Қанттың қандай деңгейіне инсулин инъекциясы тағайындалады

Инсулин қашан тағайындалады? Бұл сұрақ қант диабетімен ауыратын көптеген адамдарды алаңдатады. Бұл препарат гормонның жетіспеушілігін өтеу үшін қажет және қауіпті асқынулардың пайда болу қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

Ауру инсулинге тәуелді түрінде жалғасатын диабетиктер үшін препараттың үнемі қолданылуы өмір мен өлімнің мәселесіне айналады. Олар үшін одан бас тарту ең қайғылы салдарға әкелуі мүмкін.

2 типті ауруға шалдыққандарға тек кейбір жағдайларда инъекция тағайындалады. Басқа жағдайларда, дәрігер тағайындаған таблеткаларды ішіп, диетаны ұстану жеткілікті.

Бұл мақалада пациенттерге инсулинді енгізудің негізгі себептері қарастырылады.

Инсулинді қашан қажет етеді

Емделушілерге үнемі препараттың тағайындалуы қажет емес. Алайда, кейде олар оны біртіндеп қабылдауға немесе тұрақты схемаға ауысуға тура келеді.

Гормон тағайындалатын бірқатар аурулар мен патологиялық жағдайлар бар. Біз қандай нақты аурулар туралы айтамыз?

Біріншіден, бұл, әрине, 1 типті қант диабеті (оны инсулинге тәуелді деп атайды). Сонымен қатар, инъекция қажет болуы мүмкін:

• кома (диабеттік, гипергликемиялық, гиперлактакидемиялық),
• кетоацидоз,
• гестациялық қант диабеті.

Соңғы нұсқа - бұл аурудың нақты түрі. Ол тек жүктілік кезінде әйелдерде дамиды. Мұның себебі - гормоналды теңгерімсіздік. Патологияның жетекші белгісі - аш қарынға анализ жасағанда, тамақтанғаннан кейін пайда болатын және қалыпты мәнге оралатын глюкозаның жоғары деңгейі.

Гестациялық қант диабеті (қысқа мерзімді GDM) инсулин терапиясын тек ауыр жағдайларда қажет етеді. Басқа жағдайлар жағдайды қалыпқа келтіреді:

• диета
• қалыпқа келтірілген жүктемелер.

Аурудың алдын-алу жүкті әйелдерге глюкозаға сезімталдыққа тест тағайындаудан тұрады. Олар мұны негізінен 24-ші және 28-ші аптаның аралығында жасайды. Бұл оқиға өте маңызды, өйткені GDM жиі балалардағы мидың немесе жүректің ауытқуларының себебі болады.

Болашақ аналар дәрігер тағайындаған жағдайда инъекциядан бас тарту мүмкін емес екенін түсінуі керек. Инсулин қабылдау ешқандай жағымсыз салдарға әкелмейді. Жүктіліктен босатылғаннан кейін, әдетте, дәрі тоқтатылады.

2 типті ауруы бар диабетиктерді инъекцияға қандай көрсеткіштер бар?

Инсулин инъекциясы көбінесе жүктілік кезінде әйелдерді егер олар тұжырымдамадан бұрын патология тапса, қолдайды.

Аурудың екінші түрімен ауыратын адамдарға, инсулин шамамен 30 пайыз жағдайда тағайындалады. Егер бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын болса:

• жұмсақ әдістермен емдеу тиімсіз болса,
• симптоматикалық нефропатия,
• ауыр декомпенсация
• айқын инсулин тапшылығының белгілері (кенеттен салмақ жоғалту, кетоацидоз),
• жұқпалы аурулар (ең қауіпті іріңді-септикалық),
• макроваскулярлық асқынулардың өткір түрлері (инфаркт немесе инсульт),
• глюкагон көмегімен көктамыр ішіне енгізілген сынақ аясында анықталған С-пептидтің төмен деңгейі.

Қандай ерекше қантқа инсулин тағайындалады

Егер біз 2 типті диабетпен ауыратын диабет туралы айтатын болсақ, онда мына құндылықтар туралы сөйлесеміз:

• асқазанға гликемия деңгейі (дене салмағы бар) - 15 ммоль / л шегінде,
• егер BMI бір шаршы метрге 25 килограмнан аз болса - 7,8.

Мүмкін, сіз инъекцияға ауысуға тура келеді, және соңғы көрсеткіш дәрі қабылдауға қарамастан ұзақ уақытқа созылған жағдайда. Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқастың жағдайында бәрі күрделірек - егер пациентте қандағы глюкоза деңгейі 6 ммоль / л шегінде болса да, сіз препаратты енгізуге тура келеді.

Жүктілік кезінде гормонның енгізілуі, егер тесттер осындай максималды мәндерден асып кетсе, көрсетіледі:

• гликемия ораза - 5,1,
• тамақтан кейін - 7,
• кешке және тамақтану алдында - 5.1.

Барлық әйелдер қанттың келесі көрсеткіштері бар GDM үшін қауіпті топ болып саналады:

• саусағыңыздағы қанда - 4,8-ден 6 ммоль / л дейін,
• веналарда - 5.3-6.9.

Мұндай сандардың болуы глюкоза сынағының қосымша мақсатын қажет етеді.

Диабет инсулині - алуан

Дәрі-дәрмектер, ең алдымен, әсер ету ұзақтығына байланысты өзгереді. Бүгінгі күні инсулин өндіріледі:

• қысқа әсерімен
• орташа
• ұзаққа созылған.

Олар сонымен қатар тазартуда да ерекшеленеді:

• монокомпонент дерлік сыртқы қосындыларсыз,
• монополиялық қоспаларда аз қоспалар болады.

Кейбір өнімдер жануарлардан алынған сығындылардан жасалады. Бірақ ең тиімдісі адам инсулині болып саналады. Қазіргі уақытта олар арнайы гендік технологияларды қолдана отырып, оны синтездеуді үйренді. Сонымен қатар, ол өте маңызды қасиетке ие - аллергенділігі төмен.

«Қысқа» инсулин тамақ ішер алдында немесе бірден енгізіледі. Ол 15 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Орташа алғанда, бір доза 8 сағат ішінде жеткілікті. Қанның ең жоғары концентрациясы 2 немесе 3 сағаттан кейін байқалады.

Орташа әсері бар дәрілерді күніне екі рет - таңертең және ұйқы алдында ішу керек. Қанттың төмендеуі 2 сағаттан кейін басталады. Тұрақты шығарылатын инсулин сонымен қатар күніне екі рет енгізіледі. Ол тек 6 сағаттан кейін жұмыс істей бастайды.

Нақты препаратты таңдау дәрігердің айрықша құзыретіне жатады.

Дозаны есептеу

Көптеген басқа жағдайларда, дұрыс дозаны таңдау науқастың салмағына байланысты жасалады. Аурудың ауырлығы мен ағзаның диабетиктерге бейімділігі өте маңызды.

Алғашқы сатыларда, 1 типті аурумен, әдетте инсулиннің дозасы килограммға 0,5 бірліктен аспайтын етіп таңдалады.

Жақсы өтелген қант диабеті кезінде препараттың максималды мөлшері 0,6 / кг аспайды.

Ауыр жағдайларда жиі 0,7 бірлік қажет.

Декомпенсацияланған қант диабеті кезінде 0,8 рұқсат етіледі.

Егер гестациялық қант диабеті туралы айтатын болсақ, онда оны жұқтыруға рұқсат етіледі және килограммға 1 бірлік.

Емдеу қажеттілігі

Екінші типті қант диабетінде инсулин өндірісі едәуір азаяды және тіндер метаболизм процесін қиындататын осы гормонға иммунитетке ие болады. Бұзушылықты жою үшін ұйқы безі күшейтілген режимде жұмыс істеуі керек. Тұрақты жүктеме ағзаны біртіндеп тоздырады, әсіресе аз мөлшерде тамақтану сақталмаса.

Эндокриндік проблемалар:

• семіздік
• иммунитеттің төмендеуі,
• артық жұмыс
• гормоналды бұзылулар
• жасқа байланысты өзгерістер
• ұйқы безіндегі ісік процестері.

Көптеген науқастар жасанды инсулиннің күнделікті инъекцияларына ауысудан қорқады және бұл кезеңді мүмкіндігінше кешіктіруге тырысады. Шын мәнінде, медицина денені жақсы жағдайда ұстап қана қоймай, сонымен қатар қатар жүретін аурулардың дамуына жол бермейді.

Тағайындау ерекшеліктері

Бета жасушалары белсенді диабетті өтейтін инсулин шығарады. Дәрігерлер науқасты инсулинге тәуелді диагнозбен дереу диагноз қоймайды, терапияның басында ағзаны басқа жолдармен жұмыс істеуге қалпына келтіруге тырысады. Қажетті әсерге қол жеткізілмеген кезде қолданылған әдістер тоқтатылады, пациентке инсулин тағайындалады.

Маңызды! Бағалы уақытты жіберіп алмау және ауруды бақылау үшін пациент қантқа арналған тұрақты қан анализінен өтуі керек.

Инсулиннің себептері

Науқастың жағдайын қалыпқа келтіру үшін жасанды гормонды енгізудің бірнеше себептері бар:

• жоғары қант мөлшері, 9 ммоль / л-ден жоғары,
• ұзақ декомпенсация. Глюкозаның жоғарылауы көбінесе пациенттердің назарынан тыс қалады, өйткені олар патологияның белгілерін басқа аурулармен байланыстырады және маманға жүгінбейді - декомпенсацияланған қант диабеті туралы,
• жоғары қан қысымы, көру өткірлігінің төмендеуі, цефалалгияның жиі шабуылы, қан тамырларының жұқаруы,
• негізінен 45 жастан кейін пайда болатын ұйқы безінің бұзылуы,
• ауыр тамыр патологиясы,
• ауыр аурулардың дамуымен өткір жағдайлар, мысалы, безгегі, қажет болған жағдайда жедел хирургиялық араласу. Инсулин терапиясы организмге қиын жағдайды жеңуге мүмкіндік береді,
• тиімсіз препараттарды қабылдау немесе артық дозалану.

Бұл жағдайда жасанды инсулин дереу тағайындалады, ал дозалану мөлшері қанның санына байланысты анықталады.

Диабеттің дамуы

Сау ұйқы безі тұрақты жұмыс істейді, қажетті мөлшерде инсулин шығарады. Азық-түлікпен бірге алынған глюкоза ас қорыту жолында ыдырап, қанға енеді. Содан кейін жасушаларға еніп, оларды энергиямен қамтамасыз етеді. Бұл процестің тоқтаусыз жүруі үшін ақуыздың жасуша мембранасына ену орындарында инсулиннің жеткілікті мөлшерде босатылуы және тіндердің сезімталдығы қажет. Егер рецепторлардың сезімталдығы бұзылса және өткізгіштігі болмаса, онда глюкоза жасушаға кіре алмайды. Бұл жағдай 2 типті қант диабетінде байқалады.

Науқастар инсулин терапиясын қандай индикаторлармен бастау керек екендігіне қызығушылық танытады. Қазірдің өзінде қан құрамындағы 6 ммоль / л тамақтануды түзету қажет екенін көрсетеді. Егер индикаторлар 9-ға жетсе, онда сіз денені глюкозаның уыттылығының бар-жоғын тексеруіңіз керек - глюкозаға төзімділіктің бұзылуы туралы оқыңыз.

Бұл термин ұйқы безінің бета жасушаларын бұзатын қайтымсыз процестердің басталатынын білдіреді. Гликозиляторлар гормондардың өндірілуіне кедергі келтіріп, өздігінен инсулин өндіре бастайды. Егер маманның күдіктері расталса, терапияның әртүрлі консервативті әдістері қолданылады. Терапиялық әдістердің әсері қанша уақытқа созылатындығы пациенттерге арналған ережелерді сақтау мен дәрігердің сауатты емделуіне байланысты.

Кейбір жағдайларда инсулиннің қалыпты синтезін қалпына келтіру үшін препаратты қысқа қабылдау жеткілікті. Бірақ көбінесе оны күнделікті енгізу керек.

Инсулинді қолдану

Науқас егер инсулинге нұсқау болса, емдеуден бас тарту денсаулық пен өмір үшін қауіпті екенін ескеру керек. Қант диабеті диагнозы бар дене тез бұзылады. Бұл жағдайда таблеткаға оралу белгілі бір емдеу курсынан кейін мүмкін (тірі бета жасушалары денеде қалғанда).

Инсулин белгіленген мөлшерде және дозада енгізіледі. Заманауи фармацевтикалық технологиялар дәрі-дәрмектерді қабылдау процедурасын мүлдем ауыртпалықсыз етеді. Ыңғайлы шприцтер, қаламдар және кішкентай инелер бар шприцтер бар, соның арқасында адам барынша жайлылықпен инъекция жасай алады.

Инсулинді тағайындаған кезде мамандар дәрі-дәрмекті ең жақсы қабылдауға болатын денені көрсетуі керек: асқазан, жоғарғы және төменгі аяқтар, бөкселер. Дененің бұл аймақтарында науқас сырттан көмек сұрамай инъекция жасай алады - инсулинді қалай енгізу керек.

Маңызды! Егер ораза ұстау кезінде гликемия тіркелсе және қантты төмендететін таблеткаларды қабылдау кезінде және диетаны қатаң сақтау кезінде индикаторлар 7 ммоль / л асса, онда маман ағзаның қалыпты жұмысын қамтамасыз ету үшін жасанды гормон енгізуді тағайындайды.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей Медицина ғылымдары академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Ақиқат пен мифтер

Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын адамға үнемі инсулин терапиясы қажет. Бірақ екінші типті болса да, гормонды қабылдау өте жиі тағайындалады. Әр диабетик емделуді инъекция негізінде бастай бастайды. Процедурадан қорқу, достардан естілген қорқыныш, толқу және сезім адамның әл-ауқатына теріс әсер етуі мүмкін. Дәрігер науқасты қолдауы керек, оған емдеудің қажетті кезеңі екенін, оған жүздеген мың адамдар баратындығын түсіндіруі керек.

Жасанды инсулин ұйқы безі тіпті минималды режимде де жұмысын тоқтатқан кезде, қандағы қанттың критикалық мәндерінде тағайындалады. Оның көмегімен көмірсулар жасушаларға енеді, ал оларсыз заттар тіршілік ете алмайды. Бета жасушалары өлген кезде дәрі-дәрмек енгізу керек. Инъекциядан аулақ болыңыз. Әйтпесе, токсиндердің жиналуымен, инсульт, инфаркт және өліммен аяқталатын церебральды қан кету дамуы мүмкін. Емдеудің барлық ережелерін сақтау адамның қалыпты денсаулығын сақтауға және ұзақ өмірін ұзартуға көмектеседі.

Көбінесе инсулин қабылдаған адамдар қант диабетінің әсерінен зардап шегеді. Олар дәрі-дәрмекпен байланысты емес, бірақ қант деңгейі күрт өсуі мүмкін аурудың ерекшелігімен байланысты. Бұл көбінесе дәрігер тағайындаған дозаның саналы түрде төмендеуіне байланысты, өйткені кейбір пациенттерге тым көп инсулин енгізу ұсынылады деп санайды. Нәтижесінде диабетик ауыр патологияларға тап болады:

• аяқтардағы жаралар, бұл тіндердің некрозына (өлімге), гангрена мен ампутацияға,
• көру қабілетінің күрт бұзылуы, соқырлық - диабеттік ретинопатия,
• бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі - диабеттік нефропатия,
• тамырлы патологиялар, атеросклероз, инсульт, инфаркт,
• онкопатологияның дамуы.

Осы аурулардың алдын-алу немесе тежеу ​​үшін тәжірибелі маман тағайындаған көлемде инсулинді енгізіп, дозаны өздігінен түзетпеу керек.

Жасанды гормонды енгізудің басында күніне 1-2 инъекция жасау ұсынылады. Болашақта дозаны эндокринолог түзетеді:

• түнде дәріге деген қажеттілікті ескереді,
• бастапқы доза белгіленеді, содан кейін түзетіледі,
• таңертеңгі инсулиннің дозасы есептеледі. Бұл жағдайда науқас тамақтануға мәжбүр болады,
• жылдам инсулин қажет болған жағдайда, диабетик оған қандай негізгі тамақты тағайындаар алдында шешуі керек,
• дозаны анықтау кезінде алдыңғы күндердегі қант концентрациясын,
• пациентке тамақтанар алдында жасанды гормонды қанша уақыт енгізу керек екенін анықтау ұсынылады.

Инсулин терапиясының әсері

Күнделікті инъекциялар әрдайым адамдарда табиғи қорқыныш тудырады, бұл жағымсыз реакциялар қаупін арттырады. Инсулиннің бір кемшілігі бар. Физикалық әрекетсіздікпен ол толықтығына және қосымша фунт жиынтығына әкеледі. Бірақ сарапшылар мұны шешуге болатынына сенімді.

Қант диабеті белсенді, салауатты өмір салтын және дұрыс тамақты міндетті түрде қолдануды талап етеді. Қан санау қалыпты жағдайға оралған кезде де, диетаны, ұйқыны, демалысты бұзатын аурудың пайда болу үрдісі туралы ұмытпау керек.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Дұрыс емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>