Амоксициллин клавулан қышқылы

Клавулан қышқылы - бұл жартылай синтетикалық пенициллиндер тобына жататын бактерицидтік бактерицидті агент. Медицина кең спектрлі антибиотик - Амоксициллин препаратымен үйлескенде ең жоғары нәтиже береді. Бұл комбинация бета-лактамазалардың белсенділігіне қайтымсыз ингибиторлық әсер етеді және ЛОР мүшелері мен тыныс алу жолдарының, тері, несеп-жыныс жүйесі, буындар мен сүйектердің инфекциясын емдеу үшін қолданылады.

Амоксициллин, клавулан қышқылы бар дәрілер бар. Олар таблетка түрінде, ауыз суспензиясын өндіруге арналған ұнтақтар немесе ішуге арналған тамшылар, сироп түрінде, сондай-ақ инъекциялық ерітінділер түрінде жасалады.

«Амоксициллин» препараты және клавулан қышқылы: әрекеті мен қасиеттері

Қышқылдың өзі әлсіз бактерияға қарсы агент болып табылады, алайда ол амоксициллинді ферментативті деградациядан қорғайды, бұл бактерияға қарсы әсерді толықтай шығаруға мүмкіндік береді. Препараттың әсері грам-позитивті және грам-теріс, анаэробты және аэробты қоздырғыштардың көптеген түрлеріне, олардың антибиотиктерге төзімді штаммдарын қосады.

Амоксициллин және клавулан қышқылы: көрсеткіштері

Препарат синусит, тонзиллит, отит, созылмалы және жедел бронхит, пневмония, эпидемия, бронхопневмония, өкпе абсцессін қамтитын тыныс алу жолдарының, жұтқыншақтың, құлақтың, мұрынның инфекциясын емдеуде тиімді.

Сонымен қатар, құрал жұмсақ тіндер мен терінің жұқпалы аурулары үшін қолданылады (абсцесс, қайнатпа, целлюлит, жұқтырған жаралар, панникулит, флегмон). Клавулан қышқылы цистит, пиелонефрит, уретрит, жұмсақ шанкр, гонорея, сальпингит, эндометрит, пельвиоперитонит, бактериалды вагинит, сальпинго-оофорит, сепсистік, сепсистік, сепсистік, сепсистік, сепсистік, ұрық аурулары сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылады. абсцесс.

Сондай-ақ, дәрі денеде буындар мен сүйектердің инфекциясы болған жағдайда қолданылады. Көктамыр ішіне енгізу хирургиямен байланысты инфекциялардың алдын-алуға арналған.

«Амоксициллин» препараты және клавулан қышқылы: қарсы көрсеткіштер

Анафилактикалық шокты болдырмау үшін пенициллиндерге және басқа антибиотиктерге (бета-лактам) жоғары сезімталдықпен дәрі-дәрмекті қолдануға болмайды. Лимфоцитарлық лейкемия және инфекциялық мононуклеозбен ауыратын науқастарға қарсы.

Сақ болыңыз, шабындық безгегі, аллергиялық диатез, зәр шығару, бронх демікпесімен ауыратын науқастарға тағайындалады. Жүктілік кезінде жағымсыз көріністердің болмауына қарамастан, басқа дәрілер сияқты препаратты қолданудан аулақ болған жөн. Бала емізетін аналарды емдеу кезінде емшек сүтінде препараттың іздері табылды.

«Амоксициллин» препараты және клавулан қышқылы: бағасы

Препараттың формалары, дозалары мен сорттарының көптігіне байланысты құны айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Фармакологиялық әрекет

Бұл комбинация 1977/78 жылдар аралығында ойлап табылды. Бехамда жұмыс істейтін британдық ғалымдар (қазір GlaxoSmithKline құрамына кіреді). Патент 1984 жылы берілген. Augmentin - түпнұсқа атау және оны ойлап табушы қолданады.

Фармакологиялық әрекет

Бактерицидтік әсер етеді, бактерия қабырғасының синтезін тежейді. Амоксициллин оған сезімтал бактерияларға қарсы тиімді. Бета-лактамаза ингибиторының (клавулан қышқылы) препаратқа енгізілуіне байланысты препарат амоксициллинге қарсы инфекцияларға да тағайындалуы мүмкін. (Штаммдарының өнімдер бета-lactamase деп қоса алғанда) аэробты грам-оң бактериялардың қарсы clavulanic қышқылы активтермен үйлесімде жылы Amoxycillin: стафилококк, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus Пирролидонилпептидаза, Streptococcus anthracis, Streptococcus Пневмококк Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium SPP, Listeria monocytogenes ,. анаэробты грам-позитивті бактериялар: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., аэробты грам-теріс бактериялар (соның ішінде бета-лактамаза өндіретін штаммдар): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp, Salmon. Bordetella pertussis, Yersinia enterokolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (бұрынғы Пастерелла), Кампилобактер Джейуни, анаэробты грам-теріс бактериялар (бета-лактамазаларды тудыратын штаммдарды қоса): Бактериоидтер, соның ішінде бактериоидтер. Клавулан қышқылы Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp .. өндіретін бета-лактамазалардың I типіне қарсы белсенді емес бета-лактамазалардың II, III, IV және V типтерін басады.

Клавулан қышқылы пенициллиназа үшін жоғары тропизмге ие, соның арқасында ол бета-лактамазалардың әсерінен амоксициллиннің ферментативті деградациясын болдырмайтын ферментпен тұрақты кешен түзеді.

Амлоксициллинге клавулан қышқылы қосылған кезде, соңғысының бактерияға қарсы белсенділігінің жоғарылауымен қатар, адам полиморфты ядролық лейкоциттердің жасуша ішілік бактерицидтік белсенділігінің жоғарылауы байқалады. Микробқа қарсы иммунитеттің белсенділігі бета-лактамаза өндіретін және шығармайтын бактериялардың штамдарына да артады. Амоксициллинмен бірге клавулан қышқылы химотаксис пен полиморфонуклеарлы лейкоциттердің адгезиясын қоздырады. Бұл өзара әрекеттесулер емдеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Бұл, әсіресе, пневмококк тудыратын тыныс жолдарының инфекциясын емдеуде күту керек, егер полиморфонуклеарлық лейкоциттерді пневмококк инфекцияларынан алғашқы қорғаныс желісі ретінде қарастырсақ.

Клавулан қышқылы қалай жұмыс істейді?

Клавулан қышқылы метаболизм тобының мүшесі (ферменттер және антиэнзимдер). Бұл бета-лактамаза ингибиторы және микробқа қарсы әсері бар. Заттың құрылымы пенициллин молекуласының ядросының құрылымына ұқсас. Алайда, одан айырмашылығы, тиазолидин сақинасының орнына клавулан қышқылы құрамында оксазолидин сақинасы болады.

Ауыз ішкеннен кейін клавулан қышқылы бет-лактамазаларды тежейді, нәтижесінде грам-теріс және басқа да микроорганизмдер әсер етеді. Заттың әсер ету механизмі келесідей: клавулан қышқылы бактериалды жасушалардың мембранасына еніп, осы жасушаларда және олардың шекараларында орналасқан ферменттерді белсенді етпейді. Бета-лактамазаны тежеу ​​процесі көбінесе қайтымсыз. Нәтижесінде микроорганизмдер қолданылатын антибиотикке төзімділікті дамыта алмайды.

Клавулан қышқылы бар дәрілерді қалай қолдануға болады

Клавулан қышқылы Амоксициллинмен немесе Тикарциллинмен бір мезгілде аралас сезімтал микроорганизмдер тудырған жұқпалы және қабыну ауруларын емдеу үшін тағайындалады. Препараттардың дозасы жеке болып табылады және науқастың жасына, көрсеткіштері мен мөлшеріне байланысты дәрігер белгілейді. Клавулан қышқылының препараттары бауыр функциясы бұзылған пациенттерде ішілік түрде сақтықпен қолданылады. Егер есекжем немесе эритематозды бөртпе пайда болса, дәрі қабылдауды тоқтату керек.

Клавулан қышқылы жеке төзімсіздік жағдайында қарсы болады. Жүктілік кезінде бұл препаратты Амоксициллин немесе Тикарциллинмен бірге қолдануға денсаулыққа байланысты ғана рұқсат етіледі. Лактация кезінде дәрі-дәрмекті қолдану ұсынылмайды. Клавулан қышқылының жанама әсерлеріне жататындар: диспепсия, холестатикалық сарғаю, бауыр функциясының бұзылуы, гепатит, псевдомембранозды колит, кандидоз, аллергиялық реакциялар (эритема мультиформасы, Квинкке ісіну, эксфолиативті дерматит, уртикария, анафилактикалық шок).

Клавулан қышқылы бар препараттың сауда атауы - «Калий клавуланаты + микрокристалды целлюлоза». Құрамында құрамында клавулан қышқылы бар: Амовикомб, Амоксиклав, Амоксиклав Киктаб, Арлет, Огментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Лицлав, Панклав, Ранклав «Тароментин», «Флемоклав Солютаб», «Экоклав», «Тиментин».

Клавулан қышқылының сипаттамасы

Клавулан қышқылы - бета-лактам құрылымына байланысты бета-лактамаза ингибиторы, оны құрылымы бойынша антибиотиктермен ұқсас етеді.

Бұл функция заттың грам-позитивті немесе грам-теріс бактериялардың қабырғаларында орналасқан пенициллинді байланыстыратын ақуыз құрылымдарымен біріктіруге мүмкіндік береді, бұл олардың жойылуына ықпал етеді.

Қышқыл не істейді?

Клавулан қышқылы Pseudomonas aeruginosa, энтерококктарға қарсы, энтеробактериялар мен гемофилді бациллаларға қатысты белсенділігі төмен және бактероидтармен, моракселалармен, стафилококктармен және стрептококктармен күшті. Бұл бета-лактамдық қосылыс гонококктар мен атипті хламидиоздар мен легионелла клеткалық бактерияларға әсер етеді.

Клавулан қышқылына негізделген препараттар

Бета-лактамдық антибиотиктер осы затпен жақсы үйлеседі, бұл әртүрлі брендтермен біріктірілген бактерияға қарсы дәрі-дәрмектерді жасауға мүмкіндік береді, мысалы, Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Негізгі дәрі-дәрмек - «Амоксициллин + клавулан қышқылы». Таблеткалар түрінде, суспензия жасауға арналған ұнтақ (әдеттегі мөлшерде және «форте» бар), сироп пен инъекцияға арналған ұнтақ. Құрамына амоксициллин трихидраты және әртүрлі мөлшердегі калий тұзы түріндегі клавулан қышқылы кіреді. Таблеткалар құрамында 500 немесе 250 мг антибиотик пен 125 мг тұз болады, ал белсенді компоненттердің жалпы мөлшері 625 мг, 1 г, 375 мг болуы мүмкін.

Әсер ету механизмі

Амоксициллиннің белсенді заты - бұл грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге бағытталған, әсерінің кең спектрі бар жартылай синтетикалық антибиотик. Қосылыс β-лактамазалардың қатысуымен жойылуы мүмкін, сондықтан бұл ферменттерді шығаратын микроорганизмдерге әсер етпейді.

Клавулан қышқылы деп тұрақты белсенді емес комплекстердің түзілуіне байланысты ферменттердің кең спектрін блоктайтын β-лактамды қосылыстар жатады. Бұл әрекет амоксициллинді антибиотиктің ферментативті жойылуын болдырмайды және микроорганизмдерге, әдетте, оның әсеріне төзімді әсер етеді.

«Амоксициллин + клавулан қышқылы» препараты жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының, тері және бұлшықет тіндерінің бактериялық ауруларын емдей алады.

Агент аборт жасағаннан немесе босанғаннан кейін пайда болған цистит, уретрит, пиелонефрит, сепсис түріндегі несеп жолындағы инфекциямен және жамбас мүшелерінің ауруларымен белсенді күресуде. Препарат остеомиелит, қанмен улану, перитонийдің қабынуы, операциядан кейінгі аурулар, жануарлардың шағуы кезінде қолданылады.

Дәрілерді қалай қабылдауға болады

Әр пациент үшін доза жеке таңдалады, ол үшін аурудың ауырлығы, орналасуы және клавулан қышқылы әсер ететін бактериялардың сезімталдығы ескеріледі. Ересектер мен 12 жастан кейінгі балаларға белсенді заттардың жалпы құрамы 0,375 г құрайтын таблеткалар, аурудың жеңіл немесе орташа ағымын ескере отырып, күніне 3 рет 1 дана тағайындалады. Егер таблеткада белсенді ингредиенттердің жалпы мөлшері 1 г болса, оларды күніне 2 рет 1 дана қабылдайды.

Ауыр жұқпалы зақымданулар күніне 3 рет қабылданып, жалпы дозасы 0,625 г немесе 2 таблетка 0,355 г болатын 1 таблеткадан тұрады.

Құрамында клавулан қышқылы бар препараттар, қолдану жөніндегі нұсқаулық тек дәрігердің нұсқауымен қабылданады.

Препараттың басқа формаларын қолдану

Препараттың дозасы ондағы антибиотиктің құрамын қайта есептеу негізінде беріледі. 12 жасқа дейінгі балаларға «Амоксициллин + клавулан қышқылы» препараты таблетка тағайындауды ұсынбайды. Ішкі пайдалану үшін суспензия, сироп немесе тамшылар қолданған дұрыс.

Амоксициллиннің бір реттік және тәуліктік дозасы жас санаттары бойынша таңдалады:

• үш айлық емес нәрестелерге тәулігіне 1 кг салмаққа 0,03 г 2 рет,
• 3 айдан бастап және жеңіл инфекциямен күніне 1 кг салмаққа 0,025 г 2 есе немесе 1 кг салмаққа 0,02 г 3 рет қолданыңыз,
• ауыр инфекцияларға күніне 1 кг дене салмағына 0,045 г 2 есе немесе дене салмағының 1 кг үшін 0,04 г күніне 3 рет,
• Салмағы 40 кг және одан жоғары 12 жастан асқан ересектер мен балалар 0,5 г дозасын 2 есе немесе 0,25 г 3 рет қабылдауы мүмкін,
• ауыр инфекциялар немесе тыныс алу мүшелерінің аурулары үшін күніне 2 рет 0,875 г немесе күніне 3 рет 0,5 г тағайындайды.

Ересектер мен 12 жастан кейінгі балалар үшін амоксициллиннің тәуліктік ең жоғары дозасы - 6 г, ал 12 жасқа дейінгі балалар үшін - дене салмағының 1 кг үшін 0,045 г артық емес.

Клавулан қышқылының шекті рұқсат етілген тәуліктік мөлшері де анықталды: ересектер мен 12 жастан кейінгі балалар үшін - 600 мг, 12 жасқа дейінгі сәбилер үшін - 1 кг дене салмағына 0,01 г.

Егер жұту қиын болса, суспензия ересектерге де ұсынылады. Сұйық дәрілік формаларды дайындау үшін еріткіш - таза су.

12 жастан кейінгі ересектер мен жасөспірімдерге көктамыр ішіне енгізу күніне 4 рет 1 г амоксициллинді дозалауға мүмкіндік береді. Бір тәуліктің ең жоғары мөлшері 6 г-нан аспайды, 12 жасқа дейінгі үш айлық балаларға 3 кг дозада 1 кг үшін 0,025 г қабылданады, күрделі зақымданулар үшін күніне 4 инъекция қолданылады.

3 айға дейінгі нәрестелерге, шала туылған сәбилерге күніне екі бөлінген дозада 1 кг-ға 0,025 г енгізіледі, босанғаннан кейінгі кезеңде 3 бөлінген дозада 1 кг-ға 0,025 мг тағайындалады.

Терапияның ұзақтығы - екі апта, жедел отит медиасы - шамамен 10 күн.

Операция кезінде 60 минуттан аспайтын операция кезінде инфекцияның алдын-алу алдын-ала анестезия кезінде 1 г препаратты тамыр ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылады. Ұзағырақ операциялар күніне 6 сағаттан кейін 1000 мг қолдануды қажет етеді. Егер жұқтыру ықтималдығы жоғары болса, дәрі-дәрмектерді қолдану келесі екі-үш күн бойы жалғасады.

Гемодиализі бар емделушілерге ішке 0,25 г немесе 0,5 г немесе 500 мг ішілік енгізіледі. Қосымша әрекет - диализ кезінде 1 дозаны және манипуляция соңында 1 дозаны қолдану.