Metglib қалай қолданылады?

Қант диабеті туралы »Metglib Force қалай қолдануға болады?

Metglib Force гипогликемиялық агенттерге жатады. Қандағы глюкоза деңгейінің жылдам қалыпқа келуіне ықпал етеді. Ол тұрақты әсер етеді. 2 типті қант диабетін емдеу үшін қолданылады.

Пішіндер мен құрамды шығару

Дәрі 2,5 мг + 500 мг және 5 мг + 500 мг дозада таблетка түрінде қол жетімді. Негізгі компоненттері - глиенцламид және метформин гидрохлориді. Қалған заттар: крахмал, кальций дигидраты, сондай-ақ макрогол мен повидон, аз мөлшерде целлюлоза.

5 мг + 500 мг ақ түсті боялған таблеткалар пленкасы Opadra ақ, гипролоза, тальк, титан диоксидінен жасалған. Планшеттерде бөлу сызығы бар.

Таблеткалар 2.5 мг + 500 мг сопақша, қоңыр түсті қорғаныш қабықпен жабылған.

Фармакологиялық әрекет

Бұл біріктірілген гипогликемиялық агент, сульфонилмочевина туындысы, екі буынды ішуге арналған. Бұл панкреатиялық және экстрапанкреатикалық әсерге ие.

Глибенцламид ұйқы безінің бета жасушалары арқылы қабылдауды азайту арқылы инсулиннің жақсы секрециясына ықпал етеді. Инсулинге сезімталдықтың жоғарылауына байланысты ол мақсатты жасушаларға тезірек байланыстырады. Май тіндерінің липолиз процесі баяулайды.

Плазманың ең жоғары деңгейіне дозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Глибенкламидтің жартылай шығарылу кезеңі метформинге қарағанда ұзақ уақытқа созылады (шамамен 24 сағат).

Қолдану көрсеткіштері

Қолдану көрсеткіштері келесі клиникалық жағдайлар:

• ересектердегі 2 типті қант диабеті, егер диета және жаттығу көмектеспесе,
• сульфонилмочевина туындыларымен және метформинмен емдеудің тиімділігінің болмауы,
• жақсы гликемиялық бақылауы бар адамдарда монотерапияны 2 дәрі-дәрмекпен алмастыру.

Препарат диета мен физикалық жаттығулар көмектеспесе, ересектерде 2 типті қант диабеті үшін қолданылады.

Қарсы көрсеткіштер

Нұсқаулықта сипатталған осы дәрі-дәрмекті қолдануға бірқатар қарсы көрсеткіштер бар. Олардың ішінде:

• препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық,
• 1 типті қант диабеті
• бүйрек функциясы бұзылған,
• диабеттік кетоацидоз,
• тіндік гипоксиямен бірге өткір жағдайлар,
• жүктілік және лактация
• жұқпалы аурулар
• жарақаттар мен ауқымды операциялар,
• миконазолды бір мезгілде қолдану,
• маскүнемдік,
• сүт ацидозы,
• төмен калориялы диетаны ұстану,
• 18 жасқа дейінгі балалар.

Бұл дәрі фебрильді синдроммен, алкоголизммен, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз және қалқанша безімен ауыратын адамдарға өте сақтықпен тағайындалады. Сондай-ақ, ол 45 жастан асқан адамдарға мұқият тағайындалады (гипогликемия және сүт ацидозының қаупінің жоғарылауына байланысты).

Metglib күшін қалай алуға болады?

Таблеткалар тек ауызша қолдануға арналған. Доза клиникалық көріністердің ауырлық дәрежесін ескере отырып, жеке таңдалады.

Тәулігіне 1 таблеткадан 2,5 мг және 500 мг белсенді заттың дозаларынан бастаңыз. Апта сайын дозаны біртіндеп арттырыңыз, бірақ гликемияның ауырлығын ескере отырып. Ауыстырылатын біріктірілген терапия кезінде, әсіресе егер ол метформин және глибенкламидпен бөлек жүргізілсе, күніне 2 таблеткадан ішу ұсынылады. Ең жоғары тәуліктік доза күніне 4 таблеткадан аспауы керек.

Жанама әсерлері

Емдеу кезінде мұндай жағымсыз реакциялардың дамуы мүмкін:

• лейко- және тромбоцитопения,
• анемия
• анафилактикалық шок,
• гипогликемия,
• сүт ацидозы,
• В12 дәруменінің сіңуі төмендеді,
• дәмді бұзу
• көру қабілетінің төмендеуі
• жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• тәбеттің болмауы
• асқазанда ауырлық сезімі
• бауыр функциясы бұзылған,
• реактивті гепатит
• тері реакциясы
• уртикария
• қышумен бірге бөртпе
• эритема
• дерматит
• қандағы мочевина мен креатинин концентрациясының жоғарылауы.

Гипогликемия қаупі туралы адамдарға хабардар болып, оның алдын-алу шараларын автомобильдің рульінің артында немесе күрделі механизмдермен жұмыс істеуді бастамас бұрын қажет.

Арнайы нұсқаулар

Дәрі-дәрмектер үлкен күйіктерді, жұқпалы ауруларды емдеуде, ірі операцияларға дейін кешенді терапияда тоқтатылады. Мұндай жағдайларда олар стандартты инсулинге ауысады. Гипогликемия даму қаупі диетадағы ауытқулар, ұзақ тамақтану және NSAID-тен артады.

Рұқсат етілмейді. Белсенді зат плацентаның қорғаныс тосқауылынан өтеді және органның қалыптасу процесіне теріс әсер етуі мүмкін.

Лактация кезінде сіз таблетка қабылдауға болмайды, өйткені белсенді заттар емшек сүтіне енеді. Егер терапия қажет болса, емшек емізуден бас тартқан дұрыс.

Педиатрияда қолдануға болмайды.

65 жастан асқан ерлер мен әйелдер сияқты абай болу керек мұндай адамдарда гипогликемия даму қаупі едәуір артады.

Қолдану мүмкіндігіне креатинин клиренсі әсер етеді. Ол неғұрлым жоғары болса, соғұрлым аз дәрі тағайындалады. Егер науқастың жағдайы нашарласа, мұндай емдеуден бас тартқан дұрыс.

Бауырдың ауыр жеткіліксіздігі анықталған жағдайда қабылдау қолайсыз. Бұл бауырдағы белсенді компоненттерді жинақтайды және бауыр функциясының сынақтарының нашарлауына ықпал етеді.

Артық дозалану

Дозаланғанда гипогликемия пайда болады. Жұмсақ дәрежеде қант немесе көмірсуы бар тағамдарды дереу қолдану арқылы түзетуге болады. Сізге дозаны немесе диетаны түзету қажет болуы мүмкін.

Ессіз күйде, конвульсивті синдроммен немесе диабеттік комамен бірге жүретін ауыр жағдайларда глюкоза ерітіндісі немесе бұлшықет ішіне глюкагон тағайындалады. Осыдан кейін адамға тез көмірсуларға бай тағам ұсынған жөн.

Бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда глиенцламидтің клиренсі жоғарылайды. Препарат диализмен шығарылмайды, өйткені глиенцламид қан протеиндерімен жақсы байланысады.

Артық дозаны емдеу аурухана жағдайында, егер сүт ацидозына қатысты болса, емделеді. Бұл жағдайда ең тиімдісі - гемодиализ.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Миконазолды, флуконазолды бір мезгілде қолдану гипогликемия ықтималдығын арттырады. Фенилбутазон белсенді затты белок құрылымымен байланыстыруды тоқтатады, бұл гипогликемияға және олардың қан сарысуында жинақталуына әкеледі.

Рентгендік диагностикада қолданылатын йод мөлшері бар дәрілер көбінесе бүйрек функциясын және метформиннің кумуляциясын бұзады. Бұл сүт қышқылды ацидоздың пайда болуын тудырады.

Этанол дисульфирам тәрізді реакцияларды тудырады. Диуретиктер дәрі-дәрмектің әсерінің тиімділігін төмендетеді. ACE тежегіштері мен бета-блокаторлар гипогликемиялық жағдайға әкеледі.

Алкогольмен бірге таблетка ішпеңіз. Бұл ауыр гипогликемияны тудырады, басқа жанама әсерлерді күшейтеді.

Бұл дәрі-дәрмектің ұқсас компоненттерінің тізімі бар, оған ұқсас компоненттер мен әсері:

• Bagomet Plus,
• Глибенфаг
• Глибомет,
• Глюковтар,
• Глюконорм,
• Глюконорм плюс,
• Метглиб.

Metglib Force туралы пікірлер

Мороз В. А., 38 жаста, эндокринолог, Архангельск: «Препарат тиімді. Енді мен оны жиі тағайындауға тырысамын. Қант диабетиктерді жақсы ұстайды, жанама әсерлері жоқ ».

Козерод А.И., 50 жаста, эндокринолог, Новосибирск: «Маған бұл дәрі ұнайды, оны пациенттер жақсы қабылдайды. Мен оны жиі тағайындаймын, бірақ тағайындалғанға дейін оның қай дәріханада болатынын білуім керек ».

Вероника, 32 жаста, Мәскеу: «Менің анам ұзақ уақыттан бері қант диабетімен ауырады. Алдымен оған Глибомет емделді. Бірақ дозаны жоғарылату қажет болған кезде ол тым қымбатқа түсті. Глибометті Metglib Force алмастырды, ол жартылай арзан. Препарат өте жақсы жұмыс істейді, тіпті диетаны бұзса да. Қант гипогликемия ұзақ уақыт болмаған деңгейде сақталады. Тек теріс нәрсе - дәріханаларда табу қиын ».

Роман, 49 жаста, Ярославль: «Менің қант деңгейі 30-ға жеткенде мен күтпеген жерден ауруханаға бардым, маған диабет диагнозы түсті. Олар инсулин терапиясын бастады. Содан кейін мен дәрігермен инъекциядан таблеткаға ауысуға бола ма деген сұрақ туындады. Дәрігер Metglib Force таблеткаларын сынап көруді ұсынды. Мен оны 2 жылдан бері қолданамын, көңілім толды. Қант әрқашан өз деңгейінде сақталады, ұзақ уақыт бойы ешқандай секірістер болған жоқ ».

Валерия, 51 жаста, Челябинск: «Мен есірткіні бір жыл бойы ішіп келдім. Қант қалыпты болды, гипогликемия болмаған, бірақ мен өзімді нашар сезіндім, үнемі жүрек айну болды. Менің қалқанша безімен проблемаларым болды. Енді біз тиісті терапияны таңдаймыз. Дәрігер Metglib Force таблеткаларын қалдырды. Ол өте жақсы »

Глибомет препаратының фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика Глибомет - глибенкламид пен метформиннің тіркесімі. Екі компоненттің бірлескен әсері глибенкламидтен туындаған эндогендік инсулин секрециясын ынталандыру және метформиннің әсерінен глюкозаның бұлшықет тініне пайда болуының едәуір артуы болып табылады. Бұл айтарлықтай синергетикалық әсерге әкеледі, бұл препараттың әр компонентінің дозасын азайтуға мүмкіндік береді, осылайша ұйқы безінің жасушаларының шамадан тыс қозуын және олардың функционалды жеткіліксіздігінің даму қаупін азайтады, жанама әсерлердің пайда болу қаупін айтарлықтай төмендетеді.
Фармакокинетика Асқазан-ішек жолында глиенцламидтің шамамен 84% сіңіріледі. Бауырда белсенді емес метаболиттер түзіліп, нәжіспен және несеппен шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 5 сағат, плазма ақуыздарымен байланысу деңгейі 97% құрайды.
Асқазан-ішек жолында адсорбцияланған метформин тез нәжіспен және несеппен шығарылады, плазма ақуыздарымен байланыспайды және денеде метаболизденбейді. Жою кезеңі шамамен 2 сағатты құрайды.

Глибомет препаратын қолдану

Препараттың тәуліктік дозасы мен ұзақтығын дәрігер пациенттің метаболикалық жағдайына сәйкес жеке анықтайды. Ересектерге арналған бастапқы доза әдетте күніне 2 таблеткадан тұрады (таңертең және кешке тамақпен бірге 1 таблеткадан), тәуліктік доза 6 таблеткадан аспауы керек (тамақпен бірге күніне 2 рет 2 таблетка). Гликемия деңгейін тиісті бақылауды қамтамасыз ететін минималды тиімді дозаны тағайындаңыз. Уақыт өте келе тәуліктік дозаны қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін жеткілікті минималды доза жеткенге дейін біртіндеп азайтуға болады.

Глибомет препаратының жанама әсерлері

Сирек жағдайларда гипогликемияның дамуы мүмкін, әсіресе әлсіздікке шалдыққан науқастарда, қарт адамдарда, әдеттен тыс физикалық белсенділігі бар, жүйелі тамақтанбайтын немесе алкоголь ішетін, бауыр және / немесе бүйрек функциялары бұзылған жағдайда. Кейде бас ауруы, асқазан-ішек аурулары бар: жүрек айнуы, анорексия, гастралгия, құсу, диарея, емдеуді тоқтатуды қажет етеді. Кейде теріге аллергиялық реакциялар дамиды, әдетте олар уақытша болады және емдеудің жалғасуымен өздігінен жоғалады. Метформинмен емдеу кезінде метаболикалық ацидоздың ықтимал дамуы туралы әдебиетте сипатталған жағдайлар сирек кездеседі. Алайда, бүйрек және жедел жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі сияқты қауіп факторлары бар пациенттерде, егер препаратпен емдеу дереу тоқтатылмаса және тиісті медициналық шаралар қабылданбаса, бұл жағдай жедел түрде ауыр жүруі мүмкін екендігі анықталды. Қан сарысуындағы сүт қышқылы деңгейінің жоғарылауы, лактат / пируват коэффициентінің жоғарылауы, қандағы рН мен гиперазотемия деңгейінің төмендеуі туралы айтылды (барлық жағдайлар қант диабетімен ауыратын науқастарға сипатталған). Метаболикалық ацидоздың дамуы препаратпен емдеу кезінде алкогольді бір мезгілде қолдануға әкелуі мүмкін. Гемопоэз өте сирек кездеседі және әдетте қайтымды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі Глибомет

Глиенцламидтің гипогликемиялық әсері дикумаролмен және оның туындыларымен, MAO ингибиторларымен, сульфонамидті препараттармен, фенилбутазонмен және оның туындылары, хлорамфеникол, циклофосфамид, пробенецид, фенирамин, салицилаттар, ауыз қуысына енгізу үшін миконазолмен, сульфинпиразмен күшейтіледі. Глибенкламидтің әсері эпинефринді, кортикостероидтарды, ауызша контрацептивтерді, тиазидті диуретиктерді және барбитураттарды бір мезгілде қолданғанда әлсіреуі мүмкін. Β-адренергиялық рецепторларды блокаторлармен қолданған кезде сақ болу керек. Бигуанидтер антикоагулянттардың әсерін күшейте алатындығын есте ұстаған жөн.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Препарат ауызша, тамақпен бірге қабылданады. Метглибтің дәрілік режимі метаболизм жағдайына байланысты жеке таңдалады.

Әдетте, Метглибтің бастапқы дозасы гликемиялық көрсеткішке байланысты әр 1-2 апта сайын біртіндеп дозаны таңдау арқылы 1 таблеткадан тұрады (2,5 мг глибенкламид және 500 мг метформин).

Алдыңғы комбинациялық терапияны метформинмен және глибенкламидпен (бөлек компоненттер ретінде) алмастыру кезінде әр компоненттің алдыңғы дозасына байланысты 1-2 таблетка (2,5 мг глибенкламид және 500 мг метформин) тағайындалады.

Ең жоғары тәуліктік доза - 4 таблетка (2,5 немесе 5 мг глиенцламид және 500 мг метформин).

Пішіні мен құрамын шығару

Ақ қабықпен қапталған дөңгелек биконвекс таблеткалары түрінде қол жетімді. Планшеттер 20 дана блистерге салынған. Олар 2, 3 немесе 5 блистерден тұратын картон пакеттерде сатылады.

Глибометті қолдану бойынша нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Дәрігер пациенттің қандағы қант деңгейіне және оның көмірсулар алмасуының күйіне байланысты дозалау режимін және емдеу курсының ұзақтығын жеке белгілейді.

Бастапқы доза күніне 1-3 таблеткадан тұруы керек, содан кейін ең тиімді дозаны кезең-кезеңімен таңдау керек.

Таңертеңгі және кешкі ас кезінде күніне екі рет ішіңіз. Нұсқауларға сәйкес тәуліктік доза 6 таблеткадан аспауы керек.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

• Дикумаролмен және оның туындыларымен, бета-блокаторлармен, циметидинмен, окситетрациклинмен, сульфаниламидтермен, аллопуринолмен, МАО ингибиторларымен, фенилбутазонмен және оның туындыларымен, пробенецидпен, хлорамфениколонмен, салицилонмен қабылдау кезінде препараттың гипогликемиялық әсері біршама жоғарылауы мүмкін. үлкен мөлшерде.
• Препараттың әсері эпинефринмен, қалқанша безінің гормондарымен, глюкокортикоидтармен, барбитураттармен, тиазидті диуретиктермен және ауызша контрацептивтермен бірге қолданғанда азаяды.
• Препаратты антикоагулянттармен бір мезгілде қолданғанда соңғысының әсерін күшейту мүмкін.
• Циметидин қабылдаған кезде сүт ацидозының даму қаупі артады.

Дәріханалардағы баға

1 пакет үшін глибомет бағасы 280 рубльден басталады.

Осы беттегі сипаттама есірткі аннотациясының ресми нұсқасының жеңілдетілген нұсқасы. Бұл ақпарат тек ақпараттық мақсаттар үшін берілген және өзін-өзі емдеуге арналған нұсқаулық емес.Препаратты қолданар алдында сіз маманмен кеңесіп, өндіруші бекіткен нұсқаулармен танысыңыз.