Диабет және оған қатысты барлық нәрсе

Қант диабеті - бұл организмнің эндокриндік функциясының күрделі бұзылуы, онда гормон инсулинінің жеткіліксіз өндірісі бар.

Медициналық статистикаға сәйкес, 16 пен 40 жас аралығындағы әділ жыныстағы ауру тек 1% -да кездеседі. Қауіп оның алғашқы көріністері бала көтерген кезде байқалуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер жүктілік кезінде жасырын қант диабетіне тестілеуді ұсынады. Бұл патологияны анықтауға көмектеседі. Диагноз әйелдердің шамамен 5% -ында расталған.

Тестілеуге арналған медициналық көрсеткіштер

Науқас оның ауруының жоқтығына сенімді болса да, жүктілікті жүргізетін гинеколог талдауға жолдама жазуы мүмкін. Бұл дәрігердің күдіктерін растау немесе жоққа шығару үшін қажет. Егер глюкозаның көрсеткіштері бақыланбаса, әйелден патологиясы бар әйелдің туылуы ықтимал.

Мұндай жағдайларда талдау тағайындалады:

• әйел үнемі шөлдеу сезіміне шағымданады,
• аузындағы сұйықтықты ішкеннен кейін де құрғақтық сезімі пайда болады,
• зәр шығару жиілейді,
• тез салмақ жоғалту орын алады
• генетикалық жолға қант диабеті диагнозы қойылды,
• науқаста үлкен ұрық болуы мүмкін,
• алдыңғы босану кезінде салмағы 4,5 кг нәресте дүниеге келді,
• зертханалық зерттеулерде қандағы және зәрдегі биологиялық материалдағы қант,
• алдыңғы жүктілік диабетпен бірге жүрді,
• әлсіздік бар.

Қант диабетіне (жасырын) арналған жүктілік сынағы артық салмақпен ауыратын және тұрақты табиғи қан қысымынан зардап шегетін әйелдерге тағайындалуы керек.

Тестілеуге қарсы көрсеткіштер

Медициналық қарсы көрсетілімдердің кең спектрі бар, онда әйелдерге қант сынамасы тағайындалмайды.

Олардың арасында келесілер бар:

• жүкті әйелдің жағдайы ауыр,
• денеде қабыну процесі анықталды,
• асқазанда тамақ қабылдаудың бұзылуынан кейінгі операциядан кейінгі асқынулар,
• асқазан-ішек жолдарының қабыну сипатындағы созылмалы патологиясы диагнозы қойылған,
• жедел процестерді емдеу үшін хирургия қажет,
• гликемия деңгейі көтерілетін эндокриндік жүйенің патологиялары,
• қатерлі ісіктер
• Қалқанша безінің функциясы жоғарылайды,
• дәрі-дәрмектерге байланысты глюкозаның жоғарылауы
• глаукома емделеді және тиісті дәрі-дәрмектер қабылданады,
• бауыр функциясының бұзылуы.

Егер жүктілік кезінде бір немесе бірнеше қарсы көрсеткіштер анықталса, қант глюкозасына тест әйелдің организмнен инсулин шығармайтындығын көрсете алмайды.

Ұсынылатын ұзақтығы

Бала көтеру кезеңінде диагноз қою - бұл барлық өмірлік функциялардың табиғи өзгеруіне байланысты ауыр процесс. Сондықтан жетекші мамандар жүктілік кезінде (глюкозамен) қант тестін екі кезеңде өткізуді ұсынады.

1. Міндетті тексеру. Оны 24 апталық мерзімде қабылдау ұсынылады. Сіз жеке анализді жеке клиникада жасай аласыз немесе антенатальды емханаға жолдама ала аласыз.
2. Қосымша емтихан. Тестілеу жүкті әйелдің глюкозаға төзімділігін анықтауды қамтиды. Ол 25-26 апта ішінде 75 мл тәтті сұйықтық қабылдағаннан кейін жасалады.

Егер пациент қауіп төндірсе, дәрігерлер жүктілік кезінде қант үшін қан тапсыруды 16 апталық мерзімге тағайындайды. Егер патологияның дамуына күдік болмаса, кезеңді 32 аптаға дейін ұзартуға болады. Егер алғашқы талдауда қант анықталса, онда тестілеу 12 апталық мерзімде өткізіледі.

Міндетті түрде тестілеу жүкті әйелге аш қарынға тапсырылуы керек. Яғни, соңғы тамақтан кейін және анализ тапсырмас бұрын, кем дегенде 8 сағат өту керек. Осыдан кейін саусақтан немесе тамырдан қан тапсыру керек (ол зертханалық жағдайда зерттеледі). Бірақ сіз бірінші рет ораза ұстамай-ақ тестілеуден өтуге болады. Егер нәтиже қалыпты мәннен асып кетсе және қанда 11,1 глюкоза болса, онда бос асқазанға тест тапсыру керек.

Егер жүктілік кезінде жасырын қантқа жасалған талдау алғаш рет заттың концентрациясының жоғарылағанын көрсетсе, гинеколог эндокринологпен емделуге жолдама тағайындайды.

Талдауды дайындау және тапсыру ережелері

Бала көтеру кезеңінде әйел денсаулығына ерекше назар аударады. Қосымша емтихандар толқуды тудыруы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін сіз қантқа глюкозамен қан тапсыру туралы, не дайындау керек және жүктілік кезінде жеткізу ережелері туралы білуіңіз керек.

Жүктеме бар талдаудың үш түрі бар:

Олар тәтті сұйықтықты қолдану мен қан сынамалары арасындағы уақыт аралығында ғана ерекшеленеді. Сондықтан жүктілік кезінде қантты тестілеу уақытты қажет ететінін ескеру керек. Клиникаға бір сағаттан үш сағатқа дейін уақыт кетуі керек.

Қажетсіз әрекеттерді жасамау үшін сізбен бірге глюкозаны қабылдаған дұрыс. Сондай-ақ сізге бөтелке газдалған емес су қажет болады (0,5 литр жеткілікті). Клиникалық жағдайға байланысты жетекші гинеколог тестілеуден бұрын қажетті глюкозаның мөлшері мен түрі туралы хабарлайды. Глюкозаның қарапайым түрі - қант, оны суда еріту керек, нәтижесінде денеге жүктеме үшін тәтті сұйықтық алынады.

1. Орташа алғанда, жасырын қант диабеті үшін жүкті әйелдер үшін қан анализінен 50 грамм глюкоза қажет.
2. Егер екі сағаттық сынақ көрсетілген болса, 75 грамм қажет,
3. Үш сағаттық талдау үшін - 100 грамм.

Массасы 300 мл суда сұйылтылып, аш қарынға мас болады. Егер сұйықтық тым тәтті болса және гаг рефлексін тудырса, оған бірнеше тамшы лимон шырынын қосуға рұқсат етіледі. Пациенттің анализге дейін 72 сағат ішінде диетаны ұстануы өте маңызды: майлы, тәтті және ащы жемеңіз, бөлік мөлшерін бақыламаңыз.

Зертханада жүкті әйел зерттеу үшін саусақ немесе тамырдан қан алады. Содан кейін оған дайындалған ерітіндіні ішіп, тест түріне сәйкес уақытты күту керек, содан кейін биологиялық материал қайтадан алынады.

Нәтижелерді түсіндіру

Жүктілік кезінде талдау нәтижесі, жүктемедегі қандағы қант деңгейі келесі мәндерде келтірілген:

Бірінші жағдайда, саусақтан 3,3-тен 5,5-ке дейінгі көрсеткіштер (4-6.1 тамырынан) норма деп саналады, екінші 60-100.

Көрсеткіштердің жоғарылауымен жүкті әйелдің жасырын қант диабеті бар деген болжам бар. Алайда, стресстік жағдайларда немесе дұрыс жұмыс істемеу кезінде олар дұрыс болмауы мүмкін. Сондықтан анализді тек денсаулығы мен көңіл-күйінде қабылдау ұсынылады. Сондай-ақ индикаторларға жасанды түрде әсер етуге қатаң тыйым салынады (тәтті тағамдарды қолдануды тоқтату арқылы қандағы қантты азайту). Болашақ ананың өмірі ғана емес, сонымен бірге баланың денсаулығы да осыған байланысты.

Жүктілік кезіндегі жасырын қант диабеті

Жүктіліктің жағдайы диабетогендік фактор болып табылады. Бұл нәресте туа біткен кезде әйелдің денесі жүктемені көтере алмайтындығын және қант диабетімен ауыратындығын білдіреді. Сонымен қатар, осы кезеңде жүкті ана созылмалы аурулардың өршу қаупіне ұшырайды.

Тест - бұл глюкозамен стресс - бұл жүкті организмдегі көмірсулар алмасуының бұзылуын көрсетеді. Талдау алдында әйел қатаң жаттығудан өтеді. Талдау екі рет - жүктіліктің 8 немесе 12 аптасында (әйелді тіркеу кезінде) және 30 аптада жүргізіледі. Зерттеулер арасындағы аралықта әйел қандағы глюкозаның концентрациясын анықтау үшін анализден өтеді.

Жасырын қант диабетін талдау үшін қанды саусақ немесе ульнар тамырынан алуға болады. Процедурадан бұрын тамақтануға қатаң тыйым салынады. Бұл дәл нәтижеге жетудің міндетті шарты. Тамақтану қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауын тудырады, бұл қате нәтиженің пайда болуына әкеледі.

Өткізу

Жасырын қант диабетінің болуы нақты белгілермен анықталмайды. Сондықтан глюкозаға төзімділікке арналған тест қажет. Қан алу процедурасы 3 рет орындалады:

1. Алдымен ораза ұстаудың қант деңгейін өлшеңіз. Алғашқы қан алынғаннан кейін глюкоза деңгейі бірден зертханашы арқылы өзгертіледі. Егер ол 5,1 ммоль / л болса, дәрігер гестациялық диабеттің алдын-ала диагнозын жасайды. 7,0 ммоль / л индикаторымен әйелде қант диабеті (бірінші анықталған) анықталады. Әрі қарай, екі жағдайда да тест тоқтатылады.
2. Егер тест жалғасса, жүкті әйелге 5 минут ішінде глюкоза ерітіндісін (тәтті су) ішу ұсынылады. Сұйықтың көлемі 250-300 мл (шыны). Шешім қабылданғаннан кейін кері санақ басталады.
3. Белгілі бір уақыт аралығында (1 және 2 сағаттан кейін) әйел қан сынамаларын алады. Егер 2 қан сынамасынан кейін жасырын қант диабетін анықтайтын нәтижелер алынса, тексеру тоқтатылады.

Жалпы, талдау 3-4 сағатты алады. Зерттеу кезінде әйелге тамақ ішуге, жүруге және тұруға тыйым салынады. Сіз су іше аласыз. Тест нәтижелерін акушер-гинекологтар, жалпы практика дәрігерлері және жалпы тәжірибелік дәрігер зерттейді.

Жүкті әйелдерге арналған нормалар:

• веноздық плазмада 5,1 ммоль / л-ден кем глюкоза,
• әйел тәтті ерітінді қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін глюкозаның концентрациясы 10,0 ммоль / л-ден төмен болуы керек,
• 2 сағаттан кейін - 8,5-тен аз және 7,8 ммоль / л-ден жоғары.

Гестациялық қант диабеті бар әйелдер кейінірек 2 типті қант диабетін дамыта алады. Сондықтан мұндай науқастарды акушер-гинеколог және эндокринолог бақылайды.

Гестациялық диабеттің себептері

Зерттеулер бала туу кезінде көмірсулар алмасуының бұзылуының негізгі себебі ананың ұйқы безінде инсулин өндірісі мен әйел денесі мен ұрықтың қажеттіліктері арасындағы сәйкессіздік болып табылады. Қан сарысуындағы глюкоза деңгейін төмендететін инсулиннен айырмашылығы, қант мөлшерін арттыратын гормондар әйелдің эндокриндік жүйесі мен ұрықта шығарылады. Бұл гестациялық диабеттің дамуына әкеледі.

Нәрестенің ұйқы безінде инсулиннің белсенді өндірісі жүктіліктің 30-шы аптасынан кейін басталады, сондықтан жүктілік диабеті осы жүктілік кезеңінен кейін ешқашан болмайды. Әрекеті инсулинге қарама-қарсы болатын гормондардың өндірісі ана мен ұрықтың эндокриндік бездерінде, сондай-ақ плацентада жүзеге асырылады.

Гестациялық диабет - қауіп факторлары

Жүктілік кезінде қант диабеті қаупі жоғары әйелдерді анықтауға мүмкіндік беретін қауіп факторлары анықталды. Оларға мыналар жатады:

• Әйелдің жасы 35-40 жастан жоғары (мұндай жүкті әйелдерде көмірсулар алмасуының бұзылу қаупі 20-30 жастағы әйелдерге қарағанда 2 есе жоғары),
• Жақын туыстарда қант диабетінің болуы (егер бұл ауру ата-анасының біреуінде диагноз қойылған болса, қауіптілік 2 есе артады, ал егер екеуіде - 3 еседен көп),

Жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабетінің белгілері:

• Жедел және пайдалы зәр шығару
• Тұрақты шөл, кез-келген сусындармен жойылады,
• Шаршау,
• Тітіркену
• 27-ші аптаға дейін салмақтың баяулауы - егер жүкті әйелдің тамақтану рационы физиологиялық тұрғыдан толық болса және ол барлық қажетті заттарды алса да, апта сайынғы салмақ нормадан төмен.

Жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабеті

Көмірсулар алмасуының бұзылуын анықтаудың негізгі әдісі глюкозаға төзімділік сынағы болып табылады. Егер жүкті әйелді тіркеу кезінде қандағы глюкоза деңгейі қалыпты болып қалса және зәрде бұл зат болмаса, онда бұл тексеру жүктіліктің 24-28 апталарында бір рет жүргізіледі.

Егер антенатальды клиникаға бірінші рет барған кезде қандағы қант деңгейі жоғары болса және зәрде глюкоза анықталса, онда бұл зерттеу ертерек тағайындалуы мүмкін. Сонымен қатар, келесі зәр анализінде қант анықталса, 24 аптаға дейінгі глюкозаға төзімділік сынағын қосымша ұсынуға болады.

Осы зерттеудің бір оң нәтижесі қант диабетін диагноз қоюға мүмкіндік бермейді, тест нәтижелері екі рет тексерілуі керек. Егер міндетті талдау кезінде барлық көрсеткіштер қалыпты күйінде қалса, бірақ әйелде диабеттің жоғары қаупі болса, емтиханды жүктіліктің 32 аптасынан кейін қайталау ұсынылады.

Гестациялық қант диабетін емдеу

Егер әйел жүктіліктің кез-келген кезеңінде көмірсулар алмасуының бұзылуын көрсетсе, тиісті терапияны тағайындау міндетті болып табылады. Болашақ аналар үшін диета негізгі емдік фактор болып қала береді - оларға диетаны қайта қарап, ондағы қарапайым көмірсулардың мөлшерін шектеу және күрделі тағамдардың санын көбейту ұсынылады.

ақуыз мөлшері жүкті әйелдер үшін физиологиялық нормаларға сәйкес болуы керек, ал липидтерге өсімдік майларын азайтуға және қолдануға назар аудару ұсынылады.

Есте сақтау керек, қант диабетін емдеудегі диета жақсы нәтиже береді, егер диетадағы өзгерістер болашақ ананың қалыпты физикалық белсенділігімен үйлессе. Жүкті әйелдерге, серуендерге арналған физикалық жаттығулардың арнайы кешендері ұсынылады.

Егер диета мен физикалық белсенділік қандағы қант деңгейін төмендете алмайтын болса, дәрігерге жеке-жеке тағайындайтын инсулинді, рецепті мен мөлшерін тағайындау қажет болуы мүмкін. 2 типті қант диабетін емдеуге тағайындалған таблеткалар жүктілік кезінде қатаң қарсы болып табылады. Жүктілік кезіндегі қант диабеті ұрықтың үлкен массасына әкелуі мүмкін - бұл жағдайда босану үшін кесаревтикалық бөлім қажет болуы мүмкін.

Жүктілік диабеті

Бақытымызға орай, босанған әйелдердің тек он-жиырма пайызы гестациялық қант диабетімен ауырады. Сонымен қатар, таңқаларлық нәрсе, жүктілік кезінде қант диабетіне бейім болашақ аналардың белгілі бір санаты бар. Бұл әйелдер:

• Отыз жылдан кейін жоспарланған жүктілік,
• Қант диабетімен ауыратын отбасы мүшелерінің болуы,
• Диабетика
• Өткен жүктілікте, гестациялық қант диабетімен ауырған,
• Артық салмақ
• Алдыңғы босану кезінде үлкен салмағы бар немесе белгісіз себеппен өлген балалар,
• Амниотикалық сұйықтықтың көп мөлшері.

Бұл қызық! Статистикаға сәйкес, жүктілік кезінде алынған қант диабеті африкалық және латынамерикалық ұлттың әйелдеріне көбірек ұшырайды. Еуропалық ұлт өкілдерінде мұндай диагноз аз кездеседі.

Аурудың белгілері

Әрине, жағдайы жақсы әйел әрдайым денесіндегі өзгерістерді сезінеді, ал диабеттің белгілері жалпы әл-ауқаттың фонында айқын көрінбейді.

Бірақ егер сізде қандай да бір белгілер байқалса, сіз дереу гинекологқа хабарласуыңыз керек, ол тексеруге жолдама береді. Аурудан туындаған асқынулардан гөрі аурудың алдын алып, уақтылы емдеуді бастаған дұрыс. Сонымен, жүктілік кезіндегі қант диабеті, белгілері:

Тұрақты түрде ішуді қалайды, көп су ішеді. Бұл жағдайда ауыздың құрғауы жиі сезіледі,

Көріп отырғаныңыздай, жүктілік кезіндегі қант диабетінің белгілері жалпы жағдайдан ерекше ерекшеленбейді. Сондықтан сіз өзіңіздің денсаулығыңызға өте мұқият болуыңыз керек, дәрігерлердің бақылауымен мүмкіндігінше тезірек тіркеуден өтіп, барлық қажетті тесттерді тапсыруға жауапкершілікпен қарап, дәрігердің кеңесін мұқият орындаңыз. Осындай көзқараспен, тіпті ауру қаупімен де, сіз өзіңіздің және балаңыздың денсаулығын сақтай аласыз.

Талдауды жіберу

Жоғарыда, біз жүктілік кезіндегі қант диабеті ақылды белгілерге байланысты жасырын екенін білдік. Сондықтан, болашақ ананың әрқайсысы қандағы қантқа тексерілуі керек. Тестілеуге міндетті шарттар - ананың кез-келген тамақтанудан тесттен сегіз сағат бұрын бас тартуы және денеде қандай да бір стресстің болмауы.

Жүктілік кезіндегі жасырын диабетке талдау келесі түрде жүргізіледі:

1. Әйел тамырдан қан алады
2. Олар құрғақ глюкозаны ішуге аз мөлшерде су береді,
3. Тәтті су ішкеннен кейін бір сағаттан соң тамырдан қан алыңыз,
4. Олар бір сағаттан кейін қан алады. Тәтті қоспаны ішкеннен екі сағат өткен соң шығады.

Алынған талдаулар талданып, нормамен салыстырылады. Дені сау адамда (жүкті әйелдерде қанттың жоғары мөлшері туралы тапсырма беру) қалыпты көрсеткіштер төмендегідей:

• Шешімді қабылдағанға дейін - 5,5 - 6,9 грамм / моль,
• Тәтті су қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін - 10,8 - 11,9 грамм / моль,
• Мас қоспадан екі сағаттан кейін - 6,9 - 7,7 грамм / моль.

Гестациялық диабетпен ауыратын әйелде көрсеткіштер анағұрлым жоғары болады:

• Шешімді қабылдағанға дейін - 7,7 грамм / моль,
• Бір сағаттан кейін - 11,9 грамм / моль,
• Екі сағаттан кейін 11,9 грамм / моль.

Алғашқы талдау кезінде жоғары бағамен, алаңдамаңыз, сонымен бірге асығыс қорытынды жасаңыз. Жүктілік кезіндегі қант диабетін талдауда қателік болуы мүмкін және талдау нәтижелеріне әсер ететін көптеген басқа факторлар бар.

Егер жүктілік кезінде 1-2 типті қант диабеті туралы күдік туындаса, дәрігер сізге тағы бір тексеруді тағайындайды. Егер бірнеше сынақтардың нәтижелері сәйкес келсе, сізге гестациялық диабет диагнозы қойылады.

Жалпы, егер қыз жүктілікті жоспарласа, ол өз өміріндегі осы кезеңге жауапкершілікпен қарау керек. Сондықтан, егер оның артық салмағы бар болса, онда ұрықтың пайда болуымен және ықтимал аурулардың алдын алу үшін алдымен денені қалпына келтіру зиян тигізбейді.

Қант диабетімен ауыратын жүктілікті басқару өте ауыр процесс, бірақ оның құрамында ерекше күрделі ештеңе жоқ. Сізден талап етілетін нәрсе - тамақтануға дейін және тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін қандағы қантты үнемі тексеру.

Сондай-ақ, мезгіл-мезгіл зәрді ондағы кетон элементтерінің болуын тексеру қажет болады, бұл патологиялық процестердің тежелгенін немесе болмайтындығын көрсетеді.

Тіпті болашақ ананың өзі оның көрсеткіштері мен диетасын бақылауы керек. Әрине, позициядағы қыз аштыққа салынбауы керек және қатаң диетаны ұстанбауы керек, бірақ ол тез сіңетін көмірсулардың көп мөлшерін тұтынуды шектеуге міндетті.

Күніне есептелген көмірсулардың көп бөлігі, шамамен 40-50 пайызы таңғы ас ішу керек. Бұл әр түрлі дәнді дақылдар, дәнді дақылдар, нан.

Жартылай дайындалған тағамдарды және жедел тағамдарды жеуге болмайды, өйткені оларда тез сіңетін көмірсулар өте көп, сондықтан олар пісіру жылдамдығымен ерекшеленеді. Бұл дәнді дақылдар, кеспе, сорпа және жедел картоп пюресі сияқты тағамдар.

Жүктілік кезінде қант диабетімен ауыратын әйелдерде шоколад, торттар, пирожныйлар және басқа да тәтті тоқаштар сияқты тәттілер де қарсы емес. Сіз құрамында қанттың көп мөлшері бар тұқымдар мен жемістер (құрма, шабдалы, тәтті алма және алмұрт) болмайды.

Барлық тағамды жұмсақ түрде пісіру керек, яғни пісіру, пісіру немесе бумен пісіру керек. Қуырылған тамақты қолданған жөн.

Егер қуыру процесі әлі де жалғаса берсе, оны өсімдік майымен қуыру керек, бірақ жануар майымен емес.

Барлық ет өнімдерінде пісіру алдында май қабатын кесіп тастау керек. Жануарларға - майлы, құсқа - тері.

Тәтті жидектер мен жемістерді, цуккини, қияр, қызанақ, үрме бұршақ, салат, саңырауқұлақты емес, көп мөлшерде көк шөптерді жеуге болады және пайдалы.

Егер жүрек айнуы таңертең жиі ауыратын болса, төсек жанында қантсыз печенье немесе крекерді ұстаңыз. Оны оянғаннан кейін бірден жей беріңіз, әлі де төсекте.

Жаттығу

Сондай-ақ, жақсы дене шынықтыру үшін жүктемелер қажет. Спортзалға барар алдында дәрігермен кеңесіп, сізге ұнайтын жүктеме түрін таңдаудың еш зияны болмайтыны сөзсіз.

Сіз йога, серуендеу, жүзу жаттығуларымен айналыса аласыз. Адамның жарақаттануына және жоғары физикалық белсенділікке әкелетін спорт түрінен аулақ болыңыз. Асқазандағы стресстен аулақ болыңыз (абс және т.б.).

Егер сіз өте шаршап, ыңғайсыз сезінсеңіз, қысқа үзіліс жасауыңыз керек. Жиырма минут спортпен шұғылданыңыз - сағатына, аптасына үш рет.

Жүкті әйелдерде жасырын диабетті қалай тануға болады

Гестациялық қант диабеті - бұл жүктілік кезінде алғаш рет анықталған көмірсулар алмасуының бұзылуы. Аурудың себептері әлі толық анықталған жоқ. Жүктілік кезеңіндегі қант диабеті жүктілікке, мерзімінен бұрын босануға, жаңа туған нәрестенің ауруларына және ананың ұзақ мерзімді жағымсыз әсерлеріне әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезіндегі жасырын қант диабетін талдау әйел дәрігерге барғанда бірінші рет тағайындалады. Келесі сынақ 24-28-ші аптада өткізіледі. Қажет болса, жүкті ана қосымша тексеріледі.

Бұл не

Жасырын қант диабеті 1 типті қант диабетіне қарағанда баяу дамиды, дәрігерлер оны қате түрде 2 типті диагноз қоюы мүмкін.

1 тип - бұл аутоиммундық ауру, онда ағзаның иммундық жүйесі шабуыл жасайды және инсулин шығаратын жасушаларды өлтіреді. 2 типті жасырын диабеттің жиі қателесуінің себептері балалар мен жастардағы 1 типті қант диабетімен салыстырғанда ұзақ уақыт аралығында дамиды.

1 типті қант диабеті тез дамиды, кейде бірнеше күн ішінде жасырын баяу, көбінесе бірнеше жыл бойына дамиды.

35 жастан асқан адамдарда байқалатын симптомдардың баяу көрінісі жалпы тәжірибелік дәрігердің алдымен диагнозды дұрыс қойып, 2 типті қант диабеті үшін қателесуіне әкелуі мүмкін.

Бірінші белгілерге мыналар жатады:

• Тамақтанғаннан кейін үнемі шаршауды сезіну,
• Басындағы тұман, бас айналу,
• Тамақтанғаннан кейін көп ұзамай аштық (әсіресе жүкті әйелдерде).

Жасырын форма дамыған сайын адамның инсулин шығару қабілеті біртіндеп азаяды және бұл келесі белгілердің пайда болуына әкелуі мүмкін:

• Сенің шөліңді баса алмау
• Жиі зәр шығару қажеттілігі,
• Бұлыңғыр көру
• Құрысулар.

Симптомдарды ерте кезеңде анықтау өте маңызды, өйткені жасырын диабеттің диагнозы кейінгі кезеңде асқыну қаупін арттырады.

Қалыпты өнімділік

Нормалар индикаторлары келесі екі тексерудің нәтижелері бойынша анықталады.

Скринингтің екі әдісі:

1. 75 г глюкоза мен үш қан анализінен тұратын тәттіленген сұйықтықпен бірге глюкозаға арналған ауызша тест. Егер қан анализінің кемінде біреуінің мәні келесіге тең немесе одан көп болса диагноз қойылады:
   • Аш қарынға 5,1 ммоль / л
   • Тәтті сұйықтық ішкеннен 1 сағаттан кейін 10 ммоль / л,
   • 8,5 ммоль / л қантты ішкеннен 2 сағаттан соң.
2. Екінші әдіс екі бөлек сатыда орындалады. Бұл күннің кез-келген уақытында 50 г глюкозасы бар тәтті сұйықтық ішкеннен 1 сағат өткен соң глюкозаны өлшейтін қан анализінен басталады. Егер нәтиже:
   • 7,8 ммоль / л төмен, тест қалыпты.
   • 11,0 ммоль / л жоғары - қант диабеті.

Егер ол 7,8-ден 11,0 ммоль / л-ге дейін болса, емдеуші дәрігер қандағы глюкозаның деңгейін өлшейтін екінші қан анализін сұрайды. Бұл диагноз расталады, егер мәндер: немесе одан үлкен болса:

• Аш қарынға 5,3 ммоль / л
• Қантты сұйықтықты тұтынғаннан кейін 1 сағаттан кейін 10,6 ммоль / л,
• Тәтті сұйықтық ішкеннен 2 сағаттан кейін 9,0 ммоль / л.

Емдеу әдістері

Аурудың бұл түрі баяу дамитындықтан, кейбір пациенттерде инсулиннің қажеттілігінсіз бірнеше ай, ал кейде алғашқы диагноздан кейін бірнеше жыл бойына қант деңгейін бақылау үшін ұстап тұруға жеткілікті өз инсулині болуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда инсулинмен емдеу кешіктірілуі мүмкін. Алайда, жасырын диабеттің диагнозынан кейін инсулинмен емдеуді бастау ұйқы безінің инсулин шығару қабілетін жақсартуға көмектеседі деп айтуға негіз бар.

Қандағы глюкоза деңгейін үнемі тексеріп отыру жасырын диабетпен ауыратын науқастарға ұсынылады. Жүктілік кезінде әр әйелге үйдегі қандағы глюкоза өлшегіш - глюкометр сатып алу керек. Өзгерістер күніне 3-тен 4 рет - таңертең ұйқыдан кейін, түскі ас, кешкі астан кейін, ұйықтар алдында енгізілуі керек.

Ауруды емдеу гипергликемияны бақылауға және кез-келген асқынудың алдын алуға бағытталуы керек. Науқастар арасында бета-жасуша функциясын мүмкіндігінше ұзақ сақтау өте маңызды.

Тамақтану және физикалық белсенділік

Дұрыс жүктілік кезінде глюкоза деңгейін бақылау үшін теңгерімді тамақтану өте маңызды. Гестациялық немесе жасырын қант диабеті болған кезде, ананың диетасына, оның ішінде әр тағамдағы көмірсулардың мөлшеріне белгілі бір өзгерістер енгізу керек. Бақыланатын диета емнің негізі болып табылады. Көмірсулардан толықтай құтылу емес, оларды күн бойына тарату маңызды.

Жүктілік кезіндегі диетада сіз мыналарды қамтуыңыз керек:

• Ақуыз
• Эфир майлары (OMEGA-3-6-9),
• темір
• фолий қышқылы,
• D дәрумені
• Кальций

Дене белсенділігі жүктілік кезінде қант деңгейін бақылауға да көмектеседі. және жүкті әйелдер үшін көптеген денсаулыққа пайдалы.

Жүкті әйелге аптасына кемінде 150 минут дене белсенділігі ұсыныладыдұрысы, әрқайсысы 30-45 минуттан кем дегенде 3-5 сабақ.

Жүктілік кезінде қауіпсіз жүрек-қантамыр белсенділігі (жұмсақтан орташаға дейін қарқындылықпен орындалады) мыналарды қамтиды:

• Жаяу серуендеу
• Би
• Велосипед айдау,
• Жүзу
• Тұрақты спорт жабдықтары,
• Шаңғы жарысы
• Жүгіру (орташа).

Болжам және мүмкін асқынулар

Кетоацидоз - бұл жасырын диабеттің қысқа мерзімді жедел асқынуы, әсіресе ұйқы безі инсулин шығару қабілетінің көп бөлігін жоғалтқаннан кейін. Кетоацидоз ана үшін де, бала үшін де қауіпті.

Мүмкін ұзақ мерзімді асқынуларға мыналар кіреді:

• Жүрек ауруы және инсульт,
• Ретинопатия (торлы ауру),
• Нефропатия (бүйрек ауруы),
• Нейропатия (жүйке ауруы),
• Нәресте мерзімінен бұрын туылуы мүмкін
• Жүктілік
• Бала тым үлкен
• Аяқтың проблемалары (ісіну, ісіну).

Қорытындылай келе

Жүктілік - бұл эмоционалды және физиологиялық тұрғыдан қиын кезең. Жүктілік кезінде қандағы қанттың оңтайлы деңгейін сақтау ана үшін де, оның баласы үшін де маңызды проблемалардың алдын алады. Ерте және тұрақты антенатальды көмек жасырын диабеттің даму қаупін бағалауда және қандағы қанттың қалыпты деңгейін қамтамасыз етуде маңызды.

Тәуекел факторын қалай анықтауға болады

Гестациялық қант диабетінің пайда болуы әйелдің отбасы мен өмір тарихында белгілі бір қауіп факторлары болған жағдайда көбірек болады. Қандағы глюкозаның жоғарылау деңгейінің пайда болуы жүкті әйелдің генетикасы мен құрылымына тікелей байланысты.

Сонымен, аурудың басталуымен бірге келесі факторлар жүреді:

• семіздік
• Ересектер жасы (30-дан жоғары)
• жақын туыстардағы қант диабеті жағдайлары,
• қосымшалар мен аналық бездердің қабыну аурулары,
• эндокриндік жүйе аурулары,
• ұрықты көтермес бұрын диабеттің басталуы,
• полигидрамниоз
• риясыз түсік түсіру тарихы.

Негізгі аурудың белгілері

Клиникалық көріністің ауырлығы келесі өлшемдерге байланысты:

• Ауру көрсетілген гестациялық жасынан.
• Патологияның өтелу дәрежесі.
• Организмде қатар жүретін патологиялық процестердің болуы.
• Гестоздың үшінші триместріне қосылу.

Жүктілік кезінде қант диабетінің басталуын анықтау қиын, сондықтан глюкоза деңгейіне қан мен зәр анализі диагностиканың ең ақпараттық әдісі болып табылады, оның негізінде қорытынды диагноз қойылады.

Инсулинге қарсы тұрудың негізгі диагностикалық белгісі - бос асқазандағы қандағы қант деңгейінің 7 ммоль / л-ге дейін жоғарылауы, ал оның құндылықтарының өзгеруі күні бойы 11,5 ммоль / л-ден асады.

Бала туу кезіндегі патологиялық жағдайдың белгілері:

• тәулігіне тұтынылатын судың мөлшері,
• жиі зәр шығару,
• үнемі аштық
• құрғақ тері және ауыз қуысы,
• теріні қышу және күйдіру, әсіресе уретрада,
• шаршау,
• көру өткірлігінің өзгеруі,
• ұйқының бұзылуы.

Әдетте, әйелдер аурудың патологиялық белгілері жүктіліктің физиологиялық көрінісі деп ойлап, гестациялық қант диабетінің дамуына күмәнданбайды.

Ауруды гликемияның орташа деңгейімен диагностикалау қиынырақ, өйткені зәр анализінде глюкоза анықталмайды.

Жүкті әйелдердегі жасырын диабеттің белгілері

Жасырын гестациялық қант диабеті - бала үшін босану кезеңіндегі әйел үшін өте қауіпті ауру. Эго-ны анықтау қиын, өйткені пациент өзін жақсы сезінеді және денсаулығына қатысты шағымдарды ашпайды. Аурудың клиникалық көрінісі біртіндеп дамиды, мамандар оны 2 типті қант диабеті деп анықтайды.

Аурудың осы түрінің ең тән белгілері:

• үнемі шаршау сезімі
• жиі бас айналу
• үнемі аштық, тамақтан кейін де,
• шөлдеу
• жиі зәр шығару,
• құрысулар.

35 жастан асқан әйелдерге симптомдардың баяу басталу қаупі бар, оны дәрігер қате анықтаған болуы мүмкін.

Жүкті әйелдегі патологияның дамуын анықтау үшін арнайы тест жасалады, оның көмегімен сіз аш қарынға гликемия деңгейін және глюкоза ерітіндісін қабылдағаннан кейін анықтай аласыз.

Болашақ анадағы көмірсулар алмасуының бұзылу дәрежесін анықтаған кезде эндокринологтың бақылауымен өткізілетін глюкозаның кейінгі көрсеткіштерін қатаң бақылау қажет.

Қант диабетіндегі преэклампсия мен эклампсияның дамуы

Жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде аурудың ықтимал асқынуы - преэклампсияның дамуы. Бұл қант диабетінің фонында пайда болатын патологиялық жағдай және клиникалық көріністе қарапайым әйелдерге қарағанда ауыр. Статистикаға сәйкес, гестациялық диабет диагнозы қойылған жүкті аналардың 33% -ы преэклампсиямен ауырады.

Патологиялық жағдай ісінумен бірге жүреді, өйткені әйел денесінен артық сұйықтық пен глюкозаны шығару үшін бүйрек ауыр жүктеме алады. Нәтижесінде су-электролит тепе-теңдігі бұзылады және бүйректер артық сұйықтықты кетіре алмайды, олар тіндерде жинала бастайды. Зәр анализінде ақуыз анықталады, оның концентрациясы негізгі аурудың өтелу сатысына байланысты. Сондай-ақ, қан қысымының индикаторлары өзгеріп отырады, ол қанға сұйықтықтың артық түсуіне байланысты үнемі жоғарылай бастайды.

Қант диабеті аясында цереброваскулярлық апаттың белгілері арта бастайды.

Науқаста келесі белгілер жиынтығы бар:

• айтарлықтай салмақ жинау
• эмоционалды тұрақсыздық
• мазасызданудың артуы
• летаргия
• тұрақты артериялық гипертензия,
• бұлшықет спазмы
• жадтың бұзылуы
• кең ісіну.

Науқаста келесі белгілер бар:

• жоғары қан қысымы
• іштің қатты ауыруы,
• көру қабілетінің бұзылуы
• құсумен аяқталатын жүрек айну
• зәр шығару азайды,
• бұлшықет ауруы
• сананың жоғалуы.

Патологияның дамуында қоздырушы фактор - генетикалық бейімділік, артық салмақ және жүрек-тамыр жүйесі аурулары.

Ұрықтың диабеттік фенопатиясы

Аналық гликемияның жоғары деңгейі плацента мен баланың барлық мүшелеріндегі патологиялық өзгерістердің дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен, балаға глюкозаның артық түсуі ұйқы безінің жасушаларында дистрофиялық өзгерістерге алып келеді, анадағы диабеттің декомпенсацияланған сатысында органның жасушалары таусылады.

Бала туылған кезде жүкті әйелдің бауырында және көк бауырында патологиялық ұлғаюы салдарынан өкпе тінінің дамуы кешеуілдейді.

Ауру балада келесі клиникалық белгілерді байқауға болады:

• туылған кезде үлкен масса,
• мойын омыртқасының қысқаруы,
• цианотикалық тері
• тыныс алудың бұзылуы
• жүрек-тамыр жүйесінің туа біткен ақаулары,
• бауыр мен көкбауыр мөлшерінің ұлғаюы,
• бет тіндерінің майлылығы.

Макросома

Анадағы қант диабеті фонындағы ауру өте жиі кездеседі және жүкті әйелдің босануының негізгі себебі болып табылады, өйткені нәресте үлкен болып туылады. Жеткізу кесариялық жолмен жүзеге асырылады, бұл баланың туылуы кезінде пайда болатын буындардың сынуы мен орналасуын болдырмауға көмектеседі.

Аурудың диагностикалық белгілері

Диагностиканың ең ақпараттық әдісі - ультрадыбыстық көрсеткіштер, олар ұрықтан болатын асқынуларды растайды немесе жоққа шығарады, сонымен қатар плацента мен амниотикалық сұйықтықтың жағдайын бағалайды.

Ананың қанындағы шамадан тыс глюкоза плацентаның келесі өзгеруіне ықпал етеді:

• қан тамырларының қабырғаларының тығыздалуы және қалыңдауы,
• спиральды артериялардың склерозы,
• трофобласттардың беткі қабатының некрозы,
• белгіленген мерзімнен тыс плацентаның көбеюі,
• тамырларда баяу қан айналымы.

Ұрықтың ультрадыбыстық аномалиялары:

• нәресте денесінің сәйкес емес бөліктері,
• нәрестенің жатырда орналасуының контурын бифуркациялау,
• басы анық емес пішінді
• полигидрамниос.

Бұл аурудың пайда болу қаупі бар әйелдер болашақта асқынулардың алдын алу үшін гликемияны үнемі бақылап отыруы керек.

Мамандар әйелдерге арнайы диеталық тамақ пен физикалық жаттығулар жиынтығының көмегімен қалыпты дене салмағын сақтау кезінде өмір салтын түзетуге кеңес береді. Глюкокортикостероидтар сияқты глюкозаға тіндердің төзімділігін арттыратын кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануды болдырмау керек. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Гестациялық диабет - бұл ауыр ауру, өйткені аурудың өртенген белгілері жоқ. Сондықтан жүкті әйелдің гинекологқа уақтылы тіркеліп, қандағы және зәрдегі глюкоза деңгейін анықтау үшін жүйелі түрде сынақтардан өтуі керек.

Жүктілік - бұл әйел өміріндегі ерекше кезең. Жаңа пайда болған өмірге бейімделіп, болашақ ананың денесі осы өмірді сақтауға арналған барлық механизмдерді іске қосады. Жүктілік кезіндегі тұрақты тексерулер әйел үшін міндетті болып табылады: олардың көмегімен дәрігер ағзаның жұмысындағы кез-келген ақауларды уақытында анықтап, қалпына келтірілмейтін салдарға әкелуі мүмкін. Дәрігер әйелдің бала көтерген кезде назар аударатын маңызды көрсеткіштерінің бірі - жүкті әйелдің денесіндегі қант деңгейі. Ал қан анализі мен зәр анализі оны анықтауға көмектеседі.

Ұрықтың дамуы кезінде қант деңгейін бақылау, егер дәрігерлердің айтуынша, жүктіліктің өзі «диабетогендік» факторға байланысты болса ғана қажет. Сонымен, жүктілік кезінде ертерек пайда болатын аурулар жиі кездеседі. Дәрігерлерге аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі бар әйелдер, 30 жастан кейінгі жүктілігі бар әйелдер (қант диабетін дамыту қаупі жас шамасында жоғарылайды), артық салмақтан арылған әйелдер, бұрын жүктілігі бар әйелдер, жүктілік кезінде қант диабетін анықтау қаупі бар. сондай-ақ алдыңғы жүктілік кезінде қант диабетін жіберіп алған әйелдер сияқты (бұл жағдайда үлкен балалардың туылуы кең таралған, салмағы 4,5 килограмнан асады және 55-60 сантиметр өседі).

Жүктілік кезінде көрінетін қант диабетінің белгілері зәр шығару, тәбеттің жоғарылауы, құрғақ аузы мен шөлдеу, әлсіздік, жоғары қан қысымы болуы мүмкін. Уақытылы диагноз қойылған қант диабеті бала көтеруге қарсы болмайды: мұқият бақылау, арнайы диетаны қолдана отырып, қантты үнемі бақылау сау және мықты нәресте тууға мүмкіндік береді.

Қант тесті жүктіліктің 24-28 апталары арасында жүргізіледі. Шын мәнінде, алғашқы талдау кезінде анықталса да, қант деңгейінің сәл жоғарылауы уақытша болуы мүмкін. Шынымен көтерілген қанттың бар екеніне көз жеткізу үшін реанализ қажет. Жоғары қандағы қант зәр анализімен, сонымен бірге қан анализімен анықталады.

Шын мәнінде, жүкті әйелдің денесінде қанттың жоғарылауы бүгінде сирек емес. Бала көтергенде ұйқы безіне инсулин шығаратын жүктеме едәуір артады. Ал ұйқы безі бұл жүктемені жеңе алмаса, қандағы глюкоза деңгейі бірден жоғарылайды. Бұл құбылыс тіпті ерекше атқа ие - «жүкті диабет» деп аталады - норма мен шынайы қант диабеті арасындағы аралық күй. Жүкті қант диабеті жоғары қандағы қантпен сипатталады, бірақ нәресте туылғаннан кейін, 2-12 апта ішінде қант деңгейі қалпына келеді. Әйтсе де, қант деңгейін бақылау және жүкті әйелдер қант диабетімен ауыратын кезде денсаулығына көңіл бөлу міндетті болып табылады.

Алдымен диетаны қайта қарау керек. Тез сіңетін көмірсулар - қант, кондитерлік өнімдер, тәттілер, картоп пюресі жеуге болмайды. Сондай-ақ жеміс шырындары мен тәтті сулардан бас тартуға тура келеді, жемістердің көп мөлшерін тұтыну қажет емес. Сізге баяу сіңетін көмірсулардан (макарон, қарақұмық, күріш, картоп) бас тартуға болмайды, бірақ олардың тұтынылатын мөлшері әлі де шектеулі болуы керек. Қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерге арналған диетаны жасау өте қиын міндет, өйткені нәресте үшін жоғары қанттың пайда болу қаупін жою ғана емес, оны тамақтан алынған барлық қажетті пайдалы заттармен қамтамасыз ету қажет. Сондықтан диетаны таңдау үшін маманмен кеңесу артық болмайды. Глюкометрді алу пайдалы болады - оның көмегімен тіпті қандағы қантты жеке өлшеуге болады.

Өз денсаулығына және жағдайына, өздеріне және нәрестеге үнемі күтім жасау арқылы нәресте сау және мықты болып туылатыны сөзсіз.

Аурудың себептері

Жүктілік кезінде денеде қосымша эндокриндік орган, плацента пайда болады. Оның гормондары - пролактин, хорионикалық гонадотропин, прогестерон, кортикостероидтар, эстрогендер - аналық тіннің инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Инсулин рецепторларына антиденелер шығарылады, плацентадағы гормонның ыдырауы байқалады. Кетон денелерінің метаболизмі жақсарады, глюкоза ұрықтың қажеттіліктері үшін қолданылады. Өтем ретінде инсулиннің түзілуі күшейтіледі.

Әдетте инсулинге төзімділіктің дамуы тамақтанудан кейін қандағы глюкозаның көбеюінің себебі болып табылады. Ораза қанды зерттеу кезінде ұрықтың көмірсулар тұтынуы шамалы гипогликемияға әкеледі. Қант диабетіне генетикалық бейімділікпен, инсульт аппараты қосымша жүктемелерге төтеп бермейді және патология дамиды.

Бұл аурудың даму қаупі бар әйелдер:

• артық салмақ
• 30 жастан асқан
• тұқым қуалау арқылы ауырады,
• қолайсыз акушерлік тарихы бар
• жүктілікке дейін диагноз қойылған көмірсулар алмасуының бұзылуымен.

Ауру жүктіліктің 6-7 айында дамиды. Гестациялық қант диабеті бар әйелдерде 10-15 жылдан кейін аурудың клиникалық түрінің пайда болу ықтималдығы жоғары.

Жүкті әйелдердегі жасырын диабеттің диагнозы көптеген жағдайларда оның асимптоматикалық курсымен қиындатады. Метаболикалық бұзылуларды анықтаудың негізгі әдісі - зертханалық зерттеулер.

Бастапқы емтихан

Жүкті әйел тіркелген кезде плазмадағы глюкоза деңгейі анықталады. Зерттеу үшін веналық қан алынады. Талдау басталғанға дейін кемінде 8 сағат тамақ ішпеу керек. Дені сау әйелдерде индикатор 3,26-4,24 ммоль / л құрайды. Қант диабетіне 5,1 ммоль / л жоғары глюкоза деңгейі диагноз қойылған.

Гликозилденген гемоглобинді талдау сізге 2 айда көмірсулар алмасуының күйін анықтауға мүмкіндік береді. Әдетте гликозилденген гемоглобин деңгейі 3-6% құрайды. 8% -ға дейін жоғарылауы қант диабетін дамыту ықтималдығын көрсетеді, 8-10% қауіптілігі орташа, 10% немесе одан жоғары - жоғары.

Глюкоза үшін зәрді тексеруді ұмытпаңыз. Жүкті әйелдердің 10% -ы глюкозуриядан зардап шегеді, бірақ бұл гипергликемиялық жағдаймен байланысты емес, бүйрек гломерулиінің немесе созылмалы пиелонефриттің сүзу қабілетін бұзумен байланысты болуы мүмкін.

Жүктіліктің 24-28 аптасында емтихан

Егер бірінші триместрде стандартты тестілерде көмірсулар алмасуының патологиялары байқалмаса, келесі сынақ 6-айдың басында өткізіледі. Глюкозаға төзімділікті анықтау арнайы дайындықты қажет етпейді және таңертең жүргізіледі. Зерттеу ораза ұстайтын қандағы көмірсулардың мөлшерін, 75 г глюкозаны қабылдағаннан кейін бір сағаттан кейін және тағы 2 сағаттан тұрады. Науқас темекі шегуге, белсенді қозғалуға, талдау нәтижесіне әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайды.

Егер бірінші сынаманы тексеру кезінде гипергликемия анықталса, келесі сынақ кезеңдері жүргізілмейді.

Глюкозаға төзімділікті анықтау келесі жағдайларда қарсы болады:

• жедел токсикоз
• жұқпалы аурулар
• созылмалы панкреатиттің өршуі,
• төсек демалысы қажеттілігі.

Жүкті әйелдің алғашқы ораза ұстайтын қандағы глюкозасы жүкті емес әйелге қарағанда төмен. Бір сағаттық жаттығудан кейін жүкті әйелдегі гликемия деңгейі 10-11 ммоль / л, 2 сағаттан кейін - 8-10 ммоль / л құрайды. Жүктілік кезеңінде қандағы глюкоза концентрациясының кешеуілдеуі асқазан-ішек жолында сіңу жылдамдығының өзгеруіне байланысты.

Егер тексеру кезінде қант диабеті анықталса, әйел эндокринологқа тіркеледі.

Көптеген әйелдерде көмірсулар алмасуындағы патологиялық өзгерістер жүктілік кезінде анықталады. Аурудың дамуы генетикалық түрде анықталады. Қант диабеті ананың да, баланың да денсаулығы үшін қауіпті. Ауытқуларды ертерек диагноз қою ауруды уақтылы емдеу үшін қажет.

Жүктілік кезінде қант диабетін жасырын тексеруге арналған көрсеткіштер

Көбінесе кейбір аурулардың қайталануы жүктілік кезінде болады. Жасырын қант диабетін дамыту мүмкіндігі бар. Бұл аурудың болмауына толық сенімді болу үшін дәрігер жүкті әйелге қант сынамасын өткізуді ұсынады.

Жүктілік кезіндегі талдау келесі жағдайларда беріледі:

• үнемі шөлдейді
• жиі зәр шығару,
• тұқым қуалайтын ауру - қант диабеті
• бала көтерген кезде үлкен салмағы бар,
• қан мен зәр анализдерінің нәтижелерін зерттеу барысында биологиялық материалдың құрамында қант,
• шаршау және тез салмақ жоғалту.

Ұсынылатын тест күндері және дайындық ережелері

Қант диабетін жасырын тестілеудің бірінші кезеңі - жүктіліктің 16 мен 18 апталары. Кейбір жағдайларда зерттеу 24 аптаға дейін жоспарланған.

Егер биохимиялық тест кезінде қанттың мөлшері артып кетсе, онда тест 12 аптада тағайындалады.

Емтиханның екінші кезеңі 24-тен 26 аптаға дейін созылады. Қазіргі уақытта қанттың жоғары концентрациясының болуы тек анаға ғана емес, балаға да зиян тигізуі мүмкін. Дұрыс дайындық глюкозаға төзімділікті сынау үшін қажет .ads-mob-1

Келесі ұсыныстарды сақтау керек:

• тесттен үш күн бұрын күнделікті мәзірді 150 грамм көмірсулармен қамтамасыз ету керек,
• соңғы тамақ құрамында кемінде 50 грамм көмірсулар болуы керек,
• Тесттен 8 сағат бұрын тамақ жеуге болмайды,
• анализ жасамас бұрын диеталық қоспалар мен қант мөлшері бар дәрумендерді қабылдамаңыз,
• прогестерон талдаудың қате нәтижесіне әсер етуі мүмкін, сондықтан алдымен дәрігермен кестені талқылау керек,
• бүкіл тестілеу кезінде отыру керек.

Жасырын қантқа қан анализін қалай жүргізу керек?

• глюкозаны өлшеу үшін тамырдан қан алынады,
• содан кейін пациент моносахарид ерітіндісін ішеді,
• содан кейін нәтижені өлшеп ерітінді ішкеннен кейін бір сағаттан екі сағат өткен соң қайтадан қан алыңыз.

Талдау үшін глюкоза 300 мл тазартылған суды 75 г құрғақ ұнтақпен біріктіріп сұйылтылады.

5 минут ішінде ерітінді мас болу керек.

Қан анализінің нәтижелері: жүкті әйелдердегі нормалар мен ауытқулар

• бірінші ораза кезінде индикаторлар 5,1 ммоль / л аспауы керек,
• ерітіндіні алғаннан кейін бір сағат өткен екінші қоршаудан кейін, әдетте, жылдамдығы 10 ммоль / л дейін болады,
• жүктіліктен екі сағат өткен соң қан тапсырудың үшінші рет өткізгеннен кейін глюкозаның мөлшері 8,5 ммоль / л-ден аспауы керек.

Жүкті әйелдегі көрсеткіштердің шамадан тыс жоғарылауы жағдайында гестациялық диабеттің болуы туралы болжам жасауға болады. Бұл диагноз қауіпті емес. Негізінен глюкоза деңгейі босанғаннан кейін екі айдан кейін төмендейді.

Алайда бұл жағдайды қалыпты деп санауға болмайды, өйткені ол балаға зиян тигізуі мүмкін. Сондықтан эндокринологпен кеңесу қажет, ол қажет болған жағдайда қосымша сынақтарды тағайындайды немесе арнайы диетаны жасайды.

Глюкозаның төмен деңгейі жүктілікке де кері әсер етуі мүмкін, өйткені көмірсулар нәрестенің миын құруға қатысады.ads-mob-2

Жасырын қант диабетін диагностикалау критерийлері

Егер тамақ ішер алдында оның қан деңгейі осы көрсеткіштен жоғары болса, онда әйел метаболикалық бұзылуға ие.

Бір сағаттағы екінші сынақта қант диабеті жағдайында көрсеткіштер 10-нан 11 ммоль / л-ге дейін өзгереді.

Ерітіндіні қабылдағаннан кейін екі сағат өткеннен кейін үшінші рет тапсырылған қант диабетін анықтау үшін 8,5-тен 11 ммоль / л немесе одан жоғары көрсеткіштер маңызды.

Ұқсас бейнелер

Жүктілік кезінде глюкозаға төзімділік сынағы қалай беріледі:

Жүктілік кезіндегі жасырын қант диабетін анықтау үшін талдаудың маңызы зор, өйткені бұл аурудың қауіптілігі оның анық емес дамуында жатыр, ол ана мен баланың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін.

Тестілеуден бұрын жалған нәтижелер алу мүмкіндігін болдырмау үшін барлық ұсыныстарды дұрыс дайындап, орындау маңызды.