Бауыр мен ұйқы безіндегі диффузды өзгерістердің гепатомегалиясының белгілері

Бауыр мен ұйқы безі (ұйқы безі) - бұл құрсақ қуысының паренхималық мүшелері, дененің барлық функциялары үшін жауап береді.

Жоғары функционалды жүктемеге байланысты органның деректері әртүрлі патологиялық процестерге ұшырайды: қабыну, некроз, автолиз, деформация. Қабынбайтын, бірақ өте таралған аурулардың арасында бауыр мен ұйқы безінде гепатомегалия және диффузды өзгерістер пайда болады.

Ұқсас диагнозды пациенттер іш қуысын ультрадыбыстық зерттеуден кейін естиді, бірақ бұл әрдайым өрескел патологияны білдірмейді.

Патологияның осы тобының себептері көптеген. Жалпы өт жолдарының дисфункциясынан бастап, глюкоза алмасуының бұзылуымен аяқталады.

Бауыр мен ұйқы безінің анатомиясы мен физиологиясы

Бауыр - бұл бірқатар функцияларды орындайтын, паренхималық емес, үлкен. Оң жақ іш қуысында орналасқан. Ол диафрагманың төменгі қабырғасына, ішектің 12-ге, ұйқы безіне, асқазанға және оң бүйрекке іргелес орналасқан.

Органның құрамында оң және сол жақ лобтар бар, олар байламмен байланысады. Бауырда қан тамырлары мол, қан мол.

Медицинаға белгілі, ағзаның өмірлік маңызды функциялары:

Экзокринді. Гепатоциттерде (бауырдың белсенді жасушалары) өт синтезделеді, ол майлардың қорытылуына қатысады.
Протеин-синтетикалық. Аз адамдар біледі, бірақ ақуыздардың бүкіл сериясы бауырда синтезделеді, онсыз адам денесі бір күн өмір сүре алмас еді. Оларға альбумин, глобулиндер мен қанның коагуляциясы мен антикоагуляция жүйесіне қатысатын ақуыздар жатады.
Фильтрация функциясы қанды дене жасушаларының улы қалдықтарынан тазартуға жауап береді.

Бауыр құрылымындағы патологиялық өзгерістер кезінде бұл функциялардың бұзылуы орын алады, бұл дененің ауыр жағдайларына әкеледі.

Ұйқы безі сонымен бірге іш қуысында орналасқан үлкен, паренхималық орган.

Оның ұлпасы функционалды белсенді бөліктермен - панкреатиттермен түзіледі. Ұйқы безінің көп бөлігі экскреторлық аймақты алады. Яғни, ақуыздар мен көмірсулардың ыдырауына жауап беретін гормондар онда синтезделеді. Экзокриндік бөлігінде «ұйқы безінің шырыны» пайда болады.

Ұйқы безінің эндокриндік бөлігін Лангерган аралдары ұсынады. Олар қандағы метаболикалық тепе-теңдікке жауап беретін бірқатар гормондарды синтездейді. Ең алдымен, бұл глюкоза алмасуын реттейтін инсулин мен глюкагон.

Организмдегі патологиялық өзгерістермен ас қорыту және эндокриндік аурулар пайда болады.

Аурудың этиологиясы

Бауыр мен ұйқы безінің функциялары кең болғандықтан, көптеген факторлар аурудың себебі ретінде әрекет етеді.

Бауыр мен ұйқы безінің ұлғаюы ағзалардың жұмысына сыртқы және кейбір ішкі қолайсыз факторлардың әсерінің типтік көрінісі болып табылады.

Патологиялық мүшелердің зақымдалуының ең көп кездесетін себептері:

Сырттан келетін немесе іштей синтезделген токсиндердің әсері, мысалы: алкоголизм, темекі шегу, есірткіні инъекциялық қолдану, гепатотоксикалық әсері бар препараттардың дозалануы, қант диабетін сапасыз емдеу және басқа метаболикалық бұзылулар,
Ағза паренхимасы тікелей қатысатын инфекциялық нозология вирустық гепатиттің тән белгісі болып табылады, сонымен қатар гепатомегалия Эпштейн-Барр вирусы немесе цитомегаловирус, безгек, лептоспироз, псевдотуберкулез және басқалар тудырған вирустық мононуклеозға,
метаболикалық бұзылулар: жүйелік амилоидоз, Вильсон-Коновалов ауруы, Гаучер ауруы, Картагенер синдромы,
жүрек-тамыр аурулары - жедел коронарлық синдром, өкпе қан айналымындағы қысымның жоғарылауы, аневризмалар, васкулит, варикозды тамырлар,
онкологиялық және гематологиялық аурулар - жедел және созылмалы лейкемия, лимфогрануломатоз, лимфома, гепатокарцинома, ұйқы безі обыры, бүйрек обыры,
басқа патологиялар - бауыр липоматозы, бауырдың семіздігі, амилоидты дистрофия, префирротикалық күй, бауырдағы басқа ісіктердің метастазалары, панкреатит.

Бұл патологиялар үшін гепатоспленомегалия тән, яғни бауырда ғана емес, көкбауырда да көбейеді.

Аурудың тән белгілері

Гепатомегалия мен диффузды өзгерістерге тән симптоматология оның молдығына бай.

Дифференциалды диагностика жүргізу тіпті үлкен тәжірибесі бар дәрігер үшін қиын.

Көбінесе дәрігерге осындай патологиямен келген пациенттер толығымен нақты емес шағымдарды ұсынады.

Бұл шағымдар:

Іштің кебуі. Көбінесе, бауырдың үлкен мөлшеріне байланысты іш қабырғасы шығады. Бұл үлкен, ісінген асқазанға әсер етеді. Бірақ дәрігер пальпация және перкуссия көмегімен кейбір паренхималық ағзаның іштің бұл мөлшеріне қандай жауапты өсуін анықтай алады.
Оң жақта, қабырға астында ыңғайсыздық немесе ыңғайсыздық. Мұндай сезімдер нерв ұштарына бай органның капсуласын созумен байланысты, сонымен қатар, мұндай сезімдер өт жолының қысылуынан туындауы мүмкін.
Ауыруы, қайтадан, талшықты органның капсуласының күшті созылуының нәтижесі. Ауырсыну - болжамды қолайсыз фактор, бұл процестің немқұрайдылығын көрсетеді.
Жиі бұрылу және тегістеу - бұл ферменттің жетіспеушілігіне байланысты дамитын диспепсиялық синдромның көрінісі.
Жүрек айнуы және құсу орталық немесе шеткері болуы мүмкін. Орталық тип бауыр ферменттері мен пигменттің миға әсерінің көрінісі болуы мүмкін. Құсу мен лоқсудың бұл түрі терең, шексіз қарқынмен сипатталады. Шеткі нұсқа жергілікті ас қорыту бұзылыстарымен байланысты, әдетте құсу мен жүрек айнуының жеңіл шабуылы.
Нәжісті ренжіту. Гепатомегалиясы бар науқаста ішектің физиологиялық қозғалысы өте әртүрлі болуы мүмкін. Оның ішінде диарея, іш қату, түссіздену, консистенция.
Бауырдың нақты тынысы токсиндердің пайда болуымен байланысты.

Сонымен қатар, науқастың жалпы жағдайы бұзылған. Науқастар ұйқышылдықты сезінеді, үнемі жұмыс істеудің ауыр сезімі, есте сақтау қабілеті мен назарының нашарлауы.

Ерекше гепатомегалия синдромдары

Бауыр ауруы үшін ерекше белгілер бар.

Терінің және көрінетін шырышты қабаттардың жұмсақ реңктері. Басқаша айтқанда, көлеңкелі реңк. Бұл симптом қандағы билирубиннің жоғары пигментімен байланысты. Диффузды іріңді реңк келе жатқан энцефалопатияны көрсетуі мүмкін.

Холестаз синдромы, ол бөртпенің нақты элементтерінің пайда болуынсыз терінің қатты қышуымен көрінеді. Бұл жағдайда жалпы интоксикация систе қызба, зертханалық параметрлердің өзгеруі, жалпы жағдайдың бұзылуымен көрінеді.

Геморрагиялық синдром коагуляция жүйесінің ақуыз құрамы өзгерген кезде пайда болады. Метаболикалық бұзылу синдромы. Цитолиз синдромы, оны клиникалық тұрғыдан анықтау қиын, бірақ зертханалық зерттеу әдістерімен жақсы анықталған. Мезенхимальды қабыну синдромын зертханалық зерттеулерсіз анықтау қиын.

Барлық осы синдромдар зертханалық және аспаптық расталуы керек.

Диагностика әдістері

Бұл ауру науқаста бір жыл бойына дамуы мүмкін, бірақ аз күдікпен зерттеулердің толық тізімін жасау керек.

Дұрыс диагноз қою үшін әртүрлі аспаптық және зертханалық зерттеу әдістері қолданылады.

Зерттеудің барлық нәтижелерін алғаннан кейін ғана дұрыс диагноз қоюға болады.

Келесі аспаптық және зертханалық зерттеулер міндетті:

Ультрадыбыстық диагностикалық маңызды зерттеу әдісі, оның көмегімен сіз органның құрылымын, мөлшерін, жаңа ісіктерді анықтап, қан ағымын бағалауға,
есептік және магнитті-резонанстық бейнелеу диагнозды дәл анықтауға және растауға көмектеседі, онкологиялық процестегі ең аз метастаздарды анықтауға мүмкіндік береді,
құрсақ қуысы мен кеуде қуысының рентгенографиясы, диагноздың бұл түрі стандартты болып табылады, өйткені оның ақпараты мен қол жетімділігі,
жалпы қан анализі қанның жасушалық құрамындағы өзгерістерге назар аударуға мүмкіндік береді, атап айтқанда, тромбоциттер санын,
биохимиялық қан анализі - бұл бауыр мен ұйқы безінің патологиясын диагностикалаудың «алтын» стандарты, оның көмегімен сіз билирубин, сілтілік фосфатаза, ақуыз, бауыр ферменттерінің (ALT, AST), мочевина, глюкоза деңгейін бағалауға болады, осы көрсеткіштердің әрқайсысы дәрігерге бір нозологиялық саралауға мүмкіндік береді. бөлшек,
гепатит вирусына және басқа гепатотроптық вирустарға серологиялық сынақтар,
фиброз және некротикалық процестің белсенділігі үшін тест,
коагулограмма.

Сонымен қатар, бауыр биопсиясы үшін материал алынады - диагностиканың ең ақпараттық, бірақ өте инвазивті әдісі. Ультрадыбыстық бақылау кезінде пациенттен мүше тінінің бір бөлігі алынып, патология зертханасына зерттеуге жіберіледі.

Ұйқы безінің аурулары және емдеу әдістері

Бауыр мен ұйқы безі өз жұмысында біріктірілгендіктен, бір мүшенің патологиясы екінші мүшенің ауруларына әкелуі мүмкін.

Көбінесе жедел панкреатит гепатомегалияға әкеледі.

Бұл жоғары автолитикалық белсенділікке немесе екі типтегі қант диабетінің ауыр түрлерінің дамуына байланысты.

Инфекциялық процесс.
Тұқым қуалайтын аурулар, оның ішінде кисталық фиброз.
Созылмалы аурулар

Сонымен қатар, майлы тіндердің дегенерациясы дамуы мүмкін. Гепатомегалия және диффузды өзгерістермен ауыратын науқастарды басқару ауыр процесс болып табылады және нақты клиникалық диагнозды қажет етеді. Емдеу алгоритмі процестің этиологиясына байланысты. Емдеу патогенетикалық және этиологиялық негізделген болуы керек.

Ең алдымен, бауыр мен ұйқы безінің гепатомегалиясы үшін диета тағайындалады. Ол пациенттердің тамақтануының ерекше сипатын қамтамасыз етеді, бұл шиеленісетін және нашарлаушы өнімдерді қоспағанда. Диеталық үстелді емделуші дәрігер тағайындайды. Дәрігер науқастың сипаттамаларын ескереді және белгілі бір жағдайда бауыр мен ұйқы безі үшін қандай өнімдер пайдалы екенін анықтайды.

Процестің этиологиясына байланысты арнайы іс-шаралар тағайындалады:

вирустық патологиямен, заманауи препараттармен адекватты вирусқа қарсы терапия тағайындалады,
өт қабындағы литиаз (тастар) жағдайында консервативті емдеу немесе алып тастау әдісі қолданылады,
егер аурудың генезисі жүрек-тамыр жүйесінің патологиясымен байланысты болса, алдымен оның функциялары түзетіледі, содан кейін әрі қарай терапия туралы мәселе шешіледі.

Яғни, олар әрдайым аурудың генезисіне назар аударады. Уақытылы диагноз қою және уақтылы емдеуді бастау өте маңызды, бұл өмір сүру мүмкіндігін едәуір арттырады және сапалы өмір сүру мүмкіндігін арттырады.

Осы мақаладағы бейнеде ұйқы безінің диффузиялық өзгерістері қандай?

Қандай аурулар көрсетуі мүмкін

Гепатомегалия дегеніміз - бауырдың көбеюі. Диффузды өзгерістер бүкіл ағзаның тіндеріне толық әсер еткен кезде құбылыс деп аталады.

Бауырдағы гепатомегалия және диффузды өзгерістер келесі аурулар мен проблемаларға тән:

Бауыр мен ұйқы безінің ұлпаларында улы заттардың жинақталуы. Себебі, темекі шегу, есірткімен ұзақ емдеу, алкогольді ішу. Егер патология ерте сатысында анықталса, өзгерістер қайтымды және уақытша болып табылады.
Бауырдың диффузды патологиясының себептері - ағзаның өзіне әсер ететін қабыну процестері, ұйқы безі және өт жолдары аурулары. Оларға цирроз, холангит, панкреатит, кисталық фиброз, қант диабеті, холецистит жатады.
Көбінесе орган паренхимасын толтыратын паразиттердің болуы гепатомегалияға әкеледі. Олар бауыр тініне ішектен қан ағымы арқылы енеді.
Бауырдың мөлшері созылмалы жүрек патологиясы болса, бауыр тамырларының, перикардиттің, лимфа жүйесінің қатерлі ісігінің, гемангиоманың пайда болуына әкеледі.
Аутоиммундық проблемалар, мысалы, қызыл жөтел.
Вирустық ішек инфекциясы, АҚТҚ.
Метастаздар бауырға таралатын кез-келген органның қатерлі ісігі немесе бауырдың қатерлі ісігі.
50 жастан асқан науқастардағы жасқа байланысты өзгерістер.
Стаатегатозбен бауырдың майлы қабатының өсуі.

Жас балаларда гепатомегалия физиологиялық себептерге байланысты пайда болады. Бауырдың кеңеюі гемопоэзге байланысты - ол бала өсіп келе жатқанда күшейеді. Әдетте, 7 жасқа келгенде, орган мөлшері қалпына келеді.

Біріктіретін мазасыздық белгілері

Бауыр паренхимасындағы диффузды өзгерістердің ерекшелігі аппараттық диагностиканы қажет етпейтін белгілер болып саналады және пациентті алғашқы тексеру кезінде анықталған.

Науқастар келесі белгілерге шағымданады:

Оң жақ гипохондрия, эпигастрий аймағында ауырлық сезімі.
Осы аймақты басқан кезде ауырсыну пайда болады, ол сіз позицияны өзгерткен кезде күшейеді.
Тығыздық, ұлғаюдың жоғарылауы тән.
Тері сарғыш реңк алады.
Жүрек айнуы бар.

Адам оңай шаршайды, алаңдатады. Кейде гепатомегалия кезінде эмоционалды және физикалық әлсіздік байқалады.

Нәтижесінде гепатомегалия дамитын нақты ауруды нақты белгілер бойынша бағалауға болады:

Бауыр тінінің қабынуы (гепатит) көбінесе обструктивті сарғаюға тән қышумен бірге жүреді.
Гепатит жағдайында пальпация кезінде бауырдағы ауырсыну күшейеді.
Циррозбен дұрыс гипохондриядағы тұрақты ауырсыну бауыр паренхимасын дәнекер тінімен алмастыру арқылы қоздырылады. Бұл жағдайда тері жерге айналады. Жиі қан кету бар (мұрын, ішек).
Егер гепатомегалияның себебі жүрек-тамыр аурулары болса, бүйректің, көкбауырдың және ұйқы безінің мөлшері бауырмен бір мезгілде артады.
Гемохроматоз (ағзадағы темірдің шамадан тыс жинақталуы) гемоптизбен бірге жүреді.

Алайда, сыртқы көріністердің қорытынды диагнозын қою жеткіліксіз. Гепатомегалияның себептерін анықтау үшін заманауи әдістерді қолдану арқылы тексеру жүргізіледі.

Қосымша диагностика

Бауырдағы гепатомегалия және диффузды өзгерістердің белгілері келесі зерттеулермен расталады:

УДЗ көмегімен іш қуысын тексеру. Ультрадыбыспен органның құрылымы зерттеледі. Бұл процедура бездің мөлшерін анықтау үшін де қажет. Патологиямен зардап шеккен аймақтардың локализациясы көрінеді.
Сұйықтықтардың биохимиялық құрамының ерекшеліктерін анықтау үшін зәр мен қан анализі.

Диагнозды растау үшін компьютерлік немесе магниттік-резонанстық бейнелеу, рентгенография ұсынылады. Егер онкологияға күдік болса, биопсия жасалады, содан кейін зертханада бөлім зерттеледі.

Гепатомегалияны емдеуде интегралды тәсіл қолданылады.Емдеу бағдарламасы анықталған патологияны жоюға, гепатоциттерді қалпына келтіруге, бауырдың жұмысын жақсартуға және ұйқы безіне жағымсыз әсерді азайтуға ықпал ететін шараларды қамтиды.

Егер сіз диетаны түзетсеңіз, бауырдағы диффузды өзгерістермен қалыпты гепатомегалия өздігінен өтеді. Мәзірден шығару:

майлы тағамдар
жылдам тамақтану және ыңғайлы тағамдар,
маринадталған және ысталған ет,
алкогольді немесе газдалған сусындар,
майсыз сүт және оның туындылары,
ет немесе балық сорпалары,
кілегей десерттері, шоколад, пісіру,
жұмыртқаның сарысы
сарымсақ, қымыздық және пияз,
күшті шай және табиғи кофе,
бұршақ дақылдары.

Гепатомегалиямен тамақтану фракциялық принцип бойынша күніне 5-6 рет тамақтануды қамтиды. Сонымен қатар, бөлік мөлшері 200 г аспауы керек, егер ұйқы безі қабыну процесіне кірсе, жылы пюрені жеген жақсы.

Дәрі-дәрмектер

Бауырдың диффузды кеңеюі фармакологиялық емдеуді қажет етеді. Патологияның себебін білместен тиімді дәрілердің тізімін беру мүмкін емес. Бауырдың жағдайын жақсарту үшін табиғи және гепатопротекторлардың жетіспеушілігін құрайтын жасанды ас қорыту ферменттерін қабылдау көрсетілген.

Essentiale, Galsten, Liv 52, Ornithine, Ursodeoxycholic қышқылы пациенттің жағдайына және гепатомегалия себептеріне байланысты тағайындалады.

Халықтық емдеу

Гепатомегалия үшін кешенді терапияда халық рецептері де қолданылады:

Шалфей мен анавит, одуванчика, цикорий және пион тамыры бірдей мөлшерде араласады. 3 ас қасық өлшеп, контейнерге құйып, 500 мл су құйыңыз. Қайнатыңыз және 30 минут баяу отта қайнатыңыз. Жарты сағатқа тұрыңыз және күн ішінде кішкене бөлшектерді алыңыз.
Күн сайын олар жарты килограмм шикі пюресі асқабақты жейді. Егер көкөністің дәмі жағымсыз болса, жаңа шырынмен алмастырыңыз.
Таңертең аш қарынға құлпынай немесе мүкжидек шырыны пайдалы.
Күн сайын олар 1/2 кесе қырыққабат тұздылығы мен жергілікті қызанақтың табиғи шырынын ішеді.
500 г алма шырынында 50 г бал араластырыңыз. Күніне 5 рет 1/2 кесе ішіңіз.

Гепатомегалия кезінде халықтық емдеу дәрігердің көмегімен, негізгі ауруды, сондай-ақ үйдегі дәрі-дәрмектердің компоненттеріне жеке реакциясын ескере отырып таңдалады.

Асқынулар мен зардаптар

Симптомдардың елеусіздігі және гепатомегалияны емдеудің болмауы бірқатар қауіпті жағдайларға әкеледі:

Бауыр жеткіліксіздігі. Гепатоциттер зақымдалады, бұл органның нашар жұмыс істеуіне әкеледі. Жетіспеушіліктің өршуі - өлімнің себебі.
Қан кету. Бауыр функциясының төмендеуіне байланысты порталдағы тамырдағы қысым жоғарылайды, бұл ішкі қан кетуді тудырады.
Инфекцияның басқа облыстарға таралуы. Егер патологияны инфекциялық процесс қоздырса, қан ағымы бар патоген басқа мүшелерге енуі мүмкін.

Асқынулардың алдын-алу және бауыр мөлшерін қалыпқа келтіру үшін негізгі ауруды уақтылы емдеу қажет. Сондықтан гепатомегалияның алғашқы белгілерінде сапалы диагноздан өту керек.

Сәйкес белгілері

Диффузды өзгерістердің симптоматикасы бұзылудың себебіне байланысты.

Бастапқы кезеңде (орташа гепатомегалиямен) мүшелер көлемінің ұлғаюы асимптоматикалық болып табылады. Өлшемнің нақты өсуімен науқас сезінеді.

Терінің сарғаюы,
Пальпация кезінде ауырсыну
Оң жағындағы жағымсыз сезім,
Бөртпе
Жүрек айнуы
Жүрек жарасы

Диффузиялық өзгерістердің көріністерін анықтау өте маңызды. Көбінесе симптомдардың болмауы медициналық процедуралардың кешігуіне және аурудың асқынуына әкеледі.

Қандай аурулар көрсетуі мүмкін

Бауырдағы медициналық тәжірибеге сәйкес, диффузды өзгерістер бірқатар ауруларда анықталады:

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі:
Цирроз:
Ауыр интоксикация:
Гепатит:
Гликогеноз:
Гемохроматоз.

Ұйқы безінде ауруларда диффузды өзгерістер анықталады:

Липоматоз:
Созылмалы немесе жедел панкреатит:
Фиброз
Қант диабеті.

Гепатомегалия терапиясы ұйқы безі мен бауырда диффузды өзгерістердің пайда болуының негізгі себебі болған ауруды емдеуге негізделген.

Бауыр ауруларын емдеуде келесі дәрілер жиі қолданылады:

Гепатопротекторлар - май қабатын азайтуға және зақымдалған бауыр гепатоциттерін қалпына келтіруге арналған құрал,
Диуретиктер - ағзаның ағзалары мен тіндеріндегі сұйықтық мөлшерін тиімді төмендететін диуретиктер:

Essentiale мембраналардың, жасушаішілік тыныс алудың гепатоциттерін, детоксикация мүмкіндігін жақсартуға мүмкіндік береді. Мұны күніне 3 рет тамақпен бірге 2 капсула ішіңіз.

Гептрал - детоксикацияны, гепатоциттердің қалпына келуін ынталандырады, антиоксиданттық қасиетке ие. Оның тәуліктік дозасы 800 - 1600 мг құрайды.

Гепа Мерц неғұрлым тиімді детоксикацияға мүмкіндік береді. Препараттың 1 пакеті сұйықтық стаканында ерітіледі, күніне 2-3 рет тамақтан кейін ауызша қабылданады.

Ұйқы безінің жүктемесін азайту үшін жасанды ас қорыту ферменттерін қабылдауға рұқсат етіледі.

Кейбір жағдайларда негізгі ауруға байланысты - ағзадағы диффузды өзгерістердің негізгі себептері, келесі топтардың дәрілері қолданылады:

Антиэметикалық,
Антиспазмодика,
Ауырсыну құралдары
Антибиотиктер.

Хирургиялық емдеу терапиялық шаралар тиімділігі болмаған кезде немесе аса ауыр жағдайларда тағайындалады:

Порталдық гипертензия,
Кисталар
Ісіктер
Метастаздар

Ең күрделі операцияларға бауыр трансплантациясы жатады.

Балалардағы гепатомегалия

Балалардағы бауырдағы немесе ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер өте сирек кездеседі.

Анықталған өзгерістер және бауырдың кеңеюі балаларда бұл орган гемопоэз функциясын орындайтындығымен байланысты. Бұл жағдай емдеуді қажет етпейді және жасы бойынша, әдетте, 7 жасқа дейін жоғалады.

Қажетсіз процестер бірқатар жағдайларда да кездеседі:

Бауыр мен ұйқы безінің паренхимасында гепатомегалия, диффузды өзгерістер дегеніміз не?

Дені сау адамда ішкі ағзалар біртекті құрылымға ие, жасуша құрамы өзгермейді, қатерлі құрылымдар болмайды. Көлемі мен пішіні қалыпты диапазонда. Зақымдайтын факторлардың әсерінен бұзушылықтар орын алады:

гепатомегалия - бауыр көлемінің ұлғаюы,
спленомегалия - көкбауыр мөлшерінің ұлғаюы,
гепатоспленомегалия - көкбауыр мен бауыр мөлшерінің бір мезгілде ұлғаюы,
ұйқы безі мен бауырдың диффузды патологиясы - орган паренхимасының құрылымын бұзу.

Гепатоспленомегалия аспаптық зерттеулер арқылы анықталады. Олардың бірі - ультрадыбыстық зерттеу. Әдіс органдардың мөлшерін, нысанын және құрылымын бағалайды.

Ағзалардағы мұндай өзгерістердің себептері

Ұйқы безі мен бауырда диффузды өзгерістермен гепатоспленомегалияның себептері:

алкогольге тәуелділік
терапевт тағайындаусыз есірткіні ұзақ қолдану (дұрыс емес дәрілік зат, дозалар),
пайдалы заттарды, дәрумендерді, микроэлементтерді, минералды заттарды қабылдауды азайту салдарынан тамақтанудағы қателер
тамақты жеткіліксіз қабылдау, ораза ұстау,
семіру, семіру,
ішкі органдар мен тіндерде қан ағымы бұзылған жүрек-тамыр жүйесі аурулары (гипоксия пайда болады - оттегі ашуы),
паренхиманың ішінде май тінінің пайда болуы, оның қызметін төмендетеді,
бауырдың инфекциялық немесе вирустық сипаттағы қабыну аурулары,
паренхимада қан тамырларының қысылуына, қан ұйығышының пайда болуына, портальды гипертензияның асқынуына байланысты қан айналымының төмендеуі,
тұқым қуалайтын аурулар, нәтижесінде паренхима зақымдалады,
паренхимада қатерлі ісіктерден метастаздардың таралуы.

Егер ұйқы безінің қызметі, құрылымы, мөлшері бұзылса, дәрігер келесі себептерді ұсынады.

ұзаққа созылған қабыну
қартаю кезінде функцияның төмендеуі,
ұйқы безінің майлы дегенерациясын туғызатын диабеттің асқынуы,
тұқым қуалайтын фактор немесе анадан ұрыққа берілетін аурудан туындаған ағзалардың туа біткен ақаулары.

Диффузды аурулар органдардың құрылымын бұзады. Бұл функцияны төмендетеді, асқынулар біртіндеп дамиды.

Патологияны қалай анықтауға болады?

Терапевтпен байланысқаннан кейін диагноз басталады. Ол бірнеше кезеңнен тұрады.

Тарихқа шолу.
Бұл пациенттің немесе оның жақын туыстарының сөздерінен алынған мәліметтер. Алынған ақпарат негізінде емтихан тағайындалады.
Тексеру
Терапевт терінің, шырышты қабаттардың құрылымын бағалайды. Олардың икемділігін, түсін ашады. Дәрігер ауыз қуысын тексереді. Құрсақ қуысы ауруларымен жабылған тіл пайда болады, тістерде бляшек пайда болады. Пальпация (пальпация) және перкуссия (түрту) жасалады.
Зертханалық зерттеулер.
Олар қан мен зәрдің жалпы клиникалық анализін, қан биохимиясын, копрограмманы жасайды. Ақ қан клеткаларының және ESR-нің көбеюі қабыну процесін көрсетеді. Бауыр патологиясымен билирубин, бауыр ферменттері жоғарылайды. Копрограмма билирубин метаболизмі бұзылған жағдайда нәжістің түссізденуін көрсетеді. Гепатит белгілеріне талдау жасалады.
Гистологиямен биопсия.
Матадан кішкене бөлік алынады. Микроскоппен қаралады, жасушалардың жағдайы бағаланады.

Деректерді алғаннан кейін дәрігер сенімді диагноз қояды, гепатоспленомегалияның себебін анықтайды. Содан кейін емдеу басталады.

УДЗ әдісі құрсақ мүшелерінің құрылымы мен морфологиясын бағалайды. Дәрігер олардың әрқайсысын өлшейді, гепатоспленомегалияны, ұйқы безінің морфологиялық құрылымының өзгеруін анықтайды.

Диффузды өзгерістер, егер олар кең болса, көрінеді. Жасушаның құрамы туралы толық мәліметтер биопсиямен анықталады.

Құрсақ қуысының КТ-да мүшелер қабатты суретте көрінеді. Дәрігер гепатоспленомегалияны, жүйке тіндерінің, қан тамырларының бұзылуын, қатерлі және қатерлі ісіктердің пайда болуын, майлы дегенерацияны анықтайды. Бұл әдіс ультрадыбыстық және зертханалық зерттеулер диагнозды растамаған жағдайда тағайындалады.

Бауырдағы, көкбауырдағы және ұйқы безіндегі диффузды өзгерістердің клиникалық белгілері ерте кезеңдерде болмайды. Бұл пациент үшін қауіпті, өйткені ол дәрігерге асқынулар пайда болғаннан кейінгі кезеңдерде барады.

Аурудың күшеюімен тән клиникалық белгілер басталады:

диспепсиялық бұзылулар (жүрек айну, құсу, іш қату, диарея),
әлсіздік (әлсіздік, летаргия, шаршау, ұйқышылдық),
оң жақ қабырға астындағы іштің ауыруы,
науқастарға көрінетін органның кеңеюі (гепатоспленомегалия),
билирубин алмасуының бұзылуымен дамитын терінің және склераның сарғаюы;
дене температурасының мерзімді жоғарылауы,
сарқылуға дейін салмақ жоғалту,
естен тану
егер науқаста ұйқы безінің диффузды қабынуы болса, бел ауруы пайда болады,
тілдің астарында, аузында ащы дәмнің пайда болуы,
еркектерде сүт бездері үлкейеді, ұрық бездері төмендейді,
әйелдерде етеккір циклі бұзылады.

Диффузды аурудың белгілері пайда болған кезде гепатоспленомегалия дәрігермен кеңесу керек. Егер емделмеген болса, асқынулар дамиды, науқас қайтыс болады.

Емдеу және алдын-алу

Терапия ауруды тудырған себепке байланысты.

Диета Ащы, қуырылған, тұзды, ысталған, майлы тағамдар диетадан шығарылмайды.
Алкогольден бас тарту.
Гепатоспленомегалияны тудырған дәрілерді алып тастау.
Вирусты гепатит диагнозын қою үшін вирусқа қарсы терапия.
Гепатопротекторлар паренхиманың жасушаларын зақымдайтын факторлардан қорғайды.
Фосфолипид негізіндегі препараттар. Олар гепатоциттердің құрылымына енеді, жасушаларды қалпына келтіреді.
Мультивитаминдер. Гиповитаминозды, шаршауды жою. Таблеткалар немесе тамшылар түрінде жағыңыз.
Ісінуді және иммундық реакцияны төмендететін қабынуға қарсы препараттар.
Ферменттер ұйқы безіне жүктемені азайтады.
Ауырсыну құралдары 7 күннен артық емес ішіңіз.

Іш қуысының диффузды ауруларының алдын алу үшін келесі ережелерді ұстанады:

дәрігерлердің жыл сайынғы тексерістері, зертханалық зерттеулер,
алкогольді азайту немесе толығымен тастау,
вирустардың және жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын алу үшін контрацепция,
құрамында пайдалы заттар, дәрумендер, минералдар, минералдар,
жүйелік ауруларды емдеу.

Бауырдағы, көкбауырдағы және ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер науқас үшін қауіпті. Егер патологиялық симптом пайда болса, диагноз қойыңыз және патологияның себебін анықтаңыз.

Диффузияны өзгертуге негіздемелер

Науқаста бауырда диффузиялық өзгерістер болған жағдайда дәрігерлер гепатоциттер жасушаларында жойқын процестерді ажыратады, олар кейіннен функционалды емес дәнекер тінімен ауыстырылады. Мұндай дәнекер тін өсуге бейім.

Синдромның негізгі себептері

Бауырдағы диффузды өзгерістердің негізгі себептері адам организміне теріс әсер ететін экологиялық факторларды қамтиды, атап айтқанда:

Қоршаған ортадағы уытты заттар немесе токсиндер
Кейбір дәрілерде кездесетін зиянды дәрілік компоненттер
темекі шегу және алкогольдік ішімдіктерді шамадан тыс тұтыну салдарынан науқастың денесіне түсетін зиянды заттар.

Бауырдағы диффузды өзгерістерді тудыратын аурулар

Бауырдағы шамалы диффузды өзгерістерді тудыруы мүмкін ауруларға мыналар жатады:

Бауыр аурулары цирроз, қабыну процестерімен бірге жүретін гепатит, холангит және басқалар,
Науқастың денесінде болуымен байланысты аурулар паразиттер немесе құрттар, гиардиаз және описторхиаз сияқты.

Бауыр мен ұйқы безі ұлпаларының жасушаларының үлкеюіне әкелуі мүмкін көрші органдардың аурулары

Басқа мүшелердің ауруларына арандату диффузиялық өзгерістерге мыналар жатады:

Ішек және басқа да ауыр жұқпалы аурулар йерсинеоз, безгек, мононуклеоз,
АИВ-инфекциясы
Қатерлі аурулар аутоиммундыққызыл жөтел сияқты
Зақымдалған мүшелердегі қатерлі зақым ісіктер, мысалы, гемангиома және аденомалар,
Зақымдалған органдарда қатерлі ісіктер мен метастаздардың пайда болуымен бірге жүретін қатерлі ісіктер,
Өт және бауыр тамырлары жолдарының кедергісі болуы,
Лейкемия сияқты ауру
Бауырда амилоидоз деп аталатын белок шамадан тыс мөлшерде жинақталса,
Науқаста майлы дегенерацияның дамуы.

Бұл жағдайда жаңғырығы бар адамдарға егде жастағы (50 жастан асқан) науқастар жатады.

Диффузды ұйқы безінің хоббиі

Сарапшылар эндокринді, қабыну немесе метаболикалық бұзылуларға байланысты аурулар арасында ұйқы безінің диффузиялық дамуының мүмкін қоздырғыштарын анықтайды функционалды, атап айтқанда:

Панкреатиттің дамуына байланысты бұзылулар,
қант диабетінің салдары
цистикалық фиброздың көріністері.

Дәрігерлер сонымен бірге зардап шеккен жерлерде қанның тоқырауы болған жағдайда ағзалардың өздері (бауыр, өт жолдары) жұмысының бұзылуын жиі айтады.

ГЕПАТОМЕГАЛИЯНЫҢ ДАМУЫНДАҒЫ Симптоматика

Ілеспе гепатомегалия белгілері, бауырдағы диффузды өзгерістердің жаңғырығы негізінен синдромның қоздырғыштарынан түседі.

Аурудың бастапқы кезеңін зерттегенде (орташа диффузды күшейеді) бауыр паренхимасындағы диффузды өзгерістердің белгілері негізінен сәйкес жүйелік белгілердің болмауымен сипатталуы мүмкін. Белгілі бір мөлшерде органдардың ұлғаюының дамуымен науқаста белгілі бір белгілер пайда болады.

Бауырдың немесе ұйқы безінің үлкейген белгілері:

терінің сарғаюының көріністері, зардап шеккен мүшелерді пальпациялау кезінде пайда болатын ауырсыну,
бауырдағы ыңғайсыздық,
бөртпелер пайда болуы мүмкін
науқастар көбінесе жүрек айнуымен және / немесе жүрек айнуымен ауырады,

Бауыр мен ұйқы безі сияқты маңызды органдардың кез-келген ауруында олардың көбеюі мүмкіндігінше ертерек диагноз қою маңыздыуақтылы терапияны тағайындау. Паренхиманың белгілерін анықтау өте қиын, өйткені көбейудің бастапқы кезеңдеріндегі симптомдар шамалы. Сонымен қатар, ауруды уақтылы анықтаған кезде бауырдағы диффузды өзгерістерді емдеу тиімдірек және тезірек болады.

Паренхиманың өзгеруінің салдары

Дәрігерлер бір қарағанда паренхиманың құрылымындағы шамалы өзгеріс бауырдың осындай қауіпті ауруларының дамуын көрсететіндігімен келіседі:

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің салдары,
Цирроздың бастапқы кезеңдері,
Ауыр мас болудың салдары,
Гепатит, гликогеноз, гемохроматоздың дамуы.

Егер ұйқы безінің паренхимасының құрылымындағы өзгерістерді қарастырсақ, келесі ауруларды атап өтуге болады:

Липоматоздың көріністері:
Созылмалы немесе жедел панкреатиттің дамуы,
Фиброздың көріністері,
Қант диабеті.

Гепатомегалияны емдеу үшін препараттарды қолдану

Тіндердің құрылымындағы өзгерістерді емдеуге арналған дәрілер

Бауыр құрылымындағы диффузиялық өзгерістерді емдеудегі классикалық терапия емдеуші маман тағайындаған келесі дәрілерді қолдануды қамтиды:

Ішуге қабылдау май қабатының төмендеуін және зақымдалған мүшелердің өзгертілген гепатоциттік жасушаларын қалпына келтіруді қамтамасыз ететін гепатопротекторлы дәрілер,
Диуретиктер түріндегі құралдар - диуретиктермен байланысты, оларды қолдану ағзалар мен тіндердегі сұйықтық мөлшерін тиімді төмендетуді қамтамасыз етеді.
Гепатомегалияны емдеуге арналған жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерден басқа, емдеуші мамандар көбінесе жасанды асқорыту ферменттерін тағайындайды, олардың қабылдауынан зардап шеккен органдарға жүктеме азаяды.

Дәрілер гепатомегалияны қоздыратын аурудың белгілерін жоюға бағытталған

Қосымша ақпарат алу үшін тиімді емдеу, дәрігерлер гепатомегалияның дамуына себеп болған ауруды жоюға бағытталған препараттарды қолдануды ұсынады. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар кіреді:

Антиэметикалық дәрілер
Антиспазмодика,
Ауырсыну құралдары
Антибиотиктер.

Терапияның консервативті әдістерін қолдану арқылы емдеудің төмен тиімділігі кезінде емдеуші дәрігер хирургиялық араласудың әдістерін тағайындай алады: