Лозап немесе Лосартан: қайсысы жақсы?

Гипертония өте ауыр, тиісті емдеу болмаған кезде әрдайым асқынулар мен ілеспе патологиялардың дамуына әкеледі. Қазір кез-келген адам мұндай ауру туралы білетініне және көптеген адамдар өздері кездескеніне қарамастан, пациенттердің көпшілігі бұл патологияның қауіптілігін түсінбейді. Жетілдірілген маңызды гипертензия уақыт өте келе зақымдалу белгілері пайда болады:

• әртүрлі тамырларға (аяқ-қол артериялары әсер етеді,
• барлық ішкі ағзалар, ми),
• органдарда (кенеттен миокард некрозы пайда болуы мүмкін (коронарлық инфаркт),
• ми тіндері (кез келген локализацияның соққысы),
• көз торы (көздің көру қабілетінің нашарлауына немесе толық соқырлыққа әкелетін іріңді қан кетулер)).

Қазіргі заманғы фармакология үнемі пациенттерге көмектесе алатын көптеген жаңа дәрі-дәрмектерді ұсынады, бірақ мұндай дәрі-дәрмектердің барлығына қарамастан, тиісті фармакотерапияны таңдау кейде дәрігерге қиынға соғады.

Лосартан препараты туралы жалпы ақпарат

Лосартан - бұл ангиотензинге арналған екінші рецепторды бұғаттап, жоғары қан қысымымен тиімді күресуге қабілетті жоғары тиімді гипертензияға қарсы дәрі. Жүректің оң және сол бөліктеріндегі жүктеменің төмендеуіне байланысты бұл құрал гипертониямен күресіп қана қоймайды, сонымен қатар созылмалы функционалды жүрек жеткіліксіздігінің дамуын азайтады.

Препарат ауызша қабылданатын таблетка түрінде қол жетімді. Дәрігерлер оны басқа кардиологиялық дәрі-дәрмектермен жиі үйлестіреді. Қажетті дозалар қан қысымының көрсеткіштерін ескере отырып таңдалады. Таблеткаларды тағайындау минималды мөлшерден басталады, қажет болған кезде концентрацияны біртіндеп қосады.

Қабылдауда жиі кездесетін асқынулар:

• бас айналу
• естен тану (қан қысымының күрт төмендеуіне байланысты),
• әртүрлі ауырлықтағы аллергиялық реакциялар.

Аналогтар мен алмастырғыштар

Лосартан - бұл өте кең таралған антигипертензивті дәрі, ол көптеген жүрек науқастарына тағайындалады. Бұл препарат қандай да бір себептермен сәйкес келмеген жағдайлар сирек кездеседі. Алайда, егер бұл орын алса, онда әдетте лайықты алмастырғышты таңдауда қиындықтар туындамайды, өйткені қазіргі фармакологиялық нарық бізге жоғары қан қысымы мен осы патологияның пайда болу белгілерімен күресуге жарамды көптеген дәрі-дәрмектерді ұсынады.

Алмастырғыштарды бір топтан таңдауға болады (ангиотензин рецепторларының блокаторлары), бірақ бұл әрдайым орынды емес, өйткені есірткіге төзбеушілік белгілі бір топтың барлық өкілдеріне бірден пайда болады. Аналогты алдыңғы құралдардың күшін жоюға әкелген себептерді анықтағаннан кейін науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдау керек.

Дәрі-дәрмек сәйкес келмеген жағдайда, оны алмастыратын аналогтарды емдеуші дәрігермен бірге таңдау керек. Препаратты, емдеу режимін немесе тағайындалған дозаларды өз бетінше өзгерту мүмкін емес, өйткені бұл денсаулықтың қалпына келмейтін асқынуларының дамуына әкелуі мүмкін. Есіңізде болсын, әр жеке фармакологиялық агент өз индикаторлары мен қарсы көрсетілімдерінің тізіміне ие, әсіресе дозалау және қабылдау, олар тек кешенді тәсілмен және белгілі бір тәжірибе мен біліктілік болған кезде ескерілуі керек.

Лориста немесе Лосартан: қайсысы жақсы

Lorista - бұл фармакологиялық құрамы бірдей словениялық өндірістің аналогы, өйткені бұл препараттың негізгі белсенді компоненті - калий лосартан. Бұл препараттың көрсеткіштері Лосартанмен бірдей. Лористің артықшылығы ретінде оның гипотиазидті диуретикадан тұратын (босатуға арналған дәрілер Lorista N және Lorista ND деп аталады) қосымша шығарылу формалары бар екендігін баса көрсетуге болады. Бұл гипертензияға қарсы және диуретикалық препараттарды бір мезгілде қолдану көрсетілген пациенттер үшін шешуші факт болуы мүмкін. Екі дәрі де жетпіс жастан асқан емделушілер үшін дозаны түзетуді қажет етеді. Лориста бүйрек пен бауырдың қатар жүретін аурулары бар адамдарда бұл органдардың функционалды бұзылуына әкеледі.

Лориста әлдеқайда қымбат, бірақ айырмашылықтар соншалықты маңызды емес, сондықтан олар препаратты таңдағанда сенім артуға болады.

Лозап немесе Лосартан: нені таңдау керек

Lozap бірнеше артықшылықтарға ие, өйткені оның құрамы жетілдірілген. Салыстырылған дәрілердің негізгі белсенді ингредиенті - екінші типтегі ангиотензин рецепторларының ингибиторлар тобына жататын калий лосартан. Лозап қосымша құрамында диуретик (гидрохлоротиазид) бар, ол сонымен қатар айналымдағы қан көлемінің төмендеуіне байланысты қан қысымын төмендетуге көмектеседі.

Тельмисартан мен Лосартанның салыстырмалы сипаттамалары

Телмисартан сонымен қатар ангиотензин рецепторларының антагонисттер тобына жатады. Екі препараттың да бір топқа жататындығы көбінесе олардың ұқсастығын анықтайды. Телмисартан бастапқы және екіншілік гипертензияға да тағайындалуы мүмкін. Егер пациенттің өт жолдарының патологиясы, гепатоцеллюлярлық және / немесе бүйрек функционалдық жеткіліксіздігі болса, оның мақсатына жол бермеу керек. Ерекше күтіммен және арнайы медициналық бақылауда бұл препарат балалар мен жасөспірімдерге тағайындалады.

Телмисартанды жүктілік кезінде ешқашан қолдануға болмайды, өйткені оның ұрық пен эмбрионға дәлелденген патологиялық әсері бар.

Эналаприл аналогы ретінде

Эналаприл ангиотензин түрлендіретін ферменттің антагонисттер тобына жатады, сондықтан бұл дәрі басқа механизммен организмге өзінің емдік әсерін жүзеге асырады. Нәтижесінде эналаприл диффузды вазодиляцияға байланысты жалпы шеткергі кедергіні төмендетеді, ал айналымдағы қан мен жүрек белсенділігі өзгермейді. Сонымен қатар, эналаприл кардиопротекторлық әсерге ие, бұл жүрек-тамыр жүйесінің патологиясы бар науқастарға қатысты болған кезде маңызды.

Эналаприл, ACE тежегіштерінің барлық өкілдері сияқты, құрғақ, ауыр жөтелдің дамуы сияқты жағымсыз жанама әсерге ие. Бірақ лосартан мұндай асқынуға әкелмейді.

Вальц немесе Лосартан: қайсысы жақсы

Вальзаның негізгі белсенді ингредиенті - екінші типтегі ангиотензин рецепторларының антагонистері тобына жататын валсартан. Жүректің белсенділігіне әсер етпейтін, айқын гипотензивті әсерге ие (жүрек жиырылуының күші мен жиілігін өзгертпейді). Ол аралас терапияны қажет ететін емделушілерде қолданылады.

Valz N деп аталатын шығарылу формасы бар, вальсартан басқа, тиазидті диуретик бар. Бұл жағдайда қысым тек вазодиляцияға байланысты ғана емес, сонымен қатар айналмалы арна көлемінің төмендеуіне байланысты төмендейді.

Эдарби Лосартанның орнына

Эдарби сонымен қатар ангиотензин рецепторларының блокаторлар тобына жатады және тамыр қабырғасының ортаңғы қабатында орналасқан ангиотензиннің, тегіс бұлшықет талшықтарының вазоконстрикторлы әсерін жою арқылы қысымды төмендетеді. Бұл дәрі Жапонияда шығарылады.

Эдабрриді күніне бір рет қабылдау керек (таңертең), бұл пациенттердің емделуін едәуір жеңілдетеді және олардың сәйкестігін арттырады. Науқасқа дұрыс дозаны таңдау жеткілікті, дегенмен, ескі жаста гипотониялық жағдайға бейімділік жоғарылайтынын есте ұстау керек, сондықтан дозаны белсенді заттың төмен концентрациясымен титрлеуді бастау керек. Көп жағдайда Эдабрри лайықты аналог бола алады.

Козаар және Лосартан: салыстырмалы сипаттама

Cozaar - Нидерландыда шығарылған, оның негізгі белсенді ингредиенті - лосартан калийі. Денедегі емдік әсері Козаар мен Лосартанға бірдей. Осы препараттардың қайсысы тиімдірек екенін растайтын зерттеулер жүргізілген жоқ. Іс жүзінде екі дәрі де жоғары тиімділігі мен қауіпсіздігі дәлелденген.

Басқа импортталған аналогтар

Шетелде шығарылатын аналогтар көп. Бұл дәрі-дәрмектердің көпшілігінің бағасы жоғары, бірақ бұл дәрі-дәрмектер өздерін сапалы әрі қауіпсіз екендіктерін дәлелдеді. Төменде біздің елден тыс жерлерде шығарылатын ең танымал фармацевтикалық аналогтардың тізімі келтірілген:

• Лосартан Тева - венгриялық дәрі,
• Үндістанда жасалған Пресартан,
• Лориста (өндіруші ел Словения),
• Lozap - чех медицинасы,
• Американдық Козаар
• Azilsartan Жапонияда шығарылған
• Telzap (өндіруші ел Түркия),
• Француздық Нолипрел.

Шығармалардың ұқсастықтары

Екі дәрі де таблетка түрінде қол жетімді. Дәрілік заттардың құрамы бірдей, себебі олардың құрамында бірдей белсенді зат - калий лосартан бар. Көмекші компоненттер де бірдей: магний стеараты, кремний диоксиді, макрогол (лактивті әсер беретін зат), ақ бояғыш, лактоза моногидраты.

Екі препараттың да негізгі компоненті бірдей екенін ескере отырып, оларды қолдану көрсеткіштері бір-бірінен ерекшеленбейді:

• артериалды гипертензия,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі,
• диабеттік нефропатия,
• сол жақ қарыншаның гипертрофиясы,
• гиперкалиемия (бұл жағдайда препараттар күшті диуретиктер ретінде тағайындалады),
• Арандатушы факторлар болған кезде жүрек бұлшықеті мен тамыр жүйесі аурулары мен патологиясының қаупін азайту үшін профилактика ретінде.

Лозап пен Лозартанның ағзаға әсері де бірдей - негізгі компонент қанның жұқаруына көмектеседі, осылайша қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтады. Алдостерон және норэпинефрин гормондарының лосартандық калий концентрациясын төмендетеді, олар қанға шамадан тыс шығарумен қан тамырларына теріс әсер етеді, олардың арасындағы люменді тарылтады. Олар айқын диуретикалық әсерге ие.

Дәрі-дәрмектер мочевинаның концентрациясын төмендетеді, қан қысымын төмендетеді, оның жұмысын қалыпқа келтіреді, осылайша жүрек-тамыр ауруларына, соның ішінде инфаркт пен инсультқа қарсы ең жақсы профилактиканың бірі болып табылатын жүрек бұлшықеті мен қан тамырлары жүйесіне жүктемені азайтады. Есірткі орталық жүйке жүйесіне әсер етпейді. Қан тамырларының қабырғалары арасындағы люменді тарылтатын гормоналды заттың норепинефрин концентрациясына әсері дәрі-дәрмектерде қысқа болады.

Лозап пен Лозартан арасындағы айырмашылықтар

Екі препараттың да бірдей белсенді ингредиенті және көмекші компоненттердің тізімі бірдей болғанына қарамастан, олардың арасында кейбір айырмашылықтар бар.

Лосартанда қосымша заттар аз болады, сондықтан жанама белгілердің ықтималдығы және қарсы көрсеткіштердің спектрі сәл көбірек болады. Lozap қосымша қоспалары:

• магний стеараты,
• лактоза моногидраты,
• кальций карбонаты
• крахмал.

Лозаптың диуретикалық әсері маннитол затымен, ал екінші препаратта - магний стеараты. Медицинада маннитолдың болуына байланысты Лозапты диуретикалық әсері бар дәрі-дәрмектермен бір уақытта қабылдауға қатаң тыйым салынады. Сонымен қатар, бүкіл терапевтік курста зертханалық зерттеулер үнемі кальций концентрациясы мен су-тұз балансын тексеру үшін жүргізілуі керек.

Дәрі-дәрмектер өндірушілермен де ерекшеленеді: Lozap Чехияда, Лозартан - Израильде бар, бірақ Беларуссия өндіретін бюджеттік нұсқа көп.

Емдік әсердің басталу кезеңі қаражатта да ерекшеленеді. Лозапан 2-3 сағат ішінде әрекет ете бастайды, әсер 1-1,5 күнге созылады, Лозартан - күндізгі уақытта терапевтік әсерін сақтай отырып, 5 сағаттан басталады. Бұл көрсеткіштер орташа, өйткені препараттардың тиімділігі дененің жеке сипаттамаларына және науқастың жағдайының ауырлығына, симптоматикалық көріністің ауырлығы мен қарқындылығына байланысты.

Жанама белгілердің пайда болу қаупі мен сипаты препараттарда да ерекшеленеді, бұл құрамдағы қосындылардың кейбір айырмашылықтарымен байланысты.

Қарсы көрсеткіштер

Лосартанға келесі жағдайларда қабылдауға тыйым салынады:

• жеке компоненттерге жеке төзбеушілік,
• жүктілік, лактация,
• ауыр бауыр жеткіліксіздігі
• жас шегі - 6 жасқа дейін.

Лозапты тағайындауға қарсы көрсеткіштер:

• құрамдағы негізгі компонентке немесе қоспаларға аллергиялық реакция,
• Бауырдың қарқынды симптоматикалық функциялары
• жүктілік
• емізу кезеңі,
• жас шегі - 18 жасқа дейін (препараттың баланың денесіне әсерінің сипаттамалары туралы мәліметтер жоқ).

Кешенді терапияда дәрі-дәрмекті алискирен (концентрациясына қарамастан) және ACE ингибиторлары бар дәрілермен бірге қабылдауға қатаң тыйым салынады.

Лозап пен Лосартанды қалай қабылдауға болады?

Планшеттер тамақ ішуге қарамастан ауызша қабылданады. Лозапты емдеуге арналған дозалар:

1. Артериялық гипертензия - терапияны ең аз дегенде 50 мг дозадан бастау керек (50 мг белсенді ингредиенті бар 1 таблетка немесе 100 мг таблетка). Жақсы әсерге жету үшін дозаны біртіндеп тәулігіне 100 мг дейін арттыруға болады. Препараттың бұл мөлшері рұқсат етілген ең жоғары.
2. 75 жастан асқан емделушілер (оның ішінде қалқанша безінің жұмысындағы ауытқулар бар) - дозасы 25 мг немесе 50 мг-ға дейін азаяды.
3. Жүрек және қан тамырлары ауруларының профилактикасы ретінде - күніне 50 мг.
4. Қант диабетімен ауыратын адамдардағы нефропатия күніне 50 мг құрайды. Курстың бірнеше аптадан кейін дозасын 100 мг-ға дейін арттыру ұсынылады.

Клиникалық жағдайға байланысты лосартан мен дозаны қолдану бойынша ұсыныстар алғашқы препаратты қолданумен бірдей.

Лозап пен Лозартанның жанама әсерлері

Лосартан қабылдауға дененің теріс реакциясы:

• жиі жанама симптом: бас айналу және ұйқышылдық,
• лимфа жүйесі: анемия,
• психикалық бұзылулар: депрессиялық күй,
• орталық жүйке жүйесі: ұйқышылдық және апатия, бас ауруы және бас айналу, мигрень,
• иммундық жүйе: анафилактикалық реакция,
• тыныс алу жүйесі: құрғақ жөтел, ентігу,
• тері: қышу және қызару, зәр шығару,
• асқазан-ішек жолдарының органдары: іштің ауыруы, жүрек айну, жиі құсу, диарея,
• репродуктивті жүйе: импотенция, эректильді дисфункция.

Lozap қолданудың ықтимал жанама әсерлері:

• қан және лимфа жүйесі: анемия, аз тромбоцитопения,
• иммундық жүйесі: Квинкке ісіну, аллергия, өте сирек - анафилактикалық шок,
• психика: депрессия,
• орталық жүйке жүйесі: мигрен, дәмнің өзгеруі, ұйқысыздық, бас айналу, ұйқышылдық,
• көру және есту: вертиго, құлақтардағы мылжың,
• жүрек: синкоп, стенокардия, өте сирек: мидағы қан айналымының бұзылуы,
• тамыр жүйесі: қан қысымын төмендету,
• тыныс алу жүйесі: дем алу,
• ас қорыту жүйесі: жүрек айну және құсу, диарея, ішек өтімсіздігі, асқазан мен іштің ауыруы,
• бауыр: гепатит, панкреатит,
• тері: қышу, уртикария.

Лосартан мен Лозаптың артық дозалануы бас айналу және тахикардия, қан қысымының төмендеуі, әлсіздік және құлдырау кезінде пайда болуы мүмкін. Жанама әсерлері бар препараттың жоғары дозасын бір реттік қолдану жағдайында симптоматикалық терапия жүргізіледі.

Алғашқы көмек - жәбірленушіні арқасына қойыңыз, аяғыңызды көтеріңіз. Қажет болса, 0,9% натрий хлориді ерітіндісін енгізіңіз. Дәрі-дәрмектер жанама белгілерді жеңілдету және науқастың жағдайын қалыпқа келтіру үшін тағайындалады. Ұсынылатын шаралар - асқазанды шаю, сорбент қабылдау. Науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін, өмірлік белсенділіктің негізгі көрсеткіштерін бақылау қажет, ауытқулар болған жағдайда оларды медициналық түзету керек.

Дәрігерлердің пікірлері

Андрей, 35 жаста, терапевт, Магнитогорск: «Бұл екі түрлі дәрі-дәрмектер деп айтуға болады. Олар қан тамырлары ауруларын емдеуде және алдын-алуда бірдей тиімді, бірақ олардың бір кемшілігі бар - оларды қолданудан оң нәтиже ұзақ терапия жағдайында мүмкін, егер қабылдау курсы қысқа болса немесе мерзімінен бұрын үзілсе, олар көмектеспейді. Егер олар бір-біріне ұқсас болса, таңдаудың әдісі - науқастың жеке қалауы. »

Светлана, 58 жаста, кардиолог, Ульяновск: «Препараттар арасында ешқандай айырмашылық жоқ. Дәрі-дәрмек таңдағанда, науқаста көмекші компоненттерге төзбеушіліктің болуын ескеру қажет. Егер мұндай қарсы көрсетілімдер болмаса, сіз дәрі-дәрмекті оның бағасына қарай таңдай аласыз ».

Науқастың пікірлері

Марина, 48 жаста, Курск: «Дәрігер Лозапанды басынан бастап тағайындады, бірақ мен Лозартанды сатып алуды ұйғардым, өйткені оның бағасы біршама төмен, және дәріханадағы дәріханашы ол бұрынғыдан гөрі тиімді екенін айтты. Бірақ, тәжірибе көрсеткендей, олар бірдей емес, өйткені мен одан ерекше әсер етпедім, тіпті бірнеше аптадан кейін аллергия пайда бола бастады. Маған қымбат Lozap-қа ауысу керек болды, мен оны жақсы қабылдадым, аллергия мен басқа да жағымсыз реакциялар болмады ».

Кирил, 39 жаста, Иваново: «Алдымен мен Lozap-ты алдым, содан кейін ақша үнемдеу үшін, емдеу курсы ұзақ болғандықтан, мен Лозартанға келдім. Мен препаратты ауыстырудан ешқандай айырмашылықты сезбедім. Егер екі дәрі де бір-біріне жақсы көмектессе және жақсы төзімді болса, менде ешқандай жағымсыз белгілер болмаса, артық төлеудің қажеті жоқ деп шештім ».

Оксана, 51 жаста, Киев: «Мен оны қымбат деп шешкенім туралы әңгіме жоғары сапаны білдіреді, сондықтан мен Лозартанның орнына Lozap сатып алдым. Ол көмектесті, бірақ тек жүрек айнуы, айналуы және терінің бөртпесі пайда бола бастады. Дәрігер Лозартанға тағайындаған кезде, мен бағасының аздығынан мен оған мүлдем сенбедім, менде ешқандай жанама әсерлер болмады. Бұл тіпті Lozap-қа қарағанда тиімді болып көрінді ».

Белсенді зат мөлшері бар Lozap таблеткаларының бағасы - 12,5 мг (30 дана пакет) - 230-дан 300 рубльге дейін, сол сипаттамалары бар Лосартанның бағасы - 80-ден 120 рубльге дейін.

Лозаптың сипаттамасы

Бұл ангиотензин II рецепторларының антагонисттер тобынан алынған гипертензияға қарсы агент, ол қысымды төмендетуге және оны қалыпты шектерде ұстап тұруға арналған. Планшет түрінде қол жетімді. Белсенді зат - лосартандық калий. Препараттың терапевтік әсері ангиотензин I-ні ангиотензин II -ге, қан тамырларын қысатын, қан қысымын жоғарылататын затқа айналдыратын ACE белсенділігін басуға бағытталған.

Ангиотензин II-нің бітелуі вазодиляцияға әкеледі. Бұл қысымды төмендетуге немесе оның қалыпты диапазонда қалуына көмектеседі.

Дәрі-дәрмекті қабылдаудың әсері 1-1,5 сағаттан кейін байқалады және күні бойы сақталады. Метаболиттің ең жоғары концентрациясы 3 сағаттан кейін байқалады. Тұрақты нәтижеге қол жеткізу үшін препаратты 4-5 апта ішінде қабылдау керек. Қан тамырларының кеңеюінің арқасында жүректің жұмысы жеңілдейді, бұл созылмалы жүрек аурулары бар адамдарға эмоционалды және физикалық жүктемелерге жақсы төзуге мүмкіндік береді. Лозап жас артериалды гипертензиямен ауыратын жас пациенттер мен қарт адамдар қабылдаған кезде тиімділікті көрсетеді.

Дәрі-дәрмектерді қабылдау бүйректегі қан ағымының қарқындылығын және жүректің қанмен қамтамасыз етілуін жақсарта алады, сондықтан препарат диабеттік нефропатияны және созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуде қолданылады. Ол қалыпты диуретикалық әсерге ие, нәтижесінде сұйықтық ағзадан алынып, ісінудің алдын алады.

Қолдану көрсеткіштері:

• артериялық гипертензия
• артериалды гипертензиямен бірге жүретін 2 типті қант диабеті бар науқастарда протеинурия және гиперкреатининемиямен диабеттік нефропатия,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігін кешенді емдеу аясында,
• жүрек-қан тамырлары ауруларының (инсульт және т.б.) қаупін азайту және сол жақ қарыншалық гипертрофиядан зардап шегетін адамдарда өлімді азайту.

Қарсы көрсеткіштерге жатады:

• өнімнің компоненттеріне шамадан тыс сезімталдық,
• жасы 18-ге дейін
• жүктілік
• емізу кезеңі,
• бауыр жеткіліксіздігі,
• анурия
• бүйрек жеткіліксіздігі.

Қарсы көрсетілімдер: Лозап: препараттың компоненттеріне шамадан тыс сезімталдық, 18 жас.

Лозапты қабылдау организмнің келесі жағымсыз реакцияларының дамуына әкелуі мүмкін:

• анемия, эозинофилия, тромбоцитопения,
• Квинкке ісіну, фотосезімталдық, зәр шығару, бөртпе, қышу, васкулит,
• мазасыздық, sciatica, шатасу, дүрбелең шабуылдары, гиперестезия, перифериялық нейропатия, атаксия, тремор, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, парестезия, мигрен, ұйқының бұзылуы, ұйқышылдық, бас ауруы, айналуы, депрессия,
• тондар, көздердегі жану сезімі, бұлыңғыр көру, вертиго, конъюнктивит, көру қабілетінің бұзылуы, дисгеусия,
• соққылар, екінші дәрежелі атриовентрикулярлық блок, жүрек соғысы, брадикардия, мұрынның қан кетуі, гипотензия, жедел цереброваскулярлық авария, аритмия, ессіздік, стенокардия,
• жөтел, ентігу, кеудедегі ауырсыну, бронхит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, мұрын бітелуі, тыныс алу,
• іштің ауыруы, тіс ауруы, ауыздың құрғауы, анорексия, бауыр функциясының бұзылуы, гастрит, гепатит, панкреатит, диспепсиялық белгілер, құсу, жүрек айну, іш қату, диарея, ішек өтімсіздігі,
• бұлшықет пен буын ауруы, фибромиалгия, бұлшықет спазмы, аяқ-қол ауруы, бұлшықеттің бұзылуы,
• бүйрек функциясының бұзылуы, ноктурия, зәр шығару жолдарының инфекциясы, либидо төмендеуі, импотенция, бүйрек жеткіліксіздігі,
• подагра, тізе ауруы, буындар мен беттің ісінуі, артрит, таз, шамадан тыс терлеу, құрғақ тері, жалпы әлсіздік, әлсіздік, астения.

Дозаланғанда брадикардия немесе тахикардия, сондай-ақ қатты гипотензия дамуы мүмкін.

Лосартанға сипаттама

Бұл гипертонияға қарсы дәрі. Планшет түрінде қол жетімді. Оның белсенді субстанциясы - кальций лосартан, ол әртүрлі тіндерде: жүрек, бүйрек, бауыр, бүйрек үсті кортексі, ми, тегіс бұлшықет тамырларындағы AT1 кіші рецепторларын блоктайтын селективті антагонист, II ангиотензиндердің дамуына жол бермейді.

Медицина дәрі-дәрмектерді қабылдаудан кейін бірден, қан қысымын төмендететін әсерге ие. Бір күннен кейін препараттың әсері азаяды. Тұрақты гипотензивті нәтиже лосартанды тұрақты қабылдағаннан кейін 3-6 аптадан кейін байқалады. Артериялық гипертензиясы бар науқастарда препарат протеинурияны, иммуноглобулин G мен альбуминді шығаруды төмендетеді. Сонымен қатар, белсенді компонент қан плазмасындағы мочевинаның құрамын тұрақтандырады.

Қолдану көрсеткіштері:

• артериялық гипертензия
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• диабеттік нефропатия,
• инсульт сияқты жүрек-тамыр жүйесі ауруларының даму қаупі.

Қарсы көрсеткіштерге жатады:

• жүктілік
• емізу кезеңі,
• өнімнің компоненттеріне шамадан тыс сезімталдық,
• жасы 18-ге дейін.

Лосартанды қолдануға көрсеткіштер: артериалды гипертензия, диабеттік нефропатия.

Лосартан қабылдаған кезде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• асқазан немесе перитонеумдегі ауырсыну,
• бас айналу
• ауырсыну, зәрдегі қан,
• ентігу
• депрессия, шатасу,
• терінің бозаруы,
• салқын тер, қалтырау, кома,
• бұлыңғыр көру
• қуықтың ауыруы
• жүрек айну, құсу,
• жүрек соғысы,
• бас ауруы,
• аяқтардағы ауырлық
• әлсіздік
• аздап сөйлеу
• құрысулар
• дәмді бұзу
• еріннің, аяқтың, қолдың қышуы немесе ауруы
• іш қату
• васкулит, аритмия, инфаркт, брадикардия,
• ессіздік, мазасыздық.

Артық дозаланған жағдайда қысым айтарлықтай төмендеуі мүмкін, тахикардия, брадикардия дамуы мүмкін.

Не таңдау керек?

Дәрігерлер бұл дәрі-дәрмектер бірдей деп санайды. Бұл дәрі-дәрмектердің құрамы бірдей. Екі препараттың да белсенді ингредиенті болып табылады лосартан калийі.

Екі дәрі-дәрмектің де кең спектрі бар, бірақ олардың негізгі мақсаты - қысымды төмендету. Олардың екеуі де гипертензияны емдеуде бірдей әсер ететіндіктен, қайсысы қолайлы екенін түсіну үшін кардиологпен жеке кеңес алу қажет.

Бұл препараттардың негізгі айырмашылықтары әртүрлі атауларда, баға белгілеу және өндіруші компаниялар. Басқа сипаттамаларға сәйкес препараттар аналогты болып табылады.

Планшет түрінде қол жетімді. Бірінші дәрі-дәрмектің бағасы әртүрлі болады 230 дан 300 рубльге дейін бір пакетке (30 дана). Екіншісінің бағасы шамамен 80-120 рубль сол сомаға.

Лозапа шыққан ел - Словакия. Екінші препаратты өндіретін елдер: Израиль, Ресей, Беларусь.

Салыстырылған дәрі-дәрмектердің белсенді заты - калий лосартан.

Оларды қолдану көрсеткіштері: гипертензия, декомпенсацияланған миокардтың бұзылуынан туындаған синдром, 2 типті қант диабетінің асқынуы ретінде қан тамырларының зақымдануы, қан айналымы ауруларының қаупі. Дәрі-дәрмектерді шығару қатаң рецепт болып табылады.

Бұл препараттарды қабылдаудың тұрақты әсері емдеу басталғаннан бастап 3-6 апта аралығында болады. Олардың әрекетінің басталуы 5-6 сағат ішінде байқалады және күндіз сезіледі.

Қатерлі гипертензиямен біріктірілген препараттарды қолданған дұрыс. Мысалы, Lozap Plus. Негізгі белсенді компоненттен басқа оның құрамына гидрохлоротиазид сияқты компонент кіреді. Оның әрекетінің арқасында қабылдау әсері әлдеқайда тез жүреді, біраз уақытқа созылады.

Егер біз Lozap Plus және Lozartan-ды салыстыратын болсақ, онда медициналық терапия кезінде Lozap Plus қолдану тиімдірек болады, өйткені ол тезірек және ұзақ жұмыс істейді.

Арзан алмастырғыштардың тізімі

Жоғары қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдау қажет, өйткені күнделікті өмір бойы емдеу сізге қан қысымын бақылауға және гипертониямен тиімді күресуге мүмкіндік береді. Бұл факт дәрі-дәрмектің құнын, оның сатып алуға жұмсалған қаражат ай сайынғы шығынға айналатындығына байланысты анықтайды. Сондықтан, қажетті дәрі-дәрмектерді таңдау кезінде дәрігер тек таблеткалардың тиімділігі мен қауіпсіздігіне ғана емес, сонымен қатар олардың бағасына да назар аударуы керек.

Лосартанға қол жетімді алмастырғыштардың тізімі:

Лосартан туралы көптеген пікірлер таба аласыз, өйткені бұл дәрі жиі тағайындалады. Жауаптардың көпшілігі оң, пациенттер бұл препаратқа ангитицинді түрлендіретін фермент ингибиторларынан сәтті ауысқандығы туралы көптеген сілтемелер бар, соның салдарынан олар құрғақ ауырсынатын жөтел сияқты асқынуды тудырды. Алайда, сіз дәрі-дәрмектің жанама әсерлерінің дамуы туралы теріс пікірлер таба аласыз, бірақ мұндай пікірлер өте аз.

Лозап пен Лозартанды салыстыру

Бұл препараттар іс-қимыл принципі бойынша ұқсас аналогтар болып табылады. Олардың құрамында бірдей белсенді зат бар - калий лосартан, олардың функциялары вазоконстрикцияны және қан қысымының жоғарылауын тудыратын ангиотензиндерді блоктауға бағытталған. Тағайындау кезінде ескерілетін негізгі айырмашылықтар құрамына кіретін қосымша заттардың қасиеттері болып табылады, олар қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер қаупіне байланысты болады.

Екі препараттың негізгі мақсаты - қан қысымын төмендету. Лосартандық калийдің жұмысы хлор мен натрийдің шығарылуын жоғарылататын бүйрек электролиттерінің арналық реабсорбциясын бұзу болып табылады. Организм өндіретін гидрохлоротиазидтің көмегімен альдостерон мөлшері артады, қан плазмасында ренин белсенділенеді, ал сарысуда калий жоғарылайды. Барлық жүргізіліп жатқан процестер түпкілікті нәтижеде келесі көрсеткіштерге апарады:

• қан қысымы теңеседі
• жүрек жүктемесі азаяды
• жүрек өлшемдері қалпына келеді.

Лозап пен Лозартанның фармакологиялық әрекеті:

• дәрілік заттардың компоненттері ас қорыту жолдарының жасушаларына оңай сіңеді,
• метаболизм бауырда жүреді,
• қан жасушаларында ең көп таралуы бір сағаттан кейін байқалады,
• препарат өзгермеген күйде несеппен (35%) және өтпен (60%) шығарылады.

Басқа ұқсас мүмкіндіктер:

• лосартандық калийдің белсенді компоненті сезімтал ми жасушаларын токсиндерден қорғайтын орталық жүйке жүйесіне ГЭФ (қан-ми фильтрі) арқылы ене алмайды,
• терапия курсының нәтижесі бір айда көрінеді,
• әсер ұзақ уақыт сақталады,
• максималды рұқсат етілген дозасы тәулігіне 200 мг құрайды (бірнеше дозада).

Дозаланғанда пайда болатын бірдей жанама әсерлерге мыналар жатады:

• диареяның дамуы (пациенттердің 2% -ында),
• миопатия - дәнекер тінінің ауруы (1%),
• либидо төмендеді.

Лосартан мен Лозапты қабылдау кезінде пайда болатын бірдей жанама әсерлерге диареяның дамуы жатады.

Айырмашылығы неде

Дәрілердің арасындағы айырмашылықтар ұқсастықтардан әлдеқайда аз, бірақ олар препаратты таңдағанда ескерілуі керек.

Lozap құрамында маннитолды диуретик қолданатын болғандықтан, қолданудың келесі көрсеткіштерін сақтау керек:

• басқа диуретиктермен бірге қабылдауға болмайды,
• Терапия курсынан бұрын VEB (су-электролит балансы) көрсеткіштеріне зертханалық талдау жасау керек
• емнің өзі кезінде ағзадағы калий тұздарының құрамын үнемі тексеріп отыру ұсынылады.

Лосартанның қосымша құрамдас бөліктері кең. Осы себепті аллергиялық көріністердің ықтималдығы жоғары, сонымен қатар:

• Лозаптан айырмашылығы, диуретикалық препараттар қолданылатын кешенді ем тағайындалады,
• Лосартанның көптеген аналогтары бар, олардың көмегімен қосымша ингредиенттерді егжей-тегжейлі зерделеу қажет,
• Лосартан қол жетімді.

Дәрілерді және өндірушіні ажыратыңыз. Lozap Словакия республикасында шығарылған (Zentiva компаниясы), Lozartan - Vertex отандық өндірушісінің препараты (аналогтары Беларуссия, Польша, Венгрия, Үндістан).

Қайсысы арзан

• 30 дана 12,5 мг - 128 рубль.,
• 30 дана 50 мг - 273 руб.,
• 60 дана. 50 мг - 470 руб.,
• 30 дана 100 мг - 356 руб.,
• 60 дана. 100 мг - 580 рубль.,
• 90 дана. 100 мг - 742 руб.

• 30 дана 25 мг - 78 руб.,
• 30 дана 50 мг - 92 руб.,
• 60 дана. 50 мг - 137 руб.,
• 30 дана 100 мг - 129 руб.,
• 90 дана. 100 мг - 384 руб.

Лозапан немесе лосартан дегеніміз не

Сарапшылардың пікірінше, бұл есімдері, бағасы мен өндірушісінен ерекшеленетін әрекет ету принципі бойынша балама есірткі. Бірақ көмекші ингредиенттердің параллельді әрекеттерінің тиімділігін төмендетпеу үшін оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Негізгі мәселелер диуретикалық қоспаларға қатысты. Мясниковтың кеңесі бойынша А.Л. (кардиолог), гипертензияға қарсы препараттарды таңдағанда, қандағы зәр қышқылының деңгейін басшылыққа алу керек. Оның құрамы жоғарылауымен және диуретиктерсіз препараттарды қолданумен артроздың пайда болу қаупі бар.

Бұл қандай препараттар?

Лозаптың белсенді ингредиенті - калий лосартан. Бұл дәрі 3 дозада таблетка түрінде шығарылады: 12,5, 50 және 100 мг. Бұл пациентке ең жақсы нұсқаны таңдауға мүмкіндік береді.

Lozap Plus - сәл жетілдірілген екі компонентті құрал. Оның құрамында 2 белсенді ингредиент бар - лосартан калийі (50 мг) және гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Дәрілердің әсері

Бұл препараттардың емдік әсері қан қысымын төмендету, сонымен бірге жүрекке жүктемені азайту болып табылады. Бұл әсерді лосартан қамтамасыз етеді, ол ACE ингибиторы болып табылады. Ол вазоспазм мен қан қысымының жоғарылауын тудыратын ангиотензин II түзілуіне жол бермейді.. Осының арқасында тамырлар кеңейіп, олардың қабырғалары қан қысымын төмендетіп, қалыпты тонға оралады. Тазартылған тамырлар жүректен жеңілдетеді. Сонымен қатар, осы дәрі-дәрмектің көмегімен терапия алған пациенттерде психологиялық және физикалық жүктемелерге төзімділіктің жақсаруы байқалады.

Дәрі қабылдағаннан кейінгі әсер 1-2 сағаттан кейін байқалады және бір күнге созылады. Алайда қалыпты қысым шегінде тұрақты ұстап тұру үшін препаратты 3-4 апта ішінде қабылдау қажет.

Лосартан қабылдаудың барлық жағымды әсерлері Лозапа Плюске гидрохлоротиазид қосылуымен күшейтіледі. Гидрохлоротиазид - организмнен артық сұйықтықты кетіретін диуретик, бұл ACE ингибиторының тиімділігін арттырады. Осылайша, бұл препарат 2 белсенді заттың болуына байланысты айқын гипотензивті әсер көрсетеді.

Қолдану көрсеткіштері

Lozap қабылдау үшін келесі көрсеткіштерге ие:

• ересектер мен 6 жастан асқан балалардағы гипертензия,
• диабеттік нефропатия,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, әсіресе егде жастағы науқастарда, сондай-ақ ауыр жанама әсерлерге байланысты басқа ACE ингибиторларына жарамсыз пациенттерде,
• жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін азайту және гипертониямен ауыратын науқастарда өлімнің төмендеуі.

Құрамында гидрохлоротиазид бар препарат келесі емдеу үшін қолданыла алады:

• аралас артериялық гипертензия
• қажет болған жағдайда жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтып, гипертониямен ауыратын науқастардың өлімін азайтыңыз.

Фармакологиялық әрекет

Антигипертензивті дәрі. Ангиотензин II рецепторларының ерекше антагонисті (АТ1 кіші түрі). Ангиотензин I-нің ангиотензин II-ге айналуын катализдейтін фермент кининаза II-ны тежемейді. OPSS, адреналин мен альдостеронның қан концентрациясын, қан қысымын, өкпе қан айналымындағы қысымды төмендетеді, жүктемені азайтады, диуретикалық әсер етеді. Миокард гипертрофиясының дамуына кедергі келтіреді, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда жаттығуларға төзімділікті арттырады. Лосартан ACE кининазасын II тежемейді және, тиісінше, брадикининнің жойылуына жол бермейді, сондықтан жанама түрде брадикининмен байланысты жанама әсерлер (мысалы, ангиоэдема) өте сирек кездеседі.

Протеинуриямен қатар жүретін қант диабеті жоқ артериалды гипертензиямен ауыратын науқастарда (тәулігіне 2 г артық) препаратты қолдану протеинурияны, альбуминдер мен иммуноглобулиндердің шығарылуын едәуір төмендетеді.

Қан плазмасындағы мочевина деңгейін тұрақтандырады. Бұл вегетативті рефлекстерге әсер етпейді және қан плазмасындағы норепинефрин концентрациясына ұзақ әсер етпейді. Күніне 150 мг дозада лосартан артериялық гипертензиясы бар пациенттерде қан сарысуындағы триглицеридтер, жалпы холестерин және HDL холестерин деңгейіне әсер етпейді. Дозада лосартан қанның глюкозасына тез әсер етпейді.

Бір рет ішкеннен кейін гипотензивті әсер (систолалық және диастолалық қысым төмендейді) 6 сағаттан кейін максимумға жетеді, содан кейін 24 сағат ішінде біртіндеп төмендейді.

Максималды гипотензивті әсер препарат басталғаннан кейін 3-6 аптадан кейін дамиды.

Фармакокинетика

Жұқтырған кезде лосартан жақсы сіңеді және белсенді метаболит түзе отырып, CYP2C9 изоэнзими цитохромының қатысуымен карбоксилдену арқылы бауыр арқылы «алғашқы өту» кезінде метаболизмнен өтеді. Лосартанның жүйелік биожетімділігі шамамен 33% құрайды. Лосартанның және оның белсенді метаболитінің қан мөлшері қан сарысуында шамамен 1 сағаттан кейін және 3-4 сағаттан соң жетеді. Тамақтану лосартанның биожетімділігіне әсер етпейді.

Лосартанның 99% -дан астамы және оның белсенді метаболиті плазма ақуыздарымен, негізінен альбуминдермен байланысады. Vd лосартан - 34 л. Лосартан іс жүзінде BBB-ге енбейді.

Ішке немесе ауызша берілген лосартанның шамамен 14% -ы белсенді метаболитке айналады.

Лосартанның плазмалық клиренсі 600 мл / мин, ал белсенді метаболит 50 мл / мин құрайды. Лосартан мен оның белсенді метаболитінің бүйрек клиренсі сәйкесінше 74 мл / мин және 26 мл / мин құрайды. Ішке қабылдаған кезде қабылданған дозаның шамамен 4% -ы бүйрек арқылы өзгереді, ал 6% -ы белсенді метаболит түрінде бүйректен шығарылады. Лосартан және оның белсенді метаболиті ауызша 200 мг дозада қабылдаған кезде сызықты фармакокинетикамен сипатталады.

Ауызша қабылдағаннан кейін лосартан мен оның белсенді метаболитінің плазмалық концентрациясы концентрациялық түрде лосартанның соңғы T1 / 2-мен шамамен 2 сағатқа, ал белсенді метаболиті шамамен 6-9 сағатқа дейін төмендейді.Дәрілік затты 100 мг / дозада қабылдағанда лосартан да, белсенді метаболит те айтарлықтай жиналмайды. қан плазмасы. Лосартан және оның метаболиттері ішек пен бүйрек арқылы шығарылады. Сау еріктілерде 14C таңбаланған лосартанның изотопы алынғаннан кейін радиоактивті затбелгінің шамамен 35% -ы несепте, 58% -ы нәжісте болады.

Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика

Алкогольді алкогольдік циррозы бар науқастарда лосартанның концентрациясы 5 есе, ал белсенді метаболит сау еріктілерге қарағанда 1,7 есе жоғары болды.

Креатинин клиренсі 10 мл / мин-ден жоғары болса, қан плазмасындағы лосартанның концентрациясы қалыпты бүйрек функциясымен салыстырғанда айырмашылығы жоқ. Гемодиализге мұқтаж пациенттерде AUC бүйрек функциясы қалыпты емделушілерге қарағанда шамамен 2 есе жоғары.

Лосартан да, оның белсенді метаболиті де гемодиализ арқылы организмнен шығарылмайды.

Артериялық гипертензиясы бар егде жастағы еркектерде лосартан мен оның белсенді метаболитінің концентрациясы артериалды гипертензиясы бар жас ер адамдарда осы параметрлердің мәндерінен айтарлықтай айырмашылығы жоқ.

Артериялық гипертензиясы бар әйелдерде лосартанның плазмалық концентрациясы артериалды гипертензиясы бар еркектерде тиісті мәндерден 2 есе жоғары. Ерлер мен әйелдерде белсенді метаболиттің концентрациясы әр түрлі болмайды. Бұл фармакокинетикалық айырмашылық клиникалық маңызды емес.

Дозалау және енгізу

Препарат тағамға қарамастан ауызша қабылданады. Қабылдаудың көптігі - күніне 1 рет.

Артериялық гипертензия кезінде тәуліктік орташа доза 50 мг құрайды. Кейбір жағдайларда үлкен емдік әсерге жету үшін тәуліктік дозаны 2 немесе 1 дозада 100 мг-ға дейін арттыруға болады.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілер үшін бастапқы доза күніне 12,5 мг құрайды. Әдетте, доза препараттың төзімділігіне байланысты аптасына бір рет (яғни күніне 12,5 мг, күніне 25 мг, күніне 50 мг) орташа 50 мг дозасына дейін артады.

Препаратты диуретиктерді жоғары дозада қабылдаған емделушілерге тағайындаған кезде Лозап® препаратының алғашқы дозасын күніне бір рет 25 мг дейін төмендету керек.

Егде жастағы емделушілер үшін дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Артериялық гипертензия және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар пациенттерде жүрек-қан тамырлары аурулары (инсультты қоса) және өлім қаупін азайту мақсатында препарат тағайындаған кезде бастапқы доза тәулігіне 50 мг құрайды. Болашақта гидрохлоротиазидтің төмен дозасын қосуға болады және / немесе Лозап® препаратының дозасын тәулігіне 1-2 дозада 100 мг дейін арттыруға болады.

Протеинуриямен ауыратын 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін препараттың бастапқы дозасы күніне бір рет 50 мг құрайды, болашақта дозаны тәулігіне 100 мг-ға дейін (қан қысымының төмендеу дәрежесін ескере отырып) 1-2 дозада арттырады.

Бауыр ауруы, сусыздану тарихы бар, гемодиализ процедурасы кезінде пациенттерге, сондай-ақ 75 жастан асқан емделушілерге препараттың бастапқы төмен дозасы ұсынылады - күніне бір рет 25 мг (50 мг-нан 1/2 таблетка).

Жанама әсері

Лосартанды маңызды гипертензияны емдеу үшін бақыланатын сынақтарда қолданғанда, жанама әсерлердің арасында тек бас айналу жағдайлары плацебодан 1% -дан асады (2,4% қарсы 4,1%).

Лозартан қолдану арқылы гипертензияға қарсы агенттерге тән дозаға тәуелді ортостатикалық әсер пациенттердің 1% -дан азында байқалды.

Жанама әсерлердің жиілігін анықтау: өте жиі (≥ 1/10), жиі (> 1/100, ≤ 1/10), кейде (≥ 1/1000, ≤ 1/100), сирек (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), өте сирек (messages 1/10 000, бір хабарламаны қосқанда).

1% -тен жоғары жиіліктегі жанама әсерлер:

Cozaar және Lozap таблеткалары - гипертензияға қарсы препараттардың әдеттегі өкілдері, олар қан қысымын төмендетуге немесе адамдарда оның «секірулерін» болдырмауға арналған. Қазіргі уақытта аталған қаражат гипертониялық науқастар арасында танымал, өйткені олар тез әрі тиімді әрекет етеді. Сонымен қатар, Cozaar және Lozap құны өте төмен деңгейде. Бірақ дәрі-дәрмектің қайсысы өзінің мамандану саласындағы ең жақсы болып табылады? Олардың фармакологиялық қасиеттері мен тиімділігі туралы толығырақ білейік.

Cozaar құрамы, қасиеттері және шығарылу формасы

Cozaar - айқын гипотензивті әсері бар препарат

Cozaar - бұл гипотензивті дәрі, ол адамның қан қысымын төмендетеді және тұрақсыздық шабуылының алдын алады. Препараттың ұқсас әрекеті денеге енген кезде артериялық қан ағымының тұрақсыздығын тудыратын рецепторларды іріктеп блоктайды, нәтижесінде тұрақты қысым түрінде ұзақ әсерге қол жеткізуге болады.

Бір дозадан кейін Козаар келесі 6-7 сағат ішінде белсенді әрекет етеді, содан кейін препараттың ағзаға әсері біртіндеп төмендейді. Кардиологияда Cozaar қолдану тәжірибесі көрсеткендей, бұл дәрі-дәрмектің гипотензивті әсеріне үздіксіз қолданудың 3-4 апталық курсы арқылы қол жеткізуге болады.

Козаарды қабылдау тактикасы әдетте артып келеді. Курстың басында дозалар сирек тәулігіне 25-50 миллиграммнан асады, препаратты қабылдағаннан кейін бірнеше аптадан кейін күніне 100-125 миллиграмм дозалануға рұқсат етіледі. Әрине, оңтайлы дозаны емдеуші дәрігер анықтайды, сондықтан «өзектер» бұл тұрғыда эксперимент жасамауы керек.

Cozaar құрамына бірнеше компоненттер кіреді, атап айтқанда:

• лосартан калийі (негізгі компонент)
• жүгері крахмалы өңдеу өнімдері
• магний стеараты
• лактоза
• карнауба балауызы
• гипролоз және бірқатар басқа көмекші компоненттер

Препараттың шығарылу нысаны пленкадан қорғайтын жабыны бар таблеткаларды қамтиды. Дәрі-дәрмектегі белсенді зат мөлшеріне байланысты препараттың 50 және 100 миллиграмм өзгерістері кездеседі. Козаар бар пакет ақ түсті, әдетте әрқайсысы 14 таблеткадан тұратын екі табақтан тұрады.

Лозаптың меншіктің құрамы және босату нысаны

Лозап - бұл гипертонияға қарсы дәрі

Лозап, жоғарыда айтылған Козаарға ұқсас, сонымен бірге гипотензивті дәрі болып табылады, алайда, бұл біріктірілген түзілім. Бұл дәрі-дәрмектің құрамында екі негізгі белсенді ингредиент бар:

Қан қысымының жоғарылауын тудыратын рецепторларға белсенді әсер етуден басқа, Lozap компоненттері тамырлы құрылымдардың тұрақтылығына тікелей әсер етеді. Нәтижесінде қандағы қысым түсіретін заттардың концентрациясы бірден екі «майданнан» төмендейді. Лозаптың көмегімен әсер ету ұзақтығы, препарат қабылдау тактикасы және терапияның жалпы сипаты Козаар үшін айтылған ұқсас жақтардан іс жүзінде айырмашылығы жоқ.

Лозап бірдей планшет түрінде шығарылады. Планшеттер әрқайсысы 90 данадан тұратын ақ пакеттерге салынған блистерге салынған. Козаар сияқты, Lozap негізгі және белсенді заттардың құрамына сәйкес 50 және 100 миллиграмдық түзілімдерде болады. Негізінде, тіпті бұл дәрі-дәрмектер, егер ұқсас болмаса, онда өте ұқсас.

Ескерту! Лозап - өте күшті диуретик.

Бұл оның құрамында гидрохлоротиазидтің болуымен байланысты, ол қан тамырларының қабырғаларының тұрақтылығына жақсы әсер етеді, бірақ несеп түзілу қарқынын едәуір арттырады. Мүмкін Лозаптың бұл ерекшелігі оны бүгінгі қарсыласынан айтарлықтай ерекшелендіретін шығар.

Дәрілер қашан тағайындалады?

Көбінесе дәрі-дәрмектер артериялық гипертензияға тағайындалады.

Козаар мен Лозапты тағайындау кардиологияда гипертензияны кез-келген көріністе емдеуде орын алады. Бұл препараттарды қабылдауға тән көрсеткіштер:

1. гипертонияның мерзімді ентігу
2. Жүрек жеткіліксіздігінің белгілерімен көрінетін кез-келген формацияның ИГД
3. протеинурия
4. сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

Қан қысымының жоғарылауын бейтараптандыратын денеге негізгі әсер етуден басқа, Козаар мен Лозап физикалық жаттығулар кезінде бұл құбылыстың қаупін азайтады. Осы қасиетіне байланысты, бұл дәрі-дәрмектер гипертонияға бейім адамдарға, спорт кезінде алдын-алу мақсатында, аз мөлшерде тағайындалады.

Әдетте, Cozaar және Lozap жүрек аурулары үшін толыққанды терапия курсының құрамдас бөлігі болып табылады, сондықтан олар тек кәсіби дәрігерге тағайындалады. Дәрілерді қабылдаудың негізгі қағидаты оңтайлы қысым тұрақтандырылғанға дейін олардың мөлшерін біртіндеп арттыру болып табылады. Әйтпесе, гипертониялық терапияның маңызды белгілері жоқ.

Олар кімдерге қарсы?

Козаар мен Лозаптың қабылдауға мүлдем бірдей қарсы көрсетілімдері бар. Нақтырақ айтсақ, біз келесі тыйымдар туралы айтып отырмыз:

• дәрілік заттардың компоненттеріне аллергия
• лактозаға төзбеушілік
• бауырдың ауыр ауруы
• жасы 16-18 жасқа дейін
• дәрі-дәрмектердің «Алискирен» препаратымен үйлесуі және т.б.
• жүктілік
• лактация

Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда дәрі-дәрмекті тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдауға болады!

Лозапта қарсы көрсетілімдердің тізімі біршама кеңірек, сондықтан гиперурикемия, подагра, гипонатриемия, гипокалиемия және гиперкальемия. Барлық белгіленген тыйым салулар осы препараттың диуретикалық қасиетімен байланысты, сондықтан олар туралы ұмытуға болмайды.

Абайлаңыз, Cozaar және Lozap зардап шегетін адамдар үшін маңызды:

• жүрек аритмиясының күшті түрлері
• бүйрек проблемалары
• ағзадағы қан мөлшері аз
• артериялық гипотензия
• дененің су-электролит балансының бұзылуы

Барлық басқа жағдайларда, аталған препараттарды қолдануға, әрине, кардиологтың профиль тағайындауымен жол беріледі.

Жанама әсерлері

Антигипертензивті дәрілерді дұрыс қолданбағанда немесе олардың қарсы көрсеткіштерін ескермегенде, жанама әсерлердің пайда болуы да жоққа шығарылмайды. Lozap үшін ықтимал «жанама әсерлер» тізіміне мыналар кіреді:

• гипергликемия
• әлсіздік жоғарылайды
• бұлшықет пен сүйектің ыңғайсыздығы
• дененің шырышты қабығының ісінуі
• асқазан-ішек проблемалары
• ұйқысыздықтың дамуы
• бас ауруы және бас айналу

Lozap препараты туралы қосымша ақпаратты 6-видеодан табуға болады

Cozaar айтарлықтай жанама әсерлері бар. Олардың негізгі тізіміне мыналар кіреді:

• ас қорыту проблемалары
• нашар өнімділік
• ісінуге сезімталдық (тек шырышты қабаттарға қатысты емес)
• іштің ауыруы
• жүрек айнуы
• диарея шабуылдары
• құрысулар
• сол ұйқысыздық
• диспепсия
• белгісіз шыққан қатты жөтелдің пайда болуы
• бүйрек пен бауыр патологиясының асқынуы
• терінің гиперпигментациясы
• қышу

Әрине, дәрі-дәрмектердің дозаланғанда негізгі жанама әсері қан қысымының тұрақты және тұрақты төмендеуі болып табылады. Егер көрсетілген кез-келген период мерзімді жиілікпен пайда болса, Cozaar немесе Lozap, ең болмағанда, емдеуші дәрігермен сапалы кеңескенге дейін тасталуы керек. Жанама әсерлердің салдары өте ауыр болуы мүмкін, бұл туралы ұмытпаңыз.

Қайсысы жақсы - Козаар немесе Лозап?

Екі препарат қан қысымын тиімді төмендетеді.

Козаар мен Лозапқа қатысты негізгі ережелер егжей-тегжейлі қарастырылғаннан кейін, бүгінгі мақаланың басты тақырыбы - «Қай препарат жақсы?» - деген сұраққа жауап беретін кез келді.

Көбісі ренжітуі керек, бірақ бұл сұраққа нақты жауап жоқ. Мұның бәрі дәрі-дәрмектерді қарастыратын контекстке байланысты, мысалы:

• Лозап жылдамдығы мен әсер ету күші жағынан жақсырақ, өйткені ол жүрек жүйесінің рецепторларына әсер етеді және диуретикалық әсер етеді. Козаар бұған мақтана алмайды, дегенмен екі дәрі де бірдей әрекет етеді, сонымен қатар сапалы.
• Қарама-қайшылықтар мен шығындар тұрғысынан Cozaar тиімдірек көрінеді, ол арзан және оны қолдануға тыйым салулар аз.
• Егер біз мүмкін болатын «жанама әсерлерге» жүгінетін болсақ, онда жағдай бірдей. Олардың жалпы тізіміне, Cozaar үшін көбірек, қарамастан, жанама әсерлер сирек болатынын түсіну керек, сондықтан оларды байыпты қабылдауға болмайды. Сонымен қатар, препараттың соңғы таңдауымен.

Сіз үшін қайсысы жақсы - Cozaar немесе Lozap, өзіңіз шешіңіз. Біздің ресурс кардиологиялық патологияларды өзін-өзі емдеуді қатаң түрде қабылдамайды және оларды емдеу кезінде сізді әрдайым денсаулық сақтау мамандарымен кеңесуге шақырады.

Емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді таңдау осыған байланысты емес, сондықтан Cozaar-ды қабылдағанға дейін және Lozap-ды қолданар алдында кардиологқа баруды ұмытпаңыз. Бұл тәсіл ең дұрыс және қауіпсіз.

Бұл препараттарды не алмастыра алады?

Бүгінгі мақаланың соңында Cozaar мен Lozap-тың ең жақсы аналогтарына назар аударайық. Қазіргі фармакология нарығы бұл дәрі-дәрмектерді ауыстырудың келесі нұсқаларын ұсынады:

Жоғарыда аталған қаражаттың бірін алудан бұрын онымен бірге берілген нұсқаулықпен танысыңыз. Мүмкін, қарсы препараттардың, жанама әсерлердің тізімі және белгілі бір препарат қабылдаудың басқа ерекшеліктері бүгінгі таңда қарастырылғаннан айтарлықтай ерекшеленеді.

Мүмкін, бұл бүгінгі мақала тақырыбындағы ең маңызды сәт аяқталды. Ұсынылған материал сіз үшін пайдалы болып, сұрақтарыңызға жауап берді деп сенеміз. Сізге денсаулық және барлық ауруларды сәтті емдеуді тілеймін!

Қатені байқадыңыз ба? Оны таңдап, түймесін басыңыз Ctrl + Enterбізге хабарлау үшін.

Онлайн анықтама

Қай фармацевтика жақсырақ: Лозап немесе Лориста? Екі препараттың да кең спектрі бар, бірақ олардың негізгі мақсаты жоғары қан қысымын төмендету. Дәрілердің арасындағы айырмашылықты анықтау және гипертонияны емдеудің қайсысы тиімдірек екенін анықтау үшін Лозапа мен Лориста туралы нұсқаулықтарды бөлек оқып шығу керек, сонымен қатар дозаны жеке таңдау және курстың ұзақтығын анықтау үшін маманмен кеңесу керек.

Дәрілік заттарды салыстыру

Дұрыс таңдау жасау үшін сіз дәрі-дәрмектердің сипаттамаларын салыстыруыңыз керек.

Екі дәрі де таблетка түрінде қол жетімді. Олардың құрамында бірдей белсенді зат бар - калий лосартан және қосымша компоненттер: макрогол, кремний диоксиді, магний стеараты. Лозапан мен Лосартанда қолдануға арналған бірдей көрсеткіштер бар. Олар ағзаға бірдей әсер етеді - олар қан тамырларын кеңейтеді, нәтижесінде қысым азаяды және жүрек-тамыр жүйесіне жүктеме азаяды, бұл инсульт және инфаркт сияқты аурулардың алдын-алу үшін маңызды.

Қан тамырларының қабырғалары арасындағы люменді тарылтатын норепинефриннің (гормондық зат) концентрациясына әсері екі дәрілік затта да қысқа. Сонымен қатар, екі дәрі де көп мөлшерде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Құрамы және әрекеті

«Лориста» және «Лозап» дәрілік заттары құрамында белсенді зат ретінде лосартан бар. «Лориста» қосалқы компоненттері:

• крахмал
• E572 тағамдық қоспасы,
• талшық
• целлюлоза
• E551 тағамдық қоспасы.

«Лозап» дәрілік затындағы қосымша заттар:

• гипромеллоза,
• натрий крокмартелласы,
• МКК
• повидон
• E572 тағамдық қоспасы,
• маннитол.

Lozap медициналық құрылғысының әрекеті қан қысымын төмендетуге, қан тамырларының жалпы перифериялық төзімділігіне, жүрекке жүктемені азайтуға, денеден несеппен артық су мен зәрді кетіруге бағытталған. Препарат миокард гипертрофиясының алдын алады және жүрек бұлшықетінің созылмалы қызметі бұзылған адамдарда физикалық төзімділікті арттырады. Лориста бүйрек, жүрек және қан тамырларындағы AT II рецепторларын бұғаттайды, бұл артериялық люменнің тарылуын азайтуға, OPSS-ті төмендетуге және нәтижесінде қысымның жоғарылауына әкеледі.

Мазмұн кестесіне оралу

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

Лосартан негізіндегі препараттарды келесі жағдайларда қолдану ұсынылады:

Жүктілік кезінде бірдей белсенді зат бар препараттарды қолдану ұсынылмайды.

Әйелдерде емізетін аналардың жағдайында, 18 жасқа дейінгі балаларда, сондай-ақ келесі патологиялары бар құрамында лозартан бар бірдей белсенді зат бар фармацевтикалық препараттарды қолдануға болмайды.

• төмен қан қысымы
• қандағы жоғары калий,
• сусыздандыру
• препаратқа жеке төзбеушілік,
• лактозаға төзбеушілік.

Мазмұн кестесіне оралу

Басқа аналогтар

Егер қандай да бір себептермен «Lozap» және «Lorista» қолдану мүмкін болмаса, дәрігерлер олардың аналогтарын тағайындайды:

Лориста мен Лозапаның аналогы болып табылатын әр дәрі-дәрмектің қолдануға арналған жеке нұсқаулары бар, бұл оны әр пациентке жеке емдеу режимін тағайындайтын профильді дәрігермен кеңескеннен кейін қабылдау керек дегенді білдіреді. Өзін-өзі емдеу кезінде жанама белгілердің пайда болу қаупі айтарлықтай артады.

Артериялық гипертензия адамзаттың өсіп келе жатқан бөлігі үшін жыл сайынғы проблемаға айналады. Сондықтан жыл сайын бұл аурумен күресу үшін көптеген жаңа дәрі-дәрмектер пайда болады. Осындай заманауи құралдардың бірі - Lozap және оның кеңейтілген Lozap Plus.

Бұл қандай препараттар?

Лозаптың белсенді ингредиенті - калий лосартан. Бұл дәрі 3 дозада таблетка түрінде шығарылады: 12,5, 50 және 100 мг. Бұл пациентке ең жақсы нұсқаны таңдауға мүмкіндік береді.

Lozap Plus - сәл жетілдірілген екі компонентті құрал. Оның құрамында 2 белсенді ингредиент бар - лосартан калийі (50 мг) және гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Бұл препараттардың емдік әсері қан қысымын төмендету, сонымен бірге жүрекке жүктемені азайту болып табылады. Бұл әсерді лосартан қамтамасыз етеді, ол ACE ингибиторы болып табылады. Ол вазоспазм мен қан қысымының жоғарылауын тудыратын ангиотензин II түзілуіне жол бермейді.. Осының арқасында тамырлар кеңейіп, олардың қабырғалары қан қысымын төмендетіп, қалыпты тонға оралады. Тазартылған тамырлар жүректен жеңілдетеді. Сонымен қатар, осы дәрі-дәрмектің көмегімен терапия алған пациенттерде психологиялық және физикалық жүктемелерге төзімділіктің жақсаруы байқалады.

Дәрі қабылдағаннан кейінгі әсер 1-2 сағаттан кейін байқалады және бір күнге созылады. Алайда қалыпты қысым шегінде тұрақты ұстап тұру үшін препаратты 3-4 апта ішінде қабылдау қажет.

Лосартан қабылдаудың барлық жағымды әсерлері Лозапа Плюске гидрохлоротиазид қосылуымен күшейтіледі. Гидрохлоротиазид - организмнен артық сұйықтықты кетіретін диуретик, бұл ACE ингибиторының тиімділігін арттырады. Осылайша, бұл препарат 2 белсенді заттың болуына байланысты айқын гипотензивті әсер көрсетеді.

Қолдану көрсеткіштері

Lozap қабылдау үшін келесі көрсеткіштерге ие:

• ересектер мен 6 жастан асқан балалардағы гипертензия,
• диабеттік нефропатия,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, әсіресе егде жастағы науқастарда, сондай-ақ ауыр жанама әсерлерге байланысты басқа ACE ингибиторларына жарамсыз пациенттерде,
• жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін азайту және гипертониямен ауыратын науқастарда өлімнің төмендеуі.

Құрамында гидрохлоротиазид бар препарат келесі емдеу үшін қолданыла алады:

• аралас артериялық гипертензия
• қажет болған жағдайда жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтып, гипертониямен ауыратын науқастардың өлімін азайтыңыз.

Есірткіні қалай қабылдауға болады

Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігермен кеңескеннен кейін ғана бастауға болады. Өйткені, барлық дәрі-дәрмектер сияқты, олардың қарсы көрсеткіштері, жанама әсерлері және қолдану ерекшеліктері бар. Сондықтан өзін-өзі емдеу зиянды және тіпті өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Препараттың тағайындалған дозасы күніне бір рет, кешке жақсы қолданылады. Планшеттерді қиратуға немесе майыстыруға болмайды. Оларды толығымен жұтып, жеткілікті мөлшерде таза сумен жуып тастау керек. Терапия курсын дәрігер емдеудің тиімділігі мен науқастың жағдайын ескере отырып тағайындайды.

Лозаптың екі сортының қайсысы әрбір жағдайда ең жақсы екенін дәрігер ғана ұсына алады. Lozap Plus планшеттерінің гипотензивті әсерін, сонымен қатар оны қолданудың қарапайымдылығын атап өтуге болады. Шынында да, аралас терапияны тағайындаған жағдайда сіз қосымша диуретиктерді ішудің қажеті жоқ, өйткені ол қазірдің өзінде препаратта бар.

Лосартан алғашқы препарат болды - ангиотензин-II рецепторлық блокаторлар класының өкілі. Ол 1988 жылы синтезделді. Бұл препарат бұрыннан бері орыс тілді елдерде танымал болды. Атаулары бойынша тіркелген және сатылған:

Қысымға қарсы дәрілер: сұрақтар мен жауаптар

• Қан қысымын, қандағы қант пен холестеринді қалай қалыпқа келтіруге болады
• Дәрігер тағайындаған қысымға қарсы таблеткалар жақсы көмектесті, бірақ қазір олар әлсірей бастады. Неге?
• Ең күшті дәрі-дәрмектер қысымды төмендетпесе не істеу керек
• Егер гипертониялық дәрі-дәрмектер қан қысымы тым төмен болса не істеу керек
• Жоғары қан қысымы, гипертониялық криз - жас, орта және қарт жастағы емдеу ерекшеліктері

Лосартанның біріктірілген таблеткалары және диуретикалық препарат гипотиазиді (дихлотиазид) келесі атаулармен сатылады:

• Гизаар
• Gizaar Forte
• Lorista N,
• Lorista ND,
• Lozap плюс.

Қолданыстағы лосартан препараттары және олардың мөлшері туралы қосымша ақпарат алу үшін «Ангиотензин-II рецепторларының блокаторлары» жалпы мақаласындағы «Ангиотензин рецепторларының антагонистері Ресейде тіркелген және Ресейде» кестесін қараңыз.

Лосартанның тиімділігі артериялық гипертензиясы бар пациенттерде асқынудың қосымша қауіп факторларымен бірге дәлелденді:

• кәрілік
• сол жақ қарынша миокардының гипертрофиясы,
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• миокард инфарктісі
• қант диабеті немесе басқа себептерге байланысты бүйрек проблемалары (нефропатия).

Лосартанның тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы клиникалық зерттеулер