Препарат инфузиялық ерітінді түрінде қол жетімді. Бұл сарғыш-жасыл реңктері бар таза сұйықтық.

Ерітінді дайындау үшін қолданылатын концентрат сатылады. Бұл ашық немесе сарғыш-жасыл түсті шешім.

Ципринол 250 мг таблеткалары биконвекс, дөңгелек пішінді, ақ түсті, шеттері жиырылған. Олар қабықшамен қапталған, планшеттің бір жағында ойық бар.

500 мг ципринол таблеткалары биконвекс, сопақша пішінді, ақ түсті. Планшет қабықшамен қапталған, бір жағында ойық бар.

Ципринол 750 мг таблеткалары сопақша пішінді, ақ қабықпен қапталған және таблетканың екі жағында да тесіктер бар.

Фармакологиялық әрекет

Ципринол (ципрофлоксацин) ағзаға бактерияға қарсы әсер етеді. Бұл екінші буынды монофторланған фторхинолон. Оның әсерінен бактериялардың дезоксирибонуклеин қышқылының көбеюін және биосинтезін анықтайтын фермент II топоизомераза тежеледі. Ол бактериялардың жасушалық бөліну процесіне және белоктардың биосинтезіне белсенді қатысады.

Ципринол бактерицидтік әсерге ие, ол грам-теріс бактерияларға қарсы тиімді. Сондықтан препарат осы бактериялар тудырған ауруларды емдеуде қолданылады.

Сонымен қатар, бірқатар грам-оң бактериялар Ципринолға сезімтал: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Бұл бірқатар жасушаішілік микроорганизмдерге әсер етеді.

Препараттың жоғары тиімділігі Pseudomonas aeruginosa қоздыратын инфекциялық ауруларды емдеуде байқалады. Ципринол хламидиозға, анаэробтарға, микоплазмаларға қарсы белсенді емес. Саңырауқұлақтар, вирустар, протозалар негізінен препараттың әсеріне төзімділікті көрсетеді.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Таблеткалар түрінде ципринол тез сіңіп, ас қорыту жүйесіне түседі. Оның сіңуіне тамақ тұтыну әсер етпейді, оның биожетімділігі төмендемейді. Биожетімділігі 50–85% құрайды. Пациенттің қанындағы белсенді заттың максималды концентрациясы таблеткаларды қабылдағаннан кейін шамамен 1-1,5 сағаттан кейін байқалады. Сіңгеннен кейін белсенді зат генитуриялы және тыныс алу жолдарының тіндерінде, синовиальды сұйықтықта, бұлшық еттерде, теріде, майлы тіндерде, сілекейде, қақырықта, цереброспинальды сұйықтықта бөлінеді. Ол сонымен қатар жасушаларға (макрофагтар, нейтрофилдер) енеді, бұл оның жұқпалы ауруларды емдеудегі тиімділігін анықтайды, онда патогендер жасуша ішілік түрде локализацияланған.

Бауырда пайда болатын биотрансформация нәтижесінде белсенді емес метаболиттер пайда болады. Препарат ағзадан бүйрек арқылы, сондай-ақ экстренальды механизмдердің әсерінен (нәжіспен, өтпен) шығарылады. Дененің препараттың жартылай шығарылу кезеңі 5-тен 9 сағатқа дейін. Сондықтан тиімді терапия үшін препаратты күніне екі рет қабылдау жеткілікті.

Ципринолдың көктамыр ішілік ерітіндісін енгізгеннен кейін максималды концентрацияға 1 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Қан плазмасына қарағанда белсенді заттың көп концентрациясы болатын ағзаның ұлпаларына көктамыр ішіне белсенді таралу байқалады. Ципрофлоксацин плацента арқылы жақсы енеді.

Бүйрек функциясы қалыпты адамдарда препараттың жартылай шығарылу мерзімі 3-тен 5 сағатқа дейін. Бүйрек қызметі бұзылған науқастарда жартылай шығарылу кезеңі 12 сағатқа дейін артады.

Инфузиядан кейін препарат бүйрек арқылы шығарылады. Препараттың шамамен 50-70% өзгеріссіз шығарылады, тағы 10% метаболиттер түрінде, ал қалған бөлігі ас қорыту жолдары арқылы шығарылады. Емшек сүтімен белсенді заттың аз пайызы шығарылады.

Көрсеткіштері Ципринол

Ципринол адамның белгілі бір ауруды дамытатын ципрофлоксацинге жоғары сезімталдығы бар микроорганизмдер тудырған инфекцияларды емдеу қажет болған кезде тағайындалады. Сондықтан препаратты қолдануға арналған көрсеткіштер келесідей:

тыныс жолдарының инфекциясы:бронхитпневмония, кистикалық фиброз, бронхоэктаз және т.б.
ЛОР инфекциясы: отит, мастоидит, синусит,
зәр шығару жолдары және бүйрек инфекциясы: цистит, уретритпиелонефрит,
жыныс мүшелерінің жұқпалы аурулары, сондай-ақ басқа жамбас мүшелері: простатит, эпидидимит, эндометрит, хламидиоз, сальпингит және т.б.
құрсақ мүшелерінің жұқпалы аурулары: холециститхолангит, ішек ішілік абсцесс, инфекцияға байланысты дамитын диарея және т.б.
тері мен жұмсақ тіндердің инфекциясыжаралар, жұқпалы шыққан жаралар, флегмоналар, абсцесс,
тірек-қимыл аурулары: септикалық артрит, остеомиелит,
дамуы нашар адамдарда сепсис, инфекциялар иммунитет,
хирургиялық және ортопедиялық операциялар кезінде инфекциялардың алдын-алу үшін алдын-алу шаралары,
өкпе күйдіргісін емдеу және алдын-алу.

Қарсы көрсеткіштер

Ципринолды келесі аурулар мен жағдайларға тағайындауға болмайды:

ципрофлоксацинге, фторхинолондар тобына жататын басқа препараттарға немесе препараттың кез-келген басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық.
жүктілік және тамақтану уақыты,
18 жасқа дейін (5 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынуларды емдеуді қоспағанда, өкпе цистикалық фиброзымен ауырады, сонымен қатар балалардағы күйдіргі ауруын емдеу және алдын-алу үшін қолданылады);
препаратты бір уақытта қолдануға болмайды Тизанидин.

Ципринол ауыр науқастарға сақтықпен тағайындалады атеросклероз мидың тамырлары, мидың қан ағымының бұзылуы, сонымен қатар зардап шегетін адамдар эпилепсия, психикалық ауру, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі. Препаратпен емделетін егде жастағы адамдардың, сондай-ақ глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа тапшылығы бар адамдардың жағдайын нақты бақылау керек.

Жанама әсерлері

Ас қорыту жүйесі: диспепсиялық құбылыстар кешені, анорексия, гепатонекроз, гепатит, холестатикалық сарғаю, псевдомембранозды колит.
Орталық жүйке жүйесі:бас ауруы, мигрень, әлсіздік және мазасыздықтың жоғары деңгейі, әлсіздік, құрысулар, дүмпулер, қозу, АҚҚ жоғарылауы, депрессия, есінің бұзылуы, галлюцинация және басқа психотикалық реакциялар.
Сенсорлық органдар:көру қабілетінің нашарлауы, иіс сезу, есту, мерзімді тинитус.
Жүрек-тамыр жүйесі: жүрек ырғағының мәселелері, тахикардия, қан қысымын төмендету, мерзімді шаю.
Гемопоэтикалық жүйе: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
Зәр шығару жүйесі: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, альбуминурия, қан кету, нефрит, бүйректің азотты шығару функциясының төмендеуі.
Аллергия белгілері: уртикария, терінің қышуы, қышу және қан кету, дақтың қан кетуі, есірткі безгегі, ісіну, васкулит, эритема түйін, экзантема және т.б.
Тірек-қимыл жүйесі: артрит, артралгия, сіңірдің бұзылуы, тендовагинит, миалгия, ісіну.
Басқа көріністер: кандидоз, жарыққа сезімталдық, терлеу, жалпы әлсіздік жағдайы.
Зертханалық көрсеткіштер бойынша: бауыр трансаминазалары мен сілтілі фосфатаза, гипопротромбинемия, гиперурикемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия белсенділігінің жоғарылауы.
Тұндырған кезде жергілікті реакциялар пайда болуы мүмкін.

Ципринолды қолдану бойынша нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Ципринол мен Ципринол 500 мг ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу күніне екі рет тағайындалады. Зәр шығару немесе тыныс жолдарының жұқпалы ауруларының жеңіл түрінде диарея препараттың бір дозасы 250 мг тағайындалады. Аурудың ауыр түрінде немесе асқынған инфекциялар кезінде пациент 500 немесе 750 мг препарат қабылдауы керек.

Ципринол 500 мг препаратымен гонорея кезінде препарат осы дозада бір реттен қабылданады. Егер көктамыр ішіне енгізу қолданылса, баяу инфузия қажет, дозасы 200-400 мг. Егер науқасқа жедел диагноз қойылса гонорея, 100 мг Ципринол бір рет көктамыр ішіне енгізіледі. Операциядан кейінгі жұқпалы асқынулардың алдын алу үшін хирургиялық араласу басталғанға дейін шамамен 1 сағат бұрын науқасқа 200-400 мг Ципринол тағайындалады.

Егер науқаста бүйрек функциясының бұзылуы болса, онда дәрі-дәрмектің күнделікті дозасы екі есе азаяды.

Тамақтанар алдында таблетка ішу керек, препаратты көп мөлшерде ішу керек.

Артық дозалану

Артық дозаланғанда бірқатар белгілердің көрінісін атап өтуге болады: бас айналубас ауруы, құсу, жүрек айну, диарея. Артық дозаланғанда, есінің бұзылуы, дүмпулер, конвульсиялар, галлюцинацияның көріністері мүмкін.

Симптоматикалық терапия жүргізіледі, науқастың сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін алуын және асқазанды жуу керек. Лактивті дәрілер, белсендірілген көмір де тағайындалады.

Қарым-қатынас

Егер бір уақытта емделсе Ципринол және Диданозинболса, онда ципрофлоксацин сіңірілуінің төмендеуі байқалады.

Ципрофлоксациннің әсерінен концентрация жоғарылайды және теофиллин мен басқа ксантиндердің жартылай ыдырау кезеңі артады.

Ципрофлоксацинмен және ауызша гипогликемиялық агенттермен, сондай-ақ жанама антикоагулянттармен бір мезгілде емдеген кезде протромбин индексі төмендейді.

Мүмкін ципрофлоксацин мен NSAID препараттарын қабылдау кезінде құрысулар болуы мүмкін.

Ципрофлоксациннің сіңуі антацидтермен, құрамында алюминий, темір, мырыш және магний иондары бар препараттармен бір мезгілде қолданғанда төмендеуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау арасындағы аралықтың кем дегенде 4 сағатты құрауын қамтамасыз ету керек.

Егер ципрофлоксацин мен циклоспорин бір мезгілде қолданылса, соңғысының нефротоксикалық әсері күшейеді.

Метоклопрамид ципрофлоксациннің сіңуін белсендіреді. Нәтижесінде плазманың ең жоғары концентрациясына жету кезеңі қысқарады.

Ципрофлоксацинді және урикозурды препараттарды емдеу кезінде ципрофлоксациннің шығарылуы баяулайды және оның плазмадағы концентрациясы жоғарылайды.

Микробқа қарсы әсері бар басқа препараттармен бір мезгілде қабылдағанда синергизм байқалады.

Арнайы нұсқаулар

Ұстама, эпилепсия, қан тамырлары аурулары және мидың органикалық аурулары, ципрофлоксацинмен ауыратын адамдарға өмірлік белгілер болған жағдайда ғана тағайындауға болады.

Егер емдеу кезінде қатты диарея байқалса, ауыр форманы алып тастау керек.псевдомембранозды колит. Осындай диагнозды растаған кезде шұғыл түрде препаратты алып тастап, науқасты емдеу керек.

Егер сіңірдің ауырсынуы, сондай-ақ тендовагиниттің алғашқы белгілері байқалса, емдеу курсы тоқтатылады, өйткені фторхинолондармен емдеу кезінде сіңірдің қабынуы және жыртылу жағдайлары болған.

Ципрофлоксацинмен емдеу кезінде ауыр физикалық белсенділікті қолдануға болмайды.

Тәуліктік рұқсат етілген мөлшерден асырып жіберуге болмайды, өйткені кристаллурия қаупі жоғарылайды. Несеп шығарудың қалыпты деңгейін сақтау үшін емдеу кезінде жеткілікті сұйықтық қабылдау керек.

Препаратпен емдеу кезінде ультрафиолетті ультракүлгін сәулеленуге жол бермеу керек.

Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетіспеушілігі бар адамдарда ципринолды қабылдаумен гемолитикалық анемия пайда болуы мүмкін.

Антибиотикпен емдегенде, көлікті абайлап жүргізіп, көңіл бөлуге байланысты басқа да операцияларды орындау керек.

Ұқсас әсері бар аналогтар есірткі болып табылады Ципровин, Кипросан, Ципролон, Ципропан, Ципроквин, Тариферид, Syflox, Перти, Ренор, Офломак, Норилет, Офлоцид, Негафлокс, Норфацин және басқалары.Мұндай аналогтардың барлығын дәрігер мақұлдағаннан кейін ғана тағайындауға болады. Дәрігерден қай препаратты таңдауға болатындығы туралы, сондай-ақ оның антибиотик пе, жоқ па екендігі туралы сұрағаныңыз жөн.

Антибиотиктермен

Ципринолдың қосындысы цефтазидим және азлоциллин Pseudomonas spp қоздырған ауруларды емдеуде. стрептококк инфекциясын емдеуде мезоциллин, азоциллин және басқа бета-лактамды антибиотиктермен біріктіруге рұқсат етіледі. Стаф инфекцияларын емдеу кезінде препарат ванкомицин және изоксазолепенициллиндермен біріктіріледі. Анаэробты инфекцияны емдеуде метронидазол мен клиндамицинмен үйлесуге рұқсат етіледі.

Алкогольмен

Ципринолмен емдеу кезінде алкогольді ішуге тыйым салынады.

Препарат 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерді емдеу үшін, күйдіргі ауруының алдын-алу және емдеу қажет болған кезде, сондай-ақ өкпе цистикалық фиброзы бар балалардағы Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынуларды емдеу кезінде тағайындалуы мүмкін.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин: қолдану жөніндегі нұсқаулық және шолулар

Латын атауы: Ципрофлоксацин

ATX коды: S03AA07

Белсенді ингредиент: Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин)

Өндіруші: «Фармак» ЖАҚ, «Технолог» ЖАҚ, «Киевмедпрепарат» ААҚ (Украина), «Озон» ЖШС, «Верофарм» ААҚ, «Синтез» ААҚ (Ресей), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Сипаттама мен фотоны жаңарту: 04/30/2018

Дәріханалардағы бағалар: 6 рубльден.

Ципрофлоксацин - фторхинолондар тобынан бактерицидтік әсердің кең спектрі бар микробқа қарсы препарат.

Ципринол туралы пікірлер

Науқастардың пікірлері Ципринолдың көмегімен ауруды қоздыратын инфекцияны жеңе алғандығын көрсетеді. Дегенмен, терапия кезінде жанама әсерлердің көрінісі туралы көптеген пікірлер бар. Атап айтқанда, дисбактериоз, саңырауқұлақ инфекциясы және зертханалық қан санының нашарлауы туралы айтылады. Антибиотикті дәрігер тағайындаған мерзім ішінде қабылдау керек екендігі айтылған.

Дозалау және енгізу

Дозаны дәрігер аурудың ауырлығына, инфекция түріне, ағзаның жағдайына, жасына (18 жастан 60 жасқа дейін), салмағы мен бүйрек функциясына байланысты анықтайды.

Қолдану көрсеткіштері

Ересектер үшін бір реттік / тәуліктік дозалар

Емдеудің жалпы ұзақтығы

(ципрофлоксациннің парентеральды формаларымен емдеуді ескере отырып)

Төменгі тыныс жолдарының инфекциясы

Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы

Созылмалы синуситтің өршуі

Созылмалы іріңді отит

Қатерлі отит

Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Менопаузалық әйелдер - бір рет 500 мг

Асқынған цистит, асқынбаған пиелонефрит

Кем дегенде 10 күн, кейбір жағдайларда (мысалы, абсцесспен) - 21 күнге дейін

2-4 апта (жедел)

4-6 апта (созылмалы)

Жыныстық инфекциялар

Гонококкты уретрит және цервицит

Бір реттік дозасы 500 мг

Орхоэдидимит және жамбас мүшелерінің қабыну аурулары

14 күннен кем емес

Асқазан-ішек инфекциясы және ішілік инфекциялар

Бактериалды инфекциядан туындайтын диарея, оның ішінде Shigella spp, I типті Shigella dysenteriae қоспағанда және ауыр жолаушы диареясын империялық емдеу

I типті Shigella дизентериясынан туындаған диарея

Вибрио-хлера диареясы

Құрсақ ішіндегі грам-теріс инфекциялар

Тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы

Буын және сүйек инфекциясы

Нейтропениясы бар науқастарда инфекцияның алдын алу және емдеу. Басқа препараттармен бірге тағайындау ұсынылады

Терапия нейтропения кезеңінің соңына дейін жалғасады.

Neisseria менингиттерімен туындаған инвазиялық инфекциялардың алдын-алу

Құмырсқадан кейінгі профилактика және емдеу. Емдеуді инфекция күдікті немесе расталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек бастау керек.

Расталғаннан кейін 60 күн

Егде жастағы емделушілерде доза 30% -ға азаяды.

Бауыр функциясы бұзылған емделушілер: дозаны түзету қажет емес.

Бүйрек функциясы бұзылған науқастарға: доза кестеге сәйкес түзетіледі:

24 сағатта бір рет 250-500 мг

Диализден кейін әр 24 сағат сайын 250-500 мг

Жанама әсері

Тері және тері асты тіндері тарапынан: эритема мультиформалы және нодосум.

Жүрек-тамыр жүйесінен: QT аралығының ұзаруы, қарыншалық аритмия (пируэт түрін қоса), васкулит, ыстық жыпылықтайды, мигрень, ессіздік.

Асқазан-ішек жолдарынан және бауырдан: жазықтылық, анорексия.

Жүйке жүйесі мен психика жағынан: интракраниальды гипертензия, ұйқысыздық, қозу, тремор, сирек жағдайларда сезімталдықтың перифериялық бұзылыстары, тершеңдік, парестезия және дисестезия, үйлестірудің әлсіреуі, құлдырау, ұстамалар, қорқыныш және шатасу сезімдері, мазасыздық, депрессия, галлюцинация, нашарлаған дәм мен иіс көру бұзылыстары (диплопия, хроматопсия), есту, уақытша есту қабілетінің жоғалуы. Егер бұл реакциялар пайда болса, препаратты дереу тоқтатыңыз және емдеуші дәрігерге хабарлаңыз.

Гемопоэтикалық жүйеден: тромбоцитопения, өте сирек - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитикалық анемия, анемия, агранулоцитоз, панкитопения (өмірге қауіпті), сүйек кемігін депрессиясы (өмірге қауіпті).

Аллергиялық және иммунопатологиялық реакциялар: есірткі безгегі, сонымен қатар фотосенсибилизация, сирек бронхоспазм, өте сирек анафилактикалық шок, миалгия, Лайелл синдромы, интерстициалды нефрит, гепатит.

Тірек-қимыл жүйесі: артрит, бұлшықет тонусының жоғарылауы және спазм. Өте сирек - бұлшықет әлсіздігі, tendonitis, сіңірдің бұзылуы (негізінен Ахиллес сіңірі), миастения грависінің симптомдарының күшеюі.

Тыныс алу мүшелері: тыныс алудың қысқаруы (астматикалық жағдайды қоса).

Жалпы жағдайы: астения, безгегі, ісіну, терлеу (гипергидроз).

Зертханалық көрсеткіштерге әсері: гипергликемия, протромбин концентрациясының өзгеруі, амилаза белсенділігінің жоғарылауы.

Қолдану ерекшеліктері

Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз!

Егер емдеу кезінде немесе одан кейін ауыр және ұзаққа созылған диарея пайда болса, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Егер сіңірлерде ауырсынулар болса, дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Көлік жүргізу және механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне әсер ету

Емдеу кезінде адам назарын және психикалық және моторлық реакциялардың жылдамдығын арттыруды қажет ететін қауіпті әрекеттерді жасаудан бас тарту керек.

Қауіпсіздік шаралары

Ми тамырларының ауыр атеросклерозы, цереброваскулярлық апат, психикалық ауру, эпилептикалық синдром, эпилепсия, бүйрек және / немесе бауырдың ауыр жеткіліксіздігі, жасы.

Жүректің бұзылуы. Ципрофлоксацинді QT аралығын кеңейтетін препараттармен бірге қолдану керек (мысалы, I және III дәрежелі антиаритмиялық дәрілер), немесе пируэт типті аритмияны дамыту қаупі жоғары емделушілерде (мысалы, QT интервалының белгілі бір ұзаруымен, түзетілген гипокалиемиямен).

Тірек-қимыл жүйесі.Тендониттің алғашқы белгілерінде (буындардағы ауыр ісіну, қабыну) ципрофлоксацин қолдануды тоқтату керек, физикалық белсенділікті болдырмау керек, өйткені сіңірдің сынуы қаупі бар, дәрігерге қаралыңыз. Цинроблоксацинді хинолондармен байланысты сіңір аурулары бар стероидтерді қабылдаған емделушілерде сақтықпен қолдану керек.

Ципрофлоксацин миастениямен ауыратын науқастардағы бұлшықет әлсіздігін күшейтеді.

Егер инсульт, психикалық ауру (депрессия, психоз), бүйрек жеткіліксіздігі (бауыр жеткіліксіздігімен бірге) болса, сақтықпен қолданыңыз. Өте сирек жағдайларда психикалық бұзылулар өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерімен көрінеді. Мұндай жағдайларда ципрофлоксацин қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігерге хабарлау керек.

Ципрофлоксацинді қабылдаған кезде фотосенсибилизация реакциясы пайда болуы мүмкін, сондықтан пациенттер тікелей күн сәулесімен және ультракүлгін сәулелерімен жанасудан аулақ болу керек. Бұл жағдайда емдеуді тоқтату керек.

Ципрофлоксацин мен теофиллинді, метилксантинді, кофеинді, дулоксетинді, клозапинді қолданған кезде сақ болу керек, өйткені Осы препараттардың қандағы концентрациясының жоғарылауы белгілі бір жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін.

Кристаллурияның дамуын болдырмау үшін ұсынылатын тәуліктік дозадан аспауы керек, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерде қабылдануы және қышқыл зәр шығару реакциясын сақтау қажет.

Фармакокинетика

Ауызша қабылдаған кезде ципрофлоксацин ас қорыту жолдарынан дерлік және тез сіңеді (негізінен ішек және ішек ішектерінде). Тамақтану сіңіруді тежейді, бірақ биожетімділігі мен максималды концентрациясына әсер етпейді. Биожетімділігі 50–85%, ал тарату көлемі - 2-3,5 л / кг. Ципрофлоксацин плазма ақуыздарымен шамамен 20-40% байланысады. Ауызша қабылдаған кезде организмдегі заттың максималды деңгейіне шамамен 60-90 минуттан кейін жетеді. Максималды концентрация қабылданған дозамен байланысты және 1000, 750, 500 және 250 мг дозаларында сәйкесінше 5,4, 4.3, 2.4 және 1,2 мкг / мл құрайды. 750, 500 және 250 мг қабылдағаннан кейін 12 сағаттан соң ципрофлоксациннің плазмадағы мөлшері сәйкесінше 0,4, 0,2 және 0,1 мкг / мл-ге дейін төмендейді.

Зат ағзаның тіндерінде жақсы бөлінеді (маймен байытылған тіндерді қоспағанда, мысалы, жүйке ұлпасы). Оның тіндердегі мөлшері қан плазмасына қарағанда 2-12 есе жоғары. Терапиялық шоғырланулар теріде, сілекейде, перитонеальды сұйықтықта, асқазан-ішек шеміршектері мен синовиальды сұйықтықта, сүйек пен бұлшықет тінінде, ішек, бауыр, өт, өт көпіршігі, бүйректер мен зәр шығару жүйелерінде, құрсақ қуысы мен кіші жамбас мүшелерінде (жатыр, аналық без және фаллопьян) болады. түтіктер, эндометрия), простата безінің тіндері, ұрық сұйықтығы, бронх секрециясы, өкпе тіндері.

Ципрофлоксацин церебральды сұйықтыққа кішігірім концентрацияда енеді, онда менингтерде қабыну процесі болмаған кезде оның құрамы қан сарысуындағыдан 6–10% құрайды, ал қолданыстағы қабыну ошақтарында ол 14–37% құрайды.

Ципрофлоксацин сонымен қатар лимфа, плевра, көз сұйықтығына, перитонеумге және плацента арқылы жақсы енеді. Оның қандағы нейтрофилдердегі концентрациясы қан сарысуымен салыстырғанда 2-7 есе жоғары. Қосылыс бауырда шамамен 15-30% метаболизденеді, белсенді емес метаболиттерді (формилцикрофлоксацин, диэтилцикрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, сульфокипрофлоксацин) құрайды.

Ципрофлоксациннің жартылай шығарылу кезеңі шамамен 4 сағатты құрайды, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі 12 сағатқа дейін артады. Ол негізінен бүйректер арқылы құбырлы секреция және өзгермеген түрінде (40-50%) және метаболиттер түрінде (15%), қалған бөлігі асқазан-ішек жолдары арқылы шығарылады. Ципрофлоксациннің аз мөлшері емшек сүтінен шығарылады. Бүйрек клиренсі 3-5 мл / мин / кг, ал жалпы клиренсі 8-10 мл / мин / кг құрайды.

Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігінде (СК 20 мл / мин-ден астам) ципрофлоксациннің бүйрек арқылы шығарылу деңгейі төмендейді, бірақ бұл заттың метаболизмі мен оның асқазан-ішек жолдары арқылы шығарылуына байланысты организмде жинақталмайды.

Препараттың көктамыр ішіне 200 мг дозада енгізген кезде ципрофлоксациннің ең жоғары концентрациясы 2,1 мкг / мл 60 минуттан кейін жетеді. Көктамыр ішіне енгізгеннен кейін инфузия басталғаннан кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде несептегі ципрофлоксациннің мөлшері қан плазмасына қарағанда 100 есе көп, бұл зәр шығару жолдарының көптеген қоздырғыштары үшін ингибиторлық концентрациядан едәуір асады.

Өздігінен қолданған кезде ципрофлоксацин көздің тіндеріне жақсы енеді: алдыңғы камера мен қабық, әсіресе қабықтың эпителийіне зақым келген кезде. Зақымдалған кезде, зат оның құрамында шоғырланған инфекциялар қоздырғыштарының көпшілігін жоя алатын концентрацияда жиналады.

Бір инстиляциядан кейін көздің алдыңғы камерасындағы ылғалдылықтағы ципрофлоксацин мөлшері 10 минуттан кейін анықталады және 100 мкг / мл құрайды. Алдыңғы камераның ылғалдылығындағы қосылыстың максималды концентрациясы 1 сағаттан кейін жетеді және 190 мкг / мл-ге тең. 2 сағаттан кейін ципрофлоксацин концентрациясы төмендей бастайды, бірақ оның қабықтың тіндеріндегі бактерияға қарсы әсері ұзаққа созылып, 6 сағатқа, алдыңғы камераның ылғалдылығында - 4 сағатқа дейін созылады.

Инстилляциядан кейін ципрофлоксациннің жүйелік сіңуі байқалуы мүмкін. Екі тамшыға күніне 4 рет көз тамшылары түрінде қолданған кезде 7 күн ішінде қан плазмасындағы заттың орташа концентрациясы 2–2,5 нг / мл-ден аспайды, ал максималды концентрациясы 5 нг / мл-ден аз болады.

Жүйелік қолдану (таблетка, инфузияға арналған ерітінді, инфузияға арналған ерітінді дайындау үшін концентрат)

Ересек пациенттерде ципрофлоксацин сезімтал микроорганизмдер тудырған жұқпалы және қабыну ауруларын емдеу және алдын-алу үшін қолданылады:

бронхит (жедел және жедел кезеңдегі созылмалы), бронхоэктаз, пневмония, кистикалық фиброз және басқа тыныс жолдарының инфекциясы,
фронтит, синусит, фарингит, отит, синусит, тонзиллит, мастоидит және ЛОР мүшелерінің басқа инфекциясы,
пиелонефрит, цистит және бүйрек пен зәр шығару жолдарының басқа инфекциясы,
аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз және жамбас мүшелері мен жыныс мүшелерінің басқа да инфекциясы,
асқазан-ішек жолдарының бактериялық зақымдануы (асқазан-ішек жолдары), өт жолдары, ішек астындағы абсцесс және іш қуысының басқа да инфекциясы,
терінің және жұмсақ тіндердің ойық жаралары, күйіктер, абсцесс, жаралар, флегмон және басқа инфекциялар;
септикалық артрит, остеомиелит және басқа сүйектер мен буындардың инфекциясы,
хирургиялық операциялар (инфекцияның алдын алу үшін),
өкпе күйдіргісі (алдын-алу және емдеу үшін),
иммунодепрессивті препараттармен немесе нейтропениямен терапия нәтижесінде пайда болатын иммун тапшылығы фонындағы инфекциялар.

5 жастан 17 жасқа дейінгі балаларға Ципрофлоксацин өкпенің цистикалық фиброзы үшін Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынуларды емдеу үшін, сондай-ақ өкпе күйдіргісін алдын алу және емдеу үшін тағайындалады (Bacillus anthracis).

Инфузияға арналған ерітінді және инфузияға арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат көздің инфекциясы мен дененің ауыр жалпы инфекциясы - сепсиске де қолданылады.

Планшеттер иммунитеті төмен емделушілерге KFOR (ішек ішінара зарарсыздандыру) үшін тағайындалады.

Тақырыптық қолдану (көз тамшылары, көз және құлақ тамшылары)

Ципрофлоксацин тамшылары ципрофлоксацинге сезімтал микроорганизмдер туындаған келесі инфекциялық қабынуларды емдеу және алдын алу үшін қолданылады:

офтальмология (көз тамшылары, көз және құлақ тамшылары): блефарит, субакутты және жедел конъюнктивит, блефароконюнктивит, кератит, кератоконьюнктивит, мейомит (арпа), созылмалы дакриоцистит, қабақтың бактериялық инфекциясы, қабақтың бактериялық инфекциясы, көздің жарақаттары салдарынан инфекция. офтальмологиялық хирургия,
оториноларингология (көздің және құлақтың тамшылары): сыртқы отит медиасы, операциядан кейінгі кезеңде инфекциялық асқынуларды емдеу.

Пленкамен қапталған таблеткалар

Ципрофлоксацин таблеткалары тамақтан кейін ауызша қабылданады, тұтас жұтылады, аз мөлшерде сұйықтық бар. Аш қарынға таблеткаларды қабылдау белсенді заттың сіңуін тездетеді.

Ұсынылатын доза: күніне 2-3 рет 250 мг, ауыр инфекциялармен - күніне 2 рет 500-750 мг (12 сағат ішінде 1 рет).

Ауру / жағдайға байланысты дозасы:

зәр шығару жолдарының инфекциясы: күніне екі рет, 7-10 күн ішінде 250-500 мг,
созылмалы простатит: күніне екі рет 28 мг 500 мг,
асқынбаған гонорея: бір рет 250–500 мг,
гламококкты инфекция хламидиозмен және микоплазмозмен бірге: күніне екі рет (12 сағат ішінде 1 рет) 750 мг 7-ден 10 күнге дейін,
шанкриод: күніне екі рет, бірнеше күн бойы 500 мг,
назофаринске менингококкты тасымалдау: бір рет 500–750 мг,
созылмалы сальмонеллалармен тасымалдау: күніне екі рет, әрқайсысы 500 мг (қажет болған жағдайда 750 мг-ға дейін) 28 күнге дейін,
псевдомонадтар немесе стафилококктар тудырған ауыр инфекциялар (қайталанатын кистикалық фиброз, құрсақ қуысының инфекциясы, сүйектер, буындар), стрептококктар тудырған жедел пневмония, генитурарлы жолдың хламидиялық инфекциясы: күніне екі рет (12 сағат ішінде 1 рет) 750 мг дозада (остеомиелитке арналған емдеу курсы) 60 күнге дейін созылуы мүмкін)
асқазан-ішек жолдарының инфекциясы Staphylococcus aureus: күніне 2 рет (12 сағат ішінде 1 рет) 750 мг дозада 7-28 күн аралығында,
5-17 жастағы балаларда Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынулар: өкпенің цистикалық фиброзымен: күніне екі рет 20 мг / кг (ең көп тәуліктік доза - 1500 мг) 10-нан 14 күнге дейін,
өкпе күйдіргісі (емдеу және алдын-алу): балаларға күніне екі рет 15 мг / кг, ересектер үшін 500 мг (ең жоғары дозалары: бір реттік - 500 мг, күн сайын - 1000 мг), емдеу курсы - 60 күнге дейін, препаратты қабылдауға кірісу Бұл инфекциядан кейін дереу болуы керек (күдікті немесе расталған).

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі ципрофлоксациннің ең жоғары тәуліктік дозасы:

креатинин клиренсі (СС) 31-60 мл / мин / 1,73 м 2 немесе сарысудағы креатинин концентрациясы 1,4-1,9 мг / 100 мл - 1000 мг,
КК 2 немесе сарысулық креатинин концентрациясы> 2 мг / 100 мл - 500 мг.

Гемо- немесе перитонеальді диализбен ауыратын науқастар диализ сессиясынан кейін таблеткаларды қабылдау керек.

Егде жастағы емделушілерге дозаны 30% төмендетуді қажет етеді.

Инфузияға арналған ерітінді, инфузияға арналған ерітінді дайындау үшін концентрат

Препарат көктамыр ішіне, баяу, үлкен тамырға енгізіледі, бұл инъекция орнында асқыну қаупін азайтады. Ципрофлоксацинді 200 мг енгізген кезде инфузия 30 минутқа, 400 мг - 60 минутқа созылады.

Қолданар алдында инфузиялық ерітіндіні дайындауға арналған концентратты келесі инфузиялық ерітінділерде ең аз мөлшерде 50 мл сұйылту керек: 0,9% натрий хлоридінің ерітіндісі, Рингер ерітіндісі, 5% немесе 10% декстроза ерітіндісі, 10% фруктоза ерітіндісі, 0,255 бар 5% декстроза ерітіндісі. -0,45% натрий хлориді ерітіндісі.

Инфузиялық ерітіндіні жеке-жеке немесе үйлесімді инфузиялық ерітінділермен бірге енгізеді: 0,9% натрий хлориді ерітіндісі, рингер және рингер лактаты ерітіндісі, 5% немесе 10% декстроза ерітіндісі, 10% фруктоза ерітіндісі, 5% декстроза ерітіндісі 0.225-0.45 натрий хлориді% ерітіндісі. Араластырудан кейін алынған ерітіндіні оның стерильділігін сақтау үшін мүмкіндігінше тез қолдану керек.

Егер басқа ерітіндімен / препаратпен расталмаған үйлесімділік болса, ципрофлоксациннің инфузиялық ерітіндісі бөлек енгізіледі. Сәйкес келмейтін белгілер - бұл жауын-шашын, бұлттылық немесе сұйықтықтың түссіздігі. Ципрофлоксацин инфузиясының ерітіндісіндегі сутегі индексі (рН) 3.5-4.6 құрайды, сондықтан мұндай рН мәндерінде физикалық немесе химиялық тұрақсыз барлық ерітінділер / препараттармен (гепарин ерітіндісі, пенициллиндер), әсіресе рН-модификациялаушы заттармен үйлесімсіз. сілті жағына. Ерітіндіні төмен температурада сақтау арқасында бөлме температурасында еритін тұнба түзілуі мүмкін. Инфузиялық ерітіндіні тоңазытқышта сақтауға және мұздатуға кеңес берілмейді, өйткені тек таза және мөлдір ерітінді қолдануға жарамды.

Ересек емделушілерге ципрофлоксацинді қабылдаудың ұсынылатын дәрілік режимі:

тыныс жолдарының инфекциясы: науқастың жағдайына және инфекцияның ауырлығына байланысты - күніне 2 немесе 3 рет, әрқайсысы 400 мг,
генитурарлы жүйенің инфекциясы: жедел, асқынбаған - күніне 2 рет 200 ден 400 мг дейін, асқынған - күніне 2-3 рет, 400 мг,
аднексит, созылмалы бактериялық простатит, орхит, эпидидимит: күніне 2 немесе 3 рет, әрқайсысы 400 мг,
диарея: күніне 2 рет, әрқайсысы 400 мг,
«Қолдану көрсеткіштері» бөлімінде көрсетілген басқа инфекциялар: күніне 2 рет, әрқайсысы 400 мг,
өмірге қауіпті ауыр инфекциялар, әсіресе Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., соның ішінде стрептококкты соққыдан туындаған пневмония, перитонит, сүйектер мен буындардың инфекциясы, сепсис, кистозды фиброзбен инфекциялардың қайталануы: күніне 3 рет 400 мг. ,
сібір жарасының өкпе (ингаляциялық) нысаны: күніне 2 рет, 60 күн ішінде 400 мг (терапия және алдын-алу үшін).

Егде жастағы емделушілерде ципрофлоксацин дозасын түзету аурудың ауырлығына және QC көрсеткішіне байланысты төмен қарай жүргізіледі.

5-17 жастағы балаларда емделу үшін Pseudomonas aeruginosa асқынуларына өкпе цистикалық фиброзынан туындаған тәулігіне 3 рет 10 мг / кг (ең көбі - 1200 мг) дозасы 10-14 күн ішінде ұсынылады. Өкпе күйдіргісін емдеу және алдын-алу үшін күніне 10 мг / кг ципрофлоксациннің 2 инфузиясы ұсынылады (ең көп мөлшері - 400 мг, күн сайын - 800 мг), курсы - 60 күн.

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі ципрофлоксациннің ең жоғары тәуліктік дозасы:

креатинин клиренсі (CC) 31-60 мл / мин / 1,73 м 2 немесе сарысудағы креатинин концентрациясы 1,4-1,9 мг / 100 мл - 800 мг,
КК 2 немесе сарысулық креатинин концентрациясы> 2 мг / 100 мл - 400 мг.

Гемодиализге шалдыққан науқастарға ципрофлоксацин сессиядан кейін бірден тағайындалады.

Терапияның орташа ұзақтығы:

жедел асқынбаған гонорея - 1 күн,
бүйректің, зәр шығару жолдарының және іш қуысының инфекциясы - 7 күнге дейін,
остеомиелит - 60 күннен аспайды,
стрептококкты инфекциялар (кеш асқыну қаупіне байланысты) - кемінде 10 күн,
иммунодепрессивті препараттармен терапия нәтижесінде пайда болатын иммун тапшылығы фонындағы инфекциялар - нейтропенияның барлық кезеңінде,
басқа инфекциялар - 7-14 күн.

Көз тамшылары, көз және құлақ тамшылары

Офтальмологиялық практикада конъюнктивалық қапшыққа ципрофлоксацин тамшылары (офтальмиялық, офтальмиялық және құлақ) енгізіледі.

Инфильтрация режимі инфекция түріне және қабыну процесінің ауырлығына байланысты:

жедел бактериалды конъюнктивит, блефарит (қарапайым, қабыршақты және ойық жаралы), мейомиттер: 5-14 күн ішінде күніне 4-8 рет 1-2 тамшы,
кератит: күніне 6 рет 1 тамшыдан 14-28 күн,
бактериялық қабықтың жарасы: 1-ші күн - емдеудің алғашқы 6 сағатында әр 15 минут сайын 1 тамшы, содан кейін ояту кезінде әр 30 минут сайын 1 тамшы, 2-ші күн - ұйқы кезінде әр сағат сайын 1 тамшы, 3-тен 14-ке дейін күндер - оянған уақытта, әр 4 сағат сайын 1 тамшыдан. Егер 14 күндік терапиядан кейін эпителизация болмаса, емді тағы 7 күн жалғастыруға болады,
жедел дакриоцистит: күніне 6-12 рет 1 тамшы, 14 күннен аспайтын,
көздің зақымдануы, оның ішінде бөтен денелер (инфекциялық асқынулардың алдын-алу): күніне 4-8 рет 1 тамшыдан 7-14 күн,
операция алдындағы дайындық: операциядан 2 күн бұрын күніне 4 рет 1 тамшы, операциядан 10 минут бұрын 5 рет 1 тамшы,
операциядан кейінгі кезең (инфекциялық асқынулардың алдын-алу): бүкіл кезең үшін күніне 4-6 рет 1 тамшы, әдетте 5-тен 30 күнге дейін.

Оториноларингологияда дәрі-дәрмек (көз мен құлақтың тамшылары) алдын-ала мұқият тазалап, сыртқы есту каналына енгізіледі.

Ұсынылатын мөлшерлеу режимі: күніне 2–4 рет (немесе қажет болған жағдайда) 3-4 тамшыға. Терапияның ұзақтығы жергілікті флораға сезімтал болған жағдайларды қоспағанда, 5-10 күннен аспауы керек, содан кейін курсты ұзартуға рұқсат етіледі.

Процедура үшін вестибулярлық қоздырғышты болдырмас үшін ерітіндіні бөлме температурасына немесе дене температурасына дейін жеткізу ұсынылады. Науқас оның жағына, зардап шеккен құлаққа қарама-қарсы тұруы керек және инстиляциядан кейін 5-10 минут ішінде осы қалыпта тұруы керек.

Кейде сыртқы есту арнасын жергілікті тазартудан кейін ципрофлоксацин ерітіндісіне батырылған мақта тампонын құлаққа салып, келесі инстилляцияға дейін сол жерде сақтауға болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Ципрофлоксациннің жоғары фармакологиялық белсенділігіне және дәрілік өзара әрекеттесудің жағымсыз әсер ету қаупіне байланысты, басқа препараттармен / препараттармен бірлескен қабылдау туралы шешімді емдеуші дәрігер қабылдайды.

Таблеткалар түрінде ципрофлоксациннің аналогтары: Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципротокс, Ципролет, Ципропан, Цифран және т.б.

Ципрофлоксацинді инфузияға ерітінді дайындауға арналған инфузия мен концентраттың аналогтары: Басиген, Итифифро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Ципринол, Ципробид және т.б.

Офтальмиялық / көз және құлақ тамшыларының аналогтары Ципрофлоксацин: бетаципрол, рокип, ципролет, ципролон, ципромед, ципрофлоксацин-АКОС.

Сақтау шарттары мен шарттары

25 ° C-қа дейінгі температурада құрғақ, қараңғы жерде сақтаңыз, инфузияға арналған ерітінді, концентрат пен тамшы - қатып қалмаңыз. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Таблеткалардың жарамдылық мерзімі 2 жылдан 5 жылға дейін (өндірушіге байланысты), ерітінді мен концентрат - 2 жыл, көзге / көзге және құлаққа тамшылар - 3 жыл.

Бөтелкені ашқаннан кейін, көз мен құлақтың тамшыларын 28 күннен аспаңыз, көз тамшыларын 14 күннен аспаңыз.

250 немесе 500 мг таблеткалар

Таблеткаларды аш қарынға ішу керек, шайнауға және сумен ішуге болмайды. Препараттың стандартты дозасы күніне 2-3 рет 250 мг құрайды. Ауыр инфекциялар кезінде әр 12 сағат сайын (күніне 2 рет) 500-750 мг препарат қабылдау ұсынылады.

Ципрофлоксациннің ұсынылатын дозалары инфекция түріне, аурудың ауырлығына, ағзаның жағдайына, бүйрек функциясына, науқастың салмағы мен жасына байланысты.

Бүйрек пен зәр шығару жолдарының асқынбаған инфекциясын емдеуде 250 мг ципринолды күніне 2 рет 7-10 күн ішінде, асқынған инфекциялармен - күніне 3 рет күніне 500 мг қабылдау керек.

Созылмалы простатит кезінде күніне 28 рет 500 мг препарат тағайындалады.

Ауырлығы орташа ауырлықтағы төменгі тыныс жолдарының инфекциялық және қабыну ауруларын емдеу үшін күніне 2 рет 250-500 мг Ципринол қабылдау ұсынылады. Неғұрлым ауыр жағдайларды емдеу кезінде доза күніне 2 рет 750 мг-ға дейін арттырылады.

Жедел гонореяда 250-500 мг ципрофлоксациннің бір дозасы тағайындалады. Егер гонококк инфекциясы микоплазма мен хламидиозмен бірге жүрсе, онда ұсынылған доза әр 12 сағат сайын 750 мг препарат құрайды (қабылдау ұзақтығы 7-ден 10 күнге дейін).

Шанкроидпен бірнеше күн бойы күніне 2 рет 500 мг ципринол қабылдау ұсынылады.

Салмонеллатипхи тасымалдаушысымен ципрофлоксациннің бір дозасы 250 мг құрайды, алайда қажет болған жағдайда оны 500 немесе 750 мг-ге дейін арттыруға болады. Қабылдау жиілігі күніне 2 рет, емдеу курсының ұзақтығы 4 аптаға дейін.

Іш қуысының, остеомиелиттің және басқа да ауыр инфекциялық аурулардың жұқпалы ауруларында күніне 2 рет 750 мг препарат тағайындалады. Остеомиелитті емдеу курсы 2 айға дейін созылуы мүмкін.

Staphylococcus aureus туындаған асқазан-ішек жолдарының инфекциясын емдеу үшін 7-28 күн ішінде әр 12 сағат сайын 750 мг ципринол қабылдау керек.

Саяхатшылардың диареясымен 500 мг ципрофлоксацин күніне 2 рет 5-7 күн ішінде тағайындалады (кейбір жағдайларда 14 күнге дейін).

Құлақ, мұрын және мұрын инфекцияларында доза аурудың ауырлығына байланысты: орташа - 250-ден 500 мг-ға дейін, ауыр - 500-ден 750 мг-ға дейін. Препарат күніне 2 рет қабылданады.

5 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда өкпе цистикалық фиброзы бар Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынуларды емдеу үшін ципрофлоксацинді 1 кг салмаққа 20 мг дозада қолдану ұсынылады (максималды доза - 1500 мг). Мұндай жағдайларда Ципринол күніне 2 рет 10-14 күн қабылданады.

Операция кезінде инфекцияның алдын-алу үшін, операциядан 1-1,5 сағат бұрын 500-750 мг ципринол тағайындалады.

Құмырсқаның алдын-алу және емдеу үшін ересек пациенттерге күніне 2 рет 500 мг ципринол, балаларға - 1 кг дене салмағына 15 мг ципрофлоксацин тағайындалады. Препаратты инфекциядан кейін бірден қабылдау керек (күдіктенген немесе расталған). Емдеудің бастапқы кезеңінде парентеральды формаларды қолдану ұсынылады. Емдеудің жалпы ұзақтығы - 60 күн.

Әдетте, препаратпен емдеу курсы 7-ден 10 күнге дейін, алайда температураны қалыпқа келтіргеннен кейін әрдайым Ципринолды тағы 3 күн ішу керек.

Бүйрек функциясының ауыр патологиясы бар емделушілерге препараттың жарты дозасын қабылдау керек. Бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеуде келесі мөлшерлеу режимі ұсынылады:

КК 50 мл / мин-ден жоғары - әдеттегі доза,
Минутына 30-дан 50 мл-ге дейін - 12 сағат сайын 250-ден 500 мг Ципринолға дейін,
КК 5-тен 29 мл / мин-ге дейін - әр 18 сағатта 250-ден 500 мг-ға дейін препарат,
перитонеальді диализден немесе гемодиализден өткен науқастарға - тәулігіне 1 рет 250-ден 500 мг ципрофлоксацинге дейін

750 мг таблетка

Таблеткаларды тамақтан кейін қабылдау керек, шайнауға және сумен ішуге болмайды. Ципрофлоксациннің ұсынылатын дозалары инфекция түріне, аурудың ауырлығына, ағзаның жағдайына, бүйрек функциясына, науқастың салмағы мен жасына байланысты.

Ауыр дәрежедегі төменгі тыныс жолдарының инфекциялық және қабыну аурулары кезінде күніне 2 рет 750 мг препарат тағайындалады.

Асқынған пиелонефрит кезінде күніне 2 рет 750 мг қабылдау ұсынылады. Емдеу курсы 10 күннен тұрады, ал ерекше жағдайларда (мысалы, бүйрек абсцессімен) терапияның ұзақтығы 21 күннен асуы мүмкін.

Терінің және жұмсақ тіндердің ауыр инфекцияларында препарат күніне 2 рет 750 мг қабылданады. Емдеу курсы - 7-14 күн.

Сүйек және буын инфекцияларының ауыр түрлерінде (септикалық артрит, остеомиелит) күніне 2 рет 750 мг Ципринол тағайындалады. Остеомиелитпен емдеу ұзақтығы 2 айға дейін.

Жыныс мүшелері мен жамбас органдарының инфекциясы үшін препаратты күніне 2 рет, әрқайсысы 750 мг қабылдау ұсынылады.

Грам-теріс бактериялар тудырған іш қуысының инфекциясы үшін ципрофлоксацинді қабылдау жиілігі күніне 2 рет 750 мг құрайды.

Иммунитет тапшылығы аясында инфекциялар болған жағдайда, препарат басқа бактерияға қарсы агенттермен бірге күніне 2 рет, әрқайсысы 750 мг-ден тағайындалады.

Хирургиялық операциялар кезінде инфекцияның алдын-алу үшін араласудан 1-1,5 сағат бұрын, 500-750 мг ципрофлоксацин ішу керек.

Аурудың ауырлығы емдеу ұзақтығына әсер етеді, дегенмен температураны қалыпқа келтіргеннен кейін терапияны кемінде үш күн жалғастыру керек. Әдеттегі емдеу ұзақтығы - 7-10 күн.

Балалық шақта қолданыңыз

5-17 жастағы балаларда өкпе күйдіргісін алдын алу және емдеу кезінде дене салмағының 1 кг үшін 10 мг ципрофлоксацин күніне 2 рет тағайындалады. Көктамыр ішіне енгізудің ең жоғары тәуліктік дозасы - 800 мг (ең үлкен бір доза - 400 мг).

5-17 жастағы балалардың өкпе цистикалық фиброзымен ауыратын науқастарда, Pseudomonas aeruginosa туындаған асқынуларды емдеуде, дене салмағының әр кг-на 10 мг ципрофлоксацин әр 8 сағат сайын тағайындалады (әр 8 сағат сайын көктамыр ішіне енгізілгенде, максималды доза 400 мг-нан аспауы керек). Емдеу курсы 10-нан 14 күнге дейін.

Бүйрек функциясының бұзылуымен

Бүйрек функциясының айқын патологиясы бар емделушілерге препараттың жарты дозасын қабылдау керек («Доза және қолдану: 250 және 500 мг таблеткалар» бөлімін қараңыз).

Қан сарысуындағы креатининнің концентрациясы 1,4 / 100 мл мен 1,9 мг / 100 мл немесе креатинин клиренсі 31 мл / мин / 1,73 кв. м-ден 60 мл / мин / 1,73 шаршыға дейін. м, препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы - 800 мг.

Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу үшін (креатинин клиренсі - 30 мл / мин / 1,73 ш.м., креатинин концентрациясы - 2 мг / 100 мл-ден астам), тәуліктік дозаның жартысы (күніне 400 мг-ден аспайды) тағайындалады. Амбулаторлы перитонеальді диализдегі науқастарда перитонит кезінде ципрофлоксацинді күніне 4 рет, 1 литр диализатқа 50 мг-дан тағайындауға болады.

Ципринолға шолу

Ципринолға шолулар осы препараттың тиімділігін көрсетеді - бұл ауруды қоздырған инфекцияны жеңуге көмектеседі. Сонымен қатар, көптеген пайдаланушылар жанама әсерлердің дамуы туралы айтады (зертханалық қан санының нашарлауы, саңырауқұлақ инфекциясы, дисбиоз). Препарат тек дәрігер тағайындаған мерзім ішінде ғана қабылдануы керек екендігі айтылған.

Мәтінде қате таптыңыз ба? Оны таңдап, Ctrl + Enter басыңыз.

Шығарылымның құрамы мен формасы

Препарат бірнеше нысанда қол жетімді - көзге және құлаққа арналған тамшылар, таблеткалар, инъекциялар, көзге арналған жақпа. Нұсқауларға сәйкес олардың әрқайсысының негізі ципрофлоксацин гидрохлориді болып табылады. Тек осы заттың дозасы мен көмекші компоненттер ерекшеленеді. Препараттың құрамы кестеде сипатталған:

Ципрофлоксациннің шығарылу формасы (латынша атауы - ципрофлоксацин)

Ауызша қолдануға арналған таблеткалар

250, 500 немесе 750 мг

Пленкамен қапталған, сыртқы түрі өндірушіге және мөлшеріне байланысты.

кремний коллоидты сусыз,

Көз және құлақ тамшылары 0,3%

Түссіз, мөлдір немесе сәл сарғыш сұйықтық. 1 полимерлі тамшылатып салынған бөтелкелер картоннан сатылады.

Тамшыларға арналған инфузиялық ампула ерітіндісі

100 мл құтыдағы түссіз мөлдір немесе аздап боялған сұйықтық.

тұз қышқылын сұйылту,

Алюминий түтіктерде бар, картоннан жасалған қаптамада.

Инфузияға арналған ерітіндіге арналған концентрат

Бөтелкедегі 10 мл аздап жасыл-сары немесе түссіз таза сұйықтық. Олар бір данаға 5 данадан сатылады.

дисодицидетат дигидраты,

инъекцияға арналған су

Фармакологиялық қасиеттері

Нұсқауларға сәйкес препараттың барлық түрлерінде грам-позитивті және грам-теріс аэробты және анаэробты бактерияларға қарсы кең бактерияға қарсы әсер ету спектрі бар, мысалы:

Микобактерия туберкулезі,
Brucella spp.,
Listeria моноцитогендер,
Mycobacterium kansasii,
Chlamydia trachomatis,
Legionella pneumophila,
Mycobacterium avium-жасушаішілік.

Метициллинге қарсы стафилококктар ципрофлоксацинге сезімтал емес. Treponema pallidum-ға әсер етпейді. Streptococcus pneumoniae және Enterococcus faecalis бактериялары препаратқа орташа сезімтал. Препарат осы микроорганизмдерге олардың ДНҚ-ны тежеп, ДНҚ гиразасын басу арқылы әсер етеді. Белсенді зат көз сұйықтығына, бұлшық еттерге, теріге, өт, плазма, лимфаға жақсы енеді. Ішкі қолданудан кейін биожетімділігі 70% құрайды. Компоненттердің сіңуіне тамақ қабылдау аздап әсер етеді.

Дозалау және енгізу

Емдеу режимі инфекцияның түрі мен ауырлығына байланысты анықталады. Ципрофлоксацин - оны қолдануға арналған нұсқаулықта қолданудың 3 әдісі көрсетілген. Препарат сыртқы, ішке немесе инъекция түрінде қолданыла алады. Бүйрек қызметі дозалауға, кейде жасы мен дене салмағына да әсер етеді. Егде адамдар мен балалар үшін бұл әлдеқайда төмен. Ішінде таблетка ішу керек, оны аш қарынға ішу керек. Инъекциялар неғұрлым ауыр жағдайларда қолданылады, сондықтан препарат тезірек жұмыс істейді. Тағайындауға дейінгі нұсқауларға сәйкес патогеннің дәрі-дәрмектерге сезімталдығына тест жасалады.

Жанама әсерлері және есірткіні артық дозалануы

Дәрі-дәрмектің барлық түрлерінің артықшылығы жақсы төзімділік болып табылады, бірақ кейбір пациенттер әлі де жағымсыз реакцияларға ие, мысалы:

бас ауруы,
діріл
бас айналу
шаршау
қозу.

Бұл көбінесе ципрофлоксацинді қабылдауға теріс реакция. Нұсқаулықта сирек кездесетін жанама әсерлер туралы да айтылады. Кейбір жағдайларда пациенттер келесі жағдайларға тап болуы мүмкін:

интракраниальды гипертензия,
толқындар
терлеу
іш ауруы,
жүрек айнуы немесе құсу
гепатит
тахикардия
депрессия
қышынған тері
түзу.

Пікірлер бойынша, ерекше жағдайларда науқастарда бронхоспазм, анафилактикалық шок, Лайелл синдромы, креатинин, васкулит дамиды. отологияда қолданған кезде препарат кенеп, дерматит, бас ауруын тудыруы мүмкін. Көзді емдеу үшін дәрі-дәрмектің көмегімен сіз өзіңізді сезінесіз:

көздегі бөтен сезім, ыңғайсыздық және қышу,
көз алмасында ақ жабынның пайда болуы,
конъюнктивалық гиперемия,
лакримация
көру қабілетінің төмендеуі,
фотофобия
қабақтың ісінуі,
қабыршақты бояу.

Сатып алу және сақтау шарттары

Препаратты босатудың барлық түрлері тек рецепт бойынша жіберіледі.Оларды сақтау орны балаларға қиын болуы керек және нашар жарық болуы керек. Нұсқауларға сәйкес ұсынылған температура - бұл бөлме температурасы. Жарамдылық мерзімі босату түріне байланысты және: