Диагнозды растау - диабетке тест

Егер дәрігер пациенттің глюкоза деңгейінің жоғарылауына күмәнданса, ол оны қант диабетін тексеруге жібереді.

Осы ауруға диагноз қойылған науқастар саны жыл сайын артып келеді. Ресейде тек ресми мәліметтер бойынша 9,6 миллион диабетпен ауыратындар саны бар.

Бұл ауру дұрыс емес өмір салтының салдары деп саналады. Шынында да, адамдар көп саяхаттауды жөн көре отырып, жүруді тоқтатты, теледидарлар мен гаджеттер сыртқы жұмыстарды алмастырады, ал дұрыс тамақтану зиянды қалаусыз тамақпен алмастырылады. Барлық осы процестер адам денсаулығына теріс әсер етеді. Жеңіл сіңетін көмірсулардың қолданылуының нәтижесінде дене салмағы мен қандағы глюкоза тұрақты өсіп келеді.

Қант диабетінің себептері қандай және ол қалай диагноз қойылған? Уақытылы диагноз қою ауыр ауруларды емдеуде көп нәрсені білдіреді. Осы сұрақтардың жауабын осы мақаладан табуға болады.

Ауруды тесттер арқылы анықтау

«Тәтті ауруды» анықтаудың көптеген әдістері бар.

Интернетте сіз үйдегі қант диабетін анықтау үшін онлайн режиміндегі қант диабетін тексеруге де болады. Ол үшін қойылған сұрақтарға жауап беріңіз. Олар негізінен жасына, дене салмағының индексіне, қандағы қантқа, қант диабетімен ауыратын туыстарына және басқаларға байланысты.

Бұл тестті талдаусыз тапсырған кезде, адам онымен аурудың пайда болу ықтималдығы қандай екенін біле алады. Дегенмен, оның нәтижелері өте күмәнді, өйткені диагноз қою үшін адамның қанының немесе зәрінің құрамын зерттеу керек.

Глюкометр - қандағы глюкоза концентрациясын өлшеуге арналған құрылғы. Мұндай құрылғы пациенттің қант деңгейін тез және дәл анықтай алады. Әдетте сау адамда глюкоза жылдамдығы 70-130 мг / дл аралығында болады.

Көбінесе глюкометрлер сынақ жолақтарымен және скарификаторлармен жабдықталған. Осы құрылғыны қолдана отырып, үйде қант диабеті бар-жоғын қалай анықтауға болады?

Ол үшін келесі әрекеттерді орындау керек:

1. Процедурадан бұрын қолыңызды сабындап жуыңыз.
2. Саусақты антисептикпен илеңіз және емдеңіз.
3. Шарфикаторды қолданып, саусағыңызды бүйіріне тигізіңіз.
4. Алғашқы тамшы қан тамырын майлықпен алыңыз.
5. Екіншісін сынақ жолағына қысып, метрге салыңыз.
6. Дисплейден нәтижені күтіңіз.

A1C жинағын қолдану - қандағы қантты жеткілікті дәл зерттеу. Бұл әдіс глицатталған гемоглобин деңгейін 3 ай ішінде өлшеу және орташа мәнді алуды қамтиды.

Қант деңгейін анықтау зәр шығару үшін арнайы сынақ жолақтарын қолдану арқылы да жүзеге асырылады. Алайда, бұл диагностикалық әдіс өте тиімді емес. Сынақ жолағында глюкозаның жоғары концентрациясы ғана анықталады. Айта кету керек, қандағы глюкозаның қалыпты деңгейімен оның зәрдегі болуы 0-ден 0,02% -ға дейін. Егер адам тестілеу жолағын қолдана отырып, қант деңгейі жоғары болса, ол глюкоза концентрациясын толық білу үшін қосымша зерттеулерден өтуі керек.

Көріп отырғаныңыздай, қандағы қант деңгейін анықтайтын әртүрлі тесттер бар. Дегенмен, ең оңтайлы опцияны таңдағанда жылдам зерттеу әдістеріне тоқталу керек.

Экспресс-тест, мысалы, глюкометрді, кейде тест жолақтарын қолдану гликемия деңгейін тез көрсетуге көмектеседі.

Диабет түрлері

Бұл ауру аутоиммундық бұзылулар аясында дамитынын бәрі біледі. Қант диабетінің екі негізгі түрі бар - инсулинге тәуелді (1 тип) және инсулинге тәуелді емес (2 тип). Сонымен қатар, гестациялық және неонатальды диабет бар. Бұл аурудың сорттарының арасындағы айырмашылық неде?

1 типті қант диабетінің дамуы ерте жаста пайда болады. Ұйқы безінің Лангерхан аралдарында орналасқан бета жасушалары инсулин шығаруды тоқтатады. Сондықтан ауруды емдеуде қантты төмендететін гормонды уақтылы және жүйелі түрде енгізу маңызды рөл атқарады. Айта кету керек, барлық диабетиктердің тек 10% -ы аурудың осы түрімен ауырады.

Ең көп таралған - 2 типті қант диабеті. Ол негізінен семіздікке бейім және тұқым қуалайтын бейімді адамдарда көрінеді. Сондықтан, егер адамның мұндай диагнозы бар туыстары болса, онда бұл ауру оның пайда болуының ықтималдығы жоғары. 2 типті қант диабеті көбінесе егде және қарт адамдарға әсер етеді. Жұмсақ ауруды дұрыс тамақтану және үнемі физикалық жаттығулармен басқаруға болады.

Жүкті әйелдерде гестациялық қант диабеті организмдегі гормоналды өзгерістерге байланысты дамиды. Ауру көбінесе босанғаннан кейін өздігінен кететініне қарамастан, 2-ші типті қант диабеті мен басқа да асқынулардың дамуын болдырмау үшін жүкті ананы дәрігердің үнемі бақылауы қажет.

Неонатальды қант диабеті - бұл генетикалық ақаулықтың салдарынан пайда болатын патология. Нәтижесінде ұйқы безі инсулинді толығымен өндіре алмайды.

Диабеттің белгілері

Көптеген адамдар сізде қант диабеті бар екенін қалай түсінуге болады? Бұл аурудың клиникалық көрінісі өте кең. Ең алдымен, жиі зәр шығаруға және ашылмайтын шөлдеуге назар аудару керек. Қант диабетіндегі мұндай белгілер бүйрек функциясының жоғарылауын білдіреді.

Қандағы глюкоза жоғарылаған сайын, бүйрек денеден артық қантты кетіру үшін көп жұмыс жасай бастайды.

Алайда, мұндай процесс сұйықтықтың көп мөлшерін қажет етеді, оны бүйректер тіндер мен жасушалардан ала бастайды. Нәтижесінде адам дәретханаға жиі барады және ішкісі келеді.

Қандағы қанттың жоғарылағанын көрсететін басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• құрғақ ауз, негізсіз аштық,
• бас ауруы және бас айналу, қант диабеті және жұқпалы ауру,
• төменгі аяқтың ауруы немесе ауруы,
• ашуланшақтық және үнемі шаршау,
• тез салмақ жоғалту
• жоғары қан қысымы
• жаралар мен жараларды ұзақ уақыт емдеу,
• көру қабілетінің бұзылуы
• қышынған тері
• жыныстық проблемалар
• әйелдерде тұрақты емес етеккір.

Аурудың дамуымен миға қатты әсер етеді. Глюкоза жасушаларға дұрыс сіңбегендіктен, олар энергия жетіспейді және «аштықты» бастайды. Нәтижесінде диабетик қалыпты шоғырлана алмайды, бас ауруы мен шаршағыштық сезіледі. Осы белгілердің бірнешеуіне де күмәнданған адам эндокринологқа барып, қант диабетін тексеруден өтуі керек. Аурудың салдарын алдын-ала болжауға болмайтынын түсіну керек, сондықтан емдеудің ертерек басталғаны науқас үшін жақсы болады.

Бірақ қант диабеті қалай анықталады? Ал, оны анықтау керек.

Уақытылы диагноздың салдары

Егер қант диабеті дер кезінде анықталмаса, онда бұл әр түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.

Жүйелі емес физикалық күш салу, дұрыс тамақтанбау, глюкозаны үзіліссіз тексеру және дәрі-дәрмектерді сақтамау аурудың өршуіне әсер ететін факторлар болуы мүмкін.

Қант диабетін емдеу кезінде қалыпты гликемияны сақтай алатын барлық ережелерді сақтау өте маңызды.

Әйтпесе, келесі әсерлер пайда болуы мүмкін:

1. Науқасты жедел госпитализациялауды қажет ететін диабеттік кома, өйткені өлім ықтималдығы жоғары.
2. Диабеттік ретинопатия - бұл көру қабілетінің бұзылуымен, суреттің тұтастығын бұзумен және оның анықтығымен, көздің тор қабығындағы ұсақ тамырлардың қабынуымен байланысты ауру.
3. Диабеттік нефропатия - бұл бүйрек функциясының бұзылуы немесе бүйрек жеткіліксіздігі нәтижесінде пайда болатын патология.
4. Қандағы глюкозаның деңгейі күрт төмендейтін гипогликемиялық жағдай.
5. Дененің қорғанысын төмендетіп, нәтижесінде вирустық және жұқпалы аурулармен ауырудың үлкен мүмкіндігі бар.
6. Ангиопатияның дамуы - бұл тамыр қабырғалары таусылып, қан тамырлары зақымданатын ауру.
7. Энцефалопатия - бұл мидың бөліктері зақымданған патология. Бұл микроциркуляцияның бұзылуымен, жүйке жасушаларының өлімімен және мидың оттегінің аздығымен байланысты.
8. Басқа асқынуларға жоғары қан қысымы, жүрек-тамыр аурулары және диабеттік аяқ жатады.

Өзіңізге ұқыпсыз қарау жағымсыз және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан, қант диабетінің әдеттегі белгілерін сезінген кезде, тест қандағы қант деңгейін анықтауға жақсы көмекші болады. Ең бастысы - тез және тиімді нұсқаны таңдау.

Сұраққа: «Менде қант диабеті бар, бұдан кейін не істеуім керек?» Жауап қарапайым - емделу керек. Дәрігер науқастың ұстануы керек терапияның жеке жоспарын жасайды. Қант диабеті мен физикалық белсенділікке арналған диеталық терапия да маңызды. Үнемі бақылап отырсаңыз, ауру үлкен қауіп төндірмейді және сіз онымен толығымен өмір сүре аласыз.

Осы мақаладағы бейнеде дәрігер қант диабетін анықтауға арналған тест туралы сөйлеседі.

Онлайн тестілеу T2DM

2 типті қант диабетіне бейімділікті анықтауға көмектесетін интернеттегі сауалнамалардың «алгоритмі» бірдей.

Типтік 2 типті қант диабеті туралы онлайн тест сұрақтары

Үйдегі қант диабетіне арналған кез-келген жазбаша сынақ тәуелді емес қант диабетімен байланысты сұрақтарға жауап береді:

• салмақ көтеру
• отырықшы өмір салты
• теңгерімсіз тамақтану, артық тамақтану, фастфудқа құмарлық, қант, майлы, газдалған сусындар,
• гипертония
• тұқым қуалайтын бейімділік.

Әрине, адам неғұрлым үлкен болса, олар қаңқа бұлшықет жасушаларының мембраналары арқылы инсулинге төтеп бере алады. Осының арқасында глюкоза тағамдағы көмірсулардың ашытуының соңғы нәтижесі ретінде жасушалар арқылы энергияға айналмайды, ағзаны уландырады және май жасушаларына түседі.

T2DM емдеу ұйқы безінің сарқылуына және патологияның шиеленісуіне әкеледі

Дене миға сигнал жіберу арқылы пайда болған энергия тапшылығын толтыруға тырысады - «маған көмірсулар керек». Адам жейді, бірақ глюкоза қайтадан жасушаларға ене алмайды. Осылайша, T2DM-тің қатал шеңбері пайда болады.

Сіз оны бұза аласыз, бірақ бұл үшін сізге тәртіп керек және келесі шарттарды орындау үшін ерік-жігер қажет:

1. Қаңқа жасушаларының жасушалық мембраналарының инсулинге сезімталдығын қалпына келтіру қажет. Үнемі және жеткілікті көлемде, арнайы физикалық күш жұмсамай істеу мүмкін емес.
2. Көмірсулар қабылдауды едәуір азайту керек. Көмірсуы аз диетаны сақтау және / немесе қантты төмендететін дәрілерді қабылдау міндетті түрде көмектеседі.
3. Майлы тіннің көлемін қалыпты деңгейге дейін азайту қажет. Циклдік және күшті физикалық жаттығулардың калорияны шектеумен үйлесуі тиімді салмақ жоғалтуға көмектеседі.

Жазбаға. Физикалық жаттығулардың аэробты (циклдық) түрлері кезінде қалыпты жүктемелер: серуендеу, жүгіру, таяқшалармен скандиналық серуендеу, жүзу, циклдік тренажерларда жаттығу - қан қысымын қалыпқа келтіруге, инфаркт пен инсульттің дамуына жол бермейді.

Глюкометр көмегімен жылдам тестілеу

T2DM бойынша онлайн-сауалнаманы тапсырған кезде сізге оң нәтиже берілді, бірақ эндокринологқа бару әлі ерте болып көрінеді ме? Портативті глюкометрі бар қант диабеті үшін тағы бір «алдын-ала» тест жасаудан жалқау болмаңыз.

Ораза қандағы глюкозаны тексеріңіз. 7 ммоль / л-ден жоғары көрсеткіш - қант диабетінің болуы

Бұл белгілерді ең болмағанда біреуіне ие адамдар үшін жасау қажет:

• жиі зәр шығару, әсіресе түнде (сан жағынан да, көлемде де),
• мезгіл-мезгіл аузы қатты құрғақ болады
• жиі ашуланатын шөлдеу мазасызданады,
• аяқ-қолдарда қышу
• тіпті кішкентай тері зақымдары ұзақ уақыт емдейді,
• генитурариялық инфекциялар жиілеп бара жатыр (белгі әйелдерге тән және зәрдің «тәттілігіне» байланысты).

Егер сіз қала тұрғыны болсаңыз, онда сіз үйде, дәріханада қант диабеті тесті ретінде қарастырылатын глюкометрмен сынақтан өте аласыз. Бүгінгі таңда көптеген дәріханаларда қантқа арналған осындай «жедел» қан анализін тест үшін жолақ төлеу арқылы ғана жасауға болады.

Жазбаға. Ірі қалалардағы кейбір дәріханаларда аптасына бір рет немесе айына бір рет қант диабеті глюкометрін тексеруді мүлдем тегін жүргізуге болады. Фармацевтпен қоңырау шалыңыз.

T2DM үшін зертханалық зерттеулер

Дегенмен, глюкометрлік сынақ қорытынды және сөзсіз үкім емес және зертханалық растауды қажет етеді. Ол үшін жоғары сапалы кешенді реагенттерді қолдана отырып, қанның фракциялары соңғы кәсіби дәлдік аппаратында талданатын тексерулерден өту керек.

2 типті қант диабетін дифференциялау кезінде көмірсулар алмасуының бұзылыстарын зерттеуге арналған заманауи панель анализдердің «алтын үштігінен» тұрады:

• глюкоза (қан),
• Жаттығумен бірге глюкозаға төзімділікті 2 сағаттық тест,
• глицатталған гемоглобин.

Анықтама үшін. Осы зерттеулерден басқа, дәрігерге инсулин, адипонектин, лептин сияқты қан заттарын қосымша скрининг нәтижелері қажет болуы мүмкін.

Ораза ұстайтын глюкоза (плазма, сарысу)

Оразадағы веналық қандағы қант концентрациясын талдау бірінші типтегі қант диабеті және 2 типті қант диабетімен ауыратын предабиетиттердің негізгі тексерісі болып табылады. Диагноз қою кезінде зерттеу бірнеше күн үзіліспен екі рет жасалуы керек.

Дұрыс нәтиже алу үшін глюкозаны аш қарынға аш қарынға ішу керек - тамырдан қан алынғанға дейін 8-10 сағат ішінде ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Сонымен қатар, талдаудың көрсеткіштерін жоғарылататын немесе төмендететін қандай факторларды, ауруларды немесе препараттарды білу керек (жоғарыдағы суретті қараңыз).

Талдау нәтижелерінің мәліметтерін медициналық жазбаға енгізе отырып, дәрігер зерттеу барысында қан сұйықтығының қандай жағдайда болғанын - плазмада немесе сарысуда нақты атап өтеді. Тесттердің бағасы бірдей болғанымен, асқазанға (сарысуда) глюкоза опциясын қабылдаған дұрыс.

Қандағы глюкозаны анықтайтын стандарттар:

Назар аударыңыз! Кейбір зертханаларда сіз қанның тамырдан емес, саусақтан алынғанын және қанның құрамындағы глюкозаның құрамын зерттегенде, осы сынақтың «ескі нұсқасын» таба аласыз. Оның бағасы әлдеқайда төмен, бірақ нәтиженің сенімділігі шамамен 80% құрайды, өйткені ондағы қант концентрациясы плазмаға немесе сарысуға қарағанда 12-25% төмен.

Глюкозаға төзімділікке арналған жаттығулар (TSH)

Егер аш қарынға глюкозаның анализі екі рет төмен, бірақ әлі де ауытқушылықты көрсеткен болса және дәрігер сізде алдын-ала ауру бар деп күдіктенсе, онда ол жүктеме көрсетілген глюкозаға төзімділік сынағына бағыт-бағдар жазады. Онсыз зертханалар мұндай зерттеу жүргізбейді.

TSH анализіне дайындық глюкозаны тамақтандырумен бірдей, бірақ бұл ұзақ уақытты қажет етеді және келесі тәртіппен жасалуы керек:

1. Алғашқы қан анализі жасалады.
2. 200 г ерітіндіден 75 г глюкоза ішіңіз.
3. Содан кейін әр 30 минут сайын тағы 4 порция қан алынады.Бұл 2 сағатты алады, оның барысында сіз кеңсе жанында отыруыңыз керек, сіз жүйке болмайсыз, түтін шығарып, ішіп-жейсіз.

Мұндай рәсім көптеген адамдарды таң қалдыруы мүмкін - неге мен осы сынақты алған туысқанымнан емес, екі рет (басында және аяғында) қан қабылдадым?

Көптеген отандық дәрігерлер салыстырмалы толеранттылық кестесін құруға алаңдамайды, өйткені диабетке дейінгі науқастардың барлығы дерлік медициналық ұсыныстарға мән бермейді және 2 типті диабетпен ауыратындардың қатарын тез толтырады. Ал, зертханашылар ТТГ-ны талдау бағытында жазылғандықтан жасайды.

Менструация кезінде TSH талдауы жүргізілмейді

Зерттеудің «ағымдық» көрсеткіштерін ашу тек сіздің эндокринологтың құзыретіне жатады, бірақ қан сарысуындағы (!) Қандағы глюкозаның соңғы (бесінші) индикаторын бағалау бойынша ДДҰ ұсыныстары қандай:

Жазбаға. TTG T2DM көрінісін тездете алатындығы туралы қарапайым даналық - бұл филистиндік фантастика. Жүктеме 75 г глюкоза жеген бір тортқа тең.

Гликатталған гемоглобин сынағы (HbA1c)

Венадан алынған қанның анализі эндокринологқа ұзақ уақыт бойы (соңғы үш айда) пайда болған көмірсулар алмасуының бұзылу деңгейін бағалауға мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, HbA1c талдауы:

• өте жоғары сенімділікпен құнды, өйткені оны аш қарынға жеткізудің қажеті жоқ
• Барлық препараттар оның нәтижелеріне әсер етпейді, аспириннің соққы дозаларын ұзақ қабылдауды, эмоционалды және физикалық стрессті, басқа да кедергі жасайтын факторларды қоспағанда,
• T2DM-ге тән микро- және макро-тамыр патологияларын ерте анықтау үшін болжамдық мәнге ие.

Жақында Американдық қант диабеті қауымдастығы ұсынды және ДДСҰ% -бен өлшенген индикаторларды келесідей бағалады:

• норма 4,8-5,9,
• предиабетикалық күй - 5.7-6.4,
• қант диабеті - months 6,5, 3 ай аралықпен 2 рет расталды немесе ≥ 6,5% HbA1c + TSH> 11 ммоль / л.

Мақаланың соңында доктор Мясниковтың қатысуымен бағдарламалық циклден предбиабеттік жағдайды қалай тануға болатындығы, оның қаншалықты қауіпті екендігі және ең бастысы, одан құтылу және екінші типті толыққанды қант диабетін алмау үшін не істеу керектігі туралы көпшілікке арналған ақпараттық роликті қараңыз.