Инсулин көмектеспесе не істеу керек

Кәсіби мамандардың ескертпелерімен «инсулин көмектеспесе не істеу керек» тақырыбындағы мақаланы оқуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

Менің тәтем екі жылдан бері қант диабетімен ауырады. Екі ай бұрын ол инсулиннің қандағы қантты өзгертпейтінін байқай бастады. Мұндай жағдайларда не істеу керек?

Қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде инсулин жетіспеу үшін дәрігерлер оған осы гормонды енгізуді тағайындайды. Бірақ кейбір себептермен де жұмыс істемейтін жағдайлар бар. Неліктен бұл орын алады және бұл үшін не істеу керек? Ең алдымен, препаратты сақтау шарттары мен жағдайларын бақылау қажет. Бұл жағдайда дәрі-дәрмекті ашу сәті маңызды. Бұл туралы толық ақпаратты нұсқаулықтан табуға болады. Қате түсінік инсулинді тоңазытқышта ұстаған дұрыс. Бөлме температурасындағы гормонға қарағанда суық әсер етеді.

Егер инсулин жұмыс жасамаса, қысқа және ұзақ әрекеттің гормонын араластырған жағдайда дәрігердің нұсқауларын нақты сақтау керек. Пациенттердің бастамасы көбінесе препараттың әсерін нөлге дейін төмендетеді. Инъекция орнына назар аудару керек: оны білекке немесе асқазанға салған дұрыс. Бұл тері астындағы аймақта адамдарға көрінбейтін майысқақ пайда болады. Ішкен кезде инсулиннің әрекеті бәсеңдейді немесе мүлдем жоқ. Сарапшылар инені бірден емес, 10 секундтан кейін алып тастауды ұсынады, сондықтан зат қан айналымы жүйесіне терең енеді. Егер бұл орындалмаса, онда препарат жарадан қанмен ағып кетуі мүмкін.

Инсулиннің тиімсіздігінің тағы бір себебі - оған қарсылықтың дамуы. Бұл құбылыстың себептері жүрек-тамыр аурулары, науқастың артық салмағы, жоғары холестерин, гипертония болуы мүмкін. Егер гормон жұмыс істемесе, басқа мүмкін патологияларды анықтау үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.

Соможи синдромын да алып тастау керек. Бұл организмге тым көп инсулинді жиі енгізумен байланысты. Оның белгілері - тәулік бойы тамақ ішуге деген құлшыныс, демек, пациенттің салмағының жоғарылауы, қандағы қанттың секіруі, гипогликемияның жиі көрінісі.

Қалай болғанда да, инсулин әсер етпеген жағдайда, оның себебін анықтап, оны жою үшін дәрігерден кеңес алу керек.

Неліктен инсулин инъекциядан кейін қандағы қантты төмендетпейді: не істеу керек?

Гипергликемиямен ауыратын адамдар көбінесе инсулин қандағы қантты төмендетпейді деген мәселеге тап болады. Осы себепті көптеген диабетиктер инсулиндердің қандағы қантты төмендетпейтіндігіне таң қалады. Бұл құбылыстың себептері келесі факторлардың бірі нәтижесінде пайда болуы мүмкін: инсулинге төзімділік бар.

Соможи синдромының көрінісі, препараттың дозалануы және препаратты қабылдаудағы басқа қателер дұрыс есептелмеген немесе пациент емдеуші дәрігердің негізгі ұсыныстарын сақтамаған.

Инсулин қан глюкозасын төмендетпесе ше? Мәселе науқасты емдейтін дәрігермен шешілуі керек. Өзін-өзі емдеу жолдары мен әдістерін іздемеңіз. Сонымен қатар, сіз келесі ұсыныстарды ұстануыңыз керек:

• салмақты бақылап, оны қалыпты шектерде ұстаңыз,
• диетаны қатаң сақтау,
• стресстік жағдайлардан және жүйке күйзелістерінен аулақ болыңыз, себебі олар қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатады,

Сонымен қатар, белсенді өмір салтын ұстану және жаттығу сонымен қатар қантты азайтуға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда инсулин терапиясы глюкозаның жоғары мәндерін төмендетуге және төмендетуге мүмкіндік бермейді.

Неліктен инсулин қандағы қантты төмендетпейді? Мұның себептері таңдалған дозалардың дұрыстығына ғана байланысты емес, сонымен қатар инъекция процесінің өзіне де байланысты болуы мүмкін.

Препараттың әсер етпеуі мүмкін негізгі факторлар мен себептер:

1. Дәрілік затты сақтау ережелерін сақтамау, олар тым салқын немесе ыстық температурада, күн сәулесінің тікелей әсерінен болуы мүмкін. Инсулин үшін оңтайлы температура 20-дан 22 градусқа дейін.
2. Мерзімі өткен препаратты қолдану.
3. Екі түрлі инсулинді бір шприцке араластыру инъекциялық препараттың әсерінің болмауына әкелуі мүмкін.
4. Этанолды енгізер алдында теріні сүртіңіз. Айта кету керек, алкоголь инсулиннің әсерін бейтараптандыруға көмектеседі.
5. Егер инсулин бұлшықетке енгізілсе (және тері қатпарына емес), дененің препаратқа реакциясы аралас болуы мүмкін. Бұл жағдайда мұндай инъекцияға байланысты қанттың төмендеуі немесе жоғарылауы мүмкін.
6. Егер инсулинді қабылдауға уақыт аралықтары сақталмаса, әсіресе тамақтану алдында, препараттың тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Айта кету керек, инсулинді дұрыс басқаруға көмектесетін көптеген нюанстар мен ережелер бар. Дәрігерлер сонымен қатар инъекция қан қантына қажетті әсер етпесе, келесі жайттарға назар аударуды ұсынады:

• Инъекция препарат ағып кетуіне жол бермеу үшін препаратты қабылдағаннан кейін бес-жеті секунд ішінде жүргізілуі керек
• Дәрі-дәрмектер мен негізгі тамақтану уақыт аралықтарын қатаң сақтаңыз.

Шприцке ауа кірмеу үшін абай болу керек.

Кейде тіпті дұрыс қабылдау техникасымен және дәрігер тағайындаған барлық дозаларды сақтаған кезде инсулин көмектеспейді және қант деңгейін төмендетпейді.

Бұл құбылыс медициналық құрылғыға қарсылықтың көрінісі болуы мүмкін. Медициналық терминологияда «метаболикалық синдром» деген атау жиі қолданылады.

Бұл құбылыстың негізгі себептері келесі факторлар болуы мүмкін:

• семіздік пен артық салмақ
• 2 типті диабеттің дамуы,
• жоғары қан қысымы немесе холестерин,
• жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі патологиялары,
• поликистозды аналық бездің дамуы.

Инсулинге қарсы тұру жағдайында қант дененің жасушалары қабылданатын препараттың әсеріне толықтай жауап бере алмайтындығының нәтижесінде азаяды. Нәтижесінде организмде ұйқы безі инсулин жетіспеушілігі ретінде қабылдайтын қанттың жоғары деңгейі жинақталады. Осылайша, организм қажетті мөлшерден көп инсулин шығарады.

Ағзадағы қарсылық нәтижесінде байқалады:

• жоғары қандағы қант
• инсулин мөлшерінің жоғарылауы.

Мұндай процестің дамуын көрсететін негізгі белгілер мыналардан көрінеді:

• аш қарынға қандағы глюкозаның жоғарылауы байқалады,
• қан қысымы үнемі көтеріліп тұрады,
• «жаман» деңгейінің күрт көтерілуімен «жақсы» холестерин деңгейінің төмендеуі байқалады,
• жүрек-тамыр жүйесі мүшелерінің проблемалары мен аурулары дамуы мүмкін, көбінесе тамырлардың серпімділігі төмендейді, бұл атеросклерозға және қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі;
• салмақ көтеру
• бүйректерде проблемалар бар, бұл несепте ақуыздың болуы.

Егер инсулин тиісті әсер етпесе және қандағы қант түсе бастаса, қосымша сынақтардан өтіп, диагностикалық сынақтардан өту керек.

Мүмкін пациент инсулинге төзімділікті дамытады.

Препараттың созылмалы дозалануының белгілерінің бірі Сомогий синдромының көрінісі болып табылады. Бұл құбылыс қандағы қанттың жиі көтерілуіне жауап ретінде дамиды.

Науқаста науқаста созылмалы инсулиннің артық дозалануының пайда болуының негізгі белгілері:

• күн ішінде глюкоза деңгейінде күрт секірулер болады, олар тым жоғары деңгейге жетеді, содан кейін стандартты көрсеткіштерден төмендейді,
• жиі гипогликемияның дамуын, сонымен бірге жасырын және айқын ұстамаларды байқауға болады,
• зәр анализі кетон денелерінің пайда болуын көрсетеді,
• науқас үнемі аштық сезімімен бірге жүреді, ал дене салмағы үнемі өсіп келеді,
• егер сіз енгізілетін инсулин деңгейін жоғарылатсаңыз, ауру барысы нашарлайды және дозаны жоғарылатуды тоқтатқан кезде жақсарады,
• суық кезінде қандағы қант деңгейінің жақсаруы байқалады, бұл ауру кезінде ағза инсулиннің жоғарылатылған дозасына қажеттілікті сезінетіндігімен түсіндіріледі.

Әдетте, қандағы глюкозаның жоғары деңгейі бар әрбір пациент тағайындалған инсулиннің дозасын арттыра бастайды. Бұл жағдайда, мұндай әрекеттерді жасамас бұрын, жағдайды талдап, қабылданған тамақтың мөлшері мен сапасына, дұрыс демалу мен ұйқының болуына, дене шынықтырудың тұрақты болуына назар аудару ұсынылады.

Глюкоза деңгейі жоғарылаған деңгейде ұзақ уақыт сақталатын адамдар үшін инсулинмен жағдайды сақтаудың қажеті жоқ. Ақыр соңында, жоғары жылдамдықты адам ағзасы норма ретінде қабылдайтын жағдайлар бар және олардың төмендеуі Соможи синдромының дамуына себеп болуы мүмкін.

Денеде пайда болатын инсулиннің созылмалы дозалануы екеніне көз жеткізу үшін бірқатар диагностикалық әрекеттерді орындау қажет. Науқас түнде белгілі бір уақыт аралығында қант мөлшерін өлшеуі керек. Мұндай процедураның басталуы кешкі сағат тоғызда, содан кейін әр үш сағат сайын қайталану ұсынылады.

Тәжірибе көрсеткендей, гипогликемия түннің екінші немесе үшінші сағатында болады. Айта кету керек, осы уақыт аралығында ағзаға инсулин ең аз қажет, және сонымен бірге максималды әсер орташа ұзақтығы бар дәрілерді енгізуден келеді (егер инъекция кешкі сегізден тоғызға дейін болса).

Соможи синдромы түннің басында қанттың тұрақтылығымен сипатталады, оның біртіндеп екі-үш сағатқа азаюы және таңертеңге жақын күрт секіру. Дозаны дұрыс анықтау үшін дәрігермен кеңесіп, оның барлық ұсыныстарын орындау керек.

Тек осы жағдайда қандағы қанттың азаюына байланысты проблеманы жоюға болады.

Инсулин дозасын есептеу кезінде қандай нюанстарды ескеру керек?

Препараттың дұрыс таңдалған дозалары әртүрлі факторлардың әсеріне байланысты кейбір түзетулерді қажет етеді.

Сіз назар аударуыңыз керек негізгі жайттар, инсулин шынымен дұрыс төмендететін әсер береді:

1. Ультра қысқа экспозиция инсулинінің дозасын түзету. Препараттың жеткіліксіз мөлшерде енгізілуі (яғни, бірнеше нан жеген кезде) пострандиалды гипергликемияның дамуына әкелуі мүмкін. Бұл синдромды жою үшін препараттың енгізілетін дозасын сәл жоғарылату ұсынылады.
2. Препараттың дозасын түзету ұзаққа созылатын әсер кешкі ас алдындағы глюкоза деңгейіне және таңертеңгілік көрсеткіштерге тікелей байланысты болады.
3. Сомоги синдромының дамуымен оңтайлы шешім - кешке ұзартылған препараттың дозасын шамамен екі бірлікке азайту.
4. Егер зәр анализінде ондағы кетон денелерінің бар екендігі байқалса, сіз ацетон мөлшеріне түзету енгізіп, яғни ультра қысқа әсер ететін инсулинді қосымша енгізуіңіз керек.

Дозаны түзету физикалық белсенділік деңгейіне байланысты түзетілуі керек. Осы мақаладағы бейне инсулин туралы айтады.

Қант диабеті және оны емдеу

Бет 1 бастап 21 , 2

> Сонымен, біз «қуырудан» кейін инсулиннің қасиетін жоғалтуының айқын айырмашылығын көреміз

Біз инсулин мен контрацелюлдар жүйесі туралы түсініктердің жетіспейтінін көреміз. Мен берілген мысалға қосымша түсінік бергім келмейді. Мен сізге тек сорғыда өмір сүретін адамдар туралы, инсулин үнемі дене температурасында болатыны туралы ойлануға кеңес беремін, және бұл инсулин көмірсулардың орнын толтыру үшін ғана емес, сонымен қатар негіз үшін де пайдаланылады, егер сіз Demokrat_RUS-ті сипаттаған болсаңыз. рас болса, сорғыдағы өтемақы мүмкін болмас еді.

Ск-ны азайту үшін әдетте 2 бірліктен аспайды, әр 2 сағатта бір реттен көп болмайды (бұл ересек адамға арналған).

Конни бұл хабарлама үшін авторға алғысын білдірді: Mila1989 (09 наурыз 2012 ж., 18:51)
Бағасы: 1.22%

Инсулин қалай жұмыс істейді

Инсулин - қандағы жасушаларға глюкозаны - отынды жеткізетін құрал. Инсулин жасушаларда «глюкоза тасымалдаушыларының» белсенділігін арттырады. Бұл жасушалардың ішінен сыртқы жартылай өткізгіш мембранаға өтіп, глюкоза молекулаларын ұстап, содан кейін оларды ішкі «электр станцияларына» жіберетін арнайы ақуыздар.

Глюкоза инсулиннің әсерінен бауыр мен бұлшықет жасушаларына, денеден басқа, барлық ми тіндеріне енеді. Бірақ ол жерде бірден жанып кетпейді, бірақ формада резервке сақталады гликоген . Бұл крахмалға ұқсас зат. Егер инсулин болмаса, онда глюкоза тасымалдаушылары өте нашар жұмыс істейді, ал жасушалар өмірлік функцияларын ұстап тұру үшін оны сіңірмейді. Бұл инсулиннің қатысуынсыз глюкозаны тұтынатын миды қоспағанда, барлық тіндерге қатысты.

Денедегі инсулиннің тағы бір әрекеті - оның әсерінен май жасушалары қандағы глюкозаны алып, оны қаныққан майларға айналдырады. Инсулин - семіздікті ынталандыратын және салмақ жоғалтудың алдын алатын негізгі гормон. Глюкозаның майға айналуы инсулиннің әсерінен қандағы қант деңгейі төмендейтін тетіктердің бірі болып табылады.

Егер қандағы қант деңгейі нормадан төмен түссе және көмірсулар (гликоген) қоры таусылған болса, бауыр, бүйрек және ішек жасушаларында ақуыздарды глюкозаға айналдыру процесі басталады. Бұл процесс «глюконеогенез» деп аталады, өте баяу және тиімсіз. Сонымен қатар адам ағзасы глюкозаны белоктарға айналдыра алмайды. Сондай-ақ, майды глюкозаға қалай айналдыру керектігін білмейміз.

Дені сау адамдарда және тіпті 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың барлығында ұйқы безі үнемі «ораза» күйінде инсулиннің аз бөлігін шығарады. Осылайша, кем дегенде инсулин денеде үнемі болады. Мұны «базальды», яғни қандағы инсулиннің «базалық» концентрациясы деп атайды. Ол бауырда, бүйректе және ішекте қандағы қантты жоғарылату үшін ақуыздарды глюкозаға айналдыру қажет емес екендігі туралы айтады. Қандағы инсулиннің базальды концентрациясы глюконеогенезді «тежейді», яғни оның алдын алады.

Қандағы қант стандарттары - ресми және нақты

Диабетсіз сау адамдарда қандағы глюкозаның концентрациясы өте тар диапазонда сақталады - 3,9-дан 5,3 ммоль / л-ге дейін. Егер сіз сау адамға тамақтануға қарамастан кездейсоқ уақытта қан анализін алсаңыз, онда оның қант мөлшері шамамен 4,7 ммоль / л құрайды. Біз бұл көрсеткішке диабетпен, яғни тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың мөлшері 5,3 ммоль / л-ден аспауға тырысуымыз керек.

Қандағы қанттың дәстүрлі деңгейі жоғары. Олар 10-20 жыл ішінде қант диабеті асқынуларының дамуына әкеледі.Тіпті сау адамдарда да тез сіңетін көмірсулармен қаныққаннан кейін қандағы қант 8-9 ммоль / л дейін көтерілуі мүмкін. Бірақ егер қант диабеті болмаса, онда тамақтанғаннан кейін ол бірнеше минут ішінде қалыпқа түседі және сізге бұл үшін ештеңе жасаудың қажеті жоқ. Қант диабетімен, оны тазартылған көмірсулармен тамақтандырып, денемен «әзілдесу» қатаң ұсынылмайды.

Қант диабеті туралы медициналық және танымал ғылыми кітаптарда 3,6-6,6 ммоль / л, тіпті 7,8 ммоль / л дейін қан қантының «қалыпты» көрсеткіштері саналады. Қант диабетімен ауырмаған сау адамдарда қандағы қант ешқашан 7,8 ммоль / л-ге дейін көтерілмейді, егер сіз көптеген көмірсулар жесеңіз, онда мұндай жағдайда ол тез төмендейді. Қант қантына арналған ресми медициналық стандарттар «орташа» дәрігердің қант диабетін диагностикалау мен емдеуде тым көп күш салмауын қамтамасыз ету үшін қолданылады.

Егер пациенттің тамақтанғаннан кейін қандағы қант 7,8 ммоль / л деңгейіне жетсе, онда бұл ресми диабет болып саналмайды. Мүмкін, мұндай пациент үйге ешқандай емделусіз жіберіледі, қоштасу ескертуімен төмен калориялы диеталардан арылуға және пайдалы тағамдарды жеуге, яғни көбірек жемістер жеуге тырысады. Алайда, диабеттің асқынуы тіпті тамақтан кейін қант мөлшері 6,6 ммоль / л аспайтын адамдарда дамиды. Әрине, бұл соншалықты тез жүрмейді. Бірақ 10-20 жыл ішінде бүйрек жеткіліксіздігі немесе көру қабілеті бұзылуы мүмкін. Сондай-ақ, “” қараңыз.

Дені сау адамда қандағы қант қалай реттеледі?

Диабетсіз сау адамда инсулин қандағы қантты қалай реттейтінін қарастырайық. Бұл адамның тәртіптік таңғы асы бар делік, ал таңертең картопты котлетпен пюресі бар - көмірсулардың ақуыздармен қоспасы бар. Түні бойы оның қандағы инсулиннің базальды концентрациясы глюконеогенезді тежеді (жоғарыда оқыңыз, бұл нені білдіреді) және қандағы қанттың тұрақты концентрациясын сақтады.

Ауызға көмірсуы көп тағам ене бастағанда, сілекей ферменттері «күрделі» көмірсуларды қарапайым глюкоза молекулаларына ыдырай бастайды да, бұл глюкоза шырышты қабыққа тез сіңеді. Көмірсулардан қандағы қант бірден көтеріледі, бірақ адам әлі ештеңе жұта алмады! Бұл ұйқы безі үшін қанға инсулиннің көптеген түйіршіктерін шұғыл түрде лақтыратын кез келді. Инсулиннің бұл күшті бөлігі оны пайдалану үшін алдын-ала әзірленген және сақталған, оны тамақтанғаннан кейін қанттың секіруін «жабу» керек, қандағы инсулиннің базальды концентрациясына қосымша.

Сақталған инсулиннің қанға абрупттің шығуы «инсулин реакциясының бірінші кезеңі» деп аталады. Ол қандағы қанттың бастапқы секірілуін тез қалпына келтіреді, ол жейтін көмірсулардан туындайды және оның одан әрі жоғарылауына жол бермейді. Ұйқы безінде сақталған инсулиннің қоры азаяды. Қажет болса, ол қосымша инсулин шығарады, бірақ уақыт қажет. Келесі кезеңде қанға баяу енетін инсулин «инсулин реакциясының екінші кезеңі» деп аталады. Бұл инсулин глюкозаны сіңіруге көмектеседі, ол кейінірек, бірнеше сағаттан кейін, ақуызды тағамдарды сіңіру кезінде пайда болады.

Тамақ қорытылғаннан кейін глюкоза қанға енеді, ал ұйқы безі оны залалсыздандыру үшін қосымша инсулин шығарады. Глюкозаның бір бөлігі бұлшықет пен бауыр жасушаларында сақталатын крахмал зат гликогенге айналады. Біраз уақыттан кейін гликогенді сақтауға арналған барлық «контейнерлер» толады. Егер қан құрамындағы глюкозаның мөлшері әлі де болса, онда инсулиннің әсерінен ол май тінінің клеткаларына түсетін қаныққан майларға айналады.

Кейін кейіпкеріміздің қандағы қант деңгейі төмендей бастайды. Бұл жағдайда ұйқы безінің альфа жасушалары тағы бір гормон - глюкагон шығара бастайды.Бұл инсулин антагонисті сияқты және бұлшықет жасушалары мен бауырды гликогенге қайта глюкозаға айналдыру керектігін айтады. Осы глюкозаның көмегімен қандағы қант тұрақты түрде сақталуы мүмкін. Келесі тамақтану кезінде гликоген дүкендері қайтадан толтырылады.

Инсулинмен глюкозаны алудың сипатталған механизмі сау адамдарда жақсы жұмыс істейді, қалыпты қандағы қант мөлшерін ұстап тұруға көмектеседі - 3,9-дан 5,3 ммоль / л-ге дейін. Жасушалар өз функцияларын орындау үшін жеткілікті глюкозаны алады, және бәрі өз мақсатына сай жұмыс істейді. Бұл схема 1 және 2 типті қант диабетінде неге және қалай бұзылғанын көрейік.

1 типті қант диабетімен не болады

Біздің кейіпкеріміздің орнында 1 типті қант диабетімен ауыратын адам елестетіп көрейік. Ұйықтар алдында түнде оған «кеңейтілген» инсулинді енгізді, соның арқасында ол қандағы қалыпты қантпен оянды делік. Бірақ егер сіз ешқандай шара қолданбасаңыз, онда біраз уақыттан кейін, егер ол ештеңе жемесе де, қандағы қант көтеріле бастайды. Бұл бауыр үнемі қаннан инсулин алады және оны ыдыратады. Сонымен қатар, қандай-да бір себептермен, бауыр таңертеңгі уақытта инсулинді әсіресе қарқынды түрде қолданады.

Кешке енгізілген ұзақ уақытқа созылған инсулин бірқалыпты және тұрақты түрде шығарылады. Бірақ оның шығарылу жылдамдығы таңертең бауырдың «тәбетін» жабу үшін жеткіліксіз. Осыған байланысты, қант диабеті 1 типті адам ештеңе жемесе де, таңертең көбейуі мүмкін. Мұны «таңның атысы» деп атайды. Дені сау адамның ұйқы безі бұл құбылыстың қандағы қантқа әсер етпеуі үшін жеткілікті мөлшерде инсулин шығарады. Бірақ 1 типті қант диабетімен ауырғанда оны «залалсыздандыру» керек. Мұны қалай жасау керектігін оқыңыз.

Адамның сілекейі құрамында күрделі көмірсулардың глюкозаға тез ыдырайтын күшті ферменттерден тұрады және ол бірден қанға сіңеді. Диабетикте бұл ферменттердің белсенділігі сау адамдағыдай. Сондықтан диеталық көмірсулар қандағы қанттың күрт секіруіне әкеледі. 1 типті қант диабетінде панкреатиялық бета жасушалары аз мөлшерде инсулин синтездейді немесе оны мүлдем шығармайды. Сондықтан инсулин реакциясының бірінші кезеңін ұйымдастыратын инсулин жоқ.

Егер тамақтану алдында «қысқа» инсулин енгізілмеген болса, онда қандағы қант өте жоғары болады. Глюкоза гликогенге де, майға да айналмайды. Соңында, ең жақсы жағдайда, артық глюкоза бүйректерден сүзіліп, несеппен шығарылады. Бұған дейін қандағы қанттың жоғарылауы барлық органдар мен қан тамырларына үлкен зиян келтіреді. Сонымен қатар, жасушалар тамақтанбастан «аштықты» жалғастырады. Сондықтан, инсулин инъекцияларсыз, 1 типті қант диабеті бар науқас бірнеше күн немесе апта ішінде қайтыс болады.

1 типті қант диабетін инсулинмен емдеу

Төмен көмірсутекті диабет диета дегеніміз не? Неліктен өнімді таңдаумен шектелесіз? Неліктен жеген көмірсулардың бәрін сіңіруге жеткілікті инсулинді инъекцияға болмайды? Себебі инсулин инъекциясы көмірсуларға бай тағамдардың қандағы қанттың көбеюін дұрыс емес «жабады».

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда әдетте қандай проблемалар туындайтынын және асқынуды болдырмас үшін ауруды қалай дұрыс бақылау керектігін қарастырайық. Бұл өте маңызды ақпарат! Бүгін бұл отандық эндокринологтар үшін, әсіресе диабетпен ауыратын науқастар үшін «Американың ашылуы» болады. Жалған қарапайымдылықсыз сіз біздің сайтқа кіргеніңіз үшін сіз өте бақыттысыз.

Шприцпен немесе тіпті инсулин сорғымен енгізілген инсулин ұйқы безін әдетте синтездейтін инсулин сияқты жұмыс істемейді. Инсулин реакциясының бірінші кезеңіндегі адам инсулині бірден қанға еніп, қант деңгейін бірден түсіре бастайды. Қант диабетінде инсулин инъекциясы әдетте тері астындағы майға жасалады.Тәуекел мен қозуды жақсы көретін кейбір пациенттер инсулинге бұлшықет ішіне инъекциялар жасайды (мұны жасамаңыз!). Қалай болғанда да, ешкім инсулинді тамыр ішіне енгізбейді.

Нәтижесінде, тіпті ең жылдам инсулин 20 минуттан кейін ғана әрекет ете бастайды. Оның толық әсері 1-2 сағат ішінде көрінеді. Бұған дейін қандағы қант деңгейі айтарлықтай жоғары деңгейде қалады. Мұны тамақтанудан кейінгі 15 минут сайын глюкометрмен қандағы қантты өлшеу арқылы оңай тексеруге болады. Бұл жағдай нервтерге, қан тамырларына, көзге, бүйректерге және т.б. зақымдайды. Қант диабетінің асқынуы дәрігер мен пациенттің жақсы ниетіне қарамастан дамиды.

Неліктен 1 типті қант диабетін инсулинмен емдеудің тиімді еместігі «» сілтемесінде егжей-тегжейлі сипатталған. Егер сіз 1 типті қант диабетіне арналған дәстүрлі «теңдестірілген» диетаны ұстанатын болсаңыз, қайғылы аяқталуы - өлім немесе мүгедектік - бұл біз қалағанымыздан тезірек келеді. Егер сіз ауыссаңыз да, бәрібір көмектеспейтінін тағы бір рет атап өтеміз. Өйткені ол тері астындағы тінге инсулинді де енгізеді.

Енді не істеу керек? Жауабы - қант диабетін бақылауға көшу. Бұл диетада организм диеталық ақуыздарды жартылай глюкозаға айналдырады, демек қандағы қант әлі де жоғарылайды. Бірақ бұл өте баяу жүреді, және инсулинді енгізу көбейтуді дәл «жабуға» мүмкіндік береді. Нәтижесінде, диабетпен ауыратын науқаспен тамақтанғаннан кейін қандағы қант 5,3 ммоль / л-ден аспайды, яғни сау адамдардағыдай болады.

1 типті қант диабетіне арналған төмен көмірсулар диетасы

Қант диабетімен ауыратын көмірсулар азаяды, оған инсулин азаяды. Төмен көмірсулар диетасында инсулин дозалары бірден бірнеше рет түседі. Бұл тамақ ішер алдында инсулиннің дозасын есептеу кезінде жейтін ақуызды жабу үшін қанша қажет болатындығын ескеретіндігімізге қарамастан. Қант диабетін дәстүрлі емдеуде ақуыздар мүлдем ескерілмейді.

Қант диабетін инсулинге қанша аз енгізу керек болса, келесі проблемалардың пайда болу ықтималдығы соғұрлым төмен болады:

• гипогликемия - өте төмен қандағы қант,
• сұйықтықтың сақталуы және ісінуі,
• инсулинге төзімділікті дамыту.

Біздің кейіпкеріміз, 1 типті қант диабетімен ауыратын адам, төмен көмірсулармен тамақтануға көшті деп елестетіп көріңіз. Нәтижесінде, оның қандағы құрамы, бұрынғыдай, «ғарыштық» биіктікке көтерілмейді, ол көмірсуларға бай «теңдестірілген» тағамдарды жеген кезде. Глюконеогенез - бұл белоктардың глюкозаға айналуы. Бұл процесс қандағы қантты жоғарылатады, бірақ баяу және аздап, тамақтану алдында инсулиннің кішкене дозасын енгізумен «жабу» оңай.

2 типті қант диабеті бар адамның денесі қалай жұмыс істейді

Біздің келесі кейіпкеріміз, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқас, салмағы 112 кг, салмағы 78 кг. Артық майдың көп бөлігі оның асқазанында және белінде болады. Оның ұйқы безі әлі де инсулин шығарады. Бірақ семіздік ауыр болғандықтан, бұл инсулин қандағы қантты ұстап тұруға жеткіліксіз.

Егер пациент салмағын жоғалтса, онда инсулинге төзімділік өтеді және қандағы қант қалыпқа түседі, сондықтан диабеттің диагнозын жоюға болады. Екінші жағынан, егер кейіпкеріміз өмір салтын тез арада өзгертпесе, онда оның ұйқы безінің бета жасушалары толығымен «күйіп кетеді» және ол қайтымсыз диабеттің 1 типін дамытады. Рас, бұған аз адамдар бар - әдетте 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар бұрын инфаркт, бүйрек жеткіліксіздігі немесе аяқтарындағы гангренаны өлтіреді.

Инсулинге тұрақтылық ішінара генетикалық себептерден туындайды, бірақ бұл негізінен өмір салтын бұзуға байланысты. Седьярлық жұмыс және көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы май ұлпасының жиналуына әкеледі. Денедегі бұлшықет массасына қатысты май көп болған сайын, инсулинге төзімділік жоғарырақ болады. Ұйқы безі көптеген жылдар бойы стресстің жоғарылауымен жұмыс істеді.Осыған байланысты ол таусылып қалады, ал шығаратын инсулин енді қандағы қантты ұстап тұруға жеткіліксіз. Атап айтқанда, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың ұйқы безі инсулин дүкендерін сақтамайды. Осыған байланысты инсулин реакциясының бірінші кезеңі бұзылған.

Бір қызығы, әдетте артық салмағы бар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар инсулиннен кем емес шығарады, керісінше - жіңішке құрдастарына қарағанда 2-3 есе көп. Мұндай жағдайда эндокринологтар ұйқы безін одан да көп инсулин шығаруға ынталандыратын таблеткаларды - сульфонилмочевина туындыларын тағайындайды. Бұл ұйқы безінің «күйіп қалуына» әкеледі, соның салдарынан 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді 1 типті қант диабетіне айналады.

2 типті қант диабетімен тамақтанғаннан кейін қандағы қант

Картоп пюресі қосылған таңғы ас, яғни көмірсулар мен ақуыздар қоспасы біздің кейіпкеріміздегі қант деңгейіне қалай әсер ететінін қарастырайық. Әдетте, 2 типті қант диабетінің алғашқы сатысында, таңертең аш қарынға қандағы қант қалыпты болады. Менің ойымша, ол тамақтанғаннан кейін қалай өзгереді? Біздің кейіпкердің керемет тәбеті бар екенін ескеріңіз. Ол бірдей биіктіктегі жіңішке адамдарға қарағанда тамақты 2-3 есе көп жейді.

Көмірсулар қалай сіңіріледі, ауызға сіңіп кетеді және қандағы қантты лезде арттырады - біз бұған дейін талқыладық. 2 типті қант диабетімен ауыратын науқаста да көмірсулар аузына бірдей сіңіп, қандағы қанттың күрт секіруіне әкеледі. Жауап ретінде, ұйқы безі бұл секіруді дереу сөндіруге тырысып, қанда инсулин шығарады. Дайын қорлар болмағандықтан, өте аз мөлшерде инсулин шығарылады. Бұл аталады.

Біздің кейіпкеріміздің ұйқы безі инсулин мен қандағы қанттың төмендеуіне бар күшін салады. Ерте ме, кеш пе, егер ол 2 типті қант диабеті өте алыс кетпесе және инсулин секрециясының екінші кезеңіне әсер етпесе, ол жеңіске жетеді. Бірақ бірнеше сағат ішінде қандағы қант жоғарылайды, осы уақытта қант диабеті асқынуы дамиды.

Инсулинге төзімділіктің арқасында типтік 2 типті қант диабетімен ауыратын жұқа құрбысына қарағанда көмірсулардың бірдей мөлшерін сіңіру үшін 2-3 есе көп инсулин қажет. Бұл құбылыстың екі салдары бар. Біріншіден, инсулин - бұл майдың ұлпасында майдың жиналуын ынталандыратын негізгі гормон. Артық инсулиннің әсерінен пациент одан сайын қалыңдалып, оның инсулинге төзімділігі артады. Бұл қатал цикл. Екіншіден, ұйқы безі жүктеме жоғарылауымен жұмыс істейді, соның салдарынан бета жасушалары көбірек «күйіп кетеді». Осылайша, 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне ауысады.

Инсулинге төзімділік диабетпен тамақтанатын жасушалар глюкозаны қолдана алмайтындығына әкеледі. Осыған байланысты, ол көп мөлшерде тамақ жесе де, аштық сезінуді жалғастыра береді. Әдетте, 2 типті қант диабетімен ауыратын адам іштің тығыз оралғанын сезінмейінше, оны көп жейді, бұл оның проблемаларын одан әрі ушықтырады. Инсулинге төзімділікті қалай емдеу керек, оқыңыз. Бұл 2 типті қант диабетімен денсаулықты жақсартудың нақты әдісі.

2 типті қант диабетінің диагностикасы және асқынуы

Сауатсыз дәрігерлер қант диабеті диагнозын растау немесе жоққа шығару үшін жиі қандағы қант сынағын тағайындайды. Естеріңізге сала кетейік, 2 типті қант диабетімен ауыратын және қант диабетінің асқынуы дамып келе жатса да, қандағы қант деңгейі ұзақ уақыт бойына қалыпты болып қала береді. Сондықтан, ораза ұстауға арналған қан анализі мүлдем сәйкес келмейді! Жеке жеке зертханаға тапсырыңыз немесе жақсырақ.

Адамда қант бар, тамақтанғаннан кейін ол 7,8 ммоль / л құрайды деп ойлаймыз. Мұндай жағдайда көптеген дәрігерлер науқасты тіркеуден өткізбеу және емдеумен айналыспау үшін 2 типті қант диабеті диагнозын жазбайды. Олар өз шешімдерін қант диабетімен ауыратын адамның әлі де жеткілікті мөлшерде инсулин шығаратындығымен және ерте ме, кеш пе, тамақтанғаннан кейін оның қандағы мөлшері қалыпқа түсетіндігімен түсіндіреді.Алайда, сіз тамақтанғаннан кейін 6,6 ммоль / л қандағы қант болса да, ол одан да көп болса, сіз салауатты өмір салтына тез арада ауысуыңыз керек. Біз 1 және 2 типті қант диабетін емдеудің тиімді және ең маңызды нақты жоспарын ұсынуға тырысамыз, оны айтарлықтай жүктемесі бар адамдар орындай алады.

2 типті қант диабетіндегі негізгі проблема - дененің ондаған жылдар бойына біртіндеп ыдырауы және бұл әдетте кеш болғанға дейін ауырсыну белгілерін тудырмайды. Екінші типті қант диабетімен ауыратын науқас, екінші жағынан, 1 типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда көптеген артықшылықтарға ие. Оның қандағы қант инсулин инъекциясын жіберіп алмаса, 1 типті қант диабетімен ауыратын науқас сияқты ешқашан көтерілмейді. Егер инсулин реакциясының екінші кезеңі тым әсер етпесе, науқастың белсенді қатысуынсыз қандағы қант тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін қалыпқа түсуі мүмкін. 1 типті қант диабетімен ауыратын пациенттер мұндай «ақысыз» күтпейді.

2 типті қант диабетін қалай тиімді емдеуге болады

2 типті қант диабетінде қарқынды терапевтік шаралар ұйқы безіне жүктеменің төмендеуіне әкеледі, оның бета жасушаларын «күйдіру» процесі тежеледі.

Не істеу керек:

Салмақты жоғалту және рахаттылықпен жаттығу нәтижесінде инсулинге төзімділік төмендейді. Егер емдеу уақтылы басталған болса, онда қандағы қантты инсулинді енгізбестен қалыпқа келтіру мүмкін болады. Егер сізге әлі де инсулин инъекциясы қажет болса, онда доза аз болады. Мұның түпкі нәтижесі - қарт диабеттің асқынусыз салауатты, бақытты өмірі, «сау» құрдастарына қызғаныш.

Қант диабетін емдеу кезінде қандағы қантты төмендету үшін дәрі-дәрмектерге артықшылық беріледі. Дәрілердің бірнеше тобы бар, олардың классификациясы химиялық құрамға негізделген. Сонымен қатар, халық рецептері көмірсулар алмасуын реттеуге көмектеседі.

Қант диабеті - бұл өте қауіпті ауру және әр түрлі асқынулармен, көбінесе тамырлы сипаттағы ауыр: микро және макроангиопатиялар (бүйрек, тор қабығы, ми, жүрек, төменгі аяқтар) жыл сайын мүгедектікке және миллиондаған адамдардың өліміне алып келеді. Сондықтан пациенттерде бұл асқынулардың дамуына жол бермеу өте маңызды. Қандағы глюкоза мөлшерін азайту және бақылау диабетті емдеу кезінде басымдыққа ие. Медициналық және халықтық әдістермен қантты қалай азайтуға болады?

Гипергликемияны бағалау критерийлері

Қандағы қант деңгейі әдетте тамақтанар алдында (аш қарынға) плазмадағы немесе бүкіл қандағы глюкозаны өлшеу арқылы өлшенеді. Бұл көрсеткіш үшін жеткілікті - 3,3-5,5 ммоль / л.

Дәрігер гликемияны азайту үшін терапияны тағайындайтын басқа критерийлерді де анықтау керек.

1. Постпандиальды гипергликемия - бұл әдеттегі орташа тамақтан кейін глюкозаның 10 ммоль / л немесе одан жоғары деңгейге көтерілуі. Қазіргі уақытта зерттеушілер тамақтанар алдында глюкозаның деңгейі және глицатталған гемоглобині бар пациенттерде пострандиальды және жасырын гипергликемия болуы мүмкін, сондықтан оларға мұқият диагноз қою қажет емес деп санайды.
2. Гликатталған гемоглобин - бұл глюкозамен біріктірілген гемоглобиннің пайыздық мөлшерін көрсететін көрсеткіш. Соңғы үш-төрт айдағы гликемияның орташа деңгейін көрсетеді.

Осы үш белгілерге сәйкес компенсацияланған, компенсацияланған және декомпенсацияланған гипергликемия бөлінеді.

Компенсацияланған гипергликемия үшін критерийлер индикаторлар болып табылады: гликатталған гемоглобин 6-7%. Ораза гликемия 6-6,5 миллимол / литр. Постпандиальды гликемия 8 миллимоль / литрге дейін.

Субкомпенсацияланған гипергликемия үшін: гликозилденген гемоглобин 7-7,5%. Плазмадағы глюкозаның деңгейі 6,5-7,5 ммоль / литр. Тамақтанғаннан кейін гликемия 8-11 миллимоль / л құрайды.

Декомпенсацияланған гипергликемия үшін: 7,5 пайыздан жоғары гликозилденген гемоглобин. Ораза гликемия> 7,5 миллимол / литр. Постпрандиальды гликемия> 11,1 миллимоль / литр.

Гипергликемияны асықпай азайтуға болмайды. Мұндай әрекеттер гипогликемияға әкелуі мүмкін. Қандағы қантты төмендететін есірткі мен есірткіге жатпайтын әдістерді қарастырыңыз.

Инсулин қанттың төмендеуіне көмектеспесе не істеу керек

Инсулинді қолданғанға қарамастан, қандағы қант төмендемейтіндігіне адамдар жиі кездеседі. Егер бұл процестің себебі инсулинге төзімділік немесе басқа бұзылулар болмаса, онда проблема гормоналды компонентті дұрыс пайдаланбау болып табылады. Осыған байланысты инсулинді қолдану кезінде жіберілген негізгі қателіктерді ескеру қажет.

Біріншіден, біз кез-келген препарат сияқты инсулиннің жарамдылық мерзімі бар екенін ұмытпауымыз керек. Гормоналды компоненттен жасалған орамада әрдайым жарамдылық мерзімі және ашылған сәттен бастап қолданыстағы ұқсас көрсеткіштер көрсетіледі. Оларды ескеру керек немесе эндокринологпен кеңесу керек. Әйтпесе қалпына келтірудің тиімсіз курсы ғана емес, сонымен қатар белгілі бір асқынулардың пайда болуы мүмкін.

Сонымен қатар, сақтау ережелері сақталмаса, композиция, тіпті сақтау мерзімі оңтайлы болса да, бұзылуы мүмкін.. Бұл туралы айта келе, сарапшылар мұздатуға, шамадан тыс жылу мен күн сәулесінің тікелей түсуіне назар аударады - мұның бәрінен сақ болу керек. Композиция тек бөлме температурасында сақталуы керек екеніне назар аудару керек. Біз 20-дан 22 градусқа дейін температура индикаторлары туралы айтып отырмыз.

Тоңазытқышта инсулинді сақтау да жағымсыз, өйткені мұндай компонент, егер ол суыққа енсе, әлдеқайда баяу жүреді. Кейде бұл инсулиннің қандағы қантты төмендетпеуінің себебі.

Кейбір дәрі-дәрмектер, атап айтқанда инсулин әсерінің ұзаққа созылатын әсерімен сипатталатын дәрілер (мысалы, Протафан немесе Химулин N), инъекцияға дейін қысқа әсер ететін компоненті бар бір шприцке жазуға рұқсат етіледі. Сонымен қатар, бұл белгілі бір ережелерді сақтауды қажет ететінін және дозаны таңдау кезінде қателіктер жіберетінін ұмытпауды ұсынамыз.

Сондықтан маманмен алдын-ала кеңес алу маңызды шарт болады.

Ұзақ уақыт әсер ететін инсулиннің басқа түрлері (мысалы, Монотард, Ленте) өз қасиеттерін жоғалтуы мүмкін. Қысқа әсер ететін инсулинмен араласқан жағдайлардың көпшілігінде бұл ұсынылған қоспаның әсерінің едәуір әлсіреуіне әкеледі. Сондықтан белгілі бір құрамдас бөліктерді біріктіру туралы өз бетінше шешім қабылдауға қатты көңіл бөлінеді. Мен басқа ерекшеліктерге назар аударғым келеді:

1. егер шприцте ауа болса, гормональды компонент бастапқыда қажет болғаннан әлдеқайда аз мөлшерде енгізіледі. Осыған байланысты оның болуына немесе болмауына назар аудару керек,
2. ең оңтайлы инсулиннің іш қуысына енгізілгенде болатын әсері,
3. сәл, бірақ, дегенмен, ол жамбас пен бөкселердің үстіндегі тері қатпарларына енгізілгенде нашар және баяу әрекет етеді. Ең аз әсер - иық аймағына енгізілгенде.

Инсулиннің әсер ету тиімділігіне оны қабылдау аймақтары қаншалықты шебер үйлескені әсер ететіндігін ескеру де маңызды. Осыған байланысты мамандар екі негізгі алгоритмді анықтайды, біріншісі - әр аймақ күн сайын алдын ала жоспарланған жоспарға сәйкес қолданылады. Осыған сәйкес әр инъекцияның жеке аймағы болады.Бұл жағдайда қысқа әрекеттің гормоналды компонентін іштің терісіне енгізу ұсынылады. Осылайша, агент әсерінің тезірек басталуы қамтамасыз етіледі.

Екінші алгоритм туралы айтатын болсақ, ол бірнеше апта ішінде композицияны аймақтардың біріне енгізу керектігінен тұрады. Ол оң немесе сол иықта, ал келесі аптада - басқа алгоритмде болуы мүмкін делік (мысалы, оң немесе сол жақ жамбас аймағында). Осылайша максималды тиімділік дәрежесі мен инсулиннің әсері туралы сөйлесуге болады. Алайда, бұл гормоналды компоненттің белсенді емес болуынан қорғауды қамтамасыз ететін барлық ережелерден алыс.

Вэннің пайда болуын жиі кездесетін құбылыс деп атауға болады. Оның үстіне, олар әрдайым көзге көрінбейді, сондықтан диабетик бұл туралы білмеуі мүмкін және бұл терінің қалыпты қабығы деп ойлап, инсулинді енгізуі мүмкін. Әрине, оқиғалардың дамуы кезінде компонент баяу әрекет етеді немесе қантты азайтуды мүлдем тоқтатады.

Мамандар инсулинді белгілі бір облыстарға енгізу кезінде жиі қателіктер жіберетіндігіне назар аударады.

Осыған байланысты мен бұрын көрсетілмеген басқа да ерекшеліктерге назар аударғым келеді. Мәселе мынада, оны мүмкіндігінше кең етіп, бүкіл аймақты толығымен пайдалану керек. Мысалы, бүйірге, дәлірек айтқанда магистральдің бүйір беткей бөлігіне немесе төменнен ішек бүктемелеріне.

Қабырға мен кіндік арасындағы аймақта гормоналды компонентті қолдану кем болмайды. Бұл инсулиннің оңтайлы әсеріне ғана емес, сонымен қатар бұл жағдайда теріге тығыздағыштар пайда болмайтындығына және инъекциялардағы ауырсыну дәрежесі айтарлықтай азаятынына әкеледі.

Тағы бір жиі кездесетін қателік - инъекциядан бұрын алкогольді ішу. Бұл оның инсулинге зиянын тигізетіндігі. Сонымен қатар, теріні мұндай емдеу қажет емес, өйткені инсулин мен шприцтерді енгізумен инъекция аймағында инфекцияның даму ықтималдығы минималды және нөлге тең.

Теріге қатпар қалыптастыру ұсынылады, өйткені бұл жағдайда гормоналды компонентті бұлшықет аймағына енгізуге болады. Бұл өте жағымсыз әсер етеді, өйткені композицияның әсеріне сенім болмайды. Көптеген жағдайларда, ол қажетті нәтиже бермей, күшті немесе әлсірей бастайды. Инсулиннің толық мөлшерін енгізгенге дейін тері қатпарын босатуға қатты тыйым салынады.

Сонымен, қанттың төмендеуіне көмектесуге болатын кеңестердің ең соңғысы - бес-жеті секунд ішінде күту керек, содан кейін инені алып тастаңыз. Егер сіз осыған ұқсас нәрсені жасамасаңыз, онда гормоналды компонент инъекция аймағынан қайта шығарылады. Бұл жағдайда композицияның бекітілмеген бөлігі (екіден үш немесе одан да көп болуы мүмкін) адам ағзасына енбейді.

Болашақта ағып кету ықтималдығын жоюға және оны азайтуға мүмкіндік беретін көптеген арнайы әдістер бар екенін есте ұстаған жөн.

Шприц-қаламдарды қалай қолдану керек екендігі ерекше назар аудартады.

Шприцтерді пайдалану қант диабетімен ауыратындарға олардың автоматизмі мен қолданудың анағұрлым қарапайым болуына қарамастан тиімділік деңгейіне байланысты сұрақтар туғызады. Бәрінен бұрын, кеңейтілген инсулинді араластыру ережелерін сақтау ұсынылады. Мұны істеу үшін, инені бес-жеті рет төңкеріп қою керек.

Қаламды пайдалану кезінде, мүмкін болса, ауаның енуінен де аулақ болу керек.Бұл ауаның сығылуына байланысты инсулинді енгізу уақытын ұзартуға әсер етеді. Мұның салдары: инені гормоналды компоненттің барлық мөлшері шыққанға дейін алып тастауға болады.

Көру функциясымен байланысты проблемалар үшін қажетті бірлік санын анықтауда қателер орын алуы мүмкін. Шприц-қаламдардың жекелеген түрлерінде, егер поршеннің кілті толығымен қысылмаса, гормоналды компонент ішінара енгізіледі. Егер құрылғыны пайдалану барысында күмән туындаса, маманнан көмек сұрау ұсынылады.

Тәжірибе көрсеткендей, көптеген жағдайларда қандағы қанттың тұрақсыздығы және инсулиннің нашар әсері жалған болып табылады. Бұл тек осы компоненттерді пайдалану стандарттарының сақталмауы, маманның қарапайым ұсынымдарын елемеу салдарынан болады. Сондықтан әр диабетиктерге курс басталар алдында арнайы брифингтен өту керек, бұл инсулиннің қантты неге төмендетпейтіні туралы сұрақтардан аулақ болуға көмектеседі.

Қасапшылар диабет туралы шындықты айтты! Егер сіз оны таңертең ішсеңіз, диабет 10 күннен кейін кетеді. »Толығырақ >>>

Диабет әлеміндегі жаңалықтар, жаңа әзірлемелер, өнімдер.

Хабарлама Ика » 06.07.2010, 17:24

Хабарлама геннадий23 » 06.07.2010, 18:46

Хабарлама Мария » 06.07.2010, 20:37

Хабарлама Ика » 06.07.2010, 21:36

Хабарлама Жұм » 07.07.2010, 10:14

Мұндай керемет жоқ - бір инсулинге сезімталдық жоғарылайды, ал екіншісінде ол айтарлықтай төмендейді - болмайды.

Осыған сүйене отырып, әрекеттер алгоритмі.
1. Тағы бір рет, 100% инсулин бүлінбегеніне көз жеткізіңіз (басқа партиядан пенфилге ауыстыру).
2. Қаламның жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізіңіз (оны басқа қаламмен немесе шприцпен құюға тырысыңыз).
Осыдан кейін ешқандай нәтиже болмаса, алдыңғы дозаларға қайта оралыңыз, алшақтық болмайтындай етіп өңдеңіз және қысқа уақыттық үзілістерді мұқият іздеңіз, егер мұндай ыстықта инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы ғана емес, оның әсер ету жылдамдығы, яғни, әдетте оның астына кірген тағаммен бірге, гипс инъекциядан кейін, тағам әлі игерілмегенге дейін сырғып кетуі мүмкін. Тамақтанғаннан кейін қысқа инсулинді енгізуге болады.

Айтпақшы, соңғы айда салмақ өзгерген жоқ па?

Хабарлама Лена » 07.07.2010, 12:24

Хабарлама ДиСи » 07.07.2010, 14:56

Мен өз әсеріммен бөлісемін.

Қыста СК нөлден-ақ өсе бастады. Мен Actrapid көмегімен СК жоғарылауын тоқтатуға тырыстым. Қоқыс шықты: 3-4 күн ішінде СК 13-15 деңгейінде болады, содан кейін кенеттен лақтырылады. Соңы Левемирді немесе Лантусты ұсынды (Протафанның орнына), бірақ оларда қант мәселесі туындады - GG = 9.3

Қысқасы, ол көз ауруханасында болса да ауруханада жатты. Келесі күні сол жерде бір қыз бала келді, менің зарымды тыңдап, былай деді: «Күніне 20-дан астам қысқа құрал - нонсенс! Тек инсулинге төзімділік артып келеді ». Протафан қосты. Мен екі рет 10 рет инъекция жасадым, ол 16-ны тағайындады және әр тамақ алдында 2 дана азайтуға Актерапидке тапсырыс берді. Және - о, керемет! - СК төмен қарады. Бір жерде екі күннен кейін мен тұрақты түрде гипофиз жасай бастадым. Содан кейін Протафон азаяды және күніне екі рет 14 қондырғыда тоқтайды. Актрапид 6 дана күніне үш рет тамақтанар алдында. СК 6,2-ден 7,3-ке дейін. Мені жұмыстан шығарды.

Үйде Ұлыбритания тағы көтерілді. Мен Протафанды 2х13 бірлікке, ал Actrapid 3x5 бірлікке дейін азайттым. СК 4,8-ден 5,7-ге дейін. Келесі айда мен жалтыратылған пәтерді жалдауға барамын.
Ия, мен ұзақ уақыттан бері ұйқы безімен ауырған емеспін және менің көп жылдық тәжірибемнің арқасында ешқандай гипс сезінбеймін. Шамасы, мен үнемі қарын-аулақ күйде болдым, ал СК-да азайтуға уақыт болмады, дәлірек айтсам, оны бақылауға үлгермедім. Актрапид күн сайын 50-60 дана сойып тастайды.

Инсулин енгізгеннен кейін қант төмендемейді: себептері, не істеу керек

Гипергликемияға бейімділігі бар адамдар кейде инсулинді енгізу (ұйқы безінен гормон) қандағы қантты қалыпқа келтіруге көмектеспейді.

Сондықтан көптеген қант диабетімен ауыратын адамдар инсулин енгізгеннен кейін қант төмендемейтін болса, мазасызданады.

Мұндай жағдайда не істеу керектігін маман ғана анықтай алады. Сонымен қатар, сіз дене салмағына назар аударуыңыз керек, сонымен қатар диетаның пайдасына диетаны мұқият қарап шығуыңыз керек, ол плазмадағы глюкозаның секірілуіне жол бермейді.

Бұл құбылыстың себептері гормонға төзімділік болуы мүмкін. Сомогия синдромының басталуы, дәрілік заттардың дұрыс таңдалмаған дозалары, препарат қабылдау әдісіндегі қателер - мұның бәрі инсулинге төзімділіктің нәтижесі болуы мүмкін.

Емдеуші дәрігердің терапияға қатысты барлық ұсыныстарын ұстанған жөн, сонымен қатар өзін-өзі емдеуге болмайды.

ads-pc-2 Оңтайлы денсаулықты сақтаудың жалпы ережелері:

1. Өзіңіздің дене салмағыңызды бақылап отырыңыз, қажетсіз дірілден аулақ болыңыз.
2. Дұрыс және теңдестірілген тамақтану, көмірсулар мен майларды қабылдауды шектеу.
3. Стресстен және қатты эмоционалды көтерілістерден аулақ болыңыз. Олар сонымен қатар ағзадағы қантты көбейте алады.
4. Белсенді өмір салтын жүргізіп, спортпен шұғылданыңыз.

Кейбір жағдайларда инсулин терапиясы жоғары қантты төмендетуге көмектеспейді.

Жасанды шыққан ұйқы безі гормонының белсенді әсерінің болмауын тудыратын негізгі факторлар мен себептер:

1. Препаратты сақтау ережелерін сақтамау. Әсіресе, егер инсулин тым жоғары немесе төмен температура жағдайында болса.
2. Мерзімі өткен дәрілерді қолдану.
3. Бір шприцке екі түрлі дәрі-дәрмектерді араластыру. Бұл енгізілген гормоннан тиісті әсердің болмауына әкелуі мүмкін.
4. Препаратты тікелей қабылдағанға дейін теріні этил спиртімен дезинфекциялау. Алкоголь ерітіндісі инсулинді бейтараптандыратын әсерге ие.
5. Егер сіз терінің қатпарына емес, бұлшықетке инъекция жасасаңыз, онда дененің бұл дәріге реакциясы алдын-ала болжанбауы мүмкін. Осыдан кейін адам қант деңгейінің ауытқуын сезінуі мүмкін: ол төмендеуі де, жоғарлауы да мүмкін.
6. Егер жасанды шығу гормонын қабылдау уақыты байқалмаса, әсіресе тамақ ішер алдында препараттың тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Инсулин инъекциясын сауатты жүргізуге көмектесетін көптеген функциялар мен ережелер бар. Дәрігерлер препараттың ағып кетуіне жол бермеу үшін инъекциядан кейін он секунд ұстауға кеңес береді. Сондай-ақ, инъекция уақытын қатаң сақтау керек.

Процесс кезінде шприцке ауа кірмеуін қамтамасыз ету керек.

Өндірушілер әрқашан тұтынушыларға инсулинді сақтау әдістері және препараттың жарамдылық мерзімі туралы хабарлайды. Егер сіз оларды елемейтін болсаңыз, онда сіз үлкен қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін.

Ұйқы безінің жасанды гормоны әрдайым бірнеше айлық маржамен сатып алынады.

Бұл маман белгілеген кестеге сәйкес препаратты үнемі қолдану қажеттілігімен байланысты.

Содан кейін, егер дәрі-дәрмектің сапасы ашық ыдыста немесе шприцте нашарласа, оны тез ауыстыруға болады. Мұның себептері келесі себептер болуы мүмкін:

1. Препараттың жарамдылық мерзімі. Бұл қорапта көрсетілген.
2. Препараттың бөтелкедегі консистенциясының визуалды өзгеруі. Мұндай инсулинді қолдану қажет емес, тіпті сақтау мерзімі әлі аяқталмаған болса да.
3. Шишаның ішіндегі заттарды ішіне салу. Бұл факт бүлінген есірткіні жою керектігін көрсетеді.

Сондай-ақ, күн сәулесі - бұл препарат үшін үлкен қауіп. Оның әсерінен инсулин өте тез ыдырайды. Осы себепті оны жою керек.

Мерзімі өткен немесе бұзылған жасанды гормонды қолданған кезде - қант бұрынғы деңгейде қалады.

Егер инсулин дозасы дұрыс таңдалмаса, онда жоғары қант өзгеріссіз қалады.

Гормонның дозасын таңдамас бұрын, әр диабетик нан нанының құрамымен танысуы керек. Оларды қолдану препараттың есебін жеңілдетеді. Өздеріңізге белгілі, 1 XE = 10 г көмірсулар. Бұл мөлшерді залалсыздандыру үшін гормонның әртүрлі дозалары қажет болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектің мөлшерін уақыт пен тұтынылатын тағамды ескере отырып таңдау керек, өйткені күн мен түннің әртүрлі уақыттарындағы организмнің белсенділік деңгейі түбегейлі ерекшеленеді. Сондай-ақ, ұйқы безінің секрециясы әртүрлі жолдармен жүреді.

Таңертең 1 ХЕ-де екі бірлік инсулин қажет екенін ұмытпаңыз. Түскі уақытта - бір, ал кешке - бір жарым дәрі-дәрмектер. Моб-моб-1

Қысқа әсер ететін гормонның дозасын дұрыс есептеу үшін келесі алгоритмді орындау керек:

1. Инсулин мөлшерін есептеу кезінде сіз күніне тұтынылатын калорияларды ескеруіңіз керек.
2. Күні бойы көмірсулардың мөлшері жалпы диетаның 60% -ынан аспауы керек.
3. 1 г көмірсулар тұтынған кезде организм 4 ккал шығарады.
4. Препараттың мөлшері салмаққа байланысты таңдалады.
5. Ең алдымен, қысқа әсер ететін инсулиннің дозасын таңдау керек, содан кейін - ұзаққа созылады.

Егер препарат тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізілсе, жоғарылаған қант тұрақтанбайды.

Шприцтегі ауа препараттың мөлшерін азайтады. Инъекцияға арналған ең қолайлы жер іш болып саналады. Бөксеге немесе жамбасқа инъекция жасаған кезде препараттың тиімділігі аздап төмендейді

Егер инъекциядан кейін қандағы глюкоза барлық ережелерді сақтағанына қарамастан жоғары деңгейде қалса, онда метаболикалық синдромды немесе есірткіге төзімділікті дамытуға болады.

ads-pc-4 Бұл құбылыстың белгілері:

• несеп талдауда ақуыз көрсетілген, ағзаның ағзасы патологиясы бар,
• асқазанға глюкозаның жоғары концентрациясы,
• семіздік
• қан тамырларының сынғыштығы
• қан ұйығыштарының пайда болуы,
• атеросклероз
• тамырларда жаман холестериннің жоғарылауы.

Инсулиннің созылмалы дозалануында пайда болады. Оның белгілері келесідей:

• кетон денелері несепте пайда болады,
• егер дәрі-дәрмектің тәуліктік дозасы асып кетсе, жағдай едәуір жақсарады,
• ауру кезінде инсулинге қажеттіліктің артуына байланысты плазмадағы глюкозаның концентрациясы тұмаумен бірге айтарлықтай төмендейді,
• тәулігіне қандағы қант мөлшерінің түбегейлі өзгеруі,
• ашаршылық
• дене салмағы тез өсуде
• денеде глюкозаның төмендеуі жиі кездеседі.

Егер ұйқы безіне жасанды гормон инъекциясы көмектеспесе, онда дозаны арттыруға асықпаңыз. Алдымен ұйқы және ояту режимдерін, физикалық белсенділіктің қарқындылығын түсініп, диетаңызды талдауыңыз керек. Дене үшін бұл норма болуы мүмкін және енгізілетін инсулиннің төмендеуі Соможи синдромына әкелуі мүмкін .ads-mob-2

Инсулиннен кейін қандағы қант түсіп кетпесе не істеу керек

Гормонның дұрыс таңдалған дозаларын түзету қажет:

1. Ультра қысқа әсер ететін инсулин көлемін реттеу. Препараттың дұрыс қолданылмауы постпандиалды гипергликемияның пайда болуына себеп болуы мүмкін. Бұл жағдайдан құтылу үшін гормонның дозасын сәл арттыру керек.
2. Ұзартылған әсер ететін препараттың бастапқы мөлшерін түзету таңертең және кешке глюкозаның концентрациясына байланысты.
3. Соможи синдромы пайда болған кезде, кешке ұзартылған инсулин дозасын екі бірлікке төмендеткен жөн.
4. Егер зәр анализі құрамында кетон денелерінің болуын көрсетсе, сізге ультрадыбыстық әсер ету гормонына тағы бір инъекция жасау керек.

Препараттың енгізілетін дозасын түзету физикалық белсенділік деңгейіне байланысты қажет.

Спортзалдағы жаттығу кезінде дене қантты қарқынды күйдіретінін есте ұстаған жөн.Сондықтан сабақтар кезінде инсулиннің бастапқы дозасын өзгерту керек, әйтпесе артық дозалануы мүмкін .ads-mob-2

Инсулинді қолданудан белгілі бір нәтиже алу үшін оны жеке дәрігер ғана науқастың денсаулығының жай-күйі туралы жеке ақпарат негізінде таңдайды. Дәрігер диабетиктерге ауру, препаратты қабылдау ережелері, салауатты өмір салтын сақтау және мүмкін болатын асқынулар туралы нақты және нақты айтуы керек.

Егер синтетикалық шыққан ұйқы безінің гормонын енгізгеннен кейін қант деңгейі жоғары болып қалса, дәрігерге қаралған жөн. Мұқият тыңдап, одан әрі әрекет ету үшін ұсыныстар береді.

• Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
• Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді

1. 
   Грессор М. Диабет. Көп нәрсе сізге байланысты (ағылшын тілінен аударған: М.Грессор. «Диабет, тепе-теңдік», 1994). SPb., «Норинт» баспасы, 2000 ж., 62 бет, таралымы 6000 дана.
2. 
   Вайсман, Майкл Диабет. Мұның бәрін дәрігерлер елемеді / Михаил Вайсман. - М .: Вектор, 2012 .-- 160 б.
3. 
   Аметов А., Касаткина Е., Франц М. және басқалар. Қант диабетімен өмір сүруді қалай үйренуге болады. Москва, Интерпракс баспасы, 1991 ж., 112 бет, қосымша таралымы 200 000 дана.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін. Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Жарамдылық мерзімі және сақтау шарттары

Инсулин диабетпен ауыратындарға қандағы қантты қалыпқа келтіруге көмектеспейтін көптеген себептер бар. Алдымен айта кету керек, кез-келген дәрі сияқты, инсулиннің жарамдылық мерзімі бар, содан кейін оны қолдану оң нәтиже беріп қана қоймай, денсаулыққа да зиян тигізуі мүмкін.

Сонымен қатар, препаратты ашқаннан кейін инсулиннің ұзақтығын санау керек деп айту керек. Әр препараттың сақтау мерзімі туралы толығырақ әр препаратқа тіркелген аннотацияда жазылған.

Сонымен қатар, жарамдылық мерзімі қалыпты болса да, пациент оны сақтау ережелерін сақтамаса, дәрі тез нашарлай алады. Құрамында инсулин бар өнімдер қатып қалудан, қызып кетуден және тікелей күн сәулесінің әсерінен қорғалуы керек. Оларды бөлме температурасында (20-22 градус) және қараңғы жерде сақтау керек.

Қолдану ерекшеліктері

Көбінесе диабетиктерге қысқа әсер ететін инсулинмен қатар ұзақ әсер ететін инсулин инъекциясы тағайындалады. Әдетте, бұл препараттар бір шприцке жиналады және бір мезгілде тағайындалады. Алайда, бұл жағдайда дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау өте маңызды. Көбінесе, қысқа және ұзақ әсер ететін инсулиннің мөлшерін өздері белгілейтін пациенттердің бастамасы инъекциялар қандағы қантты қалыпқа келтіруге көмектеспейтін себептердің бірі болып табылады.

Ұзақ жұмыс істейтін дәрілер қысқа әсер ететін дәрілермен араласқан кезде де емдік қасиеттерін жоғалтуы мүмкін. Соңғылардың әсерінен олардың тиімділігі басылады, ал инъекция ешқандай нәтиже бермейді. Осы себепті дәрігерлер әртүрлі эффекттермен инсулинді өз бетінше араластыру туралы шешім қабылдауға кеңес бермейді.

Сонымен қатар, егер инсулин көмектеспесе, оны қабылдау процесін де талдау қажет. Көптеген адамдар инъекция кезінде маңызды қателіктер жібереді, соның салдарынан олар әлі де өз жағдайларын қалпына келтіре алмайды.

Мәселен, мысалы, көптеген адамдар шприцте ауаның болуына назар аудармайды. Бұл өте маңызды.Оның болуы енгізілген гормон мөлшерінің азаюына әкеледі және, әрине, оның аясында қандағы қантты төмендету процесі тежеледі.

Инъекцияны тұжырымдаудың маңызды аспектісі инъекция орнын таңдау болып табылады. Кіріспе жамбас немесе бөкселерден жоғары тері қатпарларында пайда болса, бұл әлдеқайда нашар әрекет етеді. Инъекциялар тікелей иық аймағына немесе ішке жасалуы керек. Бұл аймақтар инсулинді қабылдауға өте қолайлы.

Алайда, сол аймақта инъекцияларға тыйым салынады. Препаратты қабылдау аймағын дұрыс үйлестіре білу керек, өйткені оның тиімділігі де осыған байланысты. Сарапшылар инсулинді енгізудің бірнеше алгоритмдерін анықтайды. Біріншісі - әр препараттың өзіндік аймағы бар. Мәселен, егер пациент қысқа әсер ететін инсулинді қолданса, онда оны іштің тері астына енгізу керек, өйткені дәл осы жерде оның тиімділігі тез артады. Егер ұзақ әсер ететін инсулин қолданылса, оны иық аймағына және т.б. Мұның бәрі дәрігермен алдын-ала келісілген.

Екінші алгоритм - бір апта ішінде препаратты сол аймаққа енгізу, содан кейін инъекция аймағы өзгереді. Яғни, адам алдымен инъекцияны тек оң иық аймағында бере алады, ал бір аптадан кейін инъекция орнын, мысалы, сол жақ жамбас аймағына ауыстыру керек. Инсулинді енгізу аймағын өзгерту әр 7 күн сайын жүргізілуі керек.

Мамандардың пікірінше, дәл осы инъекциялық ережелер олардың тиімділігін қамтамасыз етеді. Алайда, бұл инсулині бар препараттарды қолдану кезінде ескеру қажет барлық нюанстар емес.

Қосымша ұсыныстар

Қант диабетімен ауыратын науқастарда көбінесе тері астындағы қабаттарда құрғақ көзбен көрінбейтін тіндер пайда болады. Сонымен қатар, пациенттер олардың бар екендігіне күмәнданбайды, оларды май тіндері ретінде қабылдайды, онда олар инсулин енгізеді. Әрине, мұндай жағдайда препараттың әсері едәуір бәсеңдейді, кейде оны қолданудан ешқандай әсер байқалмайды.

Жоғарыда айтылғандай, көп нәрсе есірткіні қабылдау саласына байланысты. Бірақ бұл бұрын инъекция кезінде бүкіл аумақты қолдану өте маңызды екендігі көрсетілмеген. Мысалы, егер дәрі кейіннен енгізілсе, онда зонды ішек бүктемелеріне дейін кеңейту керек.

Қабырға мен кіндік арасындағы аймақ инсулинді қабылдау үшін өте жақсы орын болып саналады. Бұл инъекция аймағына енгізу препараттың тиімділігін арттырып қана қоймайды, сонымен қатар, мысалы, инсулин глутеальды аймаққа енгізілген кезде пайда болатын тері астындағы ауырсыну тығыздағыштарының пайда болуына әкелмейді.

Препарат енгізілгенге дейін жүргізілген іс-шаралар оның тиімділігіне тікелей әсер етеді. Көптеген адамдар инъекция аймағын алкогольмен емдейді, оған тыйым салынады, өйткені алкоголь инсулинді жояды және оның тиімділігі айтарлықтай төмендейді.

Осыны ескере отырып, көптеген қант диабетімен ауыратын адамдарға терінің терісін қалай емдеу керек деген сұрақ туындайды. Және ештеңе қажет емес. Қазіргі заманғы инсулинді енгізу кезінде және олар сатылатын шприцтермен жұқтыру қаупі минималды, сондықтан инъекцияға дейін теріні қосымша емдеу қажет емес. Бұл жағдайда ол тек зиян тигізуі мүмкін.

Дәрі-дәрмекке кіріспес бұрын, саусақтарыңызбен қысып, сәл алға қарай тарту арқылы тері қатпарларын қалыптастыру керек. Әйтпесе, препарат бұлшықеттерге енгізілуі мүмкін, бұл оның әсеріне теріс әсер етеді. Бұл жағдайда дәрі толығымен енгізілгенге дейін тері қатпарларын босату ұсынылмайды.

Инсулинге төзімділік

Науқас дұрыс инъекция жасаса да, олар қажетті нәтиже бермеуі мүмкін. Мұның себебі жиі қолданылатын препаратқа төзімділік.Медицинадағы бұл құбылыс «метаболикалық синдром» деп аталады.

Мұндай факторлар оның дамуына себеп болуы мүмкін:

• артық дене салмағының болуы,
• жоғары қан холестерині,
• қан қысымының жиі көтерілуі (гипертония),
• жүрек-тамыр жүйесінің патологиясы,
• поликистозды аналық без (әйелдерде).

Егер науқаста метаболикалық синдром болса және оған инсулин енгізілсе, онда ол ешқандай нәтиже бермейді. Мұның бәрі дененің жасушалары бұл жағдайда гормонға жауап беру қабілетін жоғалтуына байланысты. Нәтижесінде қандағы глюкоза деңгейі айтарлықтай жоғарылайды, оған ұйқы безі реакция береді - ол жоғары глюкоза деңгейін ағзадағы инсулин тапшылығы ретінде қабылдайды, осы гормонды өздігінен шығара бастайды, нәтижесінде оның жасушалары тез тозады және организмдегі инсулин мөлшері нормадан асып түседі . Мұның бәрі науқастың жалпы нашарлауына әкеледі.

Инсулинге төзімділік әдетте келесі белгілермен көрінеді:

• ораза қандағы қант,
• жоғары қан қысымы
• қандағы «жақсы» холестерин деңгейін төмендету және «жаман» жоғарылату,
• дене салмағының күрт артуы,
• несепте ақуыздың пайда болуы, бұл бүйрек патологиясының дамуын көрсетеді.

Ал инсулинге қарсы тұру денсаулыққа елеулі проблемалар әкелуі мүмкін екенін ескерсек, препаратты қабылдағаннан кейін нәтиже болмауы пациентті ескертіп, оны қосымша тексеруден өтуі керек, бұл жағдайдың дамуын растайды немесе жоққа шығарады. Егер диагноз расталса, науқас кешенді емдеуден өтуі керек.

Саможи синдромы

Саможи синдромы созылмалы инсулиннің дозалануы аясында дамиды. Бұл ағзаның қандағы қанттың жоғарылауының жүйелі шабуылдарына реакциясы түрінде пайда болады. Саможи синдромы келесі белгілермен пайда болады:

• күн ішінде қандағы глюкоза деңгейінің күрт өзгеруі, содан кейін жоғарғы шекараларға, төменгі жағына,
• айқын және жасырын шабуылдарда көрінетін гипогликемияның жиі шабуылдары,
• несепте кетон денелерінің пайда болуы (OAM жеткізілуімен анықталады),
• үнемі аштық
• салмақ көтеру
• инсулин дозасының жоғарылауымен науқастың жағдайы нашарлайды,
• суық тиюден кейін қандағы қант деңгейі қалыпқа келеді (бұл құбылыс вирус ағзаға енгенде, оны жою үшін көп күш жұмсауынан болады).

Пациенттердің көпшілігі, қандағы қанттың жоғарылауын байқаған кезде, дәрігерден кеңес алмай, қолданылған инсулиннің дозасын көбейте бастайды. Бірақ мұны жасауға қатаң тыйым салынады. Басқарылатын инсулин дозасын көбейтудің орнына, сіз басқа факторларға назар аударуыңыз керек, атап айтқанда, тұтынылатын тағамның сапасы, қалыпты жаттығулар (пассивті өмір салтымен энергия шығындары минималды, бұл қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі), сонымен қатар жоғары сұрыптылықтың болуы ұйықтау және демалу.

Ұзақ уақыт бойы қандағы қанттың жоғарылауын сезінген диабетиктер инсулин инъекцияларына жүгінудің қажеті жоқ. Ең бастысы, әр қант диабетімен ауыратын адам үшін оның қандағы глюкоза деңгейінің нормалары бар, ол өзін қалыпты сезінеді. Бұл жағдайда инсулинді қолдану Сомоги синдромының дамуына және қосымша емдеу қажеттілігіне әкелуі мүмкін.

Денедегі созылмалы дозаланғанда инсулиннің болуын растау үшін науқас бірқатар диагностикалық әрекеттерді жасауы керек. Бұл бизнестегі ең бастысы - қандағы қантты үнемі өлшеу. Тек күндіз ғана емес, түнде де. Талдау тұрақты түрде жүргізіледі.Алғашқы қан анализі кешкі сағат 9-да жүргізілуі керек, кейінгі барлық өлшеулер әр 3 сағат сайын жүргізілуі керек.

Сомоги синдромының дамуымен, қандағы қанттың күрт төмендеуі таңертеңгі сағат 2-3 шамасында байқалады. Айта кету керек, түнде дене аз энергия жұмсайды, сондықтан кешкі 8-9-да енгізілген инсулин әлдеқайда тиімді және ұзақ жұмыс істейді. Соможи синдромында қандағы қанттың жоғарылауы әдетте таңертең 6-7 сағатта байқалады.

Дұрыс тәсілмен Соможи синдромы оңай емделеді. Ең бастысы - емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау және инсулині бар препараттардың дозасынан аспау.

Инсулиннің дозасын есептеу ережелері

Инсулиннің тиімділігі оның қолданылатын мөлшеріне тікелей байланысты. Егер сіз оны жеткіліксіз мөлшерде енгізсеңіз, қандағы қант деңгейі өзгермейді. Егер сіз дозадан асып кетсеңіз, бұл гипогликемияның дамуына әкелуі мүмкін.

Сондықтан диабеттің дамуында инсулиннің дозасын дұрыс есептеу өте маңызды. Бұл жағдайда келесі нюанстарды ескеру қажет:

• Ультра қысқа әсер ететін инсулин дозасын түзету. Диетасын қадағаламайтын адамдар постпандиалды гипергликемия сияқты жағдайға жиі кездеседі. Бұл пациент тамақтанар алдында инсулиннің жеткіліксіз мөлшерін енгізген және сонымен қатар қажет болғаннан көп нан бөлігін тұтынған жағдайларда пайда болады. Мұндай жағдайларда дозаны жоғарылату кезінде инсулинді жедел қабылдау қажет.
• Ұзақ жұмыс істейтін инсулин дозасын түзету таңертеңгі және кешкі уақыттағы қандағы қант деңгейіне байланысты.
• Егер пациентте Соможи синдромы болса, тұрақты шығарылатын дәрілердің дозасы кешке қарағанда 2 есе көп болуы керек.
• Егер зәрде кетон денелері болса, ультра қысқа әсер ететін инсулиннің жоғарылатылған дозалары тағайындалады.

Сонымен қатар, жоғарыда айтылғандай, пациенттің тамақтануы мен күні бойы физикалық белсенділігі ескеріледі. Осы факторлардың барлығын ескеру қажеттілігіне байланысты тек дәрігер ғана қант диабетін емдеуде тиімді болатын инсулиннің дұрыс мөлшерін тағайындай алады.

Жіктеу

• шошқа еті
• бұқалық (ешқашан қолданылмайды)
• адам
• адамның аналогтары.

• ультрашорт
• қысқа әрекет
• орташа ұзақтығы
• ұзартылған
• біріктірілген.

Қазіргі уақытта шошқа, монопиялық, жоғары тазартылған және ДНҚ-рекомбинантты инсулинге артықшылық беріледі.

Қолдану әдісі: әдетте, сыни жағдайлардан басқа, инсулинді бөлме температурасында тері астына енгізеді.

Ультрашорт инсулині: әсер ширек сағаттан кейін пайда болады, максималды әсер 1-2 сағаттан кейін дамиды және әрекет орташа алғанда 4 сағатқа созылады. Кіріспе тамақтанар алдында немесе бірден кейін. Мысал: Апидра (инсулин глулисин), Новорапид пенфилл, Гумалог.

Қысқа әсер ететін инсулиндер: қанттың төмендеуі 30-40 минуттан кейін болады, препараттың максималды әсері 2-3 сағаттан кейін пайда болады, ал әрекет ету уақыты шамамен 8 сағатты құрайды. Мысал: Actrapid NM, Actrapid MS, Munodar, Humodar R.

Орташа ұзақтығы бар инсулиндер: 1,5-2 сағат ішінде глюкоза деңгейінің төмендеуін қамтамасыз етеді, максималды әсер 7-8 сағаттан кейін жүзеге асырылады, әрекет ету уақыты орташа есеппен 8-12 сағатты құрайды. Әсердің ұзаруы протамин немесе мырыш пролонгаторларының арнайы заттарды қолданумен байланысты. Мысал: Monodar B, Protofan MS, Biosulin N,

Ұзақ уақытқа созылатын инсулиндер: әсер 5-7 сағаттан кейін пайда болады, әсер ету шегі қолданғаннан кейін 8-18 сағат аралығына түседі, бұл дәрілердің әрекеті шамамен бір күнге созылады. Мысал: Лантус, Левемир Флекспен.

Аралас (екі фазалы): әсер 30 минуттан кейін, ең жоғары концентрация 2-8 сағаттан кейін, шамамен 20 сағат ішінде сақталады. Мысал: Humodar K25, Gansulin 30P, Mikstard 30NM.

Инсулин құрамындағы: Rysodeg FlexTouch, Ryzodeg Penfill. Препараттардың құрамына қысқа және ұзақ әсер ететін инсулиндер кіреді.

Сульфонилмочевина

Мысал: Глиенцламид, Глимепирид, Глипизид.

Олар қалай жұмыс істейді? Эндогендік инсулиннің қалыптасуын ынталандыру.

Олар қайда қолданылады? Әдетте, II типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін инсулинді жедел басқаруды қажет ететін асқынуларсыз.

Мысал: Буфформин, Метформин (бұл клиникада қолданылатын жалғыз бигуанидин), Фенформин.

Олар қалай жұмыс істейді? Тіндердің (бауыр, бұлшықет) глюкозаның көбеюі, эндогендік инсулиннің инактивациясының тежелуі. Олар қайда қолданылады? II типті қант диабетін емдеу, негізгі әсер постпандиалды гипергликемияға әсер етеді

Инкретомиметика

Мысал: GLP-1 аналогтары (глюкагон тәрізді пептид) -Лираглютид, Эксенатиді. Олар қалай жұмыс істейді? Препараттар - бұл жасуша ақуыздары, олар аш ішектің бастапқы бөлімдерінде түзіледі және глюкозамен қоздырудан кейін инсулин секрециясын қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, глюкагон синтезінің төмендеуі байқалады (инсулин гормонының антагонисті) және асқазан қозғалғыштығын төмендетеді (демек, тамақ ішектерге және қанға баяу енеді).

Халықтық емдеу

Әр түрлі көздер қантты азайту үшін әртүрлі инфузия мен отварды қолдануды ұсынады. Мысалдар: орман таңқурайының қайнатылған жапырақтарынан алынған шай, шөп шырыны, ұйқы безінің жұмысын жақсартатын ащы өсімдіктерді (жусан, бұрыш, тансы, пияз) қолдану, бұршақ қопасының инфузиясы.

Қорытынды

Қандағы қантты азайту қант диабетімен туындаған күрделі асқынулардың алдын-алу үшін басым бағыт болып табылады. Сондықтан пациентке қант құндылығын өзіңіз бақылаудың қажеттілігі туралы түсіндіріп беруіңіз керек, егер қандай да бір ауытқулар табылса, дұрыс диета мен дәрі-дәрмек терапиясын тағайындайтын дәрігермен кеңесіңіз. Сонымен қатар алдын-алу туралы ұмытпау керек, мұндағы негізгі бағыттар дұрыс тамақтану мен оңтайлы физикалық күш-жігерді сақтау болып табылады.

Қандағы қантты бақылаудың негізгі әдісі - A1c сынағы. Өздеріңіз білетіндей, Американдық қант диабеті қауымдастығының мақсаты A1c-тен 7% -дан аз мөлшерде беру болып табылады, ал қазір көптеген клиниктер бұдан да төмен тарифтерге бейім: 6,5 немесе 6%. Егер сіз қантты төмендете алмасаңыз, бірнеше кеңестер бар.

Ең басына оралыңыз (иә, тағы да). Егер сіз артық салмақтан арылсаңыз, гемоглобиннің A1c деңгейінің төмендеуінің ең жақсы белгісі болып табылады. Сіз артық салмақ салсаңыз да, болмасаңыз да, глюкозаны бақылаудың кілті болып табылады. Егер диета қатаң вегетариандық болса, онда, әрине, сіз малдың майын жебейсіз. Егер сіз өсімдік майынан бас тартсаңыз, онда сіз мүлде май алмайсыз. Бұл пайдалы тамақтану өзгерістерімен сіз бұлшықет жасушаларының ішіне май жағасыз. 2 тарауда көргеніңіздей, олар инсулинге төзімділіктің себебі болып табылады.

Сау көмірсулар қосыңыз. Көптеген адамдар крахмалды тамақтан бас тартуға негізсіз шектейді. Олар бұршақ, жасымық, макарон, тәтті картоп немесе ямс қандағы қантты арттырады деп болжайды. Әрине, кез-келген тамақтан кейін қант өлшегенде, көрсеткіштер жоғарылайды. Алайда, бұл крахмалды тамақтан бас тартуға және майлы немесе ақуызға бай тағамдарға оралуға негіз емес. Сол себепті.

Балық пен құс майлары салмақ жоғалту әрекеттерін болдырмайды. Сонымен қатар инсулинге төзімділікті төмендетеді. Міне, әдеттегі жағдай.

Адам «көмірсулардың нашар екенін» естиді немесе күріш немесе крахмал бар көкөністерді жегеннен кейін қандағы глюкозаның жоғарылағанын байқайды. Ол тауық пен балықтың пайдасына көмірсулардан бас тартуды шешеді. Бәрі жақсы өтеді. Глюкоза тұрақты және қант мөлшері аз болғаннан кейін көп болмайды. «Аха!» - дейді ол.«Мен мұндай диета қантты азайтатынын түсіндім!» Келесі бірнеше күн ішінде пациент оның қандағы глюкоза көрсеткіштері нашарлай бастағанын байқайды. Олар біртіндеп көбейеді, ал бір-екі аптадан кейін көбейту маңызды болады. «Бұл не?» Біз жауап береміз. Калорияның тек үш көзі бар: көмірсулар, майлар және ақуыздар. Көмірсулардан бас тарта отырып, адам инсулинге төзімділікті арттыратын майларды және ақуызды көп пайдаланады, оның жанама әсерлері бар. Майларды белсенді тұтыну қандағы қантты бірден арттырған жоқ, бірақ майлы тағамдар дененің жасушаларында май мөлшерін көбейтуге бейім. Нәтижесінде инсулинге төзімділік біртіндеп нашарлайды. Бұл дегеніміз, ол кейін жеген кез-келген көмірсулар қандағы қанттың бұрынғыға қарағанда одан да жоғарылауына әкеледі. Сондықтан инсулин күн сайын өсіп келеді.

Майлы тағамдардан аулақ болу керек және құрамында глюкоза индексіне сүйене отырып, пайдалы көмірсуы бар тағамдарды тұтынған жөн. Мысалы, бұршақ (бұршақ, бұршақ, жасымық), көкөністер, жемістер және дәнді дақылдар. Азық-түлік әрдайым қандағы глюкозаның уақытша жоғарылауына әкеледі, бірақ көп ұзамай сіз инсулинге сезімталдықтың біртіндеп қалыпқа келгенін байқайсыз.

Дәрігерге бару. Қант деңгейінің жоғары болуының жиі кездесетін себебі - инфекция. Суық тию, зәр шығару жолдарының инфекциясы, терінің зақымдануы. Олардың барлығы қан глюкозасын көтеруге бейім. Кейде тіпті кішкентай кесу немесе жөтел оған қатты секіруді тудырады. Емдеу кезінде (егер бұл барлық талаптар орындалса), қандағы глюкоза деңгейі қалпына келеді. Осы кезеңде дәрігер диабетке арналған арнайы дәрі-дәрмектерді таңдай алады.

Нервтеріңізді бақылаңыз. Әр штамм қандағы қантты жоғарылатады. Сізді күресуге немесе қауіптен құтылуға дайындайтын стресстің физикалық реакциясы кез-келген нақты немесе елестетілген қауіппен туындауы мүмкін. Жыртқыштар мен соғысатын тайпаларға тап болатын кезде қандағы қант деңгейін көтеру әлдеқайда пайдалы болды. Бұл қосымша қант бұлшықеттің негізгі топтарын тамақтандырып, жүгіруге немесе күресуге көмектеседі. Бүгін біз жұмыстағы қиындықтардан, қаржылық қиындықтардан және жеке қатынастардағы проблемалардан қорқамыз. Алайда, физиологиялық процесс өзгерген жоқ, реакция әлі де жұмыс істеуде, бұл қандағы қанттың жоғарылауын тудырады. Егер стресс ұзаққа созылмаса - сіз глюкоза деңгейі тез қалпына келетінін байқайсыз. Егер бұл ұзақ мерзімді болса, йога, медитация жасаңыз. Мәселе тереңірек болуы мүмкін, мұндай жағдайларда депрессияны, созылмалы мазасыздықты дамытуға болады - содан кейін кейіпкер болуға тырыспаңыз.

Жаттығу. Егер сіз белсенді өмір сүруге дағдыланбасаңыз - бастауға уақыт келді. Жаттығу глюкозаның төмендеуіне көмектеседі.

Көптеген жағдайларда, осы кеңестерді ұстану қантты төмендетуге көмектеседі. Егер қандағы қант деңгейі жоғары деңгейде қалса, ең жақсы күш-жігерге қарамастан, дәрігер басқа дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Соможи синдромы - созылмалы инсулиннің дозалануы жағдайы. Бұл синдромның тағы бір атауы - постипогликемиялық гипергликемия немесе рикоцет гипергликемия. Соңғы атауларға сүйене отырып, Соможи синдромы айқын және жасырын болатын жиі гипогликемияға жауап ретінде дамитынын түсінуге болады.

Мұны толық түсіндіру үшін мен мысал келтіремін. Мысалы, адамның қант деңгейі 11,6 ммоль / л құрайды, мұны біле тұра, оны төмендету үшін өзін инсулин дозасын жасады, бірақ біраз уақыттан кейін әлсіздік түрінде гипогликемияның жеңіл белгілерін сезінді. Алайда ол белгілі себептермен бұл жағдайды тез тоқтата алмады. Біраз уақыттан кейін ол өзін жақсы сезінді, бірақ келесі өлшеуде ол 15,7 ммоль / л глюкоза деңгейін тапты.Осыдан кейін ол тағы да инсулинді салуға шешім қабылдады, бірақ одан да көп.

Уақыт өте келе, инсулиннің әдеттегі дозалары қандағы қантты төмендетпеді, бірақ гипергликемия сақталды. Ол не істеп жатқанынан бейхабар, қант деңгейін жоғарылату арқылы қант диабетін жеңілдетуге тырысты. Нәтижесінде, ол тек нашарлай бастады, қатты толқу сезімі пайда болды, жиі бас ауруы оны азаптай бастады, ол айтарлықтай салмақ түсірді, және ол үнемі аш болып тұрды, қант жақсарып қана қоймай, біртіндеп жүре бастады: ол үлкен деңгейге жетті өлшемдер, содан кейін түсініксіз себептермен төмендеді.

Бұл Соможи синдромының дамуының классикалық мысалы, бірақ басқа да сценарийлер бар, олардың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Алайда, олардың барлығы бір патогенез бен нәтижемен біріктірілген. Инсулиннің созылмалы дозалануы емдеу ретінде инсулин инъекциясы қолданылатын қант диабетінің кез келген түріне тән. Түнде тек базальды инсулинді қолданғаныңыз маңызды емес. Базальды инсулиннің артық дозалануы жағдайында ол солай болуы мүмкін, науқас таңертеңгі қанттан шын жүректен «таңданады», ал сол кешке ол жеткіліксіз деп ойлап базальды дозасын көбейтеді.

Неліктен гипогликемиядан кейін қандағы қант жоғарылайды?

Сонымен, сіз бұл синдром жиі гипогликемияға жауап ретінде дамитынын түсінесіз. Енді мен жиі гипогликемияның неге бұл жағдайға әкелетінін түсіндіремін. Қандағы глюкозаның төмендеуі денені тым күшті деп мойындайды, қауіптің белгісі. Глюкозаны белгілі бір деңгейден төмен түсіру нәтижесінде қорғаныс механизмі іске қосылады. Бұл механизм барлық қарама-қарсы гормондардың: кортизол, адреналин және норепинефрин, өсу гормоны мен глюкагонның күшті шығарылуынан тұрады.

Қарама-қарсы гормондардың қандағы көбеюі кенеттен қауіп туындаған кезде бауырдағы глюкозаның стратегиялық маңызды гликогенінің ыдырауын тудырады. Нәтижесінде бауыр қанға көп мөлшерде глюкозаны тез шығарады, осылайша оның деңгейін қалыптыдан бірнеше есе арттырады. Нәтижесінде біз қант деңгейінің маңызды көрсеткіштерін аламыз (15-17-20 ммоль / л және одан жоғары).

Кейде глюкоза деңгейінің төмендеуі соншалықты тез және тез жүреді, сондықтан адамның гипогликемия белгілерін байқауға уақыты жетпейді немесе олар соншалықты атипті, ол жай шаршауды білдіреді. Мұндай гипогликемия жасырын немесе пропинг деп аталады. Уақыт өте келе, егер гипогликемиялық жағдайлар жиі қайталанса, адам оларды сезіну мүмкіндігін жоғалтады. Бірақ гипогликемия азая бастайды немесе мүлдем жоғалады, гипо сезіну қабілеті оралады.

Қарама-қарсы гормондардың бөлінуі нәтижесінде майлардың жұмылдырылуы, олардың ыдырауы және өкпе мен бүйрекпен бөлінетін кетон денелерінің пайда болуы. Несепте ацетон пайда болады, әсіресе таңертең. Сондықтан, несептегі қант мөлшері төмен болса да, ацетон пайда болады, өйткені бұл гипергликемияға байланысты емес, керісінше гормоналды гормондардың жұмысының нәтижесінде пайда болады.

Инсулиннің артық дозалануының салдарынан адам үнемі тамақтанғысы келеді және ол тамақтанады, ал дене салмағы тез өсуде, кетоацидозбен ауырлық, керісінше, кетуі керек. Міне, парадоксальды түрде дене салмағының артуы кетоацидоздың пайда болуымен байланысты. кетоацидоз туралы көбірек білу.

Соможи синдромының белгілері

Сонымен, қорытындылау. Келесі белгілерге сүйене отырып, созылмалы инсулиннің артық дозалануы күдіктенуге немесе диагноз қоюға болады.

• Күн ішінде глюкоза деңгейінің күрт ауытқуы диагональдар деп аталады.
• Жиі гипогликемия: айқын да, жасырын да.
• Кетонның қан денелерінде және зәрде пайда болу ықтималдығы.
• Салмақ жинау және үнемі аштық сезімі.
• Инсулиннің дозасын жоғарылатуға тырысқан кезде қант диабеті курсының нашарлауы және керісінше төмендеуімен жақсаруы.
• Суық кездерде инсулинге қажеттілік табиғи артып, бұрынғы дозасы жеткілікті болған кезде қант өнімділігінің жоғарылауы.

Сіз «жасырын гипогликемияны қалай анықтауға болады және соған байланысты қант көбейді?» Деп сұрайтын шығарсыз. Мен бұл сұраққа жауап беруге тырысамын, өйткені көріністер әр түрлі болуы мүмкін және бәрі бөлек.

Балаларда да, ересектерде де латентті гипогликемияның жанама белгілері:

• Кенеттен әлсіздік және бас ауруы, көмірсулар қабылдағаннан кейін жоғалады.
• Көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі, негативизм, жиірек - эйфория.
• Кенеттен пайда болатын нүктелер, тез өтетін шыбындардың көз алдында жыпылықтайды.
• Ұйқының бұзылуы. Үстірт ұйқы, жиі түнгі ұйқылар.
• Таңертеңгісін сезіну, ояту қиын.
• Күндізгі ұйқышылдықтың жоғарылауы.

Балаларда жасырын гипогликемия күдіктенуі мүмкін, егер бала бір нәрсеге өте құштар болса, кенеттен ойнауды тоқтатады, қозғыш болады немесе керісінше, летаргиялық және депрессияға ұшырайды. Көшеде бала аяғының әлсіздігіне шағымдана алады, одан әрі жүру қиын, ол отырғысы келеді. Түнде гипогликемиямен балалар түсінде жылайды, мазасыз ұйықтайды, ал таңертең ұйқыдан оянып, сынған.

Гипогликемияның бақыланбауы және болжанбауы 72 сағатқа дейін және одан да ұзаққа созылуы мүмкін, дәл осы кезде ағзадағы гормоналды дауыл тынышталады. Сондықтан, егер күн сайын гипогликемия пайда болса, тіпті қантты түзету қиын. Гормондар қалыпқа келе бастағанда, жаңа гипогликемия жаңа толқулар тудырады. Біздің белгісіздігіміз әдетте бір күнге созылады, содан кейін бәрі реттеледі. Ал сізде?

Біздің гипогликемияның салдарымен айналысатындығымыздың тағы бір белгісі - инъекцияны төмендеткен кезде инсулиннің алдыңғы дозасына реакция болмауы, яғни инсулинге бұрын болған сезімталдық жоқ және қанттың жоғары мөлшерін азайту үшін біз жоғарылатуымыз керек инсулиннің дозасы. Мен осы ережені өзім қолданамын және сізге оны қолдануға кеңес беремін.

Соможи синдромымен не істеу керек

Сонымен, адам осындай жоғары қант құндылығын көргенде, алдымен не істейді? Дұрыс, көпшілігі инсулин дозасын көбейте бастайды, бірақ бірінші кезекте миды қосып, салыстырмалы түрдегі қанттың арасында мұндай жағдайдың неге пайда болғанын анықтаңыз. Мұндай жағдайларда экспериментті бірдей жағдайларда (тамақ, ұйқы, жаттығу және инсулин дозасы) қайталауды ұсынамын. Егер тарих бірнеше рет қайталанса, не істеу керектігін ойластыру керек. Бірақ бұл туралы кейінірек.

Тағы бір мәселе бар. Кейбір адамдарда ұзақ уақыт бойы қант деңгейі жоғары, мысалы, тұрақты деңгейі шамамен 11-12 ммоль / л, ал тамақтанғаннан кейін ол 15-17 ммоль / л дейін көтеріледі. Егер адам өз-өзіне қамқорлық жасап, қантты түзеткісі келсе, проблемалар туындауы мүмкін. Факт осы уақыт ішінде ағза мұндай көрсеткіштерге үйреніп, оларды өзі үшін қалыпты деп санайды. Әрине, асқынуларға қатысты қалыпты ештеңе жоқ. Дені сау адамдардың арасында, мысалы, 5,0 ммоль / л-ге дейін, қант деңгейінің төмендеуі оның гипогликемияға, содан кейін синдромның қайта көтерілу синдромына алып келеді.

Бұл жағдайда қантты тез азайтуға тырысудың қажеті жоқ, өйткені кері кету болмайды, өйткені тәжірибелі диабетиктерді постгипогликемиялық реакция деп те атайды. Уақыт пен қан қантының біртіндеп төмендеуіне байланысты глюкозаның қалыпты деңгейіне деген сезімталдық та оралады. Бұл жағдайда асығыс қана ауырады.

Өкінішке орай, кейде инсулиннің қарапайым дозасын төмендету жеткіліксіз. Дене қалыпты жағдайға оралуы үшін барлық шаралар кешені қажет. Көмірсулардың тұтынылған мөлшерін қайта қарастырып, олардың мөлшерін азайтып, физикалық белсенділікті үнемі қосу керек.

Сіз үнемі таңертең жоғары қантты көргенде, базальды инсулиннің дозасын бірден төмендетуге асықпаңыз. Соможи синдромын ажырату керек Таңертеңгілік синдром немесе кәдімгі тапшылығы осы өте базальды .

Бұл инсулиннің артық дозалануы екенін қалай дәлелдеуге болады

Мұны істеу үшін сіз түнде көп жұмыс істеп, қант деңгейін үнемі өлшеп отыруыңыз керек. Әрине, глюкозаны үнемі бақылауға арналған құрылғыны пайдалану жақсы болар еді, мысалы а. Бірақ егер олай болмаса, онда сіз есептегішті жеңе аласыз. Бастау үшін қантты әр 3 сағат сайын 21: 00-ден бастап өлшеңіз. Осылайша сіз айтарлықтай ауытқуларды анықтай аласыз. Әдетте, гипогликемия түнгі 2: 00-ден 3: 00-ге дейін болуы мүмкін.

Дәл осы уақытта инсулинге табиғи қажеттілік азаяды +, бұл уақытта орташа әрекеттесетін инсулиндердің (Protafan, Humulin NPH) әсер ету шегі көбінесе кешкі сегіз немесе тоғызда жасалса, төмендейді. Бірақ егер инсулиннің дозасы өте үлкен болса, онда гипогликемия түнде кез-келген уақытта пайда болуы мүмкін, сондықтан мен түнгі 2: 00-ден немесе 3-тен емес, түні бойы қарауды ұсынамын.

Таңертеңгілік синдроммен қант деңгейі түні бойы сақталады және таңертең көтеріледі. Түнде базальды инсулиннің жетіспеушілігімен қант деңгейі сіз ұйықтап жатқан сәттен бастап баяу көтеріледі. Соможи синдромымен түннің басында қант деңгейі тұрақты, ортасында ол төмендей бастайды, белгілі бір деңгейге жетеді, сол себепті антигипогликемиялық процесс басталады, содан кейін таңертең қандағы қанттың жоғарылауын байқаймыз.

Осылайша, бұл аянышты шеңберден шығуды бастау үшін күннің әртүрлі кезеңдерінде инсулин өндірісіне біртіндеп қарау керек. Сізге түнгі базальді инсулиннен бастау керек, содан кейін күндіз базальдің қалай жұмыс істейтінін тексеріп, содан кейін қысқа инсулиннің әсерін біртіндеп бақылау керек.

Бұл жұмыс көп уақытты қажет етуі мүмкін, тіпті бірнеше ай. Мен белгілі бір инулиннің дозасын өзгертпес бұрын, бірнеше рет қажет екеніне көз жеткізуді ұсынамын. Мен әдетте инсулин дозасын өзгерту туралы шешім қабылдағанға дейін 2-3 күн байқаймын. Бұл тек Соможи синдромына ғана емес, сонымен қатар инсулин дозаларын таңдаудың әдеттегі тәжірибесіне де қатысты. Айтпақшы, мен айтуды ұмытып кеттім: көмірсулардың дұрыс есептелгеніне көз жеткізіңіз. Кейде ол салмақтарды қолданудан бас тартуға байланысты жұмыс істемейді. Бұл жағдайда әрдайым әр түрлі мөлшерде көмірсулар алынады.

Сізде жоғары қандағы қант бар болса, бұл денсаулық үшін ыңғайсыз ғана емес, денсаулыққа да қауіпті. Егер жоғары қандағы қант ұзақ уақытқа созылса, бұл диабеттің қысқа мерзімді жедел асқынуларына әкелуі мүмкін - диабеттік кетоацидоз және гиперсмолярлық кома.

Қандағы глюкозаның қысқа мерзімді, бірақ жиі жоғарылауы қан тамырларына, бүйрекке, көзге, аяққа өте зиянды. Дәл осыған байланысты асқынулар біртіндеп дамиды.

Егер сізде қандағы қант жоғарылаған болса (бұл жағдай гипергликемия деп аталады) - оны қалай оңтайлы деңгейге дейін - 4,8 - 6,5 ммоль / литрге дейін төмендету керектігін білуіңіз керек. Егер сіз оны ойланбастан түсірсеңіз, сіз оны тым көп түсіріп, ағза үшін одан да қауіпті жағдайға - гипогликемияға түсіп кете аласыз.

Біз қысқа мерзімде қандағы глюкозаны төмендетудің кейбір нұсқаларын қарастырамыз.

Қандағы жоғары қанттың белгілері қандай?

Алдымен сізде жоғары қандағы қант бар екеніне көз жеткізу керек. Гипергликемияның классикалық белгілері:

• Өте шөлдеу сезімі.
• Сіз дәретханаға жиі зәр шығару үшін бара бастадыңыз.
• Менің аузым құрғап кетті.
• Летаргия және шаршау дамиды (тек бұл симптомға сенуге болмайды, өйткені ол гипогликемиямен де туындауы мүмкін).
• Сіз ашуланасыз, сіз ыңғайсызсыз.

Қандағы қантты тексеріңіз

Егер сізде қант диабетімен ауыратын болсаңыз және қантты төмендететін және гипогликемияға әкелетін дәрі-дәрмектер ішетін болсаңыз, оны төмендетіп, оны қалпына келтірмес бұрын қандағы глюкометрмен өлшегеніңіз жөн. Мұны гипергликемия кезінде төмен қанттың кейбір белгілерінің алдын-алу үшін жасау керек. Бұл әсіресе инсулинмен емделіп жатқан жағдайда өте маңызды.

Оның жоғарылағанына көз жеткізу үшін қант мөлшерін тексеріңіз.

Қашан медициналық көмекке жүгінуім керек?

Қандағы глюкозаның өте жоғары деңгейі денсаулыққа қауіпті екенін ескеру керек, сондықтан оны өзіңіз түсірмеуіңіз керек, бірақ жедел жәрдем шақыруыңыз керек. Егер сіздің аузыңызда ацетон немесе жеміс иісі сезілсе, онда сіз диабеттік кетоацидозды дамытыңыз және оны дәрігердің бақылауымен ғана емдеуге болады. Қант мөлшері жоғары (20 ммоль / литрден) қант диабетінің одан да күрделі және өмірге қауіпті асқынуы дамиды - гипермолярлық кома. Β Мұндай жағдайларда сіз өзіңізді қантпен ұрып-соғудың қажеті жоқ, бірақ шұғыл түрде дәрігерге баруыңыз керек.

Инсулинді инъекция жоғары қандағы қантты түсіруге көмектеседі (бірақ бұл жаңадан бастаушыларға арналмаған)

Егер сізге инсулин тағайындалса, қандағы қантты төмендетудің бір әдісі - инсулин енгізу.

Инсулин инъекциясы - жоғары қандағы қантты тез сығудың негізгі тәсілі

Алайда абай болыңыз, өйткені инсулин 4 сағаттан немесе одан да көп уақыттан кейін әрекет ете бастайды және осы уақыт ішінде науқастың жағдайы едәуір нашарлауы мүмкін.

Егер сіз жоғары қандағы инсулинді ыдыратқыңыз келсе, қысқа немесе ультра қысқа әсер ететін инсулинді қолданыңыз. Инсулиннің бұл түрлері өте тез әрекет ете бастайды. Бірақ абай болыңыз Дозаланғанда гипогликемияға әкелуі мүмкін және қауіпті, әсіресе ұйқы кезінде.

Қандағы қантты төмендету біртіндеп болуы керек. 3-5 дана кішкентай инсулин инъекциясын жасаңыз, әр жарты сағат сайын қандағы қант мөлшерін өлшеп, қандағы қант қалыпқа келгенше аз мөлшерде инсулин салыңыз.

Кетоацидоз кезінде сізге медициналық көмек қажет

Егер сізде диагноз қойылмаған қант диабеті болса, қандағы қантты инсулинмен өздігінен төмендетуге қатаң тыйым салынады. Есіңізде болсын, инсулин ойыншық емес және өмірге қауіп төндіруі мүмкін!

Жаттығу қантты азайтуға әрдайым көмектеспейді

Дене белсенділігі қандағы қантты төмендетуге көмектеседі, бірақ қандағы қант аздап жоғарылап, сізде гипергликемия немесе кетоацидоз болмаған кезде. Егер жаттығудан бұрын сізде қандағы қант көп болса, ол жаттығудан да артады. Сондықтан бұл әдіс глюкоза деңгейін қалыпқа келтіру үшін маңызды емес.

Бұл видеода Елена Малышева қандағы қантты төмендетудің жолдарын сипаттайды.

Халықтық дәрі-дәрмектермен жоғары қантты қалай тез жоюға болады?

Есіңізде болсын, халықтық дәрі-дәрмектер қантты өте нәзік төмендетеді, мен оларды тек алдын-алу және көмекші агент ретінде қолданамын. Кейбір халықтық емдеу тәсілдері сіз қантты қалпына келтіре алмайсыз.

Мысалы, олар лавр жапырағы қантты төмендетеді деп жазады. Мүмкін, солай шығар, бірақ бұл құрал қандағы қантты тез түсірмейді, әсіресе егер сізде 10 ммоль / литрден жоғары болса.

Folk Керемет халықтық емдеу әдістеріне, әдетте, қант диабетімен ауыратындардың бәрі сенеді және олар әлі де шындықпен таныс емес. Егер сіз инсулинмен немесе қантты төмендететін таблеткалармен емдеуге үзілді-кесілді қарсы болсаңыз, онда халықтық ем қабылдауға тырысыңыз, содан кейін қандағы қант деңгейін өлшеңіз. Егер бұл көмектеспесе, дәрігерді шақырыңыз.

Көбірек су ішіңіз

Егер сіздің қандағы қант өте жоғары болса, ағзаңыз несеп арқылы қандағы артық қантты кетіруге тырысады. Нәтижесінде сізді ылғалдандыру және осы өзін-өзі тазарту процесін бастау үшін сізге көп сұйықтық қажет болады. Жақсы қарапайым су ішіңіз, көп ішіңіз, бірақ оны асыра алмаңыз, өйткені Егер сіз қысқа уақыт ішінде бірнеше литр су ішсеңіз, сіз мас болуыңыз мүмкін.

Су қажет, бірақ жоғары қандағы қантты тек сумен бірге жоя алмайтындығыңызды ескеріңіз. Су ағзадағы қанттың жоғары деңгейімен күресуде маңызды көмекші құрал болып табылады.

Инсулин жеткіліксіздігінің техникалық және медициналық себептері

Сондықтан, егер сіз сипатталған жағдайға тап болсаңыз және инсулинмен емделуге қарамастан, қандағы қанттың неге төмендемейтінін білмесеңіз, біз төмендегіні тексеруді ұсынамыз:

Инсулиннің жарамдылық мерзімін қашан тексердіңіз?

Инсулин тапшылығы болмаған науқас, мерзімі 1,5 жыл болғанда, кеңейтілген инсулинді кездейсоқ қолданады. Күндізгі қанттың артуын таңертең түсіндіруге мүмкіндік болмады, өйткені нүктелік талдау жүргізілгенге дейін.

Сіз инсулинді тоңазытқышта сақтайсыз ба? Ол қатып қалды ма? Сөмкеде инсулин қатып қалды ма, ол ыстықта қызып кетті ме? Ол жарықтан қорғалған ба?

Қалыпты өмір сүретін инсулин дұрыс сақталмаса нашарлауы мүмкін. Инсулинді жойыңыз: мұздату, қызып кету, тікелей күн сәулесі.

Сіз инсулин құтысын бөлме температурасында ұстайсыз ба?

Ия, оны бөлме температурасында (20-22C) сақтауға болады және керек. Оны тоңазытқышта сақтаудың қажеті жоқ: суық енгізілген, ол әлсіз әрекет етеді.

Сіз әр түрлі инсулиндерді бір шприцке араластырасыз ба?

Ұзартылған инсулиннің кейбір препараттарын (протафан, химулин N) инъекцияға дейін қысқа инсулині бар бір шприцке салуға болады (дегенмен бұл арнайы ережелерді сақтауды талап етеді және дозаны таңдаудағы қателіктердің қаупін арттырады). Қысқа инсулинмен араласқан кезде ұзақ әсер ететін басқа инсулиндер (монотард, таспа) осы қоспаның әсерін әлсіретеді.

Шприцке ауа кіре ме?

Егер сіз шприцте ауа бар екенін байқамасаңыз, сіз күткеннен аз инсулин енгізесіз.

Бірнеше апта бойы инсулин зоналардың біріне (мысалы, оң және сол жақ иыққа), келесі бірнеше аптада - екіншісінде (мысалы, оң және сол жақ жамбас) - т.б.

Сіз ескі инъекциялардан кейін итбалықтарға немесе «венге» кірмейсіз бе?

Бұл жерге енгізгенде, инсулин әдеттегіден әлсіз болады (оны терінің қалыпты аймағына енгізгенде).

Инъекциядан бұрын теріні алкогольмен сүртесіз бе?

Алкоголь инсулинді бұзады. Сонымен қатар, теріні мұндай емдеудің қажеті жоқ, өйткені қазіргі инсулин мен шприцтерді қолданатын инъекция орнында жұқтыру қаупі іс жүзінде нөлге тең.

Инъекцияға дейін теріңізді бүктейсіз бе?

Егер бұл жасалмаса, бұлшықетке инсулин енгізуге болады. Бұл жаман, өйткені сіз инсулиннің әсеріне сенімді емессіз. Ол күшті немесе әлсіз болады. Барлық инсулинді енгізгенге дейін тері қатпарын босату мүмкін емес.

Инъекциядан кейін инені алып тастамас бұрын 5-7 секунд күтесіз бе? Инсулин тамшылары инъекция орнынан түседі ме?

Егер бұл орындалмаса, инсулин инъекция алаңы арқылы кері ағып кетеді. Бұл жағдайда инсулиннің белгісіз бөлігі (2, 3, 5 немесе одан да көп) ағзаға енбейді. Ағып кетудің алдын алатын арнайы әдістер бар.

Тамақтанудан неше минут бұрын «қысқа» инсулинді енгізесіз? Сіз әрқашан осы аралықты ұстанасыз ба?

Егер сіз шприц қаламын қолдансаңыз:

Сіз кеңейтілген инсулинді қалай араластырасыз?

Тұтқаны алақандар арасында айналдыру тиімсіз! Оны 5-7 рет инені жоғары-төмен бұру керек.

Инсулин инъекциядан кейін инеден ағып жатыр ма?

Егер ауа фильтрге енсе, инсулинді енгізу уақыты ұзартылуы мүмкін (ауаның сығылуына байланысты). Барлық инсулин қаламнан шыққанға дейін сіз инені алып тастай аласыз.

Инсулиннің дұрыс дозасын алудасыз ба? Сіз алған дозаны толтыру керек пе?

Көру қабілеті нашар болса, қажетті қондырғыларды орнатуда қателер орын алуы мүмкін. Кейбір шприцтер қалталарында, егер поршень түймесі толығымен басылмаса, инсулин ішінара енгізіледі. Сіз оны анықтайсыз. Тәжірибе көрсеткендей, көптеген жағдайларда «қант деңгейінің тұрақтылығы» жалған болып табылады.

Инсулиннің әсер етпеуінің медициналық себептері

• Семіздік
• Қандағы холестерин қажеттіліктен әлдеқайда жоғары немесе төмен,
• Түрлі жүрек аурулары
• Поликистикалық аналық без,
• Бауыр ауруы.

• Артық салмақ

Жарамдылық мерзімі және сақтау шарттары

Біріншіден, біз кез-келген препарат сияқты инсулиннің жарамдылық мерзімі бар екенін ұмытпауымыз керек.Гормоналды компоненттен жасалған орамада әрдайым жарамдылық мерзімі және ашылған сәттен бастап қолданыстағы ұқсас көрсеткіштер көрсетіледі. Оларды ескеру керек немесе эндокринологпен кеңесу керек. Әйтпесе қалпына келтірудің тиімсіз курсы ғана емес, сонымен қатар белгілі бір асқынулардың пайда болуы мүмкін.

Сонымен қатар, сақтау ережелері сақталмаса, сақтау мерзімі оңтайлы болса да, композиция бұзылуы мүмкін. Бұл туралы айта келе, сарапшылар мұздатуға, шамадан тыс жылу мен күн сәулесінің тікелей түсуіне назар аударады - мұның бәрінен сақ болу керек. Композиция тек бөлме температурасында сақталуы керек екеніне назар аудару керек. Біз 20-дан 22 градусқа дейін температура индикаторлары туралы айтып отырмыз.

Тоңазытқышта инсулинді сақтау да жағымсыз, өйткені мұндай компонент, егер ол суыққа енсе, әлдеқайда баяу жүреді. Кейде бұл инсулиннің қандағы қантты төмендетпеуінің себебі.

Араластыру ерекшеліктері және басқа да нюанстар

Кейбір дәрі-дәрмектер, атап айтқанда инсулин әсерінің ұзаққа созылатын әсерімен сипатталатын дәрілер (мысалы, Протафан немесе Химулин N), инъекцияға дейін қысқа әсер ететін компоненті бар бір шприцке жазуға рұқсат етіледі. Сонымен қатар, бұл белгілі бір ережелерді сақтауды қажет ететінін және дозаны таңдау кезінде қателіктер жіберетінін ұмытпауды ұсынамыз.

Сондықтан маманмен алдын-ала кеңес алу маңызды шарт болады.

Ұзақ уақыт әсер ететін инсулиннің басқа түрлері (мысалы, Монотард, Ленте) өз қасиеттерін жоғалтуы мүмкін. Қысқа әсер ететін инсулинмен араласқан жағдайлардың көпшілігінде бұл ұсынылған қоспаның әсерінің едәуір әлсіреуіне әкеледі. Сондықтан белгілі бір құрамдас бөліктерді біріктіру туралы өз бетінше шешім қабылдауға қатты көңіл бөлінеді. Мен басқа ерекшеліктерге назар аударғым келеді:

1. егер шприцте ауа болса, гормональды компонент бастапқыда қажет болғаннан әлдеқайда аз мөлшерде енгізіледі. Осыған байланысты оның болуына немесе болмауына назар аудару керек,
2. ең оңтайлы инсулиннің іш қуысына енгізілгенде болатын әсері,
3. сәл, бірақ, дегенмен, ол жамбас пен бөкселердің үстіндегі тері қатпарларына енгізілгенде нашар және баяу әрекет етеді. Ең аз әсер - иық аймағына енгізілгенде.

Инсулиннің әсер ету тиімділігіне оны қабылдау аймақтары қаншалықты шебер үйлескені әсер ететіндігін ескеру де маңызды. Осыған байланысты мамандар екі негізгі алгоритмді анықтайды, біріншісі - әр аймақ күн сайын алдын ала жоспарланған жоспарға сәйкес қолданылады. Осыған сәйкес әр инъекцияның жеке аймағы болады. Бұл жағдайда қысқа әрекеттің гормоналды компонентін іштің терісіне енгізу ұсынылады. Осылайша, агент әсерінің тезірек басталуы қамтамасыз етіледі.

Екінші алгоритм туралы айтатын болсақ, ол бірнеше апта ішінде композицияны аймақтардың біріне енгізу керектігінен тұрады. Ол оң немесе сол иықта, ал келесі аптада - басқа алгоритмде болуы мүмкін делік (мысалы, оң немесе сол жақ жамбас аймағында). Осылайша максималды тиімділік дәрежесі мен инсулиннің әсері туралы сөйлесуге болады. Алайда, бұл гормоналды компоненттің белсенді емес болуынан қорғауды қамтамасыз ететін барлық ережелерден алыс.

Вэннің пайда болуын жиі кездесетін құбылыс деп атауға болады.Оның үстіне, олар әрдайым көзге көрінбейді, сондықтан диабетик бұл туралы білмеуі мүмкін және бұл терінің қалыпты қабығы деп ойлап, инсулинді енгізуі мүмкін. Әрине, оқиғалардың дамуы кезінде компонент баяу әрекет етеді немесе қантты азайтуды мүлдем тоқтатады.

Мамандар инсулинді белгілі бір облыстарға енгізу кезінде жиі қателіктер жіберетіндігіне назар аударады.

Осыған байланысты мен бұрын көрсетілмеген басқа да ерекшеліктерге назар аударғым келеді. Мәселе мынада, оны мүмкіндігінше кең етіп, бүкіл аймақты толығымен пайдалану керек. Мысалы, бүйірге, дәлірек айтқанда магистральдің бүйір беткей бөлігіне немесе төменнен ішек бүктемелеріне.

Қабырға мен кіндік арасындағы аймақта гормоналды компонентті қолдану кем болмайды. Бұл инсулиннің оңтайлы әсеріне ғана емес, сонымен қатар бұл жағдайда теріге тығыздағыштар пайда болмайтындығына және инъекциялардағы ауырсыну дәрежесі айтарлықтай азаятынына әкеледі.

Тағы бір жиі кездесетін қателік - инъекциядан бұрын алкогольді ішу. Бұл оның инсулинге зиянын тигізетіндігі. Сонымен қатар, теріні мұндай емдеу қажет емес, өйткені инсулин мен шприцтерді енгізумен инъекция аймағында инфекцияның даму ықтималдығы минималды және нөлге тең.

Теріге қатпар қалыптастыру ұсынылады, өйткені бұл жағдайда гормоналды компонентті бұлшықет аймағына енгізуге болады. Бұл өте жағымсыз әсер етеді, өйткені композицияның әсеріне сенім болмайды. Көптеген жағдайларда, ол қажетті нәтиже бермей, күшті немесе әлсірей бастайды. Инсулиннің толық мөлшерін енгізгенге дейін тері қатпарын босатуға қатты тыйым салынады.

Сонымен, қанттың төмендеуіне көмектесуге болатын кеңестердің ең соңғысы - бес-жеті секунд ішінде күту керек, содан кейін инені алып тастаңыз. Егер сіз осыған ұқсас нәрсені жасамасаңыз, онда гормоналды компонент инъекция аймағынан қайта шығарылады. Бұл жағдайда композицияның бекітілмеген бөлігі (екіден үш немесе одан да көп болуы мүмкін) адам ағзасына енбейді.

Болашақта ағып кету ықтималдығын жоюға және оны азайтуға мүмкіндік беретін көптеген арнайы әдістер бар екенін есте ұстаған жөн.

Шприц-қаламдарды қалай қолдану керек екендігі ерекше назар аудартады.

Шприцтерге арналған қаламдар туралы бірнеше сөз

Шприцтерді пайдалану қант диабетімен ауыратындарға олардың автоматизмі мен қолданудың анағұрлым қарапайым болуына қарамастан тиімділік деңгейіне байланысты сұрақтар туғызады. Бәрінен бұрын, кеңейтілген инсулинді араластыру ережелерін сақтау ұсынылады. Мұны істеу үшін, инені бес-жеті рет төңкеріп қою керек.

Қаламды пайдалану кезінде, мүмкін болса, ауаның енуінен де аулақ болу керек. Бұл ауаның сығылуына байланысты инсулинді енгізу уақытын ұзартуға әсер етеді. Мұның салдары: инені гормоналды компоненттің барлық мөлшері шыққанға дейін алып тастауға болады.

Көру функциясымен байланысты проблемалар үшін қажетті бірлік санын анықтауда қателер орын алуы мүмкін. Шприц-қаламдардың жекелеген түрлерінде, егер поршеннің кілті толығымен қысылмаса, гормоналды компонент ішінара енгізіледі. Егер құрылғыны пайдалану барысында күмән туындаса, маманнан көмек сұрау ұсынылады.

Тәжірибе көрсеткендей, көптеген жағдайларда қандағы қанттың тұрақсыздығы және инсулиннің нашар әсері жалған болып табылады.Бұл тек осы компоненттерді пайдалану стандарттарының сақталмауы, маманның қарапайым ұсынымдарын елемеу салдарынан болады. Сондықтан әр диабетиктерге курс басталар алдында арнайы брифингтен өту керек, бұл инсулиннің қантты неге төмендетпейтіні туралы сұрақтардан аулақ болуға көмектеседі.

Соможи синдромы немесе созылмалы инсулиннің дозалануы

Соможи синдромы - созылмалы инсулиннің дозалануы жағдайы. Бұл синдромның тағы бір атауы - постипогликемиялық гипергликемия немесе рикоцет гипергликемия. Соңғы атауларға сүйене отырып, Соможи синдромы айқын және жасырын болатын жиі гипогликемияға жауап ретінде дамитынын түсінуге болады.

Мұны толық түсіндіру үшін мен мысал келтіремін. Мысалы, адамның қант деңгейі 11,6 ммоль / л құрайды, мұны біле тұра, оны төмендету үшін өзін инсулин дозасын жасады, бірақ біраз уақыттан кейін әлсіздік түрінде гипогликемияның жеңіл белгілерін сезінді. Алайда ол белгілі себептермен бұл жағдайды тез тоқтата алмады. Біраз уақыттан кейін ол өзін жақсы сезінді, бірақ келесі өлшеуде ол 15,7 ммоль / л глюкоза деңгейін тапты. Осыдан кейін ол тағы да инсулинді салуға шешім қабылдады, бірақ одан да көп.

Уақыт өте келе, инсулиннің әдеттегі дозалары қандағы қантты төмендетпеді, бірақ гипергликемия сақталды. Ол не істеп жатқанынан бейхабар, қант деңгейін жоғарылату арқылы қант диабетін жеңілдетуге тырысты. Нәтижесінде, ол тек нашарлай бастады, қатты толқу сезімі пайда болды, жиі бас ауруы оны азаптай бастады, ол айтарлықтай салмақ түсірді, және ол үнемі аш болып тұрды, қант жақсарып қана қоймай, біртіндеп жүре бастады: ол үлкен деңгейге жетті өлшемдер, содан кейін түсініксіз себептермен төмендеді.

Бұл Соможи синдромының дамуының классикалық мысалы, бірақ басқа да сценарийлер бар, олардың себептері әртүрлі болуы мүмкін. Алайда, олардың барлығы бір патогенез бен нәтижемен біріктірілген. Инсулиннің созылмалы дозалануы емдеу ретінде инсулин инъекциясы қолданылатын қант диабетінің кез келген түріне тән. Түнде тек базальды инсулинді қолданғаныңыз маңызды емес. Базальды инсулиннің артық дозалануы жағдайында гипогликемия дәл осындай жолмен жүруі мүмкін, әсіресе түнде, науқас таңертеңгі қантпен шын жүректен «таңданады», ал сол кешке ол жеткіліксіз деп ойлап базальды дозасын көбейтеді.

Егер инсулин қантты төмендетпесе, бұл көмектеспейді - оған төзімділік

Қант диабетімен ауыратын әрбір пациент, инсулинге төзімділік деген медициналық терминді кездестіруі керек. Кейде сіз басқа терминологияны кездестіре аласыз - метаболикалық синдром, бұл мағынасы бірдей: инсулин дұрыс таңдалған емдеу режиміне және дәрігердің барлық рецептеріне сәйкес болғанына қарамастан қантты төмендетпейді.

Инсулинге төзімділік денсаулықтың әртүрлі проблемаларына байланысты дамиды, олардың әрқайсысы қант диабетінің дамуын болжайды. Көбінесе мұндай проблемалар кешені адамды қант диабетімен ауырады немесе кез-келген жағдайда оны қауіп-қатерге душар етеді. Мұндай ауруларға мыналар жатады:

Дәріханалар тағы бір рет қант диабетімен ауыратындарға ақша алғысы келеді. Қазіргі заманғы еуропалық есірткі бар, бірақ олар бұл туралы үндемейді. Бұл.

Неліктен инсулин қантты төмендетпейтінін түсіну үшін сіз осы гормонды ішуге байланысты болатын әсер ету механизмін біршама түсінуіңіз керек. Әдетте, қандағы қант деңгейі айтарлықтай жоғарылаған кезде инсулиннің көбеюі қажет. Бұл зат қандағы глюкозаны алып тастауға және оны энергияға айналдыруға мүмкіндік береді, онсыз организмнің қалыпты жұмыс істеуі мүмкін емес.Егер адам қарсылық көрсетсе, дененің жауапты бөлімдері енгізілген препаратты қабылдамайды және оның тікелей әсері болмайды: басқаша айтқанда, бұл қандағы глюкозаны алып тастауға және қантты энергияға айналдыруға көмектеспейді. Талап етілмеген инсулин қанда жинақталатындықтан, қарсылас пациент бірден екі мәселеге тап болады: қандағы қанттың жоғарылығы және ағзаның гиперинсулинизациясы.

Егер инсулин көмектеспесе және терапияны үнемі түзетуге қарамастан, қант төмендемесе, дәрігер қарсылықты күтуі мүмкін. Болжамды диагнозды растау үшін келесі белгілер мен жағдайлар да айтылады:

• Ораза ұстау қан глюкозасы
• Үнемі артып келе жатқан қысым (әлі күнге дейін гормон глюкозаны дәл гипертензиямен төмендетпейтіні дәл анықталмаған),
• Артық салмақ, әсіресе бел аймағында май жиналуы,
• Зәрдегі ақуыз. Бұл әрдайым төзімділіктің дәлелі емес, бірақ көбінесе бүйрек проблемалары болған кезде инсулинмен емдеу глюкоза концентрациясын қажетті деңгейге дейін төмендетпейді.

Менде 31 жыл диабет болды. Ол қазір сау. Бірақ, бұл капсулалар қарапайым адамдар үшін қол жетімді емес, дәріханаларды сатқысы келмейді, бұл олар үшін тиімді емес.

ІІД Екатерина Моховадан брифинг: өткізіп жіберетін инъекциялар мәселесі

1 типті қант диабеті үшін инсулинді жіберіп алмау әсіресе жағымсыз, себебі аурудың декомпенсация түрінде ауыр асқынулардың пайда болу қаупі бар және науқас комаға түседі.

Қант диабетінде инъекциялар аурудың жеткілікті өтемінің маңызды нүктесі болып табылады. Күнделікті инъекциялар диабетпен ауыратындар үшін өте маңызды, өйткені олар организмдегі метаболикалық процестерді тұрақтандырып, ауыр асқынулардың алдын алады.

Асқазан безінің жасушалары қолданыстағы қантты ыдырататын жеткіліксіз гормонды жасамаса немесе синтездебесе, бірінші типті қант диабетіне инсулинді енгізу әсіресе маңызды. Патологияның 2-ші түрімен инъекциялар төтенше жағдайларда қолданылады.

Дұрыс инъекция деп тері астына енгізілген инъекция саналады. Инъекция үшін ең жақсы орындар - бұл иық (артқы, бүйірлік), жамбас (алдыңғы, бүйірлік), асқазан.

1 типті қант диабетін емдеу тұрақты түрде инулинді алмастыратын терапия түрінде жүргізілетіндіктен, препаратты тері астына енгізу қандағы қант деңгейін ұстап тұрудың жалғыз мүмкіндігі болып табылады.

Инсулин препараттарын дұрыс қолдану глюкозаның күрт ауытқуын болдырмайды және қант диабетінің асқынуын болдырмайды:

1. Өмірге қауіп төндіретін коматозды жағдайлардың дамуы: кетоацидоз, лактацидоз, гипогликемия.
2. Тамыр қабырғасының бұзылуы - микро- және макроангиопатия.
3. Диабеттік нефропатия.
4. Көру қабілетінің төмендеуі - ретинопатия.
5. Жүйке жүйесінің зақымдануы - диабеттік нейропатия.

Инсулинді қолданудың ең жақсы нұсқасы - оның қанға ену физиологиялық ырғағын қалпына келтіру. Ол үшін әртүрлі ұзақтығы бар инсулиндер қолданылады. Қанның тұрақты деңгейін жасау үшін күніне 2 рет ұзартылған инсулин тағайындалады - Протафан Н.М., Хумулин НФХ, Инсуман Базал.

Қысқа әсер ететін инсулин тағамға жауап ретінде инсулин босатылуын ауыстыру үшін қолданылады. Тамақтану алдында күніне кемінде 3 рет - таңғы ас, түскі және кешкі ас алдында енгізіледі. Инъекциядан кейін сіз 20-дан 40 минутқа дейінгі аралықта тамақ ішуіңіз керек. Бұл жағдайда инсулиннің дозасы көмірсулардың белгілі бір мөлшерін қабылдауға арналған болуы керек.

Дұрыс инсулинді тері астына ғана енгізуге болады. Бұл үшін ең қауіпсіз және ыңғайлы жерлер - бұл иықтың бүйір және артқы беті, жамбастың алдыңғы беті немесе олардың бүйір бөлігі және іш. Сонымен қатар, іштің инсулині қанға басқа жерлерге қарағанда тез енеді.

Сондықтан пациенттерге таңертеңгілік және гипергликемияны тез арада азайту қажет болған жағдайда (инъекцияны өткізіп жібергенде) іш қуысына инсулин енгізу ұсынылады.

Диабетпен ауыратын адамның әрекет алгоритмі, егер ол инсулин енгізуді ұмытып кетсе, өткізіп алған инъекция түріне және қант диабетімен ауыратын адамның оны қолдану жиілігіне байланысты болады. Егер пациент ұзақ әсер ететін инсулинді жіберіп алса, келесі шараларды қабылдау қажет:

• Күніне 2 рет - 12 сағаттан кейін, тамақтану алдында әдеттегі ережелерге сәйкес қысқа инсулинді ғана қолданыңыз. Өткізілген инъекцияны өтеу үшін қандағы қантты табиғи түрде азайту үшін физикалық белсенділікті арттырыңыз. Екінші инъекция жасауды ұмытпаңыз.
• Егер қант диабетімен ауыратын науқас бір рет инсулин енгізсе, яғни доза 24 сағатқа есептелген болса, инъекцияны өткізгеннен кейін 12 сағаттан кейін жасауға болады, бірақ оның дозасын екі есе азайту керек. Келесі жолы дәрі-дәрмекті әдеттегі уақытта енгізу керек.

Егер сіз тамақтанар алдында қысқа инсулинді жіберіп алсаңыз, оны тамақтан кейін бірден енгізе аласыз. Егер пациент кеш өтуін есіне түсірсе, онда жүктемені арттыру керек - спортпен шұғылдану, серуендеуге бару, содан кейін қандағы қант деңгейін өлшеу керек.

Егер дұрыс енгізілмесе - қысқа инсулиннің орнына диабетпен ауыратын науқас ұзаққа созылады, демек оның күші тамақтан көмірсулардың өңделуіне жеткіліксіз. Сондықтан сіз қысқа инсулинді ішуіңіз керек, бірақ сонымен бірге екі сағат сайын глюкоза деңгейіңізді өлшеп, гипогликемияға қант төмендетпес үшін өзіңізде бірнеше глюкоза таблеткасы немесе кәмпиттер алыңыз.

Егер ұзаққа созылған инсулиннің орнына қысқа инъекция жасалынса, онда өткізіп алынған инъекция әлі де жүргізілуі керек, өйткені қысқа инсулинге қажетті мөлшерде көмірсулардан тамақтану керек және оның әрекеті талап етілген уақытқа дейін аяқталады.

Егер қажет болғаннан көбірек инсулин енгізілсе немесе инъекция екі рет қате жасалса, сізге осындай шаралар қолдану керек:

1. Күрделі көмірсулары бар дәнді дақылдар, көкөністер мен жемістерден глюкоза қабылдауды көбейтіңіз.
2. Инсулин антагонисті глюкагонды енгізіңіз.
3. Глюкозаны кем дегенде екі сағат сайын өлшеңіз
4. Физикалық және психикалық стрессті азайтыңыз.

Қант диабетімен ауыратын науқастарға қатаң ұсынылмайтын нәрсе - инсулиннің келесі дозасын екі есе көбейту, өйткені бұл қанттың тез түсуіне әкеледі. Дозаны өткізіп жіберген кезде ең бастысы - қандағы глюкоза деңгейін ол тұрақтанғанға дейін бақылау.

• Басқаруға инсулин / құрылғылар жоқ

• Инъекциядан қорқу (акупунктура, дәлірек айтсақ) - болашақта бұл затты талқылауды ұмытпаңыз

Саналы өткізіп жіберетін инъекциялар

Барлық жағдайларда бірыңғай ереже болуы мүмкін емес, өйткені көптеген факторларды ескеру қажет. Олардың ішінде: инъекция жасау қажет болған уақыттан бері қанша уақыт өтті және сіз инсулиннің қандай түрін қолданасыз.

Төменде біз жалпы кеңес береміз, бірақ егер сіз қандай да бір жағдайда не істеу керектігі туралы күмәндансаңыз, кеңес алу үшін емделуші дәрігерге хабарласқан жөн (болашақта мұндай жағдай қайтадан пайда болса, сіз толықтай жабдықталған боларсыз).

• Егер сіз таңертеңгі инъекцияны өткізіп алсаңыз және X уақыттан 4 сағаттан аз уақыт өтсеңіз, сіз әдеттегі дозаны толығымен енгізе аласыз. Бұл күні сізге қан глюкозасын жиірек өлшеу қажет болады, гипогликемия қаупі жоғарылайды.
• Егер 4 сағаттан астам уақыт өтсе, инъекцияны өткізіп жіберіңіз және уақытты екінші рет қабылдаңыз. Қысқа немесе ультра қысқа әсер ететін инсулинді енгізу арқылы жоғары қандағы қантты түзетіңіз.
• Егер сіз инъекцияларыңызды кешкі ас алдында ұмытып, кешке есіңізде болса, ұйықтар алдында инсулиннің төменгі дозасын енгізіңіз. Жартысынан сәл азы жеткілікті болады, бірақ сіз мұны қан глюкозасын өлшеу арқылы тексеруіңіз керек. Түнгі уақытта гипогликемияны болдырмас үшін қан глюкозасын тексеру керек.

Егер сіз бұрын инсулин инъекцияларында шатасу мәселесін кездестірген болсаңыз, онда сіз қателік жасаған сәтте болатын дүрбелең туралы білесіз. Уайымдамаңыз, енді сіз осындай жағдайда қалай әрекет ету керектігін білетін боласыз.

Кез-келген себеппен немесе басқа себептермен күн сайын белгілі бір процедураларды қайталауға мәжбүр болған әрбір адам, ерте ме, кеш пе оған үйреніп кетеді және процестің өзіне назар аудармайды. Көбінесе бұл диабетпен ауыратын адамдарға өткізіп жіберілген инсулин инъекцияларының себебі болады.

Сіз тек шприц қаламын алып, бір сәтке алаңдауға болады, содан кейін сіз оны қолданғаныңызды ұмытып кетесіз. Доза өткізіп жіберілсе де немесе сіз ұзақ және қысқа әрекеттің инсулинін араластырған болсаңыз да, алаңдамаңыз. Әрбір жеке жағдай үшін қауіпсіз шешім бар.

- Егер сіз ұзартылған инсулинді өткізіп алған болсаңыз, бұл жағдайда әрекет ету күніне қанша инъекцияға байланысты болады.

Егер сіз күніне 2 рет кеңейтілген инсулин енгізсеңіз, онда бір дозаны өткізіп жіберсеңіз, алдағы 12 сағат ішінде гипергликемияны түзету қысқа инсулинмен және қажет болған жағдайда ғана жасалады. Сонымен қатар табиғи глюкозаны пайда болу үшін физикалық белсенділікті жоғарылатуға болады. Ең бастысы - кез-келген жағдайда келесі инъекцияны жіберіп алмаңыз!

Егер сіз күніне 1 рет инсулинді қолдансаңыз, яғни оның әсері 24 сағатқа созылса, өткізіп алынған инъекциядан кейін 12 сағаттан кейін қажетті дозаның жартысын алуға болады. Ал келесісі уақтылы аяқталады.

- Егер тамақ ішуге арналған инсулинді өткізіп алған жағдайда, оны тамақ ішкеннен кейін бірден енгізуге болады. Егер сіз тым кеш есіңізде болса, онда физикалық белсенділікті арттырып, қандағы глюкоза деңгейін бақылауға тырысыңыз.

- Егер сіз араласып, қысқа инсулин орнына ұзақ дәріні қолдансаңыз, оның әрекеті тамақтанғаннан кейін қанттың жоғарылауымен күресу үшін жеткіліксіз. Сондықтан, болус жасаңыз, содан кейін қандағы қанттың өзгеруін шамамен 2 сағат сайын қадағалаңыз, өйткені екі инсулиннің орналасуы (дұрыс енгізілгенін ескере отырып) гипогликемияны тудыруы мүмкін. Тез көмірсулар қабылдаңыз.

- Егер сіз ұзынның орнына араласып, қысқа инсулин енгізген болсаңыз, онда ұзын инсулинді де енгізу керек, өйткені оның әрекеті кейінірек басталады және қысқа мөлшерде XE мөлшерін жеу керек.

- Егер сіз препараттың көбірек мөлшерін енгізсеңіз немесе қатарынан екі рет енгізсеңіз, сіз глюкоза қабылдауды көбейтуіңіз керек: көмірсуларға бай аз майларды жеп қойыңыз. Глюкагонды да қолдануға болады (инсулин гормонының антагонисті керісінше әсер етеді, яғни қантты арттырады).

Ешқашан не істеу керек?

Өткізіп болғаннан кейін инсулин дозасын ешқашан екі есе арттырмаңыз, өйткені бұл көп жағдайда гипогликемияға әкеледі.

Мұндай жағдайларды елемеңіз. Инсулин терапиясындағы әрбір сәтсіздік қалыпты жағдайға жеткенге дейін қант деңгейін мұқият қадағалап отыруы керек.

Инъекциялардағы скиптер мен шатасуларды қалай болдырмауға болады?

Көбінесе олар қолмен жазылған қарапайым дәптерлерді немесе толтырылған нысандарды пайдаланады. Олар қандағы қант пен инсулиннің өзгеру динамикасын көрсетеді. Бұл әдіс отыруға және оны толтыруға жеткілікті уақытты алғандар үшін ыңғайлы болады, сонымен қатар оны өзіңізбен бірге алып жүруге арналған сөмкеде жеткілікті орын болуы керек.

Егер инсулин біткен болса және ол дәріханада болмаса ше?

Қант диабеті - бұл қандағы глюкозаның жоғары деңгейі анықталатын ауру. Жақында дәрігерлер бұл ауруды ғасырдың жұқпалы емес індеті деп атады. Себебі, жаңа диагноз қойылған қант диабеті жағдайлары көбейіп келеді. Қантты төмендететін диабетпен ауыратындарға арналған рецепттер қазір өте танымал.

Қант деңгейі жоғарылаған кезде оны төмендету үшін қадамдар жасау керек. Мұны диетамен жасауға болады. Көптеген пациенттерге бұл тым монотонды және шамалы болып көрінеді. Бұл мүлдем дұрыс емес. Қандағы қантты төмендететін көптеген шөптер мен тағамдар бар.

Адамның қандағы қанттың жоғарылауы келесі белгілермен көрінеді:

• қарқынды ашылмаған шөлдеу
• қатты құрғақтық
• тәбеттің жоғарылауы (адам өзгермейтін мөлшерде тамақ ішеді, сонымен бірге салмағын жоғалтады),
• құрғақ тері, нәтижесінде қышу,
• қайнатпалардың пайда болуы,
• жарақаттың нашар емделуі
• ауыз қуысынан ацетонға тән иіс,
• аяқтардағы құрысулар, сондай-ақ олардағы өткір, ұзаққа созылатын ауырсыну.

Ең алдымен, біз қант диабетімен емдеуге болмайтын нәрсені анықтаймыз. Бұл тағамдар гликемияны жоғарылатуы мүмкін, олар денсаулық жағдайында көрсетіледі. Қандағы қанттың созылмалы жоғарылауы ағзаны уландырады және денсаулығына және өміріне қауіп төндіретін көптеген асқынулар тудырады.

Тыйым салынған тағамдарға, ең алдымен, кіреді:

• барлық тәттілер мен кондитерлік өнімдер,
• шұжықтар,
• жоғары қантты сусындар (мысалы, лимонад),
• майлы сүзбе
• жабық,
• жеміс негізіндегі шырындар (глюкоза мөлшері жоғары)
• балық және ет пасталары.

Өкінішке орай, бұл орын алады. Науқасқа мұндай жағдайда қалай болу керек? Ақшасы бар адам инсулинді фармацевтикалық компаниядан сатып ала алады. Ал ақша болмаса, дәрі-дәрмек бүгін керек болса ше?

Өкінішке орай, бұл орын алады. Науқасқа мұндай жағдайда қалай болу керек? Ақшасы бар адам инсулинді фармацевтикалық компаниядан сатып ала алады. Ал ақша болмаса, дәрі-дәрмек бүгін керек болса ше?

Көмек алу үшін дәрігерге немесе қант диабетімен ауыратын досыңызға хабарласыңыз. Мүмкін сіз бірнеше бөтелке қарызға бересіз. Біздің кеңес: инсулинсіз қалмас үшін, үйде әрдайым аз мөлшерде сақтаңыз.

Түн екі қатеге байланысты ұйықтамады. Тәжірибе қант диабетімен ауыратын балалардың барлық жаңа ата-аналары үшін пайдалы.

Бірінші қате. Ешқандай жағдайда инсулинді шприц қаламымен ампуладан шприцпен бірге қабылдауға болмайды!

Бұл анық көрінуі мүмкін, бірақ нақтылауды қажет етеді. Бала кішкентай болған кезде, оның мөлшері аз болады. Кәдімгі инсулин қаламдары инсулинді бір дəлдікпен енгізуге мүмкіндік береді. Мұндай дәлдік біз кездестірген балалар үшін жеткіліксіз:

1 бірлік инсулинмен - қант секіріп, 2 - төмен түседі, және гипогликемияны ұстамас үшін үнемі өлшеп отыру керек. Біз 1,5 дана қысқа инсулинді енгізуге шешім қабылдадық (бізде Гумулин R бар), ол үшін қарапайым инсулин шприцтерінің бір пакетін сатып алдық (шприцтің автоматты қаламымен, есіңізге саламын, сіз бөліктердің фракцияларына кіре алмайсыз).

Шприц үшін инсулинді қайдан алуға болады? Тағы бір ампуланы ашыңыз ба? Кешіріңіз. Қажетті дозаны шприц қаламына салынған ампуладан шприцпен жай теру қисынды болып көрінді. Мен тағы бір рет үлкен жолмен жазып отырмын: ОСЫ ЕШҚАНДАЙ СІЗДІ БІЛМЕҢІЗ.

Қате үшін не төледі. Олар шприц қаламынан инені алып тастады, түскі асқа шприцпен бірге 1,5 дозаны алды. Бәрі жақсы, бірақ олар шприц қаламынан инсулин дозасын алғаннан кейін ампуладағы қысым төмендегенін, яғни шприц қаламының поршенінің жоғалғанын ескермеді.

Сондықтан, біз инсулиннің кешкі дозасын оны білместен енгізбедік! Поршень терінің астындағы ештеңені, тіпті инсулинді, тіпті ауаны сығымдап жай қозғалды. Бәрі жақсы екеніне, жеуге болатынына сенімді едік, сондықтан екі сағаттан кейін кешкі ас пен жеңіл тағамдар бердік.

зәрдегі қантты өлшеу. Естеріңізге сала кетейін: егер анықталған қандағы жоғары қанттан кейін бірден зәрде қант бар болса және жарты сағаттан кейін жаңа зәрде қант болмаса, бұл гипогликемияның қайта көтерілгенін білдіреді.

Тағы да бірінші қате туралы. КАПСУЛЬ СИРИНГІНІҢ ҚҰРАЛДАРЫНАН ҚОЛДАНБАҢЫЗ.

Шамадан тыс қанттың себебі анықталды, бірақ не істеу керек? Эндокринологты атаңыз? Түнгі сағат он жарымда ...

Олар интернеттің атауымен эндокринологқа сұрақ қоя бастады. Егер сіз инсулин инъекциясын жіберіп алсаңыз не істеу керек? Егер ата-ана ақымақ болса және физика заңдылықтарын білмесе және инсулинді шприц қаламының ампуласынан тікелей алса, қайда жүгіру керек? Қабылданбаған қысқа инсулинді фактіні қабылдағаннан кейін, яғни тамақтан кейін қабылдауға бола ма?

Міне, осылай болды. Мен тек біздің жағдайымызға ғана емес, ақылға қонымды мінез-құлық нұсқаларын да жазамын.

2) Егер күніне екі рет (Гумулин NPH, Протофан және т.с.с.) ұзаққа созылатын инсулин түсірілсе, өткізіп алған оққа жарты дозасын қосу керек. Мен бөлшектерді зерттеген жоқпын, өйткені бұл біздің жағдайымыз емес.

3) Егер қысқа инсулин түсіп кетсе және сіз бұл туралы тамақтанғаннан кейін немесе бір немесе екі сағаттан кейін бірден ойластырған болсаңыз. Бұл жағдайда өткізіп алған дозаны алдын-ала алу ұсынылады, оны өткізіп алған уақытты ескере отырып азайтыңыз.

Яғни, менің түсінуімше, егер сіз тамақтанғаннан кейін бірден ұстасаңыз, қабылданбаған дозаны толық енгізе аласыз (немесе аздап төмендетіңіз) және «сәйкессіздік» ақысын кейінгі тағамдармен толтыра аласыз (қысқа инсулин әсерінің шегіне жету үшін).

4) Егер инсулинді больус инъекциясы жіберіп алса және бұл тамақтанудан бірнеше сағат өткен соң белгілі болды (біздің жағдайымыздағыдай). Бұл жағдайда, әсіресе қант шкаладан шығып кетсе, әлі де қысқа инсулинді енгізу ұсынылады, бірақ айтарлықтай азайтылған дозада. Гипергликемиямен күресу үшін.

Міне біз екінші қате жібердік. Немесе бұл әлі де «қате».

Біз инсулинді инені инсулиннен 5 секундтан кейін (10 орнына емес) тартып шығардық, осылайша дозаның жартысы, жақсы немесе кішкене ғана болады деп үміттендік. Бірақ олар сағат 12-ге жуық болғанын ескермеді.

Біз 23: 45-те инъекция жасадық. Менің қызым қатты ашуланды, секірді (жақсы, қант жоғары, энергия артық). 20 құтты алып тастау үшін, галопед. (Кейінірек мен жоғары қантпен физикалық белсенділікті төмендетуге болмайтынын білдім - бір айдан кейін ММ).

Содан кейін ол тынышталып, ұйықтап кетті. Әйелі де. Мен взводтың бәрін аралап шықтым және интернетте бірдеңе дұрыс емес деп сезініп, мәселені тереңірек зерттей бастадым. Қарапайым қисынға сәйкес, кешкі ас пен кешкі асқа арналған тағам қазірдің өзінде асып кеткен, ал осы тағамнан қалған қант тез кетеді, бірақ екі сағаттан кейін (шамамен 2-ден 3-ке дейін)!

) инсулин толықтай әрекет ете бастайды және біз белгісіз күштің гипогликемиясын аламыз. Міне, соншалықты қорқынышты болып, арман бір жерде жоғалып кетті. Мен 2 сағатқа оятқышты орнаттым. Нәтижесінде олар түннің көп бөлігін ұйықтамады, жарты сағат сайын немесе бір сағат сайын қантты өлшеп отырды, бұл сығынды жіберіп алмау үшін.

Сонымен, біз кешкі инсулин инъекциясын жіберіп алдық, инсулинсіз екі рет тамақтандық (бұлай деп ойлап).

1) 19: 30-да қант 8,0 өлшеніп, кешкі астың көлемін есептеп шығарды. Жақсы, қантты өткізіп жіберудің әдеттегі нормасы. «Инъекциялық» (инсулин енгізілмейтінін білмеу) инсулиннің екі бірлігі, кешкі ас ішуге болады. Біз кешкі асты іштік, екі сағаттан кейін тамақ іштік. Барлығы инсулин енгізілгендей.

2) 23:10. Біз оны ұйықтар алдында 21,5 моль қантты көргенде өлшеп көруді жөн көрдік! Себептерді түсінді (жоғарыдан қараңыз). Олар ойлана бастады және не істеу керектігін іздей бастады. Мен жарты сағатта өлшейміз деп шештім, егер азаятын болса, дұрыс құсу керек, жабайы болып, төсекке бару керек. Бәлкім, ол бұдан да дұрыс болған шығар? (жоқ, дұрыс емес! - ММ бір айдан кейін)

3) 23:40. Біз оны тағы да өлшейміз - 21.6 Яғни, ол тіпті көтеріледі! Біз біреуін жұлуды шештік.

4) 01:10 Түн. Біз ұйықтап жатқан қыздың қанын өлшейміз. 6.9! Яғни, бір жарым сағат ішінде қант 14 бірліктен асты! Әрекеттің шарықтау шегі әлі басталған жоқ. Аздап қорқынышты болады.

5) 01:55 Біз өлшейміз: 3,5! Қырық бес минутта - екі рет! 6,9-дан 3,5-ке дейін. Ал инсулин әсерінің шыңы басталды! Дүрбелеңде біз қызымды оятып, шырын ішіп, печенье жеуге мәжбүрміз. Бала ұйқыға кетеді, жолда граммдарды төгіп тастайды және «печенье» жартысын жейді, осылайша «жаман тамақтанбайтын ата-аналары түн ортасында ауырып қалады». Ажыратылған.

6) 02:21 Қант: 5.1. Жын! Печенье қосылған шырын жұмыс істеді. Жақсы. Біз оны қайта өлшеуге шешім қабылдаймыз, егер ол азаятын болса, біз әлі де тамақтандырамыз.

7) 02:51 Қант: 5.3. Тамаша. Қысқа инсулиннің әрекеті аяқталады. Біз ажыратылдық.

8) 06:10. Таңертең Біз тексеріп жатырмыз. Қант: 4,7. Керемет емес, бірақ жаман емес. Сіз басқардыңыз ба? ... «Сынға түспес үшін тағы бір сағатты тексеруіміз керек ...» Бірақ күш жоқ. Біз ажыратылдық.

9) 9:00 Таңертеңгілік ішуді болдырмас үшін, шамамен сегіз жарым шамасында ұйықтап жатқан қызына шай қасықтың ұшына бал берді. Нәтижесінде, таңертеңгі сағат 9-да метр 8.00 мольға жуық тыныштықты көрсетті. Яғни, тіпті осындай балдың микродозасы қантты шамамен 4-тен 8-ге дейін көтерді!

Барлығы Бұл бірінші қателікпен күрескен сияқты (түнде жіберілген инсулин). Ұйқысыз түннің және ата-ананың нервтері мен тым қартайған қызының саусақтарыОлар дұрыс әрекет етті ме? Немесе жүгіруге, қандай да бір жолмен секіруге, содан кейін түні бойы жоғары қантпен ұйықтауға тура келді ме?

Егер мен ұзақ уақыт жұмыс істейтін инсулин инъекциясын жіберіп алсам не істеуім керек?

Инъекцияларды өткізіп жіберу қан глюкозасының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Қант диабеті - бұл өзінің инсулині жетіспейтін ауру, сондықтан ағзаға түскен қантты ыдырату үшін оны сырттан беру керек. Егер гормон уақытында жеткізілмесе, глюкоза жиналып қалады, бұл ессіздік түрінде жағымсыз салдарға әкеледі, содан кейін қант диабеті мен гипергликемиялық команың декомпенсациясы жүреді.

• Команың қозуы: кетоацидоз, гипокликемия және лактацидоз.
• Көру аппараттарының бұзылуы - ретинопатия.
• Диабеттік нефро- және нейропатия.
• Қан тамырларының қабырғаларын бұзу - макро- және микроангиопатиялар.

• Тәулігіне 2 рет ұзақ инсулин қабылдаған кезде инъекцияны өткізіп жіберу келесі 12 сағат ішінде қысқа қабылдау арқылы түзетіледі. Немесе физикалық белсенділікті күшейтуге болады.
• Күнделікті инсулинді қолданған кезде (тәулік бойы жарамды), өткізіп жіберуге қажетті дозаны өткізіп жіберген уақыттан бастап 12 сағаттан кейін күнделікті енгізудің жартысы құрайды. Келесі инъекцияны жоспар бойынша жасау керек.
• Инсулинді тамақпен (болуспен) өткізіп жіберу соншалықты қауіпті емес - оны тамақтан кейін, қандағы қантты әр 2 сағат сайын бақылап отыруға болады. 13 ммоль / л деңгейіне көтерілгенде, келесі тамаққа дейін төмендету үшін қысқа инсулин дозасы қажет.
• Қысқа мерзімді емес, ұзақ мерзімді инсулинді енгізу ұсынылмайды - тамақ ішкеннен кейін біріншісі глюкозаны жеңе алмау қаупі бар, сондықтан bolus гормонын байлаған дұрыс. Бірақ гипогликемияның алдын алу үшін қантты бақылау маңызды.
• Ұзынның орнына қысқа инъекция жасағанда, оның соңын түзету керек. Бірақ сіз денені қажетті ХЕ-мен толықтырып, инъекцияның шыңдарын бақылауыңыз керек.
• Гормонның дозасы едәуір асып кетсе, тез көмірсулардың тиісті мөлшерімен қамтамасыз ету туралы қамқорлық жасау керек.

Инъекция өткізілмеген жағдайда не істеу керек екендігі туралы кеңестерге қосымша, қажетті инсулин инъекциясын жібермеу туралы бірнеше кеңестер бар. Кеңестер көп шашыраңқыға пайдалы. Инъекцияны уақтылы ұмытпау туралы, сонымен қатар еске түсіру үшін ең қолайлы нұсқаны таңдаудың көптеген әдістері ұсынылады.

Күнделікті жазу кітапшалары әлсіз жадты жеңуге және кестені дәл сақтауға көмектеседі. Бұл опцияның кемшілігі - адамның жады бірдей. Өйткені, дозаны қабылдау уақытын жазып алуды ұмытып кету немесе осы дәптерді өзіңізбен бірге алмау да жиі кездесетін мәселе. Сонымен қатар, бұл әдіс жалқау адамдарға арналмайды, өйткені барлық жазбалар да уақытты алады.

Инъекция кестесі туралы еске салудың ыңғайлы және заманауи тәсілі. Бірақ оның қарапайымдылығына қарамастан, кемшіліктері де бар. Зарядталмаған батарея, гаджетті күтпеген жерден өшіру, үнсіз режимді қолдану - осының бәрі еске салғыштың жұмыс істемей қалуына әкеледі, ал диабетик инъекцияны өткізіп жібереді.

Көптеген мамандандырылған бағдарламалар құрылды, олар диабетпен ауырады. Гликемияны болдырмауға мүмкіндік беретін әр түрлі функционалды қосымшалар. Бағдарламалық жасақтаманың ыңғайлылығы мынада: қолданбада сіз тамақтануды, инъекциялар қабылдау уақытын және т.б. бақылау жасай аласыз. Ұқсас қосымшалар:

Әдетте инсулинді ұйқы безі үнемі шығарады, қанға аз мөлшерде енеді - базальды деңгей. Көмірсулар жегенде негізгі шығарылым пайда болады және оның көмегімен қандағы глюкоза жасушаларға енеді.

Қант диабеті инсулин шығарылмаса немесе оның мөлшері нормадан төмен болса пайда болады. Қант диабеті симптомдарының дамуы жасуша рецепторлары осы гормонға жауап бере алмағанда пайда болады.

1 типті қант диабетінде инсулин жетіспеушілігіне байланысты оны инъекция түрінде енгізу көрсетілген. Екінші типтегі науқастарға таблетка орнына инсулин терапиясы тағайындалуы мүмкін. Инсулинмен емдеу үшін диета және препараттың тұрақты инъекциясы ерекше маңызды.

Қан глюкозасының жоғарылауының алғашқы белгілері өткізіп жіберілген инъекциямен ашқарақтық пен құрғақ ауыз, бас ауруы және жиі зәр шығару болып табылады. Жүрек айнуы, қант диабетіндегі қатты әлсіздік және іштің ауыруы да көрінуі мүмкін.

Егер сіз гипогликемия шабуылына уақытында көмірсулар қабылдамасаңыз, онда организм бұл жағдайды өздігінен өтей алады, ал бұзылған гормоналды тепе-теңдік қандағы қантты ұзақ уақыт сақтайды.

Егер қантты азайту үшін қарапайым инсулин дозасын арттыру керек, егер өлшенген кезде индикатор 10 ммоль / л жоғары болса. Осы артуымен әрбір 3 ммоль / л үшін мектеп жасына дейінгі балаларға 0,25 дана, мектеп оқушыларына 0,5 дана, жасөспірімдер мен ересектерге 1 -2 дана беріледі.

Егер инсулинді өткізіп жіберу инфекциялық ауруға байланысты болса, жоғары температурада немесе тәбеттің төмендігімен тамақтанудан бас тартса, кетоацидоз түріндегі асқынулардың алдын алу үшін:

• Әр 3 сағат сайын қандағы глюкоза деңгейін, сондай-ақ зәрдегі кетон денелерін өлшеңіз.
• Ұзартылған инсулин деңгейін өзгеріссіз қалдырыңыз және қысқа инсулинмен гипергликемияны реттеңіз.
• Егер қандағы глюкоза 15 ммоль / л-ден жоғары болса, зәрде ацетон пайда болады, тамақтанар алдында әрбір инъекцияны 10-20% -ға арттыру керек.
• Гликемия деңгейі 15 ммоль / л дейін және ацетонның іздері кезінде қысқа инсулин дозасы 5% -ға артып, 10-ға дейін төмендейді, алдыңғы дозалар қайтарылуы керек.
• Жұқпалы аурулардың негізгі инъекцияларынан басқа, сіз Humalog немесе NovoRapid инсулинін 2 сағаттан ерте енгізе аласыз, ал қарапайым инсулинді - соңғы инъекциядан кейін 4 сағаттан соң енгізе аласыз.
• Күніне кем дегенде бір литр сұйықтық ішіңіз.

Ауру кезінде кішкентай балалар тамақтанудан толықтай бас тарта алады, әсіресе жүрек айнуы мен құсу болған кезде, сондықтан көмірсулар қабылдау үшін олар қысқа уақыт ішінде жеміс немесе жидек шырындарына ауысып, үгітілген алма, бал бере алады.

• Егер сіз ұзақ / базальды инсулинді енгізуді ұмытып кетсеңіз және ол туралы көп ұзамай есіңізде болса (Х уақытынан 2 сағат ішінде), сіз әдеттегі дозаны жасай аласыз. Бұл жағдайда есте сақтау керек: инсулин әдеттегіден кешірек жасалды, сондықтан ол сіздің денеңізде әдеттегіден ұзағырақ жұмыс істейді. Осылайша, гипогликемияны дамыту қаупі бар.
• Егер Х сәттен бастап 2 сағаттан астам уақыт өтсе (яғни, әдеттегі инъекция уақыты) және сіз бұл жағдайда не істеу керектігін білмесеңіз, оны дәрігеріңізбен талқылаңыз. Егер ешқандай әрекет жасалмаса, қандағы қант деңгейі көтеріле бастайды.
• Егер сіз кешке базальды (ұзын) инсулин жасасаңыз, сіз бұл алгоритмді қолдана аласыз: инъекцияны таңертеңгі сағат 2-ге дейін өткізіп жіберуді ұмытпаңыз - Х-дан кейін өткен әр сағат үшін инсулин мөлшерін 25-30% -ға немесе 1-2 бірлікке енгізіңіз. Егер әдеттегі оятуға 5 сағаттан аз уақыт қалса, қандағы глюкозаны өлшеп, қысқа әсер ететін инсулинді енгізіңіз.

• Х сәттен бастап қанша сағат өткенін есептеңіз (мысал: Lantus 14 қондырғысын 20.00-де жасау, қазір 2.00. Сондықтан 6 сағат өтті). Бұл санды 24-ке бөліңіз (сағат / тәулік) - 6: 24 = 0,25
• Алынған санды инсулин дозасына көбейтіңіз. 0,25 * 14 PIECES = 3,5
• Кәдімгі дозадан алынған санды алыңыз. 14ED - 3,5ED = 10,5 ED (10-ға дейін дөңгелектеу). Сіз 2,00 шамасында Lantus-тің 10 данасын кіре аласыз.

• Егер сіз тамақтанар алдында инсулинді (bolus инсулин) жасауды ұмытып кетсеңіз және ол туралы көп ұзамай (тамақ басталғаннан 2 сағаттан кешіктірмей) ойластырсаңыз, сіз инсулиннің толық болуын жасай аласыз.
• Есіңізде болсын: инсулин кейінірек енгізілді, сондықтан ол ұзақ жұмыс істейді. Бұл жағдайда қан глюкозасын жиірек өлшеңіз.
• Өзіңізді тыңдаңыз, егер сіз гипогликемияға ұқсас белгілерді байқасаңыз, қандағы қантты өлшеңіз.

• Егер сіз тамақтанар алдында bolus жасауды ұмытып кетсеңіз және тамақ басталғаннан бері 2 сағаттан астам уақыт өтсе, онда бұл жағдай күрделірек, өйткені келесі тамақтану немесе төсекке бару. Тамақтанар алдында келесі инъекцияға бірнеше бөлік қосуға болады, бірақ тек қандағы глюкозаны өлшегеннен кейін.
• Егер сіз бұл жағдайда не істеу керектігін білмесеңіз немесе инсулиннің қанша бірлікті қабылдау керектігін білмесеңіз, кеңес алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Қағазбен араласуды ұнатпайтындарға ыңғайлы және «ықшам» әдіс. Ең бастысы, сигналды өшіргеннен кейін инъекция туралы ұмытпау керек, әдетте дабылы сияқты))

- қарапайым медициналық қосымшалар

Егер сіз әр түрлі мерзімдегі инсулинді тағайындау үшін шприц-қаламдарды қолдансаңыз, олардың бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленетініне көз жеткізіңіз. Мұны корпустағы жапсырмамен немесе түрлі түсті қаламдармен таңдауға болады.

Сізге рұқсат жоқ

Қысқасы: инсулин тапшылығы

Қазан айында бұқаралық ақпарат құралдары Новосібір облысының тұрғындары диабетпен ауыратын адамдар үшін өте маңызды гормон болатын инсулин ала алмайтындығы туралы ақпаратты жариялай бастады. Кейін белгілі болды, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етудегі ұқсас проблемалар жыл сайын қайталанып отырады. Sib.fm тілшісі жағдайды білді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы бұл созылмалы ауру деп жазады. Бұл ұйқы безі жеткілікті инсулин өндірмеген кезде немесе организм шығаратын инсулинді тиімді қолдана алмаған кезде дамиды. Инсулин - бұл қандағы қант деңгейін реттейтін гормон.

Қант диабеті үш түрге бөлінеді. Бірінші тип немесе инсулинге тәуелді, инсулиннің жеткіліксіз өндірілуімен сипатталады. Бұл жағдайда гормонды күнделікті қабылдау қажет. Аурудың себебі белгісіз, сондықтан оны болдырмауға болмайды.

2 типті қант диабеті инсулинге тәуелсіз деп аталады, ол организмнің инсулинді тиімсіз қолдануы нәтижесінде дамиды. Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігінде артық салмақ бар. Бұрын бұл қант диабеті тек ересектерде кездеседі, бірақ қазір ол балаларда да кездеседі. Жүкті әйелдерге гестациялық қант диабеті де бар.

Уақыт өте келе ауру жүрекке, қан тамырларына, көзге, бүйрекке және нервтерге әсер етуі мүмкін. Ересектерде инфаркт пен инсульт қаупі екі-үш есе жоғары.

Жаралардың пайда болу ықтималдығы, инфекция және, сайып келгенде, аяқтың ампутациясы қажеттілігі артады. Диабет сонымен қатар бүйрек қызметінің бұзылуының негізгі себептерінің бірі болып табылады.

Қант диабетімен ауыратын адамдардың өлімінің жалпы қаупі, қант диабетімен ауырмайтын, сол жастағы адамдарда өлім қаупінен кемінде екі есе жоғары. ДДСҰ болжамдары бойынша, қант диабеті 2030 жылы өлімнің жетінші жетекші себебі болады.

Салауатты өмір салты - бұл қаншалықты айқын көрінбесе де, 2 типті қант диабетін кешіктіреді. Қажет: дененің дұрыс салмағына жету және оны сақтау, дұрыс тамақтану, қант пен қаныққан майларды қабылдауды азайту,

1 типті қант диабетін алдын-алу мүмкін емес.

Гормонды қабылдау көптеген факторларға байланысты - тамақ немесе физикалық белсенділік. Бірақ, ең алдымен - қандағы қант деңгейінен.

- Сандар өте әр түрлі: барлығы дәрігер тағайындаған инсулинге және дозаларға толығымен байланысты. Мен, мысалы, сорғыда - маған инсулин үзіліссіз беріледі. Егер біз қанттың көтерілгенін көрсек, онда инсулин мөлшерін қосамыз.

Әр тамақтанар алдында біз пластинадағы көмірсулардың мөлшерін қарастырамыз, инсулин дозасын есептейміз және қосымша инъекция жасаймыз.

Инсулинге шприц немесе инсулин сорғысы енгізіледі. Сорғы дозаларды инсулиннің өте ұсақ бөліктеріне бөледі және оларды жеткізеді. Анастасия Смолинаның айтуынша, балалар мен инсулинге өте үлкен қажеттілік жоқ адамдарда сорғы - өмір сүрудің жалғыз әдісі.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдар физикалық белсенділікті ескеруі керек. Қант диабетімен ауыратын балалардың ата-аналары мұндай диагнозы бар балалар көбінесе мектепке немесе балабақшаға бара алмайды, өйткені оларға үнемі бақылау қажет, ал медициналық қызметкерлер көбіне инсулин инъекциясын жасай алмайды.

Ересектерде олар бейтаныс адамдардың қантты қалай басқаратынын теріс реакциясына тап болады (бұл үшін саусағыңызбен тесу керек). Ай сайын олар рецепт алу үшін ауруханаға баруы керек. Әр жыл сайын емделмейтін аурудың болу фактісін растау үшін тексеруден өту керек.

Клиникаларда дәрігерлер жетіспеушілігі проблемасы да бар. Сонымен, қаланың әртүрлі аудандарындағы адамдардың айтуынша, емханаларда дәрігерлер жетіспейді, олар ауруды растауы және рецепт беруі керек, сондықтан оларға бару өте қиын.

Ия, шынында да, бұл туралы есептер қазан айында пайда бола бастады. Алайда қауымдастық өкілдері инсулин жеткізуде қиындықтар жиі кездесетінін айтты.

- Мәселе кеше басталмады. Бұл ұзақ уақыт бойы жалғасып келеді: содан кейін біз рецепт жаза алмаймыз, өйткені дәрі-дәрмектің құрамында жоқ, содан кейін біз рецепт жаздық, бірақ ол үш күн бойы жұмыс істейді, бұл, әдетте, толықтай заңды емес.

Ия, олар мұны жасауға құқылы, сонымен қатар инсулин сорғысы мен қант деңгейін өлшеуге арналған сынақ жолақтары бар, бірақ іс жүзінде 18 жылдан кейін көптеген адамдар сорғыға және сынақ жолағына материалдар беруді тоқтатады.

- Үкіметтің қаулысына сәйкес, бізге айына 124 сынақ жолағы берілуі керек - бұл стандарттар сақталмайды. 18 жастан асқан науқастар тестілік жолақтарды жүйелі қабылдамайды.

Кейбір науқастар дамып келе жатқан күрделі асқынуларға байланысты жұмыс істей алмайды », - деді Светлана Данилова, Dialife Сібір жастар блогының жетекшісі.

- Өкінішке орай, қант диабеті - бұл қымбат ауру, сондықтан ата-анамызды қамтамасыз ету керек болған кезде, ақша табуға мәжбүр боламыз.

Бәрі басқаша: біреу сатып алды, біреу қарыз алды. Залдағылардың бірі екінші жағдай туралы ерекше айтты: ол өзінің достарынан инсулинді қант диабеті бар баласы үшін алды.

Алдымен билікке жүгінген адамдарға қоймалар бос екенін айтты. Қант диабетімен ауыратын науқастар облыстық денсаулық сақтау министрлігіне депутаттарға өтініш жазып, олар барлық қажетті заттармен толық қамтамасыз етілді деген жауап алды.

Қант диабетімен ауыратын адамдардың проблемаларын талқылау барысында облыстық Денсаулық сақтау министрлігінің өкілі Новосибирск қаласында екі айлық инсулин - 38 мың қаптама бар деп сендірді және бұл жеткілікті. Сондай-ақ, жақын арада билік халықты 2018 жылдың ақпанына дейін қамтамасыз ету үшін дәрі-дәрмектің жеткілікті мөлшерін сатып алады.

Губернатордың міндетін атқарушы Александр Титков пациентке инсулинді жеткізудегі проблема «емханалардың уақытында тапсырыс бермегендіктен, уақытылы келмегендігімен байланысты» деп мәлімдеді. Олар дәрі-дәрмектің жоқтығын айтып, науқастарды медициналық мекемелерден шығарды.

Бөлмедегі реакцияға сүйене отырып, диабетпен ауыратын қоғамдастық жиналыс нәтижесіне наразы болды.

Бұл таңқаларлық емес: олар нақты сұрақтар қойды, олар, мысалы, баланың қант диабеті бар болса және балабақшаға барғысы келсе, не істеу керектігін білгісі келді - бірақ олар инсулинді инъекцияны анасы, мысалы, жұмыс істегісі келетін анасы жасау керек дейді. және күні бойы балабақша жанында кезекшілік етпейді.

Александр Титков жиналғандарды мектепке дейінгі мекемелердегі инсулин инъекциясын бере алатын мейірбикелер мәселесі 2017 жылдың қараша айының соңына дейін шешілетініне сендірді. Алайда ол егжей-тегжейін айтпады.

Адамдар қант диабетімен ауыратын адамдар жыл сайын өтетін медициналық және әлеуметтік сараптама саласындағы жаңалықтарға қызығушылық танытты. Бұл аурудың болуын растайды және мүгедектік туралы қорытынды береді - бұл адамдарға инсулин алу үшін қажет.

Атап айтқанда, созылмалы ауру туралы анықтама алуға бола ма? Медициналық және әлеуметтік сараптама бюросының жетекшісі Ольга Барковская «жақын арада» федералды қаулы қабылданады, оған сәйкес алғашқы сараптама кезінде мүгедектік - кейбір жағдайларда белгісіз мерзімге шығарылады деп мәлімдеді. Сонымен қатар, Александр Титков адамдарға 2018 жылдың жазында лагерьлерге балалар жіберуге көмектесуге уәде берді.

Қысқасы, Денсаулық сақтау министрлігінің өкілі дәріні барлық мұқтаж адамдарға 19 қарашаға дейін беруге уәде берді. Жарияланған кезде, Анастасия Смолина айтуынша, препараттың шығарылуы «қол режиміне» ауыстырылды.

Бұл дегеніміз, адамдар емханаға келеді, егер олар инсулин немесе рецепт болмаса, олар Росздравнадзорға жүгінеді. Осыдан кейін рецепт жазылып, дәрі беріледі.

Қол режиміне өтпес бұрын, барлығын дәрігерлер рецепт жазу кезінде қолданатын бағдарламамен басқарды. Егер дәрі-дәрмектің құрамында жоқ екендігі туралы дәлел болса, онда рецепт жазып, сәйкесінше инсулин алуға болмайды.

- Бұл режимнің нәтижелері бар. Егер бұрын инсулинге қатысты проблемалар туындаса, олар бізге: «Олар сізге қоңырау шалады» деп жауап берсе, онда мәселе бір сағаттың ішінде шешіледі.

Адамдарға: кем дегенде қайда шағымдану керектігі айтылды. Ал бүгін олар бізді шақырып, инсулин шақырады!

Басқа кітаптардан қатысты тараулар

Егер сізде қарапайым инсулин қалса, сіз бір қарапайым инсулинмен қант диабетін басқара аласыз, бірақ содан кейін инъекциялар санын көбейту керек, соның ішінде оларды түнде жасау керек. Мұндай жағдайларда емдеу режимін және дозасын анықтау керек

Дауыстар саны: 0

Егер сізде қарапайым инсулин қалса

Сіз қант диабетін бір қарапайым инсулинмен басқара аласыз, бірақ содан кейін инъекциялар санын көбейту керек, соның ішінде оларды түнде жасау керек. Мұндай жағдайларда емдеу режимін және дозасын дәрігер анықтауы керек.

Қант диабетін бақылау ұзақ әсер ететін инсулинмен ғана мүмкін бе?

Егер адам 2 типті қант диабетімен ауырса, ауруды инсулинмен ұзақ уақыт емдеуге болады, егер бұл препаратқа қажеттілік аз болса. Есіңізде болсын, біз инсулинмен және қантты төмендететін таблеткалармен біріктірілген терапия туралы жаздық?

Егер пациент 1 типті қант диабетімен ауыратын болса, оны ұзаққа созылған инсулиндер көмегімен бақылау қиын. Тұрақты шығаратын дәрілер инсулиннің базальды секрециясын қалпына келтіруге арналған.

Дегенмен, қандағы қанттың қалыпты деңгейін және тамақтанудан кейін әрдайым қалпына келтіру керек. Әрине, қарапайым инсулин болмаған кезде, сіз оның белсенділігінің шыңдары тамақтануға болатындай ұзақ әсер ететін инсулинді енгізе аласыз.

Әр түрлі аурулар кезінде инсулин дозасын қалай өзгерту керек?

Ауру кезінде ағзаның инсулинге қажеттілігі артады, сондықтан препараттың дозасы да артуы керек. Сіз әр инъекцияның дозасын өз бетінше 2 бірлікке арттыра аласыз, бірақ күнделікті 10% -дан аспайды.

Инсулинді қалай сақтауға болады?

Инсулин - ақуызға қарсы дәрі. Сондықтан оны сақтаудың арнайы шарттары қажет. Препаратты ұзақ уақыт сақтау кезінде оңтайлы ауа температурасы 2-ден 8 ° C-қа дейін болуы керек. Инсулинді қатып қалуға, күн сәулесінің тікелей түсуіне, жылу көздерінің қасында қалдыруға болмайды, ыстық суға қыздырады.

Сіз қолданатын инсулинді бөлме температурасында сақтауға болады. Тоңазытқышта сақталған инсулинді қолданар алдында бөлме температурасында 2-3 сағат жылыту керек. Егер сіз бөтелкені тоңазытқыштан уақытында алып тастауды ұмытып кетсеңіз және қазір асығыс болсаңыз, оны қолыңызда жылытуға болады. Есіңізде болсын, суық инсулин инъекциясы ауырады және препарат әдеттегіден гөрі ұзақ сіңеді.

Дәріханада инсулин қабылдаған кезде әрдайым оның жарамдылық мерзіміне назар аударыңыз. Ешқашан мерзімі өткен дәрі-дәрмекті пайдаланбаңыз.

Инсулинмен емдеу перспективалары

Бүгінгі күні инсулин тек инъекция түрінде болады. Күнделікті инъекцияларға деген қажеттілік шприц қаламын қолданғанда да қант диабетін емдеуді ауырлатады. Бірақ ғалымдар препараттың таблетка түрлерін алу жұмыстарын жалғастыруда. Жақын арада инсулин таблеткалары пайда болуы мүмкін.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың бәрі бірдей диета мен жаттығулар арқылы қандағы қанттың қалыпты деңгейін сақтай алмайды.Барлық әдістер сыналғаннан кейін барлық күш-жігер жұмсалды, бірақ нәтижеге қол жеткізілді, дәрігер сізге арнайы қантты төмендететін таблеткаларды тағайындауға құқылы.

Бүгінгі күні қантты төмендететін екі үлкен таблетка тобы бар, олар химиялық құрылымы мен организмге әсер ету механизмі бойынша бір-бірінен ерекшеленеді. Бірінші топқа сульфонамидті препараттар кіреді.

Қазіргі уақытта дәрігерлердің қарамағында сульфаниламид тобының келесі заманауи дәрі-дәрмектері бар: манинил (глиенцламид), қант диабеті, минидиаб, глюренорм.

Олардың барлығы белгілі бір дәрежеде организмдегі инсулин мөлшерінің көбеюіне ықпал етеді, оған тіндердің сезімталдығын жақсартады, сонымен қатар бауырдан қанға қант ағынын тежейді. Алайда, осы топтағы дәрілер пациенттердің 60-70% -ында диабетті тиімді емдейтінін білу керек.

Бұл таблеткалардың кез-келгенін тамақтанудан 20-30 минут бұрын қабылдаған жөн, бірақ сіз оны тамақтан кейін жасай аласыз. Ең бастысы, препараттың қандағы «емдік» концентрациясын үнемі сақтау.

Өздеріне жүктелген тапсырманы орындап, қантты төмендететін сульфаниламидтер бауырда жойылып, бүйрек арқылы шығарылады. Сондықтан, бұл органдардың жұмысын бұзбау үшін, препараттың дозасы ақылға қонымды және күніне 4 таблеткадан аспауы керек.

Сульфаниламидті препараттар жүкті және бала емізетін әйелдерде, бүйрек патологиясы бар науқастарда (барлығы глюренормды қоспағанда), кейбір қан аурулары, бауырдың ауыр аурулары, оның ішінде жедел гепатитпен бірге қарсы көрсетілімдер болып табылады. Мұндай жағдайларда инсулиннің көмегіне жүгінуге тура келеді.

Бигуанидтерге адебит, глюкофаг, силубин жатады.

Бір кездері бигуанидтер 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуде кеңінен қолданылды, өйткені қандағы қант деңгейін төмендетумен қатар, тәбеттің төмендеуіне ықпал етті, бұл пациенттің салмағына да әсер етті.

Алайда, бұл препараттардың барлығында үлкен кемшілік бар - олар сүт қышқылының мөлшерін едәуір арттырады, бұл қауіпті емес. Дәл осы себепті бигуанидтерді қолдану қазіргі уақытта өте шектеулі.

Себептер әрқашан бізде

Егер ата-аналар ішетін болса, онда сұрақ туындайды «Не істеу?» бірден пайда болмайды. Басында бәрі мүлдем зиянсыз көрінеді. Ваннадан кейін бір кесе сыра. Сыртта достармен бірге пикник - барбекю мен арақ. Бұл әдет бізде өте терең және сезілмейді. Ішуден бас тартқан адамдар қызық көрінеді және командадан ажырасады. - ұжымшыл және коммуналды - бізді қоршаған ортамен бірдей ұстауға мәжбүр етеді. Бізден бас тарту, командадан кету қиынырақ. Бірақ олар оны ала алмай отыр.

Бір қарағанда, ата-аналар ішетін сияқты, өйткені бөтелкедегі зат оларға белгілі бір күш береді. Оның себебі неде. Бұл олай емес. Себебі, адамның өзінде. Алкоголь - жетіспейтін нәрсеге жетудің немесе басқаша ұмыта алмайтын нәрсені ұмытудың құралы. Кейде іштегі ауырсынуды басатын анальгетик болады. Бірақ тәуелділік бар, сіз дозаны көбейтуіңіз керек. Ішкі мәселені шешпеу,.

Реніш сезімі адамды өмірдегі қуаныштан айыратын себептердің бірі. Реніш психикасы бар адам үшін өте күрделі мәселе болуы мүмкін. Бұл басқа жағдайлар сәйкес келетін түсініксіз фон болуы мүмкін. Ренжіту себептері әр түрлі болуы мүмкін. Құдай ренжіді, өйткені тағдыр нәтиже бермеді. Жұбайы опасыздық жасаған кезде ренжіту. Олар анасына ренжіді, өйткені олар оны ұнатпады, оны аяқтамады. Бұл психологиялық қақпанға айналады: реніш сезімі стопуд пресс сияқты құлайды, бірақ біз өткенді өзгерте алмаймыз.

Әріптестердің жұмыстағы құрметі, тақырыпты мұқият білу, жастар тәжірибесін беру - мұның бәрі анальды векторы бар адамдар үшін құндылық. Өздерін осы бағытта сезіне отырып, олар өздерін жақсы сезінеді.Егер олар ішсе де, бұл олардың сүйікті жұмысынан алған ләззаттың орнын баса алмайды. Жұмыс жоғалумен байланысты барлық ләззат жоғалады. Содан кейін тепе-теңдік ішу бағыты бойынша өзгеріп, қанағаттанбағандық сезімін алады.

Жаппай түрде, бұл 90-жылдардың басында, КСРО ыдырағаннан кейін анальды векторлардың иелеріне қатысты және көптеген өлім-жітімге, соның ішінде алкогольді қолданумен байланысты өлімге әкелді. Үміттердің, нұсқаулар мен құндылықтардың құлдырауы, өмірдегі өз орнын жоғалту және болашаққа деген сенім өмірмен үйлеспейтін көптеген адамдар үшін болды.

Сәтсіз отбасылық қатынастар біздің өмірімізге көптеген қайғы әкеледі. Сексуалдық наразылық - алкогольден құтылуды іздеудің тағы бір себебі, әсіресе анальды вектордың иелері үшін. Эмоциялар мен сезімдердің болмауы, құндылықтар мен өмірге деген көзқарастардағы сәйкессіздіктер, түсінбеушілік пен сатқындық - өзіңізді және басқаларды түсінбестен, қарым-қатынастағы бұл мәселелерді шешу мүмкін емес. Алкоголь жай ғана қанағаттанбау сезімін толтырады. Анестетик сияқты.

«Жүйелік-векторлық психология» тренингі қиын өмірлік жағдайдан шығуға, реніштер мен көңілсіздіктерден арылуға, жұптық қатынастардағы қиындықтардың себептерін табуға көмектеседі. Бірақ бір нәрсені өзгерту үшін сіз себебін түсінуіңіз керек немесе, ең болмағанда, түсінгіңіз келеді. Бұл мәселенің шешімі осы жерде. Адамды өз еркіне қарсы бір нәрсе жасауға мәжбүрлеу мүмкін емес. Мұны өзі қалауы керек. Бұл жерде Юрий Бурланның «Жүйелік-векторлық психология» тренингі көмектеседі сүйікті адамыңызға нақты жеке көзқарас табыңыз.

Сіз тоқтап қала алмайсыз

Не істеу керек, біз өзімізді таңдаймыз. Содан кейін біз осы таңдаумен өмір сүреміз. Ата-аналардың өзін-өзі өлтіретін жеке көзқарасы біздің кім екендігімізге байланысты. Мұны түсіну олардың психологиялық құрылымын білуге ​​көмектеседі.

Бұл жағдайда жиі сіз кеңестерді тыңдай аласыз: «Оларды тастаңыз, сіз бәрібір ештеңе істей алмайсыз. Өз өміріңмен өмір сүр! » Әдетте адамдар мұны тері векторымен айтады, олар үшін отбасы маңызды емес.

Алайда, бәрі бірдей бола бермейді. Мысалы, анальды вектордың иелері, шыдамды және ата-аналарына жақын, өздерін жыртып тастайды, өз проблемаларын өмір бойы өздеріне сүйрейді. Бақыт жоқ, бірақ олар беріле алмайды. Егер олар кетіп қалса, кінәлі олар өмір бойы уландыруы мүмкін.

Көрнекі адамдар шын жүректен жанашырлық танытып, жанашырлық танытады: сүйікті ата-аналарының не болып жатқанын көргенде жүрек жарылады. Олар кез-келген жолмен көмекке жүгінеді.

Егер балалар мен ата-аналардың арасындағы байланыс сақталған болса, балаларға бұл қайғылы жағдайдан аман шығу әрдайым қиын болады. Бұл байланыс оларды мәселені шешуге мәжбүр етеді. Алайда, ата-аналардың ішетін себептерін түсінбеу, өздерін түсінбеу, олар өздері азап шегу тұзағына түседі. Не көмектеспеді, қолдамады, уақытында тоқтата алмады. Олар өкініш, әділетсіздік сезімі және болып жатқанның мағынасыздығы арқылы азап шегеді.

Соған қарамастан көмектесуге мүмкіндік бар. Тіпті сүйікті адам сіздің өміріңіздегі себептерді түсінгіңіз келмесе де, сіз көп нәрсені жасай аласыз. Жүйелік-векторлық психологияны зерттегенде, сіз жасырын психикалық процестерді түсіне бастайсыз және сіздің жағдайыңыз тегістеледі. Сіз ата-аналардың нақты себептері мен ішкі жағдайларын түсіне бастайсыз. Сіздердің араларыңызда кейінгі өзгерістер үшін негіз бола алатын сенім аралы бар.

Адам Юрий Бурлан жаттықтырғаннан кейін, оның жақындары ішуді доғарады. Бұл туралы оқыған адамдардың пікірлері бар. Міне, олардың бірі:

«Менің күйеуіме деген көзқарасым жақсарды. Жақында мен онымен ажырасу туралы жиі ойладым, бұл маған сәйкес келмейді және бізде әр түрлі ақыл мен қызығушылық бар. Ол әлі де алкогольді керемет мөлшерде ішкен, бұл ажырасудың басты себептерінің бірі болған.Бірақ жаттығу кезінде ол алкогольді тұтынуды минимумға дейін азайтты. Өзімді өзгертіп, күйеуімнің алкогольге деген көзқарасын өзгерткенім таңқаларлық. Оның айтуы бойынша, ол енді ішуді қаламайды. «

Кеш болғанға дейін көмектесіңіз

Маскүнемдікте қызыл сызық пайда болады, оны ішіп алушы әлеммен байланысын жоғалтады және енді қалыпты өмірге оралмайды. Бірақ егер бұл мүмкіндік әлі өтпеген болса, онда мәселе әлі де шешілуі мүмкін. Юрий Бурланға келіңіз. Мүмкіндігінше жалғыз немесе ата-анаңызбен бірге келіңіз, себептерін түсініп, содан кейін сұраққа жауап беріңіз «Не істеу?» жақында емес.

Дәлелдейтін: Наталья Коновалова

Мақала тренингке негізделген »Жүйелік векторлық психология »

Іш қатудан ештеңе көмектеспейді - мұндай сөйлемді қаншалықты жиі естисіз. Бұл нәзік мәселенің шешіміне жан-жақты қарау керек.

Мұндай жағдайда мәзірге талшыққа бай тағамдарды қосу, гимнастикалық жаттығулар, жеткілікті мөлшерде суды қолдану көмектеседі. Бұл қарапайым және стандартты нұсқаулар көптеген адамдарға осы жағдайды шешуге көмектесті. Іш қатумен байланысты барлық мәселелерді және оларды шешу жолдарын қарастырайық.

Не істеу?

Егер іш қатудан ештеңе көмектеспесе, мүмкін оның себебі аурудың қандай-да бір түріне байланысты болуы мүмкін және бұл жағдайда дәрігермен кеңесу керек. Ол қажетті зерттеулер жүргізіп, емдеуді тағайындайды.

Ауыр іш қатудың себебі қарсаңында жейтін ет тағамдарының көптігі болуы мүмкін. Мұндай тағам, талшықтар мен диеталық талшықтардан айырылған, ұзақ уақыт ішекте қалып, кесек түзеді.

Назар аударыңыз! Егер сіз ет өнімдерін жейтін болсаңыз, онда олармен бірге ет тағамдарының көлемінен үштен екісін жеу керек. Ақуыз өнімдері, атап айтқанда ет, ұзақ уақыт бойы сіңіріледі және ішек арқылы нашар қозғалады, бұл іш қатуды тудырады.

Ішектің іш қатуы көбінесе дұрыс тамақтанбаудан болады. Егер сіз көкөністерде, жемістерде және шөптерде кездесетін талшықты жеткілікті мөлшерде жесеңіз, онда іш қату пайда болмайды.

Тағы бір маңызды шарт - жеткілікті мөлшерде су ішу. Жіп тәрізді талшық суды сіңіреді және перистальтиканың белсенуіне және ішек арқылы нәжістің қозғалуына ықпал етеді.

Өте күшті іш қату дұрыс емес тамақтанудан, яғни диетадағы өсімдік тағамдарының болмауынан, психологиялық себептерден - стресс, саяхат, саяхаттан туындауы мүмкін.

Адамдардың жетпіс пайызы жол бойында және жаңа жерде әдеттен тыс жағдайда іш қатудан зардап шегеді. Бұл жағдайда жеңіл өсімдік негізді лакактивтер көмектеседі. Олар жеке таңдалады - бір адамға іш қатуды жеңуге көмектесетін нәрсе басқасына сәйкес келмеуі мүмкін.

Жүктілік кезінде

Жүктілік кезіндегі іш қату отырықшы өмір салтының нәтижесінде пайда болады, сонымен қатар жатырдың ұлғаюынан болатын қысым ішекке де әсер етуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз ішек қозғалысы үшін қауіпсіз құралдарды ұсынатын гинекологпен кеңесуіңіз керек.

Осы кезеңде лактивті препараттарды қабылдау керек, өйткені олар жатырдың шамадан тыс тонын тудыруы мүмкін. Жүкті әйелдер іш қатуға қарсы күресті теңдестірілген және пайдалы тамақтанудан бастау керек.

Ескерту! Егер сіз күн сайын мәзірге көкөніс және қышқыл сүт өнімдерінің жеткілікті мөлшерін қоссаңыз, онда іш қату проблемасы жойылады.

Еркін ішек қозғалысын бұзу балаларда кездеседі. Балада іш қату өте жиі кездесетін құбылыс.

Көбінесе бұл нәрестенің дұрыс тамақтанбауына байланысты. Ол тоқаштар, кәмпиттер, тұздалған крекер, чипс және басқа да тағамдарды жақсы көреді, олар нашар сіңірілетін және ішек арқылы өте алмайтын кесектердің пайда болуына ықпал етеді.

Балаңыздың не жейтінін тексеріңіз.Бір апта бойы тамақ күнделігін жүргізіңіз - ол күнделікті жейтін нәрсенің бәрін жазып алыңыз. Сондықтан оның дұрыс тамақтана алатындығын және іш қатуды тудыратын пайдасыз тағамдарды қаншалықты тұтынатындығын бақылау сізге оңай болады.

Баланың мәзіріне жаңа көкөністер, айран, кептірілмеген йогурт, жемістер, шөптер, кептірілген жемістер кіруі керек. Тағамға өсімдік майын үнемі қосыңыз. Егер бұл көмектеспесе, дәрігермен кеңесу керек.

Неліктен лактивті дәрі көмектеспейді?

Нәжістің кешеуілдеуінен өздігінен құтылуға тырысатын адамдар, іштегі іш қатуды емдеудің барлық әдістерін қолданбайды, тек қана ішетін дәрілерді қолданады.

Ішімді босатуға бірнеше рет көмектесетін кез-келген дәрі-дәрмекті алғаннан кейін пациенттер оны бірнеше ай ішеді. Алайда, ішектерді үнемі және жиі қолдану ішектің тәуелділігі мен «жалқаулығына» әкеледі.

Нәтижесінде тәуелсіз ішек перистальтикасы толығымен тоқтатылады, науқас біртіндеп препараттың үлкенірек және үлкен дозасын қажет етеді.

Есте сақтау керек, мұндай препараттың мөлшерін және мөлшерін тек гастроэнтеролог тағайындай алады.

Емдеудің орынды тактикасы

Егер іш қатуды басатын дәрілер көмектеспесе және іш қатудан ештеңе көмектеспесе, адам не істей алады? Ең алдымен, сіз маманға хабарласуыңыз керек.

Зертханалық зерттеулер мен функционалды диагностика әдістерінің көмегімен дәрігер нәжістің кешеуілдеуінің нақты себебін анықтайды, ішектің төменгі күйін және оның ауруларының болуын анықтайды.

Диагноз қойылғаннан кейін іш қатуды емдеу тактикасы белгілі бір науқастың денесінің жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдалады.

Терапия әр түрлі болуы керек және келесі шараларды қамтуы керек:

Кешенді терапияның әсерінен организмдегі зат алмасу тездетіліп, ас қорыту функциясы қалыпқа келеді.

Күн сайын дефекация әрекеті жеңілдейді, ішек-қарынның тәуелсіз қозғалысы біртіндеп лактация мен клизманың көмегінсіз қалпына келтіріледі.

Іштің қабыну функциясының бұзылуымен іш қатуды емдеу

Жамбас еттің бұзылуы көбінесе ауыр жұмыс немесе жарақат салдарынан болады. Мұндай науқастарда нәжістің тоқ ішек бойымен қозғалуы бәсеңдейді, сондықтан лактация тағайындалады.

Алайда, жамбас еденінің дисфункциясы кезінде бұл препараттар көбінесе қажетті нәтиже бермейді.

Егер лактивті дәрілер көмектеспесе, оны қабылдауды тоқтатып, нәтижеге жету үшін келесі медициналық ұсыныстарды орындауға тырысыңыз:

1. Әр таңертең бір уақытта ішектерді өзіңіз босатуға тырысыңыз.
2. Ешқандай жағдайда дефекацияға табиғи шақыруды болдырмауға болмайды, олар пайда болған кезде дереу дәретханаға барыңыз.
3. Тұрақты іш қатуымен жамбас еденінің бұзылуы бар науқастар майдың микроклисттерін жасай алады.
4. Фармациядағы магнезия ұнтағы бар микроклестер де тиімді (100 г суда 20 г ұнтақты сұйылтады). 80 мл ерітінді жеткілікті.

Ішек микрофлорасын қалпына келтіру

Нәжістің ішектерінде тоқырау кезінде пайда болған улар қанға сіңіп, денені уландырады.

Қалыпты микрофлораны қалпына келтіру үшін зиянды микроорганизмдерді ығыстыратын пайдалы бактериялармен ішектерді колониялау қажет. Осы мақсатта дәрігер пробиотиктер мен пребиотиктерді тағайындайды.

Пробиотиктерді де, пребиотиктерді де қамтитын препараттардың мысалдары: Бұл өнімдерді үнемі пайдалану ішек микрофлорасын қалыпқа келтіруге ықпал етеді, перистальтиканы белсендіреді. Созылмалы созылмалы іш қату кезінде де көмектеседі.

Іш қату үшін жақсы жойылатын өнімдер:

• Жаңа пісірілген тауарлар: нан, орамалар, бәліштер,
• Кондитерлік өнімдер, торттар, шоколад,
• Чиптер, жаңғақтар, крекер,
• Ет және ет өнімдері қалыпты мөлшерде тұтынылады.

Алдын алу

Іш қатуды жеңу және олардың дамуын болдырмау үшін дәрігерлер өмір салтын өзгертуге кеңес береді:

• Дұрыс тамақтануды бастаңыз
• қарапайым суды жеткілікті мөлшерде ішу,
• көп жаттығу және серуендеу,
• жүзуге, билеуге барыңыз.

Барлық белсенді қозғалыстар өт пен перистальтиканың қалыпты бөліну процесіне оң әсер етеді.

Темекі шегу және шамадан тыс ішу сияқты жаман әдеттер ішекке зиянды әсер етеді, сондықтан олардан бас тартуға кеңес беріледі.

Емдеу көбінесе өте қиын іш қату, ештеңе көмектеспейді содан кейін босатудың эпизодтық мәселелері созылмалы болады. Бұл жағдайда асқазан-ішек жолдарының жұмысын және ас қорытуды ұйымдастыруға тек кешенді терапия көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды, арнайы диетаны, кейде психологиялық жағдайды түзетуді де қамтиды.

Іш қатудың созылмалы түрі, ол қалай көрінетіні және онымен не болатындығы

Көбінесе жұмсақ ішек дисфункциясын емдеудің қате тәсілімен іш қату созылмалы болады. Қарапайым патологиялық жағдайда терапияның қарапайым әдістері пайдасыз болады, содан кейін кешенді терапия қолданылады.

Ішек қозғалысының созылмалы проблемалары бес күннен үш айға дейін немесе одан да көп уақытқа созылуы мүмкін. Осы кезеңде науқаста тек босату қиындықтары ғана емес, сонымен бірге жалпы жағдайдың нашарлауы байқалады. Асқазан-ішек жолдары мүшелерінің жұмысы бұзылады, дененің айқын интоксикациясы және онымен байланысты белгілер көрінеді.

Нәжістің ұзақ уақыт бойы болмауымен немесе ішектің толық емес қозғалысымен 10 күннен астам уақыт ішінде ішек моторикасы және перистальтикасы төмендейді. Тегіс бұлшықет талшықтары жиырылуды тоқтатады, соған байланысты дефекация тек сыртқы ынталандырулардан туындауы мүмкін.

Келесі белгілер:

• ішек қозғалысының жиілігі аптасына 1-2 рет,
• дефекациядан кейін ішектің толық сезімі қалады,
• тік ішектегі ыңғайсыздық (бір нәрсе бар сияқты),
• білім беру
• шығу тым тығыз нәжіске әкеледі, ол розетканың жарылуымен бірге жүреді,
• ішек қозғалысы қарқынды тартылу арқылы жүреді,
• экскрецияның тапшы мөлшері.

Сондай-ақ, ішек қозғалыстарының толық болмауы және дефекацияға шақыру іш қатудың созылмалы түрі туралы айтуға болады. Мұндай жағдайларда ішектерді тазарту үшін сіз эвакуация кезінде қатты немесе пластилин тәрізді құрылымы бар жинақталған нәжісті алудың саусақ әдісіне жүгінуіңіз керек.

Үш айдан астам созылмалы іш қату кезінде қатар жүретін аурулар дамиды:

• геморройдың қабынуы
• ішектің бірінде қабыну,
• тоқ ішектегі ісіктер
• физикалық және психологиялық денсаулықтың жалпы жағдайына әсер ететін,
• асқазан,
• тұрақты ішек өтімсіздігі және т.б.

Сондықтан проблемалық нәжісті емдеу терапияны уақтылы жүргізу керек. Егер аурудың созылмалы түрін болдырмаса, емделуге тек маманға сену керек, әсіресе егер жүктілік кезінде іш қату ештеңеге көмектеспейді .

Ұзақ мерзімді іш қату көмектеспейді, неге және не істеу керек?

Созылмалы іш қату ештеңеге көмектеспейді Бұл жағдайда? Өзін-өзі босатумен байланысты проблемалардан құтылу әрекеттері көбінесе күтілген нәтиже бермейді. Бұл осы патологияны емдеу дұрыс жүргізілмегендігімен байланысты. Тұрақты ішек дисфункциясын жалғыз жоюға болмайды, өйткені мұның бәрі уақытша жеңілдік береді, бірақ аурудың өзін және оның пайда болу себебін емдемейді.

Мысалы, егер дисбиоз, эндокриндік жүйенің бұзылуы немесе ішек өтімсіздігі салдарынан босату қиындықтары туындаса, онда диеталық түзету жеткіліксіз болады. Мұндай жағдайларда іш қатуды емдеу жан-жақты жүргізілуі керек, оның ішінде негізгі ауруды және оның сүйемелдейтін белгілерін емдеуге бағытталған бірқатар препараттар бар.

Көбінесе олар ішек қозғалыстарының болмауын тоқтап қалуға тырысады, ішек қабылдауға тырысады.Олар іш қатумен күресудің ең көп таралған әдісі, бірақ сонымен қатар бұл созылмалы іш қатудың дамуына себеп болатын оларды қолдану. Сонымен, лактивті заттар қажетті әсер беруді тоқтатады және ішек дисфункциясын күшейтеді, егер:

• есірткі бақылаусыз қабылданады, бұл тәуелділікке және дозаның үнемі артуына әкеледі,
• лактивті дәрілермен емдеу жан-жақты емес,
• лактивті дәрілерді жиі қолдану (перистальтика сыртқы тітіркендіргіштерсіз жұмысын тоқтатады).

Сонымен қатар, егер дұрыс таңдалмаса, лактациялар жеңілдік әкелмейді. Іш қату бірнеше түрге бөлінеді, олардың әрқайсысының өзіндік пайда болу себебі бар және белгілі бір лактивті қажет.

Созылмалы іш қату үшін аралас терапия

Созылмалы іш қатуды емдеу олардың даму себебін анықтаудан басталады. Егер ішектің дұрыс жұмыс істемеуі тамақтанудың және отырықшы өмір салтының аясында болса, онда нәжісті қалпына келтіру үшін диетаны түзету, спортпен шұғылдану және қажет болған жағдайда мезгіл-мезгіл лактация қабылдауға болады (аптасына бір реттен көп емес).

Нәжістің болмауы асқазан-ішек жолдарының кез-келген ауруы аясында байқалса, маманмен кеңесу керек, әсіресе ештеңе көмектеспейді .

Босатудың созылмалы мәселелерінің терапиясы жан-жақты жүргізіледі. Емдеу келесіге бағытталуы керек:

• күнделікті босатуды қалпына келтіру,
• нәжісті шығаруды жеңілдету,
• ас қорытуды жақсарту,
• лактивті заттар мен клизмаларды қабылдамау,
• метаболизм процестерін қалыпқа келтіру,
• дисфункцияның негізгі проблемасын жою.

Әр жағдайда терапия жеке таңдалады. Көбінесе іш қатудың ауырлығына, фекальды құрылымдардың өзгеруіне, ішек стазасын тудырған ауруды елемеуге және науқастың жасына байланысты. Сонымен, емдеу құрамында осындай препараттар болуы мүмкін:

• қабынуға қарсы
• бактерияға қарсы
• құрамында пайдалы бактериялар бар өнімдер (ішек микрофлорасын жақсарту үшін),
• сорбенттер (мас болу белгілері болған кезде),
• антиспазмодиктер (спастикалық іш қатумен).

Егер қатты іш қату ештеңеге көмектеспейді және психологиялық фактормен байланысты, содан кейін психоэмоционалды жағдайға және мидың жұмысына тікелей әсер ететін препараттар терапияға қосылады. Бұл антидепрессанттар, ми қан айналымын жақсартатын препараттар, вегетативті жүйенің жұмысына әсер ететін дәрілер және басқалар болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қандай дәрі-дәрмектерді тек маман шешеді.

Кейде біз тапсырмаларға қажет болғаннан бірнеше есе көп уақыт пен күш жұмсаймыз. Мұнда тек жалқаулық қана емес, сонымен қатар күндердің бәрі бірдей болып, тапсырмалар бір типті және скучно болады. Кейде бізге энергия, мотивация жетіспейді немесе жай демалғымыз келеді. Тек жұмыс күтпейді, нәтижесінде тапсырмалар тізімі көбейеді. Сондықтан, мұндай күндерде сіз аздап сілкініп, өзіңізді жаңартып отыруыңыз керек деп санаймын. Қайта жүктеудің және жұмысқа деген құлықсыздықты жеңудің бірнеше жолы.

Біздің әніміз жақсы, біз ... соңынан бастаймыз!

Миды «қозғаудың» сүйікті тәсілдерінің бірі. Мен шоғырлану мүмкін болмаған кезде немесе менде ештеңе жасауға шабыт болмаса, мен іс-әрекеттер тізбегін өзгертіп, соңынан бастаймын. Тапсырманың қандай екендігі маңызды емес: жаңа материалмен жұмыс істеу немесе жобаның мазмұн жоспарын дайындау. Мен тек жеңіл және тартымды болып көрінетін жұмыстарды қабылдаймын. Оларды біріктіру нөлден бастап жасаудан әлдеқайда оңай. Соңынан жазу кейде өте қызықты.

Инсулиннің әсер етпеуінің себептері қандай?

Кейбір жағдайларда инсулин терапиясы глюкозаның жоғары мәндерін төмендетуге және төмендетуге мүмкіндік бермейді.

Неліктен инсулин қандағы қантты төмендетпейді? Мұның себептері таңдалған дозалардың дұрыстығына ғана байланысты емес, сонымен қатар инъекция процесінің өзіне де байланысты болуы мүмкін.

Препараттың әсер етпеуі мүмкін негізгі факторлар мен себептер:

1. Дәрілік затты сақтау ережелерін сақтамау, олар тым салқын немесе ыстық температурада, күн сәулесінің тікелей әсерінен болуы мүмкін. Инсулин үшін оңтайлы температура 20-дан 22 градусқа дейін.
2. Мерзімі өткен препаратты қолдану.
3. Екі түрлі инсулинді бір шприцке араластыру инъекциялық препараттың әсерінің болмауына әкелуі мүмкін.
4. Этанолды енгізер алдында теріні сүртіңіз. Айта кету керек, алкоголь инсулиннің әсерін бейтараптандыруға көмектеседі.
5. Егер инсулин бұлшықетке енгізілсе (және тері қатпарына емес), дененің препаратқа реакциясы аралас болуы мүмкін. Бұл жағдайда мұндай инъекцияға байланысты қанттың төмендеуі немесе жоғарылауы мүмкін.
6. Егер инсулинді қабылдауға уақыт аралықтары сақталмаса, әсіресе тамақтану алдында, препараттың тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Айта кету керек, дұрыс орындауға көмектесетін көптеген нюанстар мен ережелер бар. Дәрігерлер сонымен қатар инъекция қан қантына қажетті әсер етпесе, келесі жайттарға назар аударуды ұсынады:

• Инъекция препарат ағып кетуіне жол бермеу үшін препаратты қабылдағаннан кейін бес-жеті секунд ішінде жүргізілуі керек
• Дәрі-дәрмектер мен негізгі тамақтану уақыт аралықтарын қатаң сақтаңыз.

Шприцке ауа кірмеу үшін абай болу керек.

Дәрі-дәрмектерге төзімділіктің көрінісі

Кейде тіпті дұрыс қабылдау техникасымен және дәрігер тағайындаған барлық дозаларды сақтаған кезде инсулин көмектеспейді және қант деңгейін төмендетпейді.

Бұл құбылыс медициналық құрылғыға қарсылықтың көрінісі болуы мүмкін. Медициналық терминологияда «метаболикалық синдром» деген атау жиі қолданылады.

Бұл құбылыстың негізгі себептері келесі факторлар болуы мүмкін:

• семіздік пен артық салмақ
• 2 типті диабеттің дамуы,
• жоғары қан қысымы немесе холестерин,
• жүрек-тамыр жүйесінің әртүрлі патологиялары,
• поликистозды аналық бездің дамуы.

Қант болған кезде ағзаның жасушалары қабылданатын препараттың әсеріне толықтай жауап бере алмайтындығына байланысты азаймайды. Нәтижесінде организмде ұйқы безі инсулин жетіспеушілігі ретінде қабылдайтын қанттың жоғары деңгейі жинақталады. Осылайша, организм қажетті мөлшерден көп инсулин шығарады.

Ағзадағы қарсылық нәтижесінде байқалады:

• жоғары қандағы қант
• инсулин мөлшерінің жоғарылауы.

Мұндай процестің дамуын көрсететін негізгі белгілер мыналардан көрінеді:

• аш қарынға қандағы глюкозаның жоғарылауы байқалады,
• қан қысымы үнемі көтеріліп тұрады,
• «жаман» деңгейінің күрт көтерілуімен «жақсы» холестерин деңгейінің төмендеуі байқалады,
• жүрек-тамыр жүйесі мүшелерінің проблемалары мен аурулары дамуы мүмкін, көбінесе тамырлардың серпімділігі төмендейді, бұл атеросклерозға және қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі;
• салмақ көтеру
• бүйректерде проблемалар бар, бұл несепте ақуыздың болуы.

Егер инсулин тиісті әсер етпесе және қандағы қант түсе бастаса, қосымша сынақтардан өтіп, диагностикалық сынақтардан өту керек.

Мүмкін пациент инсулинге төзімділікті дамытады.

Сиоможди синдромының дамуының мәні неде?

Препараттың созылмалы дозалануының белгілерінің бірі Сомогий синдромының көрінісі болып табылады. Бұл құбылыс қандағы қанттың жиі көтерілуіне жауап ретінде дамиды.

Науқаста науқаста созылмалы инсулиннің артық дозалануының пайда болуының негізгі белгілері:

• күн ішінде глюкоза деңгейінде күрт секірулер болады, олар тым жоғары деңгейге жетеді, содан кейін стандартты көрсеткіштерден төмендейді,
• жиі гипогликемияның дамуын, сонымен бірге жасырын және айқын ұстамаларды байқауға болады,
• зәр анализі кетон денелерінің пайда болуын көрсетеді,
• науқас үнемі аштық сезімімен бірге жүреді, ал дене салмағы үнемі өсіп келеді,
• егер сіз енгізілетін инсулин деңгейін жоғарылатсаңыз, ауру барысы нашарлайды және дозаны жоғарылатуды тоқтатқан кезде жақсарады,
• суық кезінде қандағы қант деңгейінің жақсаруы байқалады, бұл ауру кезінде ағза инсулиннің жоғарылатылған дозасына қажеттілікті сезінетіндігімен түсіндіріледі.

Әдетте, қандағы глюкозаның жоғары деңгейі бар әрбір пациент тағайындалған инсулиннің дозасын арттыра бастайды. Бұл жағдайда, мұндай әрекеттерді жасамас бұрын, жағдайды талдап, қабылданған тамақтың мөлшері мен сапасына, дұрыс демалу мен ұйқының болуына, дене шынықтырудың тұрақты болуына назар аудару ұсынылады.

Глюкоза деңгейі жоғарылаған деңгейде ұзақ уақыт сақталатын адамдар үшін инсулинмен жағдайды сақтаудың қажеті жоқ. Ақыр соңында, жоғары жылдамдықты адам ағзасы норма ретінде қабылдайтын жағдайлар бар және олардың төмендеуі Соможи синдромының дамуына себеп болуы мүмкін.

Денеде пайда болатын инсулиннің созылмалы дозалануы екеніне көз жеткізу үшін бірқатар диагностикалық әрекеттерді орындау қажет. Науқас түнде белгілі бір уақыт аралығында қант мөлшерін өлшеуі керек. Мұндай процедураның басталуы кешкі сағат тоғызда, содан кейін әр үш сағат сайын қайталану ұсынылады.

Тәжірибе көрсеткендей, гипогликемия түннің екінші немесе үшінші сағатында болады. Айта кету керек, осы уақыт аралығында ағзаға инсулин ең аз қажет, және сонымен бірге максималды әсер орташа ұзақтығы бар дәрілерді енгізуден келеді (егер инъекция кешкі сегізден тоғызға дейін болса).

Соможи синдромы түннің басында қанттың тұрақтылығымен сипатталады, оның біртіндеп екі-үш сағатқа азаюы және таңертеңге жақын күрт секіру. Дозаны дұрыс анықтау үшін дәрігермен кеңесіп, оның барлық ұсыныстарын орындау керек.

Тек осы жағдайда қандағы қанттың азаюына байланысты проблеманы жоюға болады.

Неліктен гормон қантты төмендетпейді?

Дәл есептелген инсулин дозасы препараттың жұмыс істейтініне кепілдік бермейді.

Енгізілген гормонның әсеріне көптеген факторлар әсер етуі мүмкін:

• Дәрілік заттарды қабылдау арасындағы аралықтарды сақтамау.
• Әр түрлі өндірушілердің инсулинін бір шприцке араластыру.
• Мерзімі өткен препаратты енгізу.
• Ережелерді сақтамай немесе мұздатқаннан кейін сақталатын дәрі-дәрмектерді қолдану
• Инъекция тері астына емес, бұлшықет ішіне енгізіледі.
• Инъекция аймағын алкогольмен сүрткен кезде. Препараттың әсері алкогольмен әрекеттескенде теңестіріледі.

Дәрілік заттардың төзімділігі қалай көрінеді?

Егер барлық ережелер сақталса және инсулин қандағы қантты төмендетпесе, метаболикалық синдром немесе есірткіге төзімділік дамуы мүмкін. Қарсылық белгілері:

Зәрдегі ақуыз бүйректер өсіп келе жатқан стрессті жеңе алмайтындығын білдіреді.

• бүйрек патологиясы дамиды, зәр анализінде ақуыздың дәлелі ретінде,
• жоғары қандағы қант,
• салмақ көтеру
• тамырлы қабырғалардың сынғыштығы, тромбоз және атеросклероз,
• «жаман» және «жақсы» холестериннің теңгерімсіздігі.

Қарсылықпен инсулин жасушалардың басқарылатын дәріні толықтай сіңіре алмауына байланысты жұмыс істемейді. Жоғары қант түзеді, ал ұйқы безі гормонның жоғарылаған мөлшерін шығарады. Нәтижесінде, қант пен инсулиннің жоғары деңгейі, бұл көбінесе 2 типті қант диабетіне тән. Бұл құбылыстың басқа себептері:

• поликистозды аналық без,
• «жаман» холестериннің жоғарылауы,
• қан тамырлары мен жүрек патологиясы,
• гипертония
• семіздік.

Сомогия синдромының механизмі

Соможи синдромы дәрі-дәрмектің созылмалы дозалануымен бірге пайда болады. Синдром белгілері:

• зәрде кетон денелері пайда болады,
• препараттың тәуліктік дозасының жоғарылауымен жағдай жақсарады,
• ауру кезінде гормонға сұраныстың жоғарылауына байланысты тұмаумен глюкоза төмендейді,
• бір күнде глюкозаның кенеттен өзгеруі,
• науқас үнемі аш болады, дене салмағы артады,
• гипогликемияның жиі соғуы.

Егер инсулин көмектеспесе, науқас алдымен дозаны арттырады. Мұны жасамас бұрын, демалу мен ояту арасындағы байланысты, жүктемелердің қарқындылығын түсіну және диетаны талдау қажет. Егер глюкоза түсіп кетпесе, ол тіпті асқазанда да үнемі көбейеді, дозаны түзетуге асығудың қажеті жоқ. Мүмкін, бұл организм үшін норма, және қабылданатын препараттың төмендеуі Соможи синдромына әкеледі.

Түнгі глюкозаны тұрақты түрде өлшеу гормонның артық дозасын анықтауға көмектеседі.

Созылмалы дозалануды анықтау үшін түнде глюкозаны өлшеу қажет, мысалы, сағат 3-те. Түн ортасынан 2 сағаттан кейін гипогликемия пайда болады. Гормонға деген қажеттілік минимумға дейін төмендейді. Орташа әсер ететін дәріні түн ортасынан 3 сағат бұрын қабылдағаннан кейін препараттың максималды әсері байқалады.

Егер науқаста Соможи синдромы болса, глюкоза түннің басында тұрақты, түннің үшінші сағатына қарай біртіндеп төмендейді және таңертең тез өседі.

Жоғары қандағы қант диабеттің негізгі белгілері және қант диабетімен ауыратындар үшін үлкен проблема болып табылады. Қандағы глюкоза қант диабетінің асқынуының бірден-бір себебі болып табылады. Ауруды тиімді бақылау үшін, глюкозаның қанға енетінін және оны қалай қолданатынын жақсы түсінген жөн.

Мақаланы мұқият оқып шығыңыз - сіз қандағы қанттың реттелуінің қалыпты екенін және бұзылған көмірсулар алмасуымен, яғни қант диабетімен байланысты өзгеретінін білесіз.

Глюкозаның тамақ көзі - көмірсулар мен ақуыздар. Біз жейтін майлар қандағы қантқа мүлдем әсер етпейді. Неліктен адамдарға қант пен тәтті тағамның дәмі ұнайды? Себебі бұл мидағы нейротрансмиттерлерді (әсіресе серотонин) өндіруді ынталандырады, олар мазасыздықты азайтады, әл-ауқат сезімін немесе тіпті эйфорияны тудырады. Осыған байланысты кейбір адамдар темекіге, алкогольге немесе есірткіге тәуелді болғандықтан көмірсуларға тәуелді болады. Көмірсуларға тәуелді адамдар серотонин деңгейінің төмендеуін немесе оған рецепторлардың сезімталдығының төмендеуін сезінеді.

... немесе жұмысқа арналған құралдар

Мысалы, компьютерді жалғыз қалдырып, қаламмен дәптер алыңыз. Бұл сабақты саябақта қысқа серуендеумен және таза ауада жұмыс істеумен біріктіруге болады: егжей-тегжейлі презентация немесе есеп жоспарын құрыңыз, проблеманы шешудің барлық ықтимал шешімдерін жазып алыңыз. Олардың көпшілігі мағынасы жоқ болса да, сіз қиялдап, миыңызды оятасыз. Ия, және қағаздағы хат өте жақсы және тұралап қалуға көмектеседі.

Күнделікті режимді бұзу!

Күнге мүлдем басқа жоспар құрып, өміріңізге біраз өзгерістер енгізіңіз. Таңертең әдетте кешке немесе түскі уақытта жасайтын нәрселерді жасаңыз. Пәтерді тазалаңыз, борщпен таңғы ас ішіңіз немесе таңертең жұмыс істеңіз.Мен таңертең ерте тұрып, ұйықтап жатқан кезде және тыныштықты бұзбай жұмыс істегенді ұнатамын. Осы бірнеше сағатта менде күндізгіден гөрі көп нәрсе істеу керек.

Қашу уақыты

Ештеңе де қуаттандырмайды. Егер сіз бұл әрекеттің жанкүйері болмасаңыз да, миды желдету және стрессті жеңілдету үшін тест жасаңыз. Тіпті 2 шақырым және сіздің үйіңіздің айналасындағы бірнеше шеңбер сізді толықтырып, жұмысыңызды жақсартуға мәжбүр етеді. Жеке өзім үйге әрқашан жаңа идеялармен және жұмыс үшін күш-жігермен келемін.