Тізе астындағы қант диабеті бар аяғындағы қызару

Төменгі аяқтардағы дақтардың дамуындағы негізгі патогендік фактор - қандағы глюкозаның жоғарылауы. Қанның қантында жоғары проблемалар жатыр.

Қант диабеті бар аяқтардағы дақтардың дамуы метаболизмнің қатты бұзылуының нәтижесінде пайда болады. Осының арқасында, сондай-ақ тіндердегі метаболикалық бұзылуларға байланысты қабыну байқалады және басқа да өзгерістер болады. Иммунитеттің төмендеуіне байланысты инфекцияның таралу қаупі жоғары.

Аяқтардың тамырларының ерекшеліктері сонымен бірге терінің жиі түсі өзгеретініне ықпал етеді. Бұл ең алдымен тіндердің дұрыс тамақтанбауына және жергілікті қан айналымына байланысты. Кішкентай капиллярлар жиі зардап шегеді. Төменгі аяқтың тіндерінде зиянды ыдырау өнімдері көбіне жиналады, соның салдарынан мас болу орын алады. Қан ағуының бұзылуы осы құбылыстардың өршуіне әкеледі.

Қант диабеті бар аяқтың терісіндегі қара дақтар көбінесе иммундық жүйенің жұмысындағы елеулі бұзылулардың салдарынан дамиды. Сонымен қатар, олар витаминдердің жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін. Аяқтардағы қара дақтар нейропатияның дамуын көрсетуі мүмкін.

Нейропатия перифериялық нервтердің, сондай-ақ қан тамырларының зақымдалуында көрінеді. Аяқтардағы дақтардың пайда болуынан басқа, пациент «қозғалатын сырғалармен», аяқтың жану сезімін мазалайды. Бұл жағдай қауіпті, өйткені ауырсыну сезімталдығының төмендеуіне байланысты адам терінің бұзылуының дамуын байқамайды. Аяқтың терісіне тұрақты инфекция гангрена қаупін тудырады.

Осындай асқынулардан өзіңізді қорғау үшін мезгіл-мезгіл аяқтарды тексеріп отыру керек. Егер зақымдалған немесе түсі өзгерген жерлер пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек.

Қант диабетінде, негізінен бірінші типтегі, витилиго дамуы мүмкін. Оның көмегімен теріде пигмент өндіруге жауапты жасушалар жойылады. Осылайша терінің тұндырылуы орын алады, ол ақ дақтармен жабылады.

Ішкі ағзалардың зақымдануы сияқты, тері патологиясы қандағы қанттың ұзақ уақыт көтерілуіне байланысты пайда болады. Бұл алғашқы белгілердің бірі емес, бірақ ол тамырлы зақымданудан біршама ерте байқалады. Қант диабеті қандай көрінеді?

Ұзақ уақытқа созылған гипергликемияға байланысты, негізінен көмірсулардан тұратын тұрақты метаболикалық бұзылыс пайда болады. Бұл терінің күйіне әсер етеді - терінің құрылымы өзгереді, онда әртүрлі бөртпелер пайда болады. Қант диабеті бар терінің аурулары аурудың көрінісі болып табылады.

Пайда болу себебі

Барлығы қан глюкозасының жоғарылауына байланысты болады. Метаболизм бұзылып, қанттың көп мөлшері несеп пен тер арқылы шығарылады.

Тердің патогендік микроорганизмдердің таралуы үшін керемет орта қалыптастыратыны белгілі. Нәтижесінде қабыну процесі аяқтың тіндерінде басталады, олардан қант диабеті бар аяқтарда дақтар пайда болады.

Метаболикалық процестердің бұзылуы қанның нашар айналымға түсуіне және тіндерді қажетті режимде тамақтануды тоқтатуға әкеледі. Уақыт өте келе тамырларға әсер ететін асқыну пайда болады, кішкентай капиллярлар зардап шегеді.

Олардың орнында өзгерістер қалыптаса бастайды. Аяқтың тіндерінде зиянды заттар жинақталады, олар мас болуға әкеледі. Қанның аз ағып кетуіне байланысты, тоқтап қалу қиын, ол дамып келеді.

Сонымен қатар, дәрігерлер көбінесе екі себепті айтады: қант диабеті кезіндегі асқынулардың көріністері:

• ретинопатия - тамырлы ауру,
• нейропатия - нервтердің зақымдануы.

Қант диабетімен аяқтың тамырларының зақымдануы қандағы глюкозаның артық болуымен байланысты, олар инсулин тапшылығына байланысты жасушаларға ене алмайды. Тамырлар арқылы қан ағымы төмендейді, жүйке импульстарының өткізілуі тежеледі. Әлсіз иннервация және аз тамақтану жағдайында тіндердің сезімталдығы төмендейді, жараларды емдеу баяулайды.

Қант диабетімен метаболикалық бұзылулар пайда болады, бұл көптеген жүйелер мен органдарда әр түрлі патологиялардың пайда болуына ықпал етеді. Бұл аурудың терісі ерекше болмады.

Неліктен қант диабеті әсіресе аяқтың зақымдану қаупі бар? Науқастарда аяқтың тамырларымен проблемалар бар. Көтерілген қант олардағы қан айналымын бұзады. Нәтижесінде төменгі аяқтардағы тері қоректік заттардың жетіспеуінен зардап шегеді, бұл оны барлық зақымдарға ерекше сезімтал етеді.

Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратын науқастардағы аяқтың терісі гипотермияға байланысты қыс мезгіліне шыдамайды, оны сезімталдықтың төмен шегі байқалмайды. Дені сау адам үшін бірдей жағдайлар еш қиындықсыз өтеді.

Төменгі аяқтың зақымдану қаупі бар, егер адам ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауырса және ауруды емдеу үшін қажетті шаралар қолданбай бастаса. Мұндай жағдайда тіпті кішігірім жаралар да елеулі проблемалар тудыруы мүмкін, олар емделместен ысыла бастайды және біртіндеп гангренаға айналады.

Сенсорлық нейропатия деген нәрсе бар - аяқтардағы нерв ұштарының сезімталдығы төмендеген кездегі құбылыс.

Көптеген диабетпен ауыратын адамдарда сезімталдықтың төмендеуіне байланысты аяқтардағы ыңғайсыздық, температураның өзгеруі, кесу немесе жарақаттану байқалмауы мүмкін. Осыған байланысты пациент аяқтың тіндері шіріп кете бастаған кезде, проблеманы байқамай уақытты өткізіп жібереді және хирургия қажет емес.

Сондықтан қандағы қант деңгейі жоғары адамдарға аяқтарын күнделікті тексеріп отыруға кеңес беріледі: аяқтар, аяқтың терісі, тырнақ астындағы тері.

Диабеттік нейропатияның тән белгілерінің бірі терінің тұрақты құрғауы болып табылады, ол терлеудің функциясын жоғалтады. Құрғақ терінің аясында жарықтар пайда бола бастайды, олар жұқтырған кезде жараларға оңай енеді.

Ауру болған кезде сыртқы жамылғы ғана емес, сонымен қатар ішкі тіндер, сүйектер де зардап шегеді. Аяқтардағы бұлшықеттердің қызметі бұғатталады, бұл бұлшықеттің қалыптасуына әкеледі, ал олар өз кезегінде аяқтың сүйектерін деформациялайды.

Сыртқы жағынан, бұны аяқпен немесе саусақтармен көруге болады, сонымен қатар егер адамның саусақтары мысықтың тырнағы тәрізді дөңгелек пішінді болса.

Диабеттік аяқ синдромы бар науқастың табанының рентгенограммасында жұмсақ тіндердің тамырларының ішінара калькуляциясы көрінеді.

Егер науқастың көру қабілеті қант диабеті салдарынан айтарлықтай нашарлаған болса, онда аяқ-қолдың жарақаттану қаупі артады, өйткені адам не басып жатқанын көрмейді және жоғарыда айтқанымыздай, сезімталдық бұлдырап қалады.

Бүйрек проблемалары, сондай-ақ диабеттік аяқтың дамуының қажетті шарты болып табылады, өйткені аяқ-қолдар ісіп, аяқтар табиғи түрде үлкейеді. Әдеттегі аяқ киім аяғын қыса бастайды және серуендегенде қысады. Теріні тұрақты қысымдардан құрғайды және біртіндеп емделмейтін жаралармен жабылады.

Диабеттік аяқтың түрлері

Қызыл дақтарды 3 түрге бөлуге болады:

1. Біріншілік патологиялық өзгерістер.
2. Екінші патологиялық өзгерістер.
3. Қант диабетінен туындаған дерматоздар.

Бірінші түрге зат алмасудың бұзылуына байланысты терінің зақымдануы кіреді:

• қант диабетіндегі ксантоматоз,
• дермопатия
• көпіршіктер.

Екінші түрге жұқпалы аурулар жатады:

• саңырауқұлақ аурулары
• бактериялық инфекциялар.

Үшінші түрге:

Төменгі аяғыңызға әсер ететін диабеттік дермопатия, бұл туралы толығырақ айтылады.

Қант диабеті теріде қалай пайда болады? Біріншіден, терінің сыртқы түрі мен оның қосымшалары зардап шегеді. Қол тигізген кезде тері құрғап кетеді, бас терісіне дейін кішкене пиллинг пайда болады.

Қант диабетінің терісі гипергликемиядан туындаған қатты қышудың салдарынан тыртықтың іздерімен жабылған. Қышу тұрақты, өте айқын - тұрақты жарақаттың салдарынан тері қалыңдайды және дөрекі болады.

Инсулин сонымен қатар майлы еритін гормон болғандықтан, ол жетіспеген кезде дермисте артық липидтер жиналады. Осыдан ол сарғыш түске ие болады және конденсацияланады. Вэн пайда болуы мүмкін - капсуламен қоршалған майдың көп мөлшері.

Шаштар мен тырнақтар да зардап шегеді - олар сынғыш, түтіккен болады, шаш түсіп кетеді. Шегелерде жолақтар, дақтар мен жарықтар пайда болады.

Келесі симптом - бұл қант диабеті бар терідегі бөртпе. Олар табиғатта, патогенезде және зардаптарда әр түрлі болуы мүмкін.

Диабеттік дермопатия төменгі аяқтардың бетінде ашық-қоңыр түсті кішкентай дақтардың пайда болуымен сипатталады. Олар қабыршақтанған эпидермистің бөлшектерімен жабылған. Аяқтардағы қоңыр дақтар жағымсыз сезімдер тудырмайды және нақты емдеуді қажет етпейді.

Аяқтардағы қызыл дақтар диабетпен, көгілдір реңмен - бұл некробиоз. Дақтар өте үлкен, аурудың өршуімен олардың түсі сарыға өзгереді, ал ортасында атрофия пайда болады. Сонымен қатар, жүру кезінде ауырсыну мен қиындық сезіне бастайды. Негізінен ересектерде пайда болады. Емдеу тек симптоматикалық болып табылады, өйткені зақымдану қайтымсыз.

Қант диабеті бар аяқтардағы қышу - диабеттік полиневропатиямен бірге жүреді. Дененің әртүрлі бөліктеріндегі үлкен, ауыртпалықсыз блистер. Әдетте, қант диабеті бар мұндай бөртпе өздігінен жоғалады. Бірақ өте үлкен блистер немесе олар көп болса, инфекция оңай қосыла алатын жара бетін ашып, қалыптастыруы мүмкін.

Жиырма жасқа толмаған кейбір науқастарда бет терісіндегі қызыл дақтар қызаруға ұқсайды. Уақыт өте келе ол өздігінен жоғалады. Бұл жағдай рубеоз деп аталады және денсаулыққа қауіп төндірмейді.

Қант диабеті бар аяқтардағы қызыл дақтар (фото), қышу бірге жүреді - бұл аурудың бастапқы белгілерінің бірі нейродермит. Нерв тініне зақым келтіретін гипергликемияның уытты әсерінің көрінісі.

Қант диабетімен ауыратын тері (сурет) «кір» болуы мүмкін. Шын мәнінде, бұл кір емес, бірақ терінің қалыңдатылған жерлерін артық пигментациялау. Бұл жағдай әдетте жоғалмайды.

Ашық сары түсті кішкентай бляшкалар түріндегі терідегі бөртпелер - ксантомалар (қант диабетіндегі май дақтары). Олар атеросклерозға әкелетін тіндерде липидтердің жинақталуының белгісі.

Қант диабеті бар тері аурулары іріңді болуы мүмкін. Қант диабеті бар безеулер ересектерде пайда болады және өте баяу емдейді. Қант диабеті бар іріңді бөртпе (фото) абсцесс пен флегмонға әкелуі мүмкін.

Қант диабетіндегі тері көріністері емнің нәтижесі болуы мүмкін. Бір уақытта инсулинді үнемі қабылдау липидтердің еруіне және тері ақауларының пайда болуына әкеледі.

Қант диабетіндегі терінің зақымдануы атрофиялық болуы мүмкін. Бұл кеш асқынудың көрінісі - нейропатия. Бұл жағдайда теріде дақтар пайда болады, аяқтардағы қара дақтар пайда болады, олардан кейін жаралар пайда болады.

Терідегі қант диабетінің көрінісі тұрақты, бірақ әрқашан жағымсыз емес. Ерекше емдеу тек кейбір жағдайларда қажет - іріңді зақымданулар, трофикалық жаралар, кеңейтілген ашылу қуықтары.

Кез-келген тері көріністерін емдеуден басталатын бірінші нәрсе - гликемияның қолайлы мәндеріне қол жеткізу. Осы қант деңгейін сақтаған кезде көптеген сыртқы өзгерістер өздігінен жоғалады.

Неғұрлым ауыр көріністер қосымша жергілікті және жалпы емдеуден өтуі керек.

Іріңді бөртпелер антибактериалды терапияны тағайындауды және антисептикалық ерітінділермен жергілікті емдеуді қажет етеді. Сонымен қатар, ағзаны токсиндерден тазартатын тамақ ашытқысын қабылдау жақсы әсер етеді.

Трофикалық жаралар хирургиялық емдеуден өтуі керек, содан кейін емдік жақпа - Солкосерил, Актовегинмен тұрақты таңу керек.

Қылшықтар, егер аз болса, емдеуді қажет етпейді. Бірақ егер олар жарақат бетінің пайда болуымен үлкен және ашық болса - оларды антисептикалық ерітінділермен емдеу керек.

«Жіберу» түймесін басу арқылы сіз құпиялылық саясатының шарттарын қабылдайсыз және онда көрсетілген шарттар мен мақсаттар бойынша жеке деректерді өңдеуге келісім бересіз.

Диабеттік аяқ синдромының үш түрі иннервация немесе қанмен қамтамасыз етудің бұзылуының басым болуына байланысты ажыратылады. Нерв жасушаларында өткізгіштіктің жетіспеушілігімен нейропатиялық форма дамиды. Артериальды пульсацияны оңай анықтау оған тән қасиет болып табылады. Аяқтарда айқын және тұрақты ісіну пайда болады.

Бұл формадағы аяқ жылы, тері түсі қалыпты немесе аздап бозарған, ойық жара (суреттегідей) жүктеме ұлғаю аймағында - метатаральды сүйектер аймағында орналасқан. Ауырсыну синдромы жеңіл. Жара ылғалды, шеттері қалыңдатылған. Көбінесе 1 типті қант диабеті бар жастарға әсер етеді, алкогольді теріс пайдалану алдын-алу факторы болуы мүмкін.

Суреттегі қант диабеті бар аяқтың қызаруы полиневропатияның ишемиялық формасының белгісі болуы мүмкін, онда қан айналымының бұзылуы диабеттік аяқтың белгілерін анықтайды.

Бұл опциямен аяқтар суық, импульсті анықтау қиын, аяғы көкшіл болуы мүмкін.

Ойық жара қанмен қамтамасыз етудің нашар жерлерінде орналасқан - өкшелер, аяқтың сыртқы жиегі және бас бармақ. Жараның айналасындағы тері жұқа. Сонымен қатар, науқастар тыныштықта ауырады, түнде нашарлайды, серуендеу кезінде олар қатты ауырсынудың салдарынан жиі тоқтауға мәжбүр болады.

Аралас түрі көбінесе диабетпен ауыратын науқастарда диагноз қойылады, ол ишемия және неврологиялық бұзылыстардың белгілерін біріктіреді. Диабеттік аяқтың дамуының қауіп факторлары:

• Қант диабетінің ұзақтығы 10 жылдан асады.
• Өтемсіз диабет.
• Шылым шегу.
• Жүрек соғысы немесе инсульт алған науқастар.
• Алкогольді теріс пайдалану.
• Қан ұйығыштарының пайда болу үрдісімен.
• Қатты семіздік.
• Варикоз ауруы.

Диабеттік аяқтың белгілері

Қант диабеті бар науқастардың терісі құрғақ және жұқа, олар жиі жарақат алады, әсіресе саусақтар аймағында. Неврологиялық және тамырлы зақымданудың даму механизмі саңырауқұлақ инфекциясы, дөрекі педикюр немесе тырнақты хирургиялық алып тастау болуы мүмкін.

Диабеттік табанның пайда болуы аяғының ампутациясы немесе сепсистен қайтыс болу сияқты ауыр зардаптарға әкеледі, олар іріңді асқыну нәтижесінде дамып, диабеттік аяқтың зақымдануының алғашқы белгілерін анықтау науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Ең алғашқы белгі - бұл дірілге сезімталдықтың төмендеуі, содан кейін температура, ауырсыну және сезімталдық кейін бұзылады. Мазасыздық белгісі бұзаудың астындағы аяқта, аяқтың аймағында ісіну болуы мүмкін. Егер аяқтар ыстық немесе суық болса, бұл қан айналымы бұзылғанын немесе инфекция қосылғанын білдіреді.

Ауруды тану және емдеу әдістерін зерттеу

Қант диабетінде диабеттік аяқтың проблемалары бір уақытта бірнеше себептерге байланысты пайда болады, бұл аяқтың эмболиясы және жүйке өткізгіштің бұзылуы болуы мүмкін.Диабеттік табан 3 формада болуы мүмкін, диабеттік аяққа емдеуді таңдаудан бұрын маман форманың түрін анықтап, бірқатар сынақтар мен емтихандар өткізуі керек.

Бастау үшін пациенттің аяқтары көзбен қаралады. Бұл аурудың белгілерін анықтау үшін жасалады. Содан кейін пациент сүйектердің немесе ішкі тіндердің зақымданғанын білу үшін аяқтың рентген немесе MRS-ге жіберіледі.

Аяқтың диабеттік емі шаралар кешенін қамтиды

Сондай-ақ, пациенттің денесінің реакциясын, атап айтқанда төменгі аяқтарды қоздырғыштарға (діріл, температураның күрт төмендеуі немесе жоғарылауы, жанасу) анықтау үшін тест жасалады. Олар маманға диабеттік аяқтың невропатиясының қаншалықты дамығанын түсінуге мүмкіндік береді.

Науқастың аяқ киімін міндетті түрде қарау керек. Бұл табанның тоқтағанын және оның мөлшері мен пішініне қаншалықты сәйкес келетінін көруге мүмкіндік береді.

Егер аяқтарыңыздағы жаралар пайда бола бастаған болса, онда дәрігер жағынды алып, бактерияларды анықтау үшін зертханаға мазмұнын жібереді - бұл антибиотиктердің қайсысы көмектесе алатынын және қайсысы пайдалы болмайтынын түсінуге мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, медициналық мекемеде науқасқа ультрадыбыстық және басқа да мамандандырылған қондырғылардың көмегімен бірқатар зерттеулер жүргізуге тапсырылады. Оларға нұсқауларды емделуші дәрігер олардың қажеттіліктеріне қарай жеке белгілейді. Бұл аяқтың артерияларында қан айналымын бағалау үшін өте маңызды.

Рентгендік контрастты ангиография - бұл зерттеудің тағы бір түрі, дәрігерлердің пікірінше, ең сенімді. Бірақ ол ең жойқын.

Кейбір жағдайларда әдіс бүйрекке теріс әсер ететін реакцияларды тудыруы мүмкін, өйткені негізгі ауыртпалықты осы орган алады. Интервенцияның мәні келесідей: пациенттің қанына радиоактивті контрастты зат енгізіледі, ол біраз уақыттан кейін жарқырай бастайды және ол тамырлардың қабырғалары арқылы көрінеді.

Бұл әдіс өте мұқият қолданылады, бірақ егер пациент тамырлардағы бітелуді тазарту үшін хирургиялық операциядан өтуі керек болса, зерттеу міндетті түрде тағайындалады.

Аяқтардың зақымдану деңгейіне байланысты диабеттік аяқ кезеңдерге бөлінеді:

1. Нөлдік кезең. Ол сондай-ақ диабеттік аяқтың бастапқы кезеңі деп аталады. Ойық жаралардың пайда болуына бейімділік. Аяқтың деформациясы және блистердің болуы байқалады. Төменде көрсетілген бастапқы кезеңдегі диабеттік аяқтың фотосуретінде сізде ауыр жарақат жоқ екенін көре аласыз, олар үшін бейімділік бар, сондықтан бұл кезеңдегі емдеу ең маңызды және қарапайым.
2. Бірінші кезең. Аяқтың бетіндегі жаралар, жарықтар.
3. Екінші кезең. Бұлшықеттерге терең жарақат келеді, бірақ сүйектерге қол тигізуге уақыт жоқ.
4. Үшінші кезең. Сүйектерге әсер ететін зақымданулар
5. Төртінші кезең. Гангренаның басталуымен төменгі аяқтың саусақтарының зақымдалуы.
6. Бесінші кезең. Гангрена аяқтың бүкіл аймағына әсер етеді.

Диабеттік аяқтың даму кезеңдері

Аяқтың диабеттік емі - бұл бірқатар медициналық шаралар:

• кесу, жүгері, жаралар мен диабеттік аяқтың дамуының басқа да алғышарттарын анықтау үшін күнделікті аяқтарды мұқият тексеру,
• «Қант диабетін тоқтату» дұрыс теңдестірілген ботқасын қолдану, емдеуші дәрігер ұсынған қатаң диетаны ұстану,
• аяқтың проблемалық аймақтарына қысым түсіруге көмектесетін арнайы таңғыштармен танысу, оларды дұрыс қолдануға үйрету,
• тұрақты тексеру, ауруханада үнемі бақылау,
• белгіленген дәрі-дәрмектерді қабылдау
• хирургиялық араласу (операциялар).

Аяқтағы жараларды емдеу медициналық скальпельмен жасалады, дәрігер өлі тіндерді скальпельмен кесіп тастайды немесе іріңді шығаратын арнайы таңғыштар салады. Олар жұқа пленка түрінде немесе көбік түрінде болуы мүмкін.Егер науқасқа үйде тұруға рұқсат етілсе, онда антибиотиктер және өзін-өзі жуу және жараларды тазарту қажет.

Бұрын аяғы ауыр ауаны таза ауада ұстау керек деп есептелген, бірақ ХХІ ғасырдың басында медицина алға үлкен қадам жасаған кезде емдеу тұжырымдамасы өзгерді. Енді «диабеттік аяқ» диагнозы бар пациенттерге ылғал ұстап тұру үшін аяқтарын бинтпен ғана ұстау ұсынылады, сонымен қатар жаңа патогендік бактериялардың пайда болу мүмкіндігін болдырмаңыз.

Айта кету керек, хирургтың қолынан басқа, медициналық мекемелер балауыз көбелегі личинкаларын емдеуді және өлі тіндерді арнайы ерітінділермен өңдеуді жүзеге асырады. Бірінші жағдайда, личинкалар өлі етді жейді және оның орнына ауыр жараларды сауықтыратын зат шығарады. Алайда бұл әдіс бірінші дүниежүзілік соғыс жылдарында қолданылғанына қарамастан танымал бола бастады.

Екінші жағдайда, зардап шеккен аймақты жай ғана өлі теріні ыдырататын ферменттер өңдейді, содан кейін ол өзін қабыршақтайды.

Аурудың белгілері

Тұрақты ауырсыну сынулар, аяқтың деформациясы, көгеру, артық жүктеме, дұрыс емес аяқ киім немесе инфекцияның белгілері болуы мүмкін.

Терінің қызаруы инфекцияның белгісі болып табылады, әсіресе жараның айналасындағы тері қызылға айналса. Сондай-ақ, нашар таңдалған аяқ киім немесе шұлық теріні ысқылауы мүмкін.

Аяқтың ісінуі - бұл қабынудың, инфекцияның, дұрыс таңдалмаған аяқ киімнің, жүрек жеткіліксіздігінің немесе тамырлардағы қан айналымының бұзылуының белгісі.

Тері бетіндегі температураның жоғарылауы ағзаның инфекцияны немесе қабынуды білдіреді, бірақ иммундық жүйе қант диабетімен әлсірегендіктен, оны жеңе алмайды.

Диагностика

Қант диабетіндегі аяғы жүйке жүйесінің бұзылуынан, аяқтарды немесе екеуін тамақтандыратын қан тамырларының бітелуінен туындауы мүмкін. Мұны невропатиялық, ишемиялық немесе диабеттік аяқ синдромының аралас түрі деп атайды. Дәрігер оңтайлы емдеуді тағайындау үшін аурудың түрін анықтайды және диагноз қояды.

Аяқтарды тамақтандыратын артериялардағы қан ағымын бағалауға арналған зерттеулер:

• Төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбысы,
• M режиміндегі ультрадыбыстық доплерография (USDG),
• білек-бракиальды көрсеткішті өлшеу,
• транскетальды оксиметрия.

Тағы бір зерттеу бар - рентгенографиялық ангиография. Науқастың қанына радиоактивті контрастты зат енгізіледі, ол тамырлардың қабырғаларында «жарқырайды».

Бұл зерттеу ең ақпаратты болып табылады, бірақ бүйректен жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сондықтан ол сақтықпен тағайындалады.

Алайда, егер тамырлардағы қан ағымын қалпына келтіру үшін хирургиялық операция жоспарланса, міндетті болып табылады.

Болжам диабеттің ұзақтығына, науқастың қаншалықты емделуіне, режимді ұстануға негізделгендігіне байланысты. Ілеспелі аурулардың да маңызы бар - атеросклероз, гипертензия, бүйректегі диабеттің асқынуы және көру қабілеті, кәрілік деменция.Сондықтан, диабетпен ауыратын дәрігер дәрігерге барғанда, тексеру жан-жақты болуы керек.

Егер қант диабетімен ісіну асқыну ретінде пайда болса, онда бірінші кезекте қандағы глюкозаның тұрақты деңгейіне жету керек. Бұған диетаның көмегімен қол жеткізуге болады, қарапайым көмірсулар мен жануарлардан алынатын майлы тағамдарды шектеуге қосымша, тұтынылатын тұз бен сұйықтық мөлшерін азайту қажет.

Ауыр гипертензиясы бар емделушілер үшін күніне 6 г натрий хлоридін тұтыну ұсынылады, егер қан қысымының тұрақты жоғарылауы 145/95-тен жоғары болса, онда тұз күніне 1-2 г дейін азаяды немесе толығымен жойылады.

Диабеттік нефропатияда жануарлар ақуыздары да азаяды. Бұл жағдайда диета міндетті түрде жеткілікті мөлшерде көкөністерді, салқындатылмаған жемістерді қамтуы керек. Бүйрек және жүрек ісінуін емдеу үшін келесі препараттар қолданылады:

• Диуретикалық препараттар: қант диабеті үшін калий деңгейін төмендететін дәрілер қолданылады - Фуросемид, Трифас, Индапамид. Гипотиазид майдың метаболизміне теріс әсер ететіндігіне байланысты шектеулі қолданылған. Есірткі аптасына 2-3 реттен жиі емес қолданылады.
• Жүрек бұлшықетінің әлсіздігімен Рибоксин мен Милдронат тағайындалады.
• Диуретикалық әсері бар шөптер: аюлы, жылқы және қайың бүршіктерінің отвары мен инфузиясы қолданылады. Кофені ауыстыру үшін цикорий ұсынылады, ол несеп шығаруды күшейтумен қатар, қантты төмендететін әсерге ие.

Төмендетілген веналық ағудан болатын ісінуді азайту үшін сығымдалған джерси қолданылады: серпімді таңғыштар, шұлықтар, колготкалар. Сондай-ақ пациенттерге тамырлардың қабырғаларын нығайтатын препараттар көрсетілген: Детралекс, Эскузан, Нормовен және Троксевасин.

Қанның реологиялық қасиеттерін жақсарту үшін қанды жұқа препараттар - Aspecard, Cardiomagnyl, Clopidogrel қолдануға болады. Жергілікті қолданылатын гельдер: Троксевасин, Гепатромбин, Аэсцин және Венитан.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда ісінудің алдын алу үшін төмендегілерді орындау ұсынылады:

1. Тік қалыпта ұзақ тұруға шектеу қойыңыз, ұзақ тұру мен физикалық жүктемені болдырмаңыз.
2. Төменгі аяқтардағы жүктемені жеңілдету үшін артық салмақты азайтыңыз.
3. Ісіну үрдісімен шөптік препараттарды профилактикалық қолдану және гельдерді жергілікті қолдану ұсынылады. Қант диабеті үшін фитотерапия, әдетте, пайдалы болады.
4. Веноздық жүйені түсіріп, тоқырауды болдырмас үшін сығымдалған шұлықты кию.
5. Арнайы емдеу кешені жаттығуларын жасаңыз. Нейропатияның алғашқы белгілері кезінде науқастарға төменгі аяқтардағы микроциркуляцияны жақсарту үшін ұзақ серуендеу ұсынылады.
6. Аяқтардың гигиенасы және терінің зақымдануын дер кезінде емдеу үшін күнделікті тексеру.

Осы мақаладағы бейне сізге қант диабеті кезінде аяқтың ісінуімен не істеу керектігін айтады.

Тері ауруларын емдеу ең алдымен қандағы қант деңгейін мұқият түзету, сондай-ақ диабеттік нейропатияға қарсы тиімді терапиялық шараларды қабылдау болып табылады. Сонымен қатар, нейропатияны емдеу көбінесе пациенттерде оның белгілерін ерте кезеңдерде сезінбеуімен қиындайды.

Қант диабеті мен теріні зақымдайтын дәрі-дәрмектер кешені ең алдымен науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Аяқ терісін қант диабетімен емдеу пациент аз көмірсутекті диетаны ұстанған кезде ғана тиімді болады: «теңдестірілген» немесе басқа диета жұмыс істемейді.

Зақымдану дәрежесін диагностикалау үшін пациенттер толық тексеруден өтеді: глюкоза мен биохимиялық талдау үшін қан анализі, бүйрек функциясын анықтау, рентген және ангиографиялық зерттеулер. Невропатолог рефлекстердің қауіпсіздігін және ауырсыну, жанасу, діріл және температура сезімталдығын тексереді.

Қан ағымын анықтау үшін доплерометрия жасалады, аяқтың тамырларындағы қысым өлшенеді.Ойық жара болған кезде микрофлораның культурасы және бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығы қабылданады.

Аяқтың диабеттік емі қан глюкозасының деңгейін мақсатты деңгейге келтіруден басталады. Егер пациент қантты азайту үшін таблетка қабылдаса, онда ол толығымен инсулинге беріледі немесе таблеткаға ұзаққа созылған инсулин мен антидиабетикалық препараттарды енгізу біріктіріледі.

Диабеттік полиневропатиядағы ауырсыну синдромын жою келесі препараттармен жүзеге асырылады:

1. Антиконвульсанттар (Финлепсин, Габалепт).
2. Ауырсынуды басатын дәрілер (Dexalgin, Nimesulide).
3. Антидепрессанттар (венлафаксин, клофранил).
4. Лидокаинмен крем.

Тиокси қышқылының препараттарымен емдеу (Тиогамма, Берлиция), сондай-ақ В дәрумендерінің инъекциясы (Милгамма, Нейробион) тіндердің сезімталдығын қалпына келтіруге және ойық жаралы ақауды тездетуге көмектеседі. Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин қан айналымын жақсарту үшін қолданылады.

Сонымен қатар, жаралар емделеді, зардап шеккен аяқтар түсіріледі. Төменгі аяғыңыздағы жаралармен сіз көлденең қалыпта жиі болуға тырысуыңыз керек. Аяқтағы жүктемені жеңілдету үшін арнайы ортопедиялық құрылғылар да қолданылады. Осы аурумен күресуде кешенді емдеуде қант диабеті үшін физиотерапия оң нәтиже береді.

Инфекция тіркелген кезде, жараны емдеуге дейін антибиотикпен емдеу ұзақ уақытқа тағайындалады.

Интенсивті терапия сонымен қатар науқастарды қалпына келтіруді қиындататын ауруларды емдеу үшін жүргізіледі: анемия, бүйрек және бауыр зақымдалуы.

Егер аяқтарында қара дақтар пайда болса, диабетпен ауыратын адамдар емдеу туралы не білуі керек?

Дерматитті емдеу әдісі аурудың қай тобына байланысты. Ең алдымен, дәрігер метаболикалық процестерді барынша қалпына келтіруге бағытталған емдеуді таңдайды. Яғни, ең алдымен, дерматолог салдарын емес, терінің бөртпесі таралған себептерді қарастырады.

Бастапқы категорияға жататын диабеттік дерматитке кешенді және аралас терапия қажет емес. Науқастың жалпы жағдайы тұрақтанған кезде, терідегі бөртпелер саны айтарлықтай төмендейді.

Әр түрлі жұқпалы бөртпелерді тиімді және табысты емдеу үшін антиаллергенді препараттарды қамтитын арнайы емдеу әдістері қолданылады.

Төменгі аяқтардағы дерматоздар тезірек жойылып кетуі үшін - бұл агенттер антифункционалды және антиаллергенді сипаттамаларға ие болуы керек.

Аяқтың диабеттік емі - бұл бірнеше бағыттағы шаралар кешені:

1. Науқасты дағдыларға үйрету - аяқтарын күнделікті қарау, киім ауыстыру және басқа да қажетті әрекеттер.
2. Қантты, қан қысымын және қандағы холестеринді бақылау.
3. Жараларды емдеу - байлау, өміршең емес тіндерді хирургиялық жолмен шығару.
4. Инфекциямен күресуге арналған антибиотиктер.
5. Total Contact Cast киімі, бұл аяқтың зардап шеккен аймақтарын шамадан тыс қысымнан босатады.
6. Аяқтардағы қан айналымын қалпына келтіру, соның ішінде тамырлы хирургия арқылы.

Көбінесе қант диабетімен ауыратын науқастарда жүйке сезімталдығы нашарлайды, сондықтан зақымға қарамастан аяқтар ауырмайды. Сонымен қатар, диабеттік аяқпен емдеу өте қиын.

Сондықтан кейбір науқастар аурудың таралуына жол бергісі келеді. Нәтижесінде олар хирургқа операция үстелінде болады.

Егер микробтар аяғындағы жараларда еркін таралса, онда олар гангрена тудырады. Ампутацияны емдеу уақтылы басталып, режим тәртіпті болған жағдайда ғана болдырмауға болады.

Аяқтағы жараларды қалай емдеуге болады

Қант диабеті бар пациенттердің аяқтарындағы жаралар көбінесе нейропатияға байланысты ауырсынуды тудырмайды - нервтердің сезімталдығы бұзылған. Бірақ бұл жақсы жаңалық емес, керісінше проблема.

Себебі ауырсынудың болмауы пациенттерді емделмеуге азғыруға итермелейді.Мұндай жауапсыз диабетиктер аяғы шіріп бастағанда ғана басталады.

Ампутацияны болдырмау, қалыпты жүру қабілетін сақтау үшін диабеттік аяқтың емделуіне және алдын-алуға назар аударыңыз.

Қант диабеті үшін аяқтың жарасын емдеу:

1. Қандағы қантты мұқият бақылау қажет, әйтпесе нәтиже болмайды.
2. Мүмкін өміршең емес тіндерді алып тастау қажет болуы мүмкін. Ол үшін хирургиялық скальпель ғана емес, сонымен қатар басқа әдістер де бар (төменге қараңыз).
3. Жараны таза ұстау керек және оны сыртқы әсерлерден қорғау керек.
4. Күн сайын зақымдалған аймақты тексеріп, таңғышты өзгертіңіз және дәрігердің басқа нұсқауларын орындаңыз.
5. Аяқтағы жара емделмейінше аз жүруге тырысыңыз.
6. Жалаң аяқпен жүруге қатаң тыйым салынады.

2000-шы жылдардан бастап дәрігерлер диабетпен ауыратын адамдарда аяқ жараларын емдеуге арналған көптеген таңғыштардың арсеналында пайда болды. Киім жарадан іріңді сіңіреді және құрамында дезинфекциялық зат бар.

Киімді қолдана отырып, хирургиялық жолмен алып тастаудың орнына, жарақатқа ферменттерді қолдануға болады. Қазіргі заманғы таңғыштар емдеуді едәуір жылдамдататын тиімді құрал.

Аяқ күтімі: егжей-тегжейлі нұсқаулар

Төменде 1 және 2 типті қант диабеті үшін аяқты күту ережелері келтірілген. Егер аяқтың температураға, ауырсынуға және қысымға сезімталдығы айтарлықтай жоғалса, онда оларды әсіресе мұқият орындау керек. Бұл операция кестесінде ампутациямен айналысатын хирургқа түсудің жалғыз жолы.

Сонымен қатар, егер сіз 1 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын немесе 2 типті қант диабетін емдеу бағдарламасын жүзеге асырсаңыз және қандағы қантты тұрақты және қалыпты ұстасаңыз, уақыт өте келе жүйке сезімталдығы қалпына келеді. Осыдан кейін қант диабетіндегі аяқтың өліміне әкелетін қатердің деңгейі нөлге дейін төмендейді. Жүйке сезімталдығын қалпына келтіру кем дегенде бірнеше айға созылады және әдетте 1-2 жыл.

Темекіні тастаңыз! Темекі шегу аяқтардағы қан айналымын нашарлатады, сондықтан ампутацияны ерте ме, кеш пе жасау керек.

Дәстүрлі медицинаның әдістері

Көптеген адамдар дермопатияға қарсы үй терапиясын кеңінен қолданады. Жедел жағдайларда, сондай-ақ осы ауруға бейімділігі бар пациенттер шөптер мен тамырлар негізінде дайындалған өнімдердің көмегімен теріні күтімге алады. Қоспалар мен отварлар ауызша қабылданады, олар метаболизмге, қант деңгейіне және тамырлардың денсаулығына әсер етеді.

Алдын алу шаралары

Қант диабетімен ауырған кезде сіз теріні күтуге міндетті түрде назар аударуыңыз керек. Тері ауруларының алдын-алу науқасты асқынулардан қорғайды. Мұндай қағидаларды дерматозды бұрыннан бастан кешіргендер де ұстануы керек.

Қант диабетімен ауыратын науқас үшін күнделікті гигиеналық процедуралар кезінде аяқты тексеру нейропатия асқынуларының алдын-алудың маңызды әдісі болып табылады. Барлық жараларды немесе кесілген жерлерді фурамилиннің сулы ерітіндісі Мирамистинмен немесе хлоргексидинмен емдеу қажет. Құрамында алкоголь бар ерітінділерді қолданбаңыз.

Жараларды емдеу үшін Солкосерил, Актовегин, Ируксол гелі қолданылады. Педикюр жүргізген кезде сіз пышақтарды қолдана алмайсыз, аппараттық техниканы қолданған дұрыс. Аяқтың құрғауын болдырмау үшін нәресте кремімен немесе диабетпен ауыратындарға арналған арнайы жақпа майымен майлау керек: Бальзамед, Альпресан.

Аяқ киімді кигенде, оның ішкі жағының тұтастығын, аяқтың терісін зақымдауы мүмкін қиыршық тастардың, қатты қатпарлардың немесе тыртықтардың болмауын тексеру керек. Аяқ киім лифт өлшемі мен биіктігіне дәл сәйкес келуі керек. Бұл жағдайда сіз саусақтарыңызды қысып, тар шұлықтарды пайдалана алмайсыз. Үйде аяқ киімге арналған аяқ киім мен аяқ киім тәпішке таңдалады.

Диабеттік аяқтың дамуына келесі алдын-алу шаралары ұсынылады:

• Темекі шегуді және алкогольді толығымен тоқтату.
• Аяқтардың гипотермиясының алдын-алу мүмкін емес.
• Аяқ ванналарын ұстаған кезде олардың температурасы шамамен 36 градус болуы керек.
• Көздің нашар көруімен тырнақтарыңызды өзіңіз кесіп тастай алмайсыз.
• Үйде де жалаң аяқ жүруге кеңес берілмейді.
• Аяқтарды жылыту үшін жылу жастықшаларын, батареяларды немесе жылытқыштарды пайдаланбаңыз.

Қант диабетінің барлық асқынуларының алдын-алудың негізгі әдісі - қандағы қант деңгейін бақылау. Ол үшін күн сайын қандағы глюкозаны өлшейтін құрылғыны қолдану керек, сонымен қатар үш айда бір рет гликатталған гемоглобин деңгейін анықтап, емдеуді түзету үшін эндокринологқа бару керек. Педиатр мен невропатологтың кеңесі жылына кемінде бір рет ұсынылады.

Осы мақаладағы бейне диабеттік нейропатия туралы егжей-тегжейлі айтады.

Қант диабетіндегі дерматоздарды емдеудің сәттілігі пациенттің жалпы денсаулығын түзетуге және оның ағзасындағы метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруге байланысты.

Аяқтарда жиналған қызыл дақтарды емдеу өте қиын. Мұны істеу үшін сізге теріні кешенді түрде емдеу курсынан өту керек.

Маңызды! Әр түрлі дерматит болған жағдайда хош иістері жоқ теріні күтуге арналған құралдарды қолданыңыз. Ылғалдандыратын кремдер мен фотоэффектісі бар өнімдерді пайдалану ұсынылады.

Аяқтардың өрескел бетін жұмсарту үшін, пемза немесе арнайы файлдарды қолданған дұрыс. Сонымен қатар, сіз қалыптасқан бұршақтарды өз бетіңізше алып тастамауыңыз керек және жүгерілерді жою үшін кез-келген халықтық қорғау құралдарын қолдануға болмайды.

Маңызды! Төменгі аяқтардағы қызыл дақтар бар науқас табиғи, сапалы матадан тігілген киім кию керек. Күнделікті зығыр, колготки, гольф немесе шұлық ауыстыру керек.

Сонымен қатар, киім қатаң мөлшерде таңдалуы керек. Бұл жағдай терінің еркін тыныс алуы, сығылмауы немесе ысқыламауы үшін өте маңызды. Кішігірім және кіші қабыну пайда болған кезде дерма дереу дезинфекциялануы керек.

Сонымен қатар, жараны гипспен желімдеуге болмайды. Қант диабетіндегі әр түрлі дерматоздар пайда болған жағдайда, мүмкіндігінше тезірек дерматологпен кеңесіп, содан кейін эндокринологқа бару керек.

Алдын алу - бұл аяқты күту ережелерін мұқият орындау және аяқтарды күнделікті тексеру. Аяқтарды күту бойынша ұсыныстар төменде берілген.

Енді біз диабетпен ауыратын науқастың аяқтарын қалай қарау керектігін, нені іздеу керек екенін талқылаймыз. Аяқ күн сайын алдымен жоғарыдан, содан кейін табан жағынан тексерілуі керек.

Аяқтарыңыздың терісін мұқият тексеріңіз. Ол үшін сізге айна қажет болуы мүмкін.

Аяқтарды тексеруге басқа біреудің қатысқаны жөн, диабетиктің өзі ғана емес.

Егер жаңа жүгері, ісіну, көгеру, ауырсыну аймақтары, терінің зақымдануы немесе басқа да өзгерістер пайда болса, емтиханның міндеті жіберіп алмау керек. Аяқтың пішіні, түсі мен температурасы әртүрлі болуы мүмкін.

Сенсорлық сезімталдық әлсірейді немесе керісінше күшейеді. Егер өзгерістер нашарлай бастағанын байқасаңыз - келесі күні дәрігермен кеңесіңіз, тартпаңыз.

Сүйектердің кішкентай сынықтары мен сынықтары болуы мүмкін, соның салдарынан аяқ ісініп, пішіні өзгереді. Бұл дәрігердің шұғыл көмегін қажет етеді.

Тіпті кішігірім зақымдану трофикалық жараға айналуы мүмкін, оны емдеу ұзақ және қиын болады. Жараның бактериалды инфекциясы жағдайында гангрена пайда болады және тек ампутация диабетикті өлімнен құтқарады.

Егер аяқтың терісі қараңғыланса немесе керісінше жеңілдеп кетсе, онда шаш жоғалады - демек, аяқтың қанмен қамтамасыз етілуі нашарлайды. Жасушаларға оттегі мен тамақтану нашар болған сайын терінің зақымдануы соғұрлым ұзақ болады.

Терінің жанасуға сезімталдығының нашарлап бара жатқанын тексеріңіз. Мұны істеу үшін, мысалы, қауырсындарды қолдануға болады.

Аяқтарын суға түсіргенде, диабетпен ауыратын адам жылы және суық судың арасындағы айырмашылықты сезіне алатынына көз жеткізіңіз. Ваннаға бармас бұрын, судың температурасын қолмен тексеру керек.

Қалай болғанда да, ваннаға арналған термометрді пайдалану керек.

Диабеттік аяқ синдромы, әдетте, науқастың аяғы жарақат алғандықтан дамиды, бірақ ол оны сезбейді. Күнделікті тексерудің мақсаты - диабетик олар пайда болған сәтте байқамаған жағымсыз өзгерістерді анықтау.

Дәрігерлерде қазіргі заманғы тиімді таңғыштар мен майлар бар. Бұл аяқтардағы жараларды емдеуге, инфекцияның, гангрена мен ампутацияның алдын алуға көмектесетін құралдар.

Дегенмен, дәрігерге уақтылы қарау керек. Гангрена басталған кезде, ампутациядан басқа амал жоқ.

Аяқтарды күту ережелерін сақтаңыз, аяқтарыңызды күнделікті тексеріп, сізге күдікті нәрсе пайда болған кезде дәрігермен кеңесіңіз. Диабеттік аяқтың алдын-алудың және емдеудің негізгі әдісі - қандағы қантты қалыпты деңгейге дейін азайту, содан кейін оны сау адамдардағыдай қалыпты деңгейде ұстау.

Бұған 1 және 2 типті қант диабеті төмен көмірсутекті диеталармен қол жеткізуге болады. Сіздің метаболизміңізді бақылаңыз - және диабеттік нейропатияның көптеген белгілері уақыт өте келе өтеді.

Атап айтқанда, аяқтың сезімталдығы қалпына келеді. Аяқтардағы терінің зақымдануы емдейді.

Өкінішке орай, егер қан тамырлары бітелген болса, онда олардың патенттілігін қалпына келтіру мүмкін емес. Сондай-ақ, егер сізде аяқ сүйектерінің сынуы немесе орналасуы болса, онда бұл емдеу мүмкін емес.

Қант диабеті нейропатиясының себептері

Қант диабетімен аяқтың тамырларының зақымдануы қандағы глюкозаның артық болуымен байланысты, олар инсулин тапшылығына байланысты жасушаларға ене алмайды. Тамырлар арқылы қан ағымы төмендейді, жүйке импульстарының өткізілуі тежеледі. Әлсіз иннервация және аз тамақтану жағдайында тіндердің сезімталдығы төмендейді, жараларды емдеу баяулайды.

Жарықтар, кесу немесе абразиялар түріндегі терідегі кішкентай зақымданулар ашық ойық жара ақауларына айналады, ал кератинделген эпителий қабатында жасырын жаралар пайда болады. Мұның бәрін пациенттер байқамауы мүмкін, өйткені ол төмен сезімталдықта ыңғайсыздық туғызбайды. Көбінесе жаралар серуендеу кезінде пайда болатын стресстің жоғарылау жерлерінде пайда болады.

Мұндай зақым, егер педикюр немесе жалаң аяқ жүру кезінде жарақат алған болса, тығыз аяқ киім кию, құрғақ терінің ұлғаюы және қабықтың қалыңдауы арқылы күшейтілуі мүмкін.

Қан тамырларының бітелуі атеросклеротикалық бляшек түзіп, холестерин мен кальцийдің тұндыруымен байланысты. Қант диабетіндегі мұндай өзгерістердің бірнеше клиникалық белгілері бар:

• Жеңілу төменгі аяқтың төменгі бөліктерінде - аяқ пен төменгі аяғында болады.
• Екі аяғыңыз бірнеше аймақта ауырады.
• Қант диабетімен ауыратын науқастарға қарағанда ерте жастан басталады.
• Тіндердің қайтыс болуымен бірге жүреді
• Жаралар жарақатсыз және механикалық күйзеліссіз пайда болуы мүмкін.

Қант диабетіндегі аяқтың зақымдану белгілері

Қант диабеті бар науқастардың терісі құрғақ және жұқа, олар жиі жарақат алады, әсіресе саусақтар аймағында. Неврологиялық және тамырлы зақымданудың даму механизмі саңырауқұлақ инфекциясы, дөрекі педикюр немесе тырнақты хирургиялық алып тастау болуы мүмкін.

Диабеттік табанның пайда болуы аяғының ампутациясы немесе сепсистен қайтыс болу сияқты ауыр зардаптарға әкеледі, олар іріңді асқыну нәтижесінде дамып, диабеттік аяқтың зақымдануының алғашқы белгілерін анықтау науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Ең алғашқы белгі - бұл дірілге сезімталдықтың төмендеуі, содан кейін температура, ауырсыну және сезімталдық кейін бұзылады. Мазасыздық белгісі бұзаудың астындағы аяқта, аяқтың аймағында ісіну болуы мүмкін. Егер аяқтар ыстық немесе суық болса, бұл қан айналымы бұзылғанын немесе инфекция қосылғанын білдіреді.

Хирургпен немесе педиатрмен байланысудың себебі келесі өзгерістер болуы мүмкін:

1. Жүру кезінде шаршау күшейеді.
2. Жаяу немесе түнде әр түрлі қарқындылықтағы аяқтарда ауырсыну бар.
3. Аяқтарда қышу, жану сезімі пайда болды, салқындық күшейе түсті.
4. Аяқтардағы терінің түсі қызыл немесе цианотикалық.
5. Аяқтардағы шаш сызығы азайды.
6. Шегелер қалыңдады, деформацияланды, сарғая түсті.
7. Тырнақ пластинасының астында шағу пайда болды.
8. Саусақ кенеттен қызылға айналды немесе ісінген.

Науқастар жаралар мен каллустардың бір аптаның орнына бір-екі айда емделетінін байқауы мүмкін. Жараларды қатайғаннан кейін қара із қалады.

Аяқтарда жаралар пайда болуы мүмкін, кейде өте терең.

Қант диабеті нейропатиясының диагностикасы және емі

Зақымдану дәрежесін диагностикалау үшін пациенттер толық тексеруден өтеді: глюкоза мен биохимиялық талдау үшін қан анализі, бүйрек функциясын анықтау, рентген және ангиографиялық зерттеулер. Невропатолог рефлекстердің қауіпсіздігін және ауырсыну, жанасу, діріл және температура сезімталдығын тексереді.

Қан ағымын анықтау үшін доплерометрия жасалады, аяқтың тамырларындағы қысым өлшенеді. Ойық жара болған кезде микрофлораның культурасы және бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығы қабылданады.

Аяқтың диабеттік емі қан глюкозасының деңгейін мақсатты деңгейге келтіруден басталады. Егер пациент қантты азайту үшін таблетка қабылдаса, онда ол толығымен инсулинге беріледі немесе таблеткаға ұзаққа созылған инсулин мен антидиабетикалық препараттарды енгізу біріктіріледі.

Диабеттік полиневропатиядағы ауырсыну синдромын жою келесі препараттармен жүзеге асырылады:

1. Антиконвульсанттар (Финлепсин, Габалепт).
2. Ауырсынуды басатын дәрілер (Dexalgin, Nimesulide).
3. Антидепрессанттар (венлафаксин, клофранил).
4. Лидокаинмен крем.

Тиокси қышқылының препараттарымен емдеу (Тиогамма, Берлиция), сондай-ақ В дәрумендерінің инъекциясы (Милгамма, Нейробион) тіндердің сезімталдығын қалпына келтіруге және ойық жаралы ақауды тездетуге көмектеседі. Дипиридамол, Актовегин, Пентоксифиллин қан айналымын жақсарту үшін қолданылады.

Сонымен қатар, жаралар емделеді, зардап шеккен аяқтар түсіріледі. Төменгі аяғыңыздағы жаралармен сіз көлденең қалыпта жиі болуға тырысуыңыз керек. Аяқтағы жүктемені жеңілдету үшін арнайы ортопедиялық құрылғылар да қолданылады. Осы аурумен күресуде кешенді емдеуде қант диабеті үшін физиотерапия оң нәтиже береді.

Инфекция тіркелген кезде, жараны емдеуге дейін антибиотикпен емдеу ұзақ уақытқа тағайындалады.

Интенсивті терапия сонымен қатар науқастарды қалпына келтіруді қиындататын ауруларды емдеу үшін жүргізіледі: анемия, бүйрек және бауыр зақымдалуы.

Полиневропатияның алдын-алу

Қант диабетімен ауыратын науқас үшін күнделікті гигиеналық процедуралар кезінде аяқты тексеру нейропатия асқынуларының алдын-алудың маңызды әдісі болып табылады. Барлық жараларды немесе кесілген жерлерді фурамилиннің сулы ерітіндісі Мирамистинмен немесе хлоргексидинмен емдеу қажет. Құрамында алкоголь бар ерітінділерді қолданбаңыз.

Жараларды емдеу үшін Солкосерил, Актовегин, Ируксол гелі қолданылады. Педикюр жүргізген кезде сіз пышақтарды қолдана алмайсыз, аппараттық техниканы қолданған дұрыс. Аяқтың құрғауын болдырмау үшін нәресте кремімен немесе диабетпен ауыратындарға арналған арнайы жақпа майымен майлау керек: Бальзамед, Альпресан.

Аяқ киімді кигенде, оның ішкі жағының тұтастығын, аяқтың терісін зақымдауы мүмкін қиыршық тастардың, қатты қатпарлардың немесе тыртықтардың болмауын тексеру керек. Аяқ киім лифт өлшемі мен биіктігіне дәл сәйкес келуі керек. Бұл жағдайда сіз саусақтарыңызды қысып, тар шұлықтарды пайдалана алмайсыз. Үйде аяқ киімге арналған аяқ киім мен аяқ киім тәпішке таңдалады.

Диабеттік аяқтың дамуына келесі алдын-алу шаралары ұсынылады:

• Темекі шегуді және алкогольді толығымен тоқтату.
• Аяқтардың гипотермиясының алдын-алу мүмкін емес.
• Аяқ ванналарын ұстаған кезде олардың температурасы шамамен 36 градус болуы керек.
• Көздің нашар көруімен тырнақтарыңызды өзіңіз кесіп тастай алмайсыз.
• Үйде де жалаң аяқ жүруге кеңес берілмейді.
• Аяқтарды жылыту үшін жылу жастықшаларын, батареяларды немесе жылытқыштарды пайдаланбаңыз.

Қант диабетінің барлық асқынуларының алдын-алудың негізгі әдісі - қандағы қант деңгейін бақылау. Ол үшін күн сайын қандағы глюкозаны өлшейтін құрылғыны қолдану керек, сонымен қатар үш айда бір рет гликатталған гемоглобин деңгейін анықтап, емдеуді түзету үшін эндокринологқа бару керек. Педиатр мен невропатологтың кеңесі жылына кемінде бір рет ұсынылады.

Осы мақаладағы бейне диабеттік нейропатия туралы егжей-тегжейлі айтады.

Қант диабеті нейропатиясы

Төменгі аяғындағы науқаста диабеттің жағымсыз белгілерінің пайда болу қаупі қандай?

Диабеттік полиневропатияға байланысты:

• аяқтың терісінің сарғаюына дейін, қоңырға дейін,
• табанның немесе тек үлкен аяқтың қызаруы,
• аяқтың деформациясы,
• жарақаттың пайда болуымен қауіпті каллус пен жүгерінің пайда болуы (олар жұқтырылып, жұтылуы мүмкін);
• флегмонаның дамуы (жұмсақ тіндердің іріңді қабынуы), аяқтағы іріңді некротикалық процестер гангрена дамуына дейін (аяқ-қол тіндерінің некрозы).

Қант диабетімен ауыратындардың 16-18% -ында аяқтарында ойық жаралары бар, соның салдарынан пациенттердің 28% -ында әр түрлі ампутацияларды жүргізу қажет. Әлемдік статистикаға сүйенсек, ампутацияның 70-75% -ы диабетке байланысты.

Нейропатиялық

Себебі, жүйке жасушаларының дұрыс жұмыс істемеуі. Бұл форманың ерекшелігі артериялық қан ағымының сақталуы болып табылады, сондықтан аяқтың перифериялық артерияларында пульсация жақсы анықталған. Терінің түсі мен температурасы аз өзгереді, алайда ісінудің пайда болуы патологияның алғашқы белгісі болып табылады. Кейіннен бұл пішін температура мен ауырсынуды ынталандыруға, аяқтың ауруы немесе толықтығына сезімталдықты жоғалтуымен көрінеді, сонымен қатар түнде жану сезімі пайда болуы мүмкін, бұл адамды ұйқыдан және демалудан айырады.

Нейропатиялық сипаттағы жаралар, әдетте, аяқтың көп бөліктерінде пайда болады немесе көбінесе қатты аяқ киіммен жарақат алады.

Олардың дөңгелек немесе сопақша пішіні бар, олар қырылған жүгері нәтижесінде пайда болған қалыңдатылған тері жамылғыларымен жабылған. Мұндай жаралар жиі ауыртпалықсыз болады.

Ишемиялық

Бұл аяқ пен төменгі аяқтың тіндеріне қан жеткіліксіз жеткізілуіне байланысты пайда болады.Бір мезгілде аяқтарға бір мезгілде жүктеме жасушаларға қоректік заттардың жеткіліксіз қабылдануы тіндердің инфекциялық төзімділігінің төмендеуіне әкеледі.

Қант диабетіндегі инновация - күн сайын жай ішу.

Бұл форманың өзіне тән ерекшелігі - терінің түсінің бозғылттан цианотикалыққа өзгеруі, ол көбінесе қызғылт-қызыл түске ие болады. Аяқ, поплитальды және феморальды артериялар аймағындағы пальпация пальпацияланбайды немесе әлсіреген емес. Қан айналымының жеткіліксіздігіне байланысты аяғы суық.

Ишемиялық сипаттағы жаралар саусақтардың фалангтарында немесе өкшелер аймағында орналасқан құрғақ некрозға ұқсайды. Мұндай жаралар көбінесе аяқтың бүйір беттерінде ұзақ мерзімді емдік жаралардың сипатына ие. Бірінші формадан айырмашылығы, олар ауырады, бірақ әрдайым емес, өйткені фондық нейропатия ауырсынудың сезімталдығын тегістейді.

Алдын алу және ұсыныстар

Аяқтың денсаулығы үшін келесі ұсыныстарды орындау керек:

• кем дегенде 2-3 айда бір рет қандағы қантты бақылау,
• асқынуларды анықтау үшін мамандармен үнемі тексеріп отыру (мысалы: төменгі аяғындағы ауырсыну, діріл, сезімталдық және температуралық сезімталдықтың өзгеруінің басталуын анықтау),
• аяқты күту ережелерін ұстану,
• Табылған асқынуларды емдеу үшін дер кезінде медициналық көмекке жүгініңіз.

Аяққа күтім жасаудың қарапайым және қол жетімді әдістері ұсынылады:

• сабынды үнемі қолданып, жылы сумен жуған дұрыс,
• Жуғаннан кейін аяқтарын құрғатып сүрту керек, соның ішінде саусақтардың арасындағы ылғалды мұқият сулаңыз. Теріңізді ысқылаудың қажеті жоқ
• Теріні жұмсартып, крекингке жол бермеу үшін лосьон немесе аяқ кремі түрінде жұмсартқышты қолданыңыз. Косметикалық өнімді саусақтардың арасына ысқыламаңыз,
• аяқ-қолдарын мезгіл-мезгіл тексеріп отырыңыз.

Аяқ ауруларын, әсіресе қант диабетімен ауыратын науқастарды мұқият тексеру және алдын-алу үшін ұсынылады:

• Аяқтар мен аяқтарды көзбен тексеріңіз. Егер тексеруге байланысты қиындықтар болса, туыстарыңыздың көмегіне жүгініңіз,
• құрғақ, жіңішке немесе жарылған терінің пайда болуын қадағалаңыз,
• бөртпе, тырналу, кесу немесе жара пайда болу қаупін болдырмаңыз.

Егер аяқта қышу немесе жара болса, жарақат орнын өзіңіз ашпаңыз, патчты қолданған дұрыс.

• аяқтың кез-келген жеріне тигізіп, ауырсыну сезімталдығын тексеріңіз немесе температураның жоғарылауының локализациясын анықтаңыз,
• тырнақтың немесе жүгерінің пайда болуына байланысты аяқтың зақымдану ықтималдығын есіңізде сақтаңыз.

• Дене жаттығуларын жасағанда абай болыңыз - оларды тек ыңғайлы аяқ киімде жасау керек, физикалық жаттығуларды болдырмаңыз немесе өзгертпеңіз, егер аяғыңызда ашық жаралар болса, ешқашан жалаң аяқ жүрмеңіз.
• Аяғыңызды қорғау үшін қатты табаны бар тиісті өлшемді аяқ киімді қолданыңыз, себебі жүйке сезімталдығыңыздың бұзылуынан қатты аяқ киімнің салдарынан терінің зақымдануын байқап қалуыңыз мүмкін. Аяқ киімді сандал сияқты кию жарақаттардың немесе аяқтың немесе өкшенің жарақат алу ықтималдығын арттырады - жоғары каблуки сияқты аяқ киімдерден аулақ болыңыз.
• Табиғи талшықтардан жасалған шұлықтарды пайдалану ұсынылады (мысалы: мақта, жүн).

Қант диабеті әрдайым өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. Қандағы қанттың шамадан тыс болуы өте қауіпті.

Аронова С.М. қант диабетін емдеу туралы түсінік берді. Толық оқыңыз

Қант диабеті үшін гангрена

Көбінесе аяғы қант диабетімен ауырады:

• Сезімталдық шегін төмендету. Бұл себеп көбінесе науқастың жарақат алуына әкеледі. Сезімталдықтың төмендеуіне байланысты ол оларды байқамайды. Бұл жағдай аяқтың қызып кетуіне немесе гипотермияға әкелуі мүмкін.Науқас аяғындағы ауырсынуға шағымданатын кездер болады, біз әдеттегі қызып кету туралы сөйлесеміз.
• Қан тамырларының зақымдануы. Қант диабетіне байланысты аяқ-қолдарды қамтамасыз ететін тамырлардың бітелуі мүмкін. Нәтижесінде қан айналымы бұзылады, ауырсыну оттегінің болмауымен байланысты. Бұл жағдайда науқаста қызару пайда болады, жұлдызшаларда дақтар пайда болады, тамырлардың кебуі, теріде күлгін түс пайда болады.
• Бұлшықет тонусының төмендеуі. Науқаста ауырсынудың нәтижесінде мотор белсенділігі шектеулі. Ол көбінесе жатып немесе отыратын жерде отырады. Оның нәтижесінде бұлшықет атрофиясы пайда болады, ауырсыну сезімдері күшейе түседі. Әрине, бұл сіздің аяғыңыз қант диабетімен ауырса, белсенді өмір салтын ұстану керек дегенді білдірмейді. Бірақ емдеуден кейін ұтқырлықты шектеу қажет емес. Медицина қант диабетімен ауыратын адамдарға аяқтарына ауыртпалық түсіретін мамандандырылған уларды киюді ұсынады.
• Жүгері. Жаяу жүру кезінде ауырсыну себептері көбінесе каллус, жаралар, саңырауқұлақ инфекциясы болып табылады. Бұл жағдайда инфекциялық зақымдануды басатын емдеуді жүргізу қажет.
• Артық салмақ, бұл аурудың жоғарыда аталған себептерін күшейтеді. Көбінесе, қант диабетімен ауыратын адамдар артық салмақ алады. Семіз адамдарда артық салмақ, бұлшық еттердегі, сүйектердегі дегенеративті өзгерістердің салдарынан аяқтың ісінуі байқалады.

Ауырсынудың патогенезінде маңызды рөл атқаратын аяқтың ауырсыну себептері

Қант диабетімен аяқтың тамырларының зақымдануы қандағы глюкозаның артық болуымен байланысты, олар инсулин тапшылығына байланысты жасушаларға ене алмайды. Тамырлар арқылы қан ағымы төмендейді, жүйке импульстарының өткізілуі тежеледі.

Жарықтар, кесу немесе абразиялар түріндегі терідегі кішкентай зақымданулар ашық ойық жара ақауларына айналады, ал кератинделген эпителий қабатында жасырын жаралар пайда болады. Мұның бәрін пациенттер байқамауы мүмкін, өйткені ол төмен сезімталдықта ыңғайсыздық туғызбайды. Көбінесе жаралар серуендеу кезінде пайда болатын стресстің жоғарылау жерлерінде пайда болады.

Мұндай зақым, егер педикюр немесе жалаң аяқ жүру кезінде жарақат алған болса, тығыз аяқ киім кию, құрғақ терінің ұлғаюы және қабықтың қалыңдауы арқылы күшейтілуі мүмкін.

Қан тамырларының бітелуі атеросклеротикалық бляшек түзіп, холестерин мен кальцийдің тұндыруымен байланысты. Қант диабетіндегі мұндай өзгерістердің бірнеше клиникалық белгілері бар:

• Жеңілу төменгі аяқтың төменгі бөліктерінде - аяқ пен төменгі аяғында болады.
• Екі аяғыңыз бірнеше аймақта ауырады.
• Қант диабетімен ауыратын науқастарға қарағанда ерте жастан басталады.
• Тіндердің қайтыс болуымен бірге жүреді
• Жаралар жарақатсыз және механикалық күйзеліссіз пайда болуы мүмкін.

Қант диабеті бар науқастардың терісі құрғақ және жұқа, олар жиі жарақат алады, әсіресе саусақтар аймағында. Неврологиялық және тамырлы зақымданудың даму механизмі саңырауқұлақ инфекциясы, дөрекі педикюр немесе тырнақты хирургиялық алып тастау болуы мүмкін.

Диабеттік табанның пайда болуы аяғының ампутациясы немесе сепсистен қайтыс болу сияқты ауыр зардаптарға әкеледі, олар іріңді асқыну нәтижесінде дамып, диабеттік аяқтың зақымдануының алғашқы белгілерін анықтау науқастың өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Ең алғашқы белгі - бұл дірілге сезімталдықтың төмендеуі, содан кейін температура, ауырсыну және сезімталдық кейін бұзылады. Мазасыздық белгісі бұзаудың астындағы аяқта, аяқтың аймағында ісіну болуы мүмкін.

Хирургпен немесе педиатрмен байланысудың себебі келесі өзгерістер болуы мүмкін:

1. Жүру кезінде шаршау күшейеді.
2. Жаяу немесе түнде әр түрлі қарқындылықтағы аяқтарда ауырсыну бар.
3. Аяқтарда қышу, жану сезімі пайда болды, салқындық күшейе түсті.
4. Аяқтардағы терінің түсі қызыл немесе цианотикалық.
5. Аяқтардағы шаш сызығы азайды.
6. Шегелер қалыңдады, деформацияланды, сарғая түсті.
7. Тырнақ пластинасының астында шағу пайда болды.
8. Саусақ кенеттен қызылға айналды немесе ісінген.

Науқастар жаралар мен каллустардың бір аптаның орнына бір-екі айда емделетінін байқауы мүмкін. Жараларды қатайғаннан кейін қара із қалады.

Қант диабетімен ауыратын науқастар аяқ-қолдарда жедел қан айналымының бұзылуын бастан кешіреді, бұл көбінесе қорқынышты асқынуға әкеледі - аяқтың гангренасы.

Некротикалық тіндердің зақымдануы бастапқы кезеңде байқалмайды. Уақытылы басталмаған емдеу некроздың одан әрі дамуына ықпал етеді, нәтижесінде пациент аяқ-қолын, тіпті өмірін жоғалту қаупін тудырады.

Гангренаның негізгі себебі - қандағы қанттың жоғарылауы, бұл жүйке импульстарының өткізілуіне және қан тамырларының күйіне теріс әсер етеді.

Зардап шеккен аяқтарға кіретін оттегінің мөлшері жеткіліксіз болады, тері сезімталдығын жоғалтады және тіндер өле бастайды.

Бетінде жаралар мен трофикалық жаралар пайда болады, олар арқылы инфекция әлсіреген денеге енеді.

Гангренаны тудыратын факторлар:

• полиневропатия
• атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуынан туындаған тамырлы патенттіліктің төмендеуі,
• иммунитеттің төмендеуі. Дене инфекцияны жеңе алмайды,
• тіндердегі регенеративті процестердің төмен қарқыны,
• бактериялардың инфекциясы
• мидың, жүректің және өкпенің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуы,
• тромбофлебит.

Мұндай себептер:

• темекі шегу - никотин қан тамырларын қысып, қан ұйығыштарының пайда болуына ықпал етеді,
• семіздік
• аяқтың жарақаттануы салдарынан ауыр қан жоғалту,
• уытты заттармен улану
• аяқ-қол тіндерінің термиялық зақымдануы,
• аяқтағы қан айналымын бұзатын аяқ киім.

Қант диабетімен ауыратын науқастардың жартысынан көбінде диабеттік аяқтың пайда болу белгілері байқалады, бұл кезде некротизация процесі басталып, дәрі-дәрмекпен емдеу тиімді емес.

Аурудың формалары

Диабеттік аяқтың екі түрі бар - құрғақ және дымқыл.

Құрғақ гангрена (суретті қараңыз) бұлшықет талшықтарының дұрыс тамақтанбауының нәтижесінде екі аяқта бірден пайда болады. Некроздың бұл түрі ұзақ уақыт, бірнеше жыл бойына дамиды және қалыпты немесе салмағы аз науқастарға тән.

Қанмен қамтамасыз ету көлемінің азаюы бұлшықеттің кебуіне әкеліп соғады, бұл одан әрі саусақтардың некрозына, қараюына және мумификациясына және олардың тәуелсіз ампутациясына әкеледі.

Құрғақ гангрена пациенттің ағзасына уытты әсер етпейді және өмірге қауіп төндірмейді.

Ылғал гангрена (суретті қараңыз) тез дамиды, кейде оны дамытуға бірнеше сағат жеткілікті. Инфекцияның себебі тіндердің жедел оттегі ашығуы аясында зақымдалған аяқ-қолдың инфекциясы болып табылады.

Енгізілген инфекция дымқыл некрозға құрғақ гангренаның дамуына әкелуі мүмкін. Бұл ісінуге бейім артық салмақты адамдарда кездеседі.

Жедел қабыну қатты ауырсынумен бірге жүреді және аяқтың ісінуі мен қараңғылануына әкеледі. Аяқтың ыдырауы басталады, нәтижесінде қанның улануы мүмкін.

Ылғал гангрена - бұл өлімге әкелетін қабілетке байланысты жедел емдеуді қажет ететін қауіпті асқыну.

Некротикалық процестің пайда болу түрлерінде де айырмашылықтар бар:

• остеопатикалық - сүйек тіндеріне және тірек-қимыл жүйесіне зақым келеді,
• нейропатикалық - жүйке жасушаларының бұзылған функциясының нәтижесі,
• ангиопатикалық - қан тамырларындағы деструктивті өзгерістер аясында пайда болады,
• аралас - әр түрлі асқынуларды біріктіреді.

Гангренаның дамуын жіберіп алмау үшін оның келесі көріністеріне назар аудару керек:

• аяқтардағы сезім жоғалуы
• ұйқышылдық немесе есту сезімі
• аяқ-қолдар қан айналымы бұзылуының салдарынан жиі қатып қалады,
• аяғындағы бозғылт тері, кейінірек қызыл немесе көк түске айналады,
• аяқтар жиі шаршайды
• тырнақтардың түсі мен құрылымы өзгереді, олардың нәзіктігі мен саңырауқұлақ инфекцияларына сезімталдығы жоғарылайды,
• тұрақсыз жер қатты лимонмен бірге пайда болады,
• қызба және жүрек айнуы мүмкін.

Осындай белгілерді тапқаннан кейін, тез арада емтиханнан өтіп, емдеуді бастаған жөн.

Аяқтар терісінің түсін өзгерте отырып, аяқтың тіндеріне некротикалық зақымданудың басталатынын байқай аласыз.

Құрғақ некроз кезінде келесі өзгерістер пайда болады:

• саусақтардың қызаруы байқалады,
• қызаруы басылып, терісі бозарады
• көгілдір рең пайда болады
• өліп жатқан саусақтар қара түске айналады
• ауру және сау тіндердің арасында айқын шекара көрінеді.

Прогрессивті патология енді назардан тыс қалмайды.

Өлу белгілері айтыла бастайды:

• аяқтардағы денсаулықтың қалыпты ауыруы аясында,
• аяқ-қолдар сыртқы әсерлерге сезімтал болады,
• өлетін және сау тіндерді неғұрлым нақты ажыратады,
• аяқтағы импульс жоғалады
• аяқтың деформациясы пайда болады және оның кебуі.

Ылғалды гангрена өзін басқаша көрсетеді:

• веноздық желі бозғылт теріде көрінеді,
• аяқ-қол ісінеді
• бастапқы кезеңде ауру мен зақымданбаған аймақтардың арасында ешқандай айырмашылық жоқ.

Ылғалды гангренамен жүгіру өзін айқын белгілермен көрсетеді:

• интенсивті ауырсыну, ауырсынуды басу мүмкін емес,
• тері қара түске айналады және іріңді қабықтар пайда болады,
• жаралар мен жаралардан жағымсыз иіс пайда болады,
• жоғары температура және төмен қысым байқалады, тахикардия күшейеді,
• құсу бар, аяқтарында діріл, ұстама ентігу.

Емдеу әдістері

Асқынуларды емдеу гангрена түріне және некроздың немқұрайлылық дәрежесіне байланысты. Құрғақ гангренаны ерте кезеңдерде дәрі-дәрмектермен емдеу оңайырақ. Консервативті емнің негізгі мақсаты қан глюкозасын төмендету және аяқ-қолдардағы қан айналымын қалпына келтіру.

Ылғал гангрена қанның улануына және өлімге әкелуі мүмкін, демек, науқастың өмірін сақтап қалу үшін аяқтың ампутациясының көрсеткіші.

Қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуын емдеу үшін келесі белгілерге назар аударып, дәрігермен кеңесу керек:

• терінің шамадан тыс құрғауы,
• қышу және пиллинг
• қышу сезімі
• аяғындағы дөрекі тері,
• ерлердің тазалығы
• деформацияланған тырнақтар
• аяқтың ісінуі
• терінің бозғылт түсі,
• тырнақтың саңырауқұлақ инфекциясы,
• ұйқышылдық
• бұзаудағы ауырсыну
• сезімталдықтың төмендеуі
• көк тері.

Қант диабеті қандай көрінеді: фотосуреттер мен белгілер

Қант диабетінің белгілері әр түрлі, оның жиырмасынан бірі зардап шегеді. Көптеген адамдарда жасырын диабет немесе оған генетикалық бейімділік бар. Сондықтан, дәрігерге көмекке уақытында жүгіну үшін аурудың белгілерін нақты көрсету маңызды.

Қант диабеті суреттері: белгілері мен белгілері

Аурудың ерте белгілері ең кішкентай жараларды емдеу процесінің нашарлауы болуы мүмкін. Қайнайды және қант диабеті үшін безеулер (2-сурет) сонымен қатар ұйқы безі ауруының алғашқы белгілеріне жатады.

Қант диабетімен ауырған тері 80% жағдайда байқалады.
Ауру сонымен қатар тері қатпарларының пигментациясының жоғарылауымен және олардың жанында ұсақ сүйелдердің пайда болуымен де көрінеді (акантоз).

Диабеттік пемфигус сияқты қант диабетімен ауыратын терідегі бөртпелер (суреттегі гал) терінің терең зақымдануын көрсетеді және хирургиялық араласуды қажет етеді.

Аяқтардағы дақтар, қант диабеті бар фотосурет

Дерматоздар - қант диабеті бар аяқтардағы дақтар (3-сурет) - көбінесе төменгі аяқта орналасады, бірақ локализацияның басқа да сүйікті орындары бар. Ақ дөңгелек дақтар - витилиго - аурудың дамуына сигнал ретінде қызмет етеді.Сары тығыздағыштар - ксантоматоз - қандағы қанттың жоғарылауын білдіреді.

Қант диабетімен ауыратын бөртпелер (галереядағы фотосурет) көбейіп кетуге бейім, үлкен емес көгілдір-қызыл дақтар түрінде болуы мүмкін. Мұндай диабеттің әйелдерде белгілері ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл липоидты некробиоз деп аталады.

Аяқтағы жаралар, қант диабеті бар фотосурет

Біртіндеп, төменгі аяқтарда тері жұқа, дөрекі және құрғақ болады. Дегеративті процестердің жоғарылауымен қант диабетінде аяқтың жаралары пайда болады (4-сурет). Бұл процесс сезімталдықтың төмендеуімен жеңілдейді - аяғындағы кішкентай абразиялар мен жаралар адамды алаңдатпайды.

Қант диабетіндегі ойық жараның негізгі себептері - алдыңғы шағымдар, жүгері және микротраумалар. Бірақ аяқтың жарасына әкелетін шынайы факторлар, әрине, қанмен қамтамасыз етудің бұзылуында және төменгі аяқтардың иннервациясында тереңірек жатыр. Жаралар жұқтырылып, аяқтың бетіне таралады.

Диабетке бөртпе

Қант диабетімен ауыратын терідегі бөртпелер (5-сурет) әртүрлі формада болады. Метаболикалық бұзылуларға байланысты төменгі аяғының терісінде диаметрі 5-12 мм дөңгелек, ауырсынусыз, қызыл-қоңыр түйіндер пайда болады.

Қант диабетіндегі безеулер дененің терінің тер бездері арқылы артық глюкозаны кетіру ниетіне байланысты пайда болады. Төмендетілген иммунитет бактериалды флораның - пустулалардың қалыптасуына ықпал етеді. Диабеттік бөртпелер пациенттердің 30-35% -ында кездеседі.

Қант диабеті бар аяқтың қызаруы

Әдетте қант диабеті аяқтың асқынуын тудырады. Оларда қан айналымы бұзылған, бұл ауыр зардаптарға әкеледі. Қант диабетімен ауыратын аяқтар (5-суретте) температураға, ауырсынуға және тітіркендіргіштерге сезімталдықты біртіндеп жоғалтады.

Қант диабетіндегі аяқ веноздық жүйенің бітелуіне байланысты зардап шегеді, жүру кезінде ауырсыну сигналдарын жиі жібереді, ал кейде тынығу кезінде. Бірақ тағы бір жағдай қауіпті - аяқ-қол жүйке аяқтарының бұзылуына байланысты сезімталдықты жоғалтқанда және онда трофикалық жаралар пайда болады. Дақтар түрінде аяқтың қызаруы диабеттік аяқтың дамуын көрсетеді. Бұл аурудың кеш сатысы.

Қант диабеті үшін тырнақтар

Аурудың белгілері саусақтар мен тырнақтардың деформациясы түрінде көрінеді. Қант диабеті бар саусақтар оларда қалыңдайды, деформацияланған, қызыл немесе цианотикалық дақтар пайда болады.

Мінез-құлық көрінісі қант диабеті үшін тырнақтар (6-суретте): олар нәзік болады, қабыршақтанады, теріде жиі бұрыштар өседі. Көбінесе бұл саңырауқұлақ инфекциясының қосылуына байланысты. Капиллярлардың сынғыштығы, әсіресе тығыз аяқ киім тырнақ тақтасының астына қан кетуіне әкеледі, тырнақтар қара түске айналады.

Қант диабеті үшін гангрена

Қант диабеті деген не деген сұрақты зерттей отырып, оның ең күрделі асқынуын - қант диабетіндегі гангренаны (7-сурет) елемей, науқастың өміріне қауіп төндіреді. Аяқтың емделмейтін жаралары бірнеше жылға созылуы мүмкін. Олардың нәтижесі төменгі аяқтардың дымқыл немесе құрғақ гангренасы. Қант диабетінде бұл, өкінішке орай, көбінесе аурудың ұзақ мерзімділігімен болады. Гангрена хирургиялық араласуды қажет етеді.

Барлық кезеңдерде қант диабеті қандай көрініспен (егжей-тегжейлі суретте) егжей-тегжейлі танысқаннан кейін оның жеке белгілерінің қауіптілігін бағалау оңайырақ болады. Қант диабетінің белгілерін анықтағаннан кейін сіз дереу көмек алу үшін маманға хабарласыңыз. Бұл ауыр зардаптардың алдын алуға мүмкіндік береді.

Қант диабеті суреттерінің галереясы

Қант диабетіндегі аяғы ауырсыну

Қант диабеті диагнозы қойылған адамдардың жартысы диабеттік аяқпен ауырады. Мұндай нәтиже балада да пайда болуы мүмкін. Бұл аяқтың зақымдалуымен, ыңғайсыздықпен және қатты ауырсынумен байланысты.Егер уақтылы емдеу басталмаса, біраз уақыттан кейін пациент қозғалу мүмкіндігін жоғалтуы мүмкін. Біздің мақалада қант диабетімен ауыратын аяқтар неге ауырады, бұл асқынудың салдары қандай болуы мүмкін, оқиғалардың мұндай дамуын болдырмау үшін не істеу керек.

Көбінесе аяғы қант диабетімен ауырады:

• Сезімталдық шегін төмендету. Бұл себеп көбінесе науқастың жарақат алуына әкеледі. Сезімталдықтың төмендеуіне байланысты ол оларды байқамайды. Бұл жағдай аяқтың қызып кетуіне немесе гипотермияға әкелуі мүмкін. Науқас аяғындағы ауырсынуға шағымданатын кездер болады, біз әдеттегі қызып кету туралы сөйлесеміз.
• Қан тамырларының зақымдануы. Қант диабетіне байланысты аяқ-қолдарды қамтамасыз ететін тамырлардың бітелуі мүмкін. Нәтижесінде қан айналымы бұзылады, ауырсыну оттегінің болмауымен байланысты. Бұл жағдайда науқаста қызару пайда болады, жұлдызшаларда дақтар пайда болады, тамырлардың кебуі, теріде күлгін түс пайда болады.
• Бұлшықет тонусының төмендеуі. Науқаста ауырсынудың нәтижесінде мотор белсенділігі шектеулі. Ол көбінесе жатып немесе отыратын жерде отырады. Оның нәтижесінде бұлшықет атрофиясы пайда болады, ауырсыну сезімдері күшейе түседі. Әрине, бұл сіздің аяғыңыз қант диабетімен ауырса, белсенді өмір салтын ұстану керек дегенді білдірмейді. Бірақ емдеуден кейін ұтқырлықты шектеу қажет емес. Медицина қант диабетімен ауыратын адамдарға аяқтарына ауыртпалық түсіретін мамандандырылған уларды киюді ұсынады.
• Жүгері. Жаяу жүру кезінде ауырсыну себептері көбінесе каллус, жаралар, саңырауқұлақ инфекциясы болып табылады. Бұл жағдайда инфекциялық зақымдануды басатын емдеуді жүргізу қажет.
• Артық салмақ, бұл аурудың жоғарыда аталған себептерін күшейтеді. Көбінесе, қант диабетімен ауыратын адамдар артық салмақ алады. Семіз адамдарда артық салмақ, бұлшық еттердегі, сүйектердегі дегенеративті өзгерістердің салдарынан аяқтың ісінуі байқалады.

Қант диабетіндегі аяқтың ауырсынуын емдеу үшін келесі белгілерге назар аударып, дәрігермен кеңесу керек:

• терінің шамадан тыс құрғауы,
• қышу және пиллинг
• қышу сезімі
• аяғындағы дөрекі тері,
• ерлердің тазалығы
• деформацияланған тырнақтар
• аяқтың ісінуі
• терінің бозғылт түсі,
• тырнақтың саңырауқұлақ инфекциясы,
• ұйқышылдық
• бұзаудағы ауырсыну
• сезімталдықтың төмендеуі
• көк тері.

Қант диабеті жаралары

Көбінесе қант диабетімен ауыратын адамдарда ойық жара ауруы пайда болады. Қант диабетімен ауыратын науқастар қандағы қант деңгейін бақылауға және терінің күйін бақылауға ерекше назар аударуы керек. Тек жараларды дер кезінде анықтау олардың мүмкіндігінше тезірек тоқтатылуына және ойық жара процесінің дамуы жалғасатын салдардың дамуына жол бермейді.

Ойық жаралардың пайда болу факторларына тіндердің бұзылуы, жүйке жасушаларының бұзылуы, тамырлардың бұзылуы және бірнеше факторлардың үйлесуі жатады. Көбінесе трофикалық жаралар атеросклеротикалық зақымданулар, қанайналым жүйесінің патологиясы және бұзылған жүйке жүйесінің нәтижесінде пайда болады. Ойық жараның пайда болуының алдындағы факторлар - сызаттардың пайда болуы, кез-келген зақым, тұрмыстық күйіктердің, жүгерінің, жарақаттың, кішігірім көгерудің болуы.

Ойық жараны емдеу

Егер трофикалық жаралардың пайда болуына әкелетін факторлар табылса, сіз келесі принциптерге негізделген емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесуіңіз керек:

• қандағы гемоглобин мен глюкоза деңгейін қатаң бақылау. Әдетте тамақтанарға дейін қант деңгейі литріне 6-дан 10 ммольге дейін, тамақтан кейін - литріне 9-дан 10 ммольге дейін болуы керек,
• жоғары қан қысымын, тромбофлебитті емдеу және алдын-алу,
• ауырсыну құралдарын қолдану,
• түсіру аяқтары
• жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектесетін дәрілерді қолдану,
• қанның коагуляциясы
• липид процестерін тұрақтандыру,
• есірткіні қан тамырлары үшін қолдану,
• саңырауқұлақ инфекциясы терапиясы.

Егер консервативті терапия күткен нәтиже бермесе, қант диабетін емдеу хирургиялық жолмен жүргізіледі. Трофикалық ойық жараларды сутегі асқынымен өңдеу, байыту. Жараларды бөлу қажет болуы мүмкін, оның ішінде ірің кетеді, егер мүмкін болса, тіндер сақталады. Қажет болса, тамыр патентін қалпына келтіру үшін операция жасалады. Егер терапия күтілген нәтиже бермесе, онда аяқтың ампутациясы мүмкін.

Диабеттік аяқ синдромы

Диабеттік аяқ синдромы - бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға әсер ететін күрделі ауру. Қандағы қант мөлшерінің тұрақты ауытқуы нәтижесінде қан тамырлары біртіндеп бұзылады, жүйке аяқтары өліп, метаболикалық процестер бұзылып, тері зақымдалады. Диеталық аяқтың диабеттің деңгейіне байланысты әртүрлі белгілері бар.

Невропатиялық дәреже кезінде жүйке жүйесі қатты әсер етеді, сезімталдықтың бұзылуы пайда болады, ауырсыну күшейеді, аяқтың пішіні өзгереді, тері қалыңдайды. Ишемиялық дәрежеде қан тамырлары әсер етеді, терісі бозарып, ауырсыну, ісіну, қызару пайда болады. Бұл дәреже аяқтың пішінінің өзгеруімен, жүгерінің пайда болуымен сипатталмайды. Аралас дәрежеде алғашқы екі түрдің көрінісі пайда болады. Бұл әйелдерде жиі диагноз қойылады.

Бүгінгі күні диабеттік аяқ синдромын емдеудің 2 әдісі бар. Консервативті түр негізделеді:

• қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін
• кең спектрлі антибиотикалық терапия,
• ауруды басатын дәрілер
• жергілікті антисептикалық препараттар,
• қан айналымын жақсартуға бағытталған препараттар туралы.

Егер дәрі-дәрмек терапиясы қажетті нәтиже бермесе, онда хирургиялық араласу мүмкіндігі қарастырылады. Оның ішінде:

• некротикалық тіндердің орны алынып тасталады,
• өз функцияларын жоғалтқан кемелердің жұмысы қамтамасыз етіледі,
• қалпына келтіруге болмайтын кемелер алынып тасталады,
• қан тамырларының жұмысын қамтамасыз ету, оларды торларға салу,
• диабеттік гангренамен зақымдалған аймақ жойылады,
• ауыр нысандары болған кезде аяқ-қол жойылады.

Қиындықты болдырмау үшін қатаң диета өте маңызды. Диабетпен ауыратындарға арналған диета жақсы таңғы асқа негізделген. Соңғы тамақ ұйқыға дейін 3 сағаттан кешіктірілмеуі керек. Қант диабетімен ауыратын адамдар майсыз ет, сорпа, жұмыртқа, сүт өнімдері, жидектер, көкөністер, шырындар, минералды су, жеміс-жидек сусындарын жеуге болады. Аталған тағамдарды диабетпен ауыратындарға рұқсат етіледі, бірақ шараны сақтау ұсынылады.

Тыйым салынған тамақ өнімдеріне жатады:

• тәттілер көп
• пісіру
• майлы ет және балық,
• ысталған ет
• майонез
• жануарлардың майлары
• консервілер
• тәтті жемістер
• газдалған тәтті су
• мәзірде жарма, әсіресе жарма,
• макарон
• алкоголь

Қант диабетіндегі аяқ дақтарының себептері

Қант диабетінде метаболикалық процестердегі патологиялық өзгерістердің әсерінен дененің ішкі жүйелерінің қызметіне әсер ететін бірнеше асқынулар дамиды.

Барлық дерлік органдар, соның ішінде теріге әсер етеді.

Дақтар, жаралар, терінің ашық жерлері - бұл диабетпен ауыратын адамдарда аурудың жиі көрінісі.

Тері зақымдануының себептері

Қант диабетіне тән көмірсулар алмасуының бұзылуы организмде инсулиннің жоғарылауына немесе гормонның жетіспеуімен қандағы қант концентрациясының жоғарылауына әкеледі.Инсулиннің немесе глюкозаның артық болуы дермис тінінің дұрыс тамақтанбауына және эпителий жасушаларында құрылымдық өзгерістерге әкеледі. Метаболикалық деградация өнімдерінің жасушаларында жинақталуы шаш фолликулаларына зиян келтіреді.

Қанттың жоғары мөлшері қан айналымына және теріде орналасқан нерв ұштарының жұмысына кері әсер етеді. Бұл аяқ-қолдардың сезімталдығының төмендеуіне, аяқтың зақымдану үрдісінің жоғарылауына әкеледі. Сонымен қатар, аурудың салдарынан дененің қорғаныс қабілеті әлсіреп, жұмсақ тіндерді қалпына келтіру функциясы бұзылады.

Нәтижесінде, диабетиктер денеде пайда болатын жарақаттарды бірден байқамайды, жасушаны қалпына келтірудің төмен жылдамдығынан жаралар ұзақ уақыт емделмейді және иммунитеттің әлсіреуіне байланысты бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясы үлкен көрініске қосылады.

Осылайша, қант диабетіндегі тері дақтарының себептерін мыналарға жатқызуға болады:

• жоғары қан глюкозасы
• инсулиннің жоғары концентрациясы (инсулинге төзімділік),
• аяқ-қолдардағы қан айналымын бұзу,
• иммунитеттің төмендеуі,
• жүйке жүйесінің зақымдануы (нейропатия),
• инсулин мен қантты төмендететін дәрілерге аллергиялық реакция,
• саңырауқұлақ және бактериялық инфекциялар.

Патологияның дамуына себеп болатын бірнеше факторлар бар:

1. Семіздік Семіздікке шалдыққандарға ағзаның зақымдануын анықтау қиынға соғады. Сонымен қатар, мұндай науқастарда терлеу және терінің үлкен қатпарлары көбейеді, бұл бөртпенің, қышыманың, каллустың пайда болуына әкеледі және инфекцияның енуін жеңілдетеді.
2. Никотин мен алкогольге тәуелділік. Жаман әдеттер терінің дегидратациясын жоғарылатады және қан айналымын нашарлататын вазоконстрикцияға ықпал етеді.
3. Тар және ыңғайсыз аяқ киім кию. Бұл каллус пен суффтардың пайда болуына әкеледі.
4. Тері күтімінің жеткіліксіздігі. Нәтижесінде тері құрғап, қабыршақталған жерлер мен жарықтар пайда болады.
5. Кәрілік. Жасқа байланысты өзгерістер терінің тонусының төмендеуіне және терінің кебуіне әкеледі, әсіресе аяқтарда, жарда және перинэтте.

Қант диабеті болған кезде өзін-өзі емдеуге тырысу тері аурулары мен асқынулардың дамуына ықпал етеді.

Диабеттік дерматопатиядағы қызыл дақтар

Таралған жасушалық гранулома

Қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы мен тез зәр шығару аясында ұлпаларға қанмен қамтамасыз ету бұзылып, сусыздану белгілері пайда болады.

Нәтижесінде терінің жағдайы өзгереді, олар қатайып кетеді, аяқта дөрекі жерлер пайда болады, тері құрғақ және жалқай болады, өкшеде жарықтар пайда болады. Қышу және пиллинг пайда болады, шаш түсе бастайды.

Тері түсі өзгереді: сұр рең немесе сарғыштық байқалуы мүмкін. Жақсартылған капиллярлардың салдарынан бетінде қызару пайда болады (диабеттік рубеоз), бұл диабетпен ауыратын балаларда жиі кездеседі.

Тері патологиясын бірнеше топқа бөлуге болады:

• дәрілік - инсулин терапиясы аясында және қантты төмендететін дәрілерді қабылдау (аллергиялық дерматоз, зәр шығару, инъекциядан кейінгі липодистрофия, экзема);
• бастапқы - ангиопатия мен метаболизмнің бұзылуының салдарынан пайда болған аурулар (ксантоматоз, липоидты некробиоз, диабеттік қақырықтар, диабеттік дерматопатия),
• қайталама - эндокриндік бұзылулар аясында бактериялармен немесе саңырауқұлақтармен инфекция.

Тері зақымдануын емдеу жұмсақ тіндердің қалпына келу жылдамдығының төмендеуімен күрделенеді, сондықтан ол жиі қайталанумен ұзақ уақыт жалғасады.

Ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауыратын науқастарда ангиопатия пайда болады. Патологияның көрінісі диабеттік дермопатия болып табылады (суретті қараңыз), көбінесе орта жастағы және егде жастағы ер адамдарға әсер етеді.

Негізгі симптом - бұл тарақпен жабылған қоңыр дақтар, ауыртпалықсыз және қышымалы емес, екі аяғында да пайда болады және бірнеше жылдан кейін өздігінен жоғалады.

Егер қант диабеті ұзаққа созылмаса, онда айқын контуры бар дөңгелек бұрғақты дақтардың пайда болуы эритеманың белгісі болып табылады. Мұндай зақымданулар үлкен, денеде жиі пайда болады және аздап тістеу сезімімен бірге жүреді. Дақтар бірнеше күн өткеннен кейін ешқандай емделусіз жоғалады.

Семіздік диабетімен ауыратындар қара асантоз сияқты ауруды дамытады (суретті қара). Қолдар мен мойын қатпарларында қоңыр дақтар пайда болады.

Зақымдалған аймақта тері айқын, айқын тері үлгісі бар.

Кейіннен нүктеден қара дақ пайда болады. Ауру көбінесе қауіпті және дақтар жақында өтеді, бірақ патологияның қатерлі түрі де пайда болады.

Сол қараңғылық саусақтардың буындарында пайда болуы мүмкін. Теріге ұқсас зақымданулар инсулиннің ағзадағы артық мөлшерінің нәтижесінде пайда болады, ол инсулинге төзімділікпен жүреді.

Липоидты некробиоздың көріністері

Липоидты некробиоз - бұл не? Бұл инсулин жетіспеушілігінен туындайтын аяқтардағы терінің патологиялық зақымдануы. Ауру көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын әйелдерде байқалады.

Алдымен аяқтарда қызыл дақтар пайда болады (суретті қараңыз), терінің үстінде өседі, содан кейін олар өсіп, пішінсіз атрофиялық бляшкаларға айналады.

Ортасында қоңыр батпақты дақ пайда болады, оның орнында уақыт өте келе ауырған жара пайда болады.

Тері ауруларының кешенді терапиясы келесі кездесулерден тұрады:

• қанмен қамтамасыз етуді қалпына келтіретін дәрілер (Aevit, Curantil, Trental),
• Флуорокорт, Димексид, Троксевасинмен дақтармен емдеу,
• ойық жара мен гепарин инъекцияларындағы инсулин терапиясы,
• липидтер алмасуын қалыпқа келтіретін дәрілер (Липостабил, Клофибрат),
• лазерлік терапия
• гидрокортизонмен фонофорез.

Қиын жағдайларда пластикалық хирургия қолданылады.

Неліктен аяқтардағы қызару

Терідегі өзгерістер қандағы қанттың ұзақ уақыт бойы жоғарылауымен байланысты. Тері көріністері кем дегенде 5 жыл диабеттік тәжірибесі бар адамдарда байқалады. Әдетте трофикалық зақымданудың дамуы аурудың декомпенсациясымен жүреді.

Қанттың ұзақ мерзімді тұрақты жоғарылауы зат алмасуды бұзады және қандағы қышқылданған тағамдардың жиналуына ықпал етеді. Бұл ішкі ортаның тұрақтылығын қышқыл жағына ауыстырады. Тіпті қышқылдықтың сәл ауытқуы жасушалық рецепторлардың инсулинмен байланысуын баяулатады. Нәтижесінде қанда бос инсулин мен глюкоза жинақталады. Ал жасушаларда тыныс алу ферменттерінің белсенділігі төмендейді. Ишемия деп аталатын тіндерде қан айналымы жеткіліксіздігі дамиды.

Созылмалы ишемия нерв өткізгіштіктің бұзылуына (нейропатия), тамыр қабырғасының сынғыштығына (ангиопатия) және ерекше емес қабыну процесіне әкеледі. Қабыну терінің қызаруын, ыңғайсыздықты және жануды тудырады. Қанттың жоғары мөлшері теріде өмір сүретін оппортунистік микроорганизмдер үшін жақсы қоректік орта болып табылады.

Әдетте, қызару терінің қатты қышуын тудырады. Науқас патологиялық аймақтарды негізсіз біріктіреді. Қабыршақтардың орнында жаралар, жарықтар мен жаралар пайда болады. Қабыну ұзақ уақыт емдейді, бұл қанның көмірсуларының жоғары деңгейімен байланысты.

Қышынған бөртпелер

Қант диабетіндегі дерматологиялық зақымданудың тағы бір түрі - терінің қатпарларындағы қышудың пайда болуы. Әдетте, патология қант диабеті дамығаннан кейін бес жыл ішінде пайда болады және әйелдерде жиі кездеседі.

Шынында, іште немесе ішекте, қатты немесе қызыл нүктелер пайда болады. Уақыт өте келе нүктелер біріктіріліп, терінің зақымдалған жері кебеді және жарықтар пайда болады. Түнде қышу күшейе түседі.

Аяқта немесе саусақтарда жоғарғы және төменгі аяқтарда диабеттік көпіршіктер пайда болуы мүмкін, олар бірнеше сантиметрге жетеді.

Зақымдану орнындағы дерманың түсі өзгермейді, бөртпелер аздап қышу немесе қышу арқылы жүруі мүмкін немесе олар қатты ыңғайсыздық туғызбауы мүмкін. Блистерде патогенді микрофлора жоқ қанды немесе таза сұйықтық болады. Үш-төрт аптадан кейін көпіршіктер тыртық қалдырмай жоғалады.

Қант диабетінде аяқтың бөртпесі қай жерде пайда болады?

Қазіргі медицинада дерматоз түрінде көрінетін қант диабетінің шамамен 35 түрлі асқынулары бар.

Дәрігерлер бұл көріністерді жіктейді:

1. Бастапқы Қандағы қант жоғарылағаннан кейін бірден пайда болады.
2. Орта Терінің инфекциясына байланысты пайда болады.
3. Үшінші. Мерзімді түрде дәрі қабылдау нәтижесінде және басқа да қоздырғыш факторлардың қатысуымен пайда болады.

Аяқтардағы бөртпе әртүрлі орынға ие және келесі ерекшеліктерге ие болуы мүмкін:

• зақымдану төменгі аяғы мен жоғарғы жамбасқа дейін созылуы мүмкін, тек аяқпен шектелуі мүмкін,
• бөртпе бір немесе екі аяғына әсер етуі мүмкін,
• дақтар тіндердің өлуімен (пиллингімен) және басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін,
• дақтардың қарқындылығы науқастың жасына байланысты: қарттарда жиі бөртпе пайда болады,
• тері проблемалары көбінесе механикалық зақымданбағанда пайда болады.

Төменгі аяқтар мен тордың тамырларының диабеттік ангиопатиясы

Диабеттік аяқ синдромы - бұл 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға әсер ететін күрделі ауру. Қандағы қант мөлшерінің тұрақты ауытқуы нәтижесінде қан тамырлары біртіндеп бұзылады, жүйке аяқтары өліп, метаболикалық процестер бұзылып, тері зақымдалады. Диеталық аяқтың диабеттің деңгейіне байланысты әртүрлі белгілері бар.

Невропатиялық дәреже кезінде жүйке жүйесі қатты әсер етеді, сезімталдықтың бұзылуы пайда болады, ауырсыну күшейеді, аяқтың пішіні өзгереді, тері қалыңдайды. Ишемиялық дәрежеде қан тамырлары әсер етеді, терісі бозарып, ауырсыну, ісіну, қызару пайда болады.

Бүгінгі күні диабеттік аяқ синдромын емдеудің 2 әдісі бар. Консервативті түр негізделеді:

• қандағы қантты қалыпқа келтіру үшін
• кең спектрлі антибиотикалық терапия,
• ауруды басатын дәрілер
• жергілікті антисептикалық препараттар,
• қан айналымын жақсартуға бағытталған препараттар туралы.

Егер дәрі-дәрмек терапиясы қажетті нәтиже бермесе, онда хирургиялық араласу мүмкіндігі қарастырылады. Оның ішінде:

• некротикалық тіндердің орны алынып тасталады,
• өз функцияларын жоғалтқан кемелердің жұмысы қамтамасыз етіледі,
• қалпына келтіруге болмайтын кемелер алынып тасталады,
• қан тамырларының жұмысын қамтамасыз ету, оларды торларға салу,
• диабеттік гангренамен зақымдалған аймақ жойылады,
• ауыр нысандары болған кезде аяқ-қол жойылады.

Диабеттік аяқ синдромының үш түрі иннервация немесе қанмен қамтамасыз етудің бұзылуының басым болуына байланысты ажыратылады. Нерв жасушаларында өткізгіштіктің жетіспеушілігімен нейропатиялық форма дамиды.

Аяқтың формасы жылы, тері түсі қалыпты немесе аздап бозарған, ойық жара (суреттегідей) жүктеме ұлғаю аймағында - метатаральды сүйектер аймағында орналасқан. Ауырсыну синдромы жеңіл. Жара ылғалды, шеттері қалыңдатылған.

Суреттегі қант диабеті бар аяқтың қызаруы полиневропатияның ишемиялық формасының белгісі болуы мүмкін, онда қан айналымының бұзылуы диабеттік аяқтың белгілерін анықтайды.

Ойық жара қанмен қамтамасыз етудің нашар жерлерінде - өкшелер, аяқтың сыртқы жиегі және бас бармақтарда орналасқан. Жараның айналасындағы тері жұқа.Сонымен қатар, науқастар тыныштықта ауырады, түнде нашарлайды, серуендеу кезінде олар қатты ауырсынудың салдарынан жиі тоқтауға мәжбүр болады.

Аралас түрі көбінесе диабетпен ауыратын науқастарда диагноз қойылады, ол ишемия және неврологиялық бұзылыстардың белгілерін біріктіреді. Диабеттік аяқтың дамуының қауіп факторлары:

• Қант диабетінің ұзақтығы 10 жылдан асады.
• Өтемсіз диабет.
• Шылым шегу.
• Жүрек соғысы немесе инсульт алған науқастар.
• Алкогольді теріс пайдалану.
• Қан ұйығыштарының пайда болу үрдісімен.
• Қатты семіздік.
• Варикоз ауруы.

Қант диабетімен әртүрлі асқынулар бар, олардың бірі - тамырлы зақымдануда көрінетін диабеттік ангиопатия.

Қант диабеті бар аяқтардағы дақтарды қалай алдын алуға болады?

Дерматологтар мен педиатрлар терінің зақымдануының ең көп кездесетін түрлері мынаны атап өтеді: Аяқ аймағында терінің кератинизациясы мен қараңғылануымен сипатталатын ауру. Қант диабеті, аяқтардағы қара дақтар қызарудан кейін пайда болады, бұл жағдайда арандату белгісі болады.

Аканантокератодерманың дамуын болдырмау өте қарапайым, теріні тиімді ылғалдандыратын эпидермальды жасушалардың ішіндегі ылғалды ұстап тұратын ылғалдандырғыштарды қолдану жеткілікті. Мұндай өнімдерде табиғи ылғалдандырғыш - мочевина бар.

Мәселен, DiaDerm сериялы кремдер терінің құрғауы мен кератинизациясының алдын алу үшін диабетпен ауыратындарға арналған.

Төмендегі суретті басып, диабетке арналған аяққа арналған кремдер туралы көбірек біліп, оларды үйге немесе пошта арқылы тапсырыс беріңіз.

2. Дерматопатия.

Төменгі аяғы мен білегіндегі терінің зақымдануы. Ауру, әдетте, науқасқа ауырсынуды тудырмайтын қант диабеті бар аяқтың аяғындағы қоңыр және қызыл дақтар ретінде пайда болады.

Бұл жағдайда дерматопатияның неғұрлым ауыр ауруға айналмауын қамтамасыз ету керек. Аурудың дамуының алдын-алу дегеніміз - инфекцияның алдын алу үшін бактерияға қарсы әсері бар қорғаныс кремін қолдану. Қорғаныс кремі бұл үшін өте жақсы.

3. Ксантомоз.

Аяқтардың бетіндегі сарғыш-ақ түсті бляшкалар түрінде пайда болады. Әдетте, бляшкалардың пайда болуынан бұрын қара шеңбер болады. Біраз уақыттан кейін жаралар пайда болған жерде бляшкалар пайда болады.

Олардың пайда болу себебі - жалпы эндокриндік бұзылулар фонында липидтер алмасуының бұзылуы. Ксантомомозды емдеу және алдын-алу - бұл тіндердегі метаболизм мен май алмасуын қалыпқа келтіру.

Бұл аурумен эпидермистің жоғарғы қабаттары өшіп қалады. Ауырсыну байқалмайды, науқас аяқтың зақымдалған аймағының айқын емес көрінісі туралы көбірек алаңдатады.

Некробиоздың даму себебі ұлпаны оттегімен жеткіліксіз қамтамасыз ету болып саналады. Емдеу ретінде физиотерапия қан ағымын қалыпқа келтіру үшін қолданылады.

Аяқтардың терінің зақымдануының мұндай түрімен науқас гангрена диагнозын және некротикалық аймақтардың қатерлі дегенерациясын уақтылы диагностикалау үшін маманға үнемі барып тұруы керек.

Аяқ аймағында везикулярлы түзілімдер түрінде көрінетін қант диабетінің дерматологиялық асқынуларының бірі. Ауру пациенттің саусақтарының қызыл қанға айналуынан және түнде жұмсақ қышудан басталады.

Біраз уақыттан кейін қызару аймағында сарғыш-мөлдір блистер пайда болады. Ешбір жағдайда көпіршіктерді тесіп, олардан сұйықтықты сығып алуға тырыспаңыз! Бұл инфекция мен қабынуға әкелуі мүмкін.

Емдеуді дерматолог тағайындайды және антисептикалық жақпа қолданудан тұрады.

6. Витилиго.

Бұл ауру басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Ауру метаболизмнің бұзылуы кезінде пайда болуды тоқтататын пигменттің жоғалуына байланысты үлкен ақ дақтар түрінде көрінеді.

Витилиго емделмейді, яғни. жоғалған пигментті теріге қалпына келтіру мүмкін емес.Ақ дақтардың таралуын болдырмау үшін емдеу метаболизмді қалыпқа келтіруге дейін азаяды.

Көбінесе диабетиктер кандидоз тудыратын Candida Albicans сияқты саңырауқұлақтармен кездеседі. Инфекция аяғында қызыл қант диабеті бар, шыдамсыз қышу түрінде пайда болады.

Инфекцияның дамуы лас және дымқыл аяқ киімнің пайда болуына, эпидермистің табиғи қорғаныш қабатының болмауына ықпал етеді. Саңырауқұлақтарды емдеу жергілікті жерде антифунгальды спрейлер мен жақпа көмегімен жүзеге асырылады.

Инфекциядан қорғау үшін гигиена ережелерін ұстану керек және теріге қабық түзетін және инфекциядан қорғайтын «Қорғаныс» кремін қолдану керек.

8. Терінің қышуы.

Бұл кез-келген ынталандыруға жауап ретінде пайда болады немесе көптеген дерматологиялық аурулардың ерте симптомы болып табылады. Қышуды емдеуде күнделікті күтімді, дұрыс тамақтануды және арнайы аяқ киімді таңдауға кеңес беретін қарапайым заттар көмектеседі.

Егер қышу қатты болса, ол тырналуға әкеледі немесе өмір сүру сапасын нашарлатады (түнде ұйқысыз ояту және т.б.), онда қышудың пайда болу себебін және оны емдеуді анықтау үшін дерматологпен кеңесу керек.

Бұл диаметрі 5 см-ден аспайтын қара-қоңыр күлгін дақтар.Гематомалар тамырлар зақымдалғанда пайда болады, олар жиі кездеседі, қант диабетімен ауыратындардың тамырлары жүктеменің жоғарылауын сезінеді.

Гематомалардың жиі пайда болуы - бұл аяқ-қолдардағы қан ағымының проблемаларын көрсететін алаңдатарлық сигнал. Емдеу флебологтың бақылауымен жүргізілуі керек, ол қан айналымын қалыпқа келтіру үшін дәрі-дәрмектер мен физиотерапияны тағайындайды.

Аяқтардағы қант диабеті бар қара дақтар сирек кездеседі. Олардың болуы терінің бетінде немесе бұлшықет қабатында қатерлі ісіктердің пайда болуын көрсетеді. Бұл қауіпті ауру, әдетте, ұзақ мерзімді инсулин инъекцияларының орнында дамиды.

Емдеу неоплазманың түріне және орналасуына байланысты. Акантоздың алдын-алу - инъекция алаңдарын дұрыс емдеу.

Жоғарыда аталған аурулардың әрқайсысы уақтылы емделмеген жағдайда гангренаның дамуына әкелуі мүмкін, сондықтан қант диабеті бар аяғындағы кез-келген қызару дәрігермен кеңесуге мүмкіндік береді.

Қант диабетіндегі аяқтың дерматологиялық зақымдануын емдеу әрқашан қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруден басталады. Аурудың бастапқы кезеңінде және тиісті күтіммен бұл шаралар жеткілікті, ал белгілері жоғалады.

Егер қант диабетімен ауыратын аяқтардағы қызыл дақтар ауырсынумен бірге жүрсе, онда ауырсынуды басатын құрал ретінде лидокаин немесе новокаин бар жақпа қолданылады.

Егер инфекция немесе саңырауқұлақ болса, тиісті терапия антибиотиктер мен антифунгальды препараттарды қолдану арқылы жүргізіледі. Жаралар мен жараларды сутегі асқын тотығымен және фурацилинмен жақпа өңдейді.

Емдеу процесінде аяқты түсіру үшін қаражат пайдалану өте маңызды. Мұндай құралдар - бұл «түсіру» тесіктері, олар аяқтардағы жүктемені азайтады және азайтады.

Қант диабеті бар инсульттар туралы көбірек білу үшін үйдегі немесе пошта арқылы тапсырыс беру үшін төмендегі суретті басыңыз, әрине, қант диабеті бар аяқтың қызаруы тері ауруларының дамуын көрсетпейді. Кейде саусақтар мен аяқтар қызып кетуіне немесе аллергияға байланысты қызылға айналады.

Қызару пайда болған кезде тітіркенуді жоюға көмектесетін «қалпына келтіретін» арнайы кремді қолдану ұсынылады. Егер 2-3 күннен кейін қызару түсіп, қышу немесе басқа белгілер пайда болса, дереу дерматологпен кеңесу керек.

Сондай-ақ, диабеттік аяқтың халықтық емдеу әдісі туралы мақаланы оқыңыз.

Төмендегі ұсыныстарды сақтау арқылы аяқтардағы дақтардың пайда болуын болдырмауға болады:

1. Тек мақта киімі мен шұлық киіңіз.
2. Күн сайын аяқтарыңызды жуыңыз, оларды қолайлы креммен емдеңіз, шұлықтарыңызды ауыстырыңыз.
3. Дәмі бар агрессивті жуғыш заттарды қолданбаңыз.
4. Ылғал шұлық немесе аяқ киіммен жүруден аулақ болыңыз.
5. Аяқтың қатты қызып кетуіне және салқындауына жол бермеңіз.
6. «Тыныс алатын» аяқ киім мен сығымдалған шұлықтарды киіңіз.
7. Қант диабетімен ауыратындарға изоляторды қолданыңыз.
8. Қант диабеті үшін өтемақы төлеңіз және ауруды емдеңіз.

Қант диабеті үшін аяқтың дұрыс күтімімен диабеттік аяқ синдромының дамуын болдырмауға болады. Ол үшін қант диабетімен ауыратындарға арналған арнайы өнімдерді пайдалану ұсынылады.

Аяққа және диабетке арналған диабеттік күтімнің барлығын біздің веб-сайттан табуға болады.

Біздің интернет-дүкенде қант диабетін емдеудің ең тиімді және заманауи құралдары бар. Біз бүкіл Ресей бойынша курьер арқылы сіздің үйіңізге, тапсырыс жеткізу пункттеріне және пошта арқылы жеткіземіз. Төмендегі суретті басып, көбірек біліңіз.

Қиындықты болдырмау үшін қатаң диета өте маңызды. Диабетпен ауыратындарға арналған диета жақсы таңғы асқа негізделген. Соңғы тамақ ұйқыға дейін 3 сағаттан кешіктірілмеуі керек. Қант диабетімен ауыратын адамдар майсыз ет, сорпа, жұмыртқа, сүт өнімдері, жидектер, көкөністер, шырындар, минералды су, жеміс-жидек сусындарын жеуге болады. Аталған тағамдарды диабетпен ауыратындарға рұқсат етіледі, бірақ шараны сақтау ұсынылады.

Тыйым салынған тамақ өнімдеріне жатады:

• тәттілер көп
• пісіру
• майлы ет және балық,
• ысталған ет
• майонез
• жануарлардың майлары
• консервілер
• тәтті жемістер
• газдалған тәтті су
• мәзірде жарма, әсіресе жарма,
• макарон
• алкоголь

Тері жамылғысының зақымдануы

Егде жастағы қант диабетімен ауыратын науқастарда ішекте, саусақтардың арасында, терінің қатпарлары мен перинэтте пайда болатын дақтар кандидомикоздың белгілері болуы мүмкін.

Тері қызылға айналады, оның үстінде жарық контуры мен көгілдір-қызыл жылтыр беті бар жарықтар мен эрозиялар пайда болады.

Терінің іргелес аудандары кішкентай блистермен жабылуы мүмкін. Мұның бәрі қарқынды қышумен бірге жүреді.

Диагнозды растау үшін эрозия бетінен алынған сынықтарға микробиологиялық талдау жасалады.

Терапия физиотерапиядан және флуконазолдан немесе итраконазолдан тұрады. Сыртқы қолдану үшін Clotrimazole, Exoderil немесе Lamisil тағайындалады.

Қант диабетіне қарсы кандидоздан басқа келесі инфекциялық зақымданулар жиі диагноз қойылады:

• фурункулоз,
• қылмыс,
• ермексаздар,
• диабеттік аяқтың жарасы,
• пиодерма.

Бактерияға қарсы препараттар ауруларды емдеуде қолданылады, бірақ тері патологиялары қиын және ұзақ терапияны қажет етеді. Тері ауруларын емдеу қиын және глюкозаның жоғары деңгейінің тиімді өтелуін қиындатады.

Зақымдалған жерлерде инсулинге әсер ететін зат синтезделеді, гормонды бұзады. Сонымен қатар, организм инфекция мен қабынудан құтылуға тырысады және иммунитеттің одан да әлсіреуіне әкелетін қорғаныс механизмін қамтиды.

Нәтижені жеделдету үшін диабетпен ауыратын адамдарға инсулин мөлшерін көбейту, ағзаның қорғанысын күшейтетін дәрі-дәрмектер тағайындайды, ал қиын жағдайларда хирургияға жүгінеді.

Алдын алу шараларын сақтау инфекцияның алдын алуға және аурудың ағымын жеңілдетуге көмектеседі:

• теріні күйіп қалудан, қабыршақтанудан, сызаттардан және жаралардан қорғайды,
• теріні үнемі тексеріп отырыңыз, егер зақымдалған болса, оны антисептикпен емдеңіз,
• жүгерінің пайда болуын болдырмайтын ыңғайлы, қолайлы аяқ киімді таңдау,
• Тері күтімін жүргізіңіз, өткір заттарды, қатты жуғыш заттарды, сабынды қолданбаңыз,
• гигиеналық процедуралар үнемі жұмсақ, тітіркендірмейтін гельдермен,
• теріні күту үшін жұмсартатын және ылғалдандыратын косметиканы қолданыңыз.

Қант диабетіндегі тері аурулары туралы бейне материал:

Айналатын жерді немесе айтарлықтай мөлшердегі жараны тапқаннан кейін, зақымдануды өзіңіз емдеуге тырыспауыңыз керек.Бұл жағдайда сіз дәрігерге шұғыл түрде барып, жағдайдың нашарлауына жол бермеуіңіз керек.

Диабеттік дерматоздар

Дерматоздар тобына қант диабеті аясында пайда болатын аурулар жатады. Олар дақтармен, тесіктермен және жаралармен көрінеді. Тері ауруларына мыналар жатады:

• диабеттік дермопатия,
• диабеттік қышу
• липоидты некробиоз,
• ксантоматоз,
• терінің папиллярлық-дистрофиясы,
• қара акантоз,
• диабеттік атеросклероз.

Тері көріністері жұмсақ тіндердің қатты зақымдануының нәтижесі болып табылады. Нақты емдеу болмаған кезде, аяқтың ампутациясына әкелетін қайтымсыз өзгерістер орын алады. ДДСҰ статистикасына сәйкес, аяқтың барлық ампутациясының 70% -ы диабетпен ауыратын адамдарда жасалады. Сонымен қатар, емделуші дәрігерге уақтылы хабарласу арқылы олардың 75% -ын болдырмауға болады.

Диабеттік дермопатия

Патология тамырлы қабырғаның сынғыштығының жоғарылауымен байланысты. Қан жасушалары капиллярлардан жасушааралық кеңістікке енеді. Ауру аяқтың терісінде дөңгелек қоңыр дақтардың пайда болуымен сипатталады. Зардап шеккен аймақтардың терісі құрғақ, жұқарған, пиллинг.

Диабеттік қақырықтар

Аурудың нақты симптомы - бұл аяқтың төменгі үштен бірінде қышу мен дақтардың пайда болуы. Көпіршіктер бір-бірімен біріктірілуі мүмкін. Тері күйікке ұқсайды. Екіншілік инфекция болмаса, ауру ыңғайсыздық туғызбайды. 3-4 аптадан кейін ол емделусіз жоғалады.

Липоидты некробиоз

Сирек асқыну. Әйелдер жиі зардап шегеді. Ауру аяқтарда үлкен көкшіл-қызыл дақтардың пайда болуымен сипатталады. Ауру дамып келе жатқанда, терінің бетінен көтерілген бляшкалар пайда болады. Ортасында бляшкалар түске боялады. Уақыт өте келе олар жараланады.

Қант диабеті бар трофикалық терінің бұзылуына не қауіп төндіреді

Тері зақымдануы көбінесе атеросклерозға байланысты. Ангиопатия, нейропатия және атеросклероздың бірлескен әсері инфаркт, инсульт, тромбоэмболия, іріңді некротикалық процестер мен сепсис дамуына әкеледі. Мұндай асқынулар өлімге әкеледі.

Қант диабетінің кеш асқынуы кез-келген жаста пайда болуы мүмкін. Маңыздысы тек аурудың тәжірибесі мен сатысы. Дерматоздардың пайда болу қаупі тобына жатады:

• қарт адамдар,
• семіздікке шалдыққан адамдар
• жеке гигиенаны ескермейтін науқастар.

Диабетпен ауыратын адамның денсаулығына терідегі ең кішкентай жаралар да қауіп төндіруі мүмкін.

Қант диабеті кезінде терінің қызаруын емдеу

Емдеудегі ең бастысы - қандағы қанттың төмендеуі. Жоғары гликемия, тіпті дәрі-дәрмек терапиясын жүйелі қолданумен де, қажетті нәтиже бермейді. Глюкоза деңгейінің төмендеуіне эндокринолог тағайындаған қантты төмендететін дәрілерді немесе инсулинді қабылдау арқылы қол жеткізіледі.

Диетаны ұстану өте маңызды. Дұрыс теңдестірілген тамақтану көмірсулардың жүктемесін азайтады. Бұл емнің тұрақты нәтижесін сақтауға көмектесетін диета. Тағамның калория мөлшері, сондай-ақ инсулиннің дозасын дәрігер жеке тағайындайды. Ауру үшін тұрақты өтемақы диабеттің кеш асқынуларына жол бермейді.

Алайда, егер терінің өзгеруі болса, емдеу қажет. Терапия патологиялық процестің клиникалық көріністеріне байланысты тағайындалады. Дәрілік заттардың негізгі топтары:

• жергілікті бактерияға қарсы агенттер (эритромицин немесе тетрациклин жақпа),
• антифунгал дәрілері (кетоконазол, итраконазол, флуконазол),
• жергілікті микробқа қарсы препараттар (Metrogil гель),
• антигистаминдер (Супрастин, Диазолин),
• гормоналды препараттар (преднизолон жақпа).

Жүйелік антибиотиктерді емдеуші дәрігер жеке тексеруден және жеке сезімталдықты анықтағаннан кейін тағайындайды. Антигистаминдер мен гормоналды препараттар жұмсақ тіндердің ісінуін, тітіркенуін, қышуын және нәзікті жоюы мүмкін.Антифунгальды және микробқа қарсы агенттер теріге енетін шартты патогендік микрофлорамен күреседі.

Бірақ негізгі орын - асқынулардың алдын-алу. Тұрақты гигиеналық процедуралар туралы ұмытпаңыз. Жүзу кезінде ең аз мөлшерде бояғыштар мен қоспалардан тұратын сабынды қолдану керек. Күндізгі уақытта қолыңызды бірнеше рет жуу инфекцияның таралуына жол бермейді. Душтан кейін ылғалдандыратын денеге арналған лосьондарды қолданған жөн. Олар теріні жұмсартады және ылғалдандырады, бұл оның қабығының алдын алады. Аяқтың терісіне антифунгальді жақпаларды мезгіл-мезгіл қолдану саңырауқұлақ инфекциясының сапалы алдын-алуға айналады.