Қант диабетіндегі пневмонияның қауіптілігі

Қант диабеті бар науқастарда адам ағзасының әртүрлі жүйелерін қамтитын инфекциялық процестер жиі байқалады. Қауіпті, ауру қиын және көбінесе қауіпті асқынулардың дамуына себеп болады.

Мысалы, қант диабетіндегі пневмония өлімге әкелетін патологияның дамуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, өкпедегі қабыну процестері диабетикада аурудың декомпенсациясын тудыруы мүмкін.

Staphylococcus aureus және грам-теріс микроорганизмдердің белсенділігі аясында дамитын пациент үшін тыныс алу жолдарының ең қауіпті патологиялары. Мұндай жағдайларда қабыну процесінің өзі науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

Қант диабетінде пневмония қалай пайда болады?

Қант диабетіндегі пневмония курсы

Қант диабеті - қазіргі әлемнің басты мәселелерінің бірі. Адамдардың жеткілікті саны аурудан зардап шегеді, жыл сайын көбейеді.

Ең басты қауіп - қант диабетін толық емдеу мүмкін емес. Негізгі мақсат - аурудың қауіпті асқынуларының алдын алу әдісі ретінде әрекет ететін жоғары өтемақыға қол жеткізу.

Неліктен диабеттегі пневмонияны дамыту қаупі артады?

Науқастар диабеттің ағзаның көптеген аймақтарына әсер ететінін білуі керек. Біріншіден, иммундық жүйе зардап шегеді, бұл әртүрлі бактериялық патологиялардың, соның ішінде пневмония немесе бронхиттің дамуына әкеледі.

Мұндай аурулар өте кең таралған және сәтті емделеді, дегенмен, қант диабетімен аурудың даму принципі басқаша көрінеді. Қауіпті асқынулар, бактерияға қарсы компоненттерді уақтылы қолданғанына қарамастан, жиі дамиды, өлім ықтималдығы бар.

Қант диабетінде пневмония декомпенсация сатысында, қандағы қант деңгейінің жоғарылауына байланысты өкпенің әртүрлі зақымданулары пайда болған кезде және өкпе микроангиопатиясы дамиды.

Қант диабеті бар науқастарда пневмонияның дамуына ықпал ететін негізгі себептер:

иммунитеттің төмендеуі және дененің жалпы әлсіреуі,
тыныс алу жолында инфекцияның жоғарылауы, яғни аспирация,
гипергликемия, бұл пневмонияның дамуына ғана емес, сонымен қатар қалыпты қандағы қантпен ауыратын науқастарға қарағанда аурудың анағұрлым ауыр ағымына әкеледі,
өкпе тамырларындағы патологиялық өзгерістер (өкпе микроангиопатиясы), бұл медициналық статистикаға сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастарда сау адамдардағыдай екі есе жиі кездеседі,
қатар жүретін аурулар.

Барлық осы факторлар, сондай-ақ қандағы қанттың нашар бақылауы адам ағзасында тыныс алу жолдарының, оның ішінде пневмонияның зақымдалуына қолайлы жағдай туғызады. Ал өкпеге енетін инфекция әлсіреген ағзаның жағдайын нашарлататын тұрақсыздандырушы факторға айналады. Иммунитеттің жалпы төмендеуі пневмония ықтималдығын арттырып қана қоймайды, сонымен қатар аурудың ауыр ағымына, әртүрлі асқынуларға және ұзақ қалпына келтіруге әкелуі мүмкін. Метаболикалық бұзылулары бар адамдар үшін қабыну процесі жүретін аурудың тағы бір қауіптілігі - қант диабеті ауырлай түсуі мүмкін

Қант диабеті бар науқастарда пневмонияның белгілері.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда пневмонияның белгілері тән және сау адамдардың симптомдарынан айтарлықтай ерекшеленбейді. Негізінен, олар пневмонияның түріне және басқа да факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, қарт адамдарда немесе ауру салдарынан денесі өте әлсіз адамдарда ыстығы аз және айқын белгілері байқалмайды, дегенмен өкпе зақымдануы мұндай науқастар үшін қауіпті.

Сонымен, пневмонияның негізгі белгілері:

жоғары қызба (әдетте 38 градустан жоғары) және қалтырау,
қалпына келгеннен кейін 1,5-2 айға дейін созылатын жөтел,
дем шығару кезіндегі кеуде ауыруы,
жалпы әлсіздік, шаршау, бас ауруы, бұлшықет ауыруы,
терлеудің жоғарылауы,
жұлдыру
тәбеттің жоғалуы
ерін мен мұрынға жақын терінің көгерген реңкі,
ауыр жағдайларда - тыныс алу қиындауы, шатасуы.

Статистика көрсеткендей, қант диабетіндегі пневмония көбінесе өкпенің төменгі бөлігінде немесе артқы бөліктерінде дамиды. Бұл жағдайда оң өкпе жиі зардап шегеді. Диабетикада жиі некроз және кеңейтілген абсцесс дамиды. Сонымен қатар, зерттеулер метаболикалық аурулары бар адамдарда пневмониясы бар сау адамдарға қарағанда бактериялық инфекция қанға жиі енетінін көрсетті. Бұл өлімнің бір жарым есе өсуіне әкеледі. Сондықтан диабетпен ауыратындар тыныс алу органдарының алдын-алу және емдеу үшін барлық жауапкершілікпен қарау керек.

Пневмонияның алдын-алу.

Алдын алу шаралары, ең алдымен, темекі шегуді және вакцинацияны толық тоқтатуды қамтиды. Пневмониямен ауыратын диабетиктерде кездесетін негізгі бактериялар - стафилококк және грамға қарсы бациллалар. Бұл инфекциялар иммунитеті төмен адамдарда тіпті тұмаудың ауыр түріне әкелуі мүмкін. Осы қауіпті ескере отырып, қант диабетімен ауыратын науқастарды пневмококкты пневмония мен тұмауға қарсы егу керек.

Пневмококкты пневмонияға қарсы вакцина ұзақ мерзімді қорғауды қамтамасыз етеді және тек бір рет қажет. Жыл сайын тұмаумен ауыру ұсынылады (әсіресе 65 жастан асқан адамдарға).

Қант диабеті бар науқастарда пневмонияны емдеу ерекшеліктері.

Кез-келген пневмонияның негізгі емі - бұл белгілі бір уақыт ішінде қабылдануы керек бактерияға қарсы препараттарды тағайындау. Аурудың белгілері толығымен жойылған кезде де емнің үзілуі рецидивке әкелуі мүмкін. Антибиотикті таңдау кезінде дәрігерлер диабеттің ауырлығын, сондай-ақ мүмкін аллергиялық реакциялардың болуын ескеруі керек. Әдетте, жұмсақ пневмония немесе орташа пневмония кезінде азитромицин, кларитромицин, амоксициллин сияқты антибиотиктер тағайындалады, олар қант диабетімен ауыратын науқастарда жақсы қабылданады. Алайда, бактерияға қарсы препараттарды, сондай-ақ басқа препараттарды қабылдау кезінде, қант диабетімен ауыратын науқастар жағымсыз әсерлер мен асқынулардың алдын алу үшін қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылап отыруы керек.

Пневмонияны емдеу үшін жиі тағайындалады:

вирустық инфекциялардың кейбір түрлерін тез арада жеңуге мүмкіндік беретін вирусқа қарсы препараттар (рибавирин, ганцикловир, ацикловир және басқалары),
ауырсынуды және безгекті азайтатын анальгетиктер,
жөтелге қарсы дәрі
төсек режимі.

Кейбір жағдайларда тыныс алуды жеңілдету үшін өкпенің айналасындағы артық сұйықтықты, оттегі маскасын немесе респираторды алып тастау қажет болуы мүмкін. Өкпеде шырыштың жиналуын азайту үшін дәрігерлер күніне кемінде 2 литр су ішуді ұсынады (егер науқаста жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі болмаса). Көбінесе дренаж массажы, жаттығу терапиясы және физиотерапия тағайындалады.

Пневмонияның алғашқы сатысында ауруханаға жатқызу ұсынылуы мүмкін. Бұл әсіресе егде жастағы науқастарға қатысты.

Қалай болғанда да, пневмонияны емдеуді, әсіресе қант диабеті бар науқастарға, аурудың барлық кезеңінде науқастың жағдайын қадағалайтын дәрігер тағайындауы керек. Сонымен қатар, науқастың өзі дәрігердің барлық нұсқауларын орындай отырып, денсаулығына өте мұқият болу керек және қандағы қант деңгейін үнемі қадағалап отыруы керек.

Патологияның себептері

Науқаста тыныс жолдарының патологиясына келесі факторлар әкеледі:

дене қорғанысының төмендеуі,
жедел және созылмалы түрдегі жүйелік аурулардың қайталану қаупінің жоғарылауы,
гипергликемия интоксикацияға және өкпе тінінің бұзылған трофизміне әкеледі, нәтижесінде патогендік микрофлораға осал болады,
диабеттік ангиопатия (қан тамырларындағы деструктивті өзгерістер, олардың тонусын және икемділігін жоғалту, люменің тарылуы), оның ішінде өкпе артерияларында,
зат алмасудың бұзылуы
эндокриндік жүйенің дисбалансы.

Қанттың көбеюі жасушаларда теріс өзгерістер тудырады, бұл оларды қоздырғыштарға көбірек сезімтал етеді. Қант диабетіндегі нозокомиалды және қауымдық пневмония ең көп таралған қоздырғышты тудырады - Staphylococcus aureus. Аурудың бактериялық формасы Klebsiella pneumoniae-ті қоздыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауру саңырауқұлақтардан пайда болады (Coccidioides, Cryptococcus).

Гипергликемияның созылмалы түрінде пневмония вирустық инфекцияның аясында атипті түрде жүреді. Содан кейін бактериалды қосылады, бұл қан қысымының төмендеуіне, психоэмоционалды фонның өзгеруіне әкеледі. Пневмониясы бар диабетпен ауыратын науқастарда туберкулездің даму қаупі едәуір артады.

Клиникалық көрініс

Қант диабетімен ауыратын адамдарда пневмонияның белгілері көбірек байқалады. Мысалы, олар көбінесе капиллярлардың енуінің жоғарылауы, нейтрофилдер мен макрофагтардың дисфункциясы және иммунитеттің жалпы әлсіреуі аясында тыныс алу жүйесінің ісінуін дамытады.

Егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастарда клиникалық көрініс жеткіліксіз көрінуі мүмкін, ал температура қалыпты болуы мүмкін.

бірнеше айға созылатын ылғалды кеудедегі жөтел,
дененің күйінің өзгеруімен, сығымдалған киімді киумен, сондай-ақ эксаляциямен күшейетін стернерумдағы басу және ауырсыну,
жалпы әлсіздік және летаргия,
тәбеттің жоғалуы
өкпедегі сұйықтықтың қант диабетімен жинақталуы,
гипертермия (температура 38 ° C-тан асуы мүмкін), қызба және қызба,
ұйқының бұзылуы
тыныс белгілері
терлеудің жоғарылауы
орофаринстің, жұлдырудың қабыну процестері,
ЛОР мүшелерінің аймағындағы көк тері мен шырышты қабықтар,
шатасу, ессіздік,
тыныс алудың қиындауы
қақырықпен қан немесе ірің шығару
қанның қалыңдауы (токсиндер, қоздырғыштардың қалдықтары, өлі лейкоциттер және т.б. жинақталады).

Медициналық статистикаға сәйкес, гипергликемиямен ауыратын науқастарда тыныс алу мүшелерінің төменгі лобтары, сондай-ақ жоғарғы бөлігінің артқы бөліктері жиі зардап шегеді. Қабыну көбінесе оң жақ өкпеге тарайтыны айтылды.

Жедел және білікті емнің болмауы аурудың асқынуына әкеледі: іріңді абсцесс, өкпе эмболиясы, тіндік некроз. Түсіну керек, жоғарғы тыныс жолдарынан бактериялық инфекция қанға енгенде (сепсис), өлім қаупі 1,5 есе артады.

Терапия

Пневмонияның терапиясы, ең алдымен, ұзақ уақыт бойы антибиотиктерді қолдануды, яғни белгілер толығымен жойылғаннан кейін де (ауру қалпына келтірудің алғашқы кезеңінде қайталана бастайды).

Дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын дәрігерлер қант диабетінің сатысы мен формасын, жеке реакциялардың болуын бағалайды. Қант диабетіндегі жеңіл және орташа пневмония келесі антибиотиктерді қолдануды қамтиды: Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин. Сондай-ақ, қант деңгейі мұқият бақыланады және қажет болған жағдайда инсулин қабылдау режимі өзгертіледі.

Сонымен қатар, қабыну процестерін емдеу үшін төмендегілер тағайындалады:

вирусқа қарсы препараттар (Ганцицловир, Рибаривин, Ацикловир және басқалары),
іштің симптоматикалық ауырсынуын жоюға көмектесетін анальгетикалық жүйелік препараттар (антиспазмодиктер емес),
қақырықты шығаруды жеңілдететін сироптар мен жөтел таблеткалары,
Қабынуға қарсы және қызбаға қарсы препараттар (мысалы, Ибупрофен, Парацетамол),
тыныс алу органдарынан артық сұйықтықты кетіруге мүмкіндік беретін физиотерапиялық процедуралар мен пункциялар,
қалыпты тыныс алуды қалпына келтіру үшін респиратор немесе оттегі маскасы,
дренажды массаж, сұйықтықтың ағуын және қақырықты шығаруды жеңілдетеді;
төсек режимі,
физиотерапия курстары.

Қабыну себептері

Қант диабеті - уақытылы терапевтік араласу жағдайында науқастың өміріне қауіп төндірмейтін созылмалы ауру деп саналатын ауыр, жүйелі патология.

Емдеу тек дәрі-дәрмектерді қолдануға ғана емес, терапия курсына салауатты өмір салтының ережелерін сақтау кіреді. Қант диабетімен ауыратын науқастың денсаулығына үлкен қауіп иммунитеттің едәуір төмендеуі аясында дамитын аурулар болып табылады.

Назар аударыңыз! Егер науқаста қант диабеті болса, салқын пневмонияны тудыруы мүмкін. Аурулар тез дамиды және қауіпті бұзылуларға әкеледі.

Қант диабетіндегі пневмонияның себептерін келесі түрде көрсетуге болады:

дененің қорғаныш қасиеттерінің төмендеуі,
дененің қабыну процесінің фонында жалпы әлсіреуі,
гипергликемия
өкпе тамырларындағы патологиялық өзгерістер,
қатар жүретін аурулардың болуы.

Инфекция науқастың өкпесіне тез еніп, денсаулығының тез нашарлауына әкеледі.

Себептері және қауіп факторлары

Көбінесе пневмония маусымдық суықтың немесе тұмаудың аясында дамиды. Бірақ диабетпен ауыратындарда пневмонияның басқа себептері бар:

созылмалы гипергликемия,
әлсіреген иммунитет
тыныс алу мүшелерінің тамырларында патологиялық өзгерістер пайда болатын өкпе микроангиопатиясы,
жанама аурудың барлық түрлері.

Қанттың жоғарылауы пациенттің ағзасында инфекцияның енуіне қолайлы жағдай туғызатындықтан, диабетпен ауыратын адамдар өкпе қабынуын қоздырғыштардың қайсысын қоздыратынын білуі керек.

Психоздың кең таралған қоздырғышы ауруханаішілік және қауымдастық негізіндегі Staphylococcus aureus болып табылады. Ал диабетпен ауыратындардағы бактериалды пневмония тек стафилококкты инфекциямен ғана емес, сонымен қатар Klebsiella pneumoniae де пайда болады.

Көбінесе созылмалы гипергликемия кезінде алдымен вирустар тудырған атипті пневмония дамиды. Бактериялық инфекция оған қосылғаннан кейін.

Қант диабеті бар өкпеде қабыну процесінің жүру ерекшелігі гипотензия және психикалық жағдайдың өзгеруі болып табылады, ал қарапайым науқастарда аурудың белгілері қарапайым респираторлық инфекцияның белгілеріне ұқсас. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастарда клиникалық көрініс айқын көрінеді.

Сондай-ақ, қант диабетіндегі гипергликемия сияқты аурумен, өкпе ісінуі жиі кездеседі. Бұл капиллярлардың еніп, макрофагтар мен нейтрофилдердің қызметі бұзылып, иммундық жүйесі де әлсіреуіне байланысты.

Бір қызығы, инсулин өндірісі бұзылған адамдарда саңырауқұлақтар (Coccidioides, Cryptococcus), стафилококктар және клебсиелла туындаған пневмония метаболикалық проблемалары жоқ пациенттерге қарағанда әлдеқайда қиын. Туберкулездің ықтималдығы да айтарлықтай артады.

Тіпті метаболикалық бұзылулар иммундық жүйеге кері әсер етеді. Нәтижесінде өкпенің абсцессінің, асимптоматикалық бактеремияның және тіпті өлімнің ықтималдығы артады.

Қант диабетіндегі пневмонияның ерекшеліктері

Қант диабеті сияқты ауру біздің уақыттың қасіреті. Бүкіл әлемде жыл сайын қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі қайтыс болады. Алайда, бұл аурудың өзі қорқынышты емес, адамда туындауы мүмкін асқынулар.

Пневмония сияқты диабеттің асқынуына ерекше назар аудару керек.Қант диабетімен ауыратын науқастардың үлкен бөлігі дәл осы күрделі асқынумен бетпе-бет келеді, егер емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін.

Диабетиктерге пневмонияның себептері мен белгілері

Қант диабетімен ауыратын адамдарда ауруға шалдықпаған адамдарға қарағанда пневмония қаупі жоғары. Мұның алдында келесі себептер бар:

Денедегі метаболикалық бұзылыстардың дамуына байланысты пациенттерде ағзаның қорғаныш функциялары төмендейді. Нәтижесінде адамның иммунитеті төмендейді, ол инфекцияларға көбірек бейім болады. Осылайша, тіпті шамалы суық немесе тұмау пневмонияға әкелуі мүмкін, қант диабетімен бірге жүретін басқа да аурулар пневмонияны тудыруы мүмкін, өкпеде пайда болатын кез-келген патологиялық өзгеріс пациенттің өкпе тіндерінде қабыну процесін тудыруы мүмкін және жоғары тыныс алу жолдарына енетін, денсаулықты нашарлататын және пневмонияны тудыратын әртүрлі инфекциялар ықтималдығы гипергликемия, ішек сөресі сияқты бактериялар, микоздар патологияны тудыруы мүмкін Плазма, пневмококк, хламидиоз, саңырауқұлақтар және әртүрлі вирустар, уақтылы немесе толық емделмеген жұқпалы және вирустық аурулар сонымен қатар диабетпен ауыратын адамның өкпесінде тіндердің қабыну процесін тудыруы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын иммундық жүйенің аясында пневмония аурудың едәуір ауыр ағымына және ұзақ емделуге алып келеді деп айту керек. Басты қауіп - бұл пневмония диабеттің неғұрлым күрделі түрін тудыруы және науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін.

Көп жағдайда қант диабетімен ауыратын науқастардағы аурудың симптоматологиясы дәл қант диабетімен ауырмайтын адамдарда болады. Пневмониямен қант диабеті бар науқастарда айқын көрінетін жалғыз нәрсе - симптомдардың ауырлығы.

Егер диабетик аурудың белгілерін байқаса, сіздің денсаулығыңызға ерекше назар аудару керек, мысалы:

39 градусқа дейін және одан жоғары тұрақты температура, тұрақты қалтырау және ыстығы, тұрақты құрғақ жөтел, бірте-бірте қақырықты шығаратын жөтелге айналады, уақыт өте келе кетпейді, қатты бас айналады, тәбеттің болмауы мүмкін. жұтылу кезінде ауырсыну, диабетпен ауыратын науқаста пневмония қатты терлеу, ентігу, тыныс алғанда ауаның болмауы және сананың бұлдырауы мүмкін. Бұл пневмонияның дамыған кезеңіне тән, науқастың өкпе аймағында ауырсынулар пайда болады, қарқынды жөтелгенде немесе науқастың қозғалуында шиеленіседі, жөтелге дейін ол жеткілікті ұзақ уақытқа дейін тұра алады, бірнеше айға дейін, науқас шаршайды, тез шаршайды шамалы физикалық күш жұмсағанымен, мұрын мен ауыздың айналасындағы тері біртіндеп көгілдір түске ие болады, жұлдыру да пневмонияның белгілерінің бірі болып табылады. пневмониямен ауыратын абетика, тырнақтың қатты көк түсуі мүмкін, тыныс алу кезінде, әсіресе күшті тыныс алу кезінде кеуде аймағында жағымсыз ауырсыну пайда болады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда өкпенің төменгі лобтарындағы немесе артқы сегменттеріндегі қабыну жиі байқалады. Бұл жағдайда оң жақ өкпе өзіне тән анатомияға байланысты сол жаққа қарағанда жиі әсер етеді.

Инфекция қанға енуі мүмкін, өйткені диабетпен ауыратындардың ағзасындағы метаболикалық процестер сау адамға қарағанда әлдеқайда нашар жүреді. Осының салдарынан өлімге дейінгі ауыр асқынулардың ықтималдығы едәуір артады.

Егер диабетпен ауыратын адам денсаулығының жай-күйіне уақытылы жауап берсе және аурудың диагнозы үшін пульмонологқа жүгінсе, ол пневмониямен байланысты көптеген жағымсыз салдарлардың алдын алады.

Өкпенің қабынуы диабетпен ауырады

Қоғамдық пневмония - бұл жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы, оны ауруханадан немесе басқа медициналық мекемеден тыс жерде алады. Әдетте, қоздырғыштың берілуі ауа тамшыларымен жүзеге асырылады. Патогендік микроорганизм альвеолаларға енгеннен кейін қабыну реакциясы басталады.

Қант диабеті - бұл инсулин секрециясының, инсулиннің әсерінің немесе екі процестің салдарынан болатын созылмалы гипергликемия жағдайымен сипатталатын метаболикалық бұзылулар тобы. Аурудың әлемде таралуы таңқаларлық.

Негізгі асқынулардың патогенезі микроангиопатиялық процесс және тіндік ақуыздардың ферментативті емес гликозилденуімен байланысты. Бұл бұзылысқа нейтрофил және макрофаг функциясының кең ауқымы әсер етеді. Осылайша, иммундық жасушалар қорғаныс әрекеттерін орындай алмайды:

химотаксис, адгезия, фагоцитоз, фагоциттелген микроорганизмдерді бейтараптандыру.

Микробтардың супероксидтер мен сутегі асқын тотығуымен (тыныс алуы) жасушааралық ыдырауы бұзылады. Осындай ауруы бар науқастарда иммунитеттің тізбегіндегі бұзылулар орын алады.

Созылмалы гипергликемия нәтижесінде капиллярлық эндотелиалды функциялар, эритроциттердің қаттылығы өзгереді, оттегі диссоциациясының қисығы өзгереді. Мұның бәрі дененің инфекцияларға қарсы тұру қабілетіне әсер етеді. Нәтижесінде ұзақ диабетпен ауыратын науқастар инфекцияларға көбірек бейім.

Қант диабеті бар науқастардағы пневмонияның қоздырғыштары

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) - қант диабетімен ауыратын науқастарда қауымдастықтың және нозокомиальды пневмонияны қоздыратын ең көп таралған агент. Klebsiellapneumoniae және Staphylococcus aureus туындаған қант диабетіндегі бактериалды пневмония өте қиын. Мұндай науқастар көбінесе вентилятормен тыныс алуды қажет етеді.

Арнайы алдын-алу

Мұндай созылмалы аурумен ауыратын адамдар тұмаудан және пневмониядан үш есе көп. Өкпенің қабынуы - барлығына өте ауыр ауру, бірақ егер пациент инсулин өндірумен немесе белсенділігімен байланысты болса, онда ол ұзақ ауырады және пневмониядан қайтыс болуы мүмкін.

Бұл науқастарға нақты көмек - бұл вакцинация. Препараттың құрамына пневмококк бактерияларының әр түрлі түрлерінен қорғайтын 23 валентті пневмококкты полисахарид кіреді. Бұл бактерия көбінесе ересектер мен балаларда ауыр инфекциялар, соның ішінде пневмония, менингит және қанмен улануды тудырады.

Антибиотикке төзімді қоздырғыштардың саны өсіп келе жатқандықтан, әлсіреген иммундық жүйесі бар науқастарға вакцинациялау өте маңызды. Пневмонияға қарсы егу ұсынылады:

2 жасқа дейінгі балалар, 65 жастан асқан ересектер, созылмалы аурулары бар науқастар (қант диабеті, астма), иммунитеті бұзылған науқастар (АҚТҚ жұқтырған, химиотерапиямен ауыратын обырмен ауыратын науқастар).

Пневмонияға қарсы вакцина қауіпсіз, өйткені онда тірі бактериялар жоқ. Бұл иммундаудан кейін пневмонияны алу мүмкіндігі жоқ дегенді білдіреді.

Арнайы қауіп факторлары

Қант диабетімен ауыратын пневмониямен және көмірсулар алмасуында проблемалары жоқ науқастарды салыстыра отырып, қызықты мәліметтерді табуға болады. Көптеген диабетпен ауыратын адамдар вирустық SARS-мен ауырады, содан кейін оған бактериялық инфекция қосылады.

Қант диабетімен ауыратын пневмониямен ауыратын науқастардың басым клиникалық белгілері олардың психикалық және гипотензия жағдайларының өзгеруі болып табылады. Ал науқастардың әдеттегі тобында аурудың типтік тыныс алу формасының белгілері байқалады. Қант диабеті бар адамдарда пневмонияның көрінісі қиынырақ, бірақ бұл осы топтағы пациенттердің үлкен жасына байланысты болуы мүмкін.

Испан ғалымдарының тәуелсіз зерттеуі диабетпен ауыратындардың плевритті жиі дамытатынын көрсетті. Бұл капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауымен, нейтрофилдер мен макрофагтардың қызметі бұзылған аз энергетикалық иммундық реакциямен байланысты.

Стафилококк инфекциясы, Klebsiellapneumoniae инфекциясы, Cryptococcus және Coccidioides тұқымының саңырауқұлақтары инсулин өндірісі бұзылған пациенттердегі ауруға шалдығатын адамдарға қарағанда қиынырақ. Сонымен қатар, қант диабеті туберкулезді қайта жандандыру үшін қауіпті фактор болып табылады.

Метаболикалық теңгерімсіздік иммундық жүйенің жұмысына кедергі келтіреді, сондықтан асимптоматикалық бактеремия, өкпе абсцессі және өлім қаупі артады.

Қант диабетіндегі пневмонияның себептері

Қант диабетінің қауіптілігі кейбір қатар жүретін аурулардың болуына байланысты, олардың арасында пневмония екінші орын алады. Арасында диабетпен ауыратын науқастарда пневмонияның жиі кездесетін себептері, мыналарды бөлген жөн:

ағзаның әлсіздігі және иммунитеттің төмендігі, тыныс алу жолындағы инфекцияның қаупі, гипергликемия, аурудың ағымын қиындату, өкпе тамырларындағы патологиялық өзгерістер, қатар жүретін аурулар.

Бұл факторлар қандағы қант деңгейінің нашар бақылануымен бірге тыныс алу жолдарының зақымдануы үшін тамаша жағдайға айналады. Өкпеге еніп, инфекция әлсіреген ағзаның жағдайын ушықтырады, бұл асқынулар мен қалпына келтіру кезеңінің ұлғаюына әкеледі.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда пневмонияның дамуы туралы ойлау керек сияқты құбылыстар:

қалтырау және қызба жоғары деңгейге дейін, қалпына келгеннен кейін 2 айға дейін созылатын жөтел, тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну, тершеңдік, әлсіздік, шаршағыштық, тәбет жоғалту, бұлыңғыр сана, тамақтың ауыруы және тыныс алудың қиындауы, тері көкшіл болады (шамамен). мұрын және ерін).

Метаболизмі бұзылған науқастарда пневмонияны емдеу

Антибиотиктерді тағайындау диабетпен ауыратын адамдарда пневмонияның дамуындағы негізгі емдік шара болып табылады. Бұл жағдайда дәрігер 2 факторды қарастыруы керек:

диабеттің ауырлығы, аллергиялық реакциялардың болуы.

Пневмонияны емдеуде, оның ішінде асимптоматикалық, қант диабетінің жеңіл немесе орташа сатысында, Амоксициллин, Кларитромицин, Азитромицин сияқты препараттар орынды болады, өйткені олар пациенттерге жақсы төзімді.

Препараттарды қолданған кезде науқас асқынулар мен жағымсыз әсерлердің алдын алып, қандағы глюкозаның деңгейін бақылауы керек. Сондай-ақ, маман анальгетиктерді, жөтелді басатын дәрілерді және вирусқа қарсы препараттарды тағайындай алады.

Қант диабеті пневмониясы

Менің күйеу балам, 22 жаста, диабетке байланысты екі жақты пневмония бар. Қант 8 бірлік, температура 4 күн 39, екінші күні жөтел, жұлдыру және ақ бляшкалар пайда болды. Бүгін олар ауруханаға жатқызылды, цефтриаксон таңертең тамыр ішіне тамшылды.

Амоксиклавтан диареямен ауырады (оны үйде 3 күн қабылдады). Кешке бас келді. отряд және антибиотиктен бас тартты. Ол дисбиозды емдеп, ұнтақтарда бифидумбактеринді, таблеткадағы нистатинді тағайындау керек деді. Температураны не істеу керек, тіпті аналитикалық қоспасы да оны бұзбайды. Оны облыстық ауруханаға апаруға бола ма?

Жауап

Облыстық ауруханаға ауыстыру қажеттілігі туралы мәселені тек емдеуші дәрігер шешеді.Арнайы құрметпен, эндокринолог Титова Лариса Александровна.

Өзіңізді пневмониядан қалай қорғауға болады

Пневмонияны өкпенің жедел инфекциялық және қабыну аурулары тобы деп түсіну керек. Медициналық емес ортада пневмония «пневмония» деп аталады. «Өкпенің қабынуы» және пневмония - бір нәрсе.

Пневмония - ең көп таралған аурулардың бірі. Халықта пневмониямен ауыру жылдан-жылға артып келеді.

Пневмонияға микроаргонизмнің кең спектрі себеп болуы мүмкін. Микрофлора өкпеге назофаринкадан және орофаринкадан ауадан - тамшы деп аталатын тамшыдан енеді және науқастың есінен танып, жөтелу рефлексін әлсіретіп, ес-түссіз емделуші орофаринкс (құсу, тамақ) мөлшерін көбірек қабылдаған кезде.

Ең көп кездесетін пневмококкты пневмония. Бұл өткір респираторлы вирустық инфекциялардан кейін пайда болады, ол қатты басталуымен көрінеді: кенеттен қатты қалтырау, қызба көп мөлшерде, кеудедегі ауырсыну (плевра ауруы), мукопурулентті жөтел, кейде қанды қақырық.

Мұндай тез басталмайтын пневмонияның түрлері бар, бірақ кез-келген жағдайда ауру тыныс алу синдромы, әлсіздік, безгегі, қақырықпен жөтел түрінде басталады. Плевральды ауырсынулар болмауы мүмкін.

Вирустық пневмония сирек кездеседі, көбінесе тұмау эпидемиясы кезінде, бірақ одан да ауыр. Пневмония қалыпты тұмау сияқты басталады (әдетте жүрек және өкпе аурулары бар, артық салмағы бар және қант диабеті бар науқастарда, қарт адамдарда).

Егде жастағы науқастарда пневмониямен ауыру жастарға қарағанда 2 есе көп. Емдеуге жатқызу жиілігі жасына қарай 10 есе артады.

Дегидратация - дене сұйықтығының жоғарылауы: қызып кету, тершеңдік, диарея, құсу, суды жеткіліксіз қабылдау, жоғары температура, салмақ жоғалту, атрофиялық процестердің нәтижесінде терінің және шырышты қабаттардың төменгі қорғаныс тосқауылдары, иммундық тапшылық.

Диагноз әдетте рентгендік зерттеу арқылы расталады. Созылмалы алкогольдік масаңдықпен ауыратын науқастарда пневмония ерекше жолмен жүреді.

Созылмалы алкогольдік масаңдық бауырға, асқазанға, ұйқы безіне, жүрек, жүйке жүйесіне, өкпеге, бүйрекке, қан жүйесіне, эндокриндік және иммундық жүйелерге әсер ететіні белгілі.

Мұның бәрі пневмонияның ағымын ауырлатады. Науқастардың осы санатындағы пневмонияның клиникалық көрінісі жойылған бастапқы кезеңмен ерекшеленеді: ауыртпалықсыз жөтел, әлсіздік, аздап тыныс алу, төмен дәрежелі безгегі, бірақ ол да жоғары болуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда пневмония аурудың жиі кездесетін белгілері ретінде диабеттің декомпенсациясының дамуымен көрінеді. Пневмонияның қауіптілігі - пациенттің өміріне қауіп төндіретін асқынулар жиі кездеседі. Оларға: жедел тыныс жетіспеушілігі, плеврит, өкпе абсцессі, уытты өкпе ісінуі, уытты токсикалық шок, жедел өкпе жүрек, миокардит жатады.

Сондықтан пневмониямен ауыратын науқастар, негізінен, ауруханада емделуі керек. Стационарлық режим мен емдеудің барлық ережелері сақтала отырып, амбулаториялық ем қабылданады. Көптеген жағдайларда ауруханаға жатқызу емдеудің сәтті шарты болып табылады.

Емдеуге қатаң сақтау, дұрыс тамақтану және дәрілік терапия жатады. Қызба және мас болу кезеңінде төсек демалысын бақылау керек, теріні және ауыз қуысын мұқият қарау керек.

Тамақ нәрлі, дәрумендерге бай болуы керек. Алғаш рет тамақ сұйық немесе жартылай сұйық болуы керек. Сусынның көп мөлшері ұсынылады: шай, жеміс шырындары, минералды су, сорпа.

Уақытылы диагноз қою, емдеу және госпитализация критерийлерін анықтау үшін учаскелік терапевтпен уақтылы байланысу керек немесе үйде дәрігерді шақыру қажет.

Пневмонияның алдын-алу туралы аз: темекіні тастау, инфекция ошақтарын санитарлық тазарту, салауатты өмір салтын ұстау, таза ауада серуендеу, үйлерді желдету, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы (ЖРВИ) болған кезде медициналық көмекке уақтылы қол жеткізу және уақтылы емдеу.