Адам ағзасындағы инсулин өндірісі ұйқы безі арқылы реттеледі, Лангерган аралдары осы заттың өндірілуіне жауап береді. Гормонның қанға шамадан тыс шығарылуы гиперинсулинизм деп аталатын патологияның дамуын көрсетеді, онда қандағы қант деңгейі күрт төмендейді. Балалар мен ересектерде гиперинсулинизм ауруы бар, оған төзу өте қиын, ұзақ уақыт емделеді.

Курстың табиғаты аурудың созылмалы және өткір түрлерін ажыратады. Патологияның созылмалы ағымы көбінесе апатиямен, ақыл-ойдың төмендеуімен, әлсіздікпен және комамен аяқталады. Барлық органдардың, жүйелердің жұмысы бұзылады. Патологияның пайда болуына байланысты олар мыналарды бөледі:

панкреатикалық (бастапқы), органикалық гиперинсулинизм,
экстрапанкреатикалық (қайталама), функционалды гиперинсулинизм.

Аурудың бастапқы дамуы ұйқы безінің дұрыс жұмыс істемеуінен, осы органның белгілі бір патологиясының дамуынан болады. Бұл кезде қайталама кез-келген ағзаның созылмалы ауруларының салдарынан пайда болады. Ауру ұйқы безінің кішкене аймағына әсер етуі мүмкін, фокустық сипатқа ие немесе аралдар аймағын толығымен жабуы мүмкін.

Патологияның формасын диагностикалаған мамандар күні бойы науқастың жағдайын бақылайды, талдау үшін қан мен зәрді алады, қант жүктемесі бар гликемияны анықтайды, адреналин, инсулинге тест жасайды. Сонымен қатар, патологияның органикалық түрімен инсулиннің кенеттен өндірілуі реттелмейді және гипогликемиялық механизмдермен өтелмейді. Бұл нейроэндокриндік жүйенің жұмысы бұзылғандықтан, глюкозаның жетіспеушілігі пайда болғандықтан болады.

Аурудың кез-келген түрі өте қауіпті, мамандардың жедел араласуын, жедел және тиісті емдеуді қажет етеді. Тәжірибелі дәрігерсіз және арнайы диагностикасыз диагноз қою мүмкін емес.

Себептері

Ауру кез-келген жаста, тіпті жаңа туылған нәрестелерде де пайда болуы мүмкін. Патологияның бұл түрі қауіпті, ұйқы безінің гиперинсулинизмі бірнеше себептерге байланысты пайда болады:

орталық жүйке жүйесінің аурулары,
Лангерхан аралдарын қатерлі және қатерлі ісікпен жеңу,
ұйқы безінің диффузды гиперплазиясы (ісік),
диабеттің дамуы
семіздік
зат алмасудың бұзылуы
эндокриндік аурулар.

Аурудың қайталама түрі бауыр, ас қорыту жүйесі, өт қабының аурулары тудырады. Бұл эндокриндік сипаттағы кейбір ауруларға, қандағы қанттың жетіспеушілігіне, метаболизмнің бұзылуына, ұзаққа созылған аштыққа, ауыр дене еңбегіне байланысты. Барлық себептер көп немесе аз түсінілетіндігімен қатар, дәрігерлер қатерлі ісіктің ұйқы безінде неге пайда болатынына және түсініксіз болып қалуына назар аударады. Жалпы жеңіліске, жартылай жеңілуге не әкелетіні белгісіз.

Симптоматология

Неліктен гиперинсулинизм пайда болуына байланысты белгілер әртүрлі болуы мүмкін. Қандағы қанттан басқа, дәрігерлер шығарады:

бас ауруы
үнемі шаршау
әлсіздік
ұйқышылдық
бозару
жалпы келеңсіздік
үнемі аштық
аяқ-қолды дірілдету
тітіркенудің жоғарылауы
естен тану
құрысулар
қысымды төмендету
терлеудің жоғарылауы
дене температурасын төмендету
жүрек соғысы,
қорқыныш сезімі
депрессиялық жағдайлар
ығыстыру күйі.

Аурудың түріне байланысты, мысалы, функционалды гиперинсулинизммен, белгілер анағұрлым кең болуы мүмкін. Әр жағдайда кейбір белгілер басқалардан жоғары немесе бірге өтеді. Балалардағы гиперинсулинизм соншалықты айқын көрінбейді, бірақ кез-келген жағдайда ол байқалады, диагнозды және емдеуді қажет етеді, патология біртіндеп артып, одан да кең симптомдарды тудырады. Осылайша, егер сіз ауруды бастасаңыз, онда көп ұзамай симптомдар соншалықты айқын болады, бұл клиникалық кома жағдайы мүмкін.

Қазіргі заманғы медицина туа біткен гиперинсулинизм терминін жиі қолданады, ал патология жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелерде кездеседі. Патологияның себептері зерттелмеген күйінде қалады, сондықтан дәрігерлер тұқым қуалаушылықтың нашарлығына, генетикалық ақаулыққа әсер етеді деп болжайды. Бұл форма идиопатиялық гиперинсулинизм деп те аталады, оның белгілері де айқын емес.

Алғашқы көмек көрсету әдісі

Қанға көп мөлшерде инсулин шығаруды басынан өткерген адамның қасында бола отырып, бастысы - өзіңізді дүрбелеңге ұшыратпау. Науқастың жағдайын жеңілдету үшін, шабуылдың алғашқы белгілерін алып тастау үшін науқасқа тәтті кәмпит беру керек, тәтті шай құйыңыз. Есінен айырылған жағдайда жедел түрде глюкозаны енгізіңіз.

Жағдай жақсарғаннан кейін және қайталанудың айқын белгілері болмағаннан кейін науқасты дереу ауруханаға апару керек немесе үйге мамандар шақыру керек. Мұндай құбылысты елемеуге болмайды, адамға емделу керек, мүмкін шұғыл ауруханаға жатқызу керек, мұны түсіну керек.

Дұрыс диагноз қойғаннан кейін дәрігер дәрі-дәрмек тағайындайды, бірақ бұл патологияның ең жұмсақ түрлерімен. Көбінесе процедура хирургиялық араласудан азаяды, ісік алынып тасталады немесе онымен ұйқы безінің белгілі бір бөлігі болады. Ұйқы безі мен басқа мүшелердің жұмысын қалпына келтіргеннен кейін дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Егер функционалды гиперинсулинизм байқалса, онда емдеу бастапқыда қоздырғыш патологияларды жоюға және осы симптоматологияны азайтуға бағытталған.

Аурудың функционалдық формасының патологиясын емдеу кезінде аурудың ауырлығы, басқа органдардың жұмысында асқыну мүмкіндігі және емдеудің күрделілігі ескеріледі. Мұның бәрі пациенттерге арнайы диета ұсынылатындығына әкеледі, оны ешқандай жағдайда бұзуға болмайды. Гиперинсулинизм үшін тамақ қатаң теңдестірілген, күрделі көмірсулармен қаныққан болуы керек. Тамақтану күніне 5-6 рет созылады.

Алдын алу

Тәжірибелі мамандардың айтуынша, бүгінде ұйқы безінде ісік жасушаларының пайда болуы мен өсуіне жол бермеу шаралары белгісіз. Алайда, қоздырғыш патологиялардың пайда болуын болдырмай, денеңізді тұтастай сақтауға кеңес береміз:

белсенді қозғалу
дұрыс тамақтан, артық тамақтанба,
жақсы өмір салтын ұстан
психикалық жарақаттың алдын алу,
Тұрақты физикалық және эмоционалды жүктемелерге жол бермеу керек,
Дәрігердің тиісті ұсыныстарынсыз қандағы қантты төмендетуге көмектесетін препараттарды қолданбаңыз.

Егер мұндай патологияны болдырмау мүмкін болмаса, әсіресе бұл аурудан зардап шеккен жаңа туылған нәрестелерге қатысты болса, сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек. Ұсынылған емдеу әдістерімен келісе отырып, мамандардың барлық талаптары мен ұсыныстарын орындаңыз. Тек осылай ғана гиперинсулинизмді емдеу тиімді болады және болашақта рецидивтің алдын алуға болады. Статистикаға сәйкес, мұндай пациенттердің 10% -ы кәсіби көмекке уақытылы жүгінбеу, патологияны ескермеу және емделуден бас тарту салдарынан қайтыс болатындығын есте ұстаған жөн.

Көптеген созылмалы аурулар диабеттің басталуына дейін жиі болады.

Мысалы, балалар мен ересектердегі гиперинсулинемия сирек жағдайларда анықталады, бірақ қант деңгейінің төмендеуіне, оттегінің аштығына және барлық ішкі жүйелердің дисфункциясына себеп болатын гормонның шамадан тыс өндірілуін көрсетеді. Инсулин өндірісін тоқтатуға бағытталған терапевтік шаралардың болмауы бақыланбайтын диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.

Патологияның себептері

Медициналық терминологиядағы гиперинсулинизм клиникалық синдром болып саналады, оның пайда болуы инсулин деңгейінің шамадан тыс жоғарылауы аясында болады.

Бұл күйде дене қандағы глюкозаның құнын төмендетеді. Қанттың жетіспеуі мидың оттегі ашығуын тудыруы мүмкін, бұл жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Гиперинсулизм кейбір жағдайларда арнайы клиникалық көріністерсіз өтеді, бірақ көбінесе ауру ауыр интоксикацияға әкеледі.

Туа біткен гиперинсулинизм . Бұл генетикалық бейімділікке негізделген. Ауру гормондардың қалыпты өндірілуіне кедергі келтіретін ұйқы безінде болатын патологиялық процестер аясында дамиды.
Екіншілік гиперинсулинизм . Бұл форма гормонның шамадан тыс секрециясын тудырған басқа ауруларға байланысты дамиды. Функционалды гиперинсулинизмде көмірсулар алмасуының бұзылуымен үйлесетін және қандағы глюкоза концентрациясының кенеттен жоғарылауымен анықталатын көріністер бар.

Гормон деңгейінің жоғарылауына әкелетін негізгі факторлар:

организм қабылдамайтын, қалыптан тыс құрамы бар жарамсыз инсулинді жасушалар шығаруы,
бұзылған қарсылық гормонның бақылаусыз өндірілуіне әкеледі,
глюкозаны қан арқылы тасымалдау кезіндегі ауытқулар,
артық салмақ
атеросклероз
тұқым қуалайтын бейімділік
нейрогендік сипатқа ие және дене салмағының артық болуы туралы обсессивті оймен байланысты анорексия,
іш қуысындағы онкологиялық процестер,
теңгерімсіз және мезгілсіз тамақтану,
тәттілерді теріс пайдалану, гликемияның жоғарылауына, демек, гормонның секрециясының жоғарылауына әкеледі,
бауыр патологиясы
бақыланбайтын инсулин терапиясы немесе дәрілік заттардың пайда болуына әкелетін глюкоза концентрациясын төмендететін дәрілерді шамадан тыс қабылдау,
эндокриндік патология,
метаболизм процестеріне қатысатын ферменттік заттардың жеткіліксіз мөлшері.

Гиперинсулинизм себептері ұзақ уақыт көрінбеуі мүмкін, бірақ сонымен бірге олар бүкіл ағзаның жұмысына зиянды әсер етеді.

Тәуекел топтары

Гиперинсулинемияның дамуына көбінесе келесі адамдар тобы әсер етеді:

аналық бездің поликистозы бар әйелдер,
осы ауруға генетикалық мұрасы бар адамдар,
жүйке жүйесі бұзылған науқастарға,
әйелдер менопауза қарсаңында,
қарт адамдар,
Белсенді емес науқастар
гормондық терапия немесе бета-блокаторлы препараттарды қабылдайтын әйелдер мен ер адамдар.

Гиперинсулинизм белгілері

Ауру дене салмағының күрт артуына ықпал етеді, сондықтан көптеген диеталар тиімсіз. Әйелдердегі май жинақталуы бел аймағында, сондай-ақ іш қуысында қалыптасады. Бұл белгілі бір май түрінде (триглицерид) сақталған инсулиннің үлкен қоймасынан туындайды.

Гиперинсулинизмнің көріністері гипогликемия фонында пайда болатын белгілерге ұқсас. Шабуылдың басталуы тәбеттің жоғарылауымен, әлсіздікпен, тершеңдікпен, тахикардиямен және аштық сезімімен сипатталады.

Кейіннен дүрбелең күйі қосылады, онда қорқыныш, алаңдаушылық, аяқ-қолдарда дірілдеу және тітіркенудің болуы байқалады. Содан кейін жерде дезориентация байқалады, аяқ-қолдарыңызда ісіну пайда болады, құрысулар пайда болуы мүмкін. Емдеудің болмауы сана мен команың жоғалуына әкелуі мүмкін.

Оңай. Бұл құрысулар арасындағы кезеңдерде ешқандай белгілердің болмауымен сипатталады, бірақ сонымен бірге ми қыртысына органикалық әсер етуді жалғастырады. Науқас күнтізбелік айда жағдайдың нашарлауын кемінде 1 рет атап өтеді. Шабуылды тоқтату үшін тиісті дәрі-дәрмектерді қолдану немесе тәтті тағамды ішу жеткілікті.
Орташа. Ұстама жиілігі айына бірнеше рет. Адам дәл осы сәтте есін жоғалтуы немесе комаға түсуі мүмкін.
Ауыр. Аурудың бұл дәрежесі мидың қайтымсыз зақымдалуымен бірге жүреді. Шабуылдар жиі кездеседі және әрдайым дерлік сана жоғалтуға әкеледі.

Гиперинсулизмнің көріністері балалар мен ересектерде іс жүзінде ерекшеленбейді. Жас пациенттерде аурудың ағымының ерекшелігі төменгі гликемия фонында құрысулар, сонымен қатар олардың қайталануының жоғары жиілігі болып табылады. Тұрақты шиеленістің және осындай жағдайдың есірткімен үнемі жеңілдетуінің нәтижесі балалардағы психикалық денсаулықты бұзу болып табылады.

Ауру қандай қауіпті?

Кез-келген патология асқынуларға әкелуі мүмкін, егер уақтылы шаралар қабылданбаса. Гиперинсулинемия - бұл ерекшелік емес, сондықтан ол қауіпті салдармен бірге жүреді. Ауру жедел және созылмалы түрінде жүреді. Пассивті курс мидың бұлдырлауына әкеледі, психосоматикалық күйге теріс әсер етеді.

жүйелер мен ішкі ағзалардың жұмысындағы бұзылулар,
диабеттің дамуы
семіздік
кома
жүрек-тамыр жүйесінің жұмысындағы ауытқулар,
энцефалопатия
паркинсонизм

Балалық шақта пайда болатын гиперинсулинемия баланың дамуына теріс әсер етеді.

Диагностика

Нақты белгілердің болмауына байланысты ауруды анықтау жиі қиын.

Егер әл-ауқаттың нашарлауы анықталса, келесі диагностикалық сынақтарды қолдана отырып, осы жағдайдың көзін анықтай алатын дәрігердің кеңесі қажет:

гипофиз бен ұйқы безі шығаратын гормондарға талдау,
Гипофиз МРТ онкологияны болдырмауға,
Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
қысымды өлшеу
гликемияны тексеру.

Диагноз тексеру нәтижелерін және пациенттердің шағымдарын талдауға негізделген.

Ауруды емдеу

Терапия аурудың ағымының сипаттамаларына байланысты, сондықтан ол өршу және ремиссия кезеңдерінде ерекшеленеді. Шабуылды тоқтату үшін есірткіні қолдану қажет, ал қалған уақытта диетаны ұстану және негізгі патологияны емдеу (диабет) жеткілікті.

Күшейтуге көмек:

көмірсулар жеуге немесе тәтті су, шай,
жағдайды тұрақтандыру үшін глюкоза ерітіндісін енгізіңіз (максималды мөлшері - 100 мл / 1 рет),
команың басталуымен сіз ішілік глюкозаны жасауыңыз керек,
жақсармаған жағдайда адреналин немесе глюкагон инъекциясын беру керек,
конвульсия үшін транквилизаторларды қолданыңыз.

Ауыр халдегі науқастар ауруханаға жеткізіліп, дәрігерлердің бақылауымен емделуі керек. Бездің органикалық зақымдалуымен орган резекциясы және хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Гиперинсулинемияға арналған диета аурудың ауырлығын ескере отырып таңдалады. Ұстаманы жиі және қиын тоқтату күнделікті рационда көмірсулардың көп мөлшерде болуын (450 г дейін) қамтиды. Майлар мен ақуызды тағамдарды тұтыну қалыпты шектерде сақталуы керек.

Аурудың қалыпты ағымында тәулігіне тамақпен қабылданатын көмірсулардың максималды мөлшері 150 г аспауы керек.Кәмпиттер, кондитерлік өнімдер, алкоголь диетадан шығарылуы керек.

Сарапшының бейнесі:

Гиперинсулинемияның көріністерін азайту үшін қант диабетінің барысын үнемі қадағалап, негізгі ұсыныстарды орындау қажет:

бөлшектенген және теңгерімді тамақтану
үнемі гликемия деңгейін тексеріп отырыңыз, қажет болса
дұрыс ішу режимін сақтаңыз,
салауатты және белсенді өмір салтын ұстану.

Егер инсулиннің шамадан тыс өндірілуі белгілі бір аурудың салдары болса, онда құрысулардың негізгі алдын-алу олардың пайда болуының негізгі себебі болып табылатын патологияны емдеуге дейін азаяды.

Гиперинсулинизм - бұл инсулин деңгейінің жоғарылауымен және адамдардағы қандағы қанттың төмендеуімен байланысты ауру. Аурудың тән белгілері: жалпы әлсіздік, бас айналу, тәбеттің жоғарылауы, дүмпулер және психомоторлы қозу. Туа біткен түрі өте сирек кездеседі, 50 мың нәрестенің шамамен біреуінде. Көбінесе аурудың анықталған әртүрлілігі 35-50 жастағы әйелдерде анықталады.

Гиперинсулинизм пациентті тексеру кезінде диагноз қойылады, аурудың клиникалық белгілері анықталғаннан кейін, функционалды сынақтар жүргізілгеннен кейін, ұйқы безінің, мидың динамикасында, ультрадыбыстық немесе томографияда қандағы глюкозаның қанықтылығы тексеріледі.

Ұйқы безінің құрылысын тек хирургиялық жолмен емдеуге болады. Экстрапанкреатиялық патологиямен терапия негізгі ауруды және оның симптоматикалық көріністерін жоюға бағытталған. Науқасқа арнайы диета тағайындалады.

Егер уақтылы емдеу болмаса, науқас гипогликемиялық комаға түсуі мүмкін.

Балалардағы туа біткен гиперинсулинизм сирек кездеседі. Аномалияның себептері:

ұрықтың қалыптасу процесінде әртүрлі патологиялар,
генетикалық мутациялар
туылған асфиксия.

Аурудың алынған түрі екі түрлі болады:

Ұйқы безі Абсолютке апарады.
Панкреатиялық емес. Инсулиннің аздап көбеюіне себеп болады.

Бірінші сорт қатерлі немесе қатерлі ісіктің өсуіне байланысты пайда болады.

Панкреатиялық емес форманың қалыптасуына келесі факторлар әсер етеді:

тамақ қабылдауды бұзу, ұзақ тамақтану, диарея, құсу немесе лактация кезінде сұйықтықтың көп жоғалуы,
бауырдың жұмысындағы патологиялық бұзылулар (,) ағзадағы зат алмасу проблемаларына әкеледі,
қант диабетіндегі қантты алмастыратын дәрілерді дұрыс қолданбау,
эндокриндік жүйе аурулары,
глюкоза алмасуына әсер ететін ферменттердің болмауы.

Гиперинсулинизм диагнозы қант деңгейіне байланысты. Глюкоза - орталық жүйке жүйесінің негізгі қоректік заты, мидың қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Егер қандағы инсулин деңгейі көтеріліп, бауырда гликоген жинақталса, гликогенолиз процесін тежейді, бұл глюкоза деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Қандағы қант концентрациясының төмендеуі метаболизм процестерін тежейді, ми жасушаларына энергия беруді азайтады. Редокс процестері үзіліп, жасушаларға оттегі беру азаяды, бұл шаршауды, ұйқышылдықты тудырады, реакцияны баяулатады және әкеледі. Симптомдарды күшейту барысында ауру конвульсиялық ұстамаларды тудыруы мүмкін және.

Жіктеу

Аурудың ағымы тұрғысынан туа біткен гиперинсулинизмді келесі түрлерге бөлуге болады.

Өтпелі форма. Бұл гестациялық қант диабеті өтелмеген аналарда туылған балаларда кездеседі.
Тұрақты форма. Бұл түр нәрестелерде диагноз қойылған. Патологияның пайда болуы инсулинді реттейтін жасушалардың туа біткен дисрегуляциясымен және оның бақылаусыз шығарылуымен байланысты.

Аурудың морфологиялық тұрақты формасын келесі түрлерге бөлуге болады:

Диффузды түрі. Оның мұрагерлік аутосомды-рецессивті және аутосомдық доминантты түріне сәйкес біркелкі бөлінетін төрт сорт бар.
Фокустың түрі. Әдетте, инулярлық аппараттың тек бір бөлігінің клондық дегенерациясы және гиперплазиясы. Соматикалық мутация анықталды.
Атиптік түрі. Бұл ауруға тән емес белгілермен көрінеді.

Аурудың пайда болу себептеріне негізделген жиі қолданылатын жіктеу:

Бастапқы - панкреатиялық, органикалық немесе абсолютті гиперинсулинизм. Ісік процесінің салдары. 90% жағдайда инсулин қатерлі ісікке байланысты және қатерлі алуан түрге (карцинома) сирек түседі. Аурудың органикалық әртүрлілігі өте қиын.
Екіншілік - функционалды гиперинсулинизм (салыстырмалы немесе экстрапанкреатиялық). Оның пайда болуы контр-гормоналды гормондардың жетіспеушілігімен, жүйке жүйесі мен бауырдағы патологиялық процестермен байланысты. Гипогликемия ұстамалары аштық, тәттілендіргіштері бар препараттардың дозалануы және шамадан тыс жаттығуларға байланысты болады.

Аурудың түрі мен формасын анықтау диагностикалық іс-шаралар кезінде жүзеге асырылады.

Мүмкін болатын асқынулар

Гиперинсулинизм науқастың өміріне сәйкес келмейтін ауыр және қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Аурудың негізгі асқынулары:

жүрек соғысы
кома
есте сақтау және сөйлеу проблемалары,

Болжам аурудың ауырлығына және оның пайда болу себебіне байланысты болады. Егер қатерлі ісік анықталса, фокус жойылып, пациент 90% жағдайда қалпына келеді. Неоплазманың қатерлі ісігі және операция жасай алмауымен өмір сүру деңгейі төмен.

Гиперинсулинемия және оны емдеу. Гиперинсулинемия: белгілері және емі

Гиперинсулинемия - бұл қанның инсулин деңгейінің жоғарылауы тіркелген патологиялық жағдай. Бұл рецепторлардың ақауларына, инсулиннің қалыпқа келуіне және глюкозаның тасымалдануының бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Ауруды анықтау үшін гормоналды зерттеулер, ультрадыбыстық, КТ, МРТ қолданылады. Емдеу жаттығулар, диета және дәрі-дәрмектер арқылы дене салмағын қалыпқа келтіруге бағытталған.

Болжамдайтын факторлар

Адамдарда инсулин деңгейінің жоғарылау ықтималдығы артады:

Тұқым қуалайтын бейімділікпен. HLA антигендері бар адамдардың гиперинсулинемияға бейімділігі жоғары екендігі анықталды. Сондай-ақ, егер жақын туыстарында қант диабеті болса, ауыру ықтималдығы жоғары.
Аштық пен қанықтылықтың орталық реттеуін бұзумен.
Әйел жынысы.
Төмен физикалық белсенділікпен.
Жаман әдеттердің болуымен (темекі шегу, ішу).
Кәрілік.
Семіздік. Майлы тін - бұл тәуелсіз эндокриндік орган. Ол әртүрлі белсенді заттарды синтездейді және гормондардың репозиторийі болып табылады. Денедегі артық майдың болуы олардың инсулин әсеріне иммунитетін арттырады. Осыған байланысты оның өндірісі артады.
Атеросклероздың қатысуымен. Бұл жүректің ишемиялық ауруына, мидың зақымдалуына, төменгі аяқтардың тамырлы ауруларына әкеледі.
Менопауза кезеңінде.
Аналық бездің поликистикалық синдромымен.
Артериялық гипертензиямен.
Үнемі гормондарды, тиазидті диуретиктерді, бета-блокаторларды қабылдау.

Жоғарыда аталған факторлардың барлығы жасушаларда сигналдардың таралуына әсер етеді. Инсулин деңгейінің жоғарылауының қалған үш себебі сирек кездеседі.

Ықтимал салдары

Қант диабеті.
Семіздік
Гипогликемиялық кома.
Жүрек пен қан тамырларына зақым келтіру қаупі артады.

Алғашқы сатыларда гиперинсулинемия өзін көрсетпейді. Болашақта мұндай шағымдар пайда болуы мүмкін:

құрсақ пен жоғарғы денеге майлы тұндыру,
жоғары қан қысымы
шөлдеу
бұлшықет ауыруы
бас айналу
алаңдаушылық
әлсіздік, летаргия.

Инсулиннің гиперсекрециясы генетикалық синдроммен немесе сирек кездесетін аурулармен байланысты болуы мүмкін. Содан кейін келесі белгілер пайда болады: көру қабілетінің нашарлауы, терінің күңгірттенуі және құрғауы, іш және жамбас аймағында созылу белгілерінің пайда болуы, іш қату, сүйек ауруы.

Емдеу әдістері

Емдеудің негізгі компоненті - диета. Бұл артық дене салмағын азайтуға бағытталған. Жұмыс түріне (психикалық немесе физикалық) байланысты тағамның калория мөлшері бірнеше есе азаяды. Диетадағы көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз. Олар жемістер мен көкөністермен алмастырылады. Күні бойына дене белсенділігін арттырыңыз. Тамақтану әр 4 сағат сайын кішкене бөліктерде болуы керек.

Жаяу жүру, жүзу, аэробика, йогамен байланысты физикалық белсенділікті арттыру ұсынылады. Статикалық қуат жүктемесі жағдайды нашарлатады және гипертониялық кризге әкелуі мүмкін. Жаттығудың қарқындылығы біртіндеп артуы керек. Есіңізде болсын, тек диета мен жаттығулар жақсартуға әкеледі.

Бала кезіндегі гиперинсулинемияны емдеудің ерекшеліктері бар. Өсіп келе жатқан ағза өсу үшін қоректік заттарды қажет ететіндіктен, диета соншалықты қатал емес. Диета міндетті түрде мультивитаминді кешендер мен микроэлементтерді (кальций, темір) қамтиды.

Емдеу кешеніне ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер кіреді:

Глюкоза деңгейінің жоғарылауымен гипогликемиялық агенттер (бигуанидтер, тиазолидиндер).
Қан қысымын қалыпқа келтіретін және асқыну қаупін төмендететін (жүрек соғысы, инсульт) антигипертензивтер. Ұсынылатын дәрілік топтар: ACE ингибиторлары, сартан, кальций антагонистері. Емдеудің мақсаты - систолалық қысымды 130 мм рт.ст.-ден, диастолалық қысымын 80 мм рт.ст. төмен.
Холестеринді төмендету - статиндер, фибраттар.
Тәбетті төмендететін препараттар - бұл серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары, майларды ыдырататын асқазан-ішек ферментінің ингибиторлары.
Метаболизм - альфа липои қышқылы, ол глюкозаның пайда болуын жақсартады және артық холестеринді кетіреді.

Қауіпті құрт ауруы дегеніміз не?

Дұрыс емделмеген жағдайда әр ауру асқынуларға әкеледі. Гиперинсулинизм өткір ғана емес, созылмалы да болуы мүмкін, бұл оған қарсы тұру бірнеше есе қиын. Созылмалы ауру мидың белсенділігін әлсіретеді және науқастың психосоматикалық жағдайына әсер етеді, ал ер адамдарда потенциал нашарлайды, бұл бедеулікке әкеледі. Туа біткен гиперинсулинизм 30% жағдайда мидың оттегі ашығуына әкеледі және баланың толық дамуына әсер етеді. Сіз назар аудару керек басқа факторлардың тізімі бар:

Ауру барлық органдар мен жүйелердің жұмысына әсер етеді.
Гиперинсулинизм қант диабетін қоздыруы мүмкін.
Мұның салдары үнемі жоғарылайды.
Гипогликемиялық команың пайда болу қаупі артады.
Жүрек-тамыр жүйесінде проблемалар дамиды.

Гиперинсулинизм себептері

Туа біткен патология жатырішілік дамудың ауытқуларына, ұрықтың өсуінің тежелуіне, геномдағы мутацияға байланысты пайда болады.

Алынған гипогликемиялық аурудың себептері инсулин деңгейінің салыстырмалы жоғарылауына әкелетін абсолютті гиперсулинсулинемияның дамуына әкелетін және ұйқы безі емес болып бөлінеді.

Аурудың панкреатиялық формасы қатерлі немесе қатерлі ісіктерде, сондай-ақ панкреатиялық бета жасушаларының гиперплазиясында кездеседі. Панкреатиялық емес форма келесі жағдайларда дамиды:

Диетадағы бұзушылықтар. Ұзақ аштық, сұйықтық пен глюкозаның жоғарылауы (диарея, құсу, лактация), қарқынды физикалық белсенділік көмірсуларсыз тамақ тұтынбастан қандағы қанттың күрт төмендеуіне әкеледі. Тазартылған көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы қандағы қант деңгейін жоғарылатады, бұл инсулиннің белсенді өндірілуін ынталандырады.
Бауырға әртүрлі этиологиялардың зақымдалуы (рак, майлы гепатоз, цирроз) гликоген деңгейінің төмендеуіне, метаболизмнің бұзылуына және гипогликемияға әкеледі.
Қант диабеті кезінде қантты төмендететін дәрілерді бақылаусыз қабылдау (инсулин туындылары, сульфонилмочевина) есірткінің гипогликемиясын тудырады.
Қарсы гормондар деңгейінің төмендеуіне әкелетін эндокриндік аурулар (ACTH, кортизол): гипофиздік карликизм, микседема, Аддисон ауруы.
Глюкоза алмасуына қатысатын ферменттердің жетіспеушілігі (бауыр фосфорилаза, бүйрек инсулиназы, глюкоза-6-фосфатаза) салыстырмалы гиперинсулинизмді тудырады.

Глюкоза - орталық жүйке жүйесінің негізгі қоректік субстраты және мидың қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Инсулин деңгейінің жоғарылауы, бауырда гликогеннің жинақталуы және гликогенолиздің тежелуі қан глюкозасының төмендеуіне әкеледі. Гипогликемия ми жасушаларында метаболикалық және энергетикалық процестерді тежейді.

Симпатоадреналды жүйенің қозуы жүреді, катехоламиндер өндірісі артады, гиперинсулинизм шабуылы дамиды (тахикардия, ашуланшақтық, қорқыныш сезімі). Денедегі тотығу процестерінің бұзылуы ми қыртысының жасушаларында оттегінің азаюына және гипоксияның (ұйқышылдық, летаргия, апатия) дамуына әкеледі.

Бұдан әрі глюкоза жетіспеушілігі ағзадағы барлық метаболикалық процестердің бұзылуына, ми құрылымдарына қан ағымының жоғарылауына және инфарктке әкелуі мүмкін шеткергі тамырлардың спазмына әкеледі.

Мидың ежелгі құрылымдары патологиялық процеске қатысқан кезде (medulla oblongata және midbrain, Varolius көпірі) конвульсивті күйлер, диплопия, сонымен қатар тыныс алу және жүрек бұзылыстары дамиды.

Гиперинсулинизм

Гиперинсулинизм инсулин секрециясының абсолютті немесе салыстырмалы жоғарылауы нәтижесінде қандағы қанттың төмендеуімен сипатталады. Ауру көбінесе 40 пен 50 жас аралығында көрінеді. Науқастарда аштық сезімі, апатия, айналуы, бас ауруы, ұйқышылдық, тахикардия, аяқ-қолдардың және бүкіл дененің дірілдеу, шеткергі тамырлардың кеңеюі, тершеңдік, психикалық бұзылулар дамиды.

Гипогликемия шабуылы қарқынды физикалық белсенділікке немесе ұзақ уақыт аштыққа байланысты дамиды. Сонымен қатар, жоғарыда сипатталған құбылыстар шиеленіседі, жүйке жүйесіндегі өзгерістер, летаргия, конвульсиялар, терең ұйқышылдық жағдайы және, егер пациент уақытында глюкозаға енбесе, өлімге әкелетін кома. Бұл жағдайда гликемия 60-20 дейін және мг% қанттан аз болады.

Көбінесе пациенттерді психиатрлар бақылап, емдейді. Ауру Виппл үштігімен сипатталады. Ауру кезінде пациенттердің салмағы үнемі тамақ ішуге байланысты артады.

Органикалық және функционалды гиперинсулинизмді ажыратыңыз. Гиперинсулинизмнің ең көп таралған себебі - бұл жақсы аралық аденома. Ұйқы безінен тыс ісік дамуы мүмкін. Лангерган аралдарының қатерлі ісігі сирек кездеседі. Инсулин аппаратының гиперплазиясы инсулин секрециясының жоғарылауымен қатар жүруі мүмкін.

Сонымен қатар, гиперинсулинизм ұйқы безінің органикалық зақымдалуынсыз пайда болуы мүмкін. Бұл форма функционалды гиперинсулинизм деп аталады. Бұл көмірсулардың шамадан тыс мөлшері вагус нервін тітіркендіреді және инсулин секрециясын күшейтетіндіктен дамиды.

Гиперинсулинизм сонымен қатар бауырдың функционалды жеткіліксіздігімен, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігімен, төмен көмірсулармен ұзақ тамақтанумен, көмірсулар жоғалған жағдайда, панкреатитпен және т.б. орталық жүйке жүйесінің кейбір ауруларымен де дами алады.

Аурудың органикалық және функционалды түрлерін ажырату үшін күндіз гликемия қайтадан анықталады, қант жүктемесі және инсулин мен адреналин сынамалары. Органикалық гиперинсулинизм инсулиннің кенеттен және жеткіліксіз өндірілуіне байланысты, ол реттеуші гипогликемиялық механизмдермен өтелмейді.

Функционалды гиперинсулинизм глюкозаның жеткіліксіз жеткіліксіздігімен немесе нейроэндокринді гипогликемиялық жүйенің жеткіліксіздігімен байланысты салыстырмалы гиперинсулинизмнің дамуына байланысты. Көбінесе көмірсулар алмасуының бұзылуымен әртүрлі аурулар клиникасында байқалады.

Көмірсулар алмасуын реттейтін жүйелердің бұзылуы глюкозаның қанға кенеттен енуіне байланысты, мысалы, асқазан резекциясы бар науқастардағы гипогликемиялық ұстамалармен байланысты.

Гиперинсулинизммен гипогликемияның дамуы орталық жүйке жүйесінің белгілеріне негізделген. Осы белгілердің патогенезінде гликемияның төмендеуі, инсулиннің, ми ишемиясы мен гидремияның улы мөлшерінің әсері маңызды рөл атқарады.

Гиперинсулинизм диагнозы инсульт аппаратының ісіктері негізінде келесі мәліметтерге негізделген. Науқастарда терлеудің жоғарылауы, діріл және ес жоғалтуымен ұстамалар бар. Әдетте таңғы ас алдында немесе тамақтан кейін 3-4 сағаттан кейін басталатын тамақ пен ұстамалар арасындағы байланысты таба аласыз.

Ораза қандағы қант деңгейі әдетте 70-80 мг% құрайды, ал шабуыл кезінде ол 40-20 мг% дейін төмендейді. Көмірсулардың әсерінен шабуыл тез тоқтайды. Аралық кезеңде сіз декстроза енгізу арқылы шабуыл жасай аласыз.

Ісікке байланысты гиперинсулинизмді гипопититаризмнен ажырату керек, онда тәбет жоқ, пациенттер салмағын жоғалтады, негізгі метаболизм 20% -дан төмен, қан қысымы төмендейді, 17-кетостероидтардың секрециясы төмендейді.

Аддисон ауруында гиперинсулинизмнен айырмашылығы, салмақ жоғалту, меласма, адинамия, 17-кетостероидтар мен 11-гидроксистероидтардың шығарылуының төмендеуі және адреналин немесе адренокортикотропты гормонды қабылдағаннан кейін тікен сынағы теріс.

Стихиялық гипогликемия кейде гипотиреозбен бірге жүреді, дегенмен гипотиреоздың тән белгілері - шырышты ісіну, апатия, негізгі метаболизмнің төмендеуі және қалқанша безінде радиоактивті йодтың жинақталуы, қандағы холестериннің жоғарылауы - гиперинсулинизмде болмайды.

Гирке ауруымен бауырдағы гликогенді мобилизациялау мүмкіндігі жоғалады. Диагноз бауырдың ұлғаюы, қант қисығының төмендеуі және адреналин қабылдағаннан кейін қандағы қант пен калий деңгейінің жоғарылауы негізінде жасалуы мүмкін. Гипоталамус аймағының бұзылуымен, семіздік, жыныстық функцияның төмендеуі және су-тұз алмасуының бұзылыстары байқалады.

Функционалды гиперинсулинизм диагнозды алып тастау арқылы жүзеге асырылады. Ісік тудыратын гиперинсулинизмнен айырмашылығы, функционалды гиперинсулинизм шабуылдары үнемі жүреді, таңғы асқа дейін ешқашан болмайды. Күндізгі уақытта ораза ұстау тіпті гипогликемиялық шабуылды тудырмайды. Шабуылдар кейде психикалық тәжірибеге байланысты болады.

Функционалды гиперинсулинизмнің алдын-алу дегеніміз - негізгі аурудың алдын алу, ісік гиперинсулинизмінің алдын-алу белгісіз.

Этиопатогенетикалық емдеу. Көмірсулар мен ақуыздарға, сондай-ақ адренокортикотропты гормонға қарсы кортизон қабылдаған кезде теңдестірілген тамақты қабылдау ұсынылады. Физикалық шамадан тыс жүктеме мен психикалық жарақаттануды болдырмау керек, бромидтер мен жеңіл седативтер тағайындалады. Қандағы қантты төмендететін барбитураттарды қолдану ұсынылмайды.

Органикалық гиперинсулинизммен синдромның дамуына себеп болатын ісік жойылуы керек. Операциядан бұрын көмірсулар мен ақуыздардың көп мөлшері бар тағамдарды тағайындау арқылы көмірсулардың қоры құрылады. Операциядан бір күн бұрын және операциядан таңертең бұлшықетке 100 мг кортизон енгізіледі. Операция кезінде 100 мг гидрокортизоннан тұратын 50% глюкоза ерітіндісіне тамшылатып инфузия тағайындалады.

Органикалық гиперинсулинизмге консервативті емдеу тиімсіз. Диффузды аденоматозда және метастаздармен аденокарциномаларда аллоксан пациенттің дене салмағының 1 кг үшін 30-50 мг мөлшерінде қолданылады. Аллохан ішілік инфузия кезінде дайындалған 50% ерітінді түрінде дайындалады. Емдеу кезінде 30-50 г препарат қолданылады.

Функционалды гиперинсулинизммен адренокортикотропты гормон тәулігіне 40 бірлікте, кортизон бірінші күні - күніне 4 рет 100 мг, екіншісі - күніне 4 рет 50 мг, содан кейін тәулігіне 50 мг 1-2 ай ішінде 4 бөлінген дозада қолданылады.

Гипофиздің гипогликемиясымен ACTH және кортизон да қолданылады. 400 г дейін көмірсулардан тұратын диета ұсынылады. Майлар инсулинді өндіруге депрессиялық әсер етеді, оны диетаны жасау кезінде ескеру керек.

Гипогликемиялық дағдарысты емдеу 20-40 мл 40% глюкоза ерітіндісін тамырға шұғыл енгізуден тұрады. Егер пациент есін жоғалтпаса, онда өткір белгілері жойылғанша, әр 10 минут сайын 10 г қант ішу керек. Жиі дағдарыста эфедрин күніне 2-3 рет енгізіледі.

Гиперинсулинизмге арналған қазіргі заманғы емдеу

Гиперинсулинизм - инсулиннің эндогенді гиперпродукциясы және қандағы оның құрамының жоғарылауы. Бұл термин гипогликемиялық симптомдар кешенімен пайда болатын әртүрлі синдромдарды біріктіреді.

Гиперинсулинизмнің екі формасын - органикалық және функционалды деп бөлген жөн. Органикалық гиперинсулинизм ұйқы безі аралдарындағы инсулин тудыратын ісіктерден болады. Функционалды гиперинсулинизм әртүрлі тағамдық стимуляциялардың әсерінен пайда болады және тамақтанғаннан кейін белгілі бір уақыттан кейін гипогликемия дамуымен бірге жүреді.

Гипогликемияны көбінесе тіндердің инсулинге сезімталдығының жоғарылауымен немесе контр-гормоналды гормондардың жеткіліксіздігімен сипатталатын патологиялық жағдайларда байқауға болатындығын ескеру қажет.

Гипогликемия кейбір эндокриндік аурулардың (панфипогаггитаризм, аддисон ауруы, гипотиреоз, тиротоксикоз және т.б.), сондай-ақ бірқатар соматикалық аурулардың (бауыр циррозы, созылмалы гепатит С, майлы бауыр, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі) барысын қиындатады.

Аурудың дамуындағы негізгі патогенетикалық буын инсулин секрециясының жоғарылауы болып табылады, бұл гипогликемиялық ұстамаларды тудырады. Гипогликемия белгілері энергетикалық гомеостаздың бұзылуынан болады. Қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуіне сезімтал орталық және вегетативті жүйке жүйелері жатады.

Глюкозаны жеткіліксіз қабылдау салдарынан клиникалық симптомдардың дамуымен энергетикалық процестердің бұзылуы, әдетте оның қандағы концентрациясы 2,5 ммоль / л-ден төмен болған кезде пайда болады.

Клиникалық көріністері

Терең гипогликемия орталық жүйке жүйесінің, вегетативті жүйке және эндокриндік жүйелердің патологиялық реакцияларының дамуын анықтайды, олар жүйелер мен мүшелердің функцияларын көп жақты бұзу кезінде жүзеге асырылады. Басымды рөлді нейропсихиатриялық бұзылулар мен кома ойнайды.

Филогенетикалық тұрғыдан мидың жас бөліктері энергетикалық аштыққа өте сезімтал, сондықтан, ең алдымен, жоғары кортикальды функциялардың бұзылуы байқалады. Қандағы глюкоза концентрациясының норманың төменгі шегіне дейін төмендеуімен интеллектуалды және мінез-құлық бұзылулары пайда болуы мүмкін: шоғырлану қабілетінің төмендеуі және есте сақтау қабілетінің бұзылуы, тітіркену және психикалық мазасыздық, ұйқышылдық пен апатия, бас ауруы және айналуы.

Белгілі бір белгілердің пайда болуы және олардың ауырлығы белгілі бір дәрежеде адамның мінездік сипаттамаларына, орталық жүйке жүйесінің конституциялық ұйымына байланысты.
Гипогликемиялық синдромның ерте сатысында вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуымен, аштық сезімі, асқазанның бос болуы, көру өткірлігінің төмендеуі, қалтырау, ішкі дірілдеу сияқты басқа да белгілер пайда болуы мүмкін.

Психопатологиялық реакциялар мен неврологиялық бұзылулар пайда болады: ступор мен дезориентация қолдың дүмпуіне, еріннің парестезиясына, диплопияға, анизокорияға, тершеңдіктің жоғарылауына, гиперемияға немесе терінің бозаруына, сіңір рефлекстерінің жоғарылауына, бұлшықеттің бұлшық еттерінің қисаюына ұқсайды.

Гипогликемияның одан әрі тереңдеуімен сананың жоғалуы орын алады, конвульсиялар дамиды (тоникалық және клоникалық, трисмус), сіңір рефлекстері тежеледі, ауыз қуысының автоматикасы белгілері пайда болады, таяз тыныс, гипотермия, бұлшықет атониясы пайда болады, оқушылар жарыққа реакция бермейді. Шабуылдардың ұзақтығы әртүрлі. Ол бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін өзгереді.

Науқастар компенсаторлық эндогендік контрастулярлы механизмдердің енгізілуіне байланысты гипогликемия шабуылынан өздігінен шыға алады, оның бастысы бауыр мен бұлшықеттерде гликогенолиздің жоғарылауына және өз кезегінде компенсаторлық гипергликемияға әкелетін катехоламиндер өндірісінің ұлғаюы. Көбінесе пациенттердің өзі шабуылдың жақындағанын сезінеді және қант немесе көмірсуларға бай басқа тағамдарды қабылдайды.

Көмірсулардың көп мөлшерін жиі қабылдау қажеттілігіне байланысты пациенттер тез семіреді және жиі семіз болады. Гипогликемияның қайталанатын шабуылдары және аурудың ұзаққа созылуы ауыр невропсихиатриялық бұзылуларға әкелуі мүмкін. Мұндай науқастарға инсулинома диагнозы қойылғанға дейін психиатрлар жиі емделеді.

Гиперинсулинемия және оны емдеу. Гиперинсулинемияның белгілері мен белгілері (гипоинсулинемия) - емдеу және диета

Уақытылы емделмеген жағдайда гипогликемиялық кома дамиды. Жағдайдың себептерін диагностикалау клиникалық көріністің ерекшеліктеріне, функционалды зерттеулердің мәліметтеріне, глюкозаның динамикалық анализіне, ұйқы безінің ультрадыбыстық немесе томографиялық сканерлеуіне негізделген. Панкреатиялық ісіктерді емдеу хирургиялық болып табылады. Синдромның экстрапанкреатиялық нұсқасымен негізгі аурудың терапиясы жүргізіледі, арнайы диета тағайындалады.

Гиперинсулинизмнің асқынулары

Асқынуларды ерте және кеш деп бөлуге болады. Шабуылдан кейінгі бірнеше сағат ішінде пайда болатын ерте асқынуларға инсульт, жүрек бұлшықеті мен ми алмасуының күрт төмендеуіне байланысты миокард инфарктісі жатады. Ауыр жағдайларда гипогликемиялық кома дамиды. Кейінірек асқынулар аурудың басталуынан бірнеше ай немесе бірнеше жыл өткенде пайда болады және есте сақтау және сөйлеу қабілетінің бұзылуымен, паркинсонизммен, энцефалопатиямен сипатталады. Ауруды уақтылы диагностикалау мен емдеудің болмауы ұйқы безінің эндокриндік функциясының төмендеуіне және қант диабетінің, метаболикалық синдромның, семіздіктің дамуына әкеледі. 30% жағдайда туа біткен гиперинсулинизм созылмалы ми гипоксиясына және баланың психикалық дамуының төмендеуіне әкеледі.

Гиперинсулинизмді емдеу

Емдеу тактикасы гиперинсулинемия себептеріне байланысты. Органикалық генезде хирургиялық емдеу көрсетілген: ұйқы безінің ішінара резекциясы немесе толық панкреэктомия, неоплазманың энуклеациясы. Хирургия көлемі ісіктің орналасуы мен мөлшеріне байланысты анықталады. Операциядан кейін әдетте өтпелі гипергликемия байқалады, бұл медициналық түзетуді және көмірсуы төмен диетаны қажет етеді. Көрсеткіштерді қалыпқа келтіру араласудан кейін бір айдан кейін орын алады. Ісіксіз ісіктер кезінде паллиативті терапия гипогликемияның алдын-алуға бағытталған. Қатерлі ісіктерде химиотерапия қосымша көрсетіледі.

Функционалды гиперинсулинизм ең алдымен инсулиннің көбеюіне себеп болған негізгі ауруды емдеуді қажет етеді. Барлық пациенттерге теңдестірілген тамақтану тағайындалады, көмірсулардың мөлшері азаяды (тәулігіне). Күрделі көмірсуларға артықшылық беріледі (қара бидай наны, бидай макароны, тұтас дәнді дақылдар, жаңғақтар). Азық-түлік бөлшек болуы керек, күніне 5-6 рет. Мерзімді шабуылдар пациенттерде дүрбелең күйінің дамуына себеп болатындықтан, психологпен кеңесу ұсынылады. Гипогликемиялық ұстаманың дамуымен жеңіл сіңетін көмірсулар (тәтті шай, кәмпит, ақ нан) қолдану көрсетілген. Сана болмаған жағдайда 40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу қажет. Конвульсиялар мен ауыр психомоторлы қозу кезінде транквилизаторлар мен седативтер инъекциясы көрсетілген. Гиперинсулинизмнің ауыр шабуылын команың дамуымен емдеу интенсивті терапия бөлімінде детоксикация инфузионды терапиясымен, глюкокортикоидтар мен адреналинді енгізумен жүзеге асырылады.

Болжау және алдын-алу

Гипогликемиялық аурудың алдын-алуға 2-3 сағат аралығындағы теңгерімді тамақтану, жеткілікті мөлшерде су ішу, жаман әдеттерден арылу және глюкоза деңгейін бақылау кіреді. Денедегі метаболикалық процестерді сақтау және жақсарту үшін диетаға сәйкес қалыпты дене белсенділігі ұсынылады. Гиперинсулинизм болжамдары аурудың сатысына және инсулинемия себептеріне байланысты. 90% жағдайда қатерсіз ісіктерді жою қалпына келтіруді қамтамасыз етеді. Жұмыс істемейтін және қатерлі ісіктер қайтымсыз неврологиялық өзгерістерді тудырады және науқастың жағдайын үнемі бақылауды қажет етеді. Гиперинсулинемияның функционалды сипатымен негізгі ауруды емдеу симптомдардың регрессиясына және кейін қалпына келуіне әкеледі.

Гиперинсулинемия - негізгі белгілері:

Әлсіздік
Бірлескен ауырсыну
Бас айналу
Құрғақ аузы
Құрғақ тері
Ұйқышылдық
Бұлшықет ауруы
Апатия
Қарқынды шөлдеу
Көру қабілетінің төмендеуі
Семіздік
Летаргия
Созылу белгілерінің пайда болуы
Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы
Терінің күңгірттеуі

Гиперинсулинемия - инсулин деңгейі жоғары және қандағы қант төмен болуымен сипатталатын клиникалық синдром. Мұндай патологиялық процесс дененің кейбір жүйелерінің жұмысының бұзылуына ғана емес, сонымен бірге адам өміріне ерекше қауіп төндіретін гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін.

Гиперинсулинемияның туа біткен түрі өте сирек кездеседі, ал алынған диагноз көбінесе жас кезінде диагноз қойылады. Сондай-ақ, әйелдердің мұндай ауруға көбірек бейім екендігі атап өтілді.

Бұл клиникалық синдромның клиникалық көрінісі нақты емес, сондықтан дәл диагноз қою үшін дәрігер зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін қолдана алады. Кейбір жағдайларда дифференциалды диагноз қажет болуы мүмкін.

Гиперинсулинимизмді емдеу дәрі-дәрмектерге, диета мен жаттығуларға негізделген. Сіздің қалауыңыз бойынша емдік шараларды жүргізуге қатаң тыйым салынады.

Гиперсинсулинемия келесі этиологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін:

инсулин рецепторларының сезімталдығының төмендеуі немесе олардың саны,
организмдегі белгілі бір патологиялық процестер нәтижесінде инсулиннің шамадан тыс түзілуі,
бұзылған глюкоза,
жасуша жүйесіндегі сигнал берудегі ақаулар.

Мұндай патологиялық процестің дамуына себепші факторлар:

аурудың осы түріне тұқым қуалайтын бейімділік,
семіздік
гормоналды препараттарды және басқа «ауыр» дәрілерді қабылдау,
артериялық гипертензия
менопауза
поликистозды аналық синдром болған кезде,
кәрілік
темекі шегу және алкоголизм сияқты жаман әдеттердің болуы,
физикалық белсенділіктің төмендігі
атеросклероз тарихы,
дұрыс тамақтанбау.

Кейбір жағдайларда өте сирек болатын гиперинсулинемия себептерін анықтау мүмкін емес.

Гиперинсулинизмге арналған диета

Салауатты өмір салты көптеген аурулардың, әсіресе гиперинсулинизмнің алдын алуға көмектеседі. Алдын алу:

синтетикалық қоспаларсыз, бояғыштарсыз және алкогольсіз пайдалы тамақ,
денсаулық жағдайының тұрақты мониторингі,
салмақты бақылау
күнделікті спорт
таза ауада серуендейді.

Егер қант диабетінің басталуы немесе ағзадағы метаболикалық процестермен байланысты басқа проблемалар болса, оның салдарын емдеуден гөрі өмір салтын өзгерту оңай. Есіңізде болсын, мұндай аурулар із-түзсіз өтпейді және үнемі із қалдырады, кейбір науқастарда емдеу ұзаққа созылады. Бұл жағдайда дәрілік терапия және тамақтануға қатаң шектеулер енгізілген.

Бұл ақпарат тек жалпы ақпарат үшін берілген және өзін-өзі емдеуге қолданылмайды. Өздігінен дәрі жасамаңыз, бұл қауіпті болуы мүмкін. Әрдайым дәрігермен кеңесіңіз. Сайттан материалдарды ішінара немесе толық көшірген жағдайда, оған белсенді сілтеме қажет.

Қандағы инсулин деңгейінің абсолютті жоғарылауы немесе гиперинсулинизм: белгілері, диагнозы және емі

Гиперинсулинизм - бұл гипогликемия түрінде пайда болатын ауру, бұл нормадан асып кету немесе қандағы инсулин деңгейінің абсолютті жоғарылауы.

Бұл гормонның артығы қант мөлшерінің өте қатты артуына әкеледі, бұл глюкозаның жетіспеушілігіне әкеледі, сонымен қатар мидың оттегі ашығуын тудырады, бұл жүйке қызметінің нашарлауына әкеледі.

Көрініс және белгілері

Бұл ауру әйелдерде жиі кездеседі және 26-дан 55 жасқа дейін кездеседі. Гипогликемияның шабуылдары, әдетте, жеткілікті ұзақ оразадан кейін таңертең көрінеді. Ауру функционалды болуы мүмкін және ол күннің сол мезгілінде, алайда көмірсулар қабылдағаннан кейін көрінеді.

Гиперинсулинизм ұзақ уақыт аштық сезімін тудыруы мүмкін. Аурудың көрінуіндегі басқа маңызды факторлар әртүрлі физикалық белсенділіктер мен ақыл-ой тәжірибелері болуы мүмкін. Әйелдерде аурудың қайталанған белгілері тек менструальды кезеңде пайда болуы мүмкін.

Гиперинсулинизм белгілері келесіге ие:

үздіксіз аштық
терлеудің жоғарылауы
жалпы әлсіздік
тахикардия
бозару
парестезия
диплопия
түсініксіз қорқыныш сезімі
психикалық үгіт
қолдар мен аяқ-қолдардың дірілдегені,
қозғалмаған әрекеттер
дизартрия.

Алайда, бұл белгілер бастапқы болып табылады, егер сіз оларды емдемесеңіз және ауруды одан әрі ескермесеңіз, салдары одан да ауыр болуы мүмкін.

Абсолютті гиперинсулинизм келесі белгілермен көрінеді:

кенеттен сана жоғалту
гипотермиямен кома,
гипорефлексиямен кома,
тоникалық спазм
клиникалық құрысулар.

Мұндай ұстамалар әдетте кенеттен есінен айырылғаннан кейін пайда болады.

Шабуыл басталғанға дейін келесі белгілер пайда болады:

есте сақтау қабілетінің төмендеуі
эмоционалды тұрақсыздық
басқаларға толығымен немқұрайлылық,
әдеттегі кәсіби дағдылардың жоғалуы,
парестезия
пирамида жеткіліксіздігінің белгілері,
патологиялық рефлекстер.

Ұқсас бейнелер

Гиперинсулинизм дегеніміз не және үнемі аштық сезімін қалай жеңуге болады, сіз мына бейнені біле аласыз:

Гиперинсулинизм туралы айта аламыз, бұл ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін ауру. Ол гипогликемия түрінде жүреді. Шын мәнінде, бұл ауру қант диабетіне мүлдем қарсы, өйткені онымен инсулиннің әлсіз өндірісі немесе оның толық болмауы, ал гиперинсулинизммен - жоғарылаған немесе абсолютті. Негізінен, бұл диагнозды халықтың әйел бөлігі жасайды.

Қысымның бұзылуының себептерін жояды
Препаратты қабылдағаннан кейін 10 минут ішінде қалыпқа келтіреді

Этиологиясы және патогенезі

Инсуломадан туындаған гиперинсулинизмнің негізгі формасы, көбінесе жалғыз, аз жиі кездесетін практикалық маңыздылықтың маңызы зор.

Гормоналды белсенді инсуломалар әр түрлі жетілу және саралану дәрежесіндегі инсульдық аппараттардың бета жасушаларынан пайда болады. Өте сирек, олар ұйқы безінің сыртында эктопиялық оқшауланған элементтерден дамиды. Инсуломаның дамуы, әдетте, гиперинсулинизмнің ауырлығының жоғарылауымен бірге жүреді, дегенмен оның функциясының ұлғаюымен компенсаторлық гипотрофия және қалған тіндердің гипофункциясы үшін жағдайлар жасалады. Аурудың дамуы сөзсіз ағзаның көмірсуларға деген қажеттілігінің артуына әкеледі, өйткені глюкозаны қолдану жоғарылаған сайын оның пайда болу көздері таусылып қалады, атап айтқанда, ұлпалардағы гликоген қоймалары, гипогликемия да артады, бұл дененің әртүрлі функцияларын бұзуға әкеледі. Әсіресе жүйке жүйесіне әсер етеді - филогенетикалық тұрғыдан ең жас учаскелер. Гипоксияның дамуы мен мидың және жүйке жүйесінің басқа бөліктерінің дамуындағы көмірсулар жетіспеушілігінің маңыздылығы жүйке жүйесінің гистохимиялық зерттеулерінде көрсетілген. Миға құйылмаған гликогеннің тез сарқылуы ми тінінің оттегін қолданудағы терең бұзылуларға әкеледі, бұл ондағы қалпына келмейтін өзгерістерге әкелуі мүмкін. Инсулиннің ауыр соққысы және ұзаққа созылған гипогликемиялық кома көбінесе өлімге әкеледі. Гипогликемия шабуылынан стихиялық шығу компенсаторлық механизмдердің әсерінен пайда болады, атап айтқанда адренокортикотропты гормонды шығаратын органдар, кортикоидтар мен адреналин. Панкреатикалық альфа жасушаларымен және асқазан мен ішек шырышты қабығындағы ұқсас жасушалармен бөлініп шығатын глюкогон стихиялық гипогликемияның компенсация процестеріне (олардың қызметін жақсарту арқылы) қатысады. Сонымен, егер гиперфункциялы инсулома аурудың этиологиясында маңызды болса, онда гипогликемиялық шабуылдың дамуы заңдылыққа сәйкес келеді: бірінші фаза - бұл артық инсулинді ісік өндірісі, екіншісі - гиперинсулинемия салдарынан гипогликемия, үшінші - миға глюкозаның сарқылуы басталған кезде жүйке жүйесінің қозуы, төртінші - бұлыс жүйке жүйесінің қызметі, депрессиямен және ми тініндегі гликоген қоймаларының одан әрі сарқылуымен - кома.

Мінездемелік клиникалық көрініс

Гиперинсулинизм симптомдары, оның дамуының алғашқы кезеңдерінде өзін-өзі көрсете алмайды, жедел медициналық көмекке мұқтаж өте қауіпті бұзушылық болып табылады.

Прогрессивті патологиялық өзгеріс үшін келесі көріністер тән:

жоғарғы денеде және іште май массаларын тұндыру (суретте),
майдың пайда болу аймағында терінің созылу белгілері,
құрғақ тері, келбеттің өзгеруі,
гипертония белгілері,
шөлдеу көрінісі
бұлшықет ауыруы, физикалық белсенділікке тәуелсіз,
бас айналуының көрінісі,
назардың төмендеуі,
діріл мен суық сезімнің көрінісі,
дефекация кезіндегі қиындық.

Мұндай бұзушылықтың аясында адамның әл-ауқаты тез нашарлайды, пациент үнемі апатияның шағымдарын анықтайды, әлсіз және летаргиялық болады.

Маңызды! Дәрігер тек әрекеттің қажетті механизмін анықтай алады - уақтылы түзету жағдайды тұрақтандырады.

Диагноз қалай?

Қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы адам ағзасының көптеген жүйелерінде із қалдырмай өтетіндіктен, кешенді диагностика әдісін қолданған жөн.

Біріншіден, концентрацияны анықтау үшін тестілеуді көздейтін зертханалық зерттеу көрсетіледі:

Зерттелген материал пациенттің веноздық қаны болып табылады, оны белгілі бір алгоритмге сәйкес беру керек. Дайындық бойынша нұсқаулық тестілеуден бұрын зерттелуі керек. Қан сынағынан басқа, зертханалық диагностика зәр анализін жүргізуді қамтиды - пациенттің зәріндегі ақуызды анықтау үшін тест жасалады.

Назар аударыңыз! Жалпы холестериннің, сондай-ақ LDL және HDL концентрациясын анықтау үшін биохимиялық қан анализі жасалады. Бұл тест пациенттің асқазандағы және тамақтанғаннан кейінгі қандағы глюкозаның мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.

Нақты диагнозды анықтау үшін пациенттің қан қысымының тәуліктік мониторингі жүзеге асырылады, Холтер мониторы қолданылады. Дәрігер дене салмағының индексін есептеуі керек - сынақ пациенттің бойы мен салмағын салыстыруды қамтиды, ұқсас формула өте қарапайым, есептеулерді үйде өз бетіңізше жасауға болады.

Толық көріністі алу үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет:

бауыр
бүйрек
ұйқы безі,
әйелдердегі жамбас мүшелері - гинекологиялық патологияларды болдырмауға қажет.

Магнитті-резонанстық бейнелеу сирек қолданылады, себебі зерттеу құны өте жоғары. Таралу деңгейінің төмендігіне байланысты мұндай зерттеуге жұмыс, гипофиз және бүйрек үсті кортексінің суретін алуға шұғыл қажеттілік болған кезде жүгінеді. Атап айтқанда, сараптама гипофиз ісіктері бар деп күдіктенген жағдайда жүргізіледі.

Алдын алу әдістері

Гиперинсулинемияның алдын алуға болады, ол үшін салауатты өмір салтына негізделген қарапайым ережелерді сақтау қажет:

дұрыс тамақтану, тамақ тұтыну нормаларын қадағалайтын диетаны ұстану
тұрақты тексерулер, соның ішінде талдау үшін қан тапсыру,
дене салмағын бақылау
алкогольді ішуден бас тарту,
никотинге тәуелділіктен бас тарту,
дене бітімін жақсы деңгейде ұстауға мүмкіндік беретін тұрақты физикалық белсенділік.

Егер сіз қандағы инсулиннің жоғары мөлшерін тапсаңыз, дереу маманға хабарласыңыз. Бұл жағдайда кешіктіруге болмайды, теңгерімсіздік өздігінен тұрақталмайды.

Ықтимал асқынулар

Егер бұл жағдай ұзақ уақытқа ескерілмесе, келесі бұзушылықтар түрінде ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін:

қант диабеті,
метаболикалық бұзылулар
семіздік
гипогликемиялық кома,
түрлі жүрек аурулары
тамырлы зақымданулар.

Гиперинсулинемияның дамуын болдырмауға болады, алдын-алу ережелері өте қарапайым және майлы және тәтті тағамдарды артық тұтынудан бас тартуға арналған. Айта кету керек, гиперинсулинемия - бұл қант диабетінің дамуын болдырмайтын фактор, бірақ бұл бұзушылық ауру фактісін білдірмейді.

Маманға сұрақтар

Қайырлы күн. Бір жыл бұрын эндокринолог маған гиперинсулинизм диагнозын қойды. Осы уақыт ішінде мен шамамен 15 фунт жинадым, салмағым көбейе бермейтініне қарамастан. Мен қант диабетінен қатты қорқамын, ауруыммен қалай арықтауға болатынын айтыңыз және бұл мүмкін бе?

Қайырлы күн, Виктория. Гиперинсулинизм - бұл сөйлем емес, бірақ қандай да бір жолмен, қант диабетінің дамуына әсер ететін фактор. Диагнозды анықтағаннан кейін сіздің жағдайыңызды дәрігер бақылауы керек.

Маман сіз алған 15 келі туралы не айтты? Сіздің бастапқы салмағыңыз қандай? Тек қант диабетінен қорқу жеткіліксіз, сіз тұрғылықты жеріңіздегі маманмен кеңесіп, толық тексеруден өтуіңіз керек, гиперсулинемияға қарсы тұру үшін диеталық түзету жеткіліксіз.

Сәлем. Маған босанғаннан кейін гиперинсулинемия диагнозы қойылды. Оның айтуынша, жүктілік кезіндегі дұрыс емес тамақтану және артық салмақтың тез артуы, 9 айда мен 22 келі салмақ тастадым. Бала туылғаннан кейінгі салмақ жоғалмады және бүгінде өсуде. Мен қандай диетаны ұстануым керек?

Сәлем Марина. Мен қандағы инсулин деңгейін анықтайтын зертханалық зерттеулерден нақты деректерді көргім келеді. Диета туралы мен Певцнердің №9 кестесін ұсына аламын, бірақ емтихан нәтижелерін зерттегеннен кейін сіздің дәрігеріңіз нақты ұсыныстар бере алады.

Сәлем. Мәселе маған емес, қызыма қатысты болды. Екі жыл бұрын ол бала туды. Жүктілікке дейін ол жұқа болды, би билеумен айналысады. Оның салмағы бар-жоғы 52 см, бойы 170 см өсіп, қазір оның салмағы 70-73 келіге жетіп отыр. Емтиханнан өтіп, салмақ жоғалту үшін түрлі дәрі-дәрмектер мен шешімдер қабылдады, бірақ бәрі бекер.

Айына 2 кг қабылдау жоғалады, содан кейін қайтарылады. Осыдан бірнеше күн бұрын мен қант пен инсулинді анықтау үшін қан тапсырдым, қант қалыпты, ал инсулин жоғарылады - 35. Біз өзіміз қарадық, бұл көрсеткіш 2-ші дәрежелі диабетті көрсетеді. Бұл жағдайда не істеу керек?

Қайырлы күн. Бұл қант диабеті емес, алаңдамаңыз. Әзірге бұл мән гиперинсулинизмнің дамуын көрсетеді. Мұндай бұзушылық қызыңыздың салмағын жоғалтуға жол бермейді. Барлық күштерді метаболизмді қалыпқа келтіруге бағыттау қажет.

Қыз эндокринолог ұсынған диетаны ұстануы керек, мәзір диетологпен талқылануы керек. Физикалық белсенділіктің артуын қарастырған дұрыс. Салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектермен абай болу керек, олардың бақылаусыз қабылдауын болдырмау керек.

Нормадан асып кету немесе қандағы инсулин деңгейінің абсолютті жоғарылауы дегеніміз не.

Бұл ауру әйелдерде жиі кездеседі және 26-дан 55 жасқа дейін кездеседі. Гипогликемияның шабуылдары, әдетте, жеткілікті ұзақ оразадан кейін таңертең көрінеді. Ауру функционалды болуы мүмкін және ол күннің сол мезгілінде, алайда, қабылдағаннан кейін көрінеді.

Гиперинсулинизм белгілері келесіге ие:

үздіксіз аштық
терлеудің жоғарылауы
жалпы әлсіздік
тахикардия
бозару
парестезия
диплопия
түсініксіз қорқыныш сезімі
психикалық үгіт
қолдар мен аяқ-қолдардың дірілдегені,
қозғалмаған әрекеттер
дизартрия.

Абсолютті гиперинсулинизм келесі белгілермен көрінеді:

кенеттен сана жоғалту
гипотермиямен кома,
гипорефлексиямен кома,
тоникалық спазм
клиникалық құрысулар.

Мұндай шабуылдар әдетте кенеттен есінен айырылғаннан кейін пайда болады.

Шабуыл басталғанға дейін келесі белгілер пайда болады:

есте сақтау қабілетінің төмендеуі
эмоционалды тұрақсыздық
басқаларға толығымен немқұрайлылық,
әдеттегі кәсіби дағдылардың жоғалуы,
парестезия
пирамида жеткіліксіздігінің белгілері,
патологиялық рефлекстер.

Тұрақты аштық сезімін тудыратын симптомға байланысты адам жиі артық салмаққа ие болады.

Гиперинсулинизмнің патологиялық анатомиясы

Ұйқы безінің жалпы гиперплазиясымен ұйқы безі сыртқы көрінісі қалыптыдан өзгеше болмайды.Макроскопиялық тұрғыдан алғанда, инсуломалар аз мөлшерде болады, әдетте олардың диаметрі тек 1-2 см-ге жетеді, сирек 5-6 см-ге жетеді.Ірі ісіктер көбінесе не гормоналды, не белсенді, не қатерлі болады. Соңғылары әдетте қатайған, 500-800 г дейін жетеді. Жақсы инсулиналар әдетте консистенциясы бойынша аз (тығыз, бірақ әрдайым емес) және ұйқы безінің түсінен ақшыл, сұр-қызғылт немесе қоңыр реңге ие болады.

Көптеген инсулиналар (75%) ұйқы безінің сол жағында және негізінен оның құйрығында орналасқан, бұл бездің осы бөлігіндегі аралдардың көптігіне байланысты. Инсуломаларда әрдайым нақты анықталған капсула бола бермейді, көптеген ісіктерде ол ішінара немесе тіпті мүлде жоқ. Инсулиннің ерекшелігі тек капсуланың мүмкін болмауында ғана емес, сонымен қатар олардың жалпы шығу тегіне қарамастан (бета-жасушалардан) жасушалық формалардың алуан түрлілігінде. Бұл қатерлі немесе қатерлі ісіктерді анықтаудың әдеттегі морфологиялық критерийлерін жеткіліксіз етеді, ал екіншісінің дамуы басында арал аралық гиперплазия мен бластоманың дамуы арасындағы шекараны анықтау критерийлері жеткіліксіз.

Осы уақытқа дейін сипатталған инсуломдардың кем дегенде 9% -ы қатерлі және олардың кейбіреулері метастаздармен бірге жүреді. Қатерлі ісіктер көбінесе альвеолярлы және трабекулярлық құрылымдарда, азырақ түтікшелі және папилломатозды болады. Олар кішкентай төртбұрышты немесе цилиндр тәрізді, және көбінесе полигональды жасушалардан тұрады (қалыптыдан атиптікке дейін) бозғылт немесе альвеолярлы цитоплазмасы, әртүрлі мөлшердегі ядролары. Интерстициальды тіндерде гиалиноз белгілері және ықшам немесе көп палаталы құрылымдар, қан кетулер және ісік стромасында дегенеративті процестер пайда болады. Қатерлі ісіктерде жасушалық атипизм күшейеді, гиперхроматоз, митоз пайда болады, капсуладан тыс ісік жасушаларының өнуімен, сондай-ақ қан мен лимфа тамырларының люменіне инфильтрациялық өсу белгілері бар.

Гиперинсулинизмнің болжамы

Инсуломаны түбегейлі жоюдан тұратын эндогендік гиперинсулинизмді хирургиялық емдеу жақсы нәтиже береді, гипогликемиялық жағдайлардың әсері соғұрлым аз болады. Аурудың басында болжам мүлдем қолайлы, ал кейінгі кезеңдерде, әсіресе гипогликемиялық шабуылдарды жою кешіктірілген кезде, денсаулық пен өмірге қатысты нашар. Гипогликемия шабуылдарын жедел жою және, атап айтқанда, көмірсуы бар тағамдарды жақсартылған тамақтану арқылы бұл шабуылдардың алдын-алу ағзаны салыстырмалы түрдегі әл-ауқат күйінде және гипогликемиялық аурудың жасырын кезеңінде ұстайды, дегенмен олар семіздікке ықпал етеді. Сонымен қатар, аурудың салдары шамалы болуы мүмкін және гиперинсулинизмді хирургиялық емдеу аурудың ұзақ кезеңімен де болжамды жақсы етеді. Гипогликемиялық аурудың барлық белгілері жойылып, семіздік те өтеді. Гипогликемияның жоғарылауына уақытылы көмек көрсетілмеген жағдайда, науқастың өміріне қауіп әрқашан жасалады.

Дайындаған және редакциялаған: хирург

Көптеген созылмалы аурулар диабеттің басталуына дейін жиі болады.

Инсулинге төзімділік дегеніміз не?

Инсулинге төзімділік - бұл жасушалардың сезімталдығын бұзу, сондықтан олар инсулинді қабылдауды тоқтатады және глюкозаны сіңіре алмайды.

Осы қажетті заттың жасушаларға ағынын қамтамасыз ету үшін ағза үнемі қандағы инсулиннің жоғары мөлшерін ұстап тұруға мәжбүр болады.

Бұл қан қысымының жоғарылауына, майдың жиналуына және жұмсақ тіндердің ісінуіне әкеледі.

Инсулинге төзімділік қалыпты метаболизмді бұзады, соның салдарынан қан тамырлары тарылып, оларға холестеринді бляшкалар түседі. Бұл ауыр жүрек ауруы мен созылмалы гипертензияның даму қаупін арттырады. Инсулин майлардың бөлінуін тежейді, сондықтан адам өзінің дене салмағын жоғарылатады.

Инсулинге төзімділік - экстремалды жағдайларда (мысалы, ұзақ уақыт аштық кезінде) адамның өмір сүруінің қорғаныс механизмі деген теория бар.

Қалыпты тамақтану кезінде кешіктірілген май қоректік заттардың жетіспеушілігі кезінде теориялық түрде ысырап болып, адамға тамақсыз ұзақ өмір сүруге мүмкіндік береді.

Бірақ іс жүзінде бұл күйдегі заманауи адам үшін пайдалы ештеңе жоқ, өйткені бұл жай ғана семіздік пен инсулинге тәуелді емес қант диабетінің дамуына әкеледі.

Гиперинсулинемия диагнозы симптомдардың өзіндік ерекшелігінің жоқтығымен және олар бірден пайда болмауы мүмкіндігімен қиындайды. Бұл жағдайды анықтау үшін келесі емтихан әдістері қолданылады:

қандағы гормондардың деңгейін анықтау (инсулин, гипофиз және қалқанша безінің гормондары);
Ісіктің алдын алу үшін контраст агентпен гипофиздің МРТ,
Іштің ультрадыбыстық мүшелері, атап айтқанда, ұйқы безі,
Әйелдерге жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі (қандағы инсулиннің көбеюінің себептері болуы мүмкін ілеспе гинекологиялық патологияларды анықтау немесе болдырмау),
қан қысымын бақылау (оның ішінде Холтер мониторын қолданумен күнделікті бақылау),
қандағы глюкозаны үнемі бақылау (бос асқазанға және жүктеме кезінде).

Біршама күмәнді симптомдар пайда болса, сіз эндокринологпен байланысуыңыз керек, өйткені патологияны уақтылы анықтау одан біржола құтылу мүмкіндігін арттырады

Гиперинсулинемия: себептері, белгілері, емі, диета

Гиперинсулинемия деп қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы ретінде көрінетін ауру деп түсіну керек. Бұл патологиялық жағдай қант деңгейінің жоғарылауына және қант диабетінің дамуына себеп болуы мүмкін. Тағы бір ауру осы аурумен тығыз байланысты - дисфункциямен немесе жұмыс қабілетінің бұзылуымен жүретін поликистоз:

аналық бездер
бүйрек үсті кортексі
ұйқы безі
гипофиз
гипоталамус.

Сонымен қатар, эстрогендер мен андрогендермен бірге инсулиннің шамадан тыс өндірісі байқалады, бұл белгілер мен белгілердің барлығы пациенттің денесінде гиперинсулинемия басталатынын білдіреді.

Денсаулық проблемаларының ең басында метаболикалық синдром дами бастайды, ол адамның қанындағы қант деңгейінің өзгеруімен сипатталады. Бұл жағдай тамақтанғаннан кейін байқалады, глюкоза деңгейі көтеріліп, гипергликемия тудырған кезде, бұл гиперсулинемия сияқты жағдайдың басталуы мүмкін.

Тамақтанғаннан кейін біраз уақыттан кейін бұл көрсеткіш күрт төмендейді және гипогликемия туғызады. Ұқсас метаболикалық синдром диабеттің дамуының басталуы болып табылады. Ұйқы безі бұл жағдайда инсулинді көбірек көбейте бастайды және сол арқылы сарқыла бастайды, бұл гормонның ағзадағы жетіспеушілігіне әкеледі.

Егер инсулин деңгейі көтерілсе, онда салмақтың өсуі байқалады, бұл әртүрлі деңгейдегі семіздікке әкеледі. Әдетте, май қабаты бел мен іште пайда болады, бұл гиперинсулинемияны көрсетеді.

Бұл жағдайдың себептері белгілі болғанына және белгілерді елемеу қиын болғанына қарамастан, ол қазіргі әлемде әлі де кездеседі.

Поликистикалық және гиперинсулинемия қалай көрінеді?

Гиперинсулинемия жасырын курспен сипатталады, бірақ кейбір жағдайларда пациенттер бұлшықет әлсіздігін, қалтырауды, бас айналуды, шамадан тыс шөлдеуді, жеткіліксіз концентрацияны, летаргияны және тұрақты шаршауды байқай алады, осы белгілердің барлығын жіберіп алу қиын, сонымен қатар диагнозды қоюға болады. олармен нәтижелі өтеді.

Егер поликистоз туралы айтатын болсақ, онда оның негізгі белгілері менструацияның, семіздіктің, гирсутизмнің және андрогендік алопецияның (таз) болмауымен немесе бұзылуымен көрінеді, және мұндай көріністердің әрқайсысы жеке емдеуді қажет етеді.

Көбінесе, аналық бездердің ақаулары қышу, қайызғақ, іштің созылу белгілері, ісіну, іш қуысында ауырсынумен бірге жүреді. Сонымен қатар, әйел келесі көріністер мен белгілерді байқай алады:

тез көңіл-күй өзгереді,
ұйқы кезінде тыныс алу (апноэ),
жүйкелік
шамадан тыс ашуланшақтық
депрессиялар
ұйқышылдық
апатия.

Егер пациент дәрігерге баратын болса, онда бірінші кезекте ультрадыбыстық аппаратта диагностика болады, нәтижесінде көптеген кисталық түзілімдер, аналық бездің капсуласының қалыңдауы, жатырда эндометриялық гиперплазия пайда болады. Мұндай процестер іштің және жамбас аймағында ауырсыну сезімдерімен бірге жүреді, олардың себептерін ескеру қажет.

Егер сіз поликистозды уақтылы емдеумен айналыспасаңыз, онда әйел айтарлықтай ауыр асқынуларды жеңе алады:

эндометриялық тіндердің қатерлі ісігі,
гиперплазия
семіздік
сүт безінің қатерлі ісігі
Жоғары қысым,
қант диабеті,
тромбоз
инсульт
тромбофлебит.

Бұған қоса, аурудың басқа асқынулары, мысалы, миокард инфарктісі, түсік түсіру, мерзімінен бұрын босану, тромбоэмболия, сондай-ақ дислипидемия дамуы мүмкін.

Сандармен сөйлесетін болсақ, бала туатын жастағы әйелдердің 5-тен 10 пайызға дейіні бұл асқынудың себептері белгілі болғанына қарамастан, поликистозды аналық безге ұшырайды.

Гиперинсулинемия және поликистоз қалай емделеді?

Егер әйелде мұндай аурулар болса, оны емдеуші дәрігер және толық емдеуден өткізетін жеке диетамен қамтамасыз ету керек.

Бұл жағдайда негізгі міндет - салмақты қалыпты деңгейге жеткізу.

Осы себепті, калория тағамды күніне 1800 калорияға дейін шектейді, бұл жағдайда қандағы қант мөлшері жоғары диета емдеудің бір түрі болады. Тұтынуды мүмкіндігінше шектеу керек:

май
дәмдеуіштер
дәмдеуіштер
ащы тағам
алкогольді сусындар.

Тамақтану күніне 6 рет аз мөлшерде қабылданады. Емдеумен қатар, гормондық терапия, массаж және гидротерапия тағайындауға болады. Барлық процедуралар дәрігердің мұқият бақылауымен жүргізілуі керек.

Гиперинсулинемия дегеніміз не және ол неге қауіпті?

Көптеген созылмалы аурулар диабеттің басталуына дейін жиі болады.

Гиперинсулинемияның белгілері

Гиперинсулинемия белгілерін анықтау кейде өте қиынға соғады. Бастапқы кезеңде оған жасырын форма тән. Дегенмен, пациенттердің көпшілігінде ұқсас белгілер бар:

Уақытша бұлшықет әлсіздігі
Бас айналу
Ешқандай себепсіз шаршау.
Шоғырланудың мүмкін еместігі
Көру қабілетінің бұзылуы және диплопия
Діріл, қалтырау
Шөлдеу

Гиперинсулинемияны емдеу

Бұл диагноз емес, ауыр жағдай болғандықтан, оны емдеу себептерді жоюға, диетаны ұстануға және тамақтануды реттеуге, салмақты азайтуға және науқастың қандағы қант мөлшерін бақылауға негізделген. Тек сирек жағдайларда пациенттерге дәрі тағайындалады. Егер барлық осы ұсыныстар орындалса, онда бұл мемлекеттен арылуға болады. Инсулин деңгейі біртіндеп қалпына келеді. Гиперинсулинемияға арналған терапия мен диетаны ұзақ уақыт сақтауға тура келеді, мүмкін үнемі. Бұл өте маңызды: жаңа ережелер бойынша өмір сүріп, тамақтануды үйреніңіз. Картоп пен майлы етті әдеттегі диетадан шығарып, көкөністерді көбірек қосып, тағамды теңгерімді ету керек. Егер сіз осы ұсыныстарды немесе дәрігердің диета туралы айтқан кеңестерін ескермесеңіз, гиперинсулинемия жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін:

Гипогликемия
Диабет
Гипертония
Коронарлық артерия ауруы
ЖЖЖ жоғарылау қаупі
Салмақ жинау
Летаргия

Пікірлер мен пікірлер

Маргарита Павловна - 25 ақпан 2019 ж. 9:59 pm.

Менде 2 типті қант диабеті бар - инсулинге тәуелді емес. Досыңыз қандағы қантты DiabeNot-пен төмендетуге кеңес берді. Интернет арқылы тапсырыс бердім. Қабылдау басталды. Мен қатал емес диетаны ұстанамын, әр таңертең жаяу 2-3 шақырым жүре бастадым. Соңғы екі аптаның ішінде мен таңертең таңертеңгі таңертеңгі сағат 9.3-тен 7.1-ге, ал кеше тіпті 6.1-ге дейін қанттың біртіндеп төмендегенін байқадым! Мен профилактикалық курсты жалғастырамын. Мен сәттілікті есептен шығарамын