Метаболикалық синдром сипаттамасы дегеніміз не, қант диабетінің белгілері және алдын-алу

Сізге «Метаболикалық синдром сипаттамасы дегеніміз не, диабеттің белгілері және алдын-алу» тақырыбындағы мақаланы мамандардың пікірлерімен оқуды ұсынамыз. Егер сіз сұрақ қойғыңыз немесе пікір жазғыңыз келсе, төменде, мақаладан кейін, оңай жасай аласыз. Біздің эндопринолог маман сізге міндетті түрде жауап береді.

Көбінесе науқаста қант диабетінің әртүрлі синдромдары дамиды, атап айтқанда метаболикалық. Симптомдар кешені жүрек-қантамыр жеткіліксіздігінің белгілерімен, қысыммен, семіздікпен, инсулинге төмен сезімталдық аясында пайда болатын қанның тез ұюымен сипатталады. Бұл жағдай 2 типті қант диабетіне тән. Шешім дәрі-дәрмектер, төмен көмірсутекті диета, физиотерапиялық жаттығулар жиынтығы. Бірақ метаболикалық синдром диабеттің дамуына түрткі болуы мүмкін.

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

Метаболикалық синдром дегеніміз - тері астындағы майдың көбеюі, бұл ретте жасушалық және тіндік инсулинге сезімталдық бір уақытта төмендейді. Метаболикалық синдромы бар емделушілерде семіздік метаболизм бұзылысы аясында анықталады. Метаболикалық синдромды тудыратын негізгі көздер:

Бейне (ойнату үшін басыңыз).

көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі,
ұлпаның инсулинге төзімділігі,
май алмасуы бұзылған,
тромбозға бейімділіктің жоғарылауы,
Артық салмақ.

Егер жоғарыда аталған себептердің кем дегенде 2-сі байқалса, онда метаболикалық синдромның пайда болу ықтималдығы едәуір артады.

ДДСҰ мәліметтері бойынша, метаболикалық синдромнан зардап шегетін 60 миллион адам қант диабетін осы немесе басқа жолмен дамыта алады. Бұл синдром тек қарт адамдарда ғана байқалмайды, соңғы жылдары метаболикалық синдромы бар жастардың саны айтарлықтай өсті. Метаболикалық синдром өзін жиі көрсетеді және адамдардың дұрыс емес өмір салтымен байланысты.

1 типті немесе 2 типті қант диабетіндегі метаболизмнің бұзылуы тамақтанбау және физикалық белсенділіктің жетіспеушілігінен туындайды. Қант диабеті кезіндегі метаболикалық синдромда инсулин мен инсулинге сезімтал және рецепторлар арасындағы байланыс бұзылады. Синдромның негізгі себебі - қант диабетінің басталуын қоздыратын инсулинге төзімділік. Жағдай келесі себептерге байланысты дамиды:

генетикалық бейімділік
инсулин рецепторларының сезімталдығының болмауы,
бұзылған иммунитет, онда нақты антиденелер шығарылады,
инсулинді қалыпқа келтіруге қатыса алмайтын инсулиннің қалыптан тыс өндірісі.

Метаболикалық синдромның пайда болу себептері келесі диабеттің пайда болуымен байланысты:

дұрыс емес диета, ол басым майлар мен көмірсулар,
адам көп қозғалмайтын және жеңіл физикалық жаттығулар жасамайтын белсенді емес өмір салты,
жоғары қан қысымы
ағзадағы глюкоза мөлшері артып, инсулин өндірісі бұзылған стресстік жағдайлар,
инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарда жиі кездесетін инсулиннің артық дозалары,
бұзылған гормоналды фон,
жасына байланысты өзгерістер: қарттар, жасөспірімдер.

Мазмұн кестесіне оралу

Қант диабетіндегі метаболикалық синдромның белгілері

Патологиялық процесс тегіс және айқын емес дамуымен ерекшеленеді, нәтижесінде адам өміріне көріністердің қаупі артады.Метаболикалық синдром кезінде келесі белгілер байқалады:

Көңіл-күй ашаршылық сезімімен нашарлайды.
Дененің жасушалары үнемі аштықты сезінетіндіктен, әлсіздік артады.
Тәбет бұзылады, сондықтан адам үнемі тәттілерді жегісі келеді.
Инсулин белсенділігінің жоғарылауына байланысты жүрек соғысы жиілеп барады.
Жүрек пен бас аймағында қан тамырларының тарылуына байланысты ауырсыну бар.
Жүрек айну сезімі және құсу керек.
Үйлестіру бұзылған.
Ауыз қуысының шырышты қабығынан үнемі шөлдеу және кебу байқалады, бұл диабеттің дамуын білдіреді.
Жиі іш қату ас қорыту жүйесінің бұзылуынан болады.
Әсіресе түнде терлеуді көбейту.

Метаболикалық синдромның дамуын сыртқы көріністер арқылы анықтауға болады:

іш қуысы, иық, адам тез қалпына келеді,
қан тамырларының тарылуына байланысты пайда болатын терідегі қызыл дақтар,
қан қысымының өзгеруі.

Мазмұн кестесіне оралу

Инсулинге тәуелді қант диабеті метаболикалық синдромның асқынуы болып табылады. Мұндай ауытқуы бар адамдарға қауіп төнеді және басқаларға қарағанда диабетпен ауыратындардан 2 есе көп.

Қант диабетінің даму қаупі қалыпты глюкозаға төзімділігі бар пациенттер үшін пайда болады. Қант диабетіндегі мұндай синдромның дамуы жасушалар мен тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуімен байланысты. Бұл ауытқу диабеттің дамуына негізгі импульс болып табылады. Ұйқы безі күшті жұмыс істейді және аз уақыт өткеннен кейін инсулин өндірісін толығымен тоқтатады. Қан сұйықтығындағы глюкозаның үнемі жоғары мөлшеріне байланысты ұйқы безі инсулин өндірісін күшейтеді. Кейін метаболикалық процестер үзіліп, адамға инсулинге тәуелді қант диабеті диагнозы қойылады. Мұндай ауытқулары бар адамдарға қауіп төнеді:

гипертония
семіздік
коронарлық артерия ауруы
майлы бауыр ауруы
дисфункционалды тұқым қуалаушылық.

Мазмұн кестесіне оралу

Қант диабеті синдромын өз бетінше диагностикалау қиын, мұндай науқастар эндокринологпен немесе терапевтпен кеңесу керек. Дәрігер науқасты тексеріп, патология тарихын жинайды. Алғашқы емтихан кезінде міндетті рәсімдер:

өлшеу
жамбас пен белді өлшеу
қан қысымын өлшеу.

Осыдан кейін дәрігер дене салмағының индексін өлшейді, сол кезде ол салмақ көрсеткіштерін адамның бойына бөледі. Әдетте индикаторлар 18,5-25 аралығында болуы керек. Егер индекс 25 шегінен асса, онда семіздік диагнозы қойылады. Сонымен қатар, тері мен қанның зертханалық зерттеулері қажет. Төмендегі қан санағы метаболикалық синдром фонында қант диабетінің дамуын көрсетеді:

жоғары триглицеридтер мен глюкоза деңгейі,
төмендетілген «жақсы» холестерин
жоғары молекулалық холестериннің жоғарылауы,
бұзылған глюкозаға төзімділік.

Мазмұн кестесіне оралу

2 типті қант диабетіндегі метаболикалық синдромдар адам денсаулығы мен өміріне үлкен қауіп тудырады. Бұл жағдайда жедел емдеу қажет. Ең алдымен, мұндай патологиясы бар науқас арнайы диетаға ауысып, мотор белсенділігін қалыпқа келтіруі керек. Егер пациент диетаны ұстанса, алғашқы 6 айда жағдайды едәуір жақсартып, салмағын азайтуға болады.

Егер пациент гипертензиямен ауырса, бұл метаболикалық синдромның дамуына әкеледі. Содан кейін гипертониялық препараттар тағайындалады. Осы топтың препараттарын өз бетіңізше қабылдауға тыйым салынады, оларды тек дәрігер тағайындау керек, зертханалық зерттеулердің нәтижелері мен науқастың жағдайына сүйене отырып.Май алмасуындағы ауытқулармен қандағы сұйықтықтағы холестеринді төмендететін статиндер мен фибраттар тағайындалады.

Инсулинге төзімділікті түзету үшін қантты төмендететін дәрілерді қабылдау керек.

Зат алмасуды қалыпқа келтіру үшін витаминдік кешендер тағайындалады.

Метаболикалық синдромның кешенді терапиясы құрамында метаболизмді қалыпқа келтіруге мүмкіндік беретін дәрумендер мен минералды кешендер бар. Семіруден құтылу кезінде дәрігер науқасқа келесі препараттарды тағайындайды:

май сіңіретін ингибиторлар,
тамақтануға деген ықыласты төмендететін дәрі-дәрмектер,
седативті дәрілер.

Мазмұн кестесіне оралу

Диеталық тамақтануды сақтамай, метаболикалық патологиядан құтылу мүмкін емес. Науқас инсулинге жасушаның сезімталдығын қалпына келтіру және холестерин деңгейін қалыпқа келтіру үшін төмен көмірсутекті диетаны ұстануы керек. Қандағы қант деңгейін төмендететін тағамдарды жеуге рұқсат етіледі. Оларға кез-келген түрдегі ет тағамдары, жұмыртқа, әр түрлі балық және сүт өнімдері, ірімшіктер, жасыл көкөністер, жаңғақтар жатады. Мұндай диета метаболизмнің бұзылуының аясында қант диабетімен ауыратын науқастарға арналған. Мұндай тамақтануды қауіпті адамдарда метаболикалық синдромды болдырмау үшін мезгіл-мезгіл жүргізу ұсынылады.

Метаболикалық синдром деп метаболикалық бұзылыс түсініледі, бұл жүрек-тамыр аурулары мен инсулинге тәуелді емес қант диабеті қаупінің жоғарылауын білдіреді. Бұл синдромның негізі - жасушалардың инсулинге деген иммунитеті. Науқастар жоғары глюкозадан зардап шегеді. Алайда, ол тіндерге қажетті мөлшерді енгізбейді.

Метаболикалық синдром - бұл жасушалар мен дене тіндерінің инсулинге сезімталдығын төмендету кезінде тері астындағы майдың массасының көбеюі. Науқастарға семіздік диагнозы қойылған. 90-жылдардың басында американдық ғалымдар. Өткен ғасырда метаболикалық синдром адамда осы патологиялық жағдайлардың кем дегенде екеуіне ие болса, пайда болатындығы анықталды:

көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі,
дене тіндерінің инсулинге тұрақтылығын арттыру,
ағзадағы май алмасуының бұзылуы,
қан ұйығышын қалыптастыру үрдісінің жоғарылауы,
қан қысымының жоғарылауы
семіздік.

ДДСҰ мәліметтері бойынша, тек Еуропада, кем дегенде, 60 миллион адамның метаболикалық синдромы бар, яғни олар бір мезгілде қант диабетінің дамуы ықтималдығы жоғары. Жастар арасындағы метаболикалық синдромның дамуы жиілеп кетті. Бұл медицинаның ең көп таралған мәселелерінің бірі, ең алдымен дұрыс емес өмір салтымен байланысты.

Инсулин, асыра айтпағанда, адам үшін ең маңызды гормондардың бірі. Бірақ оның белсенді болуы үшін оны инсулинге сезімтал рецепторлармен байланыстыру керек. Осы жолмен ғана ол клеткаға еніп, ең алдымен глюкоза деңгейін реттеуге байланысты өз функцияларын орындай алады.

Метаболикалық синдром бұл процестердің қалыпты ағымын бұзады. Инсулинге төзімділік - бұл синдромның негізгі себебі, ол қант диабетін де тудырады. Инсулинге төзімділіктің себептері:

тұқым қуалайтын диспозиция
инсулин рецепторларының сезімталдығы
нақты антиденелер шығаратын иммундық жүйенің жұмысы,
метаболикалық синдром инсулинге тұрақтылық нәтижесінде дамиды, инсулиннің қалыпқа келуіне байланысты, ол инсулинді реттеуге қатыса алмайды.

Метаболикалық синдромның басқа себептері бар.

Майлар мен көмірсулардың көп мөлшері бар диета. Ол ең алдымен семіздікті тудырады және холестериннің жиналуына ықпал етеді. Глюкоза мен майдың көп мөлшері қант диабетін тудыруы мүмкін.
Белсенді емес өмір салты. Мотор белсенділігінің төмендеуіне байланысты метаболикалық процестердің қарқындылығы төмендейді.Бұл семіздік пен қант диабетін тудырады.
Ұзартылған және өңделмеген қысымның жоғарылауы. Осыған байланысты перифериялық қан айналымы бұзылады, бұл тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуіне ықпал етеді.
Аз калориялы диетаға тәуелділікке байланысты адам метаболизмді де бұзады. Жасушалар мен тіндер энергияны «үнемдей» бастайды. Бұл процесс семіздікті тудырады. Ұзақ уақытқа созылған семіздік пен теңгерімсіз тамақтану диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.
Стресс глюкоза деңгейін жоғарылату арқылы инсулин өндірісін бұзады.
Глюкагонды, кортикостероидтарды қабылдаған кезде қалқанша безінің гормондары глюкоза деңгейін жоғарылатады, өйткені олар инсулиннің антагонистері болып табылады.
Инсулиннің артық дозалануы, көбінесе инсулинге тәуелді қант диабеті бар адамдарда кездеседі.
Гормоналды бұзылулар.
Жасқа байланысты өзгерістер.
Апноэ

Сонымен, қант диабетінің даму механизмі төмен белсенділіктің салдарынан жасушалардың инсулинмен әрекеттесуіне жауап беретін тетіктердің сезімталдығы бұзылады. Осыған байланысты ұйқы безі бұл гормонды одан да көп шығарады. Гиперинсулинемияға байланысты семіздік дамиды, май алмасуы бұзылады, қысым көтеріледі. Ақыр соңында, инсулин метаболизмі бұзылған, теріс салдары бар глюкоза мөлшерін арттырады. Мұның бәрі күрделі және метаболикалық синдромды дамытады.

Метаболикалық синдром түсініксіз түрде дамиды, бұл оны әсіресе қорқынышты етеді. Субъективті түрде пациенттер мұндай белгілерге шағымданады.

Аштық депрессиялық көңіл-күй.
Дене жасушалары үнемі аштықтан болатындықтан жоғары шаршау. Алайда, бұл қандағы глюкозаның шамадан тыс мөлшері аясында пайда болады.
Тәбетінің нашарлауы. Адам ең алдымен тәттілерді қалайды.
Жүректің соғуы. Бұл инсулиннің белсенділігіне байланысты.
Жүректегі ауырсыну.
Бастағы ауырсыну (миды тамақтандыратын тамырлардың тарылуына байланысты).
Жүрек айнуы
Қозғалыстарды үйлестіруді бұзу.
Ауыз қуысының шырышты қабығының құрғауы адамның диабетпен ауыратындығын көрсетеді.
Іш қатуға бейімділіктің жоғарылауы, ең алдымен ас қорыту жүйесінің бұзылуына байланысты.
Әсіресе түнде терлеудің жоғарылауы.

Сыртқы жағынан, метаболикалық синдром осындай белгілерді анықтайды.

Іштің семіздігі. Бұл асқазан мен иыққа (сыра қарыны деп аталатын) майдың айтарлықтай түсуімен көрінеді. Майлар қабаты ағзалардың айналасында қалыптаса бастайды. Майлар семіздіктің пайда болуына пайдалы әсер ететін және қанның коагуляциясына қатысатын заттардың мөлшерін көбейте бастайды.
Терідегі қызыл дақтардың пайда болуы қан тамырларының тарылуымен байланысты.
Қан қысымының көрсеткіштері өзгереді.

Қандағы зертханалық өзгерістер:

триглицеридтер көбейеді
жақсы холестерин деп аталатын мөлшері азаяды және керісінше, жоғары молекулалық салмақтағы холестерин мөлшері артады,
ораза ұстайтын глюкоза деңгейі жоғарылайды
глюкозаға төзімділік нашарлайды
ақуыз молекулалары несепте бүйректің патологиясына байланысты пайда болады.

Мұның бәрі адамның диабетпен ауыратындығын білдіреді.

Қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) метаболикалық синдромның маңызды асқынуларының бірі болып табылады. Мұндай метаболикалық бұзылыстары бар адамдар басқа жағдайларға қарағанда екі есе жиі диабетпен ауырады. Қалыпты глюкозаға төзімділігі бар пациенттерде қант диабетін дамыту қаупі жоғары.

Бұл қарым-қатынас, ең алдымен, жасушалар мен дене тіндерінің инсулинге деген сезімталдық қабілетінің бұзылуы қант диабетінің дамуына әсер ететіндігімен байланысты. Ұйқы безі тозу үшін жұмыс істей бастайды және көп ұзамай инсулин өндіруден толығымен бас тартады. Глюкозаның жиі жоғарылауы ұйқы безінде көп мөлшерде инсулин өндіруге әкеледі. Денедегі метаболикалық процестер бұзылып, адам инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады.

Тәуекел тобына келесі аурулары бар науқастар кіреді:

гипертония
семіздік (әсіресе айқын),
жүректің ишемиялық ауруы
бауырдың майлы дегенерациясы,
отырықшы өмір салты, әсіресе 35 жастан кейін,
қолайсыз тұқым қуалау.

Терапевттер, эндокринологтар әдетте синдромды анықтауға қатысады. Біріншіден, дәрігер анамнезімен емтихан өткізеді. Дене салмағын, жамбас шеңберін, белді, қан қысымын өлшеп алыңыз. Дене массасының индексі өлшенеді: ол үшін адамның салмағы (килограммен) өсу көрсеткішіне метрмен және сантиметрмен бөлінеді, квадрат. Мысалы, дене салмағы 80 кг және биіктігі 1,7 м болса, бұл көрсеткіш 80 / (1.7 * 1.7) = 80 / 2.89 = 27.6 болады. Нормасы 18,5-25. Бұл жағдайда біз семіздікпен, яғни артық дене салмағымен күресеміз.

Теріні зертханалық зерттеу міндетті болып табылады. Биохимияға жасалған талдау осы синдромға тән бұзылуларды анықтауға көмектеседі.

Егер науқаста метаболикалық синдром белгілері болса, емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Біріншіден, бұл дұрыс тамақтану мен физикалық белсенділікті қалыпқа келтіру. Диетаны жүйелі түрде сақтау алғашқы алты айда дене салмағының төмендеуіне ықпал етеді.

Гипертонияны емдеу ең алдымен антигипертензивті дәрілерді қабылдаудан тұрады. Олар ұзақ әсер етуі керек. Анамнез, зертханалық зерттеулер, сондай-ақ пациенттің жеке сипаттамалары негізінде осындай препараттармен емдеуді дәрігер ғана таңдай алады.

Май алмасуының патологиясын емдеу статиндер мен фибраттарды қолдануды қамтиды. Олар қандағы холестеринді төмендетеді. Инсулинге төзімділікті міндетті түрде түзету: бұл үшін қантты төмендететін дәрілерді қабылдау міндетті.

Метаболикалық синдромды емдеу дәрумендерді, зат алмасуды қалыпқа келтіретін дәрілерді қабылдаусыз мүмкін емес. Семіздікті емдеу мыналардан тұрады:

май сіңіру ингибиторларын тағайындау,
тәбетті басатын дәрілерді қабылдау
седативтерді тағайындау

Метаболикалық синдромды емдеу, әсіресе пациентке семіздік диагнозы қойылған кезде, егер ол төмен көмірсутекті диета бойынша жүрсе, анағұрлым жақсы. Бұл, бірінші кезекте, өкінішке орай, оны толықтай емдеу мүмкін еместігімен байланысты. Алайда оны өте тиімді басқаруға болады. Метаболикалық синдромға арналған төмен көмірсутекті диета пациенттің әл-ауқатының негізгі шарты болып табылады.

Тәжірибе көрсеткендей, бұл синдромды «аш» диеталарымен емдеу, тәбетті түзейтін дәрі-дәрмектер және басқалары тиімді емес. Пациенттің оң уәжінсіз метаболикалық бұзылуларды тиімді түзету мүмкін емес.

Іштің семіздігі, жасушалар мен дене тіндерінің инсулинге, жоғары қан холестериніне және триглицеридтерге деген сезімталдығы төмен көмірсутекті диета көмегімен шешіледі. Оның мәні, қант диабетімен, түріне қарамастан, қандағы қантты төмендететін тағамдарды жеу керек:

кез-келген ет өнімдері
жұмыртқа
балық және сүт өнімдері,
ірімшік, сондай-ақ май,
барлық жасыл көкөністер
жаңғақтар.

Дәл осы диета метаболикалық синдроммен тиімді болып саналады. Басқа диеталар сізге қант құрамын бақылауға мүмкіндік бермейді. Мұндай диета диабет диагнозы бар адамдар үшін өте қолайлы. Өйткені, бірнеше күн ішінде глюкозаның көрсеткіштері тез қалпына келеді.

Метаболикалық синдромның алдын алу - бұл белсенді өмір салты, жаман әдеттермен күресу, дұрыс тамақтану. Қант диабетімен ауыратын мұрагері бар адамдар үнемі дәрігермен қаралуы керек. Психикалық бұзылуларды түзету, сонымен бірге гипертонияны уақтылы емдеу көрсетілген. Қант диабеті асқынуларының алдын алуды бақылау қажет.

Метаболикалық синдром жалпы патология болып саналады.Қазіргі әлемде аурудың дамуы туралы болжам көңіл көншітпейді, дәрігерлер алдағы жылдары метаболикалық синдромы бар науқастардың саны артады деп санайды. Аурудың негізі метаболизммен байланысты бұзылулар кешені болып табылады, оның себебі инсулин әсеріне тіндердің нашар сезімталдығы деп аталады. Бұл жағдай өте қауіпті және жүрек-тамыр жүйесі аурулары, эректильді функцияның бұзылуы және бауыр функциясының бұзылуымен байланысты. Метаболикалық синдром жедел диагнозды және емдеудің дұрыс терапиялық тәсілін қажет етеді.

Метаболикалық синдром - бұл тіндерге инсулинге, липидтер мен пуриннің метаболизміне, іштің семіздігіне және гипертонияның дамуына байланысты сезімталдықтың тобы.

Патологияның синонимі - метаболикалық синдром X, Reaven синдромы және инсулинге төзімділік синдромы.

Метаболикалық синдроммен ми, жүрек, ұйқы безі зақымдалады

Инсулинге төзімділік аурудың дамуының негізгі факторы болып саналады, нәтижесінде инсулин рецепторларының сезімталдығы төмендейді, майлар мен глюкоза май тініне түседі, оның ыдырауы бұзылады, уақыт өткен сайын ұйқы безі бұзылады, нәтижесінде қант диабеті туындайды. Сонымен қатар, бұл жағдай тамырлармен ауыр проблемалар туғызады, жүректің жұмысын нашарлатады.

Аурудың даму қаупі тобына:

артық салмақпен ауыратын адамдарға жүрек-қан тамырлары жүйесі,
менопаузалық әйелдер
алкоголь мен никотинді теріс пайдаланатын отырықшы пациенттер.

Метаболикалық синдромның дамуының негізгі себептері:

Генетикалық тәуелділік. Кейбір адамдарда инсулинге сезімталдық тұқым қуалайды.
Дұрыс емес тамақтану. Бұл патологияның дамуындағы негізгі факторлардың бірі. Майлар мен көмірсулардың көп мөлшері семіздікке ықпал етеді, метаболизмнің бұзылуын тудырады және жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді.
Седентарлық өмір салты. Дене белсенділігінің жетіспеушілігі метаболизмдегі бұзылулар мен майлардың бөлінуіне әкеледі.
Артериялық гипертензияға арналған ұзақ мерзімді терапия. Мұндай емдеу көбінесе ағзаның инсулинге сезімталдығын нашарлататын қан айналымын бұзады.

Метаболикалық синдром кейбір дәрі-дәрмектерді тудыруы мүмкін

Патологияның дамуының қауіп факторлары:

пациенттердегі жасқа байланысты өзгерістер
түрлі гормондық бұзылулар, әсіресе менопауза кезінде әйелдерде,
ұзаққа созылған стресстік жағдайлар
түсінде үнемі дем алу (апноэ),
жаман қылықтар.

Ауру баяу дамиды, сондықтан бастапқы кезеңде оның көрінісі көрінбейді, бірақ келесі белгілер диагноз қойылады:

жаман көңіл-күй, аштық кезінде агрессия,
шамадан тыс шаршау
жүрек соғысы
жүректегі ауру,
бас аурулары,
жүрек айну, үйлестірудің болмауы,
құрғақ ауыз, үнемі шөлдеу,
нәжістің бұзылуы (іш қату),
шамадан тыс терлеу, әсіресе түнде.

Аурудың сыртқы белгілері - бұл майдың едәуір мөлшері.

Метаболикалық синдроммен адамда үлкен іш, иық белдеуінде май жиналады, сонымен қатар дененің басқа бөліктері

Көбінесе метаболикалық синдроммен бірге жүретін жоғары қан қысымы мойын мен кеуденің қызаруымен көрінеді.

Зертханалық зерттеу диагноздары:

жоғары холестерин
зәрде белоктың болуы,
зәр қышқылының жоғарылауы,
жоғары глюкоза.

Балалық және жүктілік кезіндегі клиникалық көріністің ерекшеліктері

Жүкті әйелдерде жатыр-плацентарлы қан ағымының бұзылуы тіркеледі, босану кезінде асқыну қаупі артады, көбінесе балалар артық салмақпен туылады.

Бұл аурумен ауыратын балаларда артық салмақ бар, оларда тез дем алу, жүрек ырғағының бұзылуы, жыныстық дамудың проблемалары бар.

Ауру тексеру барысында, сондай-ақ зертханалық және басқа зерттеу әдістерін қолдану арқылы анықталады. Маман салмақты өлшейді, өлшейді және дене салмағының индексін есептейді, оның нормасынан асып кетуі семіздік туралы айтады. Зертханалық диагноз:

холестеринді талдау,
глюкозаны талдау
липидтер алмасуының көрсеткіші,
триацилглицеролдардың деңгейін анықтау,
зәр қышқылын сынау.

Метаболикалық синдромға тән семіздікті маман пациенттің бел аймағын өлшеп, алғашқы тексеру кезінде анықтайды.

Қажет болса, мамандар күнделікті қан қысымын (қан қысымын) бақылауды, ЭКГ, қан тамырлары мен жүректің ультрадыбыстық зерттеуін, бауырдың жұмысын зерттеуді тағайындайды.

Метаболикалық синдромды емдеудің мақсаты пациенттің салмағын қалыпқа келтіру және метаболикалық және гормоналды процестерді қалпына келтіру болып табылады. Оған қол жеткізу үшін келесі әдісті қолданыңыз:

Төмен калориялы диетаны сақтау.
Нақты физикалық жаттығулар жиынтығын орындау.
Дәрі қабылдау.
Халықтық қорғау құралдарын қолдану.

Ауруды емдеудегі маңызды шара - тамақтануды қалыпқа келтіру.

Диетаны қатаң сақтауды және соның салдарынан күрт салмақ жоғалтуды ұсынбағанын ескеру керек, өйткені тез кеткен килограмдар да тез оралуға бейім.

Қалыпты көрсеткіш - дене салмағының жылына 5-10% төмендеуі. Қажетті нәтижеге жету үшін күніне 1700-1900 ккал-дан аспай, кішкене бөліктермен күніне 5-6 рет тамақтану керек, түрлі тағамдарды пісіру керек, тұзды қабылдауды шектеу керек.

Метаболикалық процестерді тездету үшін ішу режимін сақтау керек. Кем дегенде 1,5 литр сұйықтық ішу ұсынылады. Таза су ішкен жақсы, құрғақ жемістерді, шөп шайларын пісіруге болады.

көкөністер, кептірілмеген жемістер,
майсыз құс, сиыр, қоян,
теңіз өнімдері мен балық,
төмен калориялы сүт өнімдері
тұтас нан
жеміс шайлары мен сусындар,
күріш, інжу арпа, қарақұмық жармасы.

кондитерлік өнімдер,
майлы балық және ет,
ащы және ысталған тағамдар
тұздықтар, майонездер, дәмдеуіштер,
тәтті сода
майсыз ірімшіктер, қаймақ, сүзбе,
жоғары қантты жемістер.

Метаболикалық синдром. Патологияның себептері, белгілері және белгілері, диагнозы және емі.

Бұл сайтта ақпараттар бар. Дұрыс диагноз қою және ауруды емдеу адал дәрігердің бақылауымен мүмкін. Кез-келген препараттың қарсы көрсетілімдері бар. Маманның кеңесі қажет

Метаболикалық синдром - Бұл метаболикалық бұзылулармен байланысты өзгерістер жиынтығы. Инсулин гормонын жасушалар қабылдауды тоқтатады және өз функцияларын орындамайды. Бұл жағдайда инсулинге төзімділік немесе инсулинге сезімталдық дамиды, бұл жасушалар глюкозаның сіңірілуіне, сондай-ақ барлық жүйелер мен тіндердің патологиялық өзгеруіне әкеледі.

Бүгінгі таңда аурулардың 10-шы халықаралық жіктеуіші бойынша метаболикалық синдром жеке ауру болып саналмайды. Бұл организм бір мезгілде төрт аурудан зардап шегетін жағдай:

гипертония
семіздік
жүректің ишемиялық ауруы
2 типті қант диабеті.

Аурулардың бұл кешені соншалықты қауіпті, сондықтан дәрігерлер оны «өлім төрті» деп атады. Бұл өте ауыр зардаптарға әкеледі: тамырлы атеросклероз, потенциал мен поликистозды аналық бездердің төмендеуі, инсульт және инфаркт.

Метаболикалық синдром туралы статистика.

Халықтың көп бөлігі отырықшы өмір салтын жүргізетін дамыған елдерде 30 жастан асқан адамдардың 10-25% -ы осы бұзылулардан зардап шегеді. Егде жастағы топтарда көрсеткіштер 40% -ға дейін артады.Сонымен, Еуропада пациенттер саны 50 миллион адамнан асты. Келесі ширек ғасырда ауру 50% -ға артады.

Соңғы жиырма жыл ішінде балалар мен жасөспірімдер арасындағы пациенттер саны 6,5% дейін өсті. Бұл алаңдатарлық статистика көмірсуларға арналған диетаны ұнатумен байланысты.

Метаболикалық синдром негізінен ер адамдарға әсер етеді. Бұл ауруға әйелдер менопауза кезінде және одан кейін ұшырайды. 50 жастан кейінгі әлсіз жыныста метаболикалық синдромның даму қаупі 5 есе артады.

Өкінішке орай, қазіргі заманғы медицина метаболикалық синдромды емдей алмайды. Алайда жақсы жаңалықтар бар. Метаболикалық синдром нәтижесінде болатын көптеген өзгерістер қайтымды. Дұрыс емдеу, дұрыс тамақтану және салауатты өмір салты жағдайды ұзақ уақыт тұрақтандыруға көмектеседі.

Денедегі инсулин көптеген функцияларды орындайды. Бірақ оның негізгі міндеті - әр жасушаның мембранасында орналасқан инсулинге сезімтал рецепторлармен байланыс. Осыдан кейін глюкозаны жасушааралық кеңістіктен клеткаға тасымалдау механизмі басталады. Осылайша, инсулин глюкоза үшін жасушаға «есік ашады». Егер рецепторлар инсулинге жауап бермесе, онда гормонның өзі және қандағы глюкоза жинақталады.

Метаболикалық синдромның даму механизмі

Төмен физикалық белсенділік пен дұрыс тамақтанбау инсулинмен әрекеттесетін рецепторлардың сезімталдығының нашарлауына әкеледі.
Ұйқы безі жасушалардың сезімталдығын жеңу және глюкозамен қамтамасыз ету үшін көбірек инсулин шығарады.
Гиперинсулинемия (қандағы инсулиннің артуы) дамиды, бұл семіздікке, липидтер алмасуының бұзылуына, тамырлардың жұмысына әкеледі, қан қысымы көтеріледі.
Анықталмаған глюкоза қанда қалады - гипергликемия дамиды. Глюкозаның жасушадан тыс жоғары концентрациясы ақуыздардың жойылуын және жасуша мембранасын бұзатын және олардың мерзімінен бұрын қартаюын тудыратын бос радикалдардың пайда болуына әкеледі.

Ауру байқаусыз басталады. Бұл ауырсынуды тудырмайды, бірақ аз қауіпті болмайды.

Қан қысымы (гипертониялық дәрілерсіз)

систолалық (жоғарғы) қан қысымы 130 мм рт.ст.-ден асады. Өнер
диастолалық (төменгі) қысым 85 мм рт.ст.-ден асады. Өнер

Метаболикалық синдромның зертханалық белгілері

Егер артық салмақтан арылсам, қандай дәрігерге хабарласуым керек?

Эндокринологтар метаболикалық синдромды емдейді. Бірақ пациенттің денесінде әртүрлі патологиялық өзгерістер пайда болған жағдайда, кеңес алу қажет: терапевт, кардиолог, диетолог.

Дәрігердің (эндокринологтың) қабылдауында

Сауалнама

Егер индекс 25-30 диапазонында болса, бұл артық салмақты білдіреді. Индекстің мәні 30-дан жоғары семіздікті көрсетеді.

Мысалы, әйелдің салмағы 90 кг, бойы 160 см, 90/160 = 35.16, бұл семіздікті көрсетеді.

Теріде стрии (созылу белгілері) болуы.

Метаболикалық синдромның зертханалық диагнозы

Метаболикалық синдромды дәрі-дәрмекпен емдеу инсулин сіңуін жақсартуға, глюкоза деңгейін тұрақтандыруға және май алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталған.

Радкевич В. Қант диабеті, ҰЛЫ - 1997. - 320 б.
Николайчук Л.В. Қант диабетін өсімдіктермен емдеу. Минск, «Заманауи сөз» баспасы, 1998 ж., 255 бет, таралымы 11000 дана.
Виталий Каджарян және Наталья Капшитар 2 типті қант диабеті: емдеудің заманауи тәсілдері / Виталий Каджарян и Наталья Капшитар. - М .: ЛАП Ламберт академиялық баспасы, 2015 .-- 104 б.

Өзімді таныстыруға рұқсат етіңіз. Менің атым Елена. Мен эндокринолог болып 10 жылдан астам уақыт жұмыс істеймін.Мен қазіргі уақытта өз саламның маманымын және барлық сайтқа кірушілерге күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа арналған барлық материалдар жиналады және мұқият өңделіп, барлық қажетті ақпаратты жеткізеді. Веб-сайтта сипатталғандарды қолданбас бұрын әрдайым мамандармен міндетті түрде кеңесу қажет.

Метаболикалық синдром - бұл не

Өткен ғасырдың алпысыншы жылдарында артық салмақ, 2 типті қант диабеті, стенокардия және гипертония арасындағы байланыс табылды. Бұл бұзылыстар көбінесе майдың жоғарғы денеге, негізінен ішке құйылған кезде, андроид типіне сәйкес семіздікпен ауыратын адамдарда жиі кездесетіні анықталды. 80-жылдардың соңында метаболикалық синдромның түпкілікті анықтамасы пайда болды: бұл метаболикалық, гормоналды және онымен байланысты бұзылулардың жиынтығы, оның себебі инсулин өндірісінің артуы болды.

Қант диабеті және қысымның жоғарылауы - бұрынғы нәрсе

Қант диабеті барлық инсульт пен ампутацияның 80% себебі болып табылады. 10 адамның 7-і жүрек немесе мидың бітелген артериялары салдарынан қайтыс болады. Барлық дерлік жағдайларда, бұл қорқынышты аяқталудың себебі бірдей - жоғары қандағы қант.

Қантты құлатуға болады және керек, әйтпесе ештеңе жоқ. Бірақ бұл аурудың өзін емдемейді, тек аурудың себептерін емес, тергеумен күресуге көмектеседі.

Қант диабетін емдеуге ресми түрде ұсынылатын және оны эндокринологтар өз жұмысында қолданатын жалғыз дәрі - бұл.

Стандартты әдіспен есептелген препараттың тиімділігі (емделген 100 адамның тобындағы пациенттердің жалпы санына қалпына келген науқастар саны):

Қантты қалыпқа келтіру - 95%
Веналық тромбозды жою - 70%
Күшті жүрек соғысын жою - 90%
Жоғары қан қысымынан құтылу - 92%
Күндізгі күшейту, түнде ұйқыны жақсарту - 97%

Өндірушілер коммерциялық ұйым емес және мемлекет қолдауымен қаржыландырылады. Сондықтан, қазір әр тұрғынның мүмкіндігі бар.

Гормоналды фонның, метаболикалық синдромның сипатына байланысты диагноз ерлерде жиі кездеседі . Сондықтан олардың жүрек-қан тамырлары ауруынан қайтыс болу ықтималдығы жоғары. Әйелдерде, менопаузадан кейін, эстроген өндірісі тоқтаған кезде қауіп айтарлықтай артады.

Метаболикалық синдромның негізгі арандатушысы инсулин гормонына тіндердің төзімділігінің артуы болып саналады. Тағамда көмірсулардың көп болуына байланысты қанда қант ағзаның қажеттілігінен көп болады. Глюкозаның негізгі тұтынушысы бұлшықеттер болып табылады, белсенді тамақтану кезінде оларға ондаған есе көп қажет. Дене белсенділігі мен артық қант болмаған кезде дене жасушалары глюкозаның өздеріне өтуін шектей бастайды. Олардың рецепторлары матадағы қанттың негізгі өткізгіші болып табылатын инсулинді тануды тоқтатады. Ол біртіндеп дамып келеді.

Ұйқы безі глюкозаның баяу жасушаларға ене бастайтындығы туралы ақпарат алып, көмірсулар алмасуын жеделдетіп, инсулиннің көбеюін синтездейді. Осы гормон деңгейінің жоғарылауы май ұлпасының тұндыруын ынталандырады, нәтижесінде семіздік пайда болады. Қандағы осындай өзгерістермен қатар дислипидемия пайда болады - төмен тығыздықты холестерин мен триглицеридтер жиналады. Қанның қалыпты құрамындағы өзгерістер тамырларға әсер етеді.

Инсулинге төзімділік пен гиперинсулинемиядан басқа метаболикалық синдромның себептері қарастырылады:

Тамақ құрамындағы артық калорияларға байланысты висцеральды майдың едәуір жоғарылауы
Гормоналды бұзылулар - артық кортизол, норепинефрин, прогестерон мен өсу гормонының болмауы. Ерлерде - тестостеронның төмендеуі, әйелдерде - оның жоғарылауы.
Қаныққан майларды шамадан тыс қабылдау.

МС-ға кім көбірек бейім

Метаболикалық синдромды анықтау үшін қауіпті барлық адамдарды үнемі тексеріп отыру ұсынылады.

Осы топқа жататын белгілері:

мерзімді қысымның жоғарылауы (> 140/90),
артық салмақ немесе іштің семіздігі (іште),
физикалық белсенділіктің төмен деңгейі,
зиянды емес диеталарды ұстану,
әйелдер мен аяқтардағы шаштың өсуі,
анықталған қант диабеті немесе,
жүректің ишемиялық ауруы
аяқтардағы қан тамырларымен проблемалар,
атеросклероз және цереброваскулярлық авария,
подагра
поликистозды аналық без, тұрақты емес етеккір, әйелдердегі бедеулік,
эректильді дисфункция немесе ерлердегі потенциалдың төмендеуі.

MS диагнозы

Науқастың метаболикалық синдромында инфаркттан қайтыс болу ықтималдығы 23 есе артады, жағдайлардың жартысында бұл бұзылулар қант диабетімен ауырады. Сондықтан ерте кезеңде диагноз қою маңызды, ал нормадан ауытқулар аз болады.

Егер сіз метаболикалық синдромға күмәндансаңыз, эндокринологпен байланысуыңыз керек. Ілеспелі ауруларды емдеуге басқа мамандар тартылуы мүмкін - кардиолог, тамырлы хирург, терапевт, ревматолог, диетолог.

Синдромды диагностикалау тәртібі:

Науқасты метаболикалық бұзылыстардың белгілері, тұқымқуалаушылық, оның белсенділік деңгейі мен тамақтану сипаттамаларын анықтау мақсатында зерттеу.
Аурудың анамнезін жинау: ауытқулар байқалған кезде семіздік пайда болды, қысым көтерілді, қант мөлшері жоғары болды.
Әйелдер ұрпақты болу жүйесінің күйін біледі - өткен аурулар, жүктілік, етеккірдің жүйелілігі.
Физикалық тексеру:

семіздік түрін, май тінінің өсуінің негізгі орындарын анықтайды,
Бел шеңбері өлшенеді. OT> әйелдерде 80 см және ерлерде 94 см болғанда метаболикалық синдром көп жағдайда байқалады,
белдің жамбасқа қатынасын есептейді. Ерлердегі бірліктен жоғары коэффициент және әйелдерде 0,8 метаболизмнің бұзылуының жоғары ықтималдығын көрсетеді,
дене салмағының индексі есептеледі (салмақтың квадрат биіктігіне қатынасы, салмағы кг-да, биіктігі м-де). 25-тен жоғары BMI метаболикалық синдром қаупін арттырады, BMI> 40 болған жағдайда, бұзылу ықтималдығы өте жоғары деп саналады.

Қанның құрамындағы ауытқуларды анықтау үшін биохимиялық талдауларға жүгіну. Жоғарыда келтірілген зерттеулерге қосымша, инсулин мен лептинге арналған сынақтарды тағайындауға болады:

асыра бағаланған инсулин пациенттің инсулинге тұрақтылығын білдіреді. Глюкоза мен инсулиннің ораза ұстау деңгейі бойынша пациенттің қарсыласу дәрежесін бағалауға болады, тіпті қант диабетінің дамуын болжауға болады.
лептин семіздікпен көтеріледі, артық тамақтану қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі.

Қысымды өлшеу, кардиограмма жазу.
Семіздік үшін сізге қажет болуы мүмкін:

ағзадағы су мен майдың құрамын бағалау үшін биоимпедансометрия,
жанама калориметрия, науқастың күніне қанша калория қажет екенін есептеу.

Соңғы халықаралық классификациядағы метаболикалық синдром диагнозы алынып тасталады. Зерттеу нәтижелері бойынша синдромның барлық компоненттері сипатталған: гипертония (ICB-10 I10 коды), семіздік (код E66.9), дислипидемия, глюкозаға төзімділіктің нашарлауы.

Метаболикалық синдромды емдеу

Метаболикалық синдромды емдеудің негізі артық салмақтан арылу болып табылады. Ол үшін тағамның құрамы реттеліп, оның калория мөлшері азаяды, күнделікті дене шынықтыру сабақтары енгізіледі. Мұндай дәрі-дәрмексіз емдеудің алғашқы нәтижелері іштің семіздігі бар пациент салмақтың 10% жоғалтқан кезде көрінеді.

Сонымен қатар, дәрігер витаминдер, тағамдық қоспалар, көмірсулар алмасуын жақсартатын және қан құрамын түзететін дәрілерді тағайындай алады.

Метаболикалық синдромды емдеуге арналған клиникалық ұсыныстарға сәйкес, алғашқы 3 айда пациенттерге дәрі-дәрмектер тағайындалмайды. Олар тамақтану арқылы түзетіледі, физикалық жаттығулар енгізіледі.Нәтижесінде салмақ жоғалумен қатар, қысым, холестерин жиі қалыпқа келеді, инсулинге сезімталдық жақсарады.

BMI> 30 немесе BMI> 27 гипертензиямен, липидтер алмасуының бұзылуымен немесе 2 типті қант диабетімен үйлесетін науқастарға ерекше жағдай. Бұл жағдайда метаболикалық синдромды және қатар жүретін семіздікті дәрі-дәрмектің көмегімен емдеген жөн.

Моральды семіздікпен бариатриалық хирургия әдістерін қолдануға болады: асқазан айналдыра хирургиясы және гастропластика. Олар асқазанның көлемін азайтады және тамақтану бұзылған науқасқа тағамның аз бөлігінен толықтай сезінуге мүмкіндік береді.

Егер 3 ай ішінде қан саны қалпына келмесе, қалған проблемаларды емдеу үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады: май мен көмірсулар алмасуының түзеткіші, қан қысымын төмендететін дәрілер.

Есірткіні қолдану

Салмақ жоғалту бойынша көмек

Орсотен, Ксениялық, Орликсен, Листата

Көмірсулар алмасуын түзету

Глюкофаг, Багомет, Сиофор, Гликон

Липидтер алмасуын түзету

Аторис, Липримар, Қызғалдақ

Никотин қышқылы + дәрілік зат

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Есірткі тобы	Белсенді зат	Жұмыс принципі	Сауда атаулары
Гиполипидемиялық агенттер	Бұл ішектің майын сіңіруді тежейді, триглицеридтердің 30% -ы нәжістен шығарылады, бұл тағамның калориясын төмендетеді.	Бауырдағы инсулинге төзімділік пен глюкоза синтезін азайтыңыз, оның аш ішектен қанға енуін азайтыңыз. Метаболикалық синдроммен 31% қабылдау диабеттің пайда болу қаупін азайтады.
Альфа глюкозидаз ингибиторлары	Бұл полисахаридтерді ыдырататын ферменттердің жұмысын бұзады. Нәтижесінде қанға аз қант түседі.	Нашар холестеринді тиімді төмендетіңіз (бастапқы көрсеткіштердің 63% -на дейін). Олар диабет пен метаболизмнің бұзылуындағы атеросклерозды емдеу үшін қолданылады.	Rosulip, Roxer
Аторвастатин	Қандағы триглицеридтерді азайтыңыз, жақсы холестеринді арттырыңыз.
Никотин қышқылы, оның туындылары	Висцеральды майдан май қышқылдарының бөлінуін басады. Ларопипрант никотин қабылдаудың жанама әсерлерін жояды.
Холестеринді сіңіру ингибиторлары	Ол аш ішектің эпителийі арқылы қанға холестериннің қанға өтуін тежейді.
ACE ингибиторлары	Фосиноприл	Қан тамырларын кеңейтіңіз. Артық маймен белсенділікті төмендетпеңіз. Зат алмасуға теріс әсер етпеңіз.	Моноприл, Фозикард
ACE ингибиторлары	Рамиприл		Хартил, Амприлан
Кальций каналының блокаторлары	Верапамил	Ол тамырларға кальцийдің енуіне жол бермейді, бұл олардың кеңеюіне әкеледі. Олар диабеттегі миокард ишемиясы мен нефропатияны емдеу үшін қолданылады.	Изоптин, Финоптин
Кальций каналының блокаторлары	Фелодипин		Фелодип

Емдеу бағыты мен нақты құралдарды таңдау емдеуші дәрігердің құзыретіне жатады. Жоғарыда аталған барлық дәрі-дәрмектер өте маңызды, егер қате қабылданса, метаболикалық синдромды емдеп қана қоймай, оның ағымын нашарлатуы мүмкін.

Диета

Метаболикалық синдромдағы артық салмақты емдеудің жалғыз нақты жолы - ұзаққа созылатын энергия тапшылығы. Тек осы жағдайда организм энергия алу үшін май қорларын пайдаланады. Іштің семіздігі созылмалы ауру. Нормадан айырылғаннан кейін де, әрдайым қайталану қаупі бар. Сондықтан, өмір бойы метаболикалық бұзылыстарды қалай емдеуге болатыны туралы ештеңе қалмайды, негізінен фармакологиялық емес әдістерге байланысты - дене тәрбиесі және дұрыс тамақтану. Қажетті нәтижеге жеткеннен кейін дәрігерлер мен пациенттің күш-жігері оны ұзақ уақыт сақтауға бағытталуы керек.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресейдің Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық ғылыми-зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты.Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін бала асырап алу туралы шешім қабылдады. Ресейде диабетпен ауыратындар 6 наурызға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Калория тұтыну пациент айына 2-4 кг-нан аспайтын етіп есептеледі. Энергия тапшылығы жануарлар мен майлардың ішінара - көмірсулардың төмендеуіне байланысты туындайды. Әйелдер үшін күнделікті минималды калория мөлшері - 1200 ккал, еркектер үшін - 1500 ккал, майлар шамамен 30%, көмірсулар - 30-50 (қант жоғарылаған немесе инсулинге айтарлықтай төзімділік табылған жағдайда 30%), ақуыздар - 20-30 (егер жоқ болса) нефропатия).

Метаболикалық синдром кезіндегі емдік тамақтану принциптері:

Кем дегенде 3 тамақ, жақсырақ 4-5. Ұзақ «аш» аралықтары қабылданбайды.
Қанықпаған майлар (балық, өсімдік майы) олардың жалпы көлемінің жартысынан көбін құрауы керек. Жануарлардың майларын жеуге көк немесе шикі көкөністер қосылуы керек.
Ақуыздың ең жақсы көздері - бұл балық және сүт өнімдері. Еттен - құс және сиыр еті.
Көмірсулар баяу () ұсынылады. Кәмпиттер, кондитерлік өнімдер, ақ күріш, қуырылған картопты қарақұмық және сұлы жармасы, кебек наны ауыстырады.
Тамақтану күніне кем дегенде 30 г талшықты қамтамасыз етуі керек. Мұны істеу үшін мәзірде жаңа көкөністер көп болуы керек.
Қысымның жоғарылауымен тұз күніне 1 шай қасықпен шектеледі. Егер сіз тағамға аздап тұз қоссаңыз, екі аптадан кейін ыдыс-аяқтың жаңа дәміне үйренесіз.
Калийді тұтынуды арттыру үшін диетаға жасыл көкөністер, бұршақ дақылдары, шикі сәбізді енгізу керек.
1 кг дене үшін кем дегенде 30 мл сұйықтық болуы керек. Шай, шырындар және басқа да сусындар таза сумен алмастырылады. Жалғыз ерекшелік - итмұрын сорпасы.

Семіздікке қарсы емдеу кезеңді болуы керек: алты ай ішінде майды белсенді түрде жоғалтыңыз, содан кейін дәл осы кезең ішінде салмақты тұрақтандыру үшін калорияларды сәл арттырыңыз. Егер сіз әлі салмақ жоғалтуыңыз керек болса, циклды қайталаңыз.

Егер сіз төмен калориялы диетаны ұзақ уақыт ұстанатын болсаңыз, ағзадағы зат алмасу әр түрлі деректерге сәйкес 15-25% -ға баяулайды. Нәтижесінде салмақ жоғалту тиімділігі төмендейді. Метаболикалық синдромды емдеуде энергия шығынын арттыру үшін физикалық белсенділік міндетті. Сондай-ақ, бұлшықеттің белсенді жұмысы кезінде инсулинге төзімділік төмендейді, триглицеридтер түседі, жақсы холестерин өседі, жүрек жаттығулары, өкпе қабілеті және мүшелерді оттегімен қамтамасыз ету жоғарылайды.

Метаболикалық синдромы бар науқастарға өз өмірлерінде тұрақты жаттығулар енгізген науқастарда аурудың қайталану қаупі аз болатындығы анықталды. Аэробты жаттығу жақсы бәсеңдейді. Күшті жоғары салмақпен жаттығу қажет емес, әсіресе қысым мезгіл-мезгіл көтеріліп тұрса.

Аэробты жаттығу - бұл бұлшықеттің көп бөлігі ұзақ уақыт жұмыс істейтін және жүрек соғысы күшейетін кез-келген спорт түрі. Мысалы, жүгіру, теннис, велосипед, аэробика. Сабақтар метаболикалық синдромы бар науқастарға ауыртпалық түсірмеу үшін біртіндеп басталады, олардың көпшілігі алыс жастықта спортпен шұғылданған. Егер пациент оларды жеңе алатындығына күмәндансаңыз, олар жүру немесе жаттығу велосипедінде - жүгіру жолында немесе велосипед эрометриясында жүрек пен қан тамырларының жұмысын тексереді.

Жаттығулар 15 минуттық серуеннен басталады, біртіндеп күніне бір сағатқа дейін жылдамдық пен ұзақтығын арттырады. Қажетті әсерге қол жеткізу үшін жаттығуды аптасына кемінде үш рет, жақсырақ күн сайын жүргізу керек. Апталық минималды жүктеме - 150 минут. Тиімді жаттығудың белгісі - жүрек соғу жиілігінің оның максималды жиілігінің 70% -ына дейін жоғарылауы (220 жасқа дейін есептелген).

Дұрыс тамақтану мен физикалық белсенділіктен басқа, метаболикалық синдромды емдеу темекіні тастауды және алкогольді қатаң түрде ескеруді қамтуы керек. Темекісіз өмір жақсы холестериннің 10%, алкогольсіз - 50% жоғарылауына әкеледі, триглицеридтер деңгейін төмендетеді.

Алдын алу

Ресейдің әрбір үшінші тұрғыны метаболикалық синдроммен ауырады. Олардың қатарына түспеу үшін сіз салауатты өмір салтын ұстануыңыз және үнемі емтихандардан өтуіңіз керек.

Аз мөлшерде өңделген тағам. Әр тамақтану кезінде көкөністерді, торттың орнына десертке арналған жемістерді беру бұзушылықтардың пайда болу қаупін едәуір төмендетеді.
Ашығып кетпеңіз, әйтпесе ағза барлық қосымша калорияларды кетіруге тырысады.
Өміріңіздің көп бөлігін жасаңыз. Күндізгі уақытты ұйқыдағы серуендеуге және жаттығу залы болатындай етіп ұйымдастырыңыз.
Көбірек қозғалу үшін барлық мүмкіндікті пайдаланыңыз - таңертең жаттығулар жасаңыз, жаяу жұмыс істеуге, итпен жүруге және онымен бірге жүруге болады.
Қозғалыс қуанышын сезінетін спортты табыңыз. Ең жайлы бөлмені, сапалы жабдықты, жарқын спорттық киімді таңдаңыз. Пікірлес адамдармен араласыңыз. Сіз спортты ұнатқан кезде ғана өмір бойы жасай аласыз.
Егер сіз қауіпті болсаңыз, мезгіл-мезгіл холестеринге тест жасаңыз. Егер сіздің туыстарыңыздың арасында қант диабетімен ауыратын науқастар болса немесе сіз 40 жастан асқан болсаңыз - қосымша глюкозаға төзімділік сынағы.

Көріп отырғаныңыздай, денсаулықты сақтау және қуанышпен өмір сүру соншалықты қиын емес.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз.

Метаболикалық синдром - бұл метаболикалық бұзылулардың кешені, бұл адамның жүрек-қан тамырлары аурулары мен 2 типті қант диабеті қаупінің жоғарылауын көрсетеді. Оның себебі - тіндердің инсулин әсеріне нашар сезімталдығы. Метаболикалық синдромды емдеу - бұл. Төменде сіз білетін тағы бір пайдалы препарат бар.

Инсулин - бұл жасуша мембранасындағы «есіктерді» ашатын «кілт» және олар арқылы глюкоза қанға енеді. Науқастың қанындағы метаболикалық синдром кезінде қандағы қант (глюкоза) мен инсулин деңгейі жоғарылайды. Алайда, глюкоза жасушаларға жеткілікті мөлшерде енбейді, өйткені «құлыпталған» және инсулин ашу қабілетін жоғалтады.

Бұл метаболизмнің бұзылуы деп аталады, яғни дене тіндерінің инсулин әсеріне шамадан тыс төзімділігі. Әдетте ол біртіндеп дамып, метаболикалық синдромды анықтайтын белгілерге әкеледі. Егер диагнозды уақтылы қоюға болатын болса, емдеудің қант диабеті мен жүрек-тамыр ауруларының алдын алуға уақыты бар.

Көптеген халықаралық медициналық ұйымдар пациенттердегі метаболикалық синдромды анықтайтын критерийлерді жасауда. 2009 жылы «Метаболикалық синдром анықтамасын үйлестіру» құжаты жарияланды, оған қол қойылды:

АҚШ Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты,
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
Халықаралық атеросклероз қоғамы,
Семіздікті зерттеудің халықаралық қауымдастығы.

Осы құжатқа сәйкес, метаболикалық синдром диагноз қойылады, егер пациент төменде келтірілген өлшемдердің кем дегенде үшеуінде болса:

Бел шеңберінің ұлғаюы (ерлер үшін = 94 см, әйелдер үшін = 80 см),
Қандағы триглицеридтердің деңгейі 1,7 ммоль / л-ден асады немесе пациент дислипидемияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қабылдап жатыр,
Қандағы жоғары тығыздықтағы липопротеиндер (HDL, «жақсы» холестерин) - еркектерде 1,0 ммоль / л-ден кем және әйелдерде 1,3 ммоль / л-ден төмен,
Систолалық (жоғарғы) қан қысымы 130 мм рт.ст.-ден асады. Өнер немесе диастолалық (төменгі) қан қысымы 85 мм рт.ст.-ден асады. Немесе пациент гипертензияға қарсы дәрі қабылдауда,
Қандағы глюкозаны ораза ұстау = 5,6 ммоль / л, немесе қандағы қантты төмендету үшін емдеу жүргізіледі.

Метаболикалық синдромды диагностикалаудың жаңа критерийлері пайда болмас бұрын, семіздік диагноздың міндетті шарты болды. Қазір ол бес өлшемнің біреуіне айналды. Қант диабеті және жүректің ишемиялық ауруы метаболикалық синдромның компоненттері емес, тәуелсіз ауыр аурулар.

Себептері және қауіп факторлары

Метаболикалық синдромның дамуының негізгі себептері:

Генетикалық тәуелділік. Кейбір адамдарда инсулинге сезімталдық тұқым қуалайды.
Дұрыс емес тамақтану. Бұл патологияның дамуындағы негізгі факторлардың бірі. Майлар мен көмірсулардың көп мөлшері семіздікке ықпал етеді, метаболизмнің бұзылуын тудырады және жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді.
Седентарлық өмір салты. Дене белсенділігінің жетіспеушілігі метаболизмдегі бұзылулар мен майлардың бөлінуіне әкеледі.
Артериялық гипертензияға арналған ұзақ мерзімді терапия. Мұндай емдеу көбінесе ағзаның инсулинге сезімталдығын нашарлататын қан айналымын бұзады.

Метаболикалық синдром кейбір дәрі-дәрмектерді тудыруы мүмкін

Патологияның дамуының қауіп факторлары:

пациенттердегі жасқа байланысты өзгерістер
түрлі гормондық бұзылулар, әсіресе менопауза кезінде әйелдерде,
ұзаққа созылған стресстік жағдайлар
түсінде үнемі дем алу (апноэ),
жаман қылықтар.

жаман көңіл-күй, аштық кезінде агрессия,
шамадан тыс шаршау
жүрек соғысы
жүректегі ауру,
бас аурулары,
жүрек айну, үйлестірудің болмауы,
құрғақ ауыз, үнемі шөлдеу,
нәжістің бұзылуы (іш қату),
шамадан тыс терлеу, әсіресе түнде.

Аурудың сыртқы белгілері - бұл майдың едәуір мөлшері.

Көбінесе метаболикалық синдроммен бірге жүретін жоғары қан қысымы мойын мен кеуденің қызаруымен көрінеді.

Зертханалық зерттеу диагноздары:

жоғары холестерин
зәрде белоктың болуы,
зәр қышқылының жоғарылауы,
жоғары глюкоза.

Патологияның ерекшеліктері

Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.

көмірсуларға төзімділіктің төмендеуі,
ұлпаның инсулинге төзімділігі,
май алмасуы бұзылған,
тромбозға бейімділіктің жоғарылауы,
Артық салмақ.

Егер жоғарыда аталған себептердің кем дегенде 2-сі байқалса, онда метаболикалық синдромның пайда болу ықтималдығы едәуір артады.

Тамақтануды түзету

Ауруды емдеудегі маңызды шара - тамақтануды қалыпқа келтіру.

Диетаны қатаң сақтауды және соның салдарынан күрт салмақ жоғалтуды ұсынбағанын ескеру керек, өйткені тез кеткен килограмдар да тез оралуға бейім.

көкөністер, кептірілмеген жемістер,
майсыз құс, сиыр, қоян,
теңіз өнімдері мен балық,
төмен калориялы сүт өнімдері
тұтас нан
жеміс шайлары мен сусындар,
күріш, інжу арпа, қарақұмық жармасы.

кондитерлік өнімдер,
майлы балық және ет,
ащы және ысталған тағамдар
тұздықтар, майонездер, дәмдеуіштер,
тәтті сода
майсыз ірімшіктер, қаймақ, сүзбе,
жоғары қантты жемістер.

Метаболикалық синдромы бар күніне арналған мәзір мәзірі - кесте

Таңғы ас

қарақұмық ботқасы,
аз мөлшерде сары май
кесілген жұмыртқалар
шырын немесе шай.

Екінші таңғы ассалқындатылмаған жемістер (алма, апельсин, алмұрт және т.б.)Түскі ас

көкөніс сорпасы,
бұқтырылған көкөністер
қайнатылған тауық еті,
қантсыз компот.

Түскі ас

көкөніс салаты
пісірілген балық
шай

Екінші түскі асбір стақан айран немесе майсыз йогурт

Физикалық ауыртпалықтар

Бұл аурумен оң нәтижеге физикалық белсенділіктің көмегімен қол жеткізуге болады. Белсенді жаттығулар салмақ жоғалтуға және метаболизм процестерін тұрақтандыруға ықпал етеді.

Әсерге жету үшін жаттығулар үнемі және сіздің денсаулығыңыздың жағдайына сәйкес болуы керек екенін ұмытпаңыз. Оқыту минималды жүктемелерден басталуы керек, олардың ұзақтығы мен күрделілігін біртіндеп арттырады. Сонымен қатар, сіз импульсті бақылауыңыз керек.

Метаболикалық синдром үшін пайдалы велосипед

Инсулинге сезімталдықтың жоғарылауына ықпал ететін сабақтардың арасында:

жүзу
жүгіру
велосипед
би сыныптары.

Қиындықтар туындаған кезде төмен жүктеме бар жаттығуларды қолдану ұсынылады, атап айтқанда әртүрлі бейімділік, қол және т.б.

Дәрілік терапия

Дәрі-дәрмектермен емдеу дене салмағын төмендетуге, глюкоза мен май алмасуын қалыпқа келтіруге бағытталған. Келесі препараттар қолданылады:

Гиполипидемиялық агенттер (фибраттар, статиндер). «Нашар холестеринді» алып тастаңыз, зәр қышқылын қалыпқа келтіріңіз.
Инсулинге төзімділікті төмендететін дәрілер.
Инсулинге сезімталдыққа әсер ететін дәрілер. Олар тәбетті азайтуға және қосымша фунтпен күресуге көмектеседі.
Қан қысымы мен метаболизмді қалыпқа келтіретін дәрілер (ингибиторлар, кальций антагонистері).
Витаминдер
Семіздікті емдеуге арналған құралдар.

Метаболикалық синдроммен науқастарға дәрумендер тағайындалады

Халықтық емдеу

Метаболикалық синдромды емдеудегі дәстүрлі медицина семіздіктен арылуға көмектесетін әдістерді ұсынады. Ол үшін әр түрлі шөптерден жасалған шырындарды қолданыңыз, шырын терапиясы, асқабақпен, қызылша, қарбыз және т.б.

Дәрігермен алдын ала кеңесу қажет! Өзін-өзі емдеу мүмкін емес.

Болжам және мүмкін асқынулар

Метаболикалық синдромның болжамы өте қолайлы, бірақ емделуге жан-жақты көзқарас болған кезде және пациенттің өмір салты өзгертілгенде. Олай болмаған жағдайда, асқынулардың пайда болу қаупі бар, мысалы:

2 типті қант диабеті
миокард инфарктісі
тірек-қимыл жүйесі аурулары,
өкпе жеткіліксіздігі.

Себептер тізімі

1 типті немесе 2 типті қант диабетіндегі метаболизмнің бұзылуы тамақтанбау және физикалық белсенділіктің жетіспеушілігінен туындайды.Қант диабеті кезіндегі метаболикалық синдромда инсулин мен инсулинге сезімтал және рецепторлар арасындағы байланыс бұзылады. Синдромның негізгі себебі - қант диабетінің басталуын қоздыратын инсулинге төзімділік. Жағдай келесі себептерге байланысты дамиды:

генетикалық бейімділік
инсулин рецепторларының сезімталдығының болмауы,
бұзылған иммунитет, онда нақты антиденелер шығарылады,
инсулинді қалыпқа келтіруге қатыса алмайтын инсулиннің қалыптан тыс өндірісі.

Метаболикалық синдромның пайда болу себептері келесі диабеттің пайда болуымен байланысты:

дұрыс емес диета, ол басым майлар мен көмірсулар,
адам көп қозғалмайтын және жеңіл физикалық жаттығулар жасамайтын белсенді емес өмір салты,
жоғары қан қысымы
ағзадағы глюкоза мөлшері артып, инсулин өндірісі бұзылған стресстік жағдайлар,
инсулинге тәуелді қант диабеті бар науқастарда жиі кездесетін инсулиннің артық дозалары,
бұзылған гормоналды фон,
жасына байланысты өзгерістер: қарттар, жасөспірімдер.

Мазмұн кестесіне оралу

Қант диабетімен қандай байланыс бар?

Инсулинге тәуелді қант диабеті метаболикалық синдромның асқынуы болып табылады. Мұндай ауытқуы бар адамдарға қауіп төнеді және басқаларға қарағанда диабетпен ауыратындардан 2 есе көп.

Қант диабетінің даму қаупі қалыпты глюкозаға төзімділігі бар пациенттер үшін пайда болады. Қант диабетіндегі мұндай синдромның дамуы жасушалар мен тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуімен байланысты. Бұл ауытқу диабеттің дамуына негізгі импульс болып табылады. Ұйқы безі күшті жұмыс істейді және аз уақыт өткеннен кейін инсулин өндірісін толығымен тоқтатады. Қан сұйықтығындағы глюкозаның үнемі жоғары мөлшеріне байланысты ұйқы безі инсулин өндірісін күшейтеді. Кейін метаболикалық процестер үзіліп, адамға инсулинге тәуелді қант диабеті диагнозы қойылады. Мұндай ауытқулары бар адамдарға қауіп төнеді:

гипертония
семіздік
коронарлық артерия ауруы
майлы бауыр ауруы
дисфункционалды тұқым қуалаушылық.

Мазмұн кестесіне оралу

Диагностикалық процедуралар

өлшеу
жамбас пен белді өлшеу
қан қысымын өлшеу.

жоғары триглицеридтер мен глюкоза деңгейі,
төмендетілген «жақсы» холестерин
жоғары молекулалық холестериннің жоғарылауы,
бұзылған глюкозаға төзімділік.

Мазмұн кестесіне оралу

Емдеу тәсілдері

Егер пациент гипертензиямен ауырса, бұл метаболикалық синдромның дамуына әкеледі. Содан кейін гипертониялық препараттар тағайындалады.Осы топтың препараттарын өз бетіңізше қабылдауға тыйым салынады, оларды тек дәрігер тағайындау керек, зертханалық зерттеулердің нәтижелері мен науқастың жағдайына сүйене отырып. Май алмасуындағы ауытқулармен қандағы сұйықтықтағы холестеринді төмендететін статиндер мен фибраттар тағайындалады.

Инсулинге төзімділікті түзету үшін қантты төмендететін дәрілерді қабылдау керек.

май сіңіретін ингибиторлар,
тамақтануға деген ықыласты төмендететін дәрі-дәрмектер,
седативті дәрілер.

Мазмұн кестесіне оралу

Диеталық тамақ

Сізге қант диабетін емдеу мүмкін еместей көрінеді ме?

Қазір сіз осы жолдарды оқып отырғаныңызға байланысты, жоғары қандағы қантпен күресте жеңіс әлі сіздің тарапыңызда емес.

Ауруханада емдеу туралы ойланып көрдіңіз бе? Бұл түсінікті, өйткені қант диабеті - өте қауіпті ауру, егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Тұрақты шөлдеу, тез зәр шығару, бұлдыр көру. Барлық осы белгілер сізге жақсы таныс.

Бірақ әсерді емес, себепті емдеу мүмкін бе? Қазіргі диабеттің емі туралы мақаланы оқуды ұсынамыз. Мақаланы оқыңыз >>

Емі: дәрігердің және пациенттің өзі

Метаболикалық синдромды емдеудің мақсаттары:

салмақ жоғалтуды қалыпты деңгейге жеткізіңіз немесе, кем дегенде, семіздіктің дамуын тоқтатыңыз,
қан қысымын, холестерин профилін, қандағы триглицеридтерді қалыпқа келтіру, яғни жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын түзету.

Қазіргі уақытта метаболикалық синдромды нақты емдеу мүмкін емес. Бірақ сіз қант диабетімен, жүрек соғысымен, инсультсыз және т.б. басқаларсыз ұзақ өмір сүру үшін мұны жақсы басқара аласыз. Егер адамда осындай проблема болса, онда емделуді өмір бойы жүргізу керек. Емдеудің маңызды құрамдас бөлігі пациенттерді тәрбиелеу және салауатты өмір салтына көшуге ынталандыру болып табылады.

Метаболикалық синдромның негізгі емі - бұл диета. Тәжірибе көрсеткендей, кейбір «аш» диеталарынан бас тартудың пайдасы жоқ. Сіз ерте ме, кеш пе сөзсіз жоғаласыз және артық салмақ бірден оралады. Метаболикалық синдромды бақылау үшін оны қолдануды ұсынамыз.

Метаболикалық синдромды емдеуге арналған қосымша шаралар:

дене белсенділігінің жоғарылауы - бұл тіндердің инсулинге сезімталдығын жақсартады,
темекіні тастау және алкогольді көп тұтыну,
қан қысымын тұрақты түрде өлшеу және гипертензияны емдеу, егер ол пайда болса,
«жақсы» және «жаман» холестериннің, триглицеридтердің және қандағы глюкозаның мониторинг көрсеткіштері.

Сондай-ақ, сіз шақырылған дәрі туралы сұрауға кеңес береміз. Ол 90-жылдардың аяғынан бастап жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыру үшін қолданылады. Бұл препарат семіздік пен диабетпен ауыратын науқастарға пайдалы. Бүгінгі күнге дейін ол эпизодтық асқазанға қарсы ауыр түрлерден гөрі жанама әсерлерді анықтаған жоқ.

Метаболикалық синдром диагнозы қойылған адамдардың көпшілігінде диеталардағы көмірсулардың мөлшерін шектеу арқылы үлкен көмек көрсетіледі. Адам төмен көмірсулар диетасына ауысқанда, бізде оның бар екенін күтуге болады:

қандағы триглицеридтер мен холестерин деңгейін қалыпқа келтіреді,
төменгі қан қысымы
ол салмағын жоғалтады.

Төмен көмірсуларға арналған диеталық рецепттер

Егер көмірсулардың аз мөлшері және физикалық белсенділіктің жоғарылауы жеткілікті мөлшерде жұмыс істемесе, дәрігермен бірге оларға метформин (сиофор, глюкофаг) қосуға болады. Ең ауыр жағдайларда, науқаста дене массасының индексі> 40 кг / м2 болған кезде, семіздікті хирургиялық емдеу де қолданылады. Бұл бариатикалық хирургия деп аталады.

Қандағы холестерин мен триглицеридтерді қалай қалыпқа келтіруге болады

Метаболикалық синдром кезінде пациенттерде әдетте холестерин мен триглицеридтер үшін қанның мөлшері аз болады. Қанда аздап «жақсы» холестерин бар, ал «жаман», керісінше, жоғарылайды. Триглицеридтердің деңгейі жоғарылайды. Мұның бәрі тамырлардың атеросклероздан зардап шеккенін, жүрек соғысы немесе инсульт дәл бұрышта екенін білдіреді. Холестерин мен триглицеридтерге арналған қан анализі «липидтердің спектрі» деп аталады. Дәрігерлер сөйлеуді және жазуды ұнатады, олар мен сізге липидтердің спектрін тексеруге нұсқау беремін дейді. Немесе одан да жаманы, липидтердің спектрі қолайсыз. Енді сіз оның не екенін білесіз.

Холестерин мен триглицеридтерге арналған қан анализінің нәтижелерін жақсарту үшін дәрігерлер әдетте төмен калориялы диета және / немесе статин препараттарын тағайындайды. Сонымен қатар, олар ақылды көрініс жасайды, әсерлі және сенімді көрінуге тырысады. Алайда, аш диета мүлдем көмектеспейді және таблетка көмектеседі, бірақ айтарлықтай жанама әсерлерін тудырады. Ия, статиндер холестеролдың қан құрамын жақсартады. Бірақ олардың өлімін азайту факт емес ... әр түрлі пікірлер бар ... Алайда, холестерин мен триглицеридтер проблемасын зиянды және қымбат таблеткаларсыз шешуге болады. Оның үстіне, бұл сіз ойлағаннан да оңай болуы мүмкін.

Төмен калориялы диета әдетте қандағы холестерин мен триглицеридтерді қалыпқа келтірмейді. Сонымен қатар, кейбір пациенттерде тест нәтижелері тіпті нашарлайды. Мұның себебі майлы емес «аш» диета көмірсулармен қанықтырады. Инсулиннің әсерінен сіз жейтін көмірсулар триглицеридтерге айналады. Бірақ дәл осы триглицеридтердің қанда аз болғанын қалаймын. Сіздің денеңіз көмірсуларға төзбейді, сондықтан метаболикалық синдром дамыды. Егер сіз ешқандай шара қолданбасаңыз, ол біртіндеп 2 типті қант диабетіне айналады немесе кенеттен жүрек-тамыр апатымен аяқталады.

Олар бұтаның айналасында ұзақ жүрмейді. Триглицеридтер мен холестерин мәселесі жақсы шешіледі. Қандағы триглицеридтердің деңгейі 3-4 күннен кейін қалыпқа келеді! Тест тапсырыңыз - және өзіңіз көріңіз. Холестерин кейінірек, 4-6 аптадан кейін жақсарады. «Жаңа өмірді» бастамас бұрын, холестерин мен триглицеридтерге қан анализін өткізіп, қайтадан жасаңыз. Төмен көмірсулар диетасы шынымен көмектесетініне көз жеткізіңіз! Сонымен қатар, ол қан қысымын қалыпқа келтіреді. Бұл инфаркт пен инсульттің нақты алдын-алу және аштық сезімінсіз. Қысым мен жүрекке арналған қоспалар диетаны жақсы толықтырады. Олар ақша талап етеді, бірақ шығындар өтеледі, өйткені сіз өзіңізді әлдеқайда көңілді сезінесіз.

Уақыт шегі: 0

Нәтижелер

Дұрыс жауаптар: 0-ден 8-ге дейін

Жауаппен
Сағат белгісімен

Метаболикалық синдромның белгісі дегеніміз не?

Жоғарыда айтылғандардың ішінен тек гипертония метаболикалық синдромның белгісі болып табылады. Егер адамда майлы гепатоз болса, онда оның метаболикалық синдромы немесе 2 типті қант диабеті болуы мүмкін. Алайда бауырдағы семіздік ресми түрде MS белгісі болып саналмайды.

Холестеринді сынау арқылы метаболикалық синдром қалай анықталады?

Метаболикалық синдром диагнозының ресми критерийі тек «жақсы» холестеринді төмендету болып табылады.

Жүректің соғу қаупін бағалау үшін қандай қан анализін жүргізу керек?

Қандағы триглицеридтердің деңгейін не қалыпқа келтіреді?

Негізгі құрал - көмірсулардың аз мөлшері. Күніне 4-6 сағат жаттығатын кәсіби спортшыларды қоспағанда, дене тәрбиесі қандағы триглицеридтердің деңгейін қалыпқа келтіруге көмектеспейді.

Холестеринді статин препараттарының жанама әсерлері қандай?

Катад_тема Метаболикалық синдром - мақалалар

Кім ауырады?

Қазіргі адамдардың өмір салты біздің ата-бабаларымыздың өмірінен түбегейлі ерекшеленеді. Тұрғындардың көпшілігі физикалық белсенділіктен зардап шегеді, бұл бірқатар патологиялардың дамуына әкеледі, атап айтқанда метаболикалық синдром. Бұл әсіресе дамыған елдердің тұрғындарына қатысты.

Статистикаға сәйкес, 30 жастан асқан халықтың 30% -на дейін бұл ауру қозғалады. Жас тобы неғұрлым үлкен болса, метаболикалық синдромы бар адамдар көбейеді. Еуропада бұл көрсеткіш шамамен 50% құрайды.

Метаболикалық синдром балаларда да дамиды. Соңғы бірнеше онжылдықта Еуропада ауру балалар мен жасөспірімдер саны өсті және бұл көрсеткіш 6,5% жетті. Ауру балалар санының көбеюі көмірсуларға, майларға, фаст-фудқа бай теңгерімсіз тамақтанумен байланысты деп санайды.

Жас кезінде көбінесе ерлерде метаболикалық синдром дамиды. Әйелдерде ауру менопаузаның фонында пайда болады. Менопаузадан кейін әйелдерде аурудың пайда болу ықтималдығы 5 есе артады.

Аурудың себептері

Синдромның негізгі себебі - адамдарда инсулинге төзімділіктің дамуы. Инсулин - бұл глюкозаның көтерілуіне жауап беретін маңызды гормон. Ол үшін гормон жасуша мембранасының бетіндегі арнайы рецепторлармен байланысады, содан кейін жасуша глюкоза молекуласын цитоплазмаға тасымалдай алады. Егер адам инсулинге қарсы тұрса, жасуша бетінде осы гормонға арналған рецепторлар жеткіліксіз немесе олар оны байланыстыра алмайды. Нәтижесінде глюкозаны қабылдау сәтсіз болады, және ол қанда жиналады. Бұл жағдай метаболикалық синдромның дамуына әкеледі.

Инсулинге төзімділік себептері:

Генетикалық себептер. Адамдарда инсулин ақуызының немесе рецепторлардың құрылымы бұзылуы мүмкін, олардың саны төмендеуі мүмкін.
Седентарлық өмір салты. Қозғалыстың болмауы ағзада тамақтанатын барлық қоректік заттар алмаспайды және майларды «резервте» сақтайды.
Теңгерімсіз тамақтану, майларды шамадан тыс тұтыну.
Дененің энергетикалық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қажет емес артық майлар майлы тін түрінде жиналады, семіздік дамиды. Сонымен қатар, жануар майларында кездесетін қаныққан май қышқылдары жасуша мембраналарының фосфолипидтік қабатына теріс әсер етеді және глюкозаның жасушаларға тасымалдануына теріс әсер етеді.

Дегенмен, майларды қолданудан толығымен бас тарту мүмкін емес екенін түсіну керек, өйткені май қышқылдары қалыпты метаболизм мен жасуша мембраналарын құру үшін қажет. Қанықпаған май қышқылдарына бай өсімдік майлары адам ағзасына өте пайдалы.

Зат алмасуға әсер ететін белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау.
Сонымен қатар, метаболикалық синдром келесі фонда дами алады:

семіздік
дененің гормоналды теңгерімсіздігі,
жаман әдеттер
стресс, депрессия,
жоғары қан қысымы.

Патологияның белгілері

Ауру баяу дамиды. Симптомдар біртіндеп жоғарылайды және бастапқы кезеңде адамның денсаулығы мен өмір салтына теріс әсер етпейді.

Глюкоза - негізгі жасушалық «отын», ол организмдегі барлық метаболикалық процестерге қуат береді.Адам қанындағы инсулинге төзімділіктің дамуымен глюкозаның жеткілікті мөлшері болады, бірақ ол жасушаларға енбейді, оларда қоректік заттар жетіспейді. Бұл метаболикалық синдромға тән белгілерді тудырады:

Психологиялық белгілері: нашар көңіл-күй, агрессивтілік, ашуланшақтық. Бұл көріністер мидың нейрондарына глюкозаның жеткіліксіз қабылдануымен байланысты.
Тамақ пен тәттілерге тәуелділік. Бұл симптом жасушаларда глюкозаның жетіспеушілігінен туындайды.
Созылмалы шаршау, өнімділіктің төмендеуі, өйткені глюкозаның болмауы энергияның жетіспеуіне әкеледі.
Қандағы глюкозаның жиналуынан туындаған тұрақты шөлдеу.

Ауру дамыған сайын басқа белгілер пайда болады:

Іштің семіздігі (құрсақ пен иықтағы майлы тіндердің тұнбасы).
Түнгі уақыттағы ашулану және ұйқының бұзылуы. Түнгі ұйқының бұзылуы ұйқышылдыққа және созылмалы шаршауға әкеледі және даму қаупін арттырады.
Қан қысымының жоғарылауы, соның ішінде түнде. Бұл жағдайда адамда бұл жағдайға тән белгілер болмауы мүмкін (жүрек айнуы, айналуы) және ол қысымның шекті деңгейге жеткенін білмейді.
Қандағы инсулиннің жоғарылауынан болатын шабуылдар (жүрек соғысы). Уақыт өте келе мұндай шабуылдар жүрек бұлшықетінің қабырғаларының қалыңдатылуына, жүректің өзін қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына және коронарлық аурулардың дамуына әкеледі.
Жүрек ауруы жүрек бұлшықетінің нашарлауы аясында дамиды. / Ли>
Кеуде және мойынның терісіндегі қызыл дақтар, олардың пайда болуы жоғары қан қысымымен байланысты.
Кейбір жағдайларда джейдтың дамуы байқалады және бүйректің қалыпты жұмыс істеуі бұзылған. Қандағы зәр қышқылының жоғарылауы аясында пациент сондай-ақ gouty артритін дамытуы мүмкін.
Қандағы инсулиннен туындаған терлеудің жоғарылауы.
Миға қан жеткіліксіздігімен байланысты жүрек айнуы, айналуы.
Тұрақты іш қату, бұл тамырларда холестериннің тұндыру фонында ішек нашар жұмыс істей бастайды.

Аурудың диагностикасы

Метаболикалық синдром анамнезі және зертханалық қан анализінің нәтижелері негізінде диагноз қойылған. Диагнозға іштің семіздігі, жоғары қан қысымы (130-дан 80 мм рт.ст.-ден жоғары), қандағы глюкоза мөлшерінің жоғарылауы және басқа да биохимиялық көрсеткіштердің бұзылуы қажет.

Науқастың жағдайын анықтау үшін қосымша жүргізіледі:

іш қуысын ультрадыбыстық зерттеу,
электрокардиограмма
күнделікті қан қысымын өлшеу,
компьютерлік томография.

Өмір салты

Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан және пациенттің өмір салтынан гөрі маңызды, мүмкін. Өмір салтын түбегейлі өзгерту - артық салмақ пен онымен байланысты бұзылуларға қарсы тұрудың алғашқы қадамы.

Сіз диетаны ұстануыңыз және майды тұтынуды азайтуыңыз керек. Жануарлардың майлары толығымен жойылады. Сондай-ақ, тез көмірсулар қабылдауды азайту ұсынылады.
Зат алмасуды қалыпқа келтіру және қатар жүретін аурулардың дамуын болдырмау үшін темекі шегуден, алкогольден бас тарту керек.
Жүйелі жаттығулар салмақты түзету және жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу үшін өте маңызды.
Күндізгі режимді қалыпқа келтіру, түнде толық ұйқы.

Спорттық жаттығулар майлы тіндердің күйіп кетуіне және метаболизмнің күшеюіне ықпал етеді, бұл одан әрі салмақтың өсуіне жол бермейді. Метаболикалық синдромы бар пациенттерге аптасына кемінде төрт сессияға орташа қарқынды жаттығулар ұсынылады.Жаяу жүру және жүгіру, велосипед және роллинг, жүзу, би сияқты спорт түрлері қолайлы, бірақ пациенттің көңілін көтеретін кез-келген басқа спорттық жаттығулар қолайлы. Адамның таяқтың астынан спортқа бармағаны өте маңызды, бірақ бұл процесс шынымен де ұнайды.

Спортпен шұғылдануды төмен қарқындылықтан бастап, оны біртіндеп көбейту керек. Оқу ұзақтығы кем дегенде жарты сағатты құрауы керек. Күн сайын таңертең жаттығулар жасап, кешке серуендеген пайдалы. Егер сіз үнемі спортпен шұғылданатын болсаңыз, бұл салмақ жоғалтуға әкеліп соқтырмайды, сонымен қатар сіздің жалпы денсаулығыңызды, психологиялық күйіңізді және көңіл-күйіңізді жақсартады.

Бұл ауруда адамның психологиялық жағдайы өте маңызды. Метаболикалық синдром - бұл қарапайым дәрі-дәрмектермен емдеуге болатын ауру емес, денсаулықты жақсартуға күш салу керек. Бұл жағдайда бастысы - аурудың өте қауіпті екенін түсіну және әдеттегі өмір салтын өзгерту.

Жаттығу - бұл ең жақсы көмекші. Дене белсенділігі кезінде «ләззат гормондары» эндорфиндер шығарады, олар күшті арттырады және көңіл-күйді жақсартады. Әрбір спорттық жеңіс тек спортта ғана емес, өмір салтында да жаңа және жаңа жетістіктерге жетелейді. Мұның бәрі ауруды басқаруға және метаболикалық синдромның салдарынан ауыртпайтын толық өмір сүруге көмектеседі.

Метаболикалық синдроммен сіз диетаны қатаң сақтауыңыз керек және майлар мен көмірсулардың мөлшерін шектеуіңіз керек. Мұндай диета артық салмақты түзету үшін тиімді.

Диета аштық емес немесе төмен калориялы диета емес екенін түсіну керек. Адам үнемі аштық сезінбеуі керек. Бұл жағдайда оның көңіл-күйі нашарлайды және өте аз адамдар мұндай диетаға қарсы тұруға жеткілікті ерік-жігермен мақтана алады. Сонымен қатар, аштық денсаулықтың нашарлауына, иммунитеттің төмендеуіне әкеледі.

Метаболикалық синдром кезінде көмірсулардың аз мөлшері көрсетілген. Сонымен қатар, қолайлы өнімдердің тізімі өте кең, олардан сіз көптеген түрлі дәмді тағамдар дайындай аласыз. Мұндай диетаның күнделікті нормасы 1600-1900 ккал құрайды. Сіз күніне 4-5 рет кішкене бөліктерде тамақтануыңыз керек. Бұл аштықты жеңуге көмектеседі. Тамақтану арасында жеміс жеуге болады.

жаңа піскен / мұздатылған жемістер мен жидектер,
жаңа және маринадталған көкөністер
жарма (арпа, інжу арпа, қарақұмық, қоңыр күріш),
кебек нан
вегетариандық сорпалар.

Сұйықтықты қабылдауды күніне бір жарым литрге дейін азайту маңызды (сорпаларды қосқанда). Сіз шөп шайларын, минералды суды, қантсыз жаңа сығылған шырындарды ішуге болады.

Диетадан нені алып тастау керек:

кондитерлік өнімдер, шоколад,
пісіру
майлы ет және балық,
консервілер, шұжықтар, ысталған ет,
сұлы, жарма, ақ күріш, макарон,
майсыз сүт және сүт өнімдері,
жануарлардың майлары маргарин
тәтті жемістер (банан, жүзім, құрма),
майонез және тұздықтар,
қант.

Гипогликемиялық терапия

Фармакотерапияны бастамас бұрын немесе онымен бірге төмен калориялы тамақтану тағайындалады және физикалық белсенділік режимі таңдалады.

Инсулинге төзімділік метаболикалық синдромды дамыту тетіктерінің негізі болып табылатындығын ескере отырып, гипогликемиялық агенттер таңдайтын дәрі болып табылады.

Ішіндегі акарбозды алғашқы тамырын ішкенде: тәулігіне 50-100 мг 3 рет, ұзақ уақыт немесе
Таңғы ас пен ұйқы алдында метформиннің мөлшері: тәулігіне 850-1000 мг, ұзақ уақыт немесе
Пиглитазон ауызша, тамақ қабылдауына қарамастан, тәулігіне 30 мг 1 р / ден, ұзақ уақыт сақталады.

Дәстүр бойынша, көптеген елдерде метформиннің орташа тәуліктік дозасы 1000 мг аспайды, ал UKRDS зерттеуінің нәтижелері диабеттің 2 типі бар емделушілер үшін тәулігіне 2500 мг тиімді терапевтік доза ретінде танылды.Метформиннің ең жоғары тәуліктік дозасы 3000 мг құрайды. Метформинмен емдеу қандағы глюкоза деңгейін бақылау кезінде дозаны біртіндеп жоғарылатумен бірге ұсынылады.

Акарбозды қолдану әсері дозаға байланысты: препараттың дозасы неғұрлым көп болса, көмірсулар соғұрлым аз бөлініп, аш ішекке сіңеді. Емдеу 25 мг минималды фракциядан басталуы керек және 2-3 күннен кейін оны 50 мг-ға, содан кейін 100 мг-ға дейін арттыру керек. Бұл жағдайда жанама әсерлердің дамуын болдырмауға болады.

Қажетті әсер болмаған жағдайда балама дәрілерді - сульфонилмочевина туындылары мен инсулинді қолдану керек. Бұл препараттарды метаболикалық синдромға тек 2 типті қант диабетінің декомпенсациясы жағдайында, метформиннің ең жоғары дозасы мен диета мен жаттығуларға қарамастан тағайындауға болатындығын атап өткен жөн. Сульфонилмочевина немесе инсулин туындыларын тағайындау туралы шешім қабылдағанға дейін метформинді және акарбозаны немесе пиоглитазонды және розиглитазонды жоғарыда аталған дозаларда біріктіріп қолданған жөн.

Дислипидемия терапиясы

Метаболикалық синдромдағы дислипидемияны емдеу инсулинге қарсы тұруды, қатар жүретін аурулардың алдын алуды, сонымен қатар өмір салтын өзгертуді және антилипидемиялық препараттарды қолдануды қамтитын симптоматикалық терапияны қамтиды.

Метаболикалық синдромдағы липидтер алмасуды жақсартуға бағытталған шаралар:

салмақ жоғалту
жеңіл сіңетін көмірсулардың қабылдауын шектеу,
полиқанықпаған майларды қабылдауды шектеу,
қандағы глюкозаны бақылауды оңтайландыру,
Липидтер алмасуының бұзылуын ушықтыратын дәрілерді тоқтату:
- іріктелмеген бета блокаторлар,
- андрогендік әсер ететін дәрілер
- пробукол
- контрацепцияға қарсы препараттар
дене белсенділігінің жоғарылауы
темекіні тастау
постменопаузалық кезеңде гормондарды эстрогенмен алмастыратын терапия.

Жалпы холестерин мен LDL басым артуымен метаболикалық синдромға арналған препарат статиндер болып табылады. Ұзақ әсер ететін дәрілерге артықшылық беру керек, олардың әсері төмен дозада болған кезде көрінеді. Барлық дерлік зерттеушілер оларды 2 типті қант диабеті бар пациенттерде липидтер алмасуының бұзылыстарын емдеудің таңдаулы дәрі-дәрмектері деп санайды.Емдеу ең аз дозадан (5-10 мг), біртіндеп жоғарылап, қандағы холестеринді бақылаудан басталуы керек:

Аторвастатинді кальций тамақ ішкеніне қарамастан, күніне 10-80 мг, тәулігіне 1 рет, ұзақ уақыт немесе
Кешке симвастатин ішу, тәулігіне 5-80 мг, тәулігіне 1 р, ұзақ уақыт.

Триглицеридтердің көбеюімен метаболикалық синдромда III буын фибраттарын (гемфиброзил) қолдану ұсынылады. LDL синтезін тежеу арқылы бауырдағы триглицеридтердің синтезін азайту арқылы гемфиброзил инсулинге перифериялық сезімталдықты арттырады. Сонымен қатар, метаболикалық синдром бұзылған қанның фибринолитикалық белсенділігіне пайдалы әсер етеді:

Гемфиброзил таңертең және кешке тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 600 мг 2 рет, ұзақ уақыт.

Дислипидемия және гиперурикемия кезіндегі метаболикалық синдромда фенофибрат таңдаулы дәрі болып табылады, қандағы зәр қышқылының деңгейін 10-28% төмендетуге көмектеседі.

Фенофибрат (микронизацияланған) негізгі тамақтанудың біреуінде күніне 200 мг / р, ұзақ уақыт.

Антигипертензивті терапия

Метаболикалық синдромдағы артериялық гипертензияны емдеу 2 типті қант диабетіндегі артериялық гипертензияны емдеумен бірдей. Қазіргі уақытта фармакотерапияны науқастың өмір салтын өзгертуге әсер ететін дәрілік препараттың ACE ингибиторлары мен ангиотензин рецепторларын блокаторлары әсер етпеген жағдайда бастау керек (дозаны қан қысымын бақылау жеке таңдалады).Метаболикалық синдром үшін мақсатты қан қысымы - 130/80 мм рт.ст. Өнер Мақсатты деңгейге жету үшін көптеген пациенттерге кемінде екі дәрі тағайындау керек. Осылайша, егер монотерапия ACE тежегіштерімен немесе ангиотензин рецепторларының блокаторларымен тиімсіз болса, тиазидті диуретик (аз мөлшерде және сақтықпен) немесе кальций антагонистін қосқан жөн (ұзаққа созылған формаларға артықшылық беріледі). Тахикардия, экстрасистолия немесе аритмия кезінде кардиоселективті бета-блокаторлар да қолданылады.

Аурудың белгілері

Ауру ұзақ уақыт бойы көрінбеуі мүмкін, бұл оны ерте сатысында анықтауға мүмкіндік бермейді. Бұл ең үлкен қауіпті тудыратын асимптоматикалық курс. Метаболикалық синдромды емдеу неғұрлым тезірек басталса, оның көріністері соғұрлым аз болады.

Метаболикалық синдромның келесі белгілері бөлінеді:

аш күйінде адамның көңіл-күйі төмендейді, бұл ми жасушаларында глюкозаның жеткіліксіз қабылдануымен түсіндіріледі,
негізсіз шаршау сезімі және ұлпа жасушаларында энергияны жеткіліксіз қабылдау салдарынан шаршау,
тәтті тағамға патологиялық тәуелділік ми глюкозасындағы ми жасушаларына қажеттіліктен туындайды,
қан глюкозасының жоғарылауынан туындаған жүрек соғысы,

жүректегі ауырсыну тамырдағы холестериннің пайда болуына әкеледі, бұл жүректің тамақтануын бұзады,
холестериннің түсуіне байланысты вазоконстрикция нәтижесінде пайда болатын бас аурулары,
бұзылған үйлестіру және жүрек айнуы - бұл мидың қан тамырларындағы нашар айналымға байланысты жоғары интракраниальды қысымның салдары,
құрғақ аузы және үнемі шөлдеу сезімі қандағы глюкозаның жоғары концентрациясымен дамиды,
ішек қозғалғыштығының нашарлауынан және ас қорыту белсенділігінің төмендеуінен болатын іш қату,
түнгі терлеудің жоғарылауы орталық жүйке жүйесіне инсулиннің әсерінен болады.

Сіз не істей аласыз

Метаболикалық синдромды емдеу кезінде дәрігердің барлық нұсқауларын дәл орындау өте маңызды. Тек осы жағдайда метаболизмді түзету жеткілікті болады.
Іштің-висцеральды майдың мөлшерін азайтуға бағытталған шаралар терапияның екінші маңызды шарты болып табылады. Әрекеттерді теңгерімді тамақтану және қалыпты физикалық белсенділік деп бөлуге болады. Диета пациенттердің дене салмағын, жасын, жынысын, дене белсенділігі мен тағамға тәуелділіктерін ескере отырып жасалады. Майлар мен көмірсулардың мөлшері шектеулі. Диеталық талшықтың көп мөлшері диетаға енгізіледі. Дене салмағының төмендеуі инсулинге сезімталдықтың жоғарылауына, жүйелік гиперинсулинемияның төмендеуіне, липидтер мен көмірсулар алмасуының қалыпқа келуіне, қан қысымының төмендеуіне әкеледі.

Мақсатқа жету үшін төмен калориялы рационды ұстану және физикалық жаттығулар жиынтығын орындау қажет. Майдың мөлшері күнделікті калория мөлшерінің 25-30% -дан аспауы керек. Ас қорытуға болатын көмірсулардан бас тарту керек, құрамында сіңірілмейтін көмірсулар (крахмал) және сіңірілмейтін көмірсулар (диеталық талшық) бар өнімдерді қабылдауды арттыру қажет.

Семіздікті емдеу

Метаболикалық синдромның бір бөлігі ретінде семіздіктің фармакотерапиясы BMI> 27 кг / м2-ден басталуы мүмкін:

Orlistat - негізгі тамақтанудың алдында, ішінде немесе одан кейін күніне 120 мг 3 р. 2 жылдан көп емес немесе
Сибутрамин ауызша, тамақ қабылдауына тәулігіне 10 мг 1 р (емнің алғашқы 4 аптасында дене салмағының 2 кг-ға азаюымен, доза күніне 15 мг 1 р-ге дейін), 1 жылдан аспайды.

Ауруды емдеу әдістері

Метаболикалық синдромды өмір салты мен әдетін өзгерту арқылы емдеуге болады. Науқастың жағдайын жақсарту аурудың көріністерін төмендететін дәрілерді қабылдауға көмектеседі.

Дәрі-дәрмек ағзаның жасушаларының глюкозаға деген сезімталдығын арттыруға, сондай-ақ қандағы оның деңгейін тұрақтандыруға көмектеседі. Сонымен қатар, дәрі-дәрмектер организмдегі липидтер алмасуын қалыпқа келтіреді, бұл дене майының төмендеуіне әкеледі.
Физикалық белсенділіктің жоғарылауы метаболикалық процестерді жақсартады және дененің глюкозаға сезімталдығын арттырады. Ол үшін пациенттерге физикалық ерекшеліктерін ескере отырып жасалған арнайы жаттығулар жиынтығы тағайындалады.
Көмірсулар мен майлардың мөлшерін шектеу арқылы тамақтану тәртібінің өзгеруі. Бұл әдіс ағзадағы метаболикалық процестерді жақсартуға және артық салмақтан арылуға бағытталған. Осы мақсаттарда төмен калориялы емес, құрамында көміртегі аз диета қолданылады, бұл аштықты сезінбеуге, дәмді және қанағаттанарлық тамақтанбауға мүмкіндік береді.

Қорытынды

Осы ауруда өмірді ұзарту және оның сапасын жақсарту үшін дәрігерді уақтылы қарау керек және оның барлық нұсқауларын қатаң орындау керек. Тек осы тәсіл аурудың асқынуынан сақтайды. Метаболикалық синдроммен гипертензия пациенттің өміріне қауіп төндіретін кең таралған құбылыс.

Семіздікті жеңу үшін бәрін жасау бірдей маңызды. Өйткені, майды андрогендік түрге бөлу әйелдерге де, балаларға да әсер етпейді. Бұл жағдайда физикалық жаттығулар жүйесін жасау керек, оны орындау бұлшықет жүктемесін біршама жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Қаныққан майлар мен тез сіңетін көмірсулардың орнына диетаға құрамында талшық (талшық) бар көп тағамдарды қосу керек. Сонымен қатар, талшық сонымен қатар көмірсулар болып табылады, бірақ ол қанда инсулиннің тез бөлінуіне себеп болмай баяу сіңеді.

Дене салмағы төмендеген сайын инсулинге сезімталдық дененің жасушаларына қайта орала бастайды, сонымен қатар метаболизм мен қан қысымын жақсартады.

Ольга Мелихова Ольга Александровна - дәрігер-эндокринолог, жұмыс өтілі 2 жыл.

Ол эндокриндік жүйенің ауруларын алдын-алу, диагностикалау және емдеумен айналысады: қалқанша без, ұйқы безі, бүйрек үсті безі, гипофиз, жыныс бездері, паратироид бездері, тимус бездері және т.б.

Өлім себептерінің арасында 2 түрі алдыңғы қатарда, сондықтан осы аурулардың алдын алу қазіргі уақыттағы маңызды мәселе болып табылады. Кез-келген аурудың алдын-алу орталығында қауіп факторларына қарсы күрес жатыр. Метаболикалық синдром термині медицинада дәл жүрек-қан тамырлары аурулары мен қант диабеті үшін қауіп факторларын ертерек анықтау және жою мақсатында қолданылады.

Метаболикалық синдром - жүрек-тамыр аурулары мен қант диабеті үшін қауіп факторларының тобы. Метаболикалық синдромның құрамына кіретін бұзылулар ұзақ уақытқа байқалмайды, көбінесе балалар мен жасөспірімдерде қалыптаса бастайды, сөзсіз атеросклеротикалық ауруларға, диабетке, гипертонияға әкеледі. Көбінесе семіздікпен ауыратын науқастарға, глюкозаның «шамалы» жоғарылауы және норманың жоғарғы шегіндегі қан қысымына тиісті көңіл бөлінбейді. Осы қауіп факторлары ауыр сырқатқа айналған кезде ғана пациент денсаулыққа назар аударады.

Тәуекел факторларын жүрек-тамыр апаттарына алып келгенге дейін мүмкіндігінше ертерек анықтап, түзету маңызды. Бұл ретте метаболикалық синдром сияқты тұжырымдаманы енгізу және қолдану үлкен рөл атқарады.

Науқастар мен тәжірибешілерге ыңғайлы болу үшін, минималды тексерумен метаболикалық синдромды анықтауға мүмкіндік беретін нақты өлшемдер белгіленген. Қазіргі уақытта дәрігерлердің көпшілігі Халықаралық диабет федерациясы ұсынған метаболикалық синдромның бірыңғай анықтамасын қолданады: іштің семіздігі және кез келген екі қосымша критерийдің (дислипидемия, көмірсулар алмасуының бұзылуы, артериялық гипертензия) .

Метаболикалық синдром диагностикасы

Қажет болған жағдайда емдеуші дәрігер қосымша тексеруді тағайындайды:

Күн сайынғы қан қысымын, ЭКГ, жүрек және қан тамырларының ультрадыбыстық мониторингі, қандағы липидтердің биохимиялық параметрлерін, бауыр мен бүйрек функцияларын тексеру, тамақтанудан 2 сағат өткен соң немесе ауызша глюкозаға төзімділік тестінен кейін қан глюкозасын анықтау.

Метаболикалық синдромды дәрі-дәрмекпен емдеу

Метаболикалық синдромның фармакотерапиясы семіздікті, көмірсулар алмасуының бұзылуын, артериялық гипертензия мен дислипидемияны емдеуге бағытталған.

Бүгінгі таңда метформин (Siofor, Glucofage) метаболикалық синдромдағы көмірсулар алмасуының бұзылыстарын емдеу үшін қолданылады. Метформиннің дозасы қандағы глюкоза деңгейін бақылау кезінде таңдалады. Бастапқы доза әдетте 500-850 мг құрайды, ең жоғарғы тәуліктік дозасы 2,5-3 г сақтықпен, егде жастағы емделушілерге тағайындау керек. Метформин бүйрек және бауыр функциясының бұзылған емделушілерінде қарсы. Әдетте метформин жақсы төзімді, жанама әсерлердің арасында асқазан-ішек бұзылыстары басым, сондықтан оны тамақтану кезінде немесе бірден қабылдаған жөн.

Препараттың артық дозалануымен немесе диетаны бұзумен гипогликемия пайда болуы мүмкін - қандағы қанттың төмендеуі. Гипогликемия әлсіздік, денеде дірілдеу, аштық сезімі, мазасыздықпен көрінеді. Осыған байланысты метформин қабылдаған кезде қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау қажет. Науқаста глюкометр бар болса, жақсы - үйде қандағы қанттың өзін-өзі өлшеуге арналған құрылғы.

Орлистат (ксеникалық) семіздікті емдеуде кеңінен қолданылады. Доза негізгі тамақтан кейін немесе бір сағат ішінде 120 мг құрайды (бірақ күніне үш реттен көп емес). Тағамда май мөлшері аз болған жағдайда, orlistat жіберіп алуға рұқсат етіледі. Бұл препарат ішектегі майдың сіңуін азайтады, сондықтан пациент диетадағы майдың мөлшерін көбейтсе, жағымсыз жанама әсерлер пайда болады: анустың ішінен майлы ағу, тегістеу, дефекацияға жиі шақыру.

Дислипидемиямен ауыратын науқастарға диеталық терапияның тиімсіздігі 3-6 айдан кем емес, липидтерді төмендететін дәрілер тағайындалады, олардың құрамына статиндер немесе фибраттар кіреді. Бұл препараттарды қолданудың едәуір шектеулері мен жағымсыз әсерлері бар, оларды тек дәрігер тағайындау керек.

Метаболикалық синдром үшін ұсынылатын антигипертензивті дәрілерге ангиотензинді түрлендіретін фермент ингибиторлары (эналаприл, лизиноприл), кальций арналарын блокаторлар (амлодипин) және имидозалин рецепторлары агонистері (рилменидин, моксонидин) жатады. Препараттарды таңдауды нақты клиникалық жағдайға байланысты терапевт немесе кардиолог жеке-жеке жүргізеді.

Метаболикалық синдромның асқынулары

Жоғарыда айтылғандай, метаболикалық синдром жүрек-қан тамырлары аурулары мен қант диабетін дамыту үшін қауіпті фактор болып табылады, сондықтан оның алдын-алуға және емдеуге ерекше назар аудару керек.

Дәрігер эндокринолог Файзулина Н.М.

Бұл жүрек-тамыр аурулары, 2 типті қант диабеті және басқа да аурулардың даму қаупін едәуір арттырады. Шын мәнінде, бұл мұндай ауру емес, бірақ жиі бірге жүретін қауіпті факторлардың тобын білдіреді, бұл ауыр сырқаттану ықтималдығын арттырады.

«Метаболикалық синдром» термині жақында - ХХ ғасырдың 80-ші жылдары енгізілді. Бұл әлемнің көптеген елдеріндегі денсаулық сақтаудың негізгі проблемаларының бірі. Метаболикалық синдроммен ауыратын ересектер саны кейбір штаттарда 25-30% жетеді. Бұл Шығыс Азия елдерінде, Латын Америкасында, АҚШ-та және Еуропаның кейбір елдерінде жиі кездеседі.

Егер бұрын метаболикалық синдромды егде жастағы адамдар ауруы деп санаған болса, қазір жастардан зардап шеккен жастардың үлесі артты. Бұл ерлерде де, әйелдерде де бірдей, бірақ жақында репродуктивті жастағы әйелдер арасында аурудың өсуі байқалды - бұл жүктілікке, ауызша контрацептивтерді қолдануға және поликистикалық аналық синдромға байланысты болуы мүмкін.

Метаболикалық синдром жүрек-тамыр аурулары мен қант диабетімен қатар алкогольсіз стеатегатитке, бірқатар онкологиялық ауруларға, оның ішінде сүт безі, тоқ ішек және простата обырына әкеледі. Метаболикалық синдромның псориаздың пайда болуымен және кейбір нейропсихиатриялық бұзылулармен байланысы анықталды.

Метаболикалық синдромның даму механизмі толық түсінілмеген. Науқастарды емдеу өте қиын міндет. Кейбір жағдайларда салауатты өмір салты - дұрыс тамақтану, физикалық белсенділік - ауыр аурулардың пайда болу қаупін азайтады.

Метаболикалық синдром Х, Ривен синдромы, Инсулинге төзімділік синдромы, Жаңа әлем синдромы.

Метаболикалық синдром X, жүрек-тамырлық метаболикалық синдром, дисметаболикалық синдром, Х синдромы, Ревен синдромы.

Метаболикалық синдром диагнозы келесі белгілердің үшеуінде немесе одан көпінде анықталады:

іш семіздігі - ерлерде 94 см-ден, әйелдерде 80 см-ден асатын белдік,
қан қысымы 130/80,
жоғары қан холестерині,
қандағы триглицеридтердің жоғарылауы,
қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы.

Ауру туралы жалпы мәліметтер

Метаболикалық синдромның дамуы генетикалық бейімділікке де, бірқатар сыртқы факторларға да негізделген: физикалық белсенділіктің төмендігі, дұрыс тамақтанбау. Жетекші рөлді май тіндерінің жұмысының бұзылуы және инсулинге төзімділіктің дамуы ойнайды деп санайды.

Метаболикалық синдромның белгісі іштің семіздігі деп аталады. Оның көмегімен құрсақ тіндері құрсаққа салынып, «ішкі» май мөлшері артады (сырттан бұл көрінбеуі мүмкін). Іштің майы тері астына қарағанда инсулинге төзімділікті арттырды.

Инсулин - бұл ұйқы безінің бета жасушалары түзетін және метаболизмнің барлық түрлеріне қатысатын гормон. Инсулиннің әсерінен глюкоза дененің әртүрлі тіндерінің жасушаларына енеді, онда ол энергия көзі ретінде қолданылады. Бауырдағы артық глюкоза гликоген ретінде жиналады немесе май қышқылдарын синтездеу үшін қолданылады. Инсулин сонымен қатар майлар мен белоктардың ыдырау белсенділігін төмендетеді. Егер жасушалардың инсулинге тұрақтылығы пайда болса, организмге осы гормонның көбірек қажеттілігі қажет. Нәтижесінде қандағы инсулин мен глюкоза деңгейі жоғарылайды, жасушалар глюкозаны кәдеге жаратады. Глюкозаның шамадан тыс концентрациясы тамыр қабырғасына зақым келтіреді және органдардың, соның ішінде бүйректің жұмысына кедергі келтіреді. Артық инсулин натрийдің бүйрекпен ұстап қалуына және нәтижесінде қан қысымының жоғарылауына әкеледі.

Май тіндерінің дисфункциясы инсулинге төзімділікті қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Іштің семіздігімен май жасушалары үлкейіп, макрофагтармен инфильтрацияланады, бұл цитокиндердің көп мөлшерін шығаруға әкеледі - ісік некрозы факторы, лептин, резистин, адипонектин және басқалары. Нәтижесінде инсулиннің жасуша бетіндегі рецепторлармен әрекеттесуі бұзылады. Қарсылықты дамытудың қосымша факторы - семіздік, өйткені инсулин май жасушаларында жиналуы мүмкін.

Инсулинге төзімділік майдың метаболизміне әсер етеді: өте төмен тығыздықтағы липопротеиндердің (VLDL), төмен тығыздықты липопротеиндердің (LDL), триглицеридтердің деңгейін жоғарылатады, жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің (HDL) концентрациясын төмендетеді. Төмен тығыздығы бар липопротеидтер - бұл жасуша қабырғасының түзілуіне және жыныстық гормондардың синтезделуіне қатысатын жалпы холестериннің бөлігі. Алайда, LDL («жаман холестерин») артық болуы тамыр қабырғасында атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына және жүрек-тамыр жүйесінің патологиясына әкелуі мүмкін. Екінші жағынан, тығыздығы жоғары липопротеидтер - «жақсы» холестерин.Олар артық холестеринді бауырға қайтаруға қатысады, сонымен қатар атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына жол бермейді. Метаболикалық синдромда байқалатын төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтердің артуымен әдетте «жақсы» холестерин (HDL) деңгейі төмендейді.

Сонымен қатар, метаболикалық синдроммен тамыр қабырғасы қатайып, қанның тромботикалық белсенділігі артады, қабынуға қарсы цитокиндердің саны артады. Мұның бәрі жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады.

Осылайша, метаболикалық синдром - бұл бір-бірімен тығыз байланысты патологиялық жағдайлардың кешені. Метаболикалық синдромның даму процесі толық түсінілмеген.

Тиісті емдеу болмаған жағдайда метаболикалық синдром бірнеше жылдар ішінде бірнеше ауыр ауруларға әкелуі мүмкін: жүрек-қан тамырлары жүйесінің патологиясы, атап айтқанда жүректің ишемиялық ауруы, 2 типті қант диабеті. Сондай-ақ, цирроз, бүйрек ауруы және қатерлі ісік ауруының дамуымен бауырдың зақымдану ықтималдығын арттырады.

Кім қауіп төндіреді?

Семіздік.
Отырықшы өмір салтын жүргізу.
60 жастан асқан адамдар.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар немесе оның туыстары зардап шегеді.
Жүрек-қан тамырлары аурулары, жоғары қан қысымы бар адамдар.
Поликистозды аналық синдромы бар әйелдер.

Метаболикалық синдромның диагностикасы зерттеу деректері, тарихы, зертханалық және аспаптық зерттеулер нәтижелеріне негізделген. Негізгі диагностикалық критерий - бұл іштің семіздігі, бірақ ол метаболикалық синдромның болуын көрсетпейді, бірақ анализдермен расталған бірқатар қосымша белгілермен үйлеседі.

Семіздіктің себебін анықтауға тырысу керек, мысалы, эндокриндік жүйенің ауруларымен байланысты.

С-реактивті ақуыз, сандық жағынан. Бұл бауырда синтезделетін жедел фазалық ақуыз. Оның концентрациясы қабынуға қарсы цитокиндердің деңгейіне байланысты. Сонымен қатар ол атеросклеротикалық бляшкаларды қалыптастыруға қатысады. Метаболикалық синдроммен оның деңгейі жоғарылайды.
Плазмадағы глюкоза. Метаболикалық синдром глюкоза концентрациясының жоғарылауымен сипатталады.
Холестерин - жоғары тығыздықты липопротеидтер (HDL). Бұл атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына жол бермейтін жалпы холестериннің бөлігі. Метаболикалық синдром кезінде HDL төмендеуі мүмкін.
Холестерин - төмен тығыздықтағы липопротеидтер (LDL). Атеросклеротикалық бляшкаларды қалыптастыруға қатысыңыз. Метаболикалық синдроммен көбейтуге болады.
Жалпы холестерин - қандағы барлық липопротеин фракцияларының жиынтығы, май алмасуының негізгі көрсеткіші. Әдетте метаболикалық синдроммен.
Холестерин - өте төмен тығыздықтағы липопротеидтер (VLDL). Олар бауырда қалыптасады және фосфолипидтердің, триглицеридтердің, холестериннің тасымалдаушылары болып табылады. Бауырдан қанға босатылған кезде олар төмен тығыздықты липопротеидтердің түзілуімен химиялық өзгерістерге ұшырайды. Метаболикалық синдроммен олардың VLDL мөлшері артады.
Триглицеридтер. Олар ішекте тамақ майларынан түзіледі. Олар май тіндеріне түсіп, энергия қажет болғанда жасушалармен тұтынады. Метаболикалық синдроммен триглицеридтер жоғарылайды.
Сарысу С-пептид - бұл инсулин қалыптастыру кезінде проинсулиннен бөлінетін ақуыз. С-пептид деңгейін өлшеу қандағы инсулин мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді. Метаболикалық синдромда инсулин деңгейі және, сәйкесінше, С-пептид жоғарылайды.
Зәрдегі микроальбумин - патологияда бүйрекпен шығарылатын ақуыздар, мысалы, диабеттік нефропатия.
Инсулин - бұл ұйқы безінің гормоны, оның деңгейі әдетте метаболикалық синдроммен көтеріледі, жасушалардың осы гормонға төзімділігін өтеу үшін қажет.
Гомоцистеин - метионин алмасуы кезінде түзілетін амин қышқылы. Оның деңгейінің жоғарылауы тромбозға және жүрек-тамыр патологиясының дамуына ықпал етеді.

Зерттеудің басқа әдістері

Қан қысымын өлшеу. Метаболикалық синдром 130/85 жоғары қан қысымымен сипатталады.
Глюкозаға төзімділік сынағы - қандағы глюкозаның деңгейін глюкозаға дейін (яғни глюкоза ерітіндісін алғанға дейін) өлшеу, сонымен қатар одан кейін 60 және 120 минуттан кейін. Метаболикалық синдроммен байқалатын глюкозаға төзімділікті диагностикалау үшін қолданылады.
Электрокардиография (ЭКГ) - бұл жүрек жиырылуымен болатын ықтимал айырмашылықты жазу. Жүректің жұмысын бағалауға, жедел немесе созылмалы жүрек ауруының белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
Ангиография, компьютерлік томография - жүрек-тамыр жүйесінің жағдайын бағалауға мүмкіндік беретін бейнелеу әдістері.

Метаболикалық синдромы бар науқастарды емдеудің негізі қалыпты салмаққа жету және сақтау болып табылады. Ол үшін диета, жаттығулар қолданылады. Салмақты қалыпқа келтіру және салауатты өмір салты метаболикалық синдромның ауыр асқыну қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Дәрілер белгілі бір патологиялық өзгерістердің таралуына байланысты қолданылады: артериялық гипертензия, көмірсулар немесе липидтер алмасуының бұзылуы.