Метформин 500 мг 60 таблетка: бағасы және аналогтары, шолулар

Метформин бауырдағы глюконеогенезді тежейді, глюкозаның ішектен сіңуін азайтады, глюкозаның перифериялық қолданылуын жақсартады, сонымен қатар тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады.

Ұйқы безінің бета жасушалары арқылы инсулин секрециясына әсер етпейді, гипогликемиялық реакциялар туғызбайды. Қандағы триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы линопротеидтер деңгейін төмендетеді. Дене салмағын тұрақтандырады немесе азайтады.

Тіндік плазминоген активаторының тежегішін басуына байланысты фибринолитикалық әсерге ие.

Ауыз ішкеннен кейін метформин ас қорыту жолдарынан сіңіріледі. Стандартты дозаны қабылдағаннан кейінгі биожетімділігі 50-60% құрайды. Қан плазмасындағы Cmax ішкеннен кейін 2,5 сағаттан соң жетеді.

Ол іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Ол сілекей бездерінде, бұлшық еттерде, бауырда және бүйректе жинақталады. Ол бүйрек арқылы өзгермейді. T1 / 2 9-12 сағатты құрайды.

Бүйрек функциясының бұзылуымен препараттың кумуляциясы мүмкін.

Метформин нені көмектеседі: көрсеткіштері

2 типті қант диабеті ересектерде (әсіресе семіздікке шалдыққан науқастарда) диотерапиялық терапияның және физикалық белсенділіктің тиімсіздігі монотерапия түрінде немесе басқа да ауызша гипогликемиялық агенттермен немесе инсулинмен үйлеседі.
10 жастағы балалардағы 2 типті қант диабеті - монотерапия түрінде де, инсулинмен бірге.

Қарсы көрсеткіштер

диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, кома
бүйрек функциясы бұзылған
бүйрек функциясының бұзылу қаупі бар жедел аурулар: дегидратация (диарея, құсу кезінде), безгегі, ауыр жұқпалы аурулар, гипоксия жағдайлары (шок, сепсис, бүйрек инфекциясы, бронхопульмональды аурулар)
тіндік гипоксияның дамуына әкелетін жедел және созылмалы аурулардың клиникалық айқын көріністері (жүрек немесе тыныс жетіспеушілігі, жедел миокард инфарктісі)
ауыр хирургия және жарақат (инсулин терапиясы көрсетілген кезде)
бауыр функциясы бұзылған
созылмалы алкоголизм, жедел алкогольмен улану
радиоизотопты немесе рентгендік зерттеу жүргізгеннен кейін кемінде 2 күн бұрын және құрамында йод бар контрастты ортаны қолдану арқылы қолдану
сүт қышқылды ацидоз (тарихын қоса)
төмен калориялы диетаны ұстану (күніне 1000 калориядан аз)
жүктілік
лактация
препаратқа жоғары сезімталдық.

Препаратты ауыр физикалық жұмыстарды жасайтын 60 жастан асқан адамдарда қолдану ұсынылмайды, бұл олардағы сүт ацидозының даму қаупінің жоғарылауына байланысты.

Жүктілік және емізу кезіндегі метформин

Препарат жүктілік кезінде және емшек емізу кезінде қолдануға қарсы болып табылады, жүктілікті жоспарлау немесе бастау кезінде Canform Metformin тоқтатылып, инсулин терапиясы қолданылуы керек.

Науқасқа жүктілік жағдайында дәрігерге хабарлау қажеттілігі туралы ескерту қажет. Ана мен баланы бақылау керек.

Метформиннің емшек сүтінен шығарылатыны белгісіз.

Қажет болса, препаратты лактация кезінде қолданыңыз, емшек емізуді тоқтату керек.

Метформин: қолдану жөніндегі нұсқаулық

Таблеткаларды ауызша қабылдау керек, шайнаусыз, тамақ ішкеннен кейін немесе тамақ ішкеннен кейін бірден көп мөлшерде ішу керек Ересектер үшін монотерапия және басқа да гипогликемиялық препараттармен аралас терапия Ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 1000-1500 мг құрайды.

Асқазан-ішек жолынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін дозаны 2-3 дозаға бөлу керек. 10-15 күн өткеннен кейін, асқазан-ішек жолынан жағымсыз әсерлер болмаған жағдайда, қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты дозаны одан әрі біртіндеп жоғарылату мүмкін.

Дозаны баяу көбейту препараттың асқазан-ішек жолына төзімділігін жақсартуға көмектеседі.Күнделікті дозасы 1500-2000 мг құрайды. Ең жоғары тәуліктік доза 3 дозаға бөлінген 3000 мг құрайды.

Ауызша басқа гипогликемиялық агентті Метформинге ауыстыруды жоспарлағанда, сіз басқа гипогликемиялық агент қабылдауды тоқтатып, жоғары дозада Metformin Canon қабылдауды бастау керек.

Инсулинмен аралас терапия

Препараттың ұсынылатын бастапқы дозасы: Метформин 500 мг және 850 мг - 1 таблеткадан күніне 2-3 рет, Метформин 1000 мг - 1 таблеткадан күніне 1 рет, ал инсулин дозасы қандағы глюкоза концентрациясына байланысты таңдалады.

10 жастан асқан балалар

Метформин Canon монотерапияда және инсулинмен біріктірілген емде қолданылады.Метрформиннің ұсынылатын бастапқы дозасы күніне бір рет тамақпен бірге 500 мг құрайды. 10-15 күннен кейін дозаны қандағы глюкозаның концентрациясы негізінде түзету керек. Қолдану дозасы тәулігіне 2-3 дозада 1000-1500 мг құрайды.

Ең үлкен тәуліктік доза 3 бөлінген дозада 2000 мг құрайды, егде жастағы емделушілерде Бүйрек функциясының төмендеуіне байланысты Метформиннің дозасын бүйрек функциясының индикаторларына үнемі мониторинг жүргізу керек (сарысуындағы креатинин концентрациясын жылына кемінде 2-4 рет бақылау).

Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Дәрігердің кеңесінсіз препаратты тоқтату ұсынылмайды.

Жанама әсерлері

Асқорыту жүйесінен: жүрек айну, құсу, ауыздағы металл дәм, тәбеттің болмауы, диарея, жазықтылық, іштің ауыруы. Бұл белгілер емдеу басында әсіресе жиі кездеседі және әдетте өздігінен кетеді. Бұл белгілер антоцидтердің, атропиннің немесе антиспазмодиктердің туындыларын тағайындауды азайтуы мүмкін.

Зат алмасу жағынан: сирек жағдайларда - сүт қышқылды ацидоз (емдеуді тоқтатуды қажет етеді) ұзақ емдеумен - В12 гиповитаминозымен (мальабсорбция).

Гемопоэтикалық органдардан: кейбір жағдайларда - мегалобластикалық анемия.

Эндокриндік жүйеден: гипогликемия.

Аллергиялық реакциялар: терідегі бөртпелер.

Арнайы нұсқаулар

Емдеу кезінде бүйрек қызметін бақылау қажет. Жылына кемінде 2 рет, сондай-ақ миалгияның пайда болуымен бірге плазмадағы лактат құрамын анықтау керек.

Сонымен қатар, 6 айда бір рет қан сарысуындағы креатинин деңгейін бақылау қажет (әсіресе жасы үлкен науқастарда).

Егер қандағы креатинин деңгейі ерлерде 135 мкмоль / л-ден, ал әйелдерде 110 мкмоль / л-ден жоғары болса, метформин тағайындауға болмайды.

Метформин препаратын сульфонилмочевина туындыларымен бірге қолдану мүмкін. Бұл жағдайда әсіресе қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет.

Радиопакуадан 48 сағат бұрын және 48 сағат ішінде (урография, ив ангиографиясы) метформин қабылдауды тоқтату керек.

Егер науқаста бронхопульмональды инфекция болса немесе жыныс мүшелерінің жұқпалы ауруы болса, емдеуші дәрігерге дереу хабарлау керек.

Емдеу кезінде алкоголь мен құрамында этанол бар препараттарды қабылдаудан бас тарту керек. .

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Препаратты монотерапияда қолдану көлік құралдарын басқару және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер етпейді.

Метформинді басқа гипогликемиялық агенттермен (сульфонилмочевина туындылары, инсулин) біріктірген кезде гипогликемиялық жағдайлар дами алады, бұл жағдайда көлік құралын жүргізу және басқа да ықтимал қауіпті әрекеттерді орындау мүмкіндігі және тез психомоторлы реакциялар нашарлайды.

Басқа препараттармен келісу

Қарсы көрсетілмеген тіркесімдер: Құрамында йод бар радиакактивті препараттарды қолданатын радиологиялық зерттеулер бүйрек функционалды жеткіліксіздігінің фонында қант диабеті бар науқастарда сүт қышқылы дамуына әкелуі мүмкін.

Метформинді қолдануды 48 сағат бұрын тоқтатып, радиакактивті препараттарды қолданумен рентгендік тексеруден кейін 48 сағаттан бұрын жаңарту қажет емес.

Ұсынылатын комбинация Метформинді алкогольмен және этанолы бар препараттармен бір мезгілде қолданғанда, алкогольдің жедел мас күйінде, ораза кезінде немесе төмен калориялы диетаны ұстанған кезде, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігінде сүт қышқылды ацидоз қаупі артады.

Ерекше күтімді қажет ететін комбинация Метформинді даназолмен бір мезгілде қолданғанда гипергликемиялық әсер пайда болуы мүмкін. Егер даназолмен емдеу қажет болса және оны тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы метформиннің дозасын түзету қажет.

Хлорпромазин жоғары дозаларда (күніне 100 мг) инсулиннің шығарылуын азайтады және қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады. Антипсихотиктермен бір мезгілде қолданғанда және оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы метформиннің дозасын түзету қажет.

Парентеральді және өзекті қолдану арқылы глюкокортикостероидтар (GCS) глюкозаға төзімділікті төмендетеді және қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады, кейбір жағдайларда кетозды тудырады. Егер сізге бұл комбинацияны қолдану қажет болса және кортикостероидтарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін, метлюминнің дозасын түзету қан глюкозасының концентрациясын бақылау қажет.

Диуретиктер мен метформинді «ілмек» бір мезгілде қолданғанда бүйрек функциясының бұзылуының мүмкін болуына байланысты сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупі бар.Бета2-адренергиялық агонистерді инъекция бета2-адренергиялық рецепторларды ынталандыруға байланысты метформиннің гипогликемиялық әсерін төмендетеді.

Бұл жағдайда қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек, қажет болған жағдайда инсулинді қолдану керек. Қажет болса, метформиннің дозасын түзету керек.Метрформинді сульфонилмочевина туындыларымен, инсулинмен, акарбозамен және салицилаттармен бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық әсердің жоғарылауы мүмкін.

Нифедипин метформиннің сіңуін және Смаксын жоғарылатады, оны бір мезгілде қолданғанда ескеру қажет.

«Loopback» диуретиктер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) бүйрек функциясының төмендеу қаупін арттырады. Бұл жағдайда метформинді қолданған кезде абай болу керек.

Артық дозалану

Симптомдары: метформинді 85 г дозада қолданғанда гипогликемия байқалмады, алайда сүт қышқылды ацидоздың дамуы байқалды.

Сүт ацидозының алғашқы белгілері: жүрек айну, құсу, диарея, дене қызуының төмендеуі, іштің ауыруы, бұлшықет ауыруы, болашақта тыныс алудың жоғарылауы, бас айналу, есінің бұзылуы және команың дамуы болуы мүмкін.

Емдеу: Сүт ацидозының белгілері пайда болған жағдайда препаратпен емдеуді дереу тоқтату керек, науқасты шұғыл ауруханаға жатқызу керек, лактат концентрациясын анықтағаннан кейін диагнозды нақтылау қажет. Лактат пен метформинді денеден шығарудың ең тиімді шарасы - гемодиализ. Симптоматикалық емдеу де жүргізіледі.

Аналогтар мен бағалар

Шетелдік және ресейлік аналогтардың арасында Метформин ерекшеленеді:

Метформин Рихтер. Продюсер: Гидеон Рихтер (Венгрия). Дәріханаларда бағасы 180 рубльден тұрады.
Глюкофаг ұзақ. Продюсер: Мерк Санте (Норвегия). Дәріханаларда бағасы 285 рубльден басталады. Глиформин. Өндіруші: Акрихин (Ресей). Дәріханаларда бағасы 186 рубльден басталады.

Siofor 1000. Продюсері: Берлин-Хеми / Менарини (Германия). Дәріханаларда бағасы 436 рубльден басталады.

Metfogamma 850. Өндіруші: Werwag Pharma (Германия). Дәріханаларда бағасы 346 рубльден басталады.

Біз Metformin туралы осы пікірлерді Интернеттен автоматты түрде таптық:

500 мг болмады, мен 1000 сатып алдым. Планшеттегі кескін өте ыңғайлы, оны оңай екі бөлікке бөлуге болады, әсіресе планшет пішіні ұзын болғандықтан.

Төменде сіз өз пікіріңізді қалдыра аласыз! Метформин ауруды жеңуге көмектеседі ме?

Метформин 500 мг 60 таблетка: бағасы және аналогтары, шолулар

Metformin 500 дәрі-дәрмегін қолданған кезде оның ағзадағы көптеген жанама әсерлерін тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Метформинді фармакологиялық өндірушілер арнайы пленкамен қапталған таблеткалар түрінде шығарады.

Метформиннің бір таблеткасында химиялық құрамы бойынша 500 мг белсенді метформин қосылысы бар. Дәрілік заттың құрамындағы белсенді қосылыс гидрохлорид түрінде болады.

Таблеткалардың құрамына негізгі белсенді қосылыстардан басқа, көмекші функцияны орындайтын қосымша қосылыстар кіреді.

Метформин таблеткаларының қосалқы компоненттері:

микрокристалды целлюлоза,
кварцеллюлоза,
тазартылған су
поливинилпирролидон,
магний стеараты.

Активті қосылыс метформин гидрохлориді - бигуанид. Бұл қосылыстың әрекеті бауыр жасушаларында жүретін глюконеогенез процестерін тежеу қабілетіне негізделген.

Зат асқазан-ішек жолдарының люменінен глюкозаның сіңу дәрежесін төмендетуге көмектеседі және дененің шеткі тіндерінің жасушалары арқылы қан плазмасынан глюкозаның сіңуін жақсартады.

Препараттың әрекеті инсулинге тәуелді тіндік жасуша мембраналық рецепторларының гормон инсулиніне сезімталдығын арттыруға бағытталған. Препарат ұйқы безінің жасушаларында инсулин синтезін қамтамасыз ететін процестерге әсер ете алмайды және организмде гипогликемия белгілерінің пайда болуын қоздырмайды.

Препарат гиперинсулинемия белгілерін тоқтатуға көмектеседі. Соңғысы - дене салмағының жоғарылауына және қант диабетіндегі қан тамырлары жүйесінің жұмысына байланысты асқынулардың дамуына ықпал ететін маңызды фактор. Дәрі-дәрмек қабылдау дене жағдайын тұрақтандыруға және дене салмағының төмендеуіне әкеледі.

Препаратты қолдану триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы линопротеидтердің плазмалық концентрациясын төмендетеді.

Препаратты қабылдау майдың тотығу процестерінің қарқындылығының төмендеуіне және май қышқылының түзілу процесінің тежелуіне әкеледі. Сонымен қатар, белсенді белсенді заттың ағзаға фибринолитикалық әсері анықталды, PAI-1 және t-PA ингибирленген.

Планшеттер қан тамырлары қабырғаларының бұлшықет элементтерінің пролиферациясының дамуын тоқтатуға ықпал етеді.

Дәрілік препараттың жүрек-тамыр жүйесінің жалпы жағдайына оң әсері анықталды, бұл диабеттік ангиопатияның дамуына кедергі келтіреді.

Медицинаны қолдану

Метформин таблеткалары ауызша қабылданады.

Препаратты қабылдаған кезде, таблеткаларды шайнаусыз толықтай ішу ұсынылады.

Препарат тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден қолданылуы керек. Таблетканы жеткілікті мөлшерде сумен алыңыз.

Препаратты қолданудың негізгі көрсеткіші науқаста 2 типті қант диабетінің болуы болып табылады.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық дәрі-дәрмекті монотерапия процесінде немесе гипогликемиялық қасиеттері бар басқа агенттермен немесе инулинмен біріктірілген емдеудің кешенді компоненті ретінде қолдануға болатындығын көрсетеді.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты 10 жастан бастап балалық шақта қолдануға мүмкіндік береді. Препаратты балаларға монотерапия түрінде де, инсулин инъекцияларымен бірге қолдануға рұқсат етіледі.

Препаратты қабылдаған кездегі бастапқы дозасы 500 мг құрайды. Препаратты күніне 2-3 рет қабылдау ұсынылады. Қажет болған жағдайда, әрі қарай қабылдау кезінде препараттың дозасын арттыруға болады.Қабылданған дозаның жоғарылауы организмдегі глюкоза концентрациясының деңгейіне байланысты.

Метформинді қызмет көрсету терапиясының рөлінде қолданған кезде алынған доза тәулігіне 1500-2000 мг аралығында болады.

Тәуліктік дозаны 2-3 есеге бөлу керек, бұл препаратты қолдану асқазан-ішек жолдарынан жағымсыз жанама әсерлердің пайда болуын болдырмайды.

Қолдану нұсқауларына сәйкес рұқсат етілетін ең жоғары доза тәулігіне 3000 мг құрайды.

Препаратты қабылдаған кезде дозаны оңтайлы мәнге жеткенге дейін біртіндеп арттыру керек, бұл тәсіл препараттың асқазан-ішек жолына төзімділігін жақсартады.

Егер пациент Метформинді басқа гипогликемиялық препараттан кейін қабылдауға кіріссе, онда Метформин қабылдаудан бұрын басқа препаратты толығымен тоқтату керек.

Препаратты балалық шақта қолданған кезде дәрі-дәрмекті күніне бір рет 500 мг дозадан бастаған жөн.

10-15 күннен кейін глюкозаға қан анализі жасалады және қажет болған жағдайда қабылданған препараттың дозасы түзетіледі.

Балалық шақтағы пациенттерге препараттың тәуліктік максималды мөлшері - 2000 мг. Бұл дозаны күніне 2-3 дозаға бөлу керек.

Егер препаратты егде жастағы адамдар қолданса, дозаны түзету емдеуші дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек. Бұл талап қарт адамдарда ағзада бүйрек жетіспеушілігінің әртүрлі деңгейінің дамуы мүмкін екендігіне байланысты.

Препаратты қолдану ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Терапия кезінде емдеуді емдеуші дәрігердің нұсқауынсыз үзуге болмайды.

Метформин терапиясындағы жағымсыз оқиғалар

Метформинді қолдану жөніндегі нұсқаулық дәрі-дәрмекті қолданудың барлық ықтимал жанама әсерлерін егжей-тегжейлі сипаттайды.

Препаратты қолдану кезінде пайда болатын барлық жанама әсерлерді бірнеше үлкен топтарға бөлуге болады.

Жанама әсерлер жиі, сирек, өте сирек және белгісіз болып бөлінеді.

Өте сирек жағдайларда, 2 типті қант диабетіндегі сүт қышқылы сияқты жанама әсерлер пайда болады.

Препараттың ұзақ қолданылуымен В12 витаминінің сіңуі төмендейді. Егер науқаста мегалобластикалық анемия болса, мұндай жағдайдың пайда болу мүмкіндігін ескеру қажет.

Негізгі жанама әсерлері:

талғамды қабылдауды бұзу,
ас қорыту жүйесінің бұзылуы,
жүрек айну сезімі
Құсудың пайда болуы
іштің ауырсынуының пайда болуы,
тәбеттің төмендеуі.

Бұл жанама әсерлер көбінесе дәрі қабылдаудың алғашқы кезеңінде дамиды және көбінесе біртіндеп жоғалады.

Сонымен қатар, келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

Тері қышуы және бөртпе түрінде реакциялар.
Бауыр мен өт жолдарының жұмысының бұзылуы.

Сирек жағдайларда денеде гепатит дамуы мүмкін.

Препаратты педиатриялық пациенттерде қолданғанда пайда болатын жанама әсерлер ересек пациенттерде пайда болатын жанама әсерлерге ұқсас.

Препараттың аналогтары және оның құны және шығарылу формасы

Препарат таблетка түрінде қол жетімді. Планшеттер поливинилхлоридтен және алюминий фольгасынан жасалған блистер пакеттеріне салынған. Әр қаптамада 10 таблетка бар.

Алты контурлы пакет картон қорапқа салынған, онда пайдалану жөніндегі нұсқаулық бар. Препараттың картон қорапшасында 60 таблетка бар.

Препаратты күн сәулесі тікелей түспейтін жерде, 25 градустан аспайтын температурада сақтаңыз. Препарат балалардың қолы жетпейтін жерде сақталуы керек.

Медициналық бұйымның жарамдылық мерзімі - үш жыл. Препарат дәріханаларда рецепт бойынша сатылады.

Осы препаратты қолданатын пациенттер кездесетін көптеген пікірлер оң.

Теріс шолулардың пайда болуы көбінесе препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықтың бұзылуымен немесе емдеуші дәрігерден алынған ұсыныстардың бұзылуымен байланысты.

Науқастардың пікірлері жиі кездеседі, бұл дәрі-дәрмектерді қолдану дене салмағын едәуір төмендететінін көрсетеді.

Ресей Федерациясындағы препараттың негізгі өндірушісі - «Озон» ЖШС.

Ресей Федерациясының аумағында дәрі-дәрмектің бағасы дәріханалар желісіне және дәрі сатылатын аймаққа байланысты. Ресей Федерациясындағы дәрі-дәрмектің орташа бағасы бір пакетке 105-тен 125 рубльге дейін.

Ресей Федерациясында метформин 500-дің ең көп кездесетін аналогтары:

Багомет,
Гликон
Глиминфор,
Глиформин
Глюкофаг,
Глюкофаг ұзақ,
Метадион
Метоспанин
Метфогамма 500,
Метформин
Метформин Рихтер,
Метформин Тева,
Метформин гидрохлориді,
Нова Мет
НовоФормин,
Siofor 500,
Софамет
Формин,
Формина.

Метформиннің көрсетілген аналогтары құрылымында да, белсенді компонентте де ұқсас.

Метформиннің көптеген аналогтары қажет болған жағдайда емдеуші дәрігерге қажетті дәріні оңай таңдауға және Метформинді басқа медициналық құрылғыға ауыстыруға мүмкіндік береді. Метформиннің қант диабетімен қалай жұмыс істейтіні туралы маман осы мақаладағы бейнеде айтып береді.

Қантты көрсетіңіз немесе ұсыныстарды таңдаңыз, іздеу үшін: Табылған жоқ. Көрсету. Іздеу табылмады. Көрсету. Іздеу табылмады.

Ауызша гипогликемиялық препарат

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Ішектің қапталған таблеткалары ақ, дөңгелек, биконвекс.

1 қойындыметформин гидрохлориді 500 мг

Қосымша заттар: повидон K90, жүгері крахмалы, кросповидон, магний стеараты, тальк.

Қабықтың құрамы: метакрил қышқылы және метил метакрилат сополимері (Eudragit L 100-55), макрогол 6000, титан диоксиді, тальк.

10 дана. - блистер (3) - картон пакеттері.

Фармакокинетика

Бүйрек функциясының бұзылуымен препараттың кумуляциясы мүмкін.

диета терапиясының тиімсіздігімен кетоацидозға бейімділіксіз 2 типті қант диабеті (әсіресе семіздікпен ауыратын науқастарда),

- инсулинмен бірге - 2 типті қант диабеті үшін, әсіресе белгілі семіздік дәрежесімен, екінші инсулинге төзімділікпен бірге.

Препараттың дозасын дәрігер қандағы глюкоза деңгейіне байланысты жеке белгілейді.

Бастапқы доза күніне 500-1000 мг (1-2 таблетка) құрайды. 10-15 күннен кейін қандағы глюкоза деңгейіне байланысты дозаны біртіндеп ұлғайту мүмкін.

Препараттың сақтау дозасы әдетте тәулігіне 1500-2000 мг құрайды. (3-4 таб.) Максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды (6 таблетка).

Ат егде жастағы науқастар ұсынылатын тәуліктік доза 1 г аспауы керек (2 таблетка).

Метформин таблеткаларын аз мөлшерде сұйықтық (стакан су) ішкеннен кейін немесе тамақтан кейін бірден ішу керек. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу керек.

Сүт ацидозының қаупінің жоғарылауына байланысты, метаболизмнің ауыр бұзылыстары болған кезде дозаны азайту керек.

Зат алмасу жағынан: сирек жағдайларда - сүт қышқылы (емдеуді тоқтату қажет), ұзақ емдеумен - В12 гиповитаминозы (мальабсорбция).

Гемопоэтикалық органдардан: кейбір жағдайларда - мегалобластикалық анемия.

Эндокриндік жүйеден: гипогликемия.

Аллергиялық реакциялар: терідегі бөртпелер.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Соңғысының гипергликемиялық әсерін болдырмас үшін даназолды бір мезгілде қолдану ұсынылмайды. Егер даназолмен емдеу қажет болса және оны тоқтатқаннан кейін гликемия деңгейін бақылау үшін метформин мен йодтың дозасын түзету қажет.

Ерекше күтімді қажет ететін комбинациялар: хлорпромазин - үлкен дозада (тәулігіне 100 мг) қабылдаған кезде гликемияны жоғарылатады, инсулиннің бөлінуін азайтады.

Антипсихотиктерді емдеу кезінде және соңғысын қабылдауды тоқтатқаннан кейін гликемия деңгейін бақылау кезінде метформиннің дозасын түзету қажет.

Сульфонилмочевина туындылары, акарбоза, инсулин, NSAID, MAO ингибиторлары, окситетрациклин, ACE ингибиторлары, клофибрат туындылары, циклофосфамид, β-блокаторлармен бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерін жоғарылатуға болады.

GCS, ауызша контрацептивтер, эпинефрин, симпатомиметиктер, глюкагон, қалқанша безінің гормондары, тиазид және цикл диуретикасы, фенотиазин туындылары, никотин қышқылы туындылары бір мезгілде қолданғанда метформиннің гипогликемиялық әсерінің төмендеуі мүмкін.

Циметидин метформиннің жойылуын баяулатады, бұл сүт қышқылды ацидоз қаупін арттырады.

Метформин антикоагулянттар (кумарин туындылары) әсерін әлсіретуі мүмкін.

Алкогольді қабылдау алкогольді жедел ішу кезінде, әсіресе ораза ұстағанда немесе төмен калориялы диетаны ұстанған кезде, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігінде сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупін арттырады.

Жүктілік және лактация

Жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ Метформин қабылдаған кезде жүктілік жағдайында оны болдырмау керек және инсулин терапиясы тағайындалуы керек. Емшек сүтіне ену туралы деректер болмағандықтан, бұл препарат емшек сүтімен емдеуге қарсы. Егер сіз емізу кезінде Метформинді қолдану қажет болса, емшек емізуді тоқтату керек.

Сақтау шарттары мен шарттары

Құрғақ, қараңғы жерде 15 ° С - 25 ° C температурада сақтаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз. Күту мерзімі - 3 жыл.

METFORMIN препаратының сипаттамасы қолдану бойынша ресми бекітілген және өндіруші бекіткен нұсқауларға негізделген.

Қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Жанама әсері Метформин

Орталық жүйке жүйесінен:

дәмнің бұзылуы (ауыздағы «металл» дәмі).

Асқазан-ішек жолдарынан:

жүрек айнуы
құсу
диар
іштің ауыруы және тәбеттің болмауы.

Бұл жанама әсерлердің пайда болуы емдеудің алғашқы кезеңінде мүмкін және көп жағдайда олар өздігінен өтеді.

Симптомдардың алдын алу үшін тамақтану кезінде немесе одан кейін метформинді қабылдау ұсынылады.

Дозаны баяу арттыру асқазан-ішек жолдарының төзімділігін жақсарта алады.

Гепатобилді жүйеден:

бауыр функциясының көрсеткіштерін бұзу,
гепатит.

Метформиннің жойылуынан кейін жағымсыз оқиғалар, әдетте, мүлдем жоғалады.

Аллергиялық реакциялар:

өте сирек - эритема,
тері
бөртпе
уртикария.

Зат алмасу жағынан:

өте сирек - сүт қышқылы (препаратты тоқтатуды қажет етеді).

Басқа:

өте сирек - ұзақ қолданумен В12 гиповитаминозы дамиды (мегалобластикалық анемияны қоса) және фолий қышқылы (мальабсорбция).

Жарияланған мәліметтер көрсеткендей, 10 жастан 16 жасқа дейінгі балалардың шектеулі тобында жанама әсерлер ересек пациенттердегідей ауыр және ауыр болып келеді.

Қолдану көрсеткіштері

10 жастағы балалардағы 2 типті қант диабеті - монотерапия түрінде де, инсулинмен бірге.

Дозалау және енгізу

Таблеткаларды ауызша қабылдау керек, тұтас жұтып қоймай, шайнаусыз, тамақтану кезінде немесе бірден ішу керек, көп су ішу керек.

Монотерапия және ауызша гипогликемиялық басқа дәрілермен аралас терапия, ұсынылатын бастапқы доза тәулігіне 1000-1500 мг құрайды.

Асқазан-ішек жолынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін дозаны 2-3 дозаға бөлу керек.

10-15 күн өткеннен кейін, асқазан-ішек жолынан жағымсыз әсерлер болмаған жағдайда, қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты дозаны одан әрі біртіндеп жоғарылату мүмкін.

Дозаны баяу арттыру асқазан-ішек жолдарының төзімділігін жақсартуға көмектеседі.

Техникалық қызмет көрсетудің тәуліктік дозасы 1500-2000 мг құрайды.

Ең жоғары тәуліктік доза 3 дозаға бөлінген 3000 мг құрайды.

Басқа ауызша гипогликемиялық агент қабылдаудан Metformin Canon-ға ауысуды жоспарлағанда, сіз басқа гипогликемиялық агент қабылдауды тоқтатып, жоғары дозада Metformin Canon қабылдауға кірісуіңіз керек.

Инсулинмен аралас терапия.

Препараттың ұсынылатын бастапқы дозасы 500 мг және 850 мг - 1 таблеткадан күніне 2-3 рет, препарат 1000 мг - 1 таблеткадан күніне 1 рет, инсулин дозасы қандағы глюкоза концентрациясының негізінде таңдалады.

10 жастан асқан балалар.

Метформин Canon монотерапияда және инсулинмен аралас терапияда қолданылады.

Препараттың ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне 1 рет тамақпен бірге 500 мг құрайды.

10-15 күннен кейін дозаны қандағы глюкозаның концентрациясы негізінде түзету керек.

Қолдану дозасы тәулігіне 2-3 дозада 1000-1500 мг құрайды.

Ең көп тәуліктік доза 3 бөлінген дозада 2000 мг құрайды.

Егде жастағы науқастар.

Бүйрек функциясының ықтимал төмендеуіне байланысты препараттың дозасын бүйрек функциясының индикаторларына үнемі мониторинг жүргізу керек (сарысуындағы креатинин концентрациясын жылына кемінде 2-4 рет бақылау).

Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Дәрігердің кеңесінсіз препаратты тоқтату ұсынылмайды.

Қарым-қатынас

Құрамында құрамында йод бар радиоактивті препараттарды қолданатын радиологиялық зерттеулер бүйрек функционалдық жеткіліксіздігі аясында диабетпен ауыратын науқастарда сүт қышқылды ацидоздың дамуына әкелуі мүмкін.

Метформинді алкогольмен және этанолы бар препараттармен, алкогольдің жедел мас күйінде, аштықпен немесе төмен калориялы диетамен бір мезгілде қолданғанда, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігінде сүт қышқылды ацидоздың пайда болу қаупі артады.

Аса сақтықты қажет ететін комбинациялар.

Метазминді даназолмен бір мезгілде қолданғанда гипергликемиялық әсердің дамуы мүмкін.

Егер даназолмен емдеу қажет болса және оны тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы метформиннің дозасын түзету қажет.

Хлорпромазин жоғары дозаларда (күніне 100 мг) инсулиннің шығарылуын азайтады және қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатады.

Антипсихотиктермен бір мезгілде қолданғанда және оларды қабылдауды тоқтатқаннан кейін қандағы глюкоза концентрациясын бақылау арқылы метформиннің дозасын түзету қажет.

Егер сізге бұл комбинацияны қолдану қажет болса және кортикостероидтарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін, метлюминнің дозасын түзету қан глюкозасының концентрациясын бақылау қажет.

«Цикл» диуретиктері мен метформинді бір мезгілде қолданғанда бүйрек функционалды функциясының бұзылуының мүмкін болуына байланысты сүт ацидозының пайда болу қаупі бар.

Инъекция ретінде бета2-адренергиялық агонистерді қолдану бета2-адренергиялық рецепторларды ынталандыруға байланысты метформиннің гипогликемиялық әсерін төмендетеді.

Бұл жағдайда қандағы глюкозаның концентрациясын бақылау керек, қажет болған жағдайда инсулинді қолдану керек.

Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторлары және басқа да гипертониялық дәрілер қан глюкозасын төмендетуі мүмкін.

Қажет болса, метформиннің дозасын түзету керек.

Метформинді сульфонилмочевина туындыларымен, инсулинмен, акарбозамен және салицилаттармен бір мезгілде қолданғанда гипогликемиялық әсердің жоғарылауы мүмкін.

Нифедипин метформиннің сіңуін және Смаксын жоғарылатады, оны бір мезгілде қолданғанда ескеру қажет. «Loopback» диуретиктер және стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) бүйрек функциясының төмендеу қаупін арттырады.

Бұл жағдайда метформинді қолданған кезде абай болу керек.