Қандағы холестерин мен ESR қалай өзара байланысты?

ESR - эритроциттердің тұндыру жылдамдығы

Эритроциттердің тұнбасы - қанның бітелмеген күйде сақталуы кезінде тамырдың түбіне орналасатын қызыл қан клеткаларының қасиеті. Бастапқыда өзара байланыссыз элементтер пайда болады, содан кейін олардың агломерациясы орнатылады және орналасу жылдамдығы артады. Сығылу коэффициенті жұмыс істей бастағанда, шөгу баяулайды.

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын (ESR) анықтауға арналған макро- және микрометодтар бар.

Қан тамырдан (әдістердің бірінші тобы) немесе саусақтан (екінші топ әдістері), кейбір антикоагуляциялық заттардың ерітіндісімен араласады, әдетте оксалды немесе лимон қышқылы натрийі (сұйықтықтың 1 бөлігі және қанның 4 бөлігі) және дайындалған тамшуырға жинап, оны тік қойыңыз.

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын бағалау кезінде уақыт (1 сағат) көбінесе тұрақты шама ретінде қабылданады, оған қатысты өзгергіштік бағаланады - тұндыру. Біздің елде Панченков модификациясындағы микрометод жиі кездеседі. Анықтау клиренсі 1 мм және ұзындығы 100 мм болатын арнайы дайындалған тамшуырларда жүзеге асырылады. Анықтау процедурасы келесідей.

Тамшуырды 3,7% натрий цитратының ерітіндісімен алдын ала жуғаннан кейін, бұл ерітінді 30 мкл мөлшерінде жиналады («70» белгісіне дейін) және Vidal түтігіне құйылады. Содан кейін сол капиллярмен саусақтан 120 мкл мөлшерінде қан сорылады (алдымен, барлық капиллярлар, содан кейін «80» белгісінің алдында) және цитраты бар түтікке құйылады.

Сұйытылатын сұйықтық пен қанның қатынасы 1: 4 (цитрат пен қан мөлшері әр түрлі болуы мүмкін - 50 мкл цитрат және 200 мкл қан, 25 мкл цитрат және 100 мкл қан, бірақ олардың қатынасы әрқашан 1: 4 болуы керек). Мұқият араластырып, қоспаны капиллярға «О» белгісімен сіңіріп, қан ағып кетпес үшін екі резеңке жастықтың арасына тігінен орналастырады. Бір сағаттан кейін ESR мәні плазмалық баған арқылы анықталған эритроциттердің үстінен анықталады (ESR) сағатына мм-мен көрсетіледі.

Назар аударыңыз! Капилляр қатаң тік болуы керек. Бөлмедегі температура 18-ден төмен емес және 22 градустан жоғары болмауы керек, өйткені төменгі температурада ESR төмендейді, ал одан да жоғары температурада.

ESR-ге әсер ететін факторлар

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығына көптеген факторлар әсер етеді. Олардың негізгілері - қан плазмасындағы ақуыздардың сапалық және сандық өзгерістері. Дөрекі ақуыздар (глобулиндер, фибриноген) мөлшерінің көбеюі ESR жоғарылауына, олардың құрамының төмендеуіне, ұсақ дисперсті ақуыздар (альбуминдер) мөлшерінің жоғарылауына әкеліп соғады.

Фибриноген мен глобулиндер эритроциттердің агломерациясына ықпал етеді, осылайша ESR жоғарылатады. Альбумин мен глобулиннің глобулинге қатынасының өзгеруі қан плазмасындағы глобулиннің жеке фракциялары деңгейінің абсолютті жоғарылауымен, сондай-ақ әртүрлі гипоальбуминемиядағы олардың салыстырмалы өсуімен де байланысты болуы мүмкін.

Глобулиндердің қандағы деңгейінің абсолютті жоғарылауы, ESR жоғарылауына әкеледі, а-глобулин фракциясының, атап айтқанда а-макроглобулиннің немесе гаптоглобиннің (плазмалық глюко- және мукопротеиндер ESR жоғарылауына айтарлықтай әсер етеді), сондай-ақ γ-глобулин фракциясының жоғарылауына байланысты болуы мүмкін. (антиденелердің көпшілігі # 947, β-глобулиндерге жатады), фибриноген және әсіресе парапротеиндер (иммуноглобулиндер класына жататын арнайы белоктар). Салыстырмалы гиперглобулинемиямен гипоальбуминемия альбуминнің жоғалуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін, мысалы несеппен (массивті протеинурия) немесе ішек арқылы (экссудативті энтеропатия), сондай-ақ бауырда альбумин синтезінің бұзылуымен (органикалық зақымданумен және оның функциясы).

Әр түрлі диспротеинемиядан басқа, ЭСР-ге қан плазмасындағы холестерин мен лецитиннің қатынасы (холестериннің жоғарылауымен, ESR жоғарылағанда), қандағы өт пигменттері мен өт қышқылдарының мөлшері (олардың көбеюі ESR деңгейінің төмендеуіне әкеледі), қанның тұтқырлығы (өсуімен) сияқты факторлар әсер етеді. ESR тұтқырлығы төмендейді), қан плазмасындағы қышқылдық-негіздік тепе-теңдік (ацидоз бағытындағы ығысу азаяды, алкалоз кезінде ЭСР жоғарылайды), қызыл қан клеткаларының физика-химиялық қасиеттері: олардың саны (эритроциттер санының азаюымен және ЭСР жоғарылаған сайын азаяды), мөлшері (эритроциттер көлемінің ұлғаюы олардың агломерациясына ықпал етеді және ESR жоғарылайды), гемоглобинмен қанықтыру (гипохромды эритроциттер агломераты нашар).

Әйелдерде қалыпты ESR сағатына 2-15 мм, ерлерде - сағатына 1-10 мм (әйелдерде ESR жоғарылауы әйел қанындағы эритроциттердің аз болуымен, фибриноген мен глобулиндердің көп болуымен түсіндіріледі. Аменореямен бірге ЭСР төмендейді, жақындап келеді). ер адамдарда қалыпты).

Физиологиялық жағдайларда ЭСР жоғарылауы жүктілік кезінде, ас қорытуға байланысты, құрғақ тамақтану мен аштықпен (ЭСР ұлғаяды, фибриноген мен глобулиндер ткань ақуыздарының бөлінуіне байланысты), кейбір препараттарды қабылдағаннан кейін (сынап), вакцинациядан (сүзек).

Патологиядағы ESR-дің өзгеруі: 1) инфекциялық және қабыну (жедел инфекциялар кезінде ЭСР аурудың 2-ші күнінен бастап көбейе бастайды және аурудың соңында максимумға жетеді); 2) сепсистік және іріңді процестер ЭСР-дің едәуір жоғарылауын тудырады; 3) ревматизм - айқын өсу артикулярлы формалар, 4) коллагеноздар ЭСР-нің күрт жоғарылауын сағатына 50-60 мм-ге дейін арттырады; 5) бүйрек аурулары, 6) бауырдың паренхималы зақымдалуы, 7) миокард инфарктісі - ЭСР жоғарылауы, әдетте, аурудың басталуынан 2-4 күн өткенде болады. Қайшылар деп аталатындар тән - бірінші күні пайда болатын лейкоцитоз қисықтарының қиылысы, содан кейін азаяды және ЭСР жоғарылайды, 8) метаболизм ауруы - қант диабеті, тиротоксикоз, 9) гемобластоз - миелома болған жағдайда ЭСР сағатына 80-90 мм дейін көтеріледі, 10 ) қатерлі ісіктер, 11) әртүрлі анемия - шамалы ұлғаю.

ESR төмен мәндері қанның қоюлануына әкелетін процестерде жиі байқалады, мысалы, жүрек декомпенсациясымен, эпилепсиямен, кейбір невроздармен, анафилактикалық шокпен, эритремиямен.

Қандағы ЭТЖ жоғарылауы, себебі неде?

Қанның негізгі көрсеткіштерінің бірі - ESR. Оның көбеюіне себеп болатын көптеген аурулар бар. Көбінесе эритроциттердің тұндыру жылдамдығы тыныс алу жүйесіне, зәр шығару жүйесіне әсер ететін әртүрлі жұқпалы аурулармен бірге артады. Сондай-ақ туберкулезбен және гепатитпен.

ESR жоғарылауының негізгі себептері

Әсіресе қатерлі ісік ауруының өзгеру деңгейі. Ісік бүйректе, сүт бездерінде, өкпеде, бронхта, ұйқы безінде, аналық безде орналасуы мүмкін. ЭСР онкогематологиялық аурулармен - миелозмен, макроглобулинемиямен, лейкемиямен, лимфомамен, плазмацитамен жиі азаяды.

Қанда ESR жоғарылайды:

Ревматизмге байланысты.
Уақытша артеритке байланысты.
Жүйелі қызыл жіңішке эритематозға байланысты.
Ревматикалық полимиалгияға байланысты.
Пиелонефритке байланысты.
Нефротикалық синдромға байланысты.
Гломерулонефритке байланысты.

Саркоидозға, анемияға және операцияға байланысты ESR көрсеткіші өзгеруі мүмкін. ESR ұйқы безі, өт қабындағы қабыну процесі кезінде де жоғарылайды.

Қандағы ESR мөлшерлемесі

Көрсеткіш адамның жынысына, жасына байланысты. Еркектерде норма 2 - 10 мм / сағ, әйелдерде қалыпты ЭТЖ 3-15 мм / сағ. Жаңа туған нәрестеде ЭТЖ 0-2 мм / сағ құрайды. 6 айға дейінгі балаларда ЭТЖ 12-17 мм / сағ құрайды.

Жүктілік кезінде кейде индикатор 25 мм / сағ жетуі мүмкін.Мұндай сандар жүкті әйелдің анемияға және оның қан сұйылтуларына байланысты.

Көрсеткіш әртүрлі себептерге байланысты. ESR жоғарылауы қызыл қан жасушаларының сапасы мен санына әсер етуі мүмкін. Олар пішінін өзгерте алады, көбейтіп немесе азайта алады, сонымен қатар өт қышқылдарының, пигменттердің және қандағы альбумин концентрациясының болуы. Тұтқырлық пен қанның тотығуының өзгеруіне байланысты ESR айтарлықтай жоғарылайды, нәтижесінде ацидоз дамуы мүмкін.

Қандағы ЭТЖ жоғарылауын емдеу әдістері

Эритроциттер жоғары жылдамдықта орналасқанда, емдеу туралы бірден ойланудың қажеті жоқ. Бұл аурудың белгісі ғана. Көрсеткішті төмендету үшін мұқият зерделеп, себебін білу керек, сонда ғана тиімді емдеуді таңдау мүмкін болады.

Кейбір ата-аналар, ESR жоғарылағаны туралы біліп, оны халықтық емдеу жолымен төмендетуге тырысады. Көбінесе бұл рецепт қолданылады: қызылшаны шамамен 2 сағат қайнатыңыз, сорпаны салқындатыңыз. Тамақтану алдында бір апта ішінде 100 мл ішіңіз. Осыдан кейін сіз ESR-ге тағы да талдау жасай аласыз.

Жоғарыда аталған әдісті патология анықталған жағдайда қолдануға болатынына назар аударыңыз. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды. Көптеген педиатрлар балалардағы қандағы ESR жоғарылатудың пайдасыз екендігіне сенімді. Балада қан анализінің өзгеруіне әкелетін көптеген себептер бар:

Нашар тамақ.
Дәрумендердің жетіспеушілігі.
Тіс жару.

Егер ESR тек қан сынағында қабылданбаса, бәрі қалыпты, алаңдатудың қажеті жоқ. Есіңізде болсын, талдау тек инфекцияны, қабынуды көрсетеді, ал онымен нақты себебін анықтау мүмкін емес. ESR талдауы - бұл аурудың бастапқы диагнозы.

Қандағы ESR жоғарылауының ерекше себептері

Адам ағзасының жеке жағдайы. Кейбір адамдар үшін қандағы жедел эритроциттердің тұнбасы қалыпты жағдай. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде қандағы ESR жоғарылауы мүмкін.
Егер темір элемент жетіспейтін болса, индикатор темір жетіспеушілігіне байланысты өзгереді.
4 жастан 12 жасқа дейінгі ұлдарда көрсеткіш өзгеруі мүмкін, ал қабыну процесі мен патология байқалмайды.
Қанның басқа саны ESR-де көрсетілген. Эритроциттердің қанығу жылдамдығы иммуноглобулин ақуызының, қандағы альбуминнің, өт қышқылының, фибриногеннің деңгейіне байланысты. Барлық көрсеткіштер ағзадағы өзгерістерге байланысты болады.

Неліктен қандағы ESR деңгейі төмендейді?

Тек эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылауына ғана емес, сонымен бірге қандағы ЭСР деңгейінің төмендеуіне назар аудару керек. Көрсеткіш өзгереді:

Қанда альбумин мөлшері едәуір артады.
Егер өт пигменті және қандағы қышқыл көбейсе.
Қандағы эритроциттердің деңгейі көтерілгенде.
Егер эритроциттер пішінін өзгертсе.

ESR саны азаяды:

Неврозбен.
Аницитоз, сфероцитоз, анемия.
Эритремиямен.
Қан айналымы бұзылған кезде.
Эпилепсиямен.

Кальций хлориді, құрамында сынап, салицилаты бар препараттарды қабылдағаннан кейін ESR төмендеуі мүмкін.

Жалған ESR

Кейбір жағдайларда көрсеткіштердің өзгеруі патологиялық процесті, кейбір созылмалы жағдайларды көрсетпейді. ESR деңгейі семіздікпен, жедел қабыну процесінің жоғарылауы мүмкін. ESR индикаторларында жалған өзгерістер байқалады:

Жоғары қан холестеринімен.
А дәрумені көп мөлшерде болатын дәрумендерді ұзақ қабылдау кезінде.
Кейіннен В гепатитіне қарсы егу жүргізілді.
Ауызша контрацептивтерді қолдануға байланысты.

Медициналық зерттеулер көрсеткендей, ESR әйелдерде көбінесе себепсіз көбейеді. Дәрігерлер мұндай өзгерістерді гормоналды бұзылулармен түсіндіреді.

Вестергреннің ESR анықтау

Бұған дейін Панченков әдісі қолданылған. Қазіргі медицинада еуропалық Вестергрен әдісі қолданылады. Әдістер мүлдем басқа көрсеткіштерді көрсете алады.

Талдаудың дәлдігі туралы айту қиын, ESR - шартты мөлшер. Талдау кезінде оны сақтау маңызды емес. Кейде анализді басқа ауруханада немесе жеке зертханада өткізу қажет.

Осылайша, қандағы ESR жоғарылағанда, үрейдің қажеті жоқ, бірақ сіз қосымша тексеруден өтуге тура келеді.

Көбінесе қан анализіндегі өзгерістерді инфекциялық және қабыну процесі, ауыр патология қоздыруы мүмкін.

Кейбір жағдайларда ESR жоғарылауы толығымен емделуді қажет етпейтін басқа факторлармен туындаған, бірақ оларды бақылауда ұстау үшін. Талдауды ашқанда науқастың жасын, жағдайын, жынысын ескеріңіз.

Сое көтерілді

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы талдау кезінде қан құрамына байланысты болады. Эритроциттердің желімделуі және олардың көп мөлшерде жауын-шашынға ұлғаюы қабынудың өткір сатысындағы белоктар - фибриноген мен глобулиндердің (қорғаныс антиденелерінің) әсерінен жеңілдейді, олардың қабынуы кезінде қанда мөлшері күрт көтеріледі.

Талдау зертханалық жағдайда жүргізіледі, мұнда алынған қан үлгісіне антикоагулянт қосылады, ол қанның бітелмеуі үшін қажет. Нәтиже бір сағат ішінде бағаланады, осы уақытта ауырлық күшінің әсерінен эритроциттер түтіктің түбіне орналасады, осылайша қанды екі қабатқа бөледі. ЭСР плазма қабатының биіктігі бойынша есептеледі.

Бұл үшін баспа шкаласы бар арнайы пробиркалар бар, соған сәйкес осы көрсеткіштің мәні белгіленеді.

ESR анықтау үшін әртүрлі әдістерді қолдануға болады, әсіресе Панченков әдісі және Вестергрен зерттеулері.

Вестергриннің көмегімен ESR анықтау дәлірек әдіс болып саналады және әлемдік тәжірибеде кеңінен қолданылады.

Бұл әдістің артықшылығы - талдау үшін капиллярды да, веноздық қанды да қолдануға болады, сонымен қатар әдіс толығымен автоматтандырылған, бұл оның өнімділігін арттырады.

Кез-келген ауруға байланысты емес факторларға байланысты қандағы ЭСР жоғарылауы жиі кездеседі. Мысалы, жүктілік кезінде әйелдің ағзасында қанның ақуыз құрамының өзгеруіне байланысты ESR жоғарылайды.

Сонымен қатар, индикатордың нормасынан ауытқу қабыну процесінің қатысуынсыз бұзылуды тудыруы мүмкін:

анемия
қайталама қан құю,
қатерлі ісіктің дамуы,
инсульт немесе миокард инфарктісі.

Қандағы холестерин мен ESR қалай өзара байланысты?

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын және плазмадағы холестерин мөлшерін өлшеу аурудың бар-жоғына уақытылы күмәндануға, оларды тудыратын себепті анықтауға және уақтылы емдеуді бастауға мүмкіндік береді.

ESR деңгейі маман адам денсаулығының жай-күйін бағалай алатын маңызды өлшемдердің бірі болып табылады.

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы дегеніміз не

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын биохимиялық қан анализін жүргізу арқылы бағалауға болатын индикатор ретінде қарастырған жөн. Осы талдау кезінде белгілі бір жағдайда орналастырылған эритроцит массасының қозғалысы өлшенеді.

Ол бір сағат ішінде жасушалардан өткен миллиметр санында өлшенеді.

Талдау кезінде оның нәтижесі қанның маңызды құрамдас бөлігі болып табылатын қалған қызыл қан клеткалары плазмасының деңгейімен бағаланады.

Ол зерттеу материалы орналастырылған ыдыстың үстінде қалады. Сенімді нәтиже алу үшін эритроциттерге тек ауырлық күші әсер ететін жағдайларды жасау керек. Медициналық тәжірибеде қанның ұюын болдырмау үшін антикоагулянттар қолданылады.

Эритроциттердің жаппай тұндыру процесі бірнеше сатыға бөлінеді:

Жасушалар төмендей бастағанда баяу тұндыру кезеңі басталады.
Төмендетуді жеделдету. Эритроциттердің пайда болуы нәтижесінде пайда болады. Олар жеке эритроциттердің байланысуы нәтижесінде пайда болады,
Біртіндеп бәсеңдеу және процесті тоқтату.

Бірінші кезеңге үлкен мән беріледі, алайда кейде нәтижені плазмалық жинаудан 24 сағат өткен соң бағалау қажет болады. Бұл қазірдің өзінде екінші және үшінші кезеңде жасалуда.

Эритроциттердің жаппай тұндыру жылдамдығы басқа зертханалық зерттеулермен бірге диагностикалық маңызды көрсеткіштерге жатады.

ESR деңгейі

Ұсыныстар үшін қантты көрсетіңіз немесе жынысын таңдаңыз Іздеу табылмады іздеу табылмады іздеу табылмады

Мұндай көрсеткіштің нормасы әртүрлі факторларға байланысты, олардың ең бастысы адамның жасына және жынысына байланысты.

Жас балалар үшін ЭСРЖ сағатына 1 немесе 2 мм құрайды. Бұл жоғары гематокритке, ақуыздың төмен концентрациясына, атап айтқанда, оның глобулиндік фракциясына, гиперхолестеринемияға, ацидозға байланысты.

Үлкен балаларда тұнба біршама теңестіріліп, 1-8 мм / сағ құрайды, бұл ересек адамның нормасына тең.

Ер адамдар үшін норма сағатына 1-10 мм құрайды.

Әйелдер үшін норма сағатына 2-15 мм құрайды. Мұндай құндылықтардың кең спектрі андрогендік гормондардың әсерінен болады. Сонымен қатар, өмірдің әртүрлі кезеңдерінде әйелдерде ESR өзгеруі мүмкін. Өсу жүктіліктің 2 триместріне тән.

ESR жоғарылауы

Тұндырудың жоғары деңгейі барлық ауруларға және организмдегі патологиялық өзгерістерге тән.

Белгілі бір статистикалық ықтималдық анықталды, оның көмегімен дәрігер ауруды іздеу бағытын анықтай алады. 40% жағдайда көбею себебі инфекцияның барлық түрлері болып табылады. 23% жағдайда ESR жоғарылауы науқаста әр түрлі ісіктердің болуын көрсетеді. 20% жоғарылау ревматикалық аурулардың немесе ағзаның мас болуының бар екендігін көрсетеді.

ESR өзгеруіне себеп болған ауруды нақты және нақты анықтау үшін барлық мүмкін себептерді ескеру қажет:

Адам ағзасында әртүрлі инфекциялардың болуы. Бұл вирустық инфекция, тұмау, цистит, пневмония, гепатит, бронхит болуы мүмкін. Олар жасуша мембраналары мен плазманың сапасына әсер ететін қанда арнайы заттардың бөлінуіне ықпал етеді,
Іріңді қабынудың дамуы жылдамдықты арттырады. Әдетте мұндай патологияларды қан анализінсіз анықтауға болады. Ұйқы безінің әр түрлі түрлерін, қайнатуларын, абсцессін оңай анықтауға болады,
Организмде әр түрлі ісіктердің пайда болуы, онкологиялық аурулар эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылауына әсер етеді,
Аутоиммунды аурулардың болуы плазманың өзгеруіне әкеледі. Бұл оның кейбір қасиеттерін жоғалтуына және нашарлауына әкеледі,
Бүйрек және зәр шығару жүйесінің патологиялары,
Ағзаның тамақтан улануымен улануы, ішек инфекцияларына байланысты мас болу, құсу және диарея
Әр түрлі қан аурулары
Тіндердің некрозы байқалатын аурулар (инфаркт, туберкулез) жасуша жойылғаннан кейін біраз уақыттан кейін жоғары ЭСР-ге әкеледі.

Тұнба деңгейіне келесі факторлар да әсер етуі мүмкін: жеделдетілген ESR белгілі бір ауызша контрацептивтермен, холестериннің жоғарылауы және семіздікпен, кенеттен салмақ жоғалумен, анемиямен, асқынып кетуімен, тұқым қуалаушылық жасушаның құрылымымен тұндыру жылдамдығы төмендейді, стероид емес анальгетиктерді қолдану, метаболикалық бұзылулар заттар.

Көтерілген холестерин адамның қанайналым жүйесінде холестеринді бляшкалардың болуын көрсете алады. Бұл атеросклероздың дамуына әкеледі, бұл өз кезегінде жүрек ауруының пайда болуына ықпал етеді. Адам қанындағы тұнба деңгейінің жоғарылауы сонымен қатар жүрек пен қан тамырларының жұмысында бұзушылықтардың бар екендігін көрсетуі мүмкін.

Көбінесе холестериннің жоғарылауынан болатын стенокардия немесе миокард инфарктісі бар пациенттерде ESR жүректің ишемиялық ауруының қосымша әлеуетті көрсеткіші ретінде қолданылады. Осылайша, жоғары холестерин мен ESR арасындағы байланысты байқауға болады.

Тұндыру деңгейінің көрсеткіші эндокардит диагнозын қою қажет болған кезде қолданылады. Эндокардит - бұл ішкі қабатта дамитын инфекциялық жүрек ауруы. Эндокардиттің дамуы қан арқылы жүрекке ағзаның әртүрлі бөліктерінен бактериялар немесе вирустар қозғалуының фонында пайда болады.

Егер пациент ұзақ уақыт бойы белгілерге мән бермесе және оларды елемейтін болса, ауру жүрек клапандарының жұмысына теріс әсер етіп, өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. «Эндокардит» диагнозын қою үшін емдеуші дәрігерге қан анализін тағайындау керек.

Бұл ауру тек ESR деңгейінің жоғарылығымен ғана емес, сонымен бірге плазмадағы тромбоциттер санының азаюымен де сипатталады. Патологияның жиі кездесетін серігі - бұл анемия. Жедел бактериалды эндокардит эритроциттердің тұндыру жылдамдығын бірнеше рет жоғарылатуға қабілетті.

Көрсеткіш нормамен салыстырғанда бірнеше есе артып, сағатына 75 мм жетеді.

Қалыпты және әдеттегі жүрек жеткіліксіздігінің айырмашылығы - жүректің айналасында сұйықтықтың жинақталуы. Мұндай патологияны диагностикалауға физикалық сынақтар жүргізу және қан анализінің мәліметтерін зерттеу кіреді.

Егер ол ұзақ уақытқа созылса, жүрек тіні өліп, өле бастайды. Жүректің соғуымен ESR жоғары мәндерге жетеді - сағатына 70 мм дейін және аптадан кейін.

Кейбір басқа жүрек аурулары сияқты, липидті профильді диагностика қандағы холестериннің, атап айтқанда төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтердің, тұндыру деңгейінің жоғарылауымен бірге едәуір артуын көрсетеді.

Жедел перикардиттің фонында тұндыру жылдамдығының едәуір жоғарылауы байқалады. Ауру - перикардтың қабынуы. Ол өткір және кенеттен басталуымен сипатталады.

Сонымен қатар, фибрин, қызыл қан және ақ қан жасушалары сияқты қан компоненттері перикардиальды аймаққа ене алады.

Бұл патологиямен ESR жоғарылауы (сағатына 70 мм-ден жоғары) және қандағы мочевина концентрациясының жоғарылауы байқалады, бұл бүйрек қызметінің бұзылуының нәтижесі.

Тұндыру жылдамдығы кеуде немесе іш қуысының аорты аневризмасы болған кезде едәуір артады. ESR жоғары мәндерімен (сағатына 70 мм-ден жоғары), осы патологиямен бірге жоғары қан қысымы диагнозы қойылады және «қалың қан» деп аталады.

Адам ағзасы біртұтас және біртұтас жүйе болғандықтан, оның барлық мүшелері және олар атқаратын қызметтер өзара байланысты. Липидтер алмасуының бұзылуымен жиі эритроциттердің тұндыру жылдамдығымен сипатталатын аурулар пайда болады.

ESR сарапшылары осы мақалада бейнеде не туралы айтады.

Ұсыныстар үшін қантты көрсетіңіз немесе жынысын таңдаңыз Іздеу табылмады іздеу табылмады іздеу табылмады

ESR жоғарылады

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы талдау кезінде қан құрамына байланысты болады.Эритроциттердің желімделуі және олардың көп мөлшерде жауын-шашынға ұлғаюы қабынудың өткір сатысындағы белоктар - фибриноген мен глобулиндердің (қорғаныс антиденелерінің) әсерінен жеңілдейді, олардың қабынуы кезінде қанда мөлшері күрт көтеріледі.

Бұл үшін баспа шкаласы бар арнайы пробиркалар бар, соған сәйкес осы көрсеткіштің мәні белгіленеді.

Сонымен қатар, индикатордың нормасынан ауытқу қабыну процесінің қатысуынсыз бұзылуды тудыруы мүмкін:

анемия
қайталама қан құю,
қатерлі ісіктің дамуы,
инсульт немесе миокард инфарктісі.

ESR деңгейіне келесі факторлар әсер етуі мүмкін:

Есеп айырысу жылдамдығы артады:

ауызша контрацептивтерді қолдану,
жоғары холестерин
алкалоз.

Тұнба жылдамдығы төмендейді:

қызыл қан жасушалары құрылымының тұқым қуалаушылық ерекшеліктері,
стероид емес анальгетиктерді қолдану,
ацидоз
зат алмасудың бұзылуы.

ESR көрсеткіші аурудың сатысына да байланысты. Біршама жоғарылаған мазмұн аурудың басталуынан кейінгі екінші аптада анықталады, алайда анализдегі ауытқуларды 24-48 сағаттан кейін анықтауға болады. Ақпараттың көп болуы үшін талдау нәтижелерін динамикада зерттеу ұсынылады.

Ақуыз алмасуының физиологиялық сипаттамалары эритроциттердің тұндыру жылдамдығына да әсер етеді. Осыған байланысты әйелдерде еркектер мен балаларға қарағанда тұнба деңгейі жоғары. Баяу, эритроциттер балалардың қанына енеді.

12 жастан 2 жасқа дейінгі балалар,
3-16 әйел
2-11 ер адамдар.

Қандай ауру ESR жоғарылауын тудыруы мүмкін

Қандағы ESR құрамының жоғарылауы өздігінен ақпаратқа жатпайды, бұл ағзаның қабыну процесіне ұшырайтындығын көрсетеді, ал ESR-нің сандық көрсеткіші аурудың қаншалықты дамығанын анықтауға көмектеседі. Дәл диагноз бірқатар қосымша диагностикалық әдістерді қажет етеді.

Көп жағдайда ESR жоғарылауы ағзадағы келесі қабыну патологиясының дамуына байланысты:

бауыр ауруы
өт жолдарының ауруы
суық тию
отит, тонзиллит,
ағзаның іріңді және септикалық зақымдануы,
қан кету, диарея, құсу,
аутоиммундық аурулар
жоғарғы және төменгі тыныс жолдары мен зәр шығару жолдарының инфекциясы,
вирустық инфекциялар
ревматологиялық аурулар.

Қан анализінде ESR жоғарылауы: дүрбелең жасау керек пе?

ESR үшін қан анализі қарапайым және арзан, сондықтан көптеген дәрігерлер қабыну процесінің бар-жоғын түсіну қажет болған кезде оған жүгінеді.

Алайда нәтижелерді оқу және түсіндіру бір мәнді емес. ESR талдауларына қаншалықты сенуге болады және оны жасаудың қажеті жоқ па, мен балалар емханасының басшысымен тексеруді шештім.

Сонымен, сарапшылардың пікірін тыңдайық.

Реакция анықтамасы

ESR белгілі бір уақыт аралығында қан үлгісіндегі эритроциттердің тұндыру дәрежесін көрсетеді. Нәтижесінде антикоагулянттардың қоспасы бар қан екі қабатқа бөлінеді: төменгі жағында - қызыл қан клеткалары, жоғарғы жағында - плазма және ақ қан клеткалары.

ESR - бұл ерекше емес, бірақ сезімтал индикатор, сондықтан клиникаға дейінгі кезеңде де (аурудың белгілері болмаған кезде) жауап бере алады. ЭТЖ жоғарылауы көптеген жұқпалы, онкологиялық және ревматологиялық ауруларда байқалады.

Талдауды қалай жүргіземіз

Ресейде олар белгілі Панченков әдісін қолданады.

Әдістің мәні: егер сіз қанды натрий цитратымен араластырсаңыз, онда ол коагуляцияланбайды, бірақ екі қабатқа бөлінеді. Төменгі қабат эритроциттерден, жоғарғы жағы мөлдір плазмадан тұрады. Эритроциттердің тұндыру процесі қанның химиялық және физикалық қасиеттерімен байланысты.

Шөгінділердің пайда болуының үш кезеңі бар:

алғашқы он минутта жасушалардың тік кластерлері пайда болады, олар «монета колонналары» деп аталады,
онда қорғауға қырық минут кетеді
эритроциттер бір-біріне жабысып, тағы он минутқа созылады.

Сондықтан барлық реакция ең көбі 60 минутты қажет етеді.

Бұл капиллярлар ESR анықтау үшін қан жинайды.

Зерттеу үшін олар саусақтан бір тамшы қан алады, оны пластинадағы арнайы ойыққа үрлейді, онда 5% натрий цитратының ерітіндісі енгізілген.

Араластырғаннан кейін сұйылтылған қан жұқа шыныдан жасалған капиллярлық түтіктерге жоғарғы белгіге жиналып, арнайы штативке қатаң тігінен орнатылады. Анализдерді шатастырмау үшін науқастың аты жазылған жазба капиллярдың төменгі ұшымен тесілген.

Уақытты дабылы бар арнайы зертханалық сағат анықтайды. Дәл бір сағаттан кейін нәтижелер эритроциттер бағанының биіктігі бойынша жазылады. Жауап сағатына мм-де жазылады (мм / сағ).

Әдістеменің қарапайымдылығына қарамастан, тестілеу кезінде орындалуы керек нұсқаулар бар:

тек асқазанға қан алыңыз
саусақтың целлюлозасына жеткілікті терең инъекция жасаңыз, сонда қан қысылып кетпеуі керек (эритроциттер қысыммен жойылады),
жаңа реагентті, құрғақ жуылған капиллярларды қолданыңыз,
ауа көпіршіктері жоқ капиллярды қанға толтырыңыз,
натрий цитратының ерітіндісі мен қанның арасындағы қатынасты (1: 4) араластыра отырып,
қоршаған орта температурасында 18-22 градус ESR анықтауды жүргізу.

Талдаудағы кез-келген бұзушылықтар жалған нәтижелерге әкелуі мүмкін. Қате нәтиженің себептерін техниканы, зертханашының тәжірибесіздігін анықтаңыз.

ESR деңгейінің өзгеруіне не әсер етеді

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығына көптеген факторлар әсер етеді. Ең бастысы - плазма ақуыздарының қатынасы. Дөрекі ақуыздар - глобулиндер мен фибриноген эритроциттердің агломерациясына (жинақталуына) ықпал етеді және ESR жоғарылайды, ал ұсақ дисперсті белоктар (альбумин) эритроциттердің тұндыру жылдамдығын төмендетеді.

Сондықтан патологиялық жағдайда ақуыздар санының көбеюімен (инфекциялық және іріңді-қабыну аурулары, ревматизм, коллагеноздар, қатерлі ісіктер) ЭСР жоғарылайды.

ЭСР жоғарылауы қандағы альбумин мөлшерінің төмендеуімен де кездеседі (нефротикалық синдромы бар массивті протеинурия, бауырдағы альбумин синтезінің бұзылуы, оның паренхимасына зақым келуі).

ESR-ге, әсіресе анемияға, айтарлықтай әсер етеді, қызыл қан клеткаларының саны және қанның тұтқырлығы, сонымен қатар эритроциттердің қасиеттері.

Эритроциттер санының көбеюі, қанның тұтқырлығының жоғарылауына әкеліп соғады, ESR деңгейінің төмендеуіне көмектеседі, ал эритроциттер мен қанның тұтқырлығы санының төмендеуі ЭСР жоғарылауымен бірге жүреді.

Эритроциттердің мөлшері неғұрлым көп болса және гемоглобин көп болса, соғұрлым олар соғұрлым ауыр және ESR жоғарырақ болады.

Сондай-ақ, ESR-ге қан плазмасындағы холестерин мен лецитиннің қатынасы (холестериннің ұлғаюымен, ESR жоғарылағанда), өт пигменттері мен өт қышқылдарының құрамы (олардың көбеюі ESR деңгейінің төмендеуіне ықпал етеді), қан плазмасындағы қышқыл-негіздік тепе-теңдік (қышқыл жағына ауысу) сияқты факторлар әсер етеді. ESR төмендетеді, ал сілтілі жағында - артады).

ESR көрсеткіші көптеген физиологиялық және патологиялық факторларға байланысты өзгереді. ESR құндылықтары әйелдерде, ерлерде және балаларда әртүрлі. Жүктілік кезінде қанның ақуыз құрамындағы өзгерістер осы кезеңде ESR жоғарылауына әкеледі.Күн ішінде мәндер өзгеруі мүмкін, максималды деңгей күндіз байқалады.

Балалардағы ESR: талдауды оқып шығыңыз

Балаларда эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жасына байланысты өзгереді. Балалардағы ESR 2-ден 12 мм / сағ дейінгі ауытқулар деп саналады.

Жаңа туылған нәрестелерде бұл көрсеткіш төмен және 0-2 мм / сағ аралығында қалыпты болып саналады. Мүмкін 2,8-ге дейін. Егер талдау нәтижелері осы ауқымға сәйкес келсе, онда алаңдауға негіз жоқ.

Егер нәресте 1 айға толса, онда ЭСЖ 2 - 5 мм / сағ (8 мм / сағ дейін болуы мүмкін) ол үшін қалыпты болып саналады. Баланың 6 айға дейін өсуімен бұл норма біртіндеп артады: орташа - 4-тен 6 мм / сағ (мүмкін 10 мм / сағ дейін).

Әр организмнің жеке екенін есте ұстаған жөн. Егер, мысалы, барлық басқа қан көрсеткіштері жақсы болса және ESR шамадан тыс бағаланса немесе дұрыс бағаланбаса, бұл денсаулыққа қауіп төндірмейтін уақытша құбылыс.

Бір жылға дейін ESR деңгейі орташа есеппен 4-7 мм / сағ болып саналады. Егер 1-2 жастағы балалар туралы айтатын болсақ, орташа норманы 5-7 мм, ал 2-ден 8 жасқа дейін - 7-8 мм / сағ (12 мм / сағ дейін) есте ұстаған жөн. 8 жастан 16 жасқа дейін сіз 8 - 12 мм көрсеткіштеріне сене аласыз.

Кез-келген дерлік ауру немесе жарақат ESR-дің ауытқуын тудыруы мүмкін. Екінші жағынан, ESR жоғарылауы әрдайым аурудың көрсеткіші бола бермейді.

Егер сіздің балаңыздың ESR деңгейі жоғары болса, тереңірек тексеру қажет.

Егер сіздің балаңыз жақында жарақат алса немесе ауруға шалдықса, оның ESR-ні шамадан тыс бағалауға болады, және осы деңгейді растайтын қайталама тест сізді қорқытпауы керек. ESR тұрақтануы екі-үш аптадан ерте басталмайды. Қан анализі баланың денсаулығының жай-күйін жақсы көруге көмектеседі.

Әйелдердегі ESR

Бірден сіз ESR жылдамдығы әдеттегі ұғым болып табылатындығын және дененің жасына, жағдайына және басқа да көптеген жағдайларға байланысты екендігі туралы ескерту жасауыңыз керек.

Шартты түрде келесі норма көрсеткіштерін бөлуге болады:

Жас әйелдер (20-30 жас) - 4-тен 15 мм / сағ,
Жүкті әйелдер - 20-дан 45 мм / сағ,
Орта жастағы әйелдер (30-60 жас) - 8-ден 25 мм / сағ,
Құрметті жастағы әйелдер (60 жастан асқан) - 12-ден 53 мм / сағ.

Ерлердегі ESR деңгейі

Еркектерде эритроциттердің желімделу және тұндыру жылдамдығы сәл төмен: сау адамның қан анализінде ESR 8-10 мм / сағ аралығында болады. Алайда, 60 жастан асқан ер адамдарда бұл шамалы жоғары.

Бұл жаста ер адамдарда орташа параметр 20 мм / сағ құрайды.

Осы жастағы топтағы ер адамдарда ауытқу 30 мм / сағ болып саналады, дегенмен әйелдер үшін бұл көрсеткіш шамадан тыс бағаланғанымен, көп көңіл бөлуді қажет етпейді және патологияның белгісі болып саналмайды.

Қандай аурулар ESR жоғарылатады

ESR жоғарылауының және төмендеуінің себептерін біле отырып, кейбір аурулар мен жағдайларға жалпы қан анализінің осы индикаторында неліктен өзгерістер болатыны белгілі болады. Сонымен, ESR төмендегі аурулар мен жағдайларда жоғарылайды:

Глобулиндер, фибриноген және қабынудың өткір фазасының ақуыздарының көбеюімен байланысты әртүрлі қабыну процестері мен инфекциялар.
Қабыну процесі ғана емес, сонымен қатар тіндердің, қан клеткаларының ыдырауы (некрозы) және ақуызды ыдырататын өнімдердің қанға енуі: іріңді және септикалық аурулар, қатерлі ісік, миокард, өкпе, ми, ішек инфарктісі, өкпе туберкулезі және т.б. .
Дәнекер тіндердің аурулары және жүйелік васкулит: ревматизм, ревматоидты артрит, дерматомиозит, периартеритті түйін, склеродерма, жүйелі қызыл сүйек және т.б.
Метаболикалық аурулар: гипертиреоз, гипотиреоз, қант диабеті және т.б.
Гемобластоздар (лейкемия, лимфогрануломатоз және т.б.) және парапротеинемиялық гемобластоздар (миелома, Вальденстром ауруы).
Қандағы эритроциттер санының азаюымен байланысты анемия (гемолиз, қан жоғалту және т.б.)
Нефротикалық синдром фонында гипоальбуминемия, сарқылу, қан жоғалту, бауыр ауруы.
Жүктілік, босанғаннан кейінгі кезең, менструа кезінде.

ESR азайту керек пе және оны қалай жасау керек

Тек индикаторға сүйене отырып, қандағы ESR жоғарылайды, немесе керісінше, ем тағайындалмауы керек - бұл мүмкін емес. Ең алдымен, ағзадағы патологияны анықтау үшін талдау жасалады, олардың себептері анықталады.Жан-жақты диагноз қойылады және барлық көрсеткіштер жиналғаннан кейін дәрігер ауруды және оның кезеңін анықтайды.

Дәстүрлі медицина денсаулыққа қауіпті көрінетін себептер болмаса, ағзалардың тұндыру жылдамдығын төмендетуді ұсынады. Рецепт күрделі емес: қызыл қызылшаны үш сағат қайнатады (понитаильді кесіп алмау керек) және алдын-алу шарасы ретінде күн сайын таңертең 50 мл отвар ішеді.

Оны қабылдау таңертең таңертең бір апта бойы таңертеңгілік уақытта жүргізілуі керек, әдетте бұл көрсеткіш айтарлықтай жоғарылағанның өзінде, оны төмендетуге мүмкіндік береді.

Жеті күндік үзілістен кейін ғана ESR деңгейін және оны азайту мен ауруды емдеу үшін кешенді терапия қажет пе екенін көрсету үшін қайталанған талдау жасау керек.

Балалық шақта ата-аналар үрейленбеуі керек, егер нәтиже қанда ЭСР жоғарылағанын көрсетеді.

Мұның себептері келесідей. Балада эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылауы және индикаторы тіс ауруы, теңгерімсіз тамақтану және дәрумендер жетіспеген жағдайда байқалады.

Егер балалар аурудың нашарлауына шағымданып жатса, онда сіз дәрігермен кеңесіп, кешенді тексеруден өтуіңіз керек, дәрігер ESR талдауының неге жоғарылағанын анықтайды, содан кейін бірден-бір дұрыс ем тағайындалады.

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жоғарылады: бұл нені білдіреді және қорқу керек пе

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (тұнба) - ағзадағы қабынуды анықтау үшін қолданылатын талдау.

Үлгі созылған жұқа түтікке салынып, қызыл қан жасушалары (эритроциттер) біртіндеп оның түбіне түседі, ал ESR - бұл тұндыру жылдамдығының көрсеткіші.

Талдау көптеген бұзылуларды (соның ішінде қатерлі ісік ауруын) диагноз қоюға мүмкіндік береді және көптеген диагноздарды растау үшін қажетті тест болып табылады.

Ересек немесе баланың қанына жалпы талдау жасау кезінде эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ESR) жоғарылағанда немесе төмендегенде бұл нені білдіретінін қарастырайық, мұндай көрсеткіштерден қорқудың қажеті жоқ және неге бұл ерлер мен әйелдерде кездеседі?

Қан анализіндегі жоғары деңгей

Денедегі қабыну процесі қызыл қан клеткаларын жабыстырады (молекуланың салмағы артады), бұл олардың түтік түбіндегі тұндыру жылдамдығын едәуір арттырады. Тұнба деңгейінің жоғарылауына келесі себептер себеп болуы мүмкін:

Аутоиммунды аурулар - Либман-Сакс ауруы, алып жасушалы артерит, полимиалгия ревматизмі, некротикалық васкулит, ревматоидты артрит (иммундық жүйе ағзаны бөгде заттардан қорғайды. Аутоиммундық процестің аясында сау клеткалар қателесіп, дене тіндерін бұзады),
Қатерлі ісік (бұл лимфомадан немесе бірнеше миеломадан бастап тоқ ішек пен бауыр обырына дейін кез-келген рак ауруы болуы мүмкін),
Созылмалы бүйрек ауруы (бүйректің поликистикалық ауруы және нефропатия),
Пневмония, жамбас қабыну ауруы немесе аппендицит сияқты инфекция,
Буындардың қабынуы (ревматикалық полимиалгия) және қан тамырлары (артерит, төменгі аяқтың диабеттік ангиопатиясы, ретинопатия, энцефалопатия),
Қалқанша безінің қабынуы (диффузды токсикалық зоб, түйінді зоб),
Буындардың, сүйектердің, терінің немесе жүрек қақпақшаларының инфекциясы,
Сарысу фибриногенінің тым жоғары концентрациясы немесе гипофибриногенемия,
Жүктілік және токсикоз,
Вирустық инфекциялар (АИТВ, туберкулез, мерез).

Содан бері ESR - бұл қабыну ошақтарының ерекше емес белгісі және басқа себептермен байланысты болса, талдау нәтижелерін пациенттің денсаулық тарихымен және басқа тексерулердің нәтижелерімен (жалпы қан анализі - кеңейтілген профиль, зәр анализі, липидті профиль) ескеру қажет.

Егер тұндыру жылдамдығы және басқа талдаулардың нәтижелері бірдей болса, маман күдікті диагнозды растауы немесе жоққа шығаруы мүмкін.

Егер анализде тек жоғарылаған көрсеткіш ESR болса (симптомдардың болмауы жағдайында), маман нақты жауап бере алмайды және диагноз қоя алмайды.Сондай-ақ қалыпты нәтиже ауруды жоққа шығармайды. Орташа деңгейдің жоғарылауы қартаюға байланысты болуы мүмкін.

Өте жоғары тарифтер әдетте жақсы себептерге ие.мысалы, бірнеше миелома немесе алып жасушалы артерит. Вальденстромдық макроглобулинемиямен ауыратын адамдарда (қан сарысуында патологиялық глобулиндердің болуы) ЭСР деңгейі өте жоғары, дегенмен қабыну жоқ.

Бұл бейнеде осы көрсеткіштің қандағы нормалары мен ауытқулары көрсетілген:

Төмен тарифтер

Баяу тұндыру әдетте қиындық тудырмайды. Бірақ ауытқулармен байланысты болуы мүмкін, мысалы:

Эритроциттердің өндірісін арттыратын ауру немесе жағдай,
Ақ қан клеткалары өндірісін арттыратын ауру немесе жағдай,
Егер пациент қабыну ауруымен емделіп жатқан болса, шөгінділердің төмендеуі жақсы белгі болып табылады және науқастың емделуге жауап беретіндігін білдіреді.

Төмен мәндер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

Глюкозаның жоғарылауы (диабетпен ауыратындарда)
Полицитемия (эритроциттердің көбеюімен сипатталады),
Сарысулық жасушалық анемия (жасуша формасындағы патологиялық өзгерістерге байланысты генетикалық ауру),
Бауырдың ауыр ауруы.

Төмендеу себептері кез-келген факторлар болуы мүмкінмысалы:

Жүктілік (1 және 2 триместрде ESR деңгейі төмендейді)
Анемия
Менструация кезеңі
Дәрі-дәрмектер Көптеген дәрі-дәрмектер сынақ нәтижелерін жалған түрде төмендетуі мүмкін, мысалы, кальций мөлшері жоғары препараттарды қабылдау арқылы диуретиктер (диуретиктер).

Жүрек-қан тамырлары аурулары диагнозы үшін мәліметтердің көбеюі

Ангина пекторисімен немесе миокард инфарктімен ауыратын науқастарда ESR жүрек ишемиялық ауруының қосымша әлеуетті көрсеткіші ретінде қолданылады.

ESR эндокардит диагнозын қою үшін қолданылады - эндокард инфекциясы (жүректің ішкі қабаты). Эндокардит бактериялардың немесе вирустардың дененің кез-келген жерінен қан арқылы жүрекке қоныс аудару аясында дамиды.

Егер сіз белгілерді ескермесеңіз, эндокардит жүрек клапандарын бұзады және өмірге қауіпті асқынуларға әкеледі.

«Эндокардит» диагнозын қою үшін маман қан анализін тағайындауы керек. Тұндыру жылдамдығының жоғары деңгейімен қатар, эндокардит тромбоциттердің төмендеуімен сипатталады (сау эритроциттердің болмауы), көбінесе науқасқа анемия диагнозы қойылады.

Жедел бактериалды эндокардиттің фонында тұндыру деңгейі шектен асып кетуі мүмкін (шамамен 75 мм / сағат) - бұл жүрек қақпақтарының ауыр инфекциясымен сипатталатын жедел қабыну процесі.

Диагнозда созылмалы жүрек жеткіліксіздігі ESR деңгейлері ескеріледі. Бұл жүрек бұлшықетінің күшіне әсер ететін созылмалы прогрессивті ауру. Кәдімгі «жүрек жеткіліксіздігіне» қарағанда, конъюментивті артық сұйықтық жүрекке жиналатын кезеңді білдіреді.

Ауруды диагностикалау үшін физикалық сынақтардан басқа (электрокардиограмма, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесттер) қан анализінің нәтижелері ескеріледі. Бұл жағдайда кеңейтілген профиль үшін талдау анормальды жасушалар мен инфекцияларды көрсетуі мүмкін (тұндыру жылдамдығы сағатына 65 мм-ден жоғары болады).

Ат миокард инфарктісі ESR жоғарылауы әрдайым арандатылады. Коронарлық артериялар оттегіні қанмен бірге жүрек бұлшықетіне жеткізеді. Егер осы артериялардың біреуі бітелген болса, жүректің бір бөлігі оттегін жоғалтады, «миокард ишемиясы» деп аталатын жағдай басталады.

Бұл қабыну процесі, егер жүрек ишемиясы тым ұзаққа созылса, жүрек тіндері өле бастайды.

Жүрек соғысының фонында ESR шыңына жетеді (70 мм / сағ және одан жоғары) бір апта ішінде. Тұндыру жылдамдығының жоғарылауымен қатар липидтер профилінде триглицеридтердің, LDL, HDL және сарысулық холестериннің жоғарылауы байқалады.

Эритроциттердің тұндыру деңгейінің айтарлықтай жоғарылағаны байқалады жедел перикардит. Бұл кенеттен басталып, фибрин, қызыл қан клеткалары және ақ қан жасушалары тәрізді қан компоненттерінің перикардий кеңістігіне енуіне әкелетін перикардтың жедел қабынуы.

Көбінесе перикардиттің себептері айқын, мысалы, жақында жүрек соғысы. ESR деңгейінің жоғарылауымен қатар (70 мм / сағ-тан жоғары), қандағы мочевина концентрациясының жоғарылауы бүйрек жеткіліксіздігі нәтижесінде.

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы едәуір артады аорта аневризмасының болуына қарсы кеуде қуысы немесе іш қуысы. ESR жоғары мәндерімен (70 мм / с жоғары) қан қысымы жоғарылайды, аневризмасы бар науқастарға жиі «қалың қан» деген диагноз қойылады.

ESR жүрек-тамыр аурулары диагностикасында маңызды рөл атқарады. Көрсеткіш тіндердің некрозы мен қабынуымен сипатталатын көптеген өткір және созылмалы ауырсыну жағдайлары аясында жоғарылайды, сонымен қатар қанның тұтқырлығының белгісі болып табылады.

Жоғары деңгейлер миокард инфарктісі мен жүректің ишемиялық ауруының даму қаупімен тікелей байланысты. Жоғары деңгейдегі шоғырлану және жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқас одан әрі диагноз қою үшін жіберіледідиагнозды растау үшін эхокардиограмма, МРТ, электрокардиограмма.

Мамандар организмдегі қабыну ошақтарын анықтау үшін эритроциттердің тұндыру жылдамдығын қолданады, ЭСР өлшеу қабынумен байланысты ауруларды емдеуді бақылаудың қолайлы әдісі болып табылады.

Тиісінше, тұндырудың жоғары деңгейі аурудың жоғарылауымен байланысады және созылмалы бүйрек ауруы, инфекция, қалқанша безінің қабынуы және тіпті қатерлі ісік сияқты мүмкін жағдайлардың болуын көрсетеді, ал төмен мәндер аурудың аз белсенді дамуын және оның регрессиясын көрсетеді.

Кейде болса да тіпті төмен деңгейлер кейбір аурулардың дамуымен байланыстымысалы, полицитемия немесе анемия. Кез-келген жағдайда дұрыс диагноз қою үшін маманның кеңесі қажет.

ESR және холестериннің жоғарылауы

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ESR) бүгінгі таңда организмнің диагностикасы үшін маңызды болып табылады. ESR анықтау ересектер мен балаларға диагноз қою үшін белсенді қолданылады.

Мұндай талдауды жылына бір рет, ал қартайғанда - алты айда бір рет жүргізу ұсынылады.

Қандағы денелер санының жоғарылауы немесе азаюы (қызыл қан клеткалары, лейкоциттер, тромбоциттер және т.б.) белгілі бір аурулардың немесе қабыну процестерінің көрсеткіші болып табылады. Әсіресе жиі өлшенетін компоненттердің деңгейі жоғарылаған жағдайда аурулар анықталады.

Осы мақалада біз қан анализінде ESR неліктен жоғарылағанын және әйелдер мен ерлердің әр жағдайында не айтылатынын қарастырамыз.

Сое - бұл не?

ESR дегеніміз - антикоагулянттар әсерінен біраз уақыт медициналық түтіктің немесе капиллярдың түбінде орналасқан қызыл қан жасушаларының, қызыл қан жасушаларының тұндыру жылдамдығы.

Тұндыру уақыты анализ арқылы алынған плазма қабатының биіктігімен есептеледі, 1 сағатқа миллиметрмен есептеледі. ESR өте сезімтал, бірақ ол нақты емес көрсеткіштерге сілтеме жасайды.

Бұл нені білдіреді? Эритроциттердің тұндыру жылдамдығының өзгеруі әр түрлі сипаттағы белгілі бір патологияның дамуын, тіпті аурудың айқын белгілері пайда болғанға дейін байқалуы мүмкін.

Осы талдауды пайдаланып диагноз қоюға болады:

Дененің тағайындалған емге реакциясы. Мысалы, туберкулезбен, лупустың эритематозымен, дәнекер тіннің қабынуымен (ревматоидты артрит) немесе Ходгкин лимфомасымен (лимфогрануломатоз).
Диагнозды дәл анықтаңыз: жүрек соғысы, жедел аппендицит, эктопиялық жүктілік немесе остеоартрит белгілері.
Адам ағзасындағы аурудың жасырын формаларын айқындау.

Егер талдау қалыпты болса, онда қосымша емтихан мен тесттер әлі де тағайындалады, өйткені қалыпты ESR деңгейі адам ағзасындағы ауыр ауруды немесе қатерлі ісік ауруын болдырмайды.

Нормалық көрсеткіштер

Ер адамдар үшін норма сағатына 1-10 мм, әйелдер үшін орташа 3-15 мм / сағ. 50 жылдан кейін бұл көрсеткіш артуы мүмкін. Жүктілік кезінде кейде индикатор 25 мм / сағ жетуі мүмкін. Мұндай сандар жүкті әйелдің анемияға және оның қан сұйылтуларына байланысты. Балаларда жасына байланысты - 0-2 мм / сағ (нәрестелерде), мм / сағ (6 айға дейін).

Әртүрлі жастағы және жыныстағы адамдар үшін қызыл денелердің тұндыру деңгейінің жоғарылауы, сондай-ақ төмендеуі көптеген факторларға байланысты. Өмір процесінде адам ағзасы әртүрлі жұқпалы және вирустық ауруларға ұшырайды, сондықтан лейкоциттер, антиденелер, эритроциттер санының көбеюі байқалады.

Неліктен қандағы ESR нормадан жоғары: себептері

Сонымен, қан анализінде ESR жоғарылауының себебі неде және бұл нені білдіреді? Жоғары ESR-нің жиі кездесетін себебі - бұл органдар мен ұлпаларда қабыну процестерінің дамуы, сондықтан көптеген адамдар бұл реакцияны ерекше деп санайды.

Жалпы, аурудың келесі топтарын бөліп көрсетуге болады, оларда эритроциттердің тұндыру жылдамдығы артады:

Инфекциялар ESR-нің жоғары деңгейі тыныс алу жолдарының және урогенитальды жүйенің барлық бактериялық инфекцияларымен, сондай-ақ басқа локализациямен бірге жүреді. Бұл әдетте лейкоцитозға байланысты пайда болады, бұл агрегация сипаттамаларына әсер етеді. Егер лейкоциттер қалыпты болса, онда басқа ауруларға жол бермеу керек. Инфекция белгілері болған жағдайда, ол вирустық немесе саңырауқұлақ сипатына ие болуы мүмкін.
Қабыну процесі ғана емес, сонымен қатар тіндердің, қан клеткаларының ыдырауы (некрозы) және ақуызды ыдырататын өнімдердің қанға енуі: іріңді және септикалық аурулар, қатерлі ісік, миокард, өкпе, ми, ішек инфарктісі, өкпе туберкулезі және т.б. .
ESR өте жоғарылайды және ұзақ уақыт бойы аутоиммунды ауруларда жоғары деңгейде қалады. Оларға әртүрлі васкулит, тромбоцитопениялық пурпура, қызыл лимит, ревматоидты және ревматоидты артрит, склеродерма жатады. Көрсеткіштің ұқсас реакциясы, осы аурулардың барлығы қан плазмасының қасиеттерін соншалықты өзгертетіндігімен, иммундық кешендермен қаныққандықтан, қанның төмендеуіне байланысты.
Бүйрек ауруы. Әрине, бүйрек паренхимасына әсер ететін қабыну процесі кезінде ESR қалыптыдан жоғары болады. Алайда, көбінесе сипатталған көрсеткіштің жоғарылауы қандағы ақуыз деңгейінің төмендеуіне байланысты болады, ол жоғары концентрацияда бүйрек тамырларының зақымдалуынан зәрге түседі.
Зат алмасу және эндокриндік саланың патологиялары - тиротоксикоз, гипотиреоз, қант диабеті.
Сүйек кемігінің қатерлі дегенерациясы, оның құрамында эритроциттер қанға өз функцияларын орындауға дайын болмай енеді.
Гемобластоздар (лейкемия, лимфогрануломатоз және т.б.) және парапротеинемиялық гемобластоздар (миелома, Вальденстром ауруы).

Бұл себептер эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғары деңгейімен жиі кездеседі. Сонымен қатар, талдаудан өту кезінде барлық ережелер сақталуы керек. Егер адам тіпті шамалы суық болса, ставкасы жоғарылайды.

Әйелдерде етеккір циклы, жүктілік, босану, емшек сүтімен емдеу және менопауза кезеңіндегі гормоналды және физиологиялық өзгерістерге байланысты қандағы қатты заттардың құрамы сапалық және сандық өзгеріске ұшырайды. Бұл себептер әйелдердің гном / сағындағы ESR жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Көріп отырғаныңыздай, ESR нормадан жоғары болған кезде көптеген себептер бар, және мұның мағынасын тек бір талдау арқылы түсіну қиынға соғады. Сондықтан, бұл көрсеткішті бағалауды тек білімді маманға сенуге болады. Сіз оны өзіңіз жасамауыңыз керек, оны сенімді түрде дұрыс анықтау мүмкін емес.

ESR жоғарылауының физиологиялық себептері

Көптеген адамдар бұл көрсеткіштің жоғарылауы, әдетте, қандай да бір қабыну реакциясын білдіретінін біледі. Бірақ бұл алтын ереже емес. Егер қанда ESR жоғарылаған болса, себептері толығымен қауіпсіз болуы мүмкін және ешқандай емдеуді қажет етпейді:

тесттен бұрын қатты тамақ,
ораза ұстау, қатаң диета,
әйелдерде етеккір, жүктілік және босанғаннан кейінгі кезең,
аллергиялық реакциялар, онда алғашқы эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жоғарылайды
аллергияға қарсы терапияны дұрыс анықтауға мүмкіндік беріңіз - егер дәрі тиімді болса, онда көрсеткіш біртіндеп төмендейді.

Әрине, тек бір көрсеткіштің нормадан ауытқуы арқылы оның нені білдіретінін анықтау өте қиын. Мұны білуге тәжірибелі дәрігер және қосымша тексеру көмектеседі.

Балада ESR жоғарылауы: себептері

Баланың қандағы сояның жоғарылауы көбінесе қабыну себептерімен байланысты. Сондай-ақ, балалардағы эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылауына әкелетін осындай факторларды ажыратуға болады:

зат алмасудың бұзылуы
жарақат алу
жедел улану
аутоиммунды аурулар
күйзеліс жағдайы
аллергиялық реакциялар
гельминттердің немесе баяу жұқпалы аурулардың болуы.

Балада тіс ауруы, теңгерімсіз тамақтану, дәрумендер жетіспеген жағдайда эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылауы байқалады. Егер балалар аурудың нашарлауына шағымданып жатса, онда сіз дәрігермен кеңесіп, кешенді тексеруден өтуіңіз керек, дәрігер ESR талдауының неге жоғарылағанын анықтайды, содан кейін бірден-бір дұрыс ем тағайындалады.

Не істеу

Қандағы эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауымен ем тағайындау мүмкін емес, өйткені бұл көрсеткіш ауру емес.

Сондықтан, адам ағзасындағы патологиялардың жоқтығына (немесе керісінше, орын бар екеніне) көз жеткізу үшін, осы сұраққа жауап беретін кешенді тексеруді жоспарлау керек.

Қандағы холестерин мен ESR қалай өзара байланысты?

ESR - эритроциттердің тұндыру жылдамдығы

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын (ESR) анықтауға арналған макро- және микрометодтар бар.

Мұқият араластырып, қоспаны капиллярға «О» белгісімен сіңіріп, қан ағып кетпес үшін екі резеңке жастықтың арасына тігінен орналастырады.

Бір сағаттан кейін ESR мәні плазмалық баған арқылы анықталған эритроциттердің үстінен анықталады (ESR) сағатына мм-мен көрсетіледі.

ESR-ге әсер ететін факторлар

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығына көптеген факторлар әсер етеді. Олардың негізгілері - қан плазмасындағы ақуыздардың сапалық және сандық өзгерістері. Дөрекі ақуыздар (глобулиндер, фибриноген) мөлшерінің көбеюі ESR жоғарылауына, олардың құрамының төмендеуіне, ұсақ дисперсті ақуыздар (альбуминдер) мөлшерінің жоғарылауына әкеліп соғады.

Әйелдерде қалыпты ESR сағатына 2-15 мм, ерлерде - сағатына 1-10 мм (әйелдерде ESR жоғарылауы әйел қанындағы эритроциттердің аз болуымен, фибриноген мен глобулиндердің көп болуымен түсіндіріледі. Аменореямен бірге ЭСР төмендейді, жақындап келеді). ер адамдарда қалыпты).

Физиологиялық жағдайларда ЭСР жоғарылауы жүктілік кезінде, ас қорытуға байланысты, құрғақ тамақтану мен аштықпен (ЭСР ұлғаяды, фибриноген мен глобулиндер ткань ақуыздарының бөлінуіне байланысты), кейбір препараттарды қабылдағаннан кейін (сынап), вакцинациядан (сүзек).

Патологиядағы ESR-дің өзгеруі: 1) инфекциялық және қабыну (жедел инфекциялар кезінде ЭСР аурудың 2-ші күнінен бастап көбейе бастайды және аурудың соңында максимумға жетеді); 2) сепсистік және іріңді процестер ЭСР-дің едәуір жоғарылауын тудырады; 3) ревматизм - айқын өсу артикулярлы формалар, 4) коллагеноздар ЭСР-нің күрт жоғарылауын сағатына 50-60 мм-ге дейін арттырады; 5) бүйрек аурулары, 6) бауырдың паренхималы зақымдалуы, 7) миокард инфарктісі - ЭСР жоғарылауы, әдетте, аурудың басталуынан 2-4 күн өткенде болады.Қайшылар деп аталатындар тән - бірінші күні пайда болатын лейкоцитоз қисықтарының қиылысы, содан кейін азаяды және ЭСР жоғарылайды, 8) метаболизм ауруы - қант диабеті, тиротоксикоз, 9) гемобластоз - миелома болған жағдайда ЭСР сағатына 80-90 мм дейін көтеріледі, 10 ) қатерлі ісіктер, 11) әртүрлі анемия - шамалы ұлғаю.

Қандағы холестерин мен ESR қалай өзара байланысты?

Көптеген жылдар бойы CHOLESTEROL-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Сіз холестеринді күнделікті қабылдау арқылы оны төмендетудің қаншалықты оңай екендігіне таң қаласыз.

ESR деңгейі маман адам денсаулығының жай-күйін бағалай алатын маңызды өлшемдердің бірі болып табылады.

Біздің оқырмандарымыз холестеринді төмендету үшін Атеролды сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы дегеніміз не

Ол бір сағат ішінде жасушалардан өткен миллиметр санында өлшенеді.

Эритроциттердің жаппай тұндыру процесі бірнеше сатыға бөлінеді:

Жасушалар төмендей бастағанда баяу тұндыру кезеңі басталады.
Төмендетуді жеделдету. Эритроциттердің пайда болуы нәтижесінде пайда болады. Олар жеке эритроциттердің байланысуы нәтижесінде пайда болады,
Біртіндеп бәсеңдеу және процесті тоқтату.

Бұл критерий көптеген аурулардың көбеюіне бейім, олардың пайда болуы әр түрлі болуы мүмкін.

Мұндай көрсеткіштің нормасы әртүрлі факторларға байланысты, олардың ең бастысы адамның жасына және жынысына байланысты. Жас балалар үшін ЭСРЖ сағатына 1 немесе 2 мм құрайды. Бұл жоғары гематокритке, ақуыздың төмен концентрациясына, атап айтқанда, оның глобулиндік фракциясына, гиперхолестеринемияға, ацидозға байланысты. Үлкен балаларда тұнба біршама теңестіріліп, 1-8 мм / сағ құрайды, бұл ересек адамның нормасына тең.

Ер адамдар үшін норма сағатына 1-10 мм құрайды.

Жеткізу кезінде максимумға жетеді (55 мм / сағ-қа дейін, бұл қалыпты болып саналады).

ESR жоғарылауы

Тұндырудың жоғары деңгейі барлық ауруларға және организмдегі патологиялық өзгерістерге тән.

ESR өзгеруіне себеп болған ауруды нақты және нақты анықтау үшін барлық мүмкін себептерді ескеру қажет:

Адам ағзасында әртүрлі инфекциялардың болуы. Бұл вирустық инфекция, тұмау, цистит, пневмония, гепатит, бронхит болуы мүмкін. Олар жасуша мембраналары мен плазманың сапасына әсер ететін қанда арнайы заттардың бөлінуіне ықпал етеді,
Іріңді қабынудың дамуы жылдамдықты арттырады. Әдетте мұндай патологияларды қан анализінсіз анықтауға болады. Ұйқы безінің әр түрлі түрлерін, қайнатуларын, абсцессін оңай анықтауға болады,
Организмде әр түрлі ісіктердің пайда болуы, онкологиялық аурулар эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылауына әсер етеді,
Аутоиммунды аурулардың болуы плазманың өзгеруіне әкеледі. Бұл оның кейбір қасиеттерін жоғалтуына және нашарлауына әкеледі,
Бүйрек және зәр шығару жүйесінің патологиялары,
Ағзаның тамақтан улануымен улануы, ішек инфекцияларына байланысты мас болу, құсу және диарея
Әр түрлі қан аурулары
Тіндердің некрозы байқалатын аурулар (инфаркт, туберкулез) жасуша жойылғаннан кейін біраз уақыттан кейін жоғары ЭСР-ге әкеледі.

Тұндыру деңгейінің көрсеткіші эндокардит диагнозын қою қажет болған кезде қолданылады. Эндокардит - бұл ішкі қабатта дамитын инфекциялық жүрек ауруы. Эндокардиттің дамуы қан арқылы жүрекке ағзаның әртүрлі бөліктерінен бактериялар немесе вирустар қозғалуының фонында пайда болады. Егер пациент ұзақ уақыт бойы белгілерге мән бермесе және оларды елемейтін болса, ауру жүрек клапандарының жұмысына теріс әсер етіп, өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. «Эндокардит» диагнозын қою үшін емдеуші дәрігерге қан анализін тағайындау керек. Бұл ауру тек ESR деңгейінің жоғарылығымен ғана емес, сонымен бірге плазмадағы тромбоциттер санының азаюымен де сипатталады. Патологияның жиі кездесетін серігі - бұл анемия. Жедел бактериалды эндокардит эритроциттердің тұндыру жылдамдығын бірнеше рет жоғарылатуға қабілетті. Көрсеткіш нормамен салыстырғанда бірнеше есе артып, сағатына 75 мм жетеді.

Тұндыру деңгейлері жүрек жеткіліксіздігінің диагнозы кезінде ескеріледі.Патология - бұл жүрек бұлшықетіне әсер ететін және оның қалыпты жұмысына кедергі келтіретін созылмалы және прогрессивті ауру. Қалыпты және әдеттегі жүрек жеткіліксіздігінің айырмашылығы - жүректің айналасында сұйықтықтың жинақталуы. Мұндай патологияны диагностикалауға физикалық сынақтар жүргізу және қан анализінің мәліметтерін зерттеу кіреді.

Қант диабеті бар миокард инфарктісімен ESR әрдайым әдеттегіден жоғары болады. Бұл артериялар арқылы оттегінің жүрекке жеткізілуіне байланысты. Егер осы артериялардың біреуі бітелген болса, жүректің бір бөлігі оттегінен айырылады. Бұл қабыну процесі болып табылатын миокард ишемиясы деп аталатын жағдайға әкеледі. Егер ол ұзақ уақытқа созылса, жүрек тіні өліп, өле бастайды. Жүректің соғуымен ESR жоғары мәндерге жетеді - сағатына 70 мм дейін және аптадан кейін. Кейбір басқа жүрек аурулары сияқты, липидті профильді диагностика қандағы холестериннің, атап айтқанда төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтердің, тұндыру деңгейінің жоғарылауымен бірге едәуір артуын көрсетеді.

Жедел перикардиттің фонында тұндыру жылдамдығының едәуір жоғарылауы байқалады. Ауру - перикардтың қабынуы. Ол өткір және кенеттен басталуымен сипатталады. Сонымен қатар, фибрин, қызыл қан және ақ қан жасушалары сияқты қан компоненттері перикардиальды аймаққа ене алады. Бұл патологиямен ESR жоғарылауы (сағатына 70 мм-ден жоғары) және қандағы мочевина концентрациясының жоғарылауы байқалады, бұл бүйрек қызметінің бұзылуының нәтижесі.

ESR сарапшылары осы мақалада бейнеде не туралы айтады.

Холестеринді тиімді төмендететін дәрілік өсімдіктер

Қандағы холестериннің жоғарылауы - бұл көптеген адамдар кездесетін проблема. Холестериннің 90% -ы ағза өздігінен синтезделетінін ескере отырып, егер сіз өзіңізді рационға жануарлардағы май мөлшері көп тағамдарды қоспайтын болсаңыз, сіз ешқандай жақсартуға қол жеткізе алмайсыз. Бүгінгі күні дәрі-дәрмек терапиясы сізге қысқа уақыт ішінде холестеринді қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Бірақ холестеринді төмендететін өсімдіктер тиімділігі жағынан дәрі-дәрмектермен салыстыруға болады. Әрекет принципіне сәйкес дәрілік шөптер негізгі үш топқа бөлінеді:

холестериннің сіңуіне кедергі келтіреді,
холестерин синтезін тежеуге бағытталған,
зат алмасуды жеделдету және холестеринді жою.

Холестерин мен ESR жоғарылауы

Мұндай талдауды жылына бір рет, ал қартайғанда - алты айда бір рет жүргізу ұсынылады.

Холестеринді сіңіретін өсімдіктер

Ішектегі холестериннің сіңуін азайту үшін, өт қайта айналымын тоқтатыңыз, құрамында табиғи сорбент β-ситостерол бар өсімдіктер тиімді. Бұл заттардың ең көп мөлшері теңіз шырғанақ жемістерінде, бидай ұрығы, күнжіт тұқымы, қоңыр күріштің кебекінде (0,4%). Сондай-ақ көп мөлшерде ол күнбағыс және пісте (0,3%), асқабақ тұқымдарында (0,26%), бадам, зығыр, балқарағай жаңғақтарында, таңқурай жидектерінде кездеседі.

Холестериннің сіңуін басатын дәрілік шөптерге бұқаш тамырлары, түймедақ, сарымсақ, көк тамыр тамырлары, вибурнның жапырақтары мен жидектері, кольцфут жапырақтары, одуванчика тамырлары мен жапырақтары, сұлы шөптері, тау арника гүлдері жатады.

Әр зауыттың өзіндік сипаттамалары мен оны пайдаланудағы шектеулері бар екенін ескерген жөн.

Сонымен, тау арникасы - бұл улы өсімдік, оны қанның коагуляциясының жоғарылауымен қолдануға болмайды. Одуванчик асқазан-ішек аурулары, кольцфут - бауыр аурулары үшін қолданылмайды. Басқа өсімдіктерге келетін болсақ, жалпы ұсыныс: жүктілік пен лактация кезінде оларды тұтынбау керек.

Холестеринді синтездейтін өсімдіктерді басу

Дәрілік өсімдіктердің белсенді компоненттері, мысалы, қанықпаған майлар, ситостеролдар, бауырдағы холестерин синтезін тежейді. Мұндай әрекетті емдік шөптер арасында ең тиімді өсімдіктер: женьшень тамыры, жоғары азғырулар, қатаң Eleutherococcus, сондай-ақ Schisandra chinensis тұқымдары мен жемістері, жылқы каштан, чага саңырауқұлақ, лимон ағаштары жапырақтары, долана, ірі өсімдік, ақ омелы, кәдімгі бағаналы шөп, Сент-Джон сусыны, өсімдіктер. дәріхананың репешкасы, аюлы, левзе, Родиола раушан тамырлары.

Орташа қолданыста тек қарапайым манжеттің шөптері мен ортақ жердің медициналық қарсы көрсетілімдері жоқ.

Бұл жағдайда тізімдегі ең улы өсімдік - ақ омелы. Сент-Джон сусабыны да улы. Емдеудің екі курсын олардың көмегімен үзіліссіз жүргізуге жол берілмейді. Женьшеньді қан кету үрдісімен, жүйке жүйесінің бұзылуымен ішпеу керек. Ұйқының бұзылуынан зардап шегетін адамдарға женьшеньді, элеваторды, жоғары люменді, лейцаны, қытай магнолия жүзімін қолдануға қарсы.

Сонымен қатар, Eleutherococcus, Zamaniha және Rhodiola rosea - бұл жүрек аурулары үшін қабылдауға болмайтын өсімдіктер: тахикардия, гипертония. Schisandra chinensis интракраниальды қысымның жоғарылауы және вегето-тамырлық дистония жағдайында қарсы болады. Гипотензия кезінде каштан мен долана емделмейді. Сондай-ақ, жылқы каштанын қант диабетімен және ішкі қан кетуді белсендірумен қабылдауға болмайды.

Бұл жоғары планеинді холестеринді гастритпен емдеуде, асқазан сөлін өндіруде және жоғары қышқылдылықта жоғарылатуға қарсы. Аюлы шөп өткір бүйрек ауруына қарсы.

Холестеринді өсімдіктерді жою процесін жеделдету

Асқазанда да, ішекте де сіңбеген пектиндер бар өсімдіктер метаболизмді жеделдетеді. Бұл заттар суда еритін талшықтар болып табылады, олар организмнен холестеринді, сонымен қатар әртүрлі токсиндерді алып тастайды. Бұл топтың өсімдіктерінің ішінде ең тиімдісі - жыл сайынғы, жапырақты шабындықтағы кентаврлық ұсақ, аскөк тұқымы, қарапайым таңқурай жемістері, жалпы тау күлі мен долана.

Қарсы көрсеткіштерге келер болсақ, кентаври өсімдік өсімдіктерін гастритке, асқазан сөлінің қышқылдығын жоғарылатуға, асқазан-ішек жарасына қолдануға болмайды. Аскөк пен лигнолярлық шабындықтың тұқымын гипотензия үшін қолдануға болмайды, сонымен қатар қанның коагуляциясы төмендейді. Таңқурай жемістерінен асқазан жарасы, гастрит және бүйрек ауруларының өршуіне жол бермеу керек. Қанның коагуляциясының жоғарылауымен, жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуымен және тау күліне тыйым салынған асқазанның қышқылдығымен.

Дәрілік инфузияны дайындау әдістері

Қандағы холестеринді шөптермен бірге төмендету арқылы жанама әсерлерден аулақ болу керек. Дәлелденген әдіс ұсынылады: бір ай ішінде олар осы мақалада көрсетілген өсімдіктердің біреуіне инфузия алады. Инфузия осылай дайындалады: 20 г кептірілген және жер өсімдіктері 250 мл қайнаған суға құйылады, 10 минут баяу отта қайнатылады және 30 минут талап етіледі. Алынған өнім күніне үш рет тамақтанар алдында 75 мл қабылданады.

Жақсы тұжырымдалған фито-жинақтар қандағы холестеринді төмендетуге де көмектеседі. Олардың біреуі үшін сізге 3 ас қасық жабайы құлпынай, қарақат, ішек, 2 ас қасық жылқы каштан, Сент-Джон сусланы, беде гүлдері және бір қасық қалақай, жылқы шөптері қажет. Содан кейін дайын қоспаның 15 г 500 мл қайнаған суға құйылады және жарты сағат бойы талап етіледі. Күніне 4 рет 100 мл инфузияны ішіңіз.

Тағы бір қоспасы 3 ас қасық долана гүлдерінен, кептірілген даршын шөптерінен, қатарынан 2 ас қасық тасшөп шөптерінен және бір қасық аналық шөптер мен раушан жидектерінен дайындалады. Қайнату әдісі және инфузияның ұсынылған дозасы алғашқы нұсқадағыдай бірдей.

Фитотерапияны қолданған кезде дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде қан холестеринін қалыпқа келтіру мүмкін емес екенін түсіну керек. Дәрілік өсімдіктермен емдеуді диета және физикалық белсенділікпен біріктіру арқылы жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады. Холестерин деңгейін анықтап, қажет болған жағдайда кешенді емдеуді білікті мамандармен келісіп отыру үшін әр алты айда бір рет қан анализін жүргізу ұсынылады.

ESR нені білдіреді және оның нормалары қандай?

Біздің оқырмандарымыз ReCardio-ны гипертонияны емдеуде сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Адам ағзасындағы қан маңызды рөл атқарады. Оның көмегімен бөтен денелермен, микробтармен және вирустармен күрес жүреді. Сонымен қатар, қан, дәлірек айтқанда, эритроциттер ағзаларды жұмыс істеуі үшін оттегімен және заттармен қамтамасыз етеді.

Эритроциттер қан құрамындағы ең үлкен, олар теріс зарядтардың әсерінен бір-бірін қайтарады. Бірақ аурудың қатысуымен бұл процесс жеткілікті күшті болмайды және қызыл қан жасушалары бір-біріне жабыса бастайды. Осының нәтижесінде эритроциттердің тұндыру жылдамдығы өзгереді.

Бұл көрсеткішті анықтау үшін қан анализі жасалады. Оның бүктелуіне жол бермеу үшін әртүрлі химиялық элементтер қосылады, көбінесе бұл натрий цитраты. Әрі қарай бақылау жүргізіледі. Талдаудың өзі бір сағатқа созылады, оның барысында эритроциттердің тұндыру жылдамдығы анықталады.

Мұндай талдау келесі жағдайларда жүргізілуі керек:

егер ревматикалық ауруларға күдік болса,
миокард инфарктісімен, осы аурумен, қан айналымы бұзылған,
баланы көтергенде. Осы позициядағы әйелдерде ESR әрдайым жоғарылайды,
егер әр түрлі бактериялық жұқпалы ауруларға күдік болса.

Бұл көрсеткіштің нормалары қандай? Жоғары ESR-ді дәл анықтау қиын. Бұл көрсеткіш әр түрлі факторлардан айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Сонымен қатар, ESR жоғарылаған, егер талдау әйелден алынған болса, етеккір цикліне байланысты пайда болуы мүмкін. Тіпті адамның күнделікті тамақтануы да айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Талдау дәл нәтиже беру үшін мамандардың келесі ұсыныстарын орындау керек:

Сіз ауруханаға бос асқазанға баруыңыз керек.
Бір тәулікке, ал жақсырақ сәл ертерек, сіз алкоголь қабылдай алмайсыз.
Тесттен бір күн бұрын кез-келген дәрі қабылдаудан бас тартқан дұрыс.
Денеге шамадан тыс физикалық күш салмаңыз.
ESR жоғарылауын анықтау үшін тесттен бірнеше күн бұрын майлы тамақты жеуге кеңес берілмейді.

Осы ережелерді сақтаған кезде ғана ESR жоғарылатылғанын анықтай немесе анықтай алмаймыз.

Көріп отырғаныңыздай, қанның бұл сипаты өте үлкен ауқымда болуы мүмкін. Бірақ, әйтпесе, егер әйел орнында болмаса, онда 20-25 мм мәні бұзушылық болып саналады және дәрігерден мұқият қарауды талап етеді.

ESR өсу деңгейінде әр түрлі болуы мүмкін. Науқаста индикатор қай сатыда екенін біле отырып, дәл диагноз қоюға болады.

Сарапшылар ESR өсуінің келесі төрт кезеңін бөледі:

Бірінші. Бұл кезеңде ESR өсуі шамалы. Сонымен қатар, барлық басқа көрсеткіштер қалыпты.
Екінші кезең - 30 мм-ге дейін өсу. Бұл мән шамалы жұқпалы аурулардың болуын көрсетеді (мысалы, SARS). Емдеу курсынан өту жеткілікті, ал апта ішінде индикатор қалпына келеді.
Өсудің үшінші кезеңі - егер индикатор 30 мм-ден асса. Бұл мән бүкіл организмге ауыр әсер ететін аурудың болуын көрсетеді. Сіз емдеуді дереу бастауыңыз керек.
Төртінші кезең - сағатына 60 немесе одан да көп миллиметрге дейін өсу. Бұл жағдайда ауру бүкіл денеге қауіп төндіреді, емдеу дереу басталады.

Бірақ бір нәрсені атап өту керек, әйелді бала көтергенде эритроциттердің тұндыру жылдамдығы сағатына 45 миллиметрге жетуі мүмкін. Сонымен қатар, емдеу қажет емес, өйткені мұндай мән жүкті әйелдер үшін норма болып саналады.

Неліктен ESR жоғарылайды?

ESR жоғарылауының себебі неде? Неліктен эритроциттердің тұндыру жылдамдығы жоғарылайды? Жоғарыда айтылғандай, әртүрлі ревматологиялық аурулар осындай себептерге жатады.

Сонымен қатар, бұл көрсеткіштің жоғарылау себебі келесі аурулардың біреуі немесе бірнеше болуы мүмкін:

инфекциялық, бактериялық және саңырауқұлақ сипаты. Олардың арасында тіпті қауіпті емес ЖРВИ және ЖРВИ болуы мүмкін. Бірақ ESR-нің ең көп өсуі (100-ге дейін) тұмау, бронхит және пневмониямен байқалады.
түрлі ісіктермен. Сонымен қатар, лейкоциттердің саны қалыпты болып қалуы мүмкін,
зәр шығару жолдарының және бүйректің әртүрлі аурулары,
анизоцитоз, гемоглобинопатия және басқа да қан аурулары,
тамақтан улану, құсу және диарея және дененің бірқатар басқа ауыр жағдайлары.

Ең жоғары өсу организмде инфекция болған кезде пайда болады. Бұл жағдайда ESR индексі аурудың басталуынан кейінгі алғашқы екі күнде қалыпты күйде қалуы мүмкін. Толық қалпына келтіргеннен кейін ESR мәні қалпына келеді, бірақ бұл өте баяу жүреді, кейде қалыпқа келтіру үшін бір ай қажет болады.

Кейде асыра бағаланған ESR денеде аурудың барын білдірмейді. Мұндай көрініс белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды (әсіресе құрамында гормондары бар), дұрыс тамақтанбауды, витаминдік кешендерге (әсіресе А дәрумені) шамадан тыс ынталандыруды, гепатитке қарсы вакцинацияны және т.б. Сонымен қатар, халықтың шамамен бес пайызының жеке қасиеті бар - үнемі өсіп келе жатқан ESR. Бұл жағдайда ешқандай ауру туралы мәселе болмайды.

Сондай-ақ, 4-тен 12 жасқа дейінгі балаларда ESR жоғарылауы байқалады. Осы кезеңде дененің қалыптасуы жүреді, бұл нормадан осындай ауытқуға әкеледі. Мұндай жағдай көбінесе ұлдарда болады.

Сондай-ақ, әйелдердің ESR-дегі өзгерістерге әсер ететін өзіндік белгілері бар. Мысалы, жоғарыда айтылғандай, жүктілік бұл көрсеткіштің айтарлықтай өсуіне әкеледі. Өзгерістер бала көтерудің оныншы аптасында басталады. Үшінші триместрде эритроциттердің тұнба деңгейінің максималды жылдамдығы байқалады. Бала туылғаннан кейін бір-екі айдан кейін индикатор қалыпты жағдайға оралады.

Сондай-ақ, етеккір циклдері, дәлірек айтқанда олардың басталуы эритроциттердің тұндыру жылдамдығына әсер етеді. Тіпті әйелдер өз пішінін сақтау үшін жиі қолданатын диета бұл көрсеткішке әсер етеді.Бұл дұрыс тамақтанбауға, артық тамақтануға қатысты.

Өздігінен жоғарылаған ESR ауру емес. Сондықтан индикатордың өзгеруіне әкелетін негізгі ауруды емдеу қажет. Кейбір жағдайларда емдеу мүлдем жүргізілмейді. Мысалы, эритроциттердің тұндыру жылдамдығы индикаторы жараларды емдегенге дейін немесе сынған сүйектер емделмейінше өзгермейді. Сондай-ақ, егер ESR жоғарылауы әйелдің бала көтеруіне байланысты болса, емдеу қажет емес.

Осы көрсеткіштің жоғарылау себебін білу үшін жан-жақты тексеру қажет. Нәтижесінде дәрігер аурудың болуын анықтайды және қажетті ем тағайындалады. Тек негізгі ауруды жеңіп, жоғарылаған ЭСР-ті қалыпқа келтіруге болады.

Жүктілік кезінде әйелдердің денсаулығына ерекше назар аудару керек. Осы кезеңде ол ұрық үшін жауап береді. Өздеріңіз білетіндей, ананың денесінде кез-келген өзгеріс туылмаған баланың дамуына әсер етеді. Егер жүктілік кезінде әйелде ЭСЖ жоғарылаған болса, анемияның алдын алуға тырысу керек. Ол үшін дұрыс диетаны қатаң сақтау керек. Сондай-ақ, осы кезеңде дәрігер дененің темірдің сіңуін жақсартатын препараттарды тағайындай алады.

Егер эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылау себебі инфекциялық ауру болса, онда антибиотиктер курсы тағайындалады. Сонымен қатар, оны үзбеу керек, өйткені бұл аурудың назардан тыс қалуына әкеледі.

Бала көтеретін әйелдер үшін антибиотиктер қабылдау қажет емес. Бірақ мұнда зұлымдықтың кішірегі таңдалды.

Емдеу болмаған жағдайда кейбір жұқпалы аурулар ұрықтың дамуына әсер етуі мүмкін (физикалық және психикалық). Бұл жағдайда баланың денсаулығына зиян тигізуден гөрі антибиотиктерді дәрігердің бақылауымен қабылдаған дұрыс.

Көбінесе бұл көрсеткіштің шамалы өсуінің себебі дұрыс тамақтанбау болып табылады. Диетадағы майлы тағамдардың мөлшері жоғарылаған кезде ESR мәні артуы мүмкін. Бұл жағдайда теңдестірілген тамақтану оны қалпына келтіруге көмектеседі. Егер ESR жоғарылауы организмдегі бірқатар дәрумендердің жетіспеуінен болса, ол жағдайды түзете алады. Дәрігер дәрі-дәрмектің курсын тағайындайды немесе тамақтануды тағайындайды.

Кейбір жұқпалы аурулардың ағзаға айтарлықтай зиян келтіретінін есте ұстаған жөн. Бұл әсіресе бала көтеру кезінде әйелдерге қатысты. Инфекция және басқа аурулар ұрықтың дамуына зиян тигізуі мүмкін, сондықтан емдеу дереу басталуы керек.

Қандағы ROE нені білдіреді?

Жүкті әйелдерге тағайындалған көптеген сынақтардың ішінде ROE - бұл ақпараты жоқ адамдар үшін ең қолайсыздардың бірі. Бұл ағзадағы өзгерістерді көрсетіп, дәрігерге денсаулық жағдайы туралы жалған түсінік бере алады.

Неліктен ROE қанда өлшенетінін түсіну үшін талдау принципін, оның түсіндірмесін түсініп, индикатордың өзгеру себептерін білу қажет.

ROE деген не?

ROE - аббревиатура, «эритроциттердің тұндыру реакциясы». Қазір дәрігерлер жиі басқа атауды қолданады - ESR (эритроциттердің тұндыру жылдамдығы), бірақ бұл бір зерттеу. Зерттеу көптеген жағдайларда тағайындалады - кешенді қан анализінде де, өзінде күдікті қабыну процестері кезінде. Реакцияның қарапайымдылығы мен нәтиже алу жылдамдығына байланысты ESR алдын-ала диагноз қоюдың ең жақсы әдістерінің бірі болып табылады.

Адамның қанында эритроциттер маңызды қызмет атқарады - органдарға оттегінің таралуы. Денедегі олардың саны өте үлкен және адамның денсаулығы оларға байланысты. Эритроциттер мембранадағы электр зарядына байланысты бір-біріне жабыспай, бөлек жүреді.

Денеде кейбір өзгерістер пайда болған кезде қабыну басталады, инфекция дамиды немесе жүктеме жоғарылайды, қанның құрамы өзгереді. Эритроциттер антиденелер мен фибриногенге байланысты зарядтарын жоғалтады, сондықтан олар бір-біріне жабысып қалады.Олар бір-біріне қаншалықты белсенді қосылса, соғұрлым жылдам болады.

Егер адамның қанын пробиркаға құйып, күте тұрсаңыз, түбінде тұнба пайда болады - бұлар бір-біріне желімделген қызыл қан клеткалары. Біраз уақыт бойы қан толығымен стратификацияланған.

Қандағы ROE - бұл эритроциттердің түтік түбіне орналасу жылдамдығы. Ол мм / сағатпен өлшенеді - қан пробиркаға салынғаннан кейін бір сағаттан кейін қанша миллиметр тұнба пайда болады. Егер ол нормаға, жасына және жынысына сәйкес болмаса, онда денеде кейбір өзгерістер орын алады. Осы талдауға байланысты қосымша зерттеулер тағайындалуы мүмкін.

Норманың көрсеткіші жасына, жынысына, ағзадағы өзгерістердің болуына байланысты (жарақаттан кейін, созылмалы аурулар болған кезде, жүктілік). Ерлерде - сағатына 2-10 мм, әйелдерде - 3-15 мм / сағ, 2 жасқа дейінгі нәрестелерде - 2-7.

Эритроциттердің ыдырау жылдамдығының жоғарылау себебі мыналар болуы мүмкін:

қабыну, инфекциялар,
жүрек соғысы
жарықтар мен көгерулер,
операциядан кейінгі кезең
қант диабеті
бауыр мен бүйрекке зақым келтіру,
онкология.

Роудтың тым төмен болуы мыналарды көрсетуі мүмкін:

лейкемия
ораза ұстау
ауызша контрацептивтерді, белгілі бір дәрілерді қабылдау,
гепатит.

Реакция нақты проблеманы көрсетпейді, тек анағұрлым байыпты талдаудың алғышарттарын береді. ПОЭ төмендеуі немесе жоғарылауы - организмдегі өзгерістердің белгілерінің бірі, оны зертханада оңай тексеруге болады.

Жүктілік кезіндегі ESR

Талдау кешендерінің ішінде қызыл қан жасушаларының ыдырау жылдамдығы жүкті әйелдің денсаулығының маңызды көрсеткіші болып табылады. Бұл жағдайда жүктілік кезінде ROE өзгеруі керек және өзгереді, өйткені денеге жүктеме артып, дене босануға дайындалады.

Әдетте, жүкті әйелдерде жел 5–45 мм / сағ, жүкті емес әйелдерде - 3-15 мм / сағ. Жүктілік кезіндегі эритроциттер ұрыққа оттегін жібереді, сондықтан болашақ аналарға арналған стандарттар әртүрлі.

Жүкті әйелдерде ESR жоғарылауы мынаны көрсетуі мүмкін:

анемия
метаболикалық проблемалар
жұқпалы аурулар.

ROE төмендеуі мыналарға тән:

невроздар
есірткіге дененің реакциясы
эритмия.

Бірақ ыдырау жылдамдығын өзгертудің көптеген нұсқалары бар. Деңгей өте қалыпты болмаса да, алдын-ала қорықпаңыз: тамақтану, стресс әсер етуі мүмкін, жүктіліктің триместріне, күннің уақытына байланысты өзгеріп отырады. Нормадан ауытқу жағдайында дәрігердің міндеті қосымша сынақтар тағайындау және осындай өзгерістердің себебін анықтау болып табылады.

Рой басқа анализдермен бірге кешенде тапсырылады. Әдетте, жүктіліктің бүкіл кезеңінде әйелдің денсаулығына байланысты қан шамамен 4 рет алынады.

Талдауды қалай тапсыруға болады?

Олар ыдырау жылдамдығын тексеретін орынды таңдаңыз, мұқият қажет. Қате нәтижелердің жиі кездесетін себебі - медбикелер жұмысындағы қателіктер. Талдауды тағайындаған дәрігермен кеңескен дұрыс немесе сенімді клиникаға хабарласқан жөн.

Жеткізуден бірнеше күн бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдауды шектеу керек, майлы, ысталған, бұрыш және тұзды тағамдарды диетадан шығарып тастау керек. Сонымен қатар, витаминдік кешендерді де тоқтату керек.

Анализ таңертең аш қарынға беріледі. Жүкті емес әйелдер үшін сіз босану күні туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені етеккір циклінің нәтижелері нәтижелерге әсер етуі мүмкін.

Эритроциттердің реакция жылдамдығының жоғарылауы немесе төмендеуі нақты проблеманың көрсеткіші емес, диагнозды немесе ауыр проблеманы көрсетпейді. Бұл ауруды анықтап, дұрыс емдеуді тағайындаудың алғашқы қадамы ғана.

ESR (ROE, эритроциттердің шөгу жылдамдығы): норма және ауытқу, неге ол көтеріліп, құлайды

Бұрын ол ROE деп аталды, бірақ кейбіреулер бұл аббревиатураны әдеттегіден тыс қолданып жүрсе де, қазір олар ESR-ге сілтеме жасайды, бірақ көп жағдайда оған ортаңғы тұқым қуалайды (көбейтілген немесе үдетілген ESR). Автор оқырмандардың рұқсатымен заманауи аббревиатураны (ESR) және әйелдік (жылдамдық) қолданады.

Басқа жоспарлы зертханалық зерттеулермен бірге ESR (эритроциттердің тұндыру жылдамдығы) іздеудің алғашқы кезеңдеріндегі негізгі диагностикалық көрсеткіштерге жатқызылады.ESR - бұл мүлдем басқа шығу тегі көптеген патологиялық жағдайларда пайда болатын нақты емес көрсеткіш. Жедел жәрдем бөлмесінде қандай да бір қабыну ауруы (аппендицит, панкреатит, аднексит) бар деген күдікпен аяқталуға тура келген адамдар, ең алдымен, бір сағат ішінде анықтай алатын «декус» (ESR және лейкоциттер) екенін есте ұстайтын шығар. сурет. Рас, жаңа зертханалық құрал аз уақыт ішінде анализ жасай алады.

ESR деңгейі жынысына және жасына байланысты

Қандағы ESR деңгейі (және ол қайда болуы мүмкін?) Көбінесе жынысына және жасына байланысты, алайда ол ерекше әртүрлілікпен ерекшеленбейді:

Бір айға дейінгі балаларда (жаңа туған нәрестелерде сау сәбилерде) ESR 1 немесе 2 мм / сағ, басқа мәндер сирек кездеседі. Сірә, бұл жоғары гематокритке, ақуыздың төмен концентрациясына, атап айтқанда, оның глобулиндік фракциясына, гиперхолестеринемияға, ацидозға байланысты. Алты айға дейінгі нәрестелердегі эритроциттердің тұндыру жылдамдығы күрт өзгере бастайды - сағатына 12-17 мм.
Егде жастағы балаларда ESR мөлшері біршама теңестірілген және ересек ер адамның ESR нормасына сәйкес келетін 1-8 мм / сағ құрайды.
Ерлерде ESR жылдамдығы сағатына 1-10 мм-ден аспауы керек.
Әйелдер үшін норма сағатына 2-15 мм құрайды, оның мәндерінің кең спектрі андрогендік гормондардың әсерінен болады. Сонымен қатар, әйелдің ESR-нің әртүрлі кезеңдерінде ол өзгеруге бейім, мысалы, жүктілік кезінде 2-ші триместрдің басынан бастап (4 ай), ол тұрақты дами бастайды және босану кезінде максимумға жетеді (55 мм / сағ дейін, бұл қалыпты жағдай). Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы бала туылғаннан кейін шамамен үш аптадан кейін бұрынғы мәндеріне оралады. Мүмкін, бұл жағдайда ESR жоғарылауы жүктілік кезінде плазма көлемінің жоғарылауымен, глобулиндер, холестерин мөлшерінің жоғарылауымен және Ca2 ++ (кальций) деңгейінің төмендеуімен түсіндіріледі.

Жеделдетілген ЭСРЖ әрдайым патологиялық өзгерістердің нәтижесі бола бермейді, эритроциттердің тұндыру жылдамдығының артуының себептері арасында патологияға қатысы жоқ басқа факторларды атап өтуге болады:

Ашық тамақтану, сұйықтықты қабылдауды шектеу, тіндік ақуыздардың ыдырауына, демек, қан фибриногенінің, глобулин фракцияларының және сәйкесінше ЭСР-нің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Алайда, тамақтану ESR физиологиялық тұрғыдан тездететінін атап өту керек (сағатына 25 мм дейін), сондықтан уайымдап, қайтадан қан тапсырудың қажеті болмас үшін бос асқазанға барған дұрыс.
Кейбір дәрі-дәрмектер (жоғары молекулалық декстрандар, контрацептивтер) эритроциттердің тұндыру жылдамдығын арттыра алады.
Денедегі барлық метаболикалық процестерді күшейтетін қарқынды физикалық белсенділік, ESR жоғарылауы мүмкін.

Бұл шамамен жасына және жынысына байланысты ESR өзгеруі:

Жасы (айлар, жылдар)

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (мм / сағ)

Жаңа туылған нәрестелер (бір айға дейін)0-2 6 жасқа дейінгі балалар12-17 Балалар мен жасөспірімдер2-8 60 жасқа дейінгі әйелдер2-12 Жүктілік кезінде (2 жарты)40-50 60 жастан асқан әйелдер20-ға дейін 60 жасқа дейінгі ер адамдар1-8 60 жастан кейінгі ер адамдар15-ке дейін

Эритроциттердің тұндыру жылдамдығы, ең алдымен, фибриноген мен глобулиндер деңгейінің жоғарылауымен байланысты, яғни ағзадағы ақуыздардың ауысуы өсудің негізгі себебі болып саналады, алайда бұл қабыну процестерінің дамуын, дәнекер тініндегі деструктивті өзгерістерді, некроздың пайда болуын, қатерлі ісіктің басталуын көрсетуі мүмкін. иммундық бұзылулар. ЭСЖ-нің сағатына 40 мм немесе одан көп уақытқа негізсіз жоғарылауы диагностикалық ғана емес, сонымен бірге дифференциалды диагностикалық мәнге ие болады, өйткені басқа гематологиялық параметрлермен үйлесімде жоғары ESR-нің нақты себебін табуға көмектеседі.

ESR қалай анықталады?

Егер сіз антикоагулянтпен қан алып, оны тұра берсеңіз, онда біраз уақыттан кейін қызыл қан клеткалары төмендеп, жоғарғы жағында сарғыш таза сұйықтық (плазма) қалатындығын байқай аласыз. Эритроциттер бір сағатта қанша қашықтықты жүріп өтеді - және эритроциттердің тұндыру жылдамдығы (ESR) бар. Бұл көрсеткіш зертханалық диагностикада кеңінен қолданылады, ол қызыл қан клеткасының радиусына, оның тығыздығы мен плазманың тұтқырлығына байланысты. Есептеу формуласы - бұл әйгілі бұрмаланған сюжет, оқырманды қызықтыра қоймайды, өйткені іс жүзінде бәрі әлдеқайда қарапайым, мүмкін пациенттің өзі процедураны қайта жасай алады.

Лаборатория қызметкері саусағыңыздан қанды капилляр деп аталатын арнайы шыны түтікке алып, оны шыны слайдқа салып, қайтадан капиллярға тартады және нәтижені бір сағат ішінде түзету үшін Панченков штативіне қояды. Эритроциттердің қаныққан плазманың бағаны және олардың түсу жылдамдығы сағатына миллиметрмен өлшенеді (мм / сағ). Бұл ескі әдіс Панченковтың айтуы бойынша ESR деп аталады және посткеңестік кеңістіктегі көптеген зертханаларда әлі де қолданылады.

Вестергрен бойынша бұл көрсеткіштің анықтамасы ғаламшарда кеңінен таралған, оның бастапқы нұсқасы біздің дәстүрлі талдаудан біршама ерекшеленді. Вестергрен бойынша ESR анықтаудың заманауи автоматтандырылған модификациялары дәлірек деп есептеледі және нәтижені жарты сағат ішінде алуға мүмкіндік береді.

Жоғары ESR емтихан қажет

ESR-ді жеделдететін негізгі фактор қанның физика-химиялық қасиеттері мен құрамының өзгеруі деп есептеледі: ақуыздың A / G (альбумин-глобулин) коэффициентінің төмен қарай ығысуы, сутегі индексінің (рН) жоғарылауы және эритроциттердің гемоглобинмен белсенді қанықтылығы. Эритроциттердің тұндыру процесін жүзеге асыратын плазма ақуыздары агломераттар деп аталады.

Глобулин фракциясының, фибриноген, холестерин деңгейінің жоғарылауы, қызыл қан клеткаларының жинақталу қабілетінің жоғарылауы көптеген патологиялық жағдайларда жүреді, олар жалпы қан анализінде ESR жоғары болуының себебі болып табылады:

Жұқпалы шығу тегі жедел және созылмалы қабыну процестері (пневмония, ревматизм, мерез, туберкулез, сепсис). Осы зертханалық тестке сәйкес сіз аурудың кезеңіне, процестің тынышталуына, терапияның тиімділігіне баға бере аласыз. Жедел кезеңдегі «жедел фаза» белоктарының синтезі және «әскери операциялар» кезеңінде иммуноглобулиндердің көбеюі эритроциттердің агрегациялық қабілеттілігін және олардың монета бағаналарын қалыптастыруды айтарлықтай арттырады. Бактериалды инфекциялар вирустық зақымданулармен салыстырғанда көбірек болатындығын атап өткен жөн.
Коллагеноздар (ревматоидты полиартрит).
Жүректің зақымдалуы (миокард инфарктісі - жүрек бұлшықетінің зақымдалуы, қабыну, «жедел кезең» ақуыздарының синтезі, оның ішінде фибриноген, қызыл қан клеткаларының агрегациясы, монета колонналарының пайда болуы - ESR жоғарылауы).
Бауыр аурулары (гепатит), ұйқы безі (деструктивті панкреатит), ішек (Крон ауруы, ойық жаралы колит), бүйрек (нефротикалық синдром).
Эндокриндік патология (қант диабеті, тиротоксикоз).
Гематологиялық аурулар (анемия, лимфогрануломатоз, миелома).
Ағзалар мен тіндердің зақымдануы (хирургия, жаралар мен сүйектердің сынуы) - кез-келген зақым эритроциттердің жинақталу қабілетін арттырады.
Қорғасын немесе мышьякпен улану.
Ауыр интоксикациямен бірге болатын жағдайлар.
Қатерлі ісіктер. Әрине, тест онкологиядағы негізгі диагностикалық функцияның рөлін талап етуі екіталай, бірақ оны көтеру көптеген сұрақтар тудыруы мүмкін, оған жауап беруге тура келеді.
Моноклоналды гаммопатиялар (Вальденстром макроглобулинемия, иммунопролиферативті процестер).
Жоғары холестерин (гиперхолестеринемия).
Белгілі бір дәрілерге әсер ету (морфин, декстран, D дәрумені, метилдопа).

Алайда, бір процестің әртүрлі кезеңдерінде немесе әртүрлі патологиялық жағдайларында ESR өзгермейді:

ЭТЖ-нің сағатына 60-80 мм-ге дейін күрт жоғарылауы миелома, лимфосаркома және басқа ісіктерге тән.
Бастапқы кезеңдерде туберкулез эритроциттердің тұндыру жылдамдығын өзгертпейді, бірақ егер ол тоқтатылмаса немесе асқыну қосылса, индикатор тез өседі.
Инфекцияның өткір кезеңінде ESR 2-3 күннен кейін ғана көбейе бастайды, бірақ ұзақ уақытқа төмендемеуі мүмкін, мысалы, крупозды пневмониямен - дағдарыс аяқталды, ауру азаяды және ЭСР созылады.
Бұл зертханалық сынақ жедел аппендициттің алғашқы күнінде көмектесе алмайды, өйткені ол қалыпты шектерде болады.
Белсенді ревматизм ЭСР жоғарылауымен ұзақ уақытқа созылуы мүмкін, бірақ қорқынышты сандарсыз, бірақ оның төмендеуі жүрек жеткіліксіздігінің (қанның ұюы, ацидоз) дамуы туралы ескертуі керек.
Әдетте, инфекция процесі бәсеңдеген кезде лейкоциттердің алғашқы саны қалпына келеді (эозинофилдер мен лимфоциттер реакцияны аяқтау үшін қалады), ESR біршама кешіктіріліп, кейінірек азаяды.

Кез-келген түрдегі инфекциялық және қабыну аурулары кезінде ESR жоғары мәндерін ұзақ уақыт сақтау (20-40, тіпті 75 мм / сағ және одан да жоғары) асқынулар туралы ойлауға, ал айқын инфекциялар болмаған жағдайда - кез-келген аурудың болуы жасырын және мүмкін өте ауыр аурулар. Қатерлі ісік ауруының барлығында ESR жоғарылауынан басталатын ауру болмаса да, оның қабыну процесі болмаған кезде оның жоғары деңгейі (70 мм / сағ және одан жоғары) көбінесе онкологияда болады, өйткені ісік ерте ме, кеш пе тіндерге елеулі зақым келтіреді, нәтижесінде оның зақымдалуы мүмкін. нәтижесінде эритроциттердің тұндыру жылдамдығы арта бастайды.

ESR төмендеуі нені білдіруі мүмкін?

Мүмкін, егер цифрлар қалыпты диапазонда болса, біз ESR-ге онша мән бермейтінімізге оқырман келісетін шығар, алайда жас пен жынысты ескере отырып, көрсеткіштің 1-2 мм / сағатқа дейін төмендеуі әсіресе қызығушылығы бар пациенттерде бірқатар сұрақтар туғызады. Мысалы, ұрпақты болу жасындағы әйелдің жалпы қан анализі физиологиялық параметрлерге сәйкес келмейтін эритроциттердің тұндыру деңгейінің қайта-қайта зерттелуімен. Неліктен бұл болып жатыр? Көбею жағдайындағыдай, ESR деңгейінің төмендеуі де эритроциттердің монета бағандарын біріктіру және қалыптастыру қабілетінің төмендеуіне немесе болмауына байланысты.

Мұндай ауытқуға әкелетін факторлар мыналарды қамтуы керек:

Эритроциттер санының көбеюімен (эритремия) тұнба процесін тоқтата алатын қанның тұтқырлығы жоғарылайды,
Қызыл қан клеткаларының өзгеруі, ереже бойынша, пішінге байланысты монета бағандарына сыймайды (орақ пішіні, сфероцитоз және т.б.),
РН төмендеу бағытында өзгеруімен физика-химиялық параметрлердің өзгеруі.

Ұқсас қан өзгерістері ағзаның келесі жағдайларына тән:

Билирубиннің жоғары деңгейі (гипербилирубинемия),
Обструктивті сарғаю және нәтижесінде - өт қышқылдарының көп мөлшерде шығуы,
Эритремия және реактивті эритроцитоз,
Қышқыл жасушалы анемия,
Созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі,
Фибриногендік деңгейдің төмендеуі (гипофибриногенемия).

Алайда, клиниктер дәрігер эритроциттердің тұндыру деңгейінің төмендеуін маңызды диагностикалық көрсеткіш деп санамайды, сондықтан мәліметтер әсіресе қызығушылығы бар адамдар үшін ұсынылған. Ерлерде бұл төмендеу әдетте байқалмайтыны анық.

Саусаққа инъекция жасамай ESR жоғарылауын анықтау мүмкін емес, бірақ жеделдетілген нәтижеге қол жеткізу мүмкін.Жүректің соғуы (тахикардия), безгегі (безгегі) және жұқпалы және қабыну ауруы жақындаған басқа белгілер көптеген гематологиялық параметрлердің өзгеруінің жанама белгілері, соның ішінде эритроциттердің тұндыру жылдамдығы болуы мүмкін.