Ұйқы безінің ауруы: себептері, белгілері және емі

Ұйқы безі іш қуысында, жоғарғы жағында орналасқан. Бұл бездің адам өмірінде маңызы зор. Ол шығарады ферменттеролар ас қорыту процесіне тікелей қатысады ақуыз, көмірсулар және майлар.

Біріншіден, бұл ферменттер ұйқы безінің жалпы жолына, содан кейін он екі елі ішекке енеді. Олардың тағамға әсері бар. Сонымен қатар, ұйқы безінде өмірлік маңызды гормонды шығаратын арнайы жасушалар бар инсулин. Қанға түсетін ұйқы безінің гормондары организмдегі қант алмасуын реттейді. Егер ұйқы безінде жеткілікті мөлшерде инсулин болмаса, онда мұндай ақаулықтың салдары ауруға айналады қант диабеті.

Ұйқы безінің ауырсыну себептері

Дәрігерлер ағзадағы ауруды тудыратын бірқатар факторларды бөлуге шешім қабылдады. Темірдің өзінде оның айналасында капсула бар. Онда көптеген жүйке ұштары бар. Бұл капсула созылған кезде қатты ауырсыну пайда болады.

Не себеп болуы мүмкін:

1. Бездің өзінде болатын барлық қабыну және патологиялық процестер.

• Панкреатит - бұл көбінесе инфекциялық және уытты табиғатта, дененің бір бөлігіне немесе оның барлығына әсер ететін ауру. Қазіргі уақытта аурулар, тіпті жастарда жиі кездеседі.
• Цистикалық формациялар және псевдоцисттер. Олар толық емделмеген панкреатиттен кейін пайда болады.
• Қант диабеті.
• Панкреатикалық некроз - ұйқы безінің іріңді синтезі және некрозы. Ол қатты ауырсыну синдромымен көрінеді. Процесс қайтымсыз. Бұл алкогольге тәуелді науқастарға әсер етеді.
• Ісік массалары. Кейінгі сатыларда ауру жиі кездеседі. Сондықтан ауруды диагностикалау соншалықты қиын.

2. Көрші денелердегі өзгерістер. Құрсақ қуысының әртүрлі мүшелерінің кейбір жүйке плексусында тамырлар мен талшықтар көп кездеседі. Демек аралас ауырсыну сезімі. Мұндай белгілер келесі процестермен бірге жүруі мүмкін:

• Тас ауруы. Бұл жағдайда бүйрек коликінің феномені белсенді түрде қалыптасуда. Ауыруы шыдамсыз, жедел, пароксизмалы, ұйқы безіне береді. Ол бүкіл асқазан мен арты жаба алады.
• Бүйрек коликімен бірге жүретін уролития. Дәрігерлердің айтуынша, бұл ауырсынудың ең ауыр шабуылын құрайды. Бұл жағдайда зардап шеккен бүйрек қана емес, сонымен бірге іш қуысының барлық мүшелері, соның ішінде ұйқы безі де процеске қатысады.
• Холецистит - бұл өт қабының қабынуы. Ол ұйқы безінің жанында орналасқан және оған ауырсынуды бере алады.
• Асқазан мен он екі елі ішектің патологиялары: гастрит, ойық жара, ісіктер.
• Гепатит және бауыр циррозы.

3. Иннервацияның өзгеруі және жүйке талшықтарының зақымдалуы.

• Остеохондроз. Әсіресе кеуде аймағына әсер етсе.
• Интеркостальды невралгия. Жүрек соғысы және панкреатиттің ұқсас клиникалық көрінісі бар.
• Бұлшықеттің дегенеративті өзгерістері.
• Артериялардың атеросклерозы.
• Ұйқы безінің тромбозы.

Ұйқы безі ауруының белгілері

Панкреатиялық аурудың әртүрлі аурулары бар белгілері бір-біріне салыстырмалы түрде ұқсас. Ең алдымен, адамдарда ұйқы безінің функцияларын бұзумен олар пайда болады ауырсыну және диспепсиялық бұзылулар. Ауырсыну сезімдері іште, эпигастрий аймағында пайда болады. Сондай-ақ, ауырсыну сол жақ гипохондрияда, артқы немесе сол жақ иық пышақтарында берілуі мүмкін, белдеуін алады. Кейде ауырсыну тұрақты болады, басқа жағдайларда ол құрысулармен көрінеді. Адам өткеннен кейін, майлы, ащы немесе қуырылған тағамдарды, алкогольдік сусындарды көп ішеді, ауырсыну күшейеді.

Суықты қолданғаннан кейін ауырсыну азаяды, сонымен бірге жылу тек ауырсынуды күшейтеді. Сондай-ақ, белгілі бір қалыпқа келу арқылы ауырсынуды жеңілдетуге болады: ол үшін отыру керек және алға еңкейу керек, сонымен қатар сіз бүйіріңізге жатып, тізеңізді кеудеңізге қарай тарта аласыз.

Іштің пальпациясы кезінде сол жақ гипохондрияда ауырсыну пайда болуы мүмкін. Ұйқы безінің ауруларындағы диспепсиялық симптомдар ретінде ол көбінесе өзін көрсетеді құсу және жүрек айнуы. Сондай-ақ мүмкін диарея.

Егер ұйқы безінің қызметі бұзылса, адам айтарлықтай төмендеуі мүмкін тәбетсәйкесінше, салмақ жоғалту орын алады. Аурулар туралы егжей-тегжейлі мәліметтер ультрадыбыстық, компьютерлік томографияның, бірқатар рентгендік зерттеулердің нәтижелерін береді.

Ауырсыну

Панкреатиттің жетекші көрінісі - бұл ауырсыну. Ауырсынудың сипаты зақымданудың көлеміне, оның сипатына (ісіну немесе некроз), сондай-ақ процесске перитонеум парақтарының (перитонитке) байланысты. Соңғы жағдайда перитонеальді тітіркену белгілері пайда болады, безді зерттеген кезде ауырсыну қысыммен емес, қолмен босатылған кезде күшейеді.

Ісіну кезінде ауырсыну синдромы бездің капсуласының кеңеюінен, жүйке ұштарының қысылуынан және жолдардың секреция өнімдерімен толып кетуінен болады.

Ұзақ уақыт бойы сәйкессіздік өте күшті ауырсыну мен алдыңғы іштің бұлшықеттерінде қорғаныс шиеленісінің болмауы арасында болады (пальпация кезінде асқазан жұмсақ болып қалады).

Ауырсынудың орналасуы (эпигастрийдің оң, ортаңғы немесе сол жақ бөлігінде) негізгі патологиялық фокустың органның басына, денесінде немесе құйрығында орналасуына байланысты.

Оның артқы жағында сәулелену - бұл органның ретроперитонеальді кеңістіктегі орналасуы - 12 кеуде қуысынан 4 - бел омыртқасына дейін және бездің иннервациясының ерекшеліктері (целиак плексусы мен вагус нервтерінің тармақтары).

Ауырсыну, әдетте, тамақ ішумен байланысты емес және ағзадағы патологиялық өзгерістер жоғарылаған сайын күшейіп, үздіксіз және үздіксіз сипатта болады. Ауырсынудың анағұрлым сирек кездесетін орны - бұл клавикулаға ирадиацияланған жүрек қуысы немесе аймақ. Бұл ауырсыну синдромымен ауырсынуды жүректен дер кезінде бөліп алу керек (стенокардия, миокард инфарктісі).

Ұйқы безінің некрозымен ауырсыну ең жоғары деңгейге жетеді және ауырсынудың пайда болуына әкелуі мүмкін, одан науқас қайтыс болуы мүмкін.

Ұйқы безінің функциялары мен аурулары

Ұйқы безі әртүрлі құрылымдар мен қызметтері бар екі бөліктен тұрады. Оның бір бөлігі ішекте тамақ сіңіруге қатысатын ферменттер (амилазалар, протеаза, липидтер) шығарады, ал екінші бөлігі гормондар шығарады: инсулин, соматостатин, глюкагон.

Панкреатиялық аурулардың арасында дәрігерлер көбінесе инфекциялық емес қабыну процестерін - панкреатитті анықтайды.

Панкреатит ағзаның қабырғаларында бездің шығаратын ферменттерінің әсерінен пайда болады. Әдетте өндірілген ферменттер өт жолдары бойымен қозғалады, ішектерге енеді, онда олар тамақ кесектерін негізгі өңдеуді жүзеге асырады, ақуыздарды, майларды және көмірсуларды ыдыратады.

Ұйқы безі - бұл бүкіл ағзаның жұмысында өте маңызды орган.

Егер қандай-да бір себептермен ферменттер безде тоқтап қалса, онда олар өздігінен бездің тіндерін ыдырата бастайды. Бұл жағдайда панкреатиттің негізгі симптомы пайда болады - өткір қатты ауырсыну.

Панкреатит екі түрлі болуы мүмкін - жедел және созылмалы. Жедел формасы бірнешеге бөлінеді:

• ісінген (интерстициалды),
• геморрагиялық
• іріңді (флегмонозды),
• ұйқы безінің некрозы (тіндердің толық немесе ішінара қайтыс болуы).

Ұйқы безінің ауру себептері

Келесі факторлар теріс әсер етеді:

• Сапасыз тағамды қабылдау. Оларға: ашық оттан жасалған ет, майлы, қуырылған, ащы, ысталған тағам кіреді. Дененің нәзік құрылымы болғандықтан, адам губка ретінде тұтынатын зиянды заттарды сіңіреді. Теңгерімсіз тамақ жегенде, без көп ферменттер шығаруы керек, бұл оған шамадан тыс жүктеме болып табылады және ауруын қоздыруы мүмкін.
• Тұқымқуалаушылық. Отбасындағы көптеген науқастарда ұйқы безінің әртүрлі аурулары бар адамдар бар. Патологияға жауап беретін гендер мұра болуы мүмкін. Қолайсыз факторлардың әсерінен бұл мутациялар жұмыс істеп, көрініс табуы мүмкін. Мысал ретінде 1 типті қант диабеті табылады.
• Алкоголизм Организм алкогольдің әсерінен қатты ауырады. Олар орган жасушаларын біртіндеп өлтіреді. Бұл жағдайда, ең жақсы жағдайда, ұлпаны дәнекер тінімен ауыстыруға болады. Содан кейін үтік жұмыстан шығады. Әйтпесе, орган баяу біртіндеп өледі.
• Инфекциялық зақымданулар. Ауру бактериялар, вирустар, протозалар, саңырауқұлақтарды тудыруы мүмкін.
• Иммунитеттің әлсіреуі. Қорғаныс механизмдері өшірілген. Барлық жүйелер зардап шегеді. Балалардағы алғашқы иммундық жетіспеушіліктер, аурулар кезіндегі қайталама иммундық тапшылығы, ЖҚТБ иммун тапшылығы синдромы.
• Химиялық заттардың уытты әсері. Көбінесе бұл ауыр металдармен, қышқылдармен, сілтілі қосылыстармен улану. Процесті қалпына келтіру қиын.
• Дәрілердің зиянды әсері. Оларға мыналар жатады: стероид емес қабынуға қарсы препараттар, химиотерапия препараттары, есірткі анальгетиктері, вирусқа қарсы препараттар және басқалар. Кез-келген фармакологиялық препараттарды қабылдау кезінде сіз әрқашан нұсқаулықта сипатталған жанама және жағымсыз әсерлерді бағалауыңыз керек.
• Қоршаған ортаға кері әсер және зиянды еңбек жағдайлары.
• Ілеспе аурулар, холелитиаз, асқазан-ішек жолдарының патологиялары, коагуляция бұзылыстары, иммундық тапшылығы.

Ұйқы безінің қызметі

Шартты түрде оларды екі топқа бөлуге болады:

Асқазан асты безінің шырынын шығару және шығару үшін экзокриндік немесе сыртқы функция қажет. Бұл шырын құрамында майлар, белоктар, көмірсулар және басқа заттардың ыдырауына қажетті ферменттер бар. Эндокриндік немесе ішкі функция организмге метаболизм процестерін, атап айтқанда қант алмасуын реттейтін инсулин гормонының уақтылы және жеткілікті бөлінуін қамтамасыз етеді.

Жедел панкреатит

Кенеттен адамдарда пайда болды ұйқы безінің қабынуы деп аталады өткірпанкреатит. Бұл аурудың негізгі себептері көбінесе алкогольді, ішек ішек жарасын және өт қабынуды теріс пайдалану болып табылады. Осы себептерге байланысты секрецияның ұйқы безі каналына ағуы бұзылған. Демек, каналдардағы қысым жоғарылайды. Ұйқы безінің ферменттері өте белсенді, олар ұйқы безінің тініне сіңеді. Осылайша, жасушалардың «өзін-өзі қорыту» процесі жүреді. Ұйқы безінің өте тез қабынуы өте тез дамиды.

Ат жедел панкреатит ұйқы безіндегі диффузды өзгерістер жиі көрінеді. Тіндерде пайда болады қан кету, ісіну дейін некроз ұйқы безі. Ауру әрдайым дерлік жедел басталады, оның басты ерекшелігі екі гипохондриядағы ауырсыну, асқазан астында, кейде ауырсыну белді.

Ауырсынудың көріністері өте күшті, сондықтан мұндай шабуылдарды жою қиын. Сонымен қатар, шабуылдар жиі құсу және үнемі жүрек айнуымен бірге жүреді. Дененің жалпы жағдайы да өте нашар: артериялық қысым жүрек соғу жиілігін төмендеткен. Бұл жағдайда жедел көмек қажет. Әдетте, науқас ауруханаға жатқызылады.

Неліктен ұйқы безі қабынған?

Кез-келген ағзадағы немесе ұлпадағы қабыну реакциясы бірқатар факторлардың жиынтығында жүреді: жергілікті иммунитеттің әлсіреуі, микроциркуляция мен қан ағымының әлсіреуі, тоқыраудың болуы, инфекциялық және токсикалық агенттердің әсер етуі.

Ұйқы безі де ерекшелік емес. Мұның бәрі дененің қорғаныс функциясының қандай да бір себептермен төмендеуінен басталады. Асқорыту жүйесі жағдайында - бұл диетаны елемеу, артық тамақтану, дисбиоз.

Қорғаныштың төмендеуімен микроб ағзаға оңай жетеді. Мақсатты тіндерге ену қабыну реакциясын қоздырады. Қабыну заттары - цитокиндер тамырлы төсекке әсер етеді, қан ағымын және қанмен қамтамасыз етуді өзгертеді.

Функциясы бұзылған. Без арқылы синтезделген белсенді заттар ас қорыту жолдарының люмендеріне енбейді. Олардың асып кетуі өздерінің ұйқы безінің тіндерін қорытуды бастайды. Бұл жерде ұйқы безінің ауруы дамиды.

Диспепсиялық белгілер

Панкреатитпен жүретін диспепсия - бұл жүрек айну, тәбеттің бұзылуы, тамақтанған тамақтың құсу және нәжістің тұрақсыздығы. Әдетте, диспепсия аурудың басында диетадағы қателіктерден кейін пайда болады (майлы, ысталған тағамдарды, саңырауқұлақтар, қызанақтар, бал немесе алкогольді ішу). Жанрдың классикасы - арақ, салқын котлет пен қызанақ. Дәрі-дәрмектерді қабылдау патологиялық процестің қоздырғышы болып табылатын жағдайлар бар (нитрофурандар, антибиотиктер, сульфонамидтер, вальпрой қышқылы, азатиоприн, сульфасалазиттік, цитостатиктер). Диспепсияның емі, белгілері мен себептері туралы толығырақ оқыңыз.

Жүрек айнуы құсу алдында пайда болады және ұйқы безі қызметін атқаратын вагус нервінің көбеюімен байланысты. Құсу жағдайлардың сексен пайызынан астамында дамиды және жеңілдік әкелмейді.

Бұл мас болу себебінен. Алдымен, әдетте, бұл асқазан сипатына ие (жеген тамақтың құсу), содан кейін он екі елі ішектің (өт құсу) құсу пайда болады.

Құсудың мөлшері мен жиілігі өте маңызды болуы мүмкін, бұл су мен электролиттердің жоғалуымен біртіндеп дегидратацияға әкеледі. Бұл жағдайда негізінен тұздар жоғалады және гипоосмотикалық дегидратация дамиды.

Сусызданудың бірнеше дәрежесі бар. Олардың әрқайсысының өзіндік клиникалық көрінісі бар.

Бірінші дәрежеде дене салмағының үш пайызына дейін жоғалады, пациенттер әлсіз шөлдеу, ылғалды шырышты қабаттар туралы алаңдайды. Шұғыл ашқарақтық электролиттің жоғалуына тән емес, ол тез деммен алмастырылады (тыныс алудың қысқаруы, себептері).

Екінші дәрежесімен салмақтың тоғыз пайызына дейін жоғалады. Шырышты қабаттардың айқын шөлдеуі мен құрғауы байқалады. Терінің серпімділігі төмендейді (шымшу тамшыларына алынған тері қатпарларының кеңею жылдамдығы). Қанайналым жүйесі зардап шегеді - жүрек соғу жиілігі мен жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы байқалады. Зәр шығару саны азаяды және бөлінген зәр мөлшері азаяды, ол қараңғы болады.

Сусыздандырудың үшінші дәрежесі электролиттің бұзылуы және салмақтың он пайызына дейін жоғалуы болып табылады. Жалпы жағдайы ауырады: науқастар кедергі келтіреді, ұйқышыл. Олар төмен қан қысымымен, жүрек ырғағының бұзылуымен, құрғақ шырышты қабаттармен және терімен, мимика нашарлайды, сөйлеу мен сананы шатастыруы мүмкін. Ацидоз қан мен гиповолемиялық шокта дамиды, ол сананың жоғалуы және көптеген мүшелердің бұзылуы мүмкін.

Бұл диареямен іш қатудың өзгеруімен көрінеді. Аурудың басында науқастарда ентігу (түзілу, себептер) және нәжісті ұстап қалу байқалады (іш қатудың барлық лактивті түрлерін қараңыз). Бұл ұйқы безінің ферменттері мен лактивті әсері бар өт қышқылдары ішекке тиісті мөлшерде енбейтіндігіне байланысты. Іш қатудан бірнеше күн өткен соң, нәжіс пайда болуы мүмкін.

Себептері туралы

Дәрігерлер 35-45 жастағы адамдарда жедел жедел панкреатит диагнозын қояды (1000 адамға 28-40 жағдай).Егде жастағы топтарда жағдайлардың пайызы артады, бұл аурудың науқастың жасына тікелей тәуелді екенін білдіреді.

Ұйқы безінің қызметі

Статистикаға сәйкес, панкреатит келесі факторларды қоздырады:

1. Алкогольге шамадан тыс тәуелділік. Түрлі бағалаулар бойынша алкогольді шамадан тыс тұтынатын адамдар панкреатиттің созылмалы түрімен ауыратын барлық пациенттердің 65-80% құрайды. Алкоголь ферменттердің өндірісін айтарлықтай жақсартады.
2. Өттің тарылуы немесе қысылуы, өт жолдарының аурулары, ісіктер, бездің кисталары арқылы өт жолдарының кері ағуы (рефлюкс).
3. Қандағы майдың жоғары концентрациясы семіздік, дұрыс тамақтанбау. Майлар ферменттердің түзілуіне ықпал етеді.
4. Вирустық инфекциялар, интоксикация. Олардың әсерінен созылмалы панкреатит жиі кездеседі.
5. Өт жолдарының механикалық зақымдануы. Бұл механикалық жарақаттар, құрсақ қуысындағы операциялар нәтижесінде пайда болады.
6. Қант диабеті.
7. Тұқым қуалайтын бейімділік.

Панкреатиттің себептері

Панкреатиттің алғашқы көріністері панкреатиялық ауруларды одан әрі анықтау үшін маңызды болып табылады.Тернозды белгілердің болуы диагноз қою үшін ерекше маңызды. Ұйқы безінің аурулары панкреатитке тән бірқатар жалпы белгілерге ие.

Асқынулар

Егер дененің жұмысы бұзылса, онда ол қалыпты жұмысын тоқтатады, бұл әртүрлі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Сонымен, ішкі функцияның бұзылуымен тамақтың толық ыдырауы мен ассимиляциясы үшін қажетті ферменттердің жеткілікті мөлшері адам ішектеріне енбейді. Ферменттер жеткіліксіз болғандықтан, тағамның барлығы бірдей бөлінбейді, яғни организм қоректік заттарды жоғалта бастайды, бұл әртүрлі жүйелік бұзылуларға әкеледі, мысалы остеохондроз, тамырлы атеросклероз және т.б.

Дененің ең көп таралған ауруларының бірі - панкреатит. Аурудың соңғы кезеңдерінде органның безді жасушалары дәнекер тінге айналады, бұл орган функцияларының толық жоғалуына, ал кейбір жағдайларда некрозға әкеледі.

Эндокриндік функцияның бұзылуы жасушалық метаболизмге және ағзаның қанттың сіңуіне теріс әсер етеді, бұл қант диабетінің дамуына әкелуі мүмкін.

Созылмалы панкреатит

Кейде аурудың өткір түрі болады созылмалы панкреатит.

Ұйқы безінің қабынуының созылмалы түрінде аурудың ұзаққа созылған ағымы байқалады. Аурудың бастапқы кезеңдерін ісіну және қан кету арқылы көрсетуге болады. Әрі қарай, аурудың дамуымен без ұлпасы аз мөлшерде азаяды және ол дәнекер тінімен ауыстырылады. Созылмалы панкреатиттің себептері алкогольді теріс пайдалану, болуы өт ауруы, асқазан жарасы және он екі елі ішектің басқа аурулары. Науқастарда атеросклероз Ұйқы безіндегі қан айналымының бұзылуына байланысты созылмалы панкреатиттің дамуы мүмкін.

Аурудың басталуында адамда анда-санда шиеленісу кезеңдері болады, олардың негізгі белгілері - өткір панкреатит кезіндегідей қатты ауырсыну. Дәрі-дәрмектер үнемі ауырсынуды жеңілдете бермейді. Аурудың дамуы кезінде безді тіндердің көлемі азаяды, ұйқы безі ферменттерінің санының азаюына әкелетін белгілер пайда болады. Тамақ аз сіңеді, пациент үнемі іште дірілдейді, тәбеті төмендейді, мүмкін диарея, Сонымен іш қату. Сондай-ақ, ұйқы безінің гормондарын өндіруді азайтуға болады, нәтижесінде қандағы қант деңгейі едәуір артуы мүмкін.

Созылмалы панкреатитті диагностикалау өте қиын, өйткені аурудың көптеген белгілері бірқатар асқазан-ішек ауруларының белгілеріне ұқсайды. Ұйқы безінің ауруы туралы неғұрлым нақты деректерді зерттеу кезінде ультрадыбыстық, компьютерлік томография және ұйқы безі каналдарының рентгенографиясы арқылы алуға болады.

Созылмалы панкреатитті емдеуде жеткілікті шыдамдылық таныту, ұстану керек диеталар және мамандардың барлық ұсыныстарын орындаңыз.

Қабыну белгілері

Белгілер әр түрлі болуы мүмкін. Әрдайым бұл немесе басқа синдром бездің патологиясын көрсете алмайды. Сондықтан клиникалық шағымдар пайда болған кезде пациент диагнозды нақтылау және қажетті емдеуді тағайындау үшін дәрігермен кеңесу керек.

1. Ұйқы безіндегі жедел ауырсыну. Орган құрсақ қуысының сол жағында орналасқан. Сондықтан, ауырсыну сол жерде таралады. Мамыр эпигастрий аймағынан басталуы мүмкін.

Алғашында ауру табиғатта ауырады, мерзімді курс. Егер патология неғұрлым ауыр кезеңдерге ауысса, шабуыл пайда болуы мүмкін. Ол белдеумен ауырсынумен сипатталады, табиғатта пароксизмалы.

Шабуылдың биіктігінде жүрек айнуы және құсу пайда болады. Ол артқы жағына, иық пышағына, мойынға, басқа, сол жақтағы бүйректерге бере алады. Мұның бәрі өткір панкреатитке тән.

Онкологиялық процестер кезінде бездің проекциясы орнында ауырлық сезіледі, қысым сезімі. Бұл орган капсуласының зақымдалуынан болады.

2. Ұйқы безінің бұзылуы. Бұл топқа ас қорыту өзгерістері мен гормоналды бұзылулар кіреді.

• Ұйқы безінің ауруы. Жүрек айнуы патенттелген патенттіліктің және ұйқы безінің каналынан шырынның ағып кетуіне байланысты пайда болады. Мастық құбылысы бар. Ол ұзақ уақыт бойы болуы мүмкін және құсудан кейін өтуі мүмкін. Ауырсыну аясында жүрек айнуы күшейеді. Ауыруы басылған сайын жоғалады. Сіз антиэметиктермен дәрі-дәрмектерді жоюға болады.
• Ұйқы безінің патологиясындағы диарея. Бұл фермент белсенділігінің төмендеуінен болады. Тамақ ішекке енеді, бірақ ферменттік қосылыстар жеткіліксіз шығарылады. Бұл ашыту, мальабсорбция процестерін қоздырады. Диарея пайда болады. Ол мол мөлшермен сипатталады. Майлы, жылтыр көрінеді. Жаман жуылады. Ұрықтың иісі бар. Құрамында сіңбеген өнімдердің қоспалары бар. Сұйық нәжіс күніне 5 реттен артық емес.
• Құсу Бұл алғашқы екі симптом сияқты жиі болмайды. Бұл аурудың дамыған деңгейімен байланысты. Интоксикация кезінде рефлекторлы құсуды бөліңіз. Жиі панкреатиялық шабуылмен бірге жүреді. Құсқаннан кейін жеңілдік келеді.
• Гиповитаминоз және анемия. Оларға құрғақ тері, сынғыш тырнақтар, гингивальды қан кетулер, геморрагиялық көріністер тән.

Екіншілік инфекцияны немесе асқынуды басқанда, басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• Асқазан-ішектен қан кету,
• Капсуланың жарылуы,
• Гепатоспленомегалия - бауыр мен көкбауыр мөлшерінің өтемдік ұлғаюы,
• Асцит - іш қуысында сұйықтықтың жиналуы,
• Перитонит - бұл перитонийдің қабынуы. Өмірге өте қауіпті
• Сепсис - жалпыланған инфекция, микробтардың қанға енуі және басқа мүшелерге енуі,
• Гипогликемиялық немесе гипергликемиялық кома.

Сондықтан ауруды емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау өте маңызды.

Тері өзгереді

Панкреатиттің тері көріністері өт жолдарының қуық асты безінің қысылуының салдарынан сарғаюға дейін төмендейді. Сондай-ақ саусақтардың цианозы, мас болу және тыныс алу жеткіліксіздігіне байланысты назолабиальды үшбұрыш болуы мүмкін (Лагерлеф симптомы). Осындай көкшіл дақтар іштің терісінде пайда болуы мүмкін (көбінесе бұлшықет ішектің оң жағында). Бұл Халстедтің симптомы. Іштің көк жағы - бұл іш қуысындағы қан айналымы бұзылыстарының салдары (Грей-Тернер симптомы). Кіндіктің көкшіл-сарғыш түсі Кююленің симптомы ретінде белгілі. Кіндіктің айналасындағы көгерулер Грунвальдтың белгілері болып табылады.

Ағзалардың дисфункциясының белгілері

Әр түрлі белгілер әртүрлі белгілермен сипатталады. Дегенмен, кез-келген орган ауруына тән кейбір белгілер бар: оң жақ қабырға астындағы немесе күн плексусындағы ауырсыну. Симптом, әдетте, тамақтан кейін біраз уақыттан кейін көрінеді. Басқа жалпы белгілер:

• жүрек айну және / немесе құсу
• ашуланған асқазан
• ентігу, диарея.

Асқорыту ферменттерінің жетіспеушілігімен экзокриндік функцияның бұзылуымен науқастар ішек дисфункциясына шағымданады (диарея, газ, сары немесе қызғылт сарыға ауысатын нәжіс), тәбеттің болмауы және ұйқы безінің ауыруы. Құрамында көмірсуы бар тағамдарға төзбеушілік жиі кездесуі мүмкін. Аурудың өтуімен, қоректік заттардың жетіспеушілігінен, мұндай белгілер пайда болуы мүмкін:

• терінің құрғауы және пиллингі, шаштың ұштары, тырнақтың түсуі,
• ағзадағы дәрумендердің жетіспеушілігі,
• қозғалмаған салмақ жоғалту
• ішектің жиі қозғалуы

Аурудың ауырлығына байланысты симптомдардың ауырлығы өзгереді. Ауыр жағдайларда тахикардия, шамадан тыс терлеу, терінің және көздің ақуыздарының сарғаюы, безгегі, жалпы әлсіздік және сирек жағдайларда шок сияқты белгілер пайда болады.

Панкреатиттің ең көп таралған ауруы - панкреатит. Жедел түрде, ол антиспазмодикалық және анальгетикалық препараттарды жиі жеңе алмайтын, артқы жағында берік бел ауырсынуымен бірге жүруі мүмкін. Дене жағдайының өзгеруі, ауырсыну, серуендеу кезінде ауырсыну жоғарылауы мүмкін.

Маңызды! Егер сіз өзіңізде көрсетілген белгілерді байқасаңыз, тартпаңыз - дәрігермен кеңесіңіз. Жоғарыда айтылғандай, ұйқы безінің аурулары ауыр салдарға әкелуі мүмкін.

Көбінесе ас қорыту ауруларының негізгі себебі - дұрыс тамақтанбау. Ұйқы безіне ең көп әсер етеді:

• құрамында қышқыл бар өнімдердің көп мөлшері (цитрустық жемістер, шырындар),
• тәттілерді бақылаусыз тұтыну,
• алкогольді теріс пайдалану
• дәрі қабылдау.

Аурудың басқа себептері: он екі елі ішек, жүрек-тамыр жүйесі аурулары, гормоналды бұзылулар, сондай-ақ іш қуысының жарақаты және алдыңғы операция. Науқастардың үштен бірінде диагнозды анықтау мүмкін емес.

Ұйқы безінің қабыну белгілері

Жедел панкреатит кезінде симптомдар айқын көрінеді. Созылмалы формаларында бұлыңғыр клиникалық көрініс және жеңіл симптом бар.

Панкреатиттің белгілі, міндетті белгілері арасында мыналар болады:

Панкреатиттің 9 маңызды белгілері

Нақты емес көріністердің арасында мүмкін:

1. Қызба. Бұл жұқпалы қабыну және мас болу кезінде пайда болады.
2. Тері бөртпесі, қатты қышу. Ісік процестерінің сипаттамасы, өт жолдарының қысылуы.
3. Сарғаю (терінің сары түсі және көздің ақуыздары). Өт шығару безден толық немесе ішінара тоқтатылған кезде пайда болады.
4. Қатты бас ауруы. Бұл мас болу нәтижесінде пайда болады.

Панкреатиттің ауыруы

Ұйқы безінің қабынуын емдеу

Ұйқы безін емдеу кезінде ұйқы безінің созылмалы қабынуын тудыруы мүмкін ауруларға бір мезгілде тиісті терапия жүргізу қажет. Алкогольді ішуді толығымен тоқтату өте маңызды. Егер науқастың өт қабында тастар болса, оларды алып тастау керек.

Аурудың күшеюімен немесе аурудың өткір түрімен дәрігер, әдетте, ағызуды төмендететін дәрілерді тағайындайды асқазан сөліқұрамдас бөліктері жоқ ферментті өнімдер өт. Ұйқы безін емдеудің алғашқы күндерінде мүлдем тамақ ішпеу ұсынылады. Бұл жағдайда газдалған сілтілі емес минералды суларды, әлсіз шай қолдануға рұқсат етіледі.

Егер ауру кейінірек созылмалы кезеңге ауысса, онда ферментті агенттерді ұзақ уақыт қабылдау керек. Препараттарды мезгіл-мезгіл өзгерту керек, егер науқастың жағдайы жақсарса, ұйқы безін емдеуде біраз уақыт үзіліс жасай аласыз.

Ұйқы безінің шабуылының белгілері

Шабуыл бірқатар патологияларда пайда болатын өткір, қысылатын ауырсыну деп аталады. Ұйқы безі шырынының ағып кетуіне, ұйқы безі жолдарының бөгелуіне, капсуланың созылуына және жарылуына байланысты пайда болады.

Бұл ауруларға тән: жедел кезеңдегі панкреатит, панкреатикалық тастар, панкреатикалық некроз, қатерлі ісік.

Шабуылдың белгілері:

• Анальгетиктермен оңай жойылатын күшті, қарқынды, қысқыш, белді ауырсыну. Басқа мүшелерді сәулелендіреді.
• Аузындағы төзбейтін жүрек айну, ащы сезім.
• Ауырсыну сезімінің жоғарылауында, өт немесе асқазан сөлінің құсуымен.
• Ауыр диарея.
• Қызба.
• Жүрек соғуының жоғарылауы және қан қысымының жоғарылауы.
• Терінің бозаруы. Денеге суық тер тамшыларының пайда болуы.
• Науқаста өлім туралы қорқыныш бар.

Бұл жағдай тек дәрігердің бақылауымен ауруханада емделеді. Қарқынды терапия мүмкін.

Басқа аурулардың көріністері

Ұйқы безінің кейбір басқа аурулары панкреатиттің бастапқы сатысында пайда болады. Олар спецификалық емес белгілерді аурудың жалпы көрінісімен толықтырады:

1. Өт ауруында өтпен бірге құсу байқалады, ауызға тән дәм. Бастапқы кезеңдерде терінің бозаруы, олардың сарғыш түсуі, өт жолдарының таралу кезіндегі сарғаюдың тез артуы тән. Асқазанға сәуле түсіретін гипохондриядағы өткір ауырсыну артқы жағын (омыртқаны) жабады.
2. Инфекция қабынуға қосылған кезде дене температурасы мен қан қысымы айтарлықтай жоғарылайды. Ауырсыну жедел созылмалы шабуыл нәтижесінде пайда болады, белдік сипатын алады.
3. Ісік процестерімен іш қуысы кеңейеді, төменгі қан қысымы жоғарылайды, сарғаю біртіндеп қалыптасады, қышу пайда болады. Қант диабетімен диагноз қойылған.

Ұйқы безінің ісіктері

Ұйқы безінің ісігі екі түрлі болуы мүмкін: ұйқы безінің қатерлі ісігі, біздің уақытта салыстырмалы түрде жиі кездесетін және гормондық белсенді ісіктерарнайы жасушалардан дамиды. Бұл ісіктер көп мөлшерде ұйқы безінің гормондарын бөліп алады.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі әртүрлі белгілермен көрінуі мүмкін. Аурудың белгілері нақты қай жерде - бездің қай аймағында - ісік дамитынына байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Сонымен, егер органның басындағы қатерлі ісік бар болса, онда адам жалпы өт жолының қысылуына байланысты сарғаюды дамытады. Егер ісік денеде немесе бездің құйрығында пайда болса, онда пациент қант диабетімен тез дамиды.

Көбінесе, ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде созылмалы панкреатиттің үдемелі дамуымен бірдей белгілер байқалады. Сонымен қатар, бұл қатерлі ауру жиі ұйқы безінің қабынуының нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, адам қатты ауырсынуды сезінеді, салмағын едәуір жоғалтады, тәбеті төмендейді. Бүгінгі күні, ультрадыбыстық зерттеудің арқасында, ұйқы безінің ісігі ерте сатыларда анықталады.

Гормондық белсенді ісіктер ұқсас жақсы, Сонымен қатерлі сипаты. Мұндай аурулардағы алғашқы белгілер метаболизмнің бұзылуының белгілері болып табылады, оларда белгілі бір гормонның тым көп мөлшері қанда пайда болады. Бұл ісіктерді диагностикалау әдістерінің бірі болып табылатын қандағы гормондардың көбеюі. Сондай-ақ, ұқсас ісік компьютерлік томография және ультрадыбыстық зерттеу барысында танылуы мүмкін. Бұл жағдайда хирургиялық емдеумен қатар, қолдануға болады химиотерапия.

Ұйқы безінің кистасы

Ұйқы безінің кистасы - Бұл шектеулі капсула, онда сұйықтық қуыстар түрінде жиналады. Киста тікелей безде және оның жанындағы тіндерде орналасуы мүмкін. Осындай ауру әр түрлі жастағы ерлер мен әйелдерде кездеседі. Кистаның екі түрін ажырату әдеттегі: туа біткен және сатып алынды. Өз кезегінде, алынған кисталар мыналарды ажыратады: сақтау, дегенеративті, пролиферативті, паразиттік.

Сонымен қатар, кейде науқасқа «диагноз қойылады»жалған кист». Бұл форма жарақаттар салдарынан пайда болған жедел панкреатиттің немесе ұйқы безінің некрозының дамуына байланысты көрінеді. Жалған кистаның қуысында, әдетте, сұйық және некротикалық тіндер болады. Жалған ұйқы безі кистасы оның кез-келген бөлігінде орналасады және үлкен мөлшерге дейін өседі: кейде киста 1-2 литр шамасында болады.

Егер ұйқы безінің кистасы кішкентай болса, онда науқаста ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Аурудың айқын белгілері киста өте үлкен мөлшерде өсіп, жақын жерде орналасқан органдарды қысып немесе ығыстырған кезде пайда болады. Денедегі үлкен киста болған кезде адам іштің жоғарғы бөлігінде ауырсынуды, салмақ жоғалтуды, дене температурасының мерзімді секірулерін, диспепсиялық белгілерді сезінуі мүмкін. Ауыруы тұрақты немесе пароксизмальды болуы мүмкін. Бұл жағдайда кисталар хирургиялық жолмен емделеді, ал техниканы таңдау ұйқы безінде пайда болу мөлшері мен орналасуына байланысты.

Ұйқы безінің тастары

Ұйқы безінің тастары сирек кездеседі. Бездің каналындағы тастардың пайда болуы немесе тұздың паренхимада диффузды орналасуы өзін-өзі ауру ретінде немесе бұрын берілген ұйқы безінің аурулары ретінде көрінуі мүмкін. Егер ұйқы безіндегі тастардың химиялық құрамын қарастыратын болсақ, онда олар көбінесе кальций карбонаттары мен фосфордан түзіледі. Магний, кремний және алюминий тұздарынан жасалған тастар сирек кездеседі. Олар әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін, бірнеше болуы мүмкін және бір-бірден пайда болады. Тастар көбінесе бездің басында, басқа бөліктерде аз кездеседі.

Бүгінгі күнге дейін тастардың пайда болу себептері толығымен анық емес, бірақ тастар организмдегі фосфор-кальций алмасуының бұзылуынан пайда болады деп болжанады. Ұйқы безіндегі тастардың пайда болуына алдын-ала ұйқы безіндегі ұйқы безі шырынын тоқырау және қайталама инфекция нәтижесінде пайда болатын қабыну.

Бұл аурудың айқын белгілері әрдайым көрінбейді. Көбінесе тастар рентген арқылы кездейсоқ анықталады. Ауыр симптомдармен науқас іштің жоғарғы жағында тұрақты ауырсынуды сезінеді, артқа қарай созылады. Ауырсыну мезгіл-мезгіл пароксизмалы түрге ауысатын болады. Ауырсыну сезімі тамақтанудан бірнеше сағат өткен соң айқын болады.

Егер ауру дамитын болса, онда пациент іш қату мен диареяға ауысады, тәбеті төмендейді. Егер тастар негізгі без ішегінен жалпы өт жолына ауысса, пациент көрінуі мүмкін обструктивті сарғаю.

Диагноз қою үшін дәрігер науқасты тексеру және тексеру нәтижелерін, сондай-ақ рентгендік зерттеулердің деректерін басшылыққа алады. Емдеу әдісі науқастың жағдайының ауырлығына, асқынулардың болуына байланысты таңдалады. Егер ауру оңай өтіп кетсе, онда емдік тамақтану, симптоматикалық және алмастыратын терапияны тағайындау жеткілікті болады. Егер ауру ауыр болса, жиі шабуылдар тіркеледі, онда бұл жағдайда хирургиялық емдеу тағайындалады.

Ұйқы безінің аурулары үшін диета

Ұйқы безін емдеу кезінде ұйқы безіне арналған арнайы диетаны қатаң сақтау өте маңызды. Ұйқы безінің аурулары бар адамдарға ұсынылатын өнімдердің жиынтығы бар. Сіз мәзірге ақ нан мен кешегі қоңыр наны қосуыңыз керек.

Ұйқы безінің диетасы бірінші курстардың диетасына үнемі қосуды - көкөніс және сүт сорпаларын, борщ, қырыққабат сорпасын қосады. Екіншіден, осындай диетадан кейін сіз майсыз сиыр етін, сиыр етін, қоян етін, қайнатылған балықты немесе буға пісірілген котлеттер, қопсытқыштар, бұқалар түрінде қолдануға болады. Қуырылғаннан басқа барлық көкөністерге рұқсат етіледі. Ұйқы безіне арналған диета құрамында жарма, макарон, сүт өнімдері мен ыдыс-аяқтарды үнемі пайдалану бар. Майлардан бас тарту керек, аз мөлшерде май мен өсімдік майына рұқсат етіледі. Күніне бір жұмыртқа да қабылданады. Сусындар ретінде компот, желе, әлсіз шай қолайлы.

Диетада тым ыстық және суық тағамдарды, ысталған ет, балық, ет сорпаларын, майлы балық, ет, дәмдеуіштер, шоколад, балмұздақ, қышқыл алма, саңырауқұлақтар, алкогольді қолдануға болмайды. Ыдыс-аяқты бумен пісіру немесе қайнату керек екенін ескеру керек, оларға дәмдеуіштерді қосуға болмайды.

Ұйқы безі ауруларының алдын-алу

Ұйқы безі ауруларының алдын-алу әдістері, ең алдымен, бірнеше маңызды ережелерді сақтаудан тұрады. Әрқашан есте сақтау керек, бұл бездің жұмысына теріс әсер - бұл алкоголь, темекі шегу, тұрақты емес тамақтану, тым майлы тамақ. Мүмкіндігінше мұның бәрінен аулақ болу керек. Алдын алудың жақсы әдісі - шөп шайларын көкжидек, қалақай, қылқанжапырақ, одуванчик, раушан жамбасынан мезгіл-мезгіл қолдану. Ұйқы безіне қатысты біршама қиындықтар туындаған кезде ащы және қуырылған тағамдарды, тым майлы тағамдарды қабылдамау керек, жолда жеңіл тамақ пен алкогольді асыра пайдаланбаңыз.

Диетаны әртараптандыру және оны сау ету керек. Ең дұрысы, тамақтану күніне төрт-бес рет аз мөлшерде қабылданады және тамақтану арасында шамамен бірдей интервалдар болуы керек. Азық-түліктің модерациясы маңызды.

Егер адамда асқазан-ішек жолдарының басқа аурулары болса, үнемі дәрігермен кеңесіп, кеңесу керек.

Ерекше белгілері

Іштің пальпациясы кезінде болатын ерекше белгілерді, әдетте, тек дәрігер анықтайды.

• Майо-Робсон симптомы - сол жақ қабырға-омыртқалы бұрыштың пальпациясы.
• Дудкевичтің симптомы дәрігер пальпациясында ауырсыну ретінде анықталады, дәрігердің қолы белден 2 см төмен орналасқан және ішке және көлбеу жоғарыға қарай қозғалады.
• Егер қолдың шеті эпигастрийде серпімді қимылдар жасаса, онда пайда болатын ауырсыну Чухриенконың жағымды симптомын көрсетеді.
• Щеткина-Блюмберг симптомы - іштің пальпациясы кезінде қолды тарту кезінде ауырсынудың жоғарылауы, бұл перитонитке тән. Іш қуысында патологиялық эффузия пайда болған кезде, ұйқы безінің ыдырауымен және перитонийдің ферменттермен тітіркенуімен байланысты перитониттің басталуын көрсететін перитонеальді тітіркену белгілері анықталады.

Зертханалық белгілер

Ұйқы безінің қабынуы немесе бұзылуы үшін ең тән сипат клиникалық және биохимиялық қан анализіндегі өзгерістер, сондай-ақ зәрдегі өзгерістер болады.

• Клиникалық қан анализі

Бұл реакция эритроциттердің тұндыру жылдамдығын (ерлерде сағатына 10 мм-ден астам және әйелдерде 20-дан астам), салыстырмалы лейкоцитоз (лейкоциттер санының 9 Г / л-ден асып кетуі), бұл қабынуды көрсетеді. Ауыр жойылу және іріңді инфекцияның қосылуымен «лейкоциттер формуласының солға ығысуы» пайда болады, яғни бөлінген және лейкоциттер санының көбеюі.

Егер сіз гематокритті анықтасаңыз (эритроциттердің плазма көлеміне қатынасы), онда ол дегидратацияға байланысты жоғарылайды (еркектерде - 54, әйелдерде - 47%). Эритроциттердің салыстырмалы өсуі де анықталады. Кейінгі кезеңдерде геморрагиялық панкреатит болса, анемия дамуы мүмкін (қызыл қан жасушалары мен гемоглобин деңгейінің төмендеуі). Қандағы глюкозаның деңгейі көбейіп, 5,5 ммоль / л-ден асады.

Ол көбінесе аурудың алғашқы 12 сағатында 125 U / L-ден жоғары амилаза деңгейін анықтайды. Егер бездің некрозы пайда болса, амилаза түседі. Липаза, трипсин және фермент ингибиторлары деңгейінің жоғарылауы анағұрлым айқын көрінеді. Бүгінгі таңда ең ерекше - бұл қан эластазасының алғашқы екі күнінде көбею.

Алайда, бұл фермент барлық зертханаларда анықталмаған. ALaT, ASaT және LDH өседі, бұл жасушалардың бөлінуін білдіреді. Сарғаюдың салдарынан жанама және жалпы билирубин мөлшері артады. Ацидоз кальций, магний және хлоридтер деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

оның салыстырмалы тығыздығының жоғарылауына, белоктардың (цилиндрлердің), лейкоциттердің немесе бүйректің уытты зақымдануы кезінде лейкоциттер мен лейкоциттердің пайда болуымен байланысты. Зәр диастазасы 100 бірліктен асады, жоғарғы шегі 64 бірліктен асады. Зәрде қант пен кетон денелері де пайда болады, бұл көмірсулар мен ақуыздар алмасуының бұзылуын көрсетеді.

Ұйқы безінің басқа ауруларының белгілері

Жедел панкреатиттен басқа, ұйқы безіне әсер ететін бірқатар басқа патологиялар бар. Аурудың белгілері, диагнозы және емі көбінесе процестің сатысына және оның локализациясына байланысты.

Көптеген патологияларға ұйқы безі ауруының қандай белгілері тән? Бұл ауырсыну, диспепсия және зертханалық зерттеулердің ерекшеліктері.

Диагностика

Бүгінгі күні адамның ішкі ағзаларының жағдайы туралы ақпарат алудың ең сенімді әдістері - визуализация әдістері: ультрадыбыстық, КТ, рентгендік зерттеулер. Сондықтан дәрігер ең алдымен оларды тағайындайды.

Әдеттегі диагностикалық процедура медициналық тарихтан басталады: пациент дәрігерге өзінің шағымдары туралы айтады, ал дәрігер симптомдардың табиғаты мен ауырлығына қатысты түсіндірме сұрақтар қояды. Содан кейін ішкі мүшелерді зерттеу және аурудың локализациясын анықтау үшін іштің пальпациясы жасалады. Осыдан кейін дәрігер ұйқы безін зерттеу, оның жағдайын, орналасқан жерін және т.б. зерттеу үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография тағайындай алады. Осы тексерулер кезінде ағзадағы жарақаттарды, тастарды, кисталарды, ісік түзілімдерін және т.б. анықтауға болады.

Қосымша зерттеулер ретінде органның жағдайына жанама әсер ететін ағзадағы ауруларды немесе процестерді растау үшін қажет қан мен зәрдің клиникалық сынақтарын жүргізуге болады.

Ауыр немесе даулы жағдайларда дәрігер дәрігерге магниттік-резонанстық томографияны, сондай-ақ орган тіндерінің биопсиясын өткізуді ұсынуы мүмкін.

Маңызды! Өз-өзіңді сынамаңыз! Ұйқы безі ауруларының көпшілігінде ұқсас белгілер бар, сондықтан сіз өзіңіз мамандандырылған құралдарсыз ауруды дәл диагноз қою мүмкін болмайды.

Тексеруден өту үшін сіз терапевтпен немесе тікелей гастроэнтерологпен байланысуыңыз керек.

Толық және толық емдеу сізге қандай ауруға диагноз қойылғанына байланысты. Сондықтан, біз осы бөлімде дәрігерлердің ұйқы безі аурулары бар барлық науқастарға айтқан бірнеше кеңестерін, сондай-ақ ең көп таралған ауруларды емдеу әдістерін қарастырамыз.

Панкреатиялық ауруды қалай анықтауға болады

Патологияны дұрыс және толық көлемде дәрігер ғана көрсете алады. Бірінші белгіде сіз онымен байланысуыңыз керек. Бастапқыда барлық мәліметтер шағымдар мен патологияның көріністері туралы жиналады. Содан кейін жалпы клиникалық зерттеулер тағайындалады.

• Жалпы қан анализі. Онда қабыну көрінісі, анемиялық синдром байқалады.
• Жалпы зәр анализінде бүйректің уытты зақымдану белгілері болады.
• Биохимиялық қан анализі тағамдық көрсеткіштер мен ферменттердің белсенділігіне бағаланады: глюкоза, холестерин, жалпы протеин, ALT, AST, амилаза, сілтілік фосфатаза, CRP. Қажет болса, тізімді толықтырыңыз.
• Іш қуысын ультрадыбыстық зерттеу. Іштің алдыңғы қабырғасы арқылы бездің жағдайы, тығыздығы, мөлшері, эхогенділігі ультрадыбыстық сенсормен бағаланады. УДЗ негізінде біз ұйқы безінің аурулары туралы қорытынды жасай аламыз.
• Ұйқы безінің эндоскопиялық ультрадыбысы. Органның басын бағалау үшін ақпараттық. Эндоскоп - соңында камерасы бар жұқа резеңке түтік. Эндоскоп пациенттің аузынан өңешке, асқазанға және он екі елі ішекке енгізіледі. Оның қабырғасы арқылы бездің күйін ультрадыбыстық сигнал арқылы бағалауға болады.
• Құрсақ мүшелерінің рентгенографиясы. Онда неоплазмалар көрінеді.
• Олар компьютерлік және магнитті-резонанстық бейнелеуге жүгінуі мүмкін. Дененің күйін бірнеше проекцияда бағалаңыз.
• Диагностикалық мақсатта хирургия терідегі пункция - лапароскопия көмегімен жасалады. Бездің патологиялық камераларын бағалаңыз.

Бірыңғай жауап - бұл ұйқы безін емдеу қиын ба, жоқ па деген сұрақ. Мұның бәрі патологияға, науқастың ауырлығына, жағдайына, курстың ұзақтығына байланысты.

Жедел панкреатиттің алғашқы белгілерінің алғашқы сатысында шабуылын толық емдеуге болады. Бұл жағдайда сіз қатаң диетаны және дәрігердің барлық ұсыныстарын сақтауыңыз керек.

Созылмалы панкреатитті емдеу өте қиын. Дәрігерлер мұны ем емес, ремиссия кезеңі деп атайды. Барлық ұсыныстар орындалған кезде клиникалық тұрғыдан патология көрінбейді.

Егер кеңестер сақталмаса, өршу клиникасы қайта пайда болады. Сондықтан мұнда аурудың барысы тек науқастың өзіне байланысты.

Панкреатиялық некроз қайтымды емес. Ол тек хирургиялық жолмен емделеді. Дәрі-дәрмектермен емдеу ағзаны сақтау үшін тағайындалады.

Кисталар жедел түрде жойылады. Оларды жойғаннан кейін барлық белгілер жойылады. Науқас сау болып саналады.

Қант диабетін емдеуге болмайды. Бірақ егер сіз диета мен ауыстыру терапиясын ұстанатын болсаңыз, онда мұндай науқастар айтарлықтай шектеусіз ұзақ өмір сүреді.

Панкреатиялық емдеу

Емдеудің негізгі кезеңдерін қолдану әдеттегі:

• Қабынуды дәрі-дәрмектермен емдеу.
• Диеталық терапия.
• Хирургиялық емдеу.
• Шөптермен емдеу.

Мұның бәрі бездің қабынуын емдеуден басталады. Ол үшін есірткінің келесі топтары қажет:

• Бактерияға қарсы агенттер.Кең спектрлі антибиотиктер қолданылады: пенициллиндер, 3 және 4 буын цефалоспориндер, фторхинолондар, ішек антисептикасы. Мысал ретінде Амоксиклав, Нифуроксазид т.б. Курс 2 аптаға дейін созылады. Тек рецепт бойынша сатылады. Қабылдау дәрігермен келісілуі керек.
• Асқазан мен ұйқы безі аурулары үшін дәрі-дәрмектер, таблетка. Бұл стероид емес қабынуға қарсы препараттар. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулидті қолданыңыз.
• Асқазан мен ұйқы безіндегі ауырсынуды басатын анестетиктер. Ең тиімді препараттар антиспасоматиканы қамтиды. Олар бұлшықет тонусын босаңсытады, спазмды жеңілдетеді. Мысал: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
• Ауыстыру терапиясы. Ас қорытуды жеңілдету және шиеленісу кезеңінде артық жүктемені жеңілдету үшін ферменттер қолданылады: Креон, Мезим, Панкреатин.

Процестер жүріп жатқанда және қажет болған жағдайда хирургиялық емдеу аурухана жағдайында жүргізіледі. Зардап шеккен аудандар ағзаны әрі қарай қайта құру арқылы шығарылады.

Ерте диагноз қойып, ұйқы безі ауруларын дұрыс емдеуден қорықпайсыз.

Панкреатит

Панкреатитті емдеуді толығымен ораза ұстағаннан бастау керек. Мұндай шара ұйқы безінің шырынын өндіруді тоқтату және ағзаны түсіру үшін қажет. Әдетте, аштық 1-2 күннен аспайды және науқасқа айтарлықтай қолайсыздық туғызбайды, өйткені тәбеттің өзі шабуылдан бірнеше күн бұрын төмендейді. Ораза кезінде көп сілтілі суды (газсыз минералды су, сода қосылған су, итмұрын сорпасы) ішу ұсынылады.

Егер панкреатит жедел түрде өтсе, науқасты госпитализациялау қажет.

Бұл жағдайда дәрігерлер аштықты да ұсынады, науқасқа тұзды тамшылар беріледі.

Ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады (Но-шпа, Ибупрофен, Парацетамол, Дифенгидрамин), ұйқы безіне мұз да қолдануға болады. Дененің шырышты қабығында тітіркенуді болдырмау үшін суспензиялар мен гельдер түрінде антацидті препараттар қолданылады (Алмагель - қышқылды бейтараптандыруға мүмкіндік береді, Ocid - оның өндірісін азайтады).

Сондай-ақ, емдеу кезінде ағзаны түсіру үшін өндірілген ферменттердің мөлшерін азайту керек. Ол үшін контраст немесе апротин препараттары қолданылады, курсты аяқтағаннан кейін науқасқа ұйқы безінің ферменттік тепе-теңдігін сақтау үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады (Мезим, Фестал).

Төтенше жағдайларда ұйқы безі мен өт қабының бір бөлігін алып тастау үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Хирургиялық араласу бездің жолдарын жабу кезінде жасалады, өт қабында тастардың болуы, кисталар.

Ұйқы безінде пайда болатын түзілімдер екі түрлі болуы мүмкін: қатерлі және қатерлі. Көбінесе бұл әйелдерде эндокринді ісіктер (яғни гормондардың бұзылуына байланысты пайда болады) Бұл жағдайда стандартты емдеу қолданылады: химиотерапия, радиациялық терапия немесе хирургиялық кесу.

Ұйқы безінің барлық ауруларын емдеуде міндетті болып табылады. Егер шешімнің осы маңызды элементі еленбесе, онда дәрі-дәрмектер қуатсыз болуы мүмкін. Мұндай диеталар ұйқы безінің қабыну аурулары бар науқастар үшін анағұрлым маңызды (мысалы, панкреатит).

Диетадан не мүлдем алып тастау керек:

• шоколад, кәмпиттер, кондитерлік өнімдер,
• фишкалар, крекер, жүгері таяқшалары, сағыз және т.б.,
• қуырылған тағам
• дәмдеуіштер, дәмдеуіштер, қыша, ысталған ет, консервілер, шұжықтар,
• алкогольді сусындар
• қышқыл жемістер мен көкөністер, сондай-ақ оларға негізделген шырындар,
• күшті шай және кофе.

Оның орнына майсыз ет пен балық, жарма, макарон, сүт өнімдерін (қышқыл ірімшік пен сүзбе, айран, йогурт емес), жұмыртқаны, желе, бұқтырылған жемістер, нан пісіруге болады.

Диета кезінде дұрыс тамақтану әдісі туралы бірнеше кеңестер:

1. Таңғы ас үшін - жарма (сұлы жармасы, қарақұмық, күріш) немесе пломбаланған жұмыртқа.
2. Нан ақ немесе кешегі қара.
3. Түскі асқа, көкөніс аз май сорпалары, қырыққабат сорпасы, сүт сорпалары,
4. Түскі ас - пісірілген немесе пісірілген кесектерге арналған ет, майшабақ, буға пісірілген ет, ет палласы, қопсытқыш.
5. Тағамдар ретінде - аз мөлшерде күнбағыс майы қосылған көкөніс салаттары.
6. Тәтті - галетка печеньесі, бал, қышқыл емес джем, жемістер мен көкөністер.
7. Сусындар - әлсіз шай, кисель, компот, сүт, шөптен жасалған отвар.

Халықтық емдеу

Әрине, халықтық әдістермен емдеу сізге аурудан толық арылуға мүмкіндік бермейді, бірақ бұл дәстүрлі терапия әдістеріне керемет қосымша болады. Ең тиімді әдістердің бірі - доктор Уокердің рецептісі бойынша шырындарды қолдану, ол ол біздің ата-бабаларымыздан келе жатқан рецепт негізінде жасалды. Тағам дайындау үшін сізге қажет:

• Брюссель қырыққабаты,
• үрме бұршақ,
• салат жапырақтары
• сәбіз

Жоғарыда аталған ингредиенттердің ішінен шырынды шырын сыққышпен алыңыз (немесе ұнтақтаңыз, содан кейін шырынын дәке арқылы сығыңыз). Сұйықтықтарды араластырыңыз - шырын дайын. Күніне екі рет таңертең және кешке 100 мл ішіңіз.

Жұмыс өтілі 7 жылдан асады.

Кәсіби дағдылар: асқазан-ішек жолдары мен өт жолдарының ауруларын диагностикалау және емдеу.

Диагностика туралы

Панкреатиттің симптоматологиясы соншалықты кең, сондықтан дәл диагнозды көптеген зерттеулерден кейін ғана белгілеуге болады. Тәжірибелі хирург жедел панкреатитті пациентті зерттеп, әңгімелесуден өткізгеннен кейін анықтайды - аурудың түрін анықтайды, қатар жүретін патологиялардың бар-жоғын, басқа аурулардың бар-жоғын зерттеу нәтижелерін егжей-тегжейлі талдаудан кейін ғана мүмкін.

Дәрігер тағайындайтын сынақтардың ішінде:

1. Жалпы қан анализі.
2. Қан плазмасы мен зәрді биохимиялық зерттеу.
3. Ұйқы безінің ультрадыбысы, қажет болса, бауыр, өт жолдары.
4. Рентгенограмма.
5. Ангиография.
6. Лапароскопия
7. Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясы (жедел панкреатитке күдікпен).
8. Фиброгастродуоденоскопия (созылмалы панкреатит үшін).
9. Холангиопанкреатография (МРТ), ісік белгілері (егер қатерлі ісікке күдік болса).

Ұйқы безінің ультрадыбысы

Ұйқы безі ауруларына арналған терапияда әрдайым диеталық шектеулер бар, диетаға басқа шаралар қосылады:

1. Жедел панкреатит кезінде ауырсынуды жеңілдету емдеудің басты орнына келеді. Инфекцияның күрделі жағдайларында антибиотиктер қолданылады. Детоксикация шараларын қолдануды ұмытпаңыз.
2. Созылмалы формалар ферменттермен өңделеді.
3. Хирургия, лапароскопия өт тас ауруы кезінде, шұғыл жағдайларда (ішектерді тастармен жабу), үлкен кисталардың пайда болуымен, ісіктердің көмегімен сығымдалған канализациямен қолданылады.
4. Ісіктерді емдеу әсіресе қиын болады. Бұл ферментативті препараттарды, химиялық терапияны, хирургиялық емдеуді қолдануды қамтиды.

Емдеудің бастапқы кезеңінде аштықты болжайтын арнайы диета қажет. Жедел ауыр шабуылдардан 7 тәулікке дейін диета қажет болуы мүмкін, қарқындылығы азаяды, ораза 2-ден 4 күнге дейін.

Жедел панкреатитті емдеу

Осы кезеңде ауырсынуды локализациялау бойынша шаралар қабылданады. Үйде (кішігірім колик) сіз антиспасоматиканы қолдануға болады:

1. No-Shpu, 2 таблетка 4 сағаттан кейін 6 жастан бастап қолдануға болады (ең көбі 2 таблеткадан күніне екі дозада, 6-12 жастағы балалар үшін күніне үш дозадан 3 таблеткадан).
2. Папаверин, Drotaverinum: ересектер мен 12 жастан асқан балалар 1-2 таблетка. 8 сағаттан кейін, бірақ 6 таблеткадан аспайды. күніне.
3. Мебеверин: 1 қақпақ. 12 сағаттан кейін. Препарат жүктілік кезінде тағайындалмайды.
4. Метеоспазм: 1 қақпақ. 14 жастағы балалар мен ересектер үшін 8-12 сағаттан кейін. Жүкті әйелдерге тағайындауға болмайды.
5. Бускопан 1-2 таблеткасы 6 жастан бастап балалар мен ересектер үшін 3-4 сағаттан кейін.

Үйдегі өткір ауырсынуды жеңілдету үшін анальгетиктер қолданылады:

1. Баралгин (250-500 мг күніне 3 реттен көп емес). Жүктілік кезінде, 6 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды.
2. Пенталин (тәулігіне 3 реттен 500 мг дейін, максимум 2 г). Қарсы емес 12 жасқа дейінгі балалар, жүктілік кезінде, HB.
3. Trigan –D (1 таблеткадан күніне 3 рет) 15 жастан асқан балаларға және ересектерге арналған. Жүктілік кезінде қолдануға болмайды, HB, балалар педиатрдың бақылауымен емделеді.

Асқазан аурулары, қан кету және NVSP-ге аллергия болмаса, бірқатар стероид емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады: Вольтарен, Аспирин (ацетилсалицил қышқылы) Мовалис, Индометацин 4-6 сағаттан кейін 1-2 таблетканы қабылдаңыз, күніне 6 таблеткадан аспаңыз.

Мовалис таблеткалар түрінде

Ауруханада емдік шараларды жүргізу кезінде тамшылатқыш арқылы новокаинді енгізу қолданылады, ең қиын жағдайларда опиаттар қолданылады.

Маңызды! Панкреатитті емдеу денені залалсыздандыру шараларын қамтиды, үйде ең қарапайым әдіс таза судың көп мөлшерін пайдалану болады.

Егер панкреатит диагнозы қойылса, ұйқы безінде аурудың белгілері болады. Дәрі-дәрмек әрдайым ферментативті препараттарды қабылдауды қамтиды. Препараттар майларды, ақуыздар мен көмірсуларды ыдыратады, бездің өзінен ферменттер өндіруді қажет етпейді, ұйқы безінің зақымдалған тіндерін қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Созылмалы панкреатиттің емдеу режимі

Ферменттік препараттар көптеген сауда атауларымен шығарылады:

• Аджим
• Еуробиол
• Zentase
• Иннозим
• Креазим
• Креон
• Мезім
• Микразим
• Панзинорм,
• Ұйқы безі
• Панкреатин
• Пантитрат
• Пентасил
• Ферменций
• Фесталық
• Энзибен
• Эрмитаж

Дәрілердің құрамына, атауына қарамастан, шошқа бауырындағы ферменттер кіреді. Препараттарда осы саннан бірнеше есе көп ферменттер бар:

• липазалар - 3500ED,
• амилазалар - 4200ED,
• протеаз - 250 ПИЕС.

Дәрілердегі ферменттер тек ішекте сіңетін арнайы ішек жабындысына (таблетка немесе капсула жабыны) салынған.

Ұйқы безінің ауру себептері

Қаражатта әр түрлі зат мөлшері бар - 10 мыңнан. 35 мыңға дейін қондырғылар.

Ферменттер саны олардың ағзадағы жетіспеушілік дәрежесіне байланысты тағайындалады. Дозалары әр түрлі:

1. Ферменттер өндірісі толық болмаған жағдайда (ұйқы безін, өт қабын жою, асқазан резекциясы) ферменттер өмір бойы тағайындалады. Дозалар әр тамақпен бірге 35 мыңнан тұрады.
2. Ішінара ауыстыру үшін бірдей препараттар қолданылады, бірақ аз мөлшерде (10 мың бірліктен күніне үш рет).
3. Панкреатиттің жедел шабуылында емдеу курстары 2 айдан 8 айға дейін тағайындалады.

Кеңес. Таблеткаларды немесе капсулаларды тамақпен бірге немесе тамақтан кейін бірден шайнаусыз алыңыз. Газсыз көп мөлшерде (200 мл бастап) таза сумен жуыңыз. Сіз шырындарды пайдалана алмайсыз. Егер пациент капсуланы жұта алмаса, оның құрамын тәттіленбеген алмамен араластыруға рұқсат етіледі. Композиция тамақпен бірге алынады. Планшеттерді қиратуға болмайды.

Панкреатитпен емдеу ұзақ уақытты алады. Жедел форманы емдеу үшін 4 айдан 8 айға дейін уақыт қажет, науқас диетаны ұстанады және ферментті препараттарды қабылдайды.

Созылмалы түрінде диета аз қатаң, бірақ үнемі сақталады. Ферменттік препараттар дәрігердің ұсынысы бойынша курстарда қабылданады.

Диетаның ерекше маңызы

Ферментті препараттарды қабылдаумен қатар, диета панкреатитті емдеудің екі маңызды құрамдас бөлігі болып табылады.

Жедел кезеңде аштық міндетті түрде болады, содан кейін науқасқа № 5p кестесі енгізіледі. Бұл ең қатаң диеталардың бірі.

Бұл күніне 6-7 рет бөлшектенген тамақ. Бір порция құрамында 200-350 г-нан аспауы керек, ал майдың мөлшері 10 г аспайды.Ал диетада тұздың ең аз мөлшері (күніне 7 г), қант (күніне 10 г), тәттілер (тәулігіне 15-20 г) болуы керек. . Науқасқа аз мөлшерде майсыз ет, майсыз балық, майсыз сүт, жұмыртқа (күнделікті тамақтану мөлшерінің 1/5 бөлігі) берілуі керек.

Диетаның негізі - рұқсат етілген көкөністер мен жемістермен толықтырылған сүт, нан қосылған арық жарма.

Таңдаулы және шығарылған өнімдер

Барлық тамақ пюресі немесе туралған түрінде дайындалады, жылы күйінде беріледі.

Ащы, майлы, қуырылған тағамдарға, тез тамақтануға тыйым салынады. Панкреатит кезінде қатаң тыйым салынады газдалған сусындар, квас, сыра.

Алкоголь мен темекіні тастау

Панкреатиялық ауруларды емдеу алкогольден толық бас тартуды қамтиды. Алкогольдің аз дозасы ферменттердің көбеюіне және олардың ұйқы безінде кешеуілдеуіне әкеледі, бұл өткір коликтің шабуылын тудырады.

Дәрігерлер белсенді немесе пассивті темекі шегудің салдарынан темекі түтінінің ағзаға түсуін барынша азайтуға кеңес береді - бұл ферменттердің өндірісін күшейтеді.

Ұйқы безінің патологиясы мен аурудың белгілерін анықтаған кезде дәрі-дәрмектерді қатаң медициналық диета мен салауатты өмір салтын ұстану керек.

Жедел панкреатитті емдеу курсы ұзақ, кемінде 4 ай. Организмнің күрделі бұзылуымен резекция, кисталар, ісіктер, ферменттерді алмастыратын терапия өмір бойы тағайындалады.

Емдеу курсының дозалары мен ұзақтығын науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне, қатар жүретін ауруларына, жасына байланысты терапевт анықтайды.