Инсулиннің адам ағзасындағы әрекеті

Белгілі болғандай, инсулин әмбебап гормон болып табылады. Бұл біздің организмдегі барлық метаболикалық процестерді қамтамасыз етуге көмектеседі. Бұл гормонның рөлі көмірсулар алмасуы кезінде қандағы артық глюкоза тасымалданатын мақсатты жасушаларға әсер етеді.

Инсулиннің әсер ету механизмі бауырдағы глюкоза процестерін гликоген түрінде сақтауды жоғарылатады, сонымен қатар ағзадағы ақуыз синтезін ынталандырады.

Майлы тіндер, бұлшықеттер мен бауыр инсулинге өте белсенді әсер етеді. Сондықтан, бұл жасушалар инсулинге түскен барлық қантты өңдейді, сонымен қатар энергияны аштық жағдайында резервте сақтайды. Сонымен қатар глюкоза гликоген түрінде тұнбаға түседі. Ал егер ағзаға қажет болса, глюкоза гликогеннен қан айналым жүйесіне шығады.

Әрекеттің ұзақтығы және гормон түрлері

заманауи технологияларды қолдану нәтижесінде алынған синтетикалық фармацевтикалық өнім,

жануарлардың ұйқы безінің гормонын өндіру нәтижесінде алынған дәрі-дәрмек (қазіргі медицинада аз қолданылады, өткен жылдардағы жәдігер).

Қант диабетін емдеуде қолданылатын инсулин түрлеріне мыналар жатады:

Жылдам әрекет ететін инсулин. Зат бес минут ішінде әрекет ете бастайды. Максималды әсер бір сағатта пайда болады, бірақ әрекет тез аяқталады. Тамақты жеу кезінде инъекция жасау керек, әдетте, «жылдам» инсулин ұзақ әсер етумен бірге енгізіледі.
Қысқа. Қысқа әсер ететін инсулин немесе тұрақты инсулин. Мұндай заттың әсері жарты сағатта болады. Оны тамақтанар алдында қабылдауға болады. Қысқа әсер ететін инсулин тез әрекет ететін инсулинге қарағанда қандағы глюкоза деңгейін біршама ұзағырақ бақылайды.
Орташа инсулин. Бұл зат тез инсулинмен немесе қысқа әсер ететін инсулинмен бірге жиі қолданылады. Бұл инсулин ұзақ уақыт әрекет етуі үшін қажет, мысалы, кем дегенде жарты күн.
Ұзақ жұмыс істейтін инсулин әдетте таңертең беріледі. Ол қысқа әсер ететін инсулинмен немесе жылдам әрекет ететін инсулинмен бірге қолданылған жағдайда, ол күні бойы глюкозаны өңдейді.
Алдын ала араласқан инсулин орта және қысқа мерзімді инсулиндерден тұрады. Мұндай инсулин күніне екі рет, тамақтанар алдында қабылданады. Әдетте инсулиннің бұл түрін инсулинді өздігінен араластыру, нұсқауларды оқып, дозаларын білу қиын адамдар қолданады. Науқастың қандай инсулинді таңдауы көптеген факторларға байланысты.

Әр адамның денесі инсулин қабылдауға басқаша әсер етеді. Инсулин қабылдаудың жауабы адамның нені және қашан жейтініне, спортпен шұғылдануына және қаншалықты белсенді екендігіне байланысты. Адам жасай алатын инъекциялар саны, жасы, глюкозаны тексеру жиілігі, мұның бәрі инсулин түрін және оны ағзаға енгізу әдісін таңдауға әсер етеді.

Ұйқы безі шығаратын табиғи инсулиннен басқа, кейбір адамдар гормонды дәрі түрінде қолдануға мәжбүр. Агент тиісті тері астына инъекциялар жасау арқылы жасушаларға енеді.

Мұндай инсулиннің әрекет ету мерзімі 3 санатқа бөлінеді:

Инсулин науқастың қанына енетін алғашқы кезең. Бұл уақытта гормон гипогликемиялық әсерге ие.
Шың Осы кезеңде глюкозаны төмендетудің максималды нүктесіне жетеді.
Ұзақтығы Бұл кезең алдыңғы кезеңдерге қарағанда ұзаққа созылады. Осы уақыт ішінде қандағы қант төмендейді.

Инсулин әсерінің ұзақтығына байланысты медицинада қолданылатын гормон келесі түрде болуы мүмкін:

Базальды. Ол күні бойы жұмыс істейді, сондықтан күніне бір инъекция жеткілікті. Базальды гормонның ең жоғары әсері жоқ, ол қантты біраз уақытқа төмендетпейді, бірақ сіз күні бойы глюкозаның фондық мәнін сақтауға мүмкіндік береді.
Болыс. Гормон - қандағы глюкозаның құндылығына әсер етудің тезірек құралы. Қанда болғаннан кейін ол бірден қажетті әсер береді. Болус гормонының ең жоғары әсері тамақтану кезінде ғана болады. Оны 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар өздерінің қант деңгейін тиісті инъекция дозасымен түзету үшін қолданады.

Инсулин дозасын диабетпен ауыратын науқастар өз бетінше есептемеуі керек. Егер гормонның бірлік саны нормадан едәуір асып кетсе, онда тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Науқас нақты ойда болған жағдайда ғана өмірді сақтауға болады. Мұны істеу үшін диабеттік команың басталуына дейін глюкозаны енгізу керек.

Аталған компоненттер инсулині бар препараттардың ағзаға әсерін сипаттайды. Басында адам қанына гормонның шығуы жатады.

Осы сәттен бастап инсулин гипогликемиялық әсерге ие, бұл олардың маңызды артықшылығы. Шың - бұл өте қысқа кезең, гормонның ең айқын қантты төмендететін әсерімен сипатталады.

Ұзақтығы - бұл басталу мен шыңнан ұзағырақ уақыт кезеңі. Инсулиннің қандағы қантты төмендетуіне кететін уақыт - бұл біршама уақыт.

Әрекеттің ұзақтығы инсулиннің бірқатар түрлерін ажыратады, оларды медициналық тәжірибеде қолдану әртүрлі факторларға, соның ішінде фондық және прандиалды секрецияларға байланысты. Бұрынғы, ұзақ әсер етуші немесе орташа әсер ететін инсулинді модельдеу үшін ультра қысқа немесе қысқа мерзімді инсулин қажет.

Адам гормондарының орташа және қысқа мерзімділігі бар, қалған барлық инсулиндер аналогты. Соңғылары адам инсулинінен жасалады, бірақ олардың молекулаларының құрылымы өзгереді, осылайша гормон базальды немесе болюс секрецияларын модельдеу үшін қажетті қасиеттерді алады.

Біріншісі тәулік бойы жарамды, өйткені ол пациенттің денесіне күніне 1 реттен көп емес енгізіледі. Оны қолдану больусқа қарағанда ыңғайлы, оның әрекеті бірнеше сағатпен шектеледі.

Базальды инсулин шыңына әсер етпейді және тегіс әсер береді. Яғни, жүйелі түрде қолдана отырып, ол қандағы қант деңгейін белгілі бір деңгейге дейін төмендетіп, төмендетпейді.

Болус одан ерекшеленеді, ағзаға әсер етудің тиімділігі, қанға ену, гормон бірден әсер етеді. Болу гормонының қантты төмендететін әсері біркелкі емес, оның шыңы тамақтану кезінде пайда болады - осы типтегі инсулинді қолдану кезінде қандағы қанттың төмендеуі мүмкін.

Аналогты инсулинді қолдану адамға қарағанда тиімді деп саналады, өйткені алғашқы гормондардың жасанды түрде өзгертілген молекулалары физикалық физиологиялық секрецияларды жақсартады.

Инсулиннің әсер ету механизмдері бұрыннан белгілі болды, сондықтан әдетте қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданылатын препараттың жіктелуі бар. Келесі түрлер бөлінеді:

Жылдам әрекет ететін инсулин. Бұл заттың әсері оны енгізгеннен кейінгі алғашқы бес минут ішінде айқын болады. Ал максималды нәтижеге бір сағаттан кейін қол жеткізіледі. Алайда, әрекет тез аяқталады. Инъекция тамақтану кезінде берілуі керек.
Қысқа әсер ететін инсулин (іс жүзінде, әдеттегі инсулин туралы айтатын болсақ, әдетте бұл типті білдіреді). Акция жарты сағаттан кейін басталады. Бұл затты тамақтанар алдында қабылдауға болады. Оның әрекеті жоғарыда сипатталған әртүрлілікке қарағанда ұзаққа созылады.
Орташа инсулин. Препараттың бұл түрін тез әрекет ететін инсулинмен немесе қысқа әсер ететін инсулинмен бірге қолдану ұсынылады. Бұл ұзақ әсерге жетеді (зат жарты күнге жуық әрекет етеді).
Ұзақ әрекет ететін инсулин. Ол күннің басында енгізуге арналған. Мұндай инсулин күні бойы тиімді. Алайда, бұл қысқа әсер ететін инсулинмен немесе тез әсер ететін инсулинмен бірге қолданылған жағдайда ғана мүмкін болады.
Алдын ала араласқан инсулин. Оның құрамдас бөліктері - жоғарыда аталған заттардың кейбір түрлері. Мұндай инсулинді күніне екі рет тамақтанар алдында қабылдау керек.

Науқастың қандай зат түрін таңдайтынына көптеген факторлар әсер етеді. Жоғарыда сипатталған бір типтегі инсулиннің әсер ету механизмдері нақты науқастың қажеттіліктері мен жағдайларына сәйкес келеді.

Оңтайлы доза мен режимді пациенттің барлық жеке ерекшеліктерін, аурудың ағымының сипаты мен денсаулығының жалпы жағдайын ескере отырып, құзыретті маман белгілеуі керек.

Инсулинді (орташа бағасы алты жүз сексен рубль) тек дәрігердің бақылауымен қолдану керек.

Бүгінгі таңда пациент инсулин қабылдаудың келесі әдістерінің бірін таңдай алады:

Шприц. Қазіргі шприцтердегі инелер өте жұқа. Сондықтан инъекция аз ауырады. Мұндай инені майлы тіндерге немесе іштің астына, бөксеге, иыққа немесе жамбастарға салу керек.
Шприц-қалам. Бұл құрылғы инсулинмен бірге сатылады, әдетте дәрілік мөлшерге ие. Көбінесе шприц қаламында біріктірілген картридж болады. Инсулин ине арқылы да енгізіледі, бірақ ол поршеньді емес, триггерді қолданып инъекция жасайды. Құрылғы өз дәрі-дәрмектерін енгізу керек балаларға өте ыңғайлы.
Сорғы Бұл құрылғы тері астына, әдетте, іште инсулинді үнемі енгізуді қамтамасыз етеді. Қажетті уақытты өткізгеннен кейін сорғы затты денеге арнайы түтік арқылы катетерге жібереді. Инсулинді инъекция жолымен енгізу қажет болмайтын жағдайда ыңғайлы.

Инъекция алаңдары

Инсулинмен емдеудің бірқатар қарсы көрсетілімдері болуы мүмкін. Препаратты қабылдау науқастың өмір салты мен дұрыс тамақтануына тікелей байланысты.

Егер сіз емдеуші дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтасаңыз, қабылданатын дәрі-дәрмектің дозасын азайтуға қол жеткізе аласыз. Сонымен қатар, қарсы көрсеткіштердің болуына әсер етуі мүмкін факторлар - бұл жылдар саны және пациенттің жалпы денсаулығы.

Инсулин терапиясына келесі жағдайларда тыйым салынады:

қант диабетіндегі гипогликемияның дамуы асқынуларға әкелуі мүмкін,
бауырда пайда болатын патологиялық процестерге: цирроз және жедел гепатит,
ұйқы безі мен бүйректің аурулары (панкреатит, нефрит, уролитиаз),
асқазан-ішек жолдарының кейбір аурулары (асқазан немесе он екі елі ішек),
ауыр жүрек ауруы.

Тез сіңіруге арналған инсулинді асқазанға енгізуге болады. Сонымен қатар, пациенттер затты иықтың жоғарғы бөлігіне енгізеді. Егер сіз оны жамбас немесе бөксеге енгізсеңіз, инсулинді баяу қабылдау болады.

Қант диабетін емдеу үшін инсулинді бір әдісі мен қабылдау орнын оларды өзгертпестен үнемі пайдалану маңызды. Алайда, майлы тіндердің қалыңдатылуына немесе жиналуына жол бермеу үшін инъекция орны кейде өзгертілуі керек. Инъекциялық аймақты кезек-кезек аралап, инсулинді қалай дұрыс енгізу керектігін біліп алған дұрыс.

Бірінші типті қант диабеті инъекцияларсыз мүмкін емес, ал инсулинге тәуелді емес гормонды уақытша шара ретінде қолданады деп айтылды. Дене өз функцияларын өздігінен жеңе алады, сондықтан сіз инъекциядан бас тарта аласыз, алайда сізде инсулин терапиясын қолдануға мәжбүр ететін жағдайлар бар:

жүктілік
гормон тапшылығы
операциялар
инфаркт немесе инсульт,
гликемия.

Гормонның пайдалы және жағымсыз қасиеттеріне сүйене отырып, оны инъекция түрінде қолдану айқын, ал кейбір диабетиктер онсыз жасай алмайды, ал басқалары өздерін жайсыз сезінуі мүмкін. Қолданудан кейінгі жанама әсерлерге қарамастан, оларды өздігінен жоюға болады. Мысалы, артық салмақтан арылу үшін диетаны түзету керек.

Ұзақ жұмыс істейтін инсулин қанға тез және тиімді сіңуі үшін оны асқазанға енгізеді. Басқа пациенттер иыққа инъекцияны артық көреді. Кейбіреулер сондай-ақ жамбас пен бөкселерді инъекция алаңы ретінде пайдаланады, бірақ оларға препаратты мүмкіндігінше баяу беру керек.

Препаратты қолданудың әсері мен қауіптілігі туралы

Инсулин гормонының әсері үш топқа бөлінеді:

метаболикалық
анаболикалық
катаболизмге қарсы.

Заттың метаболикалық әсері оның әр түрлі заттардың, оның ішінде глюкозаның жасушаларының сіңуін күшейтетіні, гликоген синтезінің көлемін арттыратындығы және гликогенездің қарқындылығын төмендететіндігінде.

Соңғы процесс әсіресе қандағы қантты реттеуде өте маңызды, өйткені гормон бауырда түзілетін глюкоза мөлшерін азайтады. Инсулиннің анаболикалық әсері ақуыз биосинтезін жақсартуға бағытталған.

Анаболикалық қасиеттеріне байланысты инсулин глюкозаны триглицеридтерге айналдырады. Денедегі гормондардың жетіспеушілігі басталған кезде майлардың жиналуы үшін жағдайлар жасалады.

Гормонның антикатаболикалық әсері бірден екі бағытта жүзеге асырылады. Инсулин ақуыздың тозуын азайтады және қан жасушаларында май қышқылдарының қабылдауын азайтады. Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін денсаулығын сақтау, өмір сүру сапасын жақсарту және ұзақтығын арттырудың жалғыз жолы инсулині бар препараттарды қабылдау болып табылады.

Қант диабетімен ауыратын барлық адамдар үшін білу керек: инсулиннің дозасын ешқандай жағдайда тәуелсіз есептеу керек. 100 бірлік инсулин өлімге әкелетін доза болып табылады.

Науқастың өмірін сақтап қалу мүмкіндігі, негізінен, адам инсулиннің маңызды дозасын қабылдағаннан кейін есінен танған жағдайда болады. Команың басталуына дейін біршама уақыт өтеді, алайда пациентке оның қанынан глюкозаны бірден енгізу мүмкіндігі болған жағдайда, шынымен де көмектесе алады.

Бірқатар ғалымдар инсулинді, гормонды ағзаға шамадан тыс жасанды енгізудің жанама әсерлерін мұқият зерттеді. Мамандар бұл заттың өлім дозасы 100 бірлікті құрайтынын білді.

Дәл осы мөлшерде инсулиннің толық шприці бар. Алайда, сіз ауыр дозаланғанда да науқасты құтқара аласыз.

Бұл үшін уақытты босқа жоғалтпау және жедел жәрдем шақыру маңызды. Әдетте, пациенттің өзі мұны нақты санада жасай алады.

Кома пайда болмай тұрып, қажетті әрекеттерді орындау үшін бірнеше сағат қажет. Мәселен, инсулиннің гипогликемиялық әсерін жоятын глюкозаның қанға уақтылы түсуін қамтамасыз ету маңызды.

Сонымен, денсаулықты бақылау өте маңызды. Өкінішке орай, кейбіреулері басқаларына қарағанда біршама күш жұмсауға мәжбүр.

Бұл әсіресе қант диабетімен ауыратын науқастарға қатысты. Осы аурумен ауыратын адамдар әлдеқайда шектеулі өмір салтын ұстауға мәжбүр.

Мұндай науқастар қандай тамақты жейтіндерін, спортқа қанша уақыт бөлетінін және жалпы қаншалықты белсенді өмір сүретінін, таза суды қаншалықты тұтынатындығын бақылауы керек.

Олардың кейбіреулері, әсіресе инсулинге тәуелді адамдар өздерінің өмір салтын мұқият қадағалап отыруы керек. Мұндай пациенттерге үнемі (тәулік уақыты мен белгілі бір жағдайларға байланысты) инсулин инъекциясы жасалады (жасанды түрде алмастыратын гормонды ұйқы безі пациентінің қажетті мөлшерінде өздігінен синтездей алмайтын гормон).

Мұндай алмастыру терапиясы, белгілі бір мағынада, ауырсынуды жеңілдетеді және науқастың толық өмір сүруіне көмектеседі. Бұл үшін инсулинді уақтылы және қажетті мөлшерде енгізу маңызды (барлық мамандардың тағайындауларына сәйкес).

Инъекцияны жүзеге асыру үшін ыңғайлы құрылғылардың бірнеше түрлері жасалды. Олардың арасында инсулин шприці, шприц-қалам және арнайы сорғы ерекшеленеді.

Бүгінгі таңда ең танымал - соңғы екі нұсқа. Шприц-қалам өте оңай және инсулинді өз бетінше енгізуге мәжбүр болған жас балаларға да жарамды.

Ал сорғы, негізінен, науқастардың көпшілігіне жарайтын дәрі-дәрмектерді инемен инъекциялау қажеттілігін жояды.

Емдеуші дәрігер тағайындаған барлық дозаларды мұқият сақтау қажеттілігін есте ұстаған жөн. Ол жасаған емдеу режимін бұзу қатты ұнайды, өйткені бұл көптеген жағымсыз салдарға, оның ішінде науқастың өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Әсіресе қауіпті - бұл ұсынылған мөлшерден асып кету, өйткені ол өлімге әкелуі мүмкін. Осындай жағымсыз салдардың алдын алу үшін дәрігердің ұсыныстарын елемеу керек және ешқандай жағдайда рецепттерді өзіңіз өзгертпеу керек.