Адамның тері аурулары: қант диабетінің асқынуы (фото және сипаттама)

Әр түрлі мамандықтағы дәрігерлер, соның ішінде эндокринологтар терінің патологиялық өзгеруіне тап болады. Тері зақымдануы кездейсоқ табылуы мүмкін немесе пациенттің негізгі шағымы болуы мүмкін. Бір қарағанда зиянсыз, терінің өзгеруі ауыр аурудың жалғыз белгісі болуы мүмкін. Тері - бұл зерттеуге қол жетімді орган және сонымен бірге маңызды ақпарат көзі. Тері зақымдануы көптеген ішкі аурулардағы диагнозды анықтай алады, соның ішінде қант диабеті (ДМ).

Қант диабетіндегі терінің өзгеруі өте жиі кездеседі. Қант диабетінің патогенезіне негізделген ауыр метаболикалық бұзылулар барлық дерлік мүшелер мен тіндердің, соның ішінде терінің өзгеруіне әкеледі.

Кейбір қант диабетімен байланысты тері белгілері гипергликемия және гиперлипидемия 4, 7. метаболикалық өзгерістердің тікелей нәтижесі. Тамырлы, жүйке немесе иммундық жүйелердің прогрессивті зақымдануы тері көріністерінің дамуына айтарлықтай ықпал етеді. Қант диабетімен байланысты басқа дерматологиялық зақымданулардың механизмдері белгісіз болып қалады 7, 20.

Гиперинсулинемия, терінің өзгеруіне ықпал етуі мүмкін, өйткені инсулинге төзімді 2 типті қант диабетінің алғашқы сатысында байқалады.

Сондай-ақ, диабеттің макро- және микроангиопатиясының терінің асқыну барысын едәуір нашарлатады. Қант диабетімен ауыратын науқастарда тамырдың «ағуы» немесе өткізгіштігінің жоғарылауы, симпатикалық иннервацияға және гипоксемиялық стрессте тамырлы реактивтіліктің төмендеуі байқалады 4, 43. Ірі тамырлардың артериосклерозымен үйлескенде, бұл микро-тамыр аурулары диабеттік жаралардың пайда болуына ықпал етеді. Сонымен қатар, қант диабетімен терінің иннервациялық сезімталдығының жоғалуы дамиды, ол инфекция мен зақымдануды болжайды. Әдетте, терінің диабеттік зақымданулары ұзақ өршуімен ұзақ және тұрақты жүреді және оны емдеу қиын.

Қант диабетіндегі тері зақымдануларының бірнеше жіктелуі бар, олар клиникалық сипаттамаларға және тері өзгерістерінің патогенезінің кейбір аспектілеріне негізделген. Хлебникова А.Н., Маричева Н.В. классификациясы бойынша. (2011) қант диабетіндегі шартты түрдегі тері патологиясы бес негізгі топқа бөлінеді:

1) диабетке байланысты дерматоздар,

2) қант диабетімен және инсулинге төзімділікпен байланысты тері патологиясы,

3) ангиопатиямен байланысты тері патологиясы,

4) идиопатикалық бөртпелер,

5) бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясы.

Андреа А. Калус, Энди Дж.Чиен, Джон Э. Олеруд (2012) сипаттаған классификацияда терінің қант диабетімен байланысты келесі топтары бөлінеді:

1) метаболикалық, тамырлы, неврологиялық немесе иммундық бұзылуларға байланысты диабеттің тері көріністері (диабеттік склередема, қара акантоз, терінің диабеттік қоюлануы, бірлескен қозғалғыштықты шектеу және склеродерма тәрізді синдром, атқылау ксантомалары, тері инфекциясы (бактериялық, саңырауқұлақ), диабеттік жаралар),

2) айқын емес патогенезі бар қант диабетімен байланысты аурулар (липоидты некробиоз, жасушалық гранулома, диабеттік қуық, диабеттік дермопатия).

Бұл жіктеулер іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ және тек бір-бірін толықтырады.

Қант диабетімен байланысты дерматоздарға диабеттік склеродема жатады. Склередема семіздікпен бірге ұзақ мерзімді қант диабетімен жиі кездеседі және терінің диффузды симметриялы индуктивті терісімен, көбінесе сарғыш қабық тәрізді мойын мен артқы жоғарғы жағынан өзгереді. Әр түрлі авторлардың пікірінше, қант диабетімен ауыратын науқастарда оның пайда болу жиілігі 2,5-14% құрайды 28, 25, 50.

Диабеттік склередеманың патогенезі жасушадан тыс матрицалық молекулаларды фибробласттар арқылы өндіруден тұрады, бұл коллаген байламдарының қалыңдауына және гликозаминогликандардың (GAG) жоғарылауына әкеледі. Диабеттік склеродемасы бар науқастар терінің зардап шеккен аймағында ауырсыну мен жарық сезімталдығының төмендеуін сезінуі мүмкін, сонымен қатар жоғарғы аяқ-қолдардағы қиындықтар шағымданады. Төтенше жағдайларда ауру бірлескен ұтқырлықтың толық жоғалуына әкелуі мүмкін, алайда склередеманың болуы ретинопатия, нефропатия, нейропатия немесе үлкен тамырлардың зақымдалуымен байланысты емес 4, 25.

ФОТО 1. Диабеттік склередема

Инсулинге төзімділік пен семіздіктің байланысын қара акантозда байқауға болады (акантоз нигриздері), бұл мойын мен үлкен бүктемелердегі папилломатозды өсінділермен терінің гиперпигментация аймақтарында көрінеді. Акантоздың дамуында орталық рөлді инсулин атқарады. Акантозбен ауыратын әйелдерде инсулин рецепторының немесе антисулинге қарсы антидене рецепторының (А типті және В типті синдромы) функционалдық мутацияларының жоғалуы анықталуы мүмкін 18, 31. Терідегі өсу факторының шамадан тыс қозуы кератиноциттер мен фибробласттардың тұрақты түрде таралуына алып келеді, нәтижесінде клиникалық дамиды қара акантоздың көріністері. Инсулинге төзімділік және гиперинсулинемия жағдайында инсанинді кератиноциттер мен фибробласттардағы IGF-1 рецепторларына шамадан тыс байланыстыру салдарынан асантоз дамуы мүмкін. Қара акантоздың патогенезіндегі өсу факторларының рөлі туралы дәлелдер жинақталуды жалғастыруда.

ФОТО 2. Қара акантоз

Диагноз қойылмаған қант диабеті және гипертриглицеридемия терінің жарылып кетуіне ксантомаларды тудыруы мүмкін, олар мөлшері 1-4 мм қызғылт-сары түсті папула, бөкселерде және аяқ-қолдардың экстензорлы беттерінде орналасқан. Патологиялық элементтер дән түрінде пайда болады және уақыт өте келе бляшкалардың пайда болуымен біріктірілуі мүмкін. Бастапқыда тері элементтерінде триглицеридтер басым болады, бірақ олар холестеринге қарағанда оңай жұмылдырылғандықтан, олардың ыдырауымен теріге көбірек холестерин жиналады.

Инсулин LDL қызметінің маңызды реттегіші болып табылады. Ферменттің жетіспеушілігі және сарысулық триглицеридтердің одан әрі тазалану деңгейі инсулин тапшылығы мен гипергликемия көрсеткіштеріне пропорционалды. Плазмалық липопротеидтердің клиренсі инсулиннің жеткілікті деңгейіне байланысты. Бақыланбайтын қант диабетінде триглицеридтермен қаныққан өте төмен тығыздықтағы хломицрондар мен липопротеидтерді алмасу және босату мүмкін еместігі плазмалық триглицеридтердің бірнеше мыңға дейін көбеюіне әкелуі мүмкін. Бақыланбайтын қант диабеті - 4, 26, 29 жаппай гипертриглицеридемияның кең таралған себебі.

ФОТО 3 еріксіз ксантомалар

Қант диабетімен ауыратын науқастар терінің инфекциялық ауруларының дамуына бейім, әсіресе гликемиялық бақылау нашар. Қант диабеті бар науқастардың терісінде сау адамдарға қарағанда 2,5 есе көп микроорганизмдер анықталады, ал қант диабетімен ауыратын науқастарда терінің бактерицидтік белсенділігі орта есеппен 20% төмен. Бұл төмендеу диабеттің ауырлығына тікелей байланысты. Жұқпалы және қабыну аурулары, ең алдымен, төменгі аяқтың терісінде ангио және нейропатияларға байланысты дамиды. Оның себебі әдетте полимикробтық инфекциялар: Staphylococcus aureus, A және B стрептококк топтары, грам-теріс аэробты бактериялар және көптеген анаэробтар. Пиодерма негізінен фолликулит, эктима, рисипелалармен көрінеді және экземизациямен қиындауы мүмкін. Сонымен қатар, фурункулоздың, карбункулалардың, пароничияның, жұмсақ тіндердің инфекцияларының дамуы мүмкін.

Қант диабеті аясында саңырауқұлақ инфекцияларының жиілігінің жоғарылауы байқалады, бұл категориядағы науқастардағы аурулар құрылымында, әр түрлі авторлардың айтуы бойынша 32,5 - 45% 14, 9. Гиперкалиемия жағдайында саңырауқұлақтар метаболизм процестеріне қантты белсенді қолданады және қарқынды түрде көбейеді. ауру. Қант диабетінде төменгі аяқтың тамырларында микроциркуляция эндокриндік патологиясы жоқ адамдарға қарағанда 20 есе жиі байқалады, бұл аяқтың саңырауқұлақ инфекцияларының және онихомикоздың дамуына ықпал етеді. Саңырауқұлақ инфекциясының қоздырғышы дерматофиттер және Candida albicans. Сонымен қатар, қалыпты популяцияда C. albicans тудыратын саңырауқұлақ терісінің зақымдануы 20% -дан аспайды, ал ауыртпалықты ауырған науқастарда бұл көрсеткіш 80 - 90% дейін жетеді. Тіркелген тері кандидозының 80% диабетпен ауыратын науқастарда кездесетінін атап өткен жөн. Ең жиі кездесетін интертриго (аксиларлы, ішек, қабырғааралық кеңістіктің зақымдалуымен), вульвовагинит, баланит, паронхия, глоссит және бұрыштық хелилит. Қынаптық ашытқылардың клиникалық инфекцияларынан басқа, қант диабетімен ауыратын науқастарда асимптоматсыз тасымалдау оқиғалары да артады.

ФОТО 4 Үлкен қатпарлардың кандидозы

Қант диабетімен байланысты және түсініксіз патогенезі бар ауруларға липоидты некробиоз, жасушалық гранулома, диабеттік қуық және диабеттік дермопатия жатады.

Липоидты некробиоз (Оппенгейм-Урбах ауруы) - тамырлы-алмасу сипатындағы сирек кездесетін созылмалы грануломатозды ауру, ол коллагеннің деградациясы немесе некробиозы бар дермистің бөліктерінде липидтердің тұндырылуы бар локализацияланған липоидоз. Дерматоздың алғашқы белгілері, әдетте, 20-дан 60 жасқа дейін кездеседі. Балалық шақта Оппенгейм-Урбах ауруы сирек кездеседі. Қант диабеті бар науқастарда липоидты некробиоздың пайда болу жиілігі 0,1-3% 38, 6 құрайды.

Оппенгейм-Урбах ауруының клиникалық көрінісі өте алуан түрлі. Процесс терінің әртүрлі аймақтарын қамтуы мүмкін, бірақ ең алдымен аяқтың алдыңғы беттерінің терісі. Мұны, мүмкін, қант диабетінде патологиялық өзгерістер бастапқы аяқ-қолдардың кіші қан тамырларында болатындығымен түсіндіруге болады. Әдетте липоидті некробиоз бір немесе бірнеше айқын анықталған сарғыш-қоңыр түсті бляшкалар түрінде пайда болады. Элементтер терінің үстінен көтерілуі немесе тығыздалуы мүмкін күлгін тұрақты емес жиектерге ие. Уақыт өте келе элементтер тураланады және орталық сары немесе қызғылт сары аймақ атрофияға айналады, зардап шеккен жерлерге «жылтыр фарфордың» жарқылын беретін телангиэктазияны жиі көруге болады. Плиталар аймағында сезімталдықтың жоғалуы байқалады 44, 2, 42.

ФОТО 5 Липоидты некробиоз

Пациенттердің 20% -ында жалпылама жалған гранулема - бұрын диагноз қойылмаған 2 типті қант диабетінің алғашқы белгісі. Сызықты гранулеманың қант диабетімен байланысы пікірталас тақырыбы болып қала береді, өйткені оны басқа аурулармен байланыстыруға болады. Жергілікті, жалпыланған, сонымен қатар 3, 37, 24 қант диабетімен байланысты жасушалық гранулеманың тері астындағы түйінді және перфорациялық нысандары байқалды.

Сызықты гранулеманың әдеттегі тарихы шеткері аймақта өсетін бір немесе бірнеше папулаға ие, оның ортасында бір мезгілде шешіледі. Фокустар терінің табиғи түсін сақтай алады немесе эритематозды немесе күлгін болады. Диаметрі 1-ден 5 см-ге дейінгі фокустың әдеттегі өлшемдері. Сақина тәрізді гранулема, әдетте, симптомсыз, жұмсақ терінің қышуы мүмкін, ауырсыну ошақтары сирек кездеседі.

ФОТО 6 Сақина тәрізді гранулома

Диабеттік буллоз - бұл қант диабетімен ауыратын науқастарда пайда болатын субепидермальді бұллустық дерматоз.

Алғаш рет диабеттегі терінің зақымдануының бір түрі ретінде көпіршіктерді Д.Крамер 1930 жылы байқады. А.Кантвелл және В.Марц бұл жағдайды диабеттік буллоз деп сипаттады 23,11.

Қант диабетімен ауыратын науқастарда қышудың себебі анық емес. Микроангиопатия және жергілікті метаболикалық бұзылулардың рөлі туралы теориялар бар. Диабеттік буллоз негізінен әйелдерде жиі кездесетін қант диабеті бар адамдарда кездеседі. Аурудың басталу жасы 17-ден 79 жасқа дейін.

Бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін өзгеретін көпіршіктер (әдетте төменгі аяқтың терісінде) өзгермеген теріде пайда болады. Зақымданудың екі түрін ажыратады: тыртық пайда болмай жоғалып кететін ішкі ішілік қуыстар және субепидермальды блистер, содан кейін атрофиялық тыртықтар қалады. Бөртпелер негізінен аяқтар мен аяқтарда локализацияланған, бірақ қолдар мен білектерде пайда болуы мүмкін. Көпіршіктер 2-5 аптадан кейін өздігінен шешіледі, қайталануы мүмкін.

ФОТО 7 Диабеттік көпіршік

Алғашқы аяқтың терінің атрофиялық өзгерістері, немесе «жарықшақтар» алғаш рет 1964 жылы қант диабетінің белгісі ретінде ұсынылды. Көп ұзамай Бинкли бұл патологиялық өзгерістерді ретинопатия, нефропатия және нейропатиямен байланыстыру үшін диабеттік «дермопатия» терминін қолданып көрді. Диабеттік дермопатия ұзақ қант диабетімен ауыратын науқастарда жиі кездеседі және 29, 40 жастағы ер адамдарда жиі кездеседі. Клиникалық тұрғыдан бұл кішкентай (1 см-ден аз) атрофиялық дақтар қызғылт-қоңырдан түске боялған және жіңішке аймақта орналасқан тыртық тәрізді. Бұл элементтер асимптоматикалық бағытқа ие және 1-2 жылдан кейін жоғалады, аздап атрофия немесе гипопигментацияны қалдырады. Жаңа элементтердің пайда болуы пигментация мен атрофияның тұрақты жағдай екенін болжайды.

ФОТО 8 Диабеттік дермопатия

Биржалық-эндокриндік бұзылулар көбінесе кейбір дерматоздардың дамуына себепші болады. Осы аурулардың барысы мен эндокринопатияның болуы арасында белгілі бір байланыс бар. Қант диабеті лихен планусы бар пациенттердің 19% -ында анықталды, олардың кейбіреулерінде глюкозаға төзімділік сынағында айтарлықтай өзгерістер болды. Көбінесе ауыз қуысының шырышты қабығына лихен планусымен зақымдану диабетпен және гипертензиямен (Потекаев-Гриншпан синдромы) ұштасады, шырышты қабықтағы бөртпелер, әдетте, табиғатта эрозиялық және ойық жаралы болып табылады. Псориаз мен жалпы денсаулық арасындағы байланысты анықтау үшін жүргізілген кең көлемді зерттеуде псориазбен ауыратын әйелдерде бұл дерматозы жоқ пациенттермен салыстырғанда, қант диабетінің даму қаупі 63% жоғары екендігі анықталды. Қант диабеті аясында псориаздың күшеюі байқалады, мысалы, экссудативті псориаз, псориатикалық полиартрит, үлкен қатпарлардың псориазы.

Осылайша, терідегі өзгерістер диабетке тән жүйелік патологиялық процестермен байланысты болуы мүмкін. Дерматоздар мен дермопатиялардың клиникалық және патоморфологиялық көрінісі қант диабетінің фонында пайда болған немесе метаболикалық, тамырлы, неврологиялық және иммундық бұзылуларға негізделген.

Рецензенттер:

Валеева Ф.В., медицина ғылымдарының докторы, профессор, жетекшісі. курс, эндокринология, госпитальды терапия кафедрасының профессоры, эндокринология курсы бойынша «Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің Қазан мемлекеттік медициналық университеті» ГБОУ, Қазан.

Сергеева И.Г., м.ғ.д., «ФСБЭИ ГЭС» фундаменталды медицина кафедрасының профессоры, Новосибирск ұлттық зерттеу мемлекеттік университеті, Новосибирск.

Липоатрофия және липогипертрофия

Липоатрофия және липогипертрофия

Липохипертрофия - бұл жиі инъекция немесе пункция жасайтын жерлерде жұмсақ кесектер мен соққылар. Неліктен инсулинді енгізу ауыртпалықсыз өте маңызды. Уақыт өте келе майдың бұл кесектері қатаюы және ауыруы мүмкін, сонымен қатар инсулинмен емдеудің тиімділігін төмендетеді. Липохипертрофия инсулин көбінесе шприц қаламымен немесе инсулин сорғымен енгізілетін жерде пайда болады.

Керісінше, липоатрофия жиі инъекция жасайтын жерде майдың жоғалуына әкеледі.

Алдын алу мен емдеудің негізгі әдісі - инсулинді дененің әртүрлі бөліктеріне енгізу және іштің немесе жамбастың бір жағын ғана пайдаланудан аулақ болу. Егер соған қарамастан, түйіннің пайда болуы байқалса, онда дененің осы бөлігінде инъекциядан аулақ болу керек, біраз уақыттан кейін ол жоғалып кетуі мүмкін. Инъекция нүктелері арасында кемінде бес сантиметр қашықтықта болуға тырысыңыз. Инъекцияны бір жерде кемінде екі апта ішінде қайталамаңыз. Егер липогипертрофия денеңізде тез пайда болып, инсулиннің сіңуіне кедергі келтірсе және түйіндер тым үлкен болса, липосакция жасаған дұрыс. Емдеудің басқа әдістері қажетті нәтиже бермеуі мүмкін.

Диабеттік дермопатия

Диабеттік дермопатия - қант диабетіндегі ең көп кездесетін тері ауруы. Бұл зиянсыз және емдеуді қажет етпейді.

Диабеттік дермопатия гипергликемиядан туындаған қан тамырларының зақымдануына байланысты 1 типті және 2 типті диабетпен кездеседі. Қант диабетіндегі бұл жалпы зақымдану басқа диабеттік асқынулармен бірге жүреді, мысалы, ретинопатия және нефропатия.

Симптомдары - бұл мөлшері бір сантиметрден аз қоңыр түсті сопақша пирогтар, олар баяу қабыршақтай бастайды. Олар төменгі аяқтарда, жамбастарда және білектерде орналасқан.

Дермопатия дәрі-дәрмектерді қабылдауға жатпайды, өйткені бұл зиянсыз. Зақымдалған жерлер зақымдамайды, бірақ қышып, қышып кетеді. Өкінішке орай, бұл көптеген жылдарға созылуы мүмкін және зақымданудың фокустары, әсіресе қант диабетін бақылау жеткіліксіз болған жағдайда кеңейеді. Диабеттік дермопатиямен ауыратын адамдардағы басты мәселе - мәселенің эстетикалық жағы.

Қара акантоз

Қара акантоз - бұл гиперинсулинизм (организмде инсулиннің шамадан тыс өндірілуі) туындаған тері ауруы. Ол II типті қант диабетімен ауырады, бірінші типтегіден азырақ. Нәтижесінде олар инсулинге төзімділік пен семіздік дамуы мүмкін.

Қара акантоз - бұл қоңыр дөңес немесе қоңыр-сұр түсті, сәл дөңес. Олар терінің қатпарларында, мойын аймағында, қолтықтарда, жамбастың айналасында, қолтықта немесе поплитальды фоссада орналасқан.

Негізгі емдеу - салмақ жоғалту қажеттілігі, бұл сонымен қатар инсулинге сезімталдықты жақсартады.

Терінің түсуі

Бұл өте сирек кездесетін ауру, 1 типті қант диабеті бар ересек әйелдерде жиі кездеседі. Кейде 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар да зардап шегеді. Терінің өлуі көбінесе қант диабетінің алғашқы белгілері болып табылады. Мұның себебі - қан тамырларының зақымдалуынан туындаған тері астындағы майдың жоғалуы.

Майлы терінің өлу белгісі - бұл дермопатиясы бар қант диабеті бар пациенттерде байқалатындарға ұқсас қоңыр немесе сары дақтар, бірақ олар көп және аз. Қан тамырлары көріне бастайды. Дақтар жарылып, қышып кетеді.

Тері некрозының негізгі емі - кортикостероидтармен емдеу, мысалы, жылқы каштан сығындысы немесе ацетилсалицил қышқылы. Біріншіден, зақымдалған жерлер жарақаттанудан және инфекциядан мұқият қорғалуы керек.

Жыл сайынғы гранулома

Сақина тәрізді гранулома - қант диабеті бар адамдарда жиі кездесетін ауру. Бұл созылмалы қайталанатын және біртіндеп дамып келе жатқан белгісіз дерматоз. Бұл ауруға көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар, әсіресе 15 жасқа дейінгі жастар, зардап шегеді, алайда кейде жасушалық гранулома қарт диабеттің түріне қарамастан әсер етуі мүмкін.

Бұл қатты, жалпақ зақымданулар (бөртпелер), олар әдетте аяқтарда локализацияланған, бірақ сонымен бірге дененің басқа бөліктерін де ұстап алады

Сызықты гранулемаларды емдеу үшін жылы азот және кортикостероидты жақпа қолданылады. Дәрі-дәрмектер мен фотохимотерапия (PUV) көмегімен емдеудің таратылған түрлерін қолдануға болады.

Диабеттік рубеоз

Диабеттік рубеоз көбінесе 1 типті қант диабеті бар жастарға әсер етеді. Ол щек және иек, қолдар мен аяқтардағы терінің қызаруымен сипатталады. Оның себебі - қант диабеті және гипергликемиямен ауыратын науқастарда жеткіліксіз бақылау бар ұсақ қан тамырларының зақымдалуы.

Диабеттік эритема жағымсыз, бірақ арнайы емдеуді қажет етпейді. Сіз диетаны ұстанып, қандағы қантты азайтуыңыз керек. Бұл одан құтылудың жалғыз жолы.

Витилиго, альбинизм

Витилиго - бұл 2 типті қант диабеті бар адамдарда кездесетін асқынулардың бірі. Негізгі белгілер - бұл терідегі ақ дақтар, олар зиянды емес, бірақ пациенттің эстетикалық проблемасына айналуы мүмкін. Көбінесе олар артқы жағында, қолдарда, бет пен аяқтарда пайда болады.

Егер витилиго бұрыннан пайда болса, өкінішке орай, одан құтылу жеткілікті қиын. Ақ дақтар күнге өте сезімтал, сондықтан оларды күн сәулесінің әсерінен кремдермен қорғауға кеңес беріледі. Емдеу ретінде фитотерапия шөптік препараттармен, кортикостероидты жақпалармен үйлеседі.

Витилигодан құтылу процедурасы бір жылға дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, сәттілікке жету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Саңырауқұлақ және бактериялық инфекциялар

Қант диабетімен байланысты саңырауқұлақ пен бактериялық инфекциялар оңай, бірақ оны емдеу өте қиын. Олар денеде қайнау, «арпа», раушан немесе қынаптық саңырауқұлақ тырнақ түрінде пайда болады. Негізгі белгілері - қызару, пиллинг, қышу, қышу және басқалар. Саңырауқұлақ және бактериялық инфекциялар антифункционалды препараттарды және дұрыс таңдалған антибиотиктерді қолдануды талап етеді. Сондай-ақ, дерматологпен кеңесу ұсынылады

Диабеттік аяқ

Диабеттік аяқтың жарасы

Диабеттік аяқ синдромы - бұл ауыр асқынуларға және тіпті ампутацияға әкелуі мүмкін ауру. Диабеттік аяқтың жаралары, әдетте, аяқтың төменгі бөлігінде іріңді-некротикалық процестер, ойық жаралар және остеоартикулярлық зақымданулар түрінде болады. Бұл көбінесе 1 типті және 2 типті қант диабеті бар адамдардың аяқтарында болады.

Қалай болғанда да, қант диабетіндегі тері ауруларын емдеудің және гликемиялық бақылаудың негізгі шарты HbA1c тиісті деңгейіне жету болып табылады.

Дерматологиялық проблемалар туындаған жағдайда, емделуден гөрі олардың пайда болуын болдырмау немесе қандағы қантты сақтау жақсы.