Victoza препаратының аналогтары

Лираглютид - қант диабетімен ауыратын тамырларда қандағы қантты тиімді төмендететін жаңа дәрілердің бірі. Медицина көп факторлы әсер етеді: инсулин өндірісін арттырады, глюкагон синтезін тежейді, тәбетті төмендетеді және тағамнан глюкозаның сіңуін бәсеңдетеді.

Бірнеше жыл бұрын, лираглютид қант диабетімен ауырмайтын, бірақ семіздікпен ауыратын науқастарда салмақ жоғалту құралы ретінде қабылданған. Салмағын жоғалтқандарға арналған шолулар жаңа дәрі-дәрмек қалыпты салмақтан үмітін үзген адамдар үшін әсерлі нәтижелерге қол жеткізе алатындығын көрсетеді. Лираглютида туралы айтатын болсақ, оның кемшіліктері туралы айта кетуге болмайды: жоғары баға, таблеткаларды әдеттегі түрінде қабылдай алмау, пайдалану тәжірибесі жеткіліксіз.

Препараттың формасы мен құрамы

Біздің ішектерімізде инкретин гормондары шығарылады, олардың арасында глюкагон тәрізді GLP-1 пептиді қандағы қалыпты қантты қамтамасыз етуде жетекші рөл атқарады. Лираглютид - GLP-1 жасанды синтезделген аналогы. Лираглютид молекуласындағы аминқышқылдарының құрамы мен реттілігі табиғи пептидтің 97% қайталайды.

Осы ұқсастықтың арқасында қанға енген кезде зат табиғи гормон ретінде әрекет ете бастайды: қанттың жоғарылауына жауап ретінде глюкагонның шығарылуын тежейді және инсулин синтезін белсендіреді. Егер қант қалыпты болса, лираглютидтің әрекеті тоқтатылады, сондықтан гипогликемия диабетпен ауыратындарға қауіп төндірмейді. Препараттың қосымша әсерлері - тұз қышқылын өндіруді тежеу, асқазанның қозғалғыштығын әлсірету, аштықты басу. Лираглютидтің асқазан мен жүйке жүйесіне әсері оны семіздікті емдеуде қолдануға мүмкіндік береді.

Табиғи GLP-1 тез бұзылады. Шығарылғаннан кейін 2 минут ішінде пептидтің жартысы қанда қалады. Жасанды GLP-1 денеде әлдеқайда ұзақ, кем дегенде бір күн.

Лираглютидті таблетка түрінде ауызша қабылдауға болмайды, өйткені ас қорыту жолында ол өзінің белсенділігін жоғалтады. Сондықтан дәрі белсенді зат концентрациясы 6 мг / мл болатын ерітінді түрінде қол жетімді. Пайдаланудың қарапайымдылығы үшін ерітінді картридждері шприц қаламына салынған. Олардың көмегімен сіз қажетті дозаны оңай таңдап, тіпті бұл үшін қолайсыз жерде инъекция жасай аласыз.

Сауда белгілері

Лираглютидті Данияның NovoNordisk компаниясы жасаған. Victoza сауда маркасымен ол 2009 жылдан бастап Еуропада және АҚШ-та, 2010 жылдан бастап Ресейде сатыла бастады. 2015 жылы Лираглютид қатты семіздікті емдеуге арналған дәрі ретінде қабылданды. Салмақ жоғалту үшін ұсынылатын дозалар әр түрлі, сондықтан құралды өндіруші басқа атымен шығарды - Saxenda. Виктоза мен Саксенда - бір-бірін алмастыратын аналогтар, бірдей белсенді зат пен ерітінді концентрациясы бар. Қосымша заттар құрамы да бірдей: натрий сутегі фосфаты, пропиленгликоль, фенол.

Препараттың қаптамасында 2 шприц қалам, әрқайсысы 18 мг лираглютид бар. Диабетпен ауыратын науқастарға тәулігіне 1,8 мг-нан артық емес қабылдау ұсынылады. Көптеген пациенттерде қант диабетін өтеудің орташа мөлшері 1,2 мг құрайды. Егер сіз бұл дозаны қабылдасаңыз, 1 айға Victoza жиынтығы жеткілікті. Қаптаманың бағасы шамамен 9500 рубльді құрайды.

Салмақ жоғалту үшін қалыпты қантқа қарағанда лираглютидтің жоғарырақ дозалары қажет. Курстың көп бөлігі нұсқаулықта күніне 3 мг препарат қабылдауға кеңес береді. Саксенда пакетінде әрқайсысы 18 мг белсенді ингредиенттен тұратын 5 шприц қаламдары бар, барлығы 90 мг лираглоид - бір айлық курс үшін. Дәріханаларда орташа баға - 25 700 рубль. Саксендамен емделу құны оның әріптесімен салыстырғанда біршама жоғары: Саксендте 1 мг лираглютид 286 рубль, Виктозда 264 рубль тұрады.

Лираглютид қалай жұмыс істейді?

Қант диабеті полиморбидтілікпен сипатталады. Бұл дегеніміз, әрбір диабетиктің бірнеше созылмалы аурулары бар, олардың жалпы себебі бар - метаболикалық бұзылыс. Науқастарға жиі гипертензия, атеросклероз, гормоналды аурулар диагноз қойылады, пациенттердің 80% -дан астамы семіздікпен ауырады. Инсулиннің жоғары деңгейімен үнемі аштық сезімі себебінен салмақ жоғалту өте қиын. Диабетпен ауыратындар төмен калориялы диетаны ұстану үшін зор күш-жігерді қажет етеді. Лираглютид қантты азайтуға ғана емес, сонымен қатар тәттілерге деген құштарлықты жеңуге де көмектеседі.

Зерттеулерге сәйкес дәрі қабылдау нәтижелері:

1. Күніне 1,2 мг лираглютид қабылдаған диабетпен ауыратындардағы глицатталған гемоглобиннің орташа төмендеуі 1,5% құрайды. Бұл көрсеткіш бойынша препарат тек сульфонилмочевина туындысынан ғана емес, сонымен қатар ситаглиптиннен де жақсы (Янувия таблеткалары). Тек лираглютитті қолдану науқастардың 56% -ында қант диабетін өтей алады. Инсулинге төзімді таблеткаларды (Метформин) қосу емнің тиімділігін едәуір арттырады.
2. Ораза ұстау кезінде қант 2 ммоль / л төмендейді.
3. Препарат салмақ жоғалтуға ықпал етеді. Бір жылдан кейін емделушілердің 60% -ындағы салмақ 5% -дан астамға, 31% -да - 10% -ға төмендейді. Егер пациенттер диетаны ұстанса, салмақ жоғалту әлдеқайда жоғары болады. Салмақ жоғалту негізінен висцеральды майдың мөлшерін азайтуға бағытталған, жақсы нәтижелер белде байқалады.
4. Лираглютид инсулинге төзімділікті төмендетеді, соның салдарынан глюкоза тамырлардан белсенді түрде кете бастайды, инсулинге қажеттілік азаяды.
5. Медицина гипоталамустың ядроларында орналасқан қанықтыру орталығын белсендіреді, осылайша аштық сезімін басады. Осының арқасында тағамның күнделікті калория мөлшері автоматты түрде шамамен 200 ккал төмендейді.
6. Лираглютид қысымға аздап әсер етеді: орта есеппен ол 2-6 мм рт.ст.-ге төмендейді. Ғалымдар бұл әсерді препараттың қан тамырлары қабырғаларының жұмысына жағымды әсерімен байланыстырады.
7. Медицина кардиопротекторлық қасиетке ие, қандағы липидтерге оң әсер етеді, холестерин мен триглицеридтерді төмендетеді.

Дәрігерлердің айтуы бойынша, лираглютид қант диабетінің ерте сатысында тиімді. Мінсіз тағайындау: диета диабетімен ауыратын метформин таблеткаларын жоғары дозада, белсенді өмір салтын жүргізеді, диетадан кейін. Егер ауру өтелмесе, сульфонилмочевина әдетте емдеу режиміне қосылады, бұл сөзсіз диабеттің дамуына әкеледі. Бұл таблеткаларды лираглютидпен алмастыру бета жасушаларына теріс әсер етпеуге, ұйқы безінің ерте тозуын болдырмауға мүмкіндік береді. Уақыт өте келе инсулин синтезі төмендемейді, препараттың әсері тұрақты болып қалады, дозаны жоғарылату қажет емес.

Тағайындалған кезде

Нұсқауларға сәйкес Лираглютид келесі міндеттерді шешу үшін тағайындалады:

• қант диабетін өтеу. Препаратты бигуанидтер, глитазондар, сульфонилмочевиндер класынан инъекциялық инсулинмен және гипогликемиялық таблеткалармен бір уақытта қабылдауға болады. Халықаралық ұсыныстарға сәйкес, қант диабетіне арналған лигалутиді 2 жолдан тұратын дәрі ретінде қолданылады. Алғашқы позицияларды метформин таблеткалары иеленуді жалғастыруда. Лираглютид жалғыз препарат ретінде тек Метформинге төзбеушілікпен тағайындалады. Емдеу міндетті түрде физикалық белсенділікпен және аз көмірсулармен тамақтанумен толықтырылады,
• жүрек-тамыр аурулары бар диабетиктерге инсульт пен инфаркт қаупін төмендетеді. Лираглютид қосымша дәрі ретінде тағайындалады, оны статиндермен біріктіруге болады,
• 30-дан жоғары BMI бар диабетсіз науқастардағы семіздікті түзету үшін,
• 27-ден жоғары BMI бар пациенттерде салмақ жоғалту үшін, егер олар метаболикалық бұзылулармен байланысты кем дегенде бір ауруға диагноз қойылған болса.

Лираглютидтің салмаққа әсері науқастарда әр түрлі болады. Салмақ жоғалту туралы пікірлерге сүйенсек, кейбіреулері ондаған килограмнан арылады, ал басқалары 5 келіде аз нәтижеге қол жеткізеді. 4 айлық терапия нәтижелері бойынша алынған Саксенда тиімділігін бағалаңыз. Егер осы уақытқа дейін салмақтың 4% -дан азы жоғалса, науқаста тұрақты салмақ жоғалуы мүмкін емес, препарат тоқтатылады.

Жыл сайынғы сынақтардың нәтижелері бойынша салмақ жоғалтудың орташа көрсеткіштері Саксенда қолдану нұсқауларында келтірілген:

Инъекцияны және дәрі қанша тұратынын ескере отырып, мұндай салмақ жоғалту әсерлі болмайды. Лираглютиду және оның ас қорыту жолындағы жиі жанама әсерлері танымалдықты арттырмайды.

Фармакодинамика және фармакокинетика

Фармакодинамика

Бұл аналог глюкагон тәрізді пептид-1 биотехнологиямен өндірілген және адаммен 97% ұқсастығы бар адам. Ол организмде өндірілетін гормонның нысаны болып табылатын GLP-1 рецепторларымен байланысады инкретин.

Соңғысы қан глюкозасының жоғарылауына жауап ретінде инсулин өндірісін ынталандырады.
Сонымен қатар, препараттың белсенді заты глюкагонның шығарылуын тежейді. Және, керісінше, қашан гипогликемияинсулин секрециясын азайтады және глюкагон секрециясына әсер етпейді. Салмақты азайтып, майдың массасын азайтады, аштықты басады.

Жануарларды зерттеу предиабетлираглютид қант диабетінің дамуын бәсеңдетеді, бета-жасушалар санының көбеюін ынталандырады деген қорытынды жасауға мүмкіндік берді. Оның әрекеті 24 сағатқа созылады.

Фармакокинетика

Препарат баяу сіңеді және 8-12 сағаттан кейін оның қандағы ең жоғары концентрациясы байқалады. Биожетімділігі 55% құрайды. 98% қан протеиндерімен байланысқан. 24 сағат ішінде организмде лираглютид өзгермейді. Т1 / 2 - 13 сағат, оның 3 метаболиті инъекциядан кейін 6-8 күн ішінде шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Victoza 2 типті қант диабеті үшін қолданылады:

• монотерапия
• ауызша гипогликемиялық препараттармен үйлесімді терапия - Глиенцламид, Дибетолонг, Метформин,
• аралас терапия инсулинегер алдыңғы дәрі-дәрмектермен емдеу тиімді болмаса.

Барлық жағдайларда емдеу диета мен жаттығулар аясында жүзеге асырылады.

Қарсы көрсеткіштер

• 1 типті қант диабеті,
• препаратқа жоғары сезімталдық,
• жүктілікжәне емшек емізу,
• кетоацидоз,
• ауыр жүрек жеткіліксіздігі,
• колит,
• жасы 18-ге дейін
• асқазанның парезі.

Жанама әсерлері

Жанама әсерлердің көпшілігі препараттың механизміне тікелей байланысты. Лираглютидпен емдеудің алғашқы апталарында ас қорытудың баяулауына байланысты жағымсыз асқазан-ішек әсерлері пайда болады: іш қату, диарея, газ түзілуінің жоғарылауы, қышу, кебулерге байланысты ауырсыну, жүрек айну. Пікірлер бойынша, пациенттердің төрттен бір бөлігі жүрек айнуын сезінеді. Әдетте уақыт өткен сайын әл-ауқат жақсарады. Алты айлық тұрақты қабылдаудан кейін пациенттердің тек 2% -ы жүрек айнуына шағымданады.

Осы жанама әсерлерді азайту үшін ағзаға Лираглютидке үйренуге уақыт беріледі: емдеу 0,6 мг-дан басталады, дозасы біртіндеп оңтайлы деңгейге дейін жоғарылатылады. Жүрек айнуы сау асқорыту органдарының жағдайына теріс әсер етпейді. Асқазан-ішек жолдарының қабыну ауруларында лираглютидті қабылдауға тыйым салынады.

Медицина ғылымдарының докторы, Диабетология институтының жетекшісі - Татьяна Яковлева

Мен көптеген жылдар бойы қант диабетімен айналысамын. Көптеген адамдар қайтыс болған кезде қорқынышты, тіпті қант диабеті салдарынан мүгедек болады.

Мен жақсы жаңалықты айтуға асығамын - Ресей медициналық ғылымдар академиясының Эндокринологиялық зерттеу орталығы қант диабетін толығымен емдейтін дәрі-дәрмек ойлап тапты. Қазіргі уақытта бұл препараттың тиімділігі 98% -ға жақындады.

Тағы бір жағымды жаңалық: Денсаулық сақтау министрлігі дәрі-дәрмектің жоғары құнын өтейтін арнайы бағдарламаның қабылдануын қамтамасыз етті. Ресейде диабетпен ауыратындар 18 мамырға дейін (қоса алғанда) ала алады - Бар болғаны 147 рубльге!

Қолдану жөніндегі нұсқаулықта сипатталған дәрі-дәрмектің зиянды жанама әсерлері:

Қалқанша безінің ауруы бар науқастарда препараттың осы ағзаға теріс әсері байқалды. Қазір Лираглютид препаратты қалқанша безінің қатерлі ісігі ауруымен байланысын болдырмау үшін қосымша сынақтардан өтуде. Лираглютидті балаларда қолдану мүмкіндігі де зерттелуде.

Лираглютидтің алғашқы аптасы 0,6 мг дозада енгізіледі. Егер препарат жақсы төзімді болса, бір аптадан кейін дозасы екі есе артады. Егер жанама әсерлер пайда болса, олар өздерін жақсы сезінгенше біраз уақытқа 0,6 мг дозада жалғастырады.

Ұсынылатын дозаны көбейту аптасына 0,6 мг құрайды. Қант диабетінде оңтайлы доза 1,2 мг, максималды - 1,8 мг құрайды. Лираглютидті семіздіктен қолданғанда доза 5 апта ішінде 3 мг-ға дейін түзетіледі. Бұл мөлшерде лираглютид 4-12 айға енгізіледі.

Инъекцияны қалай жасауға болады

Нұсқауларға сәйкес инъекциялар тері астына асқазанға, жамбастың сыртқы бөлігіне және жоғарғы қолқа жасалады. Инъекция орнын препараттың әсерін төмендетпестен өзгертуге болады. Лираглютид бір уақытта енгізіледі. Егер қабылдау уақыты кешіктірілсе, инъекцияны 12 сағат ішінде жасауға болады. Егер көп нәрсе өтсе, бұл инъекция өткізілмейді.

Лираглютид қолдануға өте ыңғайлы шприц қаламымен жабдықталған. Қажетті дозаны жай орнатылған диспенсерге орнатуға болады.

Инъекцияны қалай жасауға болады:

• инеден қорғаныс қабығын алыңыз,
• тұтқадан қақпақты алыңыз,
• инені сағат тілінің бағытымен бұрап, сабына салыңыз
• инеден қақпақты алыңыз,
• тұтқаның соңындағы дозаны таңдау дөңгелегін (екі бағытта да айналдыра аласыз) бұраңыз, дозаны қарсы терезеде көрсетуге болады,
• инені тері астына салыңыз, қалам тік,
• түймесін басып, терезеде 0 пайда болғанша ұстап тұрыңыз,
• инені алыңыз.

Victoza препаратының аналогтарының тізімі

NovoNorm (таблеткалар) → алмастырғыш Рейтинг: 11 жоғары

Аналог 9130 рубльден арзан.

NovoNorm Данияда 1 және 2 мг (№30) таблеткалар түрінде шығарылады. Препарат инсулин секрециясын ынталандыратын ұйқы безінің бета жасушаларында АТФ-ға тәуелді арналарды бұғаттап, қандағы глюкозаны төмендетеді. Сонымен қатар, препарат 2 типті қант диабеті бар науқастарда дене салмағын азайтуға қабілетті. 2 типті қант диабеті кезінде қандағы глюкоза мен гликатталған гемоглобин деңгейін ұстап тұру үшін қолданылады. Глюкоза деңгейін бақылау және дене салмағын азайту үшін 2 типті қант диабеті мен семіздікпен бірге қолданылады. Қажет болса, басқа гипогликемиялық препараттармен және инсулинмен біріктіруге болады. Дәрі-дәрмектің дозасы әр науқас үшін жеке таңдалады. Әдетте, терапия 500 мкг дозадан басталады. Ол қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін, ол теріні тегістеу түрінде көрінеді, суық, жабысқақ тер, ентігу, бас айналу, санада, соның ішінде комада және конвульсиялық синдромда бұзылулар болуы мүмкін. Аллергиялық реакциялар, асқазан-ішек жолынан болатын жағымсыз құбылыстар, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін. Керемет идиосинкразия, 1 типті қант диабеті, есінің бұзылуы, бауыр мен бүйректің ауыр патологиясы, жүктілік және лактация.

Аналог 9071 рубльден арзан.

Джардин - бұл 10 және 25 мг (№30) таблеткаларында бар Жеңіске арналған неміс аналогы.Препарат натрийге тәуелді екінші типтегі глюкозаның ауысуын тежейді, бүйректегі глюкозаның кері сіңуін азайтады және қандағы қант концентрациясын төмендетіп, оның шығарылуына көмектеседі. Сонымен қатар, препарат 2 типті қант диабеті бар науқастардағы дене салмағының индексін төмендетеді. Ол 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда ақуызды диета және физикалық белсенділікпен қатар, қандағы глюкозаның қалыпты көрсеткіштерін, оның ішінде метформинге тиімсіздігі мен төзімсіздігін сақтау үшін қолданылады. 2 типті қант диабеті және семіздікпен ауыратын науқастарда дене салмағын тиімді төмендетеді. Оны метформин және инсулин терапиясымен қатар қолдануға болады. Гипогликемия, оның ішінде кома, бас айналу, жалпы әлсіздік, бас ауруы, бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларының дамуы, жергілікті және жалпы аллергиялық реакциялар, жүрек айну, құсу, ентігу және іштің ауыруы, нәжістің бұзылуы, бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуы, қан айналымының төмендеуі мүмкін. қан. Бұл 1 типті қант диабеті, төзімсіздік, ауыр бүйрек патологиясы, қант диабетінің декомпенсациясы, есінің бұзылуы, лактаза жетіспеушілігі, балалар мен 85 жастан асқан адамдар, жүктілік және емшек сүтімен ауыратын әйелдерге қарсы.

Инвокана (таблеткалар) → алмастырғыш Рейтинг: 2 жоғары

Аналог 6852 рубльден арзан.

Инвокана (аналогы) - Пуэрто-Рикода, Ресейде және Италияда 100 мг таблетка түрінде шығарылған (№30). Медицина екінші типтегі натрий-глюкоза тасымалдаушысын блоктайды, бүйректегі глюкозаның кері сіңуін күшейтеді және қандағы концентрациясын төмендетіп, несепте оның шығарылуын жақсартады. Препарат сонымен қатар 2 типті қант диабеті бар науқастардағы дене салмағын азайтады. Ол 2 типті қант диабеті бар емделушілерде монотерапия ретінде де, қантты төмендететін басқа дәрілермен бірге қолдану үшін көрсетілген. Олар дәрі-дәрмекті күніне бір рет (таңертең) 100 мг дозадан бастайды. Терінің бөртпесі және қышуы, ангиоэдема, анафилактикалық шок, жүрек айну, құсу, іш қату, іштің кебуі және іштің ауыруы, жиі зәр шығару, комаға дейінгі гипогликемия, шөлдеу, бүйрек жеткіліксіздігі, бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларының дамуы, қан айналымының төмендеуі, ессіздік, . Оны идиосинкразия, 1 типті қант диабеті, ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, кетоацидоз, бала көтеретін әйелдер мен емшек сүтімен емдеу, 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер үшін қолдануға болмайды.

Bayeta (sc әкімшілігіне арналған шешім) → алмастырушы Рейтинг: 15 жоғарғы

Аналог 4335 рубльден арзан.

Өндіруші: ASTRAZENECA UK Limited (Ұлыбритания)
Шығарылым формалары:

• Тері астына енгізуге арналған ерітінді, 250 мкг / мл 1,2 мл, №1

Баета - Victoza аналогы, Ұлыбританияда, АҚШ-та және Ресейде 1,2 немесе 2,4 мл шприц қаламымен шығарылады. Белсенді зат - экзенатид. Препарат глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторларына әсер етеді, инсулин деңгейінің жоғарылауына және глюкагон секрециясының тежелуіне, қандағы глюкозаның төмендеуіне, тәбеттің төмендеуіне, асқазан-ішек жолдарының қозғалғыштығын төмендетуге, асқазан мен ішектердің босатылуын баяулатады, дене салмағын төмендетеді. Монотерапия ретінде диетамен және қалыпты физикалық белсенділікпен бірге глюкоза деңгейін бақылау және дене салмағын азайту үшін 2 типті қант диабеті бар науқастарда қолданылады. Біріктірілген емде метформиннің тиімсіз тиімділігі бар қант диабетінің екінші түрі үшін қолданылады және олардан басқа сульфанилюреа туындылары болып табылатын дәрілер қолданылады. Препарат тері астына күніне екі рет, бір реттік дозасы 5 мг құрайды. Бұл қандағы қанттың күрт төмендеуіне, жергілікті және жалпы аллергиялық реакцияларға, диспепсияға, бас ауруына, бас айналуға, гипогликемияға, салмақ жоғалтуға, тәбетінің төмендеуіне, ұйқышылдыққа және ұйқы безінің дисфункциясына әкелуі мүмкін. Бұл төзімсіздік, 1 типті қант диабеті, ауыр бүйрек патологиясы, асқазан-ішек жолдары, жедел панкреатит, әйелдер мен емізу кезінде, балалар мен жасөспірімдерде қолдануға қарсы.

Ақиқаттық (sc әкімшілігінің шешімі) → алмастырушы Рейтинг: 16 жоғарғы

Аналог 3655 рубльден қымбат.

Шынайылық - Victoza аналогы Швейцарияда, АҚШ-та және Ресейде 0,5 мл шприц қаламына тері астына енгізуге арналған ерітінді түрінде қол жетімді (№ 4). Медицина, велозамен бірге, ұзақ уақыт жұмыс істейтін GLP-1 миметикалық болып табылады. Препарат инсулин деңгейін жоғарылатады және глюкагон деңгейін төмендетеді, бұл глюкозаның төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, препарат анорексигенді әсерге ие және қан қысымын төмендетеді. Олар дәрі-дәрмекті диабеттік терапиямен және физикалық белсенділікпен қатар 2 типті қант диабеті үшін қолданады. Ол 2 типті қант диабеті мен семіздіктің тіркесімі бар емделушілерде өте тиімді. Негізінен басқа қантты төмендететін дәрілердің тиімсіздігімен, сондай-ақ олардың төзімсіздігімен тағайындаңыз. Оны таблетка гипогликемиялық агенттерімен және инсулинмен бірге қолдануға болады. Ең көп таралған және қауіпті жанама әсері гипогликемия. Жергілікті және жалпы аллергиялық реакциялар, жүрек айну, құсу, ауырсыну және ентігу, дефекацияның бұзылуы, қышу, ауздағы ыңғайсыздық, гипотензия, жүрек ырғағы және өткізгіштігінің бұзылуы, анорексия болуы мүмкін. Төзімсіздік, қант диабетінің бірінші түрі, бауырдың, бүйректің, жүректің, асқазан-ішек жолдарының, кетоацидоздың, балалар мен бала көтеретін әйелдердің емшек сүтімен емделуіне қарсы.

Препараттың сипаттамасы

Лираглютид * (Лираглютид *) - Гипогликемиялық агент. Лираглютид - адамның GLP-1 рецепторларын байланыстыратын және іске қосатын 97% гомологиясы бар Saccharomyces cerevisiae штаммының көмегімен рекомбинантты ДНҚ биотехнологиясымен өндірілген, адам глюкагонына ұқсас пептид-1 (GLP-1) аналогы. GLP-1 рецепторы ұйқы безінің бета жасушаларында глюкозаға тәуелді инсулин секрециясын ынталандыратын эндрогендік гормон гормоны GLP-1 үшін қызмет етеді. Жергілікті GLP-1-ден айырмашылығы лираглютидтің фармакокинетикалық және фармакодинамикалық профилі оны пациенттерге күніне 1 рет қабылдауға мүмкіндік береді.

Тері астына енгізгенде лираглутидтің ұзақ әсер ететін профилі үш механизммен қамтамасыз етіледі: препараттың кешіктіріліп сіңуі, альбуминмен байланысуы және дипептидил пептидазы-4 (ДПП-4) және бейтарап эндопептидаза ферменті (NEP) әсер ететін дәрілік заттардың кешіктірілуіне әкелетін өзін-өзі біріктіру. , соның арқасында препараттың плазмадан ұзақ жартылай шығарылу кезеңі қамтамасыз етіледі. Лираглютидтің әрекеті ГЛП-1 нақты рецепторларымен өзара әрекеттесуге байланысты, нәтижесінде цАМР аденозин монофосфатының деңгейі көтеріледі. Лираглутидтің әсерінен инсулин секрециясының глюкозаға тәуелді қозуы жүреді. Сонымен қатар, лираглютид глюкагонның глюкозаға тәуелді тым көп секрециясын басады. Осылайша, қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен инсулин секрециясы ынталандырылып, глюкагон секрециясы басылады. Екінші жағынан, гипогликемия кезінде лираглютид инсулин секрециясын төмендетеді, бірақ глюкагон секрециясын тежемейді. Гликемияны төмендету тетігі сонымен қатар асқазанды босатудың біршама кідірісін де қамтиды. Лираглютид дене салмағын азайтады және аштықты азайтуға және энергияны тұтынуды төмендететін механизмдерді қолдана отырып, майдың мөлшерін азайтады.

Лираглютид тәулік бойғы әсерге ие және гликемиялық бақылауды жедел қандағы глюкозаның концентрациясын төмендетіп, 2 типті қант диабеті бар науқастарда тамақтанғаннан кейін жақсартады.

Қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен лираглютид инсулин секрециясын арттырады. Кезеңді глюкоза инфузиясын қолданған кезде 2 типті қант диабеті бар емделушілерге лираглютидтің бір дозасын қабылдағаннан кейін инсулин секрециясы сау пәндердегі деңгеймен салыстырғанда жоғарылайды.

Метафминмен, глимепиридпен немесе метформин мен розиглитазонмен біріктірілген емдеуде 26 апта ішінде лираглютид статистикалық маңызды болды (плацебо терапиясын алған пациенттерде 1 индикатормен салыстырғанда p 1c).

Лираглютидті монотерапиямен 52 апта ішінде статистикалық маңызды әсер байқалды (глимепиридпен емделген пациенттерде дәл осындай көрсеткіштен 1 р-ге тең болды. Алайда HbA 1c-тің 7% -дан төмен төмендеуі 12 ай бойы сақталды. HbA 1c 1c деңгейіне жеткен пациенттердің саны Ir6,5%, статистикалық маңызды (p≤0.0001) гипогликемиялық препараттармен лираглютидті қоспай, терапияны жеке қабылдаған пациенттер санына қатысты өсті, ал HbA 1c деңгейіне жету мүмкін болды Төменде келушілердің сауалнамаларының нәтижелері келтірілген. дәрі-дәрмекпен liraglutide ші сайты * (liraglut>

Лираглютиданың аналогтары

Лираглютидке патенттік қорғау 2022 жылы аяқталады, осы уақытқа дейін Ресейде арзан аналогтардың пайда болуын күтуге тұрарлық емес. Қазіргі уақытта израильдік Teva компаниясы өзінің технологиясымен өндірілген, бірдей белсенді субстанциясы бар дәріні тіркеуге тырысуда. Алайда, NovoNordisk генериктің пайда болуына белсенді түрде қарсы тұрады. Компания өндірістік процесс соншалықты күрделі болғандықтан, аналогтардың эквивалентін орнату мүмкін болмайтынын айтады. Яғни, бұл мүлдем басқа тиімділігі бар дәрі-дәрмекке немесе тұтастай алғанда қажетті қасиеттерінің болмауына байланысты болуы мүмкін.

Үйренуді ұмытпаңыз! Сіз таблетка мен инсулинді өмір бойы қабылдау қантты бақылаудың жалғыз әдісі деп ойлайсыз ба? Шын емес! Оны өзіңіз тексере аласыз, оны қолдануды бастай аласыз. толығырақ >>

Жанама әсерлері

Жеңілу себеп болуы мүмкін:

• жүрек айнуы диареяқұсу, іштің ауыруы,
• тәбеттің төмендеуі анорексия,
• гипогликемиялық жағдайлар,
• бас ауруы
• инъекция орнындағы реакциялар,
• тыныс жолдарының инфекциясы.

Victoza-ны қолдану жөніндегі нұсқаулық (әдісі мен мөлшері)

Тамақ ішуге қарамастан, тәулігіне бір рет іш / жамбас ішіне енгізіледі.

Күндізгі уақытта кірген жөн. Инъекция орны әр түрлі болуы мүмкін. Препаратты ішке және / м-ге енгізуге болмайды.

Олар емдеуді күніне 0,6 мг-дан бастайды. Бір аптадан кейін доза 1,2 мг дейін жоғарылайды. Қажет болса, гликемиялық бақылауды жақсарту үшін бір аптадан кейін 1,8 мг дейін арттырыңыз. 1,8 мг-ден жоғары дозаны қабылдау қажет емес.
Әдетте емдеуге қосымша қолданылады. Метформиннемесе Метформин+ Тиазолидиндионалдыңғы дозаларда. Сульфонилмочевина туындыларымен біріктіріп қолданған кезде соңғысының дозасын төмендету керек, өйткені қажет емес гипогликемия.

Қарым-қатынас

Қабылдау кезінде Парацетамол соңғысының дозасын түзетудің қажеті жоқ.

Фармакокинетикада айтарлықтай өзгеріс тудырмайды Аторвастатин.

Дозаны түзету Гризеофулвин бір мезгілде Victoza қолдану қажет емес.

Сондай-ақ түзету жоқ Дозлисиноприлжәне Дигоксин.

Контрацептивті әсер Этинил эстрадиолжәне Левонорджестрел Виктозамен бірге қабылдау кезінде өзгермейді.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі Инсулинжәне Варфарин зерттелмеген.

Victoza туралы пікірлер

Виктоз туралы дәрігерлердің пікірлері бұл препаратты нұсқаулық бойынша және тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолдану керек деген тұжырымға келді. Зерттеулер көрсеткендей, 2 типті қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, Baeta және Victosa, артық салмақты бақылауда тиімді. Бұл нүкте өте маңызды, өйткені мұндай диагнозы бар науқастарды емдеудегі негізгі міндет салмақ жоғалту болып табылады.

Препарат емдеуге арналған қант диабетіоның асқынуларының алдын-алу жүрек-тамыр жүйесіне жағымды әсер етеді. Бұл глюкоза деңгейін төмендетіп қана қоймайды, сонымен қатар қант диабеті бар науқастардағы инсулиннің физиологиялық өндірісін қалпына келтіреді. Жануарлардың тәжірибелерінде оның әсерінен бета жасушаларының құрылымы және олардың қызметі қалпына келетіндігі дәлелденді. Препаратты қолдану емдеуге жан-жақты көзқарас жасауға мүмкіндік береді 2 типті қант диабеті.

Виктоза диабетпен ауыратын кейбір науқастарда салмақ жоғалту үшін монотерапия ретінде пайдаланылды. Барлық науқастар тәбеттің тұрақты төмендегенін атап өтті. Күн ішінде қан глюкозасының көрсеткіштері қалыпты шектерде болды, деңгей бір ай ішінде қалыпқа келді триглицеридтер.

Препарат аптасына күніне бір рет 0,6 мг дозада тағайындалды, содан кейін доза 1,2 мг-ға дейін көтерілді. Емдеу ұзақтығы - 1 жыл. Метформинмен біріктірілген терапия кезінде жақсы нәтижелер байқалды. Емдеудің алғашқы айында кейбір науқастар 8 кг жоғалтты. Дәрігерлер салмағын жоғалтқысы келетіндерге бұл препаратты өздігінен қабылдаудан сақтандырады. Оны пайдалану қауіпті Қалқанша безінің қатерлі ісігі және пайда болуы панкреатит.

Форумдарда пікірлер көбінесе теріс. Салмақ жоғалтудың көп бөлігі айына 1 кг салмақ жоғалтуды білдіреді, алты ай ішінде ең кем дегенде 10 кг. Сұрақ қызу талқылануда: айына 1 кг үшін метаболизмге кедергі келтірудің мағынасы бар ма? Қарамастан, диета және жаттығулар әлі де қажет.

«Зат алмасуды бұрмалайды ... жоқ».

«Мен есірткіні емдеу семіздіктің 3-4 кезеңінде, метаболизм бұзылған кезде қажет екенін мойындаймын, бірақ осында ма? Түсінбеймін…»

«Израильде бұл дәрі тек қант деңгейі бар диабетиктерге арналған. Сіз тек рецепт ала алмайсыз ».

«Бұл медицинада жақсы ештеңе жоқ. 3 айға + 5 кг. Бірақ мен оны салмақ жоғалту үшін қабылдаған жоқпын, мен диабетпен ауырамын ».

Лираглютид дегеніміз не?

Лираглютид - бұл өз гормонының жақсартылған аналогы - глюкагон тәрізді пептид-1 (GLP-1), ол тамақ ішуге жауап ретінде ас қорыту жолында пайда болады және инсулин синтезін тудырады. Табиғи GLP-1 ағзада бірнеше минут ішінде жойылады, синтетикалық одан химиялық құрамдағы аминқышқылдарының тек 2 алмастырылуымен ерекшеленеді. Адамның (жергілікті) GLP-1-ден айырмашылығы, лираглютид күн ішінде тұрақты концентрацияны сақтайды, бұл оны 24 сағат ішінде 1 рет қабылдауға мүмкіндік береді.

Нақты ерітінді түрінде қол жетімді, ол тері астына инъекция үшін 6 мг / мл дозада қолданылады (барлығы 18 мг зат толығымен). Алғашқы өндірістік компания Данияның Ново Нордиск компаниясы болды. Препарат дәріханаларға картридж түрінде, шприц қаламына салынған, күнделікті инъекциялар жасалады. Әр сыйымдылықта 2 немесе 5 данадан тұратын 3 мл ерітінді бар.

Препараттың фармакологиялық әрекеті

Белсенді зат - лираглютидтің әсерінен меншікті инсулиннің көбеюі жүреді, β-жасушалардың қызметі жақсарады. Сонымен қатар, глюкозаға тәуелді гормонның - глюкагонның артық синтезі басылады.

Бұл қандағы қант мөлшері жоғары болған кезде меншікті инсулин өндірісі артып, глюкагон секрециясы басылатындығын білдіреді. Қарама-қарсы жағдайда, глюкоза концентрациясы төмен болған кезде инсулин секрециясы төмендейді, бірақ глюкагон синтезі бұрынғы деңгейде қалады.

Лираглютидтің жағымды әсері салмақ жоғалту және май тіндерінің азаюы болып табылады, бұл аштықты басатын және энергия қалдықтарын азайтатын механизмге тікелей байланысты.

Организмнен тыс зерттеулер көрсеткендей, препарат β-жасушаларға әсерін тигізіп, олардың санын көбейтеді.

Лираглютид жүктілік кезінде

Науқастардың осы тобында арнайы зерттеулер жүргізілген жоқ, сондықтан препарат қолдануға тыйым салынады. Зертханалық жануарларға жүргізілген тәжірибелер бұл зат ұрыққа улы екенін көрсетті. Медицинаны қолданған кезде әйел тиісті контрацепцияны қолдануы керек, ал жүктілікті жоспарлаған жағдайда ол емдеуші дәрігерге оны қауіпсіз терапияға жіберу үшін бұл шешім туралы хабарлауы керек.

Препаратты ресми зерттеу

Белсенді заттың тиімділігі LEAD клиникалық сынақ бағдарламасында зерттелді. Оған 2 типті қант диабетімен ауыратын 4000 адам баға жетпес үлес қосты.Нәтижелер препарат негізгі терапия ретінде де, қантты төмендететін басқа таблеткалармен бірге тиімді және қауіпсіз екенін көрсетті.

Ұзақ уақыт бойы лираглютид қабылдаған адамдарда дене салмағының төмендеуі және қан қысымының жоғарылауы байқалды. Глимепиридпен (Амарил) салыстырғанда гипогликемия ауруы 6 есеге азайды.

Бағдарлама нәтижелері глиматталған гемоглобиннің деңгейі мен дене салмағы лираглютидте метформин мен глимепиридпен үйлескен инсулин гларгиніне қарағанда тиімді түрде төмендегенін көрсетті. Препаратты қолданғаннан кейін 1 аптадан кейін қан қысымының төмендеуі тіркелді, бұл салмақ жоғалтуға байланысты емес.

Зерттеудің соңғы нәтижелері:

• гликатталған гемоглобиннің мақсатты мәнін қамтамасыз ету,
• қан қысымының жоғарғы санын төмендету,
• қосымша фунт жоғалту.

Пайдаланудың артықшылықтары мен кемшіліктері

• Бұл тәбетті төмендетеді және дене салмағын азайтады.
• CVS-пен байланысты ауыр асқынулардың ықтимал қаупін азайтады.
• Ол күніне бір рет қолданылады.
• Мүмкіндігінше β-жасушалардың қызметін сақтайды.
• Инсулин синтезін жақсартады.

• Тері астындағы қолдану.
• Көру қабілеті нашар адамдарда шприц қаламын пайдалану кезінде белгілі бір қолайсыздықтар туындауы мүмкін.
• Қарсы көрсеткіштердің үлкен тізімі.
• Жүкті, бала емізетін және 18 жасқа дейінгі балалар қолдануға болмайды.
• Дәрілердің қымбаттығы.

Аналогтары бар ма?

Тек лираглутиді бар дәрілер:

Біріктірілген препарат, оның ішінде инсулин мен дегледж - Султофай.

Лираглютидті не алмастыра алады

Арықтататын дәрі-дәрмектерге бейне шолу

Виктоза мен Саксенда есірткілерін экономикалық тұрғыдан қарастыра отырып, алғашқы дәрі-дәрмектің бағасы арзан болады деген қорытынды жасауға болады. Бұл жерде оның аз шығыны емес, ең көп тәуліктік дозасы бар болғаны 1,8 мг, ал басқа препараттың 3 мг құрайды. Бұл дегеніміз, 1 Victoza патроны 10 күнге, ал Саксендс - 6, егер сіз ең көп дозаны алсаңыз.

Диабеттік шолулар

Марина Мен 2 типті қант диабетімен ауырамын, шамамен 10 жыл, мен метформин мен инсулинді ішемін, қант 9-11 ммоль / л жоғары. Менің салмағым 105 кг. Дәрігер Виктоза мен Лантусты сынап көруді ұсынды. Бір айдан кейін ол 4 кг жоғалтты және қант 7-8 ммоль / л аралығында сақталды.

Александр Метформин көмектесетін болса, таблеткаларды ішкен дұрыс деп санаймын. Егер сіз инсулинге ауысуға тура келсе, онда сіз лираглютидті қолдана аласыз.

Дәрі қалай жұмыс істейді?

Радардағы лираглютид (Ресей дәрі-дәрмектерінің тізілімі) Виктоза және Саксенда сауда маркаларымен енгізілген. Медицина құрамында лираглутидтің негізгі компоненті бар, олар ингредиенттермен толықтырылған: натрий сутегі фосфаты дигидраты, фенол, натрий гидроксиді, су және пропиленгликол.

Табиғи GLP-2 сияқты, лираглютид инсулин мен глюкагон өндірісін ынталандыратын рецепторлармен байланысқа түседі. Эндогендік инсулин синтезінің механизмдері біртіндеп қалыпқа келеді. Бұл механизм гликемияны толығымен қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.

Дәрі-дәрмектер аштық пен энергияны тұтынуды тежейтін тетіктердің көмегімен дене майының өсуін бақылайды. 3 кг-ға дейінгі салмақ жоғалуы метаксинмен кешенді емдеуде Саксенда қолданумен клиникалық зерттеулер кезінде тіркелді. ИМИ бастапқыда жоғарырақ болса, пациенттер тезірек салмағын жоғалтады.

Монотерапияның көмегімен жыл бойы белдің көлемі 3-3,6 см қысқарды, салмағы әртүрлі дәрежеге дейін төмендеді, бірақ барлық науқастарда, жағымсыз салдарлардың болуына қарамастан. Гликемиялық профильді қалыпқа келтіргеннен кейін лираглютид өзінің инсулинінің синтезіне жауап беретін b жасушаларының өсуін тоқтатады.

Инъекциядан кейін препарат біртіндеп сіңеді. Оның концентрациясының шыңы 8-12 сағаттан кейін байқалады. Препараттың фармакокинетикасы үшін жас, жыныс немесе этникалық айырмашылықтар, сондай-ақ бауыр мен бүйректің патологиялары ерекше рөл атқармайды.

Көбінесе препарат инъекция арқылы қанға енеді, пептидтердің санын көбейтеді, ұйқы безін қалпына келтіреді. Тағам жақсы сіңеді, 2 типті қант диабетінің белгілері аз кездеседі.

Препараттың клиникалық сынақтары бір жыл ішінде жүргізілді, емдеу курсының ұзақтығы туралы сұраққа нақты жауап жоқ. FDA режимді түзету үшін науқастарды әр 4 ай сайын тексеруді ұсынады.

Егер осы уақыт ішінде салмақ жоғалту 4% -дан аз болса, онда бұл пациентке дәрі-дәрмектер жарамайды, сондықтан оны ауыстыру керек.

Лираглютидпен семіздікті қалай емдеу керек - нұсқаулық

Дәрілік препараттың қалам-шприц түрінде қолданылуы оны қолдануды жеңілдетеді. Шприцте қажетті дозаны алуға мүмкіндік беретін белгі бар - 0,6 мг-ден 3 мг-ға дейін, 0,6 мг аралықпен.

Лираглютидтің тәуліктік максималды мөлшері пайдалану нұсқауларына сәйкес 3 мг құрайды. Белгілі бір уақытта дәрі немесе тамақ ішкенде инъекция байланбайды. Бірінші аптаның бастапқы дозасы минималды (0,6 мг) құрайды.

Бір аптадан кейін сіз норманы 0,6 мг қадаммен реттей аласыз. Екінші айдан бастап, қабылданатын дәрі-дәрмектердің мөлшері күніне 3 мг-ға жеткенде және емдеу курсының соңына дейін дозаны титрлеу көбейту бағытында жүргізілмейді.

Препарат тәуліктің кез келген уақытында енгізіледі, дененің инъекцияға арналған оңтайлы аймақтары - асқазан, иық және жамбастар. Инъекция уақыты мен орнын өзгертуге болады, бастысы - дозаны дәл сақтау.

Шприц-қаламдарды өз бетінше пайдалану тәжірибесі жоқ кез-келген адам қадамдық ұсыныстарды қолдана алады.

1. Дайындық. Қолды жуыңыз, барлық керек-жарақтардың бар-жоғын тексеріңіз (лираглютитке толтырылған қалам, ине және алкогольмен сүртіңіз).
2. Қаламдағы дәрілерді тексеру. Бөлме температурасы болуы керек, сұйықтық әрдайым мөлдір болады.
3. Инені кию. Тұтқадан қақпақты алыңыз, иненің сыртқы жағындағы жапсырманы алыңыз, оны қақпақпен ұстап, ұшына салыңыз. Оны жіп арқылы бұрап, инені қауіпсіз жерге бекітіңіз.
4. Көпіршіктерді жою. Егер сабында ауа болса, оны 25 бірлікке орнату керек, иненің қақпақтарын шешіп, тұтқаның ұшын жоғарыға бұраңыз. Ауаны шығару үшін шприцті шайқаңыз. Иненің соңында дәрі тамшылары ағып кетуі үшін түймені басыңыз. Егер сұйықтық болмаса, процедураны бір рет қайталауға болады.
5. Дозаны тағайындау. Инъекция түймесін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектің дозасына сәйкес келетін деңгейге бұраңыз. Сіз кез-келген бағытта бұрыла аласыз. Бұру кезінде түймені баспаңыз және оны тартып шығармаңыз. Терезедегі нөмірді әр уақытта дәрігер тағайындаған дозамен тексеріп отыру керек.
6. Инъекция Инъекция жасайтын орынды дәрігермен бірге таңдау керек, бірақ ыңғайсыздық болмаса, оны әрдайым өзгерткен дұрыс. Инъекция аймағын тампонмен немесе алкогольге малынған шүберекпен тазалаңыз, кебуіне жол беріңіз. Бір қолыңызбен шприцті ұстауыңыз керек, ал екінші қолыңызбен - теріні бүктелген инъекция орнында жасаңыз. Инені теріге салып, қыртысты босатыңыз. Тұтқадағы түймені басып, 10 секунд күтіңіз. Ине теріде қалады. Содан кейін түймені ұстап тұрып инені алыңыз.

Victoza-мен шприц-қалам қолдану туралы бейне нұсқаулық - осы бейнеде

Тағы бір маңызды сәт: салмақ жоғалтуға арналған лираглютид инсулинді алмастыра алмайды, оны кейде 2 типті диабетпен ауыратындар пайдаланады. Пациенттердің осы санаты үшін препараттың тиімділігі зерттелмеген.

Лираглютид метформинге негізделген қантты төмендететін препараттармен, ал аралас нұсқада метформин + тиазолидиндиондармен жақсы үйлеседі.

Кімге лираглютид тағайындалады

Лираглютид - бұл маңызды дәрі, сондықтан оны диетолог немесе эндокринолог тағайындағаннан кейін алу керек. Әдетте, дәрі-дәрмек аурудың 2-ші түрі бар диабетиктерге, әсіресе семіздік жағдайында тағайындалады, егер өмір салтын өзгерту дәрі-дәрмексіз қандағы қанттың салмағы мен құрамын қалыпқа келтіруге мүмкіндік бермесе.

Дәрі-дәрмектер метрдің жұмысына қалай әсер етеді? Егер пациент 2 типті диабетпен ауырса, әсіресе қосымша гипогликемиялық препараттарды қабылдаса, гликемиялық профиль біртіндеп қалыпқа келеді. Дені сау науқастар үшін гипогликемия қаупі жоқ.

Препараттың ықтимал зияны

Лираглютид препараттың ингредиенттеріне жоғары сезімталдық жағдайында қарсы болады. Сонымен қатар, дәрі тағайындалмайды:

1. 1 типті ауруы бар диабет,
2. Бауыр мен бүйректің ауыр патологиясымен
3. 3 және 4 типті жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар,
4. Егер ішек қабынуының тарихы болса,
5. Жүкті және бала емізетін аналар
6. Қалқанша безінің ісіктерімен,
7. Диабеттік кетоацидоз жағдайында
8. Бірнеше эндокринді неоплазия синдромы бар науқастар.

Нұсқаулық лираглютидті инсулин инъекцияларымен немесе басқа GLP-1 антагонисттерімен қатар қабылдауға кеңес бермейді. Жас шектеулері бар: препарат балалар мен жетілген (75 жастан кейін) адамдарға тағайындалмайды, өйткені науқастардың осы санатына арнайы зерттеулер жүргізілмеген.

Егер панкреатиттің тарихы болса, дәрі-дәрмектер де тағайындалмайды, өйткені науқастардың осы санаты үшін оның қауіпсіздігіне қатысты клиникалық тәжірибе жоқ.

Жануарларға жүргізілген тәжірибелер метаболиттің репродуктивті уыттылығын растады, сондықтан жүктілікті жоспарлау кезеңінде лираглютидті базальды инсулинмен алмастыру керек. Емізетін аналық жануарларда препараттың сүттегі концентрациясы төмен болды, бірақ лактация кезінде лираглютидті қабылдау үшін бұл деректер жеткіліксіз.

Салмақты түзету үшін қолданылатын басқа аналогтары бар препаратпен тәжірибе жоқ. Бұл лираглютидпен емдеу кезінде салмақ жоғалтудың әртүрлі әдістерін сынап көру қауіпті екенін білдіреді.

Жағымсыз салдарлар

Ең көп таралған жанама әсерлер - бұл асқазан-ішек жолдарының аурулары. Науқастардың жартысына жуығы жүрек айну, құсу, эпигастрийдегі ауырсынуға шағымданады. Әр бестен бірінде дефекация ырғағының бұзылуы байқалады (көбінесе - сусыздану бар диарея, бірақ іш қату болуы мүмкін). Салмағын жоғалтқан науқастардың 8% -ы шаршауды сезінеді немесе үнемі шаршайды.

Салмақты жоғалтудың осы әдісімен олардың жағдайына ерекше назар аудару керек, 2 типті диабетпен ауыратындарға, өйткені лираглютидті ұзақ уақыт қабылдайтындардың 30% -ы гипогликемия сияқты ауыр жанама әсерлерін алады.

Препаратпен емдегеннен кейін келесі реакциялар аз кездеседі:

• Бас ауруы,
• Ісіну, ентігу,
• Белинг, гастрит,
• Анорексияға дейін тәбеттің төмендеуі,
• Тыныс алу жүйесінің жұқпалы аурулары,
• Тахикардия
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Жергілікті табиғаттың аллергиялық реакциясы (инъекция аймағында).

Препарат асқазанның мазмұнын шығаруда қиындықтар тудыратындықтан, бұл қасиет басқа дәрілердің ас қорыту жолындағы сіңірілуіне теріс әсер етуі мүмкін. Клиникалық тұрғыдан маңызды айырмашылықтар жоқ, сондықтан кешенді емдеуде қолданылатын дәрілердің дозасын түзетудің қажеті жоқ.

Артық дозалану

Дозаланғанда дозаланудың негізгі белгілері - жүрек айну, құсу, әлсіздік түрінде диспепсиялық бұзылулар. Дене салмағын азайту үшін басқа препараттар бір уақытта қабылданбаса, гипогликемиялық жағдайдың дамуы жағдайлары болған жоқ.

Лираглютидті қолдану жөніндегі нұсқаулық сорбенттер мен симптоматикалық терапияны қолдана отырып, препараттың қалдықтары мен оның метаболиттерінен асқазанды тез босатуды ұсынады.

Салмақ жоғалту үшін препарат қаншалықты тиімді

Лираглютидтің белсенді ингредиентіне негізделген дәрі-дәрмектер асқазандағы тамақтың сіңу жылдамдығын төмендету арқылы дене салмағын азайтуға көмектеседі. Бұл тәбетті 15-20% төмендетуге көмектеседі.

Лираглютидтің семіздікті емдеудегі тиімділігін жоғарылату үшін дәрі-дәрмекті гипокалориялық тамақпен біріктіру қажет. Бір инъекциямен керемет фигураға қол жеткізу мүмкін емес. Сізге жаман әдеттеріңізді қарап шығу керек, денсаулығына және физикалық жаттығулар жасына сәйкес келетін кешенді орындау керек.

Мәселеге кешенді көзқараспен барлық курсты аяқтаған және сау диабетпен ауыратын адамдардың төрттен бір бөлігі салмақ жоғалтады. Бірінші категорияда салмақ жоғалту орташа есеппен 5%, екіншісінде - 10% тіркелді.

Лираглютид - аналогтары

Лираглютид үшін дәрі-дәрмектің мөлшеріне байланысты бағасы 9-дан 27 мың рубльге дейін. Виктоза және Саксенда сауда маркасымен сатылатын түпнұсқа дәрі-дәрмек үшін ұқсас терапевтік әсері бар дәрі-дәрмектер бар.

Баета - амин қышқылы амидопептиді, ол асқазан құрамын босатуды баяулатады, тәбетті төмендетеді, дәрі-дәрмекпен шприц қаламының бағасы 10 000 рубльге дейін.

Лираглютид тәрізді таблеткаларды қолдану ыңғайлы болуы мүмкін, бірақ шприцтерге арналған қаламды инъекциялау тиімдірек болды.. Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бар. Сапалы препараттың жоғары бағасы әрдайым нарықта тартымды бағалары бар жалған көріністерді ынталандырады.

Қай аналог тиімдірек болады, тек дәрігер анықтай алады. Әйтпесе, терапевтік әсер мен жағымсыз салдарлардың мөлшерін болжау мүмкін емес.

Қарау және емдеу нәтижелері

Бір жыл ішінде АҚШ-тағы препараттың клиникалық сынақтарына 4800 еріктілер қатысты, олардың 60% -ы күніне 3 мг лираглютид қабылдады және кем дегенде 5% жоғалтты. Пациенттердің үштен бірі дене салмағын 10% төмендеткен.

Көптеген сарапшылар мұндай нәтижелерді осындай жанама әсерлері бар препарат үшін клиникалық маңызды деп санамайды. Лираглютидте салмақ жоғалту туралы пікірлер бұл статистиканы растайды.

Лираглутидпен салмақ жоғалту кезінде максималды нәтижеге кешендегі мәселені шешетіндер қол жеткізеді:

• Төмен калориялы диетаға сәйкес келеді
• Жаман әдеттерден бас тартады,
• Бұлшықет жүктемесін арттырады
• Емдеу нәтижесіне деген сеніммен жағымды қатынасты қалыптастырады.

Ресей Федерациясында арықтататын дәрі-дәрмектерден ористлат, сибутрамин және лираглютид тіркелген. Профессор Эндокринолог Э.Трошина лираглютидті осы тізімдегі тиімділігі жағынан бірінші орынға қойды. Бейне туралы толығырақ