Қант диабетімен ауыратын таблеткалар

2 типті қант диабетіне арналған терапия арнайы тамақтануға ғана емес, сонымен қатар ауруға сәйкес келетін синтетикалық өнімдерді міндетті түрде қабылдауға негізделген.

Олар гликемияның қалыпты мәндеріне жету үшін қажет.

Фармацевтикалық нарық ұсынатын көптеген дәрі-дәрмектердің ішінде пациенттерге жиі Glibomet таблеткалары тағайындалады.

Медицина туралы жалпы ақпарат, шығарылу формасы мен құрамы

Глибомет ауызша қабылданған гипогликемиялық препараттар тобына жатады. Препарат неміс BERLIN-CHEMIE / MENARINI компаниясымен жасалған. Glibomet-тен басқа, Ресейде осы компанияның 100-ден астам дәрі-дәрмектері тіркелген, олар көптеген ауруларды емдеуде белсенді қолданылады және пациенттердің сеніміне ие болды.

Препарат ақ қабықпен қапталған таблеткалар түрінде сатылады. Олардың әрқайсысында 2 белсенді компонент және көптеген көмекші элементтер бар.

Препараттың таблеткасында:

• Гибенкламид (2,5 мг) және метформин гидрохлориді (400 мг) негізгі элементтер болып табылады,
• жүгері крахмалы (қоректік заттар) - 57,5 ​​мг,
• целлюлоза (өсімдік полисахариді) - 65 мг,
• кремний диоксиді (E551 тағамдық қоспасы) - 20 мг,
• желатин - 40 мг
• Глицерин - 17,5 мг
• тальк (минералды) - 15 мг,
• Диэтил фталат (0,5 мг) және 2 мг ацетилфталил целлюлозасы - таблеткалар қабығында.

Пакет 40, 60 немесе 100 таблеткадан тұруы мүмкін.

Фармакология және фармакокинетика

Препарат құрамындағы компоненттердің арқасында препарат пациенттің қанындағы глюкоза көрсеткішін төмендетеді.

Глибенцламид субстанциясының фармакологиялық әрекеті:

• инсулин секрециясын ынталандырады, сонымен қатар гормонның бөлінуін арттырады;
• ағзадағы инсулинге сезімталдықтың жоғарылауына ықпал етеді,
• инсулиннің глюкозаға әсерін күшейтеді,
• липолиз процесін баяулатады.

Метформиннің фармакологиялық әрекеті:

• инсулинге сезімталдықты арттыруға көмектеседі, сонымен қатар оның әсерін күшейтеді,
• ішекте глюкозаның сіңуін төмендетеді, басқа мүшелермен сіңуін жақсартады,
• глюконеогенезді басуға көмектеседі,
• липидтердің метаболизміне жағымды әсер етеді, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі.

2 сағаттан кейін таблеткадан кейін гликемияның төмендеуіне қол жеткізуге және 12 сағатты үнемдеуге болады.

Препараттың фармакологиялық әсері негізгі компоненттердің сіңу, таралу, метаболизм және шығарылу ерекшеліктерімен сипатталады.

1. Сору және тарату процесі. Заттың максималды концентрациясы қабылдағаннан кейін 2 сағаттан соң жетеді. Компонент ас қорыту жолдарынан (асқазан-ішек жолдарынан) тез сіңеді. Заттың плазма ақуыздарымен байланысы 97% жетеді.
2. Метаболизм бауырда толықтай жүреді.
3. Асылдандыру. Бұл әрекетті реттеу бүйрек арқылы жасалады. Компоненттің шығарылуы несеппен және өтпен бірге жүзеге асырылады. Жартылай шығарылу кезеңі 10 сағатты алады.

1. Компоненттің тіндерінде сіңу және таралу тез және оңай жүреді.
2. Құрамдас бөліктің ағзадан шығарылуы бүйректер мен ішектер арқылы өзгеріссіз жүреді. Жартылай шығарылу кезеңі 7 сағатты алады.

Қолдану көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері

Препарат диабетпен және басқа препараттармен емдеу тиімсіз болған кезде 2 типті қант диабетімен бірге қолдану үшін ұсынылады.

• препараттың кез-келген компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• 1 типті қант диабеті
• гестациялық қант диабеті
• сүт ацидозы,
• кетоацидоз
• кома (гипогликемиялық немесе гипергликемиялық),
• бүйректің ауыр жеткіліксіздігі,
• бауыр, бүйрек патологиясы,
• гангрена
• жұқпалы аурулардың болуы,
• хирургиялық араласу, үлкен қан жоғалтумен бірге,
• жарақат немесе күйік
• инсулин терапиясын қолдануды талап ететін кез-келген жағдай,
• лейкопения
• порфирия
• дистрофиялық өзгерістер
• маскүнемдік,
• емізу кезеңі,
• балалар, 18 жасқа дейінгі жасөспірімдер,
• жүктілік

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық және арнайы нұсқаулар

Таблеткалар тамақпен бірге ауызша қабылданады. Препараттың дозасын пациентте көмірсулар мен гликемия метаболизмі процесін ескере отырып, дәрігер таңдайды.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау көбінесе бір таблеткадан басталады. Терапия нәтижелеріне байланысты доза әр түрлі болуы мүмкін. Тәулігіне рұқсат етілген таблеткалардың ең көп саны - 6, өйткені оларды жоғары дозада қабылдау қауіпті. Таңдалған емдеу режимінің тиімділігі қол жеткізілген глюкоза мәнімен анықталады.

Науқастар үшін дәрігердің тамақтану туралы ұсыныстарын, қабылдау әдісі мен препараттың дозасын сақтау маңызды. Декомпенсацияланған қант диабеті, аштық, алкогольді теріс пайдалану, бауыр функциясының жеткіліксіздігі, сондай-ақ гипоксияның кез-келген көрінісі бар таблеткаларды сүт ацидозының пайда болу қаупіне байланысты сақтықпен қабылдаған жөн. Бұл жағдай метформиннің жинақталуының салдары, нәтижесінде қанда лактат анықталады.

Қаражатты қабылдау креатинин үшін қан анализін міндетті түрде орындауды қамтиды:

• Жылына бір рет бүйректің қалыпты жұмысы кезінде (диабетпен ауыратын науқастарда),
• HBV (туа біткен бүйрек үсті гиперплазиясы) адамдарда немесе егде жастағы науқастарда жылына 2 реттен жиі кездеседі.

• сақтықпен диуретиктерді қолданыңыз
• жоспарланған рентгендік тексеруден немесе операцияны анестезияны қолданып, инсулинмен немесе басқа дәрі-дәрмектермен алмастырудан екі күн бұрын қабылдауға болмайды;
• терапияны кез-келген хирургиялық араласу сәтінен бастап 48 сағаттан кейін және бүйректің қалыпты жұмыс істеуі жағдайында жалғастырыңыз;
• гипогликемияны немесе алкогольдік масаңдыққа байланысты түрлі реакциялардың пайда болуын болдырмау үшін дәрі-дәрмекпен бірге алкоголь ішпеңіз,
• препарат психомоторлы реакциялардың жылдамдығын төмендетеді, бұл жүргізуге теріс әсер етуі мүмкін.

Қант диабеті науқастың жиі кездесетін ауруларының бірі болып табылады. Басқа патологиялар болған кезде препаратты аса сақтықпен қабылдаған жөн.

Пациенттердің арнайы тобы:

• жүкті немесе бала емізетін аналар (препарат қарсы көрсетілмейді),
• бауыр функциясы бұзылған науқастарға (препарат қолдануға тыйым салынады),
• бүйрек проблемалары бар адамдарға (ерлерде креатинин 135 ммоль / л-ден және әйелдерде 100 ммоль / л-ден жоғары болса, дәрілік терапияға тыйым салынады).

Дәрі-дәрмекті 60 жастан асқан емделушілерге қолдануға ұсынылмайды, өйткені ауыр физикалық жұмысты орындау кезінде оларда сүт қышқылы пайда болуы мүмкін.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Препаратты қабылдау келесі жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін:

• ас қорыту жүйесіне қатысты - жүрек айну және құсу, тәбеттің жоғалуы немесе толық жоғалуы, нәжістің бұзылуы,
• қанайналым жүйесінен - ​​лейкопения, сондай-ақ анемия мен панкитопения,
• жүйке жүйесіне қатысты - бас ауруы,
• қышу, зәр шығару, эритема,
• гипогликемия немесе сүт ацидозы,
• жүрек соғысы.

Препараттың артық дозалануымен науқастың әл-ауқаты едәуір нашарлайды, гипогликемия дамиды. Бұл жағдайда сіз көмірсулар жеуіңіз керек. Гипогликемияның дамуы өзін-өзі бақылау мен сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда науқас енді тамақтана алмайды, сондықтан тамырішілік глюкоза мен медициналық көмек қажет болады.

Басқа дәрілермен және аналогтармен әрекеттесу

Препараттың гипогликемиялық әсері келесі агенттердің әсерінен күшейтіледі:

• Кумарин туындылары,
• Салицилаттар,
• МАО ингибиторлары
• Фенилбутазон туындылары
• Сульфонамидтер,
• Миконазол
• Фенирамидол
• Этанол

Препаратты қолданудың әсерін азайту үшін:

• Глюкокортикоидтар,
• Тиазидті диуретиктер,
• контрацептивтер (ауызша),
• қалқанша безді ұстап тұратын гормондар,
• Адреналин.

Егер глибомет қандай да бір себептермен сәйкес келмесе, құрамы мен құны бойынша әртүрлі аналогтары бар.

Негізгі аналогтары:

Глибометті басқа дәрі-дәрмектермен алмастыру туралы дәрігердің шешім қабылдауы керек екенін түсіну керек.

Үйдегі қандағы қантты төмендетудің жеті әдісі туралы бейне:

Пациенттің пікірлері және дәрі-дәрмек бағасы

Пациенттердің шолуларынан препарат сақтықпен қабылдануы керек деген тұжырым жасауға болады, өйткені оның жанама әсерлері көп болғандықтан, препаратты қабылдаудан бұрын маманмен кеңесу керек.

Мен дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді ала бастадым. Емдеудің алғашқы күнінде ол екі рет гипогликемия белгілерін сезінді, дегенмен диета өзгермеген. Дәрігерге бірден бара алмадым, сондықтан мен енді тәжірибе жасамауды шештім және бұрынғы дәрі-дәрмектерді қабылдауға оралдым.

Мен Glibomet-ке өте қуаныштымын. Оның көмегімен қант деңгейін қалыпқа келтіру мүмкін болды. Нұсқаулықты оқып болғаннан кейін, ол жанама әсерлердің үлкен тізімінен қорқады, бірақ дәрігерге сенуді шешті. Нәтиже қуантты.

Өткен жылы мен бұл дәрі-дәрмекті қабылдадым. Бұл дәрі маған сәйкес келмеді, өйткені менің аузымдағы металл дәмі әрдайым болды, кейде мен жүрек айнуын сезіндім.

Никита Александрович, 65 жаста

Құрал қантты жақсы азайтады, бірақ оны қабылдау кезінде сіз негізгі тағамға ұқсамайтын тағамдардан да өтіп кете алмайсыз. Гликомет гипогликемия болмауы үшін үнемі тамақтануды қажет етеді.

Препараттың құны 40 таблетка үшін шамамен 350 рубльді құрайды.

Глибом - құрамы

Екі планшеттің - метформин гидрохлоридінің (400 мг) және глиенцламидтің (2,5 мг) әр таблеткасындағы комбинациясы гликемияны бақылауға ғана емес, сонымен қатар осы компоненттердің дозасын азайтуға мүмкіндік береді. Егер олардың әрқайсысы монотерапия үшін қолданылса, дозасы едәуір жоғары болар еді.

Онда целлюлоза, жүгері крахмалы, коллоидты кремний диоксиді, желатин, глицерин, тальк, магний стеараты, ацетилфталил целлюлозасы, диэтил фталат түріндегі формула мен қоспалар бар.

Фармакологиялық ерекшеліктері

Гибенкламидтің негізгі белсенді ингредиенттерінің бірі - бұл панкреатиялық және асқазан асты безінің қабыну қабілеті бар өмірлік маңызды дәрілердің тізіміне енетін сульфонилмочевинаның жаңа буыны.

Бұл ұйқы безінің қызметін тұтастай ынталандырып қана қоймайды, сонымен қатар эндогендік инсулин өндірісін күшейтеді. Олардың әрекет ету механизмі қант диабетінің дамуын анықтайтын агрессивті глюкозамен зақымдалған ұйқы безі жасушаларын қорғауға және мақсатты жасушалардың инсулинге сезімталдығын ынталандыруға негізделген.

Глибометті гликемиялық бақылауға параллель қабылдау липидтердің метаболизмін жақсартады және қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады. Инсулиннің белсенділігі артып, глюкозаның бұлшықет тіндері мен бауырға сіңуі жоғарылайды. Препарат инсулин өндірісінің екінші сатысында белсенді.

Метформин бигуанидтерге жатады - соқыр жасушалардың өздерінің инсулинге сезімталдығын төмендететін қоздырғыш заттар класы. Сезімталдықты қалпына келтіру гормонның секрециясын жоғарылатудан маңызды емес, өйткені 2 типті қант диабетімен ұйқы безі оны тіпті артық мөлшерде шығарады.

Метформин рецепторлар мен инсулиннің байланысын күшейтеді, гормонның рецептордан кейінгі әсерін арттырады. Қанда инсулин болмаған жағдайда терапиялық әсер көрінбейді.

Метформиннің ерекше белгілері бар:

Қытайда 2 типті қант диабеті бар 5800 қант диабетіне ретроспективті зерттеу жүргізілді. Экспериментке қатысушылар метформинді өмір салтын өзгертумен бірге алды. Бақылау тобында еріктілер өздерінің өмір салтын өзгертті. 63 ай ішінде бірінші топта өлім 1000 адамға / жылына 7,5 адам, екінші айда - 45 айға сәйкес 11 адам болды.

Жалпы алғанда, метформин қабылдаған топта өлім бақылауға қарағанда 29,5% төмен, жүрек-қан тамырлары оқиғаларының жиілігі 30-35% құрады.

Медицина өңешке енгеннен кейін екі сағаттан кейін жұмыс жасай бастайды, оның тиімділігі 12 сағатқа есептелген. Метформин гипогликемиялық қауіп төндірмейді. Дәлелді мәліметтер базасы бар препарат уақыттың сынағынан өтіп, терапияның интенсивтілігінің барлық кезеңдерінде қант диабетін қажет етеді.

Бүгінгі күні фармацевтикалық нарықта антидиабетикалық препараттардың 10 класты ұсынылады, бірақ метформин аурудың кез-келген сатысында 2 типті қант диабетін емдеудің ең танымал дәрісі болып табылады.

Глибометтің екі белсенді ингредиентінің синергетикалық үйлесімі денеге күрделі әсер етеді.

Белсенді заттардың пропорцияларының оңтайлы қатынасы препараттың дозасын едәуір реттей алады. В-жасушалар үшін мұндай спаррингті ынталандыру өте маңызды: препараттың қауіпсіздігін жоғарылатады, функционалдық бұзылу қаупін азайтады және жанама әсерлердің ықтималдығын азайтады.

Фармакокинетикалық мүмкіндіктері

Асқазан-ішек жолынан глиценламид сіңеді және тиімді бөлінеді - 84% -ға, препараттың максималды әсерін 1-2 сағаттан кейін байқауға болады. Құрамдас қан ақуыздарымен 97% байланысады.

Гликенцламид метаболизмі бауырда жүреді, онда ол толығымен белсенді емес метаболиттерге айналады. Өткізілген заттардың жартысы бүйрек арқылы, қалған жартысы өт жолдары арқылы өтеді. Жартылай шығарылу кезеңі орта есеппен 10 сағатты құрайды.

Метформин ас қорыту жүйесіне толығымен сіңеді, бірден мүшелер мен тіндерге таратылады, қан протеиндеріне мүлдем байланбайды. Компоненттің биожетімділігі 50-60% аралығында.

Денеде ол іс жүзінде метаболизденбейді, өзінің бастапқы түрінде бүйректер мен ішектерден шығады. Жою кезеңі шамамен 10 сағатты құрайды.

Жалпы алғанда, формула ингредиенттерінің қандағы ең жоғары концентрациясы таблетка қабылдағаннан кейін бір-екі сағаттан кейін пайда болады.

Глибометпен емдеуге көрсеткіштер

Ресми нұсқаулықта препараттың 2 типті қант диабетіне, оның ішінде инсулинге тәуелді диабетиктер үшін тағайындалғанын, егер арнайы тамақтану, дозаланған физикалық белсенділік және альтернативті гипогликемиялық препараттар жоспарланған нәтиже бермесе.

Көптеген дәрі-дәрмектер тәуелді әсерге ие, егер организм терапияға дұрыс жауап бермесе, олар таблеткаға Glibomet тағайындау арқылы емдеу алгоритмін өзгертеді.

Глибометті қалай қабылдауға болады

Эндокринологтардың пікіріне сүйенсек, 60 жастан асқан қант диабетімен ауыратын сүтқышқылды ацидозды болдырмас үшін, сіз күнделікті күнделікті глюкометрді жазып, сақтықпен қабылдаңыз.

Glibomet-ті қабылдауға шектеулер бар:

Дозаны эндокринолог пациенттің жасына және клиникалық ерекшеліктеріне сәйкес анықтайды, бірақ өндіруші дәрі-дәрмекті әрдайым қабылдап, күніне екі таблеткадан бастайды. Препараттың максималды дозасы тәулігіне 2 г құрайды. Қабылдауды жүйелі түрде таратқан жөн. Егер бұл сома күтілетін әсер етпесе, күшті дәрілерді қосумен кешенді емдеу тағайындалады.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Глибомет қабылдағаннан кейін пайда болатын көптеген жағымсыз салдарлар бар, бірақ бұл дәрі-дәрмектен бас тартуға негіз болмауы керек, өйткені дененің қант диабетін өтемейтін зияны жанама әсерлердің пайда болу қаупінен әлдеқайда жоғары.

Мұндай жағдайдың алдын алу үшін дозаны дұрыс есептеу маңызды. Егер норма шамадан тыс көтерілсе, диабеттік шексіз аштық, күш жоғалту, жүйке, қолдың дірілін оятады.

Артық дозалану белгілері тахикардия, терінің қышуы, тершеңдіктің жоғарылауы, әлсіздік болуы мүмкін.

Glibomed қабылдағаннан кейінгі ең ауыр жанама әсерлердің бірі гипогликемия ұзақ аурудан әлсіреген пациенттер үшін, ұзақ мерзімді диабеті бар ересек жастағы диабетиктер, маскүнемдер, ауыр физикалық еңбекпен айналысатын адамдар, сондай-ақ жартылай ашаршылықта отырған барлық адамдар үшін қауіпті болып табылады ( тәулігіне 1000 ккал-тан аз.) диета.

Стандартты белгілердің ішінде ең көп кездесетіні:

Егер таблеткаларды қабылдағаннан кейін жеңіл уақытша ыңғайсыздық пайда болса, оны симптоматикалық еммен жоюға болады. Егер симптомдар ауыр болса немесе аллергия белгілері пайда болса, онда сізге Glibomet аналогтарын таңдау керек болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесу нәтижелері

Глибоманың гипогликемиялық әсерінің жоғарылауы декумарол, фенилбутамазон, β-блокаторлар, окситетрациклин, аллопуринол, циметидин, этанол, сульфинпиразонды маңызды дозада, пробенецид, хлорфеникол, негізгі препарат, инибибиб туындыларымен параллельді терапия кезінде байқалады. .

Қалқанша безінің гормондарымен, ауызша контрацептивтермен, барбитураттармен, тиазидті диуретикалық препараттармен біріктірілген терапия Глибометтің әлеуетін тежейді.

Өз кезегінде Глибометтің белсенді компоненттері антикоагулянттар үшін катализатор қызметін атқарады.

Арнайы нұсқаулар

Глибометті қолдану сүт ацидозының белгілері болған кезде дереу тоқтатылады: қатты әлсіздік, құсу, бұлшықет спазмы, іш қуысында ауырсыну. Зардап шеккен адамға шұғыл госпитализация қажет.

Нұсқаулық қан анализінде креатининнің мониторингін жүргізу үшін Глибометпен емдеуді ұсынады. Дені сау бүйректері бар диабетиктер үшін мұндай тексеру жылына кемінде бір рет, креатинин деңгейі норманың жоғарғы шегіне жақын пациенттерге, ал жетілген науқастарға жылына 2-4 рет тексерілуі керек.

Жоспарланған хирургиялық араласудан екі күн бұрын, оның ішінде омыртқа немесе эпидуральды анестезияны қолдану арқылы Глибомет қабылданады және диабеттік инсулинге ауысады . Сіз науқасқа ауызша тамақтануға рұқсат етілгеннен кейін Глибометпен емдеу курсын қалпына келтіре аласыз. Бүйректің қалыпты жұмыс істеуі жағдайында да дәрігер бұл шешімді операциядан екі күннен кешіктірмей қабылдайды.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау өмірге және денсаулыққа қауіпті жұмыстарды орындау кезінде, сондай-ақ көлік құралын жүргізу кезінде сақ болуды талап етеді. Бұл гипогликемия қаупімен, психомоторлы реакциялардың төмендеуімен және шоғырлану мүмкіндігімен байланысты.

Глибометпен емдеудің нәтижелері көбінесе эндокринологтың нұсқауларында және нұсқауларында көрсетілген ұсыныстарды сақтаудың дәлдігіне байланысты: диета және ұйқы мен демалу, жүйелі физикалық белсенділік, жүйелі гликемиялық бақылау, соның ішінде үйде.

Дәрі-дәрмектерді қолданған кезде алкогольді ішуді мүмкіндігінше шектеу керек (норма аптасына бір рет құрғақ қызыл шараптың бір стақанынан тұрады), өйткені этанол гликемияның дамуын, сонымен қатар дисульфирам тәрізді бұзылыстарды тудырады - эпигастрий аймағындағы ауырсыну, диспепсиялық бұзылулар, жоғарғы денеде және басында ыстықтың жарылуы, жоғалту. үйлестіру, бас ауруы, жүрек соғысы.

Бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігінде, глибомет анализде КК 135 ммоль / л жоғары болса, егер науқас ер адам болса, ал егер диабетпен ауыратын әйел болса, 110 ммоль / л жоғары.

Дәрі-дәрмектің құны және оны сақтау ережелері

Глибомет дәріханада қол жетімді ме? Аймаққа байланысты дәрі-дәрмекті 200-350 рубльге сатып алуға болады. Фотоны осы бөлімде көруге болатын Глибометтің әр пакетінде 40 таблетка бар.
Дәрі-дәрмек тиімділігін жоғалтпауы үшін оны тікелей күн сәулесінен және жоғары ылғалдылықтан қорғау керек.

Ұқсас препараттар

Егер тіпті кешенді терапия кезінде де Glibomed қажетті нәтиже бермесе, аллергия немесе басқа да жанама әсерлер пайда болса, дәрі тиісті белсенді субстанциясы бар аналогтармен алмастырылады.

Глибомед үшін мұндай дәрі-дәрмектер диабетон таблеткалары болуы мүмкін, олардың негізгі белсенді қосылысы гликлазид немесе Димарил болып табылады, оның құрамындағы белсенді қосылыс Глибомед, глимепирид компоненттерінің бірімен бірдей.

Ұқсас әсері бар басқа антидиабетикалық дәрілерден Глюконорм, Багомет Плюс, Глюковандар, Глибенкламид Метформинмен, Глюкофастпен бірге тағайындалады.
Эндокринолог ауыстыруды жасайды, ол сонымен бірге дозаны есептейді. Емдеу режимінің өзгеруі мүмкін: аналогтары кешенді емдеуде де, монотерапия түрінде де, көмірсулардың аз мөлшері мен дене белсенділігіне қосымша ретінде тағайындалады.

Ағзаның жаңа дәрі-дәрмектерге реакциясын болжау 100% мүмкін емес, сондықтан бірінші рет қажет барлық белгілерді тыңдап, дәрігерге салмақтың күрт өзгеруі, жалпы әлсіздік, глюкометрмен гликемия тестінің нәтижелері және оқиғалардың балама құралдарына бейімделу кезеңінде маңызды.

Латын атауы: Глибомет
ATX коды: A10B D02
Белсенді зат: Глиенцламид
және метформин гидрохлориді
Өндіруші: Берлин Хими, Германия
Дәріханадағы демалыс: Рецепт бойынша
Сақтау шарттары: t дейін 25 C дейін
Жарамдылық мерзімі: 3 жыл

Глибомет гипогликемиялық препараттарға жатады, олар қант диабетінің II типіне тағайындалады.

Глибомет препаратын емдеу 2 типті қант диабеті жағдайында көрсетілген (инсулин қажет емес), диафрагма терапиясы бигуанидтермен немесе сульфонилмочевина бір мезгілде қолданғанда тиімді болмаған.

Композиция және шығарылым формалары

Глибомет таблеткасының құрамына гибенкламид екі белсенді компонент кіреді, сонымен қатар метформин гидрохлориді, осы заттардың массалық үлесі сәйкесінше 2,5 мг және 400 мг құрайды. Қосымша:

• Глицерин дибегенаты
• Повидон
• Коллоидты кремний диоксиді
• Магний стеараты
• Croscarmellose натрий
• Макрогол.

Таблеткалар дөңгелек, сүтті ақ түсті, бір жағында қауіп бар. Планшеттер 20 дана блистерде, 2 блистерден тұрады.

Емдік қасиеттері

Глибомет құрамдас құрамы бар гипогликемиялық препараттардың санына жатады, белсенді заттар - сульфонилмочевина туындылары, сонымен қатар екінші буынды бигуанид. Препарат ұйқы безіндегі инсулин синтезін глюкозаның өзі арқылы жасушалық тітіркенудің шегін төмендетуіне байланысты іске қосады. Зат инсулинге сезімталдықты арттырады, ал белгілі бір мақсатты жасушалармен байланысу артады, ал инсулиннің шығарылуы жақсарады. Антидиабетикалық терапия кезінде бауыр клеткалары мен бұлшықеттері арқылы глюкозаның сіңу процесі қалыпқа келеді, ол май тіндерінде пайда болатын липолизді тежейді. Глибенкламидтің әсері инсулин секрециясының екінші сатысында тіркеледі.

Метформин - бигуанидтер тобының мүшесі. Ол тіндердің инсулинге перифериялық сезімталдығына ынталандырушы әсер етеді, тікелей ішекте глюкозаның сіңу процесін баяулатады, глюконеогенезді тежейді, сонымен қатар липидтер алмасу процесіне оң әсер етеді. Осы ерекше әсер аясында қант диабетімен ауыратын адамдарда дене салмағын тез азайтуға болады.

Глибомет препаратының гипогликемиялық әсері таблеткаларды қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін тіркеледі және келесі 12 сағат сақталады. Екі белсенді заттардың бірігуі нәтижесінде эндогендік инсулиннің синтезі іске қосылады, бигуанид бұлшықет пен май қабаттарына ғана емес, бауыр тіндеріне де әсер етеді (глюконеогенездің төмендеуіне байланысты). Бұл жағдайда ұйқы безінің β-жасушасын күшті ынталандыру тіркелмейді, бұл орган патологиясының ықтималдығын және көптеген жанама белгілердің дамуын азайтады.

Асқазан-ішек шырышты қабатымен глиенцламидтің сіңу деңгейі шамамен 84% құрайды. Бұл заттың қандағы ең жоғары мөлшері есірткі қолданғаннан кейін 1-2 сағат ішінде тіркеледі. Плазма ақуыздарымен байланыс - 97%. Бұл компоненттің метаболикалық қайта құрылуы бауыр жасушаларында жүреді, нәтижесінде бірқатар белсенді емес метаболиттер пайда болады. Метаболикалық өнімдерді шығару процесінде асқазан-ішек жолдары мен бүйрек жүйесі қатысады. Жою кезеңі әдетте 5-10 сағаттан аспайды.

Метформиннің асқазан-ішек шырышты қабығымен сіңуі өте жоғары. Жүйелік айналымға енген кезде оның тіндерде тез таралуы байқалады, ол плазма ақуыздарымен байланысқа енбейді. Бұл зат ішінара метаболизденеді, бүйрек жүйесі мен ішек арқылы шығарылады. Метформиннің жартылай шығарылу мерзімі - 7 сағат.

Глибомет: қолдануға арналған толық нұсқаулық

Препарат ауызша қабылдауға арналған. Глибометті тамақпен бірге қабылдаңыз. Дозалау және емдеу режимі қол жетімді клиникалық көрсеткіштерді, қандағы глюкозаның деңгейін, сондай-ақ көмірсулар алмасуының жалпы көрінісін ескере отырып, жеке таңдалады.

Көбінесе, Глибомет препаратының бастапқы дозасы 1-3 таблеткадан тұрады. Антидиабетикалық терапия кезінде глюкоза деңгейін қалыпты деңгейге дейін төмендететін ең тиімді доза таңдалады. Айта кету керек, есірткінің ең жоғары тәуліктік дозасы - бұл 6 таблетка.

Қарсы жағдайлар мен сақтық шаралары

• Негізгі және қосымша заттардың шамадан тыс сезімталдығы
• Инсулинге тәуелді қант диабеті (бірінші тип)
• Диабеттік комада немесе прекома кезінде болыңыз
• Ауыр гипогликемия
• Кетоацидоз
• Бауыр мен бүйрек жүйесін бұзу
• Жүктілік, Г.В.
• Сүт ацидозы.

Сүт ацидозының алғашқы белгілерімен (конвульсиялық синдромның көрінісі, эпигастрийдегі ауырсыну, летаргия, құсу шақыру) глибометикалық терапияны дереу тоқтатып, дәрігердің кеңесіне жүгіну керек.

Антидиабетикалық терапия кезінде қандағы креатинді бақылау қажет: бүйрек патологиялары болмаған кезде - 1 б. жыл бойы креатин индексінің жоғарылауымен және егде жастағы пациенттермен - 2-4 б. 12 айға

Дәрі-дәрмекті анестезиямен операциядан 48 сағат бұрын аяқтау қажет. Сіз курсты қалыпты тамақ қабылдауды қалпына келтіргеннен кейін жалғастыра аласыз, бірақ операциядан кейін 48 сағаттан бұрын емес, бүйректің толық белсенділігі расталады.

Антидиабетикалық терапия кезінде дәл механизмдермен және жүргізу кезінде жұмыс кезінде сақ болу керек, өйткені гипогликемия жағдайында қабылдау жылдамдығы және психомоторлы реакциялар айтарлықтай төмендеуі мүмкін.

Терапияның тиімділігі дәрігердің доза, тамақтану, физикалық белсенділік пен глюкозаны бақылауға қатысты ұсыныстарына байланысты болады.

Алкогольді ішімдік ішуді болдырмау керек, өйткені гипогликемия немесе дисульфирам тәрізді реакцияның жоғары қаупі бар.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Дәрілердің гипогликемиялық әсері β-блокаторларды, кумарин және фенилбутазон, МАО ингибиторлары, салицилаттар, миконазол, химетидин, сульфаниламидтер, окситетрациклин, пробенецид, фенирамидолидон сондай-ақ перехсилинді де қабылдауға болады.

КОК, қалқанша безінің гормондарына негізделген препараттар, адреналин, кортикостероидтар, тиазидтер тобының диуретикасы барбитураттармен бірге Глибометтің гипогликемиялық әсерін төмендетеді.

Антикоагулянттармен бірге қолданған кезде олардың әсерінің жоғарылауы байқалуы мүмкін.

Циметидинді қабылдау кезінде сүт қышқылды ацидоз ықтималдығының жоғарылауы мүмкін.

Β-блокаторларды қабылдағанда гипогликемияның жеңіл белгілері болуы мүмкін.

Құрамында құрамында йод бар радиоактивті агенттерді қолдану кезінде бүйрек жүйесінің бұзылуының жоғары қаупі бар, сонымен қатар препараттың екінші белсенді субстанциясы - метформиннің кумуляциялануы мүмкін, ол кейіннен сүт қышқылды тудыруы мүмкін.

Жанама әсерлер және дозаланғанда

Бұл препаратты қабылдаған адамдар көптеген жағымсыз құбылыстарға тап болуы мүмкін:

• Асқазан-ішек жолдары: құсу шақыруымен қатты жүрек айну, тәбеттің жоғалуы, эпигастрийдегі ауырсыну, диарея, ауыз қуысында белгілі бір металл дәмі, өте сирек - трансаминазалардың белсенділігінің жоғарылауы
• Гемопоэтикалық жүйе: тромбоцитопения, лейкопения, сонымен қатар эритроцитопения, сирек кездеседі - анемия (мегалобластикалық немесе гемолитикалық тип), панцитопения, агранулоцитоз
• ОЖЖ: жиі бас ауруы
• Тері: уртикария, қышу, эритема, фотосезімталдық белгілері
• Метаболизм: гипокалиемияның пайда болуы, кейбір жағдайларда - сүт ацидозы.

Қажет болса, дәрігер Глибомет препаратының аналогтарын таңдай алады (мысалы, Диабетон). Глибомет немесе Диабетонның қайсысы жақсы, оны дәрігеріңізбен тексерген жөн.

Мүмкін, сүт ацидозының дамуы (метформиннің әсерінен туындаған) және гипогликемия (глиенцламидпен).

Терапевтік терапия: сүт қышқылы белгілері бар кезде сіз препараттарды дереу алып тастап, медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл жағдайда гемодиализ аурудың белгілерін тоқтатудың тиімді әдісі болып саналады.

Егер науқас ес-түссіз күйде болса, онда венаға 40% декстроза ерітіндісі енгізіледі (шамамен мөлшері 80 мл құрайды), содан кейін 10% декстроза ерітіндісін құю керек. Кейінгі терапия глюкаганды (1 мл) қабылдауды қамтиды. Егер жүргізілген манипуляциялардан кейін пациент ес-түссіз қалса, сипатталған әрекеттер қайталанады. Терапевтикалық әсер болмаған жағдайда реанимация курсы тағайындалады.

Серверлер зертханалары, Франция

Бағасы 269-дан 366 рубльге дейін.

Диабетон - айқын гипогликемиялық әсерімен сипатталатын дәрі. 2 типті қант диабетіне инсулин синтезін реттеу мақсатында тағайындалады. Диабетонның белсенді компоненттері - бұл гликлазид. Планшет түрінде қол жетімді.

• Қолайлы баға
• Салмақ жоғалтуға ықпал етеді
• Қант диабетінің асқыну қаупін азайтады.

• Жүктілік кезінде тағайындалмайды
• Қолдану кезінде асқазан-ішек жолдарының бұзылуы мүмкін
• Барлығына жарамайды.

Соңғы жаңарту 18.07.2005

Фармакологиялық әрекет

Глиенцламид - ұйқы безінің бета-жасушалық глюкоза тітіркенуінің шегін төмендету арқылы инсулин секрециясын ынталандырады, инсулинге сезімталдықты және оның мақсатты жасушаларға байланысуын жоғарылатады, инсулиннің шығарылуын жоғарылатады, инсулиннің бұлшықет пен бауырдағы глюкозаның түсуіне әсерін күшейтеді және май тінінде липолизді тежейді. Инсулин секрециясының екінші сатысында әрекет етеді.
Метформин - бауырдағы глюконеогенезді тежейді, асқазан-ішек жолынан глюкозаның сіңуін азайтады және оның ұлпаларда қолданылуын арттырады, қан сарысуындағы триглицеридтер мен холестериннің мөлшерін азайтады. Инсулиннің рецепторларға байланысуын жоғарылатады (қанда инсулин болмаған жағдайда, терапиялық әсер көрінбейді). Гипогликемиялық реакциялар тудырмайды.

Фармакокинетика

Глибенкламид тез және жеткілікті түрде (84%) ас қорыту жүйесіне сіңеді. C максимумына жету уақыты - 7-8 сағат, плазма ақуыздарымен байланысуы - 97%. Ол бауырда белсенді емес метаболиттерге толықтай метаболизденеді. 50% бүйректен, 50% өтпен шығарылады. Т 1/2 - 10-16 сағ.
Асқазан-ішек жолына сіңгеннен кейін метформин (сіңіру - 48-52%) бүйректермен (негізінен өзгеріссіз) ішінара шығарылады. Т 1/2 - 9-12 сағ.

Дозалау және енгізу

Ішінде тамақтану кезінде. Дозалау көмірсулар алмасуының және қандағы қанттың күйіне байланысты жеке белгіленеді. Әдетте бастапқы доза 1-3 таблеткадан тұрады. күніне аурудың орнықты өтелуіне дейін дозаны біртіндеп іріктеп алумен. Оңтайлы режим - бұл препарат күніне 2 рет (таңертең және кешке). 5 таблеткадан артық қабылдау ұсынылмайды. Күніне глибомета.

Нозологиялық топтардың синонимдері

Кейде бұл қажет, әсіресе қант диабетімен ауыратын диабетпен ауыратын адамдарға қатысты. Әрине, қазіргі фармакологиялық нарықта мұндай препараттар көп. Бірақ сарапшылар жиі «Глибомет» препаратын ұсынады. Қант диабетімен ауыратындар мен дәрігерлердің пікірлері бұл дәрі-дәрмек сізге дағдарыстық жағдайларды жеңуге мүмкіндік беретіндігін көрсетеді.

Композицияның сипаттамасы. Дәрі-дәрмектен босату нысаны

«Глибомет» дәрі-дәрмегі қатты қабығы бар ақ дөңгелек таблеткалар түрінде қол жетімді. Олар 20 дана ыңғайлы блистерде орналастырылған. Дәріханада екі блистерден тұратын пакетті сатып алуға болады.

Бұл біріктірілген құрал, сондықтан композиция құрамында екі белсенді компонент бар - глиенцламид (бір таблеткада 2,5 мл) және гидрохлорид түрінде метформин. Әрине, препарат құрамында көмекші заттар, атап айтқанда жүгері крахмалы, кремний диоксиді, микрокристалды целлюлоза, тальк, диэтил фталат, глицерин, целлюлоза ацетаты фталат, желатин бар.

Препарат ағзаға қалай әсер етеді?

Әрине, алдымен дәрінің қасиеттерін түсіну керек. Глибомет препаратының гипогликемиялық әсері бірден екі белсенді компоненттің құрамымен анықталады.

Бұл құрал ұйқы безіне әсер етеді, дәлірек айтсақ, ағзаға жауап береді. Сонымен қатар, препарат мақсатты жасушалардың осы гормонға сезімталдығын арттырады. Осылайша, Глибомет қандағы қантты синтетикалық инсулинді пайдаланбастан төмендетуге көмектеседі, бұл 2 типті қант диабеті үшін өте маңызды.

Препарат липидтерді төмендететін қасиетке ие. Оның әсерінен қандағы май деңгейі төмендейді, бұл қандағы тромбтардың (қан ұйығыштарының) ықтималдығын азайтады. Метформин бигуанидтер тобына жатады. Бұл зат бұлшықеттер арқылы глюкозаны пайдалану процестерін белсендіреді, бауыр тіндеріндегі глюконеогенезді тежейді және ішек қабырғаларында көмірсулардың адсорбциясын тежейді.

Глиенцламид ішектің қабырғаларына тез сіңеді және толығымен (97%) плазма ақуыздарымен байланысады. Бауырда ол ыдырап, белсенді емес метаболиттер түзеді, олар кейін денеден нәжіспен және несеппен бірге шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 5 сағат. Метформин ағзаға тез сіңеді, бірақ плазма ақуыздарымен байланыспайды. Бұл зат организмде метаболизденбейді. екі сағатқа тең.

Медицина қашан қолданылады?

Көптеген адамдар 2 типті қант диабеті сияқты аурумен ауырады. Бұл жағдайда диета және емдеу өте маңызды. Әдетте, пациенттер үшін тиісті диетаны құрайды. Қандағы қантты сульфонилмочевина көмегімен реттеуге болады.

«Глибомет» дәрі-дәрмегі диеталық терапия және жоғарыда аталған қаражаттарды қабылдау қажетті әсер етпесе тағайындалады.

«Глибомет» препаратын қалай қабылдауға болады? Дозасы жеке анықталады. Әдетте, бастапқы доза - екі таблетка. Олар тамақпен бірге алынады. Әрі қарай, максималды әсерге жету үшін препараттың мөлшері артады. Тәуліктік доза 2 г метформиннен аспауы керек. Әрі қарай, доза біртіндеп азаяды.

Препарат «Глибомет»: емдеуге қарсы көрсеткіштер

Бұл өте күшті, салмақты дәрі, оны дәрігердің рұқсатымен ғана алуға болады. Препарат қарсы көрсетілімдердің әсерлі тізіміне ие, оны емдеуді бастамас бұрын өзіңіз біліп алыңыз:

• таблеткалардың белсенді және көмекші компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• басқа сульфонилмочевина туындыларына аллергия, сонымен қатар сульфамид, пробенцид немесе сульфамидті диуретиктер,
• бұл препарат жүктілік кезінде әйелдерге қарсы,
• терапияның әсерінің болмауы,
• диабеттік кома және предоматоздық жағдайлар
• бүйректің ауыр жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі,
• сусыздандыру
• жұқпалы аурулар
• тіндік гипоксияның дамуына әкелетін қабыну аурулары,
• жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр патологиялары, оның ішінде перифериялық қанайналым, миокард жеткіліксіздігі, жұқпалы токсикалық және кардиогенді шок,
• тыныс алу жүйесінің алдыңғы ауыр аурулары,
• миокард инфарктісі немесе одан кейінгі қалпына келтіру кезеңі,
• жоғары қан қысымы үшін диуретиктер мен препараттарды бір мезгілде қолдану,
• ацидоз немесе оның даму қаупі,
• пациенттің тарихында сүт ацидозының болуы,
• бауырдың ауыр ауруы
• тыныс алу жүйесінің бұзылуы,
• ұйқы безінің ішінара кесілгеннен кейінгі қалпына келтіру кезеңі,
• дистрофиялық патология,
• созылмалы алкоголизм, жедел алкогольдік масаңдық,
• жедел қан кету
• гангрена
• лактация
• ораза ұстау немесе қатаң диетаны ұстану.

Егер сізде жоғарыда көрсетілген қарсы көрсеткіштер болса, онда бұл туралы эндокринологқа хабарлау керек.

Терапия қандай жағымсыз реакцияларға әкелуі мүмкін?

Глибомет таблеткаларын қабылдау әрқашан қауіпсіз деп санала ма? Емдеу аясында жанама әсерлер мүмкін. Алайда олардың пайда болу жағдайлары жиі тіркелмейді, бірақ емдеу әртүрлі органдар жүйесіне әсер етуі мүмкін.

• Лимфа жүйесі және қан . Гемолитикалық анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, эритроцитопения.
• ОЖЖ . Мезгіл-мезгіл пайда болатын бас ауруы, дәм қабылдаудың бұзылуы.
• Көру органдары. Орналастырудың бұзылуы, көру қабілетінің төмендеуі, бұл қандағы қанттың өзгеруімен байланысты.
• Метаболизм . Дене салмағының күрт артуы, гипогликемия, сүт қышқылы. Ұзақ мерзімді терапия кейде ішекте В12 дәрумені сіңірілуіне әкеліп соғады, нәтижесінде мегалобластикалық анемияның дамуына ықпал етеді.
• Ас қорыту жүйесі . Жүрек айнуы, құсу, ентігу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жиі қышу, тәбеттің жоғалуы, ауыздағы металл дәмінің пайда болуы, асқазанның толып кету сезімі.
• Тері және тері астындағы тіндер . Терінің қышуы, эритема, әр түрлі экзантема, тері тіндерінің жарыққа, аллергиялық дерматитке, уртикарияға сезімталдығының жоғарылауы.
• Аллергиялық реакциялар . Терідегі бөртпелер, ісіну, сарғаю, қан қысымының күрт төмендеуі, тыныс алу депрессиясы, соққы жағдайлары.
• Бауыр . Интраепатикалық холестаз, дәрілік гепатит.
• Кейбір басқа асқынулар пайда болуы мүмкін, атап айтқанда, күнделікті зәр мөлшерінің ұлғаюы, бүйректегі фильтрацияның бұзылуы нәтижесінде ағза ақуыз мен натрийдің жоғалуы.

Айта кету керек, жоғарыда аталған асқынулардың көпшілігі терапияны тоқтатуды қажет етпейді - дозаны азайту жеткілікті, ал жағымсыз реакциялар өздігінен кетеді. Препараттың күнделікті мөлшерін біртіндеп және біртіндеп арттыру керек.

Басқа препараттармен әрекеттесуі туралы ақпарат

«Глибомет» препаратын (метформин) этил спиртімен бірге қабылдауға болмайды, өйткені бұл сүт қышқылы ауруының даму ықтималдығын арттырады. Терапия кезінде алкоголь мен құрамында алкоголь бар сусындар тасталуы керек.

Бұл препаратты қолдану құрамында йод бар контрастты агенттер қолданылатын процедуралардан 48 сағат бұрын тоқтатылады. Бұл препараттарды бір мезгілде қолдану бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Егер сіз «Глибометті» инсулинмен, анаболикалық стероидтармен, бета-адренергиялық блокаторлармен, тетрациклиндік препараттармен бірге қабылдасаңыз, онда гипогликемияның даму қаупі артады. Диабетиктер әрдайым дәрігерге қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы хабарлауы керек.

Құны және аналогтары

Қазіргі медицинада «Глибомет» препараты жиі қолданылады. Диабетиктерге шолулар, көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер, әрине, маңызды сәттер болып табылады. Бірақ оның маңызды факторы - бұл оның құны. Әрине, нақты нөмірді айту қиын, бірақ орташа есеппен 40 таблеткадан тұратын пакеттің бағасы 340-тан 380 рубльге дейін болады, бұл іс жүзінде онша көп емес.

Әрине, бұл дәрі әрдайым пациенттер үшін қолайлы емес. Қазіргі заманғы дәрі-дәрмек нарығында алмастырғыштар жеткілікті. Мәселен, екінші типті қант диабетімен ауыратын науқастарда Авандамет, Воканамет, Глуковандар сияқты құралдар жиі қолданылады. Көбінесе пациенттерге Dibidid, Dianorm немесе Sinjarji тағайындалады. Әрине, тек қатысатын эндокринолог тиімді аналогты таңдай алады.

Препарат «Глибомет»: диабетпен ауыратындар мен дәрігерлердің пікірлері

Бұл дәрі қазіргі медицинада кеңінен қолданылады. Бірақ Glibomet-пен емдеу шынымен не көрінеді? Диабетиктерге, сондай-ақ сарапшылардың пікірлері препарат инсулинге тәуелді емес қант диабетінің салдарымен жақсы күресетінін растайды.

Зерттеулерге сәйкес, препарат ұйқы безінің инсулин синтезіне жауап беретін бөлігін белсендіреді. Дәл осы 2 типті қант диабеті сияқты ауру үшін қажет. Бұл жағдайда диета және емдеу өте маңызды.

Медициналық тәжірибеде жағымсыз реакциялар сирек кездеседі. Дәріге жақсы жол беріледі, және оның құны өте қолайлы.

Клиникалық және фармакологиялық топ: & nbsp

Дәрілерге енгізілген

A.10.B.D.02 Метформин және сульфаниламидтер

Аралас антигликемиялық агент.

Екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындысы, ұйқы безінің cells-жасушаларын глюкозамен ынталандыру шегін төмендетіп, инсулин секрециясын ынталандырады, оның шығарылуын және мақсатты жасушаларға байланысу дәрежесін жоғарылатады. Гипогликемиялық әсер етуші жасушалардың санына байланысты.

Тромбоциттер агрегациясын басады, фибринолитикалық, гиполипидемиялық және әлсіз диуретикалық әсерге ие.

Бұл ішектен глюкозаның сіңуін азайтады және оның перифериялық пайдаланылуын жақсартады, тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатады және бауырдағы глюконеогенезді тежейді. Қан плазмасындағы төмен тығыздықты липопротеидтер мен триглицеридтердің деңгейін төмендетеді. Гипогликемиялық реакциялар тудырмайды, ұйқы безінің β-жасушалары инсулиннің бөлінуіне әсер етпейді. Активатордың ингибиторын басу арқылы тіндік плазминоген фибринолитикалық әсерге ие. Дене салмағын тұрақтандырады немесе азайтады.

Ауыз ішкеннен кейін 90% асқазан-ішек жолына сіңеді. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға 2 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Плазма ақуыздарымен байланыс 95% құрайды.

Максималды терапиялық әсер қабылдаудан кейін 7-8 сағаттан кейін дамиды. Әрекеттің ұзақтығы - 12 сағат. Бауырдағы метаболизм.

Жартылай шығарылу кезеңі 2-10 сағатты құрайды. Бүйрек пен нәжісті жою.

Ауыз ішкеннен кейін асқазан-ішек жолында 50-60% дейін сіңіріледі. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға 2,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Плазма ақуыздарымен байланыспайды.

Бұлшықет тінінде, сілекей безінде, бүйректе және бауырда жинақталады.

Жарамдылық мерзімі - 6 сағат. Бүйрек арқылы жою өзгеріссіз.

Инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеу үшін қолданылады.

IV.E10-E14.E11 Инсулинге тәуелді емес қант диабеті

I типті қант диабеті (инсулинге тәуелді), кома, кетоацидоз, жеке төзімсіздік.

Сақтандыру шаралары: көмірсулар алмасуына әсер ететін эндокриндік жүйенің аурулары: аденогипофиз және адренокортикалық жеткіліксіздік, қалқанша безінің дисфункциясы. Жүктілік және лактация: Дозалау және енгізу:

Алдыңғы комбинациялық терапияны метформинмен және глибенцламидпен алмастыру: бастапқы доза глиенцламидтің (немесе басқа сульфонилмочевина баламалы дозасының) және метформиннің тәуліктік дозасынан аспауы керек. Емдеу басталғаннан кейін әр 2 немесе одан да көп апта сайын доза гликемия деңгейіне байланысты түзетіледі.

Ішінде, тамақтану кезінде, бастапқы дозада 2,5 мг глиенцламид пен 500 мг метформин (1 таблетка) күніне 2 рет ішу керек. Мүмкін дозаны жоғарылату немесе төмендету (қандағы глюкоза деңгейіне байланысты).

Ең жоғары тәуліктік доза (2,5 немесе 5 мг глиенцламид және 500 мг метформин): 4 таблетка.

Ең жоғары бір реттік доза (2,5 мг глибенкламид және 500 мг метформин): 1 таблетка.

Гемопоэтикалық жүйе : сирек - тромбоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, гемолитикалық анемия.

Ас қорыту жүйесі : диспепсия, жүрек айну, құсу, диарея, гепатит, холестатикалық сарғаю.

Тірек-қимыл жүйесі : артралгия.

Дерматологиялық реакциялар бөртпе.

Зәр шығару жүйесі : протеинурия.

Орталық және перифериялық жүйке жүйесі : ұйқысыздық, парестезия, эмоционалды тұрақсыздық.

Жүрек-тамыр жүйесі : тахикардия.

Ас қорыту жүйесі : тәбеттің жоғалуы, іш қату, кейде - геморройдың күшеюі.

Тірек-қимыл жүйесі: Сүт ацидозының белгілері бұзау бұлшықетінің спазмы болып табылады.

Емі: ішіндегі қант, есін жоғалтқанда - 40% декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу.

Препараттың плазмалық концентрациясының тежегіштері P450 цитохромының 3A4 изоэнзимін тежейді:,.

Препаратты тиазидті диуретиктермен, баяу кальций арналарын блокаторлармен, литий препараттарымен, глюкокортикоидтармен, изониазидпен, симпатомиметиктермен, никотин қышқылымен, фенитоинмен, фенотиазиндермен, қалқанша безінің гормондарымен бірге қолдану кезінде гликемия деңгейі төмендейді.

Фуросемидпен бір мезгілде қолданғанда дозаны төмендету қажет.

Емдеу кезінде алкогольді ішу (әсіресе аш қарынға) дисульфирам тәрізді реакцияларды тудырады, қан плазмасындағы сүт қышқылының концентрациясын және гипогликемия қаупін арттырады.

Жүктілік пен лактация кезінде, сондай-ақ жарақаттанудан және кең операциядан кейінгі жағдайларда препарат тоқтатылады, қант диабетін емдеу инсулинді енгізумен жалғасады.