Ұйқы безі әр түрлі биологиялық белсенді заттарды синтездейді. Ол адам ағзасының басқа компоненттерінен бір мезгілде эндокринді және экзокринді секрецияға қабілетті болуымен ерекшеленеді. Бірінші секреция түрі гормондардың тікелей қанға шығарылуымен сипатталады, екінші типпен барлық заттар ащы ішекке шығарылады.

Экзокринді компонент барлық ұйқы безі көлемінің 95% құрайды. 3% -ға дейін синтезделген панкреатикалық аралдарға түседі (олар Лангерган аралдары деп те аталады):

Бұл ақуыз табиғатының гормоны. Ол өмірдің барлық деңгейлерінде зат алмасуды реттейді. Біріншіден, оның әрекеті көмірсулардың тепе-теңдігін сақтауға бағытталған. Бұл клетканың жасушалық мембранасы арқылы глюкозаның көбеюіне байланысты. Инсулин рецепторы және мембрана ақуыздарының белсенділігі мен мөлшерін реттейтін арнайы механизм іске қосылды. Дәл осы компоненттер глюкоза молекулаларын жасушаға тасымалдайды және осылайша оның концентрациясын өзгертеді.

Глюкозаның инсулин арқылы тасымалдануы бұлшықет пен май тіндері үшін өте маңызды, өйткені олар инсулинге тәуелді. Олар дененің жасуша массасының 75% құрайды және энергияны сақтау, әрі қарай шығару, қозғалыс, тыныс алу және басқалары сияқты маңызды міндеттерді орындайды.

Глюкозаны бақылау

Инсулиннің энергия мен қоректік заттардың метаболикалық процестеріне әсері өте күрделі. Оған әсер етудің көп мөлшерін жүзеге асыру инсулиннің белгілі бір ферменттердің қызметіне әсер ету қабілетіне байланысты. Инсулин - қандағы қантты реттейтін жалғыз гормон. Бұл оның негізгі функциясы. Оны шығарады:

• Гликолизді қолдайтын ферменттер белсенділігін жандандыру (одан пирув қышқылының екі молекуласын алу үшін глюкоза молекуласының тотығуы),
• Гликогенезді басу - бауыр клеткаларында глюкоза және басқа компоненттерді шығару,
• Қант молекулаларының сіңірілуін жақсарту,
• Гликоген өндірісін ынталандыру бұлшықет пен бауыр жасушалары арқылы глюкоза молекулаларының гликогенге полимерленуін жеделдететін инсулин гормоны болып табылады.

Инсулиннің әрекеті ақуыз рецепторларының әсерінен болады. Бұл интегралдық типтегі күрделі мембраналық ақуыз. Ақуыз полипептидтік тізбекпен түзілетін a және b субьектілерінен жасалады. Инсулин а бөлшегімен байланысқан кезде, оның конформациясы өзгереді. Осы кезде b бөлшегі тирозин киназына айналады. Осыдан кейін әртүрлі ферменттердің активтенуімен реакциялардың тұтас тізбегі іске қосылады.

Ғалымдар инсулин мен рецептордың өзара әрекеттесуін әлі толық зерттеген жоқ. Аралық кезеңде диацилглицеролдар мен инозитол трифосфаты синтезделетіні белгілі, олар ақуыз киназасын белсендіреді. Бұл заттар цитоплазмалық везикулалардың қант тасымалдаушы ақуызбен мембранаға енуін ынталандырады. Тегін глюкоза тасымалдаушыларының көбеюіне байланысты клеткаға көбірек жеткізіледі.

Көріп отырғаныңыздай, глюкоза деңгейін реттеу көп сатылы және техникалық күрделі процесс. Оған бүкіл ағзаның үйлесімді жұмысы және басқа да көптеген факторлар әсер етеді. Гормоналды реттеу бұл динамикалық тепе-теңдіктің ең маңыздыларының бірі болып табылады. Қант деңгейі әдетте қанның 2,6 - 8,4 ммоль / литр аралығында болуы керек. Бұл деңгейді ұстап тұруда (гипогликемиялық гормондардан басқа) өсу гормондары, глюкагон және адреналин де қатысады. Олар гипергликемиялық гормондарға қатысты.

Бұл заттар қанттың жасушадан бөлінуін ынталандырады.Стресс гормондары мен адреналин, соның ішінде инсулиннің қанда шығарылуын тежейді. Осылайша, оңтайлы тепе-теңдік сақталады.

Инсулиннің басқа функциялары

Глюкозаны реттеуден басқа, инсулин бірқатар анаболикалық және антикаболалық әсерге ие,

Анаболикалық әсерлер белгілі бір жасушалардың, тіндердің немесе бұлшықет құрылымдарының құрылуы мен жаңаруын тездетуге көмектеседі. Олардың арқасында адам ағзасындағы бұлшықет массасының көлемі сақталады, энергия теңгерімі бақыланады. Антикатаболикалық әсер ақуыздың ыдырауын және қан семіздігін тежеуге бағытталған. Бұл сонымен қатар бұлшықет өсуіне және дененің% майына әсер етеді.

Егер инсулин болмаса, организмге не болады

Біріншіден, глюкозаның тасымалдануы бұзылады. Инсулин болмаған кезде қантты тасымалдайтын белоктардың активациясы болмайды. Нәтижесінде глюкоза молекулалары қанда қалады. Екі жақты теріс әсер бар:

1. Қан жағдайы. Қанттың шамадан тыс мөлшеріне байланысты ол қалыңдай бастайды. Нәтижесінде қан ұйығыштары пайда болады, олар қан ағымын тежейді, пайдалы заттар мен оттегі дененің барлық құрылымдарына енбейді. Ораза және одан кейінгі жасушалар мен тіндердің өлімі басталады. Тромбоз варикозды тамырлар (дененің әртүрлі бөліктерінде), лейкемия және басқа да ауыр патология сияқты ауыр ауруларға әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда қан ұйығыштары тамыр ішінде соншалықты қысым жасай алады, сондықтан олар жарылып кетеді.
2. Жасушадағы метаболикалық процестер. Глюкоза организм үшін негізгі энергия көзі. Егер бұл жеткіліксіз болса, барлық жасушаішілік процестер баяулай бастайды. Осылайша, жасуша нашарлай бастайды, жаңармайды, өспейді. Сонымен қатар, глюкоза энергия резервіне айналуды тоқтатады және егер энергия жетіспесе, бұлшықет тіндері тұтынылмайды, бірақ бұлшықет тіндері. Адам тез салмақ тастай бастайды, әлсіз және дистрофиялық болады.

Екіншіден, анаболизм процестері бұзылады. Денедегі аминқышқылдары нашар сіңе бастайды және олардың жетіспеушілігіне байланысты ақуыз синтезі мен ДНҚ репликациясы үшін көпір болмайды. Әр түрлі элементтердің иондары жасушаларға жеткіліксіз мөлшерде ене бастайды, нәтижесінде энергия алмасу бұзылады. Бұл әсіресе бұлшықет жасушаларының жағдайына әсер етеді. Денедегі майлар нашар бөлінеді, сондықтан адам салмаққа ие болады.

Жасушалық деңгейдегі бұл процестер дереу дененің жалпы жағдайына әсер етеді. Адамға күнделікті тапсырмаларды орындау қиындай түседі, ол бас ауруы мен бас айналу, жүрек айну сезімін сезінеді және есін жоғалтуы мүмкін. Ауыр салмақ жоғалту кезінде ол жануарлардың аштық сезінеді.

Инсулин тапшылығы ауыр ауруды тудыруы мүмкін.

Қандай аурулар инсулин теңгерімсіздігін тудырады

Инсулин деңгейінің төмендеуімен байланысты ең көп таралған ауру - қант диабеті. Ол екі түрге бөлінеді:

1. Инсулинге тәуелді. Себеп - ұйқы безінің дисфункциясы, ол өте аз инсулин шығарады немесе мүлдем шығармайды. Денеде қазірдің өзінде сипатталған процестер басталады. 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастарға инсулин сырттан беріледі. Бұл арнайы инсулині бар препараттар арқылы жасалады. Олар жануардың инсулині немесе синтетикалық болуы мүмкін. Барлық осы агенттер инъекциялық ерітінді түрінде ұсынылған.Көбінесе инъекциялар іш, иық, иық пышағына немесе жамбастың алдыңғы бетіне орналастырылады.
2. Инсулин тәуелсіз. Қант диабетінің бұл түрі ұйқы безі жеткілікті мөлшерде инсулин синтездейтіндігімен сипатталады, ал ұлпалар бұл затқа төзімді. Олар инсулинге сезімталдықты жоғалтады, нәтижесінде науқаста созылмалы гипергликемия бар. Мұндай жағдайда қант тамақтануды бақылау арқылы реттеледі. Көмірсулардың мөлшері азаяды және барлық тұтынылатын тағамдардың гликемиялық индексі ескеріледі. Науқасқа баяу көмірсулар бар тағамдарды жеуге рұқсат етіледі.

Табиғи инсулиннің дисбалансы диагноз қойылған басқа патологиялар бар:

• Бауыр аурулары (барлық типтегі гепатит, цирроз және басқалары),
• Кушинг синдромы (бүйрек үсті безі шығаратын гормондардың созылмалы түрде артуы)
• Артық салмақ (әр түрлі дәрежедегі семіздікті қоса),
• Инсулинома (қанға артық инсулинді еріксіз шығаратын ісік)
• Миотония (еріксіз қозғалыстар мен бұлшықеттердің құрысуы пайда болатын жүйке-бұлшықет ауруы),
• Артық өсу гормондары,
• Инсулинге төзімділік
• Гипофиздің бұзылған жұмысы,
• Бүйрек үсті безіндегі ісіктер (қант деңгейін реттейтін адреналин синтезі бұзылған),
• Ұйқы безінің басқа аурулары (ісіктер, панкреатит, қабыну процестері, тұқым қуалайтын аурулар және т.б.).

Физикалық және психикалық әлсіздік инсулин концентрациясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Мұндай құбылыстар осы жағдайлар кезінде организм гомеостазды қалпына келтіру үшін көптеген резервтік қорларды жұмсайтындығымен негізделген. Сондай-ақ, себеп пассивті өмір салты, әртүрлі созылмалы және жұқпалы аурулар болуы мүмкін. Инсулиннің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты дамыған жағдайларда адам инсулин шокына немесе Соможи синдромына (инсулиннің дозаланған дозалануы) ұшырауы мүмкін.

Бұл патологиялардың терапиясы инсулин деңгейін тұрақтандыруға бағытталған. Көбінесе дәрігерлер дәрі-дәрмектерді жануар немесе жасанды инсулинмен тағайындайды. Егер патологиялық жағдай ағзаға қанттың шамадан тыс түсуіне байланысты болса, онда арнайы диета тағайындалады. Кейбір жағдайларда гормондарға төзімділік тағайындалады. Егер науқаста миома болса, науқас хирургия мен химиятерапия курсына жіберіледі.

Инсулин - бұл пептидтер тобының көп салалы гормоны, ол жасушалық және жалпыланған процестерге әсер етеді. Оның негізгі міндеті - көмірсулардың тепе-теңдігін реттеу. Ол сонымен қатар дененің әртүрлі құрылымдарындағы энергия мен зат алмасуды бақылайды. Оның жоқтығы барлық осы процестердің бұзылуымен байланысты.

Инсулиннің теңгерімсіздігі қант диабеті мен бірқатар басқа қауіпті патологияларды тудыруы мүмкін. Олардың кейбіреулері емделмейді және өмір бойы адаммен қалады. Бұл заттың күшті жетіспеушілігі және кейбір жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін.

Дене үшін инсулиннің маңызы

Адам ағзасындағы инсулиннің негізгі міндеті - миокиттер мен глюкозаға арналған адиоциттердің мембраналарының өткізгіштігін арттыру, бұл оның жасушаларға тасымалын жақсартады. Осының арқасында организмнен глюкозаны кәдеге жарату жүзеге асырылады, гликогеннің түзілуі және бұлшықеттерде жинақталуы басталады. Сондай-ақ, инсулин ақуыздардың жасушаішілік қалыптасуын ынталандырады, аминқышқылдары үшін жасуша қабырғаларының өткізгіштігін арттырады (дереккөз - Википедия).

Денедегі инсулин функциясының тезисін келесі түрде білдіруге болады:

1. Гормонның әсерінен мембрананың өткізгіштігі жақсарғандықтан тағамнан алынған қант жасушаға енеді.
2. Оның әрекетімен бауыр жасушаларында, сондай-ақ бұлшықет талшықтарында гликогеннің глюкозадан өзгеру процесі жүреді.
3. Инсулин ағзаға енетін ақуыздардың жинақталуына, синтезделуіне және тұтастығының сақталуына әсер етеді.
4. Гормон майдың жиналуына ықпал етеді, өйткені ол май клеткаларына глюкозаны ұстап, оны май тінінде синтездеуге көмектеседі. Сондықтан көмірсуларға бай тағамдарды жегенде, артық май жинау қаупін есте ұстаған жөн.
5. Глюкозаның ыдырауын тездететін ферменттердің әрекетін белсендіреді (анаболикалық қасиет).
6. Май мен гликогенді ерітетін ферменттердің белсенділігін төмендетеді (катаболизмге қарсы әсері).

Инсулин - бұл ішкі органдар мен жүйелердің барлық метаболикалық процестеріне қатысатын ерекше гормон. Бұл көмірсулар алмасуында маңызды рөл атқарады.

Тамақ асқазанға енгеннен кейін көмірсулардың деңгейі көтеріледі. Бұл тіпті диетамен немесе спорттық тамақпен аз болса да болады.

Нәтижесінде ұйқы безі мидың тиісті сигналын алады және инсулинді интенсивті түрде шығаруды бастайды, ол өз кезегінде көмірсулардың ыдырауын бастайды. Бұл инсулин деңгейінің тамақ қабылдауына тәуелділігіне әкеледі. Егер адам таусылмайтын диетаға отырса және үнемі ашығып жатса, онда бұл гормонның қандағы концентрациясы да минималды болады (ағылшын тіліндегі ақпарат «Инсулин мен ақуызға байланысты - құрылымы, қызметі, фармакология» кітабы).

Бұл басқа гормондардан айырмашылығы, әрекеті қандағы қант деңгейін төмендетуге бағытталған жалғыз гормон, адреналин, өсу гормоны немесе глюкагон сияқты осы индикаторды жоғарылатады.

Қанда кальций мен калийдің көп мөлшері, сондай-ақ май қышқылдарының концентрациясының жоғарылауымен инсулинді өндіру процесі жеделдейді. Ал соматотропин мен соматостатин керісінше әсер етеді, инсулин концентрациясын төмендетеді және оның синтезін баяулатады.

Инсулин деңгейінің жоғарылау себептері

1. Инсулиномалар - бұл кішкентай ісік түзілімдері. Олар Лангерхан аралдарының бета жасушаларынан тұрады. Көбінесе энтерохромафин ішек жасушаларынан пайда болады. Инсулинома жоғары мөлшерде инсулин генераторы ретінде қызмет етеді. Ісіктерді диагностикалау үшін гормонның глюкозаға қатынасы қолданылады және барлық зерттеулер қатаң түрде аш қарынға жүргізіледі.
2. 2 типті қант диабеті. Ол инсулин деңгейінің күрт төмендеуімен және, тиісінше, қант концентрациясының жоғарылауымен сипатталады. Кейінірек аурудың өршуіне қарай тіндер инсулинге сезімталдықты жоғарылатады, бұл патологияның дамуына әкеледі.
3. Артық салмақ. Егер мәселе көп мөлшерде көмірсуы бар тамақтанумен байланысты болса, қандағы инсулин мөлшері едәуір артады. Дәл солай қантты майға синтездейді. Сондықтан ашу оңай емес қатал шеңбер бар - гормон көп, май соғұрлым көп және керісінше.
4. Акромегалия - бұл гипофиздегі ісік, бұл өсетін гормон мөлшерінің төмендеуіне әкеледі. Оның концентрациясы ісіктің пайда болуын диагностикалаудың маңызды құралы болып табылады, егер адамға инсулин енгізілсе, глюкоза деңгейі төмендейді, бұл қандағы өсу гормонының жоғарылауына алып келуі керек, егер мұндай жағдай болмаса, онда ісіктің осы түрінің болуы ықтимал.
5. Гиперкортицизм - бұл бүйрек үсті безі гормондарының шамадан тыс шығарылуымен пайда болатын ауру. Олар глюкозаның ыдырауына кедергі жасайды, оның деңгейі критикалық деңгейге жетіп, жоғары болып қалады.
6. Бұлшықет дистрофиясы - ағзадағы метаболикалық процестердің бұзылуына байланысты пайда болады, оның аясында қандағы инсулин мөлшері жоғарылайды.
7. Жүктілік кезінде теңгерімсіз тамақтану арқылы әйел гормон деңгейінің күрт арту қаупіне ие.
8. Галактоза мен фруктозаның сіңуін тежейтін тұқым қуалайтын факторлар.

Глюкоза деңгейінің күрт жоғарылауымен адам гипергликемиялық комаға түсуі мүмкін. Бұл жағдайдан шығу инсулинді енгізуге көмектеседі.

1 типті және 2 типті қант диабеті инсулин концентрациясының өзгеруімен де сипатталады.Бұл екі түрге бөлінеді:

• инсулинге тәуелді емес (2 типті қант диабеті) - инсулинге тіннің иммунитеті тән, гормонның деңгейі қалыпты немесе жоғарылауы мүмкін,
• инсулинге тәуелді (1 типті қант диабеті) - инсулин деңгейінің күрт төмендеуін тудырады.

Осы заттың мазмұнын және қарқынды физикалық белсенділікті, тұрақты жаттығулар мен стресстік жағдайларды азайтыңыз.

Қандағы инсулин деңгейін анықтау үшін қан тапсыру ерекшеліктері

Қандағы инсулин мөлшерін анықтау үшін зертханалық талдаудан өту керек. Ол үшін қан тамырдан алынып, арнайы пробиркаға салынады.

Талдау нәтижелерінің мүмкіндігінше дәл болуы үшін адамдарға қан алу үшін 12 сағат бұрын тамақ, дәрі, алкогольді ішуге қатаң тыйым салынады. Сондай-ақ, физикалық белсенділіктің барлық түрлерінен бас тарту ұсынылады. Егер адам өмірлік маңызды дәрі-дәрмектерді қабылдаса және оны ешқандай жолмен жою мүмкін болмаса, онда талдау арнайы формада алынған кезде көрсетіледі.

Инсулин үлгілерін жеткізуден жарты сағат бұрын науқасқа жан тыныштығы қажет!

Медициналық тұрғыдан қандағы инсулинді оқшауланған бағалау маңызды мән бермейді. Денедегі бұзушылықтың түрін анықтау үшін инсулин мен глюкозаның арақатынасын анықтау ұсынылады. Зерттеудің оңтайлы нұсқасы - бұл глюкоза жүктелгеннен кейін инсулин синтезінің деңгейін анықтауға мүмкіндік беретін стресс-тест.

Стресс-тестің арқасында сіз қант диабетінің жасырын бағытын анықтай аласыз.

Патологияның дамуымен инсулиннің шығарылуына реакция нормаға қарағанда кешірек болады. Қандағы гормонның деңгейі біртіндеп жоғарылайды, содан кейін жоғары мәндерге жетеді. Дені сау адамдарда қандағы инсулин біртіндеп жоғарылайды және кенеттен секірусіз қалыпты мәндерге түседі.

Инсулинді енгізу

Көбінесе инсулин инъекциясы қант диабеті бар адамдарға тағайындалады. Дәрігер шприцті қолдану ережелерін, әсіресе бактерияға қарсы емдеу, дозаны егжей-тегжейлі түсіндіреді.

1. 1 типті қант диабетінде адамдар қалыпты өмір сүру мүмкіндігін сақтау үшін үнемі өз бетінше инъекциялар жасайды. Мұндай адамдарда жоғары гипергликемия жағдайында инсулинді жедел қабылдау қажет болған жағдайда жиі кездеседі.
2. 2 типті қант диабеті таблеткаларға инъекцияларды алмастыруға мүмкіндік береді. Уақытылы диагноз қойылған қант диабеті, диетамен бірге таблетка түрінде жеткілікті түрде тағайындалған емдеу бұл жағдайды өте жақсы қалпына келтіреді.

Инъекция ретінде шошқаның ұйқы безінен алынған инсулин қолданылады. Ол адам гормонымен ұқсас биохимиялық құрамға ие және минималды жанама әсерлер береді. Медицина үнемі дамып келеді және бүгінгі күні пациенттерге гендік инженерлік инсулинді ұсынады - адам рекомбинаты. Бала кезіндегі инсулин терапиясы үшін тек адам инсулині қолданылады.

Қажетті дозаны дәрігер науқастың жалпы жағдайына байланысты жеке таңдайды. Маман оны дұрыс енгізуді үйрететін толық нұсқаулық береді.

Инсулиннің өзгеруімен сипатталатын ауруларда теңдестірілген диетаны ұстану, күнделікті режимді сақтау, физикалық белсенділік деңгейін реттеу және стресстік жағдайлардың пайда болуын азайту керек.

Инсулиннің түрлері

Түріне байланысты инсулин тәуліктің әр уақытында және әртүрлі мөлшерде қабылданады:

• Гумалог пен Новорапид өте тез әрекет етеді, бір сағаттан кейін инсулин деңгейі көтеріліп, организм талап ететін максималды мәнге жетеді. Бірақ 4 сағаттан кейін оның әсері аяқталып, инсулин деңгейі тағы да төмендейді.

• Гумулин реттегіші, Insuman Rapid, Actrapid жарты сағаттан кейін қандағы инсулин деңгейінің тез артуымен сипатталады, максимум 4 сағаттан кейін оның ең жоғары концентрациясы жетеді, содан кейін ол біртіндеп төмендей бастайды. Препарат 8 сағат бойы жарамды.

• Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM әсерінің орташа ұзақтығы 10-нан 20 сағатқа дейін. Ең көбі үш сағаттан кейін олар белсенділік көрсете бастайды, ал 6-8 сағаттан кейін қандағы инсулин деңгейі ең жоғары мәндерге жетеді.

• Гларгин ұзақ уақытқа созылатын әсерге ие, 20-30 сағат аралығында, оның барысында инсулиннің тегіс шегі максималды мәндерсіз сақталады.

• Degludec Tresiba Данияда шығарылды және максималды әсер ету ұзақтығы бар, ол 42 сағатқа созылады.

Науқас инсулинді қабылдау ережелеріне қатысты емдеуші дәрігерден қатаң түрде, сондай-ақ енгізу әдістері (тері астына немесе бұлшықетке) қатысты барлық нұсқауларды алуы керек. Инсулинге негізделген кез-келген препарат үшін қатаң анықталған доза мен қабылдау жиілігі жоқ! Дозаларды таңдау және түзету әр клиникалық жағдайда қатаң түрде жеке жүргізіледі!

Спортта және бұлшықет салу үшін инсулинді қолдану

Қарқынды жаттығумен айналысатын және бұлшықет массасын құруға тырысатын спортшылар ақуыздарды өз рационында қолданады. Инсулин, өз кезегінде, ақуыз синтезін реттейді, бұлшықет құрылысына әкеледі. Бұл гормон белоктардың метаболизміне ғана емес, сонымен қатар көмірсулар мен майларға әсер етеді, бұлшықет массасының өсуіне қажетті алғышарттар жасайды.

Инсулин кәсіби спортшылар қолдануға тыйым салынған допингтік дәрі екеніне қарамастан, оны табиғи емес, қосымша қолдануды анықтау мүмкін емес. Мұны көптеген спортшылар пайдаланады, олардың нәтижелері бұлшықет массасына байланысты.

Гормонның өзі бұлшықет көлемін жоғарылатпайды, бірақ нәтижесінде нәтижеге әкелетін процестерге белсенді әсер етеді - көмірсулар, ақуыздар мен липидтердің метаболизмін бақылайды, соның салдарынан:

1. Бұлшықет ақуызын синтездейді. Ақуыздар - бұлшықет талшықтарының негізгі компоненттері рибосомалар көмегімен синтезделеді. Бұл ақуыз мөлшерінің көбеюіне және, демек, бұлшықет құрылысына әкелетін рибосомалардың өндірісін белсендіретін инсулин.
2. Катаболизм қарқындылығын төмендетеді. Катаболизм - бұл барлық кәсіби спортшылар әртүрлі жолдармен күресетін процесс. Инсулин деңгейінің жоғарылауына байланысты күрделі заттардың ыдырауы баяулайды, ақуыз жойылғаннан бірнеше есе көп өндіріледі.
3. Аминқышқылдарының жасушаішілік кеңістікке өткізгіштігін жоғарылатады. Гормон жасуша мембранасының өткізгіштігін арттырады, осы маңызды қасиеттің арқасында бұлшықет массасын көбейту үшін қажет аминқышқылдары, бұлшықет талшықтарына оңай еніп, оңай сіңеді
4. Бұл гликоген синтезінің қарқындылығына әсер етеді, бұл оның губка сияқты ылғалды ұстап тұру қабілетіне байланысты бұлшықеттің тығыздығы мен көлемін жоғарылату үшін қажет. Инсулиннің әсерінен гликогеннің қарқынды синтезі жүреді, бұл глюкозаның бұлшықет талшықтарында ұзақ уақыт сақталуына мүмкіндік береді, олардың тұрақтылығын арттырады, қалпына келтіру жылдамдығын арттырады және тамақтануды жақсартады.

Инсулиннің жанама әсерлері

Көптеген ақпарат көздерінде инсулиннің алғашқы көрсетілген жанама әсерлерінің бірі май массасының жинақталуы болып табылады - және бұл шындық. Бірақ бұл құбылыстың жоқтығы инсулиннің бақылаусыз қолданылуын қауіпті етеді. Инсулиннің бірінші және ең жаман жанама әсері гипогликемия болып табылады - шұғыл көмек қажет. Қандағы қанттың төмендеуінің белгілері:

• қатты әлсіздік, бас айналу және бас ауруы, көру қабілетінің уақытша бұзылуы, летаргия, жүрек айну / құсу, құрысулар мүмкін,
• тахикардия, тремор, қозғалыстардың үйлестірілуінің бұзылуы, сезімнің нашарлауы, сананың жиі жоғалуымен ес-түссіз күй.

Егер қан гликемиясы 2,5 ммоль / л немесе одан төмен түссе, бұл гипогликемиялық команың белгілері, мамандандырылған шұғыл көмексіз өлімге әкелуі мүмкін. Осы жағдайдың салдарынан өлімге орталық жүйке жүйесінің терең депрессиясымен бірге жүретін қан айналымы мен тыныс алу функциясының өрескел бұзылуы себеп болады. Глюкозаның жалпы жетіспеушілігі гомеостаздың тиімділігін бақылайтын ферменттердің белсенділігін қамтамасыз ету үшін пайда болады.

Инсулинді қолданған кезде де мүмкін:

• инъекция орнында тітіркену, қышу,
• жеке төзімсіздік,
• ұзақ мерзімді қолданумен немесе артық дозаланған жағдайда эндогендік гормондар өндірісінің төмендеуі.

Препараттың ұзақ және бақылаусыз қолданылуы қант диабетінің дамуына әкеледі (көзі - Гудман мен Гилманның клиникалық фармакологиясы - Г. Гилман - практикалық нұсқаулық).

Инсулинді қолдану ережелері

Спортшылар бұлшықет рельефін қалыптастыру процесі майдың жоғарылауынсыз мүмкін емес екенін біледі. Сондықтан кәсіпқойлар денені құрғату және массаны салу кезеңдерін ауыстырады.

Гормонды майға емес, оны қажетті қуатқа айналдыру үшін жаттығу кезінде немесе жаттығудан бұрын / кейін қабылдау керек.

Сондай-ақ, бұл дененің төзімділігін арттырады және өзіңізге максималды жүктемелер беруге көмектеседі. Кептіру кезінде көмірсуларсыз диетаны ұстану керек.

Осылайша, инсулин биологиялық ресурстарды салмақ алуға немесе май жағуға бағыттайтын физиологиялық қосқыш ретінде қызмет етеді.

Инсулиннің функциялары және оның адам ағзасы үшін маңызы

Адамдардағы зат алмасу күрделі және көп сатылы процесс болып табылады, және оның жүруіне әртүрлі гормондар мен биологиялық белсенді заттар әсер етеді. Ұйқы безінің қалыңдығында орналасқан арнайы түзілімдермен (Лангерганс-Соболев аралдары) организмнің тіндеріндегі барлық метаболикалық процестерге тікелей немесе жанама түрде қатыса алатын зат.

Инсулин - бұл пептидтік гормон, ол дененің жасушаларының қалыпты тамақтануы мен жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Бұл глюкозаны, аминқышқылдарын және калийді тасымалдаушы. Бұл гормонның әрекеті - көмірсулардың тепе-теңдігін реттеу. Тамақтанғаннан кейін глюкоза өндірісіне жауап ретінде қан сарысуындағы заттың мөлшері артады.

Инсулин не үшін қажет?

Инсулин - бұл алмастырылмайтын гормон, онсыз организмдегі жасушалық тамақтану процесі мүмкін емес. Оның көмегімен глюкоза, калий және аминқышқылдары тасымалданады. Эффект - организмдегі көмірсулардың тепе-теңдігін сақтау және реттеу. Пептид (ақуыз) гормоны бола отырып, ол ағзаға ішек-ішек жолымен сырттан кіре алмайды - оның молекуласы ішектегі ақуыздық сипаттағы кез-келген зат сияқты сіңіріледі.

Адам ағзасындағы инсулин метаболизм мен энергияға жауап береді, яғни ол барлық ұлпалардағы зат алмасуға жан-жақты және күрделі әсер етеді. Көптеген әсерлер оның бірқатар ферменттердің белсенділігіне әсер етуі арқасында жүзеге асырылады.

Инсулин - бұл қандағы глюкозаны төмендетуге көмектесетін жалғыз гормон.

Бірінші деңгейдегі қант диабеті жағдайында деңгей бұзылады, басқаша айтқанда, оның жеткіліксіз өндірілуіне байланысты қандағы қант мөлшері жоғарылайды, зәр шығару жоғарылайды және зәрде қант пайда болады, осы ауруға байланысты қант диабеті деп аталады. Екінші типтегі қант диабетінде инсулиннің әсері бұзылады. Мұндай мақсаттарда қан сарысуындағы ИРИ-ді, яғни иммунореактивті инсулинге арналған қан анализін бақылау қажет.Осы көрсеткіштің мазмұнын талдау қант диабетінің түрін анықтау үшін, сондай-ақ дәрі-дәрмектердің көмегімен терапевтік емді әрі қарай тағайындау үшін ұйқы безінің дұрыс жұмысын анықтау үшін қажет.

Қандағы осы гормон деңгейін талдау ұйқы безінің жұмысындағы кез-келген бұзушылықты анықтап қана қоймай, басқа ұқсас ауруды дәл анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан бұл зерттеу өте маңызды болып саналады.

Қант диабетімен көмірсулар алмасуы ғана емес, май мен ақуыз алмасуы да бұзылады. Уақытылы емделмеген жағдайда қант диабетінің ауыр түрлерінің болуы өлімге әкелуі мүмкін.

Адам ағзасының инсулинге қажеттілігін көмірсулардың бірлігінде (УЭ) өлшеуге болады. Доза әрқашан қолданылатын дәрі-дәрмектің түріне байланысты. Егер ұйқы безінің жасушаларының функционалды жеткіліксіздігі туралы айтатын болсақ, онда қанда инсулин мөлшері төмен, бұл жасушалардың белсенділігін ынталандыратын терапевтік агент бар, мысалы, бутамид.

Өзінің әрекет ету механизмі бойынша бұл препарат (сонымен қатар оның аналогтары) қанда, ағзаларда және тіндерде болатын инсулиннің сіңуін жақсартады, сондықтан кейде бұл таблеткаларда инсулин болады деп айтылады. Оның ауызша қабылдау әдісі шынымен де жалғасуда, бірақ бүгінгі күнге дейін бірде-бір өндіруші дәрі-дәрмек нарығында миллиондаған адамды күнделікті инъекциядан құтқаратын мұндай препаратты ұсынған жоқ.

Инсулин препараттары әдетте тері астына енгізіледі. Олардың әрекеті орта есеппен 15-30 минуттан басталады, қанның ең көп мөлшері 2-3 сағаттан кейін байқалады, әрекет ету ұзақтығы - 6 сағат.Қатты диабет болған жағдайда инсулин күніне 3 рет - таңертең, түстен кейін және кешке аш қарынға тағайындалады.

Инсулин әсерінің ұзақтығын арттыру үшін ұзақ әсер ететін дәрілер қолданылады. Мұндай дәрі-дәрмектерге мырыш-инсулиннің суспензиясы (әсер ету уақыты 10-дан 36 сағатқа дейін) немесе протамин-мырыш суспензиясы кіруі керек (әсер ету уақыты 24-тен 36 сағатқа дейін). Жоғарыда аталған препараттар тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізуге арналған.

Есірткіні дозаланғанда қабылдау

Инсулин препараттарын артық дозаланғанда қан глюкозасының күрт төмендеуі байқалады, бұл жағдай гипогликемия деп аталады. Сипаттамалық белгілердің ішінде агрессивтілік, тершеңдік, ашуланшақтық, қатты аштық сезімін атап өту керек, кейбір жағдайларда гипогликемиялық шок (конвульсия, есінің жоғалуы, жүрек қызметінің бұзылуы) байқалады. Гипогликемияның алғашқы белгілері кезінде пациент шұғыл түрде қант, печенье немесе ақ нанның бір бөлігін жеуі керек. Гипогликемиялық шок болған кезде 40% глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу қажет.

Инсулинді қолдану бірқатар аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін, мысалы, инъекция орнында қызару, уртикария және басқалар. Мұндай жағдайларда денсаулық сақтау саласындағы маманмен кеңескеннен кейін басқа препаратқа, мысалы, суинсулинге ауысқан жөн. Затты тағайындауды өз бетіңізше қабылдамау мүмкін емес - пациент қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауымен туындаған гормон мен команың жетіспеушілігін тез арада көрсете алады.

Барлығы қант диабеті туралы естіді. Бақытымызға орай, көптеген адамдарда мұндай ауру жоқ. Көбінесе бұл ауру өте жай, жай ғана емделу кезінде немесе төтенше жағдайда бетіңізді көрсетіп, жайбарақат дамиды. Қант диабеті адам денесі шығаратын және сіңіретін белгілі гормон деңгейіне байланысты. Инсулин дегеніміз не, ол қалай жұмыс істейді және оның артықтығы немесе жетіспеушілігі қандай проблемалар тудыратыны төменде сипатталады.

Гормондар және денсаулық

Эндокриндік жүйе - адам ағзасының құрамдас бөліктерінің бірі. Көптеген органдар құрамына күрделі заттар - гормондар шығарады. Олар адам өміріне байланысты барлық процестердің сапасын қамтамасыз ету үшін маңызды. Осындай заттардың бірі - инсулин гормоны. Оның артық мөлшері көптеген ағзалардың жұмысына ғана емес, сонымен бірге өмірге де әсер етеді, өйткені бұл заттың күрт төмендеуі немесе жоғарылауы адамның комаға түсуіне немесе тіпті өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан, осы гормонның деңгейінің нашарлауынан зардап шегетін адамдардың белгілі бір тобы өмірлік инъекция жасай алу үшін үнемі олармен бірге инсулин шприцін алып жүреді.

Гормондық инсулин

Инсулин дегеніміз не? Бұл сұрақ оның артықтығымен немесе жетіспеушілігімен таныс адамдар үшін және инсулин теңгерімсіздігімен байланысты емес адамдар үшін қызықты. Ұйқы безі шығаратын гормон латынша «арал» дегенді білдіретін «insula» сөзінен шыққан. Бұл зат пайда болу аймағына байланысты - ұйқы безінің тіндерінде орналасқан Лангерган аралдары. Қазіргі уақытта дәл осы гормонды ғалымдар толық зерттеді, өйткені ол барлық тіндер мен мүшелердегі барлық процестерге әсер етеді, дегенмен оның негізгі міндеті - қандағы қант деңгейін төмендету.

Инсулин құрылым ретінде

Инсулиннің құрылымы енді ғалымдар үшін құпия емес. Барлық органдар мен жүйелер үшін маңызды болып табылатын бұл гормонды зерттеу 19 ғасырдың соңында басталды. Бір қызығы, инсулин шығаратын ұйқы безінің жасушалары, Лангерган аралдары, олардың атын микроскоппен зерттелген ас қорыту органының тінінде жасушалардың жиналуына назар аударған медициналық студенттен алды. 1869 жылдан бастап фармацевтика өнеркәсібі инсулин препараттарын жаппай өндіруді бастағанға дейін қант диабетімен ауыратын адамдар өздерінің өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады.

Инсулиннің құрылымы - бұл полипептидтік тізбектің аминсульфидті көпірлермен байланысқан амин қышқылдарының қалдықтарынан тұратын жиынтығы. Инсулин молекуласында шартты түрде екі топқа бөлінетін 51 амин қышқылы қалды - 20 «A» индексі бойынша және 30 «B» индексі бойынша. Мысалы, адам мен шошқа инсулинінің арасындағы айырмашылықтар «В» индексі бойынша тек бір ғана қалдықта болады, адам инсулині және бұқадағы ұйқы безінің гормоны үш «В» индексімен бөлінеді. Сондықтан, осы жануарлардың ұйқы безінен алынған табиғи инсулин диабетке қарсы дәрі-дәрмектердің ең көп таралған компоненттерінің бірі болып табылады.

Ғылыми зерттеулер

Дәрігерлер сапасыз ұйқы безінің жұмысы мен қант диабетінің, қан глюкозасы мен зәрдің көбеюімен бірге жүретін аурудың дамуын өзара тәуелділікті дәрігерлер ұзақ уақыт бойы байқаған. Бірақ тек 1869 жылы 22 жасар Пол Лангерханс, Берлин қаласының медициналық студенті, ғалымдарға бұрын белгісіз ұйқы безі клеткаларын ашты. Жас зерттеушінің есімінен кейін олардың аты - Лангерхан аралдары болды. Біраз уақыттан кейін, эксперименттер барысында ғалымдар бұл жасушалардың сыры асқорытуға әсер ететінін, ал оның болмауы пациенттің жағдайына теріс әсер ететін қандағы қант пен зәрдің деңгейін күрт жоғарылататынын дәлелдеді.

ХХ ғасырдың басы орыс ғалымы Иван Петрович Соболевтің көмірсулар алмасуының Лангерган аралдарының құпиясын шығаратын қызметке тәуелділігі туралы ашылуымен ерекшеленді. Ұзақ уақыт бойы биологтар бұл гормонның формуласын жасанды синтездеу үшін шешіп алды, өйткені қант диабетімен ауыратындар көп, және мұндай аурумен ауыратындардың саны үнемі өсіп келеді.

Тек 1958 жылы инсулин молекуласы пайда болған аминқышқылдарының тізбегі пайда болды.Бұл жаңалық үшін британдық молекулалық биолог Фредерик Сенгер Нобель сыйлығына ие болды. Бірақ бұл гормонның молекуласының кеңістіктік моделін 1964 жылы рентгендік дифракциялық әдісті қолдана отырып Дороти Кроуфут-Ходгкин анықтап, ол да жоғары ғылыми марапатты алды. Қандағы инсулин адам денсаулығының негізгі көрсеткіштерінің бірі болып табылады және оның белгілі бір нормативті көрсеткіштерден асып кетуі мұқият тексеруге және нақты диагноз қоюға негіз болып табылады.

Инсулин қай жерде өндіріледі?

Инсулиннің не екенін түсіну үшін адамның ұйқы безіне не үшін қажет екенін түсіну керек, өйткені бұл гормон шығаратын эндокриндік және ас қорыту жүйелеріне жататын орган.

Әрбір органның құрылымы күрделі, өйткені органның бөлімдерінен басқа, онда әр түрлі жасушалардан тұратын әртүрлі ұлпалар жұмыс істейді. Ұйқы безінің ерекшелігі - Лангерган аралдары. Бұл органның бүкіл денесінде орналасқан гормон жасушаларының арнайы жинақталуы, бірақ олардың негізгі орны - ұйқы безінің құйрығы. Биологтардың айтуынша, ересек адамда миллионға жуық осындай жасушалар бар, олардың жалпы массасы органның өзінен-өзі масса массасының 2% құрайды.

«Тәтті» гормон қалай шығарылады?

Қандағы инсулиннің белгілі бір мөлшері денсаулық көрсеткіштерінің бірі болып табылады. Заманауи адамға түсінікті осындай тұжырымдамаға келу үшін ғалымдарға он жылдан астам уақыт бойы қажырлы зерттеулер қажет болды.

Алдымен Лангерган аралдары - А типті және В типті жасушалардан тұратын екі жасуша жасалды. Олардың айырмашылығы оның функционалды бағытында ерекшеленетін құпияны өндіруде жатыр. А типті жасушалар бауырдағы гликогеннің ыдырауына ықпал ететін және қандағы глюкозаның тұрақты деңгейін сақтайтын пептидті гормонды глюкагон шығарады. Бета жасушалары инсулинді - ұйқы безінің пептидтік гормонын шығарады, ол глюкоза деңгейін төмендетеді, осылайша барлық тіндерге және, тиісінше, адам немесе жануарлар денесінің органдарына әсер етеді. Ашық байланыс бар - ұйқы безінің А жасушалары глюкозаның пайда болуын күшейтеді, бұл өз кезегінде В жасушаларында қант деңгейін төмендететін инсулинді шығарып жұмыс жасайды. Лангерхан аралдарынан «тәтті» гормон шығарылып, бірнеше сатыға қанға енеді. Инсулин прекурсорлы пептид болып табылатын Препросулин 11-ші хромосома қолының қысқа тұсында синтезделеді. Бұл бастапқы элемент аминқышқылдарының 4 түрінен тұрады - А-пептид, В-пептид, С-пептид және L-пептид. Ол эукариоттық желінің эндоплазмалық ретикулумына енеді, онда L-пептид одан бөлініп шығады.

Осылайша, препросулин продолинге айналады, ол Голги деп аталатын аппаратқа енеді. Бұл жерде инсулиннің жетілуі жүреді: проинсулин инсулинге және биологиялық белсенді емес пептидті қалдыққа бөлініп, С-пептидті жоғалтады. Лангерган аралдары арасынан инсулин В жасушаларына енетін қандағы глюкозаның әсерінен түзіледі. Онда химиялық реакциялар цикліне байланысты бұрын жасырын инсулин секреторлық түйіршіктерден босатылады.

Инсулиннің рөлі қандай?

Инсулиннің әрекетін физиологтар, патофизиологтар ұзақ уақыт зерттеген. Қазіргі уақытта бұл адам ағзасының ең көп зерттелген гормоны. Инсулин метаболизм процестерінің басым көпшілігіне қатысатын барлық дерлік мүшелер мен тіндер үшін маңызды. Ұйқы безі мен көмірсулар гормонының өзара әрекеттесуіне ерекше рөл беріледі.

Глюкоза - көмірсулар мен майлардың алмасуының туындысы. Ол Лангерган аралдарының В жасушаларына еніп, оларды инсулинді белсенді түрде шығаруға мәжбүр етеді. Бұл гормон глюкозаны семіздікке және бұлшықет тініне тасымалдау кезінде өзінің максималды жұмысын орындайды.Адам ағзасындағы зат алмасу мен энергия үшін инсулин дегеніміз не? Ол көптеген процестерді күшейтеді немесе блоктайды, осылайша барлық дерлік органдар мен жүйелердің жұмысына әсер етеді.

Денедегі гормондық жол

Денедегі барлық жүйелерге әсер ететін маңызды гормондардың бірі - инсулин. Оның тіндердегі және ағзадағы сұйықтықтардағы деңгейі денсаулық жағдайының көрсеткіші болып табылады. Бұл гормонның өндірістен жоюға дейінгі жолы өте күрделі. Негізінен бүйрек пен бауыр арқылы шығарылады. Бірақ медицина ғалымдары бауыр, бүйрек және тіндердегі инсулиннің клиренсін зерттейді. Сонымен, бауырда, порталь деп аталатын жүйелік венадан өтіп, ұйқы безі шығаратын инсулиннің 60% ы ыдырайды. Қалған сома, бұл қалған 35-40% бүйрекпен шығарылады. Егер инсулинді парентеральді жолмен енгізсе, ол портальды венадан өтпейді, демек, негізгі жою бүйректер арқылы жүзеге асырылады, бұл олардың жұмысына, демек, киюге және тозуға әсер етеді.

Ең бастысы - тепе-теңдік!

Инсулинді глюкозаның түзілуі мен кәдеге жарату процестерінің динамикалық реттеушісі деп атауға болады. Бірнеше гормондар қандағы қант деңгейін жоғарылатады, мысалы, глюкагон, өсу гормоны (өсу гормоны), адреналин. Бірақ тек инсулин глюкозаның деңгейін төмендетеді және бұл ерекше және өте маңызды. Сондықтан оны гипогликемиялық гормон деп те атайды. Денсаулыққа байланысты кейбір проблемалардың сипаттамалық көрсеткіші - қандағы қант, ол Лангерган аралдары артерияларының бөлінуіне тікелей байланысты, өйткені бұл қандағы глюкозаны төмендететін инсулин.

Дені сау ересек адамда аш қарынға анықталған қандағы қант мөлшері 3,3-тен 5,5 ммоль / литрге дейін. Адам тамақты қанша уақыт тұтынғанына байланысты, бұл көрсеткіш 2,7 - 8,3 ммоль / литр аралығында болады. Ғалымдар тамақтану глюкоза деңгейінің жоғарылауын бірнеше рет тудырады деп тапты. Қандағы қант мөлшерінің ұзақ уақыт тұрақты өсуі (гипергликемия) қант диабетінің дамуын көрсетеді.

Гипогликемия - бұл көрсеткіштің төмендеуі комаға ғана емес, өлімге де әкелуі мүмкін. Егер қант (глюкоза) деңгейі физиологиялық қолайлы мәннен төмен болса, онда глюкозаны шығаратын гипергликемиялық (анти-инсулин) гормондар жұмысқа қосылады. Бірақ адреналин және басқа стресс гормондары, тіпті қант деңгейі жоғары болған жағдайда да, инсулиннің шығарылуын тежейді.

Гипогликемия қандағы глюкоза мөлшерінің азаюымен, инсулині бар дәрілердің көп болуынан немесе инсулиннің артық өндірілуінен болуы мүмкін. Гипергликемия, керісінше, инсулин өндірісін қоздырады.

Инсулинге тәуелді аурулар

Инсулиннің жоғарылауы қандағы қанттың төмендеуін тудырады, бұл шұғыл шаралар болмаған кезде гипогликемиялық комаға және өлімге әкелуі мүмкін. Бұл жағдай ұйқы безіндегі Лангерганс аралдарының бета жасушаларынан анықталмаған жақсы ісік - инсулинома кезінде мүмкін. Инсулиннің дозаланғанда дозалануы, әдейі енгізілген, шизофренияны емдеуде біраз уақыт инсулин шокын күшейту үшін қолданылған. Бірақ инсулин препараттарының үлкен дозаларын ұзақ уақыт қабылдау Соможи синдромы деп аталатын симптомдық кешенді тудырады.

Қандағы глюкозаның тұрақты жоғарылауы қант диабеті деп аталады. Мамандар бұл ауруды бірнеше түрге бөледі:

• 1 типті қант диабеті ұйқы безінің жасушалары инсулин өндірісінің жеткіліксіздігіне негізделген, 1 типті қант диабетіндегі инсулин өмірлік маңызды дәрілер болып табылады,
• 2 типті қант диабеті инсулинге тәуелді тіндердің осы гормонға сезімталдық шегі деңгейінің төмендеуімен сипатталады,
• MODY қант диабеті - бұл генетикалық ақаулардың тұтас кешені, олар бірге Лангерхан аралдарының В-жасушалық секрециясының мөлшерін төмендетеді,
• гестациялық қант диабеті тек жүкті әйелдерде дамиды, босанғаннан кейін ол жоғалады немесе айтарлықтай төмендейді.

Бұл аурудың кез-келген түріне тән белгі - бұл қандағы глюкозаның көбеюі ғана емес, сонымен қатар барлық метаболикалық процестердің бұзылуы, ауыр зардаптарға әкеледі.

Сіз қант диабетімен өмір сүруіңіз керек!

Жуырда инсулинге тәуелді қант диабеті пациенттің өмір сүру сапасын нашарлататын нәрсе деп саналды. Бірақ бүгінде мұндай адамдар үшін денсаулықты сақтау бойынша күнделікті міндеттерді едәуір жеңілдететін көптеген құрылғылар әзірленді. Сонымен, мысалы, инсулинге арналған шприц-қалам инсулиннің қажетті мөлшерін үнемі қабылдау үшін таптырмайтын және ыңғайлы атрибутқа айналды, ал глюкометр үйден шықпай-ақ қандағы қант деңгейін дербес бақылауға мүмкіндік береді.

Қазіргі инсулин препараттарының түрлері

Инсулині бар дәрілерді қабылдауға мәжбүр болған адамдар фармацевтика өнеркәсібі оларды жұмыс ұзақтығы мен түріне байланысты үш түрлі позицияда шығаратынын біледі. Бұл инсулин деп аталатын түрлері.

1. Ультрашорт инсулині фармакологиядағы жаңалық. Олар бар болғаны 10-15 минут әрекет етеді, бірақ осы уақыт ішінде олар табиғи инсулиннің рөлін атқарады және денеге қажетті барлық метаболикалық реакцияларды бастайды.
2. Қысқа немесе жылдам әрекет ететін инсулиндер тамақтанар алдында бірден қабылданады. мұндай препарат ауызша қабылдағаннан кейін 10 минуттан кейін жұмыс жасай бастайды, ал оның ұзақтығы қабылданған уақыттан бастап 8 сағаттан аспайды. Бұл тип белсенді зат мөлшері мен оның жұмысының ұзақтығына тікелей тәуелді - доза неғұрлым көп болса, соғұрлым ұзақ жұмыс істейді. Қысқа инсулин инъекциялар тері астына немесе тамыр ішіне енгізіледі.
3. Орташа инсулиндер гормондардың ең үлкен тобын білдіреді. Олар денеге енгізілгеннен кейін 2-3 сағаттан кейін жұмыс істей бастайды және 10-24 сағатқа созылады. Орташа инсулиннің әртүрлі дәрі-дәрмектерінде белсенділік шыңдары әртүрлі болуы мүмкін. Көбінесе дәрігерлер қысқа және орташа инсулинді қамтитын күрделі дәрілерді тағайындайды.
4. Ұзақ жұмыс істейтін инсулиндер күніне 1 рет қабылданатын негізгі дәрілер болып саналады, сондықтан оларды негізгі деп атайды. Ұзақ жұмыс істейтін инсулин бар болғаны 4 сағаттан кейін жұмыс істей бастайды, сондықтан аурудың ауыр түрлерінде оны жіберіп алмау ұсынылады.

Қант диабетінің нақты жағдайына қай инсулинді таңдау керектігін анықтау үшін емдеуші дәрігер көптеген жағдайларды және аурудың барысын ескере алады.

Инсулин дегеніміз не? Қандағы қанттың төмендеуіне және дене тіндерінің басым көпшілігінде болатын метаболикалық процестерге қатысатын, өмірлік маңызды, мұқият зерттелген ұйқы безінің гормоны.

Адам ағзасындағы инсулиннің рөлін асыра бағалау қиын. Ол көптеген маңызды функцияларға жауап береді. Егер жетіспеушілік пайда болса, бұл адамдар ағзаны дәрілік түрінде инсулинмен толықтыруға тәуелді болған кезде қант диабетіне әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдарға инсулин деңгейі төмен болғанына қарамастан, дұрыс емес дозалар және басқа факторлар оның асып кетуіне әкелуі мүмкін. Инсулиннің артық дозалануы әртүрлі дәрежеде болады. Улану сатысы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым адам өміріне қауіп төнеді.

Инсулин дегеніміз не және ол адамға не үшін қажет?

Ғылым мен медицинада инсулин - бұл адам ағзасының барлық дерлік тіндерінде метаболизмге жауап беретін пептид гормоны. Бұл зат ұйқы безі шығарады және адам денсаулығы мен өмірі үшін маңызды функцияны орындайды. Оның негізгі міндеті - қандағы глюкоза деңгейін төмендету. Ол гликогеннің түзілуіне және майлардың, көмірсулар мен ақуыздардың синтезіне қатысады. Инсулин глюкозаның қоздырғышы ретінде қызмет етеді, оның жеткізілуі май және бұлшықет тіндеріне қажет.Бұл тіндердің маңыздылығы олардың тамақтан энергия алатындығын, тыныс алуды, қозғалуды және қан айналымын арттыратындығында.

Сонымен қатар, инсулин көптеген басқа функцияларды орындайды. Бұл аминқышқылдарының сіңуіне, магний мен калий иондарының, фосфат иондарының жеткізілуіне, май қышқылдарының биологиялық синтезделуіне және олардың қанға қалыпты енуіне ықпал етеді, ақуыздардың тозуын болдырмайды.

Егер инсулин өндірісі төмендесе, бұл елеулі проблемаларға әкеледі. Оның тіндерде жетіспеуімен екінші типті қант диабеті пайда болады. Бірінші типті қант диабеті ұйқы безінің бета жасушаларында инсулин пайда болған кезде пайда болады. Қант диабеті - бұл глюкозаның сіңірілуіне байланысты туындайтын эндокриндік ауру. Бұл оның қандағы концентрациясы нормадан асып кетуіне әкеледі.

Инсулин басқа ауруларға да ықпал ете алады. Олардың арасында инсулин соққысы бар, ол денеге көп мөлшерде зат түскен кезде пайда болады. Бета жасушаларынан пайда болатын және организм үшін артық инсулин шығаратын ісік инсулин ауруларына да жатады. Соможи синдромы туралы түсінік бар. Бұл инсулиннің артық дозалануы созылмалы болған кезде пайда болады, яғни инсулин ағзаға ұзақ уақыт бойына енеді.

Инсулин препараттарының түрлері

Қант диабеті сияқты ауруда инсулин жетіспеушілігі бұл затты ағзаға жасанды енгізуді талап етеді. Сондықтан медицинада әртүрлі инсулин препараттары бар. Олар жануарлардың немесе адамдардың ұйқы безі компоненттерін қосумен жасалады.

Әсер ету ұзақтығына сәйкес олар қысқа, орташа, ұзын және керемет болып бөлінеді. Қандағы қантты реттеу үшін тамақтан кейін қабылданатын прандиальды инсулин қысқа уақытқа әсер етеді. Неғұрлым ұзақ әрекет ету үшін, базальды немесе фондық инсулин қолайлы. Денеде болғаннан кейін ол біртіндеп босатылады, бұл оның әсер ету мерзімін ұзартуға мүмкіндік береді.

Фармацевтикалық компаниялар әр түрлі мерзімдегі инсулин шығарады. Сонымен қатар, әсер ету ұзақтығы инсулин түріне байланысты болады:

• Қарапайым және кристалды әрекет алтыдан сегіз сағатқа дейін, яғни қысқа әсер береді.
• Сурфен-инсулиннің орташа әсер ету мерзімі бар. Бұл оннан он екі сағатқа дейін.
• NPH-инсулиннің ұзақ әсер ету кезеңі бар, ол оны он алтыдан он сегіз сағатқа дейін тиімді етеді.
• Ұзақ уақытқа созылатын әрекетті 2 типті қант диабетін емдеуге жарамды дәрі-дәрмектер тобы қамтамасыз етеді. Олардың жарамдылық мерзімі жиырма төрт сағаттан отыз алты сағатқа дейін.

Адамға қажет дәрі-дәрмекті дұрыс таңдап алыңыз, оны тек дәрігер жасай алады. Ол үшін ол диабеттің түрін ғана емес, сонымен қатар басқа да факторларды ескереді. Өйткені, ұзақ әсер ететін есірткілерді барлығы бірдей қолдана алмайды. Кейбір пациенттерге инсулин терапиясы қажет, мұнда әсер ету жиілігі қабылдау жиілігіне байланысты болады.

Қант диабетімен қатар инсулин келесі жағдайларда қолданылады:

• дененің сарқылуы,
• қышқыл-негіз балансында артық қышқылдар,
• фурункулоз,
• тероидты гормондардың жоғары деңгейі,
• жүйке жүйесіндегі кейбір бұзылулар,
• шизофрения
• алкогольге тәуелділік.

Неліктен инсулин қауіпті?

Қандағы инсулиннің жеткіліксіз мөлшері бүкіл денеде елеулі бұзылуларға әкеледі. Бірақ зат теріс жағында көрінгенде не болады? Өйткені, ол зиянды болуы мүмкін. Теріс салдарлардың алдын алу үшін мұндай жағдайларда инсулинді қолдану ұсынылмайды:

• бауыр циррозы
• гепатиттің өткір көріністері,
• уролития,
• бүйректегі ақуыз алмасуының бұзылуы,
• жүрек ауруының өтелетін түрі,
• асқазанның ойық жарасы,
• он екі елі ішектегі ойық жара түзілімдері,
• төмен қандағы қант
• препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық.

Қалай болғанда да, инсулинді қолдануды дәрігер бақылауы керек. Ол сонымен қатар талдау көрсеткіштеріне негізделген дәрілерді тағайындайды. Әдетте бұл гормонның препараттары тері астына енгізіледі. Комада болған жағдайда бұл тамыр ішіне жасалады.

Денедегі инсулин мөлшеріне әртүрлі факторлар әсер етеді. Бұл аурудың түрі ғана емес, сонымен қатар жаттығу кезінде немесе алкогольді ішу кезінде тұтынылатын көмірсулардың мөлшері. Салмақ, жас, күнделікті тәртіп де маңызды рөл атқарады. Сондықтан инсулинмен улану - бұл жеке тұжырымдама. Өлім дозасы да осы аспектілерге байланысты.

Қалай болғанда да, инсулиннің артық дозалануы қауіпті. Затты жасанды түрде қабылдауға тәуелді адамдар денеге артық дозалар түскен кезде құбылысқа тап болуы мүмкін. Алайда, олар келесі белгілерді сезінеді:

• бұлшықет әлсіздігі
• қатты шөлдеу
• тілдегі ұяңдық
• суық тердің пайда болуы
• аяқ-қолдарда діріл
• шатасқан сана.

Осы құбылыстардың барлығы қандағы қант деңгейі күрт төмендегенін, содан кейін гипогликемиялық синдромды көрсетеді. Мұндай белгілер пайда болған кезде тез арада шаралар қабылдаған жөн. Науқаста гипогликемиялық кома пайда болуы мүмкін. Ол дамудың келесі кезеңдерімен сипатталады:

• Бірінші кезеңде ми өз кортексінде оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді, бұл жоғарыда көрсетілген белгілерді тудырады.
• Екінші кезең мидың гипоталамус-гипофиз бөлігіндегі бұзылулармен сипатталады. Бұл науқастың терлеуі және орынсыз мінез-құлқымен көрінеді.
• Үшінші кезеңде ортаңғы ми жұмысы белсендіріледі, ол кеңейтілген оқушыларға, конвульсиялар мен эпилепсиялық ұстамаларға байланысты.
• Төртінші кезеңді дәрігерлер ең маңызды деп атайды. Оның белгілері импульстің және жүрек соғысының жылдам ырғағында, сондай-ақ сананың жоғалуында көрінеді. Бұл жағдайда церебральды ісіну пайда болуы мүмкін, бұл сөзсіз өлімге әкеледі.

Науқас комадан шығарылса да, ол инсулин қабылдауға көбірек тәуелді болады. Препарат уақытылы қабылданбаған жағдайда оның денесі әлсіз сезінеді.

Инсулиннің артық дозалануына қалай көмектесуге болады?

Біріншіден, қандағы глюкоза деңгейін өлшеп, артық инсулиннің улануға әкелетініне көз жеткізіңіз. Ол үшін глюкометр қолданылады, ол қалыпты глюкоза деңгейінде 5-тен 7 ммоль / л-ге дейін болады. Төмен ставкалар пациентті қолдау үшін қажетті шараларды қажет етеді.

Егер глюкоза аздап төмендесе, онда шоколад немесе кәмпит жеп, қантпен шай ішу жеткілікті болады. Сондай-ақ, сіз глюкоза таблеткаларын қолдануға болады. Бірақ көрсеткіштер төмен болған кезде сізге медициналық көмек қажет. Дәрігерлер қажетті дозаны анықтайды.

Бірақ мұндай проблемаларды болдырмас үшін инсулиннің дозасын қатаң сақтау керек, оның инъекциясы, әдетте, асқазанға түседі, өйткені зат сол жерден жақсы сіңеді. Сондай-ақ, диетаны ұстану ұсынылады.

Қорытынды

Адам ағзасына әртүрлі гормондардың нақты және теңгерімді жұмысы қажет. Маңызды гормоналды заттардың бірі - инсулин. Оның жетіспеушілігімен қант диабеті дамиды. Бірақ оның асып кетуі ауыр зардаптарға әкеледі. Инсулинге тәуелді адамдарда инсулин көп мөлшерде ағзаға енген кезде ұқсас жағдайлар туындауы мүмкін. Артық дозаны уақытында залалсыздандыру үшін симптомдарды мұқият қадағалап, олар пайда болған жағдайда қажетті шараларға жүгіну керек.

Адам ағзасында бәрі ұсақ-түйекке дейін ойластырылған. Әрбір орган немесе жүйе белгілі бір процестерге жауап береді. Олардың біреуінің жұмысын бұзып, сіз әл-ауқатпен қоштасуға болады. Әрине, гормондар туралы белгілі бір бездер шығаратын кейбір заттар туралы көпшілігіміз естідік.Олар химиялық құрамы жағынан ерекшеленеді, бірақ сонымен бірге олардың ортақ қасиеттері бар - адам ағзасындағы зат алмасуға, демек оның жақсы жұмысына жауап береді.

Инсулин қандай бездің гормоны болып табылады?

Бірден айта кету керек, кез-келген органда болып жатқан барлық процестер өте күрделі, бірақ соған қарамастан өзара байланысты жүйе.

Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон, дәлірек айтсақ, оның терең бөлігінде орналасқан түзілімдер. Медицинада оларды Лангерхан-Соболев аралдары деп те атайды. Айтпақшы, бұл инсулин - бұл адам ағзасындағы барлық функцияларға әсер ететін гормон. Бұл пептидтер қатарына жатады және дененің барлық жасушаларын қажетті заттармен сапалы қанықтыру үшін жасалған. инсулин калийді, түрлі аминқышқылдарын, ең бастысы, қандағы глюкозаны тасымалдауға қабілетті. Соңғысы көмірсулардың тепе-теңдігіне жауап береді. Схема мынада: сіз тамақ жейсіз, денеде глюкоза деңгейі жоғарылайды, демек қандағы инсулин индексі жоғарылайды. Медицинада біз инсулин сияқты зат туралы жиі естиміз. Барлығы дереу оны қант диабетімен байланыстырады. Қарапайым сұраққа жауап беру үшін: «Инсулин қандай да бір орган немесе тіннің гормоны болып табылады ма? Мүмкін, оны бүкіл жүйе жасаған шығар? »- әркімнің қолынан келе бермейді.

Инсулин (гормон) - адам ағзасындағы қызмет

Өзіңіз ойланыңыз, инсулин гормонының әрекеті дененің барлық жасушаларының дұрыс тамақтануын қамтамасыз ету болып табылады. Ол ең алдымен адам ағзасындағы көмірсулардың тепе-теңдігін қалыптастыруға жауап береді. Бірақ ұйқы безінде дұрыс жұмыс істемеген жағдайда ақуыз бен май алмасуы бір мезгілде әсер етеді. Есіңізде болсын, инсулин ақуыз гормоны, яғни ол адамның асқазанына сырттан кіре алады, бірақ ол тез сіңіп кетеді және мүлде сіңірілмейді. Инсулин гормонының әсері ферменттердің көпшілігіне әсер етеді. Бірақ оның басты міндеті, ғалымдар мен дәрігерлердің пікірінше, қандағы глюкозаның уақтылы азаюы. Көбінесе дәрігерлер науқаста инсулин гормонының жоғарылағанын немесе болмауын нақты анықтайтын арнайы талдау тағайындайды. Осылайша, науқастың аурулары емделмейтін қант диабеті немесе басқа аурумен байланысты екенін анықтауға болады. Әрине, сіз осындай диагнозбен өмір сүре аласыз, бастысы - оны уақытында анықтап, күтім терапиясын бастаңыз.

Медициналық инсулин стандарттары

Кез-келген көрсеткіштің белгілі бір шкаласы бар, оның көмегімен пациенттің жағдайын бағалауға болады. Егер біз инсулинді ұйқы безінің гормоны деп айтсақ, әр тамақтан кейін оны көбейтуге болатындығын түсінген жөн. Сондықтан тест тапсырудың бірнеше стандарттары бар. Олардан 1,5 сағат бұрын тамақ ішпеу керек немесе аш қарынға қатаң зерттеу жүргізу үшін келу керек.

Сонда сенімді нәтижеге жету ықтималдығы жоғары. Дәрігердің түсінуге тырысатын ең бастысы - науқаста қант диабеті бар ма, егер басқа проблемалар туындаса, тиісті қосымша зерттеулер мен дәрі-дәрмектерді тағайындаңыз. Бірден, әрбір медициналық зертхана немесе мекеме зерттелетін индикатордың жеке мәндерін көрсете алатындығын ескереміз, бұл соңында қалыпты болып саналады. Негізінде, аш қарынға орта есеппен 3-28 мкУ / мл болатын инсулин гормоны да аздап өзгеруі мүмкін. Сондықтан, талдау нәтижелерін алған кезде, дүрбелең жасамауға тырысыңыз, бірақ оларды ашу үшін құзырлы маманға барған дұрыс. Мысалы, жүкті әйелдерде басқа адамдардан ерекшеленетін индикаторлар бар (орта есеппен 6-28 мкУ / мл). Дәрігер күдіктенгенде, оның негізгі екі түрін атап өткен жөн:

Инсулин гормоны төмендетіледі - ұйқы безі өз жұмысын тоқтатпайды және жеткіліксіз мөлшерде шығарады - 1 типті қант диабеті,

Инсулин гормоны жоғарылайды - керісінше организмде сәйкес зат көп болған кездегі жағдай, бірақ ол оны сезбейді және одан да көп - 2 типті қант диабетін тудырады.

Инсулин адамның өсуіне әсер ете ме?

Қазіргі уақытта бұлшықет пен сүйек тіндерін көбейту үшін түрлі препараттарды алу оңай. Әдетте мұны қысқа уақыт ішінде салмақ жинап, денесін көрнекті ету керек спортшылар қолданады. Мен инсулин мен өсу гормонының өзара тығыз байланысты екенін бірден атап өткім келеді. Бұл қалай болатынын анықтау қиын, бірақ мүмкін. Өсу гормоны - бұл пептидтер қатарына жататын белгілі бір дәрі. Бұл бұлшықеттер мен тіндердің жедел дамуына себепші болатын адам. Оның әсері келесідей: бұлшықет өсуіне әсер етеді, майды көп мөлшерде жағады. Әрине, бұл организмдегі көмірсулар алмасуына әсер етпейді. Механизм қарапайым: өсу гормоны қандағы глюкоза деңгейін тікелей жоғарылатады. Сонымен қатар, қалыпты жұмыс істейтін ұйқы безі инсулинді көп мөлшерде шығарып, қарқынды жұмыс істей бастайды. Егер сіз бұл препаратты бақыланбайтын дозада қолдансаңыз, жоғарыда аталған орган жүктемені жеңе алмайды, сәйкесінше қандағы глюкоза жоғарылайды және бұл қант диабеті деп аталатын аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін. Бір қарапайым формуланы есте сақтаңыз:

Қандағы қант мөлшері төмен - өсу гормоны ағзаға көп мөлшерде енеді,

Жоғары қандағы қант - инсулин көп мөлшерде шығарылады.

Өсу гормоны - курс және оның мөлшерін спортшыларға тек тәжірибелі жаттықтырушылар немесе дәрігерлер тағайындауы керек. Себебі бұл препаратты шамадан тыс қолдану денсаулықтың одан әрі нашарлауына әкелуі мүмкін. Көбісі өзіңізге өсу гормонын енгізген кезде, сіз инсулиннің тиісті дозасын қолдана отырып, өзіңіздің ұйқы безінің жұмысына көмектесуіңіз керек деп ойлайды.

Әйел мен еркек - ​​олардың инсулин құндылығы бірдей ме?

Әрине, көптеген сынақтар науқастың жынысына және жасына тікелей байланысты.

Ұйқы безінің гормонының (инсулин) қандағы глюкоза деңгейін бақылауға жауапты екендігі белгілі болды. Сондықтан, бұл органның жұмысын бағалау үшін қант үшін қан тапсыру жеткілікті болады. Бұл зерттеу оны қатаң түрде аш қарынға қабылдау арқылы жүзеге асырылады. Инсулин гормонының ағзаңызда жеткілікті мөлшерде шығарылғанын бағалауға болатын келесі көрсеткіштерді есіңізде сақтаңыз. Әйелдер мен ер адамдар үшін норма бірдей: қандағы глюкозаның концентрациясы 3,3-5,5 ммоль / л құрайды. Егер ол 5,6-6,6 ммоль / л диапазонында болса, онда арнайы диетаны ұстану және қосымша зерттеулер жүргізу ұсынылады. Бұл қант диабеті туралы айтудың мағынасы жоқ кездегі шекаралық жағдай деп аталады. Егер сізде қандағы глюкоза деңгейі 6,7 ммоль / л-ге жақын болса, сіз алаңдаушылықты бастауыңыз керек. Бұл жағдайда дәрігерлер келесі сынақты - глюкозаға төзімділікті қабылдауға кеңес береді. Тағы бірнеше сандар:

7,7 ммоль / л және одан төмен - бұл қалыпты мән,

7.8-11.1 ммоль / л - жүйеде бұзушылықтар бар,

11,1 ммоль / л жоғары - дәрігер диабет туралы сөйлесе алады.

Жоғарыда келтірілген нәтижелерден әйелдер мен ерлерде инсулиннің нормалары шамамен бірдей болатындығы, яғни жыныстық қатынас оған ешқандай әсер етпейтіні белгілі болды. Бірақ жүкті әйелдер, олардың қызықты жағдайында қолданыстағы нормалардан нақты ауытқулар болатындығын есте ұстауы керек. Бұл көбінесе ұйқы безінің инсулин гормонын жеткілікті мөлшерде шығармайтындығына және қандағы қанттың жоғарылауына байланысты. Әдетте бәрі арнайы диетамен реттеледі, бірақ кейде дәрігерлер жүкті әйелдердегі қант диабеті туралы айтады.Балалар әлі де бөлек категория болып табылады, өйткені ерте жаста жүйке жүйесінің дамымауы және барлық органдардың жеткіліксіз белсенді жұмыс істеуі салдарынан қандағы глюкоза деңгейін төмендетуге болады. Бірақ оның жоғарылауымен (5.5-6.1 ммоль / л) мұны толығырақ түсіну қажет, өйткені бұл талдаудың өзінен өту ережелерінің бұзылуына байланысты болуы мүмкін.

Ұйқы безі

Ұйқы безі - құрсақ қуысында асқазанға жақын орналасқан құрсақ қуысы. Ол екі негізгі функцияны орындайды: тамақты қорытуға көмектесетін ферменттер шығарады, ал қандағы глюкоза деңгейін бақылауға көмектесетін инсулин шығарады. Ұйқы безінен ас қорыту ферменттері ішекке ұйқы безі жолымен енеді. Өт жолымен бірге он екі елі ішекке ағып, ол бауыр мен өт қабынан өт шығарады. Ұйқы безінде Лангерганның миллионға жуық аралы бар. Инсулин аралық бета жасушалары арқылы шығарылады және ұйқы безі арқылы өтетін ұсақ қан тамырларына тікелей шығарылады.

Сау клетка

Азық-түліктен алынған қант ішекке сіңіп, қанға глюкоза (декстроза) және фруктоза түрінде енеді. Глюкоза энергияны өндіруге немесе басқа метаболикалық процестерге қолдануға болатындай етіп жасушаларға енуі керек. Инсулин гормоны «есікті ашу» үшін қажет, яғни глюкозаның жасуша қабырғасы арқылы жасушаға тасымалдануы үшін қажет. Глюкоза клеткаға енгеннен кейін ол оттегі көмірқышқыл газына, су мен энергияға айналады. Көмірқышқыл газы өкпеге енеді, ол жерде оттегі алмасады (2-сурет).

Сур. 2. Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі (Р. Ханас «Балалардағы, жасөспірімдердегі және жасөспірімдердегі 1 типті қант диабеті», 3-ші басылым, сынып баспасы, Лондон, 2007).

Жасушалардың дұрыс жұмыс істеуі үшін энергия өте маңызды. Сонымен қатар, гликоген түріндегі глюкоза бауыр мен бұлшықеттерде болашақта пайдалану үшін сақталады.

Алайда ми глюкозаны гликоген ретінде сақтай алмайды. Сондықтан ол үнемі қандағы глюкоза деңгейіне байланысты.

Адам ашығып жатқанда, қандағы глюкоза деңгейі төмендейді. Бұл жағдайда инсулинмен ашылған есік ешқандай жақсылық жасамайды. Қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы глюкоза деңгейі төмендеген кезде инсулин өндірісі толығымен дерлік тоқтайды. Панкреатикалық альфа жасушалары төмен глюкозаны таниды және гормондық глюкагонды қанға енгізеді. Глюкагон бауыр жасушаларына глюкозаны олардың гликоген қорынан босату үшін сигнал ретінде қызмет етеді. Адам ашығып жатқанда синтезделетін басқа гормондар да бар (мысалы, адреналин, кортизол және өсу гормоны).

Бірақ егер аштық жалғаса берсе, организм қандағы глюкоза концентрациясын тиісті деңгейде ұстап тұру үшін келесі резервтік жүйені қолданады. Майлар май қышқылдары мен глицеринге бөлінеді. Май қышқылдары бауырда кетондарға айналады, глюкоза глицеролдан түзіледі. Мұндай реакциялар сіз ұзақ уақыт бойы аш болсаңыз (мысалы, ораза кезінде) немесе сіз соншалықты жей алмайтын болсаңыз пайда болады (мысалы, гастроэнтеритпен) (Cурет 3).

Біздің денеміздегі барлық жасушалар (миды қоспағанда) энергия майы ретінде май қышқылдарын қолдана алады. Алайда кетондарды энергия көзі ретінде бұлшықеттер, жүрек, бүйрек және ми ғана қолдана алады.

Ұзақ уақыт ораза кезінде кетондар мидың энергияға деген қажеттілігінің 2/3 бөлігін қамтамасыз ете алады. Кетондар балаларда тезірек қалыптасады және ересектерге қарағанда жоғары концентрацияға жетеді.

Клетондар кетондардан белгілі бір энергия шығаратындығына қарамастан, бұл әлі де глюкозаны қолданғанға қарағанда аз.

Егер денесі ұзақ уақыт тамақсыз болса, онда бұлшықет тінінен ақуыздар ыдырай бастайды және глюкозаға айналады.

Сур. 3. Ораза кезіндегі глюкоза (Р. Ханас «Балалардағы, жасөспірімдердегі және жасөспірімдердегі 1 типті қант диабеті», 3-ші басылым, сынып баспасы, Лондон, 2007).

1 типті қант диабеті және абсолютті инсулин тапшылығы. Аурудың механизмі - түсіндірудің алғышарттары.

1 типті қант диабеті - бұл инсулин жоқ ауру. Нәтижесінде глюкоза жасушаларға кіре алмайды. Бұл жағдайда жасушалар жоғарыда сипатталған ораза кезеңіндегідей әрекет етеді. Сіздің денеңіздің қандағы глюкоза деңгейін одан да жоғары деңгейге көтеруге тырысады, өйткені жасушалардың ішіндегі глюкозаның жетіспеушілігінің себебі қандағы глюкозаның төмен деңгейі болып табылады. Адреналин және глюкагон сияқты гормондар бауырдан глюкозаның шығуы туралы сигнал жібереді (гликогеннің ыдырауын белсендіреді).

Бұл жағдайда, аштық молшылық кезеңінде, яғни қандағы глюкозаның жоғары концентрациясы кезінде пайда болады. Дене глюкозаның жоғары концентрациясына қарсы тұра алмайды және ол несеппен бірге шығуды бастайды. Бұл кезде май қышқылдары жасушалардың ішіне синтезделеді, олар кейін бауырдағы кетондарға айналады, сонымен бірге олар несеппен шығарыла бастайды. Адамға инсулин тағайындалғанда, оның жасушалары қайтадан қалыпты жұмыс істей бастайды және қатал шеңбер тоқтайды (Cурет 4).

Сур. 4. Инсулин тапшылығы және 1 типті қант диабеті (Р. Ханас «Балалардағы, жасөспірімдердегі және жасөспірімдердегі 1 типті қант диабеті», 3-ші басылым, сынып баспасы, Лондон, 2007).

Инсулинді өндіру механизмі

Ұйқы безінің құйрығының эндокринді жасушаларында гормон шығарылады. Бұл жасушалардың жинақталуы оларды ашқан ғалымның құрметіне Лангерган аралдары деп аталады. Кішкентай мөлшеріне қарамастан, әрқайсысы арал күрделі құрылымы бар ұсақ орган болып саналады. Олар инсулиннің босатылуына жауап береді. Инсулин қалай шығарылады:

1. Препросулин өндірісі. Ұйқы безінде гормонның негізі жасалады - препросулин.
2. Сигналдық пептид синтезі. Базамен бірге препросулин өткізгіш, пептид шығарылады, ол негізді эндокриндік жасушаларға жеткізеді. Онда ол проинсулинге синтезделеді.
3. Пісіру кезеңі. Біраз уақыт бойы өңделген компоненттер эндокриндік жүйенің жасушаларында - Гольджи аппаратында орналасады. Онда олар біраз уақытқа жетіліп, инсулин мен С-пептидке бөлінеді. Ұйқы безінің белсенділігі көбінесе зертханалық диагностика кезінде пептидпен анықталады.
4. Мырышпен байланыс. Өндірілген инсулин минерал иондарымен әрекеттеседі, қандағы қант жоғарылаған кезде гормон бета жасушаларынан босатылып, оның деңгейін төмендете бастайды.

Егер денеде жоғары глюкагон, инсулин антагонисті болса, онда ұйқы безінде гормонның синтезі төмендейді. Глюкагон Лангерган аралының альфа жасушаларында шығарылады.

Гормон функциясы

Инсулин адам ағзасында бірнеше функцияларды орындайды, олардың негізгісі май мен ақуыз алмасуын қамтамасыз ету болып табылады. Сондай-ақ, миға рецепторлық деректерді жіберу арқылы тәбетті реттейді.

• ақуыздардың бөлінуін жақсартады, олардың өңделмеген түрінде шығарылуын болдырмайды,
• амин қышқылдарын қарапайым қанттарға бөлінуден қорғайды,
• бөлінген магний мен калийдің әр ұяшыққа дұрыс тасымалдануына жауап береді,
• бұлшықет тінінің атрофиясының алдын алады,
• ағзаны кетон денелерінің - адамдар үшін қауіпті, бірақ зат алмасу нәтижесінде пайда болған заттар жиналуынан қорғайды,
• қалыпты энергия деңгейін ұстап тұруға жауап беретін глюкоза тотығу процесін қалыпқа келтіреді,
• гликогенді жою үшін бұлшықеттер мен бауырдың жұмысын ынталандырады.

Инсулиннің қосымша қызметі бар - эфирлердің пайда болуын ынталандыру. Бауырда майдың пайда болуына жол бермейді, май қышқылдарының қанға енуіне жол бермейді. Жеткілікті инсулин ДНҚ мутациясының алдын алады.

Денедегі инсулин тапшылығы

Инсулин қажетті мөлшерде өндіруді тоқтатқан кезде, қант диабеті дамиды. Ауру кезінде адам гормонның сыртқы көздерін үнемі қолдануға мәжбүр болады.

Екінші ауру артық инсулинге байланысты - гипогликемия.Осыған байланысты қан тамырларының серпімділігі нашарлайды, қан қысымы көтеріледі.

Нормалар мен ауытқулар

Әдетте гормонның концентрациясы 3-25 мкУ / мл құрайды. Балаларда 3-20 мкУ / мл дейін төмендеуі мүмкін, ал жүкті әйелдерде норма 6-27 мкУ / мл-ге дейін артады. Егде жастағы адамдарда қандағы зат деңгейі 6-35 мкУ / мл дейін артады. Егер деңгей күрт көтерілсе немесе төмен түссе, онда бұл қауіпті аурулардың белгілеріне айналады.

Жоғары деңгей

• қатты шаршау,
• шамадан тыс жүктеме, тұрақты күйзеліс,
• ұйқы безіндегі ісік процестері,
• бүйрек, бауыр, бүйрек үсті бездерінің аурулары,
• инсулинге сезімталдық синдромымен сипатталатын 2 типті қант диабеті,
• генетикалық ерекшеліктер (аштық жиі кездесетін аймақтарда тұратын адамдарда гормонның жоғары деңгейіне бейімділік) - бұл семіздікке бейімділік.

Бірақ қандағы инсулиннің төмендеуі қауіпті емес.

Өнімділіктің төмендеуі

Стресс пен тамақтану әдеттеріне байланысты инсулин көбейіп қана қоймайды, сонымен бірге азаяды. Бұл денсаулыққа зиян тигізбейтін қалыпты жағдай деп санау қате. Гормонды төмендету процесін бастаңыз:

• Көмірсулар мен калорияларға бай майлы тамақ - бездің шығаратын инсулин кіретін өнімдерді сіңіру үшін жеткіліксіз. Бұл бета жасушаларын тез жоятын гормонның қарқынды өндірілуіне әкеледі,
• тамақтанудың созылмалы үрдісі, тіпті көп мөлшерде пайдалы тамақ пайдалы болмайды,
• ұйқының болмауы гормондардың түзілуіне кері әсер етеді, әсіресе егер адам 4-5 сағат бойы тұрақты ұйықтаса,
• артық жүктеме, ауыр немесе қауіпті жұмыс, адреналин шығаруды ынталандыратын,
• иммундық жүйенің функциясының төмендеуі, инфекциялық зақымданулар,
• физикалық белсенділікті тудыратын отырықшы өмір салты, онда көптеген глюкоза қанға енеді, бірақ ол дұрыс өңделмейді.

Қант диабетіндегі инсулиннің адам денсаулығына қаншалықты әсер ететінін түсіну үшін сіз глюкозаның гормонмен әрекеттесу процесін қарастыруыңыз керек.

Инсулин және глюкоза

Дені сау адамда, тамақ ағзаға ұзақ уақыт енбейтін жағдайда да, қант деңгейі шамамен бірдей. Инсулинді ұйқы безі шамамен бірдей ырғақпен шығаруды жалғастырады. Адам тамақ жеген кезде тамақ бұзылады, ал көмірсулар қандағы глюкоза молекулалары түрінде болады. Бұдан әрі не болады:

1. Бауыр сигнал қабылдайды, ал жинақталған гормон шығарылады. Глюкозамен реакция жасау арқылы қант деңгейін төмендетеді және оны энергияға айналдырады.
2. Без жұмсарған жерде инсулин өндірудің жаңа кезеңін бастайды.
3. Гормонның жаңа бөліктері ішекке жіберіледі - ішінара өңделген қанттарды ыдырату үшін.
4. Пайдаланылмаған глюкозаның қалдығы ішінара гликогенге айналады, ол тынығу күйіне өтеді. Ол бұлшықеттерде және бауырда ішінара май тінінде сақталады.
5. Тамақтанғаннан кейін біраз уақыттан кейін қант түсе бастайды. Глюкагон қанға түсіп, жинақталған гликоген қанттың өсуін ынталандыратын глюкозаға бөліне бастайды.

Инсулин - маңызды гормононың деңгейі дененің күнделікті жұмысымен тығыз байланысты. Оның бұзылуы адамның өмірін бірнеше ондаған жылдарға қысқартып, көптеген жағымсыз жанама әсерлерге алып келеді.

Глюкагон дегеніміз не?

Жоғарыда айтылғандардан инсулин ұйқы безі шығаратын гормон болып табылады. Сонымен бірге, бұл орган глюкагон және С-пептид сияқты басқа заттардың өндірілуіне жауап береді. Олардың біріншісінің функциялары бізді қатты қызықтырады. Өйткені, іс жүзінде, олар инсулиннің жұмысына тікелей қарама-қарсы. Тиісінше, қандағы қантты көбейтетіні белгілі болды. Осылайша, бұл заттар глюкоза көрсеткішін бейтарап күйде ұстайды.Айта кету керек, инсулин мен глюкагон гормондары - бұл адам ағзасының көптеген мүшелерінің бірі шығаратын заттар. Олардан басқа, әлі де көптеген мәселелермен айналысатын ұлпалар мен жүйелер бар. Қандағы қанттың жақсы мөлшері үшін бұл гормондар әрдайым жеткіліксіз.

Инсулиннің жоғарылауы - бұл не нәрсеге әкеледі?

Әрине, әрдайым бұл көрсеткіштің жоғарылауы міндетті түрде қант диабетіне әкелмейді.

Ең көп таралған салдардың бірі семіздік болуы мүмкін, содан кейін ғана қандағы ауру. Көбінесе дәрігерлер мен диетологтар пациенттеріне артық салмақтың пайда болуының қарапайым тетігін түсіндіру үшін, әңгімелерін «Инсулин гормоны бездің гормоны ма?» Деген қарапайым сұраққа жауап беруден бастайды. , олардың ұйқы безі бір уақытта қандай жүктеме алатындығы туралы ойламаңыз. Әрине, сіз бұл өнімдерді жеуге болады, бірақ қалыпты мөлшерде, содан кейін бүкіл жүйе органикалық жұмыс істейді. Тұтастай алғанда, осы диетаның көмегімен келесі жағдайлар болады: инсулин үнемі көтеріліп тұрады (яғни бұл процесс созылмалы түрде жүреді), бірақ қант ағзаға өлшенбеген мөлшерде енеді, нәтижесінде ол жай майға жиналады. Есіңізде болсын, бұл жағдайда тәбет айтарлықтай артады. Шығу сізге қиын болатын қатал шеңбер ұсынылған: сіз көптеген зиянды тамақтарды жеп, тығыз ұстайсыз - инсулин көбейтілді - май жиналды - тәбет жоғарылайды - біз тағы да шексіз мөлшерде жейміз. Тиісті диеталар мен барлық қажетті сынақтарды тағайындайтын мамандарға уақытында хабарласқан дұрыс.

Қандай препараттар инсулинді қамтиды?

Бірден, инсулині бар барлық препараттарды дәрігердің қатысуымен қатаң түрде тағайындау керек, өздігінен дәрі-дәрмек болмауы керек, оның салдары тым қауіпті. Қант диабетімен ауыратын адамға сырттан келетін инсулин (гормон) қажет.

Ұйқы безінің функциялары өздігінен жұмыс жасамай тұруы керек. Науқасқа қандай инсулин қажет екенін қалай түсінуге болады? Бұл көрсеткіш көмірсулардың арнайы қондырғыларында өлшенеді. Қарапайым сөзбен айтқанда, сіз әр тамақта қанша көмірсулар бар екенін есептейсіз және сәйкесінше, қандағы қантты төмендету үшін қанша инсулин енгізу керектігін түсінесіз. Әрине, құрамында инсулин бар дәрілердің әртүрлі аналогтары бар. Мысалы, төмендетілген гормон туралы айтатын болсақ, іс жүзінде ұйқы безі өз жұмысын тоқтатпаса, оның қызметін жандандыратын дәрі-дәрмектерге жүгінген жөн (мысалы, «Бутамид» препараты). Негізінде, бұл сіздің ағзаға енгізілген таза инсулин емес деп айта аламыз, тек денеге өзінің тиісті денесі шығаратын осы гормонды тануға көмектесетін зат. Қант диабетімен ауыратын кез-келген адам қазіргі кезде онымен күресуге бағытталған барлық дәрілер инъекцияға арналған инъекциялар түрінде шығарылатындығын жақсы біледі. Әрине, бүкіл әлемдегі ғалымдар бұл процедураны қалай жеңілдетуге және дәрі-дәрмекті басқа нысанда (мысалы, таблетка) қалай табуға болатындығы туралы ойландыруда. Бірақ әзірге нәтиже болмады. Күнделікті осындай түрдегі рәсімдерге дағдыланған адамдар үшін олар мүлдем ауыртпалықсыз болып көрінеді. Тіпті балалар өз бетімен тері астына инъекция жасай алады. Әдетте енгізілетін инсулин орташа есеппен жарты сағатта басталады, шамамен 3 сағаттан кейін қанға шоғырланады, оның ұзақтығы шамамен 6 сағатты құрайды. Қазірдің өзінде қант диабетімен дәл диагноз қойылған адамдарға мұндай инъекциялар күніне үш рет қабылдау керек: таңертең (әрдайым аш қарынға), түстен кейін, кешке.Әрине, енгізілген инсулиннің әрекетін кейде кеңейту қажет (медициналық тілде бұл ұзарту деп аталады). Сіз бұл процедураны келесі суспензиялардың көмегімен жасай аласыз: мырыш-инсулин (ұзақтығы 10-36 сағат), протамин-мырыш-инсулин (24-36 сағат). Олар тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізіледі.

Инсулиннің артық дозалануы мүмкін бе?

Доза түрінде инсулин гормон екенін білеміз. Оны өз бетінше тағайындау немесе болдырмау мүмкін емес.

Егер қанда инсулин тым көп болса, онда бұл артық дозалану немесе гипогликемия деп аталады - жағдайды шұғыл түзету керек. Біріншіден, сіз адамға не болып жатқанын нақты түсінуіңіз керек: ол кенеттен көп тамақ жегісі, терлеп, тітіркене бастауы мүмкін, түсініксіз агрессияны немесе тіпті ессіздігін көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда ең жаман нәрсе - бұл конвульсия сөзсіз пайда болатын кезде және жүректің қызметі бұзылғанда. Бұл жағдайда міндетті шаралар:

Қандағы қанттың қорын толтыру керек, яғни құрамында бір нәрсе жейді: қант, тәтті печенье немесе кәдімгі ақ нанның бір бөлігі - бұл алғашқы белгілер пайда болған кезде жасалады,

Жағдай өте күрделі болғанда және күйзеліс болғанымен, шұғыл түрде глюкоза ерітіндісін (40%) көктамыр ішіне енгізу қажет.

Сіздің денеңіздің инсулин инъекцияларына жауап ретінде қалай әрекет ететінін қадағалаңыз. Өйткені, әрқайсымыз жеке адамбыз. Кейбіреулерде инъекция орнында қызыл дақ ретінде ғана емес, сонымен бірге бүкіл денеде (уртикария немесе дерматит) көрінетін қатты аллергиялық реакция болуы мүмкін. Абайлаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз, ол сіздің препаратыңызды суинсулинмен алмастыра алады. Мұны өзіңіз жасай алмайсыз, инсулиннің кенеттен жетіспеуі комаға және өлімге әкелуі мүмкін.

Инсулин - сіздің денсаулығыңызға жауапты гормон. Есіңізде болсын, қант диабеті кез-келген адамда дами алады. Кейде бұл тәтті және ұннан жасалған тағамдарды теріс пайдаланумен тікелей байланысты. Кейбір адамдар мұндай мәселелерде өзін ұстай алмай, күн сайын көп мөлшерде көмірсулар жейді. Осылайша, олардың денесі үнемі инсулин шығаруға тырысып, тұрақты күйзелісте өмір сүреді. Сонымен, ол толығымен таусылғанда, бұл ауру басталады.

Ақуыз гормонының инсулині адам ағзасындағы барлық тіндердегі метаболикалық процестердің маңызды элементі болып табылады, қандағы глюкоза концентрациясын төмендету сияқты маңызды функцияны орындайды. Алайда, инсулиннің функционалдығы өте жан-жақты, өйткені ол адам ағзасындағы метаболикалық процестердің барлық түрлеріне әсер етеді және көмірсулардың тепе-теңдігін реттеумен ғана шектелмейді. Инсулин өндірісінің бұзылуы және оның тіндерге әсері қауіпті патологиялық жағдайдың дамуындағы негізгі фактор болып табылады.

Жасушалардағы инсулин синтезі мен секрециясының басты шарты - қандағы глюкозаның көбеюі. Сонымен қатар, инсулиннің шығарылуына қосымша физиологиялық ынталандыру - бұл тамақтану процесі, сонымен қатар құрамында глюкозасы бар көмірсулар бар тағамдар ғана емес.

Инсулин синтезі

Осы ақуыз гормонының биосинтезі күрделі биологиялық сатылардан тұрады. Біріншіден, ағзада проинсулин деп аталатын инсулиннің ақуыз молекуласының белсенді емес нысаны қалыптасады. Инсулиннің прекурсоры болып табылатын бұл прохормон ұйқы безінің функциясының маңызды көрсеткіші болып табылады. Әрі қарай, синтездеу процесінде бірқатар химиялық қайта құрулардан кейін проинсулин белсенді күйге өтеді.

Дені сау адамда инсулин өндірісі күндіз-түні жүзеге асырылады, алайда бұл пептидті гормонның ең маңызды өндірісі таңертеңгілік тамақтан кейін бірден байқалады.

Ұйқы безі шығаратын биологиялық белсенді элемент ретінде инсулин келесі процестерге байланысты оның секрециясын күшейтеді:

• Қант диабеті сатысында жоғарылатылған қан сарысуы. Кейіннен инсулиннің төмендеуі қанттың өсуіне тікелей пропорционалды болады.
• Майлы қышқылдың жоғары бос қатынасы. Дене майларының (семіздік) тұрақты өсуінің аясында қандағы бос май қышқылдарының мөлшерінің едәуір артуы байқалады. Бұл процестер адам денсаулығына зиянды әсер етеді, қантты төмендететін гормонның шамадан тыс секрециясын тудырады, тіндердің жасушалық құрылымын бұзады және қауіпті патологияның дамуына ықпал етеді.
• Аминқышқылдарының әсері, негізінен аргинин және лейцин. Бұл органикалық қосылыстар ұйқы безінен инсулин шығаруды ынталандырады. Денедегі аминқышқылдары көп болған сайын, соғұрлым инсулин шығады.
• Кальций мен калийдің жоғарылауы. Осы заттардың концентрациясының жоғарылауы биологиялық орта жағдайларының күрт өзгеруіне байланысты шығарылатын ақуыз-пептидті гормонның секрециясын арттырады.
• Асқорыту жүйесі мен ұйқы безі жасушалары шығаратын гормондардың әсері. Мұндай гормондарға: гастрин, холецистокинин, секретин және басқалар жатады. Бұл белсенді заттар инсулин секрециясының қалыпты өсуіне әкеледі және тамақтан кейін бірден асқазан жасушалары шығарады.
• Кетон денелері - бұл бауыр түзетін химиялық қосылыстар және метаболикалық процестердің аралық өнімі: көмірсулар, ақуыздар және майлар. Бұл заттардың ағзадағы артық көрсеткіштері метаболизмдегі патологиялық бұзылуды және нәтижесінде қосымша инсулин секрециясын көрсетеді.

Стресс гормондары, мысалы адреналин, норепинефрин және кортизол, қанда инсулиннің едәуір бөлінуіне себеп болады. Бұл ішкі секрецияның белсенді заттары ағзаны жұмылдыру үшін жедел жүктеме кезінде пайда болады.

Стресс процестері қандағы қанттың күрт секіруі аясында пайда болады, бұл қауіпті жағдайларда дененің тіршілік етуінің тікелей шарты болып табылады. Тұжырымдама бар - стрессті гипергликемия, гормондық реакция, ол жүйке аурулары кезеңінде қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауымен сипатталады.

Бұл жағдайдың белгілері:

• Күшті шөлдеу сезімі.
• Жиі зәр шығару.
• Бас ауруы және шоғырлануды жоғалту.
• Артық жұмысты сезіну.
• Көз алдында «жұлдыздардың» пайда болуы.

Гипергликемияны емдеуде арнайы аппаратты қолдана отырып, глюкоза көрсеткіштерін мұқият бақылауға және терапевтік диетаны қатаң сақтауға басымдық беріледі. Сондай-ақ, дәрігер қандағы глюкозаны төмендететін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Гипогликемия

Қандағы глюкозаның төмендеуі аясында жүретін патологиялық процесс. Сонымен қатар, адам ағзасының барлық жүйелері энергетикалық аштықтан зардап шегеді, бірақ мидың қызметі бұзылады. Гипогликемия бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін: ұйқы безіндегі инсулиннің шамадан тыс секрециясы, ағзадағы жоғары инсулин, бауырдағы көмірсулар алмасуының бұзылуы немесе бүйрек үсті бездерінің дұрыс жұмыс істемеуі.

Гипогликемияның стандартты көріністері:

• Мазасыздық пен мазасыздықтың жоғарылауы.
• Баста ауырсыну, шаншу.
• Нерв және тітіркену.
• Аштық сезімі.
• Асқазанның шұңқырында жану және ыңғайсыздық сезімі.
• Бұлшықет дірілдері.
• Аритмия және тахикардия.

Қалыпты тамақтан кейін қанттың айтарлықтай өсуі байқалады, ұйқы безі инсулинді босата алмайды, бұл глюкозаның жоғары деңгейіне тән.Осы процестің нәтижесінде қантты төмендететін гормонды тануға жауап беретін жасушалық сезімталдық әлсіреді. Бұл жағдай инсулинге төзімділік, жасуша мембранасының инсулин әсеріне тұрақтылығы деп аталады.

Диагностика

Ауруды анықтау үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:

1. Қандағы глюкозаны зертханалық тексеру.
2. Гликозилденген гемоглобин деңгейін анықтау. Оның көрсеткіштері қант диабетімен ауыратын адамдарда өте жоғары.
3. Глюкозаға төзімділік сынағы.
4. қант пен кетон қосылыстарына арналған.

Диагностикалық шараларды уақтылы жүргізбеу және 2 типті қант диабеті үшін тиісті емнің болмауы науқасты ауыр асқынуларға, көбінесе жасырын дамуға әкелуі мүмкін. Ең жиі кездесетін асқынуларға бүйрек функциясының дамуы, жоғары қан қысымы (гипертония), көру функциясының бұзылуы және катаракта, төменгі аяқтың тіндерінің зақымдануы және ойық жаралардың пайда болуы жатады.

Бейне: инсулин не үшін қажет және ол қалай жұмыс істейді?

Бұл эндокриндік жүйе ауруының ауырлығын түсіну керек, ерте диагноз қою, сауатты емдеу режимі және қатаң диеталық нұсқаулар арқылы аурудың дамуын болдырмауға тырысу керек. Әйтпесе, қант диабетінің патологиялық процестері адам денсаулығына қайтымсыз салдарға әкелуі мүмкін.

Қатысты басылымдар

• Неліктен қышу пайда болады: ересектер мен балалардағы белгілері, түрлері және емі

Бұл аурудың морфологиялық элементтері бүйрек, папулярлы және жарты шар тәрізді элементтер түрінде бөртпелердің болуы болып табылады.

Білімі 1994 жылы Саратов мемлекеттік медицина университетінің педиатрия факультетін, 1996 жылы үздік бітірді.

Денедегі инсулиннің өндірісі

Ұйқы безі инсулинді өндіруге жауап береді - ол үшін арнайы бета жасушалары бар. Адам ағзасында бұл гормон көмірсулар алмасуын реттейді, сондықтан оның бөлінуі өте маңызды. Бұл қалай болып жатыр? Инсулинді өндіру процесі көп сатылы:

1. Ұйқы безі алдымен препросулин (инсулин прекурсоры) шығарады.
2. Сонымен қатар, сигналдық пептид (L-пептид) шығарылады, оның міндеті - препросулиннің бета жасушасына түсуіне және проинсулинге айналуына көмектесу.
3. Одан әрі проинсулин бета клетканың ерекше құрылымында - Голги кешенінде қалады, онда ол ұзақ уақыт піседі. Бұл кезеңде проинсулин С-пептид пен инсулинге бөлінеді.
4. Шығарылған инсулин мырыш иондарымен әрекеттеседі және осы күйде бета жасушаларында қалады. Оның қанға енуі үшін ондағы глюкоза жоғары концентрацияға ие болуы керек. Глюкагон инсулин секрециясын тежеуге жауап береді - бұл ұйқы безінің альфа жасушалары шығарады.

Инсулиннің маңызды міндеті - организмнің инсулинге тәуелді тіндеріне әсер ету арқылы көмірсулар алмасуын реттеу. Бұл қалай болып жатыр? Инсулин жасуша мембранасының (мембрана) рецепторларымен байланысқа түседі және бұл қажетті ферменттердің жұмысын бастайды. Нәтиже - жасуша ішіндегі зат алмасуға қатысатын ақуыз киназының С белсенділенуі.

Қандағы қант деңгейін тұрақты ұстап тұру үшін ағзаға инсулин қажет. Бұл гормонның болуымен қол жеткізіледі:

• Тіндік глюкозаны қабылдауды жақсартуға көмектеседі.
• Бауырдағы глюкоза өндірісінің белсенділігін төмендетеді.
• Қандағы қанттың ыдырауына жауапты ферменттердің жұмысын бастайды.
• Артық глюкозаның гликогенге өтуін жеделдетеді.

Қандағы инсулин деңгейі дененің басқа процестеріне де әсер етеді:

• Аминоқышқылдарды, калийді, фосфорды және магнийді жасушалармен бөлу.
• Бауыр мен май жасушаларында глюкозаның триглицеридтерге айналуы.
• Май қышқылының өндірісі.
• ДНҚ-ны дұрыс көбейту.
• Ақуыздың бөлінуін басу.
• Қандағы май қышқылдарының мөлшерін азайту.

Инсулин және қандағы глюкоза

Қандағы глюкоза инсулинмен қалай реттеледі? Қант диабетімен ауырмаған адамда қант қант ұзақ уақыт бойы тамақтанбағанның өзінде бірдей болып қалады, өйткені ұйқы безі инсулинді фонда шығарады. Тамақтанғаннан кейін көмірсулар өнімдері аузындағы глюкоза молекулаларына бөлініп, олар қанға енеді. Глюкоза деңгейі жоғарылайды, ұйқы безі қандағы жинақталған инсулинді шығарып, қандағы қант мөлшерін қалыпқа келтіреді - бұл инсулин реакциясының бірінші кезеңі.

Содан кейін темір жұмсалған ақшаның орнына гормон шығарады және ішекте сіңірілген қанттың ыдырауына баяу жаңа бөліктерді жібереді - жауаптың екінші кезеңі. Пайдаланылмаған глюкозаның артық мөлшері ішінара гликогенге айналады және бауыр мен бұлшықеттерде сақталады, ішінара майға айналады.

Тамақтанғаннан кейін біраз уақыт өткенде, қандағы глюкоза азаяды және глюкагон шығады. Осының арқасында бауыр мен бұлшықеттерде жинақталған гликоген глюкозаға бөлініп, қандағы қант деңгейі қалыпты болады. Гликогенмен қамтамасыз етілмеген бауыр мен бұлшықеттер келесі тамақта оның жаңа бөлігін алады.

Қандағы инсулин деңгейі ағзадағы глюкозаны қалай өңдейтінін көрсетеді. Дені сау адамдағы инсулиннің мөлшері 3-тен 28 мкУ / мл-ге дейін. Бірақ егер жоғары қант жоғары инсулинмен біріктірілсе, бұл тіндердің жасушалары қалыпты мөлшерде темір шығаратын гормонға төзімді (сезімтал емес) болуы мүмкін. Жоғары қан глюкозасы мен аз инсулин денеде өндірілген гормонның жетіспейтіндігін, ал қандағы қанттың ыдырайтын уақыты жоқ екенін көрсетеді.

Төмен деңгей

Төмендеген инсулин гормонның жетіспеушілігі глюкозаны толық пайдаланбауға әкелетін болса, 1 типті қант диабетін көрсетуі мүмкін. Аурудың белгілері:

• Жедел зәр шығару.
• Қатты тұрақты шөлдеу.
• Гипергликемия - қанда глюкоза бар, бірақ инсулин жетіспегендіктен жасуша мембранасынан өте алмайды.

Эндокринолог инсулин өндірісінің төмендеуі немесе жоғарылау себептерімен айналысуы керек - сіз қан анализімен байланысуыңыз керек.

Инсулин өндірісін төмендетудің негізгі себептері:

• Дұрыс тамақтанбау, адам майлы, көмірсулар, жоғары калориялы тағамдарды ұнатады. Сондықтан ұйқы безі шығаратын инсулин кіретін көмірсулардың ыдырауына жеткіліксіз. Гормонның өндірісі артып, оған жауап беретін бета жасушалары таусылуда.
• Созылмалы тамақтану.
• Стресс және ұйқының жетіспеушілігі инсулин өндірісін тежейді.
• Созылмалы аурулардың салдарынан және өткен инфекциялардың салдарынан иммунитеттің нашарлауы.
• Гиподинамия - отырықшы өмір салтына байланысты қандағы глюкоза жоғарылайды және организм шығаратын инсулин мөлшері азаяды.

Ақуыз гормонының инсулині адам ағзасындағы барлық тіндердегі метаболикалық процестердің маңызды элементі болып табылады, қандағы глюкоза концентрациясын төмендету сияқты маңызды функцияны орындайды. Алайда, инсулиннің функционалдығы өте жан-жақты, өйткені ол адам ағзасындағы метаболикалық процестердің барлық түрлеріне әсер етеді және көмірсулардың тепе-теңдігін реттеумен ғана шектелмейді. Инсулин өндірісінің бұзылуы және оның тіндерге әсері қауіпті патологиялық жағдайдың дамуындағы негізгі фактор болып табылады.

Жасушалардағы инсулин синтезі мен секрециясының басты шарты - қандағы глюкозаның көбеюі. Сонымен қатар, инсулиннің шығарылуына қосымша физиологиялық ынталандыру - бұл тамақтану процесі, сонымен қатар құрамында глюкозасы бар көмірсулар бар тағамдар ғана емес.

Қай орган инсулин шығарады

Ғылыми әлемге Лоуренс аралдары немесе ұйқы безі аралдарымен танымал В-жасушаларының конгломераттары орналасқан ұйқы безі инсулин шығаратын орган ретінде қызмет етеді.Жасушалардың меншікті ауырлығы аз және ұйқы безінің жалпы массасының тек 3% құрайды. Бета жасушалары арқылы инсулин өндірісі жүреді, гормонның көмегімен проинсулиннің қосалқы түрі шығарылады.

Инсулиннің қосалқы түрі қандай екендігі толық белгісіз. Гормонның өзі соңғы форманы алмастан бұрын Голги клеткалары кешеніне түседі, онда толыққанды гормон күйіне келтіріледі. Бұл процесс гормонды ұйқы безінің арнайы түйіршіктеріне орналастырған кезде аяқталады, ол адам тамақ қабылдағанға дейін сақталады. Адам диабеттің себебі болып табылатын қарапайым көмірсулардан бас тартқан кезде В-жасушаларының қоры шектеулі және тез сарқылады.

Инсулин гормоны дегеніміз не - бұл метаболизмді реттейтін ең маңызды құрал. Онсыз глюкоза ағзаға тамақ арқылы кіріп, клеткаға ене алмайды. Гормон жасуша мембраналарының өткізгіштігін арттырады, нәтижесінде глюкоза жасуша ағзасына сіңеді. Сонымен бірге гормон глюкозаның гликогенге, адам ағзасы қажетінше пайдаланатын энергия қоймасы бар полисахаридке айналуына ықпал етеді.

Инсулиннің функциялары әртүрлі. Бұл ақуыздар мен май алмасу процестеріне әсер ететін бұлшықет жасушаларының қызметін қамтамасыз етеді. Гормон мидың ақпараттандырушы рөлін атқарады, ол рецепторлардың пікірі бойынша тез көмірсуларға деген қажеттілікті анықтайды: егер ол көп болса, ми жасушалар аш болады деген тұжырым жасайды және резервтерді құру қажет. Инсулиннің ағзаға әсері:

1. Бұл маңызды амин қышқылдарының қарапайым қанттарға бөлінуіне жол бермейді.
2. Ақуыз синтезін жақсартады - тіршілік негізі.
3. Бұлшықеттердегі ақуыздардың ыдырауына жол бермейді, бұлшықет атрофиясының алдын алады - анаболикалық әсер.
4. Бұл кетон денелерінің жиналуын шектейді, олардың шамадан тыс мөлшері адамдар үшін қауіпті.
5. Калий және магний иондарының тасымалдануына ықпал етеді.

Адам ағзасындағы инсулиннің рөлі

Гормондардың жетіспеушілігі диабет деп аталатын аурумен байланысты. Осы аурумен ауыратындар үнемі қанға қосымша инсулин дозаларын енгізуге мәжбүр. Тағы бір төтенше жағдай - бұл гормонның артуы, гипогликемия. Бұл ауру қан қысымының жоғарылауына және тамырлардың серпімділігінің төмендеуіне әкеледі. Лангерганның ұйқы безі аралдарының альфа жасушалары шығаратын гормондық глюкагон арқылы инсулин секрециясының жоғарылауын жоғарылатады.

Инсулинге тәуелді тін

Инсулин бұлшықеттерде ақуыздың пайда болуын ынталандырады, онсыз бұлшықет тінінің дамуы мүмкін емес. Әдетте өмірлік маңызды функцияларды орындайтын май тінін қалыптастыру гормонсыз мүмкін емес. Қант диабетін бастаған пациенттер кетоацидозға ұшырайды, метаболизмнің бұзылуы, жасушаішілік аштық пайда болады.

Қан инсулині

Инсулиннің функциялары қандағы глюкозаның қажетті мөлшерін қолдау, майлар мен ақуыздардың алмасуын реттейді, қоректік заттарды бұлшықет массасына айналдырады. Заттың қалыпты деңгейінде мыналар пайда болады:

• бұлшықет салу үшін ақуыз синтезі,
• метаболизм мен катаболизм тепе-теңдігі сақталады,
• бұлшықет жасушаларының төзімділігі мен регенерациясын жоғарылататын гликоген синтезін ынталандырады,
• аминқышқылдары, глюкоза, калий жасушаларға енеді.

Инсулиннің концентрациясы мкУ / мл мөлшерінде өлшенеді (бір бірлік ретінде 0,04082 мг кристалды зат алынады). Дені сау адамдарда мұндай бөлімшелерге 3-25 тең көрсеткіш бар. Балалар үшін 3-20 мкУ / мл дейін төмендетуге рұқсат етіледі. Жүкті әйелдерде норма әр түрлі - 6-27 мкУ / мл, 60 жастан асқан қарт адамдарда бұл көрсеткіш 6-35 құрайды. Норманың өзгеруі ауыр аурулардың болуын көрсетеді.

Қандай диабетпен ауыратындар үшін инсулин жасалады

Гормонды өндіруге арналған шикізат мәселесі көптеген пациенттерді алаңдатады. Адам ағзасындағы инсулинді ұйқы безі шығарады, ал келесі түрлер жасанды түрде алынады:

1. Шошқа еті немесе сиыр еті - жануарлардан шыққан. Пайдаланылған жануарлардың ұйқы безі.Шошқа етінің шикізатында проинсулин бар, оны бөлуге болмайды, аллергиялық реакция көзі болады.
2. Биосинтетикалық немесе шошқа еті өзгертілген - жартылай синтетикалық дайындық аминқышқылдарын ауыстыру арқылы алынады. Артықшылықтардың ішінде адам ағзасына үйлесімділік және аллергия болмауы бар. Кемшіліктері - шикізаттың жетіспеушілігі, жұмыстың күрделілігі, жоғары құны.
3. Гендік инженерлік рекомбинант - ол табиғи гормонға толықтай сәйкес келетіндіктен оны «адам инсулині» деп атайды. Зат ашытқы штамдары мен генетикалық модификацияланған E. coli ферменттерімен өндіріледі.

Инсулинді қолдану жөніндегі нұсқаулық

Инсулиннің функциялары адам ағзасы үшін өте маңызды. Егер сіз диабетпен ауыратын болсаңыз, онда дәрігердің жолдамасы және дәрі-дәрмек дәріханаларда немесе ауруханаларда тегін берілетін рецепт бар. Шұғыл қажет болған жағдайда оны рецептсіз сатып алуға болады, бірақ дозасын сақтау керек. Артық дозаланудың алдын алу үшін инсулинді қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығыңыз.

Қолдану көрсеткіштері

Инсулин препаратының әр пакетінде берілген нұсқауларға сәйкес оны қолданудың көрсеткіштері 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді деп те аталады), ал кейбір жағдайларда 2 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді емес) болып табылады. Мұндай факторларға ауызша гипогликемиялық агенттерге төзбеушілік, кетоздың дамуы жатады.

Инсулинді енгізу

Дәрігер дәрі-дәрмекті диагноздан және қан анализінен кейін тағайындайды. Қант диабетін емдеу үшін әртүрлі ұзындықтағы дәрілерді қолданыңыз: қысқа және ұзақ. Таңдау аурудың ағымының ауырлығына, науқастың жағдайына, препараттың әсер ету жылдамдығына байланысты:

1. Қысқа әсер ететін препарат тері астына, тамыр ішіне немесе бұлшықетке енгізуге арналған. Ол тез, қысқа, қантты төмендететін әсерге ие, күніне бірнеше рет тамақтанудан 15-20 минут бұрын енгізіледі. Әсер жарты сағатта, максимумда - екі сағатта, шамамен алты сағатта болады.
2. Ұзақ немесе ұзаққа созылған әсер - 10-36 сағатқа созылатын әсер етеді, күнделікті инъекциялар санын азайтады. Суспензиялар бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізіледі, бірақ көктамыр ішіне енгізілмейді.

Шприцтер енгізу мен мөлшердің сақталуын жеңілдету үшін қолданылады. Бір бөлім белгілі бір бірлік санына сәйкес келеді. Инсулинмен емдеу ережелері:

• дайындамаларды тоңазытқышта сақтаңыз, ал бөлме температурасында басталғанда, оны кіргізбестен жылытыңыз, себебі салқындатқыш әлсіз
• іштің тері астына қысқа әсер ететін гормонды енгізген дұрыс - жамбастың ішіне немесе бөксесінің үстіне енгізгенде баяу, тіпті нашар - иыққа,
• ұзақ әсер ететін дәрі солға немесе оң жаққа енгізіледі,
• әр егуді әр түрлі аймақта жасаңыз,
• инсулин инъекцияларымен дененің бүкіл аймағын басып алыңыз - осылайша сіз ауру мен тығыздағыштардан аулақ бола аласыз,
• соңғы инъекциядан 2 см қашықтықта,
• теріні алкогольмен емдемеңіз, ол инсулинді жояды,
• егер сұйықтық ағып кетсе, ине дұрыс салынбаған - оны 45-60 градус бұрышта ұстау керек.

Инсулиннің бағасы

Инсулиннің құны өндірушінің түріне, препарат түріне (әсер ету мерзімі қысқа / ұзақ, шикізат) және орау көлеміне байланысты. 50 мл инсулин препаратының бағасы Мәскеу мен Санкт-Петербургте шамамен 150 рубльді құрайды. Адамға шприц қаламымен - 1200, протефан суспензиясының бағасы шамамен 930 рубльді құрайды. Дәріхананың деңгейі инсулиннің қанша тұратынына әсер етеді.

Барлығы қант диабеті туралы естіді. Бақытымызға орай, көптеген адамдарда мұндай ауру жоқ. Көбінесе бұл ауру өте жай, жай ғана емделу кезінде немесе төтенше жағдайда бетіңізді көрсетіп, жайбарақат дамиды. Қант диабеті адам денесі шығаратын және сіңіретін белгілі гормон деңгейіне байланысты.Инсулин дегеніміз не, ол қалай жұмыс істейді және оның артықтығы немесе жетіспеушілігі қандай проблемалар тудыратыны төменде сипатталады.