Панкреатиялық шығарудан кейінгі өмір

Ауру адамның өмірлік сенімін, әдеті мен дүниетанымын өзгертеді. Алайда қазіргі заманғы медицина технологиялары толық жойылғаннан немесе ішінара резекциядан кейін де өмірлік маңызды органдардың жұмысын сақтай алады. Ас қорыту жүйесінің аурулары арнайы емдеуді қажет етеді. Атап айтқанда, консервативті әдістермен емделмейтін онкологиялық формациялар. Міндетті хирургиялық араласуларға қарамастан, күн сайын өмір сүруге және рахат алуға болады.

Ұйқы безінің шығарылуы ең күрделі операциялардың санатына жатады және қалпына келтіру кезеңі жаңа өмір салтына үйрену тұрғысынан ұзақ және қиын деп санайды.

Дене функциялары

Ұйқы безінің екі түрлі мақсаты бар: секреторлық және ферментативті. Ұйқы безінің шырынын қалыптастыратын орган тамақ элементтерін сіңіруге және өңдеуге тікелей қатысады. Ақуыздар, күрделі көмірсулар мен липидтердің компоненттері болмаса, біздің ағзамыз қалыпты жұмыс істей алмайды және өмір сүруді жалғастыра алмайды. Тағамның құрамында ұйқы безінің ферментативті компоненттерінің әсерінен протеолизден өтетін барлық қажетті қоректік құрылымдар бар.

Дененің екінші функционалдылығы - бұл гормондардың индукциясы. Инсулин мен глюкагон организмдегі көмірсулардың тепе-теңдігін реттеуге қатысады. Бұл қандағы глюкозаның пайызын басқаратын инсулин. Гормонды ерекше жасушалар - денеге жасына қарай азая түсетін Лангерган аралдары енгізеді. Егер гормон өндірісі бұзылса немесе Лангерган аралдары белсенді болмаса, қант диабеті дамиды.

Ұйқы безі қызметінің кез-келген бұзылуы ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмыс қабілеттілігінің төмендеуінің көзі болып табылады, өт қабы әсіресе осал және холецистит дамуы мүмкін. Ұйқы безінің жасушаларының зақымдануымен және бөлінуімен, орган паренхимасының қабынуы пайда болады, бұл панкреатитті тудырады.

Ауру хирургиялық скальпельдің көмегінсіз консервативті әдістермен емделеді. Алайда, бұл ұйқы безінің басқа аурулары үшін қоздырушы фактор болып табылады. Ұйқы безі үлкен кальций, некротикалық процестер, сондай-ақ барлық түрдегі ісіктер болған кезде алынып тасталады ма? Адам ұйқы безінсіз толық және тиімді өмір сүре ала ма?

Ұйқы безін алып тастау қажет болған жағдайлар аз. Бұл операциялар тек соңғы құрал ретінде қолданылады. Көбінесе, қабыну процесі мен пайда болатын асқынуларды дәрі-дәрмектермен жоюға тырысады.

Жою белгілері

Ұйқы безінен шығару келесі ауруларға қолданылады:

Панкреатиттің өткір процесі, ауыр түрінде жүреді және дәрілік терапия мен басқа әдістердің тиісті әсерінсіз
Кең қан кетумен сипатталатын панкреатиттің геморрагиялық түрі
Ұйқы безіндегі некротикалық өзгерістер - жасуша өлімі,
Іріңді абсцесс
Іріңді секрециясы бар үлкен капсулалық кисталар мен кисталар,
Дененің кез-келген бөлігіндегі фистулалар.

Қандай жағдайларда қабыну процесі әсер етпесе, ұйқы безі шығарылады:

Жазатайым оқиғалардан, жарақаттанудан және т.б.
Түтіктердегі кез-келген мөлшердегі таспен қоршау,
Құрсақ қуысының перитониті,
Асқазанға сәтсіз хирургиялық араласу, ұйқы безіне қосымша жүктеме береді,
Қатерлі немесе қатерлі ісіктер,
Туа біткен ақаулар мен бездің өзгеруі,
Көкбауырдың дисфункциясы.

Барлық хирургиялық араласулардың ішінде ең жиі орындалатыны аденокарциноманы жою болып табылады, ол жақын орналасқан тіндердің тез өсуімен сипатталады. Бұл жартылай резекцияға әкелетін қатерлі түзілімдер. Ұйқы безінің толық жойылуы жалпы панкреатодуоденэктомия деп аталады және салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Егер ұйқы безі алынып тасталса не болады?

Ұйқы безін резекциялауға арналған хирургиялық операциялар асқазанның артында, аш ішек пен бауыр арасында орналасқандығына байланысты күрделі. Сондықтан жұмыс уақыты кем дегенде 5 сағатты құрайды.

Ағзаны ішінара алып тастау ағзаны сақтау қағидаттарын өмір бойы сақтауға әкеледі, олар тамақтанбайды және дәрі қабылдайды. Ағзаның бөліктерін алып тастағаннан кейінгі өмір сапасы адамның өзіне байланысты.

Жою әдісі

Алып тастаудың хирургиялық әдістері эндоскоп пен скальпельді іш қуысына лапароскопиялық имплантациялауға және іш қуысын ашуға дейін азаяды. Бірінші әдістің артықшылығы - кішкентай кесулер, жараның жабылуы (инфекция азайтылған) және монитор экранында іс-әрекеттер мен веналардың көрінісі. Екінші әдістің артықшылығы - кең қол жетімділік және қабыну процесінің көрінісін бақылау мүмкіндігі.
Ұйқы безін шығару операциялары акцизделетін бөлікке бөлінеді:

Дистальды резекция. Алыс учаскелерде локализацияланған тіндерді алып тастау жүргізіледі. Шығаратын түтік жиі тігіледі және қабыну процесі әсер ететін өт қабы асқынуды болдырмас үшін кесіледі.
Медиана резекциясы. Сирек кездесетін операция: араласу тек ішек және бастапқы бөлімдерде болады. Лапоротомия кезінде екі ішектің көмегімен панкреатоэнтероанастомоз түзіледі.
Аралық қорытынды. Ол толықтай дерлік жойылудан тұрады, сонымен бірге көкбауырдың жойылуымен бірге жүреді. Он екі елі ішекпен тығыз шектелген тіндердің кішкентай бөлігі қалады.
Корпустың каудалды резекциясы. Мұндай операциялар дистальды бөліктерде немесе денеде ісік болған кезде жасалады. Сондай-ақ көкбауырдың эксцизиясы жасалады (спленэктомия). Бұл қалыпты қол жетімділіктің мүмкін еместігіне байланысты өте ұзақ.

Ұйқы безі жылдар бойы адамның дұрыс емес әрекеттерімен жойылып, қоздырушы факторға жедел реакция бере алады, сондықтан алып тастау операциясы жоспарлы немесе төтенше жағдайда болады. Дәрігерлер үшін жоспарланған операция және оған дайындық белгілі бір ниет жасаудан тұрады, олардың барысында сау тіндерді сақтау үшін барлық әдістер қолданылады. Сондықтан ақаулы процестердің барлық түрлерімен қажетті манипуляциялық әрекеттер жасалады:

Жедел панкреатит кезінде ісінуді жеңілдететін паренхиманың бөлінуі,
Некратомия дененің сау тініне әсер етпейтін, некротикалық, бездің өлі аймақтарынан тұрады,
Анастомоздар: билиогестивті немесе гастропанкреодуоденальды. Бұл әдіс ұйқы безінің жолын өт жолымен немесе асқазанмен тігуден тұрады.
Сау тіндерге әсер етпестен кисталарды, абсцесстерді және басқа түзілімдерді экстракциялау.

Панкреэктомия - бұл ағзаның толық кесілуі. Егер қатерлі ісік органдарды алып тастау факторы болса, хирургия алдында химиялық терапия жасау керек.

Операция кезінде қан кету, хирургиялық өрістің кеңеюі, көрші мүшелердің зақымдануы, жалпы анестезияға аллергиялық реакция және басқа дәрі-дәрмектер сияқты асқынулар болуы мүмкін. Инфекциялық процестің қартаюы егде жастағы адамдарда, иммундық реакциясы төмендегенде және әлсіреген денеде, сондай-ақ организмде ауру тіндері болған кезде (мысалы, тіс ауруы, саңырауқұлақ тері аурулары және т.б.) мүмкін.

Оңалту кезеңі

Операциядан кейін ұйқы безінсіз қалай өмір сүруге болады? Хирургтердің араласуынан бастап пациент олардың қатаң бақылауында болады. Алғаш рет 2-3 күн тамақтануға болмайды. Суды тек екінші күні ішіңіз. Хирургиялық операциядан кейін науқастарға бір-екі күн ішінде тігістер мен қан кетулердің алдын алу үшін тұруға рұқсат етілмейді. Ауырсынуға қарсы препараттар тағайындалады, кейде есірткі спектрінде.

Ауруханадан шыққаннан кейін, 20-21 күндері, науқас ұйқы безін алып тастап, дәрі қабылдағаннан кейін диетаны қосатын болашақ өмірді нақты елестетуі керек.

Дәрігердің рецептеріне сәйкес, барлық қалпына келтіру кезеңі бездің жұмысына көмектесетін ферменттерді қабылдауды қажет етеді. Егер ішінара резекция жасалған болса, онда қабыну қайталанатын процестердің дамуын болдырмау үшін жағдайды және тамақтануды бақылаңыз.

Ұйқы безін шығару үшін оның салдарын нақты ажырату керек. Шығарғаннан кейін адамдар жиі салмағын жоғалтады, өйткені әдеттегі диета жоқ. Өмір бойына инсулин қолдану, керісінше, дене салмағының өсуіне әкелуі мүмкін. Қаласаңыз, болашақта салмақтың қалыпқа келуі ішінара қалпына келтіріледі.

Бұрын барлық маңызды әрекеттер мен қағидалардың сөзсіз өзгеруі ұйқы безі жоқ өмір сүру мүмкін бе деген сұраққа әкеледі. Адам қарапайым ережелерді сақтай отырып, толыққанды және сапалы өмір сүруді дербес жүзеге асырады.

Операциядан кейінгі тамақтану

Ұйқы безі алынып тасталғаннан кейін тамақтануға ерекше назар аударылады. Үшінші күні сіз тәтті әлсіз шай мен газдалмаған минералды суды ішуге болады. 4-6 күн ішінде көкөністер мен сұйық жармалардан сұйық сорпалар қосылады. Тек бірінші аптаның соңына қарай олар біртіндеп қатты тағамдарды - нан, пияздалған жұмыртқа, бұқтырылған көкөністерді қосуды бастайды. Операциядан кейін екі аптадан кейін, құрамында аз мөлшерде май құрамы бар сүзбе, ет пен балықтың аз мөлшері бар тағамдарға рұқсат етіледі.

Ыдыс-аяқ пісіру керек. Жаңа піскен көкөністер мен жемістер, кондитерлік өнімдер, кофе, ащы және ысталған тағамдар, консервілер диетада жоқ. Алкоголь мен темекі шегуге сөзсіз тыйым салынады.

Барлық порциялар алақанмен өлшенеді. Тамақты жиі ішіңіз. Шөптік дәрілер мен витаминді-минералды кешендер туралы ұмытпаңыз. Бұл қағидалар өмір үшін құрметті.

Ауыр асқынулардан және хирургиялық араласудың кез-келген түрінен аулақ болу үшін сізге қамқорлық қажет. Ауруды кейінірек емдегеннен гөрі алдын алған дұрыс.

Ұйқы безінің қызметі

Ұйқы безінің негізгі қызметі - ас қорыту жүйесінің жұмысын қамтамасыз ететін ферменттер өндірісі. Бұл ақуыздардың, көмірсулар мен майлардың бөлінуіне, сондай-ақ ас қорыту жолының бойымен өтетін тағамның түзілуіне әсер етеді. Осы бездің қалыпты жұмысы болмаса, тағамды ассимиляциялау және метаболизм бұзылады.

Организмнің бұзылуының себебі жаман әдеттер, алкоголь, тым майлы тамақ болуы мүмкін. Осының нәтижесінде ең көп таралған ауру, панкреатит пайда болуы мүмкін. Қабыну, неоплазмалар мен кисталар болмаған жағдайда тұрақты диета арнайы диетаны сақтау арқылы қол жеткізуге болады. Басқа жағдайларда хирургиялық араласу қажет.

Алайда, сарапшылардың өзі бұл емдеу әдісін ең төтенше жағдайларда ұсынады. Ұйқы безі өте нәзік орган болып табылады және операцияның салдарын болжау өте қиын. Операция сәтті болса да, бұл органның бірнеше рет қабынуына кепілдік бермейді. Ұйқы безінің созылмалы қабынуы және өткір панкреатит ағзаның қатерлі ісігіне айналуы мүмкін.

Панкреэктомия - ұйқы безін жою әдісі

Панкреэктомия - бұл ұйқы безі ауруларын хирургиялық емдеудің негізгі әдісі. Бұл операция кезінде ұйқы безі немесе оның бөлігі алынып тасталады. Кейбір жағдайларда панкреэктомия көмегімен жақын маңда орналасқан органдар алынады:

көкбауыр, өт көпіршігі, жоғарғы асқазан.

Ұйқы безін алып тастау операциясы келесідей. Дәрігер ұйқы безінде іш қуысын ашады. Аурудың ауырлығына байланысты ұйқы безінің бір бөлігі немесе бүкіл орган, сондай-ақ аурудан зақымдалған басқа органдар алынады. Әрі қарай кесінді тігіліп, арнайы кронштейндермен бекітіледі.

Операция кезінде және одан кейін асқыну қаупі жоғары. Бұл мүмкін қабыну процестері мен инфекциялар туралы ғана емес, сонымен бірге дененің одан әрі жұмыс істеуі.

Соңғы уақытқа дейін адам ұйқы безінсіз өмір сүре алмайды деп сенген, бірақ бүгінде болжам қолайлы. Қазіргі уақытта адам бұл ағзасыз өмір сүре алады, ал зардаптары одан қорықпайды, алайда дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтап, ұйқы безі шығаратын ферменттердің орнын басатын гормондары бар препараттарды және ұйқы безінің панкреатитіне арналған арнайы таблеткаларды қабылдау керек.

Операциядан кейінгі асқынулардың пайда болуына әсер ететін факторлар

артық салмақ, науқастың жасы, дұрыс тамақтанбау, темекі шегу және ішу, жүрек-қан тамырлары проблемалары.

Панкреэктомиядан кейінгі қалпына келтіру процесі

Асқынулар болмаса да, ұйқы безін алып тастағаннан кейін қалпына келтіру процесі ұзақ уақытты алады, бірақ болжам қолайлы. Операциядан кейін көптеген дәрі-дәрмектер мен инсулин инъекцияларымен бірге қатаң диета тағайындалады.

Денені қалпына келтіру үшін ұзақ уақыт қажет. Науқас ұзақ уақыт бойы ауыр сезіммен азап шегеді. Алайда, оларды ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау арқылы азайтуға болады. Науқас үшін әлдеқайда маңызды нәрсе отбасы мен достарының моральдық қолдауы болуы мүмкін.

Ұйқы безін алып тастағаннан кейінгі диета

Операциядан кейін асқынулардың алдын алу үшін науқасқа қатаң диета тағайындалады. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде науқас ашығуы керек. Оған күніне 1,5 литр таза, газдалған емес су ішуге рұқсат етілген. Судың тәуліктік мөлшерін бірнеше бөлікке бөліп, оны аз мөлшерде ішу керек.

Бірнеше күннен кейін пациенттің рационына қантсыздандырылмаған шай мен буға пісірілген жұмыртқаның ақ омлеттері жіберіледі. Сіз суда немесе майсыз сүтте дайындалған қарақұмық немесе күріш ботқасын жеуге болады.

Бір аптадан кейін диетаға аз мөлшерде нан, майсыз сүзбе және май қосуға болады. Көкөніс сорпалары, әсіресе қырыққабат пайдалы болады. Қолданар алдында сорпаның барлық ингредиенттері мұқият үгітілуі керек.

Әрі қарай, майы аз балық пен ет пациенттің диетасына біртіндеп енгізіледі. Ыдыс-аяқтарды дайындаған кезде оларды тек бумен пісірілген немесе тұтынылатын қайнату керек екенін ұмытпаған жөн.

Ұйқы безі алынып тасталғаннан кейінгі диетаның негізгі қағидасы - бұл тағамдарда ақуыздың ең көп мөлшері және майлар мен көмірсулардың мүлдем болмауы. Сіз күніне 10 граммнан аспайтын тұзды азайтуыңыз керек және қантты қолданудан толық бас тартуыңыз керек. Кез-келген жағдайда, науқас ұйқы безінің панкреатитімен не жеуге болатындығын нақты білуі керек.

Барлық күнделікті диетаны 5-6 тағамға бөлу керек. Сыбаға аз болуы керек. Оларды мұқият шайнап, баяу пайдалану керек. Азық-түлік құрамында көп мөлшерде дәрумендер болуы керек. Сонымен қатар, дәрумендер мен минералдарды таблетка түрінде қабылдау ұсынылады. Дененің су режиміне ерекше назар аудару. Операциядан кейінгі судың тәуліктік нормасы 1,5-2 литр болуы керек.

Ұйқы безі алынып тасталғаннан кейін темекі шегу мен алкогольді толығымен тастау керек. Сондай-ақ, картопты, қантты, ұнды, газдалған сусындар мен күшті кофені пайдалануды шектеңіз. Майлы, қуырылған және ысталған тағамдарды жеуге болмайды.

Сонымен, пациенттің шамамен алынған диетасы келесідей болуы керек:

ақуыздың ең көп мөлшері бар тағам, қантсыз және аздап тұздалған тағам, тағамдағы дәмдеуіштер толығымен болмауы керек, диетада құрамында май мөлшері аз сүт өнімдері, бұқтырылмаған бұқтырылған жемістер, табиғи шырындар, майсыз ет және балық диетаның негізіне айналуы керек, тәттілендірілмеген жемістер, үгітілген көкөніс сорпалары мен көкөністер пюресі, құрғақ печенье және кешегі нан.

Дұрыс тамақтану мен қатаң диетадан басқа, кез-келген стресстен аулақ болу керек, өйткені ағзаны алып тастау организм үшін өте көп стресс болып табылады.

Ұйқы безі адамның қалыпты жұмысын қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады. Оның функциялары арасында ас қорыту ферменттерінің секрециясы және гормондардың, соның ішінде глюкагон мен инсулиннің синтезі бар, олардың жетіспеушілігі қант диабетінің дамуына әкеледі. Осыған байланысты, бүгінгі таңда көптеген адамдар ұйқы безін шығару қауіпсіз бе деген сұрақ мазалайды және мұндай операциядан кейін толық өмір сүруге бола ма?

Жою белгілері

Ұйқы безі немесе оның бір бөлігі алынып тасталған операция панкреэктомия деп аталады.

Әдетте, хирургиясыз сіз тек осы ағзаның қабынуын емдей аласыз. Науқастың жағдайын жақсарту немесе оның толық емделуі үшін оған операция жасаудың тікелей көрсеткіші келесі аурулардың болуы болып табылады:

жалған кист, созылмалы қабыну, қатерлі немесе қатерлі ісік.

Кейбір жағдайларда ұйқы безін ғана емес, сонымен қатар жақын орналасқан мүшелерді де алып тастау керек, соның ішінде:

өт қабы, көкбауыр, асқазан немесе аш ішек бөлігі, лимфа түйіндері.

Мүмкін болатын асқынулар

Операция кезінде бірнеше түрлі асқынулар болуы мүмкін, олар:

шамадан тыс қан кету, анестезияға жағымсыз реакция, атап айтқанда тыныс алу, бас айналу, қан қысымының өзгеруі, инфекцияның дамуы, іш қуысындағы басқа мүшелердің зақымдануы, тігістердің болмауы.

Асқынулардың қаупі келесі факторлар болған кезде едәуір артады:

науқастың жасы, өкпе мен жүректің қатар жүретін аурулары, семіздік, дұрыс тамақтанбау, алкоголь және темекі шегу.

Панкреэктомияға дайындық

Пайдалану алдында келесі іс-шаралар мен зерттеулер қажет:

маманның медициналық тексеруі, қандағы панкреатикалық ферменттердің мөлшерін анықтайтын талдау, қатерлі ісікке қатысты ісік белгілерін талдау, ұйқы безін ультрадыбыстық зерттеу, эндоскопиялық ретроград және магнитті-резонанстық холангиопанкреатография, компьютерлік томография.

Онкологиялық диагнозды растау үшін пункция мен биопсия ұсынылмайды, кейде ағзаның анатомиялық орналасуына, қан кетудің және жұтқыншақтың пайда болуының ықтималдығына байланысты мүмкін емес. «Ұйқы безінің қатерлі ісігі» диагнозын растаған кезде, онколог операциядан бұрын ісікті азайту үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия тағайындауы мүмкін.

Операциядан 7-10 күн бұрын стероид емес қабынуға қарсы және антиплателетикалық препараттарды, сондай-ақ қанды еріткіштерді қабылдауды тоқтатыңыз.

Жұмыс

Ұйқы безі денеге целиак және жоғарғы мезентерлік артериялар, құрсақ аортасы, көкбауыр порталы, төменгі ішек кавасы және жалпы өт жолдары сияқты маңызды құрылымдармен қоршалғанын және оның салмағы небары 65-80 граммды құрайтындығын ескерсек, панкреэктомия сипатталатыны анық болады. күрделіліктің жоғары деңгейі және хирургтен арнайы дағдылар мен шеберлікті талап етеді.

Операция кезінде жалпы анестезия қолданылады, оны инъекция тамыр ішіне енгізеді және науқасты ұйқы күйінде ұстап, ауырсынуды блоктайды. Хирург құрсақ қуысына тесік жасап, зардап шеккен безді, қажет болған жағдайда басқа жақын органдарды алып тастайды. Процедураның соңында дәрігер қапсырмалармен немесе тігістермен кесуді жабады.

Операция кезінде құрсақ қуысына дренаж қоюға болады, ол арқылы жинақталған сұйықтық сыртқа шығады. Қажет болса, ішек ішектерінен тамақтану үшін қосымша түтік шығаруға болады.

Ұйқы безінің тек бір бөлігін алып тастау қажет болған жағдайда хирург лапароскопияны қолданып операция жасайды. Бұл әдіс лапароскопты - камера мен жарық көзі бар аппаратты және дәрігерге ұсақ тесіктер арқылы ішінара панкреэктомия жүргізетін миниатюралық хирургиялық құралдарды қолдануды қамтиды.

Ұйқы безінің шығарылған бөлігінің көлеміне байланысты 5-8 сағатқа созылатын операцияның соңында тыныс алу түтікшесін алып тастауға болады және науқасты операциядан кейінгі бөлімге жіберуге болады.

Операциядан кейін науқасқа күтім жасау

Ұйқы безін алып тастағаннан кейін науқастың ауруханада болу ұзақтығы операцияның күрделілігіне және туындаған асқынуларға байланысты, орташа есеппен 5 күннен 3 аптаға дейін. Қалпына келтіру кезеңіндегі ауырсынуды ауырсыну құралдарымен азайтуға болады.

Ауруханадан шыққаннан кейін пациент қалыпты сауығуды қамтамасыз ету үшін белгілі бір талаптарды орындауы керек. Сонымен бірге оған қажет:

емдеуші дәрігердің барлық нұсқауларын орындаңыз, тамақты қорыту үшін ферментті қоспаларды алыңыз, қандағы қантты реттеу үшін инсулин инъекциясын жасаңыз, 2 ай бойы салмақ көтермеңіз, арнайы диетаны ұстаныңыз.

Науқасқа май, көмірсулар мен қанттың барынша азаюымен ақуызды тағамдарды тұтынуға негізделген осы кезеңде тамақ ұсынылады. Ұйқы безі алынып тасталған науқас күніне кем дегенде 5-6 рет шектеулі мөлшерде тамақтанып, шамамен 2 литр сұйықтық ішуі керек. Ауыр операциядан кейін денені тиімді қалпына келтіру үшін витаминдер мен минералдардың кешенін қабылдау қажет.

Енді ұйқы безінің алғашқы шығарылуы ХХ ғасырдың басында жүргізілгеніне сену қиын. Ұзақ уақыт бойы барлық операциялар өліммен аяқталды, ал заманауи медицина ұйқы безін алып тастау-алмау туралы пікірталасты тоқтатып тастады. Бүгінгі таңда осы органды алып тастаған адамдар инсулин, фермент және липотропты препараттарды қоса, алмастырушы терапияны қолдана отырып өмір сүре алады.

Сіздің қалаңыздағы гастроэнтерологтар

Қаланы таңдаңыз:

Адам өткір панкреатитке тап болған кезде, ол көбінесе проблемадан құтылудың кез-келген жолын іздейді. Мәселе мынада: бұл аурумен науқас оның қатты өмір сүруіне кедергі болатын қатты ауырсынуды сезінеді. Кейде біреу науқасты мазаламайтындай етіп іштің ішінен мүшені тартып алғысы келеді. Сондықтан адамдар кейде ұйқы безінсіз өмір сүруге бола ма және оның салдары қандай болуы мүмкін деп ойлайды. Бұл сұраққа жауап беру үшін сіз ас қорыту физиологиясы туралы аздап түсінуіңіз керек.

Панкреатиялық хирургияға көрсеткіштер және олардың түрлері

Бездің құрылымының нәзіктігі мен нәзіктігіне байланысты, оған хирургиялық араласу дәрі-дәрмекпен емдеу тиімсіз болған кезде ғана соңғы шара ретінде жүзеге асырылады. Хирургияның көрсеткіштері:

Жедел панкреатиттің ауыр түрлері, консервативті емделуге жатпайды. Бездің денесінде геморрагиялық панкреатит. Панкреатикалық некроз - панкреатитпен бездің некрозы. Іріңді қабыну, бездің абсцессі. Ірі бездің кисталары. Панкреатикалық фистула. Кистаның супурациясы. Травматикалық жарақаттар. Бездің каналындағы тастардың болуы.

Ұйқы безі секреторлық функцияны орындайды - ас қорыту ферменттерін, ал эндокринді - гормон инсулинін шығарады.

Без өте сезімтал және ауруларға сезімтал - қабыну және ісіктердің дамуы, хирургия - бұл мүмкін жалғыз емдеу хирургия: ұйқы безін немесе оның бір бөлігін алып тастау.

Операциялардың салдары

Ұйқы безіне операциядан кейінгі салдары мен өмірі қандай - оны толық немесе ішінара алып тастау? Оның салдары болуы мүмкін емес, өйткені ағза қалыпты асқорыту мен глюкоза алмасуы үшін қажет органды немесе оның бір бөлігін жоғалтады. Жүргізілген операцияның көлемі неғұрлым көп болса, яғни без ұлпасы қаншалықты көп алынып тасталса, соғұрлым бұзылулар байқалады.

Панкреатикалық резекцияның салдары

Без безі резекцияланған кезде оның патологиялық өзгерген аймағы жойылады: бас, дененің бөлігі немесе құйрық, хирургтер әрқашан бездің тінін мүмкіндігінше сақтауға тырысады. Егер бездің басы немесе денесі алынып тасталса, ас қорыту жолында ферменттер жетіспейді.

Заманауи клиникаларда бездерді роботты жою операциялары дәлдіктің жоғарылығымен және ең аз қателіктермен жасалады

Маңызды! Ұйқы безі, егер бұл өте қажет орган болса, оны алып тастауға бола ма? Ия, алып тастау пациенттің өмірін сақтап, оны алмастыратын терапиямен жалғастырады.

Ұйқы безін алып тастағаннан кейінгі салдары

Ұйқы безі толығымен алынып тасталды ма? Ия, жойыңыз. Панкреэктомия операциясы өте сирек орындалады, ол техникалық тұрғыдан күрделі, салдары дамиды, бірақ пациенттің өмірін сақтау мақсатында жасалады.

Маңызды! Ұйқы безін алып тастау операциясынан кейін ағза ас қорыту ферменттерін және инсулинді жоғалтады, бұл денсаулық пен өмірге үлкен қауіп төндіреді. Бірақ тәжірибе көрсеткендей, ұйқы безі жоқ толыққанды өмір сүруге болады және қазіргі заманғы медицина оған мүмкіндік береді.

Креон - безді алып тастағаннан кейін оны алмастыруды емдеуге арналған оңтайлы ферменттер жиынтығы

Егер сіз ферментті препараттарды қабылдау, қандағы қантты түзету және диетаны қатаң сақтау арқылы оның функцияларын сауатты түрде ауыстырсаңыз, қауіпті толығымен жойып, ас қорытуды қалыпқа келтіріп, өмір сүру сапасын қалпына келтіре аласыз.

Маңызды! Ұйқы безін толығымен алып тастау әрқашан өмірді сақтау операциясы болып табылады, және ол сақталғандықтан, оның деңгейін медициналық рецепттерді үнемі орындау арқылы сақтау керек.

Безді алып тастағаннан кейінгі тамақтану ерекшеліктері

Диеталық тамақтану - ұйқы безін алып тастағаннан кейін ауыр зардаптардың алдын алудың міндетті шарты. Науқас диетаны ұстану, ферментті алмастырумен және қантты төмендететін терапиямен бірге өмірлік қажеттілік болып табылатындығын және бұл ұйқы безін алып тастағаннан кейін ауыр зардаптар пайда болмайтындығын бірден түсінуі керек..

Операциядан кейін бірден науқасқа 3 күн бойы аштық жарияланады, күніне кішкене бөліктерде су 1 литрге дейін беріледі. Қоректік заттар мен дәрумендер тамшылатқышпен тамыр ішіне енгізіледі.

4-ші күні күні бойы кішкене бөліктерде ақ наннан бірнеше құрғақ печенье немесе крекер, 1-2 стакан ыстық емес әлсіз шай жеуге рұқсат етіледі. 5-6 күн ішінде пюре сорпалары, крекер, шай ішіңіз. Аптаның соңында мәзірге қайнатылған жартылай сұйық дәндер енгізіледі - қарақұмық немесе күріш, кептірілген нан. 7-8 күн ішінде олар сорпаларға қосымша, екінші курстарға - көкөністер пюресі, тартылған етден буға арналған ыдыс береді.

Креон - безді алып тастағаннан кейін оны алмастыруды емдеуге арналған оңтайлы ферменттер жиынтығы

Маңызды! Ұйқы безін толығымен алып тастау әрқашан өмірді сақтау операциясы болып табылады, және ол сақталғандықтан, оның деңгейін медициналық рецепттерді үнемі орындау арқылы сақтау керек.

Безді трансплантациялау

Трансплантологияның қазіргі деңгейі ұйқы безі трансплантациясын жасауға мүмкіндік береді. Әлемде мұндай операциялар жылына 1 мыңнан аспайды, ірі шетелдік клиникаларда, сондай-ақ Ресейде, Беларуссияда және Қазақстанда жасалады.

Ұйқы безі трансплантациясы оны алып тастағаннан кейін көрсетіледі, егер қарсы көрсетілімдер болмаса - жасына және денсаулығына байланысты. Бета жасушалары бар құйрық бөлімі глюкоза алмасуын қалыпқа келтіру үшін жиі трансплантацияланады. Олардың ішіне қоспаны тамырға енгізу арқылы импланттаудың заманауи технологиялары қолданылады.

Ұйқы безі жұмыс істейтін диетадан шығарылуы керек өнімдер

Хирургияға көрсеткіштер

Ұйқы безі ферменттер шығарады, онсыз аш ішектің люменінде ас қорыту мүмкін емес. Бұл ферменттер майларды, ақуыздар мен көмірсуларды ыдыратады. Тамақтың толық сіңуі және одан пайдалы компоненттердің бөлінуі ұйқы безінің арқасында болады. Алайда, бұл орган шектеулі қауіпсіздік шеңберіне ие. Оның жұмысындағы асқынулар мен бұзылулар қабыну мен қатты ауырсынуға әкеледі. Бұл құбылыс панкреатит деп аталады. Ауру өткір және созылмалы. Панкреатиттің салдары айтарлықтай ауыр және өмірге қауіпті болуы мүмкін.

Науқастардағы хирургияға келесідей патологиялар жатады:

Өт шығарғаннан кейінгі асқынулар. Бұл органның жұмысы тастардың пайда болуына байланысты немесе өт жолдары бұралған кезде жүзеге асырылады. Өт болмаса, тамақты сіңіру айтарлықтай қиын, бұл көкбауырға қосымша ауыртпалық тудырады. Әдетте, өт қабын алып тастағаннан кейін пациенттер тұрақты диетаны ұстануға мәжбүр. Әйтпесе, ұйқы безі үшін патологиялық зардаптардың пайда болу ықтималдығы өте жоғары.
Өмірлік функцияны бұзу және көкбауырдың толық бұзылуы. Мұндай патология некроздың пайда болуына әкеледі. Мұндай жағдайларда ұйқы безін алып тастау операциясы дереу жасалады. Қалпына келтіру көп уақытты алады, бірақ тіпті осы патологиямен де адамдар толыққанды өмір сүреді.
Әр түрлі типтегі ісіктердің пайда болуы. Тіпті қарапайым киста өмірге қауіп төндіреді. Темекі шегудің, алкоголь мен қалаусыз тағамның әсерінен ол қатерлі түзіліске түсуі мүмкін.
Өт қабын алып тастағаннан кейін каналдың тастан енуі. Әдетте, оның қалпына келу болжамымен тасты безден шығару мүмкін емес. Бұл органның тіндері бірге нашар өседі.
Созылмалы панкреатит, болжамдары нашар. Дәрілік терапиямен оң нәтиже болмаған жағдайда, тек холецистэктомияны емдеуге болады.

Бүгінде көкбауырды алып тастау операциясы хирургиялық бөлімі бар барлық дерлік ауруханаларда жүргізіледі. Көптеген жағдайларда хирургия сәтті өтеді.

Операцияның ерекшелігі

Ұйқы безінің бір ерекшелігі - оның тіндері өте нәзік және кез-келген әсерге сезімтал. Панкреатит ұйқы безіне жақын орналаспаған ішкі ағзалардағы операциялардан кейін басталған жағдайлар бар. Хирургтар ескеретін тағы бір фактор - бұл бездің қабырғалары сынғыш, олардағы тігістер сенімді бекітуші бола алмайды.

Операция алдында пациенттер анестезияға, антибиотиктерге және қанның ұюына төзімділікті тексереді. Ұйқы безін алып тастамас бұрын ішек тазаланады. Процедурадан бір күн бұрын пациент ішілік физиологиялық тұзды ішеді.

Операцияның өзі жалпы анестезия бойынша жасалады және бір сағаттан аспайды. Теріні зарарсыздандырғаннан кейін іш қуысы ашылады, қан тамырлары бітеліп, ағызу жолдары орнатылады.Хирург ұйқы безі мен көрші мүшелердің жағдайын тексереді. Осыдан кейін жұмсақ тіндерді жою мөлшері туралы шешім қабылданады. Созылмалы панкреатитте көкбауырдың бір бөлігін ғана алуға болады. Егер метастаз анықталса, ұйқы безінің, ішектің, асқазанның және басқа зардап шеккен органдардың бір бөлігін алып тастау туралы шешім қабылданады.

Операция кезінде келесі асқынулар болуы мүмкін:

қан қысымын төмендету
қан кетудің пайда болуы,
комаға түсу
жұқпалы инфекция.

Егер пациенттер артық салмақтан, темекі шегу мен алкогольді асыра пайдаланса және жүрек-тамыр жүйесінде проблемалар болса, асқыну қаупі айтарлықтай артады. 60 жастан асқан адамдар үшін хирургия әлдеқайда нашар, өйткені олардың денесі өте ескірген.

Ұсталған тіндердің үлгілері гистологиялық сараптамаға жіберіледі. Оның нәтижелері бойынша әрі қарай емдеу туралы шешім қабылданады. Егер онкологиялық патология диагнозы қойылса, онда химиотерапия немесе сәулелену тағайындалады.

Қалпына келтіру кезеңі

Алғаш рет өт пен көкбауырды алып тастағаннан кейінгі өмір өте күрделі. Науқас қатты ауырсынуды сезінеді, ол бірнеше күнге созылады, ал тігістің шрамы пайда болады. Ауырсыну ауырсынуды басатын құралдармен жойылады. Сонымен қатар, пациент қатты аштық сезінеді, өйткені бос асқазан миға тиісті сигналдар береді. Операциядан кейінгі алғашқы аптада адамға психологиялық қолдау қажет.

Қалпына келтіруді жеделдету және асқынулардың алдын алу үшін науқасқа антибиотиктер мен қабынуға қарсы препараттар курсы тағайындалады. Олар көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Дәрілердің дозасы және оларды енгізу курсы әр жағдайда анықталады. Инсулиннің міндетті дозалары үнемі енгізіліп тұрады. Бұл диабеттің дамуына жол бермейді.

Көкбауырды алып тастағаннан кейінгі алғашқы 2 күнде пациент жоғарғы күйде. Тамақты кез-келген түрде қолдануға болмайды. 1 литрден аспайтын минералды суды газсыз ішуге рұқсат етіледі. Су ағзаға күніне 5-6 рет 100-150 мл аз мөлшерде енгізіледі. Науқас өмірлік энергияны тамшы арқылы алады. Операциядан кейін 2 күннен кейін науқасқа алдымен отыру ұсынылады, содан кейін міндетті тірекпен қысқа серуендеу керек. Қозғалу іш қуысында адгезия пайда болуын болдырмау үшін қажет.

Жараларды тырнап алғаннан кейін науқасқа пюрені қолдануға немесе булануға рұқсат етіледі. Тамақ дене температурасына дейін қызады. Ішкі кесу емделетіндіктен, пациент біртіндеп сорпаларға, жармаларға және қантсыз сусындарға газсыз ауысады.

Әдетте, 7-10 күннен кейін тігістер алынып, науқас ауруханадан шығарылады. Оңалту кезеңі операция мөлшеріне байланысты тағы 10–20 күнді құрайды. Осыдан кейін адам үйде немесе жұмыс орнында жұмыс істей бастайды.