Диабеттік гастропарез

16 қараша 2016 жыл, 13:31 0 3,893

Бұлшықет асқазан аппаратының жұмысының төмендеуі асқазанның гастропарезі деп аталады. Гастропарезбен тамақ сіңіру нашарлайды, ішектің ішіне тамақтың қозғалысы баяулайды немесе мүлдем тоқтайды. Бұл аурудың себептері әртүрлі - ағзадағы бұзылулар мен патологиялар, операция, одан кейінгі асқынулар. Прогрессивті қант диабетімен бірнеше жылдан бері диабеттік гастропарездің пайда болу қаупі жоғары. Патология әдетте созылмалы сипатта болады және өзін жылына кем дегенде бірнеше рет сезінеді. Ауыр асқынулармен өмірге елеулі қауіп төндіреді.

БІЛУ МАҢЫЗДЫ! Тіпті «қараусыз» жара немесе гастрит үйде, операциясыз және ауруханаларсыз емделуге болады. Галина Савинаның айтқанын оқып шығыңыз ұсынысты оқыңыз.

Өте маңызды! Савина Г.: «Мен ойық жара мен гастритті тез емдеудің бір ғана әдісін ұсына аламын» ары қарай оқу.

Ауруларды тағайындау

Асқазаннан тамақ толығымен немесе ішінара алынып тасталмаса немесе эвакуациялық функцияны орындауда ұзақ уақыт кідіріс пайда болса, гастропарез - бұл ас қорыту жүйесінің мүмкін болатын патологиясының бірі. Бұл асқазан бұлшықеттерін зақымдайды.

Кейде тамақ бұлшықеттің жиырылуына байланысты асқазанда қалады. Ұзақ уақыт бойы ол қатты ауырсынуды тудырады. Егер тамақ асқазанға ұзақ уақыт кетсе, шірік пайда болады. Асқазанда тікелей тағамның ыдырауы нәтижесінде организмнің күйіне зиянды әсер ететін бактериялар дамиды.

Пайда болу себептері

Гастропарездің пайда болуы бұлшықет асқазан аппараттарының жүйке функциясының бұзылуымен сипатталады, нәтижесінде оның жұмысын баяулатады немесе тоқтатады. Бұл патология бірнеше себептерге байланысты пайда болады:

ОСЫ МАҢЫЗДЫ! Дәл қазір сіз асқазандағы ауырсынудан құтылудың арзан әдісін таба аласыз. ОҚЫҢЫЗ >>

• жүйке жүйесінің ауруы
• қант диабетіндегі бұзылулар
• дәрі-дәрмектерді қабылдаудың жағымсыз әсерлері
• ұйқы безінің қабынуы,
• организмде қажетті заттардың болмауы (мысалы, калий),
• жағымсыз салдарға әкелетін асқазанның хирургиясы (вагус нерві зақымдалған),
• радиацияның немесе химиотерапияның салдары.

Ең көп таралған себеп - қант диабеті, бұл вагус нервінің зақымдануы аясында кейіннен асқазанның парезін тудырады. Бұл патология диабеттік гастропарез деп аталады.

Типтік белгілері

Патологияның алғашқы белгілері құсу және жүрек айнуы болады. Аурудың белгілері тұрақты емес және мезгіл-мезгіл сезіледі (көбінесе аз мөлшерде тамақ қабылдағаннан кейін). Аурудың негізгі белгілері:

• асқазан ісінеді
• жүрек жарасы
• ауру
• кішкентай тамақтан кейін де толықтай сезінемін,
• тәбеттің болмауы
• салмақ жоғалту
• асқазанның немесе өңештің ауыруы,
• іш қату, диарея,
• құсу (әдетте тамақтанғаннан кейін, бірақ асқазанда тамақтың жиналуына байланысты дамыған кезеңдермен).

Науқастарға қанттың тұрақты емес көрсеткіштері бақыланады, олардың деңгейі үнемі өзгеріп отырады - құлап немесе жоғарылайды.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! Асқазан қатерлі ісігінің алдында гастрит немесе жараны ұзартпаңыз, оны қауіпсіз ойнаған дұрыс, бірақ сізге қажет болады. Галина Савинаның тарихын оқып беріңіз >>

Гастропарез - диабеттік

Диабеттік гастропарез қант диабетінде дамиды. Бұл органның бұлшық еттерінің жұмысын басқаратын нервтердің зақымдалуынан туындаған асқазанның ішінара параличі салдарынан пайда болады. Ұзақ уақыт бойы прогрессивті қант диабетімен кездеседі.Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауын тудырады, құрамында көміртегі аз диетаны қатаң сақтау керек, оны бақылау өте қиын. Қант диабетінде себептер мен әсерлердің өзара алмасуы болатындығын есте ұстаған жөн - бір асқыну екіншісін қоздырады.

Дамудың алғашқы кезеңінде диабеттік гастропарез тамақтанудан кейін жиі қышу, қышқыл қышу арқылы көрінеді. Кез-келген тамақтың аз бөлігін алғаннан кейін де толық қанықтыру бар. Бірақ, тұтастай алғанда, көріністер тек жеке. Қант диабетімен ауырмайтын адамда және осы диагноз қойылған науқаста гастропарез әртүрлі жолдармен көрінеді. Бір жағдайда, бұл жеке себептерге байланысты асқазан нервтерінің ішінара параличі, екінші жағдайда - қандағы қанттың түсуіне байланысты әлсіреген асқазан.

Идиопатиялық гастропарез

Патология жиі кездеседі - бұл 36% жағдайда диагноз қойылған. Идиопатиялық гастропарез - бұл асқазанды бұзатын, асқазаннан тамақ алу жүйесін бұзатын функция. Ол жүрек айнуының пайда болуында көрінеді, бірақ сирек - аптасына 2-3 реттен көп емес. Қысқа мерзімді құсу тіпті аз кездеседі. Ауытқулар жылына бірнеше рет болады. Теріс психикалық жағдайлар асқазан дисфункциясының қоздырғыш факторлары болуы мүмкін: тұрақты депрессия, мазасыздықтың жоғары деңгейі.

Асқазанның гастропарез диагнозы

Осы патологияны клиникалық жағдайда диагностикалау үшін асқазаннан тағамның өту жылдамдығын және оның босатылуын көрсететін зерттеулер қолданылады. Тестілеу үшін контрастты стандартты пайдалану - бұл радиоактивті заттардың (изотоптың) минималды мөлшері, ол зерттеуге дейін қажетті құралдарға қосылады. Рентгенография келесі жолмен жүзеге асырылады:

1. Науқас барий қосылған сұйықтықты ішеді.
2. Суспензия асқазан мен ішектің қабырғаларын жабады, соның арқасында органның күйі көрнекі түрде көрінеді және оның функционалдығы рентген сәулелерінің көмегімен бақыланады.

Асқазан манометриясы арқылы асқазанның бұлшықет белсенділігі өлшенеді, бұл ас қорыту жылдамдығын анықтайды. Ал электростографография асқазанның электрлік белсенділігін өлшейді. Тыныс алу, тестілеу ультрадыбыстық зерттеу, эндоскопия - бұл асқазанның парезін диагностикалауға, оның себептерін анықтауға және дұрыс емдеуді тағайындауға мүмкіндік беретін әдістер.

Диагнозды растаған кезде емдеуді білікті маман тағайындайды. Асқазандағы тамақтың кетуін тездететін, жиырылу белсенділігін арттыратын дәрілік емдеу қолданылады. Бұл эритромицин, домперидон, метоклопрамид сияқты препараттар болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектер жүрек айнуын азайту үшін де қолданылады.

Төтенше ауыр жағдайларда хирургиялық операцияны жүргізу ұсынылады, оның барысында денеге асқазанға түспестен қажетті қоректік заттармен қамтамасыз ету үшін ішекке арнайы түтік енгізіледі.

Ауруды толығымен емдеу қиын, өйткені ол тез созылмалы болады. Бірақ сіз оның көріністерін сәтті басқара аласыз. Егер асқазан-ішек жолында диабеттік гастропарез диагнозы қойылса, шиеленістің пайда болуын азайтатын қант деңгейін мұқият бақылау керек.

Науқастың диетасын өзгертуді ұмытпаңыз. Асқазаннан тамақ алу процесін тездететін әдістерді қолдану ұсынылады. Олардың кейбіреулері:

• медициналық препараттар
• тамақтану кезінде немесе одан кейін арнайы жасалынған жаттығулар,
• диетадағы өзгеріс.

Бұл әдістерді қолдану диабетте тиімді, өйткені қандағы қант деңгейін теңестіруге көмектеседі, нәтижесінде парездің көрінісі жоғалады.

Диабеттік гастропарез төмен көмірсутекті диетаны ұстану және қантты сақтау әдістерін қолдану арқылы тамақ ішуге уақытылы кетуіне ықпал етеді. Тұтыну мөлшерінің немесе диета құрамының күрт өзгеруі организмге қажет заттардың тапшылығына әкелуі мүмкін.Емдеудің барлық түрлері мен диеталар маманның бақылауымен жүргізілуі керек.

Қолданылатын диеталар

Көбінесе арнайы диеталар қолданылады. Майлар мен талшықтар аз мөлшерде болатын өнімдерге басымдық беріледі. Тамақты көбінесе мұқият шайнап, кішкене бөліктерде алады. Диетада жартылай сұйық және сұйық тағамдар болуы керек - гастропарезге сәйкес келу үшін ең қолайлы өнімдер. Мәзірге ас қорыту қиын болатын тағам кірмейді. Қатты тағамдарды пайдалану жағымсыз.

Халықтық емдеу әдістерін қолдану

Халықтық емдеу әдістерін қолдану да бұл ауруды емдемейді. Асқорытуды жақсартатын және симптомдарды жеңілдететін бірнеше шөп түрлері қолданылады:

1. Апельсин қабығы, одуванчика жапырақтары, анжелика тамақтың бұзылуын және қорытылуын тездетеді.
2. Долана тамақ ішекте тоқырауға жол бермейді.
   Егер сіз тамақ ішер алдында бір кесе су ішсеңіз, онда бір тілім лимон түсіргеннен кейін, бұл тағамнан қоректік заттардың сіңуін жақсартады.

Барлық осы әдістер гастропарезге қарсы күресте жақсы оң нәтижелер береді. Осы асқыну белгілерінің жиілігі оларды толық жойғанға дейін азаяды. Тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың төмендеуі жағдайларының саны мүлдем азаяды немесе жоғалады. Таңертең қант деңгейі тамақтану алдында қалыпты. Қант толқыны тегістеледі және оның қалыпты деңгейі тұрақталады.

Патологияның бастапқы кезеңдерін диетаға сұйық тағам қосып, мәзірді өзгерту арқылы жоюға болады. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды. Дұрыс емделмеген немесе оның болмауы гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Гастропарез: жалпы ақпарат

Ас қорыту үшін асқазан-ішек жолдарының жұмысы оркестрдің ойынына ұқсауы керек - барлық органдар өз рөлін уақтылы орындауы керек. Егер олардың біреуі «жалған нотаға» ие болса, онда қоректік заттардың ассимиляциясының бүкіл симфониясы зардап шегеді. Осы «жалған жазбалардың» бірі гастропарез болуы мүмкін.

Гастропарезбен асқазан бұлшық еттерінің жиырылуы әлсірейді, бұл оның ішіндегі тағамның кешеуілдеуіне әкеледі. Осыған байланысты ас қорытудың келесі кезеңдері бұзылады және науқастың өмір сүру сапасына, оның ішінде физикалық, эмоционалды және қаржылық аспектілеріне елеулі әсер ететін белгілер дамиды. Ең жиі кездесетін идиопатиялық (аурудың белгісіз себептері) және диабеттік гастропарез.

Гастропарез дегеніміз не

Гастропарез - бұл асқазанның қозғалғыштығының бұзылуы, оның жұмысы бұзылады. Асқазан адамның асқорыту жүйесінің маңызды органы болып табылады, ол бұлшық еттерін қысқартып, қатты тамақты ұсақтап, қажетті жылдамдықпен ащы ішекке итереді. Гастропарез жағдайында бұлшықеттің жиырылуы бәсеңдейді, нәтижесінде асқазанның мазмұны оның люменінде созылады.

Гастропарез - бұл сирек кездесетін ауру, дегенмен оның белгілері әлсіреуі мүмкін. Науқастар көбінесе жүрек айнуы, ыңғайсыздық және іштің ауыруы жұмысқа, қарым-қатынасқа және белсенді өмірдің басқа жақтарына кедергі келтіреді деп шағымданады.

Гастропарез перистальтиканың бұзылуы деп саналады, өйткені асқазаннан тағамның шығуында физикалық кедергілер жоқ.

Бұл аурудың себептерінің шамамен 36% -ында оны анықтау мүмкін емес. Содан кейін гастропарез идиопатиялық деп аталады.

Асқазан қозғалғыштығының баяулауындағы белгілі этиологиялық факторларға мыналар жатады:

Гастропарездің диабеттік түрі - қандағы глюкозаның жоғарылауы арқылы жүйке талшықтарының зақымдалуына байланысты дамиды. Асқазанға және басқа мүшелерге жасалатын операциялардың асқынуы - гастропарез вагус нервінің зақымдалуынан немесе қиылысуынан дамиды.Жекелеген препараттар - мысалы, есірткі аурулары, антидепрессанттар. Неврологиялық аурулар - мысалы, Паркинсон ауруы, склероз.Склеродерма - асқазанның перистальтикасы стресс бұлшық еттерінің зақымдалуына байланысты баяулайды.

Гастропарезге байланысты белгілер әр түрлі болуы мүмкін. Жиі байқалады:

Жүрек айнуы Құсу Іштің кебуі. Ерте қанықтыру. Тамақтанғаннан кейін толық асқазанның сезімі. Іш ауруы.

Гастропарез құсу әдетте тамақтан кейін дамиды. Алайда, аурудың ауыр ағымымен, ол тамақ ішпей-ақ пайда болуы мүмкін, бұл асқазанда секрецияның жиналуына байланысты. Асқазан тамақ тартпайтын болғандықтан, құсу әдетте үлкен мөлшерде тағамнан тұрады.

Бұл қатал шеңберді тудыруы мүмкін - айқын белгілер мазасыздықты тудырады, бұл өз кезегінде одан да нашарлауды тудырады. Гастропарезбен ауыратын көптеген адамдар депрессияны бастан кешіреді.

Гастропарез белгілері ас қорыту жүйесінің басқа ауруларымен де байқалуы мүмкін, сондықтан диагнозды нақтылау үшін қосымша тексерулер қажет.

Емдеуге кім қатысады?

Асқазанды босатуды бәсеңдетуді емдеуге терапевтер мен гастроэнтерологтар қатысады.

Тамақтануды өзгерту гастропарезді емдеудің алғашқы әдістерінің бірі. Асқазанды босату ондағы тағам аз болған кезде тезірек жүреді, сондықтан пациенттерге жиі және аз мөлшерде тамақтануға кеңес беріледі. Сондай-ақ, тегістеуді қажет етпейтін жұмсақ және сұйық тағамдарды жеу арқылы асқазанның босатылуын жеңілдетеді.

Майлар асқазанның қозғалғыштығын бәсеңдететін гормондардың шығарылуын тудырады, сондықтан құрамында аз мөлшері бар тағамдарды қолдану ұсынылады. Сонымен қатар, дәрігерлер диетада талшық аз болуы керек деп кеңес береді, өйткені бұл асқазанды босатуды баяулатады.

Гастропарезі бар науқастар таңертең тамақтың көп бөлігін ішуі керек. Соңғы тамақтан кейін олар 4-5 сағат бойы ұйықтамауы керек, өйткені асқазанды босатуға гравитациялық көмекті болдырмайды.

Науқастар газдалған сусындар мен алкогольді, сондай-ақ түтінді ішпеуі керек.

Егер гастропарездің себептерін анықтау мүмкін болса, емдеу оларды жоюға немесе бақылауға бағытталуы керек. Мысалы, қандағы глюкозаны төмендету арқылы диабеттік гастропарезді жақсартуға болады, гипотиреозбен ауыратын науқастар қалқанша безінің гормондарын қабылдауы керек.

Сонымен қатар, симптоматикалық емдеу жүргізіледі. Осы мақсатта келу керек:

Цисаприд - бұл гастропарезді емдеуге жеткілікті тиімді дәрі. Алайда, оны қолдану қауіпті асқынулардың дамуымен ғана шектеледі, сондықтан оны ауыр гастропарезбен ауыратын науқастарға ғана тағайындайды, оны басқа әдістермен емдеуге болмайды. Домперидон - асқазан бұлшықеттерінің жиырылуына және оның босатылуына ықпал етеді. Метоклопрамид - асқазанның бұлшықет қызметін тиімді түрде күшейтеді. Бұл препаратты қолдану оның жанама әсерлерімен де шектелуі мүмкін. Эритромицин - бұл аз мөлшерде қолданған кезде асқазан мен аш ішекте бұлшықеттің жиырылуын ынталандыратын антибиотик.

Бұл дәрі-дәрмектердің жұмыс істеуі үшін олар қанға сіңіп кеткен ішек ішекке енуі керек. Ауыр гастропарезбен асқазанды босату іс жүзінде жоқ, сондықтан дәрі-дәрмектерді көктамыр ішіне енгізу керек. Мұндай басқару үшін метоклопрамид, эритромицин немесе сандостатин қолданылады.

Егер диетадағы өзгерістер және дәрі-дәрмек терапиясы аурудың белгілеріне әсер етпесе, асқазанды электрлік ынталандыруды қолдануға болады. Бұл әдіс іштің тері астына кішкентай құрылғыны имплантациялаудан тұрады, оның ішінен екі электрод асқазанның бұлшық еттеріне өтеді.

Бұл құрылғыдан электродтар арқылы келетін электр импульстері бұлшықеттің жиырылуын ынталандырады, бұл асқазанның босатылуын тездетеді. Сырттан электр қоздырғышын қосады және өшіреді. Гастропарездің ауыр жағдайлары кейде асқазан мен он екі елі ішек арасындағы клапанға ботулинум токсинін енгізумен өңделеді.Бұл препарат пилордың бұлшықеттерін босаңсытады, бұл тағамды асқазаннан шығаруға мүмкіндік береді. Инъекция эндоскоп арқылы жасалады.

Кейде гастропарезі бар науқастар хирургиялық емдеуді қажет етеді, оның барысында асқазан мен ішек арасында үлкен тесік пайда болады. Бұл операциялар аурудың симптомдарын жеңілдетеді, асқазанды тезірек босатуға мүмкіндік береді.

Энтеральды тамақтану

Егер пациенттер тұрақты тамақтану арқылы маңызды қоректік заттарды қабылдауды қамтамасыз ете алмаса, онда олар ішек қабылдауды қажет етуі мүмкін. Оны өткізудің бірнеше әдістері бар.

Ішектің тұрақты тамақтануы үшін дезуностомия қолданылады - ішектің тесігін алдыңғы іш қабырғасына хирургиялық жолмен шығару.

Диабеттік гастропарез, белгілері және емі

Гастропарез - бұл асқазанның мазмұнын тазарту мүмкіндігі төмендейді, бірақ ешқандай блокада байқалмайды. Гастропарездің неліктен болатыны белгісіз, бірақ жағдай әдетте асқазандағы жүйке сигналдарының бұзылу процестерінен туындайды. Ауру көбінесе диабеттің асқынуына айналады.

Ауру қалай емделеді?

Қант диабетімен ауыратын науқас әрдайым қандағы қант мөлшерін бақылауы керек. Дәрілерді тағайындаңыз, мысалы:

асқазанды босатуға көмектесетін ацетилхолин, эритромицин, метоклопрамид рецепторларына әсер ете алатын холинергиялық препараттар.

Кейбір жағдайларда хирургиялық операция жасау керек, аш ішек пен асқазан арасында тесік жасау керек. Бұл тағамның асқазан-ішек жолдарынан оңай өтуіне мүмкіндік береді (гастроэнтеростомиялық операция).

Қант диабеті үшін гастропарез

Жалпы гастропарез созылмалы ауру болып саналады, оны емдеу мүмкін емес, бірақ сіз аурудың барысын бақылауға тырысуға болады. Қандағы қантты бақылауға тура келеді. Дәрігер асқазанның жағдайын нашарлатпайтын дәрілерді тағайындайды, атап айтқанда, антидепрессанттар, қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер, қант диабетін емдейтін дәрі-дәрмектер. Қандай дәрі-дәрмектердің қайсысы жақсы екені туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Қант диабеті үшін гастропарез

Гастропарез - бұл 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдар зардап шегетін асқазан. Гастрофорез кезінде асқазанды босату көп уақытты алады (асқазанның босатылуы кешіктіріледі). Асқазан-ішек жолдары арқылы тамақтың қозғалысы вагус нервімен басқарылады. Егер вагус нерві зақымданып немесе жұмысын тоқтатса, асқазан мен ішектің бұлшықеттері қалыпты жұмыс істемейді, тамақтың қозғалысы бәсеңдейді немесе тоқтайды.

Нейропатияның басқа түрлеріндегі сияқты, қандағы глюкоза деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болып қалса, қант диабеті вагус нервтерін зақымдауы мүмкін. Жоғары қандағы қант нервтерге оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайтын нервтер мен тамырлардағы химиялық өзгерістерді тудырады.

Гастропарез белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:

жүрек айнуы, жүрек айну, ашытылмаған тамақтың құсу, тамақ ішкен кезде асқазанның толып кету сезімі, салмақ жоғалту, ентігу, тұрақсыз қан глюкозасы (қант), тәбеттің болмауы, асқазан қабырғасында қысылу.

Бұл белгілер адамға байланысты жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін.

Асқынулар

Гастропарез келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

Ауыр дегидратация. Дененің сарқылуы. Асқазанда безофардың пайда болуы. Қандағы глюкозаның ауытқуы. Өмір сапасының нашарлауы.

Алдын алу

Гастропарез жағдайларының көпшілігінің алдын-алу мүмкін емес. Диабеттік гастропарез қант диабеті туындаған нейропатияның салдары болғандықтан, осы аурумен ауыратын науқастарға асқазан моторикасының нашарлауын болдырмау үшін қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау ұсынылады.

Диабеттік гастропарез, белгілері және емі

Гастропарез - бұл асқазанның мазмұнын тазарту мүмкіндігі төмендейді, бірақ ешқандай блокада байқалмайды. Гастропарездің неліктен болатыны белгісіз, бірақ жағдай әдетте асқазандағы жүйке сигналдарының бұзылу процестерінен туындайды. Ауру көбінесе диабеттің асқынуына айналады.

Тәуекел факторлары

Ауру қоздырады:

қант диабеті, жүйелік склероз, гастрэктомия (асқазанның бір бөлігін алып тастау операциясы кезінде), жүйке сигналдарын тежейтін дәрілер (мысалы, антихолинергетиктер)

Жағдай қалай көрінеді

Аурудың белгілері:

гипогликемия (қант диабеті бар науқастарда), ентігу, тамақ ішкеннен кейін іштің мерзімінен бұрын толуы, салмақ жоғалту, жүрек айну, құсу.

Ауру қалай емделеді?

Қант диабетімен ауыратын науқас әрдайым қандағы қант мөлшерін бақылауы керек. Дәрілерді тағайындаңыз, мысалы:

асқазанды босатуға көмектесетін ацетилхолин, эритромицин, метоклопрамид рецепторларына әсер ете алатын холинергиялық препараттар.

Кейбір жағдайларда хирургиялық операция жасау керек, аш ішек пен асқазан арасында тесік жасау керек. Бұл тағамның асқазан-ішек жолдарынан оңай өтуіне мүмкіндік береді (гастроэнтеростомиялық операция).

Қант диабеті үшін гастропарез

Жалпы гастропарез созылмалы ауру болып саналады, оны емдеу мүмкін емес, бірақ сіз аурудың барысын бақылауға тырысуға болады. Қандағы қантты бақылауға тура келеді. Дәрігер асқазанның жағдайын нашарлатпайтын дәрілерді тағайындайды, атап айтқанда, антидепрессанттар, қан қысымын төмендететін дәрі-дәрмектер, қант диабетін емдейтін дәрі-дәрмектер. Қандай дәрі-дәрмектердің қайсысы жақсы екені туралы дәрігермен кеңесіңіз.

Гастропарезге арналған дәрі-дәрмектер: күтілетін және жанама әсерлер

Белгіленген препараттар асқазан бұлшықеттерінің жиырылуын ынталандырады, оның босатылуын жақсартады, жүрек айну мен құсу жағдайын азайтады. Бірақ сіз шаршау, алаңдаушылық, үйлестірудің әлсіреуі, депрессия, ұйқышылдық сияқты жанама әсерлерге тап бола аласыз.

Медициналық тамақтану көрсетілген

Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін гастропарез симптомдарын бақылау, қалай және не жейтініңізді бақылау өте маңызды. Кішкентай тамақты күніне алты рет жеген жақсы. Бұл жағдайда асқазанда аз тамақ болады, аштық болмайды, тамақ асқазаннан тез кетеді.

Қант диабеті үшін гастропарез

Гастропарез - бұл 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдар зардап шегетін асқазан. Гастрофорез кезінде асқазанды босату көп уақытты алады (асқазанның босатылуы кешіктіріледі). Асқазан-ішек жолдары арқылы тамақтың қозғалысы вагус нервімен басқарылады. Егер вагус нерві зақымданып немесе жұмысын тоқтатса, асқазан мен ішектің бұлшықеттері қалыпты жұмыс істемейді, тамақтың қозғалысы бәсеңдейді немесе тоқтайды.

Нейропатияның басқа түрлеріндегі сияқты, қандағы глюкоза деңгейі ұзақ уақыт бойы жоғары болып қалса, қант диабеті вагус нервтерін зақымдауы мүмкін. Жоғары қандағы қант нервтерге оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайтын нервтер мен тамырлардағы химиялық өзгерістерді тудырады.

Гастропарез белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:

жүрек айнуы, жүрек айну, ашытылмаған тамақтың құсу, тамақ ішкен кезде асқазанның толып кету сезімі, салмақ жоғалту, ентігу, тұрақсыз қан глюкозасы (қант), тәбеттің болмауы, асқазан қабырғасында қысылу.

Бұл белгілер адамға байланысты жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін.

Асқынулар

Гастропарез қант диабетін басқаруды қиындатады. I.e. қандағы глюкоза деңгейін реттеу қиынға соғады. Асқазанда сақталған тағам ащы ішекке еніп, сіңіп кетсе, қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды.

Барий рентгенін зерттеу

12 сағат бойы ораза ұстағаннан кейін сіз құрамында барий бар қалың сұйықтық ішесіз, ол асқазанның ішін жабады, бұл оны рентгенде жақсы көреді. 12 сағаттық оразадан кейін асқазан бос болады. Егер рентген сәулесі асқазанда тамақ көрсетсе, онда асқазанның гастропарезі мүмкін.

Асқазанды радиоизотоптық сканерлеу

Сканерден көрсетілетін радиоактивті изотопты - аздап радиоактивті зат бар тағамды жейсіз. Радиоактивті изотоптың сәулелену мөлшері аз және қауіпті емес. Тамақтанғаннан кейін сіз радиоактивті изотопты анықтайтын және асқазанда тағамды көрсететін машинаның астында жатасыз. Сондай-ақ, изотоп асқазанды босату жылдамдығын көрсетеді. Гастропарез диагноз қойылады, егер тамақтың жартысынан көбі асқазанда екі сағаттан кейін қалса.

Қант диабетімен ауыратын адамдарда гастропарезді емдеудің ең жақсы әдісі - қандағы қантты қатаң бақылау. Диетаны ұстану, инсулинді уақтылы енгізу және қантты төмендететін таблеткаларды қабылдау қажет. Ауыр жағдайларда гастропарез ішілік тамақпен немесе тамақтандыратын түтікпен өңделеді.

Егер сізде гастропарез болса, тамағыңыз баяу сіңеді. Қандағы глюкозаны жақсы бақылау үшін, мүмкін келесілерді байқап көру керек:

инсулинді жиі қабылдаңыз, тамақтан кейін инсулин қабылдаңыз, тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның деңгейін тексеріп, қажет болған жағдайда инсулин мөлшерін реттеңіз.

Дәрігер сізге аурудың ағымына байланысты нақты нұсқаулар береді. Гастропарезді емдеуде әртүрлі препараттар қолданылады. Ең жақсы емдеуді табу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Тамақтану әдетін өзгерту гастропарезді бақылауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз немесе диетолог дәрігер сіздің жағдайыңызды жақсарту туралы нақты нұсқаулар бере алады. Бір уақытта аз тамақтану керек. Мәселен, үш үлкен тамақтанудың орнына күніне алты кішкене тамақ ішіңіз. Сондай-ақ, баяу тамақтану керек, тамақтан кейін бірден отыру керек, тамақтан кейін серуендеу керек.

Сондай-ақ, дәрігер сіздің құрамында май мөлшері көп және құрамында көп талшық бар тағамдарды қоспауды ұсынуы мүмкін. Майлы тамақ ас қорытуды баяулатады. Сондай-ақ, талшықты қорыту қиынға соғуы мүмкін, бұл безоарлы шөгінділердің пайда болуына ықпал етеді. Аурудың ауырлығына байланысты дәрігеріңіз сұйық тағамдарды сынап көруді немесе ас қорытуды тездететін дәрілерді тағайындауды ұсынуы мүмкін.

Тамақтандыру түтігі

Егер басқа әдістер көмектеспесе, тамақтандыратын түтікті салу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл процесс эуностомия деп аталады. Түтік асқазанға тері арқылы аш ішекке енгізіледі. Тамақтандыру түтігі асқазанды айналып өтіп, қоректік заттарды тікелей аш ішекке орналастыруға мүмкіндік береді.

Мәселенің көзін (асқазан) болдырмау арқылы қоректік заттар мен дәрі-дәрмектер тікелей аш ішекке жеткізіледі. Сіз бұл өнімдердің тез сіңіп, қанға жеткізілетініне сенімді боласыз. Эюностомия уақытша болуы мүмкін және парез ауыр болған кезде қажет болған жағдайда ғана қолданылады.

Айта кету керек, көп жағдайда асқазанның парезі созылмалы болып табылады. Емдеу сізге сау және жайлы болу үшін гастропарезді басқаруға көмектеседі.

Диабеттік гастропарез: бұл не?

Диабеттік гастропарез - қант диабетінің зардаптарының бірі. Бұл денеде бірнеше жыл бойы диабеттік процестерден кейін үнемі жоғарылап келе жатқан қант деңгейінің аясында пайда болады.

Гастропарез пайда болған кезде асқазанның ішінара параличі пайда болады, соның салдарынан сау адамдарға қарағанда ағзаның ішіндегі тамақ ұзаққа созылады.

Денедегі мұндай процестердің жүруі ферменттер мен қышқылдардың шығуына, сондай-ақ бұлшық еттерді басқаруға жауап беретін нервтердің жұмысына теріс әсер етеді, бұл тағамды ас қорыту процесінің қалыпты жүруін қамтамасыз етеді.Асқыну жекелеген мүшелерге (асқазан, ішек) және ас қорыту жүйесінің барлық компоненттеріне әсер етуі мүмкін.

Әдетте, диабеттік гастропарездің алғашқы көріністері сезімталдықтың жоғалуы, әлсіреген рефлекстердің және аяқтың құрғауы.

1 типті және 2 типті қант диабетіндегі аурудың ерекшеліктері

1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар үшін ауру ағзаның инсулин шығаруға қабілетсіздігіне байланысты өте үлкен проблема болып табылады.

Науқастардың осы тобынан айырмашылығы, 2 типті қант диабеті иелерінің проблемалары әлдеқайда аз, өйткені бұл жағдайда ұйқы безі гормон синтезінің табиғи процесін тоқтата алмады.

Әдетте инсулин синтезі тамақ асқазаннан ішекке өткенде пайда болады. Бұған дейін қант деңгейі төмен болып қалады. Диетаны ескере отырып, пациентке төмен дозада инсулин қажет.

1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қанттың жоғарылауы таңертең аш қарынға байқалуы мүмкін. Бұл кешегі кешкі асқазан асқазанға әдеттегіге қарағанда ұзақ уақыт болған жағдайда пайда болады, ас қорыту процесі түнде өтті. Кеш тамақ ішу де осыған әсер етуі мүмкін.

2 типті аурумен ауыратын науқастарда қанттың қалыпты мөлшерін сақтауға болады.

Мазасыздықтың болмауы тамақ ішкеннен кейін асқазанды босату бірдей мөлшерде болған жағдайда мүмкін болады.

Алайда, егер азық-түлік массаларының шығымдылығы тым тез болса, онда қанттың күрт артуы байқалады, оны тек инсулин енгізу арқылы жоюға болады.

Мұндай ауытқудың пайда болуының негізгі себебі - қант деңгейінің тұрақты жоғарылауы және қант диабеті кезінде жүйке жүйесінің бұзылуы.

Гастропарездің дамуын жеделдететін аурулар мен жағдайлар бар. Оларға мыналар жатады:

• асқазан жарасы
• тамырлы аурулардың,
• асқазан-ішек аурулары
• гипотиреоз
• анорексия жүйке
• тұрақты күйзеліс
• склеродерма
• қан қысымын қалыпқа келтіруге арналған дәрілердің жанама әсерлері,
• ішек немесе асқазан жарақаттары,
• басқа ауытқулар.

Кейбір жағдайларда аурудың дамуы факторлардың жиынтығын тудыруы мүмкін.

Гастропарездің пайда болуы алкогольдік ішімдіктерді, кофе, майлы тағамдарды шамадан тыс тұтынуды тудыруы мүмкін. Сондықтан бұл өнімдерді қалыпты тұтыну тіпті сау адамдарға да ұсынылады.

Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде пациент үнемі жүректің күйіп қалуына шағымдана алады.

Сондай-ақ, ол ішіп-жеп, ішкен-жегенін сезінеді, тіпті тұтынылған тамақ мөлшері аз болса да. Сондай-ақ, жүрек айнуы, құсу, ентігу, іш қату немесе диарея пайда болуы мүмкін.

Әрбір жеке жағдайда, асқынудың өзін сезінетін белгілер қатаң жеке болады.

Диабеттік гастропарез қант деңгейінің күрт өзгеруіне әкелуі мүмкін. Мұндай ауру болған кезде, пациент қатаң диетаны ұстанса да, қалыпты көрсеткіштерге қол жеткізу өте қиын болады.

Салдары

Гастропарез асқазанда тағамның тоқырауын тудыратындықтан, оның ыдырауы басталады.

Осындай процестердің арқасында ас қорыту трактінің ішінде зиянды бактериялардың таралуы үшін тамаша жағдай жасалады. Сонымен қатар, ішіне жиналған қатты тағам қалдықтары ішектің тоқ ішекке өтуін тежейді, бұл асқазаннан тамақ қалдықтарын шығаруды қиындатады.

Гастропарез тудыратын тағы бір проблема - қант деңгейінің жоғарылауы. Себебі, асқазанда белгілі бір уақыт ішінде қажетті тағам мөлшерін сіңіруге уақыт жоқ, бұл өндірілген инсулиннің көлеміне сәйкес келмейді.

Осы себепті қант деңгейін бақылау өте қиын. Бұл проблема, әсіресе, 1 типті қант диабеті бар науқастар үшін өткір болып табылады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды аз көміртекті диетаны ұстану және инулиннің аз дозаларын қолдану арқылы бақылауға болады. Егер үлкен дозалар қолданылса, гипогликемияны болдырмау өте қиын болады.

Дәрі-дәрмектермен емдеу

Білу маңызды! Уақыт өте келе қант деңгейіне байланысты проблемалар көру, тері және шаш, жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік аурулары сияқты көптеген ауруларға әкелуі мүмкін! Адамдар қант деңгейін ләззаттау үшін ащы тәжірибені үйретті ...

Бүгінгі күні диабеттік гастропарездің көріністерін тез және тиімді түрде жоя алатын нақты әдіс жоқ. Сондықтан әрбір жеке жағдайда дәрігер науқасқа арналған препараттардың жиынтығын жеке таңдайды.

Әдетте, мұндай науқастарға дәрі-дәрмектер тағайындалады, олардың әрекеті асқазанның қозғалғыштығын ынталандыруға, сондай-ақ құсу, жүрек айну және толық асқазан сезімін азайтуға бағытталған.

Гастропарез кезінде сұйық тағамға баса назар аудару керек

Сонымен қатар, пациенттерге келесі ережелерді қамтитын диета тағайындалады:

• тамақ бөлшек және жиі болуы керек,
• майлы тағамдар мен талшықты тағамдардан (яғни, кейбір шикі көкөністер мен жемістер),
• диетаның негізгі компонентін сұйық және жартылай сұйық тағамға айналдыру қажет.

Әсіресе қиын клиникалық жағдайларда дәрігерлер төтенше шараларға барады - хирургиялық жолмен ішекке тамақ түтігін енгізу.

Баламалы емдеу әдістері

Бастапқы кезеңде балама рецепттерді қолдана отырып, аурудан өзіңіз құтылуыңыз әбден мүмкін.

Ас қорытуға мыналар кіреді:

• апельсин қабығы,
• артишок
• одуванчика жапырақтары
• ангелика.

Асқазандағы тағамның тоқырауына жол бермеу үшін қытай долана мен тамақтанар алдында ішкен лимон тілімі бар стакан су көмектеседі. Аталған әдістер ас қорыту жүйесін тамақ ішуге және дұрыс жұмыс істеуге реттеуге көмектеседі.

Халықтық емдеу әдістерін қолдану жеке болып табылады. Сондықтан, «әже» рецептерімен емдеуді бастамас бұрын, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Маман сізге дұрыс халықтық дәрі-дәрмекті таңдауға көмектеседі, сонымен қатар өнімнің дозасын және емдеудің қарқындылығын анықтауға көмектеседі.

Халықтық емдеу әдістерін қолданумен қатар, физикалық жаттығулар диабеттік гастропарезбен күресте де жақсы нәтиже береді. Күнделікті режимде кешкі астан кейін серуендеуді (немесе жүгіруді) қосыңыз.

Сондай-ақ, асқазан функциясы артқа-артқа терең бейімделуімен және 4 минут ішінде іштің артқа тартылуымен жақсарады (осы уақыт ішінде сізде кем дегенде 100 рет тартуға уақыт керек).

Алдын алу

Диабеттік гастропарездің пайда болуын болдырмау үшін диетаны ұстану (аз майлы тағамдарды, кофе мен алкогольді тұтыну), қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыру, сонымен қатар асқазан бұлшықеттерін белсендіруге мүмкіндік беретін жоғарыда аталған физикалық жаттығуларды орындау ұсынылады.

Егер ауру ерте сатысында анықталса, ауытқуды толығымен жоюға және оның одан әрі дамуына жол бермеуге болады.

Видеодағы диабеттік гастропарездің белгілері, емі және диета туралы:

Сіздің денсаулығыңызға зиян тигізбеу және одан әрі нашарлатпау үшін емдеу әдісін өзіңіз таңдау ұсынылмайды. Кәсіби кеңес алу үшін дәрігерге хабарласыңыз.

Асқазанның диабеттік гастропарезінің белгілері және емі

Диабеттік гастропарез - Қант диабетінің ұзаққа созылуы мен жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуына байланысты пайда болатын ауру.

Бұл асқазан бұлшықеттерінің ішінара сал ауруы, ас қорыту процесіне теріс әсер етеді.

Сондықтан бұл ауру көбінесе асқазан-ішек жолдарының кейбір басқа патологиясымен бірге жүреді.

Патологияның себептері

Диабеттік гастропарездің дамуына ықпал ететін бірнеше себептер бар:

• қант диабетінің асқынуы - жоғары қандағы қант жүйке тіндерінің зақымдалуына әкеледі,
• асқазанның жұмысына теріс әсер ететін ұйқы безіндегі қабыну процестері,
• дәрілік заттарды бақылаусыз немесе ұзақ қолдану - антидепрессанттар, ұйықтайтын таблеткалар,
• операциядан кейінгі асқыну - вагус нервінің зақымдануы,
• жүйке жүйесі аурулары - Паркинсон ауруы, инсульт,
• химиотерапия
• ағзада қоректік заттардың жетіспеушілігі,
• стресстік жағдайлар.

Диабеттік гастропарез көп жағдайда қант диабетінің ұзаққа созылуының нәтижесінде пайда болады. Көбінесе бұл ішектің немесе өңештің сал ауруымен бірге жүруі мүмкін.

Диагноз және емдеу

Диабеттік гастропарез науқасты тексеру және аспаптық зерттеу нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Диагностикалық әдістер:

• Рентгенография - шырышты қабықты барий суспензиясының көмегімен бағалау,
• Асқорыту жүйесінің күйін ультрадыбыстық зерттеу,
• асқазан манометриясы - ас қорыту жолдарының қысымын өлшеу,
• фибрософагрогастродуоденоскопия - биопсияны алып, асқазанның жағдайын бағалау,
• қан анализі - қандағы қантты анықтау
• тыныс сынағы - ішек қозғалысының жылдамдығын санау.

Аурудың диабеттік түрін емдеу әдістері зерттеу нәтижелеріне байланысты өзгеріп отырады. Көбінесе олар асқазанның моторикасын жақсартатын және қандағы қантты төмендететін дәрілерді қабылдаудан тұрады.

Әр пациент үшін гастропарездің себептері мен белгілерін жоюға бағытталған жеке емдеу таңдалады.

Аурудың белгілерін жеңілдететін дәрілер:

• Эритромицин - ас қорыту органдарының бұлшық ет жиырылуын ынталандыру үшін аз мөлшерде тағайындалған антибиотик,
• Метоклопрамид - ішектің ішекке ағуын тездетеді,
• Домперидон - асқазанның бұлшықет белсенділігін жақсартады.

Тамақтанудан кейін пайда болатын құсу кезінде барлық диабетке қарсы дәрі-дәрмектер мен асқазанның жұмысын жақсартатын препараттар сироп түрінде тағайындалады. Осылайша, есірткі тез сіңеді және құсудың алдын алады.

Диабеттік гастропарез кезінде қалыпты жағдай ұзаққа созылғанда, дәрігердің нұсқауы бойынша, Мотилиум немесе Метоклопрамид сияқты белгілерді жеңілдететін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға болады.

Терапиялық диета

Диабеттік гастропарез міндетті тамақтану және тамақтану ережелерін білдіреді. Ол үшін жиі, бірақ аз мөлшерде жеуге кеңес беріледі, бұл қосымша гипогликемия жағдайын болдырмайды.

Тамақ сұйық және жұмсақ болуы керек, оны мұқият шайнау керек. Барлық белгіленген ұсыныстарды ескере отырып, асқазанды босату тезірек жүреді.

Қант диабетіне қарсы гастропарез кезінде диетаны сақтаудың кейбір ережелері:

• Тамақтанар алдында 1-2 стакан салқындатылмаған сұйықтық ішу керек, ең жақсы нұсқа - қарапайым немесе минералды су,
• жоғары талшықты тағамдар блендерде болады,
• тек тауық еті мен майсыз тартылған ет тағамдарына рұқсат етіледі,
• соңғы кешкі ас ұйқыға дейін 4-5 сағаттан кешіктірілмей болуы керек.

Ішті тарту немесе серуендеу сіздің асқазаныңызды жақсартады. Мұндай жаттығулар диетамен бірге науқастың жағдайын едәуір жақсарта алады.

Ауру сипаттамасы

Диабеттік гастропарез - бұл асқазан бұлшық еттерінің толық емес сал ауруы пайда болатын жағдай. Бұл тағамның ас қорыту процесінде және оның ішекте одан әрі қозғалуында қиындықтармен бірге жүреді. Диабеттік гастропарез кезінде әр түрлі асқазан-ішек патологиясының дамуы мүмкін.

Ауру қандағы қант концентрациясының жоғарылауы аясында дамиды. Ол бірден пайда болмайды, процесс бірнеше жылға созылады. Көбінесе бұл асқыну инсулинге тәуелді адамдарда кездеседі.2 типті диабетпен ауыратын науқастарда гастропарез әлдеқайда аз дамиды.

Дені сау адамдарда асқазан бұлшықеттері қысылып, тамақ өңделіп, бөліктері ішекке ауысады. Қант диабетінде жүйке жүйесі бұзылады, оның ішінде асқазан-ішек жолдарының жұмысы реттеледі.

Бұл глюкозаның жоғары концентрациясы вагус нервінің зақымдалуына әкелуі мүмкін екендігіне байланысты. Асқорыту процесіне қатысатын қышқылдардың, ферменттердің, бұлшықеттердің синтезіне жауап беретін нервтер әсер етеді.

Мәселелер асқазан-ішек жолдарының кез-келген бөлігінде басталуы мүмкін.

Ауру белгілері

Диабетиктер диабетте гастропарездің қалай пайда болатынын білуі керек. Егер пациент сезімталдықты жоғалтса, рефлекстердің нашарлауы, аяқтың құрғауы болса, онда ас қорыту проблемалары дамуы мүмкін.

Гастропарез белгілері:

• burping немесе hiccups
• тамақтанудан кейінгі жүрек айну, құсу,
• алғашқы қасықтардан кейін асқазанның толу сезімінің пайда болуы,
• тамақтан кейін асқазандағы ауырсыну және ыңғайсыздық,
• тәбеттің айтарлықтай жоғалуы,
• тұрақты жүрек соғысы
• іштің кебуі,
• диарея
• іш қату
• ұсынылған диетаны қатаң сақтаған кезде де глюкоза концентрациясында секіреді.

Диетаны бұзған кезде гастропарез белгілері нашарлайды. Жағдай қуырылған тағамдарды, ашытқыларды, майлы, талшықты тағамдарды, сода жегеннен кейін нашарлайды. Симптомдардың ауырлығы аурудың ауырлығына және дененің сипаттамаларына байланысты.

Бастапқы кезеңдерде дәрігерлер әрдайым гастропарездің дамуына күмәнданбайды. Аурудың тән белгісі - глюкозаның қалыпты деңгейін ұстап тұру мүмкін емес.

Аурудың себептері

Қант диабетімен ауыратындардың барлығынан гастропарез дамитындығын ескере отырып, тағы қандай арандату факторлары бар екенін анықтау қажет. Негізгі себеп - жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуы және вагус нервінің зақымдануы. Ауру көбінесе пациенттерде пайда болады:

• асқазан-ішек жолдарының проблемалары
• гипотиреоз
• асқазан жарасы,
• тамырлы ауру
• склеродерма,
• асқазанның, ішектің жарақаттану тарихы бар,
• жүйке ауруы дамыған,
• қатты стресс.

Гастропарез гипертензияға қарсы препараттарды қолданудың күрделілігі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда себеп факторлардың жиынтығы болып табылады, сондықтан түсіну үшін қандай проблемалар туындағанына байланысты дәрігермен бірге қажет.

Кофеге, майлы тағамдарға, алкогольге шамадан тыс ықыласпен гастропарез даму ықтималдығы артады. Өйткені, мұндай тамақ асқазанның жағдайын нашарлатады.

Маңызды ерекшеліктері

Инсулинге тәуелді ауру түрі бар емделушілерге тамақ алдында инсулин беру керек. 2 типті қант диабетінде пациенттер инсулин өндірісін ынталандыруға және оның жасушалар арқылы сіңу процесін жақсартуға арналған арнайы препараттарды ішеді. Сонымен қатар, тамақ ағзаға енуі керек, егер ол болмаса, қант деңгейі сыни деңгейге түсуі мүмкін.

Гастропарез ауруы тағамның ағзаға қалыпты сіңуін тоқтататындығымен сипатталады. Бұл сіздің денсаулығыңызға кері әсер етеді. Бұл аурумен асқазаннан ішекке тамақ бірден енуі мүмкін немесе бірнеше күннен кейін болуы мүмкін. Тамақ болмаған кезде диабетиктер гипогликемия белгілерін көрсетеді. Тамақ ішекке ауысқан кезде гипергликемия дамуы мүмкін.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда гастропарез инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілерге қарағанда әлдеқайда аз проблема тудырады. Шынында да, аурудың инсулинге тәуелді емес формасында гормонның табиғи синтезделу процесі бұзылмайды (аурудың ауыр түрін қоспағанда). Сондықтан оның өндірісі тамақ асқазаннан ішекке өткен сәттен басталады.

Егер асқазанды босату қалыптыға қарағанда баяу болса, бірақ бірдей жылдамдықпен жүрсе, онда 2 типті қант диабетімен ауыратын диабетиктердегі қант бұрынғы деңгейде қалады. Бірақ тамақ ішектерге күрт үлкен бөліктерде берілсе, қант концентрациясы қарқынды түрде артады. Диабетик гипергликемияны өздігінен өтей алмайды.

Бұл аурумен таңертең қанттың жоғары деңгейі байқалуы мүмкін. Бұл кешке тамақ бірден ішектерге енбейтініне және қорытыла бастайтындығына байланысты. Процесс түнде немесе таңертең басталады. Сондықтан ұйқыдан кейін қант жоғарылайды.

Аурудың диагностикасы

Диабеттік гастропарезді анықтау үшін пациентті гастроэнтеролог тексеруі және сұрақ қоюы қажет. Дәрігерлер басқа патологиялармен дифференциалды диагноз жүргізуі керек. Дәл диагноз қою үшін қандағы глюкоза деңгейінің жалпы өзін-өзі бақылауы қажет. Бақылау бірнеше апта бойы жүргізіледі.

Жағдайын бақылау кезінде пациент қант концентрациясын үнемі тексеріп отыруы керек:

• Тамақты жегеннен кейін 1-3 сағаттан кейін қант қалыпты болып қалады (олар бірдей болмауы керек),
• тамақтан кейін глюкозаның секіруі болмайды, бірақ оның концентрациясы тамақтан кейін 4-6 сағаттан кейін көтеріледі,
• ораза қантының көрсеткіштері айтарлықтай жоғары, бірақ оларды алдын-ала болжау мүмкін емес, олар күн сайын өзгеріп отырады.

Диабеттік гастропарезді осы белгілердің 2-3-і болған кезде күтуге болады. Бірақ ең дәл диагностикалық симптом - бұл таңертеңгі қанттың жоғарылауы.

Әдетте, гастропарез пайда болған кезде пациент глюкозаның концентрациясын қадағалай алмайды, ол қолданылатын қантты төмендететін дәрілердің мөлшерін көбейте бастайды. Нәтижесінде жағдай нашарлайды: қант секіру тұрақты болады.

Инсулинге тәуелді емделушілерге осындай тәжірибе жасауға кеңес беріледі. Кешкі тамақты өткізіп жіберу керек, инсулинді де енгізбеу керек. Бірақ түнде инсулин инъекциясын жасап, қантты төмендететін дәрілерді ішу керек.

Дәрі қабылдағаннан кейін (инсулин енгізу) және таңертең аш қарынға глюкоза деңгейін тексеріңіз. Асқазан-ішек жолдарының бұлшық еттерінің жұмысына кедергі келтірмейтін қант диабетінің қалыпты ағымы кезінде көрсеткіштер қалыпты болуы керек.

Гастропарезбен қант концентрациясы төмендейді.

Сондай-ақ кешкі асты кешіктіріп, қант деңгейінің өзгеруін байқау ұсынылады. Егер қант таңертең кешкі тамақсыз қалыпты күйінде қалса және таңертең кешкі аспен көтерілсе, дәрігер диабеттік гастропарез диагнозын қоя алады.

Мұндай тексерулерді дәрігерлер тағайындайды.

1. Барий суспензиясын қолдану арқылы рентгенография. Бұл зерттеу бізге өңештегі обструктивті өзгерістерді болдырмауға және оның жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
2. Асқазан манометриясын жүргізу. Процедура кезінде асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктеріндегі қысым бағаланады.
3. УДЗ көмегімен ішкі органдардың контурларын көруге болады.
4. Жоғарғы ас қорыту жүйесінің эндоскопиялық зерттеуі. Процедура барысында асқазанның ішкі бетінің жағдайы бағаланады.
5. Электрогастроэнтерография жүргізу. Тексеру асқазанның электрлік белсенділігін өлшеуге мүмкіндік береді.

Гастроэнтеролог асқазан жарасын, глютенге аллергия, асқазан-ішек тітіркенуінің жоғарылауы және гиалальды грыжаны тексеруі керек.

Емдеу тактикасы

Диабеттік гастропарезді растаған кезде инсулин дозасын өзгерту арқылы күйді қалыпқа келтіру мүмкін еместігін есте ұстаған жөн. Бұл тек қанттың жоғарылауына және диабетпен ауыратын адамның жағдайының нашарлауына әкеледі. Басқа жолмен жүріңіз. Науқас асқазанды босату және ішекке тағамды енгізу процесінде жақсаруға қол жеткізуі керек.

Диагнозды растағаннан кейін сіз өмір салтын қатаң бақылауға кірісуіңіз керек.Негізгі себеп - вагус нервінің бұзылуы. Егер оның функцияларын қалпына келтіру мүмкін болса, онда асқазанның жұмысын және қан тамырлары мен жүректің жағдайын қалыпқа келтіруге болады.

Дәрігерлер жағдайды қалыпқа келтіруге бағытталған әдістердің 4 тобын бөледі:

• дәрілік терапия
• тамақтан кейін арнайы физикалық жаттығулар жасау,
• диетадағы шамалы өзгерістер
• тамақтану схемасын толығымен қайта қарау, тамақты сұйық немесе жартылай сұйық түрінде қолдану.

Егер сіз барлық әдістерді үйлесімді қолдансаңыз, терапияның маңызды нәтижелеріне қол жеткізе аласыз.

Емдеу үшін тағамды сіңіру процесін тездететін арнайы дәрі-дәрмектер тағайындалады. Гастропарездің жеңіл түрлерімен сіз таблеткаларды тек түнде ішуіңіз керек. Кешкі ас - бұл нашар қорытылатын тағам. Мүмкін бұл кешкі уақытта пациенттердің белсенділігінің төмендеуіне байланысты.

Дәрі-дәрмектер сироп немесе таблетка түрінде қол жетімді. Соңғысының тиімділігі әлдеқайда төмен, сондықтан дәрі-дәрмектердің сұйық түрлерін қолданған жөн.

Мұндай құралдар тағайындалуы мүмкін:

• Мотилиум (домперидон),
• Метоклопрамид
• SuperPapayaEnzymePlus деген атпен ферменттермен байытылған шайнауға арналған таблеткалар,
• «Ацидин-пепсин» (бетаин гидрохлориді пепсинмен бірге).

Жаттығуды пациенттер өздігінен бастай алады. Бұл әдістің тиімділігі дәрі-дәрмектерді қолданумен салыстырғанда жоғары. Диабетиктер асқазанға енгеннен кейін ішектерге тағамды эвакуациялау процесін тездететін арнайы жаттығуларды орындауы керек. Олар сізге жалқау болып қалған асқазанның қабырғаларын нығайтуға және ас қорытуды қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.

1. Асқазанды бастауға көмектесетін ең жақсы әдіс - бұл серуендеу. Тамақтанғаннан кейін, әсіресе кешкі астан кейін, отыруға немесе жатуға қатаң тыйым салынады.
2. Іштің қарқынды тартылуы да пайдалы - мұны тамақтан кейін бірден жасау керек. 4 минут ішінде асқазанды 100-ден астам рет тарту керек.
3. Артқа және солға қарай тамақтану процесін жақсартыңыз. 20 қайталау жеткілікті.

Осындай нақты зарядты үнемі жасаңыз.

Диабеттік гастропарезде шайнау ұсынылады: бұл асқазанның тегіс бұлшық еттерінің жиырылуын ынталандыруға мүмкіндік береді.

Пациенттердің диетасы талшықты және майлы тағам болмауы керек, оларды сіңіру қиын, ас қорыту процесі баяулайды. Азық-түлікке сұйық және жартылай сұйық түрінде артықшылық беру керек.

Диабеттік гастропарез: бұл не, парездің белгілері және емі

Қант диабеті - бұл өте қауіпті ауру, өйткені оның аясында көптеген басқа асқынулар дамиды. Сонымен, созылмалы гипергликемия көбінесе ангиопатия, ретинопатия, нефропатия және диабеттік гастропарезбен бірге жүреді. Сонымен қатар, аурудың ағымы жиі бірнеше патологиямен бірге жүреді, бұл кейде өлімге әкеледі.

Гастропарез - бұл асқазанның ішінара параличі, бұл тамақ ішкеннен кейін асқазанның баяу босатылуына әкеледі. Бұл асқынудың пайда болуы қандағы глюкоза индексінің үнемі жоғарылауына байланысты, бұл NS жұмысына теріс әсер етеді.

Мұндай ақаулар қышқылдардың, ферменттердің және ас қорыту органдарының жұмысына қатысатын бұлшықеттер синтезіне жауап беретін жүйке талшықтарына әсер етеді. Бір қызығы, диабеттік гастропарез кез-келген асқорыту органдарына ғана емес, сонымен қатар бүкіл ас қорыту жүйесіне де әсер етуі мүмкін.

Себептері мен белгілері

Нерв синдромының пайда болуының жетекші факторы - вагус нерві зақымданған кезде жоғары қан глюкозасы. Басқа себептер де парезге ықпал етеді - гипотиреоз, жарақат және асқазан-ішек аурулары (ойық жара), тамыр патологиясы, стресс, анорексия жүйке, склеродерма, қан қысымын қалыпқа келтіретін препараттардың жанама әсерлері.

Кейде қант диабетіндегі гастропарез бірнеше болжамды факторлардың аясында болады.Мысалы, майлы тағамдарды, кофе сусындары мен алкогольді теріс пайдаланатын адамда мұндай аурудың пайда болу қаупі жоғары.

Парездің диабеттік формасы әдеттегіден өзгеше болатындығын, созылмалы гипергликемиямен ауыратын науқастарда асқазан әлсірегенін есте ұстаған жөн. Ал екінші жағдайда органның толық емес сал ауруы ғана байқалады.

Асқазанды босату баяу болғандықтан, науқас тамақтан кейін, үзіліс кезінде және тіпті жаңа тамақтану кезінде толықтық сезімін сезінеді. Сондықтан тамақтың аз ғана бөлігі іштің жоғарғы бөлігінде ауырлық сезімін тудырады.

Аурудың шиеленіскен ағымымен асқазанға бірден бірнеше тағам қосылады. Бұл жағдайда келесі белгілер дамиды:

1. диарея
2. ауырсыну
3. колик
4. түзу
5. бурпинг.

Сонымен қатар, асқазанды кешіктіріп босату тамақтың ассимиляция процестеріне теріс әсер етеді, науқастың жалпы денсаулығына кері әсерін тигізеді.

Айта кету керек, гастропарездің бастапқы нысанын глюкоза мөлшерін үнемі бақылаумен ғана анықтауға болады.

Неврологиялық синдром қант деңгейін бақылау процесін қиындатады. Дұрыс тамақтану ережелерін сақтамау жағдайды одан сайын ушықтырады.

Гастропарездің гликемияға әсері және екінші типті қант диабетіндегі оның өту ерекшеліктері

Егер диабетпен тамақтану алдында инсулин енгізсе немесе ұйқы безі инсулинінің өндірісін белсендіретін препараттарды қолданса, онда глюкоза мөлшері тұрақтанады. Егер дәрі-дәрмектерді қабылдау немесе инсулин инъекциясы тамақ ішпей жасалса, онда қант концентрациясы едәуір төмендеуі мүмкін. Қант диабетіндегі гастропарез гипогликемияны да тудырады.

Егер асқазан дұрыс жұмыс істесе, тамақтан кейін ішектерді дереу қадағалаңыз. Бірақ диабеттік парез жағдайында тамақ бірнеше сағатта немесе тіпті күнде ішекте болуы мүмкін.

Бұл құбылыс көбінесе қандағы қант концентрациясының күрт төмендеуіне әкеледі, ол 60-120 минуттан кейін пайда болады. тамақтан соң. Ал 12 сағаттан кейін тамақ ішекке енген кезде, қант деңгейі, керісінше, айтарлықтай артады.

1 типті қант диабетімен гастропарез курсы өте проблемалы. Алайда, аурудың инсулинге тәуелді емес формасы бар, ұйқы безі өздігінен гормон шығарады, сондықтан ас қорыту жүйесінің парезі бар науқас өзін жақсы сезінеді.

Инсулин өндірісі тамақ асқазаннан ішекке енген кезде пайда болады. Тағам асқазанға түскен кезде, глюкозаның төмен базальды концентрациясы байқалады. Алайда, науқас диабетке арналған диеталық терапия қағидаларын ұстанған кезде, гипогликемияның пайда болуына ықпал етпейтін гормонның минималды мөлшерін қажет етеді.

Егер асқазан баяу босатылатын болса, онда бұл процестің жылдамдығы бірдей. Алайда, 2 типті қант диабетінде қандағы глюкоза деңгейі қалыпты. Бірақ кенеттен және кенеттен босату жағдайында глюкозаның көрсеткіштері күрт артуы мүмкін. Сонымен қатар, инсулин инъекциясы енгізілгенге дейін бұл жағдай тоқтамайды.

Айта кету керек, диабеттік гастропарез таңертеңгілік асқа дейін қант концентрациясының жоғарылауына әсер етуі мүмкін.

Сондықтан, егер кешкі астан кейін тамақ асқазанда қалып қойса, онда ас қорыту процесі түнде жүзеге асырылады, ал оянғаннан кейін қант деңгейі жоғарылайды.

Жаттығу және диета

Диабеттік гастропарезбен арнайы гимнастика жасау керек, оның көмегімен асқазанның жалқау қабырғаларын нығайтуға болады. Бұл дененің әдеттегі жұмысын орнатуға мүмкіндік береді және тез босатуға ықпал етеді.

Қарапайым жаттығу - тамақтан кейін серуендеу, ол кем дегенде 60 минутқа созылуы керек. Кешкі астан кейін серуендеген жақсы. Өздерін жақсы сезінетін диабетиктер жеңіл жүгірумен айналыса алады.

Іштің терең тартылуы ішектің тез қозғалуына да көмектеседі. Бұл жаттығу тамақтан кейін орындалады.Қажетті әсерге жету үшін оны үнемі жасау керек және бірнеше аптадан кейін асқазанның бұлшықеттері мен қабырғалары күшейеді, бұл ас қорыту процесіне оң әсер етеді.

Жаттығуды 4 минут ішінде орындау керек. Осы уақыт ішінде асқазанды кем дегенде 100 рет артқа тастау керек.

Сонымен қатар, асқазан-ішек жолдары бойындағы тағамның жетілуін жақсартатын артқа және артқа терең бейімділік жасау пайдалы. Жаттығуды күн сайын кемінде 20 рет жасау керек.

Диабеттік гастропарездің жағымсыз белгілерін жою үшін арнайы диетаны ұстану және белгілі бір ережелерді сақтау қажет:

• тамақтанар алдында 2 стакан су немесе қантсыз шай ішу керек,
• егер тамақтанар алдында инсулинді енгізудің қажеті болмаса, онда тамақтану күніне 4-6 тағамға дейін көтерілуі керек,
• талшыққа бай тағамдарды қолданар алдында жер болуы керек,
• соңғы тамақ ұйқыға дейін 5 сағаттан кешіктірмей болуы керек,
• ет етінің нашар сорттарын алып тастау керек (шошқа еті, ойыншық, сиыр еті),
• кешкі асқа рюмкаларды жеуге болмайды,
• барлық тағамды кем дегенде 40 рет шайнау керек.

Ет тартқышта тартылған диеталық еттерге (тауық еті, күркетауық, қоян) артықшылық беру керек. Толық қалпына келмейінше, теңіз өнімдерін жеген жақсы.

Егер диеталық терапия тиісті нәтиже бермесе, науқас жартылай сұйық немесе сұйық тағамға ауыстырылады.

Сағыздың гастропарезді емдеудің тиімді әдісі екенін көп адамдар біле бермейді. Өйткені, бұл пилоральды клапанды әлсіретіп, асқазан қабырғаларында бұлшық еттердің жиырылу процесін ынталандырады.

Сонымен қатар, сіз қант деңгейі туралы алаңдамауыңыз керек, өйткені бір шайнау табақшасында тек 1 г ксилит бар, ол гликемияға айтарлықтай әсер етпейді. Сондықтан әр тамақтан кейін сағызды шамамен бір сағат шайнау керек. бұл мақалада диабеттің асқынулары туралы қосымша ақпарат болады.

Қантыңызды көрсетіңіз немесе ұсыныстарды таңдаңыз. Табылған жоқ. Көрсетілуде. Ізделмеді.

Диабеттік гастропарез белгілері

Бастапқы кезеңде ауру асимптоматикалық болып табылады. Гастропарезді тек ауыр нысандарда келесі белгілермен тануға болады:

• Тамақтанғаннан кейін қышу және қышу,
• Жеңіл тағамдардан кейін де асқазанның ауырлығы мен толықтығы сезіледі,
• Іш қату, содан кейін диарея,
• Қышқыл, аузындағы жағымсыз дәм.

Егер симптомдар болмаса, гастропарезге қандағы глюкоза деңгейі төмен диагноз қоюға болады. Дибетикалық гастропарез тіпті қант диабетімен ауыратын пациент төмен көмірсулар диетасын ұстанса да, қандағы қалыпты қантты сақтауды қиындатады.

Қандағы қантқа әсері

Қандағы глюкозаның құрамы асқазанның босатылуына байланысты болатындығын түсіну үшін алдымен 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде не болатынын анықтап алу керек.

Тамақтану алдында оған тез әсер ететін инсулинді енгізу керек.

Инъекциядан кейін науқас бірдеңе жеуі керек. Егер бұл болмаса, қандағы қант төмендей бастайды және гипогликемияға әкелуі мүмкін.

Диеталық гастропарезбен тамақ асқазанға сіңбеген күйде қалады, іс жүзінде дәл солай болады. Дене қажетті қоректік заттарды алмады, гипогликемия дамиды.

Инсулин барлық ережелерге сәйкес уақытында енгізілгеніне қарамастан, тамақ ішілді.

Мәселе мынада, қант диабетімен ауыратын адам асқазанның тамақты әрі қарай әрі қашан жылжытатынын ешқашан біле алмайды. Бұл жағдайда ол кейінірек инсулинді енгізуі мүмкін еді. Немесе тез әрекет ететін дәрінің орнына орташа немесе ұзақ әсер ететін дәріні қолданыңыз.

Бірақ жасырын нәрсе - бұл диабеттік гастропарез - бұл болжауға болмайтын құбылыс. Асқазан қашан босайтынын ешкім нақты айта алмайды.Егер патология болмаса және қақпашының функциялары бұзылған болса, тағамның қозғалысы оны алғаннан кейін бірнеше минут ішінде жүруі мүмкін. Асқазанды толық босатудың ең ұзақ уақыты - 3 сағат.

Егер пилордың спазмы болса және клапан жабық болса, онда тамақ бірнеше сағат бойы асқазанда болуы мүмкін. Кейде бірнеше күн. Төменгі сызық: қандағы қант деңгейі шекті деңгейге дейін төмендейді, содан кейін сарқылу басталғаннан кейін кенеттен түседі.

Сондықтан тиісті емдеу тағайындау үшін қандағы глюкоза деңгейін бақылау қажет болса, мәселе үлкен қиындықтар туғызады. Сонымен қатар, инсулин енгізудің орнына, инсулинді таблетка ішетін адамдарда проблемалар туындайды.

Бұл жағдайда ұйқы безінің гормоны сіңірілмеген тағаммен қатар асқазанға сіңіп кетпейді.

2 типті қант диабетіндегі гастропарездегі айырмашылықтар

Ұйқы безі екінші типті қант диабетіндегі инсулинді синтездейтіндіктен, аурудың осы түрімен ауыратын науқастарда проблемалар аз. Сондай-ақ олар қиынға соғады: жеткілікті мөлшерде инсулин тағам тамақ ішекке көшіп, толығымен қорытылған кезде шығарылады.

Егер бұл орындалмаса, қанда ең аз қант деңгейі сақталады, бұл гипогликемияның алдын алуға жеткілікті.

2 типті ауруы бар диабетиктерге бейімделген аз көмірсулы диетаны ескере отырып, үлкен мөлшерде инсулин қажет емес. Сондықтан, гастропарездің көріністері бұл жағынан қорқынышты емес.

Сонымен қатар, егер босату баяу, бірақ тұрақты болса, қандағы қажетті қант деңгейі әлі де сақталатын болады. Асқазанды кенеттен және толық босатумен проблемалар туындайды. Сонда глюкоза мөлшері шекті деңгейден асып кетеді.

Сіз оны тез әрекет ететін инсулин инъекциясының көмегімен ғана қалпына келтіре аласыз. Бірақ содан кейін де, бірнеше сағат ішінде әлсіреген бета жасушалары қант деңгейі қалыпқа келуі үшін көп мөлшерде инсулин синтездей алады.

Гастропарезді емдеудің тағы бір маңызды мәселесі және тағы бір себебі - таңертеңгілік синдром. Мұнда сіз атап өтуге болады:

• Науқаста кешкі ас бар делік, оның қандағы глюкоза деңгейі қалыпты.
• Бірақ тамақ бірден қорытылмай, асқазанда қалды.
• Егер ол түнде ішекке енсе, таңертең диабетик қандағы қанттың жоғарылауымен оянады.

Төмен көмірсулар диетасына және 2 типті қант диабетіне инсулиннің төмен дозаларын енгізген жағдайда, гастропарезбен гипогликемия қаупі өте аз.

Ерекше диетаны ұстанатын және сонымен бірге үнемі инсулиннің үлкен дозаларын тағайындайтын пациенттерде қиындықтар туындайды. Олар көбінесе қант деңгейінің кенеттен өзгеруінен және ауыр гипогликемия шабуылдарынан зардап шегеді.

Гастропарезді растаған кезде не істеу керек

Егер науқаста тіпті диабеттік гастропарездің жеңіл белгілері болса және қан глюкозасының бірнеше рет өлшеуі диагнозды растайтын болса, онда қант дақтарын бақылау әдісін табу керек. Үнемі инсулин мөлшерін өзгерту арқылы емдеу нәтиже бермейді, тек зиян тигізеді.

Осылайша, сіз тек жағдайды нашарлатып, жаңа асқынуларға қол жеткізе аласыз, бірақ гипогликемия шабуылынан аулақ бола алмайсыз. Асқазанның кешіктірілуін емдеудің бірнеше әдістері бар, олардың барлығы төменде сипатталған.

Гастропарезді бақылау үшін диетаны түзету

Диабеттік гастропарез симптомдарын айтарлықтай төмендететін ең оңтайлы емдеу - бұл арнайы диета. Ең дұрысы, оны асқазанның жұмысын ынталандыруға және ішек моторикасын жақсартуға бағытталған жаттығулар жиынтығымен біріктіріңіз.

Көптеген пациенттерге жаңа диета мен диетаға бірден ауысу қиын.Сондықтан мұны қарапайым өзгерістерден радикалдыға ауысып, біртіндеп жасау ұсынылады. Сонда емдеу қауіпсіз және тиімді болады.

1. Тамақтану алдында кез-келген сұйықтықтың екі стаканына дейін ішу керек - бастысы ол тәтті емес, құрамында кофеин мен алкоголь жоқ.
2. Мүмкіндігінше талшықты қабылдауды азайтыңыз. Егер құрамында осы зат бар өнімдер диетада әлі де болса, оны қолданар алдында оларды блендерде ұнтақтау ұсынылады.
3. Тіпті жұмсақ тағамдарды өте мұқият шайнау керек - кем дегенде 40 рет.
4. Сіз сорттарын сіңіру қиын еттерден толығымен бас тартуыңыз керек - бұл сиыр еті, шошқа еті, ойын. Ет тартқыштан тартылған тартылған ет немесе қайнатылған құс етінен жасалған тағамдарға артықшылық беру керек. Қытырлақ жемістерді жеуге болмайды.
5. Кешкі ас ұйқыға дейін бес сағаттан кешіктірмей болуы керек. Сонымен қатар, кешкі ас құрамында ең аз ақуыз болуы керек - олардың бір бөлігін таңғы асқа ауыстырған дұрыс.
6. Тамақтану алдында инсулинді енгізудің қажеті жоқ болса, сіз үш күндік тамақтануды 4-6 кішкене тағамға бөлуіңіз керек.
7. Аурудың ауыр түрлерінде, диетаны емдеу күтілген нәтиже бермесе, сұйық және жартылай сұйық тағамға көшу керек.

Егер диабетпен ауыратын адамның асқазанына гастропарез әсер етсе, кез-келген түрдегі талшық, тіпті оңай еритін болса, бұл қақпақшаның ашасын тудыруы мүмкін. Сондықтан оны қолдануға аурудың жұмсақ формаларында ғана рұқсат етіледі, бірақ аз мөлшерде.

Бұл қандағы қантты жақсартады. Зығыр немесе жоңышқа тұқымы сияқты дөрекі талшықтан тұратын лактивті заттар толығымен тасталуы керек.

Аурудың сипаттамасы

Идиопатиялық гастропарез - бұл аурудың негізгі түрі. Бұл функционалды ауру, онда асқазанның ас қорыту мүшелерінің эвакуациялау қызметі бұзылған. Бірақ диабеттік гастропарез деп аталатын ауру түрі қант диабеті тудыратын қауіпті асқынуларды білдіреді - қауіпті ауру.

Кейде ауру факторлардың жиынтығын тудыруы мүмкін, сондықтан диабетпен ауыратын науқас үшін эндокринологтың мұқият тексерісі қажет.

Қарастырылып отырған қант диабетінің асқынуын тудыратын негізгі қоздырушы факторлар екі себеп:

• жоғары қандағы қант
• жүйке жүйесінің бұзылған жұмысы.

Олардан басқа, қант диабетіндегі асқазанның патологиялық процестері мыналардан туындауы мүмкін:

• ас қорыту аурулары
• асқазан мен ішектің жарақаты,
• дәрі қабылдауға жағымсыз реакция, оның әрекеті қысым деңгейін қалыпқа келтіруге бағытталған.

Кейде қант диабетіндегі гастропарез бірден бірнеше факторлардың жиынтығы аясында пайда болады, бұл диабетпен ауыратын науқасты мұқият тексеруді қажет етеді.

Аурудың идиопатиялық немесе диабеттік түріне күдік болған кезде, бәрі жүрек айну сияқты белгілерден басталады, нәтижесінде құсу пайда болады. Бұл симптомдар кейде пайда болады, көбінесе олар тамақтан кейін немесе тамақтану кезінде тән. Асқазан ауруының басқа белгілерінің тізімі:

ішкен асына қарамай, толық асқазанның сезімі,

Гастропарез белгілері диагнозбен расталған кезде, асқазан бұлшықеттерін күшейтіп, ас қорыту ағзасын тез босатуға себеп болатын агенттерді қолдану арқылы жеңілдетуге болады. Сондай-ақ, қант диабетіндегі гастропарезді ерекшелейтін белгілерге, әсіресе егер ол бастапқы болса, қант деңгейінің «секіру» индикаторы жатады. Қарастырылған асқазан ауруының диабеттік түрі жиі кездеседі, ал диабетиктерге тән белгілер асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлігіне бағытталған.

Әдетте, қант диабетімен ауыратын адамда майлы, бай немесе қуырылған ыдыс-аяқ, газдалған сусын ішіп немесе талшықты өнім жегеннен кейін қант диабетіндегі мұндай белгілердің деңгейі айтарлықтай нашарлайды. Бұл белгілердің көріну деңгейі аурудың күрделілігіне немесе сипаттамаларына байланысты толығымен жеке көрінеді.

Асқазаннан лақтырылмаған қант диабеті үшін тамақ шіри бастайды. Ас қорыту жолында бактериялар мекендейді. Мәселе деңгейінің шиеленісуі, қалған қатты кластерлердің тоқ ішектің одан әрі қозғалуына кедергі келтіретіндігімен байланысты.

Халық рецептері

Гастропарезден өзіңіз құтылу мүмкін бе? Науқасты патологияның белгілерінен толық арылтатын әдіс әзірленбегенімен, ас қорытуды едәуір жақсартуға көмектесетін бірнеше шөп бар.

Оларға мыналар жатады:

• апельсин қабығы,
• артишок
• одуванчика жапырақтары
• ангелика.

Қытай долана тамақтың ішек тоқырауынан және онымен байланысты белгілерден арылуға көмектеседі. Сондай-ақ, тамақ ішер алдында бір стакан су ішуге болады, оның құрамында лимонның бір бөлігі бар, ас қорыту жүйесін өнімдерді қабылдауға бейімдеу үшін жеткілікті. Дегенмен, барлық халықтық әдістер өте жеке. Сіз оларды дәрігердің рұқсатынсыз пайдалана алмайсыз.

Негізгі орталықтардағы емделудің болжамды бағасы

Кеңестер мен амалдар

Статистикаға сәйкес, физикалық жаттығулармен айналысатын адамдар гастропарезден тезірек құтылады, бұл емдеудің тек емдеу әдісін қолданатындарға қарағанда. Жанама әсерлердің болмауы өте маңызды. Көбінесе дәрі-дәрмекке деген қажеттілік адамның жалқаулығында болады.

Қарапайым жаттығулардың көмегімен асқазанның қабырғаларын тез нығайтуға болады, содан кейін ас қорыту ағзасы қалыпты жұмыс істейді.

Қарапайым әрекет - тамақтан кейін бір сағаттық серуендеу. Бұл кешкі астан кейін өте маңызды. Денсаулық жағдайы мүмкіндік берген кезде жүгіруді ұтымды ету керек.

Іштің белсенді тартылуы көмектеседі. Ұқсас техниканы тамақтан кейін үнемі қолдану керек. Бірнеше аптадан кейін асқазанның бұлшықеттері мен қабырғалары қалпына келеді, ас қорыту қалыпты жүреді. Жаттығуды 4 минутқа орындау керек, бұл перитонийді жүз есе шығаруға жеткілікті.

Үшінші жаттығу дененің белсенді бейімділігін қамтиды. Осылайша сіз бүкіл денеге тағамды тарату процесін жақсартуға болады. 20 рет бейімділікті кезекпен алға, содан кейін артқа орындау жеткілікті.

Асқазанда, асқазанда ауырсынудан шаршадым.

• ішім ауырып тұр,
• құсу
• диарея
• жүрек жарасы

Көңіл-күйіңіз жақсы болған кезде ұмытып кетесіз бе, тіпті өзіңізді жақсы сезінгенде?
Ия, ас қорыту проблемалары сіздің өміріңізді айтарлықтай бұзуы мүмкін!

Бірақ шешім бар: гастроэнтеролог, гастроэнтерологиялық бөлімінің меңгерушісі Архипов Михаил Васильевич егжей-тегжейлерін айтады. >>>

Идиопатиялық гастропарез

Идиопатиялық гастропарез патологияның негізгі түрлерінің біріне жатады. Ауру - эвакуация функциясы бұзылған кезде асқазанның функционалды бұзылуы. Патология аптасына бірнеше рет аралықпен пайда болатын жүрек айнуымен көрінеді.

Қысқа мерзімді құсу мүмкін, кем дегенде аптасына бір рет байқалады немесе 7 күнге дейін созылған стереотипті ұстамалар, жылына кемінде үш рет кездеседі. Асқазанның бұзылуын психопатологиялық жағдайлардың фонында байқауға болады - бірдей депрессия.

Дәстүрлі емдеу

Гастропарезді балама әдістермен емдеуге бола ма? Қазіргі уақытта пациенттің симптомдардан толықтай арылуына және ішек қызметін толық қалпына келтіруге мүмкіндік беретін әдіс әзірленбеген.Алайда, ас қорытуды жақсартуға көмектесетін бірқатар шөптер бар.

Анжелика, одуванчика және артишок жапырақтары, апельсин қабығы тез тамақтануға көмектеседі. Қытай долана ішекте тамақ тоқырауының алдын алады. Кешкі ас алдында ішілген лимон тілімі бар стакан су ағзаны жақсы қабылдауға көмектеседі.

Алайда, барлық әдістер қатаң жеке. Қалай болғанда да, меншікті өнімдерді қабылдаудан және балама рецепттерді қолданудан бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Аурудың себебі неде?

Гастропарез асқазанның жүйке жүйесіне зақым келген кезде пайда болады немесе ол жұмысын тоқтатады. Ең көп таралған себеп - қант диабеті. Басқа себептерге паркинсон ауруы немесе инсульт сияқты жүйке жүйесінің белгілі бір бұзылулары, сондай-ақ трициклді антидепрессанттар, кальций арналарын блокаторлар және ұйықтайтын таблеткалар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін.

Белгілері қандай?

Симптомдар пайда болуы мүмкін және көбінесе тамақтану кезінде немесе одан кейін пайда болады. Олар:

Тамақты бірнеше рет шағып алғаннан кейін толықтық сезімі. Жиі ентігу. Белкинг және иккуп. Асқазанның ауыруы немесе анық емес асқазанның ауыруы. Жүрек айнуы немесе құсу. Тәбет пен салмақтың жоғалуы.

Белгілері жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Гастропарездің ауыр белгілерін асқазанның босатылуын тездететін дәрілермен емдеу арқылы жеңілдетуге болады (оның жиырылу белсенділігін арттыру). Кейбір аса ауыр жағдайларда аш ішек ішіне тамақ түтігін енгізу қажет.

Гастропарезбен ауыратын адамда жоғары немесе төмен қандағы қант эпизодтары болуы мүмкін. Гастропарезді қант диабетімен ауыратын адамда жоғары ас қорыту жолымен байланысты немесе қандағы қант деңгейін бақылау қиынға соғуы мүмкін. Оларды бақылау гастропарез симптомдарын төмендетуі мүмкін.

Ол қалай емделеді?

Гастропарезді емдеу жағдайдың ауырлығына байланысты және мынаны қамтуы мүмкін:

Күніне бірнеше рет кішкене бөліктерде, ал үлкен мөлшерде күніне үш рет емес. Аз талшықты және майлы тағамдарды жеу. Асқазанды босатуды тездететін дәрі-дәрмектер (оның жиырылу белсенділігін арттырады), мысалы, метоклопрамид (Cerucal), домперидон немесе эритромицин. Эритромицин антибиотик болып табылады, бірақ сонымен бірге тағамды асқазаннан шығаруды тездетеді. Ауыр гастропарез жағдайында тамақ түтігін аш ішекке хирургиялық енгізу.

Диабеттік гастропарезді қалай емдеуге болады

Гастропарез 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдарда жиі кездеседі, жағдайы жоғары қантпен сипатталады. Өкінішке орай, диабеттік гастропарез - созылмалы ауру, оны емдеу мүмкін емес. Алайда симптомдарды жеңілдету және салыстырмалы түрде қалыпты өмірге оралу үшін әдістер бар.

Үйде емдеу

Қандағы қантқа назар аударыңыз. Жоғары қандағы қант ас қорыту процесін баяулатады, өйткені ас қорытуды ынталандыратын вагус нерві тежеледі. Қанттың жоғары деңгейі қан тамырлары мен нервтеріндегі химиялық бұзылыстарды тудырады, бұл жасушалық тыныс алуды және метаболизмді төмендетеді және асқазан құрамын эвакуациялауды баяулатады, ас қорыту бұзылады.

Қант деңгейін бақылау үшін кез-келген дәріханадан қандағы глюкоза өлшегішін алыңыз. Сізге бір тамшы қан алу үшін саусағыңыз қажет. Метрдің сынақ жолағын бір тамшы қанға батырыңыз және құрылғы қант деңгейін есептегенше бірнеше секунд күтіңіз.

Инсулинді тамақтан кейін қабылдаңыз, бұрын емес. Егер сіз диабеттік гастропарезден зардап шегетін болсаңыз, онда инсулинді тамақтан кейін енгізіңіз, бұрын емес. Бұл инсулиннің әсерін кешіктіреді және қантты үнемі сақтайды. Бұл әдісті қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.

Көбінесе кішкене бөліктерде жейді. Диабеттік гастропарез симптомдарын жеңілдету үшін үлкен бөліктерге қарағанда сирек және аз мөлшерде жиі ішкен дұрыс. Бұл үлкен бөліктерге қарағанда кішкене бөліктер денеге оңай сіңетіндігіне байланысты.

Тамағыңызды мұқият шайнаңыз. Тамақты мұқият шайнау ас қорытуды жеңілдетеді. Бұл тағамның механикалық өңделуі асқазан сөлінің енуін жеңілдетеді және ас қорытуды тездетеді.

Азық-түлікті мұқият шайнау аз мөлшерде ұзақ уақыт шайнау мен баяу жұтуды қамтиды. Тамақтану кезінде уақытыңызды бөліңіз. Тамақтанудан теледидар көруге, біреумен сөйлесуге немесе сөйлесуге алаңдамауға тырысыңыз. Азық-түліктен алшақтату тағамды мұқият шайнауға ықпал етеді.

Апельсин, брокколи, алма, бидай, үрме бұршақ, жаңғақтар, қырыққабат сияқты талшықтарға бай тағамдардан аулақ болыңыз. Майларға бай тағамдардан аулақ болыңыз. Майларды ағзаға сіңіру қиын, өйткені олар суда ерімейді. Майларды қорыту - ұзақ процесс, сондықтан майлы тамақтардан аулақ болу керек, әсіресе асқазан әлсіз болса.

Майларға бай тағамдар: май, ірімшік, өңделген ет, консервілер және кез келген қуырылған ет. Тамақтанғаннан кейін жатпаңыз. Кем дегенде екі сағат тамақтанғаннан кейін тік болу маңызды. Бұл ауырлық күшіне байланысты ас қорытуды жеңілдетеді.

Тамақтанғаннан кейін серуендеңіз немесе қарапайым жаттығулар жасаңыз. Бұл ас қорытуды жеңілдетеді, ал асқазан тезірек эвакуацияланады. Жаттығу энергия үшін жасушалар глюкозаның сіңуін арттырады. Бұл денені ас қорыту процесіне қажетті энергиямен қамтамасыз етеді.

Емдеу

Асқазан-ішек моторикасын жақсартатын дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз. Егер сізге гастропарез диагнозы қойылған болса, дәрігеріңіз асқазан-ішек қозғалғыштығын жоғарылататын дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Мысалы:

Ранидидин. Бұл препарат ас қорыту жүйесінің қозғалғыштығын арттырады. Әдетте бұл таблетка түрінде күніне екі рет дене салмағының килограмына 1 мг дозада тағайындалады.

Метоклопрамид. Бұл препарат бұлшықеттің жиырылуын ынталандырады, асқазан құрамын эвакуацияны тездетеді және тәбетті ынталандырады. Препарат жүрек айнуын және құсуды тоқтатады. Тамақтанудан жарты сағат бұрын және ұйқы кезінде күніне үш рет 10 мг дозада қабылданады.

Сіздің дәрігеріңіз сұйық диета тағайындай алады. Кейде диабеттік гастропарез кезінде дәрігерлер сұйық диета енгізуді ұсынады, өйткені сұйық өнімдерді сіңіру оңайырақ. Бұл тағамдарға жарма, шай, сүт және сорпа жатады.

Асқазан бұлшықеттерін электрлік ынталандыруға тырысыңыз. Бұл әдіспен аккумулятормен жұмыс істейтін құрылғы іш қуысына имплантацияланады. Құрылғы асқазанның бұлшықетіне электр импульсін береді. Бұл асқазанды қоздырады, асқазанның эвакуациясына ықпал етеді және жүрек айнуы мен құсуды жеңілдетеді.

Катетерді қоректік заттарды жеткізу үшін пайдалануға болады. Кейбір жағдайларда, диабеттік гастропарезі бар адамдарда парентеральды тамақтануды қолдануға болады. Катетер кеуде венасына бекітіліп, қажетті қоректік заттар ол арқылы қанға тікелей жеткізіледі.