2 типті қант диабетінің маркерлерін талдау қанша тұрады?

Мұның бәрі нақты ауруға байланысты. Бағалар екіден бірнеше ондаған мың рубльге дейін. UnionMed-де тексерілетін аурулардың қысқаша тізімі:

- инсулин және II тип.

ДНҚ талдауының бағасы зерттелетін аурулардың санына және факторларды зерттеудің егжей-тегжейлігіне де байланысты болады.

Генетикалық тест келесі ауруларға бейімділікті анықтауға мүмкіндік береді:

• Артериялық гипертензия,
• Гипертония
• Аорта және коронарлық тамырлардың атеросклерозы,
• Кенеттен қайтыс болу қаупі
• Тромбофилия және варикозды тамырлар.
• Барлық кардиологиялық маркерлерді талдау.

• I типті қант диабеті (инсулинге тәуелді),
• II типті қант диабеті
• І типті қант диабетіндегі диабеттік нефропатия.

Тыныс жолдарының аурулары:

• Бронх демікпесі,
• Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы.

Асқазан-ішек жолдарының аурулары:

• Крон ауруы
• Несептік емес ойық жаралы колит.

Сүйек алмасуының аурулары:

Қалқанша безінің аутоиммунды ауруы:

• Қалқанша безінің қатерлі ісігі
• Қабір ауруы
• Аутоиммунды гипотиреоз.

• Эндометриоз
• Әдеттегі түсік
• Нерв түтіктерінің толып кетуінің бұзылуы,
• Ұрықта Даун синдромына бейімділік,
• Оңай гестоз,
• Ауыр таза гестоз,

Ауыр туа біткен патологиялардың диагностикасы:

• Хантингтон-Хорея,
• Адреногенитальды синдром (туа біткен 21-гидроксилаза тапшылығы),
• Цистикалық фиброз,
• Фенетконурия,
• Duchenne миодистрофиясы,
• Миотонды дистрофия,
• Мартин Белл синдромы,
• Жұлынның бұлшық ет атрофиясы (Вердниг-Хоффман ауруы).

ARMED клиникасында тест тапсыру дұрыс таңдау болып табылады

• Біздің емхана пациенттерге ұсынатын барлық зерттеулерді жүргізу үшін сертификатталған және аккредиттелген,
• Жарамды медициналық лицензиясы бар
• Зертхана заманауи құрылғылармен жабдықталған,
• Тест нәтижелері қысқа мерзімде беріледі және оларды тәжірибелі дәрігерлер шешеді,
• Науқастың құпиялылығына кепілдік беріледі.

«АРМЕД» клиникасының медициналық зертханасында сіз белгілі бір аурулар мен ауытқуларды уақтылы анықтауға қажетті көптеген зерттеулер мен кешенді зерттеулер жүргізесіз:

Қажетті талдау түрін таңдаңыз.

• Талдау
• Қант диабетінің маркерлері
• Артқа

Талдауды дайындау шарттары *

Материалды іріктеу уақыты *

Нәтижелерді жеткізу уақыты *

Таңертеңгі асқазанға қажет

7-ден 2-ге дейін - сенбі Таңертеңгі сағат 7-ден 12-ге дейін күн. 8.00 - 11.00.

Биоматериал жеткізу күні сенбі және жексенбіден басқа 16: 00-19: 00 аралығында

7-ден 2-ге дейін - сенбі Таңертеңгі сағат 7-ден 12-ге дейін күн. 8.00 - 11.00.

Биоматериал жеткізу күні сенбі және жексенбіден басқа 16: 00-19: 00 аралығында

7-ден - 12-ге дейін, сенбі 7-ден 10-ға дейін.

Биоматериал жеткізу күні сенбі және жексенбіден басқа 16: 00-19: 00 аралығында

7-ден - 12-ге дейін, сенбі Таңертеңгілік 7 - 11 күн. 8.00 - 11.00.

Биоматериал жеткізілген күні 6 сағаттан кейін, сенбі және жексенбіден басқа

7-ден - 12-ге дейін, сенбі Таңертеңгілік 7 - 11 күн. 8.00 - 11.00.

Биоматериал жеткізу күні сенбі және жексенбіден басқа 16: 00-19: 00 аралығында

7-ден - 12-ге дейін, сенбі Таңертеңгілік 7 - 11 күн. 8.00 - 11.00.

Биоматериал жеткізілген күні 6 сағаттан кейін, сенбі және жексенбіден басқа

Таңертеңгі асқазанға қажет

7-ден таңғы сағат 6.30-ға дейін 7 таңертең - түнгі 1. 8.00 - 11.00.

12 жұмыс күнінде

Таңертеңгі асқазанға қажет

7-ден - 12-ге дейін, сенбі 7-ден 11-ге дейін.

14 жұмыс күнінде

* Зерттеу үшін материалдарды іріктеудің уақыты мен шарттарын анықтаңыз және +7 (861) 205-02-02 телефоны бойынша филиалдарда нәтижелер беріңіз.

** Жүкті әйелдерде бұл зерттеу жүктіліктің 28-ші аптасына дейін жүргізіледі.

Қант диабеті бойынша скрининг

Қазіргі медициналық қоғамдастық халықтың белгілі бір санаттарында қант диабетіне тестілеуді ұсынады. Ең алдымен, бұл 45 жастан асқан адамдарға қажет. Егер нәтиже теріс болса, талдау әр үш жыл сайын жүргізіледі.

Кіші жастағы пациенттер келесі процедуралардан өтуі керек:

• артық салмақ
• сәйкес тұқым қуалау,
• белгілі бір топқа жататын нәсілдік немесе этникалық,
• гестациялық қант диабеті
• гипертония
• салмағы 4,5 кг-нан асатын туу,
• асқазанға жоғары гликемия.

Орталықтандырылмаған және орталықтандырылған скрининг үшін A1c глюкоза мен гемоглобин деңгейін анықтау ұсынылады. Бұл гемоглобин, онда глюкоза молекуласы гемоглобин молекуласымен өзара байланысты.

Гликозилденген гемоглобин қан глюкозасымен байланысады. Ол талдауға дейін үш ай ішінде көмірсулар алмасуының көрсеткіші ретінде әрекет етеді. HbA1c түзілу жылдамдығы гипергликемия деңгейіне байланысты. Қандағы оның деңгейін қалыпқа келтіру эвгликемиядан 4-5 аптадан кейін пайда болады.

HbA1c мөлшері ұзақ уақыт ауырған диабетиктерге көмірсулар алмасуын бақылау және оның өтемақысын растау қажет болған жағдайда анықталады.

Диагностикалық ерекшеліктері

Диагноз қою және патологияны толық бақылау үшін сізге бірнеше диагностикалық процедуралардан өту керек.

Біріншіден, бұл классикалық зертханалық мәтіндер, атап айтқанда зәр мен қанды іріктеу арқылы глюкозаны зерттеу, сонымен қатар кетондар мен глюкозаға төзімділікке арналған тест.

Сонымен қатар, талдау мыналар бойынша жүргізіледі:

1. HbA1c,
2. фруктозамин
3. микроальбумин,
4. зәр креатинині
5. липидті профиль.

Қант диабетін зерттеудің қосымша диагнозы бар, бұл диабеттің дамуын бақылауға мүмкіндік береді, бұл анықтама:

• C пептид
• инсулин антиденелері
• Лангенгарлар мен тирозинфосфатаза аралдарына антиденелер,
• глутамин қышқылы декарбоксилаза антиденелері,
• грелин, расхистина, лептин, адипонектин,
• HLA теру.

Бірнеше онжылдықтар бойы патологияны анықтау үшін дәрігерлер ораза қантына талдау жасауды ұсынды. Соңғы жылдары қандағы қант деңгейі, тамырлы ауытқулар мен олардың даму деңгейі арасында айқын байланыс бар екендігі анықталды, ол ораза қантпен емес, тамақтанудан кейін оның жоғарылау деңгейімен анықталады. Мұны постпандиальды гипергликемия деп атайды.

1 типті қант диабетінің барлық белгілерін келесідей бөлуге болады:

1. генетикалық
2. иммунологиялық
3. метаболикалық.

HLA теру

Қазіргі заманғы медицинаның идеяларына сәйкес қант диабеті жедел басталуы мүмкін, бірақ ұзақ жасырын кезеңге ие. Бұл патологияның қалыптасуында алты кезең белгілі. Олардың біріншісі - тұқым қуалайтын бейімділік кезеңі немесе 1 типті қант диабетімен байланысты гендердің болмауы.

Айта кету керек, HLA антигендерінің, әсіресе екінші класты: DR 3, DR 4, DQ, болуы маңызды. Бұл жағдайда патологияның пайда болу қаупі бірнеше есе артады. Қазіргі уақытта бірінші типтегі ауру түрінің пайда болуының тұқым қуалайтын бейімділігі қалыпты гендердің бірнеше аллельдерінің бірігуі ретінде қарастырылады.

1 типті аурудың ең маңызды белгісі - HLA антигендері. 1 типті қант диабетіне тән гиплотиптер диабетпен ауыратын адамдардың 77% -ында кездеседі. 6: қорғаныш болып саналатын гаплотиптер бар.

Лангерганс аралының жасушаларына антиденелер

Лангерган аралдары аралдарының жасушаларында аутоантиденелер өндірілуіне байланысты соңғылары жойылады, бұл инсулин синтезінің бұзылуына және 1 типті қант диабетінің айқын көрінісінің пайда болуына әкеледі.

Мұндай механизмдер генетикалық түрде анықталуы немесе әртүрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін.

Ең көп тарағандардың ішінде:

• вирустар
• улы элементтер
• түрлі күйзелістер.

Бірінші типтегі ауру симптомсыз предабиет кезеңімен сипатталады, бірнеше жылға созылуы мүмкін. Қазіргі уақытта инсулин синтезі мен секрециясын глюкозаға төзімділікті зерттеу арқылы ғана білуге ​​болады.

Медицинада аурудың клиникалық көрінісі басталғанға дейін сегіз немесе одан да көп жыл бұрын осындай антиденелерді анықтау жағдайлары сипатталған. Осы антиденелердің анықтамасын 1 типті қант диабетінің ерте диагнозы ретінде пайдалану керек.

Мұндай антиденелері бар адамдарда аралық жасуша қызметі тез төмендейді, бұл инсулин секрециясының бұзылуымен көрінеді. Егер фаза толығымен жойылса, онда осы әр түрлі диабеттің клиникалық симптоматикасы пайда болады.

Бірқатар зерттеулер бұл антиденелер жаңа диагноз қойылған 1 типті қант диабеті бар респонденттердің 70% -ында болатындығын көрсетеді. Диабеттік емес бақылау тобында антиденелерді анықтаудың тек 0,1–0,5% -ы ғана кездеседі.

Бұл антиденелерді диабетпен ауыратындардың туыстарында да табуға болады. Бұл адамдар тобының ауруға бейімділігі жоғары. Көптеген зерттеулер антиденелері бар туыстар уақыт өте келе 1 типті қант диабетін дамытады.

2 типті қант диабетінің кез-келген түрінің маркерлері де осы зерттеуді қамтиды. Ғалымдар екінші типті диабетпен ауыратын диабетиктерде осы антиденелердің деңгейін анықтау оны клиникалық көрініс пайда болғанға дейін нақты анықтауға көмектеседі және инсулин терапиясының дозаларын тағайындауды жеңілдетеді. Осылайша, аурудың екінші түрі бар диабетиктерге инсулин гормонына тәуелділіктің одан әрі қалыптасуын болжауға болады.

Инсулинге антиденелер 1 типті қант диабеті бар адамдардың шамамен 40% -ында кездеседі. Инсулинге антиденелер мен аралық жасушаларға антиденелер арасындағы байланыс туралы пікір бар.

Алғашқысы предабеттік диабет кезеңінде және 1 типті қант диабетінің белгілері басталуы мүмкін.

Глутамин қышқылының декарбоксилазы

Жақында ғалымдар инсулинге тәуелді қант диабетінің пайда болуымен байланысты аутоантиденелер үшін негізгі антигенді анықтады. Бұл глутамин қышқылының декарбоксилазасы.

Бұл қышқыл - орталық жүйке жүйесінің нейротрансмиттерді - гамма-аминобутир қышқылын биосинтездейтін мембраналық фермент. Фермент жүйке жүйесінің бұзылуы бар адамдарда алғаш рет ашылды.

GAD-қа антиденелер - бұл предебиабеттік күйді анықтауға арналған ең маңызды ақпарат белгісі. Осылайша, 1 типті қант диабетін дамытудың жоғары қаупін анықтауға болады. Бұл аурудың асимптоматикалық қалыптасуымен адамдарда GAD-қа антиденелер аурудың айқын көріністерінен жеті жыл бұрын табылуы мүмкін.

Ғалымдар арасында ең сенімді және ақпараттылық қандағы бірнеше маркерлерді бір уақытта талдау болып саналады. 1 маркер ақпараттың 20% құрайды, екі маркер мәліметтердің 44% көрсетеді, ал үш маркер ақпараттың 95% құрайды.

Аутоиммундық диабеттің маркерлері

Қант диабетімен ауыратындарда аутоантиденелер профилі жынысына және жасына байланысты. Әдетте, ересектерге қарағанда, антигендерге антиденелер және аралдар жасушаларына антиденелер бар. Глутамин қышқылының декарбоксилазасына антиденелер, көп жағдайда, әйелдерде кездеседі.

Аутоантиденелердің белгілі бір сорттарының пайда болу қаупін HLA жүйесінің әр түрлі гендері анықтайды, өйткені инсулинге, аралық жасушаларға және аралдық антиген 2-ге аутоантиденелер көбінесе HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1) адамдарда кездеседі. * 0302). Сонымен қатар, HLA генотиптері бар адамдарда глутамин қышқылының декарбоксилазасына антиденелер бар - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).

Аутоантиденелердің бірнеше түрлері, әдетте, жас диабетиктерге тән, ал жасырын аутоиммундық диабетпен ауыратын адамдарда аутоантидененің бір ғана түрі болады.

Глутамин қышқылының декарбоксилазасына антиденелер бірінші типті патологиясы бар ересек диабетиктердің қатарына жатады, бірақ аурудың екінші түрінің фенотиптері бар адамдарда олардың жиілігі жоғары.

Бұл антиденелерді анықтау аутоиммунды жағдайларды анықтауға мүмкіндік береді, егер бұл ересек тұрғындар үшін жалғыз маркер болса.

Талдау құны

Қант диабетіне күдік бар адамдар көбінесе қант диабеті маркерлерін талдау қанша тұратынына қызығушылық танытады. Белгілі бір профильдер бар, олар бірқатар талдаулармен көрінеді.

Қант диабетін бақылау деп аталатын жалпы тестке қандағы глюкоза мен креатинин сынағы кіреді.

Сонымен қатар, профильде:

1. глицатталған гемоглобинді талдау,
2. триглицеридтер
3. жалпы холестерин
4. HDL холестерині,
5. LDL холестерині,
6. зәр альбумині
7. гомосестейн,
8. Реберг тесті,
9. зәрдегі глюкоза.

Мұндай кешенді талдаудың құны шамамен 5 мың рубльді құрайды.

Скрининг мыналарды қамтиды:

1. қандағы глюкозаны талдау
2. глицатталған гемоглобин.

Талдау бағасы шамамен 900 рубльді құрайды.

• инсулинге антиденелер
• тирозин фосфатазасына антиденелер.
• глутамат декарбоксилаза антиденелері,
• тирозин фосфатазасына антиденелер.

Мұндай талдау 4 мың рубльге дейін болады.

Инсулин сынағы шамамен 450 рубльді құрайды, С-пептидті сынау 350 рубльді құрайды.

Жүктілік кезіндегі диагноз

Аш қарынға қандағы глюкоза сынағы алынады. Қорқыныш саусағынан 4,8 ммоль / венадан және тамырдан 5.3 - 6.9 ммоль / л болады. Тестілеуден бұрын әйел шамамен 10 сағат тамақ ішпеуі керек.

Ұрық көтерген кезде глюкозаға төзімділік сынағын жүргізуге болады. Ол үшін әйел стакан суға 75 г глюкозаны ішеді. 2 сағаттан кейін қан сынамасы қайталанады. Талдаудан бұрын сіз тамақтануда шектелудің қажеті жоқ. Диета таныс болуы керек.

Егер диабеттің белгілері табылса, дәрігермен кеңесуді кейінге қалдыруға болмайды. Ауруды ерте кезеңде анықтау аурудың өршуіне және өмірге қауіпті асқынулардың дамуын тоқтатуға көмектеседі. Зерттеу нәтижелері дәл болуы керек, ол үшін сіз талдауға дайындықтың барлық ережелерін сақтауыңыз керек.

Осы мақаладағы бейнедегі сарапшыға диабеттің диагнозы қалай айтылған.