Диабет және оған қатысты барлық нәрсе

Қант диабеті (ДМ) - жұқпалы емес аурулардың бірі. Қант диабетінің адамзатқа тигізетін кері әсері әртүрлі. Бұл патология өмір сүру сапасын төмендетеді, жас және орта жастағы өлім-жітімді жоғарылатады және әлемнің барлық елдерінде денсаулық сақтау бюджетінің маңызды бөлігін алады.

Ресейде аурудың өсуі айтарлықтай жоғары. Тек медициналық көмек бойынша 4,04 миллион диабетпен ауыратын науқастар бар. Эпидемиологиялық зерттеулердің нәтижелері пациенттердің нақты саны одан да көп екенін көрсетеді. Мүмкін, біздің ел халқының шамамен 7-10% көміртек алмасуын анық немесе жасырын түрде бұзған.

Қант диабеті дегеніміз не?

Қант диабеті - бұл бір параметрмен біріктірілген бірқатар созылмалы патологиялар - созылмалы гипергликемия.

Артық қандағы қант мыналармен байланысты болуы мүмкін:

• организмде инсулин өндірісінің төмендеуі,
• тіндердің инсулинге сезімталдығының төмендеуі,
• осы факторлардың жиынтығы.

Әдетте, глюкоза дененің барлық жасушалары үшін әмбебап энергия көзі болып табылады. Адам тамақпен бірге көмірсулар, майлар мен ақуыздарды алады. Осы компоненттердің барлығы глюкозаға айнала алады. Біріншіден, көмірсулар қандағы қантты арттырады.

Қан глюкозаны барлық органдар жүйесіне жеткізеді. Көптеген жасушалардың ішіне бұл зат арнайы гормон-медиатордың (инсулин) көмегімен енеді. Инсулин жасушалар бетіндегі рецепторларды байланыстырады және глюкозаның арнайы арналарын ашады.

Бұл гормон қандағы қантты төмендететін жалғыз зат. Егер инсулин синтезі бұғатталса, онда жасушалар глюкозаны сіңіруді тоқтатады. Қант қанда жиналып, патологиялық реакциялар каскадын тудырады.

Дәл осындай өзгерістер инсулин рецепторларының дұрыс жұмыс істемеуінен болады. Бұл жағдайда гормон шығарылады, бірақ жасушалар оны сезбейді. Инсулинге сезімталдықтың төмендігі - созылмалы гипергликемия және метаболикалық бұзылулар.

Гипергликемияның жедел әсерлері:

• жасушаларда липидтердің бөлінуін күшейту,
• қандағы рН төмендеуі
• қандағы кетон денелерінің жинақталуы,
• зәрдегі глюкозаның бөлінуі,
• осмотикалық диурез салдарынан зәрдегі сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуы,
• сусыздандыру
• қанның электролиттік құрамының өзгеруі,
• тамыр қабырғасы мен басқа ұлпалардың ақуыздарының гликозилденуі (зақымдануы).

Созылмалы гипергликемия барлық дерлік мүшелер мен жүйелердің зақымдалуына әкеледі. Көмірсулар алмасуының бұзылуына әсіресе сезімтал:

• бүйрек тамырлары
• тамырлы тамырлар
• линза
• орталық жүйке жүйесі
• сенсорлық және моторлы нейрондар,
• барлық үлкен артериялар
• бауыр жасушалары және т.б.

Клиникалық белгілері

Қант диабетін кездейсоқ диагностика кезінде немесе жергілікті тексеру кезінде анықтауға болады.

Гипергликемияның клиникалық белгілері:

Ауыр жағдайларда, егер науқаста дерлік инсулин болмаса, дене салмағының төмендеуі орын алады. Науқас жақсы тәбеттің аясында да салмағын жоғалтады.

Қандағы қант сынағы

Қант диабетінің диагнозын растау үшін гипергликемияны анықтау керек.

Ол үшін қандағы қант деңгейін тексеріңіз:

• аш қарынға
• күні бойы,
• ауызша глюкозаға төзімділік сынағы кезінде (OGTT).

Ораза ұстайтын глюкоза - тамақ пен сусыннан 8-14 сағаттық толықтай бас тартқаннан кейін гликемия (ауыз суынан басқа). Нақтырақ болу үшін, анализден бұрын таңертең дәрі қабылдауды, темекі шегуді, шайнауды және т.с.с. тоқтату керек. Әдетте, ораза қант капиллярлық қанда 3,3-тен 5,5 мМ / л дейін, ал веналарда 6,1 мМ / л дейін болады. плазма.

Сур. 1 - 2 типті қант диабеті және бүкіл капиллярлық қандағы тез бұзылған гликемияны скрининг.

2-сурет - 2 типті қант диабеті және қан плазмасындағы көмірсулар алмасуының басқа бұзылыстарына скрининг.

Күндізгі глюкоза - бұл қандағы кез-келген кездейсоқ өлшеу. Дені сау адамда гликемия ешқашан 11,1 ммоль / л аспайды.

Ауыздағы глюкозаға төзімділік сынағы («қант қисығы») - жүктемесі бар сынақ. Науқас аш қарынға және тәтті су қабылдағаннан кейін (250-300 мл суда 75 г сусыз глюкоза) қан алады. Гликемия әдетте жаттығудан 2 сағат өткен соң өлшенеді.

Сынақ кезінде сіз тамақтана алмайсыз, іше алмайсыз, белсенді жүре алмайсыз, дәрі қабылдай алмайсыз, темекі шегіп, көп уайымдайсыз. Осы факторлардың барлығы зерттеу нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

Глюкозаға төзімділік тестін жасамаңыз:

• егер ораза қантының мөлшері 6,1 ммоль / л артық болса,
• суық тигенде және басқа да өткір аурулар кезінде,
• қандағы қантты жоғарылататын препараттармен қысқа емдеу курсы кезінде.

Жаттығу басталғанға дейін 5,5 мМ / л дейін қант (капиллярлық қан) және 2 сағаттан кейін 7,8 мМ / л дейін қалыпты болып саналады.

Қант диабеті диагнозы қойылады, егер:

• кем дегенде екі рет, асқазанда 6.1 немесе одан көп нәтиже алынады,
• тәуліктің кез келген уақытында кемінде 11,1 мМ / л асатындығы анықталды,
• сынақ кезінде, ораза қантының мөлшері 6,1 мМ / л-ден асады, жүктелгеннен кейін ол 11,1 мМ / л-ден асады.

1-кесте - қант диабетін және басқа да көмірсулар алмасуының бұзылуын анықтайтын критерийлер (ДДСҰ, 1999).

Глюкозаға төзімділікке арналған тесттің көмегімен предабиет жағдайын анықтауға болады:

• ораза гипергликемия (сынамадан бұрын қант 5.6-6.0 ммоль / л, жүктегеннен кейін - 7,8 ммольға дейін),
• бұзылған глюкозаға төзімділік (қант 6,1 ммоль / л дейін, жүктегеннен кейін - 7,9-дан 11,0 ммоль / л дейін).

1 типті қант диабеті: ерекшеліктері, диагноз принциптері

1 типті қант диабеті - бұл ауру, бұл организмде меншікті инсулин синтезі мүлде жоқ. Мұның себебі - гормонды шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының бұзылуы. 1 типті қант диабеті - бұл аутоиммундық ауру. Бета жасушалары ағзаның қорғаныс реакцияларының әсерінен өледі. Кейбір себептермен иммунитет эндокриндік жасушаларды шетелдік сияқты қабылдайды және оларды антиденелермен жоя бастайды.

Ауруды диагностикалау үшін сізге қажет:

• гликемияны бағалаңыз,
• глицатталған гемоглобинді зерттеу,
• С-пептид пен инсулин деңгейін анықтаңыз,
• антиденелерді анықтаңыз (бета жасушаларына, инсулинге, GAD / глутамат декарбоксилазасына).

1 тип сипатталады:

• созылмалы гипергликемия,
• С-пептидтің төменгі деңгейі,
• инсулин деңгейі төмен
• антиденелердің болуы.

2 типті қант диабеті: жіктелуі және диагнозы

2 типті ауру салыстырмалы инсулин тапшылығына байланысты дамиды. Гормондық секреция әрдайым сақталады. Сондықтан аурудың осы түрінде метаболикалық өзгерістер аз байқалады (мысалы, кетоз бен кетоацидоз ешқашан дамымайды).

2 типті қант диабеті:

• негізінен инсулинге төзімділікке байланысты,
• негізінен секрецияның бұзылуына байланысты,
• аралас формасы.

Диагноз қою үшін анамнез жинағы, жалпы тексеру және зертханалық зерттеулер қолданылады.

Анализдерде мыналар анықталады:

• жоғары қандағы қант
• гликатталған гемоглобиннің жоғарылауы,
• жоғары немесе қалыпты С-пептид,
• жоғары немесе қалыпты инсулин
• антиденелердің болмауы.

Эндокринологтар инсулинге төзімділікті растау үшін арнайы көрсеткіштерді (HOMO, CARO) қолданады. Олар тіндердің өздерінің гормонына сезімталдығының төмендігін математикалық түрде дәлелдеуге мүмкіндік береді.

1 типті және 2 типті қант диабетінің дифференциалды диагнозы

1 типті және 2 типті қант диабеті жалпы клиникалық көрініске ие, сонымен бірге айтарлықтай айырмашылықтар бар (2 кестені қараңыз).

2 кесте - 1 және 2 типті қант диабетінің негізгі дифференциалды диагностикалық белгілері.

Қант диабетінің басқа түрлері

Қант диабетінің ерекше түрлері аурудың көптеген кіші түрлерін қамтитын гетерогенді топ болып табылады.

Қант диабетін келесі себептерге байланысты бөліңіз:

• бета-жасуша функциясының генетикалық ақаулары (MODY-1-9, өтпелі неонаталдық диабет, тұрақты неонатальды диабет, митохондриялық ДНҚ мутациясы),
• инсулин әсеріндегі генетикалық ақаулар (А типі инсулинге төзімділік, лепреаунизм, Рабсон-Менденхалл синдромы, липоатрофиялық қант диабеті),
• панкреатит аурулары (панкреатит, ісік, жарақат, кисталық фиброз және т.б.),
• басқа эндокриндік аурулар (тиротоксикоз, гиперкортицизм, акромегалия және т.б.),
• дәрі-дәрмектер мен химиялық заттар (ең көп таралған түрі - стероидты),
• инфекциялар (туа біткен қызамық, цитомегаловирус және т.б.),
• ерекше аутоиммундық реакциялар,
• басқа генетикалық синдромдар (Тернер, Вольфрам, Даун, Клейнфельтер, Лоуренс-Мун-Беадл, порфирия, Хантингтон хореасы, Фридрих атаксиясы және т.б.),
• басқа себептер.

Аурудың сирек кездесетін түрлерін диагностикалау үшін мыналар қажет:

• медициналық тарихы
• тұқым қуалаушылық ауыртпалықты бағалау,
• генетикалық талдау
• гликемия, гликатталған гемоглобин, инсулин, С-пептидтер, антиденелер,
• қан мен гормондардың бірқатар биохимиялық параметрлерін анықтау,
• қосымша аспаптық зерттеулер (ультрадыбыстық, томография және т.б.)

Қант диабетінің сирек кездесетін түрлері үлкен диагностикалық мүмкіндіктерді қажет етеді. Егер жағдайлар шектеулі болса, аурудың себебін және оның нақты түрін емес, инсулин жетіспеушілігін анықтау керек. Бұдан әрі емдеу тактикасы осыған байланысты.

2 типті диабеттің дифференциалды диагнозы қалай анықталады?

Қант диабетінің белгілері басқа патологияларда жиі кездеседі. Сондықтан 2 типті қант диабетінің дифференциалды диагнозы өте маңызды, бұл ауруды анықтап қана қоймай, оны уақтылы бастауға мүмкіндік береді. Бүгінгі күні қант диабетімен ауыру барлық басқа патологияларға қарағанда әлдеқайда жоғары, бұл бізге бұл қауіпті ауруды «адамзаттың қасіреті» деп атауға мүмкіндік береді.

Қант диабеті балаларда да, қарттарда да кездеседі, бірақ егер 1 типтегі патология жастарға тән болса, 2 типті қант диабеті азаматтарға 40 жастан кейін әсер етеді. Алайда, көбінесе пациенттерде бірнеше қауіп факторлары бар, олардың негізгісі артық салмақ және ауруға тұқым қуалайтын бейімділік.

Патологияның белгілері

Көптеген жағдайларда, 2 типті қант диабеті адамнан маманнан жүрек-қантамыр жүйесі, көру органдары немесе жүйке аурулары туралы көмек сұраған кезде ғана анықталады. Аурудың клиникалық белгілері жоқ немесе олар өте майланғандықтан, диабеттің дифференциалды диагнозы қиын. Арнайы зерттеулер жүргізілгенге дейін ешбір дәрігер дәл диагноз қоя алмайды.

Патологияның негізгі белгілері:

• қатты шөлдеу
• құрғақ аузы
• үнемі аштық
• көру қабілетінің төмендеуі
• бұзау бұлшықеттеріндегі құрысулар
• жедел зәр шығару арқылы көрінетін полиурия,
• салмақ жоғалту және тез пайда болу,
• пенис басының қабыну белгілері,
• қышу және тері аурулары.

Бірақ, сарапшылардың айтуынша, дәрігердің денсаулығының нашарлауы туралы көрген науқастар жоғарыда аталған белгілерге шағымданады. 2 типті қант диабеті көп жағдайда зәр анализін немесе қандағы глюкозаны қабылдау кезінде кездейсоқ анықталады.

Патологияны диагностикалау түрлері

Науқастың жағдайы анықталған кезде дифференциалды диагноз қойылады.

Бұл жағдайда диагноздың мақсаты - ангиопатиялық, невротикалық немесе біріктірілген болуы мүмкін аурудың ағымының формасын анықтау.

Дәстүрлі диагностикада қант диабетінің болуын анықтау үшін негізгі арнайы сынақтар өткізіледі.

Бұл жағдайда негізгі зерттеу - қандағы қант концентрациясын анықтау. Диагностика үшін қан алу бірнеше рет жасалады.

Дені сау адамдағы глюкозаның жылдамдығы 3,5-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін. Жүктемені, яғни белгілі бір мөлшердегі глюкозаны талдаған кезде көрсеткіштер 7,8 ммоль / л аспауы керек.

Глюкозаға төзімділіктің нашарлауы деп аталатын жағдайды да диагноз қоюға болады. Бұл қант диабеті емес, бірақ уақыт өте келе ол патологияға айналуы мүмкін. Егер төзімділік бұзылса, қандағы қант 6,1 деңгейден асып, 11,1 ммоль / л жетуі мүмкін.

Қан анализінен басқа, қант диабетінің клиникалық диагнозы зәр анализін қамтиды. Дені сау адамның зәрінде қалыпты тығыздық пен глюкозаның болмауы байқалады. Қант диабетімен сұйықтықтың тығыздығы артып, оның құрамында қант болуы мүмкін.

Дифференциалды диагноз қойылған жағдайда артериялық немесе шеткергі қандағы глюкоза көрсеткіші емес, оны өңдеуге жауапты инсулин деңгейі шешуші мәнге ие. Инсулин деңгейінің жоғарылауымен, қант концентрациясының жоғарылауымен диабеттің болуы туралы айтуға болады. Дәл осындай диагноз инсулин мен глюкозаның қалыпты деңгейінің жоғарылауы байқалған жағдайда жасалады. Егер инсулин деңгейі жоғарыласа, бірақ қант деңгейі қалыпты болып қалса, гиперинсулинемия диагнозын қоюға болады, егер емделмеген болса, диабеттің дамуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, дифференциалды диагноздың көмегімен қант диабетін ұқсас белгілері бар қант диабеті инсипидусынан, бүйректен немесе алиментарлы диабеттен ажыратуға болады. Егер пациент ағзадағы инсулин деңгейіне әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдаса, бұл түрдегі диагностика мүмкін емес.

Асқынуларды диагностикалау әдістері

Дифференциалды диагноз дамып келе жатқан қант диабетіне тән әр түрлі асқынуларды тексеруді жоққа шығармайды. Мамандардың пікірінше, симптомдар болмаған кезде диабет 5 жылдан асады. Асқынулар патологияның басталуынан 10 жыл өткен соң пайда болуы мүмкін.

2 типті қант диабетімен жиі кездесетін негізгі асқынулар:

• көру органдарының аурулары - катаракта және ретинопатия,
• жүректің ишемиялық ауруы,
• бүйрек жеткіліксіздігі.

Асқынуларды болдырмау үшін келесі зерттеулерді жүргізу қажет:

• офтальмологтың іріңді қабығы мен қабығын тексеріп,
• электрокардиограмма
• зәрдің егжей-тегжейлі нақты талдауы.

Тек маманға уақтылы бару және аурудың диагнозына сауатты көзқарас бізге диабетті басқа патологиялардан ажыратуға және уақтылы емдеуді бастауға мүмкіндік береді. Әйтпесе, ауру адамның өмірін едәуір нашарлататын көптеген асқынуларға қауіп төндіреді.

Балалардағы 1 типті және 2 типті қант диабеті арасындағы дифференциалды диагноз

Қант диабетінің созылмалы (кеш) асқынулары

1) макроангиопатиялар (жүректің ишемиялық ауруы, цереброваскулярлық

аурулар, перифериялық ангиопатиялар),

2) диабеттік аяқ синдромы

II.Диабеттің 1 типімен

а) диабеттік ретинопатия (кезеңдері: пролиферативті емес, реполиферативті

белсенді, пролиферативті), б) диабеттік нефропатия (кезеңдері: а) МАУ, б) бүлінбеген протеинурия

бүйрек функциясы; в) созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі).

3) балаларда - физикалық және жыныстық дамудың кідірісі.

4) Басқа мүшелер мен жүйелердің зақымдалуы - майлы гепатоз, энтеропатия, катаракта, остеоартропатия (гипропатия), дермопатия және т.б.

Клиникалық диагноз мысалы:

1) 1 типті қант диабеті, кетоацидозбен декомпенсация сатысы.

2) 1 типті қант диабеті, ауыр, кетозбен декомпенсация сатысы. Диабеттік ретинопатия, пролиферативті кезең. Диабеттік нефропатия, UIA сатысы. Мориак синдромы (физикалық және жыныстық дамудың кешігуі, май

Қолданыстағы ауруларды ескере отырып, пациент туралы ақпарат

Тестілеуден бұрын пациенттің медициналық картасында келесі мәліметтер көрсетілуі керек:

• ұйқы безінің зақымдану сипаты, инсулин шығаруға қабілетті қалған бета жасушаларының мөлшері,
• терапияның тиімділігі, егер мүмкін болса, бөлініп алынған ұйқы безі ферменттерінің мөлшері мен өсу қарқыны,
• ауыр асқынулардың болуы, олардың күрделілік деңгейі,
• бүйректің функционалды жағдайы
• қосымша асқынулардың ықтималдығы,
• инфаркт пен инсульт қаупі.

Бұл ақпарат ауруларды диагностикалау үшін қосымша тексерулердің қажеттілігін анықтауға көмектеседі.

Қант диабетінің симптоматикалық анықтамасы

Зертханалық зерттеулерден басқа, 1 және 2 типтегі ауруларға сыртқы белгілер диагноз қойылады. Науқас талдау үшін қан тапсыруы керек, қант деңгейін тексеруі керек. Патологияны неғұрлым тез анықтау мүмкін болса, соғұрлым жақсы нәтижелер терапияны көрсетеді. Қант диабетінің бір түрі симптомдарды анықтайды.

Бірінші типтегі аурудың белгілері:

• науқас үнемі шөлдейді, денесі күніне 5 литрге дейін сұйықтық жоғалтады,
• ацетон тәрізді тыныс
• аштық, жедел калорияны жағу,
• тез салмақ жоғалту
• зақымданулар, тырнақтар мен терідегі жаралардың нашар емделуі,
• Мен үнемі дәретхананы қолданғым келеді, қуық үнемі толтырылып тұрады, денеден ылғал кетеді,
• терінің зақымдануы, қайнатулар, саңырауқұлақ түзілімдері.

Симптомдар тез, алдыңғы факторлар жоқ.

2 типті қант диабетінің белгілері:

• көру проблемалары бар
• адам тез шаршайды
• шөлдеу
• түнде зәр шығару бақыланбайды,
• сезімнің жоғалуы және аяқ-қолдардың қанмен қамтамасыз етілмеуі салдарынан аяқтардағы жаралар,
• парестезия
• қозғалу кезінде сүйектер жарақат алады,
• қант диабетімен ауыратын әйелдерге теріс әсер етіледі,
• белгілер толқынның көрінуімен ерекшеленеді,
• Көбінесе жүрек проблемалары, инфаркт, инсульт бар.

Алдымен гликатталған гемоглобинге талдау жасалады, ол келесі ақпаратты көрсете алады:

• қалыпты қант деңгейі
• глюкоза проблемасыз қалыптасады
• Диабет кезеңі дамиды,
• глюкозаға төзімділік өзгереді
• қандағы қант көтеріледі
• 1 типті және 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған.

1 типті патология жедел дамумен сипатталады, метаболикалық бұзылулар пайда болады. Көбінесе алғашқы белгі - бұл диабеттік кома немесе ацидоздың күрделі түрі. Белгілер кенеттен немесе жұқпалы аурулардың дамуынан 2-4 аптадан кейін пайда болады.

Науқас қатты шөлдегенін байқайды, көп су ішкісі келеді, денесі күніне 3-5 литр сұйықтық жоғалтады, тәбеті жоғарылайды. Зәр шығару жиілейді, пациенттердің 10-20% -ы 1-ші категориядағы қант диабетін емдейді, қалғандары екінші типті аурумен күреседі.

1 типті қант диабеті симптомдардың жедел дамуымен сипатталады, ал артық салмақ проблемалары туындамайды. 2 типті қант диабетімен ауыратындар көбінесе қартайған, белгілері онша өткір емес.

2 типті қант диабеті, кетоацидоз және науқастарда диабеттік кома сирек кездеседі. Көптеген адамдар есірткіге бірінші санаттағы ауруға қарағанда жақсы жауап береді. 2 типті қант диабеті жастарда, жасөспірімдерде жиі кездеседі.

Дифференциалды диагноз

Таңертең аш қарынға қан анализі жасалады. Көмірсулардың жүктелу көрсеткіштеріне ерекше назар аударылады. Глюкоза мөлшерін реттеу глюкометр көмегімен немесе зертханада жүзеге асырылады. Көбінесе эндокринологтар зәрдің құрамын зерттейді, қанттың мөлшерін анықтайды. Дені сау адамдарда зәрде глюкоза болмауы керек. Толық бағалау үшін ацетон сынағы жасалады. Биологиялық сұйықтықтағы осы заттың метаболиттерінің санының көбеюі аурудың күрделі формасын көрсетеді.

Ересек адамда зәрдегі ацетонның иісі

Адамның зәрі - ағзаны өңдеудің өнімі. Бүйрекпен өңдегеннен кейін оның құрамында пайдасыздар қалады

Қант диабетін басқа патологиялардан ажырату үшін С-пептидті қан анализі жасалады. Оның қатысуымен өтемақы деңгейі анықталады, тест нәтижелері диабеттің инсулинге тәуелді түрінде инсулиннің қажетті дозасын анықтайды. Ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдау эндокриндік жүйенің мүмкін мүмкіндіктерін анықтауға мүмкіндік береді.

Қан химиясы

Уақытылы жүргізілетін және жүйелі түрде жүргізілетін емтихан денсаулықтың бұзылуын ерте сатысында анықтауға, терапияны тез жүргізуге мүмкіндік береді.

Қант диабетін диагностикалау үшін пациент келесі белгілерді тапсыруы керек:

• генетикалық түрі: HLA DR3, DR4 және DQ,
• иммунологиялық түрі: декарбоксилаза антиденелерінің, Лангерганс бөлімдерінде түзілген элементтердің болуы, инсулин мөлшері, глутамин қышқылдарының болуы.
• метаболикалық түрі: гликогемоглобин, реагенттердің көктамыр ішіне енгізілуімен глюкозаға төзімділік талдауынан кейін инсулин өндірісінің төмендеуі.

Бұл зерттеулер нақты диагноз қоюға көмектеседі.

Қандағы қант сынағы

Осылайша патология тез анықталады. Бұл тиімді диагностикалық әдістердің бірі. Тамақтану алдында сау адамдардағы қалыпты деңгей 3,3-тен 5,5 ммоль / л-ге дейін. Глюкозаның көбеюі метаболикалық проблемаларды көрсетеді.

Глюкоза деңгейін тексеру ережелері:

• емтихан аптасына үш рет,
• науқастар таңертең аш қарынға қан тапсырады,
• мамандар бірнеше айғақтарды тексеріп, егжей-тегжейлі зерттейді,
• диагноздың дәлдігі үшін тесттер тыныш жағдайда, адамға ыңғайлы болған кезде жүргізіледі.

Сыртқы факторларға реакция қажет емес, өйткені қант мөлшері өзгеруі мүмкін, бұл тест нәтижелерінің дәлдігіне әсер етеді.

Қан инсулині

Фермент ұйқы безінің бета жасушаларында қалыпты жағдайда шығарылады. Денедегі қант мөлшерін реттеуге, ішкі ағзалардың жасушаларына глюкозаны жеткізуге көмектеседі. Инсулин болмаған кезде қанда глюкоза қалады, сұйықтық қалыңдайды, тамырларда қан ұйығыштары пайда болады. Проинсулин жасанды гормонның пайда болуының негізі болып саналады. Бұл заттың мөлшері 1 типті және 2 типті қант диабетімен артуы мүмкін.

Жасанды гормонның қосымша дозасын тағайындау үшін шприцтер қолданылады. Медицина тері астына енгізіледі, бұлшықетке және көктамыр ішіне инъекция сирек рұқсат етіледі. Жасанды инсулин эндокриндік жүйенің проблемаларына байланысты бөлінбеген табиғи ұйқы безінің ферменттерін толықтырады.

Глюкозаға төзімділік сынағы

Техника қант диабеті түрін дәл диагноз қоюға, метаболизмнің жасырын бұзылуын анықтауға мүмкіндік береді. Диагноз бос асқазанға оянғаннан кейін жүргізіледі. Тесттен 10 сағат бұрын тамақ жеуге болмайды.

• денені физикалық белсенділікке елеулі әсер ете алмайсыз,
• алкоголь мен темекі шегуге тыйым салынады
• Қанттың мөлшерін арттыратын тағамдарды жеуге болмайды.

Глюкозаға төзімділіктің нашарлауы

Денсаулықтағы кез келген ауытқуларды елемеуге болмайды. Жоғары қандағы қант - бұл ...

Сондықтан мұндай дәрі-дәрмектер алынып тасталады:

• адреналин
• кофеин
• ауызша контрацепция
• глюкокортикостероидтар.

Диагноз қоюға дейін таза глюкозаның ерітіндісі қолданылады, бірнеше сағаттан кейін қайталама тесттер жасалады. Қалыпты мән осындай ерітінді қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін литрге 7,8 ммольге сәйкес келеді. Жұқпалы аурулардың сатысы глюкоза мөлшерін 11 ммоль / л-ге арттыру арқылы анықталады. Бұл ферменттерге төзімділіктің бұзылуын көрсетеді.

Қант деңгейі литріне 11 ммольден асып кетсе, науқасқа тесттерден кейін 2 сағаттан соң диагноз қойылады.Мұндай әдістер бірнеше ай бойы глюкоза мөлшерін анықтау үшін гликемия диагнозын қоюы мүмкін.

Зәр анализі

Сау емделушілерде зәрде глюкоза болмауы керек. Диабетпен ауыратындарда зәрдегі қант мөлшері артады. Бұл глюкоза бүйрек тосқауылынан өтеді, жұптасқан орган жақсы жұмыс істемейді деген сөз. Мұндай жағдайда қант мөлшерін анықтау диагнозды растаудың қосымша әдісі ретінде қарастырылады.

Зәр анализін жүргізген кезде, мысалы:

• нәжістің түсі
• шөгінді
• қышқылдық пен ашықтық деңгейі,
• Химиялық құрамы,
• глюкоза мөлшері
• ацетон мөлшері
• ақуыз материалдарының мөлшері.

Бүйрек функциясын және зәр шығару қабілетін реттеуге арналған арнайы ауырлық. Талдау несептегі микроальбуминнің мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.

Зерттеу үшін несеп қолданылады, таңертеңгі сағат 12:00 шамасында сұйықтық стерильді контейнерге орналастырылады. 24 сағат ішінде сіз емтихан өткізе аласыз. Ауру науқастарда микроальбуминнің түрлері көбірек мөлшерде анықталады. Денсаулыққа қатысты проблемалар, егер бұл заттың мөлшері 4 мг асатын болса, анықталады. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде бүйректің мөлшері, құрылымдық өзгерістері ескеріледі, дисфункцияның себептері көбінесе аурудың 3-4 сатысында көрінеді.

Ацетонурия

Қосымша диагноз әдісі. Қант диабеті метаболикалық проблемаларды тудырады, органикалық қышқылдардың көп мөлшері қанда жиі жиналады. Бұл кетон денелері деп аталатын аралық май өнімдері. Егер адамдардың зәрінде осындай органдар көп болса, кетоацидоздың алдын-алу үшін шаралар қабылдау қажет.

Бұл диабеттің ауыр асқынуларының бірі. Екінші типтегі аурудың даму себебін анықтау үшін инсулин фракциялары мен май алмасуының өнімдерін зерттеудің қажеті жоқ. Бұл 1 типті қант диабетіндегі егжей-тегжейлі клиникалық көріністі анықтаған кезде ғана жасалады.

Диагнозды растау

Ауруларды анықтаған кезде және терапиялық техниканы таңдағанда белгілі бір жағдайлар сақталуы керек. Науқас алғашқы белгілер кезінде дәрігермен кеңесу керек.

Келесі факторлар ескеріледі:

• үнемі аштық
• жиі зәр шығару
• шөлдеу
• қабыну және тері бөртпелері,
• артық салмақ проблемалары.

Эндокринолог емтихан, қажетті сынақтан өткізеді. Аралас терапия аурудың жалпы көрінісін талдауға, зертханалық нәтижелерді зерттеуге байланысты. Науқас өзін-өзі диагноз жасай алмайды және дәрігерсіз емделеді.

Дәстүрлі медицина мамандардың кеңесінсіз қолданылмайды. Қант диабеті диагнозын анықтағаннан кейін емдеуді бастау керек, науқас қандай дәрі-дәрмектерге мұқтаж екенін анықтау керек.