Қант диабетіне арналған рұқсат
300-нұсқаулық: пайдалану бойынша нұсқаулар мен шолулар
Латын атауы: Berlithion 300
ATX коды: A16AX01
Белсенді ингредиент: Тиоцик қышқылы (Тиот қышқылы)
Өндіруші: Jenahexal Pharma, EVER Pharma Jena GmbH, Haupt Pharma Wolfratshausen (Германия)
Сипаттама мен фотоны жаңарту: 22/22/2018
Дәріханалардағы бағалар: 354 рубльден.
Berlition 300 метаболикалық агент.
Пішіні мен құрамын шығару
- инфузияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған концентрат: ампуланың жоғарғы бөлігінде үзіліс сызығы (ақ сақина) бар қара шыны ампулаларда 12 мл жасыл-сары түсті, 5, 10 немесе 20 дана анық шешім. контурлы картон пакеттерде (науалар), 1 картон қораптан,
- қабықпен қапталған таблеткалар: дөңгелек, биконвекс, бір жағында қауіпі бар, бозғылт сары, көлденең қимада тегіс емес түйіршікті ақшыл сары түсті беті 10 дана. блистерде (блистерде), картоннан жасалған бумада 3, 6 немесе 10 блистерде.
Препараттың белсенді субстанциясы: тиоциттік (α-липоидты) қышқылдың этилендиамин тұзы, 1 таблеткада және 1 ампула концентратта, тиоцит қышқылына қатысты, 300 мг.
Концентраттың қосымша заттары: пропиленгликоль, этилен диамин, инъекцияға арналған су.
Таблеткалардың қосымша компоненттері:
- қосалқы заттар: натрий крокмармелласы, магний стеараты, повидон (K = 30), лактоза моногидраты, микрокристалды целлюлоза, коллоидты кремний диоксиді,
- пленка: сұйық парафин және Opadry OY-S-22898 сары, құрамында натрий лаурил сульфаты, титан диоксиді (E 171), гипромеллоза, сұйық парафин, күн батқан сары түсті бояғыштар және хинолин сары (E 104).
Фармакодинамика
Тиокси қышқылы - бұл α-кето қышқылдарының декарбоксилденуіне арналған кофермент. Бұл тікелей және жанама әсер ететін эндогенді антиоксидант (еркін радикалдармен байланысады). Жасушаларды ыдырау өнімдерінің әсерінен қорғайды, глутатион антиоксидантының физиологиялық құрамын жоғарылатады, эндонуральды қан ағымын және микроциркуляцияны жақсартады. Липидтер мен көмірсулар алмасуын реттеуге қатысады, бауырдағы гликоген концентрациясын арттырады, холестерин алмасуын ынталандырады. Қант диабетінде бұл жүйке жасушаларында ақуыздардың прогрессивті гликозилденуінің ақырғы өнімдерінің түзілуін азайтады, плазмадағы глюкоза концентрациясы мен инсулинге төзімділікті төмендетеді, глюкозаның альтернативті метаболизміне әсер етеді және полиолдар түріндегі патологиялық метаболиттердің жинақталуын азайтады, осылайша жүйке тіндерінің ісінуін азайтады. Майлардың алмасуына қатысатын α-липои қышқылы фосфолипидтердің биосинтезін жоғарылатады (атап айтқанда фосфоинозитол) және осылайша жасуша мембраналарының зақымдалған құрылымын жақсартады.
Тиокси қышқылы пирув қышқылы мен ацетальдегидтің (алкоголь метаболиттерінің) уытты әсерін жояды, жүйке импульстарын және энергия алмасуын қалыпқа келтіреді, бос оттегі радикал молекулаларының шамадан тыс түзілуін, эндонуральды гипоксия мен ишемияны азайтады, осылайша полиневропатияның парестезия, ұйқышылдық, ауырсыну және жану сезімдері сияқты көріністерін әлсіретеді. аяқ-қолдар.
Осылайша, препарат липидтер алмасуын жақсартады, антиоксидантты, гипогликемиялық және нейротрофикалық әсерге ие.
Этилен диамин тұзы түрінде қолданылатын белсенді зат тиоцит қышқылына тән жанама әсерлердің ауырлығын азайтады.
Фармакокинетика
600 мг дозада α-липой қышқылын көктамыр ішіне енгізген кезде плазманың максималды концентрациясы шамамен 20 мкг / мл құрайды және 30 минуттан кейін байқалады.
Berlition 300 таблеткасымен бірге тиоцит қышқылы асқазан-ішек жолдарынан тез сіңеді. Плазмадағы ең жоғары концентрация 25-60 минут ішінде жетеді. Абсолютті биожетімділігі 30% құрайды. Таралу көлемі шамамен 450 мл / кг құрайды. Сіңірілу тамақ қабылдау кезінде азаяды.
Препарат бауыр арқылы «алғашқы өту» әсеріне ие. Бүйір тізбектің конъюгациясы және тотығуы метаболиттердің пайда болуына әкеледі.Жалпы плазмалық клиренсі - 10-15 мл / мин / кг. Ол негізінен метаболиттер түрінде бүйректермен (80-ден 90% -ға) шығарылады. Жартылай ыдырау кезеңі (T1/2) - 25 минутқа дейін.
Қарсы көрсеткіштер
- жасы 18-ге дейін
- жүктілік және лактация,
- препараттың кез-келген компонентіне жоғары сезімталдық.
Таблеткалар түрінде Berlition 300 лактаза жетіспеушілігінде, тұқым қуалайтын лактозаның төзімсіздігінде және глюкоза-галактоза мальабсорбция синдромында да қарсы.
Инфузияға арналған ерітіндіге арналған концентрат
Концентраттан дайындалған ерітінді 2-4 апта ішінде тәулігіне 300-600 мг (1-2 ампула) дозада баяу (кем дегенде 30 минут) енгізіледі. Содан кейін пациент препараттың таблетка түріне ауысады және күніне 1-2 таблетка тағайындалады.
Жалпы емдеу курсының ұзақтығы мен оны қайталау қажеттілігін дәрігер жеке анықтайды.
Көктамыр ішіне енгізу ерітіндісі қолданар алдында бірден дайындалады. Ол үшін 1-2 ампуланың құрамы 250 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде сұйылтылған. Тиокси қышқылы жарыққа сезімтал, сондықтан дайындалған ерітінді одан қорғалған болуы керек, мысалы, алюминий фольга. Қараңғы жерде ерітілген концентратты 6 сағаттан артық емес сақтауға болады.
Пленкамен қапталған таблеткалар
Берлиц 300 таблеткасын күніне 1 рет тамақтанудан 30 минут бұрын ішіп, ішіп-жеп, көп сұйықтық ішу керек.
Ересектерге әдетте 600 мг (2 таблетка) тағайындалады.
Дәрігер терапияның ұзақтығын және қайталанатын курстардың қажеттілігін жеке анықтайды. Препаратты ұзақ уақыт қолдануға болады.
Артық дозалану
Дозаланғанда, бас ауыруы, жүрек айнуы және құсу пайда болуы мүмкін.
Ауыр жағдайларда (тиоцит қышқылын 80 мг / кг-нан жоғары дозада қабылдағанда) мыналар мүмкін: қышқыл-негіз тепе-теңдігінің ауыр бұзылуы, сүт қышқылы, бұлыңғыр сана немесе психомоторлы үгіт, таралған тамырішілік коагуляция синдромы, қаңқа бұлшықеттерінің өткір некрозы, жалпыланған ұстамалар, гемолиз, көптеген мүшелер жеткіліксіздігі. , сүйек кемігін белсенділігін басу, гипогликемия (команың дамуына дейін).
Егер сіз қатты интоксикацияға күдіктенсеңіз, шұғыл ауруханаға жатқызу ұсынылады. Біріншіден, олар кездейсоқ улану үшін қажетті жалпы шараларды орындайды: құсу тудырады, асқазанды жуады, тағайындалған көмір және т.б. Сүт ацидозын, жалпыланған ұстамаларды және мас күйіндегі басқа да өмірге қауіпті әсерлерді емдеу қазіргі заманғы реанимацияның негізгі қағидаларына сәйкес симптоматикалық болып табылады.
Арнайы антидот жоқ. Тиокси қышқылын, гемоперфузия мен гемодиализді мәжбүрлеп жою арқылы сүзу әдістері тиімді емес.
Арнайы нұсқаулар
Препаратты көктамыр ішіне енгізгенде жоғары сезімталдық реакциясы дамуы мүмкін. Қышу, өңсіздік, жүрек айну сияқты белгілер болған жағдайда Berlition 300 дереу жойылуы керек.
Алкоголь тиоцит қышқылының тиімділігін төмендетеді, сондықтан емдеу кезінде және мүмкін болса, курстар арасында алкогольді ішуден бас тарту керек.
Лиофилизаттан дайындалған ерітінді жарықтың әсерінен қорғалуы керек.
Ауыздық гипогликемиялық препараттарды немесе инсулинді қабылдаған қант диабетімен ауыратын пациенттерде плазмалық глюкоза деңгейін, әсіресе Berlition 300 препаратымен емдеудің басында үнемі бақылау керек. Қажет болса, гипогликемияның дамуын болдырмас үшін олардың дозасын түзету керек.
Жүктілік және лактация
Репродуктивті уыттылықтың клиникалық зерттеулерінде препараттың құнарлылығына, эмбриотоксикалық қасиеттеріне және ұрықтың дамуына әсеріне байланысты ешқандай қауіп анықталмады.Алайда, пациенттердің осы санатына тиоцит қышқылын қолданудың клиникалық тәжірибесі жеткіліксіз, сондықтан жүктілік кезінде Berlition 300 тағайындау қарсы көрсетілімдер болып табылады.
Тиоцит қышқылының ана сүтіне енетіні белгісіз, сондықтан препарат лактация кезінде де қарсы болып табылады.
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Тиокси қышқылы металдармен хелат кешендерін құра алады, оны темір және магний препараттарымен бір мезгілде қолдану, сонымен қатар сүт өнімдерін (құрамында кальций бар) қолдану ұсынылмайды. Қажет болған жағдайда олардың біріккен тағайындауы дозалар арасында кем дегенде 2 сағаттық аралықта сақталуы керек.
Berlition 300 цисплатиннің тиімділігін төмендетеді.
Тиокси қышқылының тиімділігі этанолды төмендетеді.
Препарат инсулин мен ауызша гипогликемиялық агенттерді бір мезгілде қабылдау кезінде олардың әсерін күшейтеді.
Тиокси қышқылы қант молекулаларымен бірге нашар еритін күрделі қосылыстарды құрайды, сондықтан сәйкессіздікке байланысты Berlition 300 дисульфидті байланысы бар ерітінділермен, Рингер ерітінділерімен, декстроза, глюкоза және фруктозамен және SH-топтарымен әрекеттесетін ерітінділермен бірге қолданыла алмайды.
Berlition 300 шолулары
Препарат жиі диабет және бауыр патологиялары үшін тағайындалады. Berlition 300 пікірлерінің көпшілігі дәрігерлер арасында да, емделген пациенттер арасында да оң. Препарат тиімді және іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайтын ретінде сипатталады. Алайда, оны қолдану туралы нұсқаулар болған кезде оны тек тиісті маман тағайындауы керек.
Препараттың сипаттамасы, шығарылу формасы мен құрамы
Құрал бірнеше әсерге ие:
- липидтердің концентрациясын төмендету,
- холестерин алмасу процесін жеделдету,
- бауыр функциясын жақсартады,
- қандағы қантты төмендетеді.
Берлиция - бұл антиоксидантты дәрі. Ол тамырға әсер ететін әсерімен сипатталады.
Бұл құрал жасушалардың қалпына келу процесін жылдамдатуға көмектеседі және олардағы метаболикалық процестерді жеделдетеді. Медицина остеохондрозды, полиневропатияны (диабеттік, алкогольді) емдеуде белсенді қолданылады.
Рұқсат бірнеше түрде жасалады:
- 300 мг таблетка
- инъекция үшін қолданылатын концентрат түрінде (300 және 600 мг).
Негізгі компонент - тиоцит қышқылы. Қосымша элемент ретінде Этилендиамин инъекциялық сумен бірге болады. Концентраттарда және пропиленгликольде болады.
Таблеткалардың құрамына магний стеараты мен повидон кіреді. Микрокристалдар, кремний диоксиді, сондай-ақ лактоза және крокмармэлоза натрийі түрінде целлюлоза бар.
Тиокацид немесе Берлиция: 2 типті қант диабеті үшін не жақсы
- Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
- Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді
Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.
Берлиция препаратын қант диабеті үшін қолдану полиневропатияның дамуына жол бермейді.
Диабеттік полиневропатия - науқастарда патологияның дамуының басында немесе оның алғашқы көріністерінен бұрын пайда болатын синдром. Ол қанмен қамтамасыз етудің жергілікті төмендеуімен (ишемия), сондай-ақ жүйкедегі зат алмасудың бұзылуымен сипатталады. Препарат полиневропатияның алдын алумен қатар, бауырдың жұмысын жақсартады, липидтер мен көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіреді.
Ерте ме, кеш пе, қант диабетімен ауыратын әрбір екінші адам дәрігерден полиневропатия синдромының дамуы туралы естиді. Бауырдың, оның ішінде ауыр патологияның (цирроз, гепатит) дисфункциясы туралы көптеген адамдар біледі. Сондықтан, қант диабеті аясында дамитын аурулардың алдын-алу қажет.
Жақында екі дәрі танымал болды - Berlition және Thioctacid, олар диабеттік полиневропатияны болдырмауға ұқсас әсер етеді.Бұл мақала сізге қайсысы жақсырақ екенін анықтауға көмектеседі - Берлиция немесе Тиокацид?
Дәрілік заттардың фармакологиялық қасиеттері
Препараттар синонимді болғандықтан, құрамында бірдей негізгі компонент бар - альфа липои қышқылы (басқа атаулар - N дәрумені немесе тиоцит қышқылы). Антиоксиданттық қасиетке ие.
Альфа-липо қышқылы В тобының витаминдеріне биохимиялық әсерімен ұқсас екенін атап өткен жөн. Ол өмірлік маңызды функцияларды орындайды:
- Альфа-липой қышқылы жасуша құрылымын пероксидтің зақымдануынан қорғайды, бос радикалдармен байланыстыру арқылы ауыр патологиялардың пайда болу мүмкіндігін азайтады және дененің ерте қартаюының алдын алады.
- Альфа-липой қышқылы митохондриялық зат алмасу процесіне қатысатын кофактор болып саналады.
- Тиокси қышқылының әрекеті қан глюкозасын төмендетуге, бауырдағы гликогеннің көбеюіне және инсулинге төзімділікті жеңуге бағытталған.
- Альфа липой қышқылы көмірсулардың, липидтердің, сондай-ақ холестериннің метаболизмін реттейді.
- Белсенді компонент перифериялық нервтерге жағымды әсер етеді, олардың функционалды күйін жақсартады.
- Тиот қышқылы ағзаны ішкі және сыртқы факторлардың әсерінен, атап айтқанда алкогольдің әсерінен қорғайтын бауыр қызметін жақсартады.
Тиокси қышқылынан басқа, Берлиция құрамында бірқатар қосымша заттар бар: лактоза, магний стеараты, крокмармеллоза натрий, микрокристалды целлюлоза, повидон және гидратталған кремний диоксиді.
Тиокацид препаратының құрамына белсенді компоненттен басқа аз мөлшерде аз гидроксипропилді целлюлоза, гидроксипропил целлюлоза, гипромеллоза, магний стеараты, макрогол 6000, титан диоксиді, хинолин сары, индиго кармин және тальк кіреді.
Қант диабетімен ауыратындарға арналған рұқсат
Қант диабетімен ауыратын науқастарда полиневропатияның алдын алу үшін қолданылады, бұл қанмен қамтамасыз етудің төмендеуімен сипатталады. Сонымен қатар, фармацевтикалық агент бауырдың қызметін реттеуге және көмірсулар алмасуын жақсартуға мүмкіндік береді. Дәрі-дәрмекті қолданар алдында нұсқаулықпен мұқият танысып шығу керек.
Шығарылымның құрамы мен формасы
«Берлиция» дәрі-дәрмегі екі түрде шығарылады: инъекцияға арналған ерітінді мен таблеткаға арналған концентрат. Екі дәрілік форманың белсенді заты - альфа липои қышқылы. Таблеткаларда 300 мг, ал ампулалар деп аталатын концентратта 300 және 600 мг бар.
Қосымша компоненттер - бұл микрокристалды целлюлоза, стеарин қышқылы, повидон, лактоза және кремний диоксиді. Дөңгелек пішінді және сары реңктері бар таблеткалар 100, 60 немесе 30 данадан тұрады, ал мөлдір концентрат ампулаларға бөлінеді.
Әсер ету механизмі
Тиоцит деп аталатын альфа-липои қышқылы нейрондардың тамақтануын жақсартады, көмірсулар алмасуын қалыпқа келтіреді және холестеринді реттей алады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда дәрі қолданған кезде қандағы пирув қышқылының көрсеткіштері өзгереді, бауырдың белсенділігі жақсарады.
Сонымен қатар, «Берлиция» фармацевтикалық өнімі перифериялық нервтердің жұмысын қалыпқа келтіреді, антиоксидант және детоксикация қасиетіне ие.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулық
Берлицитті таблеткалар
«Берлиция» дәрі-дәрмегі таблетка түрінде ауызша қабылданады. Бұл жағдайда таблеткаларды шайнауға болмайды, олар жұтылып, көп мөлшерде жуылады. Көбінесе дәрі күніне 1 таблеткадан тағайындалады, оны алғашқы тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылдау керек.
Диабеттік полиневропатия күніне 600 мг фармацевтикалық өнімді қолдануды қамтиды. «Берлиция» дозасын және қолдану ұзақтығын емделуші дәрігер аурудың ауырлығына қарай анықтайтынына назар аударған жөн.
Ампулалар
Инъекцияға арналған концентрат арнайы дәрілермен, мысалы, натрий хлоридімен сұйылтылған.Тамшы тамшысын ағзаға енгізу үшін қолданады, бұл кезде дәрі шишасына күн сәулесінің түсіп кетпеуін қамтамасыз ету керек.
Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта терапияның ұзақтығы бір айдан аспауы керек екендігі көрсетілген. Емдеу кезінде 2 типті қант диабеті бар пациенттер үшін қандағы глюкоза концентрациясын үнемі қадағалап отыру маңызды.
Қарсы көрсеткіштер
- препараттың жеке компоненттеріне, 18 жасқа дейінгі балаларға, жүктілікке, лактацияға жеке төзімсіздік.
Жанама әсерлері
Кейде «Берлиция» фармацевтикалық өнімі келесі жағымсыз белгілерді тудырады:
- Асқазан-ішек жолдары: құсу, жүрек айну, дәмнің бұзылуы, іш қату, диарея.
- Жүрек-қантамыр жүйесі: жүрек ырғағының бұзылуы, беттің қызаруы, іштің артындағы ауырсыну.
- Орталық жүйке жүйесі: бас аурулары, дүмпулер, бөлінген көру.
- Аллергиялық реакциялар: пемфигус, терідегі бөртпелер, терінің қышуы және жануы.
- Жалпы: сілкіну, шамадан тыс терлеу, көру функциясының бұзылуы, тыныс алудың қиындауы, қызыл сүйек кемігінде тромбоциттер түзілуінің төмендеуі.
Фармацевтикалық препараттардың аналогтары
«Berlition» диабетімен ауыратындарға арналған дәрі-дәрмектің келесі аналогты дәрілері бар, құрамында бірдей белсенді зат бар:
- «Липамид», «Липотиоксон», «Октолипен», «Нейро липоны».
Сонымен қатар, дәріхана тізбектерінде денеге Berlition сияқты әсер ету механизмі бар дәрі-дәрмектер де бар. Негізінен медициналық практикада келесі фармацевтика қолданылады:
Дәрігерлер пациенттердің назарын Berlition аналогының пайдасына таңдау жасауға қатаң тыйым салынады. Мұндай сақтық шаралар өздігінен емделудің денсаулық жағдайына елеулі зиян келтіретіндігімен байланысты. Бұл, әсіресе, қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты, өйткені олардың иммундық жүйесі стресске ұшырайды.
Егер сіз қандай-да бір ауруды сезінсеңіз, дереу медициналық мекемеге хабарласып, маман тексеріп, қажетті диагностика жүргізіп, содан кейін олар дұрыс дәрі-дәрмек тағайындай алады. Бұл жағдайда дәрігер адамның медициналық тарихын мұқият зерттеп, оның барлық жеке ерекшеліктерін ескереді.
Қант диабетін емдеу мүмкін еместей көрінеді ме? Қазір сіз осы жолдарды оқып отырғаныңызға байланысты, жоғары қандағы қантпен күресте жеңіс әлі сіздің тарапыңызда емес ... Сіз ауруханалық емдеу туралы ойланып көрдіңіз бе?
Бұл түсінікті, өйткені қант диабеті - өте қауіпті ауру, егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Тұрақты шөлдеу, жиі зәр шығару, бұлдыр көру ... Бұл белгілердің барлығы сізге өзіңізге жақсы таныс.
Диабеттік нейропатияны емдеудегі рұқсат
Диабеттік нейропатия - қант диабетінің ең көп кездесетін асқынуларының бірі. Әр түрлі авторлардың пікірінше, оның таралуы 15,5–47,6% құрайды (Боултон А.Д.М., 1997), алайда пациенттерді қарау әдістеріне байланысты диабеттік нейропатияны анықтау жиілігі 10-нан 100% -ға дейін өзгереді.
Клиникалық тәжірибеде кездесетін барлық перифериялық жүйке зақымдануларының ішінде диабеттік нейропатия жетекші орын алады. Бұл асқынудың даму жиілігі пациенттердің жасына, сондай-ақ диабеттің ұзақтығына байланысты артады.
Диабеттік нейропатия - бұл перифериялық невропатияның басқа себептері болмаған кезде диабеттен туындаған, клиникалық немесе субклиникалық түрде көрінетін жүйке жүйесінің кез келген бұзылысына сілтеме жасайтын термин. Нейропатиялық ауруға перифериялық жүйке жүйесінің соматикалық және / немесе вегетативті бөліктерінің белгілері кіреді.
Нейропатия оқшаулануда сирек кездеседі, көбінесе әртүрлі аурулармен қатар жүреді.Невропатияның әртүрлі көріністері бөлінетін 400-ге жуық патологиялық жағдайлар белгілі, олардың ішінде қант диабеті жиі кездеседі. Клиникада анықталған перифериялық нейропатияның барлық жағдайларының 1/3 бөлігі диабеттік сипатта болады.
Диабеттік нейропатияның диагнозын жүйке жүйесінің бұзылуына әкелетін барлық басқа себептер мен ауруларды қоспағанда белгілеуге болады. Оларға мыналар жатады:
- алкогольдің созылмалы интоксикациясы, уремия, жүктілік, әртүрлі трофикалық бұзылулармен бірге жүретін жағдайлар (В дәрумені тапшылығы, диспротеинемия, паранеопластикалық синдромдар), өндірістік және тұрмыстық интоксикациялар (жедел және созылмалы), препараттар: сульфонамидтер, нитрофурандар, антибиотиктер (канамицин, полимиксин-В , гентамицин, амфотерицин, туберкулостатикалық және тұмауға қарсы препараттар (винкристин, цисплатин), жұқпалы аурулар (дифтерия, ботулизм, паратиф, қызылша, жұқпалы) мононуклеоз, тұмау) негізгі аурудың асқынуы ретінде, жүйке жүйесіне тікелей әсер ететін инфекциялар: лепроз, сифилис, туберкулез, жүйелік аурулар: саркоидоз, ревматоидты артрит, амилоидоз, әртүрлі себептерге байланысты гипоксидті жағдайлар (бариймен, көміртегі оксиді, геморрагиялық шок), аллергия реакциялар (сарысу ауруы, тамақ аллергиясы, есірткіге аллергия).
Диабеттік нейропатияның көптеген классификациялары бар, олар клиникалық, топографиялық, патофизиологиялық немесе этиологиялық ерекшеліктерді ескере отырып жасалынған, бірақ топографиялық принцип бойынша жасалынатындар көп қолданылады.
Осы қағидаға сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастардағы жүйке жүйесінің барлық зақымдалуы төмендегідей бөлінеді:
- орталық нейропатия - жедел психикалық психикалық бұзылулар, қант диабетінің декомпенсациясымен, жедел цереброваскулярлық апатпен, невроз тәрізді және психопатиялық күйлермен, энцефалопатия, миелопатия, перифериялық нейропатия - зақымданулардың негізгі тобы. Перифериялық нейропатия (полиневропатия) сезімтал немесе моторлы жүйке талшықтарының басым зақымдануымен соматикалық болып бөлінеді және автономды («вегетативті нейропатия»). Яғни, бұл бөлім зақымданулардың топографиясын және жүйке жүйесінің әртүрлі бөліктерінің функционалды ерекшеліктерін ескереді.
Қант диабетімен ауыратын науқастарда шеткі жүйке жүйесінің зақымдануының классификациясын береміз:
Диффузды нейропатия:
- Дистальды симметриялы сенсоримоторлы нейропатия негізінен зақымдалады: кішкентай жүйке талшықтары, үлкен талшықтар, үлкен және кішкентай талшықтар.
- Бұзушылықпен вегетативті нейропатия: тамырлардың тонусын, оқушы функциясының, жыныс жүйесінің мүшелерінен, ас қорыту жүйесінің қызметі, жүрек қызметі, танылмаған гипогликемия, тер бездерінің қызметі, эндокриндік бездердің иннервациясы, кенеттен қайтыс болу.
- Фокальды нейропатия: мононевропатия, бірнеше мононевропатия, плексит (плексопатия), радикулопатия, бас сүйегінің жүйке нейропатиясы.
- Перифериялық соматикалық нейропатияның клиникалық көріністері өткір сенсорлық нейропатия немесе созылмалы сенсорлы-моторлы нейропатия болуы мүмкін, кейбір айырмашылықтары бар.
Сонымен қатар бөліп көрсетіңіз:
- Жедел сенсорлық нейропатия: көбінесе аурудың басталуында немесе қысқа мерзімде пайда болады, көбінесе ер адамдарда дамиды, ауыр клиникалық белгілері бар жедел басталуымен сипатталады (өткір ауырсыну, салмақ жоғалту), сезімталдықтың шамалы төмендеуімен сипатталады, қозғалтқыштың бұзылуы әдетте сирек кездеседі, диабеттік нейропатияның бұл түрінде нәтиже әдетте қолайлы, жүйке жүйесінің жұмысы негізгі ауруды уақтылы және тиісті емдеумен қалпына келтіріледі.Созылмалы сенсоримоторлы нейропатия: ерлерде де, әйелдерде де жиі кездеседі, ұзақ мерзімді диабетпен ауыратын науқастарда кездеседі, клиникалық белгілері біртіндеп дамып келеді, ауырсыну, парестезия, «қолғап», «жинақтау» сияқты әртүрлі ауырлық сезімталдығының төмендеуі, төмендеу және болмау басым болады. рефлекстер, әртүрлі топтардағы бұлшықет әлсіздігі, диабеттің басқа созылмалы асқынуларының болуы: нефропатия, ретинопатия, жүрек-тамыр жүйесінің зақымдалуы, тиісті емдеу болмаған кезде және метаболикалық бұзылулар үшін қатаң өтемақы Лы, ол тұрақты прогрессияның ұмтылады.
Соматикалық перифериялық нейропатияның клиникалық көрінісі - бұл түнде, тынығу кезінде, бұлшықеттің құрысуында, парестезияның әр түрлі түрлерінде және сезімталдықтың бұзылуында (сезімтал, ауыратын, проприоцептивті, температуралық, дискриминациялы) ауырсыну.
Соматикалық перифериялық невропатия анамнез негізінде, клиникалық белгілері, сондай-ақ неврологиялық зерттеу нәтижелері негізінде диагноз қойылады, онда сезімталдық, ауырсыну, температура, проприоцептивті, дискриминациялық сезімталдық анықталады.
Неврологиялық зерттеудің әдістері айтарлықтай ақпараттандырады және көптеген жағдайларда патологиялық өзгерістерді ерте сатысында анықтауға көмектеседі. Нерв талшықтары бойымен импульстің жылдамдығын анықтайтын электроневрография диагностикалық мүмкіндіктерді едәуір кеңейтеді, бірақ оны жүзеге асыру көбінесе арнайы зерттеулермен шектеледі.
Күрделілігі мен қымбаттығына байланысты бұл әдіс қазіргі уақытта клиникалық тәжірибеде кең қолданылмайды. Вегетативті нейропатия диагнозы күрделірек, қосымша аспаптық қолдауды қажет етеді. Вегетативті жүйке жүйесінің функционалдық жағдайы жүрек-қантамыр анализдерінің, асқазан мен ішектің моторлық қызметін ультрадыбыстық және сцинтографиялық зерттеулердің, урографияның және урофлуометрияның деректері негізінде бағаланады.
Қазіргі уақытта ең ақпараттық 5 инвазивті емес тест әзірленді, олардың көмегімен вегетативті жүйке жүйесінің функционалдық жағдайы бағаланады. Бұл сынақтар негізінен әртүрлі ынталандыру сынақтарына жауап ретінде жүрек-тамыр жүйесі реакциясының табиғатын ескереді.
Миокардтың иннервациясының бұзылуы оның жиырылу қабілеттілігін төмендетеді, жүрек ырғағының бұзылуына ықпал етеді, жасырын ишемия мен миокард инфарктінің, сондай-ақ диабетпен ауыратын науқастардың өлімін жоғарылатады. Диабеттік нейропатияның патогенезі көп факторлы болып табылады. Бұл асқынудың генетикалық негізін анықтау әрекеттері сәтсіз болды.
Негізгі гистосәйкестік кешенінің антигендерін зерттеу кезінде сау және диабеттік нейропатиясы бар емделушілер арасында ешқандай айырмашылық анықталмады. Сонымен қатар, сау адамдарда, белгілі бір этникалық топтардың өкілдерінде эритроциттердің Na + / K + -ATPase белсенділігінің төмендеуі, диабеттік нейропатиясы бар емделушілермен салыстырылатыны анықталды.
Бұл деректер жанама түрде диабеттік нейропатиясы бар науқастардағы жеке ферменттік ақаулардың мүмкін генетикалық жағдайын көрсетуі мүмкін, бірақ бұған тікелей дәлел жоқ. Ауру перифериялық нервтердің көпфокалды бұзылуымен көрінеді.
Жүйке талшықтарының құрылымы мен қызметі қалпына келуі көптеген факторларға, атап айтқанда, жүйке өсу факторының деңгейіне байланысты, оның төмендеуі эксперименталды диабет пен нейропатиясы бар жануарларда байқалады. Ең көп таралған және расталған Диабеттік нейропатияның патогенезінің екі заманауи теориялары бар:
- метаболикалық, тамырлы.
Қолданыстағы интерпретациядағы метаболикалық теория глюкозаның уыттылығы туралы гипотезаға негізделеді, ол жүйке тініне жоғары глюкоза концентрациясының токсинді әсерінен жүйке тіндеріне уытты әсерінен түсіндіріледі, метаболикалық бақылау жеткіліксіз байқалады.
Бұл гипотезаның расталуы диабеттік нейропатияның клиникалық және морфологиялық көрінісі І және II типті қант диабеті бар науқастарда бірдей, аурудың этиологиясы мен патогенетикалық механизмінде түбегейлі ерекшеленетін ауру түрлері болып табылады. Қант диабетінің екі түрі де созылмалы гипергликемиямен сипатталады.
Көмірсулар алмасуының қалыпқа келуі диабеттің созылмалы асқынуларының, соның ішінде нейропатияның басталу қаупін төмендететіні анықталды. Жоғары концентрациядағы глюкозаның жүйке ұлпасына уытты әсері бірнеше жолмен пайда болуы мүмкін. Олардың бірі ақуыздардың амин топтарына глюкоза молекулаларын қосудан тұратын ақуыз гликозилдену процесінің белсенділігімен байланысты.
Нәтижесінде белок молекулалары зақымданады, олар жасуша мен жертөле мембраналарының, фермент ақуыздарының, рецепторлық ақуыздардың немесе қан айналымы жүйесіндегі ақуыздардың құрылымдық компоненттері болып табылады. Бұл олардың жұмысының бұзылуына және жасушаларда осы ақуыздармен қамтамасыз етілетін әртүрлі метаболикалық, көліктік және басқа өмірлік процестердің өзгеруіне әкеледі.
Тағы бір механизм - өзгермелі валенттілігі бар металдар болған кезде глюкозаның кетоальдегидтер, оттегінің еркін радикалды формаларын құру қабілеті. Гидроксил радикалдары ақуыздың құрылымын ақуыз молекулалары арасында өзара байланыс түзіп, олардың функциясын жоғалту арқылы өзгерте алады.
Бұл жолды көптеген патологиялық жағдайлардың, соның ішінде диабеттік нейропатияның негізінде жатқан жасушалардың зақымдануының әмбебап механизмі ретінде қарастыруға болады. Оның қант диабетімен ауыратын науқастардың көпшілігінде белсенділігі организмнің табиғи антиоксиданттық жүйелерінің қорғаныс функциясының төмендеуіне ықпал етеді.
Антиоксидантты қорғаныс жүйесінде глутатион пероксидазасы ферментін және глутатион пероксидазасы беретін реакцияларға қатысатын төмендетілген глутатионды қосады, нәтижесінде оның тотығу формасы пайда болады.
Оксидті глутатион кейіннен глютатион редуктаза ферментінің қатысуымен және азайтылған никотинамид аденин динуклеотидінің (NADH) қатысуымен қалпына келеді, оның диабетпен ауыратын науқастарда деңгейі төмендейді, әсіресе аурудың созылмалы декомпенсациясы кезінде.
Бұл физиологиялық реакцияларды бұзады, төмендеген глутатион деңгейін қалыпқа келтіреді, дененің антиоксидантты жүйесінің функционалды белсенділігін төмендетеді, жасуша мембраналарының зақымдану қаупін және патологиялық өзгерістердің дамуын жоғарылатады.
Мембраналардың құрылымдық ақуыздарын гликация процестерін белсендіру соңғысының ыдырауына әкеледі, нәтижесінде мембраналық фосфолипидтер пероксидтің тозуы үшін қол жетімді болады. Бір бұзушылық екіншісін қолдайтын және қолдайтын қатал шеңбер бар.
Глюкозаның уытты әсерін түсінудің үшінші тәсілі - оның метаболизмін балама жолдар арқылы, атап айтқанда, сорбитол арқылы белсендіру. Миға, перифериялық нервтерге, тамырлы эндотелийге, линзаға, сетчаткаға және бүйрек гломерулалық жасушаларға глюкозаны қабылдау инсулинге тәуелсіз процесс болып табылады.
Гипергликемия жағдайында жүйке тініне глюкозаның түсуі күрт артады, бұл глюкозаны сорбитолға айналдыруға қатысатын, жасушаішілік ферменттің, альдозалық редуктазаның белсенділенуіне ықпал етеді, ол кейіннен сорбитол дегидрогеназа ферментінің қатысуымен фруктозаға айналады.
Сорбитол мен фруктозаның жасушааралық жинақталуы байқалады, жүйке жасушаларының цитоплазмасының осмолярлығын жоғарылатады, бұл болашақта гидропиялық ісінудің дамуына және олардың жойылуына әкеледі. Нейропатияның дамуындағы сорбитолды шунттаудың рөлі көптеген эксперименттік зерттеулердің нәтижелерімен дәлелденді.
Бұл гипотезаның жанама расталуы - альдозалық редуктаза ингибиторларын қолдану эксперименталды қант диабеті мен нейропатиясы бар жануарлардағы жүйке талшықтарының қызметін жақсартады.Глюкозаның метаболизмі үшін сорбитол жолын активтендірудің басқа жағымсыз салдары бар.
Тамырлы зақымданулар теориясына сәйкес, диабеттік нейропатияның патогенезі vasa nervorum жетіспеушілігі тұрғысынан қарастырылады. Бұл диабеттік нейропатия патогенезінің алғашқы теорияларының бірі. Оның құзыреттілігін растайтын фактілер көптеген тәжірибелік және клиникалық зерттеулерде алынды.
Жертөле қабықшасының қалыңдауы, қан жасушаларының жинақталуы, қан ағымының бұзылуы, эндотелийдің зақымдалуы, тамырлы жүйенің тонусының өзгеруі диабеттік нейропатиясы бар науқастарға тән белгілер болып табылады. Осы факторлардың барлығы олардың генезисіне қатысады, бірақ бос радикалды тотығу процестерінің белсенуі ерекше рөл атқарады.
Осы процестердің нәтижесінде тамыр қабырғасының құрылымдық элементтері зақымданады, простациклин, азот оксиді өндірісі бұзылады, керісінше, тромоксан мен эндотелиннің пайда болуы артады, бұл вазоконстрикцияның пайда болуына, тромбоздың жоғарылауына, қан ағымының жоғарылауына және тіндердің гипоксиясының дамуына - нервтердің бұзылуына әсер ететін факторлар.
Диабеттік нейропатияны емдеуде қолданылатын терапиялық режимдердің көпшілігі ауырсыну синдромының ауырлығын төмендетуге және науқастың психологиялық жағдайын жақсартуға бағытталған симптоматикалық емге ауысады.
Аурудың өтемақысы оның созылмалы асқынулары бар науқастарды емдеуде үлкен маңызға ие, бірақ пациенттердің көпшілігінде метаболизмнің параметрлерін қалыпқа келтіру мүмкін емес. Нәтижесінде, қант диабетімен ауыратын науқас теріс салдары бар әр түрлі әсер ету механизмі бар дәрілерді үнемі қабылдауға мәжбүр болады.
Сондықтан аурудың дамуына және оның асқынуына ықпал ететін көптеген немесе одан да көп патогенетикалық байланыстарға әсер ететін дәрілердің рөлі өте маңызды. Олардың бірі - берілу, оның химиялық негізі - липо қышқылы.
Еуропадағы бірнеше клиникаларда өткізілген көп орталықты рандомизацияланған сынақтардың нәтижелері бұл препараттың диабеттік нейропатияның әртүрлі формалары бар науқастарды емдеудегі жоғары тиімділігін көрсетеді. Берілудің маңызды қасиеті - қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде болатын көптеген метаболикалық бұзылыстарға әсері.
Науқастардың 82% -ында жалпы жағдай жақсарды. Оң субъективті бағалау объективті белгілердің динамикасы және аспаптық зерттеулердің мәліметтерімен расталады. Берлиция пациенттердің 76% -дан астамында перифериялық жүйке жүйесінің барлық бөлімдерінің жұмысын қалыпқа келтіреді, бұл оның жоғары тиімділігін көрсетеді.
Дәрілік препаратпен тәулігіне 600 мг дозада 4 айға созылған емдеу автономды диабеттік нейропатия курсына оң әсерін тигізетіні дәлелденді - бұл клиникалық практикада түзету қиын болатын жағдай.
Берлиция (а-липоидтық (тиотикалық) қышқыл) а-кето қышқылдарының тотығатын декарбоксилденуіне қатысатын ферменттер кешенінің коэнзимі ретінде әрекет етеді. Препарат глюкозаның тасымалдануын жақсартады және митохондриялық ферменттерді белсендіре отырып, жасушаның энергия алмасуына оң әсер етеді.
Берілу глюконеогенез және кетогенез процестерін тежейді, бұл метаболизм процестерін қалыпқа келтіруге және аурудың орнын толтыруға көмектеседі. Препаратты 1000 мг дозада бір реттік енгізу инсулинге сезімталдықты 50% -ға арттырады, ал оны NIDDM емделушілерде 10 күн бойы терапевтік дозада қолдану (тәулігіне 600 мг екі дозада) 27% -ға артады.
Берілістің әсерінен инсулин мен рецепторлардың өзара әрекеттесуі артады, глюкоза тасымалдаушыларының белсенділігі және глюкозаның жасушаішілік тасымалдануы артады. Берілу липолиз процестерін басатындығы анықталды және оны қолданған кезде май қышқылдарының май тінінен шығарылуы 50% -ға азаяды.
Дененің антиоксиданттық қорғаныс жүйесінің жұмысын қамтамасыз етуде берілістің рөлі өте маңызды. Препараттың антиоксиданттық әсерін жүзеге асыру механизмі екі есе көп. Беріліс еркін радикалдарды тікелей белсенді ете алады, олар үшін өзіндік «қақпан» болады.
Сонымен қатар, ол глютатионның радикалға қарсы қорғаныс жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге ықпал етеді, SH топтарының доноры ретінде әрекет етеді және глутатион пероксидазасы беретін реакциялардағы төмендетілген глутатионның орнын басады. Осылайша, берілу - бұл диабеттік нейропатия патогенезінің негізі болып табылатын метаболикалық бұзылулар тізбегін бұзуға қабілетті дәрі.
Препараттың әсер етуінің әмбебаптығы оны тек неврологиялық асқынулары бар науқастарды емдеуге ғана емес ұсынуға мүмкіндік береді. Липидтерде де, сулы фазада да әрекет ететін жасуша мембраналарының әмбебап тұрақтандырушысы бола отырып, берілуді мембрананың зақымдануына негізделген барлық патологиялық жағдайларда, яғни диабеттің созылмалы асқынуларында қолдануға болады.
Алынған деректерді салыстырмалы талдау нәтижелері дозаға тәуелді әсердің берілуге тән екендігін көрсетеді. Диабеттік невропатиясы бар емделушілерде оның әртүрлі дозалардағы клиникалық көрсеткіштер динамикасына әсерін салыстырған кезде, ең үлкен клиникалық әсер тәулігіне 1200 және 600 мг препарат қабылдаған кезде анықталды, ең аз - тәулігіне 100 мг доза немесе плацебо.
Сонымен бірге, дәріні тәулігіне 1200 және 600 мг дозада қабылдаған кезде клиникалық көрсеткіштер динамикасында айтарлықтай айырмашылықтар байқалған жоқ, бұл тәулігіне 600 мг дозаны терапевтік негізделген деп санауға мүмкіндік береді. 600 мг дозада тәулігіне 1 рет, немесе оның фармакокинетикасының сипаттамаларына сүйене отырып, тәулігіне 2 рет 300 мг дозада беріледі.
Рұқсат беру - нұсқаулықтар, аналогтар, шолулар, баға
Берлиция - бауырдың жұмысын жақсартатын және оның жасушаларының жағымсыз әсерлерге тұрақтылығын арттыратын гепатопротекторлы дәрі. Сонымен қатар, Berlition детоксикация қасиетіне ие, жүйке жасушаларының қоректенуін жақсартады және көмірсулар мен липидтердің, соның ішінде холестериннің метаболизмін реттеуге қатысады. Атеросклерозды, бауыр ауруын, улануды және алкогольді немесе диабеттік нейропатияны емдеуде қолданылады.
Берлицияның атаулары, шығарылым нысандары және құрамы
Қазіргі уақытта Berlition препараты екі дәрілік нысанда бар:
- Таблеткалар
- Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған концентрат.
Таблеткалар құрамында 300 мг белсенді зат бар, ал ерітінді дайындауға арналған концентрат 300 мг немесе 600 мг құрайды. Сонымен қатар, концентраттағы белсенді зат мөлшері әрдайым бірдей және 25 мг / мл құрайды. Ал белсенді компоненттің жалпы дозасы ампуладағы концентраттың мөлшеріне байланысты қол жеткізіледі: 300 мг 12 мл ампулада, ал 24 мл-де 600 мг.
Беллита белсенді компонент ретінде альфа липои қышқылы бар, ол тиоцит деп те аталады. Көмекші компоненттер ретінде ерітінді дайындауға арналған концентрат құрамында пропиленгликоль және инъекцияға арналған су бар. А Көмекші компоненттер ретінде берілу таблеткалары келесі заттарды қамтиды:
- Лактоза, микрокристалды целлюлоза, магний стеараты, Croscarmellose натрий, повидон, гидратталған кремний диоксиді.
Берлит таблеткалары 30, 60 немесе 100 дана, 300 мг концентрат - 5, 10 немесе 20 ампула, 600 мг концентрат - бар болғаны 5 ампула. Концентрат герметикалық түрде жабылған мөлдір ампулаларда. Концентраттың өзі мөлдір, жасыл-сары түске боялған.
Таблеткалар дөңгелек, биконвекс формасына ие және сары түсті. Таблеткалардың бір бетінде қауіп бар. Ақаулықта планшетте тегіс емес, түйіршікті беті бар, сары түспен боялған.
Берлицияның емдік әсері
Берлицияның емдік әсері оның альфа-липои қышқылымен қамтамасыз етіледі. Қазіргі уақытта төменде келтірілген эффекттер эксперименталды түрде расталды:
- Антиоксидантты әсер. Препарат жасушаларды зақымдайтын, олардың уақытынан бұрын өлуіне, гепатопротекторлық әсерін тигізетін бос радикалдарды жоюға көмектеседі. Тиот қышқылы бауырды қалыпқа келтіреді және денені әртүрлі факторлардың, соның ішінде алкоголь мен есірткінің, гиполипидемиялық әсердің теріс әсерінен қорғайды. Препарат қандағы липидті зиянды фракциялар концентрациясын, гипохолестеролемиялық әсерін төмендетеді. Препарат қандағы холестерин концентрациясын төмендетеді, гипогликемиялық әсер етеді. Препарат қандағы қант концентрациясын төмендетеді және қант диабетінің асқынуын, детоксикация әсерін болдырмайды. Препарат мас болу белгілерін жояды.
Тиокси қышқылы әдетте адам ағзасының жасушаларымен синтезделеді және В тобының дәрумендеріне ұқсас белсенділік спектріне ие.Детоксикация және гепатопротекторлық әсер жалпы жағдайдың жақсаруына, қандағы қант концентрациясының төмендеуіне, жүйке жасушаларының (нейрондардың) қоректенуінің жақсаруына әкеледі.
Бұл өз кезегінде жүйке талшықтары мен жасушаларының гипоксиясын азайтады, оларды бос радикалдардан қорғайды, сонымен қатар олардың тамақтануы мен жұмысын жақсартады. Нәтижесінде, қант диабетімен ауыратын науқастарда ақуыздың гликозилденуімен байланысты нейропатияның алдын алады. Яғни Берлиция полиневропатия белгілерін (жану, ауырсыну, ұйқышылдық және т.б.) тоқтатып, перифериялық нервтердің жұмысын жақсартады.
Қолдану көрсеткіштері
Берілуге арналған таблеткалар мен инъекциялар келесі ауруларда немесе жағдайларда қолдану үшін көрсетілген:
- Диабеттік нейропатия (сезімталдықтың бұзылуы және глюкозаның зақымдану фонына перифериялық нервтердің өткізілуі),
- Алкогольдік нейропатия (алкоголь метаболиттері зақымдану фонындағы перифериялық нервтердің қызметі мен құрылымының бұзылуы),
- Әр түрлі шығу гепатиттері (вирустық, уытты және т.б.),
- Цирроз
- Бауырдың майлы ауруы (гепатоз),
- Кез-келген заттармен, соның ішінде ауыр металдардың тұздарымен созылмалы улану (улану),
- Коронарлық тамырлардың атеросклерозы.
Препаратты қолдануға арналған нұсқаулық Berlition тәуелсіз дәрі ретінде, алкогольдік немесе диабеттік нейропатия үшін таблетка түрінде және инъекцияға арналған ерітінді түрінде қолданылады. Берілген емдеудің қалған аурулары үшін кешенді терапияның бөлігі ретінде тек таблетка түрінде қолданылады.
Берлицитті таблеткалар
Нейропатияны емдеу үшін препаратты күніне бір рет екі таблеткадан қабылдау керек. Яғни, екі таблетка бір уақытта қабылданады. Берілуді шайнаусыз және көп су ішу керек (кем дегенде жарты стакан). Планшеттер таңертең, бірінші тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданады. Емдеу ұзақтығы қалпына келтіру жылдамдығына, симптомдарды жеңілдетуге және жағдайды қалыпқа келтіруге байланысты.
Орташа алғанда, терапия 2-ден 4 аптаға дейін созылады. Невропатияға арналған терапия курсынан кейін рецидивті болдырмауға бағытталған қолдаушы ем ретінде Berlition күніне бір таблеткадан қабылдауды жалғастыра аласыз. Сонымен қатар, Berlition таблеткаларын бауыр аурулары, улану және атеросклероздың кешенді терапиясының бір бөлігі ретінде қабылдауға болады. Қабылдау ұзақтығы қалпына келу жылдамдығымен анықталады.
Берілу - тамшыны ұстау ережелері
Тамыр ішілік инфузияға арналған ерітінді (тамшы) келесі арақатынаста дайындалады: 12 мл немесе 24 мл 1 ампула 250 мл физиологиялық тұзда ерітіледі. Берлицент концентратының бір ампуласының ерітіндісі кем дегенде жарты сағат ішінде минутына 1,7 мл аспайтын жылдамдықпен енгізіледі. Концентрат үшін еріткіш ретінде тек стерильденген тұзды қолдануға болады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Берлиция иондық металдар комплекстерімен химиялық әсерлеседі, сондықтан олар құрамында дәрілік заттардың клиникалық әсерінің ауырлығын төмендетуі мүмкін, мысалы, Циспластин және басқалары.Металл иондарымен химиялық әрекеттесу қабілетіне байланысты Berlition қабылдағаннан кейін магний, темір немесе кальций препараттарын қабылдау ұсынылмайды, өйткені олардың сіңімділігі төмендейді.
Берлицентрат концентраты глюкоза, фруктоза, декстроза және рингер ерітінділерімен үйлеспейді, өйткені тиоцит қышқылы қант молекулаларымен нашар еритін қосылыстар түзеді. Берілу гипогликемиялық препараттар мен инсулиннің әсерін күшейтеді, сондықтан бір мезгілде қолданғанда олардың мөлшерін азайту қажет.
Берілу (300 және 600) - аналогтар
Қазіргі уақытта Ресей мен ТМД елдерінің фармацевтикалық нарығында Berlition аналогтары мен синонимдері бар. Синонимдер - бұл Berlition сияқты белсенді компонент ретінде альфа-липо қышқылы бар дәрілер. Аналогтар - бұл Berlition-ге ұқсас емдік әсері бар, бірақ құрамында басқа да белсенді заттар бар дәрілер.
Берлистпен келесі дәрілер синоним болып табылады:
- Липамид - таблеткалар, липой қышқылы - бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат, липотиоксон - көктамыр ішіне енгізу үшін ерітінді дайындауға арналған концентрат, нейролипон - капсулалар, тамыр ішіне енгізуге арналған капсулалар, таблеткалар және концентрат, Тиогамма - таблеткалар, инфузияға арналған ерітінді және концентрат, Thioctacid 600 T - көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді, Thioctacid BV - таблеткалар, Тиокси қышқылы - таблеткалар, Тиолепт - таблеткалар және инфузияға арналған ерітінді, Tiolipon - тамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат, Espa-Lipon - таблетка және тамыр ішіне енгізу үшін ерітінді дайындауға арналған концентрат.
Берлистің аналогтары келесі дәрілер:
- Bifiform Kids - шайнауға арналған таблеткалар, Gastricumel - гомеопатиялық таблеткалар, перде - капсулалар, Орфадин - капсулалар, Куван - таблеткалар.
Берілу (300 және 600) - пікірлер
Berlition препараты туралы пікірлер аз, бірақ олардың көпшілігі оң. Позитивті пікірлер қалдырған адамдар Berlition-ны негізінен әр түрлі тектегі нейропатияны емдеу үшін қолданады, мысалы, щенкадан кейін, нервтердің қысылуымен омыртқааралық дискінің грыжасында, қант диабетімен және т.б.
Терапия басталғанға дейін адамдар жүйке бойындағы ауырсынумен, невропатияның айқын клиникалық белгілерінің, қаздың соққысы, ұйқышылдық, дүмпулер және т.б. Берлицияны қолданғаннан кейін невропатияның жағымсыз белгілері толығымен жойылды немесе айтарлықтай жеңілдеді.
Невропатияны емдеуде Берлисті қолданған адамдар препарат туралы жағымды пікірлер қалдырды. Кейбір шолулар емнің оң әсері күтпеген болды деп көрсетті, өйткені бұған дейін нейропатия белгілерін жоюдың түрлі әдістері қолданылған.
Берлицияға теріс пікірлер өте аз және негізінен одан күтілетін әсердің болмауына байланысты. Басқаша айтқанда, адамдар бір әсерге сенді, ал нәтиже аздап өзгеше болды. Бұл жағдайда препараттан қатты көңілі қалады, адамдар теріс пікір қалдырады. Сонымен қатар, дәлелді медицина қағидаларын қатаң сақтауды ұстанатын дәрігерлер Berlition туралы жағымсыз пікірлер қалдырады.
Берлицияның клиникалық тиімділігі дәлелденбегендіктен, олар препарат негізсіз және қант диабеті мен басқа да жағдайлар мен аурулардағы нейропатияны емдеу үшін қажет емес деп санайды.Адамның жағдайының субъективті жақсарғанына қарамастан, дәрігерлер Берлицияны пайдасыз деп санайды және ол туралы жағымсыз пікірлер қалдырады.
Берлиция немесе тиоктасид?
Берлиция және тиоксацид - синонимді дәрі-дәрмектер, яғни белсенді ингредиент ретінде олар құрамында бірдей зат - альфа-липои қышқылы бар, ол тиоцит қышқылы деп те аталады. Екі препараттың да өндірушілері танымал беделге ие фармацевтикалық мәселелер (Берлин-Хеми және Плива), сондықтан Берлиция мен Тиокацидтің сапасы бірдей.
Егер сізге 600 мг липои қышқылын енгізу қажет болса, онда сіз жеке қалауыңызға сәйкес кез-келген құралды таңдай аласыз. Берлиция және Тиокацид екеуі де таблетка түрінде қол жетімді, сондықтан сіз дәрі-дәрмектерді ауызша қабылдауға пайдалану қажет болса, кез-келген препаратты таңдауға болады.
Мысалы, Тиокацид таблеткалары 600 мг дозада, ал Берлиция - 300 мг дозада қол жетімді, сондықтан біріншісін күніне бір, ал екіншісін тиісінше екі қабылдаған жөн. Ыңғайлылық тұрғысынан Thioctacid жақсырақ, бірақ егер адам күніне екі таблеткадан бір рет қабылдау қажеттілігінен ұялмаса, онда Берлиция ол үшін өте қолайлы.
Сонымен қатар, әр адамның денесінің ерекшеліктеріне байланысты есірткілерге жеке төзімділік бар. Бұл дегеніміз, бір адам Берлицияны жақсы қабылдайды, ал басқасы - Тиокацид. Мұндай жағдайда ең жақсы төзімді және жанама әсерлер тудырмайтын препаратты таңдау керек.
Мұндай жағдайда Berlition-ны тамыр ішіне енгізу үшін ерітінді дайындау үшін концентрат түрінде қолдану керек немесе Thioctacid 600 T. Berlition (таблеткалар, ампулалар, 300 және 600) - Berlition бағасын Германияның фармацевтикалық концерні Берлин-Хеми және сәйкесінше ТМД елдеріне шығарады. импортталады.
Сондықтан дәріханалардағы дәрі-дәрмектің бағасындағы айырмашылықтар көлік шығындарымен, валюта бағамдарының өзгеруімен және белгілі бір дәріхана желісінің сауда маржасымен түсіндіріледі. Барлық осы факторлар препараттың сапасына әсер етпейтіндіктен, Berlition-тің қымбат және арзан бағамен сатылатынынан ешқандай айырмашылық жоқ. Сондықтан сіз ең арзан нұсқаны сатып ала аласыз.
Қазіргі уақытта Ресей қалаларының дәріханаларында Berlition бағасы келесідей: Берлитсия таблеткалары 300 мг 30 дана - 720 - 850 рубль, Берлицент концентраты 300 мг (12 мл) 5 ампула - 510 - 721 рубль, Берлиция концентраты 600 мг (24 мл) 5 ампула - 824 - 956 рубль.
Қайдан сатып алуға болады?
Ұсыныстарға сәйкес келу рецепт бойынша сатылуы керек, бірақ іс жүзінде барлық дәріханаларда препарат рецептсіз шығарылады. Сондықтан Berlition таблеткалары мен концентратын кез-келген қарапайым дәріханада немесе интернет-дәріхана арқылы сатып алуға болады. Сатып алу кезінде сіз жарамдылық мерзіміне назар аударуыңыз керек, ол таблетка үшін 2 жыл және концентрат үшін 3 жыл, шығарылған күнінен бастап.
Планшеттер мен ерітіндіні құрғақ және қараңғы жерде жарық пен күн сәулесі түсетін жерде, ауа температурасы 25 ° C-тан аспайтын жерде сақтау керек. Препаратты тоңазытқышта сақтауға болады, мұздатуға жол бермейді. Егер Берлиция мерзімі өтіп кетсе немесе препарат дұрыс сақталмаса, оны қолданудан бас тарту керек. Қолданар алдында маманмен кеңесіңіз.
Фармакологиялық әрекет
Берілу - бұл гепатопротекторлар тобының емі. Сонымен қатар гиполипидемиялық және гипогликемиялық әсерге ие. Белсенді зат - альфа-липой қышқылы - альфа-кето қышқылдарының тотығатын декарбоксилдену реакцияларының коэнзимі. Ол эндогендік жолмен қалыптасады.
Қант диабетімен ауырғанда, эндонуральды қанмен қамтамасыз етудің төмендеуі, ишемияның дамуы, перифериялық нервтердің жұмысын бұзатын тіндерде токсинді емес өнімдердің жинақталуымен еркін радикалды тотығу деңгейінің жоғарылауы байқалады.
Барлық осы процестер гипергликемиядан туындаған, нәтижесінде гликозилденудің ақырғы өнімі матрицалық белоктар аймағында қан тамырларының қабырғаларында жиналады. Альфа-липой қышқылын енгізу гликозилденген заттардың құрамын төмендетуге, эндонуральды қанмен қамтамасыз етуді жоғарылатуға, глутатионның (антиоксидант) концентрациясын арттыруға көмектеседі.
Бауыр арқылы біріншілік өтудің әсері жоғары, сондықтан ішілік енгізудің биожетімділігі тамыр ішілік енгізумен салыстырғанда 20% құрайды. Альфа-липои қышқылының метаболизмі бүйір тізбектегі тотығудан, сондай-ақ тиолдардың S-метилизациясынан өтеді. Альфа-липои қышқылының метаболиттері бүйрекпен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері:
- диабеттік және алкогольдік полиневропатия (емдеу-профилактикалық терапия),
- бауыр аурулары (кез-келген генездің жедел гепатиті, ауыр дәрежеден басқа, созылмалы гепатит, цирроз).
Ұқсас дәрі-дәрмектер
ТиолипонӘсер ету механизміне сәйкес берілудің аналогтары:
Бұл дәрі-дәрмектер ұқсас фармакологиялық қасиеттерге ие және тиімді антиоксидантты және гепатопротекторлық әсерге ие. Айырмашылық өндіруші шығындарды және сәйкесінше препараттың бағасын анықтайтын тиоцит қышқылының тұздары түрінде қосымша заттың болуымен анықталады.
Медициналық дәрі-дәрмек туралы ақпарат танысу мақсатында дайындалған, бірақ ол Berlition препаратының медициналық қолдану жөніндегі заңмен бекітілген нұсқауларын алмастыра алмайды.
Басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесу
Берілу басқа дәрілік заттармен әрекеттесудің келесі ерекшеліктерімен сипатталады:
- Тиокси қышқылының нашар еруіне байланысты фруктоза, глюкоза, декстроза бар ерітінділермен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды,
- инсулиннің белсенділігін арттырады және қабылдаған кезде оның дозасын төмендетуді талап етеді,
- құрамында темір, магний, кальций бар өнімдердің тиімділігін төмендетеді (әр уақытта сізге бөлек доза қажет),
- этил спиртін қабылдағанда тиімділігі төмендейді,
- цисплатиннің әсерін азайтады.
- бірінші және екінші типті қант диабетінде гипогликемиялық агенттердің дозасын түзету керек: α-липо қышқылы қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетеді,
- алкоголь және этанол негізіндегі аттарды ішпеңіз,
- темір, магний, кальций қосылса, α-липой қышқылы күрделі қосылыстар түзеді. Берілген микроэлементтерге негізделген дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін болдырмау үшін, 6-дан 8 сағатқа дейін,
- препарат Цисплатин тиоцит қышқылына негізделген антиоксидантпен біріктірілгенде аз белсенді болады.
Берлицияның негізгі компоненті - тиоцит қышқылы - бауыр токсиндерді бейтараптандыру және олардың жасушаларын қорғау үшін шығаратын дәрумендерге ұқсас зат. Құрамға кіретін тиоцит (басқа атау - липоидтық немесе альфа-липоидты) қышқылы екені белгілі
- капсулалар үшін - қатты майлар мен триглицеридтер,
- таблеткалар үшін - лактоза моногидраты, целлюлоза, коллоидтық, повидон.
Қолдану нұсқаулығы
Таблеткалар түрінде беріліс кешенді терапияның бөлігі ретінде қолданылады. Ампулалар түрінде препарат диабеттік және алкогольдік нейропатияны емдеуде қолданылады.
Кешенді терапияның құрамында таблетка түрінде препарат күніне бір рет 300 мг қабылданады. Көрсеткіш - атеросклероз және бауыр ауруы.
Невропатияны емдеуде емдеуші дәрігер препараттың тәуліктік дозасын тағайындайды, 600 мг. Бір уақытта препараттың екі таблеткасы бірден мас болады. Берлит таблеткаларын жақсылап ішу ұсынылады.
Препараттың тамақ қабылдау кезінде сіңірілуінің төмендегенін ескере отырып, тамақтанудан 30 минут бұрын Берлиция қабылдау ұсынылады.
Ұсынылатын уақыт - таңертеңгілік. Дәрі-дәрмекпен емдеу емделу процесінің жылдамдығын ескере отырып, 14-30 күнге созылады.
Емдеуден кейін алдын-алу мақсатында күніне 300 мг қабылдауға болады.
Ампулалар түрінде препарат невропатиясы бар пациенттерге қолдану үшін ұсынылады. Емдеудің инъекциялық әдісі пациент препаратты таблетка түрінде қолдана алмаған жағдайда қолданылады.
Беріліс 600, 300 сияқты, бірдей қолданылады. Дозалау аурудың ауырлығына және оның ауырлығына байланысты.
Препараттың бір ампуласы 250 мл тұзды араластырады. Препаратты тамшы түрінде қабылдау ұсынылады. Шешім күніне бір рет 14-30 күн ішінде қабылданады. Келесі күндері емдеу күніне 300 мг-дан ауызша өтеді.
Шешім қолданар алдында дайындалған. Оны дайындағаннан кейін ампулаларды күн сәулесінің әсерінен қорғау керек. Мұны істеу үшін олар фольгаға оралған. Дайындалған ерітіндіні 6 сағат ішінде қолдануға болады, егер ол дұрыс сақталса.
Ерітінді түрінде берілу жарты сағат ішінде жүзеге асырылады. Әр минут сайын 1 мл препарат енгізу ұсынылады.
Егер шприц арқылы тамырға баяу енгізілсе, тазартылмаған концентратты қолдануға рұқсат етіледі (минутына 1 мл).
Медицинаны бұлшықет ішіне енгізуге болады. Бұлшықеттің белгілі бір аймағында 2 мл ерітінді қабылдауға рұқсат етіледі. 12 мл ерітіндіні енгізгенде бұлшықеттің әртүрлі бөліктеріне 6 инъекция жасалады, 24 мл - 12 инъекция енгізіледі.
Берлиция - бауырдың жұмысын жақсартатын және оның жасушаларының жағымсыз әсерлерге тұрақтылығын арттыратын гепатопротекторлы дәрі. Сонымен қатар, Berlition детоксикация қасиетіне ие, жүйке жасушаларының қоректенуін жақсартады және көмірсулар мен липидтердің, соның ішінде холестериннің метаболизмін реттеуге қатысады. Атеросклерозды, бауыр ауруын, улануды және алкогольді немесе диабеттік нейропатияны емдеуде қолданылады.
Қазіргі уақытта Berlition препараты екі дәрілік нысанда бар:
- Таблеткалар
- Инъекцияға арналған ерітіндіге арналған концентрат.
Таблеткалар құрамында 300 мг белсенді зат бар, ал ерітінді дайындауға арналған концентрат 300 мг немесе 600 мг құрайды. Сонымен қатар, концентраттағы белсенді зат мөлшері әрдайым бірдей және 25 мг / мл құрайды. Ал белсенді компоненттің жалпы дозасы ампуладағы концентраттың мөлшеріне байланысты қол жеткізіледі: 300 мг 12 мл ампулада, ал 24 мл-де 600 мг.
Ескерту: «Berlition 300» немесе «Berlition 600» жеңілдетілген атаулары көбінесе препараттың дозасын көрсету үшін қолданылады. Ерітіндіні дайындауға арналған концентратты көбінесе «Берлиция» ампулалары деп атайды. Кейде сіз Berlition капсулалары туралы ести аласыз, алайда бүгінгі күні мұндай дәрілік формасы жоқ, және адам препаратты ауызша қабылдауға арналған нұсқаны есте сақтайды.
Беллита белсенді компонент ретінде альфа липои қышқылы бар, ол тиоцит деп те аталады. Көмекші компоненттер ретінде ерітінді дайындауға арналған концентрат құрамында пропиленгликоль және инъекцияға арналған су бар. Берлиция таблеткалары көмекші компоненттер ретінде келесі заттардан тұрады:
- Лактоза
- Микрокристалды целлюлоза,
- Магний стеараты,
- Croscarmellose натрий
- Повидон
- Гидратталған кремний диоксиді.
Берлит таблеткалары 30, 60 немесе 100 дана, 300 мг концентрат - 5, 10 немесе 20 ампула, 600 мг концентрат - бар болғаны 5 ампула. Концентрат герметикалық түрде жабылған мөлдір ампулаларда. Концентраттың өзі мөлдір, жасыл-сары түске боялған.
Таблеткалар дөңгелек, биконвекс формасына ие және сары түсті. Таблеткалардың бір бетінде қауіп бар. Ақаулықта планшетте тегіс емес, түйіршікті беті бар, сары түспен боялған.
Берлицияның емдік әсері оның альфа-липои қышқылымен қамтамасыз етіледі. Қазіргі уақытта төменде келтірілген эффекттер эксперименталды түрде расталды:
- Антиоксидантты әсер.Препарат жасушаларды зақымдайтын, олардың мерзімінен бұрын өлуіне әкелетін бос радикалдардың жойылуына көмектеседі,
- Гепатопротекторлық әсер. Тиокси қышқылы бауырды қалыпқа келтіреді және денені әртүрлі факторлардың, соның ішінде алкоголь мен есірткінің теріс әсерінен қорғайды,
- Гиполипидемиялық әсер. Препарат қандағы липидті зиянды фракциялар концентрациясын, гипохолестеролемиялық әсерін төмендетеді. Препарат қандағы холестерин концентрациясын төмендетеді,
- Гипогликемиялық әсер. Препарат қандағы қант концентрациясын төмендетеді және қант диабетінің асқынуын болдырмайды,
- Детоксикация әсері. Препарат мас болу белгілерін жояды.
Тиокси қышқылы әдетте адам ағзасының жасушаларымен синтезделеді және В тобының дәрумендеріне ұқсас белсенділік спектріне ие.Детоксикация және гепатопротекторлық әсер жалпы жағдайдың жақсаруына, қандағы қант концентрациясының төмендеуіне, жүйке жасушаларының (нейрондардың) қоректенуінің жақсаруына әкеледі.
Қандағы қант концентрациясының төмендеуіне қол жеткізудің жоғарылауымен байланысты
Препарат жасушааралық метаболизмнің энергиясын жеделдету, трофикалық тіндерді жақсарту, организмдегі көмірсулар мен липидтердің тепе-теңдігін қалыпқа келтіру үшін қосымша терапия ретінде тағайындалады.
Берілу (альфа липой қышқылы) мыналарға арналған:
- коронарлық тамырлардағы атеросклеротикалық өзгерістер,
- анемия
- гипотензия
- бауыр мен өт жолдарының патологиясымен,
- әртүрлі шығу тегі жедел және созылмалы улану (ауыр металдардың тұздарымен улану, улар, алкоголь),
- жоғарғы және төменгі аяқтың полиневропатиясы (қабыну, уытты, аллергиялық, травматикалық, диабеттік, вегетативті),
- ми мен жұлын жасушаларында органикалық бұзылулар,
- метаболикалық бұзылулармен байланысты эндокриндік патологиялар.
Берлициямен остеохондрозға қарсы емді невропатолог тағайындайды. Дозасы, емдеу курсы және препаратты қабылдау әдісі остеохондроздың кезеңін (жедел немесе созылмалы), симптомдардың ауырлығын, байланысты патологияларды және конституциялық мәліметтерді ескере отырып тағайындалады.
Берлициямен емдеудің жағымсыз салдарын болдырмау үшін сіз нұсқауларды қатаң сақтауыңыз керек, дәрі-дәрмекті өзіңіз тағайындамаңыз, ұсынылған дозадан асырмаңыз.
- диабеттік, сонымен қатар алкогольдік полиневропатия (алдын-алу және емдеу),
- бауыр аурулары - жеңіл немесе орташа ауырлықтағы әртүрлі созылмалы гепатит, созылмалы гепатит және бауыр циррозы.
Диабеттік және алкогольдік полиневропатия. Аурудың ауыр жағдайында емнің алғашқы 1-2 аптасында тәулігіне 24 мл Berlition 600 U препаратының көктамыр ішіне енгізу ұсынылады.
Әрі қарай емдеу үшін ұсынылған дозасы - таблетка немесе Берлит капсулалары түрінде 300-600 мг-липоид қышқылы.
Кейіннен олар 3 ай бойы ауызша терапияға ауысады.
Планшеттер мен капсулалар тұтас алғанда ауызша қабылданады, майдаламайды немесе шайнауға болмайды. Препарат күніне бір рет, таңертең таңғы астан жарты сағат бұрын қабылданады.
Диабеттік полиневропатияда альфа-липой қышқылы күніне 600 мг дозада тағайындалады.
Бауыр аурулары үшін ересектерге арналған препараттың тәуліктік мөлшері 600 мг-ден 1200 мг-ға дейін.
Қолдану ерекшеліктері
Этанол Берлитеттің емдік тиімділігін едәуір төмендетеді, сондықтан дәрігерлердің пікірінше, терапия кезеңінде алкогольді ішімдіктер мен есірткілерді қолданудан бас тарту керек.
Берлисті қолдануға ресми, клиникалық дәлелденген көрсеткіштер:
- түрлі кезеңдер мен формалардың қант диабетіндегі нейропатия, мысалы, сенсорлық немесе қозғалтқыш нервтерінің бөлек зақымдануымен немесе жүйке жүйесінің жалпы зақымдануымен, оның тіршілік ету жүйелеріне теріс әсерінен қауіпті,
- алкоголизмдегі полиневропатияны жою, өйткені препарат күшті антиоксидантты әсерге ие.
Диабетон қант диабетімен ауыратындарға қандағы қантты төмендету үшін тағайындалады.
Ауызша қабылданған таблетка түрінде қол жетімді. Құрамында сульфонилмочевина бар антидиабетикалық препараттар тобына тағайындалады.
Қандағы қанттың төмендеуіне таблетканы инсулин шығаруға және оны қанға шығаруға ынталандыру арқылы қол жеткізіледі.
Таблеткалар Диабетон - бұл сульфонилмочевина тобынан тұратын екінші буынды дәрі.
Өзінің әріптестерінен айырмашылығы, оның артықшылықтары бар:
- Бұл инсулин өндірісінің екінші сатысы емес, алғашқы шыңын қалпына келтіруге көмектеседі: қант диабетімен ауыратын қанда инсулин гормонының деңгейі қысқа уақытқа артады.
- Осының арқасында холестерин жақсарады, салмақ жоғарылайды, атеросклероздың дамуы баяулайды.
- Диабетон тек ұйқы безінің бета жасушаларында орналасқан сульфонилмочевина рецепторларын ынталандырады. Осының арқасында таблеткалар аз жанама әсерлерге ие.
- Жүрек-қан тамырлары асқынуларының төмен қаупі.
Диабетон, барлық сульфонилмочевина туындылары сияқты, оның барлық жетістіктері үшін бірнеше кемшіліктерге ие. Жанама әсерлердің пайда болу қаупі аз болғанына қарамастан, ол әлі де бар.
Бауырға пайдасы мен зияны
Берлиция препаратының бауырға тигізетін пайдасы немесе зияны тиоциттік (альфа-липоиды) қышқылдың фармакологиялық әсеріне байланысты:
- бауыр жасушаларының (гепатоциттер) мембранасын тұрақтандыру әсері,
- жасуша ішілік глутатионның қалпына келу мүмкіндігі - жасушаны улы бос қосылыстардан қорғайтын және жасуша ішілік ортаның тотықсыздану сипаттамаларын анықтайтын қышқыл,
- митохондрияның зақымдануын болдырмау және гепатоциттерде азот қышқылының түзілуін тежеу
- тиоцит қышқылының молекуласының құрамына ағзаның уытты зақымдануы үшін маңызды метаболикалық өнімдерді байланыстыратын екі тиол тобы кіреді;
- тиоциттік (липоидты) қышқыл сонымен қатар иммуностимуляциялық қасиетке ие, бауырға қан айналымын жақсартады, бауыр тініндегі қабыну және некротикалық құбылыстарды азайтады.
Суретте: тиоцит қышқылының әсер ету принципі Осындай пайдалы әсерге қарамастан, клиникалық қолдану жөніндегі нұсқаулық гепатопротекторлардың басқа класымен - маңызды фосфолипидтермен бірге Berlition ұсынады. Дәрілік заттардың бір-біріне жағымды әсері күшейтілгендіктен, бауыр үшін бірлескен қорғаныс әсері тиімді түрде артады.
Рұқсат беру - нұсқаулықтар, аналогтар, шолулар, баға
Науқастардың шолуларынан біз препарат жақсы төзімді деген қорытынды жасауға болады. Жағымсыз әсерлер өте сирек және аз болады.
Әр түрлі аймақтардағы дәрі-дәрмектің құны әртүрлі мағынаға ие және оның түріне байланысты:
- 300 мг таблетка - 683-855 рубль,
- 300 мг ампула - 510-725 рубль,
- 600 мг ампула - 810-976 рубль.
ads-pc-4Producer - компания Берлин-Хемиэ AG (Германия).
- Берлит 600 концентраты, 5 ампула - 800 рубль,
- Berlition 300 концентраты, қаптама № 5 - 720 рубль,
- таблеткалар, 300 мг тиоцит қышқылы, саны - 30 дана, құны - 750 рубль.
Ампулалар ылғалды жерде емес, қараңғы жерде сақталуы керек. Ads-mob-2
Дайындықтан кейін ерітіндіні максимум алты сағаттан кейін қолданыңыз. Дәрілік қасиеттерін сақтау үшін ауызды қабылдауға дайындықты ашылмаған қаптамада жарыққа қол жеткізбей сақтау керек. Оңтайлы температура режимі 15-тен 30 градусқа дейін.
Жанама әсерлері
- метаболизм: өте сирек - қан глюкозасының төмендеуі (гипогликемиялық жағдайға дейін, бас ауруы, бас айналу, тершеңдік және көру қабілетінің бұзылуы);
- гемостаз жүйесі: өте сирек - тромбоциттер қызметінің бұзылуына байланысты қан кетудің жоғарылауы, пурпура,
- жүйке жүйесі: өте сирек - көзде екі жақты көру, талғамның бұзылуы немесе өзгеруі, конвульсиялар,
- иммундық жүйе: өте сирек - уртикария, тері бөртпесі, қышу, оқшауланған жағдайлар - анафилактикалық шок,
- жергілікті реакциялар (тамыр ішіне енгізгенде): өте сирек - инфузия үшін инъекция орнында жану,
- басқа реакциялар: тыныс алудың қиындауы және интракраниальды қысымның жоғарылауы (Berlition 300 көктамыр ішіне тез енгізілген жағдайда пайда болады және өздігінен өтеді).
Сақтау шарттары мен шарттары
25 ° C аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Инфузияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған концентратты мұздатуға және тікелей жарыққа шығаруға болмайды.
Сақтау мерзімі: қабықпен қапталған таблеткалар - 2 жыл, инфузияға арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат - 3 жыл.
Дайындалған ерітіндіні қараңғы жерде 6 сағаттан артық емес сақтауға болады.
Берілу (таблеткалар, ампулалар, 300 және 600) - баға
Берлицияны Берлин-Хеми неміс фармацевтикалық концерні шығарады және сәйкесінше ТМД елдеріне импортталады. Сондықтан дәріханалардағы дәрі-дәрмектің бағасындағы айырмашылықтар көлік шығындарымен, валюта бағамдарының өзгеруімен және белгілі бір дәріхана желісінің сауда маржасымен түсіндіріледі. Барлық осы факторлар препараттың сапасына әсер етпейтіндіктен, Berlition-тің қымбат және арзан бағамен сатылатынынан ешқандай айырмашылық жоқ. Сондықтан сіз ең арзан нұсқаны сатып ала аласыз.
Қазіргі уақытта Ресей қалаларының дәріханаларында Berlition бағасы келесідей:
- Берлист таблеткалары 300 мг 30 дана - 720 - 850 рубль,
- Берілу концентраты 300 мг (12 мл) 5 ампула - 510 - 721 рубль,
- Берілу концентраты 600 мг (24 мл) 5 ампула - 824 - 956 рубль.
Дәрілердің дозалары
Ең алдымен, есірткіні тәуелсіз қолдануға қатаң тыйым салынғанын атап өткен жөн. Сіз дәрі-дәрмекті дәрігерден кеңес алғаннан кейін ғана тағайындай аласыз.
Berlition препаратын өндіретін ел - Германия. Бұл препарат 24 мл ампула немесе 300 және 600 мг таблетка түрінде қол жетімді.
Планшеттер ауызша қабылданады, оларды шайнаудың қажеті жоқ. Бастапқы доза күніне бір рет 600 мг құрайды, аш қарынға тамақтанар алдында. Егер диабетпен ауыратын науқас бауыр функциясының бұзылуына шалдықса, оған 600-ден 1200 мг-ға дейін препарат тағайындалады. Препарат көктамыр ішіне ерітінді түрінде енгізілгенде, алдымен 0,9% натрий хлоридімен сұйылтылады. Нұсқаулықпен препаратты парентеральды қолдану ережелерімен толығырақ танысуға болады. Емдеу курсын төрт аптадан артық ұзартуға болмайтынын есте ұстаған жөн.
Thioctacid препаратын Meda Pharmaceuticals швед фармацевтикалық компаниясы шығарады. Препаратты екі түрінде шығарады - 600 мг таблетка және 24 мл ампулада инъекцияға арналған ерітінді.
Нұсқаулықта көрсетілгендей, дұрыс дозаны емдеуші маман ғана анықтай алады. Бастапқы орташа доза - бұл 600 мг немесе 1 ампула ерітіндісі, бұл тамыр ішіне енгізіледі. Ауыр жағдайларда 1200 мг тағайындауға болады немесе 2 ампула тамшылатады. Бұл жағдайда емдеу курсы екі аптадан төрт аптаға дейін.
Қажет болса, терапия курсынан кейін ай сайынғы үзіліс жасалады, содан кейін пациент ауызша емдеуге ауысады, оның тәуліктік дозасы 600 мг құрайды.
Дәрілік заттардың салыстырмалы сипаттамасы
Препараттардың құрамында альфа липои қышқылы бар және бірдей емдік әсері бар екеніне қарамастан, олардың өзіндік ерекшелігі бар. Олар дәрігердің де, оның пациентінің таңдауына да әсер етуі мүмкін.
Төменде дәрі-дәрмектерді таңдауға әсер ететін негізгі факторларды көруге болады:
- Қосымша компоненттердің болуы. Препараттар құрамында әр түрлі заттар болғандықтан, пациенттер оларды әртүрлі жолдармен қабылдауы мүмкін. Қандай дәрі-дәрмектің жағымсыз реакциясы жоқ екенін анықтау үшін екі дәріні де сынап көру керек.
- Дәрі-дәрмектердің бағасы да үлкен рөл атқарады.Мысалы, Berlition препаратының орташа бағасы (әрқайсысы 24 мл-ден 5 мл) 856 ресей рублін құрайды, ал Тиокацид (әрқайсысы 24 мл-ден 5 мл) 1559 ресей рублін құрайды. Айырмашылықтың маңызды екені бірден белгілі болды. Табысы орташа және төмен пациент, ең алдымен, осындай әсер ететін арзан дәріні таңдауға назар аударуы мүмкін.
Жалпы алғанда, Thioctacid және Berlition препараттары адам ағзасына 1 типті және 2 типті қант диабетімен жақсы әсер ететіндігін атап өтуге болады. Екі дәрі де импортталады және оны беделді фармацевтикалық компаниялар шығарады.
Қарсы көрсеткіштер мен есірткінің ықтимал зияны туралы ұмытпаңыз. Оларды қабылдаудан бұрын дәрігермен міндетті түрде кеңес алу керек.
Ең жақсы нұсқаны таңдау кезінде сіз екі факторға назар аударуыңыз керек - дәрі-дәрмектерді құрайтын компоненттердің бағасы мен реакциясы.
Тиокацид пен тұндыру дұрыс қолданылған кезде диабеттік полиневропатияның ғана емес, сонымен қатар бауырдың және басқа мүшелердің жұмысымен байланысты 2 және 1 типті қант диабетінің басқа да қауіпті асқынуларының алдын алуға көмектеседі. Осы мақаладағы бейне липой қышқылының пайдасы туралы әңгімелейді.
- Ұзақ уақыт бойы қант деңгейін тұрақтандырады
- Панкреатиялық инсулин өндірісін қалпына келтіреді
2 типті қант диабеті: емдеу
2 типті қант диабеті барлық диабетпен ауыратындардың 90-95% -ында диагноз қойылған. Сондықтан бұл ауру 1 типті қант диабетіне қарағанда жиі кездеседі. 2 типті қант диабеті бар пациенттердің шамамен 80% -ы артық салмағы бар, яғни олардың дене салмағы кем дегенде 20% -дан асады. Оның үстіне, олардың семіздігі, әдетте, құрсақ қуысы мен жоғарғы денеде майлы тіндердің тұндыруымен сипатталады. Фигура алма тәрізді болады. Мұны іштің семіздігі деп атайды.
Diabet-Med.Com веб-сайтының негізгі мақсаты - 2 типті қант диабетін емдеудің тиімді және нақты жоспарын ұсыну. Күніне бірнеше сағат ораза ұстау және күшті жаттығулар бұл ауруға көмектеседі. Егер сіз ауыр режимді сақтауға дайын болсаңыз, онда сізге міндетті түрде инсулин енгізу қажет емес. Десе де, науқастар дене тәрбиесі сабақтарында аштықтан немесе «қатты жұмыс істегісі» келмейді, тіпті қант диабетінің асқынуынан болатын ауыр азапты өлім жағдайында да. Біз қандағы қантты қалыптыға дейін төмендетіп, оны тұрақты түрде төмендетудің адамгершілік жолдарын ұсынамыз. Олар науқастарға мейірімді, бірақ сонымен бірге өте тиімді.
2 типті қант диабеті үшін төмен көмірсуларға арналған рецепттерді мына жерден алуға болады.
Мақаланың төменгі жағында сіз диабеттің 2 типті тиімді бағдарламасын таба аласыз:
- аштықсыз
- төмен калориялы диеталарсыз, тіпті аштықтан да ауыр болады,
- ауыр еңбексіз.
Бізден 2 типті қант диабетін қалай басқаруға болатындығын, оның асқынуларынан сақтандырып, сонымен қатар өзіңізді толық сезінетінін біліңіз. Аш болудың қажеті жоқ. Егер сізге инсулин инъекциясы қажет болса, онда оларды мүлдем ауыртпалықсыз жасауды үйреніңіз, дозалары аз болады. Біздің әдістер 90% жағдайда 2 типті қант диабетін тиімді және инсулин инъекциясынсыз емдеуге мүмкіндік береді.
Белгілі сөз: «әркімнің өз диабеті бар», яғни әр науқас үшін ол өз жолымен жүреді. Сондықтан қант диабетін емдеудің тиімді бағдарламасын тек жекелендіруге болады. Алайда, 2 типті қант диабетін емдеудің жалпы стратегиясы төменде сипатталған. Оны жеке бағдарламаны құру үшін негіз ретінде пайдалану ұсынылады.
Бұл мақала «1 типті немесе 2 типті қант диабеті: неден бастау керек» мақаласының жалғасы болып табылады. Алдымен негізгі мақаланы оқып шығыңыз, әйтпесе мұнда бір нәрсе түсініксіз болуы мүмкін. 2 типті қант диабеті дәл диагноз қойылған кезде тиімді емдеудің нюанстары төменде сипатталған. Сіз осы ауыр ауруды қалай жақсы басқаруға болатындығын білесіз. Көптеген пациенттер үшін біздің ұсыныстарымыз - инсулинді енгізуден бас тарту мүмкіндігі.2 типті қант диабетінде пациент үшін диета, жаттығу, таблетка және / немесе инсулин бірінші кезекте оның аурудың ауырлығын ескере отырып анықталады. Содан кейін ол бұрын қол жеткізілген нәтижелерге байланысты үнемі түзетіліп отырады.
2 типті қант диабетін қалай тиімді емдеуге болады
Ең алдымен, «1 немесе 2 типті қант диабеті: неден бастау керек» мақаласындағы «Қант диабетін емдеуді қайда бастау керек» тарауын оқып шығыңыз. Онда көрсетілген әрекеттер тізімін орындаңыз.
2 типті қант диабетін емдеудің тиімді стратегиясы 4 деңгейден тұрады:
- 1 деңгей: төмен көмірсулар диетасы
- 2 деңгей: Төмен көмірсулар диетасы және дене шынықтыру жаттығулары әдісімен физикалық белсенділік рахаттану.
- 3 деңгей. Төмен көмірсуларға арналған диета және жаттығулар мен қант диабеті таблеткалары, ұлпаның инсулинге сезімталдығын арттырады.
- Деңгей 4. Күрделі, қараусыз істер. Төмен көмірсуларға арналған диета, жаттығулар мен инсулин инъекциясы, қант диабеті бар таблеткалармен бірге немесе онсыз.
Егер төмен көмірсулар диетасы қантты төмендетсе, бірақ жеткіліксіз болса, яғни нормаға сәйкес келмесе, онда екінші деңгей қосылады. Егер екіншісі қант диабетін толығымен өтеуге мүмкіндік бермесе, олар үшіншісіне ауысады, яғни таблетка қосады. Күрделі және елеусіз жағдайларда, диабетик өзінің денсаулығына тым кеш бара бастағанда, олар төртінші деңгейге түседі. Қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін қанша қажет болса, инсулин енгізіледі. Сонымен қатар, олар аз көмірсулар диетасында жеуге тырысады. Егер диабетпен ауыратын адам диетаны мұқият ұстанса және рахаттана жаттығатын болса, онда әдетте инсулиннің аз дозалары қажет.
Төмен көмірсулар диета 2 типті қант диабетімен ауыратындардың барлығына өте қажет. Егер сіз көмірсулармен шамадан тыс тамақтануды жалғастыра берсеңіз, онда қант диабетін бақылауды армандайтын ештеңе жоқ. 2 типті қант диабетінің себебі - организм сіз жейтін көмірсуларға төзбейді. Көмірсулармен шектелген диета қандағы қантты тез және күшті төмендетеді. Дегенмен, көптеген диабетиктер үшін сау адамдардағыдай, қандағы қалыпты қантты сақтау жеткіліксіз. Бұл жағдайда диетаны физикалық белсенділікпен біріктіру ұсынылады.
- Қант диабеті үшін дене тәрбиесі. Ләззатпен қалай жаттығуға болады
- Денсаулықты жүгіру, жүзу және кардиологиялық жаттығулар
- 1 типті және 2 типті қант диабеті үшін бодибилдинг (күш жаттығулары)
- Аэробты және анаэробты жаттығуларды қалай біріктіруге болады
- Асқынуы бар диабетпен ауыратын науқастар үшін - жеңіл гантельдермен жаттығулар
2 типті қант диабетімен ұйқы безіне жүктемені азайту үшін терапиялық шараларды қарқынды жүргізу қажет. Осыған байланысты оның бета жасушаларын «күйдіру» процесі тежеледі. Барлық шаралар жасушалардың инсулиннің әсеріне, яғни инсулинге төзімділігін төмендетуге бағытталған. 2 типті қант диабетін науқастардың 5-10% -дан аспайтын сирек ауыр жағдайларда ғана емдеуге болады. Бұл мақаланың соңында егжей-тегжейлі сипатталады.
Не істеу керек:
- «Инсулинге төзімділік» мақаласын оқыңыз. Сондай-ақ, бұл мәселені қалай шешуге болатындығы сипатталған.
- Сізде қандағы глюкозаның дәл өлшегіші бар екеніне көз жеткізіңіз (мұны қалай істеу керек), содан кейін қандағы қантты күніне бірнеше рет өлшеңіз.
- Тамақтанғаннан кейін қандағы қантты бақылауға ерекше назар аударыңыз, сонымен қатар аш қарынға да назар аударыңыз.
- Төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз. Тек рұқсат етілген тағамдарды жеп қойыңыз, тыйым салынған тағамнан аулақ болыңыз.
- Жаттығу. Жоғары жылдамдықпен жүгіру техникасына сәйкес жүгіру керек, әсіресе 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін. Физикалық белсенділік сіз үшін өте маңызды.
- Егер сізде дене тәрбиесімен үйлесетін төмен көмірсулар диетасы жеткіліксіз болса, яғни сіз тамақтанғаннан кейін қант деңгейі жоғарылаған болса, онда оларға Siofor немесе Glucofage таблеткаларын қосыңыз.
- Егер бәрі бірге - диета, жаттығу және Siofor - көмектеспесе, тек осы жағдайда түнде және / немесе таңертең аш қарынға кеңейтілген инсулинді енгізу керек болады. Бұл кезеңде сіз дәрігерсіз жасай алмайсыз. Себебі инсулин терапиясының схемасы эндокринолог болып табылады және тәуелсіз емес.
- Ешқандай жағдайда, сізді инсулин тағайындайтын дәрігердің айтқанына қарамай, төмен көмірсулар диетасынан бас тартпаңыз. Қант диабеті инсулинімен емдеуді диаграмма жасау әдісін оқыңыз. Егер дәрігер инсулин мөлшерін «төбеден» тағайындайтынын көрсеңіз және сіздің қандағы қант өлшеу жазбаңызға қарамаса, онда оның ұсыныстарын қолданбаңыз, бірақ басқа маманға хабарласыңыз.
Есіңізде болсын, көп жағдайда инсулинді тек 2 типті қант диабеті бар пациенттерге ғана қолдануға болады, олар жаттығуға тым жалқау.
- Төмен калориялы теңдестірілген тамақтану
- Көмірсулардың аз мөлшері
- Инсулинді енгізу
- Қантты төмендететін таблеткалар
- 5,2-6,0 ммоль / л жоғары емес
- Тамақтанғаннан кейін қалыпты қант - 11,0 ммоль / л дейін
- Ораза қантты тамақтанудан гөрі бақылау маңызды
- Есептегіштердің дұрыстығын тексеріңіз. Есептегіш жатыр екені белгілі болса - оны тастаңыз және дәл сатып алыңыз
- Дәрігерге үнемі барыңыз, тесттерден өтіңіз
- Тегін инсулин мен басқа да жеңілдіктер үшін мүгедектікті алыңыз
- Барлық осы дәрі-дәрмектер, және сіз оларды қабылдауды тоқтатуыңыз керек
- Манинил, Глидиаб, Диабефарм, Диабетон, Амарил, Глюренорм, НовоНорм, Диагнид, Старлекс
- Сульфонилмочевиналар мен саздар топтарына жатады (меглитинидтер)
- Инсулинді көбірек алу үшін ұйқы безін ынталандырыңыз
- Бұл әсер қантты төмендететін таблеткалармен беріледі.
- Ауру 1 типті қант диабетіне айналды
- Дене бүйректің асқынуына байланысты тамақты сіңірмейді
- Көмірсулардың аз мөлшері
- Дені сау адамдар сияқты теңдестірілген тамақтану
- Төмен калориялы диета, аз майлы тағамдар
- Сапасыз ағынды су
- Седентарлық өмір салты
- Жылдар бойына дамитын семіздік
- Көмірсуларға бай тағамдарды жеу
- Жоғарыда айтылғандардың бәрі ағынды судың сапасыздығынан басқа
- Жасушаның инсулинге сезімталдығы төмен
- Дұрыс сақтамау салдарынан инсулиннің зақымдануы
- Диабетиктерді төмен сапалы инсулинмен мәжбүрлеп емдеу
- Дене шынықтырудан ләззат алуға үйреніңіз
- Майлы тағамдарды - ет, жұмыртқа, май, құс терісін жеуге болмайды
- Төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз
- Жоғарыда айтылғандардың барлығынан басқа, «майлы тамақ жеуге болмайды»
- Үйде қан қысымын бақылаңыз, аптасына бір рет қан қысымын өлшеңіз
- Әр алты айда бір рет «жақсы» және «жаман» холестеринге, триглицеридтерге тест жасаңыз
- С-реактивті ақуыз, гомоцистеин, фибриноген, сарысу ферритині үшін қан анализін алыңыз
- Холестеринді көтермеу үшін қызыл ет, жұмыртқа, май жеуге болмайды
- Жоғарыда айтылғандардың барлығынан басқа, «қызыл ет, жұмыртқа, май жеуге болмайды»
- Денсаулық сақтау министрлігі бекіткен қант диабетін емдеу туралы хаттамаларды және медициналық журналдарды оқыңыз
- Қантты төмендететін жаңа дәрілердің клиникалық зерттеулерін жүргізіңіз
- Глюкометр көрсеткіштерін қолдана отырып, қандай әдістер қантты төмендететінін және қайсысы жоқ екенін анықтаңыз
- Шөптегі қант диабеті
Не істеу керек
Сульфонилмочевина туындыларын қабылдауға болмайды. Сізге тағайындалған қант диабеті таблеткалары сульфонилмочевина туындылары екенін тексеріңіз. Ол үшін нұсқауларды, «Белсенді заттар» бөлімін мұқият оқып шығыңыз. Егер сізде сульфонилмочевина қабылдағаныңыз анықталса, оларды тастаңыз.
Бұл дәрі-дәрмектердің неге зиянды екендігі мына жерде сипатталған. Оларды қабылдаудың орнына, қандағы қантты төмен көмірсулармен тамақтануды, физикалық белсенділікті, Siofor немесе Glucofage таблеткаларын, қажет болған жағдайда инсулинді бақылаңыз. Эндокринологтар құрамында сульфонилмочевина + метформин туындылары бар аралас таблеткаларды тағайындағанды ұнатады. Олардан «таза» метформинге ауысыңыз, яғни.д. Сиофор немесе глюкофаг.
Не істеу керек
Не істеу керек
«Инсулин мөлшерін қалай азайтуға болады?» Мақаласын мұқият оқып шығыңыз. Тез және баяу көмірсулар дегеніміз не? » Егер сіз инсулиннің дозасын күрт арттыруға тура келсе, онда сіз дұрыс емес нәрсе жасайсыз. Медициналық іс-әрекетті тоқтату, ойлау және өзгерту қажет.
Дене шынықтыру және қантты төмендететін таблеткалар
Негізгі идея - сізге ләззат беретін жаттығуларды таңдау. Егер сіз мұны жасасаңыз, онда сіз үнемі көңілді жаттығулар жасайсыз. Қандағы қантты қалыпқа келтіру және денсаулықты жақсарту - «жанама әсерлер». Дене шынықтырудың қол жетімді нұсқасы - «Чи-рун» кітабының әдіснамасы бойынша денсаулық. Жүгірудің революциялық тәсілі - қуанышпен, жарақатсыз және азапталмай ». Мен оны өте ұсынамын.
Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.
2 типті қант диабетін емдеуде екі керемет бар:
- Көмірсулардың аз мөлшері
- «Чи-жүгіру» кітабының әдіснамасы бойынша рекреациялық жүгіру.
Төмен көмірсулар диетасын осы жерде егжей-тегжейлі талқылаймыз. Біздің веб-сайтымызда осы тақырып бойынша көптеген мақалалар бар, себебі бұл 1 типті және 2 типті қант диабетін бақылаудың негізгі әдісі. Жүгіруге келетін болсақ, сіз жүгіре аласыз және азапталмай, керісінше көңілді бола аласыз.Сізге сауатты жүгіруді үйрену керек, ал кітап бұған көп көмектеседі. Жүгіру кезінде денеде «бақыт гормондары» пайда болады, олар дәрі-дәрмектерге ұқсас. Чи-джогу әдісі бойынша сауықтыру жүгіру тіпті бірлескен проблемалары бар адамдар үшін де қолайлы. Спортзалдағы тренажерлардағы сабақтармен жүгіруді ауыстыру өте жақсы. Егер сіз жүгіруді емес, жүзуді, теннис немесе велосипедпен жүруді қаласаңыз және оған қол жеткізе алатын болсаңыз - денсаулығыңыз үшін Жай айналысу үшін.
Егер сіз біздің ұсыныстарымызға сәйкес аз көмірсулар диетасын қолданып көретін болсаңыз және бұл оның пайдалы екеніне сенімді болсаңыз, «Chi-run» әдісін де қолданып көріңіз. Төмен көмірсулар диетасын және жаттығуды біріктіріңіз. Бұл 2 типті қант диабеті бар пациенттердің 90% -на инсулин мен таблеткасыз қажет. Сіз қандағы глюкоза деңгейін қалыпты деңгейде ұстай аласыз. Бұл 5,3-6,0 ммоль / л-ден аспайтын және глицатталған гемоглобинді 5,5% -дан аспағаннан кейін қантқа қатысты болады. Бұл қиял емес, бірақ бірнеше айға жетуге болатын нақты мақсат.
Жаттығу дене жасушаларының инсулинге сезімталдығын арттырады. Бұл 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін өте маңызды. Siofor немесе Glucofage (метформиннің белсенді субстанциясы) таблеткалары бірдей әсер етеді, бірақ бірнеше есе әлсіреді. Бұл таблеткаларды әдетте қант диабетімен ауыратындарға тағайындау керек, олар барлық сенімдерге қарамастан жаттығуға өте жалқау. Сондай-ақ, метформинді үшінші құрал ретінде қолданамыз, егер төмен көмірсулар диетасы мен жаттығулар жеткіліксіз болса. Бұл 2 типті қант диабетінің дамыған жағдайындағы инсулинмен күресудің соңғы әрекеті.
Инсулинге арналған кадрлар қажет болған кезде
90% жағдайда 2 типті қант диабеті инсулин инъекциясынсыз толықтай басқарыла алады. Жоғарыда келтірілген құралдар мен әдістердің көмегі зор. Алайда, егер диабетпен ауыратын адам «ақылға қонбайтын» болса, онда оның ұйқы безі зардап шекті, ал өзінің инсулині жеткіліксіз шығар. Мұндай елемейтін жағдайларда, егер сіз инсулинді салмасаңыз, қандағы қант әлі де жоғарылайды, ал қант диабетінің асқынуы дәл осы бұрышта.
2 типті қант диабетін инсулинмен емдеуде келесі маңызды жайттар бар. Біріншіден, инсулинді әдетте жалқау пациенттерге енгізу керек. Әдетте, таңдау: инсулин немесе дене шынықтыру. Тағы да сіздерді қуана жүгіруге шақырамын. Спортзалдағы күш жаттығулары пайдалы, өйткені олар жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттырады. Дене шынықтырудың арқасында жоғары ықтималдылықпен инсулиннен бас тартуға болады. Егер инъекциялардан толығымен бас тарту мүмкін болмаса, онда инсулиннің дозасы сөзсіз төмендейді.
Екіншіден, егер сіз 2-ші типті қант диабетін инсулинмен емдей бастасаңыз, бұл енді диетаны тоқтатуға болатындығын білдірмейді. Керісінше, инсулиннің ең аз мөлшерін алу үшін көмірсуы төмен диетаны қатаң түрде ұстану керек. Егер сіз әлі инсулиннің мөлшерін азайтуды қаласаңыз - жаттығу жасап, салмақ жоғалтуға тырысыңыз. Артық салмақтан арылу үшін төмен көмірсулар диетасында ақуыз қабылдауды шектеу қажет болуы мүмкін. Инсулин инъекциясын ауыртпалықсыз қабылдау және қант диабетіндегі салмақты қалай жоғалту туралы біздің материалдарды оқыңыз.
Үшіншіден, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, әдетте, инсулин терапиясының басталуын кейінге қалдырады, бұл өте ақымақ. Егер мұндай науқас кенеттен және тез инфаркттан қайтыс болса, онда оның жолы болды деп айтуға болады. Нашар нұсқалар бар:
- Гангрена және аяқтың ампутациясы,
- Соқырлық
- Бүйрек жетіспеушілігінен өлімді шығару.
Бұл қант диабетінің асқынулары, ең нашар жау оны қаламайды. Сонымен, инсулин - олармен жақын танысудан құтқаратын керемет құрал. Егер инсулинді жіберуге болмайтындығы анық болса, оны тезірек енгізе бастаңыз, уақытты ысырап етпеңіз.
- Инсулинмен қант диабетін емдеу: осы жерден бастаңыз. Инсулин түрлері және оны сақтау ережелері.
- Қандай инсулинді, қай уақытта және қандай дозада енгізеді. 1 типті қант диабеті және 2 типті қант диабетінің схемалары.
- Инсулин шприцтері, шприцтер үшін қаламдар және оларға инелер. Қандай шприцтерді қолданған дұрыс.
- Лантус пен Левемир - кеңейтілген әсер ететін инсулин. Таңертең аш қарынға қантты қалыпқа келтіріңіз
- Ультрашорт инсулині Humalog, NovoRapid және Apidra. Адамның қысқа инсулині
- Төмен дозаларды дәл енгізу үшін инсулинді қалай сұйылтуға болады
- 1 типті қант диабеті бар баланы Humalog сұйылтылған инсулинмен емдеу (поляк тәжірибесі)
- Инсулин сорғы: жақсы және жаман жақтары. Сорғы-инсулин терапиясы
Соқыр немесе аяқтың ампутациясы жағдайында диабетпен ауыратын адамда тағы бірнеше жыл мүгедектік болады. Осы уақыт ішінде ол инсулинді уақтылы енгізе алмағанда, ол қандай ақымақ болғандығы туралы мұқият ойластырады ... 2 типті қант диабетін емдеу үшін «о, инсулин, бұл қандай қорқынышты» емес, «инсулин, инсулин!».
2 типті қант диабеті мақсаттары
Іс жүзінде емдеудің нақты мақсаты қандай болатынын көрсету үшін бірнеше типтік жағдайларды қарастырайық. Алдымен «Диабетті емдеудің мақсаттары» мақаласын оқып шығыңыз. Онда негізгі мәліметтер бар. Төменде 2 типті қант диабетін емдеуді тағайындаудың нюанстары келтірілген.
Мысалы, бізде қант диабеті төмен көмірсулармен тамақтануды және жаттығуды рахаттылықпен басқаратын диабетпен ауыратын 2 типті науқас бар делік. Ол диабет пен инсулин таблеткаларынсыз жасай алады. Мұндай диабетпен ауыратын адам тамақтанар алдында, тамақтанар алдында және одан кейін қандағы қант мөлшерін 4,6 ммоль / л ± 0,6 ммоль / л деңгейінде ұстауға тырысуы керек. Ол бұл мақсатқа алдын-ала тамақтануды жоспарлау арқылы қол жеткізе алады. Ол төмен мөлшердегі көмірсулар бар тағамдарды жеуге тырысуы керек, сол кезде ол тамақтанудың оңтайлы мөлшерін анықтайды. Сіз төмен көмірсуларға арналған диета үшін мәзір жасауды үйренуіңіз керек. Сыйымдылығы мөлшерде болуы керек, адам үстелден тұрып кетеді, бірақ артық тамақтанбайды, сонымен бірге қандағы қант қалыпты болып шығады.
Сіз ұмтылуыңыз керек мақсаттар:
- Әр тамақтан кейін 1-2 сағаттан кейін қант - 5,2-5,5 ммоль / л-ден аспайды
- Таңертең аш қарынға қан глюкозасы 5,2-5,5 ммоль / л аспайды
- Гликатталған гемоглобин HbA1C - 5,5% төмен. Ең дұрысы - 5,0% -дан төмен (ең төменгі өлім-жітім).
- Қандағы «жаман» холестерин мен триглицеридтердің көрсеткіштері қалыпты шектерде. «Жақсы» холестерин нормадан жоғары болуы мүмкін.
- Қан қысымы әрдайым АҚ 130/85 мм.сын.бағ. Арт., Гипертониялық криздер болмайды (гипертонияға қосымша қоспалар қабылдау қажет болуы мүмкін).
- Атеросклероз дамымайды. Қан тамырларының жағдайы нашарламайды, соның ішінде аяқтарда.
- Жүрек-қан тамырлары қаупіне арналған қан анализінің жақсы көрсеткіштері (С-реактивті ақуыз, фибриноген, гомоцистеин, ферритин). Бұл холестериннен гөрі маңызды сынақтар!
- Көру жоғалуы тоқтайды.
- Жад нашарлайды, керісінше жақсарады. Психикалық белсенділік те.
- Диабеттік нейропатияның барлық белгілері бірнеше ай ішінде толығымен жоғалады. Соның ішінде диабеттік аяқ. Нейропатия - бұл мүлдем қайтымды асқыну.
Ол төмен көмірсулармен тамақтануға тырысты делік, нәтижесінде 5,4 - 5,9 ммоль / л мөлшерінде тамақтанғаннан кейін қандағы қант бар. Эндокринолог бұл өте жақсы дейді. Бірақ бұл әлі де нормадан асып кетті деп айтамыз. 1999 жылғы зерттеу көрсеткендей, мұндай жағдайда инфаркт қаупі тамақтанудан кейін қандағы қант 5,2 ммоль / л аспайтын адамдармен салыстырғанда 40% -ға артады. Біз мұндай науқасқа қандағы қантты төмендетіп, оны сау адамдар деңгейіне жеткізу үшін физикалық жаттығулармен айналысуға кеңес береміз. Денсаулықты сақтау өте жағымды тәжірибе, сонымен қатар қандағы қантты қалыпқа келтіруде керемет жұмыс жасайды.
Егер сіз 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасты жаттығуға көндіре алмасаңыз, оған төмен көмірсулар диетасына қосымша «Сиофор» (метформин) таблеткалары тағайындалады. Глюкофаг есірткі сол Siofor, бірақ ұзақ әсер етеді.Жанама әсерлердің пайда болу ықтималдығы аз - ентігу және диарея. Доктор Бернштейн сонымен қатар Глюкофаг қан қантын Siofor-қа қарағанда 1,5 есе тиімді етеді деп санайды және бұл оның жоғары бағасын негіздейді.
Көптеген жылдар бойы қант диабеті: қиын жағдай
2 типті қант диабетінің неғұрлым күрделі жағдайын қарастырайық. Ұзақ мерзімді диабетпен ауыратын науқас төмен көмірсулар диетасын ұстанады, метформин қабылдайды, тіпті дене шынықтырумен айналысады. Бірақ тамақтанғаннан кейінгі қандағы қант әлі де жоғарылауда. Мұндай жағдайда қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін алдымен қандай тамақтан кейін қандағы қант көбейетінін білу керек. Ол үшін қандағы қантты жалпы бақылау 1-2 апта ішінде жүргізіледі. Содан кейін таблеткаларды қабылдау уақытымен тәжірибе жасап, сонымен қатар Siofor-ды глюкофагқа ауыстыруға тырысыңыз. Таңертең аш қарынға және тамақтанғаннан кейін жоғары қантты қалай бақылау керектігін мына жерден оқыңыз. Егер сізде қант әдетте таңертең емес, түскі немесе кешке көтерілсе, сіз солай әрекет ете аласыз. Егер осы шаралардың барлығы көмектеспесе, сіз күніне 1 немесе 2 рет «кеңейтілген» инсулинді енгізуді бастауыңыз керек.
Мысалы, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқасты түнде және / немесе таңертең «ұзаққа созылған» инсулинмен емдеу керек болды делік. Егер ол төмен көмірсулар диетасын ұстанса, онда оған аз мөлшерде инсулин қажет болады. Ұйқы безі өзінің инсулинін өндіруді жалғастыруда, бірақ бұл жеткіліксіз. Бірақ егер қандағы қант тым көп түсіп кетсе, онда ұйқы безі инсулин өндірісін автоматты түрде тоқтатады. Бұл ауыр гипогликемияның пайда болу қаупінің аз екендігін білдіреді және қандағы қантты 4,6 ммоль / л ± 0,6 ммоль / л дейін төмендетуге тырысуға болады.
Ауыр жағдайларда, ұйқы безі толығымен «күйіп кеткен» кезде, 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға «ұзартылған» инсулин инъекциясы ғана емес, тамақтанар алдында «қысқа» инсулин инъекциясы қажет. Мұндай науқастарда бірінші типті қант диабетімен бірдей жағдай бар. Инсулині бар 2 типті қант диабетін емдеу жоспарын тек эндокринолог тағайындайды, оны өзіңіз жасамаңыз. «Инсулин терапиясының схемалары» мақаласын оқу кез-келген жағдайда пайдалы болады.
Инсулинге тәуелсіз диабеттің себептері - егжей-тегжейлі
Сарапшылардың айтуынша, 2 типті қант диабетінің себебі ең алдымен инсулинге төзімділік - жасушалардың инсулин әсеріне сезімталдығының төмендеуі. Ұйқы безінің инсулин шығару қабілетінің жоғалуы аурудың соңғы сатыларында ғана болады. 2 типті қант диабетінің басында қанда инсулиннің мөлшері артады. Бірақ ол қандағы қантты төмендетеді, өйткені жасушалар оның әрекетіне өте сезімтал емес. Семіздік инсулинге төзімділікті тудырады деп саналады. Ал керісінше - инсулинге төзімділік неғұрлым күшті болса, қанда инсулин соғұрлым көп айналымға түседі және май ұлпасы соғұрлым тез жиналады.
Іштің семіздігі - бұл майдың асқазанға, жоғарғы денеге жиналатын ерекше түрі. Іштің семіздігін дамыған ер адамда оның бел жамбасынан гөрі үлкен болады. Осындай проблемасы бар әйелдің белінің шеңбері 80% немесе одан да көп болады. Іштің семіздігі инсулинге төзімділікті тудырады және олар бір-бірін күшейтеді. Егер ұйқы безі оған артқан қажеттілікті өтеу үшін жеткілікті инсулин өндіре алмаса, 2 типті қант диабеті пайда болады. 2 типті қант диабетімен организмде инсулин жеткіліксіз, керісінше қалыптыдан 2-3 есе көп. Мәселе мынада, жасушалар оған нашар әсер етеді. Ұйқы безіне одан да көп инсулин шығаруға ынталандыру - бұл өлімге әкелетін ем.
Қазіргі кездегі тағамдардың көптігі және отырықшы өмір салты жағдайларында адамдардың басым көпшілігі семіздік пен инсулинге қарсы тұруға бейім. Денеде май жинақталған сайын, ұйқы безіне жүктеме біртіндеп артады.Бета жасушалары инсулиннің жеткілікті мөлшерде өндірілуіне төтеп бере алмайды. Қандағы глюкоза деңгейі нормадан жоғары. Бұл өз кезегінде ұйқы безінің бета жасушаларына қосымша уытты әсер етеді және олар жаппай қырылады. 2 типті қант диабеті осылай дамиды.
Бұл ауру мен 1 типті қант диабеті арасындағы айырмашылықтар
1 типті және 2 типті қант диабетін емдеу көптеген жолдармен ұқсас, бірақ сонымен бірге айтарлықтай айырмашылықтарға ие. Осы айырмашылықтарды түсіну қандағы қантты сәтті басқарудың кілті болып табылады. 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне қарағанда баяу және баяу дамиды. 2 типті қант диабетіндегі қант сирек «космостық» биіктікке көтеріледі. Бірақ әлі де мұқият емделусіз ол жоғарылайды, бұл мүгедектікке немесе өлімге әкелетін қант диабетінің асқынуын тудырады.
2 типті қант диабетіндегі қанттың жоғарылауы жүйке жұмысын бұзады, қан тамырларын, жүрек, көз, бүйрек және басқа мүшелерді зақымдайды. Бұл процестер әдетте айқын белгілерді тудырмайтындықтан, 2 типті қант диабеті «үнсіз өлтіруші» деп аталады. Айқын симптомдар зақымдану қалпына келмесе де пайда болуы мүмкін - мысалы, бүйрек жеткіліксіздігі. Сондықтан, әлі ештеңе ауырмаса да, режимді сақтауға және емдік шараларды жүргізуге жалқау болмау керек. Ауырған кезде кеш болады.
Бастапқыда 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетімен салыстырғанда аз ауыр ауру болып табылады. Науқаста қант пен суға «еріп», бірнеше апта ішінде ауырып өлу қаупі жоқ. Бастапқыда өткір белгілер болмағандықтан, ауру өте қауіпті болуы мүмкін, денені біртіндеп бұзады. 2 типті қант диабеті бүкіл әлемде бүйрек жетіспеушілігінің, аяқ-қолдардың кесуінің және соқырлықтың негізгі себебі болып табылады. Бұл диабетпен ауыратын адамдарда инфаркт пен инсульттің дамуына ықпал етеді. Олар көбінесе әйелдерде вагинальды инфекциямен және ерлердегі импотенциямен бірге жүреді, дегенмен бұл инфаркт немесе инсультпен салыстырғанда ұсақ-түйек.
Инсулинге төзімділік біздің генде
Біз бәріміз ұзақ жылдар бойы ашаршылықтан аман өткендердің ұрпағымыз. Тамақ жетіспеген жағдайда семіздік пен инсулинге төзімділіктің жоғарылауын анықтайтын гендер өте пайдалы. Бұл үшін сіз қазір адамзат өмір сүріп жатқан уақытта тамақтанған уақытында 2 типті қант диабетіне бейімділігіңіз үшін ақша төлеуіңіз керек. Төмен көмірсулар бар диета 2 типті қант диабетінің пайда болу қаупін бірнеше есе азайтады, егер ол қазірдің өзінде басталған болса, оның дамуын тежейді. 2 типті қант диабетінің алдын-алу және емдеу үшін бұл диетаны дене тәрбиесімен біріктірген дұрыс.
Инсулинге төзімділік ішінара генетикалық себептерден туындайды, яғни тұқым қуалаушылық, бірақ олар ғана емес. Егер қанда триглицеридтер түрінде артық май айналса, жасушаның инсулинге сезімталдығы төмендейді. Зертханалық жануарлардың инсулинге төзімділігі уақытша болса да, триглицеридтердің көктамыр ішіне енгізілуінен болады. Іштің семіздігі созылмалы қабынудың себебі - инсулинге төзімділікті арттырудың тағы бір тетігі. Қабыну процестерін тудыратын жұқпалы аурулар бірдей әрекет етеді.
Аурудың даму механизмі
Инсулинге төзімділік организмнің инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Қандағы инсулиннің жоғарылауы гиперинсулинемия деп аталады. Глюкозаны инсулинге төзімділік жағдайында жасушаларға енгізу керек. Гиперинсулинемияны қамтамасыз ету үшін ұйқы безі кернеудің жоғарылауымен жұмыс істейді. Қандағы артық инсулин келесі жағымсыз салдарға ие:
- қан қысымын жоғарылатады
- ішкі қан тамырларын зақымдайды,
- инсулинге төзімділікті одан әрі арттырады.
Гиперинсулинемия және инсулинге төзімділік бір-бірін күшейтетін қатерлі шеңбер құрады. Жоғарыда аталған барлық белгілер жиынтық метаболикалық синдром деп аталады.Ұйқы безінің бета жасушалары жүктеменің жоғарылауына байланысты «күйіп кетпейінше» ол бірнеше жылға созылады. Осыдан кейін қандағы қанттың жоғарылауы метаболикалық синдром белгілеріне қосылады. Сіз аяқтадыңыз - сіз 2 типті қант диабетін диагноз қоюға болады. Әрине, қант диабетін дамыту емес, метаболикалық синдром кезеңінде алдын-алуды мүмкіндігінше ертерек бастаған дұрыс. Мұндай алдын-алудың ең жақсы құралы - төмен көмірсулармен тамақтану, сонымен бірге физикалық тәрбие рахаттану.
2 типті қант диабеті қалай дамиды - қорытындылау. Генетикалық себептер + қабыну процестері + қандағы триглицеридтер - мұның бәрі инсулинге төзімділікті тудырады. Бұл өз кезегінде гиперинсулинемияға әкеледі - қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы. Бұл құрсақ пен бел аймағында май тіндерінің ұлғаюын ынталандырады. Іштің семіздігі қандағы триглицеридтерді жоғарылатады және созылмалы қабынуды күшейтеді. Осының бәрі жасушалардың инсулинге сезімталдығын төмендетеді. Ақыр соңында, ұйқы безінің бета жасушалары күшейтілген жүктемені тоқтатады және біртіндеп өледі. Бақытымызға орай, 2 типті қант диабетіне әкелетін қатал циклды бұзу соншалықты қиын емес. Мұны төмен көмірсулармен емдеуге және қуана-қуана жаттығуға болады.
Ең қызығы, біз соңында сақтап қалдық. Қанда триглицеридтер түрінде айналатын зиянды май сіз мүлде жейтін май түрі емес екендігі белгілі болды. Қандағы триглицеридтердің жоғарылауы диеталық майларды тұтыну салдарынан емес, көмірсулар жеп, құрсақ қуысындағы семіздік түрінде май тіндерінің жиналуынан болады. Мәліметтерді «Диабет диетасындағы ақуыздар, майлар және көмірсулар» мақаласынан қараңыз. Май тінінің жасушаларында біз жейтін майлар емес, организм инсулин әсерінен диеталық көмірсулардан түзілетін майлар жиналады. Табиғи диеталық майлар, оның ішінде жануарлардың қаныққан майлары өте пайдалы және пайдалы.
2 типті қант диабеті инсулинінің өндірісі
Жақында диагноз қойылған 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, әдетте, әлі де белгілі бір мөлшерде өздерінің инсулинін шығаруды жалғастыруда. Сонымен қатар, олардың көпшілігі іс жүзінде қант диабеті жоқ жіңішке адамдарға қарағанда инсулин өндіреді! Диабетпен ауыратындардың ағзасында инсулинге төзімділіктің жоғарылауы салдарынан өзінің инсулині жетіспейді. Мұндай жағдайда 2 типті қант диабеті үшін жалпы емдеу ұйқы безін одан әрі инсулин шығаратындай етіп ынталандыру болып табылады. Оның орнына инсулиннің әсеріне жасушалардың сезімталдығын арттыру үшін, яғни инсулинге төзімділікті жоғарылату үшін әрекет ету керек (оны қалай жасау керек).
Егер дұрыс және мұқият емделсе, онда 2 типті қант диабеті бар көптеген пациенттер инсулин инъекцияларсыз қанттарын қалыпты жағдайға келтіре алады. Егер емделмеген болса немесе отандық эндокринологтардың «дәстүрлі» әдістерімен (жоғары көмірсулар диетасы, сульфонилмочевина туынды таблеткалары) емделсе, ерте ме, кеш пе панкреатиялық бета жасушалары толығымен «күйіп кетеді». Содан кейін инсулинді енгізу науқастың өмірі үшін өте қажет болады. Осылайша, 2 типті қант диабеті 1 типті қант диабетіне біртіндеп ауысады. Бұған жол бермеу үшін өзіңізді қалай дұрыс емдеу керектігін төменде оқыңыз.
Жиі қойылатын пациенттерге жауаптар
2 типті қант диабетінің негізгі емі төмен көмірсулар диетасы болып табылады. Егер сіз оны ұстанбасаңыз, бірақ зиянды көмірсулармен қаныққан «теңдестірілген» диетадан тамақтансаңыз, ешқандай мағынасы болмайды. Таблеткалар мен тамшылар, шөптер, қастандықтар және т.б. көмектеспейді.Милгамма - бұл үлкен дозада В дәрумені. Меніңше, олар нақты пайда әкеледі. Бірақ оларды таблеткалардағы В-50 дәруменімен алмастыруға болады. Берлиция - бұл альфа-липои қышқылы бар тамшы. Оларды төмен көмірсулар диетасынан басқа диабеттік нейропатия үшін сынап көруге болады, бірақ олардың орнында болмайды.Альфа-липои қышқылы туралы мақаланы оқыңыз. Актовегин мен Мехидол қаншалықты тиімді - мен білмеймін.
Диаглазид - сульфонилмочевина туындысы. Бұл ұйқы безін бітірген зиянды дәрілер. Нәтижесінде, сіздің 2 типті қант диабеті 1-ші типті қант диабетіне айналды. Осы таблеткаларды тағайындаған эндокринологқа сәлем, арқан және сабын айтыңыз. Сіздің жағдайыңызда инсулинсіз ештеңе жасай алмайсыз. Қайтарылмайтын асқынулар пайда болғанша тез пышақ бастаңыз. 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын үйреніп, орындаңыз. Диаформиннен бас тартыңыз. Өкінішке орай, сіз біздің сайтымызды кеш таптыңыз, сондықтан сіз өміріңіздің соңына дейін инсулин енгізесіз. Егер сіз өте жалқау болсаңыз, онда бірнеше жылдан кейін сіз диабеттің асқынуынан мүгедек боласыз.
Дәрігеріңіз дұрыс айтады - бұл предабиет. Алайда, мұндай жағдайда таблетка ішу мүмкін және тіпті оңай. Салмақты жоғалту кезінде төмен көмірсулар диетасына өтіңіз. Бірақ аш қалмаңыз. Метаболикалық синдром, инсулинге төзімділік және салмақ жоғалту туралы мақалаларды оқыңыз. Ең дұрысы, сіз диетамен қатар, физикалық жаттығуларды рахатпен жасайсыз.
Сіз сипаттаған нәрсе қалыпты немесе аз, бірақ жақсы емес. Қандағы қант мөлшері жоғары болған минуттар мен сағаттарда қант диабеті асқынып кетеді. Глюкоза ақуыздармен байланысады және олардың жұмысын бұзады. Егер еденге қант құйылса, ол жабысқақ болады және оған жүру қиын болады. Сол сияқты глюкозамен қапталған белоктар «бір-біріне жабысады». Егер сізде диабеттік аяқ болмаса, бүйрек жеткіліксіздігі немесе соқырлық болса да, кенеттен инфаркт немесе инсульт қаупі жоғары. Егер сіз өмір сүргіңіз келсе, онда 2 типті қант диабетін емдеуге арналған бағдарламаны мұқият орындаңыз, жалқау болмаңыз.
Сіз ең бастысын жазған жоқсыз. Қант 6,0-ден жоғары емес - аш қарынға немесе тамақ ішкеннен кейін бе? Ораза қант - мағынасыз. Тек тамақтан кейін қант маңызды. Егер сіз диетамен тамақтанғаннан кейін қантты жақсы басқаратын болсаңыз, онда жақсы жұмысты жалғастырыңыз. Не таблетка, не инсулин қажет емес. Егер пациент «аш» диетасынан бас тартпаса. Егер сіз аш қарынға қантты көрсеткен болсаңыз және оны жеп болғаннан кейін оны өлшеуге қорқатын болсаңыз, онда бұл түйеқұстар сияқты басыңызды құмға жабыстырады. Соның салдары да орынды болады.
«Аш» диетасына отыра отырып, сіз ұйқы безіне жүктемені азайттыңыз. Осының арқасында ол жартылай сауығып, соққыға төтеп бере алды. Бірақ егер сіз дұрыс емес диетаға оралсаңыз, онда диабеттің ремиссиясы жақын арада аяқталады. Сонымен қатар, егер сіз көмірсулармен тамақтансаңыз, ешқандай дене тәрбиесі көмектеспейді. 2 типті қант диабеті төмен калориялы диетаны емес, төмен көмірсулар диетасын тұрақты басқаруға болады. Мен сізге баруға кеңес беремін.
2-ші типті қант диабетін өмір бойы таблетка мен инсулинсіз диета арқылы басқаруға болады. Бұл үшін ресми медицинада ұсынылатын төмен калориялы «аш» емес, төмен көмірсулар диетасын ұстану керек. Ашық тамақтану кезінде пациенттердің көпшілігі сәтсіздікке ұшырайды. Нәтижесінде олардың салмағы және ұйқы безі «күйіп кетеді». Осындай бірнеше секірулерден кейін таблетка мен инсулинсіз іс жүзінде мүмкін емес. Керісінше, көмірсуы төмен диета пайдалы, дәмді және тіпті сәнді болады. Диабетпен айналысатындар оны қуана-қуана бақылайды, бұзылмайды, таблетка мен инсулинсіз қалыпты өмір сүреді.
Сіз арық физика екенсіз, артық салмақ жоқ. Жұқа адамдарда 2 типті қант диабеті болмайды! Сіздің жағдайыңыз LADA деп аталады, 1 типті қант диабеті жұмсақ түрінде. Қант шынымен де жоғары емес, бірақ әдеттегіден әлдеқайда жоғары. Бұл мәселені қараусыз қалдырыңыз. Емдеуді аяқтардағы, бүйректердегі, көру қабілеттеріндегі асқынулар дамымайтын етіп бастаңыз. Қант диабеті алдағы алтын жылдардың құрып кетуіне жол бермеңіз.
Сіздің дәрігеріңіз көптеген әріптестері сияқты диабет туралы сауатсыз.Мұндай адамдар пациенттерде LADA-ны 2 типті қант диабетімен бірдей емдейді. Осыған байланысты жыл сайын он мыңдаған пациенттер мезгілсіз өмірден өтеді. Манинил - зиянды таблеткалар, және сіз үшін олар 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда бірнеше есе қауіпті. «LADA диабеті: диагностика және емдеу алгоритмі» егжей-тегжейлі мақаланы оқыңыз.
Сіз тәттілерді қаламайсыз, мен сізге қосымша қоспаларды қабылдауға кеңес беремін. Біріншіден, хром пиколинаты, мұнда сипатталғандай. Менің құпия қаруым да бар - бұл L-глютамин ұнтағы. Спорттық тамақтану дүкендерінде сатылады. Егер сіз АҚШ-тан сілтеме арқылы тапсырыс берсеңіз, онда ол бір жарым есе арзан болады. Бір стакан суға слайдпен шай қасық ерітіп, ішіңіз. Көңіл-күй тез көтеріледі, ашкөздікке деген құштарлық пайда болады және мұның бәрі 100% зиянсыз, тіпті организм үшін пайдалы. L-глутамині туралы Аткинстің «Толықтырулар» кітабынан оқыңыз. Егер сіз «күнә жасау» немесе профилактикалық тұрғыдан қатты құштарлық сезінсеңіз, күн сайын 1-2 стакан ерітіндіні ішіңіз.
Сіздің анаңыз 2 типті қант диабетімен ауырып, 1 типті ауыр диабетке айналды. Инсулинді дереу енгізе бастаңыз! Аяғымды ампутациядан құтқаруға әлі кеш емес деп үміттенемін. Егер анам өмір сүргісі келсе, онда оған диабеттің 1 типті бағдарламасын оқып, оны мұқият орындауға мүмкіндік беріңіз. Инсулин инъекцияларынан бас тартыңыз - тіпті армандаңыз! Сіздің жағдайыңыздағы дәрігерлер немқұрайдылық танытты. Сіз қантты инсулин егумен қалыпқа келтіргеннен кейін жоғары органдарға шағымданған жөн. Глюковандарды дереу тоқтатыңыз.
Сізге тез көмірсулар диетасына ауысып, оны қатаң сақтауды кеңес беремін. Сондай-ақ физикалық жаттығуларды рахатпен жасаңыз. Диаформинді қабылдауды жалғастырыңыз, бірақ қант диабетін бастамаңыз. Неліктен Диабетон зиянды, мына жерден оқыңыз. Егер сіз екі аптадан кейін төмен көмірсулар диетасында тамақтанғаннан кейін қант 7,0-7,5-тен жоғары болса, онда кеңейтілген инсулинді - Лантус немесе Левемирді енгізуді бастаңыз. Егер бұл жеткіліксіз болса, сізге тамақтанар алдында тез инсулин инъекциясы қажет болады. Егер сіз аз көмірсулар диетасын дене тәрбиесімен біріктіріп, режимді мұқият ұстанатын болсаңыз, 95% ықтималдылықпен сіз инсулинсіз мүлдем жасай аласыз.
Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін қандағы қанттың ресми нормалары сау адамдарға қарағанда 1,5 есе жоғары. Мүмкін сізді алаңдатады. Бірақ біз Diabet-Med.Com-да барлық диабетпен ауыратын адамдарға қантты сау көмірсулар алмасуы бар адамдар сияқты ұстауға кеңес береміз. Қант диабеті туралы мақсаттарды оқып шығыңыз. Бұл сіз үшін жұмыс істейді. Бұл тұрғыда алаңдайтын ештеңе жоқ. Тағы бір сұрақ - сіз қанша уақытқа созыласыз? Сіз өте қатал режимді ұстанасыз. Қант диабетін қатты аштық арқылы басқарыңыз. Ерте ме, кеш пе, сіз құлап кетесіз, ал «көтеріліс» апатқа ұшырайды деп сенемін. Егер сіз бұзылмасаңыз да, келесі не болады? Тәулігіне 1300-1400 ккал - бұл өте аз, дененің қажеттіліктерін қанағаттандырмайды. Күнделікті калория мөлшерін арттыруға тура келеді немесе сіз аштықтан бастайсыз. Егер сіз көмірсуларға байланысты калория қоссаңыз, ұйқы безіне жүктеме артып, қант жоғарылайды. Қысқасы, төмен көмірсулар диетасына ауысыңыз. Ақуыз және май арқылы күнделікті калорияларды қосыңыз. Сонда сіздің жетістігіңіз ұзаққа созылады.
Қандағы қантты бақылау: қорытынды ұсыныстар
Сонымен, сіз қант диабетін емдеудің 2 типті тиімді бағдарламасы туралы оқисыз. Негізгі құрал - көмірсулардың аз мөлшері, сондай-ақ дене шынықтыру әдісімен физикалық белсенділік рахаттану. Егер дұрыс тамақтану және дене шынықтыру жеткіліксіз болса, онда оларға қосымша дәрі-дәрмектер, ал төтенше жағдайларда инсулин инъекциясы қолданылады.
- Төмен көмірсулар диетасымен қандағы қантты қалай төмендетуге болады
- 2 типті қант диабеті. Пайдалы және зиянды диабеттік таблеткалар
- Дене тәрбиесінен қалай ләззат алуға болады
- Инсулин инъекцияларымен қант диабетін емдеу: осы жерден бастаңыз
Біз қандағы қантты бақылаудың тиімді әдістерін ұсынамыз. Олар 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың ұсынымдарды орындауына барынша мүмкіндік береді. Дегенмен, қант диабетімен емдеудің тиімді әдісін жасау үшін сізге уақыт жұмсау және өміріңізді айтарлықтай өзгерту қажет. Мен қант диабетін емдеуге тікелей қатысы болмаса да, сіздің мотивацияңызды арттыратын кітап ұсынғым келеді. Бұл «Жыл сайын жасару» кітабы.
Оның авторы, Крис Кроули, бұрынғы заңгер, зейнетке шыққаннан кейін, өз қалауымен өмір сүруді, сонымен қатар ақшаны қатаң үнемдеу режимінде өмір сүруді үйренді. Қазір ол дене шынықтырумен айналысады, өйткені оның өмірге деген ынтасы бар. Бір қарағанда, бұл қартаюды бәсеңдету үшін неге қартайғанда дене тәрбиесімен шұғылдануға кеңес берілетіні және оны қалай дұрыс жасау керектігі туралы кітап. Ең бастысы, ол салауатты өмір салтын ұстану және одан қандай пайда көруге болатындығы туралы әңгімелейді. Кітап жүздеген мың американдық зейнеткерлердің, ал авторы - ұлттық батырдың жұмыс үстеліне айналды. Diabet-Med.Com веб-сайтының оқырмандары үшін бұл кітаптағы «ойлануға арналған ақпарат» пайдалы болады.
2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ерте кезеңдерде қандағы қанттың жоғарылығынан өте төмен деңгейіне «секіру» байқалады. Бұл мәселенің нақты себебі әлі дәлелденбеген деп саналады. Төмен көмірсулар диетасы бұл секірулерді «тегістейді», бұл пациенттерді тез жақсартады. Алайда, кейде қандағы қант 3,3-3,8 ммоль / л дейін төмендеуі мүмкін. Бұл тіпті инсулинмен емделмеген 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға да қатысты.
Егер қандағы қант 3,3-3,8 ммоль / л болса, онда бұл ауыр гипогликемия емес, бірақ ол әлі де байқамай қалуы мүмкін және тітіркенуді басады. Сондықтан гипогликемияны қалай тоқтатуға болатындығын үйрену ұсынылады, сонымен бірге әрдайым сізде глюкометр және глюкоза таблеткалары болуы керек. «Алғашқы көмек жинағы» мақаласын оқыңыз. Сізге үйде және сізде диабетпен ауыру үшін не қажет ».
Егер сіз 2 типті қант диабетімен кез-келген нәрсені жасауға дайын болсаңыз, инсулинге «отырудың» қажеті жоқ, бұл өте жақсы! Ұйқы безіндегі стрессті азайту және бета жасушаларыңызды тірі ұстау үшін төмен көмірсулар диетасын мұқият орындаңыз. Жаттығуды ләззатпен үйреніңіз және оны жасаңыз. Қандағы қанттың жалпы мониторингін мезгіл-мезгіл жасаңыз. Егер сізде қант төмен көмірсулар диетасында жоғарыласа, Siofor және Glucofage таблеткаларын қолданып көріңіз.
Денсаулықты көтеру, жүзу, велосипед немесе физикалық белсенділіктің басқа түрлері - қант түсіретін таблеткаларға қарағанда он есе тиімді. Көптеген жағдайларда инсулинді енгізу тек 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қажет, олар жаттығуға жалқау. Дене белсенділігі жағымды, ал инсулинді енгізу - бұл өте ыңғайсыздық. Сондықтан «өзіңіз туралы ойланыңыз, өзіңіз шешіңіз».
Қолдану әдісі
Алкогольді немесе диабеттік полиневропатия үшін: берілу - 300 (капсула) немесе ауызша - 300 капсула - 2 капсула 1 р / с ауызша, берілу 600 (капсула) - таңертеңгі тамақтану алдында күніне бір капсула (алғашқы тамақ) 30 минут. Препаратты сүтпен жууға болмайды (сүт өнімдерінде кездесетін кальциймен бірге).
Аурудың ауыр түрлерінде ішке және көктамырға ішуге арналған тұндыруды 7-14 күн ішінде тағайындайды (таңертең 24 мл 1 р / с, көктамыр ішіне 600 немесе 12-24 мл беріліс 300, кешке 600 немесе 300 таблеткадан капсула немесе таблетка алыңыз).
Егер ол жарықтан қорғалған болса, сұйылтылғаннан кейін беріліс 6 сағат ішінде қолдануға жарамды. Инфузия курсы аяқталғаннан кейін олар таблетка дозасына ауысады (немесе берілу 300 немесе 600 капсула). Емдеу ұзақтығы - кем дегенде 2 ай. Қажет болса, курсты 6 айдан кейін қайталаңыз.
Berlition 300 бұлшықет ішіне енгізуге жарамды: инъекция көлемі 2 мл-ден аспауы керек, жедел инъекция аймағы үнемі өзгеріп отырады. Терапияның ұзақтығы - 2-4 апта. Көктамыр ішіне енгізу дәрілік препараттың ішіне тұндыруды енгізумен толықтырылады, 1-2 ай ішінде күніне 300 ауызша 1-2 таблетка.
Бауыр аурулары кезінде тәулігіне 600-1200 рұқсат етіледі, бұл аурудың ауырлығына және науқаста бауыр функцияларын зертханалық зерттеу мәліметтеріне байланысты.
Салмақ жоғалтуға арналған рұқсат: пікірлер
«Берлиция» гепатопротекторлы препараты салмақ жоғалту үшін жиі қолданылады, бірақ бұл оның негізгі мақсатынан алшақ. Бұл құрал тазартқыш және детоксикациялық әсерге ие, дегенмен дәрігерлер есірткіні теріс пайдаланудың қажеті жоқ екенін ескертеді. Ол екі түрінде ұсынылады: таблетка түрінде және инъекцияға арналған ерітінді.
Дене жасушаларының теріс әсерлерге және улы заттарға тұрақтылығын арттырады. Бірақ көпшілігі Berlition-ді салмақты түзету мақсатында қабылдайды және қалпына келтіретін және сергіткіш әсерін көрсететін таңқаларлық жағдай.
Бурлитонның куәлігі
Дәрігерлер мұндай холестерині жоғары өнімді тағайындайды. Бұл атеросклероздың алдын алуға жарайды және бауырды керемет тазартады. Детоксикацияның қуатты қасиеті оны уланған жағдайда қолдануға мүмкіндік береді. Бұл көмірсулар алмасуын жақсартады, қант диабетіндегі ішкі жүйелер мен органдардың жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі, бос радикалдардың әсерінен қорғайды.
Берлинг - бұл бауырды қалыпқа келтіретін және ағзаны тазартатын дәрі ғана емес. Ол метаболизмге жағымды әсер етеді, дененің ерте қартаюы мен тозуын болдырмайды. Жіңішкертетін әсер - барлық негізгі қасиеттерге бонус деп атауға болатын қосымша әрекет.
Негізгі артықшылықтары
Кешенді әсер және жанама әсерлердің минималды қаупі бізге осы дамуды майдың өңделуін тездету үшін пайдалануға мүмкіндік береді. Әрине, Берлиция назар аударуға тұрарлық, өйткені ол денені ақырын тазартады, бауырды қалпына келтіреді және метаболизмді қалыпқа келтіреді.
Алайда, тиімділік көбінесе бағдарламаның қаншалықты жақсы ұйымдастырылғандығына байланысты. Кейде қолдану тек жағымсыз болып қана қоймайды, сонымен қатар қауіпті, өйткені салмағын жоғалтқандар дәрігерлердің тыйым салуларына қарамастан тауарларды кім сатып алатындығын білуі керек.
Дамудың бірқатар анықталмайтын артықшылықтары бар, бұл оны бауырдың әлсіреуі немесе прогрессивті атеросклероз кезіндегі артық салмақпен байланысты проблемалар үшін қажет етеді. Минималды қарсы көрсетілімдер Berlition емдік мүмкіндіктерін кеңейтеді. Оның артықшылықтарының ішінде:
- гипогликемиялық белсенділік - диабеттік аурудың асқынуын болдырмау үшін қолданылады. Оның көмегімен қант деңгейін реттеуге және дене салмағын бақылауға болады, антиоксидантты әсер - жасушалардың мерзімінен бұрын өлуі мен жасуша тозуының алдын алады. Ол бос радикалдарды жояды және денені ерте қартаюдан қорғайды, қалпына келтіретін әсер - адамның барлық ішкі жүйелеріне оң әсер етеді. Бауыр жасушаларын қалпына келтіруге көмектеседі және оны алкогольдің, антибиотиктердің және химиялық заттардың теріс әсерінен, липидтерді төмендететін белсенділіктен қорғайды - шоғырлануы минималды түрде болатын «жаман» холестеринді қоса, артық маймен күреседі.
Қарсы көрсеткіштер тізімі қарапайым. Сіз препаратты жүктілік кезінде, балалық шақта, лактация және жоғары сезімталдықпен қабылдаудан бас тартуыңыз керек. Дұрыс қолданған кезде жанама әсерлердің ықтималдығы аз болады.
Іс-әрекет принциптері
Белсенді зат - альфа липои қышқылы (тиоцит, N дәрумені). Қосымша компоненттердің ішінде:
- повидон, лактоза, магний стеараты, микрокристалды целлюлоза, кремний диоксиді, крокмармэлоза натрийі.
Салмағын жоғалтатындардың өнімге деген қызығушылығы N витаминінің күшті антиоксидантты және маймен жағатын әсерінен туындайды. Бұл зат энергия алмасуды жақсартады, метаболизмді жақсартады, жасушалардың бұзылуын болдырмайды, майдың күйін жақсартады, жасуша алмасуын жақсартады және жүйке жүйесін қалыпқа келтіреді.
Таблеткалар жасушадағы артық глюкозаны бұғаттайды, бұл оның майға айналуына жол бермейді. Қарапайым көмірсулар бірден энергияға айналады және проблемалы жерлерде сақталмайды. Бір уақытта «Берлистпен» салмақ жоғалту оңай болмайды. Жақсы тамақтану және күннің дұрыс режимі туралы есте сақтау керек. Бұл құрал салмақты бақылауға көмектеседі, бірақ негізгі міндет - тамақтануды қалыпқа келтіру және мотор белсенділігін арттыру.
Препарат жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыра алады, бұл глюкоза тұндыруының төмендеуіне әкеледі. Жасушалар гипоксиядан және зақымданудан аз зардап шегеді. Перифериялық жүйке жүйесінің жұмысы қалпына келеді, жасушалардың тамақтануы мен қызметі жақсарады. Қолдану көрсеткіштері:
- бауыр аурулары, созылмалы интоксикация, атеросклеротикалық көріністер, диабеттік және алкогольдік нейропатия.
Дене салмағының көптігімен бірден таблеткалар мен инъекциялар тағайындалмайды. Бұл құралды семіздікке және метаболизмнің баяулауына байланысты басқа ауруларға байланысты бауыр функциясының бұзылуына күдікпен ұсынуға болады. Қарапайым қарсы көрсеткіштерге қарамастан, дәрігерлер таблеткаларды қажетсіз ішуге кеңес бермейді. Терапияны бастамас бұрын сіз маманмен кеңесуіңіз керек.
Қалай қабылдауға болады
Препарат тек нейропатияны емдеу және алдын-алу үшін қолданылады. Барлық басқа жағдайларда кешенді емдеу қажет. Егер бұл зат алмасуының бұзылуы болса және тез салмақ жинаса да, диета тағайындау керек, денені тазарту және метаболизмді қалпына келтіруге бағытталған басқа шаралар. Содан кейін адвокат ретінде «Берлиция» ұсынылады. Салмақты азайту үшін тек таблетка формасы қолданылады.
Салмақ жоғалту үшін ұзақ уақыт пайдаланбаңыз. 2-4 апта ішінде метаболикалық процестерді күшейтуге болады, бұл табиғи майдың жану механизмін бастауға мүмкіндік береді. Салмақты жоғалтудың негізгі түрлері физикалық белсенділік, дұрыс тамақтану және витаминдік терапия болуы керек.
Емдеу кезінде алкоголь бар сусындарды қолданудан толығымен алып тастау керек. Препаратты және алкогольді бір мезгілде қолданғанда өмірге қауіпті патологиялық жағдай дамуы мүмкін. Препарат шоғырлануға және назарға жағымсыз әсер ете алады, оны қауіпті салаларда жұмыс істейтін немесе автомобиль басқаратын адамдарға белгілі.
Артық дозаланған жағдайда келесі көріністер болуы мүмкін:
- ацидоз, жүйке қозуы, гипогликемиялық кома, конвульсиялар, бұлыңғыр сана.
Ауыр улану кезінде асқазанды шаю жүргізіледі және сорбенттер тағайындалады. N дәрумені металдары бар дәрілермен бірге қолданылмайды. «Берлиция» құрамында кальций, темір және магний препараттары бар қоспалардың әсерін нашарлатады. Емдеу кезінде құрамында осы элементтер бар өнімдерді көп мөлшерде тұтыну ұсынылмайды.
Диабеттік ауруды емдеу кезінде гипогликемиялық препараттардың дозасын бақылау керек, оның тиімділігі Берлитпен бірге қолданғанда бірнеше есе артады. Көру қабілетінің бұзылуы, құрысулар, асқазан-ішек аурулары, айналуы және аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда, сіз оны қабылдауды дереу тоқтатуыңыз керек.
Берлиция фармацевтикалық өнімдердің туындысы, мысалы, Тиолепта, Тиокацид, Липамид және басқалары. Ең танымал аналогтардың қатарына Гастрикумел, Орфадин жатады.
Есірткіге шолу
Кейбір салмақ жоғалту дамудың тиімділігін мойындайды. Кейбіреулер үшін тиоцит қышқылы күнделікті рационға таныс қосымша болып табылады.Бірақ дәрігерлер сізге дозаны асырмауға және шұғыл қажеттіліксіз мүлдем қолданбауға кеңес береді.
«Бұл айына үш кг, бүкіл денеге жеңілдік»
Н дәрумені - мен 7 жыл бұрын жасаған жеке ашылым. Содан бері есірткілермен достасып келдім. Қазір мен «Берлиция» ішемін. Маған витаминдік кешендерді сатып алудың қажеті жоқ, өйткені курс басталғаннан кейін мен жұмыс қабілеттілігімнің жақсарғанын, көңіл-күйдің жоғарылауын, энергияның көтерілуін сезінемін. Бір айда мен 3 кг арықтай алдым, бірақ салмақ тастағым келмеді.
Жалпы, менің салмағым норманың жоғарғы шегінде, сондықтан мені алаңдатудың қажеті жоқ. Бірақ, кез-келген жағдайда, мен 3 кг салмақ тастағанымның өзі үлкен жетістік. Мен нәтижелерді сақтау және жалпы әл-ауқатты жақсарту үшін мезгіл-мезгіл ішемін. Өнім бауырға жақсы әсер етеді және ас қорытуды жақсартады.
«Жасартады, емдейді, арықтайды»
Үйлесімділік пен жасару үшін қандай өнімдер ұсынылмайды. Олардың бәрі ертегідей ақшаны қажет етеді, ал нәтижесі - орташа. Рұқсат беру - бұл ерекшелік. Бұл арзан, өте жақсы жұмыс істейді. Нақты әсерді бірден бағалау мүмкін емес, бірақ оның не беретінін байқамау мүмкін емес.
Шамамен 2 аптадан кейін сіз өзіңізді жеңіл сезіне бастайсыз, созылмалы шаршау кетеді, жұмыс істеуге, бірдеңе жасауға, спортпен шұғылдануға деген ынта пайда болады, соңында. Мінсіз жасарады, оны байқамау қиын. Онымен шынымен салмақты жоғалтыңыз. Жылдам емес, бірақ тұрақты, ең бастысы нәтиже сақталады.
Екі ай қолданғанда ол 5 кг жоғалтты. Қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Ол курстар арасында үзіліс жасау керек екенін ескертті, сіз ағзаны қышқылмен үнемі қамтамасыз ете алмайсыз, әйтпесе бұл тәуелді болады.
«Метаболизмді жақсартудың қол жетімді әдісі»
Дәрігер маған қанттың жоғарылауы және артық салмақпен Берлитсияны ұсынды. Нұсқауларға сәйкес қатаң түрде көріңіз. Мен ешқандай жанама әсерлерді байқамадым, бірақ дәрігер темір мен алкоголь бар өнімдерді бірге қолдансақ, ағзаға қалай әсер ететінін білді.
Емдеу курсы 4 апта болды. Осы уақыт ішінде қантты аздап азайтып, 4 кг майды кетіруге болады. Қазір мен төмен көмірсутекті диетаны ұстанамын, нәтиже әлі де сақталуда. Бұл құрал бірегей жұмыс істейді және қол жетімді.