Ұйқы безінің некрозына арналған операция түрлері

Көптеген жылдар бойы DIABETES-пен сәтсіз күресіп жүрсіз бе?

Институт басшысы: «Қант диабетін күнделікті қабылдау арқылы оны емдеудің оңай екендігіне таң қаласың.

Ұйқы безінің некрозы - бұл ұйқы безінің ауруы, бұл орган тіндерінің өлімімен сипатталады. Бұл бездің өзіндік ферменттері арқылы өздігінен қоректенуі (автолиз) нәтижесінде пайда болады.

Көбінесе іш қуысында инфекциялық процестермен және әртүрлі асқынулармен біріктірілген перитонитпен панкреатикалық некроз бар. Панкреатиялық некрозды дербес ауру ретінде және жедел панкреатиттің ауыр асқынуы ретінде жіктеуге болады. Жеке ауру ретінде көбінесе жастарда диагноз қойылады.

Панкреатиялық некроздың келесі түрлері бөлінеді:

1. Процестің таралуы бойынша - фокустық (шектеулі) және кең таралған.
2. Зақымдалған ұйқы безінде инфекцияның болуына сәйкес, ол зарарсыздандырылған (зарарсыз) және жұқтырған.

Стерильді панкреатиялық некроз геморрагиялық болып бөлінеді, ол ішкі қан кетуімен сипатталады, майлы және аралас, бұл өте жиі кездеседі.

Аурудың барысы абортты және прогрессивті.

Ұйқы безінің некрозының себептері мен белгілері

Аурудың дамуына бірнеше себептер бар.

Ұйқы безінің күйіне және патологияның дамуына әсер ететін ең көп таралған фактор - бұл алкогольді ұзақ уақыт ішу.

Бұдан басқа, аурудың ықтимал себептерінің бірі диетаны бұзу, майлы және қуырылған тағамдарды шамадан тыс тұтыну болуы мүмкін.

Сонымен қатар, қауіп факторлары:

• ағзадағы қатар жүретін инфекциялар немесе вирустар,
• асқазан немесе он екі елі ішек жарасы,
• өт тастар
• Хирургия немесе іштің жарақаттары
• асқазан-ішек аурулары,
• есірткіні қолдану.

Бір немесе бірнеше себептерге ұшырағаннан кейін ұйқы безінің некрозы пайда болуы мүмкін, оның дамуының үш фазасы бар:

1. Токсемия - бұл жағдайда бактериялар бөліп шығаратын токсиндер қанда айналады.
2. Абсцесс - бұл ұйқы безі мен кейде онымен байланысатын мүшелердің шектелген супурациясы.
3. Іріңді өзгерістер - безде және жақын орналасқан талшықта.

Некроз фазаларына сәйкес тән белгілер пайда болады:

• ауырсыну - пациенттер көбінесе оны өте күшті, шыдамсыз деп сипаттайды, бірақ егер сіз асқазанға тізе бүктеп жатсаңыз, ол азаяды,
• жүрек айнуы
• құсу - тамақты қолдануға байланысты емес, адам қанды шырышты массаны құса, бірақ ешқандай жеңілдік сезінбейді,
• дегидратация синдромы - қатты деградацияға байланысты, науқастарға құсуға байланысты, науқас үнемі ішкісі келеді, терісі мен шырышты қабаттары құрғақ, зәр шығару едәуір азаяды немесе мүлдем жоқ,
• алдымен қызару, содан кейін терінің бозаруы,
• гипертермия
• іштің кебуі,
• маңызды тахикардия,
• асқазан, бөкселер мен арқадағы күлгін дақтардың пайда болуы,

5-9 күннен кейін перитонит және барлық органдар жүйелерінің жеткіліксіздігі дамиды.

Ұйқы безінің некрозын емдеуге арналған дәрі

Ең алдымен, науқасқа қатаң төсек демалысы, емдік ораза тағайындалады. Дәрігердің негізгі мақсаты - ауырсыну синдромын тоқтату.

Ол үшін ауруды басатын құралдар мен антиспазмодиктер енгізіледі. Ұйқы безінің секреторлық қызметін басу үшін, іс жүзінде оның бұзылуы орын алады, науқасқа антиэнзим препараттары тағайындалады.

Олардың ең танымал және медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылатыны - Контрикаль (басқа атаулары - Трасилол және Гордокс). Келесі қадам - ​​қарқынды құсу кезінде жоғалған сұйықтықтың қорын толықтыру. Ол үшін коллоидты ерітінділердің көктамырға тамшылатуы тағайындалады. Сондай-ақ, қабыну аймағында температураны төмендеткен жөн - мұзды жағыңыз. Міндетті антибиотиктер - бактериалды флораны жою.

Егер барлық терапия тиімсіз болса, ұйқы безінің инфекциясы пайда болды немесе процесс көрші мүшелер мен перитонеумге (перитонит) таралды, шұғыл хирургиялық емдеу көрсетіледі.

Ұйқы безінің некрозына хирургия

Ұйқы безінің некрозымен жасалатын операциялар ең аз инвазивті және ашық немесе тікелей болып бөлінеді.

Минималды инвазивті операциялар ұйқы безінің шектеулі аймағында некрозға ұшыраған жағдайда қолданылады, бірақ оның негізгі бөлігі әлі де жұмыс істей алады.

Зақымдану орнында сұйықтық пен өлі тін жиналады, оны алып тастау керек. Процедурадан кейін алынған жасушалар бактериологиялық, гистологиялық және биохимиялық зерттеулерге жіберіледі.

Бактериологиялық талдау безде патогендік бактериялардың бар-жоғын анықтайды, гистологиялық талдау қатерлі ісіктің даму көзі бола алатын атипті жасушалардың бар-жоғын анықтайды, эвакуацияланған сұйықтықтың химиялық құрамы биохимиялық анализде талданады. Операция ультрадыбыстық бақылауда жүргізіледі.

Минималды инвазивті араласудың екі түрі бар:

1. Пунктуация - зардап шеккен безден экссудатты бір рет шығару. Ол асқазан безінің некрозы анықталмаған жағдайда жүзеге асырылады. Көбінесе, пункциядан кейін жаңа сұйықтық пайда болмайды.
2. Дренаж - инені орнату, ол арқылы сұйықтық біртіндеп ағып кетеді. Науқастың жағдайына, ағзаның зақымдалу аймағына, әр түрлі мөлшердегі және диаметрлі әр түрлі мөлшердегі дренаждарды орнатуға болады. Орнатылған дренаж арқылы ұйқы безі жуылып, антисептиктермен зарарсыздандырылады. Бұл әдіс бездің инфекцияланған некрозы кезінде немесе пункция тиісті нәтиже бермесе қолданылады.

Жедел перитониттің деструктивті түрлерімен хирургтар тікелей хирургиялық араласуға мәжбүр.

Ашық хирургия панкреатиялық некрэктомияны, яғни. оның өлі бөліктерін алып тастау. Егер өт жолдарының патологиясына байланысты некроз дамыған болса, оларды жоюға болады. Кейде өт қабы немесе тіпті көкбауыр да алынып тасталады.

Егер ұйқы безінің некрозы перитонитпен бірге жүрсе, онда іш қуысы толығымен жуылады, дренаж орнату қажет.

Ашық операциялар лапароскопия көмегімен жасалады. Әдістің мәні - қабылданған әрекеттерді толық бейнелеу. Мұны істеу үшін камералар іш қуысына кішкентай кесу арқылы енгізіледі, және болып жатқанның бәрі монитор экранында бірнеше үлкейтуде көрсетіледі.

Лапароскопиядан басқа, панкреатоменто-бурстостомия қолданылады - лапаротомиядан кейін ашық жараның арнайы өкпесі ашық оментальды бурса арқылы ұйқы безіне ену.

Панкреатиялық некроздың салдары

Ұйқы безінің некрозынан болатын өлім-жітімнің орташа деңгейі 50% құрайды, индикатор 30-дан 70% -ға дейін.

Тірі қалған науқастарға уақтылы және тиісті ем көрсетілуі керек.

Аурудан кейін ұйқы безінің экзокриндік қызметі ғана бұзылады, яғни ас қорыту ферменттерінің секрециясы бұзылады.

Сонымен қатар эндокриндік функция қалыпты - қандағы глюкоза деңгейін реттейтін гормондар (инсулин, глюкагон) дұрыс шығарылады.

Жоғарыда аталған аурудың асқынуы мүмкін:

• асқазан,
• ұйқы безіндегі созылмалы қабыну процесі,
• төрттен бірінде - қант диабеті
• жалған кисталар бездің ішінде пайда болуы мүмкін,
• қандағы липидтер мөлшеріндегі теңгерімсіздік,
• каналдардағы тастар.

Панкреатиялық некроздың қайталануы мүмкін:

1. Артық салмақ
2. Өт тас ауруы
3. Созылмалы алкоголизм

Сонымен қатар, аурудың қайта дамуы майлы және қуырылған тағамдарды теріс пайдалану арқылы мүмкін.

Панкреатиялық некроздан кейінгі қалпына келтіру

Операциядан кейін науқас үш-төрт ай немесе одан да көп уақыт бойы жұмыс істеу қабілетін жоғалтады. Операциядан кейінгі кезең науқастың жасына байланысты (қарт адамдарға мұндай процедураларды орындау өте қиын, сондықтан өлім ықтималдығы жоғары), жағдайдың ауырлығына және ең бастысы туыстары мен достарының қамқорлығына және күтіміне байланысты.

Алғашқы екі күнде пациент аурухананың реанимация бөлімінде болуы керек, онда медбикелер жүйелі түрде қан қысымын, глюкоза мен электролиттерге қан анализін, зәр анализін жүргізеді, гематокритті анықтайды (түзілген элементтер санының плазма мөлшеріне қатынасы). Тұрақты жағдайы бар науқас жалпы хирургия бөлімінде палатаға ауыстырылды.

Реанимация кезінде пациенттерге ештеңе жеуге тыйым салынады. Үшінші күні қантсыз және крекерсіз шай, көкөніс сорпасындағы сұйық пюрелер, күріш пен қарақұмық ботқасы, ақуыз омлеті (күніне жарты жұмыртқа), кептірілген нан (тек алтыншы күні), сүзбе, май (15 г) рұқсат етіледі. Бірінші аптада сіз тек буға арналған ыдыс-аяқты жеуіңіз керек, ал жеті-он күннен кейін сіз ақырын ет пен балықты жай енгізе аласыз. Науқастар шамамен 2 айдан кейін үйге жіберіледі.

Үйде пациенттер диетаны ұстануы керек, қандағы глюкоза деңгейін реттейтін ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдау, ас қорытуды жақсарту ферменттері, физиотерапия және физиотерапияға бару керек.

Ұйқы безінің некрозынан кейінгі диетаның негізгі қағидалары:

• аз мөлшерде тұрақты бөлшек тамақтану (күніне кемінде 5 рет),
• жаман әдеттерден толық бас тарту,
• пісірілген тағамдар жылы болуы керек (ешқандай жағдайда ыстық және суық емес, өйткені олар асқазанның рецепторларын тітіркендіреді),
• тек қайнатылған, бұқтырылған немесе буға пісірілген, ұсақталған немесе пюре түрінде беріледі.

Панкреатиялық некрозға тыйым салынған тамақ өнімдері:

1. Жаңадан пісірілген нан және ашытқы.
2. Арпа, жүгері ботқасы.
3. Бұршақтар
4. Майлы ет және балық.
5. Майлы, қуырылған, ысталған және маринадталған.
6. Консервіленген тағамдар.
7. Саңырауқұлақтар бар ыдыс.
8. Бай сорпалар.
9. Дәмдеуіштер.
10. Ақ қырыққабат.
11. Майлы сүт өнімдері.
12. Жұмыртқалар.

• кептірілген нан
• майсыз сүзбе,
• сұйық диеталық көкөніс сорпалары,
• бидай макароны,
• буланған көкөністер
• шоғырланбаған шырындар,
• майсыз ет және балық,
• көкөніс және май,

Сонымен қатар, ұйқы безінің некрозымен шектеулі мөлшерде қантсыз печенье қолдануға болады.

Панкреатиялық некроздан кейінгі болжам және аурудың алдын-алу

Панкреатиялық некрозды консервативті және хирургиялық емдеу өте күрделі болжамға ие.

Тірі қалу мүмкіндігі шамамен елу пайыз. Мұның бәрі операцияның нәтижесіне, жоғарыда айтылғандай, пациенттердің жынысы мен жасына, хирургтардың жұмысының сапасына, пациенттердің диетаны сақтауына және белгіленген дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдауға байланысты.

Егер науқас қалаусыз тамақ жесе, темекі шегіп, алкоголь ішсе, олардың ремиссиясы ұзаққа созылмайды.

Буындарды емдеу үшін біздің оқырмандар DiabeNot бағдарламасын сәтті қолданды. Бұл өнімнің танымалдылығын көріп, біз оны сіздің назарыңызға ұсынуды жөн көрдік.

Мұндай өмір салты бездің бірден қайталанатын некрозына әкелуі мүмкін және мұндай немқұрайдылықтың бағасы тым жоғары болуы мүмкін.

Ұйқы безінің некрозына операция жасаған пациенттер емделуші дәрігер тағайындаған терапияны өмір бойы жалғастырып, оның ұсыныстарын қатаң сақтауы керек.

Науқастарға қант диабетінің мүмкін дамуын жіберіп алмау үшін жүйелі түрде глюкозаны тексеріп отыру керек, күнделікті диурезді, күндізгі және түнгі зәр шығару мөлшерін зерттеуге арналған жалпы зәр анализі жүргізіліп, операциядан кейін ісік бар-жоғын білу үшін ультрадыбыстық диагностика бөлмесіне бару керек.

Егер сізде қант диабеті болса, шыдамды болу және инсулинді уақтылы қабылдау және қантты төмендететін таблеткаларды қабылдау маңызды.

Аурудың алдын-алу:

1. Бауыр ауруларын (гепатит, цирроз, майлы дегенерация) және өт жолдарының (холелитиаз) уақтылы және толық емдеуі,
2. Майлы, тұзды, ысталған, маринадталған, консервіленген тағамдардың рационында болудан бас тартуға немесе оны пайдалануды мейлінше азайтуға кеңес беріледі.
3. Жаман әдеттерден бас тарту керек - алкоголь, темекі және есірткі, өйткені олар бауыр мен ұйқы безіне уытты әсер етеді,
4. Іштің зақымдануынан сақ болу керек,
5. Ас қорыту жүйесінің алғашқы бұзылулары үшін дәрігермен кеңесу керек,
6. Орташа физикалық белсенділікті күнделікті орындау ұсынылады,

Сонымен қатар, сіз тәтті газдалған сусындарға тәуелділікті азайтуыңыз керек.

Ұйқы безінің некрозы туралы осы мақаладағы бейнеде сипатталған.

Диабет және құрттар

Қант диабетімен құрт инфекциясы мүмкін бе? Әрине, иә. Бірақ маңызды аспект паразиттердің фонында диабеттің пайда болуы. Ақыр соңында, қант диабетінің дамуының әртүрлі себептері бар екендігі жалпыға ортақ. Біз бұл мәселелерді толығырақ қарастырамыз.

• Қант диабетімен ауыратын құрттар болуы мүмкін бе?
• Құрттар диабеттің дамуына себеп бола ала ма?
• Қант диабетімен қандай паразиттер пайда болуы мүмкін?
• Пайда болу себептері - қалай инфекция жұқтыруға болады?
• Белгілері
• Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар
• Диагностика
• Дәстүрлі емдеу
• Халықтық емдеу
• Диабетке қарсы құрттың алдын-алу шаралары

Қант диабетімен ауыратын құрттар болуы мүмкін бе?

Қант диабетімен иммундық жүйе едәуір депрессияға ұшырайды, сондықтан организм патогендік микроорганизмдер - құрттар арқылы инфекцияға бейім болады. Бірақ, ең бастысы, қант диабеті ұйқы безінің белгілі бір гормондар мен ферменттерді дұрыс өндірмеуі аясында дамиды. Гельминттер, өз кезегінде, осы белгілі бір органда өсіруді жөн көреді. Сондықтан құрттар мен диабет бір-бірімен тығыз байланысты.

Құрттар диабеттің дамуына себеп бола ала ма?

Гельминт паразиттері көбінесе ұйқы безінде орналасады, өйткені онда құрттардың дамуына қолайлы ферменттер (инсулин және т.б.) пайда болады. Дәл осы микроэлементтер олардың санын көбейтіп отырады. Ірі масштабтағы инвазиялар кезінде инсулин шығаратын б-жасушалардың жойылуы орын алады. Демек, қанда қанттың көп мөлшері жиналып, қант диабетіне әкеледі.

Егер біз құрттармен инфекция фонында қант диабетінің даму механизмі туралы айтатын болсақ, онда сібір флюкімен мысалды қарастыруға болады. Бұл жалпақ құрт гепатобилиарлық жүйеге әсер ететін описторхиазға әкеледі. Ұйқы безінің зақымдалуымен қабыну дамиды, оған қарсы панкреатит немесе панкреатикалық некроз пайда болады.

Бұл патологиялар инсулин шығаратын бета жасушаларын жояды. Сондықтан гормон енді өндірілмейді немесе оның өндірісі бірнеше есе азаяды. Қандағы қант жоғарылайды.

Сонымен қатар, организмде паразиттер болған кезде тәбет жоғарылайды, адам тамақты бақылаусыз сіңіре бастайды. Және бұл асқазан-ішек жолдары, бауыр және ұйқы безі органдарына өте ауыр жүктеме. Бұл инсулин синтезінің сарқылуына және тоқтатылуына әкеледі.

Бұл мәселе толығырақ келесі видеода талқыланады:

Қант диабетімен қандай паразиттер пайда болуы мүмкін?

Гельминттер мен қант диабеті арасындағы тікелей байланыс дәлелденбестен бұрын ғалымдар бірнеше зерттеулер мен эксперименттер өткізді. Паразиттердің барлық түрлері қант диабетінің дамуына ықпал етпейтіні анықталды, тек:

• Сібір флюктары, оның аясында описторхиаз дамиды,
• бұқа шыбыншасы тениаринозды қоздырады,
• токсоплазма токсоплазмозды тудырады,
• ергежейлі құрт гименолепидозды тудырады,
• Гиардия гиалдиаздың пайда болуына ықпал етеді,
• плазмодия - безгек дамиды,
• амеба - амебиаз,
• криптоспорида - криптоспоридиоз,
• microsporida - ұйқы безінің саңырауқұлақ инфекциясы,
• Лейшмания - Лейшманиаз,
• пневмоцистис - пневмоцистоз.

Бұл паразиттік микроорганизмдер белгілі бір патологияға алып келеді, оның салдарынан қант диабетінің асқынуы дамиды.

Пайда болу себептері - қалай инфекция жұқтыруға болады?

Құрттың инфекциясы әртүрлі жолдармен мүмкін:

1. Топырақ арқылы, адам ластанған жерге барғанда. Бұл жағажайда, табиғатта, бақта болуы мүмкін.
2. Сіз балаларға лас қолдар арқылы жұқтыра аласыз, бұл балаларға тән.
3. Жуылмаған жемістер, жидектер, көкөністер.
4. Суши және кез-келген балық шикізатын тұтыну.
5. Нашар өңделген ет.
6. Су құйыңыз.
7. Үй жануары.
8. Жыныстық байланыстар және поцелуйлер.

Симптомдар құрттардың түріне тікелей байланысты, бірақ жалпы осындай белгілерді ажыратуға болады:

• салмақты жоғалту
• тәбеттің төмендеуі немесе жоғарылауы,
• қышынған тері
• денеде бөртпелер,
• жүрек айнуы
• ас қорыту жүйесінің бұзылуы,
• ауыз қуысынан жағымсыз тыныс,
• ентігу
• терлеудің жоғарылауы.

Мүмкін болатын асқынулар мен зардаптар

Паразиттік инвазия ұйқы безінің жеңілуіне және бұзылуына әкеледі, бұл диабеттің дамуын күшейтеді. Өлі бета жасушалары қалпына келмейді, сондықтан организм бұдан әрі инсулин гормонын шығара алмайды. Сондықтан қант диабеті емделмейтін болады.

Тағы қандай салдарларды байқауға болады:

1. Денені құрттар қалдықтарымен мас ету, соның салдарынан адам жұмысқа қабілеттілігін жоғалтады, ұйқысыздық пайда болады.
2. Витаминдердің, минералдардың және басқа пайдалы заттардың жетіспеушілігі дамиды, өйткені гельминттер олармен қоректенеді. Науқас оларды қанша тұтынса да, паразиттер микроэлементтерді бірнеше есе көп сіңіреді.
3. Көптеген гельминттер сорғыш шыныаяқтармен жабдықталған, олар сау клеткалар мен органдар тіндеріне зиян келтіреді.
4. Ас қорыту бұзылған.
5. Иммунитет төмендейді.
6. Паразиттер барлық ішкі жүйелерге таралғандықтан, кез-келген мүшелерге әсер етеді.
7. Жүктілік кезінде құрттар плацентаға еніп, ұрыққа зиян келтіреді.
8. Неврологиялық бұзылулар дамиды.

Диагностика

Бастапқыда сіз пациентті инфекциялық ауруды паразитологқа жіберетін жергілікті терапевтке хабарласуыңыз керек.

Паразиттің этиологиясын анықтау өте қиын, сондықтан диагностикалық шаралар ауқымды:

1. Фекальды жинау паразиттерді табуға мүмкіндік береді. Зерттеу макроскопия деп аталады. Көбінесе дөңгелек, таяз және салыстырмалы түрде жалпақ ыдыс қолданылады, ол қақпақпен жабылған. Құрттарды үлкейткіш арқылы тексереді.
2. Като жағындысы - микроскопия. Өкінішке орай, бұл әдіс паразиттердің барлық түрлерін анықтамайды, сондықтан қосымша сопроскопия жасалады, онда нәжісі контраст агентімен тоналды.
3. Науқастың қан сұйықтығын иммунологиялық тексеру. Антельминтикалық антиденелер анықталады. Бұл иммуносорбция әдісі, иммунды фермент, пассивті гемагглютинация, иммуноэлектрофорез және т.б.
4. Егер бұлшықет жүйесіне гельминттердің зақымдану қаупі бар болса, биопсия жасалады.
5. Мүмкін, өт қоспасының, ішек пен ұйқы безінің сүйегі, асқазан сөлі алынып тасталса керек.
6. Вегетативті-резонанстық тестілеу және Дауыс беру әдістемесі: электро-пункция диагностикасы.
7. Зақымдануды анықтау үшін ішкі органдардың ультрадыбыстық зерттеуі, компьютерлік томография және рентгенография жасалады.

Халықтық емдеу

Дәстүрлі медицина өзінің арсеналында құрттардың жойылуына ықпал ететін көптеген рецепттерге ие. Біз ең тиімді құралдармен танысуды ұсынамыз:

1. Жусан мен жусанның тең пропорциясында араластырыңыз. 250 мл қайнаған су үшін сізге 2 ас қасық жинау қажет болады. Қоспаны отқа қойып, 20-30 минут пісіріңіз. Штамм. Күніне екі рет алыңыз - таңертең және кешке аш қарынға 200 мл. Емдеу ұзақтығы - кем дегенде бір апта.
2. Дәріханада жусан, тансы және қалампыр сатып алыңыз. Шөптерді блендермен ұсақтаңыз. Сіз ұнтақ алуыңыз керек. Аш қарынға 1 ас қасықтан көп мөлшерде су құйыңыз. Қабылдау курсы - 30 күн.
3. Элекампан, тансыған гүлдер мен көкжидек түбірлерін тең пропорцияда біріктіріңіз. 200 мл су үшін 1 ас қасық қоспаны алу керек. Отқа қойып, жарты сағат пісіріңіз. Аптасына 4-5 ас қасықтан ішіңіз.
4. Пияз тұнбалары. Пиязды аршып, майдалап тураңыз. Бір литрлік құмыраны жартысына дейін толтырыңыз (сіз сәл көбірек аласыз). Контейнердің мойнына сапалы арақ қосыңыз. 3 апта талап етіңіз. Тамақтану алдында күніне екі рет 1 ас қасықтан ішіңіз. л
5. Құрттар асқазандағы қышқылдықтың жоғарылауына төзбейді, сондықтан көп мөлшерде тұздық немесе оның сорпасын ішу ұсынылады. Бірақ қышқылдықтың жоғарылауымен, осы түрдегі қырыққабатқа тыйым салынғанын ескеріңіз.
6. Чистотел тұнбалары әдетте гельминттерге қолданылады, олар қазірдің өзінде бауырға таралған. Чистотелдің жаңа жапырақтары мен тамырларын жинаңыз. Оларды ұнтақтап, тең пропорцияда араластырыңыз. Бір стакан қайнаған суға сізге 1 ас қасық қоспасы қажет болады. Сорпа салқындағаннан кейін, оны тартыңыз. Үш рет тамақтанар алдында күніне екі рет ішіңіз. Көрсетілген мөлшер тәулігіне есептеледі.
7. Сіз әлі де жасыл қыртыспен жабылған жаңғақ қолдануға болады. Олар толығымен ұсақталады (жаңғақтармен, жасыл қабығымен және қабығымен). Суды қайнатыңыз, аздап тұздаңыз. Жаңғақтарды жабатындай етіп, сізге жеткілікті мөлшерде су құю керек. 3 сағаттық инфузиядан кейін 100-200 мл ауызша қабылдаңыз.
8. Асқабақ - гельминттерді жоюға бағытталған компоненттердің бірі. Тек тұқымдар қолданылады. Оларды 1/3 кесе құйыңыз, екі ас қасық сұйық бал және 1 шай қасық зығыр майын қосыңыз. Мұқият араластырыңыз және талап ету үшін 4 сағатқа қойыңыз. Тамақтан кейін қабылдаңыз.
9. Шексіз сарымсақ немесе тұнбаны жеп қойыңыз. Ол үшін қалампыр ұсақталып, аз мөлшерде жылы сумен толтырылады.

Диабетке қарсы құрттың алдын-алу шаралары

Гельминт инфекцияларының қаупін азайту үшін қарапайым алдын-алу ережелерін ұстаныңыз:

• жануарлардан алынатын шикі тағамдарды жеуге болмайды,
• шикі жемістерді, жидектерді, көкөністерді мұқият жуыңыз,
• дәретхана, көше, жануарлармен байланыста болғаннан кейін қолыңызды жуыңыз,
• егер сізде үйде мысықтар, иттер және басқа үй жануарлары болса, оларға антигельминтикалық препараттарды әр 3 айда бір рет,
• жерде жалаң аяқ жүрмеуге тырысыңыз,
• тазаланбаған суға шомылмаңыз,
• сумен жабдықтамаңыз,
• масса шашу,
• ет немесе балық өнімдерін кескеннен кейін беттерді мұқият өңдеңіз.

Егер сізде құрттармен инфекцияның ең аз белгілері болса, дереу жұқпалы ауру паразитологына барыңыз. Гельминттердің қант диабеті сияқты күрделі ауруды тудыруы мүмкін екенін ұмытпаңыз.

Эндокринологта қант диабеті диагнозы қойылған ба? Қандағы глюкоза қалыпты деңгейден жоғары, метаболизмнің бұзылуымен байланысты денсаулыққа қатысты проблемаларды байқай бастадыңыз ба?

Қандағы қант деңгейін өлшеуге арналған заманауи құрылғылар бүгінде барлығына қол жетімді, өндірушілер глюкометрлердің әртүрлі модельдерін ұсынады. Үйге глюкометрді таңдау тек қант диабетімен ауыратын адамдар үшін ғана емес, сонымен қатар сау адамдар үшін де пайдалы.

Қандағы глюкоза деңгейінің өзгеруін тәуелсіз бақылау және статистика сізге ауруды ерте сатысында анықтауға және уақытында қажетті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.

Глюкометр сатып алу туралы шешім қабылдағанда, дұрыс таңдау жасау үшін барлық маңызды нюанстарды мұқият қарастырған жөн.

Глюкометр қажет барлық адамдарды топтарға бөлуге болады:

• Инсулинге тәуелді диабетиктер.
• Қант диабетімен ауыратын инсулинге тәуелді емес.
• Қарт адамдар.
• Балалар.

Төрт топтың әрқайсысы үшін метрдің оңтайлы моделін таңдау өлшемдері бар.

Қант диабеті үшін глюкометрді қалай таңдауға болады?

Қант диабетімен ауыратын адам үшін қандағы глюкозаны бақылау - бұл өмірлік процедура. Бұл шабуылдың алдын алудың, асқынудың алдын алып, жақсы өтемге қол жеткізудің жалғыз жолы. Қант диабетінің екі түрі бар: 1 типті қант диабеті - инсулинге тәуелді және 2 типті қант диабеті - инсулинге тәуелді емес.

Глюкометрлердің көпшілігі 2 типті қант диабеті үшін жарамды. Олар үйде қолдануға жарамды және қандағы холестерин мен триглицеридтерді анықтауға көмектеседі. Бұл көрсеткіштерді метаболикалық синдром (семіздік), атеросклероз және жүрек-тамыр аурулары бар адамдар үшін бақылау қажет.

Метаболикалық параметрлерді бақылау үшін сапалы глюкометрдің мысалы Accutrend Plus (Accutrend Plus) болып табылады. Оның басты кемшілігі - бұл жоғары баға, бірақ 1 типті қант диабеті кезінде қан параметрлерін жиі өлшеу қажет емес, сондықтан белдеулер сирек қолданылады.

Инсулинге тәуелді қант диабеті жағдайында қандағы қантты жиі тексеріп отыру керек - күніне кемінде 4-5 рет, ал шиеленісуі мен нашар өтемділігі кезінде - одан да жиі. Глюкометрді таңдамас бұрын, сынақ жолақтарының шамамен айлық шығынын және олардың құнын есептеу керек, өйткені сатып алудың экономикалық жағы маңызды рөл атқарады.

Назар аударыңыз! Егер тегін инсулині бар тест жолақтары мен ланцетиктерді алу мүмкін болса, дәрігеріңізден глюкометрлердің қандай мөлшерде және қандай мөлшерде берілгенін тексеріңіз.

1 типті қант диабеті

Жақсы глюкометрді дұрыс таңдау үшін инсулинге тәуелді адам құрылғының сипаттамаларының қажетті жиынтығын, сондай-ақ олардың маңыздылығын шешуі керек.

Глюкометрлердің маңызды параметрлері:

• Фотометрлік немесе электрохимиялық глюкометрлер? Олардың дәлдігі шамамен бірдей (глюкометрлердің дәлдігін тексеру туралы көбірек), бірақ электрохимиялық өлшеу әдісі бар құрылғылар ыңғайлы, талдау үшін қанның аз мөлшері қажет болады, ал нәтижені жолақтың сынақ аймағының түсін бағалай отырып, тексеру қажет емес.
• Дауыс функциясы. Көру қабілеті нашар адамдарда және қант диабеті көру өткірлігіне теріс әсер етеді, тест нәтижелерін жариялаудың бұл әдісі ең жақсы, кейде жалғыз болады.
• Зерттеуге арналған материалдар көлемі. Бұл индикатор әсіресе балалар мен қарттар үшін өте маңызды, қан тамшысын 0,6 мкл дейін алу үшін пункцияның минималды тереңдігі аз ауырады және материалды қабылдағаннан кейін тезірек емделеді.
• Өлшеу уақыты. Бірнеше секундта өлшенген қазіргі заманғы құрылғылар орташа есеппен 5-10 секундта нақты нәтиже бере алады.
• Өлшемдер тарихын жадта, статистикада сақтау. Өзін-өзі бақылау күнделігін жүргізетін адамдар үшін өте қолайлы функция.
• Қандағы кетон деңгейін өлшеу кетоацидозды (DKA) ерте анықтау үшін пайдалы қасиет болып табылады.
• Азық-түлік туралы белгілеңіз. Жазбаларды орнату сізге екі бағыт бойынша нақты статистиканы жүргізуге мүмкіндік береді: тамақтану алдында және одан кейін глюкоза деңгейі.
• Тест жолақтарын кодтау. Кодтарды қолмен орнатуға, өзгертуге, арнайы чиптің көмегімен қолдануға болады, кодтаусыз глюкометрлер бар.
• Сынақ жолақтарының мөлшері, оларды орау және жарамдылық мерзімі.
• Құрылғының кепілдігі.

Егде жастағы адамдарға арналған глюкометрлер

Қарт глюкоза өлшегіштері мен қандағы биоанализаторлар үлкен сұранысқа ие, оларды қант диабетімен ауыратын ата-аналары, аталары мен әжелері сатып алады.

Идеал глюкометр моделі жоқ, олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Қарт адам пайдаланатын құрылғыны таңдағанда, олар келесі сипаттамаларды басшылыққа алады:

• Пайдаланудың қарапайымдылығы.
• Сенімділік, өлшеу дәлдігі.
• Сараптама.

Егде жастағы адамдарға үлкен экранды, үлкен сынақ жолақтары мен қозғалатын механизмдердің минималды саны бар құрылғыны пайдалану әлдеқайда ыңғайлы болады.

Жасы үлкен адамдар, тіпті денсаулығы нашар болса да, глюкометрлерді кодсыз қолданған дұрыс - код комбинациясын есте сақтауда немесе чипті табуда қиындықтар болмайды.

Маңызды сипаттамаларға шығын материалдарының құны, сондай-ақ олардың дәріхана желісіндегі таралуы кіруі мүмкін. Тест жолақтары үнемі қол жетімді болуы керек, сондықтан модель неғұрлым танымал болса, қажетті дәрі-дәрмектерді жақын маңдағы дәріханаларда немесе мамандандырылған дүкендерде табу оңайырақ болады.

Глюкометрлердің бірнеше функциялары бар, олар қарт адамдар үшін пайдалы емес: құрылғы жадының көп мөлшері, өлшеу нәтижелерін жылдам анықтау, дербес компьютерге қосылу мүмкіндігі және басқалар.

Егде жастағы адамдар үшін дәл глюкометрлердің модельдері қолайлы:

• VanTouch қарапайым таңдаңыз (қарапайым таңдаңыз): кодтау жоқ, қарапайым тестілеу процедурасы, жоғары өлшеу жылдамдығы. Бағасы 900 р.
• VanTouch Select (OneTouch Select): өзгертуге болатын бір реттік сынақ жолағы, тағамдық ескертпелер берілген, өте ыңғайлы бақылау. Бағасы - 1000 р.
• Аккумулятор-чек мобильді (Bluetooth-Chek Mobile): кодтау жоқ, саусақты тесуге өте ыңғайлы тұтқасы, 50 жолағы бар тест-кассета, компьютерге қосылу мүмкіндігі. Жинақтың бағасы шамамен 4,5 мың рубльді құрайды.
• Контурлы TS (Contour TS): кодталмайды, сынақ жолақтарының жарамдылық мерзімі - алты ай. Бағасы 700 руб.

Бұл дәл және жоғары сапалы глюкометрлер іс жүзінде өздерін дәлелдеді, көптеген оң пікірлерге ие, сенімді және оңай жұмыс істейді, және олардың өлшемдерінің дұрыстығы белгіленген стандарттарға сәйкес келеді.

Балаға арналған глюкометр

Баланың қандағы глюкоза деңгейін өлшеу кезінде бұл процедураны мүмкіндігінше ауыртпалықсыз ету өте маңызды. Сондықтан құрылғыны таңдаудың басты өлшемі саусақтың тесілу тереңдігі.

Аккуль-Чек Multclix балаларға арналған жақсы тесуге арналған қаламдардың бірі болып саналады, бірақ ол Аксесс-Чек құрылғыларының желісінен бөлек сатылады.

Глюкометрлердің бағасы 700-ден 3000 рубльге дейін және одан да көп, бағасы өндірушіге және функциялар жиынтығына байланысты.

Бір уақытта бірнеше индикаторларды өлшейтін жетілдірілген био-қан анализаторларының бағасы үлкенірек.

Глюкометрмен бірге стандартты жиынтықта 10 сынама жолақтары мен ланцеттер, сонымен қатар пирсингке арналған қаламдар сатылымда. Дереу белгілі бір жабдықты алу жақсы, қант диабетімен ауыратын науқастарда ол әрдайым болуы керек.

Глюкометр көмегімен қандағы глюкозаны өлшеу дұрыс жүргізіліп, нақты қандағы қантты көрсету маңызды. Кейде есептегіш дұрыс емес болуы мүмкін және әртүрлі нәтижелер көрсетуі мүмкін. Қателіктердің себептерін біліңіз →

Қандағы глюкоза деңгейін үйде қолдануға арналған заманауи медициналық құрал болып табылатын портативті глюкометрдің көмегімен тез және дәл анықтауға болады. Барлық түрлерге шолу →

LifeScan қандағы глюкоза өлшегіштер нарығында 20 жылдан астам уақыттан бері танымал. Олардың қандағы глюкозаға арналған One Touch Ultra өлшегіштері бүгінгі күнге дейін ең жақсы деп саналады.

Ықшам өлшем, жұмыс қарапайымдылығы, қол жетімді интерфейс, процедураның қарапайымдылығы, тиімділігі мен жылдамдығы - бұл құрылғылардың басты артықшылығы. Толық шолу →

Қандағы қант деңгейін өлшеу кезінде тез тестілеу, ыңғайлы оқылған дәл нәтижелер алу, сонымен қатар аз мөлшерде ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудыратын қан үлгілерін алу керек, әсіресе қант диабеті туралы.Omron Optium Omega глюкометрі осы қасиеттерге толығымен сәйкес келеді. Өнімнің ерекшеліктері →

One Touch Ultra Smart глюкометрі - көп функциялы құрылғы, ол опциялар жиынтығы бойынша толыққанды PDA-ға (қол компьютері) ұқсас.

Көлемді жады және бағдарламалаудың керемет мүмкіндіктері сізге глюкоза деңгейін ғана емес, сонымен қатар басқа көрсеткіштерді де бақылауға мүмкіндік береді: қанның биохимиялық құрамын, қан қысымын және т.б. Модельге шолу →

Бүгінгі таңда нарық глюкометрлердің кең таңдауын ұсынады. Диабетиктерге ыңғайлы, сенімді және ықшам құрылғыны, әсіресе тұрақты пайдалану үшін таңдау маңызды.

Олардың бірі - Van Tach Select Simple глюкометрі, ол қосымша бірнеше қызықты ерекшеліктерге ие. Бұл туралы толығырақ →

Глюкометр - бұл үйдегі қандағы глюкоза деңгейін бақылауға мүмкіндік беретін және арнайы дағдылар мен білімді қажет етпейтін портативті құрылғы.

Соңғы кездері отандық өнеркәсіп шетелдік әріптестермен бәсекеге түсетін құрылғылар шығаруда. Толығырақ →

Операциясыз жасауға бола ма?

Егер ауру елеулі асқынусыз өтсе, онда түбегейлі шаралар қажет емес. Дәрігер консервативті емді қысқа мерзімді ораза тағайындаумен, кейінгі диета және кең спектрлі препараттар кешенімен тағайындайды.

Егер терапия сапалы және уақтылы жүргізілсе, онда хирургиясыз емдеу ықтималдығы жоғары. Ұйқы безінің ерте некрозымен хирургия практикалық емес, өйткені патология дамитын фокустың локализациясын анықтау өте қиын. Сонымен қатар, ұйқы безінің хирургиясы хирургиялық күрделі және қауіпті. Науқастар оларды ауыр көтереді. Операциядан кейінгі кезеңде ұйқы безінің некрозында әртүрлі асқынулар жиі пайда болады, сондықтан төтенше жағдайларда радикалды шаралар қолданылады.

Егер ұйқы безінің некрозымен дәрілік терапия сапалы және уақтылы жүргізілсе, онда хирургиялық емделудің ықтималдығы жоғары.

Егер ұйқы безі агрессивті ферменттердің әсерінен тез бұзылса және некротикалық аймақ әлдеқайда кең болса, онда органның жойылған тіндерін хирургиялық жолмен алып тастау қажет. Шұғыл операция жасауға болмайтын науқастардың өлімі жоғары. Панкреатиялық некроздың соңғы сатысымен науқас бірнеше сағат ішінде өліп кетуі мүмкін.

Кімге операция қажет

Ұйқы безінің некрозымен хирургиялық араласуға көрсеткіштер:

• патологияның инфекциялық сипаты,
• ферменттік абсцесс,
• іш қуысында геморрагиялық эффузия,
• септикалық флегмон,
• дәрі-дәрмекпен тоқтатуға болмайтын іштің ауыруы
• ретроперональды кеңістіктегі кеңейтілген некроз,
• іріңді немесе ферментативті перитонит,
• панкреатикалық шок.

Өте белсенді ферменттердің әсерінен геморрагиялық эффузия кезінде некротикалық процесс дамиды, бездер қан кетеді және перитонедегі қанның жинақталу ошақтары пайда болады. Ферментативті перитонитпен іш қуысында көп сұйықтық жиналады. Флегмон пайда болуы мүмкін - айқын шекаралары жоқ төгілген абсцесс. Осыдан инфекция қан ағымымен немесе лимфа ағымының каналдары бойымен зақымдану аймағынан тыс жерде тез таралады.

Бездің өлі тінін жұқтырумен қатар, ұйқы безінің некрозын хирургиялық емдеудің көрсеткіші бүйрек, жүрек, тыныс алу жеткіліксіздігі, кеңейтілген некрозға тән.

Ұйқы безінің тіндерінің 50% -дан астамы қайтыс болған кезде радикалды шаралар қажет, өйткені денеде апаттық салдармен соққы күйі мен жүйелік асқыну қаупі тым жоғары.

Панкреатиялық некрозды хирургиялық емдеу көбінесе бірнеше сатыда жүзеге асырылады. Бірінші операцияның негізгі міндеттері:

• барлық өлі тіндерді алып тастау
• экссудатты алу (дренаж),
• көрші органдарға қысымның төмендеуі,
• құрсақ қуысынан некротикалық аймақтарды бөлу.

Ұйқы безінің некрозына арналған келесі хирургияның міндеті - түтік патенттілігін қамтамасыз ету. Бұл әрбір екінші науқас үшін тиімді. Егер түтіктердің қалыпты күйін қалпына келтіру мүмкін болмаса, онда бұл түбегейлі шара қайта тағайындалады. Панкреатиялық некроз кезінде операцияның тікелей және минималды инвазивті әдістері қолданылады.

Тікелей операция

Ашық операциялардың түрлері:

• денені шығару
• бездің құйрығын кесу.

Қабынған ағзаны сақтау:

• бездің абдоминациясы (оның денесі мен құйрығын талшықтардан бөлу),
• некрэктомия (өлі ұлпаны алып тастау) немесе секвестрэктомия (некроздың жеке бөліктерін алып тастау).

Ұйқы безінің хирургиялық режимі.

Панкреатиялық некроз кезінде хирургиялық емдеу ұйқы безінің өлі бөліктерін ғана емес, қажет болған жағдайда өт қабын, көкбауырды да қамтиды. Егер без қалса, онда тек өлі тіндер шығарылады, содан кейін мүшелер санациясы жүргізіледі. Перитонитпен панкреатикалық некроз кезінде іш қуысының барлығын антисептиктермен емдейді, содан кейін дренаждар тағайындалады.

Минималды инвазивті

Панкреатиялық некроз кезінде минималды травматикалық араласудың келесі түрлері қолданылады:

• пункция - инфекциялық емес сипаттағы панкреатиялық некрозбен бездегі некротикалық ошақтардан экссудатты бір реттік шығару;
• дренаж - инфекцияланған панкреатиялық некроз кезінде ине арқылы сұйықтықтың тұрақты ағуы.

Панкреатиялық дренаж схемасы.

Егер патология салыстырмалы түрде жергілікті сипатта болса, онда экссудатты алып тастау кейде ашық хирургиядан аулақ болуға көмектеседі. Алайда, ұйқы безінің некрозының минималды инвазивті процедуралары көбінесе ісінуді азайту үшін уақытша шара ретінде қолданылады. Егер деструктивті патология кең таралған болса, онда тек тікелей операциялар көрсетіледі.

Оңалту

Хирургиялық емдеуден кейін науқас диспансерлік есепте тұруға, облыстық қалпына келтіру орталығына немесе тұрғылықты жердегі емханаға орналастырылады. Әр алты айда ол ас қорыту жүйесін толығымен тексеруі керек. Тестілеуге қан мен зәр анализі, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, қажет болған жағдайда рентгенография және магниттік-резонанстық томография кіреді.

Ұйқы безінің некрозымен денені толық қалпына келтіру №5 диетаны қатаң сақтамай мүмкін емес.

Ремиссия болған кезде дәрігер операцияланған науқастарға тыйым салынған және рұқсат етілген өнімдердің тізімін береді. Аурудың өткір түрі жойылғанша диетаны қатаң сақтау керек.

Оңалту кезеңінде ұсынылады:

• физиотерапиялық процедуралар
• жеңілдетілген терапиялық гимнастика жаттығулары,
• асықпай серуендейді
• іштің үнемі массажы
• тамақтанғаннан кейін демалу
• жан тыныштығы.

Панкреатиялық операциядан кейін қалпына келтіру мүмкіндігі келесі факторлардың жиынтығына байланысты:

• панкреатиялық некроздың нысаны мен ауырлығы,
• пациенттің жасы
• емдеудің жеткіліктілігі
• без ұлпасының некроз дәрежесі,
• қатар жүретін аурулар.

Ұйқы безінің некрозымен науқасқа операциядан кейінгі бесінші күні күніне 3-4 стакан су немесе итмұрын инфузиясы ішуге рұқсат етіледі. Егер оның жағдайы нашарламаса, №5п диета тағайындалады, оны 3-4 апта ішінде сақтау керек.

Ұйқы безінің некрозымен науқасқа операциядан кейінгі бесінші күні күніне 3-4 стакан раушан инфузиясын ішуге рұқсат етіледі.

Науқас тамақты жиі қабылдауы керек, бірақ аз мөлшерде және тек жылы күйінде. Оң динамикасы бар мәзір қайнатылған, бұқтырылған немесе буға пісірілген тағамдармен біртіндеп толықтырылады.

Ұйқы безінің некрозына арналған сусындар мен өнімдер:

• күшті алкоголь, шарап, сыра,
• ет, балық, сүт өнімдерінің майлы түрлері,
• шұжықтар, ысталған ет, консервілер, май,
• ащы дәмдеуіштер, майонез,
• жаңа және тұздалған маринадталған көкөністер
• жаңа нан
• кәмпиттер, шоколад, сода.

Асқынулар

Егер емді жоғары білікті хирургтар жүргізсе де, ұйқы безінің некрозымен науқасты операциядан кейінгі ауыр зардаптардан қорғауға толық кепілдік беру мүмкін емес. Ықтимал асқынулардың тізімі кең:

• іш қату
• ішкі қан кету
• жоғалған сұйықтықтың әсерінен қысымның 20% немесе одан көп төмендеуі,
• сол жақ қарыншаның әлсіреуіне байланысты жүрек жеткіліксіздігі,
• бүйректің әлсіреуі,
• тыныс алу аппараттарындағы асқынулар (өкпе артерияларында оттегінің ашуы),
• іш қуысындағы абсцесс,
• терең тамыр тромбозы,
• метаболикалық бұзылулар (гипергликемия - қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы, гипокальциемия - организмдегі кальций деңгейінің төмендеуі, ацидоз - қышқыл негізіндегі теңгерімсіздік),
• қант диабеті,
• психоздар (әсіресе алкогольді асыра пайдалану),
• энцефалопатиялар (бас ауруы, бас айналу, бұлыңғыр сана, сезімталдықтың төмендеуі, жүйке ұстамалары және т.б.),
• көру қабілетінің төмендеуі, кейде толық соқырлық,
• көптеген мүшелер қызметінің бұзылуының көріністері,
• дұрыс кисталар
• фистулалар, абсцесс, сепсис, флегмон,
• перитонит.

Панкреатиялық некроздың жағымсыз нәтижесі мүмкін, егер:

• оның тіндеріндегі құрылымдық деформациялар,
• некротикалық ошақтар,
• реактивті өзгерістер (жақын органдардың патологиясына реакциялар) некротикалық ошақтарда,
• күйзеліс күйі.

Ұйқы безінің некрозымен өлу қаупі, егер пациент медициналық көмекке кешірек жүгінсе, келесі факторлармен байланысты:

• 60 жастан асқан
• ауыр гипертония
• лейкоцитоз
• мочевинаның жоғары концентрациясы,
• гипергликемия
• организмде кальцийдің болмауы
• ацидоз
• тіндерде қан плазмасының болуы.

Панкреатиялық некроздағы өлім статистикасы 40-70% аралығында. Әрбір екінші науқас операция үстелінде қайтыс болады. Өлімнің жалпы себебі инфекциялық-токсикалық сипаттағы сілкіну күйі болып табылады. Апаттық нәтиже 3-4 сағатта немесе күніне болуы мүмкін. Егер науқас тірі қалса, онда оның операциядан кейінгі әр түрлі асқынуларға байланысты оның мүгедектік деңгейі өте жоғары.