Метформин (500 мг) Метформин > Емдеу және алдын-алу

Таблеткалар, 500 мг, 850 мг және 1000 мг

Бір 500 мг таблетка құрамында:

белсенді зат: метформин гидрохлориді - 500 мг.

ішіндеқосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий, тазартылған су, повидон (поливинилпирролидон), магний стеараты.

850 мг бір таблеткадан тұрады:

белсенді зат: метформин гидрохлориді - 850 мг.

ішіндекөмекші заттар: микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий, тазартылған су, повидон (поливинилпирролидон), магний стеараты.

Бір 1000 мг таблетка құрамында:

белсенді зат: метформин гидрохлориді - 1000 мг.

көмекшіемдік заттар: микрокристалды целлюлоза, крокмармеллоза натрий, тазартылған су, повидон (поливинилпирролидон), магний стеараты.

500 мг таблеткалар - бір жағына қауіп төндіретін ақ немесе дерлік ақ түсті дөңгелек жалпақ цилиндрлік таблеткалар және екі жағында да камера.

Таблеткалар 850 мг, 1000 мг - бір жағына қауіп төндіретін ақ немесе дерлік ақ түсті сопақша биконвекс таблеткалары.

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ауыз ішкеннен кейін метформин асқазан-ішек жолдарынан толығымен сіңеді. Абсолютті биожетімділігі 50-60% құрайды. Плазмадағы максималды концентрацияға (Cmax) (шамамен 2 мкг / мл немесе 15 мкмоль) 2,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі.

Бір мезгілде қабылдау арқылы метформиннің сіңуі азаяды және кешіктіріледі.

Метформин матада тез таралады, іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды. Ол өте әлсіз дәрежеде метаболизденеді және бүйрекпен шығарылады. Сау заттардағы метформиннің клиренсі 400 мл / мин құрайды (креатинин клиренсіне қарағанда 4 есе көп), бұл белсенді канальды секрецияның болуын көрсетеді. Жартылай шығарылу кезеңі шамамен 6,5 сағатты құрайды. Бүйрек жеткіліксіздігімен ол жоғарылайды, препараттың кумуляция қаупі бар.

Метформин гипогликемияның дамуына алып келместен гипергликемияны төмендетеді. Сульфонилмочевина туындыларынан айырмашылығы, ол инсулин секрециясын ынталандырмайды және сау адамдарда гипогликемиялық әсер етпейді. Шеткі рецепторлардың инсулинге сезімталдығын және жасушалар глюкозаны кәдеге жаратады. Бауырдағы глюконеогенезді тежейді. Ішекте көмірсулардың сіңуін кешіктіреді. Метформин гликоген синтазасына әсер ету арқылы гликоген синтезін ынталандырады. Мембраналық глюкоза тасымалдаушыларының барлық түрлерінің тасымалдау қабілетін арттырады.

Сонымен қатар, ол липидтердің метаболизміне пайдалы әсер етеді: жалпы холестеринді, төмен тығыздықтағы липопротеидтер мен триглицеридтердің құрамын төмендетеді.

Метформин қабылдаған кезде науқастың дене салмағы тұрақты болып қалады немесе біршама төмендейді.

Қолдану көрсеткіштері

2 типті қант диабеті, әсіресе диеталық терапия мен физикалық белсенділіктің тиімсіздігі бар семіздікпен ауыратын науқастарда:

• ересектерде, монотерапия түрінде немесе басқа да гипогликемиялық препараттармен немесе инсулинмен бірге;

• 10 жасар балаларда монотерапия түрінде немесе инсулинмен біріктірілімде.

Дозалау және енгізу

Таблеткаларды ауызша қабылдау керек, тұтас жұтып қою керек, шайнаусыз, тамақтану кезінде немесе бірден ішу керек, көп су ішу керек.

Ересектер: монотерапия және ауызша гипогликемиялық агенттермен біріктірілген ем:

• Әдеттегі бастапқы доза - тамақтан кейін немесе одан кейін күніне 2-3 рет 500 мг немесе 850 мг. Қандағы глюкоза концентрациясына байланысты дозаны одан әрі біртіндеп арттыру мүмкін.

• Препараттың сақтау дозасы әдетте тәулігіне 1500-2000 мг құрайды. Асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлерді азайту үшін тәуліктік дозаны 2-3 дозаға бөлу керек. Максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды, үш дозаға бөлінеді.

• Дозаны баяу арттыру асқазан-ішек жолдарының төзімділігін жақсарта алады.

Метформинді тәулігіне 2000-3000 мг дозада қабылдаған емделушілерге 1000 мг-ға ауыстыруға болады. Ұсынылатын максималды доза тәулігіне 3000 мг құрайды, 3 дозаға бөлінеді.

Басқа гипогликемиялық препаратты қабылдаудан ауысуды жоспарлаған жағдайда: сіз басқа препаратты қабылдауды тоқтатып, жоғарыда көрсетілген дозада Метформин қабылдауға кірісуіңіз керек.

Инсулинмен біріктіру:

Қандағы глюкозаны жақсырақ бақылау үшін метформин мен инсулинді аралас терапия ретінде қолдануға болады. Метформиннің әдеттегі бастапқы дозасы 500 мг немесе 850 мг күніне 2-3 рет бір таблеткадан, Метформин 1000 мг - күніне 1 рет бір таблеткадан, ал инсулин дозасы қандағы глюкозаның концентрациясына байланысты таңдалады.

Балалар мен жасөспірімдер: 10 жасар балаларда Метформин препараты монотерапияда да, инсулинмен қатар қолданыла алады. Әдеттегі бастапқы доза - тамақтан кейін немесе тамақтану кезінде күніне 1 рет 500 мг немесе 850 мг. 10-15 күннен кейін дозаны қандағы глюкозаның концентрациясы негізінде түзету керек. Ең жоғары тәуліктік доза - 2-3 мг-ге бөлінген 2000 мг.

Егде жастағы пациенттер: бүйрек функциясының төмендеуіне байланысты метформиннің дозасын бүйрек функциясының индикаторларына үнемі мониторинг жүргізу керек (жылына қан сарысуындағы креатинин концентрациясын кемінде 2-4 рет анықтаңыз).

Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды. Дәрігердің кеңесінсіз препаратты тоқтату ұсынылмайды.

Медицинаны қолдану

Метформин таблеткалары ауызша қабылданады.

Препаратты қабылдаған кезде, таблеткаларды шайнаусыз толықтай ішу ұсынылады.

Препарат тамақтану кезінде немесе одан кейін бірден қолданылуы керек. Таблетканы жеткілікті мөлшерде сумен алыңыз.

Дәрі-дәрмекті қолданудың негізгі көрсеткіші - науқаста 2 типті қант диабетінің болуы.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық дәрі-дәрмекті монотерапия процесінде немесе гипогликемиялық қасиеттері бар басқа инсулиндермен немесе инулинмен біріктірілген емдеудің кешенді компоненті ретінде қолдануға болатындығын көрсетеді.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық препаратты 10 жастан бастап балалық шақта қолдануға мүмкіндік береді. Препаратты балаларға монотерапия түрінде де, инсулин инъекцияларымен бірге қолдануға рұқсат етіледі.

Препаратты қабылдау кезінде алғашқы дозасы 500 мг құрайды. Препаратты күніне 2-3 рет қабылдау ұсынылады. Қажет болған жағдайда, әрі қарай қабылдау кезінде препараттың дозасын арттыруға болады. Қабылданған дозаның жоғарылауы организмдегі глюкоза концентрациясының деңгейіне байланысты.

Метформинді қызмет көрсету терапиясының рөлінде қолданған кезде алынған доза тәулігіне 1500-2000 мг аралығында болады. Тәуліктік дозаны 2-3 есеге бөлу керек, бұл препаратты қолдану асқазан-ішек жолдарынан жағымсыз жанама әсерлердің пайда болуын болдырмайды. Қолдану нұсқауларына сәйкес рұқсат етілетін ең жоғары доза тәулігіне 3000 мг құрайды.

Препаратты қабылдау кезінде дозаны оңтайлы мәнге жеткенге дейін біртіндеп арттыру керек, бұл тәсіл препараттың асқазан-ішек жолына төзімділігін жақсартады.

Егер пациент Метформинді басқа гипогликемиялық препараттан кейін қабылдай бастаса, онда Метформин қабылдаудан бұрын басқа препаратты толығымен тоқтату керек.

Препаратты балалық шақта қолданған кезде дәрі-дәрмекті күніне бір рет 500 мг дозадан бастаған жөн. 10-15 күннен кейін глюкозаға қан анализі жасалады және қажет болған жағдайда қабылданған препараттың дозасы түзетіледі. Балалық шақтағы пациенттерге препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы 2000 мг құрайды. Бұл дозаны күніне 2-3 дозаға бөлу керек.

Егер препаратты егде жастағы адамдар қолданса, дозаны түзету емдеуші дәрігердің қатаң бақылауымен жүргізілуі керек. Бұл талап қарт адамдарда ағзада бүйрек жетіспеушілігінің әртүрлі деңгейінің дамуы мүмкін екендігіне байланысты.

Препаратты қолдану ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.