Гумулинді қалай ұруға болады: қолдану жөніндегі нұсқаулық және ұсынылған дозалар

Қатысты сипаттама 29.04.2015

• Латын атауы: Гумулин тұрақты
• ATX коды: A10AB01
• Белсенді зат: Гендік-инженерлік инсулин (адамның биосинтетикалық инсулині)
• Өндіруші: Эли Лили Шығыс S.A. (Швейцария)

1 мл ерітіндіге 100 IU кіреді рекомбинантты инсулин - белсенді ингредиент.

Аз ингредиенттер: метакресол, тұз қышқылы, глицерин, су d / i, натрий гидроксиді.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Humulin Regular (Humulin P) есірткі болып табылады қысқа әсер ететін инсулин. Негізгі әсерлер плазманың төмендеуімен көрінеді глюкоза деңгейі, оны нығайту арқылы жасушаішілік тасымалдауарттыру тіндердің енуі және ассимиляцияқадам басу гликогеногенез, липогенезақуыздың көбеюі, өндіріс қарқынының төмендеуі глюкоза бауыр (ыдыраудың төмендеуі) гликоген), т.б.

Sc әкімшілігімен тиімділіктің басталуы инсулин Гумулин Норматив 20-30 минуттан кейін байқалады, максималды 1-3 сағат алады және 5-8 сағат ішінде жарамды болады. Әрекеттің ұзақтығы препараттың дозасымен, оны қабылдау орны мен әдісімен анықталады және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты айтарлықтай өзгереді.

Сіңірудің толықтығы да жақсы және мөлшеріне, инъекция әдісіне (в / м, с / с), қабылдау аймағы (бөкселер, жамбас, іш, иық), мазмұнына байланысты инсулин препаратта және т.б. Инсулин тіндерге біркелкі бөлінбейді, енбейді плацентарлы тосқауылжәне ананың сүтімен ерекшеленбейді. Ол бүйрекпен шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Гумулин инсулинін қолдануға арналған көрсеткіштер тұрақты қант диабеті 1-ші түрі, сонымен бірге 2-ші түрі:

• ішінара жеке қарсылық ауызша қабылдауға арналған гипогликемиялық препараттар (кешенді емдеу кезінде),
• жеке қарсылық ауызша қабылдауға арналған гипогликемиялық препараттар,
• диабеттік кетоацидоз,
• қант диабетікезеңінде қалыптасқан жүктілік (істен шыққан жағдайда) диеталық терапия),
• гиперосмолярлы және кетоацидотикалық кома,
• инфекциялар безгегімен (бірге.) қант диабеті уақытша пайдалану үшін),
• метаболикалық бұзылулар
• туылуыжарақаттар операциялар (пациентті дайындау үшін) қант диабеті),
• әрі қарай терапияға көшу инсулин астам ұзақ әрекет.

Жанама әсерлері

• гипогликемиялық кома, гипогликемия,
• аллергиялық көріністер (ентігу, уртикария, безгегіқан қысымын төмендету, ангиоэдема),
• диабеттік ацидоз және гипергликемия (инфекция мен қызба аясында, жіберіп алған инъекциямен, аз мөлшерде, диетаны бұзумен),
• көру қабілетінің бұзылуы (терапияның басында пайда болады және өтпелі болып табылады),
• бұзылған сана (мүмкін болса) алдын-ала және коматоза шарт)
• реакциялары адам инсулиніиммунологиялық сипаты
• липодистрофияқышу гиперемия енгізу саласында,
• титтердің жоғарылауы антисулинге қарсы антиденелер әрі қарай қалыптасуымен гликемия.

Пайдалану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Хумулинге арналған нұсқаулық үнемі плазмаға сәйкес мөлшерін және қабылдау бағытын жеке таңдауды қамтиды глюкоза деңгейі, глюкозурия дәрежесі және аурудың ағымының сипаты.

Инсулин Инъекциялар тамақтанудан 15-30 минут бұрын немесе 1-2 сағаттан кейін ұсынылады.

Препараттың енгізілуіне рұқсат етіңіз s / c, i / m, тіпті i / v, көбінесе инъекцияны енгізеді.

Хирургиялық процедуралар кезінде диабеттік кома және диабеттік кетоацидоз әкімшілік бағытқа а / м немесе / бару керек.

Енгізудің көптігі инсулин Гумулин Үнемі монотерапияда қолданған кезде, әдетте - 24 сағат ішінде 3 рет (қажет болған жағдайда 5-6 рет қабылдау мүмкін). Құрылымды болдырмау үшін инъекция аймағы липодистрофияәр кезде өзгеріп отырады.

Ересектерге арналған тәуліктік орташа доза - әдетте 30-40 бірлік. Балаларға, көп жағдайда, емдеуді 24 дана 8 дозада бастау ұсынылады, содан кейін олар орташа тәуліктік мөлшеріне 30-40 бірлік немесе 0,5-1 бірлік / кг жіберіледі. Инъекциялар 1-3 рет (шамамен 5-6 рет) жиілікпен жүзеге асырылады.

Тәуліктік дозасы 0,6 PIECES / кг асып кеткен жағдайда, инъекция қажет инсулин дененің әртүрлі жерлеріне екі немесе одан да көп рет түседі.

Гумулинді тұрақты түрде біріктіру инсулин астамұзақ әсер ету.

Шешімді алу үшін инсулин шишадан алюминий қақпағын алыңыз, резеңке тығынды спиртпен сүртіңіз және шприцке бекітілген стерильді инені пайдаланып, тығынды тесіп, ұсынылған дозаны салыңыз. инсулин.

Картридждерді қолданған кезде дұрыс енгізу үшін шприц-қаламдарды өндірушінің нұсқауларын орындау қажет.

Артық дозалану

Артық дозалану белгілері көрініс деп саналады гипогликемияретінде байқалады әлсіз жақтарытерінің бозаруы суық тержүрек соғысы жүйкелік, діріл, аштық, бас ауруы, парестезия аяқ-қолдарда, тілде, ернде. Сондай-ақ мүмкін құрысулар және гипогликемиялық кома.

Егер жұмсақ гипогликемия, пациент өзін-өзі жою үшін ауызша қабылдануы керек қант немесе оңай сіңетін тағамға бай тағамдар көмірсулар.

Неғұрлым ауыр симптомдар туындаған жағдайда, i / m немесе i / v енгізу көрсетіледі глюкагон немесе iv ерітіндісін енгізу декстроза. Ат гипогликемиялық кома iv инъекциясын 20-100 мл 40% инъекцияға кеңес беріңіз декстрозанауқас кеткенше кома.

Қарым-қатынас

Фармацевтикалық басқа дәрілердің ерітінділерімен үйлесімсіз.

Соматропинглюкагон ауызша контрацептивтерглюкокортикоидтар, эстрогендер, BMKK, цикл және тиазид диуретиктер, ГепаринҚалқанша безінің гормондары Сульфинпиразон, симпатомиметика, трициклді антидепрессанттар, Даназол, Клонидин, Диазоксидкальций антагонистері Морфинникотин марихуана, фенитоинH1-гистамин рецепторларының блокаторлары, Эпинефрин гипогликемиялық тиімділікті төмендету инсулин.

Пентамидин, Резерпинбета блокаторлар, Октреотид препараттың гипогликемиялық әсерін әлсіретуі немесе күшейтуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Ерітінді буланған жағдайда, шөгінділер немесе бөгде заттар пайда болған жағдайда препаратты қолдануға жол берілмейді.

Таныстыру инсулин шешім бөлме температурасына жеткенде мүмкін.

Дозаны түзету қажеттілігі қашан туындайды жұқпалы аурулар Аддисон ауруыпатологиялары қалқанша без, гипопититаризм, сәтсіздікбүйрек және 65 жастан асқан (бірге) қант диабеті).

Даму факторлары гипогликемия адвокат: инсулиннің артық дозалануы, диеталық терапия, есірткіні ауыстыру, құсуфизикалық стресс диареяпатологиялардың төмендеуі инсулин қажеттілік (жүгіру бауыр ауруы және бүйрекгипофункция гипофизқабығы бүйрек үсті бездері, қалқанша без), дәрілермен әрекеттесу, инъекция аймағының өзгеруі.

Төмендеу байқалды плазмалық глюкоза ауыстырған кезде жануарлардың инсулині қосулы адам инсулин Мұндай ауыстыру әрдайым медициналық негізде болуы керек және тек дәрігердің бақылауында болуы керек.

Науқастың бейімділігі гипогликемия оның автомобиль жүргізу және қауіпті немесе дәл жұмыс істеу қабілетіне теріс әсер етуі мүмкін.

Гипогликемия жұмсақтықты өздігінен тоқтатуға болады, ол үшін науқастарға үнемі алып жүру ұсынылады қант (кем дегенде 20 г) және жақындап келе жатқан гипогликемияның алғашқы белгісі болған кезде оны ауызша қабылдаңыз. Не болғандығы туралы гипогликемия Мүмкін дозаны түзету туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.

Терапия кезінде инсулин сирек жағдайларда қысқа әрекеті бар липодистрофия инъекция аймағында (майлы тіндердің ұлғаюы немесе төмендеуі). Мұны болдырмауға болады, жиі инъекция жасайтын сайттар.

Ауыстыру кезінде 24 сағат ішінде 100 IU препаратты қолданатын емделушілер инсулин ауруханаға жатқызылуы керек.

• Актрапид MS,
• Инсулин М.К.,
• Апидра,
• Моносуинсулин (МК, МП),
• Пенсулин (SR, Чехия),
• НовоРапид,
• Гумалогия,
• Humodar R.

• Актрапид Н.М.,
• Возулим Р,
• Биосулин Р,
• Гансулин р,
• Ринсулин Р,
• Insuran P,
• Розинсулин Р,
• Humodar R 100 өзендері,
• Моноинсулин CR.

Humulin Regular балаларға арналған дозаларды ескере отырып тағайындалады.

Жүктілік кезінде (және лактация)

Ат жүктілік төмендеуін (I триместр) немесе жоғарылауын (II-III триместр) ескеру қажет инсулин. Содан кейін босануөйткені инсулинге деген қажеттілік күрт төмендеді.

Басында емізу, бірнеше ай бойы инсулинге деген қажеттіліктің тұрақтануына дейін мейірбикенің жағдайын күнделікті бақылау қажет.

Туралы пікірлер инсулин Гумулин Регуляры көп емес, бірақ негізінен оң. Препарат іс жүзінде емделуге арналған ауыр жағдайларды (көрсеткіштерге сәйкес) жақсы жеңеді. Бұл ауыр немесе қауіпті жанама әсерлерді тудырмайды, жағдайларды қоспағанда жоғары сезімталдық оның ингредиенттері мен дозаланғанда.

Сондықтан сіздің дәрігеріңіз мұны дұрыс деп санаса инсулинHumulin Regular терапиясының оң нәтижелерін көрсетуі мүмкін.

Қолдану әдісі

Аталған дәрі бірінші және екінші типтегі көмірсулардың сіңімділігін бұзу үшін тағайындалады.

Әдетте, Гумулинді қолдану гипогликемиялық препараттарға қарсы тұру сатысында, ауызша қабылдауға арналған.

Гумулин сонымен қатар кетоацидозға, кетоацидотикалық және гиперосмолярлық комаға, жүктілік кезінде пайда болған көмірсулардың нашар сіңірілуімен сипатталатын эндокринді ауруға (арнайы диетаның мүлдем тиімсіздігімен) ұсынылады. Ол ауыр жұқпалы аурулардың нәтижесінде пайда болған қант диабетімен ауыратын науқастар үшін де қажет.

Тері астына енгізу білек, жоғарғы аяқ, бөксе немесе іш аймағында жүзеге асырылатындығын ескерген жөн. Инъекция орны үнемі өзгеріп отыруы керек.

Гумулинді қолдану әдісіне келетін болсақ, дозасы мен қолданылу әдісі кез-келген науқас үшін жеке анықталады. Әр жағдайда, тамақтанар алдында қандағы қанттың болуына және содан кейін алпыс минуттан кейін препараттың қажетті мөлшері таңдалады. Глюкозурияның дәрежесі мен аурудың даму ерекшеліктері әлі де маңызды сәттер болып табылады.

Препарат әдетте тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Инъекция тікелей тамақтанудан жарты сағат бұрын жасалуы керек.

Негізінен, көптеген адамдар басқарудың тері астындағы жолын қалайды.

Диабеттік кетоацидоз немесе диабеттік комада Гумулинді көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізуге болады. Бұл хирургиялық араласу кезеңіне де қатысты.

Әдетте, дәрігер Гумулин дозасын таңдайды. Көбінесе сарапшылар бір препаратты қолдануға негізделген инсулин терапиясын тағайындайды. Айта кету керек, Humulin Regular инсулиннің басқа сорттарынсыз да қолдануға рұқсат етіледі. Сондай-ақ, күніне бірнеше инъекцияны қолдануға болады.

Гумулин NPH, Humulin L, Humulin Ultralente инъекция ретінде жасанды ұйқы безінің жасанды гормонының басқа түрлерінсіз қолдануға болады. Күніне екі рет жеткілікті.

Инсулинге негізделген бірнеше дәрі-дәрмектермен емдеу, егер қажет болса, аталған препараттың ұқсас препараттармен үйлесуі мүмкін. Компоненттерді біріктіру кезінде алдымен шприцке қысқа әсер ететін инсулинді салу керек екенін есте ұстаған жөн, араластырғаннан кейін бірден енгізу ұсынылады.

Бірақ Гумулин М тобындағы қаражат қолдануға дайын қоспалар болып саналады. Бұл препараттың екі инъекциясы күніне жеткілікті.

Әдетте, кез-келген қабылдау үшін доза 40 бірліктен аспауы керек.

Басқа инсулині бар өнімдерден ауысу мұқият қарауды қажет етеді.

Кейбір қант диабетімен ауыратындарды жануар тектес инсулиннен Гумулинге ауыстыру кезінде бастапқы дозаны едәуір төмендету немесе әр түрлі әсер ету ұзақтығы бар дәрілердің қатынасын өзгерту қажет болуы мүмкін.

Инсулин мөлшерін азайту дереу немесе дәйекті түрде жүргізілуі мүмкін. Әдетте екінші әдіс бірнеше аптаға созылады. Инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысу кезінде қан сарысуындағы қанттың төмендеу ықтималдығы өте төмен. Бұл тәуліктік доза 40 бірліктен аз болған жағдайда ғана маңызды.

Инсулинді тәуліктік дозада 100 бірліктен асатын эндокринолог пациенттерде препараттың бір түрінен екіншісіне ауысуды тек ауруханада жүргізу керек.

Инсулинге деген қажеттілік жұқпалы ауру кезеңінде немесе эмоционалды сипаттағы ауыр стрессте артуы мүмкін.

Сондай-ақ, басқа дәрі-дәрмектерді қолдану кезінде қосымша доза қажет болуы мүмкін. Мысалы, адам ауызша контрацептивтерді, кортикостероидтарды, сондай-ақ қалқанша безінің гормондарын қабылдағанда.

Ұйқы безінің гормонын ауыстырудың өткір қажеттілігі ағзаның ағзасы мен бауыр аурулары болған кезде, сондай-ақ гипогликемиялық әсері бар препараттарды енгізгенде төмендеуі мүмкін. Әдетте, соңғысына MAO ингибиторлары және таңдамайтын БАБ кіреді.

Әдетте, егер пациент физикалық белсенділікпен айналысса немесе диетасына өзгерістер енгізсе, инсулиннің тәуліктік дозасын түзету қажет болады.

Баланы тасымалдау кезеңінде инсулинге деген қажеттілік біртіндеп азаяды. Бұл жүктіліктің бірінші триместрінде айқын көрінеді. Бірақ екінші және үшінші триместрде ұйқы безінің гормонының қосымша дозасы қажет.

Жанама әсерлері

Қант диабеті оттан қорқады!

Сізге өтініш беру керек ...

Науқаста жағымсыз реакциялар болуы мүмкін, мысалы:

• уртикария
• ангиоэдема,
• безгегі
• ентігу
• қысымның критикалық нүктеге түсуі,
• гипогликемия,
• бет, дене, қол және аяқ терісінің бозаруы,
• терлеуді күшейту,
• терлеу
• жоғарғы және төменгі жақтың дірілдеуімен,
• толқу
• тұрақты мазасыздық
• аузындағы парестезия,
• бас ауруы
• ұйқышылдық
• ұйқының қатты бұзылуы
• қорқыныш
• депрессиялық жағдайлар
• ашуланшақтық
• атипті емес мінез-құлық
• қозғалыстардың белгісіздігі
• сөйлеу қабілеті мен көру қабілеті бұзылған
• гипогликемиялық кома,
• гипергликемия
• диабеттік ацидоз.

Соңғы симптом әдетте бұл препараттың төмен дозаларын енгізумен байқалады. Бұл келесі инъекцияны өткізіп алған кезде де пайда болуы мүмкін.

Дәрігер тағайындаған диетаны үнемі сақтау өте маңызды. Себебі, егер диета сақталмаса, ұйқышылдық, тәбет жоғалуы және бет аймағының гиперемиясы байқалуы мүмкін.

Жанама симптомдардан басқа, сананың бұзылуын қарастыруға болады, бұл проматоматозды және кома күйін дамыту түрінде көрінеді. Емдеудің басында пациент тіпті көптеген ісінулер мен бұзылған рефракцияны байқады. Бұл симптомдардың сәйкес келмейтінін және арнайы терапияны жалғастырумен толығымен жойылатындығын ескеру қажет.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Адамның ұйқы безінің гормонын гипогликемиямен және инсулинге немесе препараттың белсенді компоненттеріне жоғары сезімталдықтың болуы мүмкін алмастырғыштың бұл түрін қолдану мүмкін емес екенін бірден айта кету керек. Гумулин сонымен қатар басқа препараттардың ерітінділерімен үйлесімді емес.

Оның күшті гипогликемиялық әсері сульфонамидтермен (ауыз қуысына қолдануға арналған гипогликемиялық препараттарды қоса) күшейтіледі.

Сондай-ақ, бұл дәрі-дәрмектің негізгі әсері MAO ингибиторлары (Фуразолидон, Прокарбазин және Селегилин), көміртегі ангидраза ингибиторлары, ACE ингибиторлары, NSAIDs, анаболикалық стероидтар, тетрациклиндер, Клофибрат, Кетоконазол, Пиридоксин, Хлор сияқты дәрілермен күшейтіледі.

Препараттың негізгі әсері Глюкагон, Соматропин, GCS, ауызша контрацептивтер, тиазид және цикл диуретиктері, BMCC, қалқанша безінің гормондары, Сульфинпиразон, симпатомиметиктер, трициклді антидепрессанттар, Клонидин, кальций антагонистері, H1 блокаторлары.

Резерпин, Октреотид сияқты бета-блокаторларға келетін болсақ, Пентамидин адамның ұйқы безінің гормонын алмастыратын негізгі гипогликемиялық әрекеттерін жоғарылатып, төмендетеді.

Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз

Бала туу кезінде қан сарысуындағы қант мөлшерін сақтау өте маңызды.

Бұл тек инсулинмен емделетіндерге қатысты.

Бұл эндокриндік ауруы бар әйелдер дәрігерге бала туғандары туралы хабарлауы керек екенін есте ұстаған жөн. Қандағы глюкоза деңгейін мұқият бақылау барлық жүкті әйелдер үшін өте маңызды.

Емшекпен емізу кезінде эндокриндік бұзылыстары бар әйелдерде инсулин мөлшерін немесе диетаны реттеу қажет болуы мүмкін.

Ұқсас бейнелер

Видеода Хумулин препаратын қолдану және шолуға арналған нұсқаулық:

Адамның жасанды ұйқы безінің жасанды гормонының түрі немесе брендін кез-келген ауыстыру емдеуші дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек екенін есте ұстаған жөн. Ешқандай жағдайда сіз өзіңіздің жеке препараттарыңызды таңдамауыңыз керек, өйткені олар аурудың белгілі бір жағдайына сәйкес келмеуі мүмкін. Емдеуге құзыретті көзқарас сізді диабеттен барынша қорғайды.

Нозологиялық классификация (ICD-10)

Шығару формасы

Тері астына енгізуге арналған суспензия, 100 фунт стерлинг / мл. 10 мл препарат бейтарап шыны құтыда. 1 фл. картон қорапқа салынған.

Әрқайсысы 3 мл бейтарап шыны картриджде. 5 патрон блистерге орналастырылған. 1 б. олар картон қорапқа салынған немесе картридж QuickPen ™ шприц қаламына салынған. 5 шприц қаламдары картон қорапқа салынған.

Өндіруші

Дайындаған: Эли Лили және Компания, АҚШ. Лилли корпоративті орталығы, Индианаполис, Индиана 46285, АҚШ.

Жинақталған: ЗАО «ORTAT», 157092, Ресей, Кострома облысы, Сусанский ауданы, с. Солтүстік, шағын аудан. Харитоново.

Картридждер, QuickPen ™ шприцтерге арналған қаламдар , Lilly France шығарған, Франция. Индустриальды аймақ, полковник Лили, 67640, Фегерсхайм, Франция.

Жинақталған: ЗАО «ORTAT», 157092, Ресей, Кострома облысы, Сусанский ауданы, с. Солтүстік, шағын аудан. Харитоново.

Lilly Pharma LLC Humulin ® M3-тің Ресей Федерациясына эксклюзивті импорты болып табылады

Фармакологиялық әрекет

Гумулин NPH - адамның рекомбинантты ДНҚ инсулині.

Инсулиннің негізгі әрекеті - глюкоза алмасуын реттеу. Сонымен қатар, әртүрлі дене тіндеріне анаболикалық және антикаболикалық әсер етеді. Бұлшықет тінінде гликоген, май қышқылдары, глицерол мөлшерінің жоғарылауы, ақуыз синтезінің жоғарылауы және амин қышқылдарының тұтынылуының артуы байқалады, бірақ глюконеогенез, кетогенез, липолиз, ақуыз катаболизмі және аминқышқылдарының босатылуы гликогенолизде төмендейді.

Фармакокинетика

Гумулин NPH - бұл орташа әсер ететін инсулин препараты. Препараттың әсер етуі басталғаннан кейін 1 сағаттан соң, максималды әсері 2-ден 8 сағатқа дейін, әсер ету уақыты 18-20 сағатты құрайды. Инсулин белсенділігінің жеке айырмашылығы доза, инъекция орнын таңдау, науқастың физикалық белсенділігі және т.б. факторларға байланысты.

Сіңудің толықтығы және инсулин әсерінің басталуы инъекциялық аймаққа (іш, жамбас, бөкселер), мөлшерге (енгізілетін инсулиннің мөлшері), препараттағы инсулиннің концентрациясына және т.б. байланысты. Ол тіндерге әркелкі бөлінеді, плацентарлы тосқауылдан және емшек сүтіне енбейді. Инсулиназа негізінен бауырда және бүйректе жойылады. Ол бүйрекпен шығарылады (30-80%).

Жүктілік және лактация

Жүктілік кезінде инсулин терапиясы (инсулинге тәуелді қант диабеті немесе гестациялық диабеті бар) пациенттерде жақсы бақылауды сақтау өте маңызды. Инсулинге деген қажеттілік, әдетте, бірінші триместрде азаяды және екінші және үшінші триместрде артады. Бала туылған кезде және одан кейін бірден инсулинге деген сұраныс күрт төмендеуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын науқастарға дәрігерге жүктілік немесе жүктілікті жоспарлау туралы хабарлау ұсынылады.

Емшекпен емізу кезінде қант диабеті бар пациенттерге инсулин, диета немесе екеуінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Жанама әсері

Аллергиялық реакциялар: науқастарда инъекция орнында қызару, ісіну немесе қышу түрінде жергілікті аллергиялық реакциялар пайда болуы мүмкін. Бұл реакциялар, әдетте, бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін тоқтайды. Кейбір жағдайларда бұл реакциялар инсулинмен байланысты емес себептерден туындауы мүмкін, мысалы, тазартқышпен терінің тітіркенуі немесе дұрыс енгізілмеуі. Инсулин туындаған жүйелік аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, бірақ елеулі. Олар жалпыланған қышу, ентігу, тыныс алудың қысқаруы, қан қысымының төмендеуі, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы және шамадан тыс терлеу арқылы көрінеді. Жүйелі аллергиялық реакциялардың ауыр жағдайлары өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Гумулин NPH-ге ауыр аллергияның сирек жағдайларында жедел емдеу қажет. Сізге инсулинді ауыстыру немесе десенсибилизация қажет болуы мүмкін.

Инъекция орнында липодистрофия дамуы мүмкін.

Қолдану ерекшеліктері

Науқасты басқа түрге ауыстыру немесе басқа сауда маркасымен инсулин препараты қатаң медициналық бақылауда болуы керек. Белсенділіктің, брендтің (өндірушінің), түрінің өзгеруі (тұрақты, M3, жануарлардың инсулині) дозаны түзетуге әкелуі мүмкін.

Кейбір науқастар үшін жануарлардан алынған инсулинді адам инсулиніне ауыстыру кезінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Бұл адам инсулинін дайындаудың алғашқы әкімшілігінде немесе оны өткізгеннен кейін бірнеше апта немесе ай ішінде біртіндеп орын алуы мүмкін. Кейбір науқастарда адам инсулинін қабылдау кезінде гипогликемия прекурсорларының белгілері аз немесе айқын емес болуы мүмкін немесе жануар инсулинін қабылдау кезінде байқалғаннан өзгеше болуы мүмкін. Қандағы глюкоза деңгейінің қалыпқа келуімен, мысалы, инсулиннің интенсивті терапиясының нәтижесінде гипогликемия прекурсорларының барлық немесе кейбір белгілері жоғалып кетуі мүмкін, бұл туралы пациенттерге хабарлау керек. Гипогликемия прекурсорларының белгілері ұзаққа созылған қант диабеті, диабеттік нейропатия немесе бета-блокаторлар сияқты препараттармен емделу кезінде өзгеруі немесе аз байқалуы мүмкін. Гипогликемия немесе гипергликемия туралы дұрыс емес жауаптар сананың жоғалуына, комаға немесе өлімге әкелуі мүмкін. Дозаның жеткіліксіз болуы немесе емдеуді тоқтату, әсіресе инсулинге тәуелді қант диабеті бар емделушілерде гипергликемия мен диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін (науқас үшін өмірге қауіп төндіретін жағдайлар).

Адамның инсулинімен емдеу антиденелердің пайда болуына әкелуі мүмкін, бірақ антиденелердің титрі жануарлардың тазартылған инсулиніне қарағанда төмен.

Бүйрек үсті безінің, гипофиздің немесе қалқанша безінің жеткіліксіздігімен, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігімен инсулинге қажеттілік төмендеуі мүмкін.

Кейбір аурулармен немесе эмоционалдық стресстен инсулинге деген қажеттілік артуы мүмкін.

Инсулин дозасын түзету физикалық белсенділіктің жоғарылауымен немесе әдеттегі диетаның өзгеруімен де қажет болуы мүмкін.

Тиазолидиндиондарды инсулинмен бірге қолданғанда, ісіну мен жүрек жеткіліксіздігінің пайда болу қаупі артады, әсіресе жүректің қатар жүретін аурулары бар науқастарда.

Қауіпсіздік шаралары

Көлік құралдарын басқару қабілетіне және басқару механизмдеріне әсер ету

Гипогликемия кезінде науқаста концентрация мен психомоторлы реакциялардың жылдамдығы төмендеуі мүмкін. Бұл қабілеттер әсіресе қажет жағдайларда қауіпті болуы мүмкін (мысалы, автомобиль немесе жұмыс істейтін машинаны басқару).

Науқастарға көлік жүргізу кезінде гипогликемиядан сақтану үшін сақтық шараларын қабылдау керек. Бұл әсіресе жеңіл немесе жоқ симптомдары бар, гипогликемияның прекурсорлары бар немесе гипогликемияның жиі дамуы бар емделушілер үшін өте маңызды. Мұндай жағдайларда пациенттің автокөлікті басқарудың орындылығын бағалау қажет.

Гумалог - бұл қандай инсулин? Ол ұзын немесе қысқа ма?

Бұл ультрадыбыстық гормон, ең жылдам. Ол дереу әрекет ете бастайды - инъекциядан 15-20 минуттан кешіктірмей. Бұл жоғары қандағы қантты тез сөндіру қажет болған жағдайда пайдалы. Алайда, төмен көмірсулар диетасын ұстанатын диабетиктерде проблемалар болуы мүмкін. Тамақтанар алдында енгізілген Humalog төмен көмірсутекті тағамдарды сіңіргенге қарағанда тезірек әрекет ете бастайды. Нәтижесінде диабетпен ауыратын қант шамадан тыс түсіп кетуі мүмкін.

Мүмкін Humalog инсулиннің барлық түрлерінің ішіндегі ең жылдамы. Онымен бәсекеге түсетін аналогтардың өндірушілері бұл тұжырыммен келіспеуі мүмкін. Олардың Apidra және NovoRapid есірткілері тез әрекет ете бастайды деп дау тудырады. Бұл мәселе бойынша нақты ақпарат жоқ. Әр диабетик үшін әр түрлі инсулин түрлері әртүрлі жұмыс істейді. Нақты деректерді тек сынақ және қате арқылы алуға болады.

Нан бірлігіне (XE) Humalog инсулинінің дозасын қалай таңдауға болады?

Қант диабетімен тамақтануды жоспарлайтын көмірсулар көп болған сайын, тамақтанар алдында инсулинді көбірек енгізу керек болады. Көмірсулардың мөлшерін нан бірлігінде немесе грамммен өлшеуге болады. Нан саны мен Humalog дозасының нақты қатынасын мына жерден табуға болады.

Егер сіз құрамында көміртегі аз диетаға барсаңыз, қандағы қант әлдеқайда жақсы болады. Осы диетаны ұстанатын диабетпен ауыратындар үшін нан бөлімдеріндегі көмірсулардың санының мағынасы жоқ. Себебі көмірсулардың жалпы тәуліктік мөлшері 2,5 ХЭ аспайды, ал балалар үшін одан да аз.

Доктор Бернштейн көмірсулардың мөлшерін XE емес, грамммен санауды ұсынады. Гумалог - бұл тез және кенеттен әрекет ететін ультраценттік инсулин. Ол төмен көмірсулы пайдалы диеталармен үйлесімді емес. Одан Actrapid-қа ауысуды қарастырыңыз.

Балаларға келетін болсақ, диабеттік баланы төмен көмірсутекті диетаға ауыстыру, Humalog инсулинінің орнына Actrapid немесе басқа қысқа препарат қолдану, сонымен қатар инсулин сорғысын қолданудан бас тарту керек. Қосымша ақпарат алу үшін «Балалардағы қант диабеті» мақаласын оқыңыз.

Оны қалай және қанша жұлу керек?

Сіз Хумалоға тамақтанар алдында күніне 3 рет пышақ салатын шығарсыз. Алайда, әр диабетикке инсулинді енгізудің дозасы мен кестесін жеке таңдау керек. Дайын схемаларды қолдану глюкозаның бұзылған метаболизмін жақсы бақылауды қамтамасыз ете алмайды. «Тамақтанар алдында қысқа және ультрасортты инсулиннің дозасын есептеу» мақаласын толығырақ оқып шығыңыз.

Ресми медицина Humalog және оның аналогтарын тамақтану алдында жылдам инсулин ретінде қолдануды ұсынады. Инъекциялар тамақтанудан шамамен 15 минут бұрын жасалады. Алайда, 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратындар төмен көмірсутекті диетаны ұстанатын адамдарға тамақ ішер алдында өте қысқа болғаннан гөрі қысқа инсулинді, мысалы, Актрапидті енгізген дұрыс. Қысқа дайындықтың жылдамдығы рұқсат етілген және ұсынылған өнімдердің ассимиляциясымен сәйкес келеді. Толығырақ «Инсулин түрлері және олардың әсері» мақаласынан оқыңыз.

Гумалог басқа дәрілерге қарағанда тезірек қандағы жоғары қантты қалыпқа келтіреді. Сондықтан, төтенше жағдайда сізбен бірге болған өте жақсы. Алайда, аздаған диабетиктер қысқа да, ультрасорттық инсулинді де қолдануға дайын. Егер сіз глюкозаның метаболизмін төмен көмірсутекті диета арқылы басқаратын болсаңыз, онда сіз қысқа әсер ететін дәрі-дәрмекпен айналыса аласыз.

Әр инъекция қанша уақытты алады?

Humalog препаратының әр инъекциясы шамамен 4 сағатқа созылады. Көмірсуы аз диетаны ұстанатын диабетиктер бұл инсулиннің өте төмен дозаларын қажет етеді. Дозаны 0,5-1 бірліктен аз мөлшерде енгізу үшін оны жиі сұйылту керек. Гумалогты тек 1 типті қант диабеті бар балаларға ғана емес, сонымен қатар ересек пациенттерге де сұйылтуға болады. Өйткені бұл өте күшті дәрі. Төмен дозаларды қолданған кезде инсулин ресми нұсқаулықта көрсетілгеннен тезірек жұмысын тоқтатады. Мүмкін инъекция 2,5-3 сағатта аяқталады.

Ультрадыбыстық препаратты әр енгізгеннен кейін қандағы қант мөлшерін 3 сағаттан кейін өлшеңіз. Себебі осы уақытқа дейін алынған инсулиннің дозасы өзінің толық әсерін көрсетуге уақыт таппайды. Әдетте, диабетпен ауыратын адамдарға тез инсулин инъекциясын береді, жейді, содан кейін келесі тамақ алдында қантты өлшейді. Науқас гипогликемия белгілерін сезінетін жағдайларды қоспағанда. Мұндай жағдайларда сіз қандағы глюкозаның деңгейін дереу тексеріп, қажет болған жағдайда шаралар қабылдауыңыз керек.

Humalog мен Humalog Mix арасындағы айырмашылық неде?

Humalog Mix 25 және 50-ге инсулиннің әрекетін баяулататын бейтарап протеин Hagedorn (NPH) қосылды. Инсулиннің бұл түрлері NPH құрамымен ерекшеленеді. Бұл зат қаншалықты көп болса, соғұрлым инъекция әрекеті ұзарады. Бұл препараттар танымал, өйткені олар күнделікті инъекциялар санын азайтып, инсулин терапиясының режимін жеңілдетеді. Алайда, олар қандағы қантқа жақсы бақылау жасай алмайды. Сондықтан, доктор Бернштейн және endocrin-patient.com оларды қолдануды ұсынбайды.

Хагедорнның бейтарап протеині аллергиялық реакциялар мен басқа да проблемаларды жиі тудырады. Толығырақ ақпаратты «Инсулин түрлері және олардың әсері» мақаласынан қараңыз. Humalog Mix 25 және 50 қолдану диабеттің жедел және созылмалы асқынуларына тікелей жол болып табылады. Инсулиннің бұл түрлері өмір сүру ұзақтығы төмен немесе егде жастағы деменциямен ауыратын қарт диабетиктерге ғана жарамды болуы мүмкін. Пациенттердің барлық басқа санаттары тек таза Humalog қолдануы керек. Ал төмен көмірсутекті диетаға ауысып, тамақтанар алдында Actrapid ішуге тырысқан дұрыс.

Қай инсулин жақсы: Гумалог немесе НовоРапид?

Пациенттер жиі сұрайтын бұл сұраққа жауап беретін нақты ақпарат болмауы мүмкін. Себебі әр түрлі диабетиктерге инсулиннің әрқайсысы жеке-жеке әсер етеді. Гумалогтың да, НовоРапидтің де жанкүйерлері көп. Әдетте, пациенттерге дәрі-дәрмектер тегін беріледі.

Аллергия кейбіреулерді инсулиннің бір түрінен екіншісіне ауысуға мәжбүр етеді. Егер сіз төмен көмірсутекті диетаны ұстанатын болсаңыз, ультра қысқа Humalog, NovoRapid немесе Apidra гөрі Actrapid сияқты қысқа әсерлі препаратты тамақ алдында тез инсулин ретінде қолданған жөн. Егер сіз кеңейтілген және жылдам инсулиннің оңтайлы түрлерін таңдағыңыз келсе, онда сіз сынақсыз және қатесіз жасай алмайсыз.

Humalog (lispro) инсулинінің аналогтары апидра (глулисин) және НовоРапид (аспарт) болып табылады. Олардың молекулаларының құрылымы әртүрлі, бірақ іс жүзінде бұл маңызды емес. Доктор Бернштейн Humalog өз әріптестеріне қарағанда тезірек және күшті деп сендіреді. Алайда, барлық пациенттер бұл ақпаратты растамайды. Орыс тілді диабетпен ауыратындардың форумдарында сіз қарсы пікірлер таба аласыз.

Көмірсуы аз диетаны ұстанатын 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар лизросулинді қысқа әсер ететін дәрілермен алмастыруға тырысуы мүмкін. Мысалы, Actrapid-де. Жоғарыда мұның не үшін қажет екендігі егжей-тегжейлі жазылған. Оның үстіне қысқа инсулин арзан. Себебі ол нарыққа көп жылдар бұрын кірген.

Humalog туралы 10 пікір

Жақында біздің 7 жастағы балада 1 типті қант диабеті пайда болды. Humalog инсулинін алыңыз, оны енгізуге дайындалып жатыр. Іс жүзінде дозаны қалай есептеу керектігін түсіндіріп беріңізші? Қант диабетімен ауыратын бала осы инсулиннің бір бөлігінен қанша тамақ ішуі керек? Мен мұның бәрі жеке екенін түсінемін, бірақ, кем дегенде, шамамен. Humalog инъекциядан 10 минут өткен соң әрекет ете бастайды және оның шыңы 1 сағаттан кейін пайда болады деген рас па? Тамақтан бұрын немесе одан кейін енгізген дұрыс па? Ол басында қаншалықты күрт әрекет етеді?

Humalog инъекциядан 10 минут өткен соң әрекет ете бастайды және оның шыңы 1 сағаттан кейін пайда болады деген рас па?

Бұл сайт 1 типті қант диабетімен ауыратындарға аз көмірсулы диетаны ұсынады. Бұл ересектерге ғана емес, балаларға да қолайлы және ұсынылады. Осы диетаға ауысқан диабетиктер инсулиннің салыстырмалы түрде төмен дозаларын қажет етеді. Ал балалар үшін - әдетте «гомеопатиялық», мүмкін бір уақытта 0,25-0,5 бірлік. Сізге инсулинді сұйылтуды үйрену керек болады.

Мұндай төмен дозаларда ол кейінірек әрекет ете бастайды және әдеттегіден тезірек аяқталады. Нақты ақпаратты инъекциядан кейін балада қандағы қантты жиі өлшеп, уақытты бақылау арқылы алуға болады. Мысалы, сіз алдымен 0,25 бірлік енгізіп, 15, 30, 45 және 60 минуттан кейін қантты тексере аласыз. 0,25 бірлік 15 минуттан кейін тезірек күшіне енуі екіталай.

Қант диабетімен ауыратын бала осы инсулиннің бір бөлігінен қанша тамақ ішуі керек?

Төмен көмірсулар диетасындағы диабетиктер олардың көмірсуларын нан бөліктерінде емес, грамммен санайды

Мен мұның бәрі жеке екенін түсінемін, бірақ, кем дегенде, шамамен.

Көмірсуы аз диетаны ұстанған 7 жасар бала үшін мен 0,25 бірлікпен инъекция жасай бастаймын, содан кейін дозаны қажетінше жоғарылатамын. Тым биік
бастапқы дозасы гипогликемияға әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу керек.

Мүмкіндігінше, ультраморталық Humalog емес, қысқа инсулинді, мысалы, Actrapid қолданған дұрыс.

Тамақтанар алдында немесе одан кейін қабылдаған дұрыс па?

Http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/ қараңыз. Мұқият тексеріңіз. Қалған нәрсе түсініксіз - сұраңыз.

Ол басында қаншалықты күрт әрекет етеді?

Өте күрт, өйткені мен 0,25 бірліктен бастауға кеңес беремін. Бұл 2,5 есе инсулин 10 есе сұйылтылған болуы мүмкін. 20 есе сұйылтылған болса, тіпті 5 бірлік.

Менде 11 жаста CD1 бар, 22 жаста, бойы 177 см, салмағы 69 кг. НовоРапид инсулинінен Humalog-ға ауысу керек, өйткені енді NovoRapid тегін берілмейді. Бұл ауысу кезінде доза әдетте қалай өзгереді?

Бұл ауысу кезінде доза әдетте қалай өзгереді?

Бұл әр науқас үшін жеке. Көпшілік үшін дәрілік мөлшер өзгермейді. Алдымен сіз жаңа инсулинді 10-20% аз мөлшерде енгізе аласыз, қажет болған кезде дозаны көбейтесіз. Немесе дәл сол дозаны салыңыз.

10 жасар бала, 7 айлық диабетпен ауыратын бала Humalog-ны қоятын, өйткені оған ақысыз көмек көрсетілген, бүгін олар NovoRapid шығарды. Инсулинді өзгерту қауіпті ме, қандай дозаны есептеу керек?

бұрын Humalog-ны шығарған, өйткені ол тегін берілген, бүгінде олар NovoRapid шығарды. Инсулинді өзгерту қауіпті ме, қандай дозаны есептеу керек?

Әдетте, доза өзгермейді, бірақ мұның бәрі жеке. Сіз жаңа инсулинді дозасын 15-20% төмендете бастай аласыз, содан кейін оны қажетінше көтере аласыз.

72 жаста. 2 типті қант диабеті. Humalog Mix 25 әрдайым тағайындалды, бүгінде Humalog Mix 50 қате тағайындалды.Маған дозаны инсулинмен өзгерту керек пе, айтыңызшы.

Мөлшерін өзгерту керек пе, айтыңызшы

Доктор Бернштайн Humalog Mix препаратын қоса, аралас инсулин препараттарын ұсынбайды.

Мен 70 жастамын, 2 типті қант диабетімен 2010 жылдан бері айналысамын. Мен әр түрлі таблеткаларды іштім: қант диабеті, глюковандар, глюконорм және т.б. Қант баяу өсті. Тражента тобының соңғы таблеткалары, онглиса. Түнде мен Lantus 16-18 қондырғысын енгіздім. Қант 8-10 аралығында сақталады. Өкінішке орай, буындармен, содан кейін ішекпен ауыр проблемалар пайда болды. Осы көріністерге сүйене отырып, дәрігер мені таңертең және кешке 20 данадан тұратын гумалогиялық қоспаға ауыстырды. Алайда, қант көтерілді - 14 аш қарынға, екі сағаттан кейін 15. Мүмкін, бұл аз доза, мен калориялы тағамдарды жеуге тырысамын. Lantus жойылды. Пікір, әрі қарай талдауға әкеледі деп сенемін. Рахмет

Өкінішке орай, буындармен, содан кейін ішекпен ауыр проблемалар пайда болды.

Қалыпты емдеу нәтижесінде мүгедек болып қалған және қазір қабірге баруға дайындалып жүрген диабетиктің әдеттегі оқиғасы.