1 типті қант диабеті бойынша мүгедектік кімге беріледі?

Кәсіби заңгерден қызығушылық тудыратын барлық сұрақтарға жауаптары бар «1 типті қант диабеті бойынша мүгедектік кімге» деген тақырып бойынша толық түсініктеме.

Өкінішке орай, қант диабеті пациенттердің өмір сүру сапасын күрт төмендететін емделмейтін патология болып саналады. Аурудың терапиясы тамақтану, физикалық белсенділік және медициналық қолдауды түзету арқылы қандағы қанттың оңтайлы деңгейін қолдау болып табылады.

Аурудың даму себептері мен механизмі бойынша бір-бірінен ерекшеленетін бірнеше нысандары бар. Пішіндердің әрқайсысы пациенттердің қалыпты жұмыс істеуіне, өмір сүруіне, кейбір жағдайларда, тіпті өздеріне қызмет етуге кедергі келтіретін бірқатар жедел және созылмалы асқынуларға әкеледі. Осыған ұқсас проблемаларға байланысты, әр екінші диабетик мүгедектік диабетпен ауырады ма деген сұрақ туындайды. Мемлекеттен қандай көмек алуға болады және бұл туралы заң не дейді, мақалада бұдан әрі қарастырамыз.

Қант диабеті - бұл организм метаболизмге, әсіресе көмірсуларға толықтай қатыса алмайтын ауру. Патологиялық жағдайдың негізгі көрінісі - гипергликемия (қандағы глюкозаның жоғарылауы).

Аурудың бірнеше түрлері бар:

• Инсулинге тәуелді форма (1 тип) - көбінесе тұқым қуалайтын бейімділік аясында пайда болады, әртүрлі жастағы адамдарға, тіпті балаларға да әсер етеді. Ұйқы безі қанттың бүкіл денеге (жасушалар мен ұлпаларда) таралуы үшін қажетті инсулинді жеткілікті мөлшерде өндіре алмайды.
• Инсулинге тәуелді емес форма (2 тип) - егде жастағы адамдарға тән. Ол жеткіліксіз тамақтану, семіздік аясында дамиды, бұл безде жеткілікті мөлшерде инсулин синтездейді, бірақ жасушалар оған сезімталдығын жоғалтады (инсулинге төзімділік).
• Гестациялық форма - әйелдерде бала туу кезеңінде дамиды. Даму механизмі 2 типтегі патологияға ұқсас. Әдетте, бала туылғаннан кейін ауру өздігінен жоғалады.

«Тәтті аурудың» басқа түрлері:

• инсулин секреция жасушаларының генетикалық ауытқулары,
• генетикалық деңгейде инсулин әсерінің бұзылуы,
• бездің экзокриндік бөлігінің патологиясы,
• эндокринопатиялар,
• есірткі мен улы заттар тудыратын ауру,
• инфекцияға байланысты ауру
• басқа нысандар.

Ауру ішуге, жеуге патологиялық тілекпен көрінеді, пациент жиі зәр шығарады. Құрғақ тері, қышу. Мерзімді түрде терінің бетінде әр түрлі бөртпелер пайда болады, ол ұзақ уақыт емдейді, бірақ біраз уақыттан кейін қайтадан пайда болады.

Аурудың дамуы асқынулардың дамуына әкеледі. Жедел асқынулар жедел медициналық көмекке зәру, ал созылмалы аурулары біртіндеп дамиды, бірақ іс жүзінде медициналық емдеу көмегімен де жойылмайды.

Қант диабетімен ауыратындығыңызды не анықтайды

Науқастар егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз, көп күш салуыңыз керек екенін түсінуі керек. Патологияның болуы тұрақты болуы керек екенін растаңыз. Әдетте, 1-ші топпен, мұны әр 2 жыл сайын, 2-ден және 3-тен - жыл сайын жасау керек. Егер топ балаларға берілсе, ересектер толғаннан кейін қайта тексеру жүргізіледі.

Эндокриндік патологияның ауыр асқынулары бар пациенттер үшін ауруханаға бару медициналық-әлеуметтік сараптамалық комиссиядан өту үшін қажетті құжаттар жинағын айтпағанда, сынақ болып саналады.

Мүгедектікті алу келесі факторларға байланысты:

• «тәтті аурудың» түрі
• аурудың ауырлығы - қандағы қант үшін өтемақының болуымен немесе болмауымен сипатталатын бірнеше дәрежелер бар, сонымен қатар асқынулардың болуы ескеріледі,
• қатар жүретін патология - ауыр қатар жүретін аурулардың болуы қант диабетінде мүгедектік алу мүмкіндігін арттырады,
• қозғалыс шектеуі, қарым-қатынас, өзін-өзі күту, мүгедектік - аталған критерийлердің әрқайсысын комиссия мүшелері бағалайды.

Мамандар келесі критерийлерге сәйкес мүгедектік алғысы келетін науқастың жағдайының ауырлығын анықтайды.

Жеңіл ауру тамақтануды түзету арқылы гликемияны ұстап тұру үшін ақы төленетін жағдаймен сипатталады. Қан мен зәрде ацетон денелері жоқ, аш қарынға қант 7,6 ммоль / л аспайды, зәрде глюкоза жоқ. Әдетте, бұл дәреже науқасқа мүгедектік тобын алуға сирек мүмкіндік береді.

Орташа ауырлық қанда ацетон денелерінің болуымен бірге жүреді. Ораза қантының мөлшері 15 ммоль / л жетуі мүмкін, зәрде глюкоза пайда болады. Бұл дәреже трофикалық жараларсыз көру анализаторы (ретинопатия), бүйрек (нефропатия), жүйке жүйесінің патологиясы (невропатия) түрінде асқынулардың дамуымен сипатталады.

Науқастарға келесі шағымдар бар:

• көру қабілетінің бұзылуы,
• өнімділіктің төмендеуі
• қозғалу қабілетінің бұзылғандығы.

Ауыр дәреже диабетиктің ауыр жағдайынан көрінеді. Зәрдегі және қандағы кетон денелерінің жоғары деңгейі, қандағы қант мөлшері 15 ммоль / л-ден жоғары, глюкозурияның айтарлықтай деңгейі. Көру анализаторының жеңілісі - 2-3 саты, ал бүйректер - 4-5 саты. Төменгі аяқтар трофикалық жаралармен жабылған, гангрена дамиды. Науқастарға көбінесе тамырларға реконструктивті хирургия, аяқтың ампутациясы көрсетіледі.

Аурудың өте ауыр дәрежесі регрессияға қабілеті жоқ асқынулармен көрінеді. Жиі көріністер - бұл мидың зақымдануының ауыр түрі, паралич, кома. Адам қозғалу, көру, өзіне қызмет ету, басқа адамдармен қарым-қатынас жасау, кеңістіктегі және уақытты шарлау мүмкіндігін толығымен жоғалтады.

Мүгедектіктің әр тобы науқас адамдарға тағайындалатын белгілі бір өлшемдерге сәйкес келеді. Төменде МСЭК мүшелерінің қант диабетін қашан бере алатындығы талқыланады.

Бұл топтың құрылуы мүмкін, егер науқас аурудың жеңіл және орташа ауырлық дәрежесінде болса. Бұл жағдайда ең төменгі дәрежеде ішкі органдардың жұмысында бұзылулар пайда болады, бірақ олар бұдан былай адамға толық жұмыс істеуге және өмір сүруге мүмкіндік бермейді.

Мәртебені алу шарттары - бұл өзін-өзі күтуге арналған арнайы құрылғыларды қолдану қажеттілігі, сонымен қатар пациент өз мамандығы бойынша жұмыс істей алмайтындығы, бірақ уақытты аз жұмыста жұмыс істей алатындығы.

Диабетиктерге мүгедектікті белгілеу шарттары:

• 2-3 дәрежедегі визуалды функциялардың зақымдануы,
• терминал сатысында бүйрек патологиясы, аппараттық диализ, перитонеальді диализ немесе бүйрек трансплантациясы жағдайында бүйректің созылмалы жеткіліксіздігі,
• перифериялық жүйке жүйесіне тұрақты зақым келтіру,
• психикалық проблемалар.

Қант диабетімен ауыратын мүгедектіктің келесі тобы келесі жағдайларда болады:

• көру қабілетінің жартылай немесе толық жоғалуымен көрінетін бір немесе екі көзге зақым келтіру,
• перифериялық жүйке жүйесінің ауыр патологиясы,
• жарқын психикалық бұзылулар,
• Шаркоттың аяғы және аяқ-қол артериясының басқа да ауыр зақымдары,
• терминальды сатының нефропатиясы,
• шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жиі қандағы қанттың төмендеуі байқалады.

Науқастарға қызмет көрсетіледі, тек бейтаныс адамдардың көмегімен қозғалады. Олардың басқалармен байланысы және кеңістіктегі, уақыттағы бағдары бұзылады.

Емделуші дәрігермен немесе медициналық-әлеуметтік сараптама комиссиясының маманымен инсулинге тәуелді ауру бар балаға мүгедектік тобы берілетінін тексерген жөн. Әдетте, мұндай балаларға олардың мәртебесін анықтамай-ақ мүгедектік жағдайы беріледі. Қайта тексеру 18 жасында жүргізіледі. Әр нақты клиникалық жағдай жеке қарастырылады, басқа нәтижелер болуы мүмкін.

2 типті қант диабетіндегі мүгедектікті алу тәртібі туралы осы мақалада білуге ​​болады.

Науқастарды мүгедектікке дайындау процедурасы өте ауыр және ұзақ. Эндокринолог пациенттерге келесі жағдайларда мүгедектік мәртебесін беруді ұсынады:

• науқастың ауыр жағдайы, аурудың өтемінің жоқтығы,
• ішкі органдар мен жүйелердің қалыпты жұмысын бұзу,
• гипо- және гипергликемиялық жағдайлардың жиі шабуылдары,
• науқастың аз еңбекті қажет ететін жұмысқа ауыстыруды қажет ететін аурудың жеңіл немесе орташа дәрежесі.

Науқас құжаттар тізімін жинап, қажетті зерттеулерден өтуі керек:

• клиникалық зерттеулер
• қандағы қант
• биохимия
• қант жүктемесін тексеру
• гликозилденген гемоглобинді талдау,
• Зимницкий бойынша зәр анализі,
• электрокардиограмма
• эхокардиограмма
• артериография
• реовасография
• офтальмологтың, невропатологтың, нефрологтың, хирургтың кеңесі.

Құжаттардан көшірмені және төлқұжаттың түпнұсқасын, емделуші дәрігердің МСЭК-ке жолдамасын, науқастың өзінен алынған анықтаманы, пациенттің стационарда немесе амбулаториялық жағдайда емделгені туралы үзінді көшірмесін дайындау қажет.

Егер қайта тексеру жүретін болса, еңбек кітапшасының көшірмесін және түпнұсқасын, жұмысқа жарамсыздығы туралы анықтаманы дайындау қажет.

Қайта тексеру кезінде топтан шығарылуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Бұл науқастың өтемақысына, жалпы жағдайының және зертханалық параметрлерінің жақсаруына байланысты болуы мүмкін.

3-ші топты құрған пациенттер жұмысты жасай алады, бірақ бұрынғыға қарағанда жеңілірек. Аурудың орташа ауырлығы шамалы физикалық күш салуға мүмкіндік береді. Мұндай пациенттер түнгі ауысымнан, ұзақ іссапардан және жұмыс кестесінен бас тартуы керек.

Егер диабетпен ауыратын науқастарда көру қабілеті нашар болса, диабеттік аяқпен - тұрақты жұмыстан бас тартқан жөн. Мүгедектіктің 1-ші тобы пациенттер мүлдем жұмыс істей алмайды деп болжайды.

Науқастарды оңалту тамақтануды түзету, жеткілікті жүктеме (мүмкін болса), эндокринологтың және басқа да маманның үнемі тексерілуін қамтиды. Санаториялық емдеу қажет, қант диабеті мектебіне бару керек. МСЭК мамандары қант диабеті бар науқастар үшін жеке оңалту бағдарламаларын жасайды.

Мүгедектік - бұл адамның қалыпты жұмыс істеуі белгілі бір дәрежеде физикалық, ақыл-ой, танымдық немесе сенсорлық бұзылуларға байланысты шектелген жағдай. Қант диабетіндегі, басқа аурулардағыдай, бұл статус пациент үшін медициналық-әлеуметтік сараптаманың (МӘС) бағасы негізінде белгіленеді. Науқас 1 типті қант диабеті үшін қандай мүгедектік тобына жүгіне алады? Ересек адамда бұл аурудың болу фактісі жай ғана мұндай мәртебені алуға себеп емес. Мүгедектік тек ауру ауыр асқынуларға ұласып, диабетиктерге айтарлықтай шектеулер енгізген жағдайда ғана ресімделеді.

Егер адам инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырса және бұл ауру дамып, оның қалыпты өмір салтына айтарлықтай әсер етсе, ол дәрігерге бірқатар тексерулерден өтіп, мүгедектікті тіркеуге барады. Бастапқыда пациент тар мамандармен (эндокринолог, оптометр, кардиолог, невропатолог, хирург және т.б.) кеңес алу үшін жолдама беретін терапевтке барады. Науқасты зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінен тағайындауға болады:

• жалпы қан мен зәр анализі,
• қандағы қант сынағы,
• Төменгі аяғындағы тамырлардың ультрадыбысы доплерография (ангиопатиямен),
• глицатталған гемоглобин,
• іріңді сараптама, периметрия (көру аймағының толықтығын анықтау),
• қант, ақуыз, ацетон,
• электроэнцефалография және реоэнцефалография,
• липидті профиль
• биохимиялық қан анализі,
• Жүректің ультрадыбыстық және ЭКГ.

Мүгедектікті тіркеу үшін науқасқа келесі құжаттар қажет:

• төлқұжат
• пациент стационарлық емделген ауруханалардан шығару,
• барлық зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелері,
• медициналық тексеру кезінде пациент барған барлық дәрігерлердің мөрлері мен диагноздары туралы кеңестер,
• мүгедектікті тіркеуге және терапевтті ХЭО-ға жолдау туралы пациенттің өтініші,
• амбулаториялық карта,
• еңбек кітапшасы және алған білімін растайтын құжаттар,
• мүгедектік туралы анықтама (егер пациент топты тағы бір рет растаса).

Егер пациент жұмыс істесе, оған жұмыс берушіден жұмыстың шарттары мен сипатын сипаттайтын анықтама алу керек. Егер пациент оқитын болса, онда университеттен ұқсас құжат қажет. Егер комиссияның шешімі оң болса, диабетик мүгедектік туралы анықтаманы алады, ол топты көрсетеді. МӘС-тің қайта өтуі, егер науқаста 1 топ болса ғана қажет емес. Мүгедектіктің екінші және үшінші топтарында, қант диабеті емделмейтін және созылмалы ауру болғанына қарамастан, пациент үнемі қайталап тексеру емтиханынан өтуі керек.

Егер МӘС теріс шешім қабылдаса және пациент мүгедектік тобын алмаған болса, онда ол осы шешімге шағымдануға құқылы. Науқасқа бұл ұзақ процесс екенін түсіну керек, бірақ егер ол өзінің денсаулығының жай-күйін бағалаудың әділетсіздігіне сенімді болса, оған керісінше дәлелдеуге тырысу керек. Қант диабетімен ауыратын науқас бір ай ішінде қайта тексеруден өтетін жазбаша өтінішпен МӘС-нің негізгі бюросына хабарласып, нәтижелерге шағымдана алады.

Егер пациент сол жерде мүгедектіктен бас тартса, ол Федералды бюроға хабарласа алады, ол шешім қабылдау үшін бір ай ішінде өзінің комиссиясын ұйымдастыруға міндетті. Диабетпен ауыратын адамның сотқа жүгінетін соңғы инстанциясы. Ол мемлекет белгілеген тәртіппен Федералды бюрода өткізілген ХЭО нәтижелеріне шағым жасай алады.

Ең ауыр мүгедектік - бірінші. Науқасқа тағайындалады, егер ол қант диабеті аясында оның еңбек әрекетіне ғана емес, сонымен қатар күнделікті жеке күтіміне де кедергі болатын аурудың ауыр асқынуларын тудырса. Бұл шарттар мыналарды қамтиды:

• ауыр диабеттік ретинопатияға байланысты бір жақты немесе екі жақты көру қабілетінің жоғалуы,
• аяқтың диабеттік синдромына байланысты аяқтың ампутациясы,
• мүшелер мен аяқ-қолдардың жұмысына теріс әсер ететін ауыр нейропатия,
• нефропатия фонында пайда болған созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңі,
• сал
• 3-дәрежелі жүрек жеткіліксіздігі,
• диабеттік энцефалопатиядан туындаған психикалық бұзылулар,
• жиі қайталанатын гипогликемиялық кома.

Мұндай науқастар өздеріне қызмет көрсете алмайды, оларға туыстарының немесе медициналық (әлеуметтік) қызметкерлердің көмегі қажет. Олар ғарышта қалыпты жүре алмайды, басқа адамдармен толық байланыса алады және кез-келген жұмыс түрін жүргізе алмайды. Көбінесе мұндай науқастар өздерінің мінез-құлқын басқара алмайды және олардың жағдайы толығымен басқа адамдардың көмегіне байланысты болады.

Екінші топ диабетпен ауыратындарға арналған, олар мезгіл-мезгіл сырттан көмекке мұқтаж, бірақ олар өздігінен күтімді қарапайым жасай алады.Төменде бұған әкелуі мүмкін патологиялардың тізімі келтірілген:

• толық соқырлықсыз ауыр ретинопатия (қан тамырларының толып кетуімен және бұлшықет ішілік қысымның күшейуіне және оптикалық нервтің бұзылуына әкелетін тамырлы ауытқулардың пайда болуымен),
• нефропатия аясында дамыған созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңі (бірақ сәтті диализ немесе бүйрек трансплантациясы жағдайында);
• энцефалопатиясы бар психикалық ауру, емделуге жарамды,
• қозғалу қабілетінің ішінара жоғалуы (парез, бірақ толық паралич емес).

Жоғарыда аталған патологиялардан басқа, 2-топтағы мүгедектікті тіркеудің шарттары жұмыс істеу мүмкін еместігі (немесе бұл үшін арнайы жағдайлар жасау қажеттілігі), сондай-ақ үйдегі қызметті жүзеге асырудағы қиындықтар болып табылады.

Көбінесе 2-ші топтағы адамдар үйде жұмыс жасамайды немесе жұмыс істемейді, өйткені жұмыс орны оларға бейімделіп, жұмыс жағдайлары мүмкіндігінше үнемді болуы керек. Әлеуметтік жауапкершілігі жоғары кейбір ұйымдар мүгедектер үшін бөлек арнайы жұмыс орындарын ұсынады. Мұндай қызметкерлер үшін физикалық белсенділік, іссапар және артық жұмыс істеуге тыйым салынады. Олар, барлық диабетпен ауыратындар сияқты, инсулин мен жиі тамақтану үшін заңды үзілістерге құқылы. Мұндай пациенттер өздерінің құқықтарын есте ұстауы керек және жұмыс берушіге еңбек заңнамасын бұзуға жол бермеуі керек.

Үшінші топтағы мүгедектік қалыпты диабетпен ауыратын, орташа функционалды бұзылулары бар пациенттерге беріледі, бұл әдеттегі еңбек іс-әрекетін қиындатуға және өзін-өзі күтумен байланысты қиындықтарға әкеледі. Кейде үшінші топты жаңа жұмыс немесе оқу орнында сәтті бейімделу үшін, сондай-ақ психоэмоционалды стресстің жоғарылауы кезеңінде жас жастағы 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар құрайды. Көбінесе науқастың жағдайын қалыпқа келтірумен бірге үшінші топ алынып тасталады.

Қант диабетімен ауыратын балалардың барлығына мүгедектік диагнозы белгілі бір топсыз жасалады. Белгілі бір жасқа жеткенде (көбіне ересек), бала топты әрі қарай тағайындау туралы шешім қабылдаған сараптамалық комиссиядан өтуі керек. Егер науқас кезінде аурудың ауыр асқынулары туындамаса, ол еңбекке қабілетті және инсулин дозасын есептеуді үйретеді, 1 типті қант диабеті бар мүгедектікті алып тастауға болады.

Инсулинге тәуелді диабетпен ауыратын балаға «мүгедек бала» мәртебесі беріледі. Амбулаториялық картаға және зерттеу нәтижелеріне қосымша, оны тіркеу үшін туу туралы куәлік және ата-аналардың бірінің құжаты қажет.

Кәмелетке толған жасқа жеткен кезде мүгедектікті тіркеу үшін 3 фактор қажет:

• ағзаның тұрақты дисфункциялары, аспаптық және зертханалық зерттеулермен расталған,
• жұмыс істеу, басқа адамдармен қарым-қатынас жасау, өздігінен қызмет ету және не болып жатқанын бақылау мүмкіндігі ішінара немесе толық шектеу,
• әлеуметтік күтім мен оңалту (оңалту) қажеттілігі.

1-ші топтағы мүгедектік диабетиктер жұмыс істей алмайды, өйткені олар аурудың ауыр асқынуларына және денсаулығына байланысты. Олар көбінесе басқа адамдарға тәуелді және өз-өзіне қызмет ете алмайды, сондықтан бұл жағдайда ешқандай еңбек қызметі туралы сөйлесуге болмайды.

2-ші және 3-ші топтағы науқастар жұмыс істей алады, бірақ сонымен бірге жұмыс жағдайлары бейімделіп, диабетпен ауыратындарға қолайлы болуы керек. Мұндай науқастарға тыйым салынады:

• түнгі ауысыммен жұмыс істеп, артық жұмыс жасаңыз
• улы және агрессивті химикаттар шығарылатын кәсіпорындарда еңбек қызметін жүзеге асырады;
• физикалық жұмысты орындау,
• іссапарларға барыңыз.

Мүгедектігі бар диабетиктер жоғары психоэмоционалды стресспен байланысты позицияларды ұстамауы керек. Олар зияткерлік еңбек немесе жеңіл физикалық күш салу саласында жұмыс істей алады, бірақ адамның шамадан тыс жұмыс істемеуі және нормадан асып кетпеуі маңызды. Науқастар өз өміріне немесе басқалардың өміріне қауіп төндіретін жұмысты орындай алмайды. Бұл инсулин инъекцияларының қажеттілігіне және қант диабеті асқынуларының кенеттен дамуының теориялық мүмкіндігіне байланысты (мысалы, гипогликемия).

1 типті қант диабетімен мүгедектік - бұл үкім емес, науқасты әлеуметтік қорғау және мемлекеттен көмек. Комиссияның өтуі кезінде ештеңені жасырмай, дәрігерлерге олардың белгілері туралы адал айту маңызды. Объективті сараптама мен емтихан нәтижелеріне сүйене отырып, мамандар дұрыс шешім қабылдауға және осы жағдайда сүйенетін мүгедектік тобын ресімдеуге мүмкіндік алады.

Қант диабеті мүгедектік береді және қай топқа тағайындалады?

Қант диабеті - бұл ауыр емделмейтін ауру, қандағы артық қант көптеген жүйелер мен мүшелерді зақымдайды.

Осы уақытқа дейін жасалған емдеу қант диабетінің дамуын біраз уақыт ұстап тұра алады, бірақ одан құтыла алмайды.

Бұл аурудың бар болуы - бұл ағзаның жұмысын бұзатын, өмір сүру сапасын төмендететін және еңбек қабілетінен айыратын асқынулар болған кезде тағайындалатын мүгедектіктің көрсеткіші емес. Науқастың қант диабетінің қандай түрімен ауырғаны маңызды емес (1 немесе 2).

Бұл топ 1 немесе 2 типті қант диабеті бар пациенттерге тағайындалады, олар белгілі бір органдардың функциясының едәуір төмендеуімен бірге жүреді, сонымен қатар декомпенсация болған кезде.

Өтемақы қант диабеті болып табылады, онда қандағы қант диабетпен ауыратын адамдар үшін белгіленген нормадан асып кетпейді, тіпті тамақтан кейін де.

Мүгедектік берілуі керек пациенттер өздеріне толық қызмет көрсете алмайды және еңбек ету қабілетінен айырылады. Жастарға жеңілірек жұмысқа ауысу мүмкіндігі болуы үшін топ берілуі мүмкін.

Әр түрлі топтар ағзаның жұмыс істеу қабілетінің жоғалуына, ауырлығы мен ағымына қарай бөлінеді.

Бірінші топтағы мүгедектік келесі органдарға әсер еткен кезде тағайындалады:

• Көздер: көз торының зақымдалуы, екі көздің соқырлығы.
• Жүйке жүйесі: аяқ-қолдарда ерікті қозғалыстардың мүмкін еместігі, әртүрлі бұлшықеттердің қызметін үйлестірудің бұзылуы.
• Жүрек: кардиомиопатия (жүрек бұлшықетінің ауруы), созылмалы жүрек жеткіліксіздігі 3 градус.
• Қантамыр жүйесі: диабеттік аяқтың дамуы, аяқтың гангренасы.
• Жоғары жүйке қызметі: психикалық бұзылулар, интеллектуалдық бұзылулар.
• Бүйректер: терминал сатысында функцияның едәуір төмендеуі.
• Қандағы қанттың төмен болуынан туындаған жиі кома.
• Рұқсат етілмеген адамдарға үнемі күтім жасау қажеттілігі, тәуелсіз қозғалыс, бағдарланудың мүмкін еместігі.

Екінші топ мүгедектік келесі жағдайларда тағайындалады:

• Көру органы: 2-3 дәрежелі торлы зақым.
• Бүйректер: функцияның айтарлықтай төмендеуі, бірақ тиімді диализ немесе трансплантация.
• Жоғары жүйке белсенділігі: психикадағы тұрақты өзгерістер.
• Көмек қажет, бірақ тұрақты күтім қажет емес.

Үшінші топ мүгедектік келесі жағдайларда тағайындалады:

• Организмнің орташа зақымдалуы.
• Аурудың барысы жеңіл немесе орташа.
• Егер науқастың негізгі мамандығына қарсы көрсетілімдер болса, басқа жұмысқа ауысу қажеттілігі.

Егер сізде 1 типті немесе 2 типті қант диабеті болса, бұл жағдайда қандай мүгедектік тобы тағайындалады? Бұл сұрақты толығырақ қарастырайық.

Мүгедектікті алу қант диабетінің түріне байланысты емес, асқынулар мен ағзалардың жұмысындағы бұзылуларға байланысты.

Жолды тұрғылықты жердегі клиникадағы терапевттен бастау керек.

Барлық стандартты емтихандар (жалпы сынақтар, органдардың ультрадыбыстық зерттеуі), арнайы, мысалы, глюкоза бар стресс-тесттер жасалады.

Қосымша әдістер: ЭКГ мониторингі, қан қысымының динамикасы, күнделікті протеинурия, Зимницкий тесті, реовасография және басқалар. Мамандардың тексерістері қажет.

Диабеттік ретинопатия болған жағдайда офтальмологтың кеңесі, фундаментальды тексерісі қажет. Невролог жоғары жүйке белсенділігін, психиканың жай-күйін, перифериялық нервтердің жұмысына, ерікті қозғалыстарға шектеулердің болуына және электроэнцефалографияға баға береді. Хирург аяқ-қолдарда, некрозда, әсіресе аяқта трофикалық өзгерістерді зерттейді.

Толық тексеру үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Эндокринологпен - қант диабетін анықтауға және емдеуге тікелей қатысатын дәрігермен кеңесу міндетті.

Терапевт мүгедектік тобы құрылатын тексеруге жолдама толтырады. Бірақ егер дәрігер комиссияға жүгінуге негіз таппаса, пациент оған өз бетімен баруға құқылы.

ХЭО-ға жіберу үшін қажетті құжаттар тізімі:

• төлқұжат
• еңбек кітапшасы (расталған көшірме), білімі туралы диплом,
• пациенттің анықтамасы, терапевт жолдамасы,
• еңбек жағдайларының сипаттамасы.

Егер науқасты қайта қарау қажет болса, мүгедектік туралы құжат және оңалту бағдарламасы қажет.

Алдымен сіз тұрғылықты жердегі балалар клиникасында педиатрмен байланысуыңыз керек. Ол мамандарды қажетті талдаулар мен тексерулерден өткізуге бағыт береді.

ХЭО-ға жіберу үшін сізге келесі құжаттар тізімін жинау қажет:

• төлқұжат немесе туу туралы куәлік (14 жасқа дейін),
• заңды өкілдің мәлімдемесі
• педиатрдың жолдамасы, амбулаториялық карта, тексеру нәтижелері,
• оқу орнынан мінездеме.

Мүгедектіктің бірінші тобы пациенттің мүгедектігін білдіреді. Орташа немесе жұмсақ курсы бар науқастар жеңіл физикалық және ақыл-ой жұмысын орындай алады, бұл шамадан тыс жүктеме немесе қозу мүмкіндігін болдырмайды.

Инсулин қабылдаған диабетиктер жақсы реакция мен тез шешім қабылдауды талап ететін позицияларда болмауы керек.

Егер көру мүшесінің ауруы болса, көздің штаммымен байланысты жұмыстар алынып тасталуы керек. Перифериялық нерв зақымданған науқастар дірілге ұшырамауы керек.

Қант диабеті қауіпті өндірістерде қарсы емес. Өнеркәсіптік химиялық заттарға, уларға әсер ету мүмкіндігін жоққа шығару керек. Сондай-ақ, түнгі ауысымда, іссапарларда жұмыс істеуге болмайды.

Құрметті оқырмандар, мақаладағы ақпарат ескіруі мүмкін, Мәскеуге қоңырау шалып, ақысыз кеңесті пайдаланыңыз +7 (499) 350-74-42 , Санкт-Петербург +7 (812) 309-71-92 .

Қандағы қант қалыпқа келуі үшін таңертең аш қарынға бір қасық жеу керек.

Заңға сәйкес, оның жұмысының бұзылуына және ағзалардың басқа да ақауларына әкелуі мүмкін ауыр ауру диагнозы қойылған адам мүгедек мәртебесін алуға құқылы. Диабетпен ауыратын науқастарға да қатысты. 1 типті қант диабеті үшін қай мүгедектік тобын қарастырыңыз.

Инсулинге тәуелді диабетиктерге аурудың асқынуына байланысты бірінші, екінші немесе үшінші топтағы мүгедектік тағайындалады. Бірақ пациенттің оң шешім қабылдауы үшін бір уақытта бірнеше шарттарды орындау қажет:

• Әлеуметтік қорғау және оңалту науқас үшін қажет,
• Адам өзіне-өзі қызмет ету мүмкіндігін ішінара немесе толығымен жоғалтты, оған өздігінен жүру қиынға соғады немесе ғарышта шарлауды тоқтатады,
• Науқасқа басқа адамдармен сөйлесу және жұмыс істеу қиын,
• Тек шағымдар ғана емес, сонымен қатар тексерулер нәтижесінде анықталған органдар мен жүйелердің тұрақты жұмыс істемейтін ақаулары бар.

Бұл мәселе әсіресе қант диабетімен ауыратын 1 типті адамдар үшін өзекті - мұндай адамдарға қандай мүгедектік тобы тағайындалуы мүмкін және олар үшін қандай жұмысқа шектеулер қойылуы мүмкін.

Мүгедектіктің қант диабетінің асқынуларына тәуелділігі

Тек қант диабетінің болуы мүгедектік мәртебесіне және жұмысына шектеулерге әлі сәйкес келмейді. Адамда бұл аурудың өте ауыр сатысы болмауы мүмкін.

Рас, бұл оның бірінші типі туралы айту мүмкін емес - оған диагноз қойылған адамдар өмір бойы инсулин инъекцияларымен байланысты және бұл өз кезегінде кейбір шектеулер тудырады. Алайда, ол жалғыз өзі мүгедек болып қалуға негіз бола алмайды.

Бұл асқынуларға байланысты:

• Егер олар адамның жұмысына немесе өзіне-өзі қызмет етуінде қиындықтар туғызса, жүйелер мен ағзалар жұмысының қалыпты бұзылуы,
• Адамның жұмысындағы біліктілігінің төмендеуіне немесе өнімділігінің төмендеуіне әкелетін қателіктер,
• Үй шаруашылығының қарапайым қызметін жүзеге асыра алмау, туыстарының немесе бөтен адамдардың көмегіне ішінара немесе үнемі қажеттілік;
• Ретинопатияның екінші немесе үшінші сатысы,
• Атаксия немесе параличке әкелетін нейропатия
• Психикалық бұзылулар
• Энцефалопатия
• Диабеттік аяқ синдромы, гангрена, ангиопатия,
• Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі.

Егер гипогликемиялық жағдайлардан туындаған кома бірнеше рет байқалса, бұл факт жақсы себеп болуы мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі созылмалы түрде де пайда болуы мүмкін.

Егер ретинопатия болса және ол екі көздің де соқыр болуына әкелсе, адам жұмыстан толық босатуды қамтамасыз ететін бірінші топқа құқылы. Бұл аурудың бастапқы немесе азырақ дәрежесі екінші топты қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, жүрек жеткіліксіздігі екінші немесе үшінші дәрежеде болуы керек.

Егер барлық асқынулар енді ғана пайда бола бастаса, сіз толық емес жұмыс уақытын қамтамасыз ететін үшінші топты алуыңыз мүмкін.

Инсулинге тәуелді қант диабетімен айналысатын адамдар мамандық таңдауға және олар жұмыс істейтін жағдайларға мұқият және мұқият қарау керек. Болмаңыз:

• Дене еңбегі қиын жағдайларда - мысалы, зауытта немесе фабрикада, сіз аяқтарыңызда тұруға немесе ұзақ отыруға тура келеді,
• Түнгі ауысым. Ұйқының бұзылуы ешкімге пайда әкелмейді, ауырған ауруды азайтқанда,
• Ауа-райының қолайсыздығы,
• Әр түрлі улы және зиянды заттармен жұмыс жасайтын салалар,
• Стресс жүйке жағдайы.

Диабетиктерге іссапарларға баруға немесе тұрақты емес кестелер бойынша жұмыс істеуге тыйым салынады. Егер ақыл-ой жұмысы ұзақ психикалық және жүйке күйзелісін қажет етсе - сіз одан бас тартуға тура келеді.

Өздеріңіз білетіндей, 1 типті қант диабеті инсулинге тәуелді, сондықтан бұл затты үнемі қабылдау керек. Бұл жағдайда сізге назар аудару және жылдам реакциямен байланысты немесе қауіпті жұмыс сізге қарсы болады.

Мүгедектіктің бір немесе басқа тобын алған 1-ші типтегі қант диабеті мемлекет тарапынан белгілі бір жәрдемақы алуға ғана емес, сонымен бірге әлеуметтік пакетке де құқылы:

• Электр пойыздарында тегін жүру (қала маңындағы),
• Тегін дәрі қажет
• Санаторияда ақысыз емдеу.

Оның үстіне келесі артықшылықтар бар:

• Нотариалдық қызметтер үшін мемлекеттік баж салығынан босату,
• Жыл сайын 30 күн демалыс
• Апта сайынғы жұмыс уақытын қысқарту,
• Жылына 60 күнге дейін өз қаражатыңызға демалыс,
• ЖОО-ға конкурстан тыс қабылдау,
• Жер салығын төлемеу мүмкіндігі,
• Әр түрлі мекемелердегі кезектен тыс қызмет.

Сондай-ақ, мүмкіндігі шектеулі адамдарға пәтер немесе үй салығын төлеу кезінде жеңілдіктер қарастырылған.

1 типті қант диабеті бойынша мүгедектік тобын қалай алуға болады

Бұл мәртебе тәуелсіз медициналық-әлеуметтік сараптама - ХБО-ға беріледі. Бұл мекемеге хабарласпас бұрын, асқынулардың бар екенін ресми түрде растау керек.

Мұны келесі әрекеттерді орындау арқылы жасауға болады:

• Сізге дайындайтын учаскелік терапевтке жүгінеді, ол барлық сынақтардан өтіп, емтихандарды тапсырғаннан кейін, ХЭО үшін медициналық анықтама-қорытынды,
• Өзін-өзі емдеу - мұндай мүмкіндік, мысалы, дәрігер сізбен емделуден бас тартса. Сіз сұранысты жеке де, сырттай да жібере аласыз,
• Сот арқылы рұқсат алу.

Шешім қабылданғанға дейін - оң немесе теріс - сізге қажет:

• Ультрадыбыстық зерттеуден өтіңіз - бүйрек, жүрек, қан тамырлары,
• Глюкозаға төзімділікті тексеріңіз,
• Жалпы зәрді және қан анализін тапсырыңыз.

Сізге ауруханаға біраз уақыт бару немесе тар маманға бару қажет болуы мүмкін - мысалы, невропатолог, уролог, офтальмолог немесе кардиолог.

Үнемі медициналық тексерістерден өтіп, глюкозаны глюкометрмен өлшеп, дұрыс тамақтануға және отырықшы өмір салтын болдырмауға тырысыңыз.

Портал әкімшілігі өзін-өзі емдеуді мүлдем ұсынбайды және аурудың алғашқы белгілері кезінде дәрігермен кеңесуге кеңес береді. Біздің порталда онлайн режимінде немесе телефон арқылы жазылуға болатын ең жақсы маман дәрігерлер бар. Сіз өзіңізге лайықты дәрігерді таңдай аласыз немесе біз оны сізге таңдаймыз тегін. Біз арқылы жазған кезде ғана Консультация бағасы клиниканың өзінен төмен болады. Бұл біздің келушілерге арналған кішкентай сыйлық. Сау болыңыз!

Қайырлы күн! Менің атым Сергей. Мен заңмен айналысқаныма 17 жылдан асты. Мен өз саламның кәсіпқойы екеніме сенімдімін және сайтқа кірушілердің барлығына күрделі және қиын емес міндеттерді шешуге көмектескім келеді. Сайтқа қатысты барлық мәліметтер жиналады және мұқият өңделеді, барлық қажетті ақпаратты жеткізу үшін. Алайда сайтта сипатталғанның бәрін қолдану үшін - мамандармен кеңесу әрқашан қажет.