Амоксиклав таблеткалары

Құрамы таблеткалар 250 мг / 125 мг белсенді компоненттер кіреді амоксициллин (трихидрат нысаны) және клавулан қышқылы (калий тұзының формасы). Планшеттерде сонымен қатар қосалқы компоненттер бар: натрий кварцармелозы MCC.

Амоксиклав таблеткалары 2X 625 мг және 1000 мг құрамында амоксициллин және клавулан қышқылы белсенді компоненттері, сонымен қатар қосымша компоненттер бар: сусыз коллоидты кремний диоксиді, хош иістер, аспартам, сары темір оксиді, тальк, гидрогенделген кастор майы, MCC силикаты.

Құрамында таблеткалар Amoxiclav Quicktab 500 мг және 875 мг құрамында амоксициллин және клавулан қышқылы бар белсенді компоненттер, сонымен қатар қосымша компоненттер: сусыз коллоидты кремний диоксиді, хош иістендіргіштер, аспартам, сары темір оксиді, тальк, гидроторатталған кастор майы, MCC силикаты.

Құрамында суспензия дайындалған ұнтақ Amoxiclavқұрамында амоксициллин және клавулан қышқылы бар, сонымен қатар белсенді емес компоненттер қатарына натрий цитраты, MCC, натрий бензоаты, маннитол, натрий сахарині кіреді.

Құрамында инфузияны дайындауға арналған ұнтақ Amoxiclav iv құрамында амоксициллин және клавулан қышқылы бар.

Шығару формасы

Препарат таблетка түрінде болады. Амоксиклав 250 мг / 125 мг - қапталған таблеткалар, қаптамада 15 дана бар.

Амоксиклав 2X (500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг) - қапталған таблеткалар құрамында 10 немесе 14 дана болуы мүмкін.

Amoxiclav жылдамтаб (500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг) дисперсті таблеткалар түрінде, пакетте - 10 осындай таблетка бар.

Сондай-ақ, өнім суспензия жасалған ұнтақ түрінде жасалады, бөтелкеде 100 мл өнімді дайындауға арналған ұнтақ бар.

Сондай-ақ, ұнтақ өндіріледі, оның ішінен ерітінді жасалады. Бөтелкеде 600 мг препарат бар (амоксициллин 500 мг, клавулан қышқылы 100 мг), 1,2 г бөтелке де бар (амоксициллин 1000 мг, клавулан қышқылы 200 мг), 5 фл.

Фармакологиялық әрекет

Аңғартпа осы ақпаратты береді антибиотик Амоксиклав (INN Amoksiklav) - кең спектрлі агент. Антибиотиктер тобы: кең спекторлы пенициллиндер. Дәрі-дәрмектің құрамына амоксициллин (пенициллин жартылай синтетикалық) және клавулан қышқылы (β-лактамаза ингибиторы) кіреді. Препаратта клавулан қышқылының болуы амоксициллиннің микроорганизмдер шығаратын β-лактамазалардың әсеріне тұрақтылығын қамтамасыз етеді.

Клавулан қышқылының құрылымы бета-лактамды антибиотиктерге ұқсас, бұл зат антибактериалды әсерге ие. Амоксицлав амоксициллинге сезімталдықты көрсететін штамдарға қарсы белсенді. Бұл қатар грам позитивті бактериялар, аэробты грам-теріс бактериялар, грам-оң және грам-теріс анаэробтар.

Фармакокинетика және фармакодинамика

Видал дәрі-дәрмектері бойынша нұсқаулыққа сәйкес, ауызша қабылдағаннан кейін екі зат ас қорыту жолдарынан белсенді сіңеді, компоненттердің сіңуіне тамақ қабылдау әсер етпейді, сондықтан оны тамақтан бұрын немесе кейін қалай қабылдау маңызды емес. Ең жоғары концентрациясы қан препарат қабылданғаннан кейін бір сағаттан кейін байқалады. Препараттың екі белсенді ингредиенттері сұйықтықтар мен тіндерге бөлінеді. Амоксициллин сонымен қатар бауырға, синовиальды сұйықтыққа, простата, без, өт қабына, бұлшықет тініне, сілекейге, бронх секрециясына түседі.

Егер мидың мембраналары қабынбаса, белсенді екі зат да BBB арқылы енбейді. Сонымен қатар, белсенді компоненттер плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді, олардың іздері емшек сүтінде анықталады. Олар қан ақуыздарымен аз мөлшерде байланысады.

Денеде амоксициллин ішінара өтеді метаболизм, клавулан қышқылы қарқынды түрде метаболизденеді. Ағзадан бүйрек арқылы шығарылады, белсенді заттардың мардымсыз бөлшектері ішек пен өкпе арқылы шығарылады. Амоксициллин мен клавулан қышқылының жартылай шығарылу кезеңі 1-1,5 сағатты құрайды.

Амоксиклавты қолдануға көрсеткіштер

Амоксиклав осы дәріге сезімтал микроорганизмдердің әсерінен дамитын жұқпалы және қабыну аурулары үшін тағайындалады. Бұл препаратты қолданудың келесі көрсеткіштері анықталады:

• ЛОР мүшелерінің инфекциясы, сонымен қатар жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы аурулары (отит медиасыфарингездік абсцесс, синусит, фарингиттонзиллит)
• зәр шығару жолдарының инфекциясы (бірге) цистит-де простата және т.б.),
• төменгі тыныс жолдарының жұқпалы аурулары (пневмония, бронхитжедел және созылмалы)
• жұқпалы сипаттағы гинекологиялық аурулар,
• дәнекер және сүйек тіндерінің инфекциясы,
• жұмсақ тіндердің, терінің жұқпалы аурулары (шағудың салдарын қоса);
• өт жолдарының инфекциясы (холангит, холецистит),
• одонтогенді инфекциялар.

Амоксиклавқа тағы не көмектеседі, сіз маманнан жеке кеңес алуыңыз керек.

Қарсы көрсеткіштер

Таблеткалар мен дәрілік заттардың басқа түрлерінің көмегінің себебін анықтау кезінде қолданыстағы қарсы көрсеткіштерді де ескеру қажет:

• инфекциялық мононуклеоз,
• алдыңғы бауыр ауруы немесе клавулан қышқылы немесе амоксициллин қабылдау кезінде холестатикалық сарғаю,
• лимфоцитарлық лейкемия,
• цефалоспориндер, пенициллиндер тобынан антибиотиктерге, сонымен қатар бета-лактамның басқа антибиотиктеріне жоғары сезімталдық;
• препараттың белсенді компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Ол бауыр жеткіліксіздігімен ауыратын адамдарға, ауыр бүйрек аурулары бар адамдарға мұқият тағайындалады.

Жанама әсерлері

Бұл антибиотикті қабылдаған кезде пациенттерде келесі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін:

• Ас қорыту жүйесі: нашарлау тәбетқұсу, жүрек айну, диареясирек жағдайларда іштің ауыруы, бауыр функциясының бұзылуы мүмкін, жалғыз көріністер - гепатит, сарғаю, псевдомембранозды колит.
• Гемопоэтикалық жүйе: сирек жағдайларда, қайтымды лейкопения, тромбоцитопения, өте сирек жағдайларда - эозинофилия, панцитопения.
• Аллергиялық көріністер: қышуэритематозды бөртпе уртикария, сирек жағдайларда - анафилактикалық шокэкссудативті эритема, ісіну, аллергиялық васкулит, жалғыз көріністер - Стивенс-Джонсон синдромы, пустулоз, эксфолиативті дерматит.
• Жүйке жүйесінің функциялары: бас айналу, бас ауруы, сирек жағдайларда - конвульсия, мазасыздық, гиперактивтілік, ұйқысыздық.
• Зәр шығару жүйесі: кристаллурия, интерстициалды нефрит.
• Сирек жағдайларда суперинфекция болуы мүмкін.

Мұндай емдеу, әдетте, айқын жанама әсерлерді тудырмайтыны атап өтілді.

Амоксиклавты қолдану жөніндегі нұсқаулық (Ересектер үшін Амоксиклавтың әдісі мен дозасы)

Таблеткалардағы дәрі 12 жасқа дейінгі балаларға тағайындалмайды. Препаратты тағайындаған кезде клавулан қышқылының тәулігіне рұқсат етілетін дозасы 600 мг (ересектер үшін) және 1 кг салмаққа (бала үшін) 10 мг екенін ескеру қажет. Амоксициллиннің рұқсат етілген тәуліктік дозасы ересек адам үшін 6 г және балаға 1 кг салмаққа 45 мг құрайды.

Парентеральді препарат құюға арналған шишаның құрамын суда еріту арқылы дайындалады. 600 мг препаратты еріту үшін сізге 10 моль су, 1,2 г препарат еріту үшін - 20 мл су қажет. Ерітіндіні баяу 3-4 минут ішінде енгізу керек. Көктамыр ішіне инфузия 30-40 минутқа созылуы керек. Шешімді мұздатпаңыз.

Іріңді асқынулардың алдын алу үшін анестезиядан бұрын тамырға 1,2 г препаратты енгізу керек. Егер асқыну қаупі бар болса, препарат ішілік түрде немесе операциядан кейінгі кезеңде ауызша енгізіледі. Қабылдау ұзақтығын дәрігер анықтайды.

Амоксиклав таблеткалары, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Әдетте, ересектер мен балалар (салмағы 40 кг-нан асатын) әр сегіз сағат сайын 1 таблеткадан алады. (375 мг), егер инфекция жеңіл немесе орташа болса. Бұл жағдайда емдеудің тағы бір қолайлы режимі - әр 12 сағат сайын 1 таблетка. (500 мг + 125 мг). Ауыр жұқпалы аурулар үшін, сондай-ақ тыныс жолдарының жұқпалы аурулары үшін әр сегіз сағат сайын 1 таблетка көрсетіледі. (500 мг + 125 мг) немесе әр 12 сағат сайын 1 таблеткадан ішіңіз. (875 мг + 125 мг). Ауруға байланысты сіз бес-он төрт күн ішінде антибиотик қабылдауыңыз керек, бірақ дәрігер емдеу режимін жеке-жеке белгілеуі керек.

Одонтогендік инфекциясы бар науқастарға дәрі-дәрмекті әр 8 сағат сайын, 1 таблеткадан көрсетіңіз. (250 мг + 125 мг) немесе 12 сағаттан бір рет, әрқайсысы 1 таблеткадан. (500 мг + 125 мг) бес күн ішінде.

Орташа деңгейі бар адамдар бүйрек жеткіліксіздігі1 үстелдің қабылдауы көрсетілген. (500 мг + 125 мг) әр он екі сағат сайын. Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі - дозалар арасындағы аралықты 24 сағатқа дейін ұлғайтудың себебі.

Amoxiclav суспензиясы, қолдану жөніндегі нұсқаулық

Науқастың балалар жасы баланың салмағын ескере отырып дозаны есептеуді қарастырады. Сиропты дайындамас бұрын бөтелкені жақсылап шайқау керек. Екі дозада бөтелкеге ​​86 мл су қосу керек, әр рет оның мазмұнын жақсылап шайқау керек. Айта кету керек, өлшеуіш қасықта 5 мл өнім бар. Баланың жасына және салмағына байланысты дозаны тағайындаңыз.

Амоксиклавты балаларға қолдану жөніндегі нұсқаулық

Бала туылғаннан бастап үш айға дейін 1 кг салмаққа 30 мг мөлшерінде препарат тағайындалады (тәулігіне доза), бұл дозаны тең бөліп, жүйелі түрде енгізу керек. Үш айлық жастан бастап Амоксиклав 1 кг салмаққа 25 мг дозада тағайындалады, ол екі инъекцияға бірдей бөлінеді. Орташа ауырлықтағы жұқпалы аурулар кезінде доза 1 кг салмаққа 20 мг мөлшерінде тағайындалады, ол үш әкімшілікке бөлінеді. Ауыр жұқпалы аурулар кезінде доза 1 кг салмаққа 45 мг мөлшерінде тағайындалады, оны күніне екі дозаға бөліңіз.

Amoxiclav Quicktab пайдалану нұсқаулары

Қабылдау алдында таблетканы 100 мл суда еріту керек (су мөлшері көп болуы мүмкін). Қолданар алдында мазмұнды жақсылап араластырыңыз. Сіз сондай-ақ планшетті шайнауға болады, препаратты тамақтанар алдында қолданған жөн. Ересектер мен балалар 12 жасқа толғаннан кейін күніне 1 таблеткадан қабылдау керек. 625 мг күніне 2-3 рет. Ауыр жұқпалы аурулар кезінде 1 таблетка тағайындалады. Күніне 2 рет 1000 мг. Емдеу 2 аптадан аспауы керек.

Кейде дәрігер препараттың аналогтарын тағайындай алады, мысалы, Флемоклав Солутаб және басқалар.

Ангинамен амоксиклав

Амоксиклав препараты жұлдыру ересек адамға 1 таблетка тағайындалады. 325 мг әр 8 сағат сайын. Емдеудің басқа режимі 12 сағат сайын 1 таблеткадан қабылдауды қамтиды. Егер ересек адамда ауру болса, дәрігер антибиотиктің жоғарырақ дозасын тағайындай алады. Балалардағы стенокардияны емдеу суспензияны қолдануды қамтиды. Әдетте, 1 қасық тағайындалады (дәрілік қасық 5 мл). Қабылдау жиілігін дәрігер анықтайды, оның ұсынымдарын ұстану маңызды. Ангинасы бар балаларда Амоксиклавты қалай қабылдауға болады, бұл аурудың ауырлығына байланысты.

Синуситке арналған амоксиклав дозасы

Амоксиклав көмектесе ме? синусит, аурудың даму себептері мен сипаттамаларына байланысты. Дозаны отоларинголог анықтайды. Күніне үш рет 500 мг таблеткадан қабылдау ұсынылады. Дәрі-дәрмекті қанша күн қабылдау аурудың ауырлығына байланысты. Бірақ симптомдар жоғалғаннан кейін сіз препаратты тағы екі күн қабылдауға тура келеді.

Артық дозалану

Артық дозаланудың алдын алу үшін балаларға тағайындалған дозаны және ересектерге арналған Амоксиклавтың дозасын нақты сақтау керек. Суспензияны сұйылту туралы нұсқаулықты мұқият оқып шығу немесе бейнені қарау ұсынылады.

Википедия препараттың дозаланғанда бірқатар жағымсыз белгілердің пайда болуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ науқас үшін өмірге қауіпті жағдайлар туралы мәліметтер жоқ. Артық дозалануы мүмкін. іштің ауыруы, құсу, диареятолқу. Ауыр жағдайларда конвульсия пайда болуы мүмкін.

Егер препарат жақында қабылданса, асқазанды шаю жүргізіледі, көрсетіледі белсендірілген көмір. Науқасты дәрігер бақылауы керек. Бұл жағдайда тиімді гемодиализ.

Қарым-қатынас

Препаратты кейбір дәрі-дәрмектермен бір мезгілде қабылдағанда жағымсыз көріністер пайда болуы мүмкін, сондықтан препараттың таблеткалары, сироптары және көктамыр ішіне енгізуді бірқатар препараттармен қатар қолдануға болмайды.

Препараттарды бір мезгілде қолдану Глюкозамин, антацидтер, аминогликозидтер, ішкізгіш дәрілер Амоксиклавтың бір мезгілде қабылдаған кезде сіңуін бәсеңдетеді Аскорбин қышқылы - сіңіру тездетіледі.

Фенилбутазонмен, диуретиктермен, NSAID, аллопуринолмен және құбырлы секрецияны тежейтін басқа препараттармен бір мезгілде емдегенде амоксициллин концентрациясының жоғарылауы пайда болады.

Егер антикоагулянттармен және Амоксиклавпен бір мезгілде қабылдау жүргізілсе, протромбин уақыты артады. Сондықтан мұндай комбинацияда қаражатты мұқият тағайындау керек.

Амоксиклав уыттылықты арттырады Метотрексат қабылдау кезінде.

Амоксиклавты қабылдаған кезде және Аллопуринол экзантема ықтималдығы артады.

Бір уақытта қабылдауға болмайды Дисульфирамжәне Амоксиклав.

Бірлесіп қолдану антагонистері амоксициллин және Рифампицин. Дәрілер антибактериалды әсерді өзара әлсіретеді.

Амоксиклав және бактериостатикалық антибиотиктер (тетрациклиндер, макролидтер), сондай-ақ сульфонамидтерді бір уақытта қабылдауға болмайды, өйткені бұл препараттар Амоксиклавтың тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Пробенецид амоксициллин концентрациясын жоғарылатады және оның шығарылуын баяулатады.

Амоксиклавты қолданғанда ауызша контрацептивтер әсерінің тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Арнайы нұсқаулар

Лимфоцитарлық лейкемиямен және инфекциялық мононуклеозбен ауыратындардың көпшілігі Ампициллин, кейіннен эритематозды бөртпенің көрінісі байқалды, мұндай адамдарға ампициллин тобының антибиотиктерін қабылдау ұсынылмайды.

Ұнамды адамдарға ескерту аллергия.

Егер препаратпен емдеу курсы ересектер мен балаларға тағайындалса, бүйректің, бауырдың және қанның пайда болуын бақылау керек.

Бүйрек функциясы бұзылған адамдарға дозаны түзету немесе препараттар арасындағы аралықты арттыру қажет.

Асқорыту жүйесінен болатын жанама әсерлердің ықтималдығын азайту үшін препаратты тамақтану кезінде қабылдау оңтайлы.

Амоксиклавпен емделетін пациенттерде Феллинг ерітіндісін немесе Бенедикт реагентін қолдану кезінде зәрдегі глюкоза құрамын анықтау процесінде жалған-оң реакция байқалуы мүмкін.

Амоксиклавтың көлік жүргізу және дәл механизмдермен жұмыс істеу қабілетіне теріс әсері туралы мәліметтер жоқ.

Амоксиклавқа қызығушылық танытатын пациенттер антибиотик пе, жоқ па, бұл препарат бактерияға қарсы препарат екенін есте ұстаған жөн.

Препаратпен емдеу барысында су мен басқа сұйықтықтарды көп тұтыну ұсынылады.

Егер Амоксиклав тағайындалса, препарат пен дозаны тағайындау кезінде науқастың баланың жасын ескеру қажет.

Amoxiclav аналогтары

Бұл препараттың бірқатар аналогтары бар. Аналогтардың бағасы, ең алдымен, препаратты өндірушіге байланысты. Сатылымда Amoxiclav-қа қарағанда арзанырақ аналогтар бар. Осы антибиотикті не алмастыра алатындығымен айналысатын пациенттер үшін мамандар дәрі-дәрмектердің үлкен тізімін ұсынады. Бұл дегеніміз Моксиклав, Амоксиклав, Аугментин, Клавоцин, Флемоклав, Медоклав, Бактоклав, Ранклав, АмовикомбБасқа дәрігерлер кез-келген алмастырғышты тағайындауы керек. Планшеттерде арзан аналогты таңдауға болады, мысалы, Augmentin. Сіз сондай-ақ ресейлік аналогты ала аласыз, мысалы, Амоксициллин.

Қайсысы жақсы: Амоксиклав немесе Аугментин?

Амоксиклав пен Аугментиннің құрамы қандай, бұл дәрілердің айырмашылығы неде? Бұл құралдардың екеуінде де ұқсас белсенді ингредиенттер бар, яғни іс жүзінде бұл бірдей. Тиісінше, дәрілік заттардың фармакологиялық әсері де, жанама әсерлері де бірдей. Тек осы препараттарды өндірушілер ерекшеленеді.

Жүктілік және лактация кезіндегі амоксиклав

Амоксиклав жүктілік егер күтілетін әсер ұрыққа мүмкін болатын зияннан асып кетсе, қолдануға болады. Амоксиклавты жүктіліктің ерте сатысында қолдану жағымсыз. 2 триместр мен 3 триместр жақсырақ, бірақ бұл кезеңде жүктілік кезінде Амоксиклавтың дозасын өте дәл сақтау керек. Амоксиклав емізу тағайындамаңыз, өйткені препараттың белсенді компоненттері ана сүтіне енеді.

Амоксиклавтың пікірлері

Amoxiclav препаратын талқылау барысында дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері негізінен оң. Антибиотиктің тыныс алу органдарының ауруларын емдеуде тиімді екендігі және ересектер үшін де, балалар үшін де қолайлы екендігі айтылды. Пікірлер препараттың синуситке, отит медиасына, жыныс жолдарының инфекцияларына тиімділігі туралы айтады. Ересек пациенттер, әдетте, 875 мг + 125 мг таблеткаларды қабылдайды, дұрыс дозаланғанда, жағдайдың жеңілдеуі тез келеді. Пікірлерде антибиотиктермен емдеу курсынан кейін қалыпты қалпына келтіретін препараттарды қабылдаған жөн деп көрсетілген микрофлора.

Амоксиклав суспензиясының шолулары да оң. Ата-аналар өнімді балаларға беру ыңғайлы деп жазады, өйткені оның жағымды дәмі бар және оны балалар әдетте қабылдайды.

Амоксиклав бағасы, қайдан сатып алуға болады

Бағасы Амоксиклав таблеткалары 250 мг + 125 мг орташа есеппен 15 дана үшін 230 рубль. Антибиотик сатып алыңыз 500 мг + 125 мг 15 дана үшін 360 - 400 рубльге бағалануы мүмкін. Таблеткалар қанша 875 мг + 125 мгсату орнына байланысты. Орташа алғанда, олардың құны 14 дана үшін 420 - 470 рубль.

Бағасы Amoxiclav Quicktab 625 мг - 14 дана үшін 420 рубльден.

Күту бағасы Амоксиклав балаларға арналған - 290 рубль (100 мл).

Бағасы Амоксиклав 1000 мг Украинада (Киев, Харьков және т.б.) - 200 дана гривадан 14 данаға дейін.

Дозалау және енгізу

Амоксиклав таблеткалары 12 жастан асқан және салмағы 40 кг-нан асатын науқастарға тағайындалады.

Жеңіл және орташа ауырлықтағы аурулар үшін препарат дозада тағайындалады:

• 250 мг + 125 мг (375 мг) күніне 3 рет,
• 500 мг + 125 мг (625 мг) күніне 2 рет.

Ауыр инфекциялар кезінде, сондай-ақ тыныс алу органдарының аурулары үшін таблеткадағы Амоксиклав дозада тағайындалады:

• 500 мг + 125 мг (625 мг) күніне 3 рет,
• 875 мг + 125 мг (1000 мг) күніне 2 рет.

Ересектер үшін амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы - 6 г, клавулан қышқылы 600 мг.

Балаларға арналған амоксициллиннің ең жоғары тәуліктік дозасы - бір кг үшін 45 мг, клавулан қышқылы - 10 кг мг.

Терапияның ұзақтығы 5-тен 14 күнге дейін болуы мүмкін. Препаратты қабылдауға қанша уақыт кететінін дәрігер шешуі керек.

Ауыз қуысының инфекцияларына Амоксиклав 375 мг дозада күніне 3 рет, 625 мг дозада - күніне 2 рет 5 күн.

Егер науқаста бүйрек ауруы минутына 10-нан 30 мл-ге дейін гломерулярлы фильтрация жылдамдығына ие болса, онда дәрі-дәрмек 625 мг дозада 12 сағаттық интервалмен тағайындалады, егер креатинин клиренсі минутына 10 мл-ден аз болса, онда қабылдау жиілігі күніне 1 рет азаяды.

Зәр болмаған кезде келесі таблетканы қабылдаудың аралығы кем дегенде 2 күн болуы керек.

Жанама әсерлері

Дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде төменде көрсетілген жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін, олар аздап көрінеді және терапия аяқталғаннан кейін өтеді:

• тәбеттің болмауы, диарея, жүрек айну, құсу, бауыр функциясының бұзылуы,
• аллергия
• эозинофилдердің ұлғаюы, протромбиннің ұзаққа созылуы, барлық қан жасушаларының төмендеуі,
• шамадан тыс белсенділік, мазасыздық, ұйқының бұзылуы, құрысу, бас айналу, бас ауруы,
• тұзды диатез, интерстициалды нефрит,
• суперинфекция, оның ішінде

Амоксициллин және клавулан қышқылы белсенді заттар ретінде таблеткалардың құрамына кіреді:

Планшеттің дәрілік мөлшері	Амоксициллин мөлшері	Клавулан қышқылының мөлшері
375 мг	250 мг	125мг
625 мг	500 мг	125 мг
1000 мг	875 мг	125 мг

Қосымша компоненттер ретінде таблетка құрамына кіреді:

• жалған кремний,
• МКК
• тальк ұнтағы
• магний стеараты,
• поливинилпирролидон,
• натрий крокмармэлоза.

Пленка қабықшасының құрамына келесі компоненттер кіреді:

• тальк ұнтағы:
• егіздер 80,
• гипромеллоза,
• мақсат осы
• титан оксиді
• триэтил цитраты.

Фармакология және фармакокинетика

Амоксиклав микробқа қарсы белсенділіктің кең спектрімен сипатталады. Антибиотикке келесі микроорганизмдер сезімтал:

• стрептококки,
• Yersinia энтероколиті,
• стафилококки,
• gardnerella vaginalis,
• E. коли
• Клебсиелла
• гонококки
• менингококки,
• Шигелла
• сальмонелла
• тырысқақ вибрио,
• Протеус
• бактероидтар
• көкжөтел таяқшасы
• пастереллалар,
• фусобактериялар,
• бруцелла
• кампилобактер юни,
• Дюкридің таяқшасы,
• тұмау таяқшасы
• Helicobacter pylori,
• moraxella cataralis,
• пептококки,
• пептострептококк,
• клостридия
• преотелла.

Ауыз ішкеннен кейін екі белсенді зат ас қорыту жолдарынан тез сіңеді, максималды концентрация бір сағаттан кейін байқалады. Тамақтану препараттың сіңуіне әсер етпейді.

Антибиотик көптеген тіндер мен мүшелерге еніп, плацентадан өтіп, емшек сүтімен аз мөлшерде шығарылады.

Ол бауырда метаболизденеді, негізінен бүйректермен шығарылады, жартылай шығарылу кезеңі 1-ден 1,5 сағатқа дейін өзгереді.

Бүйректің ауыр патологиясында амоксициллиннің жартылай шығарылу кезеңі 7,5 сағатқа дейін, клавулан қышқылы 4,5 сағатқа дейін артады.

Сақтау шарттары мен шарттары

Дәрі-дәрмекті дәрігердің рецептімен сатып алуға болады. Таблеткаларды құрғақ жерде, балалар алу мүмкін болмайтын жерде сақтау керек, максимум 25 макс.

(Пікіріңізді пікірлерде қалдырыңыз)

* - Мониторинг кезінде бірнеше сатушылардың орташа мәні көпшілікке арналған ұсыныс болып табылмайды

Амоксиклав таблеткалары және ұнтақ - қолдануға арналған нұсқаулық

12 жасқа дейінгі балаларға арналған - күніне бір килограмға 40 мг.
Салмағы 40 кг-нан асатын балаларға препарат ересек адам ретінде тағайындалады.

Ересектерге тағайындалады: Күніне 8 сағат сайын 375 мг таблетка, 12 сағат сайын 625 мг таблетка қабылданады. Ауыр инфекцияны емдеу үшін дәрі тағайындаған кезде әр 8 сағат сайын 625 мг немесе әр 12 сағат сайын 1000 мг доза қолданылады.

Айта кету керек, таблеткалар белсенді заттардың мөлшерінде әр түрлі болуы мүмкін. Сондықтан 625 мг таблетканы (500 г амоксициллин және 125 г клавулан қышқылы) екі 375 мг таблеткамен (250 г амоксициллин және 125 г клавулан қышқылы) алмастыра алмайсыз.

Одонтогендік инфекцияны емдеу үшін келесі схема қолданылады. 375 мг таблетка тәулігіне 8 сағат сайын қабылданады. 12 сағаттан кейін 625 мг таблетка.

Егер бүйрек аурулары бар науқастарды емдеу үшін дәрі-дәрмекті қолдану қажет болса, зәрдегі креатининнің құрамы ескерілуі керек. Бауыр аурулары бар науқастарға олардың қызметін үнемі бақылау қажет.

Суспензияға арналған ұнтақ нәрестелер мен 3 айға дейінгі балалар үшін. Дозалау арнайы өлшеуіш тамшуыр немесе қасық көмегімен жүзеге асырылады. Дозалау - күніне екі рет 30 кг мг амоксициллин.

Үш айдан асқан балаларға арналған жеңіл және орташа инфекциялар үшін - дене салмағының 20 мг / кг, ал ауыр инфекциялар үшін - 40 мг / кг. Екінші доза терең инфекцияны емдеуде де қолданылады - ортаңғы құлақтың қабынуы, синусит, бронхит, пневмония. Бұл дәрі-дәрмекке нұсқаулық қоса берілген, онда балаларға препараттың қажетті дозаларын дәл есептеуге мүмкіндік беретін арнайы кестелер бар.

Балаларға амоксициллиннің рұқсат етілген тәуліктік дозасы - 45 мг / кг, ересектер үшін - 6 грамм. Клавулан қышқылы тәулігіне ересектер үшін 600 мг-нан, ал балаларға 10 мг / кг-нан аспайды.

Шығару формаларының сипаттамасы

Бұл дәрі ақ немесе бежевый-ақ боялған таблеткалар түрінде қол жетімді. Таблеткалар сопақша биконвекс пішініне ие.

Бір 625 мг таблетканың құрамында 500 мг амоксициллин трихидраты бар, 125 мг клавулан қышқылы (калий тұзы).

Планшеттерді пластикалық банкада (әрқайсысы 15 таблеткадан) немесе 5 немесе 7 данадан тұратын алюминий қылшықтарында шығаруға болады.

Сондай-ақ, 1000 мг таблетка қапталған, жиектері көлбеу пішінді. Оларға, бір жағынан, «AMS» таңбасы қолданылады, екінші жағынан - «875/125». Оларға 875 мг антибиотик және 125 мг клавулан қышқылы кіреді.

Басқа дәрі-дәрмектермен үйлесімділігі

• Амоксиклав пен жанама антикоагулянттардың препараттарын бір мезгілде қолдану жағымсыз. Бұл протромбин уақытының ұлғаюына әкелуі мүмкін.
• Амоксиклав пен аллопуринолдың өзара әрекеттесуі экзантема қаупін туғызады.
• Амоксиклав метатексаттың уыттылығын арттырады.
• Сіз амоксициллинді де, рифампицинді де қолдана алмайсыз - бұлар антагонист, біріктірілген қолдану екеуінің де бактерияға қарсы әсерін әлсіретеді.
• Амоксиклавты бұл дәрі-дәрмектің тиімділігінің төмендеуіне байланысты тетрациклиндермен немесе макролидтермен (олар бактериостатикалық антибиотиктер), сондай-ақ сульфонамидтермен бірге тағайындауға болмайды.
• Амоксиклавты қабылдау таблеткалардағы контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді.

Дәрігерлердің пікірлері

Анна Леонидовна, терапевт, Витебск. Амоксицлав әртүрлі тыныс алу жолдарының ауруларын емдеуде оның аналогы амоксициллинге қарағанда анағұрлым тиімді. Мен 5 күн курсын тағайындаймын, содан кейін микрофлораны қалпына келтіретін дәрілерді қабылдау міндетті.

Вероника Павловна, уролог. Кривий Рих мырза. Бұл препарат жыныс жолдарының бактериялық инфекцияларына керемет әсер етеді. Ол жанама әсерлерді сирек береді, сонымен қатар пробиотиктерді қабылдағаннан кейін қалыпты микрофлораны қалпына келтіретін дәрі-дәрмектерді тағайындаймын.

Андрей Евгеньевич, ЛОР дәрігері, Полоцк. Бұл препаратты инъекция арқылы қолдану ЛОР мүшелерінің ауыр және орташа ауруының көріністерін тез тоқтатуға мүмкіндік береді. Препарат ортаңғы құлақтың қабынуын жақсы емдейді. Сонымен қатар, пациенттер тәтті жеміс суспензиясын жақсы қабылдайды.

Препараттың сипаттамасы

Амоксиклав екі негізгі компоненттен тұрады. Біріншіден, бұл жартылай синтетикалық пенициллин - амоксициллин, сондай-ақ клавулан қышқылы. Әр компоненттің өзіндік функциясы бар. Амоксициллин антибиотиктердің қатарына жатады, алайда клавулан қышқылы айтарлықтай антибактериалды әсер етпейді. Сонда оның мақсаты не?

Пенициллиндер - өткен ғасырдың ортасында алынған алғашқы антибиотиктердің бірі. Пайдалану барысында олар өздерінің жоғары тиімділігін көрсетті. Бірақ сонымен бірге көптеген бактериялар оларға қарсы тұра алды. Антибиотиктерден бактериалды қорғаныс қалай жұмыс істейді?

Амоксициллин бактериялардың жасушалық мембранасында әрекет етеді, оның құрамына енетін ферменттердің бірін байланыстырады. Нәтижесінде жасуша қабырғасы беріктігін жоғалтады, бұзылады және бактерия өледі. Алайда, бактериялардың көптеген түрлері антибиотиктердің әсерін болдырмайтын арнайы заттарды - бета-лактамазаларды шығара бастады. Осылайша, амоксициллин көптеген бактерияларға зиянсыз болды.

Клавулан қышқылы арнайы бета-лактамазалармен күресуге арналған. Амоксициллинмен байланыстыра отырып, антибиотик молекулаларын бета-лактамазаларға иммунитетті етеді. Бұл әсер бактериялар шығаратын бета-лактамазалардың көптеген түрлеріне қатысты көрінеді.

Осылайша, амоксициллин мен клавулан қышқылының үйлесімі таза амоксициллинге қарағанда кеңірек бактерияға қарсы белсенділікке ие. Егер амоксициллин бета-лактамазаларды шығара алмайтын бактериялардың шектеулі санына ғана әсер етсе, онда клавулан қышқылымен біріктірілген амоксициллин жұқпалы ауруларды тудыратын бактериялардың көпшілігіне қарсы белсенді болады. Амоксиклав жоя алатын бактериялардың ішінде грам-оң және грам-теріс бактериялар бар.

Амоксиклавқа сезімтал бактериялардың негізгі түрлері:

• стрептококки,
• стафилококки,
• Шигелла
• Клебсиелла
• бруцелла
• эхинококк,
• Хеликобактер
• клостридия
• гемофильді бацилл,
• сальмонелла
• Протеус.

Амоксиклавқа төзімді бактериялар:

• энтеробактерия
• жалған
• хламидиоз
• микоплазмалар
• легионелла
• Ерсиния

және басқалары.

Фармакодинамика

Амоксициллин - бұл көптеген грам-теріс және грам-позитивті микроорганизмдерге әсер ететін жартылай синтетикалық пенициллин. Бактериалды жасуша қабырғасының құрылымына кіретін компонент - пептидогликанның биосинтезін тежейді. Пептидогликан өндірісінің төмендеуі жасуша қабырғаларының беріктігінің төмендеуіне әкеледі, нәтижесінде патогендік микроорганизмдердің жасушалары лизиске және өлімге әкеледі. Сонымен қатар, амоксициллин оны бұзатын бета-лактамазалардың әсеріне сезімтал, сондықтан оның антибактериалды белсенділігі спектріне осы ферментті синтездейтін микроорганизмдер кірмейді.

Клавулан қышқылы - бета-лактамаза ингибиторы, құрылымы пенициллинге ұқсас. Цефалоспориндер мен пенициллиндерге төзімділігі жоғары микроорганизмдер шығаратын көптеген бета-лактамазаларды инактивациялау мүмкіндігі бар. Көбінесе бактериялардың антибиотиктерге төзімділігін анықтайтын плазмидті бета-лактамазаларға қатысты клавулан қышқылының салыстырмалы тиімділігі дәлелденді. Алайда, зат клавулан қышқылымен ингибирленбеген I типті хромосома бета-лактамазаларға әсер етпейді.

Амоксиклавта клавулан қышқылының болуы амоксициллинді арнайы ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзуға жол бермейді және амоксициллиннің бактерияға қарсы белсенділігінің спектрін кеңейтеді.

In vitro жағдайындағы клиникалық зерттеулер Амоксиклавтың келесі микроорганизмдердің әсеріне жоғары сезімталдығын дәлелдейді:

• грам-негативті анаэробтар: Prevotella, Bacteroides fragilis, басқа бактероидтардың қосалқы түрлері, Порфиромоналар тұқымдары, Capnocytophaga тұқымдары, Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens тұқымдары,
• грам-позитивті анаэробтар: Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus микро, Peptococcus niger, Clostridium тұқымдасы,
• грам-теріс аэробтар: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus тұмауы, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
• грам-позитивті аэробтар: коагулаза-теріс стафилококктар (метициллинге сезімталдықты көрсетеді), стафилококк сапрофитикусы (метициллинге сезімтал штамдар), стафилококк аурасы (метициллинге сезімтал штаммдар), бацилл антрацисы, стрептококкоккоккококк , Нокардия астероиды, Listeria моноцитогендері,
• Басқалары: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Амоксиклавтың белсенді компоненттеріне келесі микроорганизмдер тән:

• грам-позитивті аэробтар: Виридандар тобының стрептококтары, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium тұқымдас бактериялар,
• Грам-теріс аэробтар: Шигелла бактериялары, Escherichia coli, Salmonella тұқымдас бактериялар, Klebsiella, Klebsiella pneumoniae бактериялары (клиникалық зерттеулер осы микроорганизмге қатысты Амоксиклавтың белсенді заттардың тиімділігін растайды, оның штамдары бета-лактамиеллалар бактериялары, Kleusbies , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Төмендегі микроорганизмдер амоксициллин мен клавулан қышқылының қосындысына табиғи төзімділікті көрсетеді:

• грам-теріс аэробтар: Acinetobacter тұқымының бактериялары, Yersinia enterokolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter бактериялары, Pseudomonas бактериялары, Hafnia alvei, Serratia тұқым бактериялары, Legionella pneumophila бактериялары, Providencia morganella morganella бактериялары.
• басқалары: Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia, Coxiella burnetii тұқым бактериялары.

Бактериялардың амоксициллинмен монотерапияға сезімталдығы көбінесе амоксициллин мен клавулан қышқылының қосындысына ұқсас сезімталдықты білдіреді.

Науқастың пікірлері

Виктория, Днепропетровск. Дәрігер тағайындаған тонзиллитті емдеу үшін қолданылады. 5 күн көрдім. Антибиотик аурудың 3-ші күні басталды. Ауру үштен біріне төмендеді. Менің жұлдыруым тоқтап қалды. Екі күн ішінде диарея болды, содан кейін ол микрофлораны қалпына келтіру үшін пробиотиктерді қабылдады.

Александра, Луганск қаласы. Бұл препаратты дәрігер пиелонефритті емдеу үшін тағайындаған. Курс 7 күн болды. Алғашқы 3 күндік инъекциялар - содан кейін таблеткалар. Инъекция өте ауыр. Алайда, жақсарту төртінші күні басталды. Жанама әсерлер болған жоқ. Аузы құрғақ па?

Тамара, Боярка қаласы. Олар маған бұл дәрі-дәрмекті гинекологиялық инфекцияны емдеуге жіберді. Бұл өте ауыр, көк тамырлар инъекция орнында қалды. Алайда, бір аптадан кейін патогеннің жағындыларында із қалмады.

Қосымша ақпарат

Егер дәрі ұзақ уақыт қолданылса, науқастың бауыр, қан құрайтын органдар мен бүйректердің жұмысын бақылау қажет. Егер науқаста бүйрек функциясы бұзылған болса, дозаны түзету немесе препараттың дозалары арасындағы аралықты арттыру қажет. Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдаған дұрыс. Суперинфекция кезінде (осы антибиотикке сезімтал емес микрофлораның пайда болуы) дәрі-дәрмекті өзгерту қажет. Пенициллиндерге сезімтал пациенттерде цефалоспориндермен кросс-аллергиялық реакциялардың болуы мүмкін болғандықтан, бұл антибиотиктерді бір мезгілде қолдану жағымсыз.

Дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде зәрде амоксициллин кристалдары пайда болмас үшін көп мөлшерде сұйықтық ішу керек.

Сіз организмде антибиотиктің жоғары дозаларының болуы несеп глюкозасына жалған-оң реакция тудыруы мүмкін екенін білуіңіз керек (егер оны анықтау үшін Бенедикт реагенті немесе Флеминг ерітіндісі қолданылса). Бұл жағдайда сенімді нәтижелер глюкозидазамен ферментативті реакцияны қолдануға мүмкіндік береді.

Препаратты қолдану кезінде жүйке жүйесінен болатын жанама әсерлер мүмкін болғандықтан, көліктерді (автомобильдерді) өте мұқият жүргізу керек немесе шоғырлануды, реакция жылдамдығы мен зейінді қажет ететін әрекеттерді орындау қажет.

Рецепт бойынша шығарылады.

Шығару формасы	Ресей Федерациясындағы баға	Украинадағы баға
Аспалы форте	280 руб	42 грн
625 таблетка	370 руб	68 грн
Ампулалар 600 мг	180 руб	25 грн
Амоксиклав 625 жылдам кестесі	404 руб	55 грн
1000 таблетка	440-480 руб.	90 грн

Ауызша суспензияға арналған таблеткалар мен ерітінді

Препараттың режимі мен терапия ұзақтығы инфекцияның ауырлығына, жасына, пациенттің бүйрек функциясына және дене салмағына байланысты анықталады. Таблеткалар мен суспензияларда Амоксиклавты тамақпен бірге қабылдау ұсынылады, бұл ас қорыту жүйесінің жанама әсерлерінің қаупін азайтады.

Орташа емдеу курсы - 5-14 күн. Неғұрлым ұзақ емделу екінші медициналық тексеруден кейін ғана мүмкін болады.

12 жасқа дейінгі балаларға арналған Амоксиклав таблеткаларына арналған дозалау режимі күніне 40 мг / кг құрайды, ол 3 дозаға бөлінеді. Дене салмағы 40 кг-нан асатын балаларға препараттың ересек дозалары көрсетілген. 6 жасқа дейінгі балалар үшін Амоксиклав суспензиясын қолданған жөн.

Жеңіл және орташа инфекциясы бар ересектерде Амоксиклавты қабылдаудың екі схемасы бар:

• Әр 8 сағат сайын 1 таблетка 250 + 125 мг,
• Әр 12 сағат сайын 1 таблетка 500 + 125 мг.

Ауыр инфекция аясында және тыныс жолдарының инфекциясы кезінде әр 8 сағат сайын 500 + 125 мг 1 таблеткадан немесе әр 12 сағат сайын 875 + 125 мг 1 таблеткадан қабылдау керек.

Одонтогендік инфекция кезінде Амоксиклавтың 1 таблеткасын әр 8 сағат сайын немесе әр 12 сағат сайын 500 + 125 мг 1 таблеткадан қабылдау 5 күн бойы көрсетіледі.

Амоксиклав жаңа туған нәрестелерде және 3 айға дейінгі балаларға тәулігіне 30 мг / кг жылдамдықпен (амоксициллинге сәйкес) суспензия түрінде тағайындалады. Дәрі әр 12 сағат сайын қабылданады. Дозаны сақтау үшін пакетпен бірге берілетін дәрілік тамшуырды қолданыңыз.

3 айдан асқан балаларға Амоксиклавтың күнделікті дозасы:

• Аурудың жеңіл және орташа ауырлығымен - күніне 20 мг / кг-ға дейін,
• Ауыр инфекциялар кезінде және төменгі тыныс жолдарының инфекциясын емдеу кезінде отит медиасы, синусит - күніне 40 мг / кг-ға дейін (амоксициллин).

Дозаны есептеу кезінде баланың жасына емес, оның дене салмағына және аурудың ағымының ауырлығына сүйену керек екенін есте ұстаған жөн.

Инъекцияға арналған ерітінді

Амоксиклав инъекцияға арналған ерітінді түрінде тек көктамыр ішіне енгізіледі.

3 айға дейінгі балалар үшін доза келесі ақпарат негізінде есептеледі:

• дене салмағы 4 кг-нан аз: Амоксиклав 30 мг / кг дозада (бүкіл препаратқа конверсияны ескере отырып) әр 12 сағат сайын,
• дене салмағы 4 кг жоғары: Амоксиклав 30 мг / кг дозада (барлық препаратқа конверсияны ескере отырып) әр 8 сағат сайын енгізіледі.

3 айға толмаған балалар, инъекцияны 30-40 минут ішінде жай ғана инфузиямен енгізу керек.

Дене салмағы 40 кг-нан аспайтын балалар үшін доза дене салмағын ескере отырып таңдалады.

3 айдан 12 жасқа дейінгі балаларға препарат дене салмағының 30 мг / кг мөлшерінде (бүкіл дәрілік препарат бойынша) әр 8 сағат сайын, ал ауыр инфекция кезінде - әр 6 сағат сайын енгізіледі.

Бүйрек функциясының бұзылған диагнозы бар балаларда амоксициллиннің ұсынылған ең жоғары дозасы негізінде дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Егер мұндай пациенттерде креатинин клиренсі 30 мл / мин асса, дозаны өзгерту міндетті емес. Басқа жағдайларда, дене салмағы 40 кг-нан аспайтын балаларда Амоксиклавты келесі дозаларда қолдану ұсынылады:

• КК 10-30 мл / мин: әр 12 сағат сайын 1 кг дене салмағына 25 мг / 5 мг,
• СК 10 мл / мин-ден аз: әр 24 сағат сайын дене салмағының 1 кг үшін 25 мг / 5 мг,
• гемодиализ: диализ сессиясының соңында дене салмағының 1 кг салмағына 25 мг / 5 мг әр 24 сағат сайын 1 кг дене салмағына 12,5 мг / 2,5 мг дозасын қосқанда (клавулан қышқылы мен амоксициллин концентрациясының төмендеуімен байланысты) қан сарысуы).

Препараттың әр 30 мг құрамында 25 мг амоксициллин және 5 мг клавулан қышқылы бар.

12 жастан асқан немесе салмағы 40 кг-нан асатын ересектер мен балаларға Амоксиклав әр 8 сағат сайын 1200 мг (1000 мг + 200 мг) дозада, ал жұқпалы аурудың жедел ағымында - әр 6 сағат сайын енгізіледі.

Амоксиклав сонымен қатар профилактикалық дозада хирургиялық араласу үшін тағайындалады, ол операция 2 сағаттан аз болған жағдайда анестезия индукциясы бар 1200 мг құрайды. Неғұрлым ұзақ хирургиялық араласулармен пациент препаратты 1200 мг дозада 1 тәулікке 4 рет алады.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарда Амоксиклав препаратының арасындағы дозаны және / немесе уақыт аралықтарын бүйрек функциясының бұзылу дәрежесіне байланысты келесі нұсқауларға сәйкес түзету керек:

• КҚ 30 мл / мин-ден жоғары: дозаны түзетудің қажеті жоқ,
• КК 10-30 мл / мин: алғашқы доза - 1200 мг (1000 мг + 200 мг), содан кейін препарат тамыр ішіне 600 мг (500 мг + 100 мг) 12 сағат сайын енгізіледі,
• СК 10 мл / мин-ден аз: алғашқы доза - 1200 мг (1000 мг + 200 мг), содан кейін препарат әр 24 сағат сайын 600 мг (500 мг + 100 мг) дозада көктамыр ішіне енгізіледі,
• анурия: препараттың инъекциялары арасындағы аралықты 48 сағатқа дейін немесе одан да көп уақытқа арттыру керек.

Гемодиализ процедурасы кезінде Амоксиклавтың енгізілетін дозасының 85% -ы алынып тасталғандықтан, әр сессияның соңында инъекциялық ерітіндінің әдеттегі дозасын енгізу керек. Перитонеальді диализ кезінде дозаны түзетудің қажеті жоқ.

Емдеу курсының ұзақтығы 5-тен 14 күнге дейін (оның нақты ұзақтығын емдеуші дәрігер ғана анықтай алады). Симптомдардың ауырлығының төмендеуімен Амоксиклавтың ауызша түріне ауысу терапияның жалғасы ретінде ұсынылады.

Инъекцияға арналған ерітіндіні дайындаған кезде шишаның құрамы 600 мг (500 мг + 100 мг) инъекция үшін 10 мл суда ерітіледі, ал инъекцияға арналған 20 мл суда 1200 мг (1000 мг + 200 мг) мөлшерінде ерітіледі (бұл көлем ұсынылмайды) асып кетеді). Препарат баяу көктамыр ішіне енгізіледі (3-4 минуттан астам), ал енгізу ерітінді дайындалғаннан кейін 20 минут ішінде жүргізілуі керек.

Амоксиклав ерітіндісін ішілік инфузия үшін де қолдануға болады. Бұл жағдайда 1200 мг (1000 мг + 200 мг) немесе 600 мг (500 мг + 100 мг) препараттан тұратын дайын ерітінділер сәйкесінше 100 мл немесе 50 мл инфузия ерітіндісінде сұйылтылады. Инфузияның ұзақтығы 30-40 минутқа жетеді.

Ұсынылған көлемде келесі сұйықтықтарды қолдану инфузиялық ерітінділерде амоксициллиннің қажетті концентрациясын сақтауға мүмкіндік береді. Олардың тұрақтылық кезеңдері әртүрлі және өзгереді:

• инъекцияға арналған су үшін: 25 ° C-та 4 сағат және 5 ° C-да 8 сағат,
• натрий хлориді мен кальций хлориді ерітінділеріне көктамыр ішілік инфузия үшін: 25 ° C температурада 3 сағат,
• ішілік инфузия үшін лактаттың рингер ерітіндісі үшін: 25 ° C температурада 3 сағат,
• натрий хлориді үшін 0,9% көктамыр ішіне енгізу үшін: 25 ° C температурада 4 сағат және 5 ° C температурада 8 сағат.

Амоксиклав ерітіндісін натрий бикарбонаты, декстран немесе декстроза ерітінділерімен араластыруға болмайды. Тек нақты шешімдерді қолдану керек. Дайындалған ерітіндіні мұздатуға болмайды.

Көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқару қабілетіне әсері

Егер препаратпен емделу кезінде науқасқа орталық жүйке жүйесінің жағымсыз реакциясы диагнозы қойылса (мысалы, конвульсия немесе айналуы), көлік құралын жүргізуден және назардың шоғырлануын және жедел психомоторлық реакцияны қажет ететін жұмыстардан бас тарту ұсынылады.

Жүктілік және лактация

Жануарлардың тәжірибесінде Амоксиклавты жүктілік кезінде қабылдаудың зияны мен препараттың ұрықтың ұрық дамуына әсері расталған жоқ. Амниотикалық мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы бар әйелдердің қатысуымен жүргізілген бір зерттеуде амоксициллин мен клавулан қышқылының профилактикалық қолданылуы жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупін арттыруы мүмкін екендігі анықталды.

Жүктілік пен лактация кезінде Амоксиклавты қолдану ана үшін емнің пайдасы ұрық пен баланың денсаулығына мүмкін болатын қауіптен айтарлықтай асып кеткен жағдайда ғана ұсынылады. Клаулан қышқылы және амоксициллин аз мөлшерде емшек сүтінде анықталады. Емшек сүтімен емізетін, диарея, сезімталдық, ауыз қуысының шырышты қабығының кандидозы дамуы мүмкін, сондықтан препаратпен емдеу қажет болса, емшек емуді тоқтатқан жөн.

Бүйрек функциясының бұзылуымен

Бүйрек функциясының орташа жеткіліксіздігі бар пациенттерге Амоксиклав 1 таблеткасын (аурудың ауырлығына байланысты 500 мг / 125 мг немесе 250 мг / 125 мг) әр 12 сағат сайын қабылдау ұсынылады, және бүйректің ауыр жеткіліксіздігі (СК 10 мл / мин-ден аз) - 1 таблеткадан (дозасы 500 мг / 125 мг немесе аурудың ауырлығына байланысты 250 мг / 125 мг) әр 24 сағат сайын.

Көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітіндінің алғашқы дозасы 10-30 мл / мин құрайды, 1000 мг / 200 мг, содан кейін әр 12 сағат сайын 500 мг / 100 мг құрайды. СК 10 мл / мин-ден аз болған кезде, тамыр ішіне енгізуге арналған ерітіндінің алғашқы дозасы 1000 мг / 200 мг, содан кейін әр 24 сағат сайын 500 мг / 100 мг құрайды.

Анурияда Амоксиклавтың дозалары арасындағы интервал 48 сағатқа немесе одан да көпке дейін артады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Аскорбин қышқылын Амоксиклавпен бірге қабылдау оның белсенді заттардың сіңуін күшейтеді, ал аминогликозидтердің, антацидтердің, лаксикациялардың, глюкозаминдердің қабылдануы олардың сіңуін азайтады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID), диуретиктерді, фенилбутазонды, аллопуринолды және құбырлы секрецияны (пробенецид) блоктайтын басқа препараттарды қолдану ағзадағы амоксициллин деңгейін жоғарылатады (клавулан қышқылы негізінен гломерулярлық фильтрация арқылы шығарылады). Амоксиклав пен пробенецидтің қосылуы қан тұрақтылығының жоғарылауына және амоксициллин концентрациясының жоғарылауына әкелуі мүмкін, бірақ клавулан қышқылы емес, сондықтан препараттарды бір мезгілде қолдануға тыйым салынады.

Амоксициллин, клавулан қышқылы және метотрексаттың үйлесуі метотрексаттың уытты қасиеттерін күшейтеді. Препаратты аллопуринолмен бірге қолдану терінің аллергиялық реакцияларын тудыруы мүмкін. Амоксиклавты дисульфираммен бірге тағайындау ұсынылмайды.

Амоксициллин мен клавулан қышқылының үйлесуі метаболизм пара-аминобензой қышқылының пайда болуына әкелетін дәрілердің тиімділігін төмендетеді, ал этинил эстрадиолмен бірге қабылдаған кезде «серпінді» қан кету қаупі артады.

Әдебиеттерде амоксициллин мен варфарин немесе аценокоумаролды бір мезгілде қабылдаған емделушілерде халықаралық нормаланған арақатынаның (INR) жоғарылағаны туралы аз мәлімет бар. Егер Амоксиклавты антикоагулянттармен біріктіру қажет болса, препаратпен емдеуді тоқтатқан немесе бастаған кезде INR немесе протромбин уақытын үнемі бақылау ұсынылады, өйткені ауызша қабылданған антикоагулянттар дозасын түзету қажет болуы мүмкін.

Амоксициллин / клавулан қышқылын рифампицинмен бірлесіп қабылдау антибактериалды әсердің өзара әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Амоксицлавты бактериостатикалық антибиотиктермен (тетрациклиндер, макролидтер) және сульфаниламидтермен бірге амоксициллин / клавулан қышқылының әсерінің төмендеуіне байланысты бір рет қолдану ұсынылмайды.

Препаратты қабылдау ауызша контрацептивтердің тиімділігін төмендетеді. Микофенолат мофетилін қабылдаған пациенттерде Амоксиклавпен емдеуді бастағаннан кейін ағзадағы белсенді метаболиттің - микофенол қышқылының құрамы төмендейді, келесі дозаны қабылдағанға дейін шамамен 50%. Оның концентрациясының өзгеруі осы метаболит әсерінің жалпы өзгерісін дәл көрсете алмайды.

Амоксиклавтың аналогтары:

• Белсенді субстанциялар бойынша - Бактоклав, Кламосар, Арлет, Панклав, Медоклав, Ликлав, Аугментин, Рапиклав, Фибелл, Экоклав, Амовикомб, Амоксиван,
• Әсер ету механизмі бойынша - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tatsotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Дәріханалардағы амоксиклав бағасы

875 мг / 125 мг дозасы бар таблеткалар түріндегі Амоксиклавтың шамамен бағасы - 401-436 рубль (бір пакетке 14), 500 мг / 125 мг дозасы - 330–399 рубль (әр пакетке 15), 250 мг. / 125 мг - 170‒241 рубль (пакет 15 дана). 400 мг / 57 мг дозасын ішуге арналған суспензияны дайындауға арналған ұнтақты шамамен 158–273 рубльге, 250 мг / 62,5 мг дозасын 212–299 рубльге, 125 мг / 31,25 мг дозасын - 99–123 рубльге сатып алуға болады. . Инъекцияға инъекцияға арналған ұнтақ 1000 мг / 200 мг дозада шамамен 675-862 рубльді құрайды, 500 мг / 100 мг дозасы - 465-490 рубльден тұрады (әр пакетте 5 бөтелке болады).

Препараттың аналогтары

Амоксиклавтың толық құрылымдық аналогтарына амоксициллин және клавулан қышқылы бар дәрілер кіреді, мысалы, Огментин, Флемоклав Солутаб. Амоксициллинді қамтитын препараттар жеткілікті алмастырғыш бола алмайды, өйткені таза амоксициллинге сезімтал микроорганизмдердің тізімі Амоксиклавқа қарағанда әлдеқайда аз. Пенициллин тобының басқа препараттары туралы да айтуға болады - оларды қолдану аясы Амоксиклавтың қолдану саласына сәйкес келмеуі мүмкін.

Дозалау нысаны

Пленкамен қапталған таблеткалар

Белсенді заттар (негізгі): әр 250 мг + 125 мг таблетка құрамында трихидрат түрінде 250 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы бар,
әр 500 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түріндегі 500 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы,
әр 875 мг + 125 мг таблеткада трихидрат түрінде 875 мг амоксициллин және калий тұзы түрінде 125 мг клавулан қышқылы бар.
Қосымша заттар (әр мөлшер үшін): кремний диоксиді коллоидты 5.40 мг / 9.00 мг / 12.00 мг, кросповидон 27.40 мг / 45.00 мг / 61,00 мг, крокмармеллоза натрий 27.40 мг / 35.00 мг / 47.00, магний стеараты 12.00 мг / 20.00 мг / 17,22 мг, тальк 13.40 мг (дозасы үшін 250 мг + 125 мг), микрокристалды целлюлоза 650 мг / 1060 мг / 1435 мг дейін,
қабықпен қаптайтын таблеткалар 250мг + 125мг - гипромеллоза 14,378 мг, этил целлюлозасы 0.702 мг, полисорбат 80 - 0.780 мг, триэтил цитрат 0.793 мг, титан диоксиді 7.605 мг, тальк 1.742 мг,
қабықпен қаптайтын таблеткалар 500мг + 125мг - гипромеллоза 17,696 мг, этил целлюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 - 0,960 мг, триэтил цитрат 0,976 мг, титан диоксиді 9,360 мг, тальк 2,144 мг,
қабықпен қаптайтын таблеткалар 875mg + 125mg - гипромеллоза 23,226 мг, этил целлюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 - 1,260 мг, триэтил цитраты 1,280 мг, титан диоксиді 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Сипаттамасы

250 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, қиғаш, сегіз бұрышты, биконвекс, бір жағында 250/125 баспа пленкамен қапталған таблеткалар, екінші жағында AMC.
500 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, сопақша, биконвекс таблеткалары, қабықпен қапталған.
875 мг + 125 мг таблеткалар: ақ немесе дерлік ақ, қиғаш, биконвекс, қабыршақпен қапталған және бір жағында «875/125», екінші жағында «AMC» әсерімен қапталған таблеткалар.
Көрініс: сарғыш масса.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакодинамика
Әсер ету механизмі
Амоксициллин - көптеген грам-позитивті және грам-теріс микроорганизмдерге қарсы белсенділігі бар жартылай синтетикалық пенициллин. Амоксициллин бактериялық жасуша қабырғасының құрылымдық бөлігі болып табылатын пептидогликанның биосинтезін бұзады. Пептидогликан синтезінің бұзылуы жасуша қабырғасының беріктігін жоғалтуға әкеледі, бұл микроорганизм жасушаларының лизисіне және өліміне әкеледі. Сонымен бірге амоксициллин бета-лактамазалармен бұзылуға сезімтал, сондықтан амоксициллиннің белсенділігі осы ферментті шығаратын микроорганизмдерге таралмайды.
Пенициллиндермен құрылымдық байланысқан бета-лактамаза ингибиторы клавулан қышқылы пенициллин мен цефалоспоринге төзімді микроорганизмдерде кездесетін бета-лактамазалардың кең спектрін жансыздандыру қабілетіне ие. Клавулан қышқылы көбінесе бактериалды кедергіге жауап беретін плазмидті бета-лактамазаларға қарсы тиімділігі жоғары және клавулан қышқылымен кедергі жасамайтын I типті хромосома бета-лактамазаларға қарсы тиімді емес.
Препаратта клавулан қышқылының болуы амоксициллинді ферменттермен - бета-лактамазалармен бұзудан қорғайды, бұл амоксициллиннің бактерияға қарсы спектрін кеңейтуге мүмкіндік береді.
Төменде амоксициллиннің клавулан қышқылымен in vitro үйлесімділігі келтірілген.

Амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге сезімтал бактериялар

Грам-оң аэробтар: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Нокардия астероиды, стрептококк пиогендері және басқа бета-гемолитикалық стрептококктар 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Stafilococcus aureus (метициллинге сезімтал) метициллинге сезімтал). Грам-теріс аэробтар: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio холера. Басқа: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Грам-позитивті анаэробтар: Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus микробтары, Peptostreptococcus тұқымдасы. Грам-теріс анаэробтар: Bacteroides fragilis, бактероидтардың тұқымдары, Capnocytophaga тұқымдас түрлері, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium тұқымдастары, Porphyromonas тұқымдастары, Prevotella тұқымдастары.

Қарсылыққа ие бактериялар амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге болады

Грам-теріс аэробтар: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella тұқымдасы, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus тұқымдасы, Salmonella тұқымдасы, Shigella тұқымдасы. Грам-оң аэробтар: Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Виридандар тобының стрептококктары бар.

Табиғи төзімді бактериялар амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге болады

Грам-теріс аэробтар: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Провиденсия тұқымдастары, Pseudomonas тұқымдас түрлері, Serratia, Stenotrophomonas maltophiolia, Yr тұқымдастары. Басқа: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydia, Coxiella burnetii, Mycoplasma тұқымдасы. Осы бактериялар үшін 1 клиникалық зерттеулерде амоксициллинді клавулан қышқылымен үйлестірудің клиникалық тиімділігі көрсетілген. Осы типтегі бактериялардың 2 штаммы бета-лактамазалар тудырмайды. Амоксициллин монотерапиясымен сезімталдық амоксициллинді клавулан қышқылымен біріктіруге ұқсас сезімталдықты ұсынады.

Фармакокинетика
Амоксициллин мен клавулан қышқылының негізгі фармакокинетикалық параметрлері ұқсас. Амоксициллин мен клавулан қышқылы физиологиялық рН бар сулы ерітінділерде жақсы ериді, ал Амоксиклав® препаратын ішке қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолынан (GIT) тез әрі толықтай сіңіріледі. Амоксициллин мен клавулан қышқылының белсенді заттарының сіңуі тамақтанудың басында қабылданған жағдайда оңтайлы болады.
Ауызша қабылдағаннан кейін амоксициллин мен клавулан қышқылының биожетімділігі шамамен 70% құрайды.
Амоксициллин мен клавулан қышқылының фармакокинетикалық параметрлері сау еріктілер күніне екі рет 875 мг / 125 мг және 500 мг / 125 мг дозада, тәулігіне үш рет 250 мг / 125 мг дозада енгізілгеннен кейін төменде келтірілген.

Орташа (± SD) фармакокинетикалық параметрлері
Актерлік зат Амоксициллин / клавулан қышқылы	Жалғыз доза (мг)	Cmax (мкг / мл)	Tmax (сағат)	AUC (0-24 сағ) (мкг / сағ)	Т1 / 2 (сағат)
Амоксициллин
875 мг / 125 мг	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1.19±0.21
500 мг / 125 мг	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1.15±0.20
250 мг / 125 мг	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
Клавулан қышқылы
875 мг / 125 мг	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0.96±0.12
500 мг / 125 мг	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0.98±0.12
250 мг / 125 мг	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1.01±0,11

Сmax - плазманың максималды концентрациясы,
Tmax - плазманың максималды концентрациясына жететін уақыт,
AUC - «концентрация-уақыт» қисығының астындағы аудан,
T1 / 2 - жартылай шығарылу кезеңі

Таралу
Екі компонент те әртүрлі мүшелерде, ұлпаларда және дене сұйықтықтарында (оның ішінде өкпеде, іш қуысында, май, сүйек және бұлшықет тіндерінде, плевралық, синовиальды және перитонеальді сұйықтықтарда), теріде, өт, зәр шығару, іріңде жақсы бөлінуімен сипатталады. разряд, қақырық, интерстициальды сұйықтықта).
Плазма ақуыздарымен байланыстыру қалыпты: клавулан қышқылы үшін 25%, амоксициллин үшін 18%.
Таралу көлемі амоксициллин үшін шамамен 0,3-0,4 л / кг және клавулан қышқылы үшін шамамен 0,2 л / кг құрайды.
Амоксициллин мен клавулан қышқылы жанбайтын менингтерде қан-ми тосқауылынан өтпейді.
Амоксициллин (көптеген пенициллиндер сияқты) емшек сүтінен шығарылады. Емшек сүтінде клавулан қышқылының іздері де табылған. Амоксициллин мен клавулан қышқылы плацентарлы тосқауылды кесіп өтеді.
Метаболизм
Амоксициллиннің бастапқы дозасының шамамен 10-25% -ы бүйрекпен белсенді емес пенициллоид қышқылы түрінде шығарылады. Адам ағзасындағы клавулан қышқылы 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбон қышқылы және 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-бірін түзумен қарқынды метаболизмнен өтеді. және бүйрек арқылы ас қорыту жолдары арқылы, сондай-ақ көмірқышқыл газы түрінде шығарылған ауамен шығарылады.
Асылдандыру
Амоксициллин негізінен бүйрекпен шығарылады, ал клавулан қышқылы бүйрек және экстренальды механизмдер арқылы шығарылады. Бір таблеткадан 250 мг / 125 мг немесе 500 мг / 125 мг бір рет ішу арқылы қабылдағаннан кейін алғашқы 6 сағат ішінде бүйректер өзгеріссіз 60-70% амоксициллин және 40-65% клавулан қышқылын шығарады.
Амоксициллин / клавулан қышқылының орташа жартылай шығарылу кезеңі (T1 / 2) шамамен бір сағатты құрайды, сау науқастарда орташа клиренсі шамамен 25 л / сағ құрайды.
Клавулан қышқылының ең көп мөлшері қабылдаудан кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде шығарылады.
Бүйрек функциясы бұзылған науқастар
Амоксициллин / клавулан қышқылының жалпы клиренсі бүйрек функциясының төмендеуіне пропорционал төмендейді. Клаулан қышқылына қарағанда амоксициллин үшін клиренстің төмендеуі анағұрлым айқын амоксициллиннің көп бөлігі бүйрекпен шығарылады. Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі препараттың дозалары клавулан қышқылының қалыпты деңгейін сақтау кезінде амоксициллиннің кумуляциялануының мүмкін еместігін ескере отырып таңдалуы керек.
Бауыр функциясы бұзылған науқастар
Бауыр функциясының бұзылуы бар емделушілерде препарат сақтықпен қолданылады, бауыр функциясын үнемі бақылау қажет.
Екі компонент те гемодиализ, аз мөлшерде перитонеальді диализ арқылы шығарылады.

Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз

Жануарларды зерттеу препаратты жүктілік кезінде қабылдаудың зияны мен ұрықтың дамуына әсері туралы мәліметтерді ашқан жоқ.
Амниотикалық мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы бар әйелдердің бір зерттеуінде амоксициллин / клавулан қышқылын профилактикалық қолдану жаңа туған нәрестелерде некротикалық энтероколит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екендігі анықталды.
Препарат жүктілік кезінде және лактация кезінде ана үшін пайдасы ұрық пен бала үшін мүмкін болатын қауіптен жоғары болған жағдайда ғана қолданылады.
Амоксициллин мен клавулан қышқылы аз мөлшерде емшек сүтіне енеді.
Емшек сүтімен емізетін нәрестелерде сенсибилизация, диарея, ауыз қуысының шырышты қабығының кандидозы дамуы мүмкін. Amoxiclav® препаратын қабылдаған кезде емшек емізуді тоқтату туралы шешім қабылдау қажет.

Жанама әсері

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) мәліметтері бойынша қалаусыз әсерлер олардың даму жиілігіне қарай келесідей жіктеледі: өте жиі (≥1 / 10), жиі (≥1 / 100, асқазан-ішек жолдарынан)
өте жиі: диарея
жиі: жүрек айну, құсу. Көбінесе жоғары дозаларды қабылдау кезінде жүрек айнуы байқалады.
Егер асқазан-ішек жолдарының бұзылуы расталса, сіз тамақтың басында дәрі қабылдаған болсаңыз, оларды жоюға болады.
жиі емес: ас қорытудың бұзылуы
өте сирек: антибиотикке байланысты колит (геморрагиялық колит пен псевдомембранозды колит), қара «түкті» тіл, гастрит, стоматит.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
жиі емес: аланиндік аминотрансфераза (ALT) және / немесе аспартат аминотрансфераза (AST) белсенділігінің жоғарылауы. Бұл реакциялар бета-лактамды антибиотикалық терапия алған емделушілерде байқалады, бірақ оның клиникалық маңызы белгісіз.
өте сирек: холестатикалық сарғаю, гепатит, сілтілік фосфатазаның белсенділігі, қан плазмасында билирубин белсенділігінің жоғарылауы.
Бауырдан болатын жағымсыз реакциялар негізінен ерлер мен егде жастағы емделушілерде байқалды және ұзақ мерзімді терапиямен байланысты болуы мүмкін. Мұндай жағымсыз реакциялар балаларда өте сирек байқалады.
Аталған белгілер мен белгілер, әдетте, терапия аяқталғаннан кейін немесе бірден басталады, бірақ кейбір жағдайларда олар терапия аяқталғаннан кейін бірнеше апта ішінде көрінбеуі мүмкін. Жағымсыз реакциялар әдетте қайтымды болады.
Бауырдан болатын жағымсыз реакциялар ауыр болуы мүмкін, өте сирек жағдайларда өлім нәтижелері туралы хабарламалар болды. Барлық дерлік жағдайларда бұл ауыр патологиясы бар адамдар немесе бір мезгілде гепатотоксикалық препараттарды қабылдаған адамдар болды.
Иммундық жүйеден
өте сирек: ангиоэдема, анафилактикалық реакциялар, аллергиялық васкулит,
Қан және лимфа жүйесі тарапынан
сирек: қайтымды лейкопения (нейтропенияны қоса), тромбоцитопения,
өте сирек: қайтымды агранулоцитоз, гемолитикалық анемия, протромбин уақытының қайтымды ұлғаюы, қан кету уақытының қайтымды ұлғаюы («Ерекше нұсқаулар» бөлімін қараңыз), эозинофилия, тромбоцитоз.
Жүйке жүйесінен
жиі емес: бас айналу, бас ауруы,
өте сирек: конвульсиялар (бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде, сондай-ақ препараттың жоғары дозаларын қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін), қайтымды гиперактивтілік, асептикалық менингит, мазасыздық, ұйқысыздық, мінез-құлықтың өзгеруі, үгіт.
Терінің және тері астындағы тіннің бөлігінде
жиі емес: тері бөртпесі, қышу, қышу,
сирек: эритема мультиформалы экссудативті,
өте сирек: эксфолиативті дерматит, Стивенс-Джонсон синдромы, жедел жалпыланған экзантематикалық пустулоз, сарысу ауруына ұқсас синдром, уытты эпидермальды некролиз.
Бүйректен және зәр шығару жолдарынан
өте сирек: интерстициалды нефрит, кристаллурия («Дозаланғанда» бөлімін қараңыз), гематурия.
Инфекциялық және паразиттік аурулар
жиі: терінің және шырышты қабаттардың кандидозы.
Басқа
белгісіз жиілік: сезімтал микроорганизмдердің өсуі.

Өндіруші

RU иегері: Лек к., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения,
Жасалады: Лек кк, Перзонали 47, 2391 Превале, Словения.
Тұтынушылардың шағымдары Sandoz ZAO компаниясына жіберілуі керек:
125315, Мәскеу, Ленинградский даңғылы, 72, дом. 3.