Homa ir инсулинге төзімділік индексі: бұл не және есептеу формуласы қандай?
Инсулинге төзімділік синдромы - бұл қант диабетінің дамуына дейінгі патология. Бұл синдромды анықтау үшін инсулинге төзімділік индексі (HOMA-IR) қолданылады. Осы индекстің көрсеткіштерін анықтау инсулиннің әсеріне сезімталдықты ерте сатысында анықтауға, қант диабеті, атеросклероз және жүрек-тамыр жүйесінің патологиясының даму қаупін бағалауға көмектеседі.
БІЛУ МАҢЫЗДЫ! Тіпті дамыған диабетті үйде, хирургиясыз немесе ауруханаларсыз емдеуге болады. Марина Владимировнаның не айтқанын оқып шығыңыз. ұсынысты оқыңыз.
Инсулинге төзімділік дегеніміз не?
Инсулинге төзімділік дегеніміз - бұл организм жасушаларының инсулин әсеріне тұрақтылығы (сезімталдықты жоғалту). Осы жағдай болған кезде пациент инсулинді де, қандағы глюкозаны да арттырады. Егер бұл жағдай дислипидемиямен, бұзылған глюкозаға төзімділікпен, семіздікпен біріктірілсе, онда бұл патология метаболикалық синдром деп аталады.
Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.
Аурудың себептері мен белгілері
Инсулинге төзімділік келесі жағдайларда дамиды:
- артық салмақ
- тұқым қуалайтын бейімділік
- гормоналды бұзылулар
- белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану
- теңгерімсіз тамақтану, көмірсулардың теріс пайдаланылуы.
Бұл инсулинге төзімділіктің барлық себептері емес. Алкогольді ішетін адамдарда да осындай жағдай бар. Сонымен қатар, бұл патология қалқанша безінің ауруымен, поликистозды аналық безбен, Иценко-Кушинг синдромымен, феохромоцитомамен бірге жүреді. Кейде жүктілік кезінде әйелдерде инсулинге төзімділік байқалады.
Клиникалық симптомдар аурудың кейінгі кезеңдерінде байқала бастайды. Инсулинге төзімділігі бар адамдарда семіздіктің құрсақ түрі болады (іште майдың пайда болуы). Сонымен қатар, оларда терінің өзгеруі бар - қолтық, мойын және сүт бездерінде гиперпигментация. Сонымен қатар, мұндай науқастарда қан қысымы көтеріледі, психоэмоционалды фондағы өзгерістер, ас қорыту проблемалары байқалады.
Талдау және қалай өту керек
Науқастарға алдымен веноздық қан анализі, содан кейін инсулинге төзімділік сынағы қажет. Диагноз қою және инсулинге тұрақтылықты анықтау келесі ережелерге сәйкес жүзеге асырылады:
Сынақтан 30 минут бұрын сіз ешқандай физикалық жаттығулар жасай алмайсыз.
- зерттеуден жарты сағат бұрын темекі шегуге тыйым салынады,
- талдауға дейін 8-12 сағат жеуге болмайды,
- индикаторларды есептеу таңертең аш қарынға,
- физикалық белсенділікке тесттен жарты сағат бұрын тыйым салынады,
- емделуші дәрігер қабылдаған дәрілер туралы хабардар болуы керек.
Инсулинге төзімділік индексінің жылдамдығы
HOMA-IR оңтайлы мәні 2,7 аспауы керек. Индексті есептеу үшін қолданылатын глюкоза адамның жасына байланысты өзгереді:
- 14 жасқа дейінгі көрсеткіштер 3,3-тен 5,6 ммоль / л-ге дейін,
- 14 жастан асқан адамдарда индикатор 4,1-5,9 ммоль / л аралығында болуы керек.
Нормадан ауытқу
HOMA индексі 2,7 мәнінен жоғарылады. Көрсеткіштердің жоғарылауы патологияның болуын да көрсетуі мүмкін. Физиологиялық тұрғыдан, егер талдау үшін қан тапсыру шарттары сақталмаса, инсулинге төзімділік индексі артуы мүмкін. Мұндай жағдайда талдау қайта жасалып, көрсеткіштер қайтадан бағаланады.
HOMA IR индексін емдеу
Диотерапия - инсулинге төзімділікті емдеудегі маңызды сәттердің бірі.
Инсулинге сезімталдықты емдейтін терапия майдың мөлшерін азайтуға бағытталған. Егер NOMA индексі жоғарыласа, күнделікті рационға түзетулер енгізу ұсынылады. Тұтынылатын майлар мен көмірсулардың мөлшерін азайтуды ұмытпаңыз. Пісіру, кәмпиттер, қуырылған тағамдар, маринадталған ет, ысталған ет, дәмдеуіштері көп тағамдар толығымен алынып тасталады. Көкөністерді, майсыз еттерді (тауық, күркетауық, қоян) және балықты пайдалану ұсынылады. Ыдыс-аяқтарды дайындаудың ең жақсы тәсілдері:
Аз мөлшерде жеуге тура келеді - күніне 5-6 рет. Сонымен қатар, күніне 1,5-2 литр таза су ішу ұсынылады. Кофе, күшті шай, алкогольді тұтынудан толығымен алып тастау керек. Сонымен қатар, инсулинге төзімді науқастарға спортпен шұғылдану ұсынылады: жүгіру, йога, жүзу. Таңертеңгілік жаттығулар жасаңыз. Қажетті өмір салтын емдеуші дәрігер жеке белгілейді.
Инсулинге төзімділіктің себептері
Көптеген жағдайлар сияқты, кейбір жағдайларда инсулинге төзімділік патология емес.
Физиологиялық инсулинге сезімталдық дені сау адамдарда да түнде байқалады, балаларда ол көбінесе жыныстық жетілу кезінде дамиды.
Жүктілік кезінде немесе етеккір циклінің екінші кезеңінде инсулинге төзімділік қалыпты болып саналады.
Инсулинге төзімділік патологиясы келесі жағдайларда қарастырылады:
- Алкоголизм
- Іштің семіздігі (яғни, артық май негізінен ішке жиналады).
- II типті қант диабеті.
- Кетоацидоз.
- I типті қант диабеті (декомпенсация сатысы).
Алайда, қызықты, инсулинге төзімділік зиянды факторлар болмаған кезде дамуы мүмкін. Мысалы, қант диабетімен бірге жүре бермейді. Сондай-ақ, инсулинге төзімділік артық салмақпен ауырмайтын адамдарда пайда болуы мүмкін. Бірақ бұл тек 25% жағдайда болады, сондықтан инсулинге сезімталдық I және одан кейінгі дәрежелердегі семіздіктің серігі деп санайды.
Жоғарыда айтылғандардан басқа, инсулинге төзімділік келесі аурулармен бірге жүреді:
- акромегалия
- бедеулік
- поликистозды аналық без,
- гипотиреоз
- тиротоксикоз.
Инсулинге төзімділік белгілері егер ауру бұрыннан-ақ ауыр формада болса ғана айқын көрінеді. Бұл кезеңде метаболикалық бұзылулар қазірдің өзінде басталады. Бұған дейін патологияны тану өте қиын.
Диагностикалық әдістердің бірі - инсулинге төзімділікке арналған арнайы сынақтар.
Инсулинге төзімділік сынағы
Қазіргі уақытта инсулинге төзімділік индексін есептеу екі формуланың көмегімен жүзеге асырылады: HOMA IR және CARO. Біріншіден, пациент талдау үшін қан тапсыруы керек.
Гомо-тест ауыр аурулардың (қант диабеті, атеросклероз) даму қаупін, сондай-ақ организмнің кейбір бұзылуларында инсулинге тұрақтылықты бағалауға мүмкіндік береді.
Хомо индексі арнайы формула бойынша есептеледі: инсулин деңгейі (ораза) * қандағы глюкоза (ораза) / 22.5.
Гома индексінің өзгеруі, әдетте, осы индикаторлардың біреуінің деңгейінің өзгеруіне байланысты болады. Егер глюкоза деңгейі қалыпты деңгейден асып кетсе, онда инсулинге төзімділік және қант диабетінің даму қаупі, жүрек пен қан тамырлары қызметінің нашарлауы туралы айтуға болады.
20-60 жастағы адамдар үшін гома инсулинге төзімділік индексі 0 - 2,7 болып саналады. Осылайша, норма инсулинге сезімталдықтың толық жетіспеушілігі немесе шамалы жоғарылау болып табылады. Нормадан айтарлықтай ерекшеленетін мән «инсулинге төзімділік» диагнозының себебі болып табылады және әртүрлі аурулардың пайда болу қаупінің жоғарылығына нұсқайды.
Плазмадағы глюкозаның деңгейі жасына байланысты аздап ерекшеленеді. 14 жасқа дейінгі балаларда қалыпты көрсеткіш 3-тен 5,6 ммоль / л құрайды. 14 жастан кейін қалыпты жылдамдық 4,4-5,9 ммоль / л дейін артады. Жасы бойынша қалыпты шоғырлануда ешқандай айырмашылық жоқ. Қалыпты инсулин мөлшері 2,6-дан 24,9 мкУ / мл-ге дейін.
Талдаудың бұл түрі тек қант диабетіне ғана емес, сонымен бірге басқа да күдікті ауруларға, соның ішінде поликистозды аналық синдромға, созылмалы В және С гепатитіне, бүйрек жеткіліксіздігіне және алкогольді қабылдаудан туындаған бауыр функциясының кейбір бұзылуларына тағайындалады.
HOMA IR дәл нәтижесін алу үшін дәрігердің барлық нұсқауларын орындау керек, себебі нәтижеге әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін:
- Соңғы тамақтану уақыты (биоматериалды тек аш қарынға қабылдаған жөн).
- Дәрі қабылдау.
- Жүктілік
- Стресті.
Биоматериалды жеткізу ережелерінің дәлдігі түпкі нәтижеге айтарлықтай әсер етеді.
Инсулинге төзімділік сынағының екінші түрі - CARO талдауы. Каро индексін алу үшін келесі формула қолданылады: плазмалық глюкоза индикаторы (ммоль / л) / инсулин деңгейінің көрсеткіші (ммоль / л).
Гомо индексінен айырмашылығы, каро индексінің нормасы әлдеқайда төмен: оңтайлы нәтиже 0,33 аспауы керек.
Инсулинге төзімділікті емдеу
Инсулинге төзімділік - бұл жедел араласуды қажет ететін жағдай. Сондықтан оны емдеу мүмкін емес, сонымен қатар қажет.
Инсулинге төзімділігі жоғары има инсулинімен емдеудің нақты стратегиясы әзірленбеген.
Жағдайды жақсартуға тиімді көмектесетін бірқатар шаралар бар.
Жалпы, бұл шаралар II типті қант диабетіне ұсынылған шаралармен бірдей:
- диета
- қалыпты дене белсенділігі,
- салмақ жоғалту.
Маңызды қауіп факторы - іш қуысының семіздігі, оның ішінде май көбіне іште жиналады. Сіз семіздіктің түрін қарапайым формуланың көмегімен анықтай аласыз: FROM (бел айналуы) / OB (жамбас шеңбері). Еркектер үшін қалыпты нәтиже 1-ден аспайды, әйелдер үшін - 0,8 немесе одан да аз.
Салмақ жоғалту инсулинге төзімділікті емдеуде өте маңызды. Өйткені, май тінінің метаболикалық белсенділігі өте жоғары. Міне, ол инсулинді қабылдауды нашарлататын, яғни инсулинге төзімділікті арттыратын май қышқылдарын синтездеуге «кінәлі».
Физикалық күш салмай тиімді салмақ жоғалту мүмкін емес. Әрекет түрі «басыңнан секіруге» тырыспай, өзіңіздің мүмкіндіктеріңізге қарай таңдалуы керек. Мұнда бастысы көбірек қозғалу. Жаттығу салмақ жоғалту кезінде құнды көмек көрсетіп қана қоймай, емнің тиімділігін арттыра алады. Белсенділік инсулиннің барлық рецепторларының 80% -ында орналасқан бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі. Сондықтан бұлшықеттер неғұрлым жақсы жұмыс жасаса, рецепторлар өз жұмысын жақсы атқарады.
Сонымен қатар, сіз жаман әдеттерден бас тартуға тура келеді: темекі шегу организмдегі метаболикалық процестерді баяулатады, ал алкоголь жоғары гликемиялық индекске ие.
Кейбір жағдайларда тамақтанудың өзгеруі және пациенттің белсенділігінің артуы қажетті нәтиже бермесе, дәрігер қосымша дәрі тағайындауы мүмкін. Әр түрлі препараттар науқастың жағдайына байланысты жеке таңдалады. Көбінесе инсулинге төзімділікті төмендету үшін Метформин 850, Сиофор, Глюкофаж, Актос (аз жиі) және басқалары тағайындалады.
Тәжірибе көрсеткендей, дәрі-дәрмектерді халықтық емдеу әдістерімен алмастыру қисынсыз, өйткені олар іс жүзінде нәтиже бермейді.
Сондықтан оларға уақытты ысырап етпеңіз және диетаны өзгертуге және емдеуші дәрігердің басқа ұсыныстарын орындауға назар аударыңыз. Бұл жағдайда емделу ықтималдығы анағұрлым жоғары болады.
Инсулинге төзімділікке арналған диета
Инсулинге төзімділігі жоғары индексі бар диета аштықты білдірмейді. Ол дұрыс тамақтану принциптеріне негізделуі керек. Жоғары гликемиялық индексі бар барлық өнімдер мәзірден шығарылады: алдымен картоп, тәттілер, бидай ұнынан жасалған нан, өйткені олар қандағы глюкозаның мөлшерін күрт арттырады, бұл емдеу кезінде қолайсыз.
Мәзірге гликемиялық индексі төмен өнімдерді көбірек енгізген жөн. Талшыққа байлар әсіресе жақсы болады. Мұндай тағам пайдалы болады, өйткені ол баяу қорытылады, ал қант біртіндеп жоғарылайды.
Сонымен қатар, мәзірде полиқанықпаған майларға бай тағамдарды енгізу керек. Қанықпаған майдың мөлшері, керісінше, азайтылуы керек. Қанықпаған майларға бай тағамдарға авокадо, сондай-ақ зәйтүн немесе зығыр майлары жатады.
Майы көп тағамдарды азайту керек (диетадан май, кілегей, қой, шошқа етін және басқаларын қоспаңыз). Сондай-ақ, мәзірде әр түрлі балықтар болуы керек, өйткені ол омега-3 май қышқылдарына бай, олар жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады.
Емдеу кезіндегі мәзірге жаңа піскен жемістер (цитрустық жемістер, алма, авокадо, өрік), жидектер, көкөністер (қырыққабат, бұршақ, шпинат, шикі сәбіз, қызылша) кіруі керек. Нанға тек дәнді немесе қара бидай ұнынан рұқсат етіледі. Дәнді дақылдардан қарақұмық жармасы мен сұлы ең пайдалы болады.
Сіз одан бас тартуыңыз керек тағы бір өнім - кофе. Әрине, бұл сусынның көптеген пайдалы қасиеттері бар, бірақ инсулинге төзімділігі бар болғаны зиян келтіреді: кофеин инсулин өндірісін жақсартады.
Өзгерістер диетаның өзінде жасалуы керек. Ең алдымен, тамақтану арасында 3-3,5 сағаттан артық уақытты өткізудің қажеті жоқ. Сондықтан, күніне 2 рет тамақтану әдеті болса да, бұл әдетті бөлшек тамақтануға ауыстыруға тура келеді. Тамақтану арасындағы айтарлықтай алшақтық, әсіресе қатты аштықтың пайда болуы гипогликемияны тудырады.
Сондай-ақ, ішу режимін сақтау маңызды: емдеу кезінде көбірек таза су ішу керек - кем дегенде 3 литр. Егер мұндай ішу режимі әдеттен тыс болса, сіз оған тым кенеттен ауыспауыңыз керек - бүйректер жүктемені жеңе алмауы мүмкін. Бастау үшін, әдеттегіден аздап су ішкен дұрыс, бірақ біртіндеп күніне 8 - 9 стаканға су құйыңыз. Осы мақаладағы бейнеде проблема туралы егжей-тегжейлі айтылады.
НОМА индекс әдісі
Егер адам ағзасы қант диабетіне бейім болса, онда инсулин деңгейі және оның биохимиялық процестерге әсері туралы зерттеу жасалады. Дененің күйін сипаттайтын әдістердің бірі - Homa нормалар индексі., инсулин мен глюкозаның қатынасын көрсетеді.
Бұл әдіс сізге:
- Ерте сатысында диабеттің белгілерін анықтаңыз.
- Қажетті емдеу шараларын уақтылы орындаңыз.
Диагностика
Адам ағзасында барлық органдардың қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті элементтер мен заттарды алуға мүмкіндік беретін биохимиялық процестер жүреді.
Асқазан-ішек жолында тамақ ішкенде, кіретін заттардың глюкозаға айналу процестері жүреді, олар инсулинге ұшыраған кезде қанға еніп, жасушаларға енеді. Егер қандай да бір себептермен метаболикалық процестер бұзылса, қандағы глюкозаның артық болуы орын алады.
Инсулин мен глюкоза деңгейінде сәйкессіздік бар - инсулинге қарсы тұру жағдайы. Глюкозаның жоғарылауы гормондар өндірісінің ұлғаюын белсендіреді, бұл оның артық болуына әкеледі. Егер ағзадағы процестер бұзылса, артық глюкоза майға айналады, оны жинақтап, метаболизм процестерін одан әрі бәсеңдетеді.
Науқастың денесінің жағдайын диагностикалау үшін зерттеу жүргізіліп, оның нәтижесі анықталады, ал егер Хома индексі 2,5-2,7 болса, онда процестер қалыпты шектерде жүреді. Сонымен, Homa индексінің нормасы: 2,5-2,7
Нәтижені алғаннан кейін, Homa индексінің жоғарылауы және рұқсат етілген нормадан асуы кезінде келесі аурулардың пайда болуына ықпал ететін қиын жағдай туындауы мүмкін:
- Артериосклероз,
- Қант диабеті
- Артериялық гипертензия
Зерттеуге қалай дайындалу керек?
Егер Homa индексін анықтау үшін тестілеу қажет болса, бірқатар міндетті ережелерді сақтау керек:
- Талдау үшін қан тапсыру таңертең 8-ден 11 сағатқа дейінгі уақыт аралығында жүргізілуі керек.
- Қан тапсырмас бұрын 8-ден 14 сағатқа дейін тамақ ішуге болмайды. Тек су рұқсат етілген.
- Сынақ күніне дейін тамақ қабылдауды азайту керек.
Зерттеу қашан жоспарланған?
- Денеде ауытқулар болған кезде.
- Инсулин концентрациясын жоғарылатады, депрессияның дамуына ықпал етеді.
- Тәбеттің жоғарылауы.
- Шаршау
- 2 типті қант диабетінің дамуы.
- Атеросклерозға зерттеу жүргізу қажет.
Кейбір жағдайларда организм глюкозаны сіңіру қабілетін тежеу арқылы инсулинге иммунитет алады.
Дене глюкозаның қалыпты деңгейінде жалпы құрамның 80% -ын құрайды, бұлшықет тінінің жасушалары белсенді қатысады. Егер бұлшықет тінінде глюкозаны сіңіру мүмкіндігі жоғалса, инсулинге төзімділік пайда болады.
Көрсеткіштер - бұл жағдайдың нашарлауына әкелетін бірқатар факторлар:
- Артериялық гипертензия.
- Іштің семіздігі.
- Холестеринді төмендету - гипоальфа холестерині.
- 2 типті қант диабеті белгілерінің басталуы.
- Триглицеридтердің жоғарылауы.
Инсулинге төзімділіктің алғашқы белгілері
Ауруды белгілі белгілер пайда болған кезде анықтауға болады:
- Тамақтанғаннан кейін ұйқышылдық пайда болады.
- Зейіннің төмендеуі.
- Қан қысымындағы айырмашылықтардың пайда болуы.
- Асқорыту жүйесінің бұзылуы.
- Белде майлы қабаттың пайда болуы.
- Депрессия сезімдерінің пайда болуы.
- Аштық күйінің көрінісі.
Қан анализі кезінде ауытқуларды анықтауға болады:
- Жоғары қан холестерині,
- Глюкозаның жоғарылауы
- Зәрдегі ақуыз
- Триглицеридтердің көбеюі.
Хома индексінің көрсеткіштері және есебі
Науқастарда метаболикалық бұзылыстарды анықтау үшін қан тамырдан алынады.
Есептеу үшін формула қолданылады: Хома-Ир = ИРИ (мкЭд / мл) X GPN (моль / л) /22.5, мұндағы Саро = GPN (моль / л) / ИРИ (мкЭд / мл).
Хома индексін есептеу формула бойынша жүргізіледі, онда мәліметтер пайдаланылады:
- ИРИ - қандағы иммунореактивті инсулиннің мөлшері,
- GPN - бұл плазмадағы глюкозаның мөлшері.
Хома индексінің көрсеткіші 2,7 дейін қалыпты болып саналады, ал жоғарыда инсулинге төзімділіктің бар екендігі көрсетілген.
Homa индексін талдау кезінде науқастың ауруы үшін индикатордың жоғарылауы мүмкін екенін ескеру қажет:
- Созылмалы гепатит С.
- 2 типті қант диабеті.
- Бауыр циррозы.
- Стейтоз.
Денедегі инсулиннің көбеюі:
- Атеросклероздың дамуы.
- Қан тамырларының бітелуі.
- Инсульт, инфаркт, жүрек пен аяқ-қолдардың әртүрлі патологиясының пайда болуына әкелетін қан ағынын азайту.
Инсулиннің әсерінен жүйке жүйесі бұзылады, вазоспазмға және қысымның жоғарылауына әкелетін норепинефрин мөлшері артады. Ақуыз гормоны организмнен натрий мен суды шығаруды кешіктіруге көмектеседі, бұл гипертонияға әкелуі мүмкін.
Инсулинге төзімділік ауруын емдеу
Гома индексі көбейген кезде жиі не істеу керек?
Дененің инсулинге төзімділігі оңтайлы күйін қалпына келтіруге:
- Үнемі жаттығулар жасаңыз,
- Арнайы диетаны ескере отырып,
- Зиянды факторлардың әсерін азайту,
- Диетаны, демалысты және ұйқыны қатаң сақтау,
- Дәрі қабылдау.
Тамақ өнімдерінің ассортиментін қатаң қадағалау қажет. Ақ нан, жарма, картопты пайдалануды азайтыңыз. Диетада майсыз ет, жаңа піскен көкөністер, қара бидай наны, сүт өнімдері болуы керек.
Өз салмағыңызды қатаң қадағалап, спорт арқылы реттеу керек. Тікелей тәуелділік бар, өйткені 80% -ға дейін бұлшықет тінінің құрамына кіретін инсулин рецепторлары гормонның сіңуіне ықпал ететін бұлшықет жүктемесінің жоғарылауымен жұмысын жандандырады. Қысымның тұрақтануы пациенттің салмағын төмендетудің қосымша факторы болып табылады.
Диетадан айрықша ескерту:
- Қант (тұрақты)
- Фаст-фуд
- Ысталған ет және консервілер,
- Тұзы жоғары тағамдар
- Қант қосылған сода суы.
Күн ішінде сұйықтықты қабылдау нормасын сақтау керек, ол 2,5 л дейін болуы керек, соның ішінде:
- Жеміс-көкөніс шырындары,
- Раушан жамбасынан жасалған отвар,
- Қантсыз жеміс компоттары мен жеміс сусындары.
Көптеген өнімдердің құрамындағы қант жақсы джеммен алмастырылады, ал негізгі тағамдарды бумен пісіру керек. Мүмкіндігінше, сары майды өсімдік майымен алмастыру керек.
Қант диабетіне арналған дәрі-дәрмектер:
- Инсулин (сульфонилмочевина) өндірісін арттыратын дәрілер тобы: манинил, қант диабеті, гликвидок. Ұйқы безіне белсенді әсер ететін дәрі-дәрмектер: спаркс, новонорм.
- Рецепторлардың белсенділенуіне, жасушалардың сезімталдығын жоғарылатуға ықпал ететін дәрілер: акто, сиофор, бигуанидтер.
- Қандағы қанттың ену жылдамдығын төмендететін дәрілер: глюкобай, резулин.
- Асқорыту трактіндегі инсулин өндірісін арттыратын дәрілер: Жанувия.
Пациенттердің жағдайын диагностикалау үшін Homa индексін қолдану оның жағдайын сипаттайтын нақты нәтижелерді алуды тездетуге және кейбір ауруларға бейімділікті анықтауға мүмкіндік береді.
Аурудың дамуы
Артық салмақ салдарынан инсулинге сезімталдық төмендейді деп саналады. Бірақ инсулинге төзімділік қалыпты салмақта дамитын болады. Көбінесе патология ер адамдарда 30 жастан кейін, ал әйелдерде 50 жастан кейін пайда болады.
Бұрын бұл жағдай тек ересектерге әсер етеді деп есептелген, бірақ соңғы жылдары жасөспірімдерде инсулинге төзімділік диагнозы 6 есе өсті.
Инсулинге төзімділіктің дамуында бірнеше кезеңдер бөлінеді:
- Көмірсуларға жауап ретінде ұйқы безі инсулин шығарады. Қандағы қант деңгейін бірдей деңгейде ұстайды. Гормон бұлшықет жасушалары мен май жасушаларына глюкозаны сіңіріп, оны энергияға айналдыруға көмектеседі.
- Қалаусыз тағамды теріс пайдалану, физикалық белсенділіктің болмауы, сондай-ақ темекі шегу сезімтал рецепторлардың жұмысын төмендетеді, ал тіндер инсулинмен әрекеттесуді тоқтатады.
- Қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды, бұған жауап ретінде ұйқы безі көп инсулин шығара бастайды, бірақ ол әлі де пайдаланылмай қалады.
- Гиперинсулинемия үнемі аштық сезімін, метаболизмнің бұзылуын және қан қысымының жоғарылауына әкеледі.
- Өз кезегінде гипергликемия қайтымсыз салдарға әкеледі. Науқастарда диабеттік ангиопатия, бүйрек жеткіліксіздігі, нейропатия дамиды.
НОМА индексін есептеу
HOMA индексі (NOMA) инсулинге төзімділікті анықтайтын ең кең таралған әдіс болып табылады. Ол қандағы глюкоза мен инсулин мөлшерінің арақатынасынан тұрады. Ол формуланы қатаң түрде аш қарынға қолдану арқылы анықталады.
Талдауға дайындық:
- анализді аш қарынға қатаң түрде қабылдау керек,
- соңғы тамақ талдаудан 12 сағат бұрын болуы керек,
- кешкі ас жеңіл болуы керек
- талдау уақыты таңғы 8: 00-ден 11: 00-ге дейін.
Әдетте 20 жастан 60 жасқа дейінгі адамдар үшін талдау нәтижелері 0-ден 2,7-ге дейін болуы керек. Осы диапазондағы сандар тіндердің гормонға сезімталдығы қалыпты екенін білдіреді. Егер индикатор жоғарыласа, науқасқа инсулинге төзімділік диагнозы қойылады.
Қандағы глюкоза деңгейіне байланысты мыналар болады: предабиет және қант диабеті. Предиабет әлі ауру емес, бірақ сіздің диетаңыз бен өмір салтыңыз туралы ойланудың маңызды себебі.
Бұл жағдай қайтымды, яғни өмір салтының өзгеруімен диабеттің пайда болуын болдырмауға болады. Тиімді емделмесе, предебиет 2 типті қант диабетіне айналады.
Инсулинге сезімталдықты емдеу
Инсулинге төзімділікті анықтаған кезде не істеу керек, дәрігер сізге айтады. Емдеу жан-жақты болуы керек.
- төмен көмірсулар диетасы
- дәрі қабылдау
- дене белсенділігі.
Глюкозаға төзімділігі төмен тамақ құрамында көміртегі аз болуы керек. Семіздікпен ауыратын науқастарға күніне 12 нан бөлігін жеуге кеңес беріледі. Өзіңіздің тамақтануыңызға арналған өнімдерді таңдауға байыпты қарау керек - жоғары гликемиялық индексі бар тағамдар, сондай-ақ майлы және қуырылған тағамдар диетадан толығымен кетуі керек.
Нені жеуге рұқсат етіледі?
- көкөністер мен жемістер
- майсыз сүт өнімдері,
- жаңғақтар
- балық
- майсыз ет
- жарма.
Науқастың өмірінде дене шынықтыру үшін орын болуы керек. Бұл жаттығу залына, бассейнге, ұйықтар алдында жүгіру болуы мүмкін. Артық салмақпен адамдар жүре алады. Йога да пайдалы болуы мүмкін. Оның ашасы нервтерді тыныштандыруға, ұйқыны қалыпқа келтіруге және ас қорытуды жақсартуға көмектеседі. Сонымен қатар, пациент лифті пайдаланбауды ережеге айналдыруы керек, ал қоғамдық көлікті пайдаланған кезде ертерек 1-2 аялдамадан өтіп, үйге бару керек.
Қант диабеті, оның асқынуы және емі туралы бейне:
Дәрілік терапия
Патологиялық жағдайды емдеу үшін дәрігер келесі препараттарды тағайындай алады:
- Метформин- препарат бауырдан қанға глюкозаның шығуын блоктайды және сезімтал нейрондардың жұмысын жақсартады. Осылайша, қандағы инсулин деңгейін төмендетеді және ұйқы безіне жүктемені азайтуға көмектеседі.
- Акарбоза Гипогликемиялық препарат. Бұл асқазан-ішек жолындағы глюкозаның сіңу уақытын арттырады, бұл өз кезегінде тамақтанғаннан кейін инсулинге қажеттіліктің төмендеуіне әкеледі.
- Пиоглитазон - Бауырға уытты әсер ететіндіктен ұзақ уақыт қабылдауға болмайды. Бұл препарат инсулинге сезімталдықты арттырады, бірақ ол инфаркт пен инсульт тудыруы мүмкін. Сондықтан оны пайдалану өте шектеулі.
- Троглитазон - инсулинге төзімділікті емдеу үшін қолданылады. Зерттеулер көрсеткендей, зерттелген адамдардың төрттен бірінде 2 типті қант диабеті алдын алды.
Халық медицинасы
Инсулинге төзімділікті дамытудың ерте сатысында сіз балама рецепттерге негізделген дәрілерді қолдана аласыз:
- Көкжидектер. Бір шай қасық туралған көкжидек жапырақтары 200 мл қайнаған су құйыңыз. 30 минуттан кейін стаканды тартыңыз және күніне 3 дозаға бөліңіз. Мұндай отвар қандағы қантты азайтуға көмектеседі, бірақ тек аурудың алғашқы кезеңдерінде.
- Қырым стевиясы. 1 ас қасық туралған Қырым стевиясын алыңыз және 200 мл қайнаған су құйыңыз. 15 минут талап етіңіз, содан кейін штамм. Күні бойы шайдың орнына ішіңіз. Өсімдіктер глюкоза мен холестеринді азайтып, бауыр мен ұйқы безін жақсарта алады.
- Бұршақ сорпасы. Табаға 1 литр су құйып, оған 20 грамм бұршақ қосыңыз. Отқа салып, қайнатыңыз. Содан кейін қоспаны шайқаңыз. Емдеу курсы 1-ден 2 айға дейін. Күн сайын таңертең, түскі және кешке қабылдаңыз. Қанттың қалыпты мөлшерін сақтау үшін отвар қолданылады.
- Қалақай инфузиясы. 800 г қалақай алыңыз және оларды 2,5 литр алкогольмен құйыңыз. 7 күн талап етіңіз, содан кейін штамм. Тамақтанудан жарты сағат бұрын үш ас қасықтан алыңыз, 1 ас қасық.
Қазіргі әлемде барлығы инсулинге төзімділікке бейім. Егер бұл патология өздігінен табылса, адамға мүмкіндігінше тезірек өмірін өзгерту керек. Жасушалардың инсулинге сезімталдығын тек есірткінің көмегімен қалпына келтіру мүмкін емес.
Науқас өзіне үлкен жұмыс атқаруы керек: өзін дұрыс тамақтануға, спортпен шұғылдануға, жаман әдеттерден бас тартуға мәжбүрлеу. Өкінішке орай, адамдар өз өмірлерін өзгерткілері келмейді және дәрігерлердің ұсыныстарына назар аудармайды, осылайша қант диабеті мен осы аурудың басқа да күрделі асқынуларын тудырады.