Ципрофлоксацин 250 және 500 мг таблеткалар

Қатысты сипаттама 20.08.2015

• Латын атауы: Ципрофлоксацин
• ATX коды: S03AA07
• Белсенді зат: Ципрофлоксацин (ципрофлоксацин)
• Өндіруші: «Фармак» ЖАҚ, «Технолог» ЖАҚ, «Киевмедпрепарат» ААҚ (Украина), «Озон» ЖШҚ, «Верофарм» ААҚ, «Синтез» ААҚ (Ресей), С.О. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Құлақ және көз тамшылары ципрофлоксацин қамтиды ципрофлоксацин гидрохлориді 3 мг / мл концентрациясында (таза зат мөлшері бойынша), Трилон В, бензалконий хлориді, натрий хлориді, тазартылған су.

Көз жақпа құрамында белсенді зат 3 мг / мл концентрацияда болады.

Ципрофлоксацин таблеткалары: 250, 500 немесе 750 мг ципрофлоксацин, MCC, картоп крахмалы, жүгері крахмалы, гипромеллоза, крокмармеллоза натрий, тальк, магний стеараты, коллоидты сусыз кремний диоксиді, макрогол 6000, E171 (титан диоксиді), полисорбат 80.

Инфузиялық ерітінді құрамында 2 мг / мл концентрациясында белсенді зат бар. Қосымша заттар: натрий хлориді, дисетий натрий, сүт қышқылы, сұйылтылған тұз қышқылысу d / және.

Фармакодинамика

Препараттың әсер ету механизмі ДНҚ синтезін, микроорганизмдердің бөлінуімен және өсуімен бұзылған ДНҚ гиразасын (бактерия жасушаларының ферменттерін) тежеу ​​қабілетіне байланысты.

Википедия препаратты қолдану аясында басқа гираза ингибиторларына төзімділіктің дамымағандығын көрсетеді, антибиотиктер. Бұл ципрофлоксацинді бактерияларға қарсы әсерге төзімді етеді. пенициллиндер, каминдер, тетрациклин, цефалоспориндер және тағы басқалар антибиотиктер.

Грам (-) және Грам (+) аэробтарына қарсы ең белсенді: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Штаммдар туындаған инфекцияларға тиімді стафилококк (соның ішінде пенициллиназа өндіретіндер), жеке штаммдар энтерококк, легионелла, кампилобактер, хламидиоз, микоплазма, микобактериялар.

Бета-лактамаза өндіретін микрофлораға қарсы белсенді.

Анаэробтар орташа сезімтал немесе есірткіге төзімді. Сондықтан аралас науқастар анаэробты және аэробты инфекция ципрофлоксацинмен емдеу рецепт бойынша толықтырылуы керек линкозамидтер немесе Метронидазол.

Төзімді антибиотик жататындар: уреаплазма уреалитумы, стрептококк фекциясы, Treponema pallidum, Nocardia астероиды.

Микроорганизмдердің препаратқа тұрақтылығы баяу қалыптасады.

Фармакокинетика

Таблетканы қабылдағаннан кейін препарат ас қорыту жүйесіне тез және толық сіңеді.

Негізгі фармакокинетикалық көрсеткіштері:

• биожетімділігі - 70%,
• Қан плазмасындағы TCmax - қабылдағаннан кейін 1-2 сағаттан кейін,
• T½ - 4 сағат

Заттың 20-дан 40% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. Ципрофлоксацин биологиялық сұйықтықтарда және дене тіндерінде жақсы бөлінеді, және оның ұлпалар мен сұйықтықтардағы концентрациясы плазмадан едәуір асып кетуі мүмкін.

Плацента арқылы церебральды сұйықтыққа өтеді, емшек сүтімен шығарылады және өт көп мөлшерде болады. Алынған дозаның 40% -ы 24 сағат ішінде бүйректер арқылы өзгермейді, дозаның бір бөлігі өтпен шығарылады.

Көз / құлақ тамшылары түрінде қандай дәрі бар?

Офтальмологияда қолданылады көздің беткі бактериялық инфекциясы (көз) және оның қосымшалары, сонымен бірге ойық жаралы кератит.

Ципрофлоксацинді отологияда қолдануға көрсеткіштер: жедел бактериалды отит және ортаңғы құлақтың жедел бактериалды отиті науқастарда тимпаностомия түтігі.

Қарсы көрсеткіштер

Жүйелік қолдануға қарсы көрсетілімдер:

• жоғары сезімталдық
• жүктілік
• лактация
• айтылады бүйрек / бауыр функциясының бұзылуы,
• хинолондарды қолданудан туындаған тениниттің пайда болуының белгілері.

Көздер мен құлақтарға арналған тамшылар қарсы көрсетілмейді көз / құлақтың саңырауқұлақ және вирустық инфекциясы, ципрофлоксацинге (немесе басқа хинолондарға) төзімсіздікпен, жүктілік және лактация кезінде.

Балаларға таблетка және ваннаға арналған ерітінді 12 жастан бастап, көз бен құлақ 15 жасынан бастап тағайындалуы мүмкін.

Жанама әсерлері

Препарат жақсы төзімді. Енгізу және қабылдау кезінде ең көп кездесетін жанама әсерлер:

• бас айналу
• шаршау
• бас ауруы,
• діріл
• қозу.

Vidal нұсқаулығында оқшауланған жағдайларда пациенттердің жазылғаны туралы айтылады:

• терлеу
• жүру бұзылыстары
• сезімталдықтың перифериялық бұзылыстары,
• толқындар,
• интракраниальды гипертензия,
• депрессия,
• қорқыныш сезімі
• көру қабілетінің бұзылуы
• түзу,
• асқазан ауырады
• асқазан,
• жүрек айну / құсу
• диарея,
• гепатит,
• гепатоциттердің некрозы,
• тахикардия,
• артериялық гипертензия(сирек)
• қышынған тері
• терідегі бөртпелердің пайда болуы.

Сирек кездесетін жанама әсерлер: бронхоспазм, анафилактикалық шок, Квинкенің ісінуі, артралгия, петехия, қатерлі экссудативті эритема, васкулит, Лайелл синдромы, лейкемия және тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, гемолитикалық анемия, тромботикалық немесе лейкоцитоз, LDH, билирубин, сілтілі фосфатаза, бауыр трансаминазалары, креатининнің плазмалық концентрациясының жоғарылауы.

Офтальмологияда қолдану мыналармен бірге жүреді:

• жиі - ыңғайсыздық сезімі және / немесе көзде бөгде заттың болуы, ақ бляшек пайда болуы (әдетте науқастардаойық жаралы кератит және тамшылардың жиі қолданылуымен) кристалдардың / қабыршақтың пайда болуы, конъюнктивалық қабаттасу және гиперемия, қышу және жану,
• оқшауланған жағдайларда - кератит/кератопатия, қабақтың ісінуі, көздің қабығын бояу, сезімталдық реакциясы, лакримация, көру өткірлігінің төмендеуі, фотофобия, қабақтың инфильтрациясы.

Препаратты қолданумен байланысты немесе мүмкін байланысты жанама әсерлер әдетте жұмсақ болады, ешқандай қауіп төндірмейді және емделусіз кетеді.

Науқастарда ойық жаралы кератит ақ жабынның пайда болуы ауруды емдеуге және көру параметрлеріне теріс әсер етпейді және өздігінен жоғалады. Әдетте, бұл препаратты қолдану курсы басталғаннан кейін 1-7 күн ішінде пайда болады және дереу немесе оны тоқтатқаннан кейін 13 күн ішінде жоғалады.

Тамшыларды қолдану кезіндегі нефтальмиялық бұзылулар: аузында жағымсыз дәмнің пайда болуы, сирек жағдайларда - жүрек айнуы, дерматит.

Отологияда қолданған кезде:

• жиі - құлақтың құлдырауы,
• кейбір жағдайларда - есту, бас ауруы, дерматит.

Ампулаларды қолдану

Ампуладағы ципрофлоксацинді тамыр ішіне тамшы инфузиясы түрінде енгізу ұсынылады. Ересек адамға арналған доза күніне 200-800 мг құрайды. Курстың ұзақтығы орташа есеппен 1 ​​аптадан 10 күнге дейін.

Ат урогенитальды инфекциялар, бірлескен зақымжәнесүйектер немесе ЛОР мүшелері науқасқа күніне екі рет 200-400 мг енгізіледі. Ат тыныс жолдарының инфекциясы, қарыншалық инфекциялар, сепсис, жұмсақ тіндер мен терінің зақымдануы бірдей жиіліктегі бір доза 400 мг құрайды.

Ат бүйрек функциясының бұзылуы бастапқы доза 200 мг құрайды, содан кейін Clcr ескеріліп түзетіледі.

Ампулаларды 200 мг дозада қолданған кезде, инфузия ұзақтығы - 30 минут, препарат 400 мг дозада енгізілгенімен - 1 сағат.

Ципрофлоксацин инъекциясы тағайындалмайды.

Міндетті емес

Әр түрлі өндірушілердің дәрі-дәрмектерін қалай қабылдауда түбегейлі айырмашылық жоқ: қолдану жөніндегі нұсқаулық Ципрофлоксацин-АКОС нұсқауларға ұқсас Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацинмен уәде етілген, Веро-ципрофлоксациннемесе Ципрофлоксацин-тева.

18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге препарат патогеннің басқа химиотерапиялық агенттерге төзімді болған жағдайда ғана тағайындау ұсынылады.

Артық дозалану

Ципрофлоксациннің дозаланғанда нақты белгілері жоқ. Науқасқа асқазанды шаю, эметикалық дәрілерді қабылдау, қышқыл зәр шығару реакциясын жасау және сұйықтықтың көп мөлшерін енгізу ұсынылады. Барлық іс-шаралар өмірлік жүйелер мен мүшелердің жұмысын сақтау кезінде жүзеге асырылуы керек.

Перитонеальді диализ және гемодиализ қабылданған дозаның 10% -ын жоюға ықпал етеді.

Препараттың арнайы антидоттары жоқ.

Қарым-қатынас

Бірлесіп қолданыңыз Теофиллин плазмадағы концентрацияның жоғарылауына және соңғысының T1 / 2 жоғарылауына ықпал етеді.

Құрамында Al / Mg бар антацидтер ципрофлоксациннің сіңуін бәсеңдетуге көмектеседі, осылайша оның зәрдегі және қандағы концентрациясын төмендетеді. Бұл препараттардың дозалары арасында кем дегенде 4 сағат интервал сақталуы керек.

Ципрофлоксацин әсерді күшейтеді кумаринді антикоагулянттар.

Ципрофлоксациннің отологияда және офтальмологияда басқа дәрілермен әрекеттесуі зерттелмеген.

Арнайы нұсқаулар

Оның патологиясы бар науқастарда орталық жүйке жүйесінің жанама әсерлерінің ықтималдығына байланысты препарат тек денсаулығына байланысты қолданыла алады.

Ципрофлоксацин конвульсиялық дайындық шегін төмендеткенде сақтықпен тағайындалады, эпилепсия, мидың зақымдануы, ауыр церебросклероз (қан жеткіліксіздігі ықтималдығының жоғарылауы және инсульт), ат бауыр / бүйрек функциясы бұзылғанқартайғанда.

Емдеу кезеңінде ультрафиолет пен күн сәулесінен және физикалық белсенділіктен аулақ болу, зәрдің қышқылдығын және ішу режимін бақылау ұсынылады.

Зәрдің сілтілі реакциясы бар науқастарда жағдайлар тіркелді кристаллурия. Оның дамуын болдырмау үшін препараттың емдік дозасынан асып кетуге жол берілмейді. Сонымен қатар, науқас көп мөлшерде ішуді және қышқыл зәр шығару реакциясын сақтауды қажет етеді.

Тендонның ауыруы және белгілері теносиновит емдеуді тоқтату туралы сигнал болып табылады, өйткені сіңірдің қабынуы / сынуы ықтималдығы жоққа шығарылмайды.

Ципрофлоксацин психомоторлы реакциялардың жылдамдығын тежей алады (әсіресе алкогольдің фонында), оны қауіпті құрылғылармен жұмыс істейтін пациенттер есте ұстауы керек.

Дамуымен қатты диареяалып тастау керекпсевдомембранозды колитөйткені бұл ауру препаратты қолдануға қарсы.

Қажет болса, барбитураттарды бір мезгілде қабылдағанда СКС бақылау керек: атап айтқанда, ЭКГ, жүрек соғу жиілігі, қан қысымы.

Препараттың сұйық офтальмикалық формасы көзішілік инъекцияға арналмаған.