Глицирленген гемоглобинге қан анализі

Гликатталған гемоглобин (A1c) - концентрациясы үш айға жуық кезеңдегі орташа қан глюкозасын көрсететін эритроциттік гемоглобиннің глюкозасы бар ерекше қосылысы.

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, Hb_A1cгликозилденген гемоглобин.

Гликатталған гемоглобин, A1c гемоглобин, HbA1c, гликогемоглобин, гликозилденген гемоглобин.

Зерттеуге қандай биоматериалды қолдануға болады?

Зерттеуге қалай дайындалу керек?

1. Зерттеуге дейін 2-3 сағат тамақ ішпеңіз, таза суды ішуге болады.
2. Физикалық және эмоционалды күйзелістерді жойыңыз және зерттеуге дейін 30 минут ішінде темекі шекпеңіз.

Оқуға шолу

Глицирленген гемоглобин (A1c) сынағы соңғы 2-3 айда қан глюкозасының орташа мөлшерін анықтауға көмектеседі.

Гемоглобин - бұл эритроциттердің (эритроциттердің) ішінде оттегіні тасымалдайтын ақуыз. Қалыпты гемоглобиннің бірнеше түрлері бар, сонымен қатар көптеген анормальды түрлер анықталды, дегенмен басым формасы гемоглобин А болып табылады, ол жалпы гемоглобиннің 95-98% құрайды. Гемоглобин А бірнеше компоненттерге бөлінеді, олардың бірі A1c. Қанда айналатын глюкозаның бір бөлігі гликатталған гемоглобин деп аталатын гемоглобинмен өздігінен байланысады. Қандағы глюкозаның концентрациясы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым гликацияланған гемоглобин пайда болады. Гемоглобинді біріктіргенде, эритроциттер өмірінің соңына дейін, яғни 120 күн, глюкоза онымен бірге болады. Глюкозаның А гемоглобинімен үйлесуі HbA1c немесе A1c деп аталады. Глицатталған гемоглобин қанда түзіліп, одан күн сайын жоғалып кетеді, өйткені ескі эритроциттер өліп, олардың орнына жас (әлі гликацияланбаған) болады.

Гемоглобин А1c тесті қант диабеті диагнозы қойылған науқастардың жағдайын бақылау үшін қолданылады. Бұл емдеу кезінде глюкозаның қаншалықты тиімді реттелетінін бағалауға көмектеседі.

Асқазанның глюкоза сынағы мен глюкозаға төзімділік сынағынан басқа, кейбір пациенттерге қант диабетін және диабетке дейінгі жағдайды диагностикалау үшін гемоглобин A1c тесті тағайындалады.

Алынған көрсеткіш пайызбен өлшенеді. Қант диабетімен ауыратын науқастар гликатталған гемоглобин деңгейін 7% -дан аспауға тырысуы керек.

A1c үш жолдың бірімен көрсетілуі керек:

• гемоглобиннің жалпы мөлшеріне пайызбен
• ммоль / мольде, Халықаралық клиникалық химия және зертханалық медицина федерациясының мәліметтері бойынша,
• өйткені глюкозаның орташа мөлшері мг / дл немесе ммоль / л құрайды.

Зерттеу не үшін қолданылады?

• Қант диабетімен ауыратын науқастардағы глюкозаны бақылау - олар үшін қандағы оның деңгейін мүмкіндігінше қалыпты ұстау өте маңызды. Бұл бүйрек, көз, жүрек-тамыр және жүйке жүйелеріндегі асқынуларды азайтуға көмектеседі.
• Соңғы бірнеше айдағы пациенттің қанындағы орташа глюкозаны анықтау.
• Қант диабетін емдеу үшін қабылданған шаралардың дұрыстығын растау және олардың түзетуді қажет ететінін білу.
• Жаңа диагноз қойылған қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкозаның бақылаусыз көтерілуін анықтау. Сонымен қатар, қажетті глюкозаның деңгейі анықталғанға дейін тестті бірнеше рет тағайындауға болады, содан кейін қалыпты деңгейдің сақталуына көз жеткізу үшін оны жылына бірнеше рет қайталау қажет.
• Алдын алу шарасы ретінде қант диабетін ерте сатысында диагностикалау.

Зерттеу қашан жоспарланған?

Қант диабеті түріне және аурудың қаншалықты емделуіне байланысты A1c тесті жылына 2 - 4 рет жүргізіледі. Орташа алғанда, қант диабетімен ауыратын науқастарға жылына екі рет A1c тестілеу ұсынылады. Егер науқасқа бірінші рет қант диабеті диагнозы қойылса немесе бақылау өлшеу сәтсіз болса, талдау қайта тағайындалады.

Сонымен қатар, егер пациент қант диабетімен ауырады деп күдіктенсе, онда жоғары қан глюкозасының белгілері бар болған кезде бұл талдау тағайындалады:

• қатты шөлдеу
• жиі зәр шығару,
• шаршау,
• көру қабілетінің бұзылуы
• инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауы.

Нәтижелер нені білдіреді?

Анықтама мәні: 4,8 - 5,9%.

Қант диабетімен ауыратын науқаста A1c деңгейі 7% -ға жақын болса, ауруды бақылау оңай болады. Тиісінше, гликатталған гемоглобин деңгейінің жоғарылауымен асқыну қаупі де артады.

А1c бойынша талдау нәтижелері келесідей түсіндіріледі.

Гликатталған гемоглобин

Талдаудың тағайындалуы және клиникалық маңызы

Глицирленген гемоглобинге талдау келесі мақсатта жүргізіледі:

• Көмірсулар алмасуының бұзылуының диагнозы (глицатталған гемоглобин деңгейі 6,5% болғанда, қант диабеті диагнозы расталады)
• Қант диабетінің мониторингі (глицатталған гемоглобин сізге 3 айға аурудың өтемақы деңгейін бағалауға мүмкіндік береді),
• Науқастың емделуге сәйкестігін бағалау - пациенттің мінез-құлқы мен дәрігерден алған ұсыныстарының сәйкестік деңгейі.

Глицирленген гемоглобинге арналған қан анализі қатты шөлдеу, жиі зәр шығару, тез шаршау, көру қабілетінің бұзылуы және инфекцияларға сезімталдықтың жоғарылауына шағымданатын емделушілерге тағайындалады. Гликатталған гемоглобин - гликемияның ретроспективті шарасы.

Қант диабеті түріне және аурудың қаншалықты жақсы емделуіне байланысты глицатталған гемоглобинге талдау жылына 2 - 4 рет жүргізіледі. Орташа алғанда, қант диабетімен ауыратын науқастарға жылына екі рет тестілеу үшін қан тапсыру ұсынылады. Егер науқасқа бірінші рет қант диабеті диагнозы қойылса немесе бақылау өлшеу сәтсіз болса, дәрігерлер глицатталған гемоглобинге талдауды қайта тағайындайды.

Глицирленген гемоглобинге анализ дайындау және жеткізу

Глицирленген гемоглобинді талдау арнайы дайындықты қажет етпейді. Аш қарынға қан қажет емес. Қан сынамасын бастамас бұрын, науқас өзін сусындармен шектемеуі, физикалық немесе эмоционалды күйзелістерден аулақ болу керек. Дәрі-дәрмек зерттеу нәтижесіне әсер етпейді (қандағы глюкозаны төмендететін дәрілерді қоспағанда).

Зерттеу қантқа арналған қан анализінен немесе глюкозаға төзімділік сынағынан гөрі сенімді. Талдау үш ай ішінде жинақталған гликатталған гемоглобиннің концентрациясын көрсетеді. Науқас қолында болатын нысанда зерттеу нәтижелері мен глицатталған гемоглобиннің мөлшері көрсетіледі. Юсупов ауруханасындағы талдау нәтижелерін интерпретацияны тәжірибелі эндокринолог жүргізеді.

Ересектердегі глицатталған гемоглобиннің нормалары

Әдетте гликатталған гемоглобиннің деңгейі 4,8-ден 5,9% -ға дейін болады. Қант диабетімен ауыратын науқаста глицатталған гемоглобин деңгейі 7% -ға жақын болған сайын, ауруды бақылау оңай болады. Глицирленген гемоглобиннің жоғарылауымен асқыну қаупі артады.

Глицирленген гемоглобин индексін эндокринологтар былайша түсіндіреді:

• 4-6,2% - науқаста қант диабеті болмайды
• 5,7-ден 6,4% -ға дейін - предбиабет (қант диабеті қаупінің жоғарылауымен байланысты глюкозаға төзімділіктің төмендеуі),
• 6,5% немесе одан да көп - науқас қант диабетімен ауырады.

Көрсеткішке бірнеше факторлар әсер етуі мүмкін. Гемоглобиннің қалыптан тыс формалары бар пациенттерде (орамалды қызыл қан клеткалары бар науқастарда) гликатталған гемоглобин деңгейі төмен бағаланбайды. Егер адам гемолизден (қызыл қан жасушаларының ыдырауы), анемиядан (анемиядан), қатты қан кетуден зардап шегетін болса, онда оның талдау нәтижелерін де бағалауға болмайды. Глицатталған гемоглобиннің мөлшері ағзада темір жетіспеушілігімен және жақында қан құюмен өлшенеді. Глицирленген гемоглобин сынағы қандағы глюкозаның күрт өзгеруін көрсетпейді.

Соңғы үш айдағы глюкозаның орташа тәуліктік деңгейімен гликатталған гемоглобиннің корреляциялық кестесі.

Глицирленген гемоглобин - жасына қарай әйелдерде норма

Әйелдерде гликатталған гемоглобин дегеніміз не? Бұл эритроциттердің глюкозамен гемоглобиннің белгілі бір қосындысы. 30 жастағы әйелдер үшін норма 4,9%, 40 жаста - 5,8%, 50 жаста - 6,7%, 60 жастан бастап - 7,6% құрайды. Әдетте, жетпіс жастағы әйелдерде гликатталған гемоглобиннің мөлшері 8,6%, 80 жастан - 9,5% құрайды.

80 жастан асқан әйелдерде гликатталған гемоглобиннің қалыпты мөлшері 10,4% құрайды. Науқас ұзақ уақыт қант диабетімен ауыратын жағдайда, эндокринолог ағзаның сипаттамаларына және аурудың ауырлығына сүйене отырып, оған жеке норма белгілей алады.

Глицирленген гемоглобиннің мөлшері 5,5% -дан 7% -ға дейін болған кезде, әйелдерге 2 типті қант диабеті диагнозы қойылады. 7% -дан 8% -ға дейінгі көрсеткіш қант диабетінің жақсы өтелгенін, 8-ден 10% -ға дейін - өте жақсы өтелгенін, 10-нан 12% -ға дейін ішінара өтелгенін білдіреді. Егер гликатталған гемоглобин деңгейі 12% -дан асса, қант диабеті өтеусіз.

Әйелдерде гликатталған гемоглобин деңгейінің жоғарылауы анемияның, бұзылған глюкозаға төзімділіктің, хирургиялық араласудың (көкбауырдың шығарылуының) әсерін көрсетуі мүмкін. Дәрігерлер плазмадағы құрамы 4,5% -дан аз болған кезде әйелдерде гликатталған гемоглобиннің төмендегені туралы айтады. Жүкті әйелдерде темірге деген тәуліктік қажеттіліктің артуына байланысты глицатталған гемоглобин мөлшері қалыптыдан төмен болуы мүмкін. Жүкті әйелдер үшін темірдің тәуліктік мөлшері 5-тен 15 мг-ға дейін 15 мг-18 мг құрайды. Әйелдерде гемоглобиннің төмендеуі жатырдың қан кетуіне байланысты болуы мүмкін.

Глицирленген гемоглобиннің жоғарылауы және төмендеуі

Глицирленген гемоглобин деңгейінің жоғарылауы адамның қанындағы глюкоза концентрациясының ұзақ мерзімді, бірақ тұрақты өсуін көрсетеді. Бұл деректер әрдайым қант диабетінің дамуын көрсете бермейді. Көмірсулар алмасуы бұзылған болуы мүмкін глюкоза төзімділігі нәтижесінде. Қате ұсынылған тесттер нәтижелері дұрыс болмайды (тамақтанғаннан кейін және аш қарынға емес).

Глицатталған гемоглобиннің 4% -ға дейін төмендеуі қандағы глюкозаның төмен деңгейін, ісіктердің (ұйқы безінің инсулиномалары), генетикалық аурулардың (тұқым қуалайтын глюкозаға төзбеушілік) қатысуындағы гипогликемияны көрсетеді. Глицирленген гемоглобин деңгейі қан глюкозасын, көмірсуларсыз диетаны төмендететін дәрілерді дұрыс қолданбаумен және ауыр физикалық күш салумен, дененің сарқылуына әкеледі. Егер гликацияланған гемоглобин мөлшері жоғарыласа немесе төмендесе, Юсупов ауруханасының эндокринологымен кеңесу керек, ол кешенді тексеруден өтіп, қосымша диагностикалық сынақтарды тағайындайды.

Глицирленген гемоглобинді қалай азайтуға болады

Сіз гликатталған гемоглобин деңгейін төмендегі шараларды қолдана отырып төмендете аласыз:

• Диетаға көптеген глюкозаны тұрақтандыруға көмектесетін көптеген талшықтары бар көкөністер мен жемістерді қосыңыз,
• Қандағы глюкозаның қалыпқа келуіне ықпал ететін құрамында кальций мен D дәрумені көп майсыз сүт пен йогурт ішіңіз,
• Омега-3 май қышқылдары кіретін жаңғақтар мен балықты көбейтіңіз, олар инсулинге төзімділікті төмендетуге және қандағы глюкозаны реттеуге көмектеседі.

Глюкозаға қарсы тұрақтылықты азайту үшін, даршын мен даршынмен дәмдеңіз, өнімдеріңізді шайға қосыңыз, жемістермен, көкөністермен және майсыз етпен себіңіз. Даршын глюкозаға төзімділікті және глицатталған гемоглобин деңгейін төмендетуге көмектеседі. Реабилитологтар пациенттерге күн сайын 30 минут бойы глюкоза мен гликатталған гемоглобинді жақсы бақылауға мүмкіндік беретін физикалық жаттығулар жиынтығын өткізуді ұсынады. Жаттығу кезінде аэробты және анаэробты жаттығуларды біріктіріңіз. Күш жаттығулары қандағы глюкозаны уақытша төмендетеді, ал аэробты жаттығулар (серуендеу, жүзу) қандағы қантты автоматты түрде төмендетеді.

Гликатталған гемоглобиннің құрамына қан анализін жасау және білікті эндокринологтың кеңесін алу үшін Юсупов ауруханасының байланыс орталығына қоңырау шалыңыз. Зерттеу бағасы жетекші өндірушілердің глицатталған гемоглобин анализаторларын қолданғанына қарамастан, Мәскеудегі басқа медициналық мекемелерге қарағанда төмен.

Гликатталған гемоглобин - бұл не?

Гликатталған термин немесе ол гликатталған гемоглобин деп аталатындықтан, глюкоза (GLU) қосылған ақуыздың бір бөлігі болып саналады. Гемоглобин (Hb) молекулалары қызыл қан жасушаларында - қызыл қан клеткаларында кездесетін компоненттердің бірі. Глюкоза олардың мембраналарына еніп, гемоглобинмен біріктіріліп, гликогемоглобин (HbA1c), яғни Hb + GLU түзеді.

Бұл реакция ферменттердің қатысуынсыз жүреді және гликация немесе гликация деп аталады. Ерітілген глюкозадан глюкозаланған гемоглобиннің қандағы концентрациясы салыстырмалы түрде тұрақты болып табылады. Бұл қызыл денелердегі гемоглобиннің тұрақтылығына байланысты. Эритроциттердің орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 4 айды құрайды, содан кейін олар көкбауырдың қызыл пульпасында жойылады.

Гликация жылдамдығы қандағы глюкозаның деңгейіне тікелей байланысты, яғни қант концентрациясы неғұрлым жоғары болса, гликогемоглобин байламдарының саны соғұрлым көп болады. Эритроциттер 90-120 күн өмір сүретіндіктен, гликацияланған қан анализін тоқсанына бір реттен жиі өткізбеу керек. Зерттеу нәтижесі бойынша 3 айдағы орташа тәуліктік қант мөлшері көрсетілген. Кейінірек эритроциттер жаңартылады, ал құндылықтар алдағы 90 күн ішінде қандағы глюкозаның құрамын көрсетеді.

HbA1s қалыпты көрсеткіштері

Глицатталған гемоглобиннің қант диабетімен ауырмайтын адамдарға тән мөлшері 4-тен 6% -ға дейін өзгеруі мүмкін. Көрсеткіш HbA1c қандағы эритроциттердің жалпы көлеміне қатынасы бойынша есептеледі, сондықтан ол пайызбен көрсетілген. Бұл параметрдің нормасы тақырыптағы көмірсулардың жеткілікті алмасуын көрсетеді.

Сонымен қатар, бұл құндылықтар барлық адамдардың жағдайын анықтайды, оларды жасы мен жынысына қарай бөлмейді. HbA1c индексі 6,5-тен 6,9% -ға дейінгі адамдарда қант диабетімен ауыру үрдісі байқалады. Егер мәндер 7% -дан асса, бұл алмасудың бұзылуын білдіреді және мұндай секірулер предиабет деп аталатын жағдай туралы ескертеді.

Қант диабеті үшін норманы көрсететін гликозилденген гемоглобиннің шегі ауру түрлеріне, сондай-ақ пациенттердің жас санаттарына байланысты әр түрлі болады. Қант диабетімен ауыратын жастар HbA1c деңгейін ересектер мен қарияларға қарағанда төмен деңгейде ұстауы керек. Жүктілік кезінде глютелген қандағы қант тек бірінші триместрде маңызды болады, ал болашақта гормоналды фондағы өзгерістерге байланысты нәтижелер сенімді көріністі көрсетпейді.

Кейде көрсеткіштер бұрмалануы немесе түсіндіру қиын болуы мүмкін.Бұл көбінесе физиологиялық (алты айға дейінгі балаларда) және патологиялық (бета-таласемиямен, HbA2 байқалады) болып табылатын гемоглобин формаларында әртүрлі ауытқулардың болуымен байланысты.

Неліктен глицатталған гемоглобин көбейеді?

Бұл параметрдің жоғарылауы әрдайым пациенттің қанындағы глюкоза концентрациясының ұзаққа созылғанын көрсетеді. Алайда, мұндай өсудің себебі әрдайым қант диабеті емес. Бұған глюкозаға төзімділіктің (қабылдау) немесе ашытқы глюкозаның бұзылуы себеп болуы мүмкін, бұл предиабеттің белгісі.

Айта кету керек, бұл жағдай метаболизмнің бұзылуын көрсетеді және қант диабетінің басталуы мүмкін. Кейбір жағдайларда индикаторлардың жалған өсуі байқалады, яғни қант диабеті сияқты тамырлы себепке байланысты емес. Мұны темір тапшылығы анемиясымен немесе көкбауырды алып тастағанда - спленэктомия кезінде байқауға болады.

Көрсеткіштің төмендеу себебі неде?

Осы құпияның 4% -дан төмендеуі қандағы глюкоза концентрациясының ұзақ мерзімді төмендеуін білдіреді, бұл да ауытқу. Мұндай өзгерістер гипогликемия белгілерімен бірге жүруі мүмкін - қандағы қанттың төмендеуі. Мұндай көріністердің ең көп таралған себебі инсулин деп саналады - ұйқы безінің ісігі, нәтижесінде инсулин синтезінің жоғарылауы пайда болады.

Сонымен қатар, әдетте, науқаста инсулинге төзімділік жоқ (инсулинге төзімділік), ал инсулин мөлшері жоғары болса, гипогликемия тудыратын глюкозаның жоғарылауына әкеледі. Инсулинома гликатталған гемоглобиннің төмендеуіне әкелетін жалғыз себеп емес. Оған қосымша келесі мемлекеттер ерекшеленеді:

• қандағы қантты төмендететін дәрілердің артық мөлшері (инсулин),
• ұзақ уақытқа созылған физикалық белсенділік,
• ұзақ мерзімді төмен көмірсутекті диета
• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
• сирек кездесетін тұқым қуалайтын патологиялар - генетикалық глюкозаның төзімсіздігі, фон Хирк ауруы, Герце ауруы және Форбс ауруы.

Диагностикалық құндылықты талдау

Глицирленген гемоглобин деңгейін зерттеу қандағы қант сынақтары мен глюкозаға төзімділік сынақтарына қарағанда әлдеқайда аз. Бұл талдауды өткізудегі басты кедергі оның құны болып табылады. Бірақ оның диагностикалық мәні өте жоғары. Дәл осы әдіс қант диабетін бастапқы кезеңде анықтауға және қажетті терапияны уақтылы бастауға мүмкіндік береді.

Сондай-ақ, рәсім науқастың жағдайын үнемі бақылауға және емдеу шараларының тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Қандағы глицатталған гемоглобинді талдау қант мөлшері қалыпты жақта тұрған пациенттердің болжамын жеңілдетеді. Сонымен қатар, тексеру пациенттің соңғы 3-4 айда диетаға немқұрайлы қарайтынын көрсетеді, ал дәрігерлер бұл туралы білмейді деп үміттеніп, алдағы тексеруден 1-2 апта бұрын тоқтамайды.

HbA1c деңгейі соңғы 90-120 күн ішінде көмірсулар алмасуының өтемдік функциясының сапасын көрсетеді. Бұл құндылықты қалыпқа келтіру шамамен 4-6 аптада, қантты қалыпты деңгейге жеткізгеннен кейін болады. Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын адамдарда глицатталған гемоглобинді 2-3 есеге көбейтуге болады.

HbA1c анализін қашан және қаншалықты жиі жүргізу керек?

ДДҰ - Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсыныстарына сүйене отырып, бұл әдіс қант диабетімен ауыратын науқастардың жағдайын бақылау үшін ең жақсы нұсқа болып табылады. Дәрігерлер мұндай науқастарға HbA1c тестін кемінде үш айда бір рет өткізуге кеңес береді. Әр түрлі зертханаларда алынған нәтижелер әртүрлі болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Бұл қан үлгілерін өңдеу үшін қолданылатын әдіске байланысты.

Сондықтан, ең жақсы шешім - дәл сол зертханада қан тапсыру немесе бірдей аналитикалық техникасы бар клиниканы таңдау. Қант диабетін емдеуді бақылау кезінде мамандар HbA1c деңгейін шамамен 7% деңгейінде ұстап тұруды және 8% жеткен кезде медициналық кездесулерді қарауды ұсынады. Бұл көрсеткіштер HbA1c-ті анықтауға арналған, DCCT-ке қатысты (қант диабеті мен оның асқынуларын ұзақ мерзімді бақылау) байланысты.

Көмектесіңіздер! Сертификатталған әдістерге негізделген клиникалық зерттеулер гликозилденген гемоглобиннің 1% -ға артып, плазмалық глюкозаның шамамен 2 ммоль / л-ге артуын көрсетеді. HbA1c диабеттің асқыну қаупінің өлшемі ретінде қолданылады. Зерттеу барысында HbA1c деңгейінің тіпті 1% -ға төмендеуі диабеттік ретинопатия (ретинальды зақымдану) қаупінің 45% төмендеуіне әкелетіні дәлелденді.

Талдауға қалай дайындалу керек

Осы зерттеудің сөзсіз артықшылықтарының бірі кез-келген дайындықтың болмауы. Бұл артықшылық пациенттерге талдау 3-4 ай ішінде суретті көрсететіндіктен және глюкоза деңгейі, мысалы, таңғы астан кейін көтерілгеннен кейін, ешқандай өзгеріс болмайтындығына байланысты беріледі. Сонымен қатар, уақыт пен физикалық белсенділік нәтижелерге әсер етпейді.

Мамандандырылған әдістер тамақ қабылдау мен оның сипаттамаларына, дәрі-дәрмектерге, қабыну және жұқпалы ауруларға, тұрақсыз психоэмоционалды күйге, тіпті алкогольге қарамастан дұрыс ақпарат алуға мүмкіндік береді.

Егер пациенттің мүмкіндігі болса, сапалы нәтижеге қол жеткізу үшін, аш қарынға қан тапсыруға дайын болған дұрыс. Егер адам қант пен басқа да қан компоненттерін кешенді тексеруден өткізсе, бұл өте маңызды.

Консультация кезінде эндокринологқа патологияның болуы туралы ескерту керек (мысалы, анемия немесе ұйқы безі аурулары) және дәрумендерді қабылдау. Егер пациент жақында қатты қан кетсе немесе ол қан құюды қабылдаса, процедураны 4-5 күнге кейінге қалдыру керек.

Қан тапсыру рәсімі

Сіз HbA1c анализі үшін қан тапсыра аласыз, кез-келген диагностикалық профилі бар медициналық мекемеде, қалалық және жеке. Дәрігердің жолдамасы тек мемлекеттік зертханаларда қажет болады, ақылы кабинеттерде бұл қажет емес.

Қан алу процедурасының басқа сынақтардан айырмашылығы жоқ. Әдетте, биоматериал венадан алынады, бірақ саусақтан алынған капиллярлық қан кейбір әдістерде қолданылады. Талдаудың өзі, сондай-ақ оны түсіндіру 3-4 күннен кейін дайын болады, сондықтан пациент нәтижелерді күтуге мәжбүр емес.

HbA1c бақылауындағы диабеттің өтемақысы

Қант диабетін ерте анықтаумен қатар, глицатталған гемоглобиннің құрамын бағалаудың екінші маңызды мақсаты - осындай пациенттердің денсаулығының қалыпты жағдайын сақтау. Яғни, ұсыным бойынша өтемақыны қамтамасыз ету - HbA1c деңгейіне жету және оны ұстап тұру 7% -дан аз.

Осындай индикаторлармен ауру жеткілікті өтелген деп саналады, ал асқыну қаупі ең аз деп белгіленеді. Әрине, егер коэффициент сау адамдар үшін қалыпты мәннен аспайтын болса, ең жақсы нұсқа болар еді - 6,5%. Дегенмен, кейбір сарапшылардың пікірінше, тіпті 6,5% индикаторы өте аз өтелген аурудың және асқынулардың белгісі деп санайды.

Статистикаға сүйенсек, дені сау адамдарда көмірсулардың қалыпты алмасуы бар HbA1c әдетте 4,2–4,6% құрайды, бұл қанттың орташа мөлшері 4–4,8 ммоль / л құрайды. Мұнда олар осындай индикаторларды ұсынады және тырысады, ал төмен көмірсутекті диетаға ауысқан кезде бұл оңай. Біз қант диабеті неғұрлым жақсы өтелетінін ұмытпауымыз керек, ауыр гипогликемия (қан қантының төмендеуі) және гипогликемиялық команың пайда болу қаупі соғұрлым жоғары болады.

Ауруды бақылауда ұстай отырып, пациент төмен глюкоза мен гипогликемия қаупінің арасындағы ұдайы сызықты әрдайым теңестіруі керек. Бұл өте қиын, сондықтан пациент өмір бойы үйренеді және өмір сүреді. Бірақ төмен көмірсутекті диетаны мұқият сақтау - бұл әлдеқайда оңай. Қант диабетімен ауыратын адам ағзасына қанша көмірсулар түссе, соғұрлым оған қантты төмендететін дәрілер немесе инсулин қажет болады.

Ал инсулин аз болса, сәйкесінше гипогликемия қаупі төмендейді. Барлығы өте қарапайым, тек диетаны қатаң сақтау керек. 5 жасқа дейінгі күтілетін өмір сүру ұзақтығы бар қант диабетімен ауыратын егде жастағы науқастар үшін - 7,5-8%, кейде одан да жоғары көрсеткіштер қалыпты мән болып саналады. Бұл категорияда гипогликемия қаупі асқыну қаупіне қарағанда әлдеқайда қауіпті. Балаларға, жасөспірімдерге, жастарға, сондай-ақ жүкті әйелдерге индикаторды бақылауды және оның 6,5% -дан, тіпті 5% -дан да жоғарылауын болдырмауға кеңес беріледі.

Өнімділікті төмендету жолдары

Жоғарыда айтылғандай, гликатталған гемоглобиннің төмендеуі қандағы қант концентрациясының төмендеуімен тікелей байланысты. Сондықтан HbA1c мөлшерін азайту үшін диабеттің жағдайын түзету үшін емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау қажет.

Бұл көбіне мыналарды қамтиды:

• арнайы режим мен тамақ түрінің сақталуы,
• үйдегі қант деңгейін үнемі тексеру,
• белсенді дене тәрбиесі және жеңіл спорт,
• тағайындалған дәрілерді, соның ішінде инсулинді,
• ұйқының және оятудың дұрыс ауысуының сақталуы,
• жағдайын бақылау және кеңестер алу үшін медициналық мекемеге уақтылы бару.

Егер барлық күш-жігер бірнеше күн ішінде қант деңгейін қалыпқа келтіруге әкелсе, пациент өзін жақсы сезінсе, бұл ұсыныстардың дұрыс орындалғанын және солай жасауды жалғастыратындығын білдіреді. Сондықтан глицирленген гемоглобинді жақында тексеру қанағаттанарлық нәтиже көрсетуі керек, келесі қан тапсыру кезінде де солай болады.

Бұл коэффициенттің тым тез төмендеуі оның толық жоғалуына дейін көру қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін. Ұзақ уақыт бойы ағза осы деңгейге бейімделе алды және жылдам өзгерістер қайтымсыз бұзылуларға әкеледі. Сондықтан сіз дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтауыңыз керек және ешқандай жағдайда оны асыра алмаңыз.