Алкогольді панкреатит дегеніміз не: жедел және созылмалы түрдің себептері

Егер ұйқы безі жедел алкогольдік масаңдыққа байланысты зардап шегсе, жедел қабыну процесі бар мұндай ауру алкогольді панкреатит деп аталады. Консервативті емдеу уақтылы болуы керек, әйтпесе науқас жақын арада қайтыс болуы мүмкін. Алкогольді шамадан тыс тұтынудың салдарынан ферменттердің ас қорыту жүйесі өндірісі бұзылады, ұйқы безі қабынуға ұшырайды. Созылмалы алкогольдік панкреатит емделмейді, сондықтан аурудың өткір сатысында диагноз қою ұсынылады.

Алкогольді панкреатит дегеніміз не?

Егер ұзақ уақыт этанолға ұшырағаннан кейін ұйқы безінің қабынуы пайда болса, ықтимал асқынулардың арасында дәрігерлер бауырдың алкогольдік циррозын және клиникалық науқастың қайтыс болуын жоққа шығармайды. Мінезді ауру ұзақ тарихпен бірге жүреді, жағымсыз белгілер біртіндеп артып, күшейе түседі және өмір сапасын төмендетеді. Панкреатиттің бұл түрі көбінесе созылмалы алкоголизм немесе майлы, қуырылған тағамдарды жүйелі түрде қолдану жағдайында дамиды.

Созылмалы панкреатиттің өршуі ас қорыту жүйесіндегі ауырсынудың жедел шабуылынан басталады. Ауырсыну синдромы герпес зостеріне, пароксизмальды жиырылуларға жатады, олар дәрі-дәрмекпен емдеу болмаған кезде күшейеді. Ұйқы безінің ферменттерін жүйелі ас қорыту бұзылыстарымен өндірудің төмендеуі байқалады, олар диарея, диспепсия белгілері, жүрек айну және құсу белгілерімен сипатталады. Аурудың басқа белгілері төменде көрсетілген:

• гетерогенді нәжіс,
• нәжістегі ашытылмаған тағам бөліктері,
• көптен күткен жеңілдіксіз
• дәретханаға бару саны - күніне 6 реттен,
• кенеттен салмақ жоғалту
• тәбеттің толық болмауы,
• қан қысымын төмендету
• жоғары дене температурасы
• жүйке жүйесінің тұрақсыздығы,
• бұлшықет әлсіздігі.

Алкогольден кейін ұйқы безінің қалпына келуін қамтамасыз ету үшін бірінші қадам - ​​патологиялық процестің этиологиясын анықтау, организмнен патогендік факторды толығымен жою. Шабуылдардың жиілігі толығымен алкоголь дозасына және алкогольді ішу мерзіміне байланысты. Алкогольді суррогаттар, күшті токсиндер сияқты, алкогольді панкреатиттің дамуына кінәлі.

Алкогольді үнемі ішетін, артық салмақ түсіретін, темекі шегетін және пассивті (диван) өмір салтын жүргізетін ересек пациенттерге қауіп төнеді. Ішінара клиникалық көрініс алкогольді сусынның түріне байланысты, мысалы, «арақ ішу» бауырдың зақымдану процесін тездетеді, ал некроз дамиды.

Аурудың ағымы

Зиянды факторлардың әсерінен сау тіндер жойылғаннан кейін, без ферменттері белсендіріліп, өз жасушалары жойылады. Осы патологиялық процестің нәтижесінде ұйқы безі ісініп, үлкейіп, көрші органдарға қысым күшейтті. Уақыт өте келе, қабынған без созылып, науқас ауырсынудың жедел шабуылына тап болады. Бұл уақытта организмде некроздың кең ошақтары таралады, олар осы өмірлік маңызды органның жұмысын бұзады.

Алкогольді панкреатиттің жіктелуі

Тәнді патология жедел және созылмалы формамен сипатталады, онда біртіндеп екіншісі дамиды, ал соңғы жағдайда ол енді қалпына келтірілмейді. Төменде патологиялық процестің қысқаша сипаттамасы келтірілген:

1. Жедел панкреатит кезінде бірден бірнеше патогендік фактор әрекет етеді, мысалы, науқас майлы тамақты жеп, күн сайын алкоголь ішіп, үнемі темекі шегеді. Алкогольді панкреатит көбінесе жас жігіттерге тән, оны консервативті емдеу қиын.
2. Панкреатиттің созылмалы түрін бастауға болады, ол тәуелсіз ауру түрінде дамиды. Алғашқы белгілер алкогольді ішімдіктерді бірнеше жыл жүйелі ішкеннен кейін пайда болады, ауру қабыну мен әр түрлі ұзындықтағы орташа ауырсынумен бірге жүреді. Тиімді емдеу қабыну процесінің шиеленісуімен жүзеге асырылады.

Мүмкін болатын асқынулар

Алкогольден панкреатит бауырдың ыдырауына және ас қорыту ферменттерінің дисфункциясына ықпал етеді. Прогрессивті мас болу дереу мүгедектікке және өлімге әкелуі мүмкін, науқасты қатты азап шегеді. Этанолға, вирустық гепатитке, бауыр циррозына, ұйқы безі ұлпасының некрозына, фистулалар мен кисталарға ұзақ уақыт әсер ету аясында болмайды. Қант диабеті мен аденокарцинома дамиды.

Алкогольді панкреатит диагнозы

Денедегі алкогольдің панкреатитін анықтау қиын, өйткені белгілері ас қорыту жүйесінің басқа ауруларына ұқсас. Сондықтан, медициналық тарих деректерін жинауға қосымша, зертханалық және клиникалық зерттеулерді қамтитын дифференциалды диагноз қажет.

• жалпы және биохимиялық қан анализі,
• диастаздарды анықтау үшін зәрді зертханалық зерттеу,
• Перитонеальді мүшелердің ультрадыбыстық
• CT және MRI
• медициналық себептерге байланысты диагностикалық пункция.

Негізгі ақпарат

Алкогольді панкреатит - бұл алкогольді және оның суррогаттарын созылмалы қолдануға жауап ретінде пайда болған немесе майлы тағамдармен, темекі шегумен бір алкогольді ішімдік ішкен кезде пайда болатын ұйқы безінің қабынуы. Созылмалы алкогольді панкреатитпен ауыратын науқастардың 50% аурудың басталуынан 20 жыл ішінде қайтыс болады, бірақ өлімнің себебі көбінесе панкреатиттің өзінен емес, алкоголизммен байланысты аурулардан болады.

Алкогольді панкреатиттің даму себебі - ұйқы безінің жасушаларының этил спиртінің немесе суррогаттарды қолдану кезінде пайда болған заттардың ыдырау өнімдерімен уытты зақымдалуы. Сонымен бірге алкогольдің түрі де, сапасы да шешуші емес - панкреатит сыраны күнделікті қолданумен де, жақсы коньякпен де, суррогаттарды қолданумен де дами алады.

Қазіргі заманғы гастроэнтерология саласындағы соңғы зерттеулер алкоголизмнің панкреатиттің дамуында шешуші рөл атқармайтындығын көрсетеді, бұл аурудың генетикалық бейімділігі болжанады. Сондай-ақ, ұйқы безінің зақымдануы бірнеше факторлардың жиынтығымен жоққа шығарылмайды: ішу, темекі шегу, ақуыз таусылған көптеген майлы тамақтар.

Алкогольді панкреатиттің патогенезі өте күрделі. Жасушалар зақымданған кезде ферменттер белсенділеніп, бездің өзін қорғай бастайды, бұл ұлғайған ұлпалардың некрозын тудырады. Бездің ісінуі дамиды, ол айналадағы мүшелерді көбейтеді және қысады, оның мембранасы созылып, қатты ауырсынуды тудырады. Бұл жағдайда нақты псевдоцисттер түзіліп, олар некротикалық тіндерге және сұйықтыққа толады.

Бездің ұлпаларында фиброз процесі басталады, нәтижесінде пайда болған дәнекер тін строма мен каналдарды деформациялайды, ұйқы безі секрециясының тоқтап қалуына және одан да көп зақымдалуына әкеледі. Ферменттердің бөліну функциясы ауырады, соған байланысты диспепсиялық құбылыстар пайда болады. Сайып келгенде, бездің қалыпты тіндері май және дәнекер тіндеріне ауыстырылады, нәтижесінде эндокриндік функция зардап шегеді - диабет дамиды.

Алкогольді ішу жасушаларға қатты зиянды әсер ететін еркін радикалдардың пайда болуына себеп болатындығы белгілі. Сонымен бірге темекі шегу вазоспазмды және ұйқы безінің ишемиясын тудырады, соның салдарынан тіндердің зақымдануы күшейеді. Майлы тамақты жеу ферменттердің өндірісін белсендіреді, олардың безге зиянды әсерін күшейтеді.

Алкогольді панкреатиттің белгілері

Аурудың клиникалық көрінісі әдетте ауыр белдіктің пайда болуымен көрінеді, бірақ жағдайлардың белгілі бір саны ауырсынусыз болады. Ауырсыну іштің жоғарғы бөлігінде локализацияланған, гипохондрияға, артқа қарай сәулеленеді. Олар үнемі ауыруы немесе кенеттен өткір болуы мүмкін. Ауырсыну жоғарғы позицияда күшейеді, отыру және алға сүйену кезінде мәжбүрлеп төмендейді. Сондай-ақ, тамақ ішкеннен кейін ауырсыну күшейеді, сондықтан пациенттер жиі тамақтанудан қорқады. Созылмалы панкреатит кезінде ауырсыну тұрақты қалыпты болуы мүмкін, ішкеннен кейін немесе майлы, ащы тағамдарды жегеннен кейін айтарлықтай артады.

Көбінесе жүрек айну, құсу, диарея алаңдатады. Нәжісі көп мөлшерде, сұрғылт түсті, ұрық тәрізді, майлы жылтыры және ашытылмаған тағамдары бар. Сондай-ақ, асқазанның тегістелуі, иілу, дірілдің жоғарылауы туралы. Қоректік заттардың бөлінуі мен сіңуінің бұзылуына байланысты (ұйқы безі ферменттерінің жеткіліксіз өндірісі салдарынан), сондай-ақ тамақтанудан қорқу салдарынан тез салмақ жоғалуы байқалады.

Асқынулар

Алкогольді панкреатиттің асқынған курсында ұйқы безінің кисталары мен абсцессі, көрші мүшелермен немесе іш қуысымен фистулалар, обструктивті сарғаю және қант диабеті пайда болуы мүмкін. Ұзақ уақыт емделмеген созылмалы панкреатит панкреатиялық аденокарцинома дамуына әкелуі мүмкін.

Алкогольді панкреатитті емдеу

Бұл ауруды емдеу гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист, эндокринолог, рентгенолог, психотерапевт, нарколог және қажет болған жағдайда басқа мамандардың кешенді бақылауымен жүзеге асырылады. Емдеудің негізгі және міндетті шарты алкогольді ішуден бас тарту болып табылады, бірақ бұл жағдайда да толық қалпына келтіруге кепілдік берілмейді. Емдеуді жалпы оқиғалардан бастаңыз. Ауыр панкреатит кезінде бірнеше күн бойы емдік аштық тағайындалуы мүмкін. Қалған барлық жағдайларда ұйқы безінің бесінші кестесі тағайындалады, алкоголь мен темекі шегуге тыйым салынады.

Консервативті емдеу құрамына ферментті препараттарды алмастыру мақсатымен, антиэметикалық және ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану кіреді. Қант деңгейі бақыланады, қажет болған жағдайда түзетіледі. Майда еритін дәрумендер, маңызды микроэлементтер қажет.

Хирургиялық емдеу кисталар мен абсцесстерді ашудан, бездің бір бөлігін резекциядан, адгезияны ажыратудан, фистулярлы жолдарды жабудан тұрады. Асқынған панкреатит кезінде хирургиялық емдеу қажет. Егер хирургия қажет болса, аурудың болжамы нашарлайды. Панкреатиттің хирургиялық емі қант диабетінің даму ықтималдығын едәуір арттыратынын есте ұстаған жөн.

Болжау және алдын-алу

Алкогольді панкреатиттің созылмалы ағымы туралы болжам қолайсыз. Жедел ағымның нәтижесі аурудың ауырлығына байланысты, көбінесе ауру ұйқы безінің некрозымен аяқталады, науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Алкоголь тудыратын панкреатиттің алдын-алу - алкоголь мен темекіні толығымен қабылдамау, ақуыздың жеткілікті мөлшерімен дұрыс тамақтану, гастроэнтерологтың жыл сайынғы тексерісі.

Алкогольді панкреатиттің клиникалық белгілері:

Алкогольді панкреатиттің дамуымен симптомдар біртіндеп жоғарылайды, өйткені асқазан ферменттерінің ағып кетуін бұзатын ұйқы безінің шығару жолдарында ақуыз-кальций штепсельдері пайда болады. Нәтижесінде кисталар пайда болады, талшықты тіндер өседі, олар нерв ұштарына жақын жерде ауырсыну көзі болады.

Уақыт өте келе, талшықты тіндердің өсуімен ауырсыну азаяды, өршу азаяды, бірақ ұйқы безінің ферментативті және гормоналды жеткіліксіздігі байқалады.

Әдетте, ауырсыну кезінде ауырсыну өте күшті, белдік тәрізді (оң және сол жақ гипохондрияға, артқа қарай), тамақ ішкеннен кейін күшейеді, диспепсиялық белгілермен бірге жүреді және тек күшті дәрі-дәрмектермен тоқтатылады. Ауырсыну сонымен қатар жоғарғы позицияда жоғарылайды және отыру орнында аздап алға иілуімен азаяды, сондықтан пациенттер жиі мәжбүрлі позицияны алады. Ремиссия кезінде ауырсыну аз интенсивті, бұлыңғыр, ауырады. Алкогольді созылмалы панкреатиттің өршуі 6-12 айдан кейін пайда болуы мүмкін.

Ауырсыну синдромынан басқа алкогольді панкреатиттің белгілері жиі кездеседі, мысалы, қышу, жүрек айну және құсу, жазықтылық, майлы жылтыры бар мол борпылдақ нәжістер күніне 3-6 рет, бұл ішекте ұйқы безінің ас қорыту ферменттерінің жетіспеушілігінен пайда болады, ол арқылы тамақ сіңіріледі. Дене температурасының көтерілуі де байқалады.

Ауру кенеттен, пароксизмалы түрде басталуы мүмкін және созылмалы панкреатиттің фонында біртіндеп жоғарылауы мүмкін. Кейбір жағдайларда алкогольді панкреатит ауыртпалықсыз курсқа ие.

Созылмалы алкогольді панкреатит жағдайларының жартысында бездің гормоналды дисфункциясы нәтижесінде қант диабеті белгілері байқалады.

Патологияның себептері

Созылмалы алкогольді панкреатиттің дамуы өте баяу. Ауру алкогольді ұзақ уақыт бойы теріс пайдалану салдарынан пайда болады. Ұйқы безінің ұйқы безіне ұзақ уақыт әсер етуінің арқасында бездің өзін сіңіре бастайтын биокатализаторлар пайда болады, нәтижесінде тіндердің некрозы пайда болады. Уақыт өте келе ұйқы безі ісініп, ұлғайып, жанында орналасқан мүшелерді қыса бастайды, бұл қатты ауырсынуды тудырады.

Егер сіз емдеуді уақтылы бастамасаңыз, онда ұйқы безінің сау тіндері майлы қабаттармен және талшықты тіндермен алмастырыла бастайды, бұл тек ұйқы безіне ғана емес, сонымен қатар бүкіл эндокриндік жүйеге зиянды әсер етеді, нәтижесінде панкреатитпен қатар диабет дами бастайды. Алкоголь мен темекі шегу панкреатитке ғана әкелмейді, көбінесе созылмалы алкогольді панкреатит майлы және жоғары калориялы тағамдарды көп мөлшерде алкогольдік ішімдіктер мен темекі өнімдерін тұтынумен бірге жүреді.

Ұйқы безінің кистасы немесе абсцесс пайда болуы мүмкін.

Жедел алкогольді панкреатит кенеттен пайда болады, ал оның пайда болуы алкогольді ұзақ уақыт тұтынуды қажет етпейтінін ескеру керек, тек бір рет жеткілікті. Алкогольді ішімдіктер әр түрлі болуы мүмкін, мейлі ол ең арзан сыра немесе өте қымбат коньяк, егер онымен бірге майлы ет қолданылса, бұл өткір алкогольді панкреатиттің өршуіне жеткілікті.

Алкогольді панкреатиттің алдын-алу:

Алкогольді панкреатиттің алдын-алу шаралары:

• теңгерімді тамақтану, ақуызды жеткілікті мөлшерде жеу,
• алкогольді, әсіресе майлы тағамдарды қоспағанда,
• темекіні тастау
• панкреатиттің дамуына ықпал ететін ас қорыту жүйесінің ауруларын емдеу.

Алкогольді панкреатит көп мөлшерде алкогольді бір дозадан немесе майлы, қуырылған тағамдарды көп қабылдаған кезде суррогаттар қабылдағаннан кейін пайда болуы мүмкін. Тек алкогольден бас тарту алкогольді панкреатиттің алдын-алудың сенімді әдісі болып табылады.

Ұйқы безінің қабынуын емдеу

Маскүнемдіктен, темекі шегуден және басқа да жаман әдеттерден арылуға болады. Тітіркенген ұйқы безінен қабынуды жеңілдету және жеңілдету өте маңызды. Алкогольді панкреатит қант диабетімен ауыратын болғандықтан, дәрігерлер ремиссия мерзімін ұзарту үшін реанимациялық шараларды қабылдауда. Міне, осы клиникалық көріністегі құнды ұсыныстар:

• Бауыр функциясын сақтау және нығайту үшін емделу кезінде және ремиссия кезеңінде пациентке диетада ауыр тағамдарды жеуге қатаң тыйым салынады - майлар, ысталған ет, консерванттар,
• бүкіл организмнің функциялары панкреатитпен әлсірегендіктен, гастроэнтеролог, хирург, эндоскопист, эндокринолог, рентгенолог, психотерапевт және нарколог сияқты тар мамандардың кеңесіне бару қажет.
• алкогольді ішімдіктер қандағы қант концентрациясын патологиялық тұрғыдан жоғарылататындықтан, науқасқа бұл көрсеткішті жүйелі түрде бақылау қажет, маймен еритін витаминдер, микроэлементтер.
• рецидив сатысында горизонтальды позицияны алып, ішіне No-shpa таблеткаларын алып, асқазанға суық жағу керек. Өзіңізді уақытша аштықпен ішуге кеңес беріледі, қабынған ұйқы безіне шамадан тыс салмаңыз.
• хирургиялық процедура күрделі клиникалық суреттерде кистті ашып, қоздыру арқылы көрсетіледі, осылайша қауіпті асқынулардың қаупін жояды.

Терапиялық диета

Алкогольді панкреатитпен күнделікті диетаны түзету қажет. Науқаста кондитерлік өнімдер, тәттілер, қант, сүт, тұзды, ащы және ысталған тағамдарға тыйым салынады. Бұл тағамдық ингредиенттер ұйқы безі шырынын дамытуға, рецидивтер санының көбеюіне ықпал етеді. Басқа тағамдарға тыйым салынады, соның ішінде:

• шұжықтар,
• консерванттар
• алғашқы сорпалар
• қышқыл жемістер
• дәмдеуіштер мен тұз
• сода, сыра, кофе.

Тамақтану кезінде алкогольді панкреатитке пайдалы келесі тағамдық ингредиенттерге ерекше назар аудару ұсынылады:

• майсыз сорпалар
• майсыз ет
• майсыз ботқа
• балықтың майсыз сорттары,
• пісірілген алма
• шөп шайлары, отвар,
• қайнатылған көкөністер.

Аурудың болжамы

Клиникалық нәтиже қолайсыз, өйткені науқастың өмір сүру ұзақтығы қысқарады, кенеттен өлімге әкелетін нәтиже жоққа шығарылмайды. Панкреатит созылмалы ауру болып табылады, уақтылы емделмеген жағдайда ауырсыну шабуылдарының саны артады. Реанимациямен жедел госпитализациялау қажеттілігі жоққа шығарылмайды. Күрделі клиникалық суреттерде көрсетілген ауру ұйқы безінің некрозына, дененің одан әрі өліміне әкеледі.

Өмір ұзақтығы

Ұйқы безінің канализациясы бұзылған науқастар ұзақ уақыт бойы денеде өлімге әкелетін аурудың барын білмейді. Патологиялық процесс өздігінен жүреді, панкреатиттің созылмалы түрі болған кезде. Бірінші шабуылдан кейін өмір сүру ұзақтығы қысқарады, шабуылдардың саны өсіп келе жатқанда пациент 2 - 3 жыл өмір сүрмейді. Егер сіз емделіп, ремиссия кезеңін ұстанатын болсаңыз, онда сіз 10 жыл өмір сүре аласыз, бірақ жаман әдеттерден толық бас тартуға тура келеді.

Этиологиясы және патогенезі

Қоздырғыш фактор - алкоголь, әсіресе оның суррогаттары. Алкогольді панкреатиттің пайда болу механизмі күрделі және әртүрлі. Бұл алкогольдің адам ағзасына енуі бірден бірнеше бағытта патологиялық әрекет ететініне байланысты.

Алкоголь Одиди сфинктерін бұзады (асқазан безінің шырыны мен өт қабының жалпы ішектен он екі елі ішекке ағуын реттейтін ірі ішек папилясының негізгі сфинктері). Спазмның нәтижесінде секрецияның тоқырауы пайда болады, бұл оның ұйқы безіне кері құйылуына әкеледі. Құпия түрде көп мөлшерде сақталатын агрессивті агенттердің әсерінен алдымен тітіркену пайда болады, содан кейін ұйқы безінің қабынуы пайда болады.

Алкоголь ұйқы безінің жолдарына агрессивті әсер етеді. Бұл жағдайда олардың атрофиясы және некрозы пайда болады, содан кейін бұл аймақтар дәнекер тінімен ауыстырылады. Ол сонымен бірге ферментативті шырынның тоқырауына ықпал етеді, нәтижесінде алкогольді панкреатитке әкеледі.

Алкоголь асқазанның шырышты қабатында орналасқан безді жасушаларды тітіркендіреді. Бұл ұйқы безінің ферментативті қызметін ынталандыруға, гиперсекрецияға әкеледі.

Алкогольді ішімдіктер ұйқы безі секрециясының тұтқырлығын литостатин мөлшерінің жоғарылауына (тас түзілуіне ықпал ететін зат) арттырады.

Ұйқы безі шырынының тұтқырлығын жоғарылату жағдайындағы гиперсреция, үлкен он екі елі ішек сфинктерінің спазмымен бірге, ішек ішіндегі қысымның жоғарылауына әкеледі, өт және ұйқы безі ферменттері тоқырайды және безге қайта жіберіледі. Олардың активтенуі сол жерде жүреді, нәтижесінде орган зақымданып, қабыну пайда болады. Егер сіз алкогольді ішуді тоқтатпасаңыз, уақыт өте келе бездің қабынған жерлері некротикалық болып, жойылып, ыдырайды.

Алкогольді жиі қолдану ағзадағы май алмасуын бұзады, гиперлипидемия пайда болады. Бұл жағдай алкогольді панкреатиттің пайда болуына да ықпал етеді.

Есіңізде болсын! Алкогольді панкреатит созылмалы алкогольдік мас болу аясында 8-12 жыл бойы 100-120 г алкогольді күнделікті қолданғаннан кейін пайда болады. Сондай-ақ, панкреатит алкогольді созылмалы теріс пайдалану аясында пайда болмаған кезде белгілі болды, бірақ денені жедел токсикалық шокқа және улануға әкеп соқтырған бір рет қанағаннан кейін.

Белгілері мен белгілері

Алкогольді панкреатиттің нақты белгілері жоқ. Диагноз шағымдарға және егер алкогольдің ұзақ тарихы болса. Алкогольді теріс пайдалану аясында симптомдар басталмай тұрып-ақ, шиеленісу пайда болады.

Жедел алкогольді панкреатиттің негізгі белгісі - ауырсыну. Ол белбеу сипатына ие, кенеттен басталады, антиспазмодиктер мен анальгетиктермен тоқтатылмайды. Ауырсынудың күшеюі кенеттен қозғалыстармен, бейімділікпен байқалады. Ауырсынудың биіктігінде, әдетте, құсу пайда болады, ол жеңілдік әкелмейді.

Ауыруы кезінде мас болу белгілері байқалады: қызба, әлсіздік, жүрек айну, қан қысымының төмендеуі.

Маңызды! Ауыр жедел алкогольді панкреатит кезінде ағзаның көптеген жетіспеушілігі, токсикалық шок, деменция, психоз, тыныс алу жеткіліксіздігі (респираторлық стресс синдромына дейін) байқалады. Науқас терминалды жағдайда. Егер алғашқы екі сағатта медициналық араласу жасалмаса, онда 100% жағдайда өлім нәтижесі байқалады.

Созылмалы қабыну кезінде ауырсыну тұрақты, бірақ шекті мәнге жетпейді. Олар алкогольдік сусындар мен майлы қуырылған тағамдарды қолдану арқылы күшейтіледі, өйткені бұл жағдайда ұйқы безінің қызметін құрайтын фермент қоздырылады. Әдетте, температура болмайды, мас болудың басқа белгілері байқалмайды. Ауру өршу және ремиссия кезеңдерімен жалғасады.

Зертханалық диагностика

Диагнозды растау үшін пациенттерге келесі клиникалық зерттеулер тағайындалады:

• Жалпы қан анализі. Алкогольді панкреатиттің өршуінен басқа, қан анализінде орташа лейкоцитоз байқалады. Асқыну кезінде - формуланың солға ығысуымен, лейкоцитоздың айқын көрінісі, эритроциттердің тұндыру жылдамдығының жоғарылауы, С-реактивті ақуыздың пайда болуы.
• Биохимиялық қан анализі. Мұнда, ең алдымен, амилаза, липаза, билирубин, АлАТ, АсАТ, сілтілі фосфатаза, лактатты дегидрогеназа (LDH) деңгейі анықталады. Қабыну процесінің күшеюімен барлық осы көрсеткіштер рұқсат етілген мәндерден асып түседі.
• Диастаз деңгейін анықтау үшін зәрді биохимиялық талдау. Алкогольді панкреатиттің өршуі кезінде диастазаның мәні қалыптыға қарағанда кемінде 5 есе жоғары. Бұл аурудың басталуы немесе өршуі туралы айтуға мүмкіндік береді.
• Іш қуысын ультрадыбыстық зерттеу. Бүгінде бұл диагноз қоюдың алтын стандарты. Мұнда ұйқы безінің диффузиялық өзгерісін көруге болады (пициферация, кальцификация, ұлғайған және төмендеген эхогендік аймақтар, кисталар және басқа асқынулар). Сонымен қатар, ультрадыбыстық зерттеу өт қабының және бауырдың жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Осы органдардың анатомиялық және функционалды ұқсастығына байланысты оларда қабыну немесе дегенеративті өзгерістер жиі кездеседі.
• Компьютерлік мультиспиральды томография (немесе магнитті-резонанстық бейнелеу). Осы тексерудің көмегімен аурудың ауырлығы, алкогольді панкреатит сатысы бағаланады. Ұйқы безі құрылымдарының тұтастығы анықталады, бұл бізге хирургиялық араласу мәселесін шешуге мүмкіндік береді.
• Бездің тұтастығын және оның ыдырау дәрежесін анықтауға лапароскопиялық араласу.
• Құрсақ қуысы немесе плевра қуысында экссудативті эффузия болған кезде диагностикалық пункция жасалады. Егер пункта амилаза болса, онда пациентте панкреатиттің болуы туралы сенімді түрде айтуға болады.

Жедел алкогольді панкреатиттің консервативті емі

Науқастың жағдайы тұрақты болған кезде олар медициналық шаралар шұғыл жүргізілетін ауруханаға жатқызылады.

Егер пациенттің жағдайы ауыр болса, онда ол жедел түрде реанимация бөліміне жатқызылады, онда олар тәулік бойындағы өмірлік маңызды жүйелердің (тыныс алу, жүрек-тамыр) жұмысын бақылайды. ДИК дамуымен жаңа мұздатылған плазманың, қан алмастырғыштардың және гепариннің инфузиясы тағайындалады. Орташа гипоксиямен оттегінің ингаляциясы көрсетіледі. Ауыр тыныс жетіспеушілігі кезінде науқас механикалық желдетуге (механикалық желдетуге) жіберіледі.

Ауырсынумен күрес

Алкогольді панкреатит кезінде ауырсыну ұзаққа созылады, жоғары қарқындылықпен жүреді. Наркотикалық анальгетиктер тиімді, бірақ морфинді қолдануға қарсы келеді (үлкен он екі елі ішек папилла сфинктерінің спазмын тудырады). Бірінші қатардағы препараттар - стероид емес қабынуға қарсы препаратпен (Индометацин, Диклофенак және т.б.) промедол. Кейде қатты, тоқтаусыз ауырсыну кезінде, ұйқы безін нервтендіретін жүйкелер мен плексустардың блокадасы қолданылады.

Айналымдағы қан көлемін толықтыру

Қан қысымын жоғарылату, гипотензиямен күресу және соққылардың алдын алу үшін алкогольді панкреатитпен ауыратын барлық науқастарға қан алмастырғыштарды енгізу ұсынылады. Коллоидты (желатинол, реополиглюкин) және кристаллоидты ерітінділер (тұз, ерітінді, ацесол) тәулігіне 3-4 литрге дейін қабылданады.

Инфекцияның және септикалық шоктың алдын-алу

Ол үшін кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Таңдау дәрі-дәрмектері - метронидазолмен бірге III буын цефалоспориндері. Бұл комбинация грам-позитивті де, грам-теріс флораны да қамтиды. Антибиотиктер күніне 2-4 рет көктамыр ішіне енгізіледі.

Консервативті терапияның маңызды құрамдас бөлігі. Алдын алудың алғашқы күндерінде алкогольді панкреатитпен ауыратын барлық науқастарда толық аштық көрсетіледі. Бұл без үшін функционалды тыныштықты тудырады. 4-5 күн өткеннен кейін аз мөлшерде, майлы, қуырылған, тұзды және ащы тағамдарды шектейтін үнемді диета тағайындалады (№5 кесте). Ұйқы безінің секреторлық белсенділігін арттыратын өнімдер (алкогольді және газдалған сусындар, кофе, саңырауқұлақтар, жаңғақтардың барлық түрлері, жаңа піскен нан, тәттілер) толығымен алынып тасталады. Диетаға ақуызды тағамдар көбірек енгізіледі (ет пен балықтың майсыз сорттары, жарма, сүт өнімдері мен сусындар). Көкөністер болуы мүмкін тағамның әртүрлілігі. Жемістерден пісірілген алма немесе алмұрттың қолданылуы көрсетілген. Сусындардан, отвардар мен шайлардан, құрғақ жемістерден немесе жидектерден алынған желе, компотқа рұқсат етіледі. Азық-түлік тәулігіне бес рет аз мөлшерде болуы керек.

Диета - алкогольді панкреатиттің маңызды компоненті. Сіз ауруханада ғана емес, босанғаннан кейін де дұрыс тамақтану принциптерін ұстануыңыз керек. Диета пациенттің өзіндік өмір салтына айналуы керек. Бұл қабыну процесінің созылмалы болуын немесе оның одан әрі өршуіне жол бермейді, ремиссия кезеңін ұзартады, созылмалы панкреатиттің белгілерін жеңілдетеді.

Созылмалы алкогольді панкреатиттің консервативті емі

Ауырсынуды антиспазмодикалық (Но-шпа, Папаверин, Платифилин) стероид емес қабынуға қарсы препараттармен (Индометацин, Диклофенак және т.б.) біріктіру арқылы тоқтатады. Осы препараттардың тиімсіздігімен Промедол препаратын енгізу немесе жүйке трактілері мен плексустарының блокадасы көрсетілген.

Жедел процесте сияқты, аштық тағайындалады, содан кейін аз тамақтану керек. Ұйқы безінің функционалды демалысын толық қамтамасыз ету үшін протонды сорғы блокаторлары (Омепразол немесе Омез) және гистамин блокаторлары (Ранидидин, Фамотидин) емделуге қосылады.

Ұйқы безінің секрециясының жетіспеушілігі ферментті алмастыру терапиясымен өтеледі. Ол үшін пациентке әр тамақ кезінде Creon (немесе панкреатин) препаратын қолдану қажет. Оның құрамында агрессивті өт қышқылдары жоқ, ал ас қорыту ферменттерінің концентрациясы кіретін тағамды сіңіруге жеткілікті.

Маңызды! Егер емдеуден кейін пациент әлі де алкогольді ішуді жалғастыра беретін болса, онда кез-келген жағдайда панкреатитті емдеу мүмкін емес. Алкогольді және алкогольді сусындардан толық бас тартқан кезде ғана ұйқы безінің қызметін қалпына келтіру және қалпына келтіру туралы айтуға болады.

Хирургиялық емдеу

Жетілдірілген ауыр жағдайларда хирургиялық араласу мәселесі шешіледі. Бұл жағдайда ағзаның толық немесе ішінара резекциясы жасалады. Операция ұйқы безінің бұзылуы немесе келесі асқынулар үшін көрсетілген:

• Фистулалар (патологиялық жолдар мен безді басқа органдармен байланыстыратын каналдар).
• Кисталар мен абсцесс (некротикалық аймақтардың орнына, сұйықтық түрінде толтырылған жерлер). Егер сұйықтық инфекцияланбаған болса, онда бұл қуысты киста деп атайды, егер оны жұқтырса және іріңмен толтырылса - абсцесс.
• Ұйқы безінде қатерлі ісіктің болуы, УДЗ, КТ немесе МРТ және лапароскопия арқылы расталады.
• Ұйқы безінің негізгі немесе қосымша жолдарының бітелуі. Бұл жағдайда секрецияның ағуы қиынға түседі, без күнделікті өз ферменттерімен автолизге ұшырайды, бұл пациенттің өміріне қауіп төндіреді.

Алдын алу және өмір салты

Алдын алудың маңызды құрамдас бөлігі - салауатты өмір салты, ол темекі шегуді және алкогольді, әсіресе алкогольді алмастырғыштарды толығымен тастайды. Өмір бойы сіз дұрыс тамақтану принциптерін ұстануыңыз керек: ақуызды тағамдарға, майсыз, қуырылған және ас қорытпайтын тағамдардан бас тартуға баса назар аударыңыз. Жыл сайын гастроэнтеролог профилактикалық кеңес алу керек. Бұл қарапайым, бірақ тиімді кеңестер сізге осындай жағымсыз аурудың алдын алуға көмектеседі.

Алкогольдің ұйқы безіне әсері

Дәрігерлер жиі сұраққа жауап беруі керек: алкоголь панкреатитке жол беріле ме? Жауап міндетті түрде жоқ! Асқазанда бір рет этил спирті қанға тез сіңіп, бүкіл денеге таралады. Ұйқы безіне жету, алкоголь панкреатикалық секрецияның жоғарылауын тудырады. Өзіңіз білетіндей, этанол суды жасушалардан тартып алу қабілетіне ие, бұл сұйықтықтың аз мөлшерінде ферменттердің жоғары концентрациясына әкеледі.

Қалыпты жағдайда ұйқы безінің секрециясы он екі елі ішекке жетеді, онда тамақты қорыту процесі басталады. Бірақ алкогольді ішкен кезде сфинктердің спазмы пайда болады және ферменттер ұйқы безінің тіндерінде қалады, бұл қабыну процесін тудырады. Әсіресе қауіпті - ішімдікті аш қарынға ішу. Асқазанның шырышты қабатына этанолдың сіңуі лезде жүреді, концентрациясы жоғарылайды, әсері әртүрлі болады.

Ремиссияда

Ремиссия - бұл созылмалы аурудың даму кезеңі, симптомдары өте жеңіл немесе мүлдем болмаған кезде. Бұл кезеңде панкреатит пайда болмайды, ұйқы безі сау орган ретінде жұмыс істейді, табиғатпен белгіленген функцияларды орындайды. Алайда, осы ауруға бейім адамдарға алкогольді ішу, симптомдар болмаған кезде де мүмкін емес, өйткені жағдай бір минут ішінде түбегейлі өзгеруі мүмкін. Ұйқы безінің секрециясының он екі елі ішекке кіруі жабылады, тіндердің бөліну процесі басталады.

Жедел фазада

Жедел кезеңде панкреатит ең қауіпті. Науқастың жағдайы тез нашарлауы мүмкін. Сондықтан іштің ауырсынуымен, артқы жағына дейін, жүрек айнуымен, құсумен, безгегімен және жалпы әлсіздікпен, шұғыл ауруханаға жатқызу және диагноз көрсетіледі.

Әрине, осындай белгілер болған кезде алкоголь бар сұйықтықтарды қолдануға қатаң тыйым салынады. Алкоголь аурудың ағымын күшейтеді және ауыр асқынуларға, мүгедектікке, әсіресе ауыр жағдайларда өлімге әкеледі.

Аурудың созылмалы ағымында

Созылмалы панкреатит - бұл ұйқы безіндегі қабыну процесі, ол ұзақ уақытқа созылады және жеңіл белгілермен: іштің тереңдігіндегі аздап ауырсыну, жүрек айну, жиі құсу, қышу, тәбеттің төмендеуі және газдың пайда болуының жоғарылауы.

Созылмалы панкреатит кезінде алкогольді қолдану ұйқы безінің жасушаларын оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етуге кері әсер етеді. Ацетальдегид (этанолдың ыдырау өнімі) ұсақ қан тамырларының қабырғаларында тыртықтың пайда болуына, тіндердің өлуіне, ұйқы безінің некрозының дамуына, іріңді қабынудың басталуына себеп болады.

Панкреатит және алкогольдің әр түрлі түрлері

Рухтардың алуан түрлілігі белгілі: кез-келген талғамға, түске және әмиянға. Әр бөтелкеде немесе банкада ұйқы безінің жұмысына зиянды әсер ететін әртүрлі концентрациядағы этанол бар.

Пациенттерге алкогольдің зияны алкогольдің концентрациясына байланысты болатын сияқты. Панкреатитпен не қолдану керек деген сұрақ әр дәрігердің қабылдауында естіледі. Осы аурудың жүруіне ең танымал сусындардың әсерін қарастырыңыз.

Сыра және панкреатит

Жиі ұйқы безінің қабынуы бар пациенттер ремиссия күйінде, қазір демалып, бір стақан сыра ішуге болады деп санайды. Алайда, аурудың белгілері болмаған кезде жалпы әл-ауқатты қалыпқа келтіргеннен кейін зардап шеккен тіндер сау болмайды, алкогольдің әсерінен әлсіз болып қалады. Панкреатиті бар сыраны қауіпсіз өнім деп санауға болмайды. Этанолды аз мөлшерде тұтыну аурудың жаңа шабуылын тудыруы мүмкін және пациенттің әл-ауқатын күрт нашарлатады!

Алкогольден басқа, сырада консерванттар, хош иістендіргіштер, көмірқышқыл газы бар, олар ұйқы безінің жұмысына кедергі келтіреді және дененің тіндеріне зиян келтіреді. Сусынның жоғары гликемиялық индексіне назар аударыңыз, бұл инсулиннің көбеюін тудырады, бұл органға қосымша штамм тудырады. Осылайша, тіпті алкогольсіз сыра панкреатитпен ауыратын науқастардың диетасынан шығарылады.

Қызыл шарап панкреатитке пайдалы ма?

Тағы бір жиі кездесетін жаңсақ түсінік - қызыл шарапты аз мөлшерде қабыну процестерінде қолдану. Бұл «емдеудің» кеңесшілері қызыл жүзімде кездесетін антиоксидантты ресвератролдың ұйқы безі ауруларымен күресуде тиімді екенін ғалымдардың зерттеулеріне сүйенеді. Шынында да, бұл зерттеулер бар. Бірақ панкреатиті бар шарап қауіпті өнім болып қалады.

Ресейлік дүкендердің сөрелеріндегі нағыз қызыл шарап сирек болатындығын, этанолдың құрамы мен мұндай сусынның теріс әсері өзгермейтінін ұмытпаңыз. Егер сіз антиоксиданттармен емделсеңіз, оларды жүзім шырыны түрінде ішіңіз.

Күшті алкоголь және панкреатит

Мүмкін, панкреатитке арналған арақ, күшті алкогольдің басқа түрлерімен бірге (виски, коньяк, ай сүті) ұйқы безіне ең жойғыш әсер етеді. Мұндай сусындардағы этанолдың мөлшері шарапқа немесе сыраға қарағанда әлдеқайда жоғары, демек, қан құрамындағы концентрация және дене тіндеріне теріс әсер айтарлықтай байқалады.

Мерекелік күнде бір стақан арақ та реанимацияда аяқталуы мүмкін. Сондай-ақ, қымбат элиталық алкогольді қолдану панкреатиттің дамуына теріс әсер етпейді деген жаңсақ түсінік бар. Асқазан безінің аурулары бар адамдар үшін алкогольді қауіпсіз деп санауға болмайды.

Панкреатиттің себептері

Панкреатиттің не себепті пайда болатынын білу өте маңызды, сондықтан аурудың пайда болуына ішінара жол бермеуге болады. Сонымен, негізгі себептерге мыналар жатады:

1. Әр түрлі күшті алкогольді ішімдіктерді қолдану. Егер адам үнемі алкогольдік ішімдіктерді қолданса, одан да жаманы, мас мөлшерін бақыламаса, денеңізге үлкен қауіп төндіреді. Біріншіден, ұйқы безі бұған жауап береді. Ол белгілі бір сәтте көп мөлшерде алкогольдің әсерінен бүкіл ағзаға қауіп төндіріп, өз қызметін тоқтатады
2. Өт тас ауруы, оның барысында тас жолдардың бірін бұғаттап, соның салдарынан қатты қабыну процесін тудырады
3. Дуоденит және ойық жара сияқты он екі елі ішек аурулары
4. Асқазанға немесе өт жолдарына хирургиялық араласу. Операция кезінде инфекция енгізілуі мүмкін, уақыт өте келе ол үлкен мүшелерге әсер етіп, әрі қарай таралады. Алғашқысы - бұл ұйқы безі
5. Іштің жарақаттары, оның барысында ұйқы безі зақымдалуы мүмкін
6. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау, соның ішінде ұйқы безіне зиянды әсер етеді
7. Метаболикалық мәселелер
8. Тұқымқуалаушылық

Дәрігерлер жағдайлардың шамамен 30 пайызында, тіпті толық және уақтылы тексерілсе де, арандатушы факторды жою үшін аурудың себебін дәл анықтай алмайтындығын айтады.

Панкреатит белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде де пайда болуы мүмкін.

Панкреатит өткір түрінде де, созылмалы түрінде де пайда болуы мүмкін. Тіпті қатты ауырсыну шабуылдары болса да, кейбір адамдар осы диагнозбен алкогольді ішу мәселесіне өте қызығушылық танытады. Аурудың пайда болу себептеріне қарамастан, белгілер келесідей болады:

1. Қатты ауырсыну бар, ал кейбір науқастар оған жол беруге болмайды дейді. Барлық дерлік ауыратын адамдар тиісті әсер етпейді. Кейде медициналық көмек уақтылы көрсетілмесе де, ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін, одан адамды шығару қиынға соғады
2. Денедегі қабыну процесіне реакция ретінде көтерілетін жоғары дене температурасы
3. Қысым проблемалары, ол жоғарылауы да, төмендеуі де мүмкін
4. Бет әлпетінің өзгеруі. Дәрігерлер өткір және созылмалы түрінде біртіндеп бет терісі түсін ашықтан сұр-жерге ауыстыра бастайды
5. Hiccups. Барлығы біле бермейді, бірақ жиі және себепсіз ысқақ панкреатиттің белгілері болуы мүмкін, және жалғыз
6. Жүрек айнуы және құсу. Жедел панкреатит кезіндегі өте жиі кездесетін симптом - бұл құсу, бұл қысқа уақыт ішінде де ешқандай жеңілдік әкелмейді.
7. Дәретханадағы проблемалар, мысалы, іш қату немесе диарея. Ағзаның ауруға қалай әсер еткеніне байланысты, адам жағымсыз иіспен бірге борпылдақ нәжіске ие болуы мүмкін, немесе, керісінше, іштің қатты ауыруы және газдарды шығару қиынға соғады.
8. Көбінесе қайталанатын құсу пайда болатын тыныс алудың қысқаруы
9. Көк тері реңі

Жедел панкреатиттің алғашқы белгілері пайда болған кезде сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек, өйткені жағдай әр минут сайын нашарлайды. Созылмалы панкреатиттің белгілері туралы айтатын болсақ, олар біршама ерекшеленеді:

• Ауырсыну сезімі тамақтанудан 15 минуттан кейін пайда болады. Сонымен қатар, олар күшті емес және біраз уақыттан кейін өтеді
• Неғұрлым ауыр шабуылдар майлы, ащы, тәтті жегеннен кейін азаптай бастайды
• Үзіліссіз жүрек айнуы және құсу
• Терінің әлсіз сары түсі, ол көрінуі де, жоғалуы да мүмкін

Егер сіз ауруды елемей, таныс өмір салтын ұстанатын болсаңыз, қант диабетімен оңай күресуге болады.

Панкреатит кезіндегі алкоголь

Панкреатит пен алкоголь үйлесімді емес!

Панкреатит диагнозы қойылған көптеген пациенттердің ең қызықты сұрақтарының бірі, жоғарыда айтылғандай, алкогольді ішуге рұқсат етілгендігі. Кейбір дәрігерлер сізге шамамен 50 грамм шарапты тұтынуға рұқсат етуі мүмкін, бірақ бұл дозада біреудің тоқтап қалуы екіталай.

Көбінесе жалғасы пайда болады. Сондықтан созылмалы немесе жедел панкреатитпен ауыратын науқастарға алкоголь ішуге қатаң тыйым салынады:

• Ең аз мөлшерде болса да, бір стақанға келгенде, алкоголь панкреатикалық клеткалардың жойылуына ықпал етеді
• Сусынның құрамында алкоголь мөлшері аз немесе нөлге тең болса да, өйткені кез келген жағдайда ол қанға, содан кейін ұйқы безіне түседі
• Тіпті кондитерлік өнімдерде де. Торттар мен пирожныйларды, кондитерлерді пісіру кезінде олардың дәмін жақсарту және десертті сүйкімді ету үшін оған негізінен ликер, коньяк және т.б. қосыңыз. Панкреатит кезінде алкогольдің аз мөлшерін болдырмас үшін өнімнің құрамын мұқият оқып шығу керек

Кейбір науқастар егер ауру созылмалы кезеңге өткен болса немесе қалпына келтіру кезеңі өтіп, жағдайы жақсарған болса, сіз дұрыс тамақтанбай, алкоголь ішуге болады деп санайды. Бұған қатаң тыйым салынады, өйткені бір стақан да жарыққа ие және барлық емдеулер «жоқ».

Ғалымдар бұл 50-ге жуық жағдайда аурудың дамуына себеп болатын алкоголь екенін дәлелдеді. Бұл әсіресе ішуді білмейтін және денесін үнемі асыра пайдаланатын адамдарға қатысты.

Қалыпты жағдайда (сау) ұйқы безі бір күнде асқазан безінен бір жарым-екі литрге дейін шырын шығарады, онда бүкіл ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін барлық қажетті ферменттер бар. Бірақ бұл жолдың жабылып, ұйқы безінің барлық шырындары ағзаларды бұзып, кері ағып кетеді.

Ең жойғыш әсер - бұл ұйқы безінің қабыну процесін күшейтетін алкоголь, өйткені ол оны ыдыратуға көмектесетін ферменттер шығармайды. Алкоголь қанға еніп, серотонин өндірісін қоздырады, бұл өз кезегінде ұйқы безінің көбірек шырын шығаруына әкеледі. Өт жолдарының тарылуына байланысты, шырын ұйқы безінен өздігінен шығып кетіп, онда тоқтап қалады, осылайша өз жасушаларын қорытпайды.

Ал толып кеткен және өлі жасушалардың орнына дәнекер тіндік формалар пайда болады, олар инсулинді кез-келген жолмен шығармайды және, тиісінше, қант диабеті дамуы мүмкін. Сондықтан панкреатитпен алкогольді ішуге болады ма деген сұраққа нақты түрде «жоқ» деп жауап беру керек. Әйтпесе, науқастың жағдайы нашарлайды, ал ертерек емдеу оң нәтиже бермейді.

Алкогольді ішудің салдары

Бұл ұйқы безінің жасушаларына зиян келтіретін алкоголь

Алкоголь - бұл адамның панкреатиттің пайда болуының негізгі себептерінің бірі. Сондықтан оны теріс пайдалану кезінде бірқатар салдарлар болады. Панкреатит диагнозы қойылған пациенттерде терең түсініктер жоқ. Олардың пікірінше, алкогольді ішімдік ішуге тек өткір кезеңінде, қатты ауырсыну, құсу, жалпы әлсіздік және т.б. сезінген кезде тыйым салынады.

Бірақ егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз және ауру тұрақты ремиссия кезеңіне кірсе, онда мұндай тыйым оңай бұзылуы мүмкін, өйткені көптеген адамдар проблема бұрыннан бар деп санайды.

Маскүнемдіктен зардап шегетін адамдарға алкогольдің ұйқы безіне кері әсерін түсіндірудің пайдасы жоқ, өйткені олар өздерін және басқаларды тіпті күшті сусынның аз бөлігі олардың әл-ауқатына әсер етпейтініне сендіре алады. Созылмалы панкреатит кезінде алкогольді ішімдіктерді қолдану бірқатар салдарға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Аурудың қайталануы, оның барысында жағдай күрт нашарлайды, егер медициналық көмек уақтылы көрсетілмесе, ауырсыну сезімі пайда болуы мүмкін
• Басқа созылмалы аурулардың өршуі
• 2 типті қант диабеті
• Панкреатикалық некроздың дамуы, нәтижесінде орган жасушаларының бір бөлігі өліп, оның орнына дәнекер тін шығады
• Өлім, әсіресе дәрігерлердің ұсыныстарына қарамастан, адам алкогольді көп ішкенде

Дәрігерлердің кеңестеріне әрқашан және бәрі бірдей мән бермейді, өйткені олар өздерін көбірек біледі, тіпті олардың денелері үшін жақсырақ екеніне сенімді.

Ұйқы безінің қалпына келуі

Алкоголь және майлы тамақ - бұл ұйқы безінің жаулары!

Денеңізді тәртіпке келтіру үшін, әсіресе алкогольді ішкеннен кейін, сіз келесі ұсыныстарды орындауыңыз керек:

1. Алкогольді этанолдың көп бөлігі болмаса да, оны толығымен жойыңыз.
2. Уытты дозасы, содан кейін ауыр интоксикация пайда болады, 50 грамм болады
3. Денені тазартыңыз, дәлірек айтсақ, бір күні ештеңе жеуге болмайды, токсиндер одан тезірек шығуы үшін тек су ішіңіз

Негізінде, мұның бәрі адамның өз қолымен жасай алады. Ұйқы безі мен ағзаны толық тазарту тек ауруханаларда болады, онда дәрігердің бақылауымен адам бүкіл дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті дәрі-дәрмектердің бір бөлігін алады.

Панкреатит және алкоголь - бұл жай үйлесімсіз заттар. Кейбір пациенттер өзін-өзі гипноздап, бір стақан ештеңе жасамайтынын дәлелдеуге тырысқанымен, бұл мүлдем болмайды. Дәл осы әйнек рецидивке серпін беріп, ұйқы безін ферменттердің одан да көп өндірілуіне және нәтижесінде жасушалардың өлуіне итермелейді. Сондықтан, ешқандай жағдайда сіз мамандардың кеңестерінен ауытқып, алкогольді ішпеңіз, өйткені бір стақан ішу денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін.

Панкреатитпен алкогольге қарсы болады - бұл туралы бейне материалда:

Алкогольді панкреатит - бұл белгілері жедел және созылмалы сипатқа ие болатын ауру. Сондықтан емдеуді әр жағдайға жеке таңдау керек. Панкреатит - бұл ұйқы безінің қабынуы, ас қорыту ферменттерінің секрециясының бұзылуына әкеледі. Жедел көрінісіндегі ауру өмірге қауіп төндіреді, сондықтан симптомдарды жою ғана емес, уақтылы емдеуді жүргізу өте маңызды.

Белгілері және этиологиясы

Алкогольді панкреатит созылмалы алкоголизм нәтижесінде пайда болады, ал бір рет ішкеннен кейін. Бұл жағдайда алкогольдің сапасы маңызды емес. Кейбір ғалымдар бұл ауру генетикалық бейімділіктің салдары деп санайды.

Алкогольді панкреатиттің себебі - алкогольді ішімдіктерді пайдалану кезінде пайда болған этил спирті мен басқа заттардың улы ыдырау өнімдерінің әсерінен ұйқы безі жасушаларының тұтастығын бұзу. Бұл жағдайда ісіну басталады, без ұлғаяды және көрші мүшелерді қысады. Бұл қатты ауырсынуды тудырады. Сонымен қатар, ұйқы безінің секрециясының тоқырауында көрінетін диспепсиялық бұзылулар пайда болады. Осындай өзгерістердің нәтижесінде бездің қалыпты тіндері дәнекерге айналады және маймен толып кетеді, эндокриндік функция бұзылады, нәтижесінде қант диабеті дамуы мүмкін.

Бұл ауру 2 түрге бөлінеді:

1. Жедел алкогольді панкреатит. Жас жігіттерде жиі кездеседі. Бұл алкогольді көп мөлшерде қолдану салдарынан дамиды (әсіресе майлы тамақ пен темекі шегумен бірге).
2. Созылмалы алкогольді панкреатит. Патологияның бұл түрінің белгілері ұзақ уақыт көрінбеуі мүмкін. Бұл әдетте алкогольдік ішімдіктерді ұзақ уақыт бойы қабылдау нәтижесінде пайда болады. Аурудың өткір түрінің салдары болуы мүмкін.

Алкогольді панкреатиттің белгілері келесідей болуы мүмкін:

• тегістеу, белдеу,
• тәбеттің жоғалуы
• жүрек айну, құсу (әсіресе алкогольді немесе майлы тамақты ішкеннен кейін),
• белдік түріндегі ауырсыну,
• тез салмақ жоғалту
• жылдам нәжіс
• безгегі
• әлсіздік, әлсіздік.

Диагноз және терапия

Емдеуді бастамас бұрын ауруды дұрыс диагностикалау қажет. Ол үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:

• науқастардың анамнезі мен шағымдарының жинағы,
• жалпы клиникалық қан анализі,
• биохимиялық қан анализі,
• зәр анализі
• нәжісті жалпы клиникалық талдау,
• церулеин немесе секретин-панкреосимин сынағы (ұйқы безінің функционалды белсенділігі мен ағзаның ас қорыту процесіне қатысу қабілетін тексеру үшін жасалады),
• іш қуысын ультрадыбыстық зерттеу,
• іш қуысының компьютерлік томографиясы,
• магнитті-резонанстық бейнелеу,
• Құрсақ қуысын рентгендік зерттеу,
• эндоскопиялық ультрадыбыс,
• өт камерасы бар икемді зондты қолдану арқылы өт жолдары мен ұйқы безі жолдарын зерттеу.

Алынған мәліметтер негізінде дәрігер емдеуді мүмкіндігінше тиімді жүргізудің қажетті әдістерін тағайындайды. Ферменті бар препараттар әдетте тағайындалады. Жағымсыз симптомдарды азайту үшін анальгетиктер мен антиэметикалық препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, белгілі бір өнімдерден толық бас тартуды білдіретін адъективті терапия ретінде арнайы диета тағайындалады. Аурудың ауыр түрі болған жағдайда хирургиялық араласу және ағзаның бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін.

Алдын алу шаралары

Аурудың дамуына жол бермеу үшін келесі ұсыныстарды орындау қажет:

• теңдестірілген және дұрыс тамақтануға,
• темекіні тастаңыз
• алкогольді, әсіресе майлы тағаммен бірге ішуге болмайды,
• асқазан-ішек жолдарының инфекциялық және қабыну ауруларын емдеумен дер кезінде айналысыңыз.

Егер сіз осы аурудың белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Алкогольді панкреатиттен біржола құтылу және аурудың созылмалы болмау үшін дұрыс диагноз қою және уақтылы емдеу қажет.

Аурудың белгілері

Созылмалы алкогольді панкреатит кезінде келесі белгілер пайда болады:

• қатты бас ауруы
• жүрек айну және құсу
• жүрек жарасы
• диарея
• тұтынылған тамақтың нашар сіңуі,
• асқазандағы ауырсыну, ол гипохондрия мен артқа өтеді.

Ауырсынудың табиғаты әрдайым ерекшеленеді - кәмелетке толмағаннан бастап, өте күштіге дейін.

Майлы етті алкогольмен жеу панкреатиттің өршуіне себеп болуы мүмкін

Маңызды! Науқас арқасына жатқанда ауырсыну күшейе түседі, науқас отырғанда немесе бүгілген күйде болса басылады. Тамақтанғаннан кейін ауырсыну күрт артуы мүмкін.

Созылмалы алкогольді панкреатитпен ауыратын науқас кенеттен салмағын жоғалта бастайды, тәбеті ішінара немесе толығымен жоғалады. Егер панкреатитпен қант диабеті дами бастаса, онда тәбет, керісінше, жоғарылайды, науқас үнемі шөлдейді және аштық сезінеді.

Созылмалы алкогольді панкреатиттің тән белгілерінің бірі - қолданыстағы диабеттің пайда болуы немесе жиі өршуі. Бұл созылмалы панкреатит кезінде инсулин өндірісінің бұзылуына байланысты.

Назар аударыңыз! Егер ауру ұзақ уақыт емделмесе, ұйқы безінің кистасы немесе абсцессі пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, созылмалы алкогольді панкреатитпен ауыратын науқастарда сарғаю мен асцит дамуы мүмкін.

Патологиялық емдеу

Маңызды! Созылмалы алкогольді панкреатит диагнозын қою кезінде пациент алкогольді сусындардың кез-келген түрінен мәңгі-бақи бас тартуы керек, әйтпесе өткізілген барлық емдеу нәтиже бермейді.

Созылмалы алкогольді панкреатитті емдеу кезінде қажет:

• организмнен барлық токсиндерді шығарыңыз,
• ауырсынуды азайтыңыз
• ұйқы безі мен асқазан-ішек жолдарының ағзаның алкогольдік масаңдығына байланысты бұзылған барлық функционалды қабілеттерін қалпына келтіру.

Созылмалы алкогольді панкреатитті емдеу әдетте жалпы оқиғалардан басталады, солардың ішіндегі ең бастысы бірнеше күн бойы тағайындалған терапевтік ораза. Осы кезеңде науқасқа газсыз тек минералды суды пайдалану керек, содан кейін №5 диетаны қатаң сақтау керек. Емдеуді дәрігерлердің қатаң қадағалауымен ауруханада ғана жүргізу керек. Денені тамақтандыру тамшылар мен инъекциялар арқылы ғана жүреді.

Ауырсынуды азайту үшін ауырсынуды басатын препараттарды және қысылуды азайтатын дәрілерді тағайындаңыз. Ауырсынуды азайтатын дәрілерді өздігінен таңдау мүмкін емес, оларды емдеуші дәрігер тағайындауы керек, өйткені панкреатит сияқты ауруда көптеген дәрілерге тыйым салынады. Инъекция арқылы анестезия жасау ұсынылады. Антиспазмодиктер ретінде Но-шпа және Папаверин қолданылады.

Созылмалы алкогольді панкреатиттің терапиясы

Ұйқы безін тыныштандыру және оны қалыпқа келтіру үшін науқасқа Мезим, Креон сияқты ферменттік препараттарды қабылдау курсы тағайындалады. Бұл есірткілерді ұзақ уақыт тұтыну ұсынылмайтынын есте ұстаған жөн.

Антацидтер - Maalox, Алмагель жүрек жарасына жақсы көмектеседі. Оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесіп, нұсқауларды мұқият оқып шығу керек, өйткені бұл препараттар жанама әсерлерге ие.

Ағзадан барлық улы заттарды кетіру үшін сорбенттер мен диуретиктер тағайындалады - бұл активтендірілген көмір, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

Егер мұндай емдеу көмектеспесе және қабыну процесі жалғасатын болса, науқасқа операция тағайындалады. Операция кезінде ұйқы безінің зақымдалған бөлігі алынып тасталады, көбінесе безі толығымен шығарылған жағдайлар болады. Созылмалы алкогольді панкреатитті емдеудегі операциядан кейін толық қалпына келтіру туралы әңгіме болмайтындығын ескерген жөн. Хирургиялық араласумен диабеттің күшеюі мүмкін.

№5 арнайы диета

Көбінесе созылмалы панкреатитті емдеу кезінде №5 диета тағайындалады, немесе басқа жолмен аталатын болса, бесінші ұйқы безінің кестесі.

Диетаның негізгі мақсаты - ұйқы безінің барлық функцияларын қалыпқа келтіру. Диетада ақуыздың көп мөлшері бар, барлық қуырылған тағамдар диетадан шығарылады. Тамақтану бөлшек болуы керек, аз мөлшерде күніне 5-6 рет.

№ 5 диета

Диетада сорпа мен картоп пюресі басым болуы керек. Ет тек майсыз болуы керек, ал одан барлық сіңірлер мен шеміршектерді алып тастау керек. Ет пен одан жасалған өнімдерді тек қайнатуға және бумен пісіруге болады. Балық тек майсыз сорттардан тұруы керек, оны қайнатуға, бумен пісіруге және пеште пісіруге болады. Барлық сүт өнімдерінде май аз болуы керек. Жұмыртқаны ақуыздық омлет ретінде пайдалануға болады. Жұмыртқа саны 2 данадан аспауы керек. күніне. Сіз жармаларды аз мөлшерде сүт қосылған суда қайнатылған жарма түрінде жеуге болады. Барлық дәнді дақылдар толығымен қайнатылуы керек екенін есте ұстаған жөн. Көкөністерді тек қайнатылған түрінде ғана тұтынуға болады. Тұтынылатын барлық жемістер жұмсақ және қышқыл емес болуы керек. Сусындардан әлсіз шайды лимонмен, сумен сұйылтылған жеміс шырындарын ішуге болады. Нан аздап ескірген немесе крекер түрінде тұтынылуы керек. Қантты ксилитпен алмастыру керек.

Созылмалы панкреатитпен ауыратын науқас саңырауқұлақтарды, жаңа піскен нан және май өнімдерін, ысталған ет пен балықты, бауырды, консервіленген балық пен уылдырықты жеуге болмайды. Сонымен қатар сарымсақ, пияз, редис қоспау керек. Жүзім, банан, кофе, газдалған сусындар да тұтынылмауы керек.

Алкоголь мен темекі өнімдерін пайдаланудан толығымен бас тарту керек