Ципрофлоксацин-АКОС Ципрофлоксацин

Көз сарғыш немесе сарғыш-жасыл түске боялған айқын ерітінді түрінде 0,3% төмендейді.

Қосымша заттар: этилендиаминететрацетикалық қышқылдың, маннитол немесе маннитолдың натрий тұзы, сусыз немесе натрий ацетаты, үш сулы, мұздық сірке қышқылы, бензалконий хлориді, су / және.

5 мл - полиэтилен құятын бөтелке (1) - картоннан жасалған пакеттер.

Дозалану нысаны

Көз тамшылары 0,3%

1 мл ерітінді бар

белсенді зат - ципрофлоксацин гидрохлориді (ципрофлоксацин тұрғысынан) - 3 мг,

қосымша заттар: бензалконий хлориді - 0,10 мг, дисодиум эдедаты (этилендиаминетрацет қышқылының дисодидті тұзы, Трилон В), маннитол (маннитол), натрий ацетаты трихидраты (натрий сірке қышқылы 3-сулы), мұздық сірке қышқылы, инъекцияға арналған су.

Таза ерітінді сәл сарғыш немесе аздап жасыл сары түсті

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Өздігінен қолданған кезде ципрофлоксацин көздің тіндеріне жақсы енеді. Ол қабырғаға және көздің алдыңғы бөлігіне енеді, әсіресе қабақтың эпителий қабығы бұзылған кезде. Бүйректің зақымдалуымен ондағы ципрофлоксацин концентрациясы қабықтың инфекциясының көптеген қоздырғыштарына қарсы тиімді.

Бір инстиляциядан кейін көздің алдыңғы камерасындағы ылғалдылықтағы ципрофлоксацин концентрациясы 10 минуттан кейін жетеді және 100 мкг / мл құрайды. 1 сағаттан кейін алдыңғы камераның ылғалдылығындағы Cmax максималды концентрациясы 190 мкг / мл құрайды. 2 сағаттан кейін препарат концентрациясы төмендей бастайды, ал оның қабықтың тіндеріндегі бактерияға қарсы әсері 6 сағатқа дейін, алдыңғы камераның ылғалдылығында - 4 сағатқа дейін созылады.

Инстилляциядан кейін препараттың жүйелік сіңуі мүмкін. Екі көзге ципрофлоксациннің тәулігіне 4 рет күніне екі рет 7 күн ішінде, қан плазмасындағы ципрофлоксациннің орташа концентрациясы 2-2,5 нг / мл-ден аз, максималды концентрациясы 5 нг / мл-ден аз. Пластмассадан алынған T1 / 2 4-5 сағатқа созылады.Дәрілік зат бүйректер арқылы өзгермейді - 50% дейін, метаболиттер түрінде - 10% дейін, ішек арқылы - шамамен 15%. Препараттың бір бөлігі емшек сүтімен шығарылады.

Фармакодинамика

Офтальмологияда өзекті қолдану үшін фторхинолондар тобының кең спектрлі микробқа қарсы агент (монофлюорукинолондардың кіші тобы).

Бактериалды ДНҚ гиразасын басады (II және IV топоизомеразалар, генетикалық ақпаратты оқу үшін қажет ядролық РНҚ айналасындағы хромосомалық ДНҚ-ның суперкоулинг процесіне жауап береді), ДНҚ синтезін, бактериялардың көбеюін және бөлінуін бұзады, белгілі морфологиялық өзгерістерді тудырады (жасуша қабырғасын қоса) және мембраналар) және бактериялық жасушаның тез өлуі.

Ол демалу және бөлу кезінде грам-теріс ағзаларға бактерицидтік әсер етеді (өйткені ол тек ДНҚ гиразасына ғана әсер етпейді, сонымен қатар жасуша қабырғасының лизисін туғызады) және бөліну кезеңінде грам-оң микроорганизмдер. Бактериалды жасуша қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады.

Макроорганизм жасушаларының төмен уыттылығы олардағы ДНҚ гиразасының болмауымен түсіндіріледі. Ципрофлоксацинді қабылдау кезінде гираза ингибиторлар тобына жатпайтын басқа антибиотиктерге қарсы тұрақтылықтың параллельді дамуы байқалмайды, бұл оны аминогликозидтерге, пенициллиндерге, цефалоспориндерге, тетрациклиндерге және басқа да көптеген антибиотиктерге төзімді бактерияларға қарсы тиімді етеді.

Ципрофлоксацинге сезімтал: грам-теріс аэробты бактериялар: энтеробактериялар (Escherichia coli; Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. Yersinia spp.), Басқа грамм теріс бактериялар (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), кейбір жасуша ішілік патогендер - Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, микобактерия туберкулезі, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium difteriae,

Грам-оң аэробты бактериялар: Staphylococcus spp.(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Көптеген метициллинге қарсы стафилококктар ципрофлоксацинге де төзімді.

Сезімталдық Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (жасушаішілік орналасқан) - орташа (оларды басу үшін жоғары концентрация қажет).

Препаратқа төзімді: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia астероидтары. Қарсы тиімсіз Treponema pallidum.

Ципрофлоксацинге қарсы тұрақтылық өте баяу дамиды, өйткені бір жағынан, ципрофлоксациннің әсерінен кейін тұрақты микроорганизмдер болмайды, ал екінші жағынан бактериялық жасушаларда оны белсенді етпейтін ферменттер болмайды. Препарат аз уытты.

Қолдану көрсеткіштері

Препаратқа сезімтал микроорганизмдер тудыратын инфекциялық және қабыну аурулары:

- жедел және субакутты конъюнктивит

- бактериялық қабықтың жарасы

- Жарақаттанудан немесе бөгде заттардан кейін көздің жұқпалы зақымдануы

Көздің және оның қосымшаларының жарақаттары кезіндегі жұқпалы асқынулардың алдын алу және емдеу (соның ішінде бөртпе, конъюнктива, бөтен денені алып тастағаннан кейін, химиялық немесе физикалық құралдармен болғаннан кейін) және көз алмасына жасалған операциялар кезінде (офтальмикалық хирургияда операцияға дейінгі және кейінгі инфекцияның алдын-алу).

Қолдану әдісіжәне дозалары

Жергілікті Зақымдалған көздің конъюнктивалық қабына 1-2 тамшы. Инстиляцияның жиілігі қабыну процесінің ауырлығына байланысты.

Жеңіл-орташа ауыр инфекция кезінде әр 4 сағат сайын 1-2 тамшы зақымдалған көздің (немесе екі көздің) конъюнктивалық қалтасына, ал ауыр инфекцияларға әр сағат сайын 2 тамшыдан енгізіледі. Жақсартудан кейін инстилляцияның дозасы мен жиілігі төмендейді.

Жедел бактериалды конъюнктивит кезінде қабыну процесінің ауырлығына байланысты қарапайым, қабыршақты және ойық жаралы блефарит - күніне 4-8 рет.

Кератитпен - күніне 1 тамшыдан 6 тамшыдан.

Pseudomonas aeruginosa туындаған қабықтың зақымдалуымен күніне кем дегенде 8-12 рет 1 тамшы.

Алдыңғы увеит кезінде препарат күніне 8-12 рет 1 тамшыдан тағайындалады. Жедел дакриоцит пен каналикулитте - күніне 1 тамшыдан 6-12 рет, созылмалы жағдайда - күніне 4-8 рет.

Бактериялық қабықтың жарасы кезінде: бірінші күні - әр 15 минут сайын 6 сағаттан, содан кейін ояту кезінде әр 30 минут сайын 1 тамшыдан, екінші күні - ояту кезінде әр сағат сайын 1 тамшыдан, 3-тен 14 күнге дейін - әр тамшыдан 1 тамшыдан. Оянған кезде 4 сағат.

Көздің және оның қосымшаларының жарақаттарымен қайталама инфекцияның алдын алу үшін - 1-2 апта ішінде күніне 4-8 рет 1 тамшыдан. Операциядан кейінгі қабыну ауруларының алдын-алу үшін операциядан кейінгі кезеңде күніне 4-6 рет 1 тамшыдан.

Пайдалану ұзақтығы. Емдеу ұзақтығы аурудың ауырлығына, клиникалық ағымға және бактериологиялық зерттеулердің нәтижелеріне байланысты.

Жанама әсерлері

- аллергиялық реакциялар, жұмсақ ауру және конъюнктивалық гиперемия, жүрек айну

- көздегі бөтен сезім

- инстилляциядан кейін ауыздағы жағымсыз дәм

- көру өткірлігінің төмендеуі

- қабықтың жарасы бар науқастарда ақ түсті кристалды тұнба пайда болады

дақ немесе қабыршақты инфильтрация

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Фармацевтикалық өзара әрекеттесу: ципрофлоксацин ерітіндісі физикалық немесе химиялық тұрғыдан тұрақсыз, рН мәні 3-4 болатын дәрілік ерітінділермен үйлеспейді.

Басқа микробқа қарсы препараттармен бір мезгілде қолданғанда, әдетте синергетикалық әсер байқалады (бета-лактамды антибиотиктер, аминогликозидтер, клиндамицин, метронидазол).

Арнайы нұсқаулар

Мұқият: препарат церебральды артериосклероз, цереброваскулярлық апат, конвульсиялық синдромы бар науқастарға тағайындалады.

Көз тамшылары түріндегі ерітінді көзішілік инъекцияға арналмаған.

Препарат субконжункциональды немесе тікелей көздің алдыңғы камерасына енгізілмейді.

Басқа офтальмологиялық препараттарды қолданған кезде оларды қабылдау арасындағы аралық 5 минуттан кем болмауы керек.

Егер тамшыларды қолданғаннан кейін конъюнктивалық гиперемия ұзаққа созылса немесе жоғарыласа, онда сіз препаратты қолдануды тоқтатып, дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Ципрофлоксацин-АКОС көз тамшыларының құрамында бензалконий хлориді бар консервант бар, ол көздің тітіркенуін тудырады және жұмсақ жанаспалы линзаларды түссіздендіреді. Сондықтан, Ципрофлоксацин-АКОС препаратын қолданар алдында пациент байланыс линзаларын алып тастап, инстилляциядан кейін 15 минуттан кейін қою керек.

Препараттың көлік құралын немесе ықтимал қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Қолданудан кейін көру қабілеті уақытша жоғалған пациенттерге көлік жүргізуге немесе күрделі машиналармен, машиналармен немесе есірткіні енгізгеннен кейін бірден көруді қажет ететін басқа да күрделі жабдықпен жұмыс істеуге кеңес берілмейді.

Пішінді және қаптаманы босатыңыз

Көз тамшылары 0,3% төмендейді.

5 мл бөтелкеде көз тамшыларына арналған ағызатын шүмегі және пластиктен жасалған бұрандалы қақпағы бар.

Бұрандалы қақпағы бар және тамшылатқыш қақпағы бар полимерлі құтыға 5 мл. Медициналық қолдану жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге бір құты картон қорапқа салынған

Пішінді, құрамды және қаптаманы шығарыңыз

Ципрофлоксацин-АКОС жұмсақ сары немесе жасыл реңктері бар айқын шешімге ұқсайды. Медицина 5 мл контейнерде бар, олардың әрқайсысында тамшы бар.

Препарат құрамында келесі заттар бар:

• ципрофлоксацин гидрохлориді - негізгі ингредиент, 1 мл ерітіндіде 3 мг,
• сусыз немесе 3 сулы натрий ацетаты, сірке қышқылы, маннитол және т.б. (қосымша қосылыстар).

Көз тамшылары - антибиотик-фторхинолондар, микробқа қарсы препараттар. Дәрі-дәрмек субстанциясы бар әр шыны ыдысқа пайдалану ережелері көрсетілген нұсқаулықпен бірге кішкене қорапқа салынған.

Қарсы көрсеткіштер

Қолдану туралы есептер: нұсқаулық кератиттің вирустық нысаны, көз құрылымына саңырауқұлақ зақымдануы болған кезде қарсы. Ерітіндіні оның компоненттеріне жоғары сезімталдықпен қолдануға болмайды.

Максималды сақтықпен тамшылар церебральды артериосклероз, конвульсиялар және мидың тұрақты емес айналымы сияқты науқастарға тағайындалады.

Дозалау және енгізу

Құрал көздің төменгі конъюнктивалық қалтасына енгізіледі. Дәрі-дәрмек келесі ұсыныстарға сәйкес қолданылады:

1. Жеңіл немесе орташа инфекциялар үшін - 4 сағаттық үзілістермен 1-2 тамшы.
2. Күрделі инфекциямен әр сағат сайын 2 тамшы.

Симптомдар азайған сайын препараттың дозасы және оны қабылдау жиілігі төмендейді. Терапияның ұзақтығын дәрігер жеке белгілейді. Орташа алғанда, емдеу 1-2 аптаға созылады.

Жүктілік және лактация кезінде тамшыларды қолдану

Көз тамшыларының белсенді компоненті плацентарлы тосқауылға және емшек сүтіне оңай енетіндігіне қарамастан, шұғыл қажеттілік туындаған кезде, препаратты жүкті немесе бала емізетін науқасқа тағайындауға болады. Ерітінді жүктілік және емізу кезеңінде қолдану барлық ықтимал салдарларды мұқият қарастырғаннан және оларды алып тастағаннан кейін ғана қолданылады.

Жанама әсерлері

Ципрофлоксацин-АКОС қолдану кезінде пайда болатын жанама әсерлер көбінесе жергілікті реакциялармен көрінеді:

• қышу
• жану
• шамалы ауырсыну
• конъюнктивалық гиперемия,
• қабақтың ісінуі,
• лакримация
• кератит
• кератопатия
• қабықтағы дақтардың пайда болуы,
• жарыққа сезімталдық,
• бөтен заттың көз алмасында болу сезімі.

Инстилляциядан кейін бірден ауыздағы жағымсыз дәм пайда болуы мүмкін, көру функциясының уақытша нашарлауы. Осы фторхинолонмен емделетін пациенттердегі жүйелік теріс жағдайлардың ішінде жүрек айнуы тіркелген.

Егер конъюнктивалық гиперемия үнемі көз тамшыларын қолдану аясында алаңдаса, препаратты қолдануды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Шығарылым нысаны, құрамы және орамасы

Ципрофлоксацин-Акос көз тамшылары жасыл-сары немесе сарғыш түсті айқын шешім түрінде жасалады.

Бір миллилитрде үш миллиграм ципрофлоксацин бар (гидрохлорид түрінде). Көмекші заттар ретінде келесі заттар әрекет етеді: этилендиаминететрацетикалық қышқылдың натрий тұзы, су d / i, маннитол немесе маннитол, бензалконий хлориді, мұздық сірке қышқылы, натрий ацетаты, үш су немесе сусыз.

Шығару формасы - картон пакеттердегі полиэтилен тамшыларының бес миллилитрлік бөтелкесі.

Фармакологияның ерекшеліктері

Нұсқауларға сәйкес Ципрофлоксацин-Акос микробқа қарсы агент, фторхинолон туындысы болып табылады. Бактерицидті функция атқарады. Ол бактериалды ДНҚ гиразасын (ядролық РНҚ жанында хромосомалық суперқызылдың пайда болуына жауап беретін IV және II топоизомеразалар, бұл тұқым қуалайтын ақпаратты оқу үшін қажет), ДНҚ синтезін, бактериялардың бөлінуін және өсуін бұзады және айқын морфологиялық өзгерістерді тудырады (мембраналар мен жасушаларды қоса) қабырғалар) және бактерия клеткасының тез бұзылуы.

Бөлу және ұйқысыздық кезінде грам-теріс микроорганизмдерге бактерицидтік әсер етеді (өйткені ол тек ДНҚ гиразасына ғана әсер етпейді, сонымен қатар жасуша қабырғасының лизисін тудырады), грам-оң микроорганизмдер - бөліну процесінде ғана.

Макроорганизм жасушаларына уыттылықтың төмендеуін олардың құрамындағы ДНҚ гиразасының болмауымен түсіндіруге болады.

Сонымен бірге, ципрофлоксацин фонында басқа антибиотиктерге гиразаның ингибиторлары болмайтын параллельді өндіріс пайда болмайды, бұл препарат бактерияларға, мысалы, тетрациклиндерге, цефалоспориндерге, пенициллиндерге, аминогликозидтерге және басқа антибиотиктерге қарсы өте тиімді етеді.

Метициллинге қарсы стафилококктардың басым көпшілігі ципрофлоксацинге төзімді. Сезімтал қоздырғыштардың кедергісі өте баяу дамиды, өйткені бір жағынан ципрофлоксациннің әсерінен қалған тұрақты микроорганизмдер жоқ, ал екінші жағынан бактериялық жасушаларда оны жандандыратын ферменттер жоқ.

Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері

«Ципрофлоксацин-Акос» келесі мақсаттарда қолданылады:

• субакуталық және жедел конъюнктивит,
• хирургиялық инфекциялық асқынулардың операциядан кейінгі және алдын-алу
• блефароконьюнктивит, блефарит,
• бөтен заттардың енуінен немесе жарақаттанудан кейін көру органдарының инфекциялық қабынуы,
• кератоконьюнктивит, кератит,
• мейомит
• созылмалы дакриоцистит
• бактериялық сипаттағы қабықтың жарасы.

• вирустық кератитпен,
• өнімнің құрамына жеке сезімталдықпен,
• бір жасқа дейінгі балалар.

Нұсқаулық

«Ципрофлоксацин-Акос» оларды конъюнктивалық қабыққа құю арқылы жергілікті түрде қолданылады. Егер науқаста көздің орташа және жеңіл дәрежелі инфекциясы болса, зақымдалған көзге әр төрт сағат сайын бір немесе екі тамшы енгізу керек. Егер инфекция ауыр болса, онда инстилляция әр екі сағат сайын жүргізіледі. Жағдай жақсарған сайын қолдану жиілігі төмендейді. Емдеу курсы бір аптадан екі аптаға дейін созылады.

Бактериялық жарамен

«Ципрофлоксацин-Акос» препаратын бактериялық жара ауруы кезінде қолдану: бірінші күн - әр тоқсан сайын алты сағатқа тамшы, содан кейін әр жарты сағат сайын ұйқыға дейін бір тамшы тамшы, екінші күні - таңертеңнен кешке бір сағат аралығымен тамшы. он төртінші күннің үшінші күні - әр төрт сағат сайын көзге тамшы тамшылайды. Егер ойық жара емделмесе, емдеу курсын жалғастыруға болады.

Әр қолданғаннан кейін бөтелкені жабу керек. Көзге тамшуыр ұшымен тигізуге тыйым салынады.

Дәріханада демалу шарттары

Ресей Федерациясы, 640008, Қорған, Конституция даңғылы, 7.

тел / факс (3522) 48-16-89

Тіркеу куәлігінің иесі

«Синтез» ААҚ, Ресей Федерациясы

Тұтынушылардың Қазақстан Республикасының аумағындағы өнімнің сапасы туралы шағымдарын қабылдайтын және Қазақстан Республикасы аумағында есірткі қауіпсіздігінің тіркеуден кейінгі мониторингі үшін жауап беретін ұйымның мекен-жайы

«Десалог» ЖШС, 050050, Қазақстан Республикасы,

Фармакологиялық әрекет

Офтальмологияда өзекті қолдану үшін фторхинолондар тобының кең спектрлі микробқа қарсы агент (монофлюорукинолондардың кіші тобы). Ол бактериалды ДНҚ гиразасын басады (II және IV топоизомеразалар, генетикалық ақпаратты оқу үшін қажет ядролық RG айналасындағы хромосомалық ДНҚ-ның суперкоилденуіне жауап береді), ДНҚ синтезін, бактериялардың көбеюін және бөлінуін бұзады және белгілі морфологиялық өзгерістерді тудырады (жасуша қабырғасын қоса) және мембраналар) және бактериялық жасушаның тез өлуі.

Ол демалу және бөлу кезінде грам-теріс ағзаларға бактерицидтік әсер етеді (өйткені ол тек ДНҚ гиразасына ғана әсер етпейді, сонымен қатар жасуша қабырғасының лизисін туғызады) және бөліну кезеңінде грам-оң микроорганизмдер. Бактериалды жасуша қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады.

Ципрофлоксацинді қабылдау кезінде гираза ингибиторлар тобына жатпайтын басқа антибиотиктерге қарсы тұрақтылықтың параллельді дамуы байқалмайды, бұл оны аминогликозидтерге, пенициллиндерге, цефалоспориндерге, тетрациклиндерге және басқа да көптеген антибиотиктерге төзімді бактерияларға қарсы тиімді етеді.

Ципрофлоксацин грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдердің кең спектріне қарсы инвитро белсенділікке ие. Ципрофлоксациннің бактерицидтік әрекеті микроорганизмдердің ДНҚ синтезі үшін қажет ДНҚ гираза ферментінің әсерінен туындайды. Ципрофлоксациннің келесі микроорганизмдердің көптеген штамдарына қарсы инвитро ретінде белсенді әсері бар екендігі анықталды:

Грам-оң:

• Staphylococcus aureus (метициллинге сезімтал және метициллинге төзімді штаммдарды қоса), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Viridans тобы).

Грам-теріс:

• Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

In vitro зерттеулер ципрофлоксациннің келесі микроорганизмдердің көптеген штамдарына қарсы белсенді екенін көрсетті, бірақ бұл мәліметтердің клиникалық маңыздылығы әлі анықталмаған:

Грам-оң:

• Enterococcusfaecalis (көптеген штамдар тек орташа сезімтал), Стафилококкушаемолитикус, Стафилококкушоминис, Стафилококкусапрофиттер, Стафилококкуспиогендер.

Грам-теріс:

• Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichophella coliella Coliella Coliella) Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia ретгери, Providencia stuartii, Salmonella fibrero, Shigella талшықты , Yersinia enterokolitica.

Басқа микроорганизмдер:

• Chlamydia trachomatis (тек орташа сезімтал) және микобактерия туберкулезі (тек орташа сезімтал).

Pseudomonas cepacia және Pseudomonas maltophilia штамдарының көпшілігі анаэробты бактериялардың көпшілігі сияқты ципрофлоксацинге төзімді, соның ішінде Bacteroides fragilis және Clostridium difficile.

In vitro ципрофлоксацинге төзімділік әдетте баяу дамиды (көп сатылы мутация).

Дозалау режимі

Бүйректің жарасын емдеудің ұсынылған дозасы келесідей:

• алғашқы алты сағат ішінде 15 минут сайын жарақаттанған көзге екі тамшы, содан кейін алғашқы күннің қалған уақытында 30 минут сайын екі тамшы. Екінші күні, әр сағат сайын екі көзге тамшысын тамызыңыз. Үшінші күні және 14 күнге дейін, әр төрт сағат сайын жараның көзіне екі тамшысын тамызыңыз. Егер емдеуден кейін 14 күн өткенде, қабықтың эпителизациясы болмаса, емдеуді жалғастыруға болады.

Бактериалды конъюнктивитке арналған емдеу режимі:

• бірінші тәулікте екі сағат сайын конъюнктивалық қабқа / қапшыққа бір-екі тамшыдан. Содан кейін келесі бес күнде, әр төрт сағат сайын бір немесе екі тамшы.

Кез-келген диагноз бойынша емдеудің максималды ұзақтығы - 21 күн.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ципрофлоксациннің көз тамшыларымен басқа препараттармен әрекеттесуі туралы арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ. Алайда белгілі бір хинолондарды жүйелі қолдану плазмадағы теофиллин концентрациясының жоғарылауына, кофеин метаболизміне әсерін және ауызша антикоагулянттар, варфарин және оның туындыларының тиімділігінің артуына әкелді. Егер пациент бір мезгілде циклоспорин қабылдаса, сарысу креатининінің уақытша артуы да байқалды.

Егер басқа офтальмологиялық препараттарды қолдану көзделсе, оларды қолдану уақытты 15 минуттық үзіліске бөлу керек.

QT аралығын ұзарту үшін белгіленген қауіп факторы бар дәрілер:

Ципрофлоксацин, басқа фторхокинолондар сияқты, QT аралығын ұзарту үшін белгілі қауіп факторы бар дәрілерді қабылдаған емделушілерде сақтықпен қолданылуы керек (мысалы, IA және III класс антиаритмиялық дәрілер, трициклді антидепрессанттар, макролидтер, антипсихотиктер).

Байланыс линзалары

Дәрі-дәрмектермен емдеу кезінде контактілі жұмсақ линзаларды кию ұсынылмайды. Егер қатты линзалар қолданылса, оларды процедурадан бұрын алып тастап, есірткіні қабылдағаннан кейін 15-20 минуттан кейін қайтадан кию керек.

Пациенттердің тетіктерді басқару және көлік құралын басқару қабілетіне әсері: Ципрофлоксацин-Акос қолданғаннан кейін көрудің айқындылығын жоғалтқан адамдарға күрделі машиналармен, жабдықтармен немесе машиналармен жұмыс істеуге немесе автомобиль жүргізуге тыйым салынады, өйткені көру айқындығы дереу қажет болғандықтан процедуралар.

Сақтау шарттары және сақтау мерзімі

Бактерияға қарсы тамшыларды жарықтан қорғалған жерде, + 15-тен +25 ° C-қа дейінгі температурада сақтау керек. Препарат мұздатылмауы керек. Кәмелетке толмағандар мен үйде тұратын жануарлар үшін дәрі-дәрмектің қол жетімділігі алынып тасталуы керек.

Мөрленген шишада офтальмиялық ерітіндінің сақтау мерзімі - 2 жыл. Препарат салынған контейнер ашылғаннан кейін оның мазмұны 28 күн ішінде мақсатына сай қолданылуы керек.

Бастапқы өнімді ауыстыру үшін келесілер қолданылады:

• Атеноксин.
• Бетакипрол.
• Веро-ципрофлоксацин.
• Ципринол.
• Микрофлокс.
• Квинтор.
• Офтоципро.
• Nircip.

Аталған өнімдер сипатталған ерітіндімен синонимді, ортақ құрамы, емдік қасиеттері және қолдану көрсеткіштері бар. Ұқсас дәрі-дәрмектер, сондай-ақ көз тамшылары түрінде болады және инстиляцияны жасауға арналған.

Ципрофлоксацин-АКОС - бұл әртүрлі көз инфекцияларымен күресуге көмектесетін арзан антибиотик. Препараттың бағасы 23–36 рубльден тұрады, дәріханаларда рецепт бойынша сатылады. Бұл құралды қолданар алдында офтальмологиялық тексеруден өтіп, дәрігердің рецептісін алу керек.

Қолдану тәсілі: дозасы және емдеу курсы

Ішінде күніне 0,25 г 2-3 рет, ауыр инфекциялармен - 0,5-0,75 г күніне 2-3 рет.

Зәр шығару жолдарының инфекциясы кезінде - күніне 2 рет 0,25-0,5 г, емдеу курсы - 7-10 күн.

Асқынбаған гонореямен - бір рет 0,25-0,5 г, хламидиалды және микоплазмалық гонококкты инфекцияның жиынтығымен - 7-10 күн ішінде 12 сағат сайын 0,75 г.

Шанкроидпен - күніне екі рет 0,5 г бірнеше күн.

Менофококкты назофаринста - бір рет, 0,5 немесе 0,75 г.

Сальмонелланы созылмалы тасымалдау кезінде ауызға 0,25 г 4 рет, емдеу курсы 4 аптаға дейін. Қажет болса, дозаны күніне 3 рет 0,5 г дейін арттыруға болады.

Пневмониямен, остеомиелитпен - ішке, күніне 2 рет 0,75 г. Остеомиелитті емдеу ұзақтығы 2 айға дейін болуы мүмкін.

Staphylococcus aureus туындаған асқазан-ішек инфекциясы үшін 7-28 күн ішінде 12 сағат сайын 0,75 г.

Емдеуді дене температурасы қалыпқа келгеннен немесе клиникалық белгілер жоғалғаннан кейін кемінде 3 күн жалғастыру керек.

Гломерулярлы сүзу жылдамдығы кезінде (CC 31-60 мл / мин / 1,73 шаршы метр немесе креатининнің сарысуы 1,4-тен 1,9 мг / 100 мл-ге дейін), ең жоғарғы тәуліктік доза - 1 г, гломерулярлы сүзу жылдамдығы 30 мл / мин / 1,73 шаршыдан төмен болса. м немесе сарысудағы креатинин концентрациясы 2 мг / 100 мл-ден жоғары, тәуліктік ең жоғары доза - 0,5 г.

Егер пациент гемодиализге немесе перитонеальді диализге шалдықса - тәулігіне 0,25-0,5 г, бірақ препаратты гемодиализ сессиясынан кейін қабылдау керек.

Псевдомоналар немесе стафилококктар тудырған ауыр инфекцияларда (мысалы, қайталанатын кистикалық фиброз, құрсақ қуысының инфекциясы, сүйектер мен буындар), стрептококкты пневмониядан туындаған жедел пневмония және генитурарлы жолдың хламидиалды инфекцияларында дозаны әр 12 сағат сайын 0,75 г дейін арттыру керек.

Таблеткаларды тамақтан кейін аз мөлшерде сұйықтықпен жұту керек. Таблетканы аш қарынға қабылдаған кезде белсенді зат тез сіңеді.

Көктамыр ішіне тамшы: инфузия ұзақтығы 0,2 г дозада 30 минуттан және 60 минуттан 0,4 г дозада 60 минуттан тұрады, қолдануға дайын инфузиялық ерітінділерді 0,9% NaCl ерітіндісімен, Рингер ерітіндісімен және Рингер-лактатпен, 5 және 10% ерітіндісімен біріктіруге болады. декстроза, 10% фруктоза ерітіндісі, сондай-ақ 0,25-0,45% NaCl ерітіндісі бар 5% декстроза ерітіндісі.

Асқынбаған зәр шығару жолдарының, төменгі тыныс жолдарының инфекцияларында бір доза 0,2 г құрайды, ауыр зәр жолдарының асқынған инфекцияларымен, ауыр инфекциялармен (пневмония, остеомиелитпен бірге) бір доза 0,4 г құрайды, қажет болған жағдайда / Псевдомоналар, стафилококктар немесе стрептококкты пневмониялар тудыратын аса ауыр, өмірге қауіпті немесе қайталанатын инфекциялармен емдеу кезінде дозаны күніне 3 рет қабылдау жиілігімен 0,4 г дейін арттыруға болады. Остеомиелитпен емдеу ұзақтығы 2 айға дейін жетуі мүмкін.

Сальмонелланы созылмалы тасымалдау кезінде - күніне 2 рет 0,2 г, емдеу курсы - 4 аптаға дейін. Қажет болса, дозаны күніне 3 рет 0,5 г дейін арттыруға болады.

Жедел гонореяда - бір рет 0,1 г.

Хирургиялық араласу кезіндегі инфекциялардың алдын алу үшін - операциядан 0,5-1 сағат бұрын 0,2-0,4 г, ұзақтығы 4 сағаттан асатын, бір дозада қайта енгізіледі.

Емдеудің орташа ұзақтығы: 1 күн - жедел асқынбаған гонореямен және циститпен, 7 күнге дейін - бүйрек, зәр шығару жолдары және құрсақ қуысы инфекцияларымен, нейтропен фазасының барлық кезеңінде - дененің әлсіреуі бар науқастарда, бірақ 2 айдан аспайды - остеомиелит және 7-14 күн - барлық басқа инфекциялармен бірге. Кеш асқынулардың пайда болу қаупіне байланысты стрептококкты инфекциялармен, сондай-ақ хламидиалды инфекциялармен емдеу кем дегенде 10 күнге созылуы керек. Иммун тапшылығы бар науқастарда емдеу нейтропенияның барлық кезеңінде жүргізіледі.

Емдеу дене температурасын қалыпқа келтіргеннен немесе клиникалық белгілер жоғалғаннан кейін кемінде 3 күн ішінде жүргізілуі керек.

Гломерулярлы сүзу жылдамдығы кезінде (CC 31-60 мл / мин / 1,73 шаршы метр немесе креатининнің сарысулық концентрациясы 1,4-тен 1,9 мг / 100 мл) максималды тәуліктік доза 0,8 г құрайды.

Гломерулярлы сүзу жылдамдығы кезінде (CC 30 мл / мин / 1,73 шаршы метрден төмен немесе креатининнің сарысулық концентрациясы 2 мг / 100 мл-ден жоғары) тәуліктік ең жоғары доза 0,4 г құрайды.

Егде жастағы емделушілерде доза 30% -ға азаяды.

Перитонит кезінде инфузияға арналған ерітінділерді күніне 4 рет 1 литр диализатқа күніне 4 рет 50 мг дозада қабылдауға болады.

Ив енгізгеннен кейін емді ауызша жалғастыруға болады.

Қарым-қатынас

Гепатоциттердегі микросомальды тотығу процестерінің белсенділігінің төмендеуіне байланысты ол концентрацияны жоғарылатады және теофиллиннің T1 / 2 (және басқа ксантиндер, мысалы кофеин), ауызша гипогликемиялық препараттар және жанама антикоагулянттармен әсер етеді, протромбин индексінің төмендеуіне көмектеседі.

Микробқа қарсы басқа препараттармен (бета-лактамдық антибиотиктер, аминогликозидтер, клиндамицин, метронидазол) біріктірілгенде, әдетте синергизм байқалады, азлоциллинмен және псевдомонаспен, инфекциялар үшін цефазидимен үйлесімде, мезлоциллинмен, азлоциллинмен және басқалармен бірге тиімді қолданылады. антибиотиктер - стрептококк инфекцияларына, изоксазолепенициллиндермен және ванкомицинмен - стафилококк инфекцияларына, метронидазолмен және клиндамицинмен - анаэробты инфекцияға.

Циклоспориннің нефротоксикалық әсерін жақсартады, креатинин сарысуындағы жоғарылау байқалады, мұндай пациенттерде аптасына 2 рет бұл көрсеткішті бақылау қажет.

Сонымен қатар, жанама антикоагулянттардың әсерін күшейтеді.

Құрамында Fe бар препараттармен, Mg2 +, Ca2 + және Al3 + бар антацидті дәрілермен бірге ципрофлоксацин сіңірілуінің төмендеуіне әкеледі, сондықтан оны жоғарыда аталған препараттарды қабылдағаннан 1-2 сағат бұрын немесе 4 сағаттан кейін тағайындау керек.

NSAID-лар (ASA қоспағанда) басып алу қаупін арттырады.

Диданозин құрамында диданозиннің құрамында Al3 + және Mg2 + бар кешендердің түзілуіне байланысты ципрофлоксациннің сіңуін төмендетеді.

Метоклопрамид сіңімді тездетеді, бұл оның Cmax-қа жеткен уақытының азаюына әкеледі.

Несепағар препараттарын бірлесіп қабылдау циклді жоюдың баяулауына (50% дейін) және ципрофлоксациннің плазмалық концентрациясының жоғарылауына әкеледі.

Инфузиялық ерітінді фармацевтикалық жағынан барлық инфузиялық ерітінділермен және қышқыл ортада физикалық және химиялық тұрақсыз дәрілермен үйлесімсіз (ципрофлоксацин инфузиясының ерітіндісінің рН-і 3,9-4,5). Iv-қа арналған ерітіндіні рН 7-ден асатын ерітінділермен араластырмаңыз.

Ципрофлоксацин-АКОС препаратына сұрақтар, жауаптар, шолулар

Берілген ақпарат медициналық және фармацевтикалық мамандарға арналған. Препарат туралы ең дәл ақпарат өндіруші орауышқа бекітілген нұсқаулықта берілген. Біздің сайттың кез-келген немесе басқа парағында орналастырылған ешқандай ақпарат маманға жеке жүгінудің орнын баса алмайды.