Әйелдерде қант диабеті инсипидусының белгілері қандай?

Қант диабеті insipidus - бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін аурулар тобы, оның мәні дененің сумен жұмыс істеуін бұзу болып табылады. Бұл эндокриндік және метаболикалық бұзылулар негізінде немесе бүйрек ауруы немесе психогендік ауру негізінде пайда болады.
Эндокриндік бұзылулар - бұл аурулар немесе эндокриндік бездердің зақымдалуы. Аурулардың осы тобының негізгі белгісі - 20-30 литрге дейін жететін зәрдің көп мөлшерін (полиурия) шығарумен бірге қатты шөлдеу (полидипсия). күніне.

Қант диабеті инсипидусы қант диабетімен бірдей емес, оларды шатастырмау керек. Бұл аурулардың белгілері өте ұқсас болғанымен (жиі зәр шығару және шөлдеу), алайда аурулар бір-біріне мүлде қатысы жоқ.

Аурудың формалары

Қант диабеті инсипидусының негізгі 4 түрі бар. Олардың әрқайсысының себептері әртүрлі және оларды басқаша қарау керек. Негізгі формалар:

• орталық немесе нейрогендік (мидың гипоталамусында тамырлы себептері бар),
• нефрогендік (бүйрек жеткіліксіздігі нәтижесінде пайда болады),
• қант диабеті insipidus гестациялық қант диабеті (сирек кездеседі)
• Дипсогендік (бастапқы), оның себебі белгісіз. Психогенді қант диабеті инсипидусы да осы түрге жатады, оның себебі - психикалық ауру.

Қант диабеті инсипидусының түрлері туа біткен және сатып алынған болып бөлінеді. Соңғылары әлдеқайда жиі кездеседі.

Орталық формадағы қант диабеті инсипидінің себептері ADH гормонының (вазопрессин) жеткіліксіз мөлшері болып табылады, ол әдетте суды ағзадан несеппен шығарудың орнына бүйрекпен байланыстыруды бақылайды (көбейтеді). Осылайша, адам күніне сұйылтылған зәр шығарады, бұл деградацияға, ұйқының нашарлауына, шаршауға, өнімділіктің төмендеуіне және кейінгі психикалық бұзылуларға әкелуі мүмкін.

Қант диабеті инсипидусының негізгі себебі - ADH гормонының әсеріне бүйрек тінінің иммунитеті.

Даму факторлары

Келтірілген факторлардың ішінде келесілерді атап өту керек:

• мидың жарақаттануы
• гипофизге және гипоталамусқа әсер ететін ми ісігі,
• миға операция жасаудан кейінгі алғашқы кезеңдерде пайда болатын асқынулар,
• генетикалық бейімділік
• энцефалит
• анемия
• метастаздар
• бүйрек ауруы.

Тұқым қуалайтын орталық диабеттік инсипидустың ерекше нұсқасы - вольфрам синдромы. Бұл диабеттің және диабеттің инсипидусының бір мезгілде пайда болуы, соқырлық және саңырау. Қант диабеті инсипидусының басқа тұқым қуалайтын формалары сияқты, бұл синдром әйелдер мен еркектерде бірдей кездеседі, өйткені ол автосомалық түрде мұра болып табылады.

Нефрогендік қант диабеті инсипидінің мәні - антидиуретикалық гормонға (ADH) бүйрек сезімталдығы. Бұл гормон өндірілгеніне қарамастан, ол бүйректе қолданылуын таппайды және нәтиже бұрынғы жағдайдағыдай.

Нефрогендік қант диабеті көбінесе литий сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін пайда болады. Аурудың тұқым қуалайтын түрі X хромосомасымен, яғни әйелдерге қарағанда, негізінен ерлерге әсер етеді.

Гестациялық қант диабеті жүктілік кезінде әйелдерде ғана пайда болады және плацента шығаратын вазопрессин ферментінен туындайды. Бұл фермент антидиуретикалық гормонның ыдырауын катаболиздейді, бұл аурудың басқа түрлерімен бірдей әсер етеді. Әйелдердегі гестациялық диабеттің инсипидусы босанғаннан кейін 4-6 апта ішінде кетеді.

Қант диабеті инсипидусына сипаттама

Аурудың белгілері әртүрлі. Қант диабеті insipidus сирек диагноз қойылады. Әйелдер арасында көбінесе 25 жасқа дейінгі жас қыздар зардап шегеді. Ауру деңгейі 100 мың тұрғынға шаққанда 3 жағдайды құрайды. Әйелдер мен ер адамдар жиі ауырады. Қант диабеті инсипидінің белгілері арандатушы факторлардың аясында пайда болады. Аурудың ең жиі анықталатын орталық формасы. Оның белгілері келесі себептерге байланысты:

• ми ісіктері
• бас сүйек жарақаттары
• мерез
• энцефалит
• гипофиздің және гипоталамустың тамақтанбауы,
• гипоталамус-гипофиз жүйесінің метастатикалық зақымдануы,
• безгек
• туберкулез.

Егер әйелде бүйрек диабетімен ауыратын инсипидус дамыған болса, оның себебі ауру жасушалық анемия, гипокальциемия, бүйрек туберкулезі, бүйрек жеткіліксіздігі, амилоидоз, литий препараттарымен және басқа да нефротоксикалық заттармен организмнің мас күйінде болуы мүмкін, поликистикалық, туа біткен бүйрек аномалиялары. Осы патологияның дамуына әсер ететін факторларға белгілі бір дәрілерді қолдану жатады (Амфотерицин В), иммунитеттің төмендеуі, стресс, жүктілік және генетикалық бейімділік. Көбінесе аурудың белгілерінің себебін анықтау мүмкін емес.

Қант диабеті қаупінің факторлары

Қауіп факторларына кез-келген аутоиммундық ауру (оның ішінде отбасында), бас жарақаттары (әсіресе жол-көлік оқиғаларында), миға хирургия, мидың қабынуы, гипофиз және гипоталамус ісіктері және отбасында ұқсас аурудың болуы жатады. (тұқым қуалайтын сәтсіздік).

Қант диабеті инсипидусының белгілері

Жоғарыда айтылғандай, қант диабеті инсулиді шөлдеу мен зәрдің көп мөлшерінің пайда болуымен көрінеді, сондықтан жиі зәр шығару. Денедегі судың жетіспеушілігі деградацияға, безгекті тудыруы мүмкін, ал туа біткен және туа біткен кезде пайда болатын нефрогендік қант диабеті инсипидусында бұл ақыл-ойдың тежелуіне әкелуі мүмкін. Қант диабеті инсипидусы кез-келген жаста пайда болуы мүмкін, әдетте 10 жастан 20 жасқа дейін. Пациенттерде жиі зәр шығару мен шамадан тыс шөлдеуден басқа басқа белгілер байқалады. Түнде қайталанған зәр шығару созылмалы шаршауға және баланың мектептегі қанағаттанарлықсыз жетістіктеріне әкеледі.

Толық емес формадан гөрі (ADH абсолютті жетіспеушілігі) толық емес қант диабеті инсипидус пайда болады, науқаста зәр шығару көлемі 2,5 литрден асады. зәр / тәулігіне (бұл қалыпты мөлшердің жоғарғы шегі). Нефрогендік қант диабеті кезінде пациент кейде 4 литрден көп босатады. зәр / күн. Басқа жағдайларда, күніне несеп мөлшерінің «әдеттегі» мәні - 4-8 литр. Шектен тыс мәндер (күніне 20-30 литр зәр) өте сирек кездеседі.

Қант диабеті инсипидусының жалпы белгілері:

• ашқарақтық
• сұйықтықты қабылдауды жоғарылату,
• зәр шығару көлемінің ұлғаюы (күніне 3-30 литр).

Қосымша белгілерге мыналар жатады:

• түнде зәр шығару,
• энурез.

Қант диабеті инсипидінің белгілері маңызды емес, сондықтан басқа ауруларды, мысалы, қант диабетін, басқа эндокриндік ауруларды немесе ағзалардың зақымдалуын, атап айтқанда табиғатта неврологиялық және урологиялық жағдайларды болдырмау керек.

Қант диабеті инсипидусының түрлері де айқын көрінеді, айқын диурезі және полиуриясы бар, асимптоматикалық, онда аурудың классикалық анықтамасынан гөрі басқа сипаттағы белгілер басым болуы мүмкін - жалпы әлсіздік, әлсіздік, әсіресе бұлшықет, түнгі спазм. Кейде қайталанатын синкоптар пайда болуы мүмкін.

Синкоптар кенеттен, қысқа мерзімді бұлшықет тонусы мен бұлшықет тонусының төмендеуі, кейіннен стихиялы жақсару ретінде анықталады. Тұншығу - бұл сана күйін бақылаудың перфузиондық аймақтарының уақытша төмендеуінің нәтижесі және әдетте қан қысымының төмендеуімен байланысты. Мидың метаболизмі үшін қажет қоректік заттардың жеткіліксіз қабылдануымен байланысты жағдайлар, мысалы, гипогликемия немесе гипоксия, сонымен бірге сананың жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл шарттар синкоптарға жатпайды. Синкоптарды болжамдық әсерге ие 3 негізгі категорияға бөлуге болады:

• кардиологиялық емес
• түсініксіз
• кардиологиялық.

Аурудың жалпы сипаттамасы

Медицинадағы қант диабеті дегеніміз - вазопрессин сияқты антидиуретикалық гормонның жетіспеушілігі нәтижесінде пайда болатын ауру. Сонымен қатар, мұндай ауру бүйрек тінінің оны сіңіре алмауына байланысты пайда болуы мүмкін. Нәтижесінде пациент шөлдеу сезімімен бірге күшті, бақыланбайтын зәр шығаруды бастайды. Бұл жағдайда, қант диабетімен салыстырғанда, науқаста қандағы қант мөлшері нормаларға толық сәйкес келеді.

Айта кету керек, әйелдерде қант диабеті ауруы ер адамдарға қарағанда әлдеқайда жоғары. Бұл тек физиологияға байланысты, бірақ ер адамдар да босаңсымауы керек, өйткені олар күшті жынысқа қатысты болғанына қарамастан, бұл ауруды жұқтыруы мүмкін. Сондықтан, қант диабетінің бұл түрі туралы ақпаратқа ие болу олар үшін зиян тигізбейді.

Егер біз тек физиологияға жүгінетін болсақ, антидиуретикалық гормонның негізгі мақсаты - бүйректегі сұйықтықтың сіңуін гемопоэтикалық төсекке қайтару. Өйткені, ағзада сүзілген сұйықтықтың бәрі онан шығарылмайды. Көпшілігі оның жүйелері мен мүшелерін кері сіңіреді. Қант диабеті инсипидусында барлық «жұмсалған» сұйықтық ағзаны сыртқа қалдырады және бұл сусыздануды тудыруы мүмкін.

Нәтижесінде науқас өте шөлдейді және көп сұйықтық ішеді. Мұндай процесс «қант диабетіне» алып келеді. Сонымен қатар, бұл аурудың белгілері әдетте 25 жасқа дейінгі жас әйелдерде тіркеледі, ал аурудың деңгейі 100 000 тұрғынға шаққанда 3 жағдайды құрайды.

Қант диабеті инсипидусының жиі кездесетін себептері:

• ми ісіктері
• мидың жарақаттануы
• мерез
• гипоталамус пен гипофиздің дұрыс тамақтанбауының әртүрлі түрлері,
• энцефалит
• туберкулез және безгек.

Сонымен қатар, ауру стрессті, жүктілікті, сондай-ақ кейбір дәрілердің теріс әсерін және иммунитеттің жалпы төмендеуін тудыруы мүмкін. Айта кету керек, аурудың кейбір белгілері мен себептері туралы нақты түсінік жоқ және кейбір жағдайларда оларды жіктеу әлі мүмкін емес. Сондықтан дұрыс емдеуді дәрігердің күнделікті тексерісі кезінде емес, ауруханада кешенді тексеруден кейін ғана тағайындауға болады. Сондай-ақ, әйел 30 жасқа толғаннан кейін ауруға өте төзімді болатындығын есте ұстаған жөн, сондықтан оны осы уақытқа дейін емдеуге тырысқан жөн.

Аурудың белгілері мен белгілері

Қант диабеті инсипидусының белгілері өте әртүрлі, бірақ бұл аурудың негізгі белгілері:

1. қажымас шөлдеу
2. кенеттен салмақ жоғалту
3. құрғақ аузының болуы, сондай-ақ тәбеттің төмендеуі,
4. әлсіздік және ұйқысыздық,
5. өнімділіктің күрт төмендеуі,
6. қысымды төмендету
7. құрғақ тері

Сонымен қатар, етеккір циклінің бұзылуы, сондай-ақ көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі тіркелуі мүмкін. Алайда, шамадан тыс зәр шығару бұл аурудың негізгі белгісі болып табылады. Дені сау адамда зәр шығару нормасы 1-1,5 литр деп саналады, ал мұндай зәр екінші реттік және ол көп шоғырланған. Ауру кезінде ол ажырасады. Егер біз аурудың физиологиялық жағын ескеретін болсақ, онда пациенттер тәулік бойы зәр шығарады.

Науқас көп мөлшерде сұйықтықты жоғалтқандықтан, ол қатты шөлдейді. Су жетіспеушілігін толтыруға тырысып, адам көп ішеді, бірақ бұл қажетті нәтиже бермейді. Егер науқас әлсіреген болса, сондықтан оның көзіне жете алмаса немесе аулада жылу болса, ол тіпті сусызданудан қайтыс болуы мүмкін.

Денедегі сұйықтықтың болмауы орталық жүйке жүйесін әлсіретеді, сондықтан ашуланшақтық пен ұйқының жоғалуы қант диабеті инсипидінің белгілерінің бірі болып саналады. Әйел жақын адамдарда ешқандай себепсіз бұзылуы мүмкін, тез шаршайды. Оның қан қысымы төмендейді, басы нашарлайды.

Егер науқаста қант диабеті инсипидусына күдік болса, онда бұл аурудың әйелдердегі белгілері асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен де көрінуі мүмкін. Ылғалдың болмауынан адамның асқазаны созылып, тамақты қорытуға қажетті ферменттер синтезі бұзылады.

Мұның салдары, ішкі қолайсыздықтардан басқа, ішек шырышты қабығының және асқазанның қабынуының пайда болуы мүмкін.

Диагностиканың негізгі әдістері мен әдістері

Дұрыс диагноз қою үшін осы типтегі қант диабетінің белгілерін білу жеткіліксіз, арнайы тесттер мен жабдықтарды қолдану арқылы жүргізілетін диагностика да қажет.

Оның үстіне, мұндай тексеруді аурухана жағдайында өткізген жақсы. Мысалы, стационарлық жағдайда сынақтардың келесі түрлері орындалады:

• зәр анализі
• Зимницкий бойынша зәр анализі,
• антидиуретикалық гормон концентрациясы үшін қан анализі,
• қан қысымын тексеру
• МРТ
• Қуық пен бүйректің ультрадыбыстық
• ЭКГ

Сонымен қатар, қандағы қант деңгейі анықталып, қант диабетін инсипидті анықтаудың басқа әдісіне сәйкес басқа да зерттеулер жүргізіледі. Бұл жағдайда осы аурумен байланысты басқа науқастарда болуын болдырмауға бағытталған қосымша зерттеулер тағайындалуы мүмкін.

Әр нақты жағдайда, диагностикалық зерттеулердің көлемін емдеуші дәрігер тағайындайды, сондықтан диагноз қою үшін осы немесе басқа әйелге не қажет екенін айту екіжақты емес.

Егер мәселенің тек техникалық жағы туралы айтатын болсақ, онда қант диабеті диагнозының болуы мынаны көрсетуі мүмкін:

1. зәрдің тығыздығы 1005-тен төмен,
2. вазопрессин гормонының қандағы өте төмен концентрациясы,
3. ондағы калийдің жоғары деңгейі, сонымен қатар кальций мен натрийдің жоғары мөлшері.
4. зәрді сұйылту.

Жүктілік кезінде немесе етеккірдің бұзылуы жағдайында сіз өзіңіздің жеке сынақтарыңызды тағайындайтын гинекологпен кеңесуіңіз қажет болуы мүмкін. Дәл осындай зерттеулерді невропатолог тағайындай алады. Сонымен қатар, егер науқас ауруханаға орналастырылса, оны кешенді тексеруден өткізуге болады.

Диагноз қою кезінде өзін-өзі емдеу ұсынылмайды, өйткені бұл науқастың жағдайын нашарлатады. Негізгі емдеуді бастамас бұрын дәрігердің ұсынымдарын ұстану және ол тағайындайтын дәрі-дәрмектерді ішкен дұрыс. Осылайша, сіз емдеу үшін күшті үнемдеп қана қоймай, болашақта оң нәтижеге қол жеткізе аласыз.

Сонымен қатар, insipidus диабетін диагностикалаудың алғашқы шараларын атап өткен жөн. Мұндағы негізгі көрсеткіш әйелдің сұйықтықты көп қолдана бастауы болуы керек. Осы сәтті бағаламаңыз және бәрін ыстықта жазыңыз. Нормадан кез-келген ауытқу дереу аурудың басталуына осы фактіні қатысы бар-жоғын тексеру керек.

Бұл аурудың жағымсыз салдарының басталуының алдын алудың жалғыз әдісі.

Қант диабеті инсипидусын қалай емдеуге болады?

Қант диабеті инсипидусын емдеу әдетте белгілі бір науқаста болатын аурудың түріне байланысты дәстүрлі дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы жүзеге асырылады. Ең көп таралған есірткі - бұл Минирин немесе Адиуретин сияқты дәрілер.Дәріханаларда олар мұрынға немесе таблеткаға тамшылар түрінде беріледі және антидиуретикалық гормонның аналогтарымен алмастыратын терапия курсының бөлігі болып табылады.

Сонымен қатар, мұндай терапияға Хлорпропамид, Мисклерон, Карбамазепин сияқты дәрілер қатыса алады. Бұл жағдайда науқаста артық зәр шығару проблемаларын толық шешуге гормон өндірілмеген немесе адам ағзасы сіңірмейтін негізгі себепті жою арқылы қол жеткізуге болады. Мысалы, егер осы гормонның синтезі науқаста әр түрлі қатерлі ісік түрлерінің болуына байланысты тоқтатылса, оған хирургиялық немесе радиациялық терапия көрсетілуі мүмкін.

Дәл осындай жағдайда науқаста айқын дигидрация болған кезде, қандағы тұз құрамын қалпына келтіру үшін, сондай-ақ оның көлемін арттыру үшін инфузиялық терапия жүргізу керек. Ол үшін пациентке тұтынылатын сұйықтық мөлшерін шектеу ұсынылады. Егер ол мұны өздігінен жасай алмаса, оған гипотиазид сияқты дәрі тағайындалады.

Егер диагноз қойылған кезде, қант диабетінің бұл түрі бүйрек сипатына ие болса, емдеу негізі тиазидті диуретиктер деп аталатын дәрі-дәрмектерді, сондай-ақ NSAID тобының қабынуға қарсы препараттарын қолдану керек, мысалы, Индометацин немесе Ибуфен. Сонымен қатар, қант диабеті инсипидусының кез-келген түрімен симптоматикалық терапия тағайындалады. Дәл сол жағдайда науқастың ұйқысы бұзылған кезде анауорт, валериан немесе хоп конус сияқты седативтер көрсетіледі.

Жалпы болжамға келетін болсақ, қант диабеті инсипидусымен ауырады. Мысалы, қайталама спецификалық қант диабетімен қатар жүретін аурулар, мысалы, безгек немесе сифилис, жүз пайыз қалпына келтіру жүреді. Бірақ ең ауыр жағдайға келетін болсақ, бұл аурудың нефрогендік нұсқасы, ол әйелдерде сирек кездеседі.

Сонымен қатар, мұндай аурудың пайда болуы жүкті әйелдерге алаңдамауы керек, мысалы, босанғаннан кейін мұндай ауру әдетте жоғалады.

Диета және халықтық қорғау құралдарын қолдану

Егер әйелге қант диабеті диагнозы қойылса және оған ем тағайындалса, науқас сол кезде қатаң диетаны ұстануға мәжбүр болады. Қант диабеті инсипидусымен мұндай диета организмнен шығарылған несеп мөлшерін азайтуға, шөлді басуға, сондай-ақ адам ағзасы жоғалтқан пайдалы заттарды толтыруға бағытталуы керек. Сонымен қатар, диуретиктерді қабылдау аясында мұндай диета олардың әсерін күшейтуі керек.

Ең алдымен, пациенттерге тұзды азайтуға кеңес беріледі, ол үшін олар өздігінен тамақ дайындайды және өңделген тағамдарды жеуге болмайды. Күнделікті диетаңызға құрамында магнийдің көп мөлшері бар, мысалы, кептірілген жемістерді қосқан жөн. Бұл зат ағзадағы вазопрессинді дұрыс синтездеу үшін қажет, бірақ шөлдеуге әкелетін барлық өнімдерді алып тастау керек.

Жаңа піскен көкөністер, жемістер мен жидектер, керісінше, сіздің рационыңызға енгізілуі керек, өйткені олар әртүрлі микроэлементтерге, дәрумендерге және басқа да пайдалы заттарға бай. Осы мақсатта жеміс-жидек сусындары мен үй шырындарын тұтынған жөн. Сүт, сүт өнімдері, аз май сорттары бар ет және балық, майлар қабылданады. Қант диабеті инсипидусына арналған тамақ аз мөлшерде күніне бес-алты рет ішу керек. Бұл жағдайда науқасты емдеу әлдеқайда тез жүреді.

Егер сіз дәстүрлі медицинаның жанкүйері болсаңыз, онда сіз аурудың кейбір белгілерін емдік шөптермен емдеуге болады. Мысалы, құлаққаптың немесе аналық сусынның хоп конустары, жалбыз және валериан тамыры инфузиясы өте жақсы көмектеседі. Бұл жағдайда дәріханадан дайын коллекция сатып алып, оны қолданар алдында дәрігермен кеңескен жөн. Тек осы жағдайда халықтық емдеу құралдары оң нәтиже беріп, науқастың жағдайын одан сайын нашарлатпайды. Бұл қант диабеті инсипидусын емдеудің басқа баламалы әдістеріне қатысты.

Сарапшылар сізге осы мақаладағы бейнедегі қант диабеті туралы айтады.

Қант диабеті инсипидусының диагностикасы

Жиі зәр шығару қант диабетінің симптомы екенін ескере отырып, ең алдымен зәрдегі және қандағы қант деңгейін тексеру қажет. Егер шамалар қалыпты болса (яғни, қандағы қант 3,5-5,5 ммоль / л-ден аспайды, ал зәрде - 0 ммоль / Л. зәр) және басқа зәр шығарудың басқа себептері алынып тасталса, дәрігерге бару керек қант диабеті инсипидусының қандай формасына жататынын анықтаңыз.

Қант диабеті инсипидусының диагнозы деп аталатын құралдардың көмегімен жүзеге асырылады Десмопрессин сынағы, десмопрессин (вазопрессинді синтетикалық алмастырғыш) пациентке көктамыр ішіне енгізілгенде, несеп көлемінің өзгеруі немесе болмайтындығы байқалады. Егер - иә болса, онда біз орталық диабеттің инсипидусы туралы, ал егер жоқ болса - перифериялық.

Қант диабеті инсипидусындағы бүйрек белгілері

Әйелдердегі қант диабеті инсипидусының келесі белгілері бөлінеді:

• үнемі шөлдеу
• салмақ жоғалту
• жиі және көп мөлшерде зәр шығару,
• құрғақ аузы
• тәбеттің төмендеуі
• эпигастрийдегі ауырсыну
• ұйқының бұзылуы
• миалгия
• әлсіздік
• өнімділіктің төмендеуі
• етеккірдің бұзылуы,
• эмоционалды қабілетсіздік
• қысымды төмендету
• құрғақ тері.

Дизуриялық құбылыстар алдыңғы орынға шығады. Әдетте сау адамның күнделікті диурезі 1-1,5 литрді құрайды. Бұл шоғырланған екінші ретті зәр. Егер зәр шығару процесі бұзылса, несеп сұйылтыла бастайды. Полиурия және поллакиурия - әйелдердегі қант диабеті ауруының алғашқы белгілері. Шығарылған зәрдің мөлшері күніне 3-тен 20-ға дейін, тіпті 30 литрге дейін өзгереді. Ауру әйелдер тәулік бойы зәр шығарады.

Ауру әйелдердің зәрі мөлдір, түссіз. Онда аздаған тұздар бар. Аурудың маңызды диагностикалық белгісі несептің төмен тығыздығы болып табылады. Бұл патологиямен тығыздығы 1000-1003 құрайды, ал сау адамда зәрдің өзіндік ауырлығы 1010-1024 аралығында болады. Кейбір пациенттерде күніне мицидің жиілігі бірнеше ондаған болады. Сұйықтықтың көп жоғалуы кезінде шөлдеу пайда болады.

Аурудың басқа көріністері

Аурудың ерте белгілеріне полидипсия жатады. Шөлдеу - бұл сұйықтықтың жоғалуына қарсы қорғаныс реакциясы. Дене су тапшылығын толтыруға тырысады. Сұйықтықтың көп мөлшерін жоғалту сусыздануға және тіпті науқастың өліміне әкелетіні белгілі.

Әйелдер алкогольсіз сусындарды (минералды су, жемісті сусындар, таза су) ішкенді жөн көреді. Олар шөлді жақсы басады. Сұйықтықтың жоғалуы орталық жүйке жүйесінің жұмысына теріс әсер етеді. Бұл жүрек айнуын, құсуды, тітіркенуді және безгекті тудыруы мүмкін.

Сұйықтықтың жоғалуы тәбеттің төмендеуіне және салмақ жоғалтуға әкеледі. Жиі зәр шығару өмір сүру сапасын төмендетеді. Түнде әйелдер ұйықтай алмайды. Олар тез шаршайды. Қант диабеті insipidus жиі неврозға әкеледі. Бұл патологиямен асқазан-ішек жолдары бұзылады. Асқазан созылып, тамақты қорытуға қажетті ферменттер синтезі бұзылған. Көбінесе, науқас әйелдерде асқазан мен ішектің шырышты қабаты қабынуға ұшырайды. Сұйықтықтың жоғалуы айналымдағы қан көлемінің төмендеуіне әкеледі. Қан қысымы төмендеп, бас ауырады.

Кейбір жағдайларда аурудың белгілері жүкті әйелдерде пайда болады. Тахикардия, гипертермия, терінің бозаруы - мұның бәрі сусыздануды көрсетеді. Әйелдердегі қант диабеті инсипидусының ерекшелігі - бұл етеккірдің бұзылуына, бедеулікке және жүктіліктің тоқтатылуына әкелуі мүмкін. Қант диабетінің орталық түрінде гипофиз жеткіліксіздігінің даму қаупі бар. Бұл жыныс мүшелерінің гипотрофиясымен, аменореямен, салмақ жоғалтуымен көрінеді. Ауыр жағдайларда кахексия дамиды.

Қант диабетінің диагностикалық белгілері

Қант диабеті белгілері алдын-ала диагноз қоюға мүмкіндік береді. Қорытынды диагноз науқас әйелді тексергеннен кейін болады. Мұндай зерттеулер ұйымдастырылған:

• зәр анализі,
• Зимницкий талдау,
• қандағы антидиуретикалық гормон концентрациясын анықтау,
• физикалық тексеру
• қан қысымын өлшеу
• магнитті-резонанстық бейнелеу,
• электрокардиография
• Бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зерттеуі,
• жалпы қан анализі.

Қант диабетін болдырмау үшін қандағы глюкозаның деңгейі бағаланады.

Әйелде қант диабеті инсипидусының болуы келесі белгілермен көрінеді:

• зәрдің тығыздығы 1005-тен төмен,
• вазопрессиннің қандағы төмен концентрациясы,
• қандағы калий мөлшерінің төмендеуі,
• қандағы натрий мен кальций деңгейінің жоғарылауы,
• күнделікті зәр шығару көлемінің ұлғаюы.

Қант диабетінің бүйрек формасын анықтаған кезде урологтың консультациясы қажет. Жыныс мүшелерінің жұмысына және етеккір циклы процесінің бұзылуына қатысқан кезде гинеколог қажет. Сонымен қатар, арнайы сынақтар жүргізуге болады. Гипоталамус пен гипофиздің жағдайын бағалау үшін мидың МРТ жасалады.

Симптомдарды қалай жоюға болады

Сіз дәрі-дәрмектермен аурудың белгілерін жоя аласыз. Терапиялық тактика қант диабеті инсипидусының түріне байланысты.

Орталық диабеттік диабетте емдеу антидиуретикалық гормонның аналогтарымен алмастыру терапиясын қамтиды.

Осы мақсатта «Минирин» немесе «Адиуретин» қолданылады. Дәрі-дәрмектер таблетка түрінде немесе мұрын тамшылары түрінде болады. Антидиуретикалық гормонды өндіруді ынталандыру үшін Карбамазепин, Хлорпропамид, Мисклерон сияқты препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, негізгі патологияны жою өте маңызды. Ісіктер болған жағдайда хирургиялық емдеу немесе сәулелік терапия қажет.

Ауыр дегидратациямен инфузиялық терапия жасалады. Оның мақсаты - қандағы тұз құрамын қалыпқа келтіру және оның көлемін арттыру. Ауру әйелдерге сұйықтық қабылдауды шектеу қажет емес. Гипотиазид көбінесе диабеттің инсипидті диурезін азайту үшін қолданылады.

Емдеудегі маңызды орын - тамақтану. Науқастар диетаны ұстануы керек. Бұл ақуызды тағамдарды пайдалануды шектеу, диетаны көмірсулар мен липидтермен байытуды қамтиды. Ас тұзын қолдану тәулігіне 5-6 г-пен шектеледі. Тәбеттің болмауына қарамастан, тағамды кішкене бөліктерде жиі ішу керек. Қанды электролиттермен толтыру үшін компот, жеміс сусындары, табиғи шырындар ішу ұсынылады.

Қант диабеті инсипидусының бүйрек типінде терапияның негізі NSAID тобынан диазетиктерді және қабынуға қарсы препараттарды қолдану болып табылады (Ибупрофен, Индометацин). Қант диабеті инсипидусында симптоматикалық терапия жүргізіледі. Ұйқының бұзылуы жағдайында өсімдік тектес седативтер қолданылады (валериан, анаворт, хоп конусының тамырларына негізделген инфузия). Денсаулыққа қатысты болжам диабеттің пайда болу себептеріне байланысты. Екінші деңгейлі қант диабетімен (туберкулез, безгек, сифилит) науқастарды толық емдеуге болады. Аурудың ең ауыр нефрогендік түрі. Оның көмегімен науқастар көбінесе мүгедек болып қалады. Осылайша, әйелдерде қант диабеті инсипидусы сирек дамиды.

Егер бұл патология жүктілік кезінде дамыған болса, онда ол көп ұзамай нақты терапиясыз өтеді. Аурудың белгілері пайда болған кезде дәрігерге бару керек.