңіз. Әдетте бұл жағдайда Аторвастатин жақсы. Сіз оны дәрігермен кеңесіп, тиісті тексеруден өткеннен кейін қабылдауыңыз керек, бұл көрсеткіштердің бар-жоғын растайды және дозаны жеке таңдауға мүмкіндік береді.

Бұл препарат қан тамырлары қабырғаларында холестеринді бляшкалардың дамуын тоқтатуға көмектесетін статиндердің фармакологиялық класына жатады. Бұл жағдайда емдеуден кейін қан тамырларының зардап шеккен аймақтарының ауданы өзгеріссіз қалады. Медицинада бар заттар жүректің ишемиялық ауруы, аяқтың артериялық жеткіліксіздігі және цереброваскулярлық аурудың дамуын едәуір баяулатуы мүмкін.

Аторвастатин өте жақсы сіңіріледі, бірақ қан бұл көрсеткішке аздап әсер етеді, дегенмен қандағы LDL концентрациясының төмендеуі іс жүзінде өзгермейді.

Бұл препараттың құрамына не кіреді? Кальций трихидраты - бұл препараттың белсенді компоненті, оған қосымша заттар:

1. целлюлоза
2. кальций карбонаты
3. кремний
4. титан
5. макрогол.

Дәрі-дәрмекті 10, 20, 40 және 80 миллиграмм мөлшерінде сатып алуға болады.

Қолданудың әсерін көру үшін сіз таблеткаларды екі апта бойы тұрақты түрде қабылдауыңыз керек. Бір айдан кейін қабылдаудың ықтимал максималды әсері пайда болады, ол бүкіл емдеу курсы кезінде бірдей деңгейде сақталады.

Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық

Атеросклерозды және жоғары қан холестеринін емдеудің тәсілдері жан-жақты болуы керек. Сондықтан аторвастатинді терапия кезінде сақталуы керек антихолестеринді диетаны сақтаумен қатар қабылдау ұсынылады.

Сіз дәрі-дәрмекті тамақ қабылдауды ескерусіз қабылдауға болады, яғни адамға ыңғайлы кез келген уақытта. Дозаны талдау негізінде емдеуші дәрігер тағайындайды. Курс барысында плазмалық холестерин деңгейін бақылау керек, соған негізделіп, қажет болған жағдайда екі-төрт аптадан кейін емдеу дозасы мен ұзақтығын реттеу керек.

Терапия заттың 10 миллиграммынан басталады, оны күніне бір рет қабылдау керек. Содан кейін дәрі-дәрмек мөлшері күніне 10-80 миллиграмм аралығында өзгеруі мүмкін. Егер дәрі Циклоспоринмен бірге тағайындалса, онда Аторвастатин мөлшері 10 миллиграммнан аспауы керек.

Егер препаратты қабылдау отбасылық немесе гомозиготалы гиперхолестеринемияның дамуымен байланысты болса, онда қабылдау тәулігіне 80 мг құрайды. Бұл соманы әрқайсысы 20 миллиграммнан тұратын төрт қосымшаларға бөлу керек. Бүйрек жеткіліксіздігі бар емделушілерге бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге қарағанда препараттың дозасын түзету қажет емес.

Егер препараттың артық дозалануы немесе аллергия туындаса, симптоматикалық ем тағайындау үшін дереу дәрігерге бару керек.

Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Дәрі-дәрмекті тағайындау кезінде препаратты қолдануға қарсы көрсетілімдердің болуы ескерілуі керек.

Препараттың өзін-өзі басқаруына қатаң тыйым салынады.

Кездесуді емделуші дененің мүмкін болатын қарсы көрсеткіштері мен сипаттамаларын ескере отырып тағайындау керек.

Неліктен Аторвастатин тағайындалады?

Бұл дәрі көрсетілген:

• Жоғары холестеринмен.
• Қан тамырлары мен жүректің патологиясымен (тіпті егер бұл аурулар анықталмаса да, бірақ семіздік, қант диабеті, қартаю, гипертония және тұқым қуалайтын бейімділік сияқты қауіп факторлары бар).
• Науқас инсульт, жүрек соғысы және стенокардия диагнозымен ауырғаннан кейін.

Жоғарыда айтылғандай, Аторвастатинмен емдеуді диетамен біріктіру керек.

Басқа дәрі-дәрмектер сияқты, бұл дәрі-дәрмектің қолдануға қарсы көрсетілімдері бар.

Мұндай қарсы көрсеткіштер:

1. бүйрек жеткіліксіздігі
2. белсенді бауыр ауруы
3. жүктілік және лактация кезеңі,
4. он сегіз жасқа дейін,
5. аллергия туындауы мүмкін препараттың компоненттеріне төзбеушілік.

Аторвастатинді балалармен, сондай-ақ кәмелетке толмаған жасөспірімдермен қабылдауға болмайды, өйткені кәмелетке толмағандарда қолдану қауіпсіздігі және осы препаратпен емдеудің тиімділігі сенімді түрде орнатылмаған.

Сондай-ақ, дәрі-дәрмектің ана сүтінен шығуы мүмкін бе, белгісіз. Алайда, нәрестелердегі жағымсыз құбылыстардың ықтималдығын ескере отырып, тамақтандыру кезінде препаратты әйелдерге қолданатын болса, емшек сүтімен бас тарту керек.

Репродуктивті жаста емделетін әйелдерге келетін болсақ, олар терапия кезінде контрацепцияны қолдануы керек.

Жалпы, осы жаста Аторвастатинді тағайындау жүкті болу ықтималдығы өте төмен болған кезде және әйел ұрықтың емделу қаупінің ықтималдығын білген кезде ақталады.

Препаратты қолданудың жанама әсерлері

Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, аторвастатин де емдеу процесінде қолданғанда пайда болатын бірқатар жанама әсерлерге ие.

Препаратты қабылдаған кезде жанама әсерлердің ықтимал пайда болуы ескерілуі керек.

Денедегі жағымсыз әсерлердің алдын алу үшін препаратты тек дәрігер тағайындау керек.

Аторвастатин препаратын қолдану жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

• жүрек айнуы, жүрек айну, ентігу және нәжістің бұзылуы,
• аллергиялық реакциялар
• тромбоцитопения, анемия,
• ринит және бронхит,
• урогенитальды инфекциялар, сондай-ақ ісіну,
• терлеудің жоғарылауы,
• таз
• жарыққа сезімталдықтың жоғарылауы,
• көздің құрғауы, көздің қан кетуі,
• шаншу, бас ауруы және бас айналу,
• ұйқысыздық
• себорея, экзема,
• терлеудің жоғарылауы
• терідегі қышу және бөртпе,
• әйелдерде либидо деңгейінің төмендеуі, эякуляция мен ерлердің әлсіздігі,
• миалгия, артрит, бұлшықет спазмы.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Дәрі-дәрмекті бір мезгілде қолдану ұсынылмайды:

1. Антифунгалға қарсы дәрілер.
2. Антибактериалды агенттер, антибиотиктер.
3. Циклоспорин.
4. Фибро қышқылының туындылары.

Дәрілердің осындай үйлесімімен Аторвастатин концентрациясының жоғарылауы және миалгия қаупінің жоғарылауы туындайды.

Алюминий мен магний бар суспензияны қолдану препарат концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Бірақ олар жалпы холестерин мен LDL мөлшерінің төмендеу жылдамдығына әсер етпейді.

Аторвастатинді стероидты гормондардың (мысалы, Кетоконазол немесе Спиронолактон) концентрациясын төмендететін препараттармен біріктіріп қолдану өте сақ.

Пайдалануға арналған қосымша ұсыныстар

Аторвастатин қабылдаудан бұрын, өмір салтын өзгерту және диетаны түзету арқылы қалыпты холестерин деңгейіне жету ұсынылады. Бұл қан тамырлары мен ағзалардың басқа ауруларының алдын-алу мен емдеудің өзіндік әдістері.

Препаратты қабылдау кезінде миопатиялар пайда болуы мүмкін - дененің бұлшықеттеріндегі әлсіздік және ауырсыну. Осы ауруға күдік болған жағдайда дәрі-дәрмектерді қолдануды дереу тоқтату керек. Сонымен қатар, Аторвастатинді эритромицинмен, циклоспоринмен, антифунгальды заттармен және никотин қышқылымен бір мезгілде қолданғанда осы патологияны дамыту қаупі артуы мүмкін.

Препаратты қабылдаған кезде, зейіннің шоғырлануын қажет ететін тапсырмаларды орындау кезінде, сондай-ақ көлік құралын жүргізу кезінде абай болу керек.

Сондай-ақ, статиндер мен алкогольді ішімдіктерді қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл дәрі-дәрмектің әсерін өзгертуі немесе жанама әсер етуі мүмкін.

Медициналық құрылғының аналогтары

Дәл осындай белсенді заттары бар және ағзаға әсер ететін және Аторвастатиннің (аналогтары) орнына тағайындалуы мүмкін дәрі-дәрмектерге Аторис, Қызғалдақ, Липофорд, Атор, Торвакард, Липрамар, Росулип және Липтонорм жатады.

Олардың айырмашылығы неде? Салыстыру жасасаңыз, айырмашылықтар тек препарат шығарылған ел мен өндіруші елде ғана шектелетінін көресіз. Құрамдарының ұқсас құрамы бар барлық дәрілік заттар (генериктер деп аталатындар) әртүрлі атауға ие, бұл оларды патенттеуге мүмкіндік береді. Белсенді ингредиенттерде ешқандай айырмашылық болмағандықтан, бұл дәрі-дәрмектерді Аторвастатинге балама алмастырғыш деп санауға болады.

Емдеу барысында Аторвастатинді балалар қолы жетпейтін, күн сәулесі түсетін жерде сақтау керек. Температураның 25 градустан жоғары болмауы маңызды.

Препараттың бағасын әр фармацевтикалық компания жеке белгілейді. Препараттың орташа бағасы 30 таблеткадан тұрады:

• 10 мг дозасы бар таблеткалар - 140-250 рубль,
• 20 мг дозасы бар таблеткалар - 220-390 рубль,
• 40 мг дозасы бар таблеткалар - 170-610 рубль.

Препараттың құны көбінесе сатылатын аймаққа байланысты.

Бұл дәрі қолданған пациенттердің пікірінше, бұл өте жақсы әсер етеді және организмдегі холестеринді тез тұрақтандыруға ықпал етеді.

Аторвастатин осы мақаладағы бейнеде сипатталған.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

Препараттың емдік әсері

Atorvastatin S3 таблеткалары қандағы холестеринді азайтуға көмектеседі. Медицинаны қолданған кезде пациенттің жүрек-тамыр жүйесінің келесі патологиялары болу ықтималдығы төмендейді:

Препарат атеросклероздың асқыну қаупін төмендегідей факторлар болған кезде азайтады:

• кәрілік
• никотинге тәуелділіктің болуы,
• гипертония
• жоғары қандағы қант.

Atorvastatin SZ препараты қанның тұтқырлығын төмендетуге көмектеседі. Бұл гемопоэтикалық жүйенің жағдайын жақсартады, атеросклеротикалық бляшкалардың жарылуын болдырмайды.

Есірткіні қолдану схемасы

Препараттың ұсынылатын тәуліктік мөлшері 10-нан 80 мг-ға дейін. Препарат күніне бір рет мас болу керек.

Бастапқы гиперхолестеринемия және аралас гиперлипидемия үшін тәуліктік дозасы 10 мг құрайды. Егер пациентте гомозигативті отбасылық гиперхолестеринемия болса, бастапқы доза жеке таңдалады: аурудың негізгі белгілерінің ауырлығына байланысты.

Бауыр функциясы бұзылған жағдайда, оны ағзадан шығару баяулауына байланысты препаратты қолданған кезде сақ болу керек. Ұқсас патология болған жағдайда бауыр трансаминазаларының белсенділігін бақылау қажет:

Бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауымен препараттың ұсынылатын тәуліктік дозасын төмендету қажет.

Егер науқаста бүйрек ауруы болса, дозаны түзету қажет емес. Егде жастағы емделушілер дәрі-дәрмекті стандартты схема бойынша қабылдауы керек (ұсынылған тәуліктік дозаны түзетусіз).

Қарсы көрсеткіштер

Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес нәрестені күту және емшек сүтімен емдеу кезеңінде дәрі-дәрмектерді қолданудан бас тарту ұсынылады. Дәрі жүктілікті жоспарлау кезінде мас болмауы керек. Бұл 18 жасқа дейінгі пациенттерде қарсы. Препаратты оның компоненттеріне жоғары сезімталдықпен қабылдауға болмайды. Препарат лактозаға төзбеушілік, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы жағдайында қарсы.

Препарат келесі патологиялар болған кезде сақтықпен қолданылады:

• артериялық гипертензия
• эпилепсия
• қант диабеті,
• бұлшықет жүйесінің патологиялары,
• су-электролит балансын бұзу.

Жанама әсерлері

Медицинаны қолданған кезде жүйке жүйесінің жанама әсерлері пайда болуы мүмкін:

• бас ауруы
• бас айналу
• ұйқының бұзылуы
• астениялық синдромның пайда болуы,
• парестезия
• перифериялық нейропатия.

Препаратты қолданған кезде келесі жанама әсерлерді байқауға болады:

• тинит
• жүрек соғысы,
• жоғары қан қысымы
• аритмия,
• мұрын
• тромбоцитопения
• жүрек айнуы
• түзу
• іштің ауыруы,
• дәм қабылдаудың нашарлауы,
• жыныстық қатынастың төмендеуі,
• буындардағы ісінудің пайда болуы,
• бұлшықет спазмы
• бауыр жеткіліксіздігі
• шаштың түсуі
• қышынған тері
• перифериялық ісіну,
• кеуде ауырады
• летаргия
• көздің алдындағы жабын
• есте сақтау қабілетінің бұзылуы
• гликозилденген гемоглобин концентрациясының жоғарылауы.

Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу ерекшеліктері

Аторвастатин С.З. Варваринмен бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Денедегі холестеринді төмендетуге арналған дәрі келесі агенттермен нашар әсер етеді:

• антифункционалды әсері бар дәрілер,
• макролидті антибиотиктер,
• иммуносупрессивті әсері бар құралдар.

Тұз қышқылын бейтараптандыруға арналған антацидтерді қолданғанда препараттың белсенді компонентінің плазмалық құрамы төмендеуі мүмкін. Егер мұндай препараттарды Аторвастатин С.З.-мен бір мезгілде қолдану қажет болса, липидті төмендететін дәрілердің дозасын көбейту туралы дәрігер дәрігер қабылдауы керек.

Препараттың сақтау мерзімі - үш жыл. Медицина тікелей күн сәулесінен қорғалған жерде сақталуы керек. Препаратты сақтау үшін оңтайлы температура - 25 градус.

Препарат айқын гиполипидемиялық әсерге ие болғандықтан, оны қолдану туралы пікірлер оң нәтиже береді. Медицина көбінесе қан холестеринінің жоғарылауымен, стенокардиямен бірге қабылданады.

Сонымен қатар, Atorvastatin SZ қолдану кезінде байқалған жанама әсерлердің тізімі айтарлықтай жоғары. Бұл пациенттердің теріс пікірлеріне байланысты.

Препараттың әсерін қалай арттыруға болады?

Препараттың терапиялық әсерін күшейту үшін қатаң диетаны ұстану ұсынылады. Оның негізгі мақсаты - липидтер алмасуын жақсарту.

Денедегі холестерин деңгейінің жоғарылауымен жануар майлары бар тағамдарды тұтынуды шектеу керек. Диетада денені талшықпен қанықтыратын тағамдар бар.

Жоғары холестерин болған кезде көп мөлшерде фитостеролдары бар тағамдарды жеу керек. Оларға мыналар жатады:

• күнжіт тұқымы,
• бидай ұрығы бар өнімдер,
• күнбағыс дәндері
• зығыр тұқымдары
• зәйтүн майы
• авокадо
• жүзім тұқымы майы.

Диетада пектинмен байытылған тағамдар болуы керек: цитрус жемістері, алма, қарбыз. Жоғары қан холестеринімен бірге келесі өнімдер пайдалы:

• шпинат
• жасыл салат жапырақтары
• артишок
• қымыздық
• аскөк
• ақжелкен.

Atorvastatin SZ препаратын қолданған кезде шошқа еті, үйрек еті, ет, ысталған ет, шұжық өнімдерінен бас тарту ұсынылады. Балықтың, қызыл уылдырықтың, асшаяндардың және консервіленген балықтардың майлы сорттары да тыйым салынады.

Диетадан тізімде көрсетілген тағамдарды алып тастау ұсынылады:

• Сары маймен пісіру
• саңырауқұлақ сорпасы
• кілегей
• майсыз сүзбе,
• қаймақ
• балмұздақ
• Шоколад өнімдері
• пальма майы өнімдері,
• майонез
• кетчуп.

Аторвастатиннің аналогтары бар. Қызғалдақ аралас гиперлипидемияны, бастапқы гиперхолестеринемияны емдеуде қолданылады.

Препаратты оның компоненттеріне жоғары сезімталдықпен, лактозаға төзбеушілікпен қолданудан бас тарту ұсынылады. Қызғалдаққа жүктілік кезінде және емізу кезінде қолдануға тыйым салынады. Препараттың он сегіз жасқа толмаған пациенттерге тағайындалуына жол берілмейді.

Қызғалдақты жоғары қан қысымы, сепсис, электролит теңгерімсіздігі кезінде сақтықпен қолдану керек.

Препаратты қабылдау кезінде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• астения
• бас аурулары,
• қатты әлсіздік
• буындардағы ауырсынудың пайда болуы,
• ісіну
• терідегі бөртпелердің пайда болуы,
• тинит
• артық салмақтың пайда болуы
• потенциалдың төмендеуі
• ұстамалардың пайда болуы,
• перифериялық нейропатия
• тромбоцитопения.

Қызғалдақтың тәуліктік мөлшері 10-нан 80 мг-ға дейін. Көп жағдайда науқасқа күніне 10-20 мг препарат тағайындалады.

Липитор сонымен қатар статиндер тобына жатады. Медициналық дәрі-дәрмек гомозигті фамилиялық гиперхолестеринемия диагнозы қойылған науқастарда холестеринді төмендетуге көмектеседі.

Липиторды қолданудың келесі көрсеткіштері ерекшеленеді:

• жүктілік
• емізу кезеңі,
• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• бауырдың ауыр патологиясының болуы.

Липитор алкогольдік ішімдіктерге, жоғары қан қысымына және электролиттердің теңгерімсіздігіне тәуелді болған кезде сақтықпен қолданылады. Препаратты қолданған кезде жүрек айну, іштің ыңғайсыздығы, құрғақ ауздың пайда болуы, бас ауруы, ұйқышылдық, айналуы, аритмия, қан қысымының жоғарылауы сияқты жанама әсерлер байқалады. Кейбір жағдайларда Липиторды қолдану арқылы мұндай асқынулар пайда болады:

• аяқ бұлшықеттерінде спазмтардың пайда болуы,
• әйелдерде вагинальды қан кетудің пайда болуы,
• жүрек соғысы
• құрғақ конъюнктива
• терлеудің жоғарылауы,
• бронхит немесе ринит симптомдарының пайда болуы.

Қорытындылай келе, дәрі тек алдын-алу мақсатында ғана емес белсенді қолданылатынын атап өткен жөн. Дәрілік зат аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі болған кезде атеросклероз ықтималдығын азайтады.

Фармакологиялық әрекет

Препарат стероидтер мен холестерин синтезіне ингибиторлық әсер етеді. Белсенді ингредиент синтетикалық шыққан. Бұл холестериннің түзілуіне қажетті зат - Mevalonate синтезінде маңызды рөл атқаратын HMG-CoA редуктаза ферментінің бәсекеге қабілетті ингибиторы.

Бұл құрал гомо- немесе гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдарда холестеринді, LDL, триглицеридтерді төмендетуге мүмкіндік береді. Бұл сонымен қатар денеге пайдалы болатын жоғары тығыздықтағы липопротеидтер деңгейін арттыруға мүмкіндік береді.

Бұл құрал гетерозиготалы отбасылық гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдарда холестеринді, LDL, триглицеридтерді төмендетуге мүмкіндік береді.

Аторвастатин холестерин синтезіне қатысатын ферменттің белсенділігін тежеп қана қоймайды, сонымен қатар оны жоюға көмектеседі. Бұған төмен тығыздықты липопротеидтермен байланысатын және олардың әрі қарай химиялық ыдырауын қамтамасыз ететін жасушалық рецепторлардың санын көбейту арқылы қол жеткізіледі.

Аторвастатин жоғары және төмен тығыздықтағы липопротеидтердің арақатынасының өзгеруіне әкеледі, соңғылардың өндірілуіне, олардың кәдеге жаратылуына, сонымен қатар бөлшектердің өздеріне жағымды өзгеруіне жол бермейді. Бұл құрал липидті төмендететін басқа дәрілерді қабылдаған кезде LDL деңгейі төмендемейтін жағдайларда тиімді.

Аторвастатиннің әсерінен қандағы холестерин концентрациясы 50%, LDL 60%, аполипопротеин-B 50%, триглицеридтер 30% дейін төмендейді. Препаратты сынау кезінде алынған мәліметтер гиперхолестеринемияның тұқым қуалайтын және тұқым қуаламайтын түрлерімен, аралас гиперлипидемиямен және инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратын адамдарда бірдей болды.

Аторвастатиннің әсерінен қанның тұтқырлығын төмендету арқылы реологиялық қасиеттері жақсарады. Тромбоциттер мен коагуляция жүйесінің кейбір компоненттерінің адгезиясы белсенділігінің төмендеуі байқалады. Препарат макрофагтардың белсенділігіне әсер етеді, олардың қатысуымен пайда болатын атеросклеротикалық бляшкалардың жарылуын болдырмайды.

Аторвастатиннің әсерінен қанның тұтқырлығын төмендету арқылы реологиялық қасиеттері жақсарады.

Бұл құрал 80 мг дозасын қабылдаған кезде тіндердің ишемиясы салдарынан болатын өлім қаупін 15% төмендетеді. Қандағы аз тығыздықтағы липопротеидтер құрамының төмендеу дәрежесі тұтынылған дозаларға байланысты.

Фармакокинетика

Препараттың белсенді заты ауызша қабылдаған кезде асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығымен белсенді сіңеді. Плазмадағы белсенді компоненттің максималды тиімді концентрациясы қабылдаудан 60-120 минуттан кейін байқалады. Әйел пациенттерде қан құрамындағы аторвастатиннің мөлшері еркектерге қарағанда 1/5 жоғары. Препараттың жоғарырақ дозалары белсенді сіңіріледі, плазмадағы концентрация тұтынылатын дәрінің мөлшеріне байланысты.

Белсенді компоненттің жалпы биожетімділігі 15% құрайды. Бәсекелестікпен қабылданған дозаның шамамен 30% HMG-CoA редуктазасын тежейді. Аторвастатиннің биожетімділігі деңгейі метаболикалық өзгерулерге байланысты, бұл зат ішек шырышты қабығында және гепатобилиарлы трактаттарда болады. Тамақты жегенде белсенді заттың жылдамдығы да, сіңу деңгейі де төмендейді.

Қан плазмасына енген кезде препарат пептидтерді тасымалдауға толықтай байланысады. Белсенді зат аз мөлшерде эритроциттердің мембраналарына енеді.

Препараттың биожетімділігі оның ішек шырышты қабатында болатын метаболикалық өзгерістерге байланысты.

Аторвастатиннің метаболикалық конверсиясы кезінде екі зат түзіледі. Метаболиттердің белсенділігі бастапқы заттың белсенділігімен салыстырылады. Препарат әсерінің 70% -ы метаболиттердің белсенділігі есебінен қамтамасыз етіледі.

Аторвастатиннің гепатобилиарлы трактіндегі химиялық конверсиясы CYP3A4 изоэнзимінің әсерінен жүреді. Препараттың белсенді компоненті белгілі бір дәрежеде оның белсенділігін тежейді.

Препараттың шығарылуы негізінен өт ағымымен жүреді. Жартылай шығарылу кезеңі 12 сағаттан сәл асады. Аторвастатиннің емдік әсері шамамен бір күнге созылады.

Қолдану көрсеткіштері

Бұл құралды қолдануға нұсқаулар:

• отбасылық және отбасылық емес гиперхолестеролемия,
• аралас гиперлипидемия,
• беталипопротеиндердің дисбалансымен байланысты аурулар,
• тұқым қуалайтын гипертриглицеридемия.

Аторвастатин сонымен қатар жүрек-тамыр жүйесі ауруларының алдын-алу үшін дәрі ретінде қолданылады. Ол сонымен қатар жүректің ишемиялық ауруы бар емделушілерде қайталама асқынулардың алдын-алу үшін қолданылады. Осы топтағы пациенттердің өлім қаупін азайтуға көмектеседі.

Ұқыптылықпен

Бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде терапия кезінде ерекше сақ болу керек. Салыстырмалы қарсы көрсетілім - алкоголизм, өйткені алкогольді теріс пайдалану гепатобилиарлы тракт патологиясының пайда болу себебі болуы мүмкін.

Аторвастатинді осындай проблемалары бар адамдарға қолдану ұсынылмайды:

• электролит балансының бұзылуы,
• гипертиреоз
• метаболикалық бұзылулар
• сепсис
• төмен қан қысымы
• SD
• эпилепсия
• жақында жасалған операция.

Аторвастатин С3 қалай алуға болады

Препарат тәулік уақытына қарамастан ауызша қабылданады. Аторвастатинмен емдеу арнайы диетаны қолдана отырып, холестерин деңгейін бақылауға тырысқаннан кейін жүзеге асырылады. Егер ол тиімсіз болса, тамақты шектеуге қосымша, науқас осы препаратты қабылдауы керек.

Аторвастатин С3 таблеткалары күніне бір рет қабылданады.

Жеке тәуліктік дозаны таңдау кезінде аурудың ауырлығы ескеріледі. Мүмкіндігінше күніне 80 мг препарат тағайындауға болады. Таблеткалар күніне бір рет қабылданады.

Қажетті дозаны таңдау көбінесе ең төменгі 10 мг дозаны тағайындаудан басталады. Содан кейін жарты ай немесе ай сайын пациент қан құрамындағы липидтердің құрамына талдау жүргізуі керек. Емдеудің тиімділігіне байланысты доза көбейеді немесе сол деңгейде қалады.

Асқазан-ішек жолдары

Терапияға келесі жағымсыз әсерлері бар жауап беруі мүмкін:

• ас қорытудың бұзылуы
• ентігу
• эпигастрийдегі ауырсыну
• бауыр ферменттерінің гиперактивациясы,
• сарғаю
• ұйқы безінің қабынуы,
• жүрек айнуы
• құсу

Аторвастатин С3 қабылдау ентігу мүмкін.

Тірек-қимыл аппаратынан

• бұлшықет ауыруы
• бірлескен ауырсыну
• құрысулар
• сіңірдің бұзылуы.

Аторвастатин С3 бұлшықеттің ауырсынуына әкелуі мүмкін.

• анафилактикалық реакциялар,
• уытты некролиз.

Арнайы нұсқаулар

Аторвастатинмен емдеу кезінде қаңқа бұлшықетіне әсер байқалады. Бұл факт креатин фосфокиназа деңгейінің мониторингін қажет етеді. Егер миопатияның белгілері пайда болса, препаратты қабылдауды тоқтатыңыз. Егер бұлшық еттерде ауырсыну немесе бұлшықет әлсіздігі болса, науқас дереу дәрігермен кеңесуі керек.

Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету

Жүйке жүйесі қолайсыз реакциялар туындаған жағдайда, қауіпсіздік мақсатында дөңгелектің артында тұрған уақытты шектеу керек.

Егер жүйке жүйесінен жағымсыз реакциялар пайда болса, көліктік бақылау шектеулі болуы керек.

Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерді емдеу бауыр ферменттері деңгейінің мониторингімен жүргізілуі керек. Олардың белсенділік дәрежесіне байланысты препараттың дозасы реттеледі.

Бүйрек метаболизмге немесе препараттың шығарылуына қатыспайды.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Феназонмен бірге қолдану екі агенттің де фармакокинетикалық қасиеттерінің өзгеруімен қатар жүрмейді.

Антацидтерді бір мезгілде қолдану қандағы аторвастатин құрамының төмендеуіне әкеледі. Бұл белсенді ингредиенттің нашар сіңуіне байланысты.

CYP3A4 изоэнзимінің белсенділігін арттыратын дәрілер бұл препараттың қан плазмасындағы концентрациясын төмендетеді. Рифампицин бүйрек ферменттеріне қосарлы әсер етеді, сондықтан препараттың фармакокинетикасына әсер етпейді.

Аторвастатин мен циклоспоринді бір мезгілде қабылдау бұлшықет патологиясының қаупін арттыруы мүмкін.

Аз мөлшерде дигоксинмен қатар қолдану препараттардың қасиеттерін өзгертпейді. Аторвастатиннің ең көп тәуліктік дозасында плазмадағы дигоксин мөлшерінің 1/5 жоғарылауы мүмкін.

Циклоспорин бұлшықет қызметінің бұзылу қаупін арттыруы мүмкін.

Препараттың терфенадинмен клиникалық маңызды әрекеті байқалған жоқ.

Бұл препараттың келесі алмастырғыштары:

Atorvastatin C3 шолуы

Геннадий Ищенко, кардиолог, Мәскеу

Аторвастатин - белгілі бір аурулардағы липидтердің деңгейін бақылауға мүмкіндік беретін дәрі. Холестерин және басқа да майлар плазмасындағы тұқым қуалайтын концентрациясының жоғарылауы бар адамдарға да, осы патологияны алған пациенттерге де тағайындалады.

Бұл құрал жүрек-қан тамырлары асқынуларының алдын алуға мүмкіндік береді. Дұрыс тамақтанумен бірге пациенттер дұрыс дене салмағын сақтап, ықтимал жүрек проблемалары туралы алаңдамай, таныс өмір салтын жүргізе алады.

Лариса Олещук, терапевт, Уфа

Бұл құрал отбасылық эндогендік гиперхолестеринемиямен ауыратын адамдарға қалыпты өмір сүруге мүмкіндік береді. Мен аторвастатинді тек оларға ғана емес, сонымен бірге атеросклеротикалық қабыну қаупі жоғары және олармен бірге жүретін патологиялары бар басқа емделушілерге тағайындаймын.

Мен дәрі-дәрмекті дәріханада өз бетіңізше сатып алуды ұсынбаймын. Емдеу тәуліктік дозаны дұрыс таңдауды және бауыр трансаминазалары деңгейіне мерзімді бақылауды қажет етеді. Егер сақталмаса, терапия ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Андрей, 48 жаста, Санкт-Петербург

Жақсы дәрі. Арнайы диетамен бірге холестерин деңгейін қалыпты шектерде ұстауға көмектеседі. Мен оны дәрігердің нұсқауымен қабылдаймын, барлық сынақтарды уақтылы тапсырамын. Әзірге ешқандай шағым түскен жоқ. Егер сіз бәрін пайдалану жөніндегі нұсқаулықта айтылғандай жасасаңыз, емдеу кезінде ешқандай проблемалар болмайды. Ешбір жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды. Дәрігердің үнемі бақылауы қауіпсіз терапияның кілті болып табылады.

Элизабет, 55 жаста, Пермь

Мен аторвастатин қабылдауға тырыстым. Терапия 2 аптадан аз уақытқа созылды. Содан кейін ол бұлшықеттердің әлсіздігін байқай бастады, ауырсынулар пайда болды. Басында мен бұған ешқандай мән бермедім, бірақ белгілері нашарлаған кезде мен дәрігерге бардым. Олар барлық қажетті сынақтардан өтіп, ауруханаға жатқызды. Препаратты қабылдауға тыйым салынды.

Сондықтан мен сауығып қана қоймай, денсаулығымнан айрылдым. Бұл препаратпен абай болыңыз және терапия кезінде сізді мұқият қадағалайтын маман табыңыз.

Даниел, 29 жаста, Омск

Мен гиперхолестеринемияның тұқым қуалайтын түрімен ауырамын. Қандағы липидтердің деңгейін үнемі төмендетіп отыру керек. Мен мұны Аторвастатин сияқты препараттармен жасаймын. Шетелдік әріптестермен салыстырғанда орау соншалықты қымбат емес, бірақ әсер бірдей. Мен осы құралды ұқсас ауруға тап болған барлық адамдарға ұсына аламын. Егер дәрігердің ұсыныстарына сәйкес емделсе, сіз толық өмір сүре аласыз.