Цифран OD (Сифран OD)

Фармакодинамика Ципрофлоксацин белсенді in vitro грам-теріс және грам-оң микроорганизмдердің салыстырмалы кең спектрі. Ципрофлоксациннің бактерицидтік әрекеті бактериялық ДНҚ-ны көбейту, транскрипциялау, қалпына келтіру және рекомбинациялау үшін қажетті топоизомераза II (ДНҚ гираза) және топоизомераза IV ферменттерін ингибирлеу нәтижесі болып табылады. Флуорокинолондардың, оның ішінде ципрофлоксациннің әсер ету механизмі пенициллиндердің, цефалоспориндердің, аминогликозидтердің, макролидтердің және тетрациклиндердің әсер ету механизмінен ерекшеленеді. Сондықтан дәрілердің осы класына төзімді микроорганизмдер ципрофлоксацин мен басқа хинолондарға сезімтал болуы мүмкін. Ципрофлоксацин мен бактерияға қарсы препараттардың басқа кластары арасында белгілі бір кедергі жоқ. Қарсылық in vitro ципрофлоксацин баяу дамиды. Ципрофлоксацин келесі микроорганизмдердің көптеген штамдарына қарсы белсенді in vitroклиникалық инфекциялар кезінде,
аэробты грам-позитивті микроорганизмдер: Enterococcus faecalis (көптеген штамдар орташа сезімтал), Staphylococcus aureus (MSSA), Staphylococcus epidermidis (MSSA), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (PSSP), Streptococcus pyogenes,
аэробты грам-теріс микроорганизмдер: Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; , Serratia marcescens, Shigella sonnei, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri.
Ципрофлоксацин де белсенді in vitro және суррогат маркерін қолдану арқылы Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин бар in vitro Минималды ингибиторлық концентрация (MIC) ≤1 мкг / мл келесі микроорганизмдердің көпшілігіне (90%) қатысты:
аэробты грам-позитивті микроорганизмдер: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumoniae (PRSP),
аэробты грам-теріс микроорганизмдер: Acinetobacter iwoffi, Pasteurella multocida, Aeromonas hydrophila, Salmonella enteritidis, Edwardsiella tarda, Vibrio Cholerae, Enterobacter aerogenes, Vibrio parahaemolyticus, Klebsiella oxytoca, Vibrio vulnificus, Legionellainophokolila.
Көптеген штаммдар Burkholderia cepacia және кейбір штаммдар Stenotrophomonas мальтофилия көптеген анаэробты бактериялар сияқты ципрофлоксацинге төзімді Bacteroides fragilis және Clostridium difficile.
Фармакокинетика Тұрақты шығарылатын ципрофлоксацин таблеткалары әдеттегі жедел шығарылатын таблеткалармен салыстырғанда есірткіні шығару баяу болатындай етіп жасалған. Тұрақты босатылған ципрофлоксацин таблеткалары мен жедел шығарылатын ципрофлоксацин таблеткалары өзара алмастырылмайды. Тәулігіне бір рет қабылдаған ципрофлоксациннің тұрақты шығарылымы 500 және 1000 мг таблеткалардың фармакокинетикалық профилі тәулігіне 2 рет қабылдаған кезде 24 сағат ішінде AUC сәйкес бірден шығарылғанда 250 және 500 мг таблеткалармен бірдей.
Ів ішілік ципрофлоксациннің таралу көлемі дене салмағының 2,1-2,7 л / кг құрайды. Ципрофлоксацинді ауызша және / немесе қолданумен жүргізілген зерттеулердің нәтижелері, қолдану әдісіне байланысты препарат әртүрлі ұлпаларға енетінін көрсетеді. Ципрофлоксациннің қан сарысуындағы ақуыздармен байланысы 20–40% құрайды. Зәрде анықталған 4 метаболит тіркелді. Бұл метаболиттер өзгермеген ципрофлоксацинмен салыстырғанда антимикробтық белсенділікке ие. Бұл метаболиттердің шығарылуы препаратты қолданғаннан кейін 24 сағат ішінде толығымен пайда болады. Ципрофлоксациннің тұрақты шығарылатын кинетикасы тез арада шығарылатын ципрофлоксацин таблеткаларымен бірдей. Ауызша дозасының шамамен 35% -ы өзгермеген түрде несеппен шығарылады. Препаратты қолданғаннан кейін 24 сағат ішінде зәр шығару өте дерлік болады. Ципрофлоксациннің дереу шығарылуының шамамен 20-35% -ы нәжісте 5 күн бойы шығарылады. Бүйрек қызметі төмендеген науқастарда ципрофлоксациннің жартылай шығарылу кезеңі сәл ұзартылады.

Дозалану нысаны

пленкамен қапталған тұрақты шығарылатын таблеткалар.

Әрбір тұрақты шығарылатын қабықпен қапталған планшеттің құрамында: Cyfran OD 500 мг
Белсенді зат: ципрофлоксацин - 500 мг. Цифран OD 1000 мг
Белсенді зат: ципрофлоксацин - 1000 мг.
Қосымша заттар: натрий алгинаты (Кельтон LVCR), гипромеллоза, натрий бикарбонаты, кроссовидон (CLM), магний стеараты, коллоидты кремний диоксиді (200), тальк.

Қабық:
Опадри ақ 31B58910, тальк ұнтағы, гипромеллоза, тазартылған су, жазуға арналған қара сия (Opakod -S-1-17823 қара).
31B58910 опадра ақ құрамы: гипромеллоза, лактоза, титан диоксиді, макрогол 400, өндіріс барысында буланады,
құрамына: шеллак 45% (эфирленген 20%) этанол, изопропанол, n-бутанол, пропиленгликоль, сулы аммиак 28%, қара темір бояғыштары кіреді.

Шығару формасы

Ұзақ жұмыс істейтін таблеткалар, қабықпен қапталған 500 мг, 1000 мг. Бір бүйірде алюминий фольгадан, ал екінші жағынан полиамидті қабықпен қапталған алюминий фольгамен, ал екінші жағынан ПВХ пленкасынан тұратын блистерде 5 таблеткадан, пайдалану нұсқаулары бар картон қораптағы 1 немесе 2 блистерден тұрады.

Таблеткалар «Цифран OD 500 мг»
Сопақша тәрізді таблеткалар, ақтан ақ түске дейін, қабықпен қапталған, біреуінде
Планшеттің екі жағында «Cifran OD 500MG» басылған.

Үзіліс кезіндегі планшет түрі:
массаны ақтан ақ түске дейін сығымдайды.

Таблеткалар «Цифран OD 1000 мг»
Сопақша тәрізді таблеткалар, ақтан ақ түске дейін, қабықпен қапталған, «Cifran OD 1000MG» планшеттің бір жағында тағамдық сиямен басылған.
Үзіліс кезіндегі планшет түрі: сығылған масса ақтан ақ түске дейін.

Халықаралық патенттік емес атау

Бұл препараттың сауда атауы - Cifran®. Халықаралық патенттелмеген атауы - Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин). Латын тілінде - ципрофлоксацин.

Цифран көптеген бактериофагтар мен патогенді микроорганизмдердің штамдарына қарсы белсенді.

J01MA02 Жүйелі бактерияға қарсы препараттар.

Фармакологиялық әрекет

Цифран көптеген бактериофагтар мен аминогликозидтерге төзімді патогенді микроорганизмдердің штамдарына қарсы белсенді. Сондықтан медицина мамандары бұл препаратты анаэробты, аэробты бактериялар мен асқазан-ішек инфекцияларымен қоздырылған аралас инфекциялармен күресу үшін ұсынады. Ципрофлоксациннің бактерицидтік әсері микроорганизм өміріне қажетті ферменттер синтезін тежеу ​​қабілетімен байланысты.

Медицина мамандары Сифранға микс инфекцияларымен күресуді ұсынады.

Фармакокинетика

Ол ащы ішектің жоғарғы бөліктерінен тез сіңеді. Препараттың ағзадағы максималды концентрациясына қабылдаудан кейін 1-1,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Бұл жағдайда тағамды пайдалану сіңу жылдамдығына әсер етпейді.

Бауырда биотрансформацияланған. Ол денеден 3-5 сағаттан кейін шығарыла бастайды, негізінен несеппен, ішінара ішек арқылы. Бүйрек ауруы бар адамдарда препараттың жартылай жою кезеңі ұзаққа созылады.

Не көмектеседі

Инфекциядан туындаған асқынбаған және асқынған аурулар үшін тағайындалады:

• бронхо-өкпе жүйесі,
• ЛОР мүшелері
• көз
• ауыз қуысы
• бүйрек және несеп-жыныс жүйесі,
• іш қуысы
• тірек-қимыл жүйесі.

Балалар үшін бұл препарат өкпе цистикалық фиброзымен байланысты зақымдарды емдеуге арналған.

Қарсы көрсеткіштер

Егер науқаста:

• хинолон тобындағы дәрілерге сезімталдық,
• жалған колемит,
• эпилепсияның кез-келген түрі.

Сандықты жүктілік кезінде және лактация кезеңінде пайдалану ұсынылмайды.

Сонымен қатар, қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес бұл құралды жүктілік кезінде және лактация кезеңінде қолдану ұсынылмайды.

Балалар мен жасөспірімдерге бұл тек кисталық фиброздан немесе күйдіргі инфекциясынан туындаған инфекциялармен күресу үшін тағайындалады.

Цифран тизанидинмен бірге қолданылмайды.

Ұқыптылықпен

Абайлаңыз, жастағы науқастарға, сондай-ақ:

• церебральды артериосклерозбен және интракраниальды қысыммен,
• жүрек ауруымен
• электролиттік ақаулармен,
• бүйрек және / немесе бауыр патологиясымен,
• психикалық аурумен және эпилепсиямен.

Сандық 500 тамақ ішер алдында, шайнаусыз және сумен ішпей қабылданады.

Егер адамға фторхинолондарды қабылдау арқылы туындаған байламды аппараттың аурулары диагнозы қойылса, оның шектеулері болады.

Цифран 500 қалай алуға болады

Тамақтану алдында, шайнаусыз және ішпей ішіңіз.

Ересектер пайда болатын ауруларды емдеуге арналған:

• жеңіл және орташа нысандарда - күніне екі рет 0,25-0,5 г,
• ауыр немесе күрделі түрінде - күніне екі рет 0,75 г.

Емдеу ұзақтығы инфекциялық зақымданудың нысаны мен ауырлығына байланысты. Емдеу режимін дәрігер жеке тағайындайды.

Препараттың ең жоғары бір реттік дозасы - 0,75 г, күнделікті - 1,5 г аспайды.

Бауыр немесе бүйрек ауруларында тәуліктік ең жоғары дозасы 0,8 г аспауы керек (әр 12 сағат сайын 0,2-0,4 г).

Егер науқаста қант диабеті болса, антибиотикалық терапия режимін дәрігер жеке тағайындайды.

Қант диабетімен

Ципрофлоксацин гипогликемиялық препараттардың әсерін күшейтеді деп саналады. Сондықтан, бұл зат, мысалы, глибенкламид немесе глимепиридпен біріктірілгенде, гипогликемиялық синдром дамуы мүмкін.

Егер науқаста қант диабеті болса, антибиотикалық терапия режимін дәрігер жеке тағайындайды.

Жүрек-тамыр жүйесінен

Діріл, аритмия, тахикардия, қан қысымының өзгеруі.

Цифран жүрек соғысы, аритмия, тахикардия, қан қысымының өзгеруі түрінде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Орталық жүйке жүйесі

Кейбір пациенттер астения, ұйқының бұзылуы, мазасыздық, есту қабілетінің төмендеуі, дәмдік бүршіктің бұзылуы және т.б.

Кейбір науқастарда ұйқының бұзылуы бар.

Ангионевротикалық ісіну, терідегі бөртпелер, қышу және анафилактикалық реакциялар (сирек).

Арнайы нұсқаулар

Медициналық тарихында эпилепсия, конвульсиялар, тамырлы патологиялар немесе мидың органикалық зақымдануы туралы мәліметтер бар пациенттерге орталық жүйке жүйесінің жеткіліксіз реакциясы қаупі бар. Кейбір жағдайларда суицидтік әрекеттермен бірге психоздың жағдайы пайда болады. Сондықтан бұл препарат тек өмірлік маңызды көрсеткіштер үшін тағайындалады.

Бұл дәрі-дәрмекті қолданған кезде күн сәулесінің әсерінен аулақ болу керек, өйткені бұл фотосезімталдықтың көрінуіне ықпал етеді.

Қартайғанда қолданыңыз

Глюкокортикостероидтармен бұрын емделген иммунитеттің нашарлауы бар егде жастағы науқастарда Ахиллес сіңірінің жыртылу қаупі бар. Сондықтан, tendonitis белгілері пайда болған кезде, Цифранды енгізу тоқтатылуы керек.

Иммунитеті нашар қартайған науқастарда Ахиллес сіңірінің бұзылу қаупі бар.

Артық дозалану

Симптомдары: бас айналу, бас ауруы, әлсіздік, жүрек айну және құсу. Артық дозаланғанда детоксикацияның стандартты рәсімдерін орындау қажет:

• асқазанды шаю,
• еметиктердің тағайындалуы
• кальций мен магний өнімдерін қабылдау,
• сұйықтықтың көп мөлшерін қолдану.

Сонымен қатар, зәр шығару жүйесінің жұмысын бақылау қажет, өйткені препараттың бақылаусыз қолданылуымен бүйрекке уытты әсері байқалады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Жүрек препараттарын, антидепрессанттарды және антипсихотиктерді бір мезгілде қабылдағанда сақтықпен тағайындалады.

Теофиллинмен бірге оның әсерін күшейтеді және дененің кешеуілдеуіне ықпал етеді.

Фенитоинмен бір мезгілде қолданғанда оның қандағы қатысуының өзгеруі байқалады. Конвульсиялық жағдайлардың пайда болуын болдырмау үшін бірлескен терапияның барлық кезеңінде фенитоинмен емдеуді бақылау қажет.

NSAIDs (ацетилсалицил қышқылынан басқа) хинолондардың жоғары дозаларымен біріктірілімде ұстаманы тудыруы мүмкін.

Циклоспорин Цифранмен бірге организмдегі креатининнің көбеюіне көмектеседі.

Пробенецид несепте ципрофлоксациннің шығарылуын кешіктіреді.

Метотрексатпен бірге ол бүйрек түтікшелерінің тасымалын баяулатады және концентрацияны жоғарылатады.

К витаминінің антагонистері бар Цифранды кешенді қолдану олардың антикоагулянттық қасиеттерін арттырады.

Ропиниролмен немесе лидокаинмен бірге жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады.

Варфаринмен бірге қан кету қаупін арттырады.

Cifran-дің белсенді заты үшін құрылымдық аналогы - Ciprolet.

Белсенді заттың құрылымдық аналогтары:

• Alcipro
• Ципролет,
• Ципролон
• Ципробай,
• Ципропан
• Ципросан
• Ципросин
• Ципрозол,
• Ципрофлоксабол,
• Ципрофлоксацин,
• Цитральды
• Цифлоксинал,
• Цифран,
• Цифран С.Т.,
• Экоцифол және басқалары.

Емдеу ұзақтығы инфекциялық зақымданудың нысаны мен ауырлығына байланысты.

Цифран 500 туралы дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері

Березкин А.В., терапевт, Междуреченск

Хирургия, стоматология, гинекология, урология және басқа мамандықтарда қолданылатын кең спектрлі антибиотик. Мен өзім бұл препаратты сирек тағайындаймын, егер дәлелдемелер болса немесе іріңді операциялар мен жарақаттан кейін профилактика болса. Мен оны тиімді әрі ыңғайлы деп санаймын.

Корниенко Л.Ф., гинеколог, Иркутск қ

Препарат қабыну гинекологиялық ауруларды амбулаториялық емдеуге ыңғайлы. Әрекеттің кең спектрі терапияның тиімділігін анықтайды.

Алла, 25 жаста, Уфа

Ол жұлдырумен ауырды, дәрігер күніне бір рет 500 мг цефран таблеткасын тағайындады. Жақын дәріханада бұл антибиотиктің дұрыс дозасы болған жоқ. Мен 250 мг дозада сатып алдым және бірден 2 таблетка алдым. Ангина 3 күнде өтті, бірақ курсты үзбеді. 10 күн өтті. Жанама әсерлері қорқынышты: дисбиозбен тахикардияның кенеттен басталуы жағымсыз комбинация болып табылады. Қазір мен бұл дәрі-дәрмектен сақтанып отырмын, оны дәрігердің ұсынысы бойынша да қолдану мүмкін емес.

Цифран О.Д. препаратын қолдануға көрсеткіштер

Ципрофлоксацинге сезімтал қоздырғыштар тудыратын асқынбаған және асқынған инфекциялар:

• тыныс жолдарының инфекциясы: туындаған пневмония Klebsiella s., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella және стафилококки,
• ортаңғы құлақтың және параназальды синустың инфекциясы,
• іш қуысының инфекциясы, ас қорыту жолдарының, өт қабының және өт жолдарының бактериялық инфекциясы, сондай-ақ перитонит,
• бүйрек және зәр шығару жолдарының инфекциясы
• жамбас инфекциясы (гонорея, аднексит, простатит),
• тері және жұмсақ тіндердің инфекциясы,
• сүйектер мен буындардың инфекциясы.

Tsifran OD препаратын қолдану

Препарат тамақтан кейін қабылданады. Планшет толығымен жұтылды. Планшетті кесіп, сындырмаңыз немесе шайнауға болмайды. Әр пациентке арналған доза дене салмағын, қоздырғыштың түрін, қоздырғыштың сезімталдығын, пациенттің иммундық жүйесінің күйін, сондай-ақ бүйрек пен бауыр функцияларын ескере отырып таңдалады. Емдеу ұзақтығы инфекцияның ауырлығына байланысты және әдетте 7-14 күнді құрайды.Алайда ауыр немесе асқынған инфекциялар үшін ұзақ емдеу қажет болуы мүмкін.

Ив ципрофлоксацинінің балама дозасы

500 мг (1 таблетка) Cyfran OD күніне 1 рет

Әр 12 сағат сайын 200 мг

1000 мг (1 таблетка) Cyfran OD күніне 1 рет

Әр 12 сағат сайын 400 мг

Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде, әсіресе бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде дозаны түзету қажет.
Төмендегі кестеде бүйрек функциясы бұзылған емделушілерде қолдануға арналған дәрілік препараттар ұсынылады.

Креатинин клиренсі, мл / мин

Әдеттегі ұсынылатын доза

Таблеткалар Tsifran OD 500-1000 мг күніне 1 рет

Цифран OD таблеткаларын қолдану ұсынылмайды, әдеттегі ципрофлоксацин таблеткаларын келесі дозада қолдануға болады: әр 18 сағат сайын 250-500 мг ципрофлоксацин

Гемо- немесе перитонеальді диализдегі науқастар

Cifran OD таблеткаларын қолдану ұсынылмайды, әдеттегі таблеткаларды келесі дозада қолдануға болады: әр 24 сағат сайын 250-500 мг ципрофлоксацин (диализден кейін)

* Несеп шығару жолдарының асқынған инфекцияларына және жедел асқынбаған пиелонефритке креатинин клиренсі бар науқастарда дозасы күніне бір рет 500 мг Cyfran OD құрайды.

Егер қан сарысуындағы креатинин концентрациясы белгілі болса, креатинин клиренсін бағалау үшін келесі формуланы қолдануға болады:

ерлерге арналған:


креатинин клиренсі (мл / мин) =

Дене салмағы (кг) × (140 - жас)

72 (плазмалық креатинин (мг / дл))

Бауырдың созылмалы циррозының тұрақты ағымы бар науқастар үшін ципрофлоксациннің дозасын түзетудің қажеті жоқ. Алайда жедел бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде ципрофлоксациннің фармакокинетикасы әлі толық зерттелген жоқ.

Препараттың жанама әсерлері Tsifran OD

Жиілік ≥1, ≤10%
Асқазан-ішек жолдары: жүрек айну, диарея.
Тері: тері бөртпесі.
Жиілік ≥0.1, ≤≤1%
Жалпы дене: іштің ауыруы, кандидоз, астения.
Асқазан-ішек жолдары: бауыр трансаминазаларының жоғарылауы: АлАТ, АсАТ, сілтілі фосфатаза, құсу, диспепсия, анорексия, түзу, билирубинемия.
Гемопоэтикалық жүйе: эозинофилия, лейкопения.
Зәр шығару жүйесі: креатинин, мочевина азотының жоғарылауы.
Тірек-қимыл жүйесі: артралгия.
CNS: бас айналу, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, қозу, шатасу.
Тері: қышу, тері астындағы бөртпелер, уртикария.
Сенсорлық органдар: дәмді бұзу.
Жиілік ≥0.01, ≤≤0.1%
Жалпы дене: ауырсыну, аяқтардағы ауырсыну, арқадағы, кеудедегі ауырсыну.
Жүрек-тамыр жүйесі: тахикардия, мигрен, синкоп, вазодиляция, гипотония.
Асқазан-ішек жолдары: кандидоз (ауызша), сарғаю, холестатикалық сарғаю, псевдомембранозды колит.
Қан жүйесі және лимфа жүйесі: анемия, лейкопения (гранулоцитопения), лейкоцитоз, протромбин деңгейінің өзгеруі, тромбоцитопения, тромбоцитемия (тромбоцитоз).
Жоғары сезімталдық: аллергиялық реакция, есірткі безгегі, анафилактикалық реакциялар.
Метаболикалық бұзылыс: ісіну (шеткері, тамырлы, беткі), гипергликемия.
Тірек-қимыл жүйесі: миалгия, буындардың ісінуі.
CNS: мигрень, галлюцинация, терлеу, парестезия (перифериялық паральгезия), мазасыздық (қорқыныш, алаңдаушылық), ұйқының бұзылуы (қорқыныш), конвульсиялар, гиперстезия, депрессия, тремор.
Тыныс алу жүйесі: ентігу, laringal ісінуі.
Тері: фотосезімталдық реакциясы.
Сенсорлық органдар: тиннит, уақытша саңырау (әсіресе дыбыстың жоғары жиілігінде), көру қабілетінің бұзылуы (көру аномалиялары), диплопия, хроматопсия, дәм жоғалту (талғамның нашарлауы).
Генотурия жүйесі: ARF, бүйрек функциясының бұзылуы, вагинальды кандидоз, гематурия, кристаллурия, интерстициальды нефрит.
Жиілік ≤0.01%
Жүрек-тамыр жүйесі: васкулит.
Асқазан-ішек жолдары: кандидоз, бауыр некрозы (өте сирек - өмірге қауіпті бауыр жеткіліксіздігінің дамуымен), псевдомембранозды колит, мүмкін өлімге әкелетін нәтиже, панкреатит, гепатит.
Қан және лимфа жүйесі: гемолитикалық анемия, петехия, агранулоцитоз, панкитопения (өмірге қауіп төндіретін), сүйек кемігін функциясын тежеу ​​(өмірге қауіп төндіретін).
Жоғары сезімталдық: шок (анафилактикалық, өмірге қауіпті), тері бөртпесі, қан сарысуындағы ауруға ұқсас реакция.
Метаболикалық бұзылыс: амилаза және / немесе қан липазаларының белсенділігі жоғарылайды.
Тірек-қимыл жүйесі: миастения грависі, tendonitis (негізінен Ахиллес сіңірінің тенониті), сіңірдің ішінара немесе толық жарылуы (негізінен Ахиллес сіңірі).
CNS: үлкен бұлшықеттердің қатты конвульсиялары, тұрақсыздық, психоз, интракраниальды гипертензия, атаксия, гиперстезия, тик.
Тері: петехия, эритема multiforme, эритема түйін, Стивенс-Джонсон синдромы, эпидермальді некролиз (Лайел синдромы), тұрақты тері бөртпесі.
Сенсорлық органдар: паросмия, иістің жоғалуы (әдетте препарат жойылған кезде қайтымды).

Дәрілермен әрекеттесу Цифран О.Д.

Тизанидин мен ципрофлоксацинді бір мезгілде қолдану қарсы көрсетілімдер болып табылады. Басқа хинолондардағыдай, ципрофлоксацинді теофиллинмен бірге қолдану қан сарысуындағы теофиллин концентрациясының жоғарылауына және оның жартылай шығарылу мерзімінің ұзартылуына әкелуі мүмкін. Бұл теофиллинге байланысты жағымсыз реакциялар қаупін арттыруы мүмкін. Егер бұл препараттарды бір мезгілде қолдануды болдырмаса, қан сарысуындағы теофиллин деңгейін бақылау керек және дозалау режимі сәйкесінше реттелуі керек.
Кейбір хинолондар, оның ішінде ципрофлоксацин кофеин метаболизміне әсер етеді. Бұл кофеин клиренсінің төмендеуіне және сарысудан оның жартылай шығарылу кезеңінің ұзартылуына әкелуі мүмкін.
Хинолон класына жататын кез-келген препаратты, оның ішінде ципрофлоксацинді мультивальды катионды препараттармен, мысалы магний немесе алюминий гидроксиді бар антацидтермен, сукралфатпен, диданозинмен шайнайтын таблеткалармен немесе құрамында кальций, темір немесе мырыш бар өнімдермен бір мезгілде қолдану оның сіңуін едәуір төмендетуі мүмкін. қан сарысуы мен зәрдегі концентрацияны жоғарылату қажет болғаннан әлдеқайда төмен болады.
Гистамин H2 рецепторларының антагонистері ципрофлоксациннің биожетімділігіне айтарлықтай әсер етпейтіні анық. Cyfran OD таблеткаларын сіңіру аздап төмендеуі мүмкін (20%), егер олар омепразолмен бірге қолданылса.
Ципрофлоксацинді бір мезгілде қабылдаған емделушілерде сарысулық фенитоин деңгейінің өзгеруі (жоғарылауы немесе төмендеуі) байқалды.
Ципрофлоксацинді сульфонилмочевинмен бірге қолдану сирек ауыр гипогликемияға алып келді.
Кейбір хинолондарды, оның ішінде ципрофлоксацинді қабылдау бір мезгілде циклоспорин қабылдаған емделушілерде сарысу креатининінің қысқа мерзімді жоғарылауымен байланысты болды.
Хинолондар, оның ішінде ципрофлоксацин ауызша антикоагулянттық варфариннің немесе оның туындыларының әсерін күшейтетіні туралы мәліметтер болды. Қажет болса, осы препараттарды бір мезгілде қолдану протромбин уақытын және қанның коагуляциясының басқа көрсеткіштерін мұқият бақылап отыруы керек. Пробенецид ципрофлоксациннің бүйрек түтікшелерімен бөлінуіне әсер етеді, нәтижесінде қан сарысуындағы ципрофлоксацин концентрациясы жоғарылайды. Егер пациент екі дәріні бір уақытта қабылдаса, бұл жағдайларды ескеру қажет.
Метотрексатты бүйрек түтікшелерімен тасымалдауды ципрофлоксацинді бір мезгілде қолдану арқылы тоқтатуға болады, бұл плазмадағы метотрексат деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл метотрексаттың әсерінен уытты реакциялардың қаупін арттыруы мүмкін. Метотрексат терапиясын қабылдайтын пациенттерге ципрофлоксацинмен емдеу бір мезгілде берілсе, мұқият бақылау қажет.
Метоклопрамид ауызша қабылданған ципрофлоксациннің сіңуін едәуір жылдамдатады, осылайша қан плазмасында оның максималды концентрациясына жету уақытын арттырады. Алайда, ципрофлоксациннің биожетімділігіне әсер еткен жоқ.

Пациенттердің арнайы топтары

Бүйрек функциясы бұзылған: Бүйрек функциясының бұзылуы бар емделушілерде ципрофлоксациннің жартылай шығарылу кезеңі сәл жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдайда дозалау режимін түзету қажет.

Бауыр функциясы бұзылған жағдайда: Бауыр циррозының тұрақты ағымы бар науқастарда алдын-ала зерттеулерде ципрофлоксациннің фармакокинетикасында айтарлықтай өзгерістер байқалмады. Алайда жедел бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде ципрофлоксациннің кинетикасы бойынша зерттеулер жүргізілмеген.

Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз

Cifran OD жүктілік кезінде қолдануға ұсынылмайды.
Ципрофлоксацин емшек сүтімен шығарылады, сондықтан лактация кезінде, егер сізде Cifran OD қолдану керек болса, ананың оны қолданудың маңыздылығына сүйене отырып, сіз препаратты қабылдауды немесе емізуді тоқтату туралы шешім қабылдауыңыз керек.

Дозалау және енгізу

Ішінде.
Планшеттерді сындырмаңыз, шайнаңыз немесе басқаша түрде жоймаңыз. Таблеткаларды ішкеннен кейін көп мөлшерде сумен ішу керек.
Цифран OD қолдану аурудың симптомдары толық жойылғаннан кейін кем дегенде тағы екі күн бойы жалғасуы керек.
Ересектерге арналған дозалар:

Бүйрек жеткіліксіздігі кезіндегі дозалау режимін түзету:
Бүйрек функциясының бұзылуы жағдайында ересектерге арналған келесі дәрілік режим ұсынылады:

Егер плазмадағы креатинин концентрациясы белгілі болса, келесі формула ұсынылады
креатинин клиренсінің анықтамалары:
Ер адамдар:

Креатинин клиренсі (мл / мин.) = Дене салмағы (кг) х (140 жас) / сарысуындағы креатининнің 72 х концентрациясы (мг%)
Әйелдер:
Креатинин клиренсі (мл / мин.) = 0,85 х индикаторы ерлерге есептелген.

Жанама әсері

Асқорыту жүйесінен: жүрек айну, құсу, диарея, іштің ауыруы, түзулік, анорексия, холестатикалық сарғаю (әсіресе бауырдың өткен аурулары бар науқастарда), гепатит, гепатонекроз.

Жүйке жүйесінен: бас айналу, фотофобия, ұйқысыздық, парестезия, тітіркену, бас ауруы, шаршағыштық, мазасыздық, діріл, «қорқынышты» армандар, перифериялық паралгезия (ауырсыну сезімін қабылдаудағы аномалия), интракраниальды қысымның жоғарылауы, түсінбеушілік, депрессия, галлюцинация, сондай-ақ басқа да көріністер психотикалық реакциялар (кейде науқас өзіне зиян тигізуі мүмкін жағдайға ауысады), мигрень, ессіздік, церебральды артерия тромбозы.

Сезімнен: дәм мен иістің бұзылуы, көру қабілетінің бұзылуы (диплопия, түссіздену), есту қабілетінің жоғалуы.

Жүрек-тамыр жүйесінен: тахикардия, жүрек аритмиясы, қан қысымының төмендеуі, беттің терісіне қанның түсуі.

Гемопоэтикалық жүйеден: эозоффт, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитикалық анемия.

Зертханалық көрсеткіштер: гипопротромбинемия, «бауыр» трансаминазаларының белсенділігі, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, сілтілік фосфатаза мен лактатты дегидрогеназаның белсенділігі.

Зәр шығару жүйесінен: гематурия, кристаллурия (бірінші кезекте зәрдің сілтілі реакциясы және төмен диурез), жедел интерстициальды нефрит (жедел бүйрек жетіспеушілігінің дамуы мүмкін), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, зәр шығару, альбуминурия, уретральды қан кету, бүйректің азотты шығару функциясының төмендеуі.

Аллергиялық реакциялар: терінің қышуы, есекжем, қан кетуімен бірге блистердің пайда болуы, қышыма пайда болатын ұсақ түйіндердің пайда болуы, есірткі безгегі, теріде дақ қан кету (петехия), беттің ісінуі, ентігу, васкулит, эритема түйін, эритема мультиформалы экссудативті (қатерлі эритема, қатерлі эритема Стивенс-Джонсон синдромы), уытты эпидермальды некролиз (Лайелл синдромы).

Тірек-қимыл аппаратынан: артралгия, артрит, тендовагинит, сіңірдің бұзылуы, миалгия.

Басқа: терлеудің жоғарылауы, фотосезімталдық, жалпы әлсіздік, суперинфекция (кандидоз, жалған колит).