1 типті қант диабеті - тамақтану ерекшеліктері, белгілері және емі

1 типті қант диабеті бойынша дәрігерлер инсулиннің толық жетіспеушілігімен сипатталатын аутоиммунды жүйелік ауруды білдіреді. Бұл жағдай қант диабеті диагнозымен ауыратын науқастардың шамамен 8-10% -ында байқалғанына қарамастан, бұл ең ауыр деп саналады, өйткені ол адам үшін ең үлкен қауіпті тудырады, әсіресе егер оны уақтылы анықтамаса.

Аурудың ерекшеліктері

1 типті қант диабеті - бұл ұйқы безінің инсулин гормонын жеткіліксіз шығарумен сипатталатын эндокриндік ауру. Нәтижесінде адамда қандағы қант деңгейі жоғарылайды және сәйкес белгілер бар.

Ауру емделмейтін болып саналады, сондықтан қант диабеті бар науқастар өмір бойы қант деңгейін қалыпқа келтіруге және олардың жағдайын бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмек қабылдауға мәжбүр. Кейбір жағдайларда, тіпті 1 типті қант диабеті бар мүгедектік мүмкін, сондықтан бар проблемаға назар аудару керек.

Себептері

Бұл ауру сирек диагноз қойылады, ол тіпті жас балаларда да кездеседі және ересектерде сирек ашылады. Ауруды толығымен емдеу мүмкін емес, дегенмен, терапияның негізгі мақсаты инсулин жетіспеушілігін дәрі-дәрмектермен толтыру. Ұзақ мерзімді тұрақты динамиканы қамтамасыз ету үшін алдымен диабеттің 1 типінің себептерін анықтау қажет. Бұл ауру келесі себептермен туындауы мүмкін:

тұқым қуалайтын бейімділік
есірткінің уытты әсері
қауіпті вирустардың жоғары белсенділігі,
қатаң диетаны ұстана отырып,
отырықшы өмір салты
дұрыс тамақтанбау
айтарлықтай физикалық күш,
тұрақты күйзеліс
аутоиммунды аурулар.

Айта кету керек, бұл аурулардың пайда болуының негізгі алғышарттары ғана. 1 типті қант диабетінің тарихы шамамен 100 жыл болғанына қарамастан, оның пайда болуының нақты себептері анықталған жоқ.

Негізгі белгілері

Эндокриндік жасушалармен инсулиннің жеткіліксіз өндірілуі 1 типті қант диабетіне тән белгілерді тудыруы мүмкін. Негізгі белгілердің ішінен мыналарды бөліп көрсету керек:

құрғақ ауыз және шөлдеу
жиі зәр шығару
терлеудің жоғарылауы
дененің жалпы әлсіздігі,
жиі депрессия, тітіркенудің жоғары дәрежесі.

Әйелдерде жиі вагинальды саңырауқұлақ инфекциясы байқалады, оларды емдеу өте қиын. Сонымен қатар, көру қабілетінің өзгеруі байқалуы мүмкін. Уақытылы сауатты емделмеген және пациенттің денесінде глюкоза деңгейін сақтамаған жағдайда, диабеттік кетоацидоздың белгілері пайда болуы мүмкін, мысалы:

қатты жүрек айну және құсу,
ацетонның иісі
сусыздандыру
ауыр тыныс
шатастыру және оның мерзімді жоғалуы.

Терапияның жақсы нәтижесіне жету үшін 1 типті қант диабетіне уақытылы кешенді диагностика жүргізу, сонымен қатар үнемі арнайы дәрі-дәрмектер қабылдау, инсулин енгізу және диетаны сақтау қажет.

1 және 2 типтер арасындағы айырмашылықтар

Емдеуді тағайындамас бұрын, сіз осы аурудың түріне қарай айырмашылықтарын анықтауыңыз керек. Бұл ақпарат кестелік түрінде ұсынылған. 1 типті қант диабеті 2 типті аурудан айтарлықтай ерекшеленеді.

Аурудың 1 түрі

Аурудың 2 түрі

Аурудың басталу жасы

Балалар мен жасөспірімдер

Қате өмір салты

Көбінесе қалыпты шектерде

Көбеюі, семіздік болуы мүмкін

Қалыпты немесе жоғарылаған

Қан антигендері

Инсулин өндірісін ынталандыру

Аурудың басталуында тиімді

1 типті және 2 типті қант диабетінің сипаттамалары мен айырмашылықтары дұрыс диагноз қоюға және аурудың барысын анықтауға көмектеседі.

Диагностика

Қазіргі заманғы медицина 1 типті қант диабетінің болуын анықтайтын және анықтайтын бірнеше тиімді әдістерді ұсынады. Олар қандағы көмірсулар алмасуының көрсеткіштерін талдауға негізделген.

Ораза қантты анықтау үшін қан анализін міндетті түрде жасаңыз. Осыдан 12 сағат бұрын тамақ, алкогольді тұтынудан бас тарту керек, физикалық белсенділікті азайту, дәрі-дәрмектерді ішпеу және стресстен аулақ болу керек. Нәтижелердің сенімділігі операциядан кейін пациенттерде, сондай-ақ ішек пен асқазанға қатысты проблемалар туындаған кезде, менструация кезінде, қабыну болған кезде өзгереді.

Қан сынағынан басқа, стресс тестін қолдануға болады. Классикалық анализден өткеннен кейін пациент 75 г глюкоза ерітіндісін ауызша қабылдауы керек. 2 сағат ішінде қанттан қан алынды. Глюкоза концентрациясының жоғарғы шегі - осы сынақтың көрсеткіші.

Ең дәл нәтижені гликатталған гемоглобинге тест жүргізу кезінде алуға болады. Бұл іс жүзінде сыртқы факторлардың әсеріне байланысты емес.

Сонымен қатар, дәрігер гипергликемия тудыратын аурулар мен жағдайлардың пайда болуын болдырмау үшін кешенді диагнозды тағайындайды. Сонымен қатар, бұл диабеттің түрін анықтайды. Осыдан кейін дәрігер науқастың әл-ауқатын қалыпқа келтіруге көмектесетін тиісті емдеуді таңдайды.

Емдеу ерекшеліктері

Диагнозды растағаннан кейін 1 типті қант диабетін кешенді емдеу әр науқас үшін жеке бағдарлама бойынша жасалады. Терапияның негізгі схемасы глюкоза мөлшерін төмендететін препараттарды қолдануды болжайды. Олардың пациенті өмір бойы тағайындалады. Препараттың дозасы пациенттің денесінің ерекшеліктеріне, аурудың ағымына, басқа препараттарды параллель қолдануына, сондай-ақ асқынулардың болуына байланысты жеке-жеке таңдалады.

Сонымен қатар, пациентке дәрумендерді, сондай-ақ әл-ауқатты қалыпқа келтіруге және иммунитетті арттыруға көмектесетін басқа дәрілерді қолдану көрсетілген. Дәрі-дәрмек терапиясымен бірге қолданған жөн халықтық емдеу әдістері мен әдістер жақсы нәтиже береді. Сонымен қатар, 1 типті қант диабеті үшін арнайы диетаны ұстану керек, оның мәзірін эндокринолог диетологпен бірге жасайды. Кешенді терапияны жүргізу кезінде сіз жақсы нәтижеге қол жеткізе аласыз, бар белгілерді азайтып, өмір сүру ұзақтығы мен сапасын арттыра аласыз.

Дәрілік терапия

Көбінесе балаларда 1 типті қант диабеті болады. Өмір бойы олар денсаулығын қалыпқа келтіру үшін арнайы дәрі қабылдауға мәжбүр. Егер инсулин шығару мүмкін болмаса, глюкозаның төмендеуінің бірден-бір жолы инсулинді енгізу болып табылады. Оның мөлшері неғұрлым көп болса, науқас соғұрлым жақсы сезінеді.

Сондай-ақ, инсулинге төзімділіктің көріністерін жоюға және инсулиннің жоғары мөлшерімен байланысты асқынулардың алдын алуға көмектесетін қосымша препараттарды қолдануды қажет етеді.

Гипертония болған кезде ACE тежегіштері және бета-блокаторлар қосымша тағайындалады, атап айтқанда, Betaxolol, Nebivolol, Enalapril. Осы препараттармен емдеу науқаста нефропатияның дамуын болдырмау үшін жоғары қан қысымы кезінде тағайындалады.

Тамырдағы өзгерістер қанның тығыздығын өлшеу арқылы бақыланады. Егер оны сұйылту қажет болса, онда антиплателетикалық препараттар тағайындалады, олардың ең көп тарағаны - Аспирин. Егер холестерин деңгейі қалыптыдан едәуір жоғары болса, онда бұл заттың өндірілуіне кедергі келтіретін статиндердің қолданылуы көрсетілген.

Семіздікпен науқас инсулинге төзімділік қаупін едәуір арттырады. Бұл жағдай жасушалар глюкозаны толық ала алмайтындығымен сипатталады. Емдеу метаморфинді қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Сонымен қатар, қосымша дәрумендер кешендерін адъювант ретінде тағайындауға болады, бұл пациенттің әл-ауқатын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Атап айтқанда, антиоксиданттық қасиеттері бар дәрумендер қажет. Verwag Pharma, Doppelherz Asset және Diabetes Alphabet сияқты тұжырымдамаларды қолдану ұсынылады.

Инсулин

Нақты түрде еліктеу үшін 1 типті қант диабеті бар инсулин, әр түрлі әсер ететін дәрілер қолданылады. Мұндай композициялар денеде күні бойы болатын базальды секрецияны алмастырады. Қысқа инсулин - ұйқы безінің көмірсулар қабылдау реакциясына еліктеу. Әдетте күніне 2 ұзақ әсер ететін және кем дегенде 3 қысқа әсер ететін дәрілер тағайындалады.

Дозасы сыртқы факторлардың әсеріне байланысты өзгеруі мүмкін. Белсенді өсу кезеңінде балалар көп инсулинді қажет етеді, содан кейін оның мөлшері біртіндеп азаяды. Жүктілік кезінде дозаны түзету өте қажет, өйткені әр уақытта бұл затқа қажеттілік айтарлықтай өзгерді.

Инсулиннің интенсивті терапиясы тамақтанған, дене белсенділігі бойынша есептеледі. Сондай-ақ, бұл көбінесе глюкоза мөлшеріне байланысты. Ол қазір бүкіл әлемде қолданылады және жоғары қант пен асқынулардан өзін қорғаудың ең жақсы тәсілі болып саналады.

Халықтық техниканы қолдану

Егер ұйқы безі клеткасының жойылуы болса, кейбір пациенттер симптомдарды жеңілдетуге және емдеудің жақсы нәтижелеріне қол жеткізуге көмектесетін балама емдеу әдістерін қосымша қолданады. Дәрігермен кеңесусіз балама әдістерді дербес қолдана алмайсыз немесе инсулинді осы препараттармен алмастыра алмайсыз, өйткені өмірге қауіп төндіретін өте күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін.

Ішкі ағзалардың жұмысын ынталандыру үшін сіз 1 ас қасықтан мүйізді ағаштардан ұнтақты алуға болады. әр тамақ алдында. Глюкоза мөлшерін түзету үшін тауық жұмыртқасымен біріктірілген 50 мл лимон концентраты тағайындалады.

Арнайы диетаны сақтау

Емдеу тиімдірек болуы үшін, 1 типті қант диабетімен ауыратын болсаңыз, сіз қосымша диетаны ұстануыңыз керек. Ол емделуші дәрігердің тағайындауымен, пациенттердің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Бұл жағдайда ағзаға әр тамақпен кіретін көмірсулардың мөлшерін дәл есептеу өте маңызды. Ол үшін барлық өнімдер өлшенеді, олардың құрамындағы заттардың мөлшері өнімдердің тағамдық құндылығы кестесіне сәйкес анықталады. Осының бәрін XE-ге, яғни нан бөліктеріне аудару керек. 1 типті қант диабетінде олар өте маңызды.

Осындай нан қондырғыларының бірі - 12 грамм таза көмірсулар. Алынған мәліметтер негізінде қолданылған препараттың дозасы да есептеледі. Негізінен, 1 XE 1-2 инсулинді құрайды.

Қант диабетімен ауыратын пациенттерге төмен диеталық тамақтанудан бас тарту ұсынылады, олардың диетасынан басқа:

картоп
нан
тәттілер
круп
құрамында глюкоза бар жемістер.

Сіз тағамдардан бас тартып, тағамды 4 дозаға бөлуіңіз керек. Әрқашан ақуыз бар тағамдарды тұтынуды ұмытпаңыз. 1 типті қант диабетіне арналған мәзірді тек дәрігер тағайындайды, ал алынған ұсыныстарды қатаң сақтау керек, өйткені кез келген ауытқу глюкозаның күрт артуына және әл-ауқатының нашарлауына әкелуі мүмкін. Диеталық бағдарлама қатар жүретін аурулардың, асқынулардың және басқа да факторлардың болуын ескере отырып жасалады.

Сонымен қатар, аштықты ішуге кеңес берілмейді, өйткені инъекция күнделікті рационға тікелей байланысты. Егер сіз тамақты азайтсаңыз немесе тамақты толығымен қабылдамасаңыз, онда сіз инсулиннің дозасын есептей алмайсыз.

Қант диабетімен ауыратын адамдар қанша тұрады

Терапияның жаңа және қазіргі заманғы әдістері үнемі пайда болуына қарамастан, ауруды мәңгі емдеу мүмкін емес. Инсулин сорғыларын пайдалану перспективалы бағыт болып табылады, олар үнемі жетілдіріліп отырады. Олар ағзаға осы заттың қолмен енгізілуіне қарағанда анағұрлым жақсы өтемді қамтамасыз етеді.

Статистикаға сәйкес, қант диабетімен ауыратын науқастардың өмір сүру ұзақтығы онша оптимистік емес, өйткені ер адамдар шамамен 57 жасқа, ал әйелдер 61 жаста емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтайды. Көбінесе балалар мен жасөспірімдер бұл аурудан қайтыс болады, оған қант диабеті кетоацидоз және кома басталғаннан кейін диагноз қойылған. Адам қаншалықты үлкен болса, соғұрлым оның денсаулық жағдайын басқара алады, осылайша өмір сүру ұзақтығын арттырады.

Мүмкін болатын асқынулар

Инсулинге тәуелді қант диабеті қауіпті, өйткені ауру өте тез дамиды, нәтижесінде адамның әл-ауқаты күрт нашарлайды. Патологиялық процесті уақтылы анықтамаған жағдайда, сондай-ақ пациентте глюкоза мөлшерінің кенеттен өзгеруі кезінде келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

диабеттік ангиопатия
гангрена
қан айналымының нашарлығы
диабеттік аяқ
остеопороз
гепатит
бауырдың семіздігі.

Ең қауіпті асқыну - кома. Бұл науқастың өміріне үлкен қауіп төндіреді және уақтылы көмек көрсетусіз өлімге әкелуі мүмкін.

Алдын алу шаралары

Ересектер мен балаларда бұл аурудың пайда болуын болдырмау үшін, әсіресе тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда жан-жақты алдын-алу қажет. Алдын алу шаралары:

белсенді өмір салты
дұрыс тамақтану
стрессті басқару
жұқпалы және вирустық ауруларды уақтылы емдеу,
иммунитетті нығайту.

1 типті қант диабеті - бұл күрделі және қауіпті ауру, оны емдеу мүмкін емес, дегенмен дұрыс жүргізілген терапия және дәрігердің ұсыныстарын мұқият сақтау арқылы денсаулықты қалпына келтіруге болады.

Инсулин қайдан пайда болады

Ұйқы безі ағзаны инсулинмен қамтамасыз етуге жауапты. Нақтырақ, оның жалпы бөлігі көлемінің 1-2% құрайтын оның кішкене бөлігі. Бұл эндокриндік функцияны орындайтын Лангерган аралдары.

Әр аралдың құрамында гормондық белсенді жасушалар бар. Олар аз - тек 80-200 дана. аралға. Сонымен қатар, гормондық белсенді жасушалардың аз мөлшері 4 түрге бөлінеді:

Бета жасушалары жалпы көлемнің 85% құрайды. Дәл олар инсулин шығарады.

Инсулин глюкоза жұбы қалай жұмыс істейді

Біздің ағзамыз үшін глюкоза оның барлық ұлпалары мен мүшелерінің үздіксіз жұмыс істеуі үшін қажетті негізгі энергия көзі болып табылады. Қандағы глюкоза деңгейі тұрақты болуы керек - бұл біздің ағзамыздың қалыпты жұмыс істеуінің негізгі шарттарының бірі.

Дені сау адам тамақтану кезінде ағзаға қанша глюкозаны жеткізгені туралы ойламайды. Дене өзінің қалыпты деңгейін қалай сақтайды? Бұл жерде бета-жасушалар пайда болады.

Егер артық глюкоза қанға тамақпен бірге енсе, инсулиннің күрт босатылуы орын алады. Нәтижесінде:

Денедегі глюкоза синтезінің процестері тоқтайды,
Сыртынан алынған артық заттар инсулинге тәуелді тіндерге - май, бауыр, бұлшықеттер - ассимиляция үшін жіберіледі.

Бұл кезде инсулин глюкоза үшін жасушаға жол ашатын өткізгіш немесе кілт рөлін атқарады.

Біздің ағзамызда инсулинге тәуелді емес тіндер де кездеседі, олар глюкозаны тікелей қанда метаболиздей алады: бұл жүйке ұлпасы. Ми өзіне тиесілі - ми мен жұлын. Бұл жақсы да, жаман да: бір жағынан біздің «компьютеріміздің» күші ұйқы безіндегі ақауларға байланысты емес, бірақ ол артық немесе глюкозаның болмауының зиянды әсерінен қорғалған емес.

Егер қосымша энергияға қажеттілік артса (сіз стрессті бастан кешірдіңіз, елде жұмыс істеуді немесе саябаққа жүгіруді ұйғардыңыз), қазіргі уақытта қанда бар глюкоза тұтыныла бастайды. Оның деңгейі рұқсат етілген деңгейден төмендегенде, организмде глюкозаның синтезделу процесі іске қосылады:

Біріншіден, гликоген өңдеуге жіберіледі - оның қоры бауырда сақталады.
Егер бұл жеткіліксіз болса, липидтер мен белоктар қолданылады.

Инсулин тапшылығымен не болады

Егер ішке инсулин шығарылмаса, жасушаларға глюкозаны өткізетін кілт жоқ. Кез-келген тамақ қандағы қанттың жоғарылауына әкеледі, бірақ инсулинге тәуелді тіндер оны метаболиздей алмайды. Жасушалар тәтті сиропқа құяды, бірақ глюкозаны сіңіре алмайды және миға SOS сигналын жібереді: «Бізде өмірге қуат жоқ».

Бауыр гликогенді өңдеуге бұйрық алады және үнемі синтезделген глюкозаны қанға жібереді. Бұл жабдықтау таусылғаннан кейін глюконеогенез процесі басталады - протеиндер мен липидтер жүреді.

Адам физикалық деңгейде аштықты сезінеді, бірақ қанша жесе де, салмағы төмендейді, өйткені денеде қуат жоқ. Ақуыздар мен липидтерді синтездеуге арналған материалдар жоқ.

Бүйрек жағдайды түзетуге тырысады: олар зәрдегі глюкозаны қарқынды түрде шығарып бастайды. Тәулігіне зәр шығару саны өсуде, адам шөлдейді және суды литрмен ішеді - пациент түнде бір шелек су ішкен жағдайлар жиі кездеседі.

Егер денеге осы кезеңде көмектеспесе, жедел асқынулар тез дами бастайды.

Инсулин қайда барады?

Инсулинге тәуелді қант диабеті ұйқы безінің бета жасушаларының бұзылуында болады. Қандай да бір себептермен вирустық инфекциялар (иммундық жүйеде тұмау, қызамық, паратиф және т.б.) нәтижесінде иммундық жүйеде антиденелер пайда болады, олар организмнің өз ұлпалары бөтен болып саналады. Олар олармен бейтаныс адамдар сияқты әрекет етеді - оларды жай жояды.

Вирустардан басқа, «айыпталушылардың» тізімі:

Артық тазартылған ауыз су,
Емшекпен емізудің болмауы,
Баланы сиыр сүтіне ерте тарту.

Бұл антиденелерді (аутоиммундық маркерлер) бірқатар зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады. Егер олар жоқ болса, бірақ бета жасушалары жойылса, 1 типті қант диабеті идиопатиялық деп саналады, яғни белгісіз себеппен ұйқы безі клеткаларын жою нәтижесінде пайда болады.

Шын мәнінде, метаболикалық бұзылыс болған кезде, пациент қандай себеппен инсулинді жоғалтқаны туралы ойламайды. Оның бір жолы қалды: жасанды инсулин препаратын енгізу және жаңа жағдайларға бейімдеу.

Диабеттің клиникалық белгілері

Қант диабетінің белгілері:

Полиурия - күнделікті зәрдің көлемін норма 1,8-2 литрмен 3-10 литрге дейін арттыру. Бұл симптом ең жиі кездеседі. Мүмкін тіпті ұйықтау,
Полидипсия - бұл үнемі шөлдеу: оны өшіру үшін көп су қажет - 8-ден 10 литрге дейін, кейде одан да көп. Көбінесе бұл симптом құрғақ аузымен жүреді,
Полифагия - үнемі аштық сезімі мен дене салмағын жоғалту арқылы көп мөлшерде тағамды тұтыну,
Салмақтың түсініксіз өзгеруі: 2-3 айда оның жоғалуы 10 кг жетуі мүмкін,
Ұйқылық, шаршау, физикалық төзімділік пен өнімділіктің төмендеуі,
Ұйқысыздық, бас айналу, тітіркену және тітіркену,
Тері мен шырышты қабаттар үнемі қышып тұрады,
Ұсақ қан тамырларының кеңеюіне байланысты беті мен иегінде қызару пайда болады
Аяқтың ауыруы, бұлшықет спазмы.

Бірақ жоғарыда аталған барлық белгілер диагноз қоюға негіз болып табылмайды. Оны растау үшін зертханалық зерттеулер жүргізу қажет:

Көмірсулар алмасуы: қандағы глюкоза үш рет - аш қарынға, тамақтанудан 1,5-2 сағат бұрын және ұйықтар алдында анықталады,
Глицатталған гемоглобин,
Зәрдегі глюкоза
Ақуыз алмасуы (мочевина, креатинин, белоктар),
Липидтер алмасуы (холестерин және кетондар),
Гормоналды алмасу.

Гормоналды зерттеулер кезінде инсулиннің мөлшері ғана емес, С-пептид анықталады. Соңғысы инсулинмен бірдей мөлшерде шығарылады. Егер пациент қазірдің өзінде инсулин терапиясын жүргізсе, инсулиннің мөлшерін, егер ол әлі де шығарылып жатқан болса, С-пептид көмегімен анықтауға болады.

Сіздің өміріңізді қалай қалыпқа келтіруге болады

Дені сау болған кезде көптеген маңызды сәттерге назар аудару сізге ешқашан болған емес: сіз ұнаған нәрсені жеп, қалағаныңызша жаттығуға жүгірдіңіз немесе диванға кітаппен оралдыңыз - тұтастай алғанда сіз өзіңіздің қаншалықты еркін екеніңізді түсінбедіңіз.

1 типті диабет диагнозымен өмір салтын қатаң бақылауға алу керек. Жалпы алғанда, қажетті шектеулер сіздің бостандығыңызға аз әсер етеді, бірақ психологиялық тұрғыдан көтеру қиын. Сол себепті жастар бүлік шығарып, режимді бұзып, олардың ауруға деген немқұрайды көзқарасын қолдана бастады.

Осылайша қант диабетімен күресудің пайдасы жоқ: жеңіс сіз тарапта болмайтыны анық. Сіздің жоғалтуыңыз қайтымсыз қайтымды асқынулармен көрінеді, сондықтан аурумен «дос болу» дұрыс болады. Мұны неғұрлым тез жасасаңыз, соғұрлым ұзақ өмір сүру сапасы жоғары деңгейде қалады.

Көмірсулар алмасуы үшін өтемақы,
Липидтер алмасуды тұрақтандырады,
Қан қысымын қалыпты ұстаңыз.

Диабетпен ауыратын адамға тапсырманы орындау үшін бірнеше «құралдар» бар:

Инсулинмен емдеу
Диета
Физикалық ауыртпалықтар,
Өзін-өзі бақылауға арналған құрылғы (глюкометр).

Диабетпен ауыратындар мектебінен өтуді ұмытпаңыз: жаңадан келгендер диагнозды естіген кезде әрдайым жоғалады, сондықтан мамандардың көмегін қажет етеді.

Инсулинмен емдеу

Инсулиннің физиологиялық секрециясын модельдеу үшін қант диабетімен ауыратын адамға жасанды препараттарды енгізу керек:

Базальды инсулин - күніне 1-2 рет,
Болус - әр тамақ алдында.

Базальды инсулиндерді ұзартылған немесе ұзартылған деп те атайды. Олардың міндеті - бауыр шығаратын глюкозаның орнын толтыру. Дені сау ұйқы безі тәулігіне 24-26 бірлік инсулин шығарады. Шамамен бірдей жағдайға ұзаққа созылатын дәріні енгізу қажет болады. Дәрігер сізге дозаны ұсынады.

Бірақ сіз тәуелсіз зерттеу жасай аласыз:

Бес сағат тамақ ішпеңіз,
Әр сағат сайын қант өлшеңіз
Егер оның секіру жылдамдығы 1,5 ммоль / л аспаса - доза дұрыс анықталады,
Қант күрт төмендейді немесе жоғарылайды - сізге ұзартылған инсулин мөлшерін азайтуға немесе көбейтуге тура келеді.

Сынақ өлшеулерін бірнеше күн жүргізіңіз:

Бірінші күні, таңертең,
Екіншісінде - түскі аста,
Үшіншісінде - кешке.

Түнде зерттеу жүргізген жөн. Оларды кешкі астан кейін 6 сағаттан кейін бастау керек.

Тексеру қажеттілігін бос асқазанға өлшеу арқылы тексеруге болады: егер ол 6,5 ммоль / л-ден көп немесе аз болса - зерттеуді бастаңыз.

Болус инсулинінің дозасын есептеу қиынырақ. Бұл бірқатар факторларға байланысты:

Тамақтану алдында қандағы глюкоза деңгейі,
Сіз жеуге болатын көмірсулардың мөлшері
Инсулинді қабылдағаннан кейінгі жоспарларыңыз - сіз жай демалып, интеллектуалды белсенділікпен айналысасыз ба немесе физикалық түрде жұмыс істейсіз бе,
Күн уақыты (1 нан бірлігі үшін - бұл туралы төменде айтамыз - күндіз немесе кешке қарағанда таңертең инсулин көбірек қажет),
Сіздің денсаулығыңыздың жай-күйі (егер сіз қандай да бір инфекциямен күресіп жатсаңыз, инсулин дозасын 20-30% -ға арттыруға тура келеді)

Инсулин дозаларын дұрыс есептеуді келесі көрсеткіштер арқылы тексеруге болады:

Ораза қантының мөлшері 6,5 ммоль / л аспайды,
Тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін ол 8,0 ммоль / л жоғары болмауы керек.

Диабетпен ауыратын науқастар үшін жоғарыда келтірілген ақпарат көптеген сұрақтар туғызады: нан бірлігі дегеніміз не, глюкоза деңгейіндегі физикалық белсенділік қалай көрінеді және есептеу сәтсіз болса ше?

Мысалы, қант диабетінің бірінші жылында салмағы 75 кг болатын науқасқа күніне 0,5 х 75 = 37,5 бірлік инсулин қажет болады. Жарты блокты ұстау қиын, сондықтан біз нәтижені 38 бірлікке дөңгелектейміз.

Оның ішінде 50% кеңейтілген инсулиннің үлесіне бөлінеді (оның 10-ы - таңертең, 9-ы - түнде), ал қалған 19-ы келесідей бөлінеді:

8 бірлік - таңғы ас алдында,
6 бірлік - түскі асқа дейін,
5 бірлік - кешкі асқа дейін.

Енді мәзірде инсулиннің енгізілген дозасын өтеуге жеткілікті нан блоктары болатындай етіп мәзір құру керек. Алдымен, XE деген не екенін анықтап алайық - нан бірлігі және олардағы диетаны қалай көрсету керек.

Нан бөлімі (XE) деген не?

Нан бірлігі - бұл 10 грамм көмірсуларға сәйкес келетін шартты мән (диеталық талшықтан басқа).

Әрбір дерлік өнім құрамында көмірсулар бар. Кейбіреулерде олардың саны соншалықты аз, сондықтан инсулин дозасын есептеу кезінде оларды елемеуге болады. Көмірсулардың негізгі көзі қант, ұн, жарма, жемістер, картоп және тәттілер - құрамында қант бар сусындар, тәттілер, шоколад.

Бірақ бір ескерту бар: осы маңызды құжатты жасаушылар белгілі бір өнімнің бір XE-ге оның өңделмеген түрінде қанша түсетінін көрсетті. Мысалы, бір нан бірлігі 15 грамм қарақұмыққа сәйкес келеді.

Мұның бәрін дайын ботқамен қалай байланыстыру керек? Ақыр соңында, оны дәнекерленген немесе тұтқыр етіп алуға болады. Көзбен қарап, ағзаға қанша көмірсулар бар екенін анықтай алмайсыз.

Алдымен сізге (немесе сіздің жақындарыңызға) көп жұмыс істеп, келесі жұмысты орындауыңыз керек:

Ас үй таразысын,
Дәнді мұқият өлшеп, салмағын нан бөліктеріне айналдырыңыз,
Су мен дәнді қандай мөлшерде алатындығын жазып алыңыз,
Ботқаны пісіретін табақты өлшеңіз
Оны пісірілген табақпен өлшеп, алынған табақтың салмағын алып тастаңыз,
Нәтижені нанның саны бойынша бөліңіз (2-тармақты қараңыз).

Сіз ботқаны 1: 4 қатынасында дайындадыңыз делік, ал дайын өнімнің бір бөлігінің салмағы 60 грамм болды. Енді табақты таразыға қойып, оны тамақпен толтырыңыз: 120 г салыңыз - 2 ХЭ жеп, бөлігін 180 г дейін арттырыңыз - 3 XE алыңыз.

Егер сіз барлық әрекеттеріңізді қағазға жазып қойсаңыз және пропорцияларды ешқашан өзгертпесеңіз, кейінгі уақытта сізге тек жарма мен дайын жарманың мөлшерін өлшеу керек болады.

Осы схемаға сәйкес сіз кез-келген тағамның бір XE салмағын дәл есептей аласыз. Кейбір диабетиктер бұл мәнді көзбен анықтауға тырысады, бұл өте өкінішті нәтижеге әкеледі: не гипогликемия, не гипергликемия.

Жүкті жоспарлау

Физикалық белсенділік инсулинге тәуелді тіндердің сезімталдығын өзгертетініне назар аударыңыз. Дәл осы сәтте сау дене инсулин секрециясын екі есе азайтады.

Диабетиктерге кез-келген әрекетті мұқият жоспарлау керек. Егер ол денесін ұзаққа созылған физикалық белсенділікке ұшыратқысы келсе, алдымен әрекеттің алғашқы сәтінде қандағы глюкозаның деңгейін анықтауға міндетті. Егер ол жазған болса:

4,5 ммоль / л, ол жаттығудан бұрын 1-4 ХЕ жеуі керек,
5-9 XE - басында 1-2 XE қосыңыз, бірақ әр сағат сайын тағы бір нан бөлігін жеу керек,
10-14 ммоль / л - жеуге ештеңе жоқ.

1 типті диабеттің асқынулары

Қант диабетінің асқынуын үш топқа бөлуге болады:

Жіті адамның өліміне әкелетін асқынуларды қамтиды. Олар өте тез дамиды, тек уақытылы көмек диабетпен ауыратын адамның өмірін сақтап қала алады. Оларға мыналар жатады:

Кетоацидоз: организмде кетон денелерінің (ацетон) жиналуы нәтижесінде пайда болады,
Гипогликемия: қан глюкозасының тез төмендеуі. Мұндай құлдыраудың себебі инсулиннің дұрыс есептелмеген дозасы, күшті алкоголь, қопсыту, физикалық күш салу, көмірсулардың қосымша қабылдауымен өтелмеуі,
Гипергликемия: жоғары қандағы қант. Бұл аш қарынға пайда болуы мүмкін - тамақтанудан ұзақ уақыт бойы бас тарту арқылы немесе тамақ ішкеннен кейін, егер инсулиннің енгізілген дозасы жеген бірліктердің санына сәйкес келмесе.

Кеш асқынуларға жатады:

Ретинопатия, онда көз торына әсер етеді, іріңді қабықта қан кету пайда болады, нәтижесінде көру қабілетінің жоғалуы,
Ангиопатия - тамыр өткізгіштігінің бұзылуы деп аталады,
Полиневропатия - бұл аяқтың жылу, суық және ауырсыну сезімталдығын жоғалтуымен көрінеді. Біріншіден, аяқтарда жану сезімі пайда болады: әсіресе түнде айқын сезіледі - бұл полиневропатияның алғашқы белгілері,
Диабеттік табан - диабетиктің аяқтарында іріңді абсцесс, ашық жаралар мен некротикалық аймақтардың пайда болуымен бірге асқыну. Аяққа ерекше назар аудару керек: гигиена, дұрыс аяқ киімді таңдау, сығымдалған серпімді белдеуі жоқ шұлықты кию және т.б.

Жағымсыз созылмалы асқынуларға қан тамырларының, тері мен бүйректің зақымдануы жатады. Трофикалық жаралар, инфаркт, инсульт, жүрек ауруы және нефропатия - диабетиктердің жиі кездесетін серігі.

Бірақ қант диабетімен ауыратын адамдарға бір маңызды нәрсені түсіну керек: тек оның күшімен осы күрделі асқынулардың пайда болу сәтін жақындатуға немесе кейінге қалдыруға. Егер ол өзінің ауруын байыпты қабылдаса, онда ол жұмсақ болады. Бірақ сіз тәртіп пен бақылауға қолыңызды созуыңыз керек - және қант диабеті басталғаннан бірнеше жыл өткен соң кеш асқынулардың толық жиынтығын аласыз.

1 типті қант диабетімен ерте өлімнің себептері

Жарты ғасыр бұрын диагноз қойылғаннан кейінгі алғашқы жылдары 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастардың өлімі 35% -ды құрады. Бүгінде ол 10% -ға дейін төмендеді. Бұл көбінесе жақсы және қол жетімді инсулин препараттарының пайда болуымен, сондай-ақ осы ауруды емдеудің басқа әдістерінің дамуына байланысты.

Бірақ медицинадағы барлық жетістіктерге қарамастан, дәрігерлер 1 типті қант диабетінен ерте өлу ықтималдығын жоя алмады. Көбінесе оның себебі пациенттің өз ауруына немқұрайлы қарауы, диетаны үнемі бұзуы, инсулинді енгізу режимі және басқа да медициналық нұсқаулар.

1 типті қант диабеті бар науқастың өмір сүру ұзақтығына кері әсер ететін тағы бір фактор - науқастың тым жас жасы. Бұл жағдайда оның сәтті емделуіне барлық жауапкершілік тек ата-аналарға жүктеледі.

1 типті қант диабеті бар науқастарда ерте өлімнің негізгі себептері:

4 жастан аспайтын диабеттік балалардағы кетоацидотикалық кома,
4 жастан 15 жасқа дейінгі балалардағы кетоацидоз және гипогликемия,
Ересек емделушілер арасында үнемі ішімдік ішу.

4 жасқа дейінгі балалардағы қант диабеті өте ауыр түрінде пайда болуы мүмкін. Бұл жаста қандағы қанттың жоғарылауы ауыр гипергликемияға, кетоацидотикалық комадан кейін пайда болуы үшін бірнеше сағат жеткілікті.

Бұл жағдайда балада қандағы ацетонның деңгейі жоғары және ауыр дегидратация дамиды. Уақытылы медициналық көмек көрсетсе де, дәрігерлер кетоацидотикалық комаға түскен жас балаларды әрдайым құтқара алмайды.

1 типті қант диабеті бар мектеп оқушылары көбінесе ауыр гипогликемия мен кетоацидаздан қайтыс болады. Бұл көбінесе жас пациенттердің денсаулығына бей-жай қарамауына байланысты болады, сол себепті олар нашарлаудың алғашқы белгілерін жіберіп алуы мүмкін.

Бала ересектерден гөрі инсулин инъекциясын өткізіп жібереді, бұл қандағы қанттың күрт секіруіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, балаларға аз көміртекті диетаны ұстану және тәттілерден бас тарту қиынға соғады.

Көптеген кішкентай диабетиктер инсулин мөлшерін түзетпестен ата-аналарының кәмпиттерін немесе балмұздақтарын жасырын жейді, бұл гипогликемиялық немесе кетоацидотикалық комаға әкелуі мүмкін.

1 типті қант диабеті бар ересектерде ерте өлімнің негізгі себептері - жаман әдеттер, әсіресе алкогольдік ішімдіктерді жиі қолдану. Өздеріңіз білетіндей, алкоголь қант диабетімен ауыратындар үшін қарсы болып табылады және оны үнемі қабылдау науқастың жағдайын едәуір нашарлатуы мүмкін.

Диабетпен ауыратын адамда алкогольді ішкенде алдымен жоғарылау байқалады, содан кейін қандағы қанттың күрт төмендеуі байқалады, бұл гипогликемия сияқты қауіпті жағдайға әкеледі. Мас күйінде болғанда пациент уақыт өте келе нашарлайтын жағдайға реакция жасай алмайды және гипогликемиялық шабуылды тоқтата алмайды, ол жиі комаға түсіп, қайтыс болады.

Қанша адам 1 типті қант диабетімен өмір сүреді

Бүгінгі таңда 1 типті қант диабетіндегі өмір сүру ұзақтығы едәуір артты және аурудың басталуынан кем дегенде 30 жыл. Осылайша, осы қауіпті созылмалы аурумен ауыратын адам 40 жылдан астам өмір сүре алады.

Орташа алғанда, 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдар 50-60 жыл өмір сүреді. Бірақ қандағы қант деңгейін мұқият қадағалап, асқынулардың дамуына жол бермей, өмір сүру ұзақтығын 70-75 жасқа дейін арттыруға болады. Сонымен қатар, 1 типті қант диабеті диагнозымен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы 90 жылдан асатын жағдайлар бар.

Бірақ мұндай ұзақ өмір диабетпен ауыратындарға тән емес. Әдетте бұл аурумен ауыратын адамдар өмір сүрудің орташа ұзақтығынан аз өмір сүреді. Сонымен қатар, статистикаға сәйкес, әйелдер өздерінің құрбы-құрдастарына қарағанда 12 жасқа аз өмір сүреді, ал ер адамдарға - 20 жыл.

Қант диабетінің алғашқы формасы симптомдардың айқын көрінуімен жедел дамумен сипатталады, оны оны 2 типті қант диабетінен ажыратады. Сондықтан, кәмелетке толмаған қант диабетімен ауыратын адамдарда 2 типті қант диабетімен ауыратындарға қарағанда өмір ұзақтығы қысқа болады.

Сонымен қатар, 2 типті қант диабеті әдетте ересектер мен қарт адамдарға әсер етеді, ал 1 типті қант диабеті әдетте 30 жасқа дейінгі балалар мен жастарға әсер етеді. Осы себепті, кәмелетке толмаған қант диабеті инсулинге тәуелді емес диабетке қарағанда науқастың әлдеқайда ертерек қайтыс болуына әкеледі.

1 типті қант диабеті диагнозы қойылған науқастың өмірін қысқартатын факторлар:

Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары. Қандағы жоғары қант қан тамырларының қабырғаларына әсер етеді, бұл қан тамырларының атеросклерозы мен жүректің ишемиялық ауруының тез дамуына әкеледі. Нәтижесінде көптеген диабетиктер инфаркттан немесе инсульттен көз жұмады.
Жүректің шеткі тамырларының зақымдануы. Капиллярлардың зақымдануы, содан кейін веноздық жүйе аяқ-қолдардағы қан айналымының бұзылуының негізгі себебі болады. Бұл аяқтарда емделмейтін трофикалық жаралардың пайда болуына және болашақта аяқтың жоғалуына әкеледі.
Бүйрек жеткіліксіздігі. Зәрдегі глюкоза мен ацетон деңгейінің жоғарылауы бүйрек тіндерін бұзады және бүйрек функциясының ауыр бұзылуына әкеледі. Дәл осы қант диабетінің асқынуы 40 жастан кейін пациенттердің өлімінің негізгі себебі болып табылады.
Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің зақымдалуы. Нерв талшықтарының бұзылуы аяқ-қолдардағы түйсіктің жоғалуына, көру қабілетінің бұзылуына және, әсіресе, жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі. Мұндай асқыну кенеттен жүрек ұстамасы мен науқастың өліміне әкелуі мүмкін.

Бұл қант диабетімен ауыратындардың ең көп таралған, бірақ жалғыз себептері емес. 1 типті қант диабеті - бұл науқастың денесіндегі белгілі бір уақыттан кейін науқастың өліміне әкелетін патологиялардың бүкіл кешенін тудыратын ауру. Сондықтан бұл ауруды байыпты түрде қабылдау керек және асқынулардың алдын-алуды олар пайда болуынан ертерек бастау керек.

1 типті қант диабетімен өмірді қалай ұзартуға болады

Кез келген адам сияқты, қант диабетімен ауыратын науқастар мүмкіндігінше ұзақ өмір сүруді және толыққанды өмір салтын ұстануды армандайды. Бірақ осы аурудың теріс болжамын өзгертуге және қант диабетімен ауыратын науқастардың өмірін ұзағырақ ұзартуға бола ма?

Әрине, иә, және пациентте қант диабеті қандай диагнозмен анықталғаны маңызды емес - бір-екі, өмір сүру ұзақтығын кез-келген диагнозбен арттыруға болады. Бірақ бұл үшін пациент бір шартты қатаң түрде орындауы керек, атап айтқанда әрқашан оның жағдайына өте мұқият болу керек.

Әйтпесе, ол көп ұзамай ауыр асқынуларға ұшырап, ауру анықталғаннан кейін 10 жыл ішінде қайтыс болуы мүмкін. Қант диабетін ерте өлімнен қорғауға және оның өмірін ұзақ жылдарға ұзартуға көмектесетін бірнеше қарапайым әдістер бар:

Қандағы қант пен инсулиннің тұрақты инъекцияларына тұрақты бақылау,
Төмен гликемиялық индексі бар тамақтан тұратын қатаң төмен көміртекті диетаны ұстану. Сондай-ақ, қант диабетімен ауыратын науқастар майлы тамақ пен тамақтанудан аулақ болу керек, өйткені артық салмақ аурудың ағымын күшейтеді,
Қандағы артық қантты күйдіруге және пациенттің қалыпты салмағын сақтауға ықпал ететін тұрақты физикалық белсенділік,
Науқастың өмірінен кез-келген стресстік жағдайларды алып тастау, өйткені күшті эмоционалды тәжірибелер денеде глюкоза деңгейінің жоғарылауына әкеледі,
Денені мұқият күту, әсіресе аяқтың артында. Бұл трофикалық жаралардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі (қант диабетіндегі трофикалық жараларды емдеу туралы көбірек),
Дәрігердің үнемі профилактикалық тексерістері, бұл пациенттің жағдайының нашарлауын жедел жоюға және қажет болған жағдайда емдеу режимін түзетуге мүмкіндік береді.

1 типті қант диабетіндегі өмір сүру ұзақтығы көбінесе науқастың өзіне және оның жағдайына жауапкершілікпен қарауына байланысты. Ауруды уақтылы анықтап, дұрыс емдеудің арқасында сіз қарттыққа дейін қант диабетімен өмір сүре аласыз. Осы мақаладағы бейне сізге қант диабетінен қайтыс болуыңыз мүмкін екенін айтады.