Қант диабеті гангрена

Қант диабеті - бұл жоғары қан глюкозасынан туындаған ауру. ДДСҰ мәліметтері бойынша, бүгінде әлем бойынша 300 миллионнан астам адам зардап шегеді. Бұл соңғы көрсеткіш емес, өйткені пациенттердің саны үнемі өсіп келеді. Ерте кезеңдерде қант диабеті толық асимптоматикалық дамиды. Кейінгі кезеңдерде диагноз қойылған ауру жүрек-тамыр, генитурарлық және жүйке жүйесінің жұмысына әсер етеді. Емдеудің болмауы немесе оның тиімсіздігі инфаркт, инсульт, тромбоз, көру мүшелерінің патологиясы, гипертония, сондай-ақ төменгі аяқтың гангренасы сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.

Гангрена түрлері

Гангрена - бұл көршілес сау тіндерге таралуы мүмкін қайтымсыз некротикалық зақым. Ал қан ағымымен тасымалданатын токсиндер ішкі ағзаларды жұқтыруы мүмкін. Патология екі түрде жүреді:

1. Құрғақ гангрена төменгі аяқ-қолдарға әсер етеді. Ол 1 және 2 типтегі қант диабетімен бірге дами алады. Пайда болу үшін ұзақ уақыт қажет, оның барысында организм қорғаныс реакциясын қосады және некротикалық тіндерді сау денелерден бөліп алады. Бастапқы кезеңде аяқтар мен аяқтар әсер етеді, олар көлемінің төмендеуіне әкеледі, мумия береді, тұндыратын иіс болмайды. Некротикалық тіндердің өзгеруі қара түске ие, бұл қандағы күкіртсутегі мен темірдің реакциясы нәтижесінде алынған темір сульфидінің болуына байланысты. Асқынудың бұл түрі өмірге қауіп төндірмейді, дененің интоксикациясы пайда болмайды.
2. Ылғалды гангрена инфекция тіркелген кезде жарақаттанудың, күйіктің немесе аяздың салдарынан тез дамиды. Зақымдалған тіндердің мөлшері ұлғаяды, күлгін немесе жасыл реңкке ие болады және айқын тозғыш иісі болады. Бұл жағдайда дененің интоксикациясы пайда болады, науқастың жағдайы ауыр. Патологияның бұл түрі ішкі ағзаларға әсер етуі мүмкін.

Гангрена - бұл метаболизм процестерінің барлық түрлері сәтсіздікке ұшырайтын қант диабетінің асқынуы:

• липид
• көмірсулар
• су-тұз
• ақуыз
• минералды.

Бұл бұзылулар қан тамырларының бітелуіне және қан құрамының өзгеруіне әкеледі, ол тұтқыр болады. Қан ағымының жылдамдығы төмендейді, бұл кішігірім тамырларды қанмен қамтамасыз етудің нашарлауына әкеледі.

Нерв тіндері оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігіне күрт әсер етеді. Бұл жүйке ұштарының зақымдалуына және импульстардың бұзылуына әкеледі. Диабеттік нейропатия қалыптасады, төменгі аяқтың сезімталдығының төмендеуімен сипатталады, бұл диабеттік аяқ синдромының дамуына әкеледі. Осы патологиямен науқас аяқ-қолдың жарақатын мүлдем сезінбеуі мүмкін, мысалы, ыңғайсыз немесе тығыз аяқ киім кигенде.

Метаболикалық процестердің бұзылуы терінің құрғауына, жарықтар мен дерматиттердің пайда болуына әкеледі. Қант диабеті кез-келген жаралар өте баяу емделеді, тіндердің қалпына келу жылдамдығы төмендейді. Сонымен қатар, құрамында глюкоза мөлшері жоғары қан патогендік микроорганизмдердің өмір сүруіне жақсы жағдай туғызады, сондықтан кез-келген зақым жараның пайда болуына әкеліп соғады, нәтижесінде олар гангренаға айналады.

Статистикаға сәйкес, гангрена қант диабетімен ауыратын әрбір екінші науқастың аяқтарына әсер етеді. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін алғашқы белгілерде дәрігермен кеңесу керек.

Дамудың бастапқы кезеңінде екі түрдегі асқынулардың белгілері толығымен бірдей:

1. Аяқтардың сезімталдығы төмендеді.
2. Терінің бозаруы.
3. Тыныштық, ұйқышылдық немесе жану сезімі.
4. Терморегуляцияның бұзылуы, қалтырау. Аяқтың тиюі салқын.
5. Аяқтың ісінуі және деформациясы.
6. Тырнақ пластиналарының қалыңдауы және түссізденуі.

Уақыт өте келе аяқтарда үнемі ауырсыну пайда болады, тері көкшіл немесе қара болады.

Құрғақ форма өте ұзақ уақытқа дами алады: бірнеше айдан бірнеше жылға дейін, ал ылғалды формасы тез дамумен сипатталады:

• Зардап шеккен аймақтар іріңді мазмұны бар блистермен жабылған мөлшерде ұлғаяды. Жағымсыз иіс күшейе түседі.
• Интоксикация белгілері көрінеді - жүрек айну, құсу, айналуы, безгегі.

Бастапқы кезеңде анықталған гангренаны емдеу дәрі-дәрмек болуы мүмкін:

1. 1 және 2 типтегі қант диабетінде инсулин терапиясы және диетаны қатаң сақтау қажет.
2. Антибиотиктер мен антисептиктер қабыну процесін тоқтатады.
3. Жараны емдейтін дәрілер регенерация процесін тездетеді.
4. Диуретиктерді қабылдау ісінуді жоюға мүмкіндік береді.
5. Витаминдер ағзаның иммундық жүйесін нығайтады.
6. Аяқтан артық жүктемені алып тастау үшін оны иммобилизациялау керек.

Сонымен қатар, қан айналымын қалпына келтіру және қан ұйығыштарын жою үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Сонымен қатар оттегі ингаляциясы және қан құю қажет болуы мүмкін.

Гангренаның дымқыл формасының дамуының соңғы кезеңдерінде өлімнің алдын алу үшін хирургиялық араласу қарастырылған, оның барысында барлық зардап шеккен тіндер ампутацияға ұшырайды. Сонымен, қанмен улану мен гангренаның сау тіндерге таралуын болдырмас үшін, аяқ толық ампутациялануы мүмкін.

Алдын алу

Алдын алу мақсатында қандағы қант деңгейін үнемі бақылау, диетаны ұстану және салауатты өмір салтын ұстану қажет. Қан айналымын қалыпқа келтіру үшін физикалық белсенділік пен терапиялық массаж қажет. Сондай-ақ, аяғыңыздың жарықтар, жаралар, жүгері, кесілген жерлерді мұқият қарап, ыңғайлы аяқ киім кию ұсынылады.

Қант диабетінде аяқ-қол гангренасының пайда болу механизмі қандай?

Қант диабеті - бұл қандағы қант деңгейі жоғары болатын ауру. Бұл жағдай екі негізгі себепке байланысты дамиды:

• Қандағы қантты тінге айналдыратын инсулиннің болмауы немесе жетіспеуі. Бұл 1 типті қант диабеті механизмі.
• Тіндердің инсулинге сезімталдығы. Бұл 2 типті қант диабеті механизмі.

Глюкоза деңгейінің жоғарылауына байланысты жүйке жүйесі мен қан тамырларының асқынулары дамиды. Аурудың алғашқы кезеңдерінде адамдар аяқтың саусақтарында ұйқышылдық, қышу мазалайды, болашақта адам ауырсынуды тоқтатады. Осыған байланысты, қант диабетімен ауыратындар, сызаттар мен аяқтардың зақымдалуы байқалмайды.

Гипергликемия сонымен қатар аяқ-қол тамырларының зақымдалуына әкеледі. Тромбоз және қан кету дамиды. Сонымен қатар, «тәтті» қан бактериялар үшін керемет өсіру алаңы болып табылады, сондықтан қант диабетімен ауыратын кез-келген жұқпалы ауру өте қиын және жаралар ұзақ уақыт емдейді.

Барлық осы себептердің нәтижесінде аяқтарда трофикалық жаралар пайда болады, оларды емдеу өте қиын. Алайда емделмеген жағдайда инфекция бүкіл денеге таралады.

Неліктен гангрена диабетте пайда болады

Қант диабетіндегі гангрена әдетте келесі себептерге байланысты дамиды:

• Қант деңгейін қалыпты шектерде ұстап тұруға мүмкіндік беретін және асқынулардың дамуын тежейтін инсулин немесе гипогликемиялық препараттармен емдеудің болмауы.
• Диетаны бұзу, көмірсулардың шамадан тыс тұтынылуы.
• Аяқтарының жай-күйіне немқұрайлы қарау, жарақат, сызаттар, абразиялар, ыңғайсыз аяқ киім кию және гигиена нормаларын сақтамау.
• Ілеспе аурулар немесе иммундық жүйені басатын дәрілерді қолдану.

Қант диабетіндегі гангренаның негізгі көріністері қандай?

Қант диабетіндегі гангренаның екі негізгі түрі бар:

• құрғақ
• дымқыл.

• зақымдалған аяқтың түсінің өзгеруі, түсінің гетерогенділігі (түсі қою қоңыр немесе қара болуы мүмкін),
• зақымдалған тіндерден тері бетіне ағатын іріңді экссудаттың болуы дымқыл гангренаның белгісі болып табылады (құрғақ және тығыз тері құрғақ гангренаға тән),
• аяқта ауырсынудың немесе ыңғайсыздықтың болмауы,
• безгегі
• жалпы интоксикация белгілері.