Ольга Демичева: «Эндокриндік жүйе - дененің көптеген үйлестірушісі»

Интернетте тегін оқылатын «Диабет» сипаттамасы мен қысқаша мазмұны.

Демичева Ольга Юрьевна

тәжірибелі эндокринолог, қант диабетін және басқа эндокриндік ауруларды емдеуде 30 жылдық тәжірибесі бар, Еуропалық қант диабетін зерттеу қауымдастығының мүшесі.

Антон Владимирович Родионов

Кардиолог, медицина ғылымдарының кандидаты, бірінші Мәскеу мемлекеттік медицина университетінің №1 факультеттік терапия кафедрасының доценті I.M. Сеченов. Ресей кардиологиялық қоғамы мен Еуропалық кардиология қоғамының (ESC) мүшесі. Ресейлік және шетелдік баспасөз беттерінде 50-ден астам жарияланымдардың авторы, доктор Мясниковтың «Ең бастысы туралы» бағдарламасының тұрақты қатысушысы.

Құрметті оқырман!

Бұл кітап тек қант диабетімен ауыратын адамдарға ғана емес, сонымен қатар осы қауіпті аурудан аулақ болғысы келетіндерге арналған.

Кел танысайық. Менің атым Демичева Ольга Юрьевна.

Мен 30 жылдан астам уақыт бойы эндокринолог болып жұмыс істеймін, күн сайын қант диабетімен ауыратын науқастарға кеңес беремін. Олардың арасында өте жас және өте қарт адамдар бар. Сіз өз проблемаларыңыз бен қиындықтарыңызбен бірге келесіз, оны біз бірлескен күш-жігермен жеңеміз. Адамдармен көп сөйлесу керек, олардың ауруы мен емделу мәселелерін нақтылау, өте күрделі процестерді түсіндіру үшін қарапайым сөздерді таңдау керек.

Мен Ресейдің әртүрлі қалаларындағы дәрігерлерге эндокринология бойынша көптеген дәрістер беремін. Мен халықаралық эндокринологиялық конгресстерге үнемі қатысамын, мен Еуропалық қант диабетін зерттеу қауымдастығының мүшесімін. Мен медициналық қызметпен ғана емес, ғылыми зерттеулермен де айналысамын, арнайы медициналық басылымдарда мақалалар жариялаймын.

Науқастар үшін мен диабет мектебінде, семіздікке қарсы мектептің тиро мектебінде сабақ өткіземін. Пациенттерде туындаған көптеген сұрақтар қол жетімді медициналық білім беру бағдарламасының қажеттілігін туындатты.

Мен бірнеше жыл бұрын науқастарға арналған кітаптар мен мақалалар жазуды бастадым. Күтпеген жерден, бұл басқа кәсіпқойларға жолданған мақалалар жазудан гөрі қиын болды. Бұл басқа лексиканы, ақпаратты ұсыну стилін және материалды ұсыну тәсілін қажет етті. Дәрігерлерге де қиын ұғымдарды түсіндіру үшін сөзбе-сөз «саусақтармен» сөйлеуді үйрену керек болды. Медицинадан алыс адамдарға көптеген сұрақтарға жауап табуға көмектескім келеді.

Танымал медициналық әдебиеттің нағыз брендіне айналған «Доктор Родионов Академиясы» сериясындағы кітапты шығару туралы ұсыныс мен үшін үлкен мақтаныш болды. Мен Антон Родионовқа және EKSMO баспасына осы ұсыныс үшін ризамын. Менің міндетім науқастар үшін қант диабеті туралы кітап дайындау еді, онда осы ауру туралы ақпараттар шынайы және мол болады.

Бұл кітаппен жұмыс қиын болды және мен үшін өте жауапты болды.

Дүниежүзінде бұрыннан белгілі, қант диабетімен ауыратын науқастар, егер олар жақсы дайындалған болса және олардың аурулары туралы кең және сенімді білімге ие болса, олардың асқынулары аз болады және жақын жерде әрдайым олар сенетін және онымен кеңесетін дәрігер бар.

Арнайы қант диабеті мектептерінде пациенттерді оқыту аурудың ағымының болжамын айтарлықтай жақсарта алады. Бірақ, өкінішке орай, біздің пациенттеріміздің көпшілігі мұндай мектептерде оқытылмаған және денсаулық туралы Интернет және түрлі кітаптар мен журналдардан қажетті ақпаратты алуға тырысады. Мұндай ақпарат әрдайым сенімді емес, көбінесе бұл қант диабеті үшін тағы бір панацея ұсынатын жарнама, оны өндірушілер мен жарнама берушілер байытады деп үміттенеді.

Менің міндетім, сіздерді білімді қаруландыру, құрметті оқырман, сізді ауру адамдардың білімсіздігін пайдакүнемдік мақсатымен пайдаланатын квази-медициналық шарлатандардан қорғау.

Бұл кітапта біз ақпарат таратпаймыз, бірақ арнайы медициналық білімі жоқ адамдар үшін қарапайым орыс тілінде жазылған диабеттік проблемалардың себептері мен салдарын қарастырамыз.

Дәрігер әрдайым науқасқа адал болуы керек. Біздің үшеуіміз - сіз, мен және сіздің ауруыңыз. Егер сіз маған сенсеңіз, дәрігер, сіз және мен бірге ауруға қарсы күресеміз. Егер сіз маған сенбесеңіз, мен сізге қарсы екеуіме қарсы тұра аламын.

Осы кітаптағы қант диабеті туралы шындық. Менің кітабымның қант диабеті мектебін алмастырмайтындығын түсінгеніңіз маңызды. Сонымен қатар, оны оқығаннан кейін оқырман осындай мектепке бару қажеттілігін сезінеді деп үміттенемін, өйткені қант диабетімен ауыратын адам үшін білім өмірдің қосымша жылдарына тең келеді. Егер сіз мұны кітапты оқып түсінсеңіз, онда менің тапсырмам орындалды.

Құрметпен, сіздікі Ольга Демичева

Ауру немесе өмір салты?

Қант диабеті туралы не білеміз?

Науқасты сауықтыру әрдайым дәрігердің қолынан келе бермейді.

Өзіңізді қант диабетінен «сақтандыруға» және одан аулақ болуға бола ма? Қант диабетіне қарсы «вакцина» бар ма? Алдын алудың сенімді әдісі бар ма?

Ешкім де диабетке қарсы емес, оны кез келген адам ала алады. Аурудың пайда болу қаупін төмендететін алдын-алу әдістері бар, бірақ олар қант диабеті сізді басып оза алмайтынына кепілдік бермейді.

Қорытынды: әр адам қант диабеті деген не екенін, оны бір уақытта емес, бірде бір өмірді жоғалтып алмау үшін оны уақытында қалай анықтауға болатынын және онымен қалай өмір сүру керектігін білуі керек.

Дұрыстайық, құрметті оқырман, егер кейбір ақпарат сізді мазалайтын болса, үмітсіздік жасамаңыз: диабетологияда қиыншылықтар болмайды.

Науқасты қорқыту дәрігер үшін орынсыз жағдай болып табылады, іс жүзінде бұл бір мақсатпен айла-шарғы жасау: науқасты белгіленген мақсатты орындауға мәжбүрлеу. Бұл әділ емес.

Адам өзінің ауруынан және дәрігерінен қорықпауы керек. Науқас оған не болып жатқанын және дәрігер проблемаларды қалай шешуді жоспарлағанын білуге ​​құқылы. Кез-келген ем науқаспен келісіліп, оның ақпараттандырылған (ақпараттандырылған) келісімімен жүргізілуі керек.

Ашық әңгімеге дайындалыңыз. Біз оларды сәтті еңсеру үшін проблемаларға тап боламыз.

Алдымен, жалпы диабет туралы сөйлесейік - кейінірек егжей-тегжейін оңай түсіну үшін үлкен суретті кең соққылармен бөлектейміз.

Қант диабеті туралы статистика не дейді? Міне, не. Бүгінгі таңда қант диабеті таза медициналық тұрғыдан медициналық және әлеуметтік проблемаға айналды. Қант диабеті инфекциялық емес індет деп аталады. Бұл аурумен ауыратындардың саны жылдан жылға тұрақты өсіп келеді және әр түрлі статистикаға сәйкес дамыған елдерде ересек тұрғындардың 5-10% -на дейін жетеді.

Статистикаға сүйенсек, әр 10 секунд сайын әлемде бір адам қант диабетінің асқынуынан қайтыс болады, сонымен бірге қант диабеті Жердегі тағы екі тұрғында өзінің алғашқы дебитін жасайды. Біздің кітабымыздың соңында біз қазірдің өзінде біліммен қаруланған осы цифрларға қайта ораламыз және қант диабетін емдеу тиімсіз болған жағдайда кімді кінәлайтынын және қант диабеті сіздің өміріңізді ұрлап кетпеуі үшін не істеу керектігін талдаймыз.

Бұл қант диабеті емес, қауіпті, бірақ оның асқынуы. Қант диабетінің асқынуын болдырмауға болады.

Оқырманға бұл қант диабеті емес, қауіпті екенін, бірақ оның асқынуын білетін шығар. Бұл шындық. Қант диабетінің асқынулары қауіпті, кейде өлімге әкеледі, сондықтан оларды уақтылы алдын-ала анықтау және дұрыс емдеу арқылы алдын-алу өте маңызды.

Сонымен бірге қант диабетінің алғашқы дебютінде субъективті сезімдер жоқ. Адам өзінің көмірсулар алмасуының бұзылғанын сезбейді және таныс өмір салтын жалғастырады.

Біздің ағзамызда уақытында зақым келтірмеуге мүмкіндік беретін көптеген бейімделу реакциясы бар. Кездейсоқ ыстық затқа тигенде, біз ауырсынуды сезінеміз және лезде қолымызды тартып аламыз. Біз ащы жидектерді түкіріп тастаймыз - бұл дәм бізге жағымсыз, улы жемістер, әдетте, ащы. Инфекциямен, жарақатпен, тым қатты дыбыстармен, тым ашық жарықпен, аязбен және жылумен байланысқан біздің нақты реакцияларымыз денсаулығымызға зиян келтіретін жағымсыз құбылыстардың әсерінен қорғайды.

Адам сезінбейтін қауіптердің кейбір түрлері бар. Мәселен, мысалы, біз радиацияның әсерін сезбейміз. Қант диабетінің басталуы адамдар үшін байқалмайды.

Қант диабетінің басталуы сезілмейді.

Біреулер: «Бұл дұрыс емес, қант диабеті бар, адам өте шөлдейді, көп зәр шығарады, салмағын жоғалтады және әлсірейді!»

Дұрыс, бұл шынымен де диабеттің белгілері. Қант диабеті декомпенсацияланғанын, яғни қандағы глюкоза (қант) деңгейі едәуір жоғарылағанын көрсететін бастапқы емес, бірақ қазірдің өзінде елеулі болып табылатындар, метаболизм айтарлықтай бұзылған. Мұндай күрделі белгілер пайда болмас бұрын, әдетте, қант диабеті басталғаннан бастап біраз уақыт кетеді, кейде бірнеше жыл, оның барысында адам өзінің қандағы глюкоза деңгейі тым жоғары екендігіне күмәнданбайды.

- Қант диабетін емдеуге негізделген үш тірек бар:

• дұрыс тамақтану
• дене белсенділігі, тамақтанғаннан кейін біраз уақыт өткен соң,
• және дұрыс таңдалған дәрілік терапия.

Егер адам дұрыс тамақтанып, белсенді қозғалса және емдеудің барлық ұсыныстарына сәйкес келсе, оның қант диабеті қанағаттанарлық түрде өтеледі, яғни деңгейі қандағы қант қалыпты мәндерге жақын.

Егер біз диабеттің екінші түрі туралы айтатын болсақ, ең алдымен атеросклероз туралы есімізде. Сонымен, біз жануарлардың барлық майларын, яғни майлы ет, барлық шұжықтарды, шұжықтарды, майлы ірімшіктерді, майлы сүт өнімдерін алып тастаймыз. Біз бәрін майдың ең аз мөлшеріне ауыстырамыз. Әрине, біз салмақ салмас үшін тәтті кондитерлік өнімдерді де алып тастаймыз. Сонымен қатар, науқаста қанттың тез көтерілмеуін қамтамасыз ету қажет. Мұндай адамдарда жасушалар глюкозаға сезімтал емес, инсулин бірінші типтегідей глюкозаны бірден жасушаға жеткізе алмайды. Екінші типте біз әрқашан инсулинге төзімділік бар екенін есімізде сақтаймыз. Сонымен, тәттілерді алып тастауға тырысу керек. 2 типті қант диабеті бар адамдарға қатаң диета.

Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарымыз - ересектер, олардың жасы 40-тан асқан, дәрігерге өздерінің жарғысымен келеді. Дәрігер: «Сонымен, біз бәрін сындырамыз, оны тастаймыз, бәрі дұрыс емес, тамақтану керек, бірақ бұл сіз ұнататын нәрсе емес». Әсіресе шұжықсыз қалай өмір сүретіндерін жоқтаған ер адамдар үшін бұл қиын. Содан кейін мен оларға: «Сіз бұзау етін сатып алып, оны дәмдеуіштермен, сарымсақпен толтырыңыз, оны бұрышпен майлаңыз, дәмдеңіз, фольгаға орап, пешке пісіріңіз. Оның орнына шұжық бар. Барлығы, өмір жақсарып келеді. Адамға көмекке жүгіну керек.

- Әр 2,5-3 сағат сайын тамақтану керек, қалаған кезде күтпеңіз. Адам, әсіресе семіздікпен ауырған кезде, оның қанша жегенін бақылау мүмкін емес. Оның «тамақ айқасы» болады. Сондықтан, мұндай апат болмас үшін пациент бәрін аздап жеуі керек, ал ол тек екі печенье жеп, бір стақан қызанақ шырынын ішкенін байқай алады. Сонымен, аз уақыт аралығында, таңертеңнен кешке дейін, ұйқыдан жарты сағат бұрын соңғы рет. Бұл миф 6-дан кейін жеуге болмайды. Тіпті қажет. Жалғыз сұрақ - дәл және қандай мөлшерде.

Менің ойымша, ешкім оны эндокринологқа бару керек деп ойламауы керек. Бірақ егер адамда бірдеңе болса, бірдеңе болса, оны мазалайтын болса, қатты оянбайтын болса, күндіз ауырсыну, жағымсыз сезім пайда болады (терлейді, сілекей тамшылайды, немесе, керісінше, құрғақ аузыңыз), содан кейін сізге ЖП-ға бару керек, оған сізді мазалайтын нәрсенің бәрін айтыңыз. Содан кейін терапевт диагноз қояды және науқасты қай дәрігерге жіберуді шешеді.

Ольга Демичева, О.Д. Демичева

Бұл кітап автордың диабеттік мектептердегі дәрістері мен пациенттердің өздері қойған сұрақтарынан туды. Қант диабетін емдеуге бола ма? Инсулинсіз жасайсыз ба? Осыдан сіз осы қиын ауруды жандандыратын мифтердің қайсысы Интернеттің және расталмаған ақпараттың өнімі болып табылатынын және қант диабетімен ауыратындар үшін ашылатын соңғы перспективалар екенін білесіз. Қант диабетінің себептері мен салдары туралы шыншыл, қарапайым емес ақпарат сізге қант диабетімен ауыратын болсаңыз, өміріңізді ұзартуға және егер сіз қауіпті болсаңыз, қант диабетінен аулақ болуға нақты мүмкіндік береді. Сіз тек қажетті білім алып қана қоймай, «бүкіл әлем - қант диабетінен алыс» ұранымен қолдау аласыз.

Үздік кітап шолуы

Кітапты тәжірибесі бар эндокринолог Ольга Демичева жазған және төмендегі сұрақтарға жауап береді:
1. Қант диабеті дегеніміз не (аурудың сипаттамасы: T1DM, T2DM).
2. Ауру қалай әрекет ету керек.
3. Асқынулар мен ерте өлімнің алдын алу үшін ауруды қалай бақылауға болады.
4. Ежелгі адамдар диабетпен қалай күрескен, инсулин тапқан және т.б. (ауруды емдеу тарихы).
5. Ауруды болдырмау үшін дұрыс ұстау тәсілдері.
6. Аурудың дамуына әкелетін теріс факторлар (жаттығулардың болмауы, дұрыс тамақтанбау, семіздікке әкеледі, бұл өз кезегінде диабеттің 2 типіне әкеледі).
2. 2 типті қант диабеті бар науқастарға арналған бір аптадағы мәзір.
8. Қант пен тәттілендіргіштердің пайдасы мен зияны.
9. Қант диабеті және жүктілік.
10. Қант диабеті туралы танымал мифтер.
Қосымшада дәрілік заттардың сипаттамасы келтірілген.

Кітаптағы сұраққа тікелей жауап жоқ: егер оның қант деңгейі кенеттен көтеріліп кетсе (төмен түссе), науқастың туыстарына не істеу керек - әрекет алгоритмін емделуші дәрігермен алдын-ала талқылау ұсынылады. Басқаша айтқанда, кітап дәрігерге баруды алмастырмайды - тіпті туысқаны келесі емделушімен кездесуге барады және дәрігер туралы мұқият сұрайды деген болжам бар.

Маған қол жетімді тілде жазылған, жігерлендіретін интонация ұнады.
Маған дизайн ұнамады: дәрігерлердің портреттері тым көп: мұқабада да, мәтінде де. Жеке өзім бұл мені оқылғанның мағынасынан алшақтатады :)
Науқастар мен олардың туыстарын, сондай-ақ қант диабетінің алдын-алу туралы қызықты.

Кітапты тәжірибесі бар эндокринолог Ольга Демичева жазған және төмендегі сұрақтарға жауап береді:
1. Қант диабеті дегеніміз не (аурудың сипаттамасы: T1DM, T2DM).
2. Ауру қалай әрекет ету керек.
3. Асқынулар мен ерте өлімнің алдын алу үшін ауруды қалай бақылауға болады.
4. Ежелгі адамдар диабетпен қалай күрескен, инсулин тапқан және т.б. (ауруды емдеу тарихы).
5. Ауруды болдырмау үшін дұрыс ұстау тәсілдері.
6. Аурудың дамуына әкелетін теріс факторлар (жаттығулардың жеткіліксіздігі, дұрыс тамақтанбау, семіздікке әкеледі, бұл өз кезегінде диабеттің 2 типіне әкеледі).
2. 2 типті қант диабеті бар науқастарға арналған бір аптадағы мәзір.
8. Қант пен тәттілендіргіштердің пайдасы мен зияны.
9. Қант диабеті және жүктілік.
10. Қант туралы әйгілі мифтер ... Кеңейту