Туео инсулинін тағайындау сипаттамасы және әдісі

Біріншіден, сіздің туысқаныңыз қандағы қант үшін өтемақының аздығына ие, өйткені 7-ден 11 ммоль / л дейін - бұл қант мөлшері жоғары, сөзсіз диабеттік асқынуларға әкеледі. Сондықтан кеңейтілген инсулиннің қажетті дозасын таңдау қажет. Сіз оның тәуліктің қай уақытында қант мөлшері 5 ммоль / л, ал ол 10-11 ммоль / л дейін көтерілгенін жазған жоқсыз?

Bazal инсулині бар туео SoloStar (Toujeo)

Toujeo SoloStar (Toujeo) кеңейтілген инсулині - Lantus өндіретін Sanofi компаниясының жаңа деңгейі. Оның әрекет ету ұзақтығы Lantus-қа қарағанда ұзағырақ - ол 24 сағатпен салыстырғанда 24 сағатқа (35 сағатқа дейін) созылады.

Tozheo SoloStar инсулині Lantus-тен жоғары концентрацияда қол жетімді (300 бірл. / мл, Lantus үшін 100 бірл / мл). Бірақ оны қолдану жөніндегі нұсқаулықта дозаның Лантустың мөлшеріне сәйкес келуі керек деп айтылады. Бұл инсулиндердің концентрациясы әр түрлі, бірақ кіріс блоктарындағы градация өзгеріссіз қалады.

Диабетпен ауыратындардың пікіріне сүйене отырып, Тужео Лантусқа қарағанда тегіс және біршама күшті болады, егер сіз оны бір дозада қолдансаңыз. Туйеоның толықтай жұмыс істеуі үшін 3-5 күн қажет екенін ескеріңіз (бұл Лантусқа да қатысты - жаңа инсулинге бейімделуге уақыт қажет). Сондықтан, қажет болса, тәжірибе жасаңыз, оның мөлшерін азайтыңыз.

Базальды инсулинді күніне 2 рет қою ұсынылады, өйткені бір реттік доза қаншалықты аз болса, соғұрлым жақсы сіңеді. Гипогликемиялық шыңдарды болдырмау оңай.

Менде 1 типті қант диабеті бар, мен Левемирді базальды инсулин ретінде қолданамын. Менде шамамен бірдей мөлшер бар - мен 14 бөлімді түскі 12-ге, ал 15-тен 24 сағатқа дейін 15 бірліктен қоямын.

Tujeo SoloStar инсулинінің дозасын есептеу алгоритмі (Левемира, Лантус)

Сіз туысқаныңызбен бірге болуыңыз керек кеңейтілген инсулиннің қажетті мөлшерін есептеу. Бұл келесідей жасалады:

1. Кешкі дозаны есептеуден бастайық. Сіздің туыстарыңыз әдеттегідей тамақтаныңыз және сол күні бұдан былай тамақ ішпеңіз. Бұл тамақтанудан және қысқа инсулиннен туындаған қанттың кетуін жою үшін қажет. 18.00-ден бастап әр 1,5 сағат сайын оның қандағы қант өлшеуін бастаңыз. Кешкі ас ішудің қажеті жоқ. Қажет болса, қант деңгейі қалыпты болатындай аздап инсулин салыңыз.
2. Сағат 22-де кеңейтілген инсулиннің әдеттегі дозасын салыңыз. Toujeo SoloStar 300 пайдалану кезінде мен 15 бірліктен бастауға кеңес беремін. Инъекциядан кейін 2 сағаттан кейін қандағы қант өлшеуін бастаңыз. Күнделік жүргізіңіз - инъекция уақыты мен гликемия көрсеткіштерін жазып алыңыз. Гипогликемия қаупі бар, сондықтан қолыңызда тәтті нәрсе ұстау керек - ыстық шай, тәтті шырын, қант текшелері, Dextro4 таблеткалары және т.б.
3. Базальды инсулиннің шыңы шамамен 2-4 шамасында болуы керек, сондықтан сақ болыңыз. Қант өлшеуін әр сағат сайын жүргізуге болады.
4. Осылайша, кеңейтілген инсулиннің кешкі (түнгі) дозасының тиімділігін бақылауға болады. Егер түнде қант азаятын болса, онда дозаны 1 бірлікке төмендетіп, қайтадан сол зерттеуді жүргізіңіз. Керісінше, егер қант жоғарыласа, Toujeo SoloStar 300 дозасын сәл арттыру керек.
5. Сол сияқты, базальды инсулиннің таңертеңгі дозасын тексеріңіз. Бірден жақсы емес - алдымен кешкі дозамен айналысыңыз, содан кейін тәуліктік дозаны түзетіңіз.

Әр 1-1,5 сағат сайын базальды инсулиннің дозасын есептеу кезінде қандағы қант мөлшерін өлшеңіз

Тәжірибелік мысал ретінде мен күнделікке Левемир базальды инсулинінің дозасын таңдауға (мысал ретінде таңертеңгі дозаны қолдана отырып) беремін:

Кешкі сағат 7-де ол Левемирдің 14 бірлігін орнатты. Таңғы ас ішпедім.

Кестеден менің таңертең ұзартылған инсулиннің дұрыс дозасын қабылдағанымды көруге болады, өйткені қант шамамен бірдей деңгейде сақталады. Егер олар шамамен 10-12 сағаттан көбейе бастаса, онда бұл дозаны көбейту туралы сигнал болады. Және керісінше.

Жалпы ақпарат және фармакологиялық қасиеттері

«ТужеоСолостар» - ұзақ әсер ететін инсулинге негізделген дәрі. Ол 1 типті қант диабеті мен 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Оның құрамына инсулиннің соңғы буыны - Гларгин кіреді.

Ол гликемиялық әсерге ие - өткір ауытқуларсыз қантты төмендетеді. Медицинада жақсартылған түрі бар, бұл сізге терапияны қауіпсіз етуге мүмкіндік береді.

Тужео ұзартылған инсулинге жатады. Жұмыс уақыты 24-тен 34 сағатқа дейін. Белсенді зат адам инсулиніне ұқсас. Ұқсас препараттармен салыстырғанда ол көп шоғырланған - құрамында 300 бірлік / мл, Лантуста - 100 бірлік / мл.

Өндіруші - Sanofi-Aventis (Германия).

Препарат глюкозаның метаболизмін реттей отырып, қантты тегіс және ұзақ төмендетеді. Ақуыз синтезін жоғарылатады, бауырда қант түзілуін тежейді. Дене тіндеріне глюкозаның сіңуін ынталандырады.

Зат қышқыл ортада ериді. Баяу сіңеді, біркелкі бөлінеді және тез метаболизденеді. Максималды белсенділік - 36 сағат. Жою кезеңі 19 сағатқа дейін.

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Тужэоның ұқсас препараттармен салыстырғанда артықшылықтары:

• әрекет ұзақтығы 2 күннен көп,
• түнгі уақытта гипогликемия даму қаупі төмендейді,
• инъекцияның төмен дозасы және, сәйкесінше, қажетті әсерге жету үшін препараттың аз тұтынылуы,
• минималды жанама әсерлер
• жоғары өтемдік қасиеттері
• тұрақты қолданумен аз салмақ жинау,
• қант дақтарынсыз тегіс әрекет.

Кемшіліктердің арасында:

• балаларға тағайындамаңыз
• диабеттік кетоацидозды емдеуде қолданылмайды,
• ықтимал қолайсыз реакциялар жоққа шығарылмайды.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Қолдану көрсеткіштері:

• 1 типті қант диабеті қысқа инсулинмен үйлеседі,
• T2DM монотерапия түрінде немесе ауызша антидиабетикалық препараттармен.

Тужьеды келесі жағдайларда қолдану ұсынылмайды: 18 жасқа дейінгі гормонға немесе препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық, қауіпсіздік туралы ақпараттың болмауына байланысты.

Емделушілердің келесі тобына өте сақтықпен қарау керек:

• эндокриндік аурудың қатысуымен,
• бүйрек ауруы бар қарт адамдар,
• бауыр дисфункциясы болған кезде.

Жеке тұлғалардың бұл топтарында гормонға деген қажеттілік төмен болуы мүмкін, өйткені олардың метаболизмі әлсіреді.

Қолдану нұсқаулығы

Препарат пациент тамақтану уақытына қарамастан қолданылады. Бір уақытта енгізу ұсынылады. Күніне бір рет тері астына енгізіледі. Толеранттылық - 3 сағат.

Медицинаның дозасын эндокринолог медициналық тарих негізінде анықтайды - науқастың жасы, бойы, салмағы, аурудың түрі мен барысы ескеріледі.

Гормонды ауыстыру немесе басқа брендке ауысу кезінде глюкоза деңгейін қатаң бақылау қажет.

Бір ай ішінде метаболикалық көрсеткіштер бақыланады. Ауысқаннан кейін қан глюкозасының күрт төмендеуіне жол бермеу үшін дозаны 20% төмендету қажет болуы мүмкін.

Дозаны түзету келесі жағдайларда жүргізіледі:

• тамақтанудың өзгеруі
• басқа препаратқа ауысу
• Пайда болатын немесе бұрын пайда болған аурулар
• дене белсенділігінің өзгеруі.

Басқару бағыты

Тужео тек шприц қаламымен тері астына енгізіледі. Ұсынылатын аймақ - іштің алдыңғы қабырғасы, жамбас, иық бұлшықеті. Жаралардың пайда болуын болдырмау үшін инъекциялар орны бір аймақтан басқа жерде өзгертіледі. Дәрі-дәрмекті инфузиялық сорғылардың көмегімен қолдануға тыйым салынады.

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қысқа уақыт ішінде инсулинмен бірге жеке дозада Тужеро қабылдайды. 2 типті қант диабеті бар емделушілерге монотерапия түрінде немесе мүмкін түзетілуі бар 0,2 бірлік / кг дозада таблеткалармен бірге препарат тағайындалады.

Шприц қаламын қолдану бойынша бейне-сабақ:

Жағымсыз реакциялар және артық дозалану

Ең көп таралған жанама әсері гипогликемия болды. Клиникалық зерттеулер келесі жағымсыз реакцияларды анықтады.

Тужэоны қабылдау барысында келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• көру қабілетінің бұзылуы
• липогипертрофия және липоатрофия,
• аллергиялық реакциялар
• инъекция аймағында жергілікті реакциялар - қышу, ісіну, қызару.

Дозаланғанда, әдетте, енгізілетін гормонның мөлшері оның қажеттілігінен асып кеткен кезде пайда болады. Ол жеңіл және ауыр болуы мүмкін, кейде науқас үшін үлкен қауіп төндіреді.

Аздап артық дозаланғанда гипогликемия көмірсулар немесе глюкоза қабылдау арқылы түзетіледі. Осындай эпизодтар кезінде препараттың дозасын түзету мүмкін болады.

Естен тану, кома, ауырсынумен бірге жүретін ауыр жағдайларда дәрі қабылдау қажет. Науқасқа глюкоза немесе глюкагон енгізіледі.

Ұзақ уақыт бойы қайталанатын эпизодтардың алдын алу үшін жағдай бақыланады.

Медицина t-ден + 2-ден +9 градусқа дейін сақталады.

Тужэо ерітіндісінің бағасы - 300 дана / мл, шприц қалам, 5 дана. - 2800 рубль.

Аналогиялық препараттар құрамында бірдей белсенді ингредиенті бар дәрілер (Гларгин инсулині) бар - Айлар, Лантус Оптисет, Лантус Солостар.

Ұқсас әрекет ету принципі бар препараттарға, бірақ басқа белсенді затқа (Детемир инсулині) Левемир Пенфил және Левемир Флекспен кіреді.

Рецепт бойынша босатылады.

Науқастың пікірлері

Тужэо Солостардың пациенттердің шолуларынан дәрі-дәрмектің барлығы үшін жарамсыз деген қорытынды жасауға болады. Қант диабетімен ауыратындардың жеткілікті көп бөлігі препаратқа және оның қандағы қантты төмендету қабілетіне наразы. Басқалары, керісінше, оның керемет әрекеті және жағымсыз реакциялардың болмауы туралы айтады.

Мен препаратпен бір ай жүрмін. Бұған дейін ол Левемирді, содан кейін Лантусты алды. Туйео ең ұнады. Қант түзу тұрады, күтпеген секірулер болмайды. Мен қандай көрсеткіштермен ұйықтадым, мен оянғаныммен. Қабылдау кезінде гипогликемия жағдайлары байқалмады. Мен препаратпен бірге жеңіл тағамдар туралы ұмытып кеттім. Коля көбіне күніне 1 рет түнде.

Анна Комарова, 30 жаста, Новосибирск

Менде 2 типті қант диабеті бар. Lantus-ті 14 данаға алды. - келесі күні таңертең қант 6,5 болды. Тужьеді дәл осындай мөлшерде қабылдады - таңертең қант 12 болды, мен біртіндеп дозаны көбейтуім керек болды. Тұрақты тамақтану кезінде қант әлі де 10-нан кем емес екенін көрсетті. Жалпы, мен бұл концентрацияланған дәрі-дәрмектің мәнін түсінбеймін - сіз күнделікті мөлшерлемені үнемі көтеріп отыруыңыз керек. Мен ауруханада сұрадым, көбісі риза емес.

Евгения Александровна, 61 жаста, Мәскеу

Менде қант диабеті бар, шамамен 15 жыл. 2006 жылдан бастап инсулин туралы. Ұзақ уақыт бойы дозаны алуым керек еді. Мен диетаны мұқият таңдаймын, мен инсулинді күндіз Insuman Rapid басқарамын. Басында Лантус болды, енді олар Тюжетті шығарды. Бұл препараттың көмегімен дозаны таңдау өте қиын: 18 бірлік. және қант өте төмен түсіп, 17 бірлікті ұрады. - Алдымен қалыпты жағдайға оралады, содан кейін көтеріле бастайды. Көбінесе ол қысқа бола бастады. Тужэо өте көңіл-күйде, Лантуста дозада жүру оңайырақ. Барлығы жеке болса да, ол досынан емханаға келді.

Виктор Степанович, 64 жаста, Каменск-Орал

Колола Лантус шамамен төрт жаста. Басында бәрі жақсы болды, содан кейін диабеттік полиневропатия дами бастады. Дәрігер инсулин терапиясын жөндеп, Левемир мен Хумалогты тағайындады. Бұл күткен нәтижеге әкелмеді. Содан кейін олар мені Туйеоны тағайындады, өйткені ол глюкозада күрт секірулер жасамайды. Мен есірткі туралы пікірлерді оқыдым, олар нашар көрсеткіштер мен тұрақсыз нәтижелер туралы айтады. Басында мен бұл инсулиннің көмектесетініне күмәндандым. Мен екі айдай тесіп жібердім, өкшелердің полиневропатиясы жоғалды. Жеке өзіме есірткі келді.

Людмила Станиславовна, 49 жаста, Санкт-Петербург