Новорапид инсулині: Flekspen, Penfill, нұсқаулар мен шолулар, қанша тұрады?
НовоРапид гипогликемиялық әсерге ие және жаңа буынға инсулині бар препараттарға жатады, өйткені ұқсас әрекеттегі басқа дәрілермен қатар, қандағы қант деңгейінің тез төмендеуіне ықпал етеді. Ол тез сіңімділігімен сипатталады. Оны қолдану әдетте тамақтану уақытына байланысты емес. Олар тері астына және көктамыр ішіне енгізуге арналған түссіз ерітінді түрінде шығарылады.
БІЛУ МАҢЫЗДЫ! Тіпті дамыған диабетті үйде, хирургиясыз немесе ауруханаларсыз емдеуге болады. Марина Владимировнаның не айтқанын оқып шығыңыз. ұсынысты оқыңыз.
Дәрілердегі айырмашылық
Қант диабетімен күресуде препараттың екі түрі қолданылады. NovoRapid Penfill - бұл бірінші сыныптағы гидролитикалық әйнектен жасалған патрондар (ауыстырылатын), қорапқа салынған блистерде 5 дана. NovoRapid Flexpen бір орамдағы 5 рет қолданылатын шприц қаламсаптарында бар. Әр түрлі формасына қарамастан, дәрілердің құрамы бірдей - түссіз сұйықтық, оның 1 мл 100 ПИЕКЕС мөлшерінде инсулин аспартын құрайды. Осындай шағын контейнерлердің біреуінде 300 дана болады. (3 мл) сұйықтық.
Қант бірден азаяды! Уақыт өте келе қант диабеті көптеген ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы көру қабілеті, тері мен шаш жағдайы, ойық жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік ісіктері! Адамдар қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ащы тәжірибені үйретті. ары қарай оқу.
Көрсеткіштері және қарсы көрсетілімдері
Препарат инсулинге тәуелді емес және инсулинге тәуелді емес пациенттер үшін де тағайындалады. Пайдаланудан бас тарту себептері:
- гипогликемия,
- инсулин аспартына немесе препараттың басқа компоненттеріне төзбеушілік,
- 2 жасқа дейінгі балалар (осы жас санаты үшін НовоРапида қауіпсіздігін растайтын зерттеулердің жоқтығынан).
Қолдану
«Flexpen» және «Penfill» енгізу екі әдіспен жүзеге асырылады - көктамыр ішіне және тері астына енгізу. Дәрігер әр диабетикке нақты дозаны таңдайды. НовоРапид жылдам инсулин болғандықтан, ол ұзақ әсер ететін агентпен бірге қолданылады. Қалай болғанда да, қант деңгейін бақылау және енгізілетін препараттың мөлшерін реттеу қажет. Тәуліктік доза 0,5-1 бірлікті құрайды. дене салмағының 1 кг үшін. Егер сіз препаратты тамақтанар алдында енгізсеңіз, онда инсулин ағзаны 50-70% қамтамасыз ете алады, қалғаны ұзақ әрекет ететін аналогпен жасалады.
Дозаны түзету қажеттілігі физикалық белсенділік жоғарылаған кезде, диетаның өзгеруімен немесе қатар жүретін аурулармен байланысты болады. «Flexspen» және «Penfill» тері астына қолданылады, көбінесе іштің алдыңғы қабырғасының аймағын инъекция үшін таңдайды (осы кезде препарат компоненттерінің тез сіңуі байқалады). Липодистрофияның дамуын болдырмау үшін инъекция жасайтын жерді өзгерту қажет. Көктамыр ішіне инъекцияға арнайы дайындалған медициналық қызметкерлер ғана рұқсат етіледі.
НовоРапидті бұлшықет ішіне енгізуге болмайды.
Процедура кезінде тері астындағы ине кем дегенде 6 секунд болуы керек екенін ескеру керек. Түймені шығарылғанша басып тұрыңыз. Бұл препаратты толық мөлшерде қабылдау үшін қажет, сондай-ақ қанды препаратпен инеге немесе контейнерге кіргізбеу үшін. Ыдысты инсулинмен толтыруға болмайды.
Сақтау ерекшеліктері
«FlexPen» және «Penfill» дәрі-дәрмектерін балалардың қолы жетпейтін жерде, жылу көздерінен алыс, 2-8 ° C температурада сақтау керек.Тоңазытқышта мұздатқыштан алыс ұстаңыз, дәрі-дәрмектер мұздатылмауы керек. Жарықтан сақтаңыз (дәрі қорапта қалуы керек). Тұтқаға қақпақ кию керек. Сақтау мерзімі - 30 ай. Ашылған контейнерлер мен бұрын қолданылған шприц-қаламдарды бұдан әрі тоңазытқышқа салуға болмайды. Оларды 30 градусқа дейін температурада 28 күннен аспайтын мерзімде сақтауға болады.
Жанама әсерлері
Жылдам инсулин жағымсыз реакцияны тудыруы мүмкін, атап айтқанда гипогликемия. Оның көріністері:
- терлеудің жоғарылауы
- теріні ағарту,
- түсініксіз мазасыздық
- аяқ-қолды дірілдету
- алаңдаушылық
- кеңістіктегі бағдарланудың нашарлығы,
- әлсіздік
- бас айналу
- жүрек айнуы
- бас аурулары,
- көру қабілетінің бұзылуы,
- жүрек соғысы,
- тәбеттің жоғарылауы.
Гликемия сонымен бірге конвульсиямен, есінің жоғалуымен, ми қызметінің нашарлауымен қатар жүреді және өлімге әкелуі мүмкін. Мүмкін, ас қорыту жолындағы және аллергиялық көріністердегі сәтсіздіктердің пайда болуы. Кейде қысымның төмендеуі байқалады. Кейде инъекция орнындағы тері қызарып, ісінеді, қышу пайда болады. Барлық осы көріністер сәйкес келмейді және дозаланған диабетпен ауыратындарға препараттың әсер етуі әсер етеді.
Құралды таңдау
1 типті қант диабетімен ауыратындар Пенфилл қолдануды жөн көреді, өйткені препарат тамақтанғаннан кейінгі алғашқы 4 сағат ішінде препараттың әсерінен глюкоза деңгейін төмендетеді. Препарат тікелей тері астына енгізілген жағдайда, 10 минуттан кейін белсенді зат әрекет ете бастайды. Тағы 2 сағат ішінде препараттың әсері ең жоғарғы шегіне жетеді, ал тағы 4 сағаттан кейін оны қайта енгізу керек. Бірдей мазмұнға қарамастан, кейбір пациенттер картридждердегі дәрі-дәрмек FlexPen-ге қарағанда ыңғайлы екенін айтады, шприц-қалам құрылғысы, мүмкін емес сәтте жарамсыз болып қалуы мүмкін. Кез-келген немесе басқа әдісті таңдау науқастардың жеке қалауына байланысты.
Қант диабетін емдеу мүмкін еместей көрінеді ме?
Қазір сіз осы жолдарды оқып отырғаныңызға байланысты, жоғары қандағы қантпен күресте жеңіс әлі сіздің тарапыңызда емес.
Ауруханада емдеу туралы ойланып көрдіңіз бе? Бұл түсінікті, өйткені қант диабеті - өте қауіпті ауру, егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін. Тұрақты шөлдеу, тез зәр шығару, бұлдыр көру. Барлық осы белгілер сізге жақсы таныс.
Бірақ әсерді емес, себепті емдеу мүмкін бе? Қазіргі диабеттің емі туралы мақаланы оқуды ұсынамыз. Мақаланы оқыңыз >>
Новорапид пенфлексі мен Флекспен инсулині: қолдану ерекшеліктері, құны және шолулар
Гормоналды бұзылулардан болатын метаболизмдегі бұзылулар әл-ауқаттың күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.
Гормондардың жетіспеушілігін өтеу үшін әр түрлі қасиеттері, шығарылуының фармакологиялық формасы және қолдану ерекшеліктері бар көптеген құралдар ойлап табылған.
Жақында диабетпен ауыратындарды қолдайтын жаңа препарат пайда болды - Новорапид. Оның ерекшеліктері қандай және оны пайдалану ыңғайлы ма?
Фармакологиялық формалары мен қасиеттері
Новорапид құрамында негізгі белсенді ингредиент - инсулин аспарт (100 PIECES мөлшерінде) және көмекші компоненттер (мырыш хлориді, метакресол, фосфат дегидраты, су) бар. Негізгі компонент Saccharomyces cerevisiae ашытқы микроорганизмінің ДНҚ-ны қалпына келтіру арқылы алынады.
Инсулин Новорапид пенфиллі
Бұл препарат глюкоза өндірісін азайтуға мүмкіндік береді, оның сіңімділігін арттырады, қандағы қантты азайтады. Бұл гликогеннің пайда болуын және липогенез процесін күшейтеді. Гормон молекулалары өте тез сіңуімен және жоғары тиімділігімен сипатталады.
Жақында Flexpen препаратының өте ыңғайлы түрі шығарылды.Бұл құрылғы - ерітіндімен толтырылған шприц-қалам. Өлшеу дәлдігі өте жоғары және 1 ден 60 бірлікке дейін.
Новорапидті сатып алғанда, сіз препаратқа бекітілген нұсқаулармен міндетті түрде танысып алуыңыз керек.
Қолдану және мөлшерлеу ерекшеліктері
Новорапидті енгізу тамақтанар алдында немесе одан кейін ұсынылады. Құрал 10 минуттан кейін белсенділік көрсете бастайды, ал максимумға 1-3 сағат ішінде қол жеткізіледі.
Шамамен 5 сағаттан кейін экспозиция мерзімі аяқталады. Бұл оны басқа инсулині бар препараттармен бір уақытта қолдануға мүмкіндік береді (әсер ету мерзімі ұзағырақ).
Новорапидті тамақтан кейін бірден қолдану глюкозаны кәдеге жаратудың жоғары тиімділігімен сипатталады. Оны қолданудың тиімділігі адам инсулинін қолданудан да жоғары.
Есептеудің бастапқы дозасы салмағы килограммға 0,5-1 UNITS құрайды. Бірақ жеке дозаны емдеуші дәрігер әзірлеуі керек.
Егер тым аз доза таңдалса, онда гипергликемия бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп дамуы мүмкін. Егер талап етілетін дозадан асып кетсе, гипогликемиялық белгілер дамиды.
Диетаны өзгерту кезінде диетаны өзгерту қосымша дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.
Ерітіндіні белге немесе жамбас немесе иық бетіне тері астына енгізу ұсынылады. Сонымен қатар, әр жолы инфильтраттың пайда болуының алдын алу үшін дененің жаңа бөлігін таңдау керек.
Кейбір жағдайларда дәрігер Новорапидті көктамыр ішіне тұзды ерітіндімен енгізуді ұсынады, бірақ бұл әдісті тек медицина қызметкері жүргізеді.
Айта кету керек, мұндай ерітінді енгізу кезінде қант деңгейін үнемі тексеру қажет. ACE тежегіштерімен, көміртегі ангидразасымен және МАО, сонымен қатар пиридоксинмен, фенфлураминмен, кетоконазолмен, құрамында алкоголь бар агенттермен немесе тетрациклиндермен бір мезгілде қолданғанда, Новорапидтің әсері күшейеді.
Қалқанша безінің гормондарымен, гепаринмен, никотинмен, фенитоинмен, диазоксидпен үйлескенде керісінше әсер байқалады. Сульфиті бар препараттар мен тиол бар агенттер инсулин молекулаларының бұзылуын тудырады.
Новорапидті қолданар алдында мынаған көз жеткізіңіз:
- дұрыс доза таңдалды,
- инсулин ерітіндісі бұлттанбаған
- қалам зақымдалмаған
- Бұл картридж бұрын пайдаланылмаған (олар тек бір рет қолдануға арналған).
Егер Новорапид құрамына кіретін инсулин науқасты алғашқы рет емдеу үшін қолданылса (емнің басында немесе препаратты ауыстыру кезінде), ерітіндінің алғашқы инъекцияларының ықтимал теріс әсерлерін уақтылы анықтау және емдеу және дозаны түзету үшін дәрігер қатаң бақылауда болуы керек.
Новорапид пенфилл мен Флекспен - айырмашылығы неде? Инсулин Новорапидті пенфилл негізінен толтырылатын шприц қаламына салынатын картридж болып табылады, ал Flexspen немесе Quickpen картриджі бар бір реттік қалам.
Санитарлық нормалардың бұзылуына байланысты асқынулардың алдын алу үшін препаратты енгізу ережелерін қатаң сақтау керек.
Жанама әсерлер және дозаланғанда
Жанама әсерлердің жиі кездесетін жағдайлары қолданудың бастапқы кезеңінде байқалады және әдетте дозаны түзету қажеттілігімен байланысты. Олар қандағы қанттың шамадан тыс төмендеуімен көрінеді (гипогликемия). Науқаста әлсіздік, бағыттың өзгеруі, көру қабілетінің төмендеуі, ауырсыну және жүрек қызметінің бұзылуы дамиды.
Мүмкін жанама әсерлер:
- бөртпе
- инъекция орнындағы гиперемия,
- анафилактикалық реакциялар,
- ісіну
- ентігу
- қысымның төмендеуі
- ас қорыту бұзылыстары
- кейбір жағдайларда сыну проблемалары.
Егер дозадан асып кетсе, келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- құрысулар.
- сананың жоғалуы.
- мидың бұзылуы.
- төтенше жағдайларда өлім.
Препараттың дозасын өздігінен түзету зиянды ғана емес, сонымен бірге қауіпті, өйткені гипо- және гипергликемия пациенттің жағдайындағы елеулі ауытқулар болып табылады, бұл комаға және өлімге әкелуі мүмкін.
Бағасы және аналогтары
Новорапид пенфилл инсулині үшін орташа баға бір пакетке 1800-1900 рубльден тұрады. Flekspen бағасы шамамен 2000 рубльді құрайды.
Новорапидті сорғы негізіндегі инсулин терапиясымен не алмастыруға болады? Көбінесе препарат Humalog немесе Apidra-мен ауыстырылады, бірақ дәрігердің рұқсатынсыз мұндай манипуляциялар жүргізілмеуі керек.
Білу маңызды! Уақыт өте келе қант деңгейіне байланысты проблемалар көру, тері және шаш, жаралар, гангрена және тіпті қатерлі ісік аурулары сияқты көптеген ауруларға әкелуі мүмкін! Адамдар қант деңгейін ләззаттау үшін ащы тәжірибені үйретті ...
Новорапидтің шолуы бұл препараттың:
- өте тиімді және таза инсулині бар өнім,
- арнайы температуралық режимді қажет етеді, сондықтан сақтау жағдайларына көп көңіл бөлу керек,
- тым тез әрекет ете алады, әсіресе балаларда, сонымен бірге қанттың кенеттен көтерілуін тудырады,
- дозасын түзетумен ұзақ уақытқа тәуелділікті қажет етуі мүмкін,
- Бұл қымбатшылыққа байланысты халық үшін соншалықты қол жетімді емес.
Препарат туралы пікірлер көбінесе жағымды, бірақ бұл препаратты достардың кеңесі бойынша дәрігердің рецептісіз қолдануға болмайды.
Шприц қаламынан Новорапидті қалай толтыруға болады:
Новорапид - бұл диабетпен ауыратын адамның жағдайын қалыпқа келтіретін ыңғайлы құрал, бірақ оны қолдануға өте сақтықпен қарау керек.
Оны қолдану кезінде мұқият бақылау ерте жаста, отбасын жоспарлау кезінде, жүктілік кезінде, лактация кезінде және емдеудің басында қажет болуы мүмкін.
Егер барлық ережелер ескерілсе және қарсы көрсетілімдер болмаса, бұл жоғары қант проблемаларын шешуге көмектеседі.
Қазіргі заманғы ұрпақ тиімді НовоРапид дәрісін қолданады
НовоРапид - бұл табиғи инсулин жетіспеушілігін өтей алатын диабеттік дәрі. НовоРапид инсулині қандағы қантты төмендетеді. Бұл жаңа препарат аналогтарымен салыстырғанда көптеген артықшылықтарға ие.
Ол тез және оңай сіңеді, қант бірден қалыпқа келтіріледі. Сіз оны кез-келген уақытта, тамақтанар алдында немесе одан кейін, кез-келген уақытта қолдана аласыз, өйткені бұл ультраценттік инсулин тобына жатады. Дене бұл дәріге үйренбейді, кез-келген уақытта сіз оны тастай аласыз немесе басқа препаратқа ауыса аласыз.
Оның қауіпсіздігінің дәлелі - бұл жүктілік кезінде де рұқсат етіледі.
Фармакологиялық қасиеттері
Новорапид ® FlexPen ® қысқа әсер ететін инсулиннің аналогы.
НовоРапид® ФлексПен® препаратының әрекеті еритін инсулинге қарағанда ертерек пайда болады, ал қандағы глюкоза деңгейі тамақтан кейінгі алғашқы 4: 00-де төмендейді. Тері астына енгізгенде НовоРапид ® FлексПен® әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа болады.
НовоРапид® Флекспен препаратының әсері тері астына енгізгеннен кейін 10-20 минуттан кейін пайда болады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-ден 3-ке дейін дамиды. Акцияның ұзақтығы - 3-тен 5-ке дейін.
Инсулин аспартының эквипотенциалды еритін инсулинінің мольдерінде дозаны есептеу кезінде.
Ересектер . I типті қант диабетімен ауыратын науқастардағы клиникалық зерттеулерде НовоРапид® ФлексПен® препаратын қолданғаннан кейін тамақтанудан кейінгі глюкоза адам инсулинін енгізумен салыстырғанда төмен екендігі анықталды. I типті қант диабеті бар пациенттердің ашық екі таңбалы екі сынағы сәйкесінше 1070 және 884 науқасты қамтыды. Новорапид ® гликозилденген гемоглобинді еритін адам инсулинімен салыстырғанда 0,12% және 0,15% төмендеткен, бұл клиникалық маңызы жоқ.
Қарттар. Аспарт және еритін адам инсулинінің фармакодинамикасы мен фармакокинетикасын зерттеу барысында II типті қант диабеті бар егде жастағы адамдардың фармакодинамикасындағы салыстырмалы айырмашылық сау адамдар мен жас пациенттердегідей болды.
Балалар мен жасөспірімдер. НовоРапид® препаратымен емделген балаларда қандағы глюкозаны ұзақ мерзімді бақылаудың тиімділігі еритін адам инсулинімен бірдей болды.
Клиникалық зерттеуде 2 жастан 17 жасқа дейінгі балалар мен ересектердегі аспарт инсулинінің фармакодинамикалық профилі бірдей болды.
І типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты клиникалық зерттеулерде аспартин инсулинін қолдану кезінде еритін адам инсулинін қолданумен салыстырғанда түнде гипогликемияның даму қаупі төмен екендігі, ал күндіз гипогликемиямен ауыру деңгейінде айтарлықтай айырмашылық жоқ екендігі көрсетілді.
Жүктілік І типті қант диабеті бар 322 жүкті әйел қатысқан клиникалық зерттеулерде аспарт пен инсулин инсулинінің қауіпсіздігі мен тиімділігі салыстырылды. Бұл жағдайда еритін инсулинді қолданғанда әйелге немесе ұрыққа / нәрестеге инсулин аспартының теріс әсері анықталған жоқ.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын 27 жүкті әйелді зерттеу осы инсулин препараттарының қауіпсіздігінің ұқсас деңгейін, сондай-ақ аспарт тобындағы глюкозадан кейінгі бақылаудың айтарлықтай жақсарғанын көрсетті.
Новоапап ® FlexPen ® препаратында аминоқышқыл пролинін инсулин молекуласының В-28 позициясына аспарт қышқылымен алмастыру адамның еритін инсулинін енгізумен гексамерлер түзілуін төмендетеді.
Максималды концентрацияға жету уақыты еритін инсулинге қарағанда орташа есеппен екі есе қысқа. І типті қант диабеті бар пациенттердің қандағы инсулиннің ең жоғары концентрациясы - 492 ± 256 пмоль / л - дене салмағының 0,15 U / кг дозасында НовоРапид® ФлексПен® препаратын тері астына енгізгеннен 40 минут өткен соң қол жеткізіледі. Инсулин деңгейі енгізілгеннен кейін 4-6 сағаттан кейін бастапқы деңгейге оралады. Сіңірілу деңгейі II типті қант диабеті бар науқастарда біршама төмен. Сондықтан олардағы инсулиннің максималды концентрациясы сәл төмен - C макс (352 ± 240 pmol / L) - және кейінірек жетеді - 60 минуттан кейін. НовоРапид® FlexPen® препаратын енгізген кезде бір науқаста максималды концентрацияға жету уақыты адамның еритін инсулинін енгізгенге қарағанда едәуір қысқа болады, ал концентрацияның максималды деңгейі ұзақ болады.
Балалар мен жасөспірімдер . I типті қант диабеті бар балалар мен жасөспірімдерде НовоРапид ® FлексПен® препаратының фармакокинетикасы мен фармакодинамикасы зерттелді. Аспарт инсулині екі жас тобында да тез сіңді, ал қандағы ең жоғары концентрацияға жету уақыты ересектердегідей болды. Алайда әртүрлі жастағы балаларда шоғырланудың ең жоғары деңгейі әртүрлі болды, бұл НовоРапид ® Флекспен® дозаларын жеке таңдаудың маңыздылығын көрсетеді.
Егде жастағы науқастар. II типті қант диабетімен ауыратын науқастарда аспартин мен еритін адам инсулині арасындағы фармакокинетикадағы салыстырмалы айырмашылық сау адамдарда және жас диабетпен ауыратын науқастарда бірдей болды. Егде жастағы науқастарда сіңірілу жылдамдығы төмендейді, бұл инсулиннің максималды концентрациясына жету үшін ұзақ уақыт алады (t макс ) - 82 мин, ал оның ең жоғары концентрациясының мәні (C.) макс ) II типті қант диабетімен ауыратын науқастардағыдай және I типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда аз.
Бауыр функциясының бұзылуы. Бауыр функциясы бұзылған науқастарда t макс 85 минутқа дейін жоғарылады (бауырдың қалыпты қызметі бар адамдарда t макс = 50 мин). AUC мәні, C макс Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде CL / F қалыпты бауыр функциялары бар адамдардағыдай болды.
Бүйрек функциясының бұзылуы . Бүйрек функциясының әртүрлі жағдайлары бар 18 адамда (қалыптыдан ауыр жетіспеушілікке дейін) инсулин аспартының фармакокинетикасы бір реттік енгізілгеннен кейін анықталды. Креатинин клиренсінің әртүрлі деңгейлерінде AUC, C мәндерінде айтарлықтай айырмашылықтар болған жоқ макс және CL / F инсулин аспарт. Бүйрек функциясының орташа және ауыр бұзылуы бар емделушілер туралы мәліметтер шектеулі болды. Бүйрек қызметі бұзылған науқастар диализден өткен жоқ.
Ересектер мен 2 жастан асқан балалардағы қант диабетін емдеу.
Препараттың ерекшеліктері
Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - инсулин аспарт, ол күшті гипогликемиялық әсерге ие, адам ағзасында өндірілетін қысқа инсулиннің аналогы болып табылады. Бұл зат рекомбинантты ДНҚ технологиясын қолдану арқылы алынады.
Препарат амин қышқылдарының сыртқы цитоплазмалық мембраналарымен байланысқа түседі, инсулиннің соңын құрайды, жасушада жүретін процестерді бастайды. Қандағы қанттың төмендеуінен кейін:
- жасушааралық тасымалдаудың жоғарылауы,
- ұлпалардың сіңімділігінің жоғарылауы,
- липогенезді, гликогенезді белсендіру.
Сонымен қатар, бауыр арқылы глюкоза өндірісінің төмендеуіне қол жеткізуге болады.
НовоРапид ерітіндідегі инсулинге қарағанда тері астындағы маймен жақсы сіңіріледі, бірақ әсер ету ұзақтығы әлдеқайда төмен. Препараттың әрекеті инъекциядан кейін 10-20 минут ішінде жүреді және оның ұзақтығы 3-5 сағатты құрайды, инсулиннің максималды концентрациясы 1-3 сағаттан кейін байқалады.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарды медициналық зерттеулер НовоРапидті жүйелі қолдану түнгі гипогликемия ықтималдығын бірден бірнеше есе төмендететінін көрсетті. Сонымен қатар, пострандиалды гипогликемияның айтарлықтай төмендеуі туралы деректер бар.
НовоРапид препараты бірінші (инсулинге тәуелді емес) және екінші (инсулинге тәуелді емес) типті қант диабеті ауруымен ауыратын науқастарға ұсынылады. Қолдануға қарсы көрсеткіштер:
- дененің өнім компоненттеріне шамадан тыс сезімталдығы,
- 6 жасқа дейінгі балалар.
Препарат аралық ауруларды емдеу үшін қолдануға рұқсат етіледі.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Оңтайлы нәтиже алу үшін бұл гормон ұзаққа созылған және аралық әсер ететін инсулиндермен біріктірілуі керек. Гликемия деңгейін бақылау үшін қандағы қантты жүйелі түрде өлшеу, қажет болған жағдайда препараттың дозасын түзету көрсетілген.
Көбінесе, диабетпен ауыратын адамға инсулиннің тәуліктік дозасы салмақтың әр килограмына 0,5-1 бірлікті құрайды. Бір гормонды енгізу науқастың инсулинге деген күнделікті қажеттілігін шамамен 50-70% қамтамасыз етеді, қалғаны ұзақ әсер ететін инсулин.
Ұсынылған қаражаттың көлемін қарастыруға дәлел бар:
- диабетиктердің дене белсенділігінің жоғарылауы,
- диетасындағы өзгерістер,
- қатар жүретін аурулардың өршуі.
Инсулин НовоРапид Флекспен, адам еритін гормонына қарағанда тез, бірақ қысқа мерзімді әрекет етеді. Препаратты тамақтанар алдында қолдану туралы айтылады, бірақ қажет болған жағдайда оны тамақтан кейін бірден жасауға болады.
Препарат денеге қысқа уақыт ішінде әсер ететіндіктен, түнгі гипогликемия даму ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Егер препарат бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі бар диабетиктерді емдеу үшін қолданылса, қандағы қантты жиі бақылау керек, инсулин мөлшерін жеке-жеке таңдау керек.
Алдыңғы ішке, бөкселерге, бракиальды, дельтоидты бұлшықеттерге инсулин енгізу қажет.Липодистрофияның алдын алу үшін препарат қолданылатын аймақты өзгерту керек. Бірақ сіз іштің алдыңғы бөлігіне енгізу дененің басқа бөліктеріндегі инъекциялармен салыстырғанда препараттың тез сіңуін қамтамасыз ететінін білуіңіз керек.
Инсулиннің әсер ету ұзақтығына тікелей байланысты:
- мөлшерлеу
- инъекция орны
- пациенттің белсенділік деңгейі
- қан ағымының деңгейі
- дене температурасы.
Кейбір қант диабетімен ауыратындарға ұзақ уақыт тері астына инфузия ұсынылады, оны арнайы сорғы көмегімен жасауға болады. Гормонның енгізілуі іштің алдыңғы қабырғасында көрсетілген, бірақ алдыңғы жағдайдағыдай, орындар өзгеруі керек.
Инсулин сорғысын қолданып, препаратты басқа инсулиндермен араластырмаңыз. Осындай жүйені қолдана отырып қаражат алатын пациенттерде құрылғы бұзылған жағдайда препараттың қосалқы дозасы болуы керек. НовоРапид ішілік енгізуге жарамды, бірақ мұндай атуды тек дәрігер беру керек.
Емдеу кезінде сіз глюкоза концентрациясын тексеру үшін үнемі қан тапсыруыңыз керек.
Дозаны қалай есептеу керек
Препараттың мөлшерін дәл есептеу үшін сіз инсулин гормонының ультрашорт, қысқа, орташа, ұзартылған және біріктірілген екенін білуіңіз керек. Қандағы қантты қалпына келтіру үшін құрама препарат көмектеседі, ол бірінші немесе екінші типтегі қант диабеті бар бос асқазанға енгізіледі.
Егер бір пациентке тек ұзаққа созылған инсулин көрсетілген болса, қажет болған жағдайда қант секірулерінің кенеттен өзгеруіне жол бермеу үшін NovoRapid тек көрсетілген. Гипергликемияны емдеу үшін қысқа және ұзын инсулиндерді бір уақытта қолдануға болады, бірақ әр түрлі уақытта. Кейде, күтілетін нәтижеге жету үшін, инсулиннің аралас препараты ғана қолайлы болады.
Емдеуді таңдаған кезде дәрігер кейбір аспектілерді ескереді, мысалы, ұзақ инсулиннің әсерінен глюкозаны сақтап, қысқа әсер ететін инъекция көмегімен шығаруға болады.
Ұзартылған әрекетті таңдау келесі түрде қажет:
- таңғы ас алдында қандағы қант өлшенеді,
- Түскі астан кейін 3 сағат өткен соң, тағы бір өлшеу жүргізіңіз.
Әрі қарай зерттеу әр сағат сайын жүргізілуі керек. Дозаны таңдаған бірінші күні түскі асты өткізіп жіберу керек, бірақ кешкі ас ішу керек. Екінші күні қантты өлшеу әр сағат сайын, соның ішінде түнде жүргізіледі. Үшінші күні өлшеулер осылай жүргізіледі, тамақ шектелмейді, бірақ олар қысқа инсулин енгізбейді. Таңертеңгі идеалды нәтижелер: бірінші күн - 5 ммоль / л, екінші күні - 8 ммоль / л, үшінші күні - 12 ммоль / л.
Есіңізде болсын, НовоРапид қант концентрациясын аналогтарымен салыстырғанда бір жарым есе күшейтеді. Сондықтан сізге қысқа инсулиннің 0,4 дозасын енгізу керек. Дәлірек айтсақ, қант диабетінің ауырлығын ескере отырып, дозаны тәжірибе арқылы ғана тағайындауға болады. Әйтпесе, артық дозалану дамиды, бұл бірқатар жағымсыз асқынуларға әкеледі.
Диабетпен ауыратындарға инсулин көлемін анықтаудағы негізгі ережелер:
- бірінші типтегі диабеттің ерте сатысында - 0,5 ПИЕС / кг,
- егер диабет бір жылдан астам уақыт бойы байқалса - 0,6 U / кг,
- күрделі қант диабеті - 0,7 U / кг,
- декомпенсацияланған қант диабеті - 0,8 U / кг,
- кетоацидоз фонындағы қант диабеті - 0,9 ПИЕС / кг.
Үшінші триместрдегі жүкті әйелдерге 1 U / кг инсулин енгізу ұсынылады. Заттардың бір реттік дозасын білу үшін дене салмағыңызды тәуліктік дозаға көбейту керек, содан кейін екіге бөлу керек. Нәтиже дөңгелектенеді.
NovoRapid Flexpen
Препараттың енгізілуі шприц қаламының көмегімен жүзеге асырылады, онда диспенсер, түсті кодтау бар. Инсулиннің мөлшері 1 ден 60 бірлікке дейін болуы мүмкін, шприцтегі қадам - 1 бірлік. NovoRapid-де 8 мм-лік Новофин, Новотвистік ине қолданылады.
Гормонды енгізу үшін шприц қаламымен инені алып тастау керек, оны қаламға бұрау керек. Инъекция үшін жаңа инені қолданған сайын бактериялардың көбеюіне жол бермейді.Инені зақымдап, майыстыруға, басқа науқастарға беруге тыйым салынады.
Шприц қаламында ауаның аз мөлшері болуы мүмкін, сондықтан оттегі жиналмайды, доза дәл енгізілді, мұндай ережелерді сақтау көрсетілген:
- мөлшерлеу тетігін бұрап, 2 бірлікті теріңіз,
- шприц-қаламды инемен жоғары қойыңыз, патронды саусағыңызбен аздап түртіңіз,
- бастау түймесін барлық уақытта басыңыз (таңдау 0 белгісіне оралады).
Егер инсулиннің тамшысы инеде пайда болмаса, процедура қайталанады (6 реттен көп емес). Егер ерітінді ағып кетпесе, бұл шприц қаламының қолдануға жарамсыз екенін білдіреді.
Дозаны тағайындамас бұрын, таңдағыш 0 позицияда тұруы керек. Осыдан кейін препараттың қажетті мөлшері теріліп, селекторды екі бағытта да реттейді.
Норманы белгіленгеннен жоғары қоюға тыйым салынады, препараттың дозасын анықтау үшін шкаланы қолданыңыз. Гормонды тері астына енгізген кезде дәрігер ұсынған әдіс міндетті болып табылады. Инъекция жасау үшін бастау түймесін басыңыз, селектор 0 болғанға дейін оны босатпаңыз.
Дозалау индикаторының әдеттегі түрде бұрылуы препарат ағынын бастайды, инъекциядан кейін инені бастау түймесін басып, тағы 6 секунд терінің астында ұстау керек. Бұл сізге дәрігердің нұсқауымен НовоРапидті толық енгізуге мүмкіндік береді.
Әр инъекциядан кейін инені алып тастау керек, оны шприцпен бірге сақтамау керек, әйтпесе препарат ағып кетеді.
Қажет емес әсерлер
НовоРапид инсулині кейбір жағдайларда ағзаның бірқатар жағымсыз реакциясын тудыруы мүмкін, гипогликемия, оның белгілері болуы мүмкін:
- терінің бозаруы,
- шамадан тыс терлеу
- аяқ-қол дүмпуі,
- себепсіз уайым
- бұлшықет әлсіздігі
- тахикардия
- жүрек айнуы.
Гипогликемияның басқа көріністері бағдарланудың бұзылуы, зейіннің төмендеуі, көру проблемалары, аштық болады. Қандағы глюкозадағы айырмашылықтар құрысуды, есін жоғалтуды, мидың ауыр зақымдануын, өлімді тудыруы мүмкін.
Аллергиялық реакциялар, атап айтқанда, уртикария, сондай-ақ ас қорыту жүйесінің бұзылуы, ангиоэдема, тыныс алудың қысқаруы және тахикардия сирек кездеседі. Жергілікті реакцияны инъекция аймағында ыңғайсыздық деп атаған жөн:
Липодистрофия, бұзылған рефракция белгілері жоққа шығарылмайды. Дәрігерлер мұндай көріністер инсулиннің әсерінен болатын уақытша емес, дозаға тәуелді пациенттерде байқалады дейді.
Аналогтар, пациенттердің шолулары
Егер НовоРапид пенфилл инсулині қандай да бір себептермен науқасқа сәйкес келмесе, дәрігер аналогтарды қолдануды ұсынады. Ең танымал өнімдер - Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Олардың құны шамамен бірдей.
Көптеген пациенттер новоРапид препаратына баға бере алды, олар әсер тез пайда болатындығын, жағымсыз реакциялар сирек болатындығын атап өтті. Препарат бірінші және екінші типтегі қант диабетін емдеуге өте жақсы. Диабетиктердің көп бөлігі бұл құрал өте ыңғайлы деп санайды, әсіресе қалам шприцтері, олар шприцтерді сатып алу қажеттілігін жояды.
Іс жүзінде инсулин ұзақ инсулин курсының аясында қолданылады, ол қандағы глюкозаны күн ішінде оңтайлы деңгейде ұстауға, тамақтанғаннан кейін глюкозаны азайтуға көмектеседі. НовоРапид кейбір науқастарға тек аурудың басында ғана көрсетіледі.
Қаражаттың жетіспеушілігін балалардағы глюкозаның күрт төмендеуі деп атауға болады, нәтижесінде пациенттер өзін нашар сезінуі мүмкін. Мұндай проблемалардың алдын алу үшін ұзақ уақыт әсер ету үшін инсулинге ауысу қажет.
Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратындар дозаны дұрыс таңдамағаннан кейін гипогликемия белгілері дамып, денсаулық жағдайы нашарлайды. Осы мақаладағы бейне Новорапид инсулині тақырыбын жалғастырады.
НовоРапиданың ерекшеліктері
НовоРапид табиғи инсулиннің тікелей аналогы болып саналады, бірақ ол әсер ету тұрғысынан әлдеқайда күшті.Оның негізгі құрамдас бөлігі қысқа гипогликемиялық әсерге ие инсулин аспарты. Жасушалар ішіндегі глюкозаның қозғалысы артып, оның бауырда қалыптасуы бәсеңдегендіктен қандағы қант деңгейі айтарлықтай төмендейді.
Қандағы қант мөлшерін төмендеткеннен кейін келесі процестер жүреді:
- Жасуша ішіндегі зат алмасуының жоғарылауы,
- Дененің барлық тіндердің сіңуін жақсарту,
- Липогенез бен гликогенез белсенділігінің жоғарылауы.
НовоРапид ерітіндісін тері астына немесе тамыр ішіне енгізуге болады. Бірақ тері астына енгізу ұсынылады, содан кейін НовоРапид тиімдірек сіңеді және еритін инсулинмен салыстырғанда әсерін тезірек шығарады. Бірақ әрекет ету ұзақтығы еритін инсулин сияқты ұзақ емес.
НовоРапид инъекциядан кейін бірден іске қосылады - 10-15 минуттан кейін, тиімділігі 2-3 сағаттан кейін байқалады, ал ұзақтығы 4-5 сағатты құрайды.
Осы дәрілік ерітіндіні қолдану кезеңінде пациенттер түнгі гипогликемияның даму қаупін азайтады. Сонымен қатар, сіз NovoRapid инсулині ағзаға тәуелді болады деп алаңдамауыңыз керек, сіз әрдайым препаратты қабылдамай немесе өзгерте аласыз.
НовоРапиданы қолдануға көрсеткіштер
Препарат келесі ауруларға тағайындалады:
- Бірінші типтегі қант диабеті (инсулинге тәуелді),
- Екінші типтегі қант диабеті (инсулинге тәуелді емес),
- Спорттық жаттығулардың тиімділігін арттыру мақсатында
- Салмақты қалыпқа келтіру үшін
- Гипергликемиялық команың алдын алу ретінде.
НовоРапид келесі науқастарда қарсы емес:
- Препараттың компоненттеріне организмнің жоғары сезімталдығы бар,
- Қандағы глюкозаның концентрациясы төмендегенде,
- Алкогольмен бір мезгілде дәрі ішу
- Алты жасқа дейінгі балалар.
НовоРапид инсулині жүктілік кезінде және емшек сүтімен емдеу кезінде әйелдерде қант диабетін бақылауға арналған.
Кейде НовоРапид инъекцияларымен жағымсыз реакциялар пайда болады:
- Аллергия уртикария, ісіну, қышыма, күн сәулелеріне сезімталдық,
- Шеткі нейропатия және мазасыздық,
- Бағдарлауды жоғалту
- Ретинальды дегенерация, көру қабілетінің бұзылуы,
- Терлеуді жақсарту,
- Аяқтың қысылуы
- Бұлшықет әлсіздігі, әлсіздік,
- Тахикардия
- Жүрек айнуы немесе аштық
- Зейіннің төмендеуі,
- Көрінетін реакциялар арасында: қышу, қызару немесе терінің қышуы, ісіну.
Дозаланғанда ағзадағы осындай реакциялар пайда болады:
- Тыныштық
- Гипотензия,
- Терінің ағаруы.
NovoRapida өндірісі
NovoRapida өндірістік компаниясы - Ново Нордиск, ел - Дания. Халықаралық атау - инсулин аспарт.
NovoRapid екі түрде қол жетімді:
- Flexpen дайын шприцтері,
- Ауыстырылатын картридждер Penfill.
Дәрі-дәрмектің өзі осы түрлерде бірдей - айқын, түссіз сұйықтық, 100 мл белсенді компонент 1 мл-де. Қаламдар мен картридждер құрамында 3 мл инсулин.
НовоРапид инсулинін өндіру Saccharomyces cerevisiae штаммына негізделген арнайы технология бойынша жүзеге асырылады, амин қышқылы аспарт қышқылымен алмастырылады, нәтижесінде рецепторлар комплексі алынады, жасушаларда жүретін процестерді, сонымен қатар негізгі компоненттердің (гликоген синтетазалары, гексокиндер) химиялық қосылыстарын белсендіреді.
NovoRapid FlexPen және NovoRapid Penfill түрлерінің арасындағы айырмашылық тек шығарылым түрінде: бірінші түрі - шприц қалам, екіншісі - ауыстырылатын картридждер. Бірақ сол дәрі сол жерде құйылады. Әр пациентте инсулиннің қай формасын қолдануға ыңғайлы болатындығын таңдау мүмкіндігі бар.
Дәрі-дәрмектің екі түрін де бөлшек дәріханаларда рецепт бойынша сатып алуға болады.
NovoRapida қолдану жөніндегі нұсқаулық
1 типті немесе 2 типті қант диабетімен күресу үшін, аш қарынға тамақтанар алдында жамбастың, бөксенің, іштің алдыңғы қабырғасына немесе иығына тері астына енгізген жөн.
Медицинаны таңдау инсулин көлемін келесі есептеу негізінде ұсынылады:
- Бірінші типтегі аурудың ерте сатысында - 0,5 PIECES / кг,
- Бір жылдан астам ауру болған жағдайда - 0,6 PIECES / кг,
- Қант диабетінің асқынуымен - 0,7 PIECES / кг,
- Декомпенсацияланған қант диабетімен - 0,8 U / кг,
- Кетоацидоз фонымен ауырған кезде - 0,9 ПИЕС / кг,
- Жүктілік кезіндегі әйелдер - 1 бірлік / кг.
Дәрі-дәрмектің дозасын бір уақытта анықтау үшін дене салмағыңызды тәуліктік дозаға көбейту керек, содан кейін екіге бөлу керек. Алынған нәтижені дөңгелектеңіз.
Науқастың тәулігіне инсулинге орташа қажеттілігі 0,5-тен 1 UNITS / кг-ға дейін болуы керек. Бұл 60-70% препарат тамақтанар алдында енгізіледі, ал қалған соманы ұзақ әсер ететін инсулин алады.
NovoRapid Flexpen - бұл алдын-ала толтырылған шприцке арналған қалам. Ыңғайлы болу үшін диспенсер және түсті кодтау бар. Инсулинмен инъекциялар жасағанда, 8 мм ұзын инелер қолданылады, оларда қысқа қорғаныс қақпағы бар НовоФайн немесе Новотвист, олардың қаптамасында «S» таңбасы болуы керек.
Бұл шприц көмегімен сіз 1-ден 60 бірлікке дейін дәлдікпен 1 бірлікке дейін енгізе аласыз. Құрылғыны пайдалану нұсқаулығын басшылыққа алу керек. FlexPen шприцінің қаламы жеке пайдалануға арналған, оны қайтадан толтыруға немесе басқа адамдарға беруге болмайды.
- 1-қадам. Инсулин түрінің дұрыс таңдалғанына көз жеткізу үшін оның атын мұқият зерттеңіз. Шприцтен сыртқы қақпақты алыңыз, бірақ тастамаңыз. Резеңке тақтайшаны тазалаңыз. Иненің ішінен сыртқы қорғаныс қабатын алыңыз. Инені шприц қаламына тоқтағанша қойыңыз, бірақ күш қолданбаңыз. Басқа ине инъекция үшін үнемі қолданылады, бұл бактериялардың пайда болуына жол бермейді. Инені сындыруға, майыстыруға, басқаларға қолдануға рұқсат етілмейді.
- Қадам 2. Шприц қаламында ауаның аз мөлшері пайда болуы мүмкін. Сол жерде оттегі жиналмаса, доза дұрыс болса, өлшеуішті бұрап, 2 бірлік теру керек. Содан кейін шприцті инемен жоғары көтеріңіз, шприцті саусағыңызбен абайлап түртіңіз. Сіз нормадан асып кете алмайсыз, мөлшеріңізді білу үшін шкаланы қолданыңыз. Басқарылатын препараттың температурасы бөлме температурасы болуы керек.
- 3-қадам. Көрсеткіш «0» белгісіне жеткенше түймесін басыңыз. Егер иненің соңында бір тамшы сұйықтық шықпаса, бәрін қайтадан жасау керек, бірақ алтыдан аспауы керек. Егер нәтижеге қол жеткізілмесе, онда FlexPen қолдану мүмкін емес.
- 4-қадам. Егер құрылғы дұрыс жұмыс істеп тұрса, меңзер қайтадан «0» белгісіне оралғанша «Старт» түймесін басыңыз. Содан кейін жамбастың, бөксенің, іштің алдыңғы қабырғасының немесе иықтың тері астына инсулин енгізіңіз. Егер сіз инені тері астына енгізгеннен кейін 5-6 секунд баспасаңыз, дәрі басталмайды. Бұл дәрігер ұсынған дәрі-дәрмекті толығымен енгізудің жалғыз әдісі. Іске қосу түймесін иненің тері астынан шыққанша басу керек. Әрбір инъекция кезінде денеде орындар кезектесіп тұруы керек. Инъекциядан кейін инелер алынып тасталуы керек және сұйықтық ағып кетпес үшін шприцтің жанында ұсталмауы керек.
- 5-қадам. Инені қақпаққа тигізбестен сыртқы қақпаққа салыңыз. Ине қақпаққа кірген кезде оны бекітіп, шприцтен инені бұрап алыңыз. Иненің ұшын ұстамаңыз. Инені тығыз контейнерге тастаңыз, содан кейін дәрігердің нұсқауларына сәйкес тастаңыз. Шприцке қақпақты салыңыз. Сіз оны бөлме температурасында сақтауыңыз керек, құлап кетпеңіз, соққыны болдырмаңыз, жууға болмайды, бірақ шаңның кіруіне жол бермеңіз. Жаңа бөтелкені тоңазытқышта сақтау керек, бірақ мұздатпаңыз және мұздатқыштың жанына қоймаңыз! Күн сәулесінің әсерінен медицина тиімділігін жоғалтады. Ашық бөтелкені бөлме температурасында 28 күн сақтауға болады.
Дозаны жіберіп алған пациенттерге қандағы глюкоза концентрациясын тексеру керек, содан кейін күніне бір рет қалыпты жағдайға оралу керек. Ешбір жағдайда, өткізіп жібергеннен кейін, сіз ұмытып кету үшін екі еселік дозаны енгізе алмайсыз!
Емдеу курсы жиі ұзақ, сондықтан нақты күндерді анықтау қиын. Препараттың ұзақтығына енгізілетін доза, денеге инъекция орны, қан ағымының жылдамдығы, температура және физикалық белсенділік дәрежесі әсер етеді.
NovoRapid Penfill инсулинді енгізу үшін қолданылатын картридждер түрінде қол жетімді.
NovoNordisk шығарған NovoFine инелері кіреді.
- 1-қадам. Инсулиннің дұрыс түрі таңдалғанына көз жеткізу үшін затбелгіні мұқият қарап шығыңыз. Инсулиннің атауына және оның жарамдылық мерзімінің аяқталғанына назар аудару керек. Сағызды мақта жүнімен немесе медициналық алкогольге малынған майлықпен аздап ысқылаңыз. Картридж сол жерден құлап кетсе немесе зақымдалса немесе сынған болса, препарат қолдануға болмайды, өйткені бұл жағдайда инсулин жоғалуы мүмкін, сондай-ақ инсулин бұлтқа айналған немесе басқа реңк алған жағдайда.
- 2-қадам. Инені жамбас, иық, бөксе және іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы май тініне салыңыз. Ине тері астына енгізілгеннен кейін ол жерде тағы 5-6 секунд тұруы керек. Түйме ине тартылғанша басылуы керек. Барлық инъекциялардан кейін оны дереу алып тастау керек. Сол картриджді қайтадан инсулинмен толтыра алмайсыз.
Новорапид инсулині: Flekspen, Penfill, нұсқаулар мен шолулар, қанша тұрады?
НовоРапид препараты - бұл жаңа буындағы құрал, бұл адам инсулинінің жетіспеушілігін өтей алады. Оның басқа ұқсас құралдарға қарағанда бірнеше артықшылығы бар, тез және тез сіңеді, қандағы қантты лезде қалыпқа келтіреді, ультрациттік инсулин болғандықтан, оны тамақ ішуге қарамастан қолдануға болады.
NovoRapid екі түрде шығарылады: дайын Flexpen қаламдары, ауыстырылатын Penfill картридждері. Дәрі-дәрмектің құрамы екі жағдайда да бірдей - инъекцияға арналған таза сұйықтық, бір мл құрамында 100 затты құрайтын белсенді зат бар. Картридж қалам сияқты 3 мл инсулинді қамтиды.
5 NovoRapid Penfill инсулин патрондарының бағасы орташа есеппен 1800 рубльді құрайды, FlexPen шамамен 2 мың рубльді құрайды. Бір пакетте 5 шприц қаламдары бар.
Дәрігерлер Novorapidaeflexspene туралы шолулар жасайды
Бағасы 5.0 / 5 |
Тиімділік |
Бағасы / сапасы |
Жанама әсерлері |
Даниялық Novo Nordisk компаниясынан шыққан қысқа әсерлі инсулин! Препаратты қабылдағаннан кейін шамамен 15 минуттан кейін әсер етеді, бұл пациенттерге оны тамақтанар алдында және тамақтан кейін бірден қабылдауға мүмкіндік береді (жағдайға және гликемия деңгейіне байланысты). Бірнеше инъекцияларға, сондай-ақ насос инсулиніне қарсы терапияға жарайды. Менің тәжірибемде мен әрқашан осы инсулинді оның аналогтарынан артық көремін (Humalog, Apidra).
Бір рет пайдаланылатын қаламның (flekspen) ыңғайлылығы сізге қолданғаннан кейін қаламды лақтырып тастауға және картриджді ауыстыруға мүмкіндік бермейді.
Бағасы 5.0 / 5 |
Тиімділік |
Бағасы / сапасы |
Жанама әсерлері |
Новорапидті жақсы көрмеу мүмкін емес. Тамақтанудан 10-15 минут бұрын инсулинді тамаша қабылдауға мүмкіндік беретін ультра қысқа әрекет, сонымен қатар тамақтанар алдында, тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден енгізуге мүмкіндік береді, төтенше жағдайларда диабетке бейімделмеуге, бірақ оны өзіңіз үшін реттеуге мүмкіндік беретін өмірді айтарлықтай жеңілдетеді. .
Науқастың новорапидаефлекспен туралы пікірлері
Сәлеметсіз бе, менде 18 жастан бастап қант диабеті бар. Бұрын Actrapid инсулині енгізілген, қант секіріп, жоғары болған. Қазір «Левемирді» ұру - бұл ұзақ инсулин, ал «Новорапид» қысқа. Новорапид - бұл өте жақсы инсулин, ол маған өте жақсы сәйкес келеді. Осындай сапалы инсулин үшін өндірушіге рахмет. Мен 1 типті қант диабеті бар адамдарға кеңес беремін.
Қысқаша сипаттамасы
NovoRapid Flexpen - қысқа әсер ететін инсулин, адамның аналогы.Оның молекуласында кәдімгі инсулин сияқты пирролидин-альфа-карбон қышқылы 28 позициядағы аминобутанедио қышқылымен алмастырылады. Глюкозаны кейіннен кәдеге жаратумен бірге жасушаға тасымалдауға ықпал етеді. Ацетил-КоА (қарапайым қант алмасуындағы аралық кезең) май қышқылдарына айналу процесін ынталандырады. Бауырда глюкозаның пайда болу жылдамдығын баяулатады. Препарат гиподермис арқылы адам инсулиніне қарағанда тез сіңеді, сәйкесінше ол тезірек әрекет ете бастайды. Әрекеттің ұзақтығы адам инсулинінен төмен. Препараттың дозасы олардың қандағы қант деңгейіне байланысты жеке-жеке анықталады. Препарат екі жастан бастап балалар мен жасөспірімдерде қолдануға рұқсат етілген және осы жас санатындағы пациенттерде инсулинге тәуелді емес және инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде кеңінен қолданылады. Балалар мен жасөспірімдердегі соңғы терапия бірқатар ерекшелігі бар және ерекше назар аударуды қажет етеді. Қолданылатын препараттарға жоғары талаптар ұйқының және тамақтанудың ерекшеліктерін, перифериялық тіндердің инсулинге сезімталдықтың жоғары дәрежесін, мотор белсенділігінің жоғарылауы мен төмендеуін болжау мүмкін еместігін, жиі вирустық және бактериялық инфекцияларды, инсулинді енгізуге болатын орындардың шектеулі мөлшерін (ерте кезеңдерде) анықтайды. жас), емделу процесіне ата-аналардың белсенді қатысуы қажеттілігі және т.б. Қысқа әсер етуші инсулин NovoRapid Flexpen фармакокинетикалық және фармакодинамикалық параметрлеріне байланысты инсулин терапиясының икемді режимін қамтамасыз ете алады. Препарат сорғышты емдеу құралы ретінде (сорғы жүйелерінде) үздіксіз тері астындағы инфузияда қолданылады. Бұл жағдайда препарат енгізу іштің алдыңғы қабырғасының аймағында жүзеге асырылады. Препаратты ұқсас қолдану бірқатар маңызды артықшылықтарға ие.
Біріншіден, препаратты сорғы-әсер ету жүйелері арқылы қолдану метаболизмді қатаң бақылауды қамтамасыз етеді және жас пациенттердің сәйкестігіне (емделуге ұстануға) оң әсер етеді, өйткені инсулинді автоматты басқаруды қамтиды. Екіншіден, сорғы жүйелері - бұл сыртқы киімнің астына салынатын және басқалардың көзінен жасырылатын шағын өлшемді құрылғылар. Үшіншіден, клиникалық зерттеулерде инсулинді енгізудің ұқсас әдісі өмір сапасын жақсартатыны дәлелденді. Препаратты қабылдаған кезде мүмкін болатын жағымсыз реакциялар: гипогликемия (белгілері - гипергидроз, терінің бозаруы, шиеленіскен реакция, сыртқы емес сигналдар, саусақтардың дірілдегені, мазасыздықтың жоғарылауы, әлсіздік, дезориентация, назардың жоғалуы, вертиго, аштық, өтпелі көру бұзылыстары, цефальгия, шақырады) құсу, жүрек соғысы), аллергиялық көріністер (терінің бөртпелері, есекжем, одан әрі инсулин терапиясы кезінде пайда болатын жергілікті реакциялар). Емдеудің бастапқы кезеңінде сирек жағдайларда ісіну пайда болуы мүмкін. Инсулиннің жеткіліксіз дозасы немесе инсулин терапиясының үзілуі, бірінші кезекте - инсулинге тәуелді қант диабеті гипергликемия қаупін арттырады. Оның белгілері бірнеше сағат немесе күн ішінде пайда болады. Оларға мыналар жатады: құсу (соның ішінде өнімді), гиперсомния, терінің кебуі, гиперурия, нашар тәбет, шөлдеу, аузынан ацетон иісі. Тиісті емдік шаралар болмаса, гипергликемия өлімге әкелуі мүмкін. Препараттың гипогликемиялық әсері антидиабетикалық таблеткалармен, капитоприлмен, эналаприлмен және ACE тежегіштерімен, ацетазоламидпен, дорзоламидпен, бринзоламидпен және басқа көміртегі ангидраза ингибиторларымен, пропранолол, соталол, пиндолол және басқа да селективті емес бета-блокаторлармен күшейтіледі.орталық және шеткі допаминдік рецепторлардың D2 бромокриптинін, тетрациклинді антибиотиктерді стимуляторлау.
Фармакология
Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясының көмегімен B28 позициясында амин қышқылы пролині аспарт қышқылымен алмастырылатын гипогликемиялық препарат, адамның қысқа әсер ететін инсулині.
Ол жасушалардың сыртқы цитоплазмалық қабығындағы нақты рецептормен өзара әрекеттеседі және жасушаішілік процестерді, оның ішінде бірқатар негізгі ферменттердің синтезі (гексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетазы). Қандағы глюкозаның төмендеуі оның жасушаішілік тасымалының жоғарылауымен, ұлпалардың сіңуін жоғарылатумен, липогенезді, гликогеногенезді ынталандырумен және бауырда глюкоза шығару жылдамдығының төмендеуімен байланысты.
Амин қышқылы пролинін В28 позициясына инсулин аспартындағы аспарт қышқылымен алмастыру қарапайым инсулин ерітіндісінде байқалатын молекулалардың гексамерлер түзуге бейімділігін төмендетеді. Осыған байланысты аспарт инсулині тері астындағы майдан тез сіңеді және адамның еритін инсулиніне қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. Аспарт инсулині адам глюкозасын тамақтан кейінгі алғашқы 4 сағатта еритін инсулинге қарағанда едәуір төмендетеді.
Инсулин аспартының инсулинді қабылдағаннан кейінгі әсер ету ұзақтығы адамның еритін инсулиніне қарағанда қысқа.
С-ны қабылдағаннан кейін препарат қабылдағаннан кейін 10-20 минут ішінде басталады. Максималды әсер инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін байқалады. Препараттың ұзақтығы - 3-5 сағат.
1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты клиникалық зерттеулер адамның еритін инсулинімен салыстырғанда аспарт инсулині бар түнгі гипогликемия қаупінің төмендегенін көрсетті. Күндізгі гипогликемия қаупі айтарлықтай жоғарылаған жоқ.
Инсулин аспарт - бұл оның молярлығына негізделген эквипотенциалды еритін инсулин.
1 типті қант диабеті бар ересек пациенттердің қатысуымен өтетін клиникалық зерттеулерде, инсулин аспартинін қабылдаған кезде еритін инсулинмен салыстырғанда қандағы глюкозаның төменгі деңгейі байқалады.
2 типті қант диабеті бар егде жастағы емделушілерде (65 жастан 18 жасқа дейін, орташа жас 70 жас) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакокинетикасы мен фармакодинамикасы туралы рандомизацияланған, екі жақты соқыр зерттеу жүргізілді. Егде жастағы емделушілерде аспартин мен еритін адам инсулинінің фармакодинамикалық қасиеттерінің салыстырмалы айырмашылықтары сау еріктілер мен қант диабеті бар жас пациенттердегіге ұқсас болды.
Инсулин аспартын балалар мен жасөспірімдерде қолданған кезде еритін адам инсулинімен салыстырғанда глюкозаны ұзақ уақыт бақылаудың ұқсас нәтижелері көрсетілген. 2 жастан 6 жасқа дейінгі балаларда (26 пациент) тамақтанар алдында еритін адам инсулинін және ассулин инсулинін қолданумен клиникалық зерттеу жүргізілді, ал 6-12 жастағы балаларда бір реттік фармакокинетикалық / фармакодинамикалық зерттеу жүргізілді. жас және 13-17 жас аралығындағы жасөспірімдер. Балалардағы инсулин аспартының фармакодинамикалық профилі ересек пациенттердегідей болды.
1 типті қант диабеті бар жүкті әйелдерді емдеу кезінде инсулин аспартының және адам инсулинінің салыстырмалы қауіпсіздігі мен тиімділігін клиникалық зерттеулер (322 пациент: 157 инсулин аспарт, 165 адам инсулин алды) инсулин аспартының жүктілікке немесе ұрық денсаулығына тигізетін кері әсерлерін анықтаған жоқ. жаңа туған нәресте.Инсулин аспартын (14 пациент) және адам инсулинін (13 пациент) алған гестациялық қант диабеті бар 27 әйелдегі қосымша клиникалық зерттеулер инсулин аспартымен емдеумен глюкозадан кейінгі бақылаудың едәуір жақсаруымен қатар қауіпсіздік профилдерінің салыстырмалы екенін көрсетті.
Фармакокинетика
А инсулинді аспарт T енгізгеннен кейінмакс плазмада еритін адам инсулинін қабылдағаннан кейін орташа есеппен 2 есе аз. Cмакс қан плазмасында орташа есеппен ол 492 ± 256 pmol / л құрайды және қант диабетімен ауыратын науқастарға дене салмағының 0,15 U / кг дозасын енгізгеннен кейін 40 минуттан кейін қол жеткізіледі. Препаратты қабылдағаннан кейін 4-6 сағаттан кейін инсулиннің концентрациясы бастапқы деңгейіне оралады. Сіңірілу деңгейі 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда біршама төмен, бұл С төмендеуіне әкеледімакс (352 ± 240 pmol / L) және кейінірек Tмакс (60 мин). Индивидуалды Т өзгергіштікмакс Адамның еритін инсулинімен салыстырғанда инсулин аспартын қолдану кезінде С мәні айтарлықтай өзгередімакс аспарт инсулині үшін көбірек.
Арнайы клиникалық жағдайларда фармакокинетика
1-типті қант диабеті бар балалар (6-12 жас) және жасөспірімдер (13-17 жас): Аспарттың инсулин сіңуі екі жас тобында да тез жүреді.максересектердегі сияқты. Алайда C айырмашылықтары бармакс препараттың жеке дозалануының маңыздылығын көрсететін екі жас тобында.
Қарттар: 2 типті қант диабеті бар егде жастағы емделушілерде (65-83 жаста, орташа жасы 70 жаста) инсулин аспартының және еритін адам инсулинінің фармакокинетикасындағы салыстырмалы айырмашылықтар сау еріктілердегі және қант диабеті бар жас пациенттердегіге ұқсас болды. Егде жастағы емделушілерде сіңірілу деңгейінің төмендеуі байқалды, бұл Т-тің баяулауына әкелдімакс (82 (өзгергіштік: 60-120 мин)), ал Cмакс 2 типті қант диабеті бар жас пациенттерде және 1 типті қант диабеті бар науқастарда байқалғанмен бірдей болды.
Бауыр функциясының жетіспеушілігі: бауыр қызметі қалыптыдан ауыр бұзылуларға дейін 24 пациентте бір реттік дозада аспарт инсулинімен фармакокинетика зерттеу жүргізілді. Бауыр функциясы бұзылған адамдарда аспарт инсулинінің сіңу жылдамдығы төмендеп, өзгеріп отырады, нәтижесінде Т төмендейді.макс Бауыр функциясы қалыпты адамдарда шамамен 50 минуттан орташа және ауыр дәрежелі бауыр функциясының бұзылған адамдарда шамамен 85 мин-ге дейін. AUC, Cмакс препараттың жалпы клиренсі бауыр функциясы төмендеген және қалыпты адамдарда бірдей болды.
Бүйрек жетіспеушілігі: бүйрек қызметі қалыптыдан ауыр бұзылуларға дейінгі 18 науқаста инсулин аспартының фармакокинетикасы зерттелді. Креатинин клиренсінің AUC, C-ге айқын әсері жоқмакс, Тмакс инсулин аспарт. Деректер орташа және ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдармен шектелді. Диализді қажет ететін бүйрек қызметі бұзылған адамдар зерттеуге енгізілмеді.
Клиникаға дейінгі қауіпсіздік туралы мәліметтер:
Клиникаға дейінгі зерттеулер фармакологиялық қауіпсіздік, қайта қолданудың уыттылығы, генотоксикалық және репродуктивті уыттылықтың жалпы қабылданған зерттеулерінің мәліметтеріне сүйене отырып, адамдарға ешқандай қауіп төндірген жоқ.
In vitro тесттерінде, оның ішінде инсулин рецепторлары мен инсулин тәрізді өсу факторы-1 байланыстыру, сонымен қатар жасуша өсуіне әсер ету, инсулин аспартының әрекеті адам инсулиніне ұқсас. Зерттеулер сонымен қатар инсулин аспартының инсулин рецепторына байланысуының диссоциациялануы адам инсулиніне тең келеді.
Шығару формасы
Sc / iv-ті басқаруға арналған шешім мөлдір, түссіз.
1 мл | |
инсулин аспарт | 100 PIECES (3,5 мг) |
Қосымша заттар: глицерол - 16 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, мырыш хлориді - 19,6 мкг, натрий хлориді - 0,58 мг, натрий гидрофосаты дигидраты - 1,25 мг, натрий гидроксиді 2М - шамамен 2,2 мг, тұз қышқылы 2М - шамамен 1,7 мг, су д / і - 1 мл дейін.
3 мл (300 PIECES) - шыны картридждер (1) - бірнеше рет инъекцияға арналған бір реттік көп мөлшерлі шприцтерге арналған қаламдар (5) - картон пакеттері.
NovoRapid ® FlexPen ® инсулиннің тез әрекет ететін аналогы. НовоРапид ® FlexPen ® дозасын пациенттің қажеттіліктеріне сәйкес дәрігер жеке анықтайды.
Әдетте, препарат тәулігіне кемінде 1 рет қабылданатын орташа ұзақтығы бар немесе ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге қолданылады. Оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі өлшеп, инсулиннің дозасын түзету ұсынылады. Әдетте, ересектер мен балалардағы инсулинге жеке тәуліктік қажеттілік дене салмағының 0,5-тен 1 U / кг-ға дейін. Препарат тамақтанар алдында енгізілгенде, инсулинге деген қажеттілік NovoRapid ® FlexPen ®-мен 50-70% қамтамасыз етілуі мүмкін, қалған инсулин ұзақ әсер ететін инсулинмен қамтамасыз етіледі.
Науқастың физикалық белсенділігінің артуы, әдеттегі тамақтанудың өзгеруі немесе қатар жүретін аурулар дозаны түзетуді қажет етуі мүмкін.
NovoRapid ® FlexPen ® еритін инсулинге қарағанда тезірек басталады және әсер ету ұзақтығына ие. Әрекеттің тезірек басталуына байланысты НовоРапид ® FлексПен® препаратын, әдетте, тамақтанар алдында, егер қажет болса, тамақ ішкеннен кейін қабылдауға болады.
Адамның инсулинімен салыстырғанда әсер ету ұзақтығының аздығына байланысты НовоРапид® Флекспен® препаратын қабылдаған емделушілерде түнгі гипогликемия даму қаупі төмен.
Басқа инсулиндерді қолданғандағыдай, егде жастағы пациенттерде және бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде қандағы глюкоза концентрациясын мұқият бақылау керек және аспарт аспартының дозасын жеке-жеке түзету керек.
Балалардағы еритін инсулиннің орнына NovoRapid ® FlexPen ® препаратын қолдануды тез бастау қажет болған кезде, мысалы, балаға инъекция мен тамақ қабылдау арасындағы уақыт аралығын сақтау қиын болған кезде қолданған жөн.
Науқасты басқа инсулин препараттарынан НовоРапид® ФлексПен® препаратына ауыстыру кезінде НовоРапид ® Флекспен® және базальды инсулиннің дозаларын түзету қажет болуы мүмкін.
Қолдануға қатысты сақтық шаралары
NovoRapid ® FlexPen® және инелер тек жеке пайдалануға арналған. Шприц қаламының картриджін толтырмаңыз.
NovoRapid ® FlexPen ® оны мөлдір және түссіз болып қалса немесе қатып қалған жағдайда қолдануға болмайды. Науқасты әр инъекциялардан кейін тастау туралы ескертіңіз.
НовоРапид ® инсулин сорғыларында қолдануға болады. Ішкі беті полиэтиленнен немесе полиолефиннен жасалған түтіктер сыналды және сорғыларда қолдануға жарамды деп табылды. Шұғыл жағдайларда (ауруханаға жатқызу, инсулинді қабылдауға арналған аппараттың жұмыс істемеуі) НовоРапид® препаратын пациентке енгізу үшін U100 инсулин шприцінің көмегімен FlexPen® препаратын алуға болады.
Науқасқа НовоРапид® ФлексПен® препаратын қолдануға болмайтын жағдайлар туралы ескерту керек:
- инсулин аспартына немесе препараттың басқа компоненттеріне аллергиясы бар (жоғары сезімталдықпен),
- егер гипогликемия басталса,
- FlexPen ® құлаған немесе зақымдалған немесе ұсақталған болса,
- егер препаратты сақтау шарттары бұзылған болса немесе ол қатып қалса,
- егер инсулин мөлдір және түссіз болып қалса.
NovoRapid® FlexPen® препаратын қолданар алдында пациент:
- инсулиннің дұрыс түрі таңдалғанына көз жеткізу үшін затбелгіні тексеріңіз,
- инфекцияның алдын алу үшін әр инъекция үшін әрдайым жаңа инені қолданыңыз,
- есіңізде болсын, NovoRapid ® FlexPen ® және инелер тек жеке пайдалануға арналған,
- ешқашан майға инсулин препаратын құймаңыз;
- инъекциялық аймақты анатомиялық аймақта әр өзгерткен сайын, бұл емдеу орнында пломбалар мен жаралардың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі;
- қандағы глюкоза концентрациясын үнемі өлшеп отыру.
Дәрілік заттарды қабылдау ережелері
НовоРапид ® FlexPen ® іштің алдыңғы қабырғасында, жамбас, иық, делтоидты немесе глютеальді аймақта тері астына енгізіледі. Липодистрофия қаупін азайту үшін дененің сол аймағындағы инъекциялық аймақтарды үнемі өзгерту керек. Барлық инсулин препараттарындағыдай, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа орындарға қарағанда жылдам сіңуін қамтамасыз етеді. Әрекеттің ұзақтығы дозаға, қабылдау орнына, қан ағымының қарқындылығына, температура мен физикалық белсенділік деңгейіне байланысты. Алайда, еритін инсулинмен салыстырғанда әрекеттің жылдам басталуы инъекция орнының орналасқан жеріне қарамастан сақталады.
НовоРапид ® инсулин инфузиясына арналған инсулин сорғыларында инсулинді тұрақты инсулинге (PPII) қолдануға болады. ТШИ іштің алдыңғы қабырғасында жасалуы керек. Инфузия орны мезгіл-мезгіл өзгеруі керек. Инсулин сорғысын инфузия үшін қолданғанда, НовоРапид ® инсулиннің басқа түрлерімен араластыруға болмайды.
ТШИ қолданатын емделушілерге сорғыны, тиісті резервуарды және сорғы құбырларын пайдалану бойынша толық дайындық жүргізілуі керек. Инфузия жиынтығы (түтік пен катетер) инфузияға қосылған пайдаланушы нұсқаулығына сәйкес ауыстырылуы керек. НовоРапид® препаратын FDI қабылдаған емделушілерде инфузия жүйесі бұзылған жағдайда қосымша инсулин болуы керек.
Қажет болса, НовоРапид® препаратын iv түрінде енгізуге болады, бірақ оны тек білікті медициналық қызметкерлер жүргізе алады. Көктамыр ішіне енгізу үшін НовоРапид ® 100 IU / мл концентрациясы бар 0,05 IU / мл-ден 1 IU / мл инсулин аспартының 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде, 5% декстроза ерітіндісінде немесе 40 ммоль бар 10% декстроза ерітіндісінде қолданылады. / л калий хлориді, инфузия үшін полипропилен ыдысын қолданады. Бұл ерітінділер бөлме температурасында 24 сағат тұрақты, біраз уақыт тұрақтылығына қарамастан, бастапқыда инфузия жүйесінің материалы инсулиннің белгілі бір мөлшерін алады. Инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаның концентрациясын үнемі бақылау қажет.
NovoRapid ® FlexPen ® инсулинге арналған шприц-қалам, диспенсер және түсті кодталған. 1-ден 60 бірлікке дейінгі инсулиннің енгізілетін дозасы 1 бірлікке дейін өзгеруі мүмкін. NovoRapid ® FlexPen ® ұзындығы 8 мм-ге дейін NovoFine ® және NovoTvist ® инелерімен бірге қолдануға арналған. Сақтық шарасы ретінде сіз әрқашан NovoRapid ® FlexPen® жоғалған немесе бүлінген жағдайда инсулинді енгізу үшін қосалқы жүйені алып жүруіңіз керек.
Қаламды қолданар алдында
NovoRapid ® FlexPen ® инсулиннің дұрыс түріне ие екеніне көз жеткізу үшін заттаңбаны тексеріңіз.
2. Шприц қаламынан қақпақты алыңыз.
3. Бір рет қолданылатын инеден қорғайтын жапсырманы алыңыз. Инені NovoRapid ® FlexPen® ішіне абайлап бұрап салыңыз. Сыртқы қақпақты инеден алыңыз, бірақ оны тастамаңыз. Иненің ішкі қақпағын шешіп алыңыз.
Инъекцияның алдын алу үшін әр инъекцияға жаңа инені қолданыңыз. Қолданар алдында инені майыстырмаңыз немесе зақымдамаңыз. Кездейсоқ инъекция жасамау үшін ішкі қақпақты инеге ешқашан салмаңыз.
Инсулинді тексеру
Қаламды дұрыс қолданғанның өзінде, әр инъекциядан бұрын картриджде аз мөлшерде ауа жиналуы мүмкін. Ауа көпіршігінің пайда болуын болдырмау үшін және препараттың дұрыс дозасын енгізу үшін:
1. Препараттың 2 бірлігін мөлшер мөлшерін таңдау арқылы теріңіз.
2. NovoRapid ® FlexPen ® инені жоғары ұстап тұрғанда, ауа көпіршіктері картридждің жоғарғы жағына жылжуы үшін, саусақ ұшымен картриджді бірнеше рет түртіңіз.
3. NovoRapid ® FlexPen ® инені жоғары ұстап тұрғанда, бастау түймесін бүкіл басыңыз. Мөлшерлеу таңдағышы «0» -ге оралады.
Иненің соңында тамшы инсулин пайда болуы керек. Егер бұл болмаса, инені ауыстырып, процедураны қайталаңыз, бірақ 6 реттен артық емес. Егер инсулин инеден шықпаса, бұл шприц қаламының ақаулы екенін және оны қайтадан қолдануға болмайды.
Мөлшерлеу таңдағышын «0» деңгейіне қою керек.
Инъекцияға қажетті бірлік санын жинаңыз. Дозаны мөлшерлеу индикаторының алдына дұрыс дозаны орнатқанға дейін дозаторды кез-келген бағытта бұрап реттеуге болады. Мөлшерлеу таңдағышты бұру кезінде инсулин дозасын шығарып алмау үшін бастау түймесін кездейсоқ баспаңыз. Картриджде қалған бірліктер санынан асатын мөлшерді орнату мүмкін емес.
Инсулин дозасын өлшеу үшін қалдық шкаласын қолданбаңыз.
1. Инені салыңыз. Науқас дәрігер ұсынған инъекция әдістерін қолдануы керек. Инъекция жасау үшін, мөлшерлеу индикаторының алдында «0» пайда болғанша бастау түймесін басыңыз. Препаратты қабылдау кезінде тек бастау батырмасын басу керек. Дозалағышты бұру кезінде дозаны енгізу болмайды.
2. Инені тері астынан алып тастағанда, бастау түймесін толық күйзелген күйде ұстаңыз. Инъекциядан кейін инені тері астына кемінде 6 секунд қалдырыңыз. Бұл инсулиннің толық дозасын енгізуді қамтамасыз етеді.
3. Инені қақпаққа тигізбестен иненің сыртқы қақпағына бағыттаңыз. Ине кіргенде, қақпақты киіп, инені бұрап алыңыз. Қауіпсіздік ережелерін сақтай отырып, инені тастаңыз және шприц қаламын қақпақпен жабыңыз.
Ине әр инъекциядан кейін алынып тасталуы керек және ешқашан ине бекітілген NovoRapid ® FlexPen® препаратын сақтамаңыз. Әйтпесе, NovoRapid ® FlexPen® ішінен сұйықтық ағып кетуі мүмкін, бұл дұрыс емес дозалануға әкелуі мүмкін.
Кездейсоқ инелер басып қалу қаупін болдырмас үшін тасымалдаушылар инелерді алып тастағанда және лақтырғанда абай болу керек.
Пайдаланылған NovoRapid ® FlexPen ® инені ажыратып тастаңыз.
NovoRapid ® FlexPen ® тек жеке қолдануға арналған.
Сақтау және күту
NovoRapid ® FlexPen ® тиімді және қауіпсіз қолдануға арналған және ұқыпты пайдалануды қажет етеді. Тамшы немесе күшті механикалық стресс жағдайында шприц қалам зақымдалып, инсулин ағуы мүмкін. NovoRapid® FlexPen® препаратын алкогольге малынған мақта тампонымен тазартуға болады. Шприц қаламын алкогольге батырмаңыз, оны жууға немесе майлауға болмайды ол механизмді зақымдауы мүмкін. NovoRapid ® FlexPen® құюға жол берілмейді.
Артық дозалану
Инсулиннің артық дозалануы үшін нақты доза белгіленбеген.
Симптомдары: пациенттің қажеттіліктеріне байланысты тым жоғары дозалар енгізілген жағдайда біртіндеп дамуы мүмкін гипогликемия.
Емі: пациент глюкоза немесе қант бар тағамдарды қабылдау арқылы жұмсақ гипогликемияны жоя алады. Сондықтан қант диабетімен ауыратын науқастарға қант бар өнімдерді үнемі алып жүру ұсынылады. Ауыр гипогликемия жағдайында, пациент ес-түссіз болғанда, 500 мкг-ден 1 мг глюкагонды м / с немесе с / с-ге (оны оқытылған адам енгізе алады) немесе глюкоза ерітіндісінде (декстроза) енгізу керек (тек медициналық маман кіре алады). . Сондай-ақ, егер пациент глюкагон қабылдағаннан кейін 10-15 минуттан кейін есін қалпына келмесе, декстроза ивін тағайындау керек. Есінен танғаннан кейін пациентке гипогликемияның қайталануын болдырмау үшін көмірсуларға бай тағамдарды қабылдау ұсынылады.
Қарым-қатынас
инсулиннің гипогликемиялық әсері гипогликемиялық препараттар, МАО ингибиторлары, АПФ ингибиторлары, ингибиторлары карбоангидразы селективті бета-блокаторларға, Бромокриптин, сульфаниламидтер, анаболических стероидов, тетрациклин, clofibrate, Кетоконазол, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, Циклофосфамид, fenfluramine, есірткі литий салицилатов ауызша арттыру.
Инсулиннің гипогликемиялық әсері ауызша контрацептивтермен, кортикостероидтармен, қалқанша безінің гормондарымен, тиазидті диуретиктермен, гепаринмен, трициклді антидепрессанттармен, симпатомиметиктермен, соматропинмен, даназолмен, клонидинмен, «баяу» кальций арналарын блокаторларымен, диазоксидпен, морфинмен, әлсіретеді.
Бета-блокаторлар гипогликемия белгілерін маскаға түсіреді.
Октреотид / ланреотид инсулинге деген қажеттілікті жоғарылатып, азайта алады.
Этанол инсулиннің гипогликемиялық әсерін күшейтеді және төмендетеді.
Тиол немесе сульфит топтары бар препараттар НовоРапид ® FлексПен® препаратына қосылғанда, инсулин аспартының жойылуына әкелуі мүмкін. NovoRapid® FlexPen® препаратын басқа препараттармен араластыруға болмайды. Ерекшеліктер - инсулин-изофан және жоғарыда аталған инфузиялық ерітінділер.
Арнайы нұсқаулар
Уақыт белдеулерін өзгертетін ұзақ сапар алдында пациент дәрігерімен кеңесу керек, өйткені уақыт белдеуін өзгерту науқастың басқа уақытта инсулин жеп, басқаруы керек дегенді білдіреді.
Препараттың жеткіліксіз дозасы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе 1 типті қант диабеті гипергликемия мен диабеттік кетоацидоздың дамуына әкелуі мүмкін. Гипергликемия белгілері әдетте бірнеше сағат немесе күн ішінде біртіндеп пайда болады. Гипергликемияның белгілері - жүрек айну, құсу, ұйқышылдық, терінің қызаруы және құрғауы, құрғақ аузы, зәр шығару көлемінің жоғарылауы, шөлдеу және тәбеттің жоғалуы, сондай-ақ ауада ацетон иісінің пайда болуы. Тиісті ем болмаса, гипергликемия өлімге әкелуі мүмкін.
Тамақтану, жоспарланбаған физикалық белсенділік немесе пациенттің қажеттіліктеріне қатысты тым жоғары инсулин дозасы гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Көмірсулар алмасуының орнын толтырғаннан кейін, мысалы, инсулинмен емдеудің күшейгенінен кейін пациенттерге гипогликемия прекурсорларының типтік белгілері пайда болуы мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек.
Әдеттегі ескерту белгілері ұзақ қант диабетімен бірге жоғалып кетуі мүмкін.
Қысқа әсер ететін инсулин аналогтарының фармакодинамикалық ерекшеліктерінің нәтижесі гипогликемияның дамуы еритін адам инсулинін қолданумен салыстырғанда ертерек басталуы мүмкін.
NovoRapid ® FlexPen ® препаратын тамақ қабылдаумен тікелей байланыста қолдану керек болғандықтан, препараттың жанама аурулары бар науқастарды емдеуде немесе тамақтың сіңуін бәсеңдететін препараттарды қабылдауда әсерінің жоғары жылдамдығын ескеру қажет.
Ілеспелі аурулар, әсіресе жұқпалы және қызбамен бірге, ағзаның инсулинге деген қажеттілігін арттырады. Егер пациенттің бүйрек, бауыр, бүйрек үсті безінің қызметі, гипофиз немесе қалқанша безінің қатар жүретін аурулары болса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Науқасты инсулиннің басқа түрлеріне ауыстырған кезде гипогликемияның прекурсорларының алғашқы белгілері инсулиннің алдыңғы түрін қолданғандармен салыстырғанда аз байқалады.
Науқасты басқа инсулин препараттарынан ауыстыру
Науқасты инсулиннің жаңа түріне ауыстыру немесе басқа өндірушінің инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда болуы керек.Егер сіз инсулин препараттарының концентрациясын, түрін, өндірушісін және түрін (адам инсулині, жануарлар инсулині, адам инсулинінің аналогы) және / немесе өндіріс әдісімен өзгертсеңіз, сізге бұрын қолданылған инсулин препараттарымен салыстырғанда дозаны өзгерту немесе инъекция жиілігін арттыру қажет болуы мүмкін. Қажет болса, дозаны түзету, оны препараттың алғашқы инъекциясында немесе емдеудің алғашқы апталарында немесе айларында жүргізуге болады.
Инъекция орнындағы реакциялар
Инсулиннің басқа препараттарындағы сияқты, инъекция орнында реакциялар дамуы мүмкін, бұл ауырсыну, қызару, зәр шығару, қабыну, гематома, ісіну және қышу арқылы көрінеді. Бір анатомиялық аймақта инъекция аймағын үнемі өзгерту симптомдарды азайтуға немесе реакциялардың дамуына жол бермейді. Өте сирек жағдайларда NovoRapid® FlexPen® препаратын қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.
Тиазолидиндион тобының препараттарын және инсулин препараттарын бір мезгілде қолдану
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің дамуы туралы инсулин препараттарымен бірге тиазолидиндионезі бар науқастарды емдеу кезінде, әсіресе мұндай пациенттерде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі факторлары болса. Бұл факт пациенттерге тиазолидиндиондармен және инсулин препараттарымен біріктірілген ем тағайындау кезінде ескерілуі керек. Осындай аралас терапияны тағайындаған кезде созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен белгілерін, салмақтың жоғарылауын және ісінудің бар-жоғын анықтау үшін пациенттерді медициналық тексеруден өткізу керек. Егер науқастарда жүрек жеткіліксіздігінің белгілері нашарласа, тиазолидиндиондармен емдеуді тоқтату керек.
Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету
Науқастардың шоғырлану қабілеті мен реакция жылдамдығы гипогликемия кезінде бұзылуы мүмкін, бұл қабілеттер әсіресе қажет болған жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе машиналармен және механизмдермен жұмыс істеу кезінде). Пациенттерге көлік құралын жүргізу және механизмдермен жұмыс жасау кезінде гипогликемияның дамуын болдырмауға бағытталған шаралар қабылдау керек. Бұл әсіресе гипогликемия дамитын немесе гипогликемияның жиі эпизодтарымен ауыратын науқастар үшін өте маңызды.
Дозалау және енгізу
Дозалары НовоРапид ® FлексПен® препаратының дозасы жеке және пациенттің қажеттіліктеріне сәйкес дәрігер белгілейді. Новорапид ® Флекспен ® әдетте күніне кемінде 1 рет енгізілетін орта әсер етуші немесе ұзақ әсер ететін инсулин препараттарымен бірге қолданылады. Оңтайлы гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін қандағы глюкозаны бақылау және инсулин дозасын түзету ұсынылады.
Ересектер мен балалардағы инсулинге жеке қажеттілік күніне 0,5-тен 1,0 бірлік / кг құрайды. Базальді-балалық емдеу режимімен инсулинге қажеттіліктің 50-70% -ы НовоРапид ® FлексПен ®-мен, ал қалғаны орташа ұзақтығымен немесе ұзақ әсер ететін инсулиндерімен қанағаттандырылады. Дозаны түзету физикалық белсенділіктің жоғарылауымен, диетаның өзгеруімен немесе қатар жүретін аурулар кезінде қажет болуы мүмкін.
Әрекеттің тез басталуы арқылы НовоРапид® ФлексПен® препаратын тамақтану алдында немесе қажет болған жағдайда тамақтан кейін бірден қабылдау керек. НовоРапид ® FlexPen препаратын қолданудың қысқа мерзімінің әсерінен түнгі гипогликемия эпидемиясының пайда болу қаупі төмен.
Пациенттердің арнайы топтары
Басқа инсулин препараттарындағыдай, егде жастағы пациенттерде және бүйрек немесе бауыр қызметі бұзылған пациенттерде глюкозаның мониторингін күшейту керек және аспарт инсулинінің дозасын жеке-жеке түзету керек.
Новорапид ® Флекспен® препаратының балаларда еритін адам инсулинімен салыстырғанда, тез әрекет етуді қажет ететін кезде қолданылуы мүмкін (мысалы, тамақ қабылдауға байланысты инъекциялар кезінде).
Басқа инсулин препараттарынан ауысу
Инсулиннің басқа түрлерінен ауысқанда, НовоРапид ® FlexPen® дозасын және негізгі инсулиннің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.
Новорапид ® Флекспен ® іштің алдыңғы қабырғасының, жамбастың, иықтың немесе бөксенің делтоидты бұлшықетіне енгізіледі. Липодистрофия қаупін азайту үшін инъекция жасайтын аймақты тіпті сол аймақтың ішінде өзгерту керек. Барлық инсулиндер сияқты, іштің алдыңғы қабырғасына тері астына енгізу басқа жерде енгізілгеннен гөрі тез сіңімді болады. Барлық инсулиндер сияқты әсер ету ұзақтығы дозаға, инъекция орнына, қан ағымының қарқындылығына, температураға және физикалық белсенділік деңгейіне байланысты өзгереді. Алайда, адамның еритін инсулинімен салыстырғанда әсер етудің тез басталуы инъекция орнына қарамастан сақталады.
Алдын ала толтырылған шприц қаламдары NovoRapid ® FlexPen ® ұзындығы 8 мм НовоФайн® немесе НовоТвист® инелерімен бірге пайдалануға арналған.
NovoRapid ® FlexPen ® шприцтері үшін түрлі түсті картридждер бар және пайдалану туралы егжей-тегжейлі ақпаратпен бірге оралған нұсқаулар берілген
Инфузиялық сорғыларда қолдану
Новорапид® ФлексПен® препаратын тиісті инфузиялық сорғыларды қолданып тері астына ұзақ уақыт енгізу үшін қолдануға болады. Ұзартылған тері астына енгізу іштің алдыңғы қабырғасында жүзеге асырылады. Инъекция орны мезгіл-мезгіл өзгертілуі керек.
НовоРапид ® FлексПен® инфузиялық сорғыларында басқа инсулин препараттарымен араластыруға болмайды. Сорғы жүйелерін қолданатын емделушілер осы жүйелерді пайдалану бойынша тереңдетілген нұсқаулардан өтіп, тиісті контейнерлер мен түтіктерді қолдануы керек. Инфузияға арналған жинақты (түтікшелер мен каннулалар) берілген нұсқауларға сәйкес ауыстыру керек. Сорғы жүйесінде NovoRapid ® FlexPen ® қабылдайтын емделушілерде жүйе істен шыққан жағдайда резервте инсулин болуы керек.
Тамыр ішіне енгізу үшін қолданыңыз
Қажет болса, NovoRapid® FlexPen® препаратын көктамыр ішіне енгізуге болады, тек бұл дәрігер инъекциялар жасай алады. 0,9% натрий хлориді инфузиясының ерітінділерінде 0,05 IU / мл-ден 1,0 IU / мл-ге дейін инсулин аспартының концентрациясы бар NovoRapid ® FlexPen ® 100 IU / мл ішілік қолдануға арналған инфузиялық жүйелер (полиэтилендік инфузиялық пакеттер), 5% 24 сағат ішінде бөлме температурасында тұрақты 40 ммоль / л калий хлориді бар глюкоза (декстроза) немесе 10% глюкоза (декстроза). Инфузия кезінде дозаның тұрақтылығына қарамастан, бастапқы мөлшерде инсулинді инфузия пакетіне адсорбциялауға болады. Инсулин инфузиясы кезінде қандағы глюкозаны бақылау қажет.
Пайдалану және жою ережелері
Инелер мен NovoRapid ® FlexPen® препараттарын жеке қолдану керек.
Картриджді толтырмаңыз.
Егер ерітінді анық болмаса немесе түссіз болса немесе шприц қаламының қатып қалғаны болмаса, Новорапид® ФлексПен® препаратын қолданбаңыз.
Науқасқа инъекциядан кейін инені тастау қажеттілігі туралы хабарлау керек.
Препаратты «Дозалау және қолдану» бөлімінде сипатталғандай инфузиялық сорғыларда қолдануға болады. Ішкі материалдары полиэтиленнен немесе полиолефиннен жасалған түтіктерді сорғылармен пайдалануға жарамдылығы бағаланады.
НовоРапид ® препаратын қолданған пациенттерде шұғыл жағдай туындаған кезде (ауруханаға жатқызу немесе шприцтің жұмыс істемеуі), НовоРапид ® дозасын FlexPen ® шприц қаламынан 100 PIECES-ке инсулин шприцінің көмегімен теруге болады.
Науқасқа арналған НовоРапид® Флекспен® препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық
NovoRapid® FlexPen® препаратын қолданар алдында:
The NovoRapid ® FlexPen ® шприцінде инсулиннің қажетті түрі бар екендігі көрсетілген затбелгіден қараңыз.
Infection Инъекцияға жол бермеу үшін әр инъекция алдында әрдайым жаңа инені қолданыңыз.
Or Novorapid® FlexPen ® және инелер жеке қолдануға арналған.
НовоРапид инсулині: нұсқаулық, мөлшер, жүктілік кезінде қолдану
Инсулин препараттары қант диабеті бар науқастардағы глюкоза деңгейін түзету үшін қолданылады. НовоРапид - гипогликемиялық агенттердің соңғы буыны өкілдерінің бірі. Ол организмдегі синтез бұзылған жағдайда инсулин тапшылығын жабу үшін диабеттік терапияның бөлігі ретінде қолданылады.
НовоРапид әдеттегі адам гормонынан біршама ерекшеленеді, соның арқасында ол тезірек әрекет ете бастайды, науқастар тамақтана бастайды оны енгізгеннен кейін бірден.
Дәстүрлі инсулиндермен салыстырғанда NovoRapid жақсы нәтиже көрсетеді: диабетпен ауырған кезде глюкоза тамақтанғаннан кейін тұрақтанады, ал түнгі гипогликемияның саны мен ауырлығы төмендейді.
Күшті жақтары құрамында қант диабеті бар адамдардың көпшілігіне оның дозасын азайтуға мүмкіндік беретін препараттың күшті әсері кіреді.
Сәлем Менің атым Галина, мен енді қант диабетімен ауырмаймын! Бұл маған бар болғаны 3 апта болдықантты қалыпты жағдайға келтіру үшін және пайдасыз дәрілерге тәуелді болмау
>>Менің әңгімемді мына жерден оқи аласыз.
Фармакологиялық топ
НовоРапид ультра қысқа әсер ететін инсулин болып саналады. Оны қабылдағаннан кейін қантты төмендететін әсер Гумулин, Ацрапид және олардың аналогтарын қолданғанға қарағанда ертерек байқалады. Әрекеттің басталуы инъекциядан кейін 10-нан 20 минутқа дейін болады.
Уақыт диабеттің жеке ерекшеліктеріне, инъекция орнындағы тері астындағы тіннің қалыңдығына және оны қанмен қамтамасыз етуге байланысты. Максималды әсер - инъекциядан кейін 1-3 сағаттан кейін. Олар новоРапид инсулинін тамақтанудан 10 минут бұрын енгізеді.
Жедел әрекеттің арқасында ол қанттың жиналуына жол бермей, кіретін қантты дереу жояды.
Әдетте, аспарт ұзақ және орташа әсер ететін инсулиндермен бірге қолданылады. Егер диабетпен ауыратын адамға инсулин сорғысы болса, оған қысқа гормон қажет.
Әрекет уақыты
Қысқа инсулиндермен салыстырғанда, NovoRapid аз жұмыс істейді, шамамен 4 сағат. Бұл уақыт тағамдағы барлық қанттың қанға, содан кейін ұлпаларға өтуі үшін жеткілікті. Жедел әсерге байланысты, гормонды енгізгеннен кейін гипогликемия кешіктірілмейді, әсіресе түнде қауіпті.
Қандағы глюкоза инъекциядан кейін 4 сағаттан кейін немесе келесі тамақтанудан бұрын өлшенеді. Препараттың келесі дозасы, егер қант диабетімен ауыратын болса да, алдыңғы жарамдылық мерзімі аяқталғанға дейін тағайындалады.
Өте маңызды: Дәріхана мафиясын үнемі тамақтандыруды тоқтатыңыз. Эндокринологтар бізді қандағы қантты бар-жоғы 147 рубльге дейін қалпына келтірген кезде дәрі-дәрмекті көп жұмсауға мәжбүр етеді ... >>Алла Викторовнаның тарихын оқы
Кіріспе ережелері
НовоРапид инсулинін шприц қаламымен, сорғымен және тұрақты инсулин шприцімен енгізуге болады. Ол тек тері астына енгізіледі. Бұлшықет ішіне бір рет енгізу қауіпті емес, бірақ инсулиннің әдеттегі дозалануы болжанбайтын әсер береді, әдетте неғұрлым тез, бірақ аз әсер етеді.
Нұсқауларға сәйкес, тәуліктік инсулиннің орташа мөлшері, оның ішінде ұзақ, бір келі салмаққа бір бірліктен аспайды.
Егер олардың саны көп болса, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек, себебі бұл көмірсулардың теріс пайдаланылуын, дамыған инсулинге қарсы инъекцияны, дұрыс емес инъекция техникасын және сапасыз дәріні көрсетуі мүмкін.
Тәуліктік дозаны бірден енгізуге болмайды, өйткені бұл сөзсіз қанттың төмендеуіне әкеледі. Бір дозаны әр тамақ үшін бөлек есептеу керек. Әдетте есептеу үшін нан бөлімдерінің жүйесі қолданылады.
Инъекция орнында теріге және тері астындағы тіндерге шамадан тыс зақым келтірмеу үшін НовоРапид инсулині тек бөлме температурасында болуы керек, ине әрдайым жаңа болуы керек.
Инъекция орны үнемі өзгеріп отырады, терінің сол аймағын 3 күннен кейін қайтадан қолдануға болады, және егер инъекция іздері қалмаған болса. Ең тез сіңу алдыңғы іш қабырғасына тән.
Кіндік пен бүйір роликтер айналасында орналасқан және қысқа инсулинді енгізген жөн.
Жаңа инъекциялық құрылғыларды, шприцтерді немесе сорғыларды қолданар алдында, қолдану бойынша нұсқаулықтарды егжей-тегжейлі зерделеу керек. Алдымен әдеттегіден гөрі қандағы қантты өлшеу жиі кездеседі. Өнімнің дұрыс мөлшеріне көз жеткізу үшін барлық шығын материалдары болуы керек қатаң түрде бір реттік. Оларды бірнеше рет қолдану жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.
Реттелетін әрекет
Егер инсулиннің есептелген дозасы көмектеспесе және гипергликемия пайда болса, оны 4 сағаттан кейін ғана жоюға болады. Инсулиннің келесі бөлігін енгізбес бұрын, оның алдыңғы бөлігі жұмыс істемеу себебін анықтау керек.
Бұлай болуы мүмкін:
- Мерзімі өткен өнім немесе сақтау шарттары дұрыс емес. Егер дәрі күнде ұмытып кетсе, тоңазытылған болса немесе ол ұзақ уақыт бойы жылу сөмкесісіз болса, бөтелкені тоңазытқыштан жаңасына ауыстыру керек. Бұзылған ерітінді бұлтқа айналуы мүмкін, ішінде қабыршақ болады. Төменгі және қабырғаларда кристалдардың пайда болуы.
- Дұрыс емес инъекция, есептелген доза. Инсулиннің басқа түрін қабылдау: қысқа емес, ұзақ.
- Шприц қаламына, сапасыз инеге. Иненің патенттілігі шприцтен бір тамшы ерітіндіні сығу арқылы басқарылады. Шприц қаламының өнімділігі тексерілмейді, сондықтан ол сынған алғашқы күдікпен ауыстырылады. Диабетпен ауыратын адамға әрқашан резервтік инсулин қосымшасы болуы керек.
- Сорғыны пайдалану инфузия жүйесін бітеп тастауы мүмкін. Бұл жағдайда оны мерзімінен бұрын ауыстыру керек. Сорғы, әдетте, экранда дыбыстық сигнал немесе хабарлама бар басқа үзілістер туралы ескертеді.
НовоРапид инсулинінің көбірек әсерін оның артық дозалануымен, алкогольді ішімдіктермен, бауыр мен бүйрек функциясының жеткіліксіздігімен байқауға болады.
НовоРапида Левемирді ауыстыру
НовоРапид пен Левемир - бірдей өндірушінің дәрі-дәрмектері, олар мүлдем басқа әсер етеді. Айырмашылығы неде: Левемир - бұл ұзын инсулин, ол күніне 2 реттен жиі жасалады, негізгі гормондық секрецияның елесін жасау үшін.
НовоРапид немесе Левемир? НовоРапид - ультра-шорт, тамақтан кейін қантты төмендету үшін қажет. Ешқандай жағдайда біреуін екіншісімен алмастыруға болмайды, бұл алдымен гипер-, ал бірнеше сағаттан кейін гипогликемияға әкеледі.
Қантты қалыпқа келтіру үшін қант диабеті күрделі емдеуді қажет етеді, сізге ұзақ және қысқа гормондар қажет. НовоРапид инсулині көбінесе дәл Левемирмен біріктіріледі, өйткені олардың өзара әрекеті жақсы зерттелген.
Қазіргі уақытта НовоРапид инсулині - бұл белсенді субстанциясы бар аспарт бар Ресейдегі жалғыз ультра-дәрілік дәрі. 2017 жылы Ново Нордиск АҚШ-та, Канадада және Еуропада Fiasp атты жаңа инсулин шығарды. Аспарттан басқа оның құрамдас бөліктері де бар, сондықтан оның әрекеті тезірек және тұрақты болады.
Мұндай инсулин құрамында көп мөлшерде тез көмірсулар бар тағамнан кейін жоғары қант проблемасын шешуге көмектеседі. Оны диабетпен ауыратын адамдар тұрақсыз тәбетімен қолдана алады, өйткені бұл гормонды тамақтан кейін бірден, ішкен тамақты санау арқылы енгізуге болады.
Оны Ресейде сатып алу әлі мүмкін емес, бірақ басқа елдерден тапсырыс берген кезде оның бағасы NovoRapid-тен әлдеқайда жоғары, шамамен 8500 рубль. буып-түю үшін.
НовоРапидтің аналогтары - Humalog және Apidra инсулиндері. Олардың әсер ету профилі, белсенді заттардың әр түрлі болуына қарамастан, сәйкес келеді.Инсулинді аналогқа ауыстыру белгілі бір брендке аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда ғана қажет, өйткені ауыстыру жаңа дозаны таңдауды қажет етеді және сөзсіз гликемияның нашарлауына әкеледі.