Гликлазидті мб қолдану бойынша нұсқаулықтар мен нұсқаулар

Инсулинге тәуелді емес қант диабеті аурудың ең көп таралған түрі болып табылады (қант диабетінің барлық жағдайларының 90-95%). Созылмалы ауруды тиімді басқару тек өмір салтын өзгертуді ғана емес, сонымен қатар тұрақты дәрілік терапияны қажет етеді. Сульфонилмочевина туындылары (SM) диабетпен ауыратын дәрілердің тізіміне енеді - кез-келген алгоритм үшін емдеудің ең танымал нұсқаларының бірі.

Жоғары тиімділік және жақсы қол жетімділік пен экономикалық қол жетімділікпен бірге SM туындыларын ауызша гипогликемиялық агенттердің негізгі класы ретінде қолдануға мүмкіндік береді, оларды инсулинге ауысқан кезде де терапия режимінде сақтайды.

Бүгінгі таңда идеалды антидиабетикалық препарат жанама әсерлердің (және гипогликемиямен ғана емес) қаупі бар, арзан, сенімді тиімді және қауіпсіз болуы мүмкін. Барлық осы талаптарға сәйкес келеді Гликлазид (латынша Gliclazide) - бұл CM класындағы ерекше дәрі.

Фармакология гликазид

Фотосуретті осы бөлімнен көруге болатын гликлазид - бұл 2-ші ұрпақтың SM туындылары класын білдіретін дәрі.

Дәрі-дәрмектің негізгі (бірақ жалғыз емес) әсері гипогликемиялық: ұйқы безінің б-жасушалары арқылы эндогендік инсулин өндірісін күшейтеді. Бұлшықет гликоген синтазасын ынталандыру арқылы гликлазид бұлшықет глюкозасының пайда болуын жақсартады. Препарат гликемиялық параметрлерді, соның ішінде метаболикалық жасырын қант диабетін қалпына келтіреді.

Ас қорыту жолында тамақ қабылдағаннан бастап таблеткалармен инсулин өндірілгенге дейін оларсыз болғанға қарағанда біршама аз уақыт өтеді. Гликлазидті көмірсулар қабылдаған кезде туындаған гипергликемия зиянсыз.

Препараттың фармакокинетикасы

Ас қорыту жолдарынан препарат дереу және толық көлемде сіңіріледі. Шың деңгейіне 2-ден 6 сағатқа дейін, ал ұзақ әсер ететін таблеткалар үшін - 6-дан 12 сағатқа дейін қол жеткізіледі. Әсер ету ұзақтығы - орташа күн. Қан ақуыздарымен препарат 85-99% байланысты. Препарат бауырда биотрансформацияланған, метаболиттер түзеді, олардың бірі микроциркуляцияға оң әсер етеді.

Элиминацияның жартылай шығарылу кезеңі 8-12 сағат аралығында болады.М.Гликлазидте - 12-16 сағат, сонымен бірге препараттың 65% зәрдегі метаболиттер түрінде, 12% -ы ішек арқылы жойылады.

Дәрі қашан тағайындалады?

Дәрілік препарат монотерапия түрінде де, 2-ші типті қант диабетін гликемиялық бақылауға, сондай-ақ басқа антибиабеттік препараттармен немесе инсулин препараттарымен біріктірілген емдеуге арналған.

Гликлазидті қолдану жөніндегі нұсқаулық сонымен қатар микроциркуляция бұзылыстарын емдеуге арналған кешендердің бір бөлігі ретінде қолдануға кеңес береді. Алдын алу мақсатында қант диабетінен асқынулардың - ретинопатия, нейропатия, нефропатия, инсульт пен инфаркттың дамуын болдырмайтын дәрі тағайындалады.

Гликлазидке қарсы көрсеткіштер

Қарсы көрсеткіштер тізімі тек гликлазидке ғана емес, сонымен қатар оның барлық аналогтарына (жалпы белсенді компонентімен) қатысты болады.

Абсолютті тыйымдардың ішінде:

1 типті қант диабеті, қолдану шектеулері

Жалғыз шектеу - бұл балалардың жасы, өйткені пациенттердің осы тобы үшін қауіпсіздік пен тиімділік орнатылмаған.

Кейбір патологиялық жағдайларда (элективті хирургия, радиопакуациялық зерттеулер) инсулинге уақытша көшу қажет (әдетте процедурадан 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін).

Препаратпен терапия жүктілік кезінде қарсы болады, ал егер лактация кезінде емдеу жасалса, бала жасанды тамақтануға көшеді.

Жанама әсерлері

Жақында Еуропада және АҚШ-та SM туындыларын қабылдау инсулин препараттарымен және панкреатит пен ұйқы безінің қатерлі ісігі патологиясының ықтималдығы туралы байланыстар туралы жарияланымдар пайда болды. Дәлелденбеген ақпарат, гликлазид түпнұсқа дәрілік зат болғандықтан, ол қатал қауіпсіздік скринингінен өтті.

Күтілмеген салдардың толық тізімі кестеде келтірілген.

Гипогликемиялық жағдайлардың қаупін ескере отырып, жеткіліксіз тамақтану және әлеуметтік қолдаудың жеткіліксіздігі бар, әсіресе жүрек және бүйрек патологиялары бар егде жастағы қант диабетімен ауыратындарға Гликлазидті тағайындауға болмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазид ACE тежегіштерін, анаболикалық стероидтарды, β-блокаторларды, флуоксидин, циметидин, салицилаттар, миконазол, МАО ингибиторларын, флуконазол, теофиллин, пентоксифиллин, тетрациклиндерді күшейте алады.

Барбитураттармен, глюкокортикоидтармен, симпатомиметиктермен, салуретиктермен, ауызша контрацептивтермен, рифампицинмен, эстрогендермен қатар қолданғанда гликозидтің әсері әлсірейді.

Қалай жүгінуге болады

Гликлоид тамақпен бірге ауызша қабылданады. Планшет толығымен жұтылмайды, сумен жуылады. Дәрігер аурудың кезеңін және диабеттің дәрі-дәрмекке реакциясын ескере отырып, дозаларды жеке таңдайды. Бастапқы норма әдетте 80 мг-дан аспайды, егер ол жеткіліксіз болса, доза біртіндеп артады.

Тәуліктік норма диабеттің даму сатысы мен жас ерекшеліктерін ескере отырып, 30 мг-нан 120 мг-ға дейін. Кейбір жағдайларда 320 мг-ға дейін ем тағайындалуы мүмкін.

Егер қабылдау уақыты өткізілмесе, сіз екі есе көбейте алмайсыз. Дәрі-дәрмек алғашқы мүмкіндікте қабылдануы керек.
Бекітілген комбинацияларды тек SM өкілдеріне қарағанда кеңінен қолданылатын метформинмен ғана емес, сонымен бірге үш есе тұрақты комплекстермен де қолдануға болады.

Дәрі-дәрмекті қабылдайтын таңғы ас, міндетті түрде көмірсулардың минимумымен бірге мұқият болуы керек. Күндізгі аштық, әсіресе физикалық шамадан тыс жүктеме гипогликемияны тудыруы мүмкін. Осындай жағдай алкогольді ішкеннен кейін мүмкін.

Ересектердегі диабетиктер әсіресе гликлазидке сезімтал, өйткені олар гликемияны дамытады. Қалыпты Гликлазид сияқты қысқа мерзімді дәрі-дәрмектер пациенттердің осы санатына көбірек қолайлы.

Модификацияланған таблеткалар күн бойына біркелкі жұмыс істейді, сонымен қатар мұндай дәрі-дәрмекті қабылдау жалғыз. Гликлазидтің MV дозасы стандартты нұсқадан екі есе аз. Препарат 3-5 жыл бойы әрекет етеді, содан кейін қарсылық ықтималдығы артады - оның тиімділігінің жартылай немесе толық жетіспеуі. Мұндай жағдайларда эндокринолог емдеу режимін өзгертеді.

Түпнұсқа дәрі-дәрмек, оның генериктері сияқты, өмір салтын өзгертуге ғана тиімді - көмірсулардың аз мөлшері, дұрыс және үнемі физикалық жаттығулар, эмоционалды жағдайды бақылау, ұйқы мен демалу режимін сақтау.

Күндізгі гликемияны бақылау нәтижелерін диабетпен ауыратын адамның күнделігіне жазумен бірдей маңызды. Қатты стресстен кейін физикалық шамадан тыс жұмыс, дұрыс тамақтанбау, дозаны титрлеу қажет болуы мүмкін. Сіздің жағдайыңызды бақылау және дәрігермен үнемі байланыста болу ауыр зардаптардың алдын алуға көмектеседі.

Алдын алу шаралары

Гипогликемиялық шабуылдардың алдын алу үшін таблетка ішкеннен кейін таңертеңгілік ас ішу керек, күндіз аштықты болдырмау және алкогольді диетадан шығару керек.В-блокаторларды қатар қолдану гипогликемиялық белгілерді маскирлей алады. Қант диабетімен ауыратындар үшін құрамында көмірсутегі аз диеталар бар.

Дозаланғанда зардап шеккен адамға көмектесіңіз

Егер рұқсат етілген нормадан асып кетсе, артық дозалану белгілері пайда болуы мүмкін:

1. Шаршау сезімі
2. Жоғары қан қысымы
3. Бас ауруы
4. Нерв, тітіркену,
5. Тежелген реакция,
6. Уақытша көру қабілетінің бұзылуы,
7. Сөйлеудің бұзылуы,
8. Спазмалар
9. Тыныштық.

Егер гликемия ауыр формада болса және зардап шегуші оның жағдайын бақыламаса, оған шұғыл ауруханаға жатқызу қажет. Алғашқы сағаттарда шабуылды тоқтату үшін тамырға 50 мг глюкоза (30% р), тамырға декстроза (10% r) тамызу керек. Алғашқы күндері гликемияны үнемі бақылау маңызды. Гликлазидтің артық дозалануымен диализ жүргізу тиімсіз.

Дозалау нысаны мен құрамы

Таралуы бойынша SM препараттары Метформиннен кейінгі екінші орында. Медицинаның артықшылықтарының бірі - оның қол жетімділігі: Гликлазид үшін дәріханалар желісіндегі баға 160 рубльден аспайды. 30 данаға. Дәріханалар желісінде дәрі-дәрмектер әртүрлі сауда атауларымен ұсынылады: Гликлазид-Акос, Гликлазид Канон, Глидиаб-МВ. Дәрілік заттар әр түрлі формада шығарылады, негізгі компоненттің модификацияланған шығарылымы бар.

Планшеттерде кремді рең мен аздап мармар бар. Алюминий плиталарының ұяшықтарында 10, 20 немесе 30 дана болуы мүмкін. таблеткалар. Блистер 10, 20, 30, 60 және тіпті 100 таблеткадан тұратын қораптарға салынған.

Әрбір таблетка құрамында целлюлоза, гипромеллоза, коллоидты кремний диоксиді, магний стеараты бар гликлазидтің белсенді компоненті бар.

Гликазид MV әсерінің ұзақтығы ұқсас нұсқа банкаға немесе қорапқа 15 немесе 30 таблеткадан тұратын ұқсас пакеттерде сатылады.

Дәрілердің осы класының маңызды жетіспеушілігі қарсылықтың даму ықтималдығы болып табылады: статистикаға сәйкес, ұзақ уақыт бойы СМ туындыларын қабылдаған диабетиктердің 5% уақыт өте келе инсулинге ауысады.

Жалпы гликлазид

Гликлазид - түпнұсқа дәрі, бірдей белсенді субстанциясы немесе фармакологиялық әсері бар басқа да дәрілер, аналогтары. Глидиаб 111-137 рубль тұратын Гликлазид аналогтары арасында ең жақсы баға мен сапаға ие. Дәрігерлерге Diabeton және Diabeton MV препараттары жоғары мақтауға ие. Дәрі-дәрмектің бағасы 250-ден 320 рубльге дейін.

ATX 4 деңгейіне сәйкес келетін басқа препараттардың ішінде ең танымал:

• Глюренорм,
• Глимепирид
• Амикс
• Глиенцламид,
• Амарил
• Манинил.

Егер Гликлазидті тағайындағаннан кейін жаңа, түсініксіз сезім пайда болса, ыңғайсыздықты дәрігерге хабарлаңыз. Мүмкін, қосымша тексеруден кейін ол дозаны азайтады немесе сәйкес аналогты таңдайды. Өз бетіңізше генериктерге тәжірибе жасау сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті.

Гликлазид - диабетпен ауыратындар мен дәрігерлердің пікірлері

2 типті қант диабетінің заманауи гипогликемиялық терапиясы жеке бейімделіп, нақты пациенттің қажеттіліктеріне «бейімделіп», мүгедектікті азайту, аурудың ұзақ мерзімді қолайсыз нәтижелерін сапалы өзгерту және диабетпен ауыратын адамның өмірін ұзарту үшін оның жасын және клиникалық ерекшеліктерін ескеру керек.

Әрине, гликлазид бәріне де, қантты төмендететін заттарға да жарамайды, дегенмен, препарат пен оның аналогтары айтылған заманауи стандарттарға толық сәйкес келеді, өзектілігін сақтайды және диабетиктерге қауіпті ауруды тиімді басқаруға көмектеседі деп айтуға болады.

2-готты қант диабетін медициналық емдеу туралы бейнедегі ақпарат

Фармакодинамика

Сульфонилмочевинаның II ұрпағының туындысы болып табылатын гипогликемиялық агент. Β-жасушалар арқылы инсулин өндірісін ынталандырады және оның физиологиялық профилін қалпына келтіреді.Препаратты қабылдау тамақтанғаннан бастап инсулин секрециясының басталуына дейінгі уақытты азайтады, өйткені ол секрецияның бірінші (ерте) фазасын қалпына келтіреді және екінші фазаны күшейтеді. Тамақтанғаннан кейін қанттың жоғарылауын азайтады. Тіндердің сезімталдығын жоғарылатады инсулин.
Сонымен қатар, ол қауіпті азайтады. тромбозбіріктіру мен адгезияны басу арқылы тромбоциттер саныфизиологиялық париеталды қалпына келтіру фибринолизмикроциркуляцияны жақсартады. Бұл әсер өте маңызды, өйткені ол күрделі асқынулардың қаупін азайтады - және микроангиопатиялар. Диабеттік нефропатияда осы препаратпен емдеу кезінде төмендеу байқалады. Ол атеросклероздың дамуына жол бермейді, өйткені ол анти-атерогенді қасиетке ие.

Дозалану формасының ерекшеліктері Гликлазид М.В. 24 сағат ішінде тиімді терапиялық концентрацияны және глюкоза деңгейін бақылауды қамтамасыз етеді.

Қолдану шектеулері

Жалғыз шектеу - бұл балалардың жасы, өйткені пациенттердің осы тобы үшін қауіпсіздік пен тиімділік орнатылмаған.

Кейбір патологиялық жағдайларда (элективті хирургия, радиопакуациялық зерттеулер) инсулинге уақытша көшу қажет (әдетте процедурадан 48 сағат бұрын және 48 сағаттан кейін).

Препаратпен терапия жүктілік кезінде қарсы болады, ал егер лактация кезінде емдеу жасалса, бала жасанды тамақтануға көшеді.

Гликлазид, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Гликлазидті таблеткалар 80 мг бастапқы тәуліктік дозада, күніне 2 рет тамақтанудан 30 минут бұрын қабылданады. Болашақта доза түзетіліп, тәуліктік орташа қабылдау 160 мг, ал максимум 320 мг құрайды. Гликлазидтің МБ таблеткалары тұрақты шығарылатын таблеткаларды байқауы мүмкін. Бұл жағдайда дозаны ауыстыру мүмкіндігі дәрігермен анықталады.

Гликлазид МБ 30 мг таңғы ас кезінде күніне 1 рет ішіңіз. Дозаны өзгерту емнің 2 аптасынан кейін жүзеге асырылады. Ол 90 -120 мг болуы мүмкін.

Егер сіз таблетканы жіберіп алсаңыз, екі есе дозаны қабылдай алмайсыз. Қантты төмендететін басқа препаратты осыған ауыстырған кезде, өтпелі кезең қажет емес - олар келесі күні қабылдай бастайды. Мүмкін комбинациясы бигуанидтер, альфа глюкозидаз ингибиторлары. Жеңіл және орташа дәрежеде бірдей мөлшерде тағайындалады. Гипогликемия қаупі бар пациенттерде минималды доза қолданылады.

Артық дозалану

Артық дозалану гипогликемия белгілерімен көрінеді: бас ауруы, шаршағыштық, қатты әлсіздік, терлеу, жүрек соғысы, қан қысымының жоғарылауы, аритмияұйқышылдық үгітагрессивтілік, тітіркену, кешіктірілген реакция, көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы, дірілбас айналу құрысулар, брадикардиясананың жоғалуы.

Орташа гипогликемияесін жоғалтпастан, препараттың дозасын азайтыңыз немесе тамақпен бірге берілетін көмірсулардың мөлшерін көбейтіңіз.

Ауыр гипогликемиялық жағдайларда жедел ауруханаға жатқызу және көмек қажет: iv 50 мл 20-30% глюкоза ерітіндісі, содан кейін 10% декстроза немесе глюкоза ерітіндісі тамшылады. Екі күн ішінде глюкоза деңгейі бақыланады. Диализ тиімсіз.

Қарым-қатынас

Селективті емес бета-блокаторларды қолдану қауіпті арттырады гипогликемия.

Қолдану кезінде Акарбозабелгіленген аддитивті гипогликемиялық әсер.

GCS қолдану кезінде (сыртқы нысандарын қоса), барбитураттар, диуретиктер, эстрогенжәне прогестиндер., препараттың қантты төмендететін әсерін төмендетеді.

Фармакологиялық әрекет

Ауызша гипогликемиялық агент, екінші ұрпақтың сульфонилмочевина туындысы. Ұйқы безінің β-жасушалары арқылы инсулин секрециясын ынталандырады. Перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылатады. Шамасы, бұл жасушаішілік ферменттердің белсенділігін ынталандырады (атап айтқанда, бұлшықет гликоген синтетазасы). Тамақтанғаннан бастап инсулин секрециясының басталуына дейінгі уақыт аралығын азайтады.Инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді, гипергликемияның постпандиалды шегін төмендетеді.

Гликлазид тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясын төмендетеді, париетальды тромбустың дамуын тежейді және тамырлы фибринолитикалық белсенділікті арттырады. Тамырлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді. Оның атерогендік қасиеттері бар: қандағы жалпы холестерин (Ch) және LDL-C концентрациясын төмендетеді, HDL-C концентрациясын жоғарылатады, сонымен қатар бос радикалдар санын азайтады. Микротромбоз мен атеросклероздың дамуына жол бермейді. Микроциркуляцияны жақсартады. Адреналинге қан тамырларының сезімталдығын төмендетеді.

Гликлазидті ұзақ қолданумен диабеттік нефропатияда протеинурияның едәуір төмендеуі байқалады.

Арнайы нұсқаулар

Гликлазид инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде төмен калориялы, көміртегі аз диетамен үйлеседі.

Емдеу кезінде сіз асқазандағы қандағы глюкозаның деңгейін және тамақтанғаннан кейін, глюкоза деңгейінің тәуліктік ауытқуын үнемі бақылап отыруыңыз керек.

Хирургиялық араласу немесе қант диабетін декомпенсациялау кезінде инсулин препараттарын қолдану мүмкіндігін ескеру қажет.

Гипогликемияның дамуымен, егер пациент саналы болса, ішіне глюкоза (немесе қант ерітіндісі) тағайындалады. Есінен айырылған жағдайда көктамыр ішіне глюкоза немесе глюкагон скалы, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Сананы қалпына келтіргеннен кейін гипогликемияның қайта дамуын болдырмас үшін науқасқа көмірсуларға бай тағам беру керек.

Гликлазидті верапамилмен бір мезгілде қолданғанда, қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингі, акарбозбен, гипогликемиялық агенттердің дозалау режимін мұқият бақылау және түзету қажет.

Гликлазид пен циметидинді бір мезгілде қолдану ұсынылмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазидтің гипогликемиялық әсері пиразолон туындыларымен, салицилаттармен, фенилбутазонмен, бактерияға қарсы сульфаниламидтермен, теофиллинмен, кофеинмен, MAO ингибиторларымен бір мезгілде қолданумен күшейтіледі.

Селективті емес бета-блокаторларды бір мезгілде қолдану гипогликемияның даму ықтималдығын арттырады, сонымен қатар терлеу жоғарылауы мүмкін, гипогликемияға тән тахикардия мен қолдың дірілін маскаға түсіреді.

Гликлазид пен акарбозды бір мезгілде қолданғанда қоспа гипогликемиялық әсер байқалады.

Циметидин плазмадағы гликлазид концентрациясын жоғарылатады, бұл ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін (ОЖЖ депрессиясы, есінің бұзылуы).

GCS-мен бір мезгілде қолданғанда (сыртқы қолдануға арналған дәрілік формаларды қоса), диуретиктер, барбитураттар, эстрогендер, прогестиндер, эстроген-прогестогенді біріктіретін дәрілер, дифенин, рифампицин, гликлазидтің гипогликемиялық әсері төмендейді.

«Гликлазид» препаратының сипаттамасы

«Гликлиазид» препараты сульфонилмочевина туындыларына жатады (екінші буын) және айқын гипогликемиялық әсерге ие. Препарат инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде қолданыла алады. Гликлиазид терапиясының негізгі мақсаты - қандағы глюкозаны төмендету. Сондай-ақ, көмірсулар қалыпқа келтіріліп, дәріханада сіз дәрі-дәрмекті «Гликлазид-Акос», «Глидиаб-МВ» атауымен сатып ала аласыз.

Сол атаудағы белсенді зат қан тамырларының жағдайына оң әсер етеді, олардың өткізгіштігін қалпына келтіреді және атеросклероздың дамуына жол бермейді. Препараттың ұзақ уақыт қолданылуы протеинурияның едәуір төмендеуін (зәрде белоктың болуы) қамтамасыз етеді. Агентпен емдеу аясында париетальды тромбоздың пайда болу қаупі айтарлықтай төмендейді.

Қандағы негізгі белсенді заттың максималды концентрациясы «Гликлазид» таблеткаларын қабылдағаннан кейін 6-12 сағаттан кейін жазылады. Препараттың аналогтары да өзін жақсы дәлелдеді, бірақ дәрігер оларды жеке таңдауы керек.Түпнұсқа дәрінің бөлігі ретінде белсенді ингредиент модификацияланған гликазид болып табылады.

Кездесу белгілері

Аннотацияға сәйкес, «Гликлазид» 2 типті қант диабеті (қант) бар адамдарға тағайындалады. Патология бірінші типтен ерекшеленеді, екінші жағдайда организмнің өздігінен инсулин өндірісі тоқтайды. Аурудың дамуының негізгі себебі қартаю болып саналады. Алайда, қосымша фунттың болуы және тағамдағы көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы қант диабетінің дамуына да себеп болуы мүмкін.

Гликлазидті таблеткаларды микроциркуляциялық бұзылуларға арналған кешенді терапияның бөлігі ретінде қолдану ұсынылады. Алдын алу мақсатында препарат диабеттің ауыр зардаптарын: инсульт, жүрек соғысы, нефропатия, ретинопатия дамуын болдырмауға арналған.

Гликлазидті қалай қабылдауға болады?

Дозаны маман жеке таңдайды. Тәуліктік дозасы науқастың жағдайының ауырлығына және оның жасына байланысты 30-120 мг белсенді заттың арасында өзгеруі мүмкін. Тамақтанар алдында күніне бір рет таблетка ішіңіз (жақсырақ аш қарынға).

Егер сіз дәрі қабылдауды өткізіп жіберсеңіз, дозаны жоғарылату ұсынылмайды. Кейбір жағдайларда максималды доза 320 мг жетуі мүмкін.

«Гликлазид» препаратын қолдану ерекшеліктері

Гипогликемиялық агенттің аналогтары, бастапқы дәрінің өзі сияқты, төмен калориялы диеталармен бірге қолданылады, бұл көмірсулардың ең аз мөлшерін қолдануды білдіреді. Тамақтану алдында және одан кейін қан сарысуындағы глюкоза деңгейін бақылау маңызды. Препараттың дозасын эмоционалды стресстен немесе физикалық күш салудан кейін реттеңіз.

Препаратты үлкен күйік, хирургиялық араласу салдарынан болатын безгегімен жоюға болады. Гликлазидті және этанолы бар дәрілерді, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды бір мезгілде қолданғанда гипогликемия қаупі бар. Этанол іштің ауырсынуын, құсу мен жүрек айнуын тудыруы мүмкін.

Сульфонилмочевина препараттары қант диабетін емдеуде маңызды болып саналады. Олардың маңызды кемшіліктері қарсылықты дамытуды қамтиды. Осыған ұқсас жағдай кейіннен инсулин терапиясына өткен пациенттердің 5% -ында байқалады.

«Гликлазид» препаратының бағасы пакетке 130-160 рубльден тұрады (30 таблетка), ұқсас құрамы бар препаратпен ауыстыруға болады. Гликлазид негізінде модификацияланған босатылатын дәрілер де шығарылады. Түпнұсқа дәрінің келесі аналогтары тиімді деп саналады:

Гликлазид негізіндегі препараттар микроциркуляцияға, гематологиялық параметрлерге, гемостаз жүйесіне оң әсер етеді. Бұл 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін өте маңызды. Дәрігер инсулин өндірісін ынталандыратын дәрі-дәрмектерді таңдау керек. Мұндай терапевтік әсер дене салмағының артуына әкелетінін есте ұстаған жөн.

«Diabefarm»: қолдануға арналған нұсқаулық

Гипогликемиялық агент таблетка түрінде қол жетімді. Бір таблетканың құрамында 80 мг гликлазидтің негізгі белсенді ингредиенті бар. Көмекші компоненттер ретінде сүт қант, магний стеараты, повидон қолданылады. Өндіруші - Ресейдің фармацевтикалық компаниясы - модифарм MV препаратын модификацияланған шығарумен шығарады. Бұл таблеткаларда белсенді заттың дозасы 30 мг дейін азаяды. Шығару 24 сағат ішінде жүзеге асырылады.

Препараттың жеке таңдалған дозасы. Дәрігер қан сарысуындағы глюкозаның деңгейін, науқастың жасын және аурудың белгілерін ескереді. Бастапқы тәуліктік доза 80 мг аспауы керек. Болашақта ол 160-320 мг гликлазидке дейін артады.

«Diabefarm» қолдану жөніндегі нұсқаулық диеталық терапия мен физикалық белсенділігі тиімсіз ересек пациенттерге тағайындалуын ұсынады.Модификацияланған (MV) таблеткаларды күніне 1 рет қабылдау керек. Дәрігер қандағы қант сынағынан кейін сіздің мөлшеріңізді арттыруы мүмкін.

Препарат «Глидиаб»

Көрінетін емдік әсері бар басқа гипогликемиялық агент - Глидиаб. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық бір таблеткада 80 мг гликлазидтің белсенді субстанциясы бар екенін көрсетеді. Бір пакетте 60 таблетка бар. Препараттың құны 110-140 рубльді құрайды. Глидиаб М.В., оның бағасы 140-170 рубль, пациенттерге жиі тағайындалады.

Препараттың әрекеті инсулин шығаратын ұйқы безіндегі жасушалардың белсенділенуіне негізделген. Глидиаб инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіре алады, ол оны кейбір басқа агенттерден сульфонилмочевина туындылар тобынан ерекшелендіреді.

Дәрілерді қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін қан сарысуындағы гликлазидтің максималды концентрациясы байқалады. Препарат асқазан-ішек жолында толықтай сіңеді.

Диабетон М.В.

«Диабетон» препараты белсенді заттың модификацияланған шығарылымы 2-ші буынның сульфонилмочевина туындылар тобына жатады. Ерекшелігі - эндоциклді байланысы бар гетероциклді N сақинаның болуы. Сарапшылар дәрі-дәрмекті 2 жыл қабылдаған кезде қарсылық дамымайтынын айтады.

Құрал тек қана «Гликлазид» препаратына ұқсас ересек науқастарды емдеуге арналған. Француз дәрі-дәрмегінің бағасы бір пакетке 320-370 рубльден тұрады (30 дана).

Қандағы гликлазидтің ең жоғары концентрациясы таблетка қабылдағаннан кейін 6-12 сағаттан кейін байқалады. Бұл күніне дәрі-дәрмектердің санын азайтуға мүмкіндік береді. Әдетте дәрігерлер күніне 1-2 таблеткадан қабылдауды ұсынады. Мамандар мен пациенттер осы препаратпен емдеу туралы тек оң пікірлер қалдырады.

Пациенттер лактоза дәрі-дәрмектің құрамдас бөлігі екенін білулері керек. Сондықтан оны осы затқа немесе галактоземияға туа біткен төзбеушілікпен қабылдау ұсынылмайды.

Пікірлерге сәйкес, Diabeton MV сульфонилмочевина туындылары санатындағы ең тиімді агенттердің бірі болып саналады. Дәрі қабылдаған кезде жанама әсерлердің сирек кездесетіні - маңызды артықшылығы. Дәрі мен емдеу режимін тек маман анықтай алады. Науқасты алдымен қарау керек. Глюкозаны төмендету үшін дәрі-дәрмектерді өз бетіңізше қабылдау өте жағымсыз.

Медициналық терминологияға сәйкес гликлазидтің мультипликациялық аналогтары «синонимдер» деп аталады - олардың ағзаға әсері жағынан бір немесе бірнеше бірдей белсенді заттарды қамтитын алмастырылатын дәрілер. Синонимдерді таңдағанда олардың құнын ғана емес, сонымен қатар шығарылған ел мен өндірушінің беделін де ескеріңіз.

Аналогтардың тізімі

Назар аударыңыз! Тізімде ұқсас құрамы бар Гликлазид М.В.-ға арналған синонимдер бар, сондықтан сіз дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің формасы мен дозасын ескере отырып, ауыстыруды өзіңіз таңдай аласыз. АҚШ, Жапония, Батыс Еуропа, сонымен қатар Шығыс Еуропаның танымал компаниялары: Крка, Гидеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Хехалал, Тева, Зенива компанияларына артықшылық беріңіз.

Төрт келуші қабылдау уақыты туралы хабарлады

Гликлазидті қабылдаудың ең жақсы уақыты қайсы: бос асқазанға, алдында, кейін немесе тамақ ішу керек?
Сайт қолданушылары бұл дәрі-дәрмекті аш қарынға қабылдағанын жиі айтады. Алайда дәрігер басқа уақытты ұсынуы мүмкін. Есепте сауалнама алынған пациенттердің қалған бөлігі дәрі қабылдаған кезде көрсетілген.

Пайдалануға арналған ресми нұсқаулық

Халықаралық патенттік емес атауы: Гликлазид * (Гликлазид *)

Дозалау нысаны: таблеткалар
Құрамы: 1 таблетка құрамында:
Белсенді субстанция: Гликлазид MV -20 мг, 40 мг немесе 80 мг.
Қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, крахмал, повидон, натрий метил парабені, коллоидты кремний диоксиді, аэрозиль, магний стеараты, крахмал натрий гликолаты, тальк, тазартылған су.
Сипаттама:
ақ түсті дөңгелек жалпақ таблеткалар, қырлары мен бір жағында жарық сызығы бар.
Фармакотерапиялық топ:
гипогликемиялық агент АТС коды: A10BB09.

Сақтық шаралары Гликлазид

Дозаны таңдау кезеңінде, әсіресе инсулин терапиясымен бірге, қант құрамын және гликемияның динамикасын анықтау қажет, болашақта қандағы глюкоза деңгейінің тұрақты мониторингі көрсетілген. Гипогликемияның алдын-алу үшін тамақты қабылдаумен нақты сәйкес келу керек, аштықтан аулақ болу керек және алкогольді толығымен бас тарту керек. Бета-блокаторларды бір мезгілде қолдану гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді. Көмірсуы төмен, құрамында көміртегі бар диета ұсынылады. Автокөлік жүргізушілері мен кәсібі назардың шоғырлануымен байланысты адамдар үшін жұмыс кезінде сақ болыңыз.

Сауда атаулары

Есірткі Гликлазид М.В. 2 типті қант диабетінің патогенезіндегі маңызды нүкте болып табылатын ұзақ гиперинсулинемиядан аулақ болады.
Фармакотерапиялық топ:
Инсулиндерді қоспағанда, ауызша гипогликемиялық агенттер. Сульфонамидтер, сульфонилмочевина туындылары. Гликлазид.

Қолдану әдісі

Жанама әсері:
Емдеу Гликлазид М.В. тамақты жүйелі емес қабылдау, әсіресе тамақты өткізіп жіберген жағдайда гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Гипогликемияның мүмкін белгілері: бас ауруы, жедел аштық, жүрек айну, құсу, шаршау, ұйқының бұзылуы, қозу, агрессивтілік, зейіннің төмен концентрациясы, жағдайды бағалау қабілетінің төмендеуі және кешіктірілген реакциялар, депрессия, бұлыңғыр сана, көру және сөйлеу бұзылыстары, афазия, діріл. , парез, сезімталдықтың төмендеуі, бас айналу, дәрменсіздік сезімі, өзін-өзі бақылаудың жоғалуы, алдау күйі, құрысулар, таяз тыныс алу, брадикардия, ұйқышылдық және сананың жоғалуы жуу немесе өлімге әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, тершеңдік, терінің ауыруы, мазасыздық, тахикардия, жоғары қан қысымы, жүрек соғу жылдамдығы, стенокардия және жүрек аритмиясы сияқты адренергиялық қарсы реттеу белгілері пайда болуы мүмкін.
Әдетте бұл белгілер көмірсулар (қант) қабылдағаннан кейін жоғалады. Сонымен қатар, жасанды тәттілендіргіштер мұндай әсер етпейді.
Гипогликемияның ауыр және ұзаққа созылған шабуылдарында, егер оны қантпен уақытша жоюға болатын болса да, медициналық көмек көрсету керек немесе қажет болған жағдайда науқасты ауруханаға жатқызу қажет.
Басқа қалаусыз әсерлер:
асқазан-ішек жүйесінің бұзылуы (жүрек айну, диарея, асқазандағы ауыру сезімі, іш қату, іштің ауыруы, құсу, жүрек айну). Бұл белгілер таңғы ас кезінде Гликлазид М.В. тағайындаумен аз кездеседі.
Сирек кездесетін жанама әсерлер:
аллергиялық реакциялар: қышу, зәр шығару, макулопапулярлы бөртпе,
гемопоэтикалық және лимфа жүйесінен: гематологиялық өзгерістер. Бұл анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения болуы мүмкін. Әдетте бұл белгілер препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін жоғалады,
бауыр мен өт қабының бұзылуы: «бауыр» ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, сілтілі фосфатаза), гепатит (оқшауланған жағдайлар). Егер холестатикалық сарғаю болса, емдеуді тоқтату керек. Әдетте бұл белгілер препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін жоғалады,
офтальмологиялық бұзылулар: өтпелі көру қабілетінің бұзылуы.

Негізгі параметрлер

Диетадан кейін гликемияны емдеудің әсері болмаған жағдайда дәрігерлер қалқанша безінің күйін және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіретін Гликлазид препаратын тағайындайды. Ауызша гипогликемиялық агент 2 типті қант диабеті үшін қабылданады, инсулинге тәуелді терапияда қарсы емес. Гликлазид препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан сіз дәрі-дәрмектің көрсеткіштері, жанама әсерлері мен әсері туралы ақпаратты таба аласыз.

Екінші буын сульфонилмочевина туындысы болып табылатын ауызша қабылдауға арналған гипогликемиялық дайындық терапевтикалық фармакологиялық әсердің кең спектріне ие. Гликлазид модификацияланған шығарылымымен 80 мг немесе 30 және 60 мг таблеткалар түрінде болады. Препарат тиімділігі дәлелденген, сондықтан көбінесе қан глюкозасын қалыпқа келтіру үшін тағайындалады.

30 мг гликлазидті таблеткалар дөңгелек, жалпақ цилиндр пішінді, түймедақ бар, түсі ақ немесе дерлік ақ (сары немесе сұр реңді). 60 мг дозасы қауіпті. Белсенді зат - гликлазид. Препараттың құрамы:

Қолдану көрсеткіштері

Гликлазид препараты 2 типті қант диабеті мен гипергликемия үшін кеңінен қолданылады. Қабылдау диеталық терапияның, дене салмағының индексін төмендетудің және арнайы физикалық жаттығулардың тиімділігі төмен болған жағдайда әсіресе маңызды. Гликлазид 2 типті қант диабетінің асқынуын болдырмауда тиімді: микро-тамыр патологиясының дамуы (инсульт, миокард инфарктісі) және микроциркуляторлы бұзылулар (ретинопатия, нефропатия).

Гликлазидті қолдану жөніндегі нұсқаулық

Гипергликемиямен емделуге арналған дозаның мөлшері параметрлер жиынтығы негізінде анықталады: жасы, диабеттің ауырлығы, тамақтанар алдында және тамақтанудан екі сағаттан кейін. Бастапқы ұсынылатын доза тамақпен бірге 40 мг құрайды. Бұл доза барлық науқастарға, оның ішінде қарт адамдарға ұсынылады. Бастапқы тәуліктік доза 80 мг құрайды. Әрі қарай, параметрлерге байланысты, күніне орта есеппен 160 мг құрайды. Дозаны түзету ең аз екі апталық кезеңді ескере отырып жүргізіледі.

Максималды рұқсат етілетін мөлшер - 320 мг. Егер сіз препарат қабылдауды өткізіп жіберсеңіз, келесі күні дозаны жоғарылатудың қажеті жоқ. Егде жастағы емделушілерге, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге арналған дозалардың айырмашылығы жоқ. Препарат қабылдауды гипогликемия (глюкоза концентрациясының жоғарылауы) алдын алу үшін қандағы глюкозаны бақылау керек.

Гликлазид МВ 30 мг

Гликлазидтің модификацияланған босату (MV) дозасы 30-дан 120 мг-ға дейін болуы мүмкін. Қабылдау таңертең тамақпен бірге жүреді. Егер сіз гипергликемияға қарсы препарат қабылдаған болсаңыз, келесі күні дозаны көбейту арқылы өтемақы алуға тыйым салынады. Дозалау туралы шешім жеке қабылданады. Бастапқы доза - 30 мг.Нәтиже болмаған жағдайда, доза біртіндеп (айына бір рет) 60, 90 және 120 мг-ға дейін артады. Гликлазид МБ инсулинмен біріктірілуі мүмкін. Кәдімгі Гликлазид 80 қабылдаудан Гликлазид MV 30 мг қантты жүктегеннен кейін салыстырмалы түрде ауысуды болжайық.

Сатып алу және сақтау шарттары

Препарат 25 градустан аспайтын температурада қараңғы жерде ылғалсыз сақталуы керек. Гликлазидті балалардан қорғау керек. Сақтау мерзімі - үш жыл. Рецепт бойынша босатылады.

Ішінде 1 таблетка 80 мг гликлазид.

Көмекші заттар ретінде гипромеллоза, микрокристалды целлюлоза, магний кремний стеараты, диоксид.

Ішінде 1 таблетка Гликлазид М.В. 30 мг гликлазид.

Шығару формасы

Негізгі параметрлер

Диетадан кейін гликемияны емдеудің әсері болмаған жағдайда дәрігерлер қалқанша безінің күйін және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіретін Гликлазид препаратын тағайындайды. Ауызша гипогликемиялық агент 2 типті қант диабеті үшін қабылданады, инсулинге тәуелді терапияда қарсы емес. Гликлазид препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан сіз дәрі-дәрмектің көрсеткіштері, жанама әсерлері мен әсері туралы ақпаратты таба аласыз.

Екінші буын сульфонилмочевина туындысы болып табылатын ауызша қабылдауға арналған гипогликемиялық дайындық терапевтикалық фармакологиялық әсердің кең спектріне ие. Гликлазид модификацияланған шығарылымымен 80 мг немесе 30 және 60 мг таблеткалар түрінде болады. Препарат тиімділігі дәлелденген, сондықтан көбінесе қан глюкозасын қалыпқа келтіру үшін тағайындалады.

30 мг гликлазидті таблеткалар дөңгелек, жалпақ цилиндр пішінді, түймедақ бар, түсі ақ немесе дерлік ақ (сары немесе сұр реңді). 60 мг дозасы қауіпті. Белсенді зат - гликлазид. Препараттың құрамы:

Фармакодинамика және фармакокинетика

Құрал ұйқы безі (β-жасушалар) арқылы инсулин секрециясын ынталандырады және оның физиологиялық бейінін жақсартады. Препараттың тиімділігі құрамдас бөлікке перифериялық тіндердің сезімталдығын жоғарылату, тамақ қабылдау мен зат секрециясының басталуы арасындағы уақыт аралығын азайту қабілетімен күшейтіледі. Препаратты қабылдау нәтижесінде пациенттерде тамақтанғаннан кейін гипергликемияның шыңы төмендейді, көмірсулар алмасуы қалыпқа келеді.

Препарат тромбоциттердің адгезиясын төмендетеді, бұл тромбоздың және париетальды тромбаның пайда болу қаупін азайтады. Фибринолитикалық тамырлардың белсенділігі артып, тамыр өткізгіштігі қалыпқа келеді. Гликлазид холестерин мен бос радикалдарды төмендетіп, атеросклероздың пайда болуына жол бермейді. Препараттың қан тамырларының адреналинге сезімталдығын төмендету, тромбоциттер агрегациясына қарсы тұру қабілеті маңызды қасиет болып табылады.

Медицина асқазан-ішек жолында тез сіңеді, содан кейін плазма параметрлері біртіндеп арта бастайды, қабылдағаннан кейін 7-12 сағаттан кейін максималды белгілерге жетеді. Гликлазидтің плазма ақуыздарымен байланысы 95% құрайды. Тағамның болуы өнімнің сіңу процесіне әсер етпейді. Препарат метаболизмі бауырда жүреді. Жою кезеңі шамамен 12 сағатты құрайды. Қаражаттың алынуы метаболиттер түрінде бүйрек арқылы жүреді.

Қолдану көрсеткіштері

Гликлазид препараты 2 типті қант диабеті мен гипергликемия үшін кеңінен қолданылады. Қабылдау диеталық терапияның, дене салмағының индексін төмендетудің және арнайы физикалық жаттығулардың тиімділігі төмен болған жағдайда әсіресе маңызды. Гликлазид 2 типті қант диабетінің асқынуын болдырмауда тиімді: микро-тамыр патологиясының дамуы (инсульт, миокард инфарктісі) және микроциркуляторлы бұзылулар (ретинопатия, нефропатия).

Гликлазидті қолдану жөніндегі нұсқаулық

Гипергликемиямен емделуге арналған дозаның мөлшері параметрлер жиынтығы негізінде анықталады: жасы, диабеттің ауырлығы, тамақтанар алдында және тамақтанудан екі сағаттан кейін. Бастапқы ұсынылатын доза тамақпен бірге 40 мг құрайды. Бұл доза барлық науқастарға, оның ішінде қарт адамдарға ұсынылады. Бастапқы тәуліктік доза 80 мг құрайды. Әрі қарай, параметрлерге байланысты, күніне орта есеппен 160 мг құрайды. Дозаны түзету ең аз екі апталық кезеңді ескере отырып жүргізіледі.

Максималды рұқсат етілетін мөлшер - 320 мг. Егер сіз препарат қабылдауды өткізіп жіберсеңіз, келесі күні дозаны жоғарылатудың қажеті жоқ. Егде жастағы емделушілерге, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге арналған дозалардың айырмашылығы жоқ. Препарат қабылдауды гипогликемия (глюкоза концентрациясының жоғарылауы) алдын алу үшін қандағы глюкозаны бақылау керек.

Гликлазид МВ 30 мг

Гликлазидтің модификацияланған босату (MV) дозасы 30-дан 120 мг-ға дейін болуы мүмкін. Қабылдау таңертең тамақпен бірге жүреді. Егер сіз гипергликемияға қарсы препарат қабылдаған болсаңыз, келесі күні дозаны көбейту арқылы өтемақы алуға тыйым салынады. Дозалау туралы шешім жеке қабылданады. Бастапқы доза - 30 мг. Нәтиже болмаған жағдайда, доза біртіндеп (айына бір рет) 60, 90 және 120 мг-ға дейін артады. Гликлазид МБ инсулинмен біріктірілуі мүмкін. Кәдімгі Гликлазид 80 қабылдаудан Гликлазид MV 30 мг қантты жүктегеннен кейін салыстырмалы түрде ауысуды болжайық.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазидті басқа препараттармен біріктірген кезде сақ болу керек. Тәуекелдерді азайту үшін келесі факторларды ескеру қажет:

• препарат антикоагулянттардың, варфариннің әсерін күшейтеді,
• Миконазол, фенилбутазон, этанол препараттың әсерін арттырады, гипогликемия мен команың пайда болу қаупін арттырады,
• басқа гипогликемиялық препараттар, бета-блокаторлар, флуконазол, капитоприл, циметидин, сульфонамидтер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар гипогликемияны жоғарылатады,
• Даназол диабеттік әсерді арттырады, Хлорпромазин инсулин, глюкокортикостероидтар, Салбутамол, Ритодрин секрециясын төмендетеді, қандағы глюкозаны жоғарылатады, Гликлазидтің гипогликемиялық әсерін күшейтеді.

Жанама әсерлері

Дәрілерді қолдана отырып, пациенттерде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Төменде жиі кездеседі:

• бас ауруымен сипатталатын гипогликемия, әлсіздік және аштық,
• жүрек соғысы,
• аритмия, қысымның жоғарылауы, ұйқышылдық немесе ұйқысыздық,
• депрессия, бұлдыр көрініс, дүмпулер,
• парез, бас айналу, делирий, құрысулар,
• брадикардия, әлсіздік, кома, жүрек айну,
• сарғаю
• сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу, аллергиялық реакциялар,
• эритема
• анемия, васкулит, бауыр жеткіліксіздігі.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануының белгілері гипогликемия, есінің жоғалуы, кома. Егер науқас есінен танып қалмаса, оған қант беру керек. Кома немесе құрысу пайда болған кезде жедел жәрдем шақырып, науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек. Емдеу үшін 50 мл 40% декстроза немесе глюкоза ерітіндісі көктамыр ішіне енгізіледі. Сауығудан кейін науқасқа қарапайым және оңай сіңетін көмірсуларға бай тағам беріледі, жағдайы екі күн бойы бақыланады. Артық дозаланған жағдайда диализ қажетті нәтиже бермейді, өйткені Гликлазид плазма ақуыздарымен байланысады.

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың компоненттерінің біреуіне жоғары сезімталдық болған жағдайда ол тағайындалмайды. Дәрі-дәрмектің басқа қарсы көрсетілімдері:

• 1 типті қант диабеті
• сульфонилмочевина немесе сульфонамидтерге жоғары сезімталдық,
• диабеттік кома, кетоацидоз, прекома,
• ауыр бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі,
• миконазолды бір мезгілде қолдану,
• жүктілік, лактация,
• жасы 18-ге дейін
• диабеттік нефропатия,
• фенилбутазонмен немесе даназолмен біріктіру.

Сатып алу және сақтау шарттары

Препарат 25 градустан аспайтын температурада қараңғы жерде ылғалсыз сақталуы керек. Гликлазидті балалардан қорғау керек. Сақтау мерзімі - үш жыл. Рецепт бойынша босатылады.

Ішінде 1 таблетка 80 мг гликлазид.

Көмекші заттар ретінде гипромеллоза, микрокристалды целлюлоза, магний кремний стеараты, диоксид.

Ішінде 1 таблетка Гликлазид М.В. 30 мг гликлазид.

Шығару формасы

Сақтау шарттары

Жарамдылық мерзімі:
30 мг дозада сақтау мерзімі - 1 жыл.
60 мг дозада сақтау мерзімі - 2 жыл.
Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Шығару формасы

Негізгі параметрлер

Диетадан кейін гликемияны емдеудің әсері болмаған жағдайда дәрігерлер қалқанша безінің күйін және қандағы глюкоза деңгейін қалыпқа келтіретін Гликлазид препаратын тағайындайды. Ауызша гипогликемиялық агент 2 типті қант диабеті үшін қабылданады, инсулинге тәуелді терапияда қарсы емес. Гликлазид препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулықтан сіз дәрі-дәрмектің көрсеткіштері, жанама әсерлері мен әсері туралы ақпаратты таба аласыз.

Екінші буын сульфонилмочевина туындысы болып табылатын ауызша қабылдауға арналған гипогликемиялық дайындық терапевтикалық фармакологиялық әсердің кең спектріне ие. Гликлазид модификацияланған шығарылымымен 80 мг немесе 30 және 60 мг таблеткалар түрінде болады. Препарат тиімділігі дәлелденген, сондықтан көбінесе қан глюкозасын қалыпқа келтіру үшін тағайындалады.

30 мг гликлазидті таблеткалар дөңгелек, жалпақ цилиндр пішінді, түймедақ бар, түсі ақ немесе дерлік ақ (сары немесе сұр реңді). 60 мг дозасы қауіпті. Белсенді зат - гликлазид. Препараттың құрамы:

Фармакодинамика және фармакокинетика

Құрал ұйқы безі (β-жасушалар) арқылы инсулин секрециясын ынталандырады және оның физиологиялық бейінін жақсартады. Препараттың тиімділігі құрамдас бөлікке перифериялық тіндердің сезімталдығын жоғарылату, тамақ қабылдау мен зат секрециясының басталуы арасындағы уақыт аралығын азайту қабілетімен күшейтіледі. Препаратты қабылдау нәтижесінде пациенттерде тамақтанғаннан кейін гипергликемияның шыңы төмендейді, көмірсулар алмасуы қалыпқа келеді.

Препарат тромбоциттердің адгезиясын төмендетеді, бұл тромбоздың және париетальды тромбаның пайда болу қаупін азайтады. Фибринолитикалық тамырлардың белсенділігі артып, тамыр өткізгіштігі қалыпқа келеді. Гликлазид холестерин мен бос радикалдарды төмендетіп, атеросклероздың пайда болуына жол бермейді. Препараттың қан тамырларының адреналинге сезімталдығын төмендету, тромбоциттер агрегациясына қарсы тұру қабілеті маңызды қасиет болып табылады.

Медицина асқазан-ішек жолында тез сіңеді, содан кейін плазма параметрлері біртіндеп арта бастайды, қабылдағаннан кейін 7-12 сағаттан кейін максималды белгілерге жетеді. Гликлазидтің плазма ақуыздарымен байланысы 95% құрайды. Тағамның болуы өнімнің сіңу процесіне әсер етпейді. Препарат метаболизмі бауырда жүреді. Жою кезеңі шамамен 12 сағатты құрайды. Қаражаттың алынуы метаболиттер түрінде бүйрек арқылы жүреді.

Қолдану көрсеткіштері

Гликлазид препараты 2 типті қант диабеті мен гипергликемия үшін кеңінен қолданылады. Қабылдау диеталық терапияның, дене салмағының индексін төмендетудің және арнайы физикалық жаттығулардың тиімділігі төмен болған жағдайда әсіресе маңызды. Гликлазид 2 типті қант диабетінің асқынуын болдырмауда тиімді: микро-тамыр патологиясының дамуы (инсульт, миокард инфарктісі) және микроциркуляторлы бұзылулар (ретинопатия, нефропатия).

Гликлазидті қолдану жөніндегі нұсқаулық

Гипергликемиямен емделуге арналған дозаның мөлшері параметрлер жиынтығы негізінде анықталады: жасы, диабеттің ауырлығы, тамақтанар алдында және тамақтанудан екі сағаттан кейін. Бастапқы ұсынылатын доза тамақпен бірге 40 мг құрайды. Бұл доза барлық науқастарға, оның ішінде қарт адамдарға ұсынылады. Бастапқы тәуліктік доза 80 мг құрайды. Әрі қарай, параметрлерге байланысты, күніне орта есеппен 160 мг құрайды. Дозаны түзету ең аз екі апталық кезеңді ескере отырып жүргізіледі.

Максималды рұқсат етілетін мөлшер - 320 мг. Егер сіз препарат қабылдауды өткізіп жіберсеңіз, келесі күні дозаны жоғарылатудың қажеті жоқ. Егде жастағы емделушілерге, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге арналған дозалардың айырмашылығы жоқ. Препарат қабылдауды гипогликемия (глюкоза концентрациясының жоғарылауы) алдын алу үшін қандағы глюкозаны бақылау керек.

Гликлазид МВ 30 мг

Гликлазидтің модификацияланған босату (MV) дозасы 30-дан 120 мг-ға дейін болуы мүмкін. Қабылдау таңертең тамақпен бірге жүреді. Егер сіз гипергликемияға қарсы препарат қабылдаған болсаңыз, келесі күні дозаны көбейту арқылы өтемақы алуға тыйым салынады. Дозалау туралы шешім жеке қабылданады. Бастапқы доза - 30 мг. Нәтиже болмаған жағдайда, доза біртіндеп (айына бір рет) 60, 90 және 120 мг-ға дейін артады. Гликлазид МБ инсулинмен біріктірілуі мүмкін. Кәдімгі Гликлазид 80 қабылдаудан Гликлазид MV 30 мг қантты жүктегеннен кейін салыстырмалы түрде ауысуды болжайық.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Гликлазидті басқа препараттармен біріктірген кезде сақ болу керек. Тәуекелдерді азайту үшін келесі факторларды ескеру қажет:

• препарат антикоагулянттардың, варфариннің әсерін күшейтеді,
• Миконазол, фенилбутазон, этанол препараттың әсерін арттырады, гипогликемия мен команың пайда болу қаупін арттырады,
• басқа гипогликемиялық препараттар, бета-блокаторлар, флуконазол, капитоприл, циметидин, сульфонамидтер, стероид емес қабынуға қарсы препараттар гипогликемияны жоғарылатады,
• Даназол диабеттік әсерді арттырады, Хлорпромазин инсулин, глюкокортикостероидтар, Салбутамол, Ритодрин секрециясын төмендетеді, қандағы глюкозаны жоғарылатады, Гликлазидтің гипогликемиялық әсерін күшейтеді.

Жанама әсерлері

Дәрілерді қолдана отырып, пациенттерде жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Төменде жиі кездеседі:

• бас ауруымен сипатталатын гипогликемия, әлсіздік және аштық,
• жүрек соғысы,
• аритмия, қысымның жоғарылауы, ұйқышылдық немесе ұйқысыздық,
• депрессия, бұлдыр көрініс, дүмпулер,
• парез, бас айналу, делирий, құрысулар,
• брадикардия, әлсіздік, кома, жүрек айну,
• сарғаю
• сүйек кемігінің гемопоэзін тежеу, аллергиялық реакциялар,
• эритема
• анемия, васкулит, бауыр жеткіліксіздігі.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануының белгілері гипогликемия, есінің жоғалуы, кома. Егер науқас есінен танып қалмаса, оған қант беру керек. Кома немесе құрысу пайда болған кезде жедел жәрдем шақырып, науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек. Емдеу үшін 50 мл 40% декстроза немесе глюкоза ерітіндісі көктамыр ішіне енгізіледі. Сауығудан кейін науқасқа қарапайым және оңай сіңетін көмірсуларға бай тағам беріледі, жағдайы екі күн бойы бақыланады. Артық дозаланған жағдайда диализ қажетті нәтиже бермейді, өйткені Гликлазид плазма ақуыздарымен байланысады.

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың компоненттерінің біреуіне жоғары сезімталдық болған жағдайда ол тағайындалмайды. Дәрі-дәрмектің басқа қарсы көрсетілімдері:

• 1 типті қант диабеті
• сульфонилмочевина немесе сульфонамидтерге жоғары сезімталдық,
• диабеттік кома, кетоацидоз, прекома,
• ауыр бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі,
• миконазолды бір мезгілде қолдану,
• жүктілік, лактация,
• жасы 18-ге дейін
• диабеттік нефропатия,
• фенилбутазонмен немесе даназолмен біріктіру.

Сатып алу және сақтау шарттары

Препарат 25 градустан аспайтын температурада қараңғы жерде ылғалсыз сақталуы керек. Гликлазидті балалардан қорғау керек. Сақтау мерзімі - үш жыл. Рецепт бойынша босатылады.

Ішінде 1 таблетка 80 мг гликлазид.

Көмекші заттар ретінде гипромеллоза, микрокристалды целлюлоза, магний кремний стеараты, диоксид.

Ішінде 1 таблетка Гликлазид М.В. 30 мг гликлазид.

Шығару формасы

Фармакологиялық әрекет

Фармакодинамика және фармакокинетика

Фармакодинамика

Сульфонилмочевинаның II ұрпағының туындысы болып табылатын гипогликемиялық агент. Β-жасушалар арқылы инсулин өндірісін ынталандырады және оның физиологиялық профилін қалпына келтіреді. Препаратты қабылдау тамақтанғаннан бастап инсулин секрециясының басталуына дейінгі уақытты азайтады, өйткені ол секрецияның бірінші (ерте) фазасын қалпына келтіреді және екінші фазаны күшейтеді. Тамақтанғаннан кейін қанттың жоғарылауын азайтады. Тіндердің сезімталдығын жоғарылатады инсулин.
Сонымен қатар, ол қауіпті азайтады. тромбозбіріктіру мен адгезияны басу арқылы тромбоциттер саныфизиологиялық париеталды қалпына келтіру фибринолизмикроциркуляцияны жақсартады. Бұл әсер өте маңызды, өйткені ол күрделі асқынулардың қаупін азайтады - және микроангиопатиялар. Диабеттік нефропатияда осы препаратпен емдеу кезінде төмендеу байқалады. Ол атеросклероздың дамуына жол бермейді, өйткені ол анти-атерогенді қасиетке ие.

Дозалану формасының ерекшеліктері Гликлазид М.В. 24 сағат ішінде тиімді терапиялық концентрацияны және глюкоза деңгейін бақылауды қамтамасыз етеді.

Фармакокинетика

Асқорыту жүйесіне тез сіңеді, сіңу дәрежесі жоғары болады. Максималды концентрация (80 мг қабылдаған кезде) 4 сағаттан кейін анықталады, ақуыздармен байланыс 97% дейін. Тепе-теңдік концентрациясына 2 тәулік ішінде қабылдағаннан кейін қол жеткізіледі. Бауырда 8 метаболитке дейін метаболизденеді. 70% дейін бүйректермен, 12% ішекпен шығарылады. Кәдімгі гликлазидтің жартылай шығарылу кезеңі 8 сағатты құрайды, 20 сағатқа дейін.

Қолдану көрсеткіштері

• асқынулардың алдын алу (нефропатия, ) инсулинге тәуелді емес,
• II тип.

Қарсы көрсеткіштер

• инсулинге тәуелді қант диабеті,
• кетоацидоз,
• ауыр бүйрек / бауыр функциясының бұзылуы,
• туа біткен лактозаға төзбеушілік, мальабсорбция синдромы,
• немесе бір уақытта қабылдау Фенилбутазон,
• жасы 18-ге дейін
• жоғары сезімталдық
• жүктілік, лактация.

Қарттық кезінде сақтықпен, тұрақты емес тамақтанумен, гипопититаризмауыр курс Жүректің ишемиялық ауруыайтылады бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігіұзақ емдеу глюкокортикостероидтар.

Жанама әсерлері

• жүрек айну, құсу, асқазанның ауыруы,
• тромбоцитопения, эритропения, , гемолитикалық анемия,
• аллергиялық васкулит,
• тері бөртпесі, қышу,
• бауыр жеткіліксіздігі,
• көру қабілетінің бұзылуы
• гипогликемия(дозаланғанда).

Гликлазид, қолдануға арналған нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Гликлазидті таблеткалар 80 мг бастапқы тәуліктік дозада, күніне 2 рет тамақтанудан 30 минут бұрын қабылданады. Болашақта доза түзетіліп, тәуліктік орташа қабылдау 160 мг, ал максимум 320 мг құрайды. Гликлазидтің МБ таблеткалары тұрақты шығарылатын таблеткаларды байқауы мүмкін. Бұл жағдайда дозаны ауыстыру мүмкіндігі дәрігермен анықталады.

Гликлазид МБ 30 мг таңғы ас кезінде күніне 1 рет ішіңіз. Дозаны өзгерту емнің 2 аптасынан кейін жүзеге асырылады. Ол 90 -120 мг болуы мүмкін.

Егер сіз таблетканы жіберіп алсаңыз, екі есе дозаны қабылдай алмайсыз. Қантты төмендететін басқа препаратты осыған ауыстырған кезде, өтпелі кезең қажет емес - олар келесі күні қабылдай бастайды. Мүмкін комбинациясы бигуанидтер, альфа глюкозидаз ингибиторлары. Жеңіл және орташа дәрежеде бірдей мөлшерде тағайындалады. Гипогликемия қаупі бар пациенттерде минималды доза қолданылады.

Артық дозалану

Артық дозалану гипогликемия белгілерімен көрінеді: бас ауруы, шаршағыштық, қатты әлсіздік, терлеу, жүрек соғысы, қан қысымының жоғарылауы, аритмияұйқышылдық үгітагрессивтілік, тітіркену, кешіктірілген реакция, көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы, дірілбас айналу құрысулар, брадикардиясананың жоғалуы.

Орташа гипогликемияесін жоғалтпастан, препараттың дозасын азайтыңыз немесе тамақпен бірге берілетін көмірсулардың мөлшерін көбейтіңіз.

Ауыр гипогликемиялық жағдайларда жедел ауруханаға жатқызу және көмек қажет: iv 50 мл 20-30% глюкоза ерітіндісі, содан кейін 10% декстроза немесе глюкоза ерітіндісі тамшылады. Екі күн ішінде глюкоза деңгейі бақыланады. Диализ тиімсіз.

Қарым-қатынас

Селективті емес бета-блокаторларды қолдану қауіпті арттырады гипогликемия.

Қолдану кезінде Акарбозабелгіленген аддитивті гипогликемиялық әсер.

GCS қолдану кезінде (сыртқы нысандарын қоса), барбитураттар, диуретиктер, эстрогенжәне прогестиндер., препараттың қантты төмендететін әсерін төмендетеді.

Сату шарттары

Сақтау шарттары

25 С-ден аспайтын температурада.

Гликлазид туралы пікірлер

Қазіргі уақытта туынды құралдар кеңінен қолданылады.II сульфонилмочевиналарГликлазид тиесілі, өйткені олар гипогликемиялық әсердің ауырлығында алдыңғы буынның дәрілерінен жоғары, өйткені жасушалық рецепторларға жақындық 2-5 есе жоғары, бұл ең аз дозаларды тағайындаған кезде нәтижеге жетуге мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмектердің бұл ұрпағы жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайтады.

Препараттың ерекшелігі метаболикалық өзгеріске байланысты бірнеше метаболиттер пайда болады және олардың бірі микроциркуляцияға айтарлықтай әсер етеді. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, қан тамырларының асқыну қаупі азайды (ретинопатияжәне нефропатия) емдеуде гликлазид. Ауырлығы төмендейді ангиопатия, конъюнктивалық тамақтану жақсарады, жоғалады тамырлы стаз. Сондықтан бұл асқынулар үшін тағайындалады қант диабеті (ангиопатия, нефропатиябүйректің бастапқы созылмалы жеткіліксіздігімен, ретинопатиялар) және бұл туралы, осы себепті осы препаратты қабылдауға ауыстырылған пациенттер айтады.

Көптеген таблеткаларды таңғы астан кейін ішу керек, бұл құрамында жеткілікті мөлшерде көмірсулар бар, күндіз аштыққа жол берілмейді. Әйтпесе, төмен калориялы диета аясында және қарқынды физикалық белсенділіктен кейін дамуға болады гипогликемия. Физикалық жүктеме кезінде препараттың дозасын өзгерту қажет. Ішімдік ішкеннен кейін кейбір адамдарда гипогликемиялық жағдайлар болды.

Егде жастағы адамдар гипогликемиялық препараттарға ерекше сезімтал, өйткені олардың гипогликемияны дамыту қаупі артады. Осыған байланысты олар қысқа әсер ететін дәрілерді қолданған дұрыс (қалыпты жағдай) гликлазид).
Пациенттер өздерінің шолуларында модификацияланған шығарылған таблеткаларды қолданудың ыңғайлылығына назар аударады: олар баяу және біркелкі әрекет етеді, сондықтан олар күніне бір рет қолданылады. Сонымен қатар, оның тиімді дозасы әдеттегі дозадан 2 есе аз гликлазид.

Жалпы эндокриндік патологияның бірі - қант диабеті. Мұндай диагнозы бар пациенттердің көпшілігі аурудың екінші түрімен ауырады. Ауру үнемі емдеуді және дәрі-дәрмектерді қажет етеді. «Гликлазид» препараты организмдегі инсулин өндірісін ынталандыруға қабілетті. Препараттың аналогтарында терапиялық әрекеттің ұқсас механизмі немесе құрамы ұқсас болуы мүмкін. Қатысушы дәрігер түпнұсқа дәрі-дәрмектің орнын басуы керек.

Негізгі ақпарат

Gliclazide MV тіркеу куәлігін ресейлік «Атолл» ЖШС береді. Келісім бойынша дәрі-дәрмекті Самара фармацевтикалық компаниясы Ozone шығарады.Ол планшеттерді шығарады және жинақтайды және олардың сапасын бақылайды. Гликлазидті MV толықтай отандық медицина деп атауға болмайды, өйткені ол үшін фармацевтикалық зат (сол гликлазид) Қытайда сатып алынған. Осыған қарамастан, препараттың сапасы туралы жаман ештеңе айтуға болмайды. Диабетиктерге сәйкес, бұл құрамы бірдей француздық диабеттен жаман емес.

Препараттың атауындағы MV аббревиатурасы ондағы белсенді заттың өзгертілген немесе ұзартылған шығарылым екенін білдіреді. Гликлазид планшеттен қажетті уақытта және қажет жерде шығады, бұл оның қанға бірден енбеуін, бірақ кішкене бөліктерде болады. Осының арқасында жағымсыз әсер ету қаупі азаяды, препаратты аз қабылдауға болады. Егер планшеттің құрылымы бұзылса, оның ұзаққа созылған әрекеті жоғалады, сондықтан оны пайдалану туралы нұсқаулық беріледі оны кесу ұсынылмайды .

Гликлазид негізгі дәрілік заттар тізіміне енеді, сондықтан эндокринологтар оны диабетпен ауыратындарға тегін тағайындауға мүмкіндігі бар. Көбінесе, рецепт бойынша, бұл бастапқы диабеттің аналогы болып табылатын отандық MV Gliclazide.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

Қант диабеті барлық инсульт пен ампутацияның 80% себебі болып табылады. 10 адамның 7-і жүрек немесе мидың бітелген артериялары салдарынан қайтыс болады. Барлық дерлік жағдайларда, бұл қорқынышты аяқталудың себебі бірдей - жоғары қандағы қант.

Қантты құлатуға болады және керек, әйтпесе ештеңе жоқ. Бірақ бұл аурудың өзін емдемейді, тек аурудың себептерін емес, тергеуге қарсы күресуге көмектеседі.

Қант диабетімен ауыратындарға ресми түрде ұсынылатын және олардың жұмысында эндокринологтар қолданатын жалғыз дәрі - бұл Цзя Дао диабеттік патч.

Стандартты әдіспен есептелген препараттың тиімділігі (емделген 100 адамның тобындағы пациенттердің жалпы санына қалпына келген науқастар саны):

• Қантты қалыпқа келтіру - 95%
• Веналық тромбозды жою - 70%
• Күшті жүрек соғысын жою - 90%
• Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
• Күндізгі күшейту, түнде ұйқыны жақсарту - 97%

Джи Дао өндірушілері коммерциялық ұйым емес және мемлекет қаржыландырады. Сондықтан, қазір әрбір тұрғынға препаратты 50% жеңілдікпен алуға мүмкіндік бар.

Медицина қалай жұмыс істейді?

Асқорыту трактіне түскен барлық гликлазид қанға сіңіп, оның ақуыздарымен байланысады. Әдетте глюкоза бета жасушаларына еніп, инсулиннің шығарылуын бастайтын арнайы рецепторларды ынталандырады. Гликлазид гормон синтезін жасанды түрде қоздыратын бірдей принцип бойынша жұмыс істейді.

Инсулин өндірісіне әсері MV гликлазидінің әсерімен шектелмейді. Препарат мыналарға қабілетті:

1. Инсулинге төзімділікті төмендетіңіз. Жақсы нәтижелер (инсулинге сезімталдықты 35% -ға арттыру) бұлшықет тінінде байқалады.
2. Бауырмен глюкозаның синтезін азайтыңыз, осылайша оның ораза деңгейін қалыпқа келтіріңіз.
3. Қан ұйығыштарының алдын алыңыз.
4. Қысымды реттеуге, қабынуды азайтуға және перифериялық тіндерге қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға қатысатын азот оксидінің синтезін ынталандырыңыз.
5. Антиоксидант ретінде жұмыс жасаңыз.

Пайдалануға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулар

Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің клиникалық ұсыныстарына сәйкес инсулин секрециясын ынталандыру үшін гликлазид тағайындау керек. Өз гормонының жетіспеушілігі пациентті тексеру арқылы расталуы керек. Пікірлерге сәйкес, бұл әрдайым бола бермейді. Терапевттер мен эндокринологтар препаратты «көзбен» тағайындайды. Нәтижесінде қажетті мөлшерден көп инсулин шығарылады, пациент үнемі тамақтанғысы келеді, салмағы біртіндеп артып келеді, қант диабеті үшін өтемақы жеткіліксіз болып қалады. Сонымен қатар, осы жұмыс режимі бар бета жасушалар тезірек жойылады, яғни ауру келесі сатыға өтеді.

Мұндай зардаптарды қалай болдырмауға болады:

1. Қант диабетімен ауыратындарға арналған диетаны қатаң түрде ұстануды бастаңыз (көмірсулардың рұқсат етілген мөлшерін дәрігер немесе пациент өзі гликемияға сәйкес анықтайды).
2. Күнделікті өмірге белсенді қозғалысты енгізіңіз.
3. Салмақты қалыпқа келтіріңіз. Артық май диабетті күшейтеді.
4. Сусын немесе оның аналогтары. Оңтайлы доза - 2000 мг.

Егер бұл шаралар қанттың қалыпты мөлшері үшін жеткіліксіз болса, сіз гликлазид туралы ойлана аласыз. Емдеуді бастамас бұрын, гормонның синтезі бұзылғанына көз жеткізіп, тексеруден өткен жөн.

Гликатталған гемоглобин 8,5% -дан жоғары болған кезде, қант диабеті өтелгенге дейін MV гликлазидін диета мен метформинмен бірге уақытша беруге болады. Осыдан кейін есірткіні қабылдау мәселесі жеке шешіледі.

Жүктілік кезінде қалай қабылдауға болады

Қолдану жөніндегі нұсқаулық жүктілік және лактация кезінде Гликлазидпен емдеуге тыйым салады. FDA классификациясына сәйкес, препарат С класына жатады, яғни бұл ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін, бірақ туа біткен ауытқуларды тудырмайды. Гликлазидті инсулин терапиясымен жүктілікке дейін, төтенше жағдайларда - ең басында алмастыру қауіпсіз.

Гликлазидпен емізу мүмкіндігі тексерілген жоқ. Сульфонилмочевина препараттарының сүтке өтіп, нәрестелерде гипогликемия тудыруы мүмкін екендігі туралы деректер бар, сондықтан оларды осы кезеңде қолдануға қатаң тыйым салынады.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарлама қабылдауды қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 22 сәуірге дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Жанама әсерлер және дозаланғанда

М.В.Гликлазидтің ең ауыр жанама әсері - гипогликемия. Бұл инсулин өндірісі қажеттіліктен асып кеткен кезде пайда болады. Мұның себебі дәрі-дәрмектің кездейсоқ дозалануы, тамақты өткізіп жіберуі немесе ондағы көмірсулардың болмауы, тіпті физикалық белсенділік болуы мүмкін. Сондай-ақ, қанттың төмендеуі бүйрек пен бауыр жеткіліксіздігіне байланысты қанда гликлазидтің жиналуына, кейбір эндокриндік аурулардағы инсулин белсенділігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Пікірлерге сәйкес, гипогликемиясы бар сульфонилмочевинаны емдеуде диабетиктердің барлығы дерлік кездеседі. Көптеген қант тамшыларын оңай жоюға болады.

Әдетте, гипогликемия тән белгілермен бірге жүреді: қатты аштық, аяқ-қолдардың дүмпуі, қозу, әлсіздік. Кейбір науқастар біртіндеп осы белгілерді сезінуді тоқтатады, олардың қанттың төмендеуі өмірге қауіп төндіреді. Оларға глюкозаны жиі бақылау қажет, соның ішінде түнде немесе осындай жанама әсері жоқ басқа қантты төмендететін таблеткаға ауыстыру.

Гликлазидтің басқа қажетсіз әрекеттерінің қаупі сирек және өте сирек деп бағаланады. Мүмкін:

• жүрек айну, ішек қозғалысы немесе диарея түріндегі ас қорыту проблемалары. Сіз оларды гликлазидті ең үлкен мөлшерде ішу арқылы жеңілдете аласыз,
• терінің аллергиясы, әдетте қышумен бірге жүретін бөртпе түрінде;
• тромбоциттердің, эритроциттердің, лейкоциттердің төмендеуі. Гликлазид жойылғаннан кейін қан құрамы өздігінен қалпына келеді,
• бауыр ферменттерінің белсенділігінің уақытша жоғарылауы.

Кімге гликлазид М.В. қарсы болып табылады

Нені ауыстыруға болады

Ресейлік гликлазид - арзан, бірақ жоғары сапалы дәрі, Mlic Gliclazide (30 мг, 60 дана) қаптамасының бағасы 150 рубльге дейін. Оны аналогтармен ауыстыру әдеттегі планшеттер сатылмай тұрғанда ғана болады.

Түпнұсқа препарат - құрамы бірдей барлық басқа дәрілер, соның ішінде MV Gliclazide - генериктер немесе көшірмелер. Диабетонның бағасы оның генериктеріне қарағанда шамамен 2-3 есе жоғары.

Ресей Федерациясында тіркелген MV гликлазидінің аналогтары мен алмастырғыштары (тек модификацияланған шығаруға арналған препараттар көрсетілген):

• «Северная Звезда» ЖАҚ шығарған гликлазид-СЗ,
• Голда М.В., Фармасинтез-Тюмень,
• Canonpharm Production-дан гликлазидті канон,
• Гликлазид М.В. Фармстандарт, Фармстандарт-Томскхимфарм,
• Diabetalong, MS-Vita өндірушісі,
• Гликлада, Крка,
• Акрихиннен Глидиаб М.В.,
• Diabefarm MV фармацевтикалық өндірісі.

Аналогтардың бағасы бір пакетке 120-150 рубльді құрайды. Словенияда жасалған Гликлада - бұл тізімдегі ең қымбат дәрі, пакеті шамамен 250 рубльді құрайды.

Дайындаудың сауда атауы: Гликлазид-АКОС

Фармакотерапиялық топ:

ATX коды: A10VB09

Фармакологиялық әрекет:
Гликлазид - екінші буынның сульфонилмочевиналарынан алынған ауызша гипогликемиялық дәрі. Ұйқы безінің β-жасушалары арқылы инсулин секрециясын ынталандырады, глюкозаның инсулин-секреторлық әсерін күшейтеді және перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдығын арттырады. Бұлшықет гликоген синтетаза - жасушаішілік ферменттердің белсенділігін арттырады. Тамақтанғаннан бастап инсулин секрециясының басталуына дейінгі аралықты азайтады. Инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіреді (басқа секрецияның екінші кезеңінде әсер ететін басқа сульфонилмочевина туындыларынан айырмашылығы). Пострандиальды глюкозаның жоғарылауын азайтады. Көмірсулар алмасуына әсер етумен қатар, микроциркуляцияны жақсартады: тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясын азайтады, тамырлардың өткізгіштігін қалыпқа келтіреді, микротромбоз мен атеросклероздың дамуына жол бермейді, физиологиялық париетальды фибринолиз процесін қалпына келтіреді. Тамырлы рецепторлардың эпинефринге сезімталдығын төмендетеді. Пролиферативті емес кезеңде диабеттік ретинопатияның дамуын тежейді. Ұзақ қолданумен диабеттік нефропатия протеинурияның ауырлығының айтарлықтай төмендеуін тудырады. Бұл дене салмағының жоғарылауына алып келмейді, өйткені ол инсулин секрециясының алғашқы шыңына басым әсер етеді және гиперинсулинемия тудырмайды, тиісті диетаны сақтай отырып, семіздікке шалдыққан науқастарда дене салмағының төмендеуіне ықпал етеді. Ол атерогендік қасиетке ие, қандағы жалпы холестерин концентрациясын төмендетеді.

Фармакокинетика:
Ауыз ішкеннен кейін асқазан-ішек жолына тез сіңеді. Сіңіру жоғары. Ауызша қабылдағаннан кейін қандағы ең жоғары концентрацияға (2,2-8 мкг / мл) шамамен 4 сағаттан кейін жетеді, 40 мг қабылдағаннан кейін қандағы ең жоғары концентрацияға (2-3 мкг / мл) 2-3 сағат ішінде қол жеткізіледі. плазма ақуыздары - 85-97%, таралу көлемі - 0,35 л / кг. Қандағы тепе-теңдік концентрациясына 2 күннен кейін қол жеткізіледі. Бауырда метаболизденеді, 8 метаболит түзіледі. Қандағы негізгі метаболиттің мөлшері қабылданған препараттың жалпы мөлшерінің 2-3% құрайды, гипогликемиялық әсер етпейді, бірақ микроциркуляцияны жақсартады. Ол бүйрекпен шығарылады - метаболиттер түрінде 70%, өзгермеген түрінде 1% -дан аз, ішек арқылы - 12% метаболиттер түрінде.Жартылай шығарылу кезеңі 8-20 сағатты құрайды.

Қолдану көрсеткіштері
Ересектердегі диабеттің 2 типі диеталық терапиямен және қалыпты физикалық белсенділікпен бірге, екіншісі тиімсіз.

Қарсы көрсеткіштер
- препаратқа жоғары сезімталдық,
- 1 типті қант диабеті,
- диабеттік кетоацидоз, диабеттік прекома, диабеттік кома,
- гиперосмолярлы кома,
ауыр бауыр және / немесе бүйрек жеткіліксіздігі,
- ірі хирургиялық араласулар, кең күйіктер, жарақаттар және инсулин терапиясын қажет ететін басқа жағдайлар;
- ішек өтімсіздігі, асқазанның парезі,
- тамақтың дұрыс сіңбеуімен, гипогликемияның (жұқпалы аурулардың) дамуымен бірге болатын жағдайлар;
- лейкопения,
- Жүктілік, емізу кезеңі.

Ұқыптылықпен (мұқият бақылау және дозаны таңдау қажеттілігі) фебрильді синдром, алкоголизм және қалқанша безінің аурулары үшін (функциясы бұзылған) тағайындалады.

Дозалау және енгізу Препараттың дозасы науқастың жасына, аурудың клиникалық көрінісіне және глюкозаның ораза деңгейіне байланысты және тамақтанудан 2 сағаттан кейін жеке-жеке белгіленеді. Бастапқы тәуліктік доза - 80 мг, орташа тәуліктік дозасы - 160 мг, ең жоғарғы тәуліктік дозасы - 320 мг. Гликлазид-АКОС препараты күніне 2 рет (таңертең және кешке) тамақтанудан 30-60 минут бұрын қабылданады.

Гипогликемия (мөлшерлеу режимін бұзған және дұрыс тамақтанбаған жағдайда): бас ауруы, шаршағыштық сезімі, аштық, тершеңдік, өткір әлсіздік, агрессивтілік, мазасыздық, ашуланшақтық, байқамау, реакцияны шоғырландыру және кешеуілдеу, депрессия, көру қабілетінің бұзылуы, афазия, тремор, дәрменсіздік, сенсорлық бұзылулар, бас айналу, өзін-өзі бақылауды жоғалту, делирий, құрысулар, гиперсомния, сананың жоғалуы, таяз тыныс, брадикардия, ентігу.

Асқорыту жүйесінен: диспепсия (жүрек айнуы, диарея, эпигастрийдегі ауырлық сезімі), анорексия - тамақ қабылдаған кезде ауырлық төмендейді, бауыр функциясының бұзылуы (холестатикалық сарғаю, «бауыр» трансаминазаларының белсенділігі жоғарылайды).

Гемопоэтикалық мүшелерден: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергиялық реакциялар : қышу, есекжем, макулопапулярлы бөртпе.

Артық дозалану
Дозаланғанда гипогликемиялық команың дамуына дейін гипогликемия мүмкін. Емі: егер пациент ес-түссіз болса, ішіне оңай сіңетін көмірсулар (қант) ішіңіз, есінен танып қалсаңыз, 40% декстроза (глюкоза) ерітіндісін көктамыр ішіне, 1-2 мг глюкагоннан енгізеді. Естен танғаннан кейін пациентке жеңіл сіңетін көмірсуларға бай тағам беру керек (гипогликемияның қайта дамуын болдырмас үшін). Церебральды ісінумен, маннитолмен және дексаметазонмен.

Басқа препараттармен әрекеттесу
Ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары (капитоприл, эналаприл), H2-гистамин рецепторларының блокаторлары (циметидин), антифунгалды препараттар (миконазол, флуконазол), стероид емес қабынуға қарсы препараттар (фенилбутазонефибурат, индометанон) гипоглицид әсерін күшейтеді. (этионамид), салицилаттар, жанама кумаринді антикоагулянттар, анаболикалық стероидтар, бета-блокаторлар, циклофосфамид, хлорамфеникол, моноаминокс ингибиторлары идастар, ұзақ жұмыс істейтін сульфонамидтер, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, түтікшелерді бұғаттайтын дәрілер, резерпин, бромокриптин, дисопирамида, пиридоксин, аллопуринол, этанол және этанол бар дәрілер, сондай-ақ басқа да препараттар.
Гликлазид барбитураттарының, глюкокортикостероидтардың, симпатомиметиктердің (эпинефрин, клонидин, ритодрин, салбутамол, тербуталин), фенитоин, «баяу» кальций каналдарының блокаторлары, көміртегі ангидразы ингибиторлары, диазидтер диазид диадид диазид диидидоз , диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, қалқанша безінің гормондары, литий тұздары, жоғары дозаларда - никотин қышқылы, хлорпромазин, эстрогендер және құрамында құрамында пероральді контрацептивтер бар.
Этанолмен әрекеттескенде дисульфирамға ұқсас реакция мүмкін. Гликлазид жүрек гликозидтерін қабылдау кезінде қарыншалық экстрасистолдың пайда болу қаупін арттырады.
Бета-блокаторлар, клонидин, ресерпин, гуанетидин гипогликемияның клиникалық көріністерін маскаға түсіреді. Сүйек кемігінің гемопоэзін тежейтін дәрілер миелосупрессия қаупін арттырады.

Арнайы нұсқаулар
Гликлазид-АКОС препаратымен емдеу төмен калориялы, құрамында көмірсулардың мөлшері аз диеталармен үйлеседі. Аш қарынға және тамақ қабылдағаннан кейін қандағы глюкозаның мөлшерін үнемі бақылау қажет. Ірі хирургиялық араласулар мен жарақаттар, үлкен күйіктер, фебрильді синдромы бар жұқпалы аурулар кезінде инсулин препараттарын қолдану мүмкіндігін қарастыру қажет.
Науқастарға этанол, стероид емес қабынуға қарсы препараттар қабылдау және аштық жағдайында гипогликемия қаупінің жоғарылауы туралы ескерту қажет. Этанол жағдайында дисульфирам тәрізді синдромды (іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, бас ауруы) дамытуға болады.
Препараттың дозасын физикалық немесе эмоционалды шамадан тыс, диетаны өзгертетін түзету қажет. Гипогликемиялық препараттардың әсеріне әсіресе қарт адамдар, теңдестірілген тамақтанбайтын пациенттер, әлсіреген науқастар, гипофиз-бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі бар науқастар жатады. Емдеудің басында, дозаны таңдау кезінде гипогликемияның дамуына бейім пациенттерге зейінді және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын арттыруды қажет ететін іс-шаралармен айналысу ұсынылмайды.

Шығару формасы
80 мг таблетка
10 немесе 20 таблеткадан блистерге арналған қаптамада.
2 таблеткаға арналған 2, 4, 6 немесе 10 блистер немесе картон қорапшасында қолдану жөніндегі нұсқаулықпен 20 таблеткаға арналған 1,2,3 блистер.

Жарамдылық мерзімі 3 жыл.
Пакетте көрсетілген жарамдылық мерзімінен кейін қолдануға болмайды.

Сақтау шарттары
В тізімін құрғақ, қараңғы жерде, 25 ° C аспайтын температурада қойыңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Дәріханада демалу шарттары
Рецепт бойынша.

Шағым өндірушісі / ұйым:
«Қорған дәрі-дәрмектері мен бұйымдарының синтезі» ААҚ (синтез ААҚ) 640008, Ресей, Курган, Конституция пр., 7