Гипергликемиялық кома - бұл диабеттің асқынуы

Комаға әкелетін факторлар:

1. Инсулиннің дұрыс дозаланбауы.

2. Емделмеген қант диабеті.

3. Инсулиннің қолданылу мерзімі аяқталды.

4. Мұздатылған инсулинді енгізу.

5. Диетаны бұзу немесе бұзу.

7. Ілеспелі аурулар.

8. Жүктілік және хирургия.

Команың басталуының негізі: инсулин тапшылығы, қандағы глюкозаның жоғарылауы. Гипергликемия нәтижесінде бүйрек түтіктеріндегі су мен электролиттердің реабсорбциясы бұзылады, қан қалыңдайды, қанның тұтқырлығы жоғарылайды, тромбозға бейімділік, гломерулярлық фильтрация төмендейді.

Инсулин тапшылығы аясында бауыр жасушалары май қышқылдарын белсенді түрде тотықтырады. Тотыққан тағамдар түзіледі (кетон денелері)

1. Гиперосмолярлы (сусыздандыратын) кома.

Бұл команың негізгі себебі инсулин жетіспеушілігімен байланысты, нәтижесінде қандағы қант жоғарылайды. Егер қандағы қант деңгейі бүйрек деп аталатын шектен асып кетсе, онда қант несеппен шығарыла бастайды және суды ағзадан «тартады», бұл жиі және көп мөлшерде зәр шығарумен көрінеді (полиурия), және бұл өз кезегінде дененің сусыздануына әкеледі, ол өзін көрсетеді. шөлдеу. Сумен бірге минералды заттар да шығарылады, бұл бұзау бұлшық еттері мен бұлшықеттің әлсіреуін тудырады. Шөлдеу несеппен судың жоғалуын жаба алмаса, бұл дененің қатты сусыздануына әкеледі, ол жалпы әлсіздікпен көрінеді, содан кейін тежелу дамиды және, сайып келгенде, сана жоғалуы (кома) пайда болады. Гиперосмолярлы (сусыздандыратын) кома осылай дамиды. Команың бұл түрі көбінесе II типті қант диабетінде, қартайғанда, науқастың комаға қатысты алдын-алу шараларын қолданбаған кезде, жұқпалы аурулардың фонында жиі байқалады.

2. Кетоацидотикалық кома.

Кетоацидотикалық кома көбінесе инсулинге тәуелді қант диабетінде кездеседі, яғни. Мен теремін. Әдетте ол бірнеше сағат ішінде дамиды және қандағы қанттың айтарлықтай жоғарылауымен бірге жүреді. Кома дамуының алғашқы кезеңінде жүрек айнуы, құсу және іштің ауыруы пайда болады. Абсолютті инсулин жетіспеушілігіне байланысты, май тіндерінің ыдырауы іске қосылады, бұл кетон денелерінің, атап айтқанда ацетонның пайда болуына әкеледі. Ацетон несеппен және шығарылған ауамен шығарылады, және оның иісі деммен шығарылған ауада оңай сезінетін мөлшерде болады. Қандағы ацетонның жоғары мөлшері қандағы қышқылдықты жоғарылатады (ацидоз деп аталады), бұл терең және шулы тыныс алуға әкеледі, соның салдарынан организм артық ацетоннан босатылады. Арнайы емделусіз метаболикалық бұзылулар дамиды және науқас есін жоғалтады, яғни. кетоацидотикалық кома дамиды.

Гипергликемиялық команың дамуы біртіндеп жүреді. Алғашқы белгілер пайда болған сәттен бастап сана жоғалғанға дейін, бір күн немесе бірнеше апта өтеді. Сондықтан келесі кезеңдер бөлінеді:

Прекома (кома алдындағы кезең)

2. Команың басталуы.

3. Тікелей кома.

Прекома Қант диабеті декомпенсациясының белгілері: полиурия, полидипсия, салмақ жоғалту, жүрек айну және құсу, жалпы әлсіздік. Шөлдеу, құрғақ ауыз, қышу тері. Қандағы кетон денелерінің көбеюімен прекома басталған комаға өтеді.

2. Команың басталуы. Құсу күшейе түседі (сонымен қатар құсу қан қоспасының болуынан кофе алаңына ұқсайды). Полиурия және полидипсия. Дем шығарылған ауада ацетонның иісі түседі. Іштің парезі бар кеңейтілген асқазанға байланысты іштің ауыруы. Сусыздандыру құбылыстары анағұрлым айқын.

3. Кома. Тері құрғақ, суық, қабыршақ, тырналған, борпылдақ.

Гипергликемиялық команың белгілері:

жиі, көп мөлшерде зәр шығару және шөлдеу,

тез (күндіз) салмақ жоғалту (майсыздандыру және май тінінің ыдырауына байланысты),

бұзау бұлшықетінің спазмы және бұлшықет әлсіздігі (зәрдегі минералды тұздардың жоғалуы нәтижесінде),

терінің және жыныс аймағының қышуы;

жүрек айну, құсу және іштің ауыруы,

деммен жұтылған ауадағы ацетонның иісі (тырнақты тазартқыштың иісі сияқты),

сананың жоғалуы (кома).

Қант диабеті нашарлауды, жүрек айнуды, құсуды және іштің ауырсынуын дамыған кезде «асқазанның ашуын» ғана емес, сонымен қатар гипергликемиялық команың алғашқы белгілерін де ескеру қажет. Команың басталуы ацетон үшін қант пен несепке қан анализінің нәтижелерімен оңай анықталады, ал келесі емдеу режимін сақтау керек.

Гипергликемиялық команы емдеу.

Гипергликемиялық команың дамуы өмірге қауіпті, сондықтан ауруханада жедел қарқынды емдеуді қажет етеді. Бірақ ауруханада болса да, науқасты гипергликемиялық комадан шығару әрдайым мүмкін емес. Гипергликемиялық команың алдын алу үшін келесі әрекеттерді өз бетінше орындау керек.

Зат алмасуды түзету.

Қарапайым (ұзақ емес) инсулиннің көмегімен сіз алдымен метаболикалық бұзылуды өзіңіз түзетуге тырысуға болады. Бұл үшін бірнеше нұсқа бар.

а) 0-8 ереже UNITS.

Бұл жағдайда келесі әрекеттерді орындау ұсынылады:

ұзақ әсер ететін (ұзартылған) инсулиннің әдеттегі дозасы өзгермейді, ол әдеттегідей қабылданады,

әр 2 сағат сайын қандағы қант анықталады (глюкометр немесе сынақ жолақтарын қолдана отырып),

егер қарапайым инсулиннің келесі дозасын қабылдағаннан кейін 2 сағат өткеннен кейін (8 бірлікті айтсақ), қандағы қант деңгейі артуды жалғастыра береді (айталық, 245 мг% дейін), онда сіз қарапайым инсулинді қайта енгізуіңіз керек, бірақ түзетілген дозада (біздің мысалда 8 + 4 = 12) 1-кестеде келтірілген ережеге сәйкес және тағы басқалар, гипергликемиялық команың пайда болу қаупіне дейін, б.а. іс жүзінде, бұл команың алғашқы белгілері жойылғанша және қандағы қант қалыпқа келтірілмегенге дейін.

Қандағы қантты түзету

0 дана қарапайым инсулин

(6-9 ммоль / л) + 1 қарапайым инсулиннің ПИЕКЕ

(9-12 ммоль / л) + 2 дана қарапайым инсулин

(12-15 ммоль / л) + 4 қарапайым инсулин ПИЕКЕСІ

(15 ммоль / л-ден астам) + 8 қарапайым инсулин ПИЕС

Егер зәрде ацетон анықталса (сәйкес сынақ жолақтарымен анықталса), 0-8ED ережесіне сәйкес есептелген инсулиннің дозасы екі еселенеді. Бұл кетоацидоздың фонында инсулинге сезімталдықтың күрт төмендеуіне байланысты (белгі ацетонның шығарылуы).

Инсулиннің түзететін дозасы 8 бірліктен аспауы керек, яғни инсулиннің келесі дозасын осыдан екі сағат бұрын енгізілген алдыңғы деңгейге қарағанда 8 бірліктен жоғарылату ұсынылмайды 3. Көмірсулар қабылдау.

Қандағы қант 200 мг% -дан (10 ммоль / л) төмен болған кезде, көмірсулар қабылдауды бастау керек. Бұл жағдайда, мысалы, банандар тек көмірсулар ғана емес, сонымен қатар калийдің көп болуына байланысты қолайлы. Тәтті шай жүрек айнуы мен құсу үшін ұсынылады. «Аш кетоз» ауруының алдын алу үшін тамақпен бірге қабылданатын көмірсулардың күнделікті мөлшері кемінде 6 ХЕ (72 г) болуы керек және оларды қабылдау күні бойы біркелкі бөлінеді.

Сонымен қатар, симптоматикалық емдеу жүргізіледі.

Гипергликемия дегеніміз не? Белгілері

Тек 2 типті қант диабетімен ауырмаған сау адамдар ғана гипергликемияның не екенін білмеуі мүмкін, өйткені диабетиктердің өздері үшін бұл күн сайын оларға қауіп төндіреді. Патология - бұл қандағы глюкозаның артуы, оны ұзақ уақыт инсулин тоқтатпайды (препараттың көмегімен де, енгізіледі де). Жеке ауытқуларға қарамастан, орташа норма қанның 3,5–5,5 ммоль / л концентрациясы болып саналады, сондықтан бұл шаманың айтарлықтай жоғарылауы гипергликемияның дамуын туғызады.

Гипергликемияның белгілері бұрыннан зерттелген және мұқият сипатталған және әр диабетик пен оның жақын адамдарында олардың тізімі бар тізім болуы керек, өйткені жақында келе жатқан синдромды уақытылы тану ғана жағдайды түзете алады. Жеңіл гипергликемиялық синдром шөлдеу, жиі зәр шығару, бас ауруы, әлсіздік және шаршау арқылы көрінеді. Егер қант диабетіндегі гипергликемияның табиғаты созылмалы болса немесе гипергликемиялық дағдарыс бақыланбайтын болса, сипатталған клиникалық көрініске келесі белгілер қосылады:

• салмақ жоғалту
• көру қабілетінің бұзылуы
• жараларды немесе кесілген жерлерді сау емдеуге болмайды,
• терідегі құрғақтық және қышу сезімі,
• созылмалы жалқау жұқпалы аурулары,
• аритмия,
• терең, сирек және шулы тыныс алу.

Жағдайдың одан әрі шиеленісуіне, сондай-ақ есту қабілетінің нашарлауы, сусыздану, кетоацидоз және тіпті гипергликемиялық кома ретінде белгілі кома кіруі мүмкін.

Себептері

Гипергликемия себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ негізгі және ең көп таралған - 2 типті қант диабеті, онда инсулин мен дене жасушаларының өзара әрекеттесу процесі бұзылады немесе инсулин толық өндірілмейді. Өзіңіздің гликемиялық индексі бар кез-келген жейтін өнім қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататыны белгілі (бұл әсіресе тез сіңетін көмірсуларға тән). Дененің реакциясы - бұл қанттың жасуша мембраналары арқылы тасымалдануына жауап беретін, ақыр соңында қандағы қант концентрациясын төмендететін гормон инсулинінің өндірісі.

Аурудың алғашқы кезеңдерінде қант диабетіндегі гипергликемия бұл гормонға мата инсулинінің төзімділігінің салдары болып табылады, ол бастапқыда қажетті мөлшерде шығарылады. Алайда, жылдан жылға дамып келе жатқан патология инсулинді синтездейтін және панкреатогенді жетіспеушілікті тудыратын ұйқы безінің бета жасушаларының сарқылуына әкеледі, нәтижесінде диабет инсулинге тәуелді түрге ауысады. Бірінші және екінші сатыларда да гипергликемия синдромы тамақпен бірге алынған тіндермен қанттың сіңірілмегендігінің салдары болып табылады.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда тән симптом қалыпты немесе ауыр түрінде диагноз қойылады - ораза ұстайтын гипергликемия, ол тек тамақ ішкеннен кейін күшейеді. Инсулинге тәуелді диабетпен ауыратындардың өмірі әр тағамның гликемиялық көрсеткіштерін және инсулинді немесе басқа гипогликемиялық препараттарды ағзаға үнемі енгізуді қатаң бақылауға алынады. Осылайша, гипергликемиялық дағдарыстың жиі кездесетін себептері мынандай:

• құрамында «тез» көмірсулардың көп мөлшері бар тағамды пайдалану,
• күннің нақты белгіленген уақытында гипогликемиялық препаратты қабылдауды өткізіп жіберу,
• инсулиннің дозасын немесе оның аналогтарын қате есептеу,
• физикалық белсенділіктің нашарлауына байланысты созылмалы семіздік,
• азырақ, жүрек соғысы немесе инсульт салдарынан болатын стресс.

Гипергликемия түрлері

Гипергликемияның түрлері негізінен синдромның ауырлығына қарай жіктеледі: 8,2 ммоль / л дейін жұмсақ, 11,0 ммоль / л дейін - орташа деп саналады, ал осы көрсеткіштен жоғары және 16,5 ммоль / л белгісіне дейін науқасқа ауыр диагноз қойылады гипергликемия. Қандағы қанттың одан әрі артуы - алдымен кома, содан кейін гипергликемиялық кома.

Диабеттік емес гипергликемия жағдайлары белгілі, олардың бірі алиментарлық: шамадан тыс және бақылаусыз тамақтану (мысалы, булимиямен) қандағы глюкозаның бір концентрациясын едәуір арттырады. Егер құбылыс табиғатта өтпелі болса және организм өз бетінше бейтараптандырылса, жүктілікке тән өтпелі гипергликемия диагнозы қойылады. Оның себебі - материя мен ұрықтың құрсақтағы күрделі байланысы, онда жүкті әйелдің ұйқы безінде инсулин деңгейі екеуіне де жеткіліксіз. Мұндай жағдайларда әйелдің диетасын түзету және кейбір жағдайларда инсулин препараттарының қысқа курсын жасау қажет.

Гипергликемия инфаркт немесе инсульт салдарынан дамиды немесе инфекциялық және қабыну ауруларының салдары болуы мүмкін, организмде меншікті инсулиннің әсер етуі анти-гормон гормондары - катехоламиндер немесе глюкокортикоидтармен. Сонымен, инсулиннің глюкозаны бейтараптандыру қабілетіне тікелей әсер ететін әртүрлі препараттардан туындаған дәрілік гипергликемия бар:

• бета блокаторлары
• тиазидті диуретиктер,
• кортикостероидтар
• ниацин
• протеаза ингибиторлары
• кейбір антидепрессанттар.

Гипергликемиялық кома

Егер қандағы глюкозаның концентрациясы 16-17 ммоль / л-ден асып кетсе, науқас комаға түседі: инсулин жетіспеушілігінен глюкозаға мұқтаж тіндер зардап шегеді, өйткені бұл гормонсыз қантты пайдалану мүмкін емес. Парадоксалды жағдай бар: гипергликемияға қарамастан, жасушалар глюкозаның жетіспеушілігін сезінеді, оған бауыр қосымша өндіріспен жауап береді - глюконеогенез. Сонымен қатар, орган бұлшықеттер мен ағзаларға отын ретінде қызмет ететін артық кетон денелерін синтездейді, бірақ олардың артық болуы кетоацидоздың дамуына түрткі болады.

Қасапшылар диабет туралы шындықты айтты! Егер сіз оны таңертең ішсеңіз, диабет 10 күннен кейін кетеді. »Толығырақ >>>

Бұл жағдайдың ықтимал дамуы гиперосмолярлық кома, қандағы қант деңгейі 33,0 ммоль / л асып кетсе, қант диабетімен туындаған метаболикалық бұзылыс. Бұл жағдайда өлім қаупі едәуір артады - барлық жағдайлардың 50% дейін.

Гипергликемиялық команың белгілері:

• ессіздік
• жылы және құрғақ тері
• аузынан ацетонның (алма) иісі,
• әлсіз импульс
• төмен қан қысымы
• дененің қалыпты немесе сәл көтерілген температурасы,
• көз алмалары жұмсақ.

Гипергликемиялық команы емдеу жедел жәрдем шақыруды қамтиды, алдын-ала науқасты қабылдау, тыныс алуын қамтамасыз ету, тілдің құлап кетуіне жол бермеу керек. Содан кейін сіз терапияны асимптоматикалық жолмен бастауыңыз керек: артериялық қысымды жоғарылату, жүрек пен тыныс жетіспеушілігін жою, сонымен қатар кома гипогликемиялық емес болған жағдайда гипогликемиялық препараттарды тағайындау керек.

Балалардағы гипергликемияның ерекшеліктері

Гипергликемиялық кома балада, оның ішінде нәрестеде де дамуы мүмкін, бұл анадағы созылмалы гестациялық қант диабеті немесе жақын туыстарының тарихында қант диабетінің болуы. Нәрестелерде гипергликемия инсулин өндіруге жауап беретін ұйқы безінің толық емес (жасына байланысты) жұмысының тікелей салдары болып табылады.

Балада сипатталмаған клиникалық көрініске байланысты гипергликемияны анықтау қиын, сондықтан көбінесе дене салмағының төмен деңгейінде глюкоза ерітінділерінің шамадан тыс енгізілуінен болады. Нәрестеде басқа патологиялар мен жүйелік аурулардың болуына байланысты синдромның дамуы мүмкін: менингит, энцефалит, асфиксия немесе сепсис. Емдеу дегеніміз - енгізілетін глюкоза мөлшерінің төмендеуі және қажет болған жағдайда тамыр ішіне инсулин енгізу.

Ересек жастағы 2 типті қант диабеті, оның көрінісі гипергликемия балада нашар тұқым қуалаушылықпен және дұрыс емес диеталар мен физикалық белсенділіктің болмауына негізделген дұрыс емес өмір салтымен байланысты болуы мүмкін.

Семіздік бала кезіндегі гипергликемияға жауап беретін негізгі арандатушы факторлардың бірі болып саналады.

Диагностика

Гипергликемияны анықтаудың негізгі әдісі пациенттің қандағы қант мөлшерін өлшеу болып табылады және солай болып қалады: күннің әртүрлі уақыттарында, толық асқазан мен аш қарынға. Зәрді қантқа зерттеу біржақты болуы мүмкін, өйткені глюкоза әрдайым қандағы концентрациясының шыңына сәйкес келмейді. Зертханалық жағдайда гипергликемиялық жағдай GTT - глюкозаға төзімділік тестін қолдану арқылы анықталады. Оның мәні - аш қарынға қант деңгейін өлшеу, содан кейін денеге концентрацияланған глюкозаны енгізгеннен кейін екі сағат ішінде үш рет (ауызша немесе көктамыр ішіне).

Бақыланатын динамика ағзаның реакция және гипергликемиямен күресу қабілетін бағалауға мүмкіндік береді, ал жоғары мәндерді анықтау (кестеге сәйкес) қант диабетін диагностикалауға негіз береді. Болашақта пациент гипергликемиялық синдромды үйде глюкометр көмегімен - тәуелсіз жолмен анықтай алады, бұл тест жолағын қолдана отырып, бір тамшы қандағы қант деңгейін талдауға мүмкіндік береді.

Гипергликемиямен емдеу

Гипергликемияны емдеуге, сондай-ақ гипергликемиялық комаға жедел көмек көрсету алгоритміне ерекше назар аудару керек. Бұл асқынулар мен қауіпті салдардың дамуын болдырмайды. Диабетиктерге қандай дәрі-дәрмектерді қолдану керектігі, диета қандай болуы керек және терапияның басқа әдістері қарастырылған-жатпағаны туралы білу керек.

Жедел жәрдем

Гипергликемиялық көмек көрсетудің алғашқы шарасы ретінде қандағы қантты өлшеу қажет. Егер ол 14 ммольден жоғары болса, науқасқа инсулин енгізіп, көп мөлшерде су беру керек. Есте сақтау керек:

• қант өлшеу әр 120 минут сайын жасалады және қандағы глюкозаның тұрақталуына дейін инсулин енгізіледі,
• қандағы қант деңгейі қалыпты емес диабетиктерді ауруханаға жатқызу керек (ацидозға байланысты, тыныс алу проблемалары туындауы мүмкін),
• Ацетонды ағзадан шығару үшін гипергликемияға алғашқы көмек асқазанды натрий бикарбонаты (сода) ерітіндісімен жууды,
• гипергликемиялық асқынулары бар (инсулинге тәуелді емес) инсулинге тәуелді емес пациенттерге жоғарылаған қышқылдықты бейтараптандыру ұсынылады. Ол үшін көкөністер мен жемістердің, минералды судың,
• Қышқылдықты төмендету кезіндегі алғашқы көмек суда ерітілген сода қолдану керек (200 мл-ге екі қасық).

Көбінесе ацидозбен науқас есін жоғалтуы мүмкін. Сода ерітіндісі бар клизманы адамды сезімге жеткізу үшін қолдануға болады. Алдын ала сақталған жағдайда, қант диабетіндегі кома өте жақын болған кезде, тері құрғақ және дөрекі болады. Науқасты дымқыл сүлгімен сүрту ұсынылады, әсіресе маңдай, білек, мойын және тізе аймағын.

Сусыздандырылған денеге сұйықтықты толықтыру қажет болатындығын ескеру өте маңызды. Алайда адам есінен танып қалса, аузына су құйып жіберуге болмайды, өйткені ол тұншығып кетуі мүмкін.

Егер бір сағат ішінде қант деңгейін тұрақтандыру мүмкін болмаса, жедел жәрдем шақырыңыз. Балалар мен қарттар үшін мұны бірден жасау ұсынылады. Бала үшін гипергликемиялық комаға шұғыл көмек ересектердің іс-әрекетінен еш айырмашылығы жоқ.

Есірткіні қолдану

Гипергликемияны дәрі-дәрмекпен емдеу құрамында әртүрлі препараттарды қолдану қарастырылған, олардың құрамына метформин, сульфонилмочевина және басқалары кіреді. Олар гипергликемиялық команың кез-келген белгілерін жоққа шығарып қана қоймай, денені қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, инсулинді ынталандыруға ықпал ететін және белгілі бір рецепторлармен байланысатын балшықтарды қолдану туралы айтуға болады.

Гипергликемиялық команы емдеу альфа-глюкозидаза ингибиторларын, тиазолидиндиондарды және, әрине, инсулинді қолдану арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Қаражатты пайдалану алгоритмін таңдаңыз, нақты дәрілерді тек маман ғана жасай алады. Диета терапияның маңызды бөлігі екенін есте ұстаған жөн.

Гипергликемияға арналған диета

Терапевтік диета, диетаны өзгерту қант көрсеткіштерін тұрақтандыруға қол жеткізеді. Мамандар мыналарға назар аударады:

• көмірсулардың шектелуі маңызды
• күніне бес-алты рет кішкене бөліктерде жеу керек. Азық-түліктің шамалы болуы, яғни маңызды физиологиялық кернеулер тудырмайтыны өте маңызды,
• ет пен балықты тек майсыз етіп таңдап алу керек, тиісінше оларды қуыруға болмайды. Бұқтыру, қайнату және пісіру, керісінше, тамақтануды жақсартады,
• көкөністер диетаның міндетті элементі болуы керек, күнделікті диетада болуы керек. Олар бұқтырылған немесе тұтынылған шикізат
• сау майлар балық, балық майы, жаңғақтар және өсімдік майларында шоғырланған.

Сіз күріштен басқа түрлі жармаларды жеуге болады. Белгілі бір жемістерді, мысалы, банан мен жүзімді, сондай-ақ тәттілерді жеуге тыйым салынады. Жеке тамақтану жоспарын жасау үшін маманмен кеңесу ұсынылады.

Басқа әдістер

Гипергликемияны емдеуді физикалық белсенділіктің (қалыпты), витамин компоненттерін, судың дұрыс қолданылуының арқасында жақсартуға болады. Физикалық жаттығулар туралы айтатын болсақ, олар қалыпты болуы керек екендігіне назар аударады, мысалы, күнделікті жарты сағаттық серуендеу немесе таңертең босаңсыған жаттығулар. Қазірдің өзінде әлсіреген денеге артық салмау маңызды. Бұл жағдайда гипергликемия белгілері мұндай күшпен көрінбейді.

Витаминдік кешендер қант деңгейін салыстырмалы тұрақтандыру үшін және тек диабетпен ауыратын адамның диетасы мен жағдайына байланысты қолданылады. Бұл жағдайда ауруды емдеу аяқталады.

Алдын алу шаралары

Гипергликемияның алдын-алу қандағы глюкозаны мұқият бақылауды қажет етеді. Тұрақты инсулин инъекциясын жүргізу керек, физикалық жаттығуларды тамақтану кестесімен шебер үйлестіру керек. Алдын алу аясында спортпен шұғылдану және белсенді өмір салтын ұстану өте маңызды, өйткені жаттығулар қандағы артық глюкозаны «күйдіреді».

Салдары мен асқынулары

Гипергликемиялық кома белгілі бір асқынулармен және маңызды салдармен байланысты болуы мүмкін. Мамандар дұрыс немесе уақтылы емделмеген жағдайда келесі жағдайлардың пайда болу ықтималдығына назар аударады:

• гипергликемиялық кома,
• жүрек бұлшықеті мен қан тамырларының патологиясы,
• бүйрек функциясының нашарлауы,
• жүйке зақымдануы, бұл біртіндеп оңтайлы сезімталдық дәрежесінің бұзылуына әкеледі.

Сонымен қатар, гипергликемияның әсері көздің және қызыл иектің ауруларымен байланысты болуы мүмкін. Аурудың ұзақ формасының асқынуы анағұрлым ауыр және тез дамитын болады. Сондықтан ауруды емдеуден бас тарту мүмкін емес, оны толық және уақтылы енгізу маңызды.

Гипергликемияның негізгі себептері және алғашқы медициналық көмек принциптері

Гипергликемия - бұл қандағы қанттың жоғарылауы байқалатын ағзаның патологиялық жағдайы (дәл оның сарысуында).

Тиісті ауытқу жұмсақтықтан, деңгей 2 еседен асып кетсе, өте ауырға дейін - x10 немесе одан да көп болады.

Патологияның ауырлығы

Қазіргі заманғы медицина сарысулық глюкозаның қаншалықты асып кететіндігімен анықталатын гипергликемияның 5 дәрежесін ажыратады:

1. 6,7 ден 8,2 ммольге дейін - жұмсақ,
2. 8,3-11 ммоль - орташа,
3. 11,1 ммольден жоғары - ауыр,
4. сарысуындағы глюкозаның мөлшері 16,5 ммоль диабеттік комаға алып келеді,
5. қанда 55,5 ммоль астам қанттың болуы гиперосмолярлық комаға әкеледі.

Көрсетілген көрсеткіштер жалпыланған және дененің жеке сипаттамаларына байланысты өзгеруі мүмкін. Мысалы, олар көмірсулар алмасуын бұзған адамдарда ерекшеленеді.

Өз кезегінде норма 1 литрге 3,3-тен 5,5 ммольге дейін көрсеткіш болып саналады.

Гипергликемия себептері

Гипергликемияның себептері әртүрлі. Олардың негізгілері:

• ағзада шамадан тыс мөлшерде тироксин мен адреналин шығаратын ауыр ауру синдромдары,
• айтарлықтай қан жоғалту,
• жүктілік
• жеткіліксіз психологиялық стресс,
• С және В1 дәрумендерінің жетіспеушілігі,
• көмірсуларға бай тағамдар
• гормондар өндірісінің бұзылуы.

Гипергликемияның негізгі себебі (биохимия) туралы айтатын болсақ, онда ол көмірсулар алмасуының бұзылуымен ғана байланысты.. Гипергликемия көбінесе басқа патологияға тән - қант диабеті.

Бұл жағдайда көрсетілген аурудың әлі диагноз қойылмаған кезеңінде тиісті жағдайдың пайда болуы оның пайда болуын көрсетуі мүмкін. Сондықтан осы патологияға тап болған адамдар толық тексеруден өтуге шақырылады.

Тамақтанудың бұзылуы осы патологиялық жағдайдың туындауына себеп болуы мүмкін.

Атап айтқанда, булимия жүйкесі бар адамдарда қант диабетімен ауыру қаупі жоғары, онда адам қатты аштық сезімін сезінеді, сол себепті ол өте көп мөлшерде көмірсулар жейді.

Дене бұған қарсы тұра алмайды, бұл қанттың көбеюіне әкеледі. Гипергликемия жиі стресстен байқалады. Көптеген зерттеулердің нәтижелері теріс психологиялық жағдайларды жиі сезінетін адамдар өздерінің қан сарысуындағы қанттың жоғарылауына көбірек ұшырайтындығын көрсетеді.

Сонымен қатар, гипергликемияның болуы инсульт пен инфаркттың пайда болуын қоздыратын фактор болуы мүмкін, сонымен қатар науқастың бірі пайда болған кезде оның қайтыс болу ықтималдығын арттыруы мүмкін. Маңызды байқау: ораза гипергликемияның жиі кездесетін себептері дәл берілетін стресстер болып табылады. Ерекшеліктер тек гормондар өндірісінің патологиялық бұзылыстары болып табылады.

Бұл жағдай белгілі бір дәрі-дәрмектерді қолдану нәтижесінде де пайда болуы мүмкін.

Атап айтқанда, бұл белгілі бір антидепрессанттардың, протеаза ингибиторларының және тұмауға қарсы препараттардың жанама әсері.

Енді гипергликемия тудыратын гормондар туралы.

Гипергликемияның ең көп таралған себебі - организмдегі глюкозаның реттегіш рөлін атқаратын инсулин. Шамадан тыс немесе жеткіліксіз мөлшерде қанттың жоғарылауына әкеледі. Сондықтан гормондық гипергликемия көбінесе қант диабетінде дамиды.

Енді гормондардың артық болуы гипергликемияға әкелуі мүмкін. Бұл қалқанша биологиялық белсенді заттар. Дене мұндай гормондарды артық мөлшерде шығарған кезде, көмірсулар алмасуының бұзылыстары пайда болады, бұл өз кезегінде қанттың жоғарылауына әкеледі.Бүйрек үсті бездері глюкоза деңгейін де бақылайды. Олар өндіреді: жыныстық биологиялық белсенді заттар, адреналин және глюкокортикоидтар.

Біріншілері ақуыз алмасуындағы делдалдар, және, атап айтқанда, аминқышқылдарының мөлшерін арттырады. Осыдан организм глюкоза шығарады. Сондықтан, егер жыныстық гормондар көп болса, бұл гипергликемияға әкелуі мүмкін.

Глюкокортикоидтар - бұл инсулиннің әсерін өтейтін гормондар. Оларды өндіруде сәтсіздіктер туындаған кезде көмірсулар алмасуының бұзылуы мүмкін.

Адреналин сонымен қатар глюкокортикоидтарды өндіруде арбитр рөлін атқарады, яғни оның жоғарылауы немесе төмендеуі қантқа әсер етуі мүмкін. Бұл себепке байланысты стресс гипергликемияға әкелуі мүмкін.

Тағы бір нәрсе: гипоталамус адреналинді өндіруге жауап береді. Глюкоза деңгейі төмендегенде, бүйрек үсті бездеріне тиісті сигнал жібереді, қабылдау адреналиннің қажетті мөлшерін шығаруды тудырады.

Бұл патологияның симптоматологиясы әр түрлі және глюкозаның жоғарылау деңгейіне, сондай-ақ науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне байланысты.

Гипергликемия пайда болған кезде пайда болатын екі негізгі белгілер бар.

Ең алдымен - бұл қатты шөлдеу - дене сұйықтықтың мөлшерін арттыру арқылы артық қанттан арылуға тырысады. Екінші белгі - жиі зәр шығару - дене артық глюкозаны кетіруге тырысады.

Гипергликемияның шиеленісу жағдайында адам себепсіз шаршауды және көру өткірлігін жоғалтуы мүмкін. Эпидермистің күйі жиі өзгереді - ол құрғап кетеді, бұл қышудың пайда болуына және жараларды емдеуге байланысты проблемаларға әкеледі. Көбінесе жүрек-тамыр жүйесінің жұмысында бұзылулар бар.

Қант мөлшері өте жоғары болған кезде, сана-сезімнің бұзылуы міндетті түрде болады. Науқас есінен танып, есінен танып қалуы мүмкін. Белгілі бір шекті деңгейге жеткенде, адам комаға түседі.

Гипергликемияға ұзақ уақыт әсер ету салмақ жоғалтуға әкеледі.

Алғашқы көмек және терапия

Қант диабеті оттан қорқады!

Сізге өтініш беру керек ...

Осы жағдайдың алғашқы белгілерін анықтаған кезде, алдымен арнайы құрылғы көмегімен қант деңгейін өлшеу керек.

Егер қант деңгейі 14 баллдан төмен болса, сізге арнайы шаралар қажет емес - денені қажетті мөлшерде сумен қамтамасыз ету жеткілікті (1 сағат ішінде 1 литр).

Содан кейін сағат сайын немесе жағдай нашарлағанда өлшеу жүргізу керек. Науқастың сана-сезімінің әлсіреуі немесе бұлыңғырлануы салдарынан сумен жабдықтау қиын болуы мүмкін.

Мұндай жағдайларда аузына сұйықтықты күшпен құюға тыйым салынады, өйткені оның салдарынан тыныс алу жолына түсу ықтималдығы жоғары, нәтижесінде адам тұншығып қалуы мүмкін. Шығудың бір ғана жолы бар - жедел жәрдем. Ол сапар шегіп жатқан кезде науқасқа ең қолайлы жағдай жасау керек.Егер глюкозаның мөлшері литріне 14 ммольден асса, сіз оған тағайындалған дозада инсулинді енгізуіңіз керек.

Препаратты қабылдау жағдай қалпына келгенге дейін 90-120 минут аралығында жүргізілуі керек.

Гипергликемия кезінде ағзада ацетонның концентрациясы әрдайым жоғарылайды - оны төмендету керек.

Мұны істеу үшін сіз оған арналған құралдарды қолданып немесе сода ерітіндісін (бір литр су үшін 5-10 грамм) пайдаланып, асқазанды шаюыңыз керек.

Адам бірінші рет гипергликемияға тап болған кезде, ол міндетті түрде кәсіби медициналық көмекке жүгінуі керек. Тиісті шаралар болмаған жағдайда пациент дененің әртүрлі жүйелерінде бұзушылықтар түрінде асқынуларға тап болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл плазмалық қанттың көбеюіне әкелуі мүмкін, бұл комаға әкелуі мүмкін.

Ұқсас бейнелер

Гипергликемия кезіндегі алғашқы көмек көрсетудің белгілері мен принциптері:

Аурухана толық тексеруден өтіп, аурудың себептерін анықтап, дұрыс терапияны тағайындайды. Емдеудің өзі екі нәрсеге бағытталған: дененің қалыпты жұмысын сақтау және патологияның түпкі себебін жою. Біріншісі, өз кезегінде, көп жағдайда инсулинді енгізуді қамтиды (тұрақты түрде немесе өршу кезеңінде).

Диабеттік предкомның сатысы, оның белгілері. Гипергликемия кезіндегі алғашқы көмек, адам ағзасындағы инсулин гормонының жетіспеушілігі және қандағы қант деңгейінің жоғарылауы салдарынан туындайтын қант диабетінің белгілері. Гипогликемияның белгілері, оны емдеу.

Жақсы жұмысыңызды білім қорына тапсыру оңай. Төмендегі форманы қолданыңыз

Студенттер, аспиранттар, білім базасын оқу мен жұмыста пайдаланатын жас ғалымдар сізге үлкен ризашылықтарын білдіреді.

Жарияланды http://www.allbest.ru//

Жарияланды http://www.allbest.ru//

Білім және ғылым министрлігі

Федералды мемлекеттік бюджеттік жоғары кәсіптік білім беру мекемесі

Гуманитарлық ғылымдар бойынша Ресей мемлекеттік университеті

Ақпараттық ғылымдар және қауіпсіздік технологиялары институты

Ақпараттық жүйелер және қауіпсіздік факультеті

гипергликемия қант диабеті инсулин қант

«Гипергликемия және гипогликемия кезіндегі алғашқы көмек»

«Тіршілік әрекетінің қауіпсіздігі» пәнінің қысқаша мазмұны

3 курс студенттері

Савостянова Ольга Павловна

Гипергликемия кезіндегі алғашқы көмек

Гипергликемия - қант диабетінің негізгі белгілері. Қант диабеті адам ағзасындағы инсулин гормонының жетіспеушілігімен және қандағы қанттың жоғарылауымен жүреді. Инсулин жетіспеушілігі кетон денелерінің жиналуына әкеледі (ацидоз ).Диабеттік ацидоз үш кезеңнен тұрады: орташа көрсетілген, проматозды күй, кома.

Ацидоздың пайда болуының алғашқы кезеңдерінде пациент әлсіздікке, шаршағыштыққа, тәбетінің жоғалуына, шыңғыруға немесе қоңырауға шағымданады, көбінесе асқазанда ыңғайсыздық немесе ауырсыну бар, қатты шөлдейді, зәр шығару жиілейді, адам аузынан ацетон иісі шығады. Қандағы глюкозаның өлшенуі оның концентрациясын 19 ммоль / л шамасында көрсетеді.

Диабеттік прекомия кезеңі: адам үнемі ауырады, құсу пайда болады, жалпы әлсіздік сана мен көру қабілетінің нашарлауына қосылады. Науқастың тынысы күшейіп, ацетонның өткір иісі бар, қолдары мен аяғы салқындауда. Егер сіз адамға көмек көрсетпесеңіз, ол диабеттік команы дамытады.

Ең алдымен, қандағы қантты өлшеу керек. Егер индикатор 14 ммоль / л-ден жоғары болса, инсулинге тәуелді пациенттерге инсулин тамызып, оларды көп мөлшерде сумен қамтамасыз ету қажет. Бірақ бұл опция, егер пациент онымен глюкометр болса, қолайлы.

Ацетонды ағзадан шығару үшін сіз асқазаныңызды шайып тастауыңыз керек: сода сұйылтылған бір стақан су ішіңіз.

Есте сақтау керек: құрғаған ағзаны сұйықтықпен толтыру қажет. Бірақ адам ес-түссіз кетсе, аузына су құю мүмкін емес, өйткені ол тұншығып қалуы мүмкін.

Жиі, әлсіз импульс.

Аузынан ацетонның иісі.

Мүмкіндігі шектеулі сана, кома.

Өте терең тыныс.

Дәрігер келмес бұрын, адамға дегидратация болмас үшін сұйықтық беру керек.

Егер пациент байланыса алатын болса, онда инсулиннің қандай дозасын енгізу керектігін сұраңыз (диабетпен ауыратын науқастарда көбінесе оларда инсулин және олармен бірге шприц бар).

Гипергликемиямен емделмеген жағдайда науқас комаға түсіп, қайтыс болады.

Гипогликемия кезіндегі алғашқы көмек

гипергликемия гипогликемия диабеті

Гипогликемиялық жағдай - бұл қандағы қант деңгейінің төмендеуі. Гипергликемиялық жағдай диабетпен ауыратын адамдарда инсулиннің дозасы асып кетсе немесе қантты төмендететін дәрілердің артық мөлшері қолданылған кезде пайда болуы мүмкін, әдетте, егер сіз инсулинді тамақ ішпей-ақ, қантты төмендететін дәрі ішпесеңіз және тамақтанбайтын болсаңыз.

Сананың шатасуы, әлсіздік.

Әуе жолдары ашық және ақысыз.

Жәбірленуші тез және үстірт дем алады.

Әлсіздік, ұйқышылдық, бас айналу, аштық, қорқыныш, терінің бозаруы, терінің тершеңдігі байқалады.

Галлюцинация, есту және көрнекілік, спазм, діріл және бұлшықет кернеуі.

1. Егер жәбірленуші саналы болса, оны отырғызу немесе отырғызу арқылы оған жайбарақат күй беріңіз.

2. Науқасты қант сусыны, кәмпит, тәтті печенье, шоколад барынан ішіңіз. Қант алмастырғыш көмектеспейді.

3. Алғашқы көмек көрсеткен кезде науқасқа жағдай қалпына келгенше тыныштық беріңіз.

4. Егер науқас ес-түссіз болса, оны қауіпсіз жерге қойыңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз және оның жағдайын бақылаңыз. Жүрек-өкпе реанимациясына дайын болыңыз.

Allbest.ru сайтында жарияланған

Ұқсас құжаттар

Қант диабетінің түрлері, оның алдын алу және асқынулары. Метаболикалық синдромның клиникалық маңызы. Қант диабетіндегі гипогликемия және гипергликемия себептері. Кетоацидоз, диабеттік нефропатия және нейропатия белгілері. Емдеудегі басымдылық тәртібі.

Тұсаукесер 5.1 M, 2013 ж., 03.09

Ұйқы безінің гормондары. Зат алмасуда инсулиннің рөлі. 2 типті қант диабетінің мәні, клиникасы және диагностикасы, асқынулары, емі. Тәуекел факторлары. Гипергликемия және гипогликемия белгілері. Метформиннің фармакологиялық әрекеті.

3.7 M есебі, 23.08.2016 ж. Қосылды

Экзогендік гипогликемия туралы түсінік, оның әртүрлі жас топтарында пайда болу себептері және алғашқы көмек көрсету техникасы. Инсулин туындаған гипогликемияның ағымы және ауырлығы, оның алдын-алу әдістері. Жасанды гипогликемия кезіндегі алғашқы көмек.

23.0 K есеп, 05/21/2009 қосылды

Қант диабетін емдеу принциптері. Эндокринология бөлімшесінің мейірбикесінің кәсіби қызметінің бағыты. Гипогликемия және диабеттік кетоацидоз белгілері. Инсулинді қабылдау ережелері. Диабетпен ауыратын адамның күнделігі, глюкометрдің тағайындалуы.

тұсаукесер 1,7 М, қосылды 03.03.2017 ж

Қант диабетінің түрлері. Бастапқы және қайталама бұзылыстардың дамуы. Қант диабетіндегі ауытқулар. Гипергликемияның жалпы белгілері. Аурудың өткір асқынулары. Кетоацидоздың себептері. Қандағы инсулин деңгейі. Лангерган аралдары бета-жасушаларының секрециясы.

Реферат 23.9 К, 2013 ж., 11/25

Инфекция себептерін сипаттау. Адамның негізгі жұқпалы ауруларының таралу механизмі және қоздырғыш көзі бойынша жіктелуін зерттеу. Жұқпалы аурудың белгілері және алғашқы көмек. Алдын алу және емдеу әдістері.

Реферат 38.3 К, 2014 жылдың 20 қарашасында қосылды

Алкогольмен улану туралы жалпы түсінік. Алкогольді команың белгілері мен кезеңдері. Алкогольмен уланудың ең қауіпті және өмірге қауіпті салдары. Күдіктен улануға алғашқы көмек. Алкоголь алмастырғыштарымен улану. Баламалы емдеу.

27.2 К реферат, 11/14/2010 қосылған

Қант диабетінің анықтамасы және жіктелуі - инсулин гормонының жетіспеушілігіне байланысты дамитын эндокриндік ауру. Қант диабетінің негізгі себептері, белгілері, клиникасы, патогенезі. Аурудың диагностикасы, емі және алдын-алу.

презентация 374.7 К, қосылды 12.25.2014

Гипергликемияның ауырлығы нормаға қарағанда қан сарысуындағы қанттың (глюкозаның) жоғарылағанын көрсететін клиникалық симптом болып табылады. Анық себепсіз гипергликемияның жедел эпизоды. Қант деңгейін өлшеуге арналған құрылғылар - глюкометрлер.

Презентация 492.0 K, қосылды 12.24.2014

Өрмекші тістеуінің белгілері, терідегі зақымдану түрлері, оның әр түрлі түрлері. Жылан шаққан адамға алғашқы көмек. Кене импровизацияланған құралдармен алып тастау. Құмырсқалардың шағуы кезінде алғашқы көмек, антигистаминдер немесе гидрокортизон жақпа.

Презентация 1,6 М, 6 желтоқсан 2016 ж

Мұрағаттағы жұмыстар университеттердің талаптарына сай әдемі жасалынған және сызбалар, диаграммалар, формулалар және т.б.
PPT, PPTX және PDF файлдары тек мұрағатта ғана ұсынылады.
Жұмысты жүктеу ұсынылады.

Аурулардың жіктелуі

Аурудың жеңіл және ауыр кезеңдері бар, бірақ олардың әрқайсысында бірқатар жалпы белгілер бар:

р, блокчейн 7,0,0,0,0,0 ->

• үйлестіруді бұзу
• жүрек айнуы
• бас айналу, есін жоғалтқанға дейін,
• суық тер
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.

Гипогликемия белгілерін глюкоза мен декстроза препараттарымен, оңай сіңірілетін қантпен түзетуге болады.

р, блокчейн 8,0,0,0,0,0 ->

Түнде қандағы қантты төмендету

Түнгі гипогликемия - бұл қандағы қанттың таңертеңгі 3-ке төмендеуі. Көбінесе ол ұзақ уақыт бойы танылмаған болып қалады, осылайша ми жасушаларына ұзақ мерзімді зақым келтіреді.

р, блокчейн 9,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 10,0,0,0,0,0 ->

Ол келесі белгілермен көрінеді:

р, блокчейн 11,0,0,0,0,0 ->

• үнемі таңертеңгі шаршау,
• түнде терлеу,
• түсінде дірілдеп
• жаман армандар
• таңертең қан глюкозасы 11,9 ммоль / л немесе одан да көп.

Егер түнгі гипогликемия фактісі таңертең анықталса, түнде глюкозаны өлшеген жөн.

р, блокчейн 12,0,1,0,0 ->

Түнгі гипогликемия себептері

Ұйқы қарсаңында (5,9 ммоль / л-ден аз) қант мөлшері аз болған кезде глюкоза деңгейінің бір тәуліктік төмендеуі байқалады. Егер кешке диабетке қарсы инсулин тым көп болса.

р, блокчейн 13,0,0,0,0,0 ->

Сонымен қатар, патология пайда болады:

р, блокчейн 14,0,0,0,0,0 ->

1. Кешіктірілген алкогольмен улану фонында.
2. Қарсаңда дене белсенділігінің шамадан тыс болуы аясында.

р, блокчейн 15,0,0,0,0,0 ->

Түнде гипогликемия көбінесе түсінде жүрек ұстамасының арандатушы факторы болып табылады, ол инфаркт пен инсульт қаупін арттырады. Емдеусіз, балаларда бұл жағдай психикалық дамуы тежеледі.

р, блокчейн 16,0,0,0,0,0 ->

Түнгі гипогликемиядан зардап шегетін адамның туыстары мен достары зардап шеккен адамда қандағы қанттың төмендеуі, мысалы тершеңдік және ұйқының бұзылуы сияқты түнгі сигналдарды ұстануы керек.

р, блокчейн 17,0,0,0,0,0,0 ->

Таңертеңгі глюкозаны төмендету

Гипогликемияның таңертеңгі ентігі - бұл қандағы қант мөлшері 2,5 ммоль / л-ден төмен.

р, блокчейн 18,0,0,0,0,0 ->

Жағдайдың келесі белгілері бар:

р, блокчейн 19,0,0,0,0,0 ->

• көтерілгеннен кейін кенеттен бұлыңғыр сана,
• суық тер
• үйлестіруді жоғалту
• галлюцинация
• бас ауруы,
• жүрек айнуы

р, блокчейн 20,0,0,0,0,0 ->

Үнемі таңертеңгі гипогликемия инсулинома сияқты ауруды көрсетуі мүмкін. Бұл Лангерган аралдары деп аталатын ұйқы безінің жасушаларындағы қатерлі ісік.

р, блокчейн 21,0,0,0,0,0 ->

Инсулинома кезінде инсулин тудыратын жасушалар кездейсоқ жұмыс істей бастайды және кездейсоқ инсулин шығарады.

Тұрақты гипогликемиялық жағдай

Тұрақты гипогликемиялық күйдің қауіптілігі - ұйқышылдық және шаршағыштық сияқты белгілерді жою үшін адам көп мөлшерде қант тұтынуды бастайды.

р, блокчейн 23,0,0,0,0,0 ->

Бұл жағдайда ұйқы безі инсулиннің көп мөлшерін шығара бастайды. Мұндай тамақтану біртіндеп 2 типті қант диабетін тудыратын дене жасушаларының инсулинге қарсы тұру жағдайына әкеледі.

р, блокнот 24,1,0,0,0 ->

Бұған жол бермеу үшін сіз дұрыс тамақтануыңыз керек, диетаға ұзақ көмірсулар мен ақуыздарды енгізіңіз. Физиотерапия жаттығуларына, толық ұйқыға назар аударыңыз.

р, блокчейн 25,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 26,0,0,0,0 - -

Гипергликемиялық мемлекеттің даму принципі

Көбінесе қанттың жоғарылауы диабетпен ауыратын науқастарда кездеседі. Ораза ұстау гипергликемия дәрігердің бақылауында болуы керек: инсулиннің дозасын үнемі түзету қажет.

Қандағы глюкоза төрт гормонмен басқарылады:

р, блокчейн 28,0,0,0,0,0 ->

• глюкозаны ыдырататын инсулин,
• тамақтан кейін қанда қанттың пайда болуын тежейтін амилин,
• бұлшықеттер мен бауырдан глюкозаның бөлінуіне қатысатын глюкагон,
• ішек арқылы шығарылатын инкретиндер қандағы глюкозаның шығарылуын кешіктіреді.

Гипергликемиялық процестің даму механизмі - инсулиннің жетіспеушілігі ғана емес, сонымен қатар амилин. Демек, қанда глюкозаның таңертеңгі артуы байқалады.

р, блокчейн 29,0,0,0,0,0 ->

Гипергликемиялық жағдайдың белгілері

Осындай ауыр жағдайдың белгілері дәл анықталған:

р, блокчейн 30,0,0,0,0,0 ->

• жиі зәр шығару
• үнемі шөлдеу, тіпті үнемі ішу,
• бас аурулары,
• үлкен салмақ жоғалту.

Қандағы қант мөлшері 16 ммоль / л-ден асқан кезде гипергликемиялық команың жағдайы дамуы мүмкін. Созылмалы гипергликемия - көру қабілетінің төмендеуінің себебі, сонымен қатар орталық жүйке жүйесіндегі биохимиялық процестердің өзгеруі.

р, блокчейн 31,0,0,0,0,0 ->

р, блокчейн 32,0,0,0,0,0 ->

Таңертеңгі гипергликемия

Түнде қанттың төмендеуінің екінші жағы - таңертеңгі гипергликемия. Мұндай симптомдар диабеттің белгісі болып табылады, егер инсулин концентрациясы 8 сағаттан кейін тамақтанбайтын болса.

р, блокчейн 33,0,0,0,0,0 ->

Таңертең қантты төмендетуге және аурудың белгілерін жоюға арналған бірнеше кеңестер бар:

р, блокчейн 34,0,0,0,0,0 ->

1. Түнде жеңіл тағамдар ұйымдастырыңыз, бұл глюкозаның төмендеуіне, сондай-ақ оның таңертеңгілік қанда жоғарылауына жол бермейді.
2. Дене шынықтырумен айналысыңыз.
3. Теңгерімді диетаны белгілеңіз.
4. Қант деңгейін төмендету үшін дәрі қабылдаңыз.

р, блокчейн 35,0,0,0,0,0 ->

Осындай қарапайым жолмен сіз қант диабетін кешіктіріп, инсулин алмастырғыштарды қолдануды азайта аласыз.

р, блокчейн 36,0,0,1,0 ->

Гипо- және гипергликемия кезіндегі алғашқы көмек туралы жадынама

Қандағы немесе қандағы қантпен ауыратын адамға алғашқы медициналық көмек көрсету үшін сізге:

р, блокчейн 47,0,0,0,0,0 ->

1. Оны ыңғайлы жерге қойыңыз.
2. Глюкометр көмегімен қант сынағын жасаңыз.
3. Қажетті дәрі-дәрмекті беріңіз: глюкоза препараты немесе керісінше инсулин енгізу.
4. Жедел жәрдем шақырыңыз.

р, блокчейн 48,0,0,0,0,0 ->

Мұндай қарапайым әрекеттер асқыну қаупін азайтуы мүмкін: кома және метаболизмдегі ұзақ уақыттық өзгерістер.