1 және 2 типті қант диабеті үшін тамақтану және диета

2 типті қант диабеті - бұл ұйқы безінің ауруы, онда қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы және метаболикалық бұзылулар көрінеді. Ауру өте кең таралған және белгілі бір өмір салтына байланысты. 2 типті қант диабетімен ауыратындар ішіп-жейтін заттарға ерекше назар аударады. Қант диабеті үшін тамақтану қант жағатын және гипокалориялық болуы керек. Көптеген жағдайларда тамақтануды түзету арқасында қандағы қантты қалыпқа келтіруге болады. Бұл мәселені толығырақ қарастырыңыз.

Диета құндылығы

2 типті қант диабеті қазіргі заманғы медицинамен дұрыс емес өмір салтынан туындаған ауру ретінде сипатталады: темекі шегу, отырықшы өмір салты, алкогольді ішімдіктер, сапасыз тамақтану және т.б. Тиісінше, осы типтегі қант диабетін емдеудің бір түрі диета болып табылады, әсіресе егер адамның дамуының бастапқы кезеңі болса. аурулары.

Қант диабетімен тамақтану организмдегі көмірсулар мен липидтердің алмасуын қалпына келтіруі керек.

Дұрыс таңдалған мәзір салмақты азайтуға, инсулинге төзімділікті азайтуға, 2 типті қант диабетіндегі семіздіктен туындайтын инсулин тапшылығын жоюға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, диеталық тамақтану қанттың қанға түсуін баяулатады, бұл тамақтан кейін гликемияның күрт өсуіне әкелмейді.

Тамақтану принциптері

2 типті қант диабетіне арналған диета көптеген жылдар бойына күнделікті дұрыс тамақтану жүйесі болып табылады. Екінші типтегі қант диабетінде диета емдеу болып табылады, сондықтан сіздің диетаңызды қатаң бақылау және диетаны ұстану өте маңызды. Дұрыс тамақтанудың және барлық нұсқаулардың арқасында тиімді нәтиже алуға және асқынулардың алдын алуға болады.

2 типті қант диабеті үшін тамақтанудың негізгі ережелері:

• тұтынылатын көмірсулар мөлшерінің азаюы, яғни диета төмен көмірсулар болуы керек,
• тағамның калория мөлшері аз болуы керек,
• тағам құрамында дәрумендер мен пайдалы ингредиенттер жеткілікті болуы керек,
• тағамның өзі толық және теңгерімді болуы керек,
• тамақтың энергетикалық құндылығы науқастың өмір сүру режиміне сәйкес болуы керек, яғни оның энергияға деген қажеттілігі.

Тәулігіне көмірсуы бар өнімдердің мөлшері

Қант диабеті мен төмен көмірсуларға арналған тамақтану пациент күніне жейтін көмірсулардың мөлшерін бақылау керек дегенді білдіреді. Үйдегі тағамдардың құрамындағы көмірсулардың мөлшерін өлшеу өте қиын болады. Сондықтан диетологтар «нан» деп атайтын арнайы өлшем бірлігін құрды. Оның құндылығын біле отырып, сіз қанша көмірсулардың жеп, қандай көмірсулардың ұқсас заттармен алмастырылатындығын есептей аласыз.

Нанның құрамына шамамен 15 грамм кіреді. сіңірілетін көмірсулар. Денедегі қант мөлшерін 2,8 ммоль / л-ге арттыра алады және оны азайтуға екі бірлік мөлшерінде инсулин қажет болады.

Нанның мөлшерін білу қант диабетімен ауыратындарға диабетпен тамақтануды дұрыс құруға мүмкіндік береді, әсіресе пациент инсулинмен емделсе. Алынған инсулиннің мөлшері жейтін көмірсуларға сәйкес болуы керек, әйтпесе артық болуы немесе, керісінше, қант жетіспеуі, яғни гиперклимия немесе гипоклимия болуы мүмкін.

Күні бойы қант диабетімен ауыратын адамға нанды 20 - 25 мөлшерінде алуға болады. Оны барлық тағамдарға біркелкі тарату керек, бірақ оның басым бөлігін таңертең ішкен жөн. Таңертеңгілік, түскі және кешкі ас кезінде шамамен 3-5 жеуге кеңес беріледі, ал 1-ден 2-ге дейін тағамдар. Күніне жейтін және ішкен тамақтың барлығын ескеру қажет. Мысалы, бір нан бірлігі жарты стақан қарақұмық немесе сұлы жармасы, бір орташа алма, екі қара өрік және т.б. сәйкес келеді.

Шатаспау үшін көмірсулардың адам ағзасы үшін рөлі туралы мақаланы оқып шығыңыз.

Рұқсат етілген және тыйым салынған өнімдер

Диабетпен ауыратындар, әсіресе аурудың екінші түрімен ауыратындар, олардың диетасына қандай тағамдарды қосуға болатындығын және қайсысын толықтай бас тарту керектігін нақты түсінуі керек.

• көкөністер (цуккини, картоп, сәбіз),
• жарма (күріш, қарақұмық),
• нан жақсы қара
• кебек нан
• жұмыртқа
• майсыз ет, балық және құс еті (тауық, шортан, күркетауық, сиыр еті),
• бұршақ (бұршақ),
• макарон өнімдері,
• жемістер (алма, цитрус жемістерінің кейбір түрлері),
• жидектер (қызыл қарақат),
• сүт және қышқыл сүт өнімдері (табиғи йогурт, айран, сүзбе),
• қара шай, жасыл,
• кофе, цикорий,
• шырындар, отвар,
• май, көкөніс,
• сірке суы, томат пастасы дәмдеуіштердің арасында рұқсат етіледі
• тәттілендіргіштер (сорбитол).

Тамақты үйде өз бетіңізше дайындаған дұрыс, осылайша сіз не жейтініңізді басқара аласыз. Сорпаларды күнделікті рационға енгізу керек, егер олар көкөніс немесе әлсіз ет, балық сорпасында болса жақсы.

Рұқсат етілген тағамдарды ақылды түрде тұтыну керек, тамақты тым жақсы көрмеу керек, бәрі қалыпты жағдайда болуы керек, сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындарға рұқсат етілген кейбір тағамдардың шектеулері бар.

Дәрігерлердің кейбір өнімдеріне тыйым салынуы немесе рұқсат етілуі мүмкін, олардың ұсыныстарын ескеру қажет.

Рұқсат етілген тамақ өнімдеріне шектеулер:

1. нан өнімдеріне 300 - 350 гр мөлшерінде рұқсат етіледі. күніне
2. ет және балық сорпаларын аптасына 2 реттен көп емес жеу керек,
3. тәулігіне жұмыртқалардың саны - 2, ал оларды басқа тағамдарға қосу керек,
4. жемістер мен жидектер 200 гр. күніне
5. тәулігіне 2 стақаннан көп емес қышқыл сүт өнімдері,
6. сүт таза түрде дәрігердің рұқсатымен ғана мас бола алады,
7. сүзбе 200 гр-ден асады. күніне
8. сорпаны ескере отырып, сұйықтық мөлшері күніне бес стақаннан аспауы керек,
9. кез келген түрдегі май 40 гр аспайды. күніне
10. Тұз қабылдауды азайту ұсынылады.

Маңызды! Дәрігердің нақты санын дәрігер анықтайды, жоғарыда келтірілген мөлшерлердің шектеулі мөлшері.

• тәттілер, шоколад, кез-келген кондитерлік өнімдер,
• май өнімдері (тәтті тоқаштар, тоқаштар),
• ара бал
• джем, соның ішінде үйде жасалған
• балмұздақ
• түрлі тәттілер
• банан, жүзім,
• кептірілген жемістер - мейіз,
• май
• ащы, тұзды, ысталған,
• алкоголь өнімдері
• табиғи қант.

Тамақтану ережелері

Дәрігерлер диабетпен ауыратындарға бөлшек тамақтануды ұсынады. 2 типті қант диабетіне арналған диета тамақ ішпеу үшін ыңғайлы болуы керек, олардың саны күніне бес-алты рет болды. Қызмет ету мөлшері орташа, үлкен емес болуы керек. Тамақтану арасындағы үзіліс үш сағаттан аспауы керек.

Таңертеңгілік тамақты ешбір жағдайда жіберіп алмау керек, өйткені таңертеңгілік тағамның арқасында денеде метаболизм күні бойы басталады, бұл кез-келген типтегі қант диабеті үшін өте маңызды. Тағам ретінде жеңіл және пайдалы тағамдарды - жидектер, жемістер мен көкөністерді қолданған жөн. Соңғы тамақ немесе екінші кешкі ас түнгі ұйқыдан екі сағат бұрын ұйымдастырылуы керек.

2 типті қант диабеті үшін үлгі мәзір

Қант диабетіне арналған диеталық мәзірдің көптеген нұсқалары бар, бірақ сіз осындай диетаға тез бейімделуге мүмкіндік беретін бір-екеуін ғана қолдана аласыз. Азық-түліктің мезгіл-мезгіл теңдестірілуі үшін ұқсас өнімдерді басқалармен алмастырған жөн, мысалы, қарақұмық жүгері, сұлы және т.б. Сіздердің назарларыңызға диабетке арналған диетаға қосуға болатын күндік мәзір мәзірін ұсынамыз.

• Таңғы ас. Сұлы майы, апельсин шырынын беру.
• Тамақтану. Бірнеше шабдалы немесе өрік.
• Түскі ас Жүгері сорпасы, жаңа піскен көкөніс салаты, бірнеше тілім қара нан, сүт қосылған шай.
• Түстен кейінгі тағамдар. Өсімдік майы қосылған жаңа қырыққабат салаты.
• Түскі ас Қуырылған көкөністер, қоңыр нан, сүзбе құймақ, көк шай.
• Ұйықтауға дейін - айран.

• Таңғы ас. Геркулес ботқасы, сәбіз және алма салаты, компот.
• Тамақтану. Салат түріндегі жаңа сәбіз.
• Түскі ас Пияз сорпасы, балық кәстрөлі, виноигретте, нан, цикорий қосылған кофе.
• Түстен кейінгі тағамдар. Цуккини бірнеше бөлікті, қызанақ шырынын құймақ.
• Түскі ас Бумен пісірілген ет пирожкалары, көкөніске арналған тағамдар, бір тілім қара нан, қантсыз компот.
• Ұйықтар алдында - жидектер қосылған табиғи йогурт.

Егер адам семіз болмаса, калорияны шектеуге болмайды. Бұл жағдайда қарапайым көмірсулардан бас тартып, бөлшек тамақтануды бақылау арқылы қандағы қант нормасын бақылау маңызды.

Неліктен диабетке арналған диета

Қант диабеті туралы көптеген кітаптар жазылды. Олардың бірде-бірінде қант диабеті үшін дұрыс тамақтану ерлер мен әйелдер үшін қажет ауруды емдеудің бір түрі болып табылмайды. Өйткені, қант диабеті - бұл организмдегі маңызды гормондардың бірі - инсулинмен тікелей байланысты эндокриндік ауру. Инсулин ұйқы безінде өндіріледі және ас қорыту жүйесі арқылы глюкозаның сіңуіне қажет.

Өздеріңіз білетіндей, кез-келген тағам үш негізгі компоненттен тұрады - ақуыздар, майлар және көмірсулар. Барлық осы компоненттер маңызды рөл атқарады, бірақ көмірсулар (қанттар) ерекше маңызды. Бұл адам ағзасының жасушалары үшін негізгі энергия көзі болып табылатын көмірсулар. Нақтырақ айтсақ, бұл функцияны тек бір зат атқарады - моносахаридтер класына жататын глюкоза. Қарапайым көмірсулардың басқа түрлері қандай да бір түрде глюкозаға айналады. Ұқсас көмірсуларға фруктоза, сахароза, мальтоза, лактоза және крахмал жатады. Ақырында, асқазан-ішек жолында мүлдем сіңірілмейтін полисахаридтер бар. Мұндай қосылыстарға пектиндер, целлюлоза, гемицеллюлоза, сағыз, декстрин кіреді.

Глюкоза дене жасушаларына өздігінен нейрондарға - ми жасушаларына ене алады. Барлық басқа жағдайларда глюкоза өзіндік «кілт» талап етеді. Бұл «кілт» және инсулин. Бұл ақуыз жасуша қабырғаларында белгілі бір рецепторлармен байланысады, глюкоза өз қызметін атқара алады.

Қант диабетінің негізгі себебі - бұл механизмнің бұзылуы. 1 типті қант диабетінде инсулиннің мүлдем жетіспеуі байқалады. Бұл глюкоза инсулиннің «кілтін» жоғалтады және жасушаларға ене алмайды дегенді білдіреді. Бұл жағдайдың себебі әдетте ұйқы безінің ауруы болып табылады, нәтижесінде инсулин синтезі айтарлықтай төмендейді немесе тіпті нөлге дейін төмендейді.

2 типті қант диабетінде темір жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады. Осылайша, глюкозаның жасушаларға енуіне мүмкіндік беретін «кілті» бар. Алайда, ол мұны істей алмайды, өйткені «құлыптау» дұрыс емес, яғни жасушаларда инсулинге сезімтал ақуыз рецепторлары жоқ. Бұл жағдай әдетте біртіндеп дамиды және денеде артық майдан бастап генетикалық бейімділікке дейін көптеген себептерге ие. Патологияның дамуымен организмде инсулиннің абсолютті жетіспеушілігі басталуы мүмкін.

Екі жағдай да адамға жақсылық әкелмейді. Біріншіден, жасушаларға енбейтін глюкоза қанда жинала бастайды, әртүрлі тіндерге жиналып, оларды зақымдауы мүмкін. Екіншіден, денеге глюкозадан алынған энергия жетіспейді.

Осы екі жағдайда да диета қалай көмектесе алады? Ол диабеттің медициналық емін толықтыруға және метаболикалық бұзылуларды мүмкіндігінше түзетуге арналған.

Біріншіден, бұл қандағы глюкоза деңгейінің тұрақтануы, өйткені глюкоза концентрациясының жоғарылауы сөзсіз әр түрлі органдарға айтарлықтай зиян келтіреді. Біріншіден, қант диабеті қан тамырларына теріс әсер етеді, қан айналымы нашарлайды, нәтижесінде ұлпаларда қабыну және некротикалық процестер байқалады, иммунитет төмендейді. Науқасқа өліммен тікелей қауіп төндіретін ауыр асқынулар - жүрек соғысы, инсульт, гангрена.

Бірінші сортты диабетті емдеу, ең алдымен, қандағы көмірсулар деңгейін тұрақтандыруға бағытталуы керек. Қант диабетінің бұл түрімен науқас инъекциялық инсулинді қолдануға мәжбүр болғандықтан, тамақпен қамтамасыз етілген көмірсулардың мөлшері инсулин басқаратын глюкоза мөлшеріне сәйкес келуі керек. Олай болмаған жағдайда, егер инсулин тым көп немесе аз болса, гипергликемиялық (жоғары глюкозамен байланысты) және гипогликемиялық (төмен глюкозамен байланысты) жағдайлар болуы мүмкін. Сонымен қатар, қант диабетіндегі гипогликемия, әдетте, гипергликемиядан кем емес немесе одан да қауіпті. Өйткені, глюкоза ми үшін энергияның жалғыз көзі болып табылады, және оның қан жетіспеушілігі гипогликемиялық кома сияқты күрделі асқынуға әкелуі мүмкін.

Егер сізде қант диабеті диагнозы қойылса, онда диетаны бірнеше күн бойы емес, өмір бойы сақтау керек, өйткені осы уақытқа дейін ауруды толық емдеу әдісі жоқ. Алайда, бұл пациент өзінің сүйікті тамағынан алған ләззаттан мәңгі айырылады дегенді білдірмейді. Дұрыс тамақтану, қантты төмендететін дәрі-дәрмектер мен инсулинді қабылдаумен қатар, аурудың ағымын тұрақтандыруға көмектеседі және бұл жағдайда адам диетадағы кейбір еркіндіктерге қол жеткізе алады. Осылайша, көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіруге ықпал ететін дәрі-дәрмектермен емдеу және тамақтану антибиотикалық терапияның негізі болып табылады. Әрине, халықтық емдеу әдістерімен емдеу мүмкін, бірақ емдеуші дәрігердің рұқсатымен ғана болады.

Қант диабеті үшін тамақтану қалай дамуы керек?

Қант диабетіндегі тамақтанудың емдік әсері туралы қазіргі уақытта ешқандай маман дауласпайды. Қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған диета диабеттің түрі (1 немесе 2), науқастың жалпы жағдайы, патологияның даму дәрежесі, қатар жүретін аурулар, физикалық белсенділік деңгейі, пациент қабылдаған дәрі-дәрмектер және т.б.

Диетаны баптау

Барлық адамдарда бұрыннан қалыптасқан тамақтану және сүйікті тағамдар бар. Диета жасаған кезде диабетолог бұл факторды ескеруі керек.

Антидиабетикалық диетаны дайындауда диетаны дараландыру факторы өте маңызды. Сіз адам жеп қойған барлық заттарды алып, оны басқа компоненттермен алмастыра алмайсыз. Адам үшін диетаны оның зияндылығын жойып, түзету керек. Бұл принципті балалардағы ауруларды емдеуде сақтау өте маңызды, өйткені ересек адам өзін мәжбүрлей алады және баланы өзіне жағымсыз нәрсені жеуге көндіру одан да қиын болады. Сондай-ақ, диабеттік тағамға арналған арнайы рецептілерді ойлап табудың қажеті жоқ, өйткені диеталық кестенің қажеттіліктеріне толық сәйкес келетін танымал рецепттер бар.

Жүкті әйелдерге арналған диабетке қарсы үстелдің даму ерекшеліктері

Жүкті әйелдер үшін пациенттің денесінің физиологиялық ерекшеліктерін ескере отырып, арнайы тамақтану қажет. Жүкті әйелге ұсынылған әдіс оның денсаулығына ғана емес, сонымен қатар туылмаған баланың денсаулығына зиян тигізбеуі маңызды. Мұндай тамақтану жүйесінде әйелдер баланың дамуына қажетті барлық қоректік заттарды алуы керек.

Диабетпен емдеудің ерекшеліктері

Қант диабеті үшін диета да маңызды рөл атқарады. Алайда диетологтардың диабетке қарсы тамақтану жиілігін қаншалықты жиі жеу керектігі туралы пікірлері әртүрлі. Диабетологияның дәстүрлі мектебі, егер адам күніне 5-6 рет тамақтанса, бұл максималды терапиялық әсер береді деп санайды. Күн ішінде 3 негізгі тамақ болуы керек (біз таңғы ас, түскі және кешкі ас туралы айтамыз). Әр қабылдауда 2-3 ыдыс болуы мүмкін. Сондай-ақ, пациент күн ішінде 1 тағамнан тұратын 2 немесе 3 тағамдар жасай алады.Пациент күн сайын шамамен бір уақытта тамақ ішетін етіп диетаны ұйымдастырған жөн.

Әрбір тағамда белгілі бір мөлшерде калория болуы керек. Жалпы калорияны шамамен келесідей бөлу керек:

• таңғы ас кезінде - 25%,
• екінші таңғы ас кезінде - 10-15%,
• түскі уақытта - 25-30%,
• түсте - 5-10%,
• кешкі ас кезінде - 20-25%,
• екінші кешкі ас кезінде - 5-10%,

Бірақ сонымен бірге, ұйқы безіне шамадан тыс жүктеме жасамас үшін пациенттің күндіз 2-3 рет тамақ ішкені дұрыс деген пікірді ұстанушылар бар. Адамға негізінен таңертең көмірсуларға бай тағамдарды жеген дұрыс.

Медициналық әсерді арттыру үшін диабетологтар жасаған бірнеше ережелер:

• адам ұйықтар алдында 3 сағаттан кешіктірмей соңғы рет тамақтануы керек,
• тамақтану кезінде талшыққа бай тағамдар бірінші орында болуы керек,
• егер адам тәттілерді аз мөлшерде жесе, оларды тағам ретінде емес, негізгі тамақтану кезінде жеген жөн, өйткені соңғы жағдайда қанттың қант мөлшері күрт артады,
• науқас физикалық күш салғаннан кейін, стресстен кейін бірден тамақтанбауы керек
• адам қалыпты тамақтануы керек, артық тамақтанбау керек және үстелді шамалы аштық сезімі қалдыруы керек.

Антидиабетикалық диета мейрамдары

Қант диабеті көптеген шектеулерді қажет етеді, ал кейбір дәрігерлер пациенттеріне мейрамдарға қатысуға үзілді-кесілді тыйым салады, өйткені, әдетте, олар көп тамақтанумен және жоғары көміртекті тағамдарды көп тұтынумен бірге жүреді. Алайда, бұл әрдайым дұрыс тәсіл емес. Сіз адамды үнемі үйде тамақтануға мәжбүрлей алмайсыз, мейрамханаларға, кафелерге, банкеттерге немесе қонақтарға бармаңыз. Біріншіден, бұл мүмкін емес, екіншіден, тамақтанудың физиологиялық ғана емес, сонымен қатар әлеуметтік рөлі де ескерілуі керек.

Бұл факторды елемеу науқастың диетаны ұстануды және тамақ қабылдау режимін сақтамауына әкеледі. Бұл емдік әсерді жоққа шығарады. Сондықтан, дұрыс шешім тыйым салу емес, науқасты өнімдердің қауіптілігін анықтауға және оларды неғұрлым қолайлы түрлерімен алмастыруға дағдыландыру болып табылады. Алайда, егер науқас тойға қатысса, онда ол алкогольді ішуден бас тартуы керек. Шынында да, егер адам дұрыс тамақтанса да, алкогольді ішу барлық күш-жігерін теңестіре алады. Этил спирті тағамның негізгі компоненттерінің (ақуыздар, көмірсулар мен майлар) метаболизмін күрт бұзады, маңызды органдардың (ең алдымен бауырдың) жұмысын нашарлатады және аурудың декомпенсациялануына әкелуі мүмкін.

Пісірудің ерекшеліктері және пісіруге тыйым салынған әдістер

Дұрыс әзірленген диета тамақ дайындау әдісін ескеруі керек. Ұзақ термиялық өңдеу ұсынылмайды. Сондықтан, барлық тағамдар қайнатылуы немесе буландырылуы керек. Есте сақтау керек, термиялық өңдеу гликемиялық көрсеткішті жоғарылатады.

Грильде, қуырылған, фастфуд, жартылай фабрикаттарға тыйым салынады. Ыдыс-аяқтарды пісіру кезінде майонез, кетчуп, тұздықтарды қолдану ұсынылмайды.

Құрамында крахмал мөлшері жоғары өнімдер қайнатпаған немесе майдаламағаны жөн, өйткені мұндай өңдеуден кейін крахмал оңай сіңеді. Сондықтан, картоп қабығымен жақсы қайнатылады, дәнді дақылдарды сіңіру қажет емес.

Ыдыс-аяқтарды суық немесе ыстық емес, + 15-66 ° С температурада беру керек.

Гликемиялық көрсеткіш дегеніміз не

Көптеген диабеттік диеталарда гликемиялық индекс (GI) ұғымы кең қолданылады. Бұл термин өнімдердің глюкозаның көбеюіне әкелетін қабілетін білдіреді. Бұл көрсеткіш көмірсулар мен калория мөлшері сияқты параметрлерге сәйкес келмейді. Гликемиялық индекс неғұрлым жоғары болса, соғұрлым тезірек глюкоза деңгейі көтеріледі. Әдетте, бірнеше өнімде көмірсулардың мөлшері бірдей болса, GI қарапайым көмірсулардың үлесі көп болатын және өсімдік талшықтарының мөлшері төмен болатындарға қарағанда жоғары болады. GI көрсеткіші 40-тан төмен, орташа 40-тан 70-ке дейін және 70-тен жоғары болып саналады. Инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастар үшін және 2 типті қант диабетінің ауыр жағдайларында ЖИ-ді ескеру өте маңызды. Сондықтан GI-ді оңтайлы диетаны құру үшін қолдануға болады.

Төмендегі тізімде әртүрлі тағамдардың гликемиялық индексі көрсетілген.

1 типті диабет

1 типті қант диабеті үшін дұрыс таңдалған тамақтану инсулині бар препараттарды қолданудан кем емес.

Қазіргі уақытта дәрігерлер инсулинді үнемі қолданумен байланысты аурумен көмірсулар қабылдауды қатаң түрде шектеу қажет емес деп санайды, өйткені бұл гипогликемиялық комаларға, сондай-ақ глюкозаға төзімділіктің нашарлауына әкелуі мүмкін.

Дегенмен, пациенттің өзі тұтынатын күнделікті көмірсулардың мөлшерін бақылап отыру керек. Бұл тапсырманы жеңілдету үшін диабетологтар тамақ құрамындағы көмірсулардың мөлшерін өлшейтін арнайы қондырғы - нан бөлігін (XE) ұсынды. Нан блогы - бұл 25 г нан құрамындағы көмірсулардың мөлшері. 25 г нан - бұл кірпіштен кесілген нанның жарты тілімі. Көмірсуларға келетін болсақ, XE шамамен 12 г қантқа сәйкес келеді. Көмірсуы бар басқа да тағамдардың құрамында кейбір XE бар.

1 XE қандағы глюкоза деңгейін шамамен 2,8 ммоль / л жоғарылатады деп саналады. Пациент күні бойы ұстануы керек белгілі бір XE нормасы бар. Ол әр науқас үшін жеке есептеледі. Бұл мәннен асып кету ұсынылмайды. Әр түрлі жағдайларда, ХЭ-нің тәуліктік нормасы 7-ден 28-ге дейін. Ал бір тамақ құрамында 7 XE (80 г жуық көмірсулар) болмауы керек. Сонымен қатар, күн ішінде алынған көмірсулардың жалпы мөлшері ағзаға түсетін инсулин мөлшеріне сәйкес келуі керек. Инсулиннің белсенділігі тәулік уақытына байланысты өзгеретінін ескеру қажет. XE мазмұнын арнайы кестелерден көруге болады.

Төмендегі тізімде құрамында 1 ХЕ бар дәнді дақылдар мен ұн өнімдерінің массасы көрсетілген.

Төмендегі тізімде 1 ХЕ болатын жемістер мен жидектердің массасы көрсетілген.

Төмендегі тізімде 1 ХЕ болатын көкөністердің массасы көрсетілген.

Төмендегі тізімде 1 ХЕ бар басқа өнімдердің массасы көрсетілген.

Төмендегі тізімде 1 XE бар сусындардың мөлшері көрсетілген.

1 XE инсулинмен өңдеу қарқындылығы тәулік уақытына байланысты өзгереді. Таңертең көбірек инсулин (2,0 бірлік), күндіз аз (1,5 бірлік), ал кешке одан да аз (1 бірлік) қажет.

Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыр шектеулерсіз не жеуге болады? Бұл тізімде өте аз мөлшерде көмірсулар бар барлық тағамдар болуы керек. Біріншіден, бұл көкөністер, онда XE ескерілмейді.

• қияр
• асқабақ,
• асқабақ
• көк шөптер (қымыздық, шпинат, салат, пияз),
• саңырауқұлақтар
• Қызанақ
• шалғам
• бұрыш
• қырыққабат (гүлді қырыққабат және ақ).

Қантты сусындар, тәтті шай, лимонад, шырындарға қатаң тыйым салынады.

Таңертеңгі ұйқыдан оянғаннан кейін қандағы қанттың күрт төмендеуіне жол бермеу үшін инсулин енгізілмес бұрын кішкене тағамдар қажет.

1 типті қант диабеті - инсулиннің көптігі мен глюкозаның жетіспеушілігі салдарынан болатын гипогликемиялық дағдарыс сияқты қауіпті ауру. Сондықтан қандағы глюкозаның деңгейін күніне бірнеше рет өлшеу ұсынылады. Егер деңгей тым төмен болса (4 ммоль / л-ден төмен), онда сізге глюкоза таблеткасын қабылдау керек.

Инсулиннің әсер ету уақытын бақылау

Инсулиннің бірнеше сорттары бар, олар басталу уақыты мен әрекет ету ұзақтығында ерекшеленеді. Егер пациент бірден инсулиннің бірнеше түрін қолданса, диетаны жасау кезінде мұны ескеру қажет.

Инсулин әсерінің параметрлері оның маркасына да байланысты.

2 типті қант диабеті үшін тамақтанудың ерекшеліктері

2 типті қант диабеті біртіндеп дамиды, сондықтан пациенттерге, әдетте, диетадағы қателіктерге байланысты гипергликемиялық және гипогликемиялық дағдарыстар қауіп төндірмейді. Бірақ бұл, әрине, 2 типті қант диабетімен науқас қалағанын жей алады дегенді білдірмейді. 2 типті қант диабеті үшін тамақтану моделі инсулинге тәуелді қант диабетіне қарағанда қатаң болмауы керек. Алайда, қант диабетінің 2 формасы бар науқаста, әдетте, нормадан мерзімді ауытқуларға жол беріледі және ауыр зардаптарға әкелмейді. 2 типті қант диабеті үшін диетаның негізгі қағидасы - көмірсулардың, ең алдымен қарапайымдардың қабылдауын шектеу. Көп жағдайда қант диабеті 2 типіне арналған диетаны қантты төмендететін дәрілерді қолданумен, аурудың ауыр кезеңдерінде - инсулин енгізумен біріктіру керек.

Қант диабетімен ауыратын, дене салмағы қалыпты және салмағы жоғарылау емделушілерге арналған диеталарды ажырату керек. Бірінші жағдайда калория азаяды, ал екінші жағдайда калория азаяды.

Бірнеше күн ішінде диетаның өзгеруінен қатты өзгерістер күтілмейді. Әдетте, терапиялық әсердің басталуы бірнеше аптаға немесе тіпті айларға созылады.

2 типті қант диабеті үшін диета түрлері

Диетологтар диабетті диетамен емдеуде үлкен тәжірибе жинады. Алайда, мұндай емдеудің тактикасы көбінесе кейбір бөлшектерде әр түрлі болады. Сондықтан негізгі мәселелердегі ұқсастықтарға қарамастан, көптеген диеталарда айырмашылықтар бар.

Диетаның негізгі сорттары:

• төмен көмірсулар диетасы
• көмірсуларсыз диета
• ақуыз жоғары диета
• қарақұмық диетасы
• вегетариандық диета
• №9 кесте,
• Американдық диабет қауымдастығы диетасы.

Бұл тізімде негізінен инсулинге тәуелді емес қант диабетіне арналған диеталар көрсетілген. Оларды инсулинге тәуелді қант диабетінде қолдану да мүмкін. Олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Кеңестік диабетологияда атақты гастроэнтеролог М.И.Певзнер ұсынған тәсіл кеңінен қолданылды. Ғалым әртүрлі ауруларды, соның ішінде көмірсулар алмасуының бұзылыстарын емдеуге арналған бірнеше диеталар жинады. Певзнердің тамақтанудың антидиабетикалық әдісі тізімде 9 саны бар, сондықтан ол «кесте № 9» деген атауға ие. Оның қант диабетінің ауыр сатысы бар науқастарға және инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарға арналған түрлері бар. Қазіргі уақытта тамақтанудың бұл әдісі кеңінен қолданылады және сәтті. Алайда, соңғы онжылдықтарда дамыған техникалар, ең алдымен, құрамында көміртегі барлар үлкен танымалдыққа ие болды.

Ораза ұстау техникасына келетін болсақ, оларды қолданудың қажеті жоқ. Көптеген тамақтану мектептері қант диабетіндегі оразаның пайдалы әсерін жоққа шығарады.

Қандай диетаны сақтау керек? Қажетті диетаны таңдау тәуелсіз емес, диабет саласындағы тәжірибелі маманның немесе эндокринологтың көмегімен қажет. Диетаны пациент дәрігер белгілеген диеталық режимді сақтап қана қоймай, кейбір шектеулерге қарамастан тамақтану адамның көңілінен шығатындай етіп таңдау керек. Олай болмаған жағдайда, адам жай ғана диетаны ұстанбайтын болады және ауруды емдеуге бар күш-жігері ағызылатын болады.

Бұл тамақтану әдісі әмбебап болып табылады. Ол тек қант диабетінің әр түрлі түрлеріне (бастапқы және орташа ауырлық дәрежесіне) ғана емес, сонымен қатар предабиет, аллергия, бірлескен аурулар, бронх демікпесі және семіздікке де тиімді.

2 типті қант диабетіне арналған диета екі негізгі функцияны орындайды - көмірсулар алмасуын тұрақтандырады және липидтер алмасуының бұзылуына жол бермейді. Қарапайым көмірсулардың мөлшері күрт шектелген, ал күрделі көмірсулар (талшықтар), керісінше, диетаға айтарлықтай мөлшерде енгізілген.

№9 кестеде тамақтанудың негізі - көкөністер мен майы аз тағамдар. Көмірсулардың жалпы массасы күніне 300 г аспауы керек. Ақуыз мөлшері физиологиялық нормаға сәйкес келеді (80 г). Олардың жартысына жуығы өсімдік ақуыздары, ал жартысы жануарлар болуы керек. Ұсынылған майдың мөлшері - 90 г, оның кем дегенде 35% -ы көкөністе болуы керек. Күніне тұтынылатын сұйықтықтың көлемі кем дегенде 1,5 литр болуы керек (бірінші курстарды қосқанда).

№ 9 кестеде белгілі бір икемділік бар. Ондағы көмірсулардың мөлшері науқастың салмағына, оның жасына және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты өзгереді. Дегенмен, әдістің кемшілігі - әр түрлі өнімдердегі калория мен көмірсулардың мөлшерін үнемі есептеу қажеттілігі, және іс жүзінде бұл оңай емес.

Сондай-ақ, №9 кесте 2 апта немесе одан аз уақытқа есептелген әдіс емес екенін есте ұстаған жөн, оны үнемі, кем дегенде терапияның бастапқы кезеңінде қолдану керек.

№ 9 кесте қалыпты салмағы бар науқастарға арналған

Қалыпты салмағы бар емделушілер үшін №9 кестенің күнделікті калория мөлшері - 2500 ккал.

Мәзірден шығарылды:

• тазартылған қант
• джем, джем, т.б.
• кондитерлік өнімдер,
• балмұздақ
• тәтті жемістер мен кептірілген жемістер,
• тазартылған қант қосылған басқа да тағамдар.

Тұтынуға қатаң шектеулер қойылады:

• нан
• макарон
• картоп, қызылша, сәбіз.

Артық салмақпен ауыратын науқастарға арналған № 9 кесте

Салмақтың жоғарылауымен күнделікті калория мөлшері 1700 ккал-ға дейін төмендейді (минимум - 1500 ккал). Күніне көмірсулардың мөлшері - 120 г.

Олардан жоғары калориялы тағамдар мен тағамдар шығарылмайды:

• май (май және көкөніс), маргарин және спредтер,
• шошқа, шұжық, шұжық,
• сүзбе, қаймақ, май ірімшігі, кілегей,
• майонез
• жаңғақтар, тұқымдар,
• майлы ет.

9b кестесі инсулинге тәуелді ауыр диабет пен инсулиннің жоғары дозасын алатын емделушілерге арналған. Көмірсулардың жалпы тәуліктік мөлшері 400-450 г дейін артады, өйткені пациент қабылдаған инсулиндер көмірсулардың едәуір мөлшерін тиімді өңдеуге қабілетті. Сонымен қатар, негізгі жиынтыққа қарағанда көбірек нан, жеміс-жидек және картоп тұтынуға рұқсат етіледі. Тәуліктік энергия мөлшері 2700-3100 ккал, ақуыз және май мөлшері әрқайсысы 100 г құрайды, қантты тәттілендіргіштерге ауыстыру ұсынылады.

Баранова диеталық үстел

Бұл әдіс №9 кестеге негізделген. Инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратындарға ұсынылады. Емдеуді көмірсулардың қатаң шектеуінен бастаңыз. Тәуліктік энергия мөлшері 2200 ккал, ақуыздар - 120 г, көмірсулар - 130 г, майлар - 160 г.Қандағы глюкоза концентрациясының көрсеткіштерін тексеру керек. Бастапқы ұсынымдардың орындалуын қалыпқа келтірген кезде тағы 2-3 апта ұстау керек, содан кейін апта сайын диетаға біртіндеп нан блогын қосуға болады.

Американдық қант диабеті қауымдастығының ұсыныстары

Техниканың негізгі түсініктері № 9 кестенің тұжырымдамаларына ұқсас. Сондай-ақ, құрамында тез көмірсулар бар тағамдарға тыйым салынады және көмірсулардың жалпы мөлшерін шектейді, бірақ майларға қойылатын шектеулер соншалықты қатал емес, ал басты назар майлар класы арасындағы қажетті тепе-теңдікті сақтауға бағытталған. Атап айтқанда, омега-3 сияқты жеткілікті мөлшерде қанықпаған май қышқылдарын тұтыну ұсынылады.

Вегетариандық үстел

Вегетариандық үстел тек өсімдік өнімдері мен саңырауқұлақтарды (сүт өнімдері мен жұмыртқалардың аз мөлшерін қоспағанда) тұтынуды білдіреді. Бұл әдіс инсулинге тәуелді емес қант диабетінде де тиімді екендігі дәлелденді. Зерттеулерге сәйкес, майсыз вегетариандық үстел дәстүрлі диабетке қарсы үстелге қарағанда тиімді. Сондай-ақ, вегетариандық үстел инсулинге тәуелді емес қант диабетімен ауыратындардың алдын-алуға 2 есе көмектеседі.

Вегетариандық үстел инсулинге сезімталдықты арттырады, салмақ жоғалтуға көмектеседі және метаболикалық синдромның басталуын болдырмайды. Дегенмен, әдіс тек ересектер үшін жарамды, бірақ жасөспірімдер мен белсенді өсу үшін жануарлар ақуызына мұқтаж балалар үшін емес.

Төмен көмірсулар әдісі

Бұл әдіс қант диабетін емдеуде, соның ішінде ауыр сатыларда, салмақ жоғалту үшін жиі қолданылады. Бұл дәстүрлі №9 кестеге қарағанда көмірсулардың мөлшеріне анағұрлым қатаң шектеулерді қамтиды - күніне 30 г-дан аспайды (және кейбір жағдайларда аз). Сонымен қатар, тұтынылатын майдың мөлшеріне де, тұз мөлшеріне де ешқандай шектеулер жоқ. Алайда, бұл компоненттерді пайдалану сау адамдарға таныс құндылықтардан аспауы керек. Картоп, макарон, нан, басқа ұн және крахмалды тағамдарға қатаң тыйым салынады.

Жоғары протеинмен тамақтану

Бұл кесте диапрокал деп те аталады. Бұл көмірсулардың мөлшерін ғана емес, сонымен қатар май мөлшерін де азайтады. Оның орнына белокты тұтынуға баса назар аударылады. Ет болса, оны балық, құс және сүт өнімдерімен алмастыру ұсынылады. Көкөніс ақуыздарының үлесі де жоғары - кем дегенде 50%. Қант диабетіне ұқсас диета тәбетті басуға көмектеседі, сайып келгенде, қанттың тұрақты төмендеуіне, сонымен қатар салмақ жоғалтуға әкеледі.

Қант диабетіндегі әртүрлі тағам компоненттерін тұтыну ерекшеліктері

Өздеріңіз білетіндей, кез-келген дұрыс тамақтану үш негізгі компоненттен тұрады - ақуыздар, майлар және көмірсулар. Барлық осы компоненттер ағзаның жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Сондай-ақ, адам басқа да бірқатар заттарды - минералдар, микроэлементтер мен дәрумендерді қабылдауы керек.

Адамдар қолданатын барлық өнімдерді 4 негізгі топқа бөлуге болады:

• көмірсулар
• ақуыз
• майлы
• үш негізгі құрамдас бөліктен тұрады, олар шамамен тең пропорцияда.

Бірінші категорияға:

• жеміс
• көкөністер
• Нан-тоқаш өнімдері
• макарон өнімдері,
• жарма.

Келесі санат - ет, балық және сүзбе. Негізінен құрамында май бар өнімдер - май (өсімдік және жануарлар), қаймақ, кілегей. Теңгерімді өнімдер - сүт, жұмыртқа.

Қалыпты жағдайда көмірсулар барлық қоректік заттардың шамамен 50-60% құрайды. Көмірсулар әдетте жарма, бұршақ дақылдарында, көкөністерде, жемістерде және жидектерде кездеседі. Артық глюкоза бауырда және бұлшықеттерде гликоген полимері ретінде сақталады. Алайда, бұл белгілі бір мөлшерде инсулинді қажет етеді.

Маңызды физиологиялық рөліне қарамастан, көмірсулар қант диабетіндегі негізгі проблемалық компонент болып табылады. Сондықтан оларды мәзірден толығымен алып тастағыңыз келетін табиғи нәрсе. Алайда, іс жүзінде бұл мүмкін емес. Мұның бір себебі - олар мүлдем жоқ өнімдерді табу оңай емес, ал екінші себебі - ағзаға әлі де белгілі бір мөлшерде көмірсулар қажет. Біріншіден, бұл ми жасушаларына қатысты, олар глюкозасыз жасай алмайды.

Сонымен қатар, көмірсулардың көмірсулар үшін айырмашылығы бар. Көп нәрсе көмірсулардың формасына, көмірсулардың қарапайым немесе күрделі класына жататындығына байланысты. Қант диабетімен ауыратындар үшін «жылдам» деп аталатын көмірсулар бар. Бұл моносахаридтер мен дисахаридтер (сахароза, глюкоза) санатына жататын көмірсулар, олар үшін организм сіңу үшін ең аз уақыт алады. Олар мыналардан тұрады:

• тәтті сусындар
• тазартылған қант
• джем
• бал
• торттар
• балмұздақ
• кондитерлік және пісірілген тауарлар.

Көптеген диетологтар мұндай тағамдарды диабетпен ауыратын адамның диетасынан толықтай шығару керек деп санайды.

Крахмал сияқты полисахаридтер де бар, олар денеде баяу сіңіп, ыдырайды. Алайда оларды тұтыну шектеулі болуы керек.

Қант диабетіне арналған талшық

Талшық - бұл асқазан-ішек жолында ыдырамайтын және тік ішектен дерлік өзгермеген күрделі полисахаридтер класындағы зат. Бұл заттар класына целлюлоза, гемицеллюлоза, пектиндер, сағыз кіреді. Сонымен қатар, табиғи талшық құрамында көмірсулар жоқ лигнин полимері бар. Талшық өсімдік жасушаларының қабырғаларында көп мөлшерде кездеседі (демек, оның атауы).

Бұл талшық балласт, ас қорыту жолына қажет емес жүктеме болып көрінетін сияқты және оны пайдаланудан аулақ болу керек. Алайда, бұл толықтай дұрыс емес. Талшықтар ас қорыту процесінде маңызды рөл атқарады:

• пайдалы микрофлораның көбеюіне ықпал етеді,
• ішек моторикасын жақсартады, су мен катиондарды сақтайды,
• жаман холестеринді байланыстырады
• тозу процестерін басады,
• ас қорыту бездерінің қызметін ынталандырады,
• дәрумендер мен минералдардың сіңуін белсендіреді.

Қант диабетінде талшықтың маңызды қасиеттері, мысалы:

• көптеген қарапайым көмірсулар байланыстыру мүмкіндігі,
• ішек глюкагон деңгейіне әсері,
• ұйқы безінің көмірсуларға реакциясын қалыпқа келтіру.

Осылайша, талшықты көп мөлшерде тұтыну қандағы көмірсулардың көбеюіне жол бермейді. Көптеген диетологтар талшыққа бай тағамдар диабет үстелінің маңызды элементі болуы керек деп санайды. Негізінен, талшықты көкөністер мен жемістерден, тұтас наннан табуға болады. Сондай-ақ, талшықтары бар қосымша препараттар, мысалы, құрамында кебек бар препараттар жиі тағайындалады.

Бұл тағамнан алынған тағы бір маңызды ингредиент. Ақуыздардағы аминқышқылдары - бұл адам денесінің жасушалары құрылатын материал. Ақуыздар әсіресе балалар мен жасөспірімдердің өсіп келе жатқан денесі үшін өте маңызды. Антидиабетикалық әдістер бар, оларда басты назар белок тұтынуды көбейту болып табылады. Жоғары сапалы ақуыздар ет, балық, сүт, жұмыртқада кездеседі. Дәнді және бұршақты дақылдарда ақуыздар көп.

Қант диабетімен ауыратын науқастың үстелінде белоктардың 15-20% -ы, ал ақуыздардың кем дегенде 50% -ы жануарлардан алынуы керек.

Майлар - бұл тағамның маңызды элементі. Олар организмге қажетті көптеген заттардың синтезі үшін қажет және жасуша мембраналары үшін құрылыс материалы ретінде қызмет етеді. Олар сонымен қатар организм үшін қосымша қуат көзі болып табылады. Онда өсімдіктер мен жануарлардан алынатын майлар бар. Көптеген маңызды дәрумендер (A, D, E) майларда да ериді.

Көптеген диетологтар майларға бай диета диабетпен ауыратын науқас үшін зиянды деп санайды, өйткені майлар көмірсулардың сіңуін жақсартады және калория қабылдауды жоғарылатады, дегенмен, майларды мәзірден толығымен алып тастау туралы әңгіме жоқ. Өйткені майдың жетіспеушілігі орталық жүйке жүйесіндегі проблемаларға әкеледі, иммундық жүйені әлсіретеді. Дегенмен, мұнда тек майдың мөлшерін ғана емес, сонымен қатар олардың құрамын да ескерген жөн. Холестерин мен қаныққан май қышқылдары атеросклероздың алдын алуға ықпал ететін қанықпаған және полиқанықпаған май қышқылдарына қарағанда қант диабетімен ауыратын науқастар үшін аз тиімді. Айта кету керек, полиқанықпаған май қышқылдарының жағымды қасиеттері олар талшықпен бірге қолданылған кезде анағұрлым толық көрінеді.

1 типті қант диабеті үшін мәзір құрастырғанда, май мөлшері күнделікті калория қажеттілігінің 30% -ынан аспауы керек екенін есте ұстаған жөн. Холестериннің жалпы мөлшері 300 г аспауы керек, ал қаныққан және қанықпаған май қышқылдарының қатынасы 1: 1 болуы керек.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті үшін қолданылатын кейбір антидиабетикалық әдістер, өз кезегінде, энергия көзі ретінде көмірсуларға алмастыру ретінде майларға назар аударатынын атап өткен жөн.

Бұл тізімде ақуыздардың, майлардың, көмірсулардың және қант диабетімен ауыратын науқастың негізгі өнімдерінің калория мөлшері көрсетілген (100 г-ға). Бұл кесте мәзірді дайындауда пациентке пайдалы болады.

Жарма, нан, кондитерлік өнімдер

Жемістер мен кептірілген жемістер

Неліктен GI (гликемиялық индекс) диабетін ескеру керек?

GI - өнімдерді адам ағзасына енгеннен кейін қандағы қанттың жоғарылауына қабілеттілік көрсеткіші. Инсулинге тәуелді және қант диабетімен ауыратындарды ескеру әсіресе маңызды.

Әр гликемиялық индексте әр өнім бар. Сондықтан, ол қаншалықты жоғары болса, соғұрлым тезірек қандағы қант деңгейі жоғарылайды және керісінше.

GI сыныбы барлық тағамдарды орташа (40-қа дейін) орташа (41-70) және жоғары GI (70-тен астам) бар тағамдарға бөледі. Сіз тақырыптарды порталдарда GI есептеуге арналған онлайн-калькуляторларды осы топтарға бөлуге болатын кестелерді таба аласыз және оларды күнделікті өмірде қолдана аласыз.

Әрине, жоғары GI бар тағамдарды, диабетпен ауыратын ағзаға пайдалы тағамдарды қоспағанда, диетадан шығару керек. Бұл жағдайда диетаның жалпы GI мөлшері көмірсулардың қалған өнімдерін шектеу нәтижесінде төмендейді.

Типтік диета орташа (аз бөлігі) және төмен (негізінен) GI бар тағамдарды қамтуы керек.

Нан бірлігі (XE) дегеніміз не және оны қалай есептеу керек?

Нан блогы немесе XE - бұл көмірсуларды жоюға арналған тағы бір шара. Ол өз атауын қарапайым нанның кесектері арқылы, содан кейін жартысында кесілген «кірпіш» нанның бір бөлігінен алды: мұндай 25 граммдық бөлік 1 XE құрайды.

Көптеген тағамдардың құрамына көмірсулар кіреді, бірақ олардың қасиеттері, құрамы мен калориялары жағынан бір-бірінен ерекшеленбейді. Сондықтан инсулинге тәуелді емделушілерге қажет тағамның тәуліктік мөлшерін анықтау қиын - тұтынылатын көмірсулар мөлшері міндетті түрде енгізілетін инсулин дозасына сәйкес келуі керек.

Мұндай санау жүйесі халықаралық болып саналады және сізге қажетті инсулин дозасын таңдауға мүмкіндік береді. XE индикаторы көмірсулардың құрамдас бөліктерін өлшемей-ақ анықтауға мүмкіндік береді, және біздің ойымызша, оны қабылдауға ыңғайлы табиғи көлемде (қасық, шыны, кесек, кесек т.с.с.) анықтауға мүмкіндік береді. Бір уақытта қанша нан жейтінін есептеп, қандағы қантты өлшегеннен кейін, 2-ші топтағы қант диабетімен ауыратын науқас тамақтанар алдында қысқа әсер ете отырып, қажетті инсулин дозасын енгізе алады.

1 XE тұтынғаннан кейін қант деңгейі 2,8 ммоль / л артады,

1 XE құрамында шамамен 15 г сіңірілетін көмірсулар бар,

1 ХЭ сіңіру үшін 2 инсулин қажет,

тәуліктік норма 18-25 XE құрайды, алты тамақтанумен (3-5 ХЕ - негізгі тамақ, 1-2 ХЕ - жеңіл тағамдар).

1 XE тең болады: 30 г қоңыр нан, 25 г ақ нан, 0,5 стакан қарақұмық немесе сұлы жармасы, 2 қара өрік, 1 орташа алма және т.б.

Рұқсат етілген және сирек пайдаланылатын тағамдар

Қант диабетімен ауыруға рұқсат етілген тағам - шектеусіз жеуге болатын топ.

Қант диабетіне арналған нан және ұннан жасалған өнімдер

Диетологтардың көпшілігі қант диабетіне арналған нан өнімдерін тұтынуды қатаң түрде шектеу керек немесе тіпті оны болдырмауға тура келеді. Бұл әсіресе тез көмірсулар мен аздап талшықтары бар премиум ұнынан жасалған өнімдерге қатысты. Ұннан жасалған кебек қосылған өнімдерге артықшылық беру керек. Қант диабетімен ауыратын өнімдерге қамыр илеуге тыйым салынған. Сондай-ақ ұсынылмайды:

Классикалық диабеттік ұсыныстар диабетке арналған дәнді дақылдардың көпшілігіне мүмкіндік береді. Сізге тек күріш пен жарма тартудың қажеті жоқ. Қарақұмық жармасы мен сұлы жармасы қант диабеті үшін ең пайдалы болып саналады. Олардың құрамында бірнеше тез көмірсулар және жеткілікті талшық бар.

Қатаң тыйым салынады. Бұл ең зиянды көмірсулар санатына жатады. Егер қантты қант диабетімен ауыратын науқас жесе, онда бұл оның жағдайына теріс әсер етеді. Алайда бұл тек ақ қантқа (тазартылған қант) ғана емес, асқазанға жасырын түрде кіретін қантқа да қатысты болатынын, мысалы, түрлі сусындар мен зауыттық шырындарда еритіндігін есте ұстаған жөн.

Макарон өнімдері

Оларды қолдану елеулі түрде шектелуі керек. Көптеген әдістер оларға қатаң тыйым салады. Мұның себебі, сондай-ақ олардың жоғары калориялы құрамы және көп мөлшерде көмірсулар. Егер пациент макарон өнімдерінің бүйір тағамына үйреніп қалған болса, онда оны көп мөлшерде талшықтан тұратын сау дәнді дақылдар немесе көкөністердің бүйір табағына ауыстырған жөн.

Дұрыс құрылған мәзір, диабетке арналған диета көкөністерді қамтуы керек. Көкөністердің көпшілігінде салыстырмалы түрде аз жеңіл сіңетін көмірсулар мен ас қорытуға пайдалы талшықтар көп. Көптеген көкөністерде пайдалы микроэлементтер, витаминдер, ақуыздар мен майлар, гипогликемиялық қасиеттері бар гуанидиндер класындағы заттар бар. Сақ болыңыз, тек крахмалға бай көкөністерді, мысалы, картоп пен қызылша тұтыну керек.Әдетте қатаң әдістер оларды мәзірден алып тастауды қажет етеді.

Көкөністерге артықшылық беру керек:

• Қызанақ
• қырыққабаттың әртүрлі түрлері,
• баклажан
• қияр.

Бұл тізімге әр түрлі көк қосуға болады: пияз, аскөк, салат, шпинат және т.б.

Көкөністер ең жақсы тұтынылатын шикі немесе бұқтырылған, өйткені термиялық өңдеу олардың құрамындағы көмірсулардың сіңуін жақсартады.

Ет және балық

Ет пен балық - өте құнды және оңай сіңетін ақуыздың көзі. Дегенмен, сарапшылардың көпшілігі майлы етден аулақ болу керек деп санайды. Ең алдымен, бұл шошқа еті, үйрек және қаз еті. Сондықтан, ең алдымен, майдың мөлшері аз, мысалы, күркетауық еті мен бұзау етінің диеталық түрлерін жеу керек. Сондай-ақ ет, шұжық өнімдерін (әсіресе ысталған, қытырлақ және шұжықтар), кондитерлік өнімдерде пісірілген етті және т.б. пайдаланбау керек. Етті алмастырғыш ретінде балықты жеген жөн.

Қант диабетіне арналған тұз да шектеулі болуы керек, дегенмен, тұз қандағы қантқа тікелей әсер етпейді. Дегенмен, тұз организмнен сұйықтықты шығаруды қиындатады, бүйрек қызметін нашарлатады және жүрек-тамыр жүйесіне кері әсер етеді. Әрине, ағзаға белгілі мөлшерде тұз (дәлірек айтқанда, натрий және хлор иондары) қажет. Алайда, тұз көп мөлшерде ірімшік, көптеген көкөністер, сүт, нан, ет және балықта кездеседі. Сондықтан қант диабеті үшін тұзды аз мөлшерде ішу керек немесе онымен бірге тарату керек. Сіз күніне 12 г тұздан, нефропатиядан - 3 г артық емес жеуге болады.

Сүт тағамдары

Көптеген сүт өнімдерінде лактоза сияқты қарапайым көмірсулар бар. Сондай-ақ, сүттің құрамында көп мөлшерде май бар, олар көмірсулардың сіңуін жеңілдетеді. Сондықтан сіз осы санатқа құрамында ең аз мөлшерде май, лактоза және көмірсулар бар тағамдарды қолдану керек. Мәселен, бұл сусындалмаған йогурттар және басқа да сүт өнімдері. Ірімшіктер мен ірімшіктерден май құрамы аздарға артықшылық беру керек.

Сүт өнімдері жоғары ақуызда, кальцийде пайдалы. Сүзбе, ірімшік, қаймақты үнемі қолдану бауырдың қызметіне жақсы әсер етеді. Сондықтан бауыр мен өт қабының бұзылуымен ауыратын адамға оларды мезгіл-мезгіл, аптасына бірнеше рет жеу ұсынылады. Оларды пайдаланудан толығымен бас тарту ақылға қонымсыз болар еді.

Қант диабеті бар шай мен кофені қантсыз ішу керек. Бірақ тәтті газдалған сусындардан, мысалы, лимонад, кола және тіпті квас, мүлдем бас тарту керек. Балама тәттілендіргіштерге төмен калориялы сода. Алайда, ол оны да алып кетпеуі керек. Сондай-ақ, зауытта өндірілген тәтті шырындар қауіпті. Олардың құрамында бірнеше дәрумендер барына қарамастан, оларда тез еритін көмірсулардың мөлшері өте үлкен. Орташа мөлшерде сіз тек қант құрамы жоқ үйде дайындалған жаңа сығылған шырындарды іше аласыз. Бірақ шырындардың орнына жаңа көкөністер мен жемістерді тұтынған дұрыс.

Жемістер мен жидектер

Бір жағынан, көптеген жемістер мен жидектер құрамында көптеген талшықтар мен пектиндер, сонымен қатар көптеген пайдалы микроэлементтер мен дәрумендер бар. Сондықтан табиғаттың бұл сыйлықтары сөзсіз емдік қасиеттерге ие және оларды пайдалы өнімдер тізіміне жатқызу керек. Екінші жағынан, кейбір жемістерде өте қарапайым көмірсулар мен крахмал бар. Рас, талшықтың көптігі жемістерден көмірсулардың сіңуін бәсеңдетеді. Дегенмен, тәтті жемістерді пайдалану шектеулі болуы керек (аптасына бір реттен көп емес), ал аурудың ауыр кезеңінде оларды тұтыну толығымен жойылуы керек. Біріншіден, бұл жоғары гликемиялық индексі бар және көмірсуы бар жемістерге қатысты - банан, қауын, қарбыз, жүзім.

Кептірілген жемістерге, мейізге келетін болсақ, олардан бас тартқан дұрыс. Олардың құрамында дәрумендер аз, бірақ көмірсулардың өзіндік мөлшері тым жоғары.

Жұмыртқа жоғары ақуыздар мен кальций көзі болып табылады. Олардағы көмірсулар іс жүзінде жоқ. Алайда, жұмыртқа, әсіресе сарысы, құрамында жаман холестерин көп. Қорытынды - қант диабетіне арналған жұмыртқа өте қолайлы, бірақ қалыпты жағдайда (күніне бір данадан артық емес). Бумен пісірілген омлетті жеуге болады.

Саңырауқұлақтарда көптеген дәрумендер, ақуыздар мен талшықтар бар. Олардың құрамында қарапайым көмірсулар аз. Сондықтан қант диабетіндегі саңырауқұлақтарды қорқынышсыз жеуге болады. Сонымен қатар, саңырауқұлақтар тағамға шынайы рахат әкелетін тағамдар санатына жатады. Рас, бұл жағдайда науқастың модерацияны сақтауы жаман емес. Саңырауқұлақтарды апта ішінде екі реттен көп емес жеуге кеңес беріледі. Саңырауқұлақтарға гастрит, ойық жара және басқа да асқазан-ішек ауруларына қатаң тыйым салатынын және ас қорытуды қиындататындығын ұмытпаған жөн.

Тәттілер

Өкінішке орай, барлық пациенттерден алыс жерде көмірсулардан бас тарту мүмкін емес. Өйткені, көпшілігіміз балалық шақтан бастап тәттілерді жеп, қанттың дәміне үйреншіктіміз - тәттілерде, шоколадта, балмұздақта және т.б. Сондықтан антидиабетикалық тамақтануға ауысқандарға ақ қанттан бас тарту өте қиын. Бұл жағдайдан шығу үшін қант алмастырғыштар жиі көмектеседі. Олардың құрамына тәтті дәмі бар, бірақ кәдімгі сахарозаға қарағанда калория мөлшері аз. Тәттілендіргіштерді қолдану физиологиялық тұрғыдан қажет емес, дегенмен таныс дәмі бар тағамды тұтынуға мүмкіндік береді.

Өкінішке орай, кез-келген пациентке сәйкес келетін идеалды тәттілендіргіш әлі әзірленбеген. Кейбіреулері, олардың табиғи шығу тегіне және салыстырмалы түрде зиянсыздығына қарамастан, калория мөлшері өте жоғары (төмен болса да, сахарозаға қарағанда), басқалары әртүрлі жанама әсерлерге ие, басқалары тұрақсыз, төртіншісі жай ғана қымбат және кең қолданылмайды. Сондықтан сахарозаны толығымен осы заттар алмастыра алмайды.

Бұл қосылыстар екі негізгі топқа бөлінеді - іс жүзінде тәттілендіргіштер мен тәттілендіргіштер. Тәттілендіргіштерге зат алмасуға қатысатын заттар кіреді. Бұл ксилит, сорбитол және фруктоза. Тәттілендіргіштер метаболизмге қатыспайды. Осы санаттағы заттар тізіміне мыналар жатады:

• цикламат
• лактулоза
• неогесперидин,
• тиратин,
• глицирризин,
• стевиоз.

Бүгінгі таңда ең тиімді тәттілендіргіштердің бірі стевиозид болып саналады, ол тропикалық стевияның өсімдігінен алынған. Стевиозид - бұл сахарозаға қарағанда 20 есе тәтті болатын гликозид. Стевиозидтің тәуліктік мөлшері шамамен 1 ас қасық. Алайда, стевиозид аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін.

Қант диабетінің бастапқы сатысында пациенттерге ұсынылуы мүмкін арзан қант алмастырғыш. Табиғи фруктоза сонымен қатар сахарозаға қарағанда бірнеше есе тәтті. Сайып келгенде, ол глюкозаға айналады, бірақ қандағы концентрациясын баяу жоғарылатады. Күніне 40 г-нан артық тұтыну ұсынылмайды, декомпенсацияланған қант диабеті тыйым салынады.

Қант диабетіндегі алкоголь

Алкогольді қант диабетімен ауыратын науқастарға, тіпті кішкентай дозада да, қолдануға болмайды, өйткені ол организмдегі қалыпты метаболикалық процестерді едәуір бұзады. Сонымен қатар, алкогольдік сусындардың құрамында оңай сіңетін көмірсулар көп.

Диабетпен ауыратын науқас қай тағамды жеуге болатындығын және қандай шектеулер қажет екенін көрсететін кесте.

Күні бойы глюкоза деңгейін бақылау

Қант диабетімен ауыратын адам не жесе де, олар қолданатын тағамдардың көбісі оларды қолданудың орындылығы туралы сұрақ туғызады. Сондықтан портативті глюкометрмен жаңа нәрсе тұтынғаннан кейін глюкоза деңгейін өлшеу ұсынылады. Өлшеу күн ішінде бірнеше рет жүргізілуі керек, оның ішінде тамақтан кейін бірден және тамақтан кейін 2 сағаттан кейін. Егер бірнеше апта ішінде қант деңгейінің төмендеуі байқалмаса, мәзірді түзету керек.

Бұл кестеде инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастар үшін апта сайынғы мәзір ұсынылған. Мәзірдегі күнделікті калория мөлшері 1200-1400 ккал аралығында болуы керек. Науқасқа ыдыс-аяқтың рұқсат етілгендер тізіміне сәйкес ауыстырылатындығын ескере отырып, оның нұсқаларын қолдануға тыйым салынады.

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті бар науқастар үшін бір аптаға арналған диабеттің шамамен мәзірі (9-кестеге сәйкес). Бұл тізімде әр күнге арналған ыдыс-аяқтардың мысалдары бар, алайда, әрине, пациентке мәзірді жалпы медициналық принциптерге сәйкес бір аптаға өзгертуге тыйым салынады.