Қант диабетінің жүрек қызметіне әсері

Қант диабеті - бұл қандағы қанттың үнемі жоғарылауына байланысты организмдегі зат алмасуды бұзатын ауру. Нашар бақыланатын жоғары глюкоза денеге, соның ішінде оның өмірлік маңызды мүшелеріне, мысалы, көзге, жүрекке және бүйрекке ауыр зардаптарды тигізуі мүмкін. Бұл мақала осы қауіпті аурудың асқынуы туралы қысқаша түсінік береді.

Қант диабеті ағзадағы зат алмасуды бұзады

Қант диабеті - бұл қандағы қанттың жоғарылауымен немесе гипергликемиямен сипатталатын ағзаның созылмалы жағдайы. Бұл жағдай қандағы инсулин гормонының жетіспеушілігінен (сау адамдарда ұйқы безі қажетті мөлшерде шығарылады) немесе дене жасушаларының инсулинге жеткілікті түрде жауап бере алмауынан болады.

Инсулин - бұл ұйқы безінде орналасқан Лангерган аралдары бета жасушалары шығаратын гормон. Бұл гормон дене жасушаларына қандағы глюкозаны сіңіруге мүмкіндік береді.

Ұйқы безі қандағы қант деңгейін бақылауға және ағзаға қандағы қант деңгейін қалыпты шектерде ұстап тұруға қажетті дозаларда инсулиннің бөлінуіне жауапты. Инсулин жетіспеушілігі немесе дене жасушаларының инсулинге жауап бере алмауы қандағы қанттың көбеюіне әкеледі. Уақыт өте келе өте жоғары қан глюкозасы (гипергликемия) қант диабетінің әртүрлі асқынуларына әкеледі.

Кейбіреулердің пікірінше, қант диабеті дененің әртүрлі мүшелері мен бөліктерін денсаулыққа зиян келтіреді. Бірақ ол олай емес. Қант диабетімен қандағы қант пен инсулиннің тепе-теңдігі бұзылады, бұл дененің кез-келген бөлігінде орналасқан тамырларға жойқын әсер етеді. Біріншіден, кішкентай қан тамырларымен қант диабеті көзге және бүйрекке әсер етеді.

Жалпы, қант диабетінің мақсатты мүшелеріне мыналар жатады:

Қант диабеті негізінен үш түрге бөлінеді - бірінші, екінші және гестациялық қант диабеті, олардың ішінде 2 типті қант диабеті жиі кездеседі - барлық диабетпен ауыратындардың 90% -дан астамы зардап шегеді.

1 типті қант диабеті пациенттің ұйқы безінде осы гормонды шығара алмауына байланысты инсулин жетіспеушілігінен туындайды.

2 типті қант диабеті дене жасушаларының инсулинді дұрыс қолдана алмауы немесе оған жауап бере алмауымен сипатталады. Бұл жағдай инсулинге төзімділік деп аталады.

Жүктілік кезінде әйелдерде гестациялық қант диабеті дамиды. Әдетте бала туылғаннан кейін өтеді.

Түріне қарамастан, қант диабеті қандағы қанттың көбеюіне әкеледі, нәтижесінде әртүрлі органдарға теріс әсер етеді және бірқатар денсаулыққа зиян келтіреді.

Жоғары қандағы қанттың ағзаға әсері

Қант диабетінің барлық түрлерінің ағзаға әсері көп немесе аз ұқсайды, өйткені олардың барлығы аурудың өтемі жеткіліксіз болса, қандағы қанттың жоғарылауына немесе гипергликемияға алып келеді. Қорытындылай келе, қандағы қанттың жоғарылауы науқастың қандай диабетке қарамастан, бүкіл денеге кері әсерін тигізеді.

Артық қандағы қанттың болуы эритроциттерді - эритроциттерді қатты етеді, бұл өз кезегінде қан айналымын нашарлатады.

Қандағы қанттың жоғарылауы сонымен қатар қан тамырларының ішіндегі майлардың тұндырылуына әкеледі. Бүйректің, көздің және аяқтың ұсақ және нәзік қан тамырлары әсіресе гипергликемияға байланысты зардап шеккені байқалды.

Диабеттік асқынулардың дамуын барынша кешеуілдету үшін қантыңызды 3,5-6,5 ммоль / л аралығында ұстау керек. Сондай-ақ, глицатталған HbA гемоглобиніне қан анализін әр үш ай сайын жүргізу ұсынылады_1С, тәулігіне 300 мг болуы керек).

Жоғары қан қысымы.

Бүйректің гломерулярлы фильтрациясын төмендетуді бастаңыз

Емдеу мүмкін емес, сіз тек аурудың дамуын тоқтата аласыз

Бүйрек жеткіліксіздігі сатысы

Қант диабеті басталғаннан 15-20 жыл өткен соң

Протеинурияның фонында және бүйректің гломерулярлық фильтрациясының едәуір төмендеуі кезінде организмдегі токсиндердің концентрациясы жоғарылайды (қандағы креатинин мен мочевина).

Бүйректі емдеуге болмайды, бірақ диализді кешіктіруге болады.

Толық қалпына келтіру тек бүйрек трансплантациясы арқылы мүмкін болады.

Көзге диабеттің әсері

Тор қабығындағы кішкентай және сынғыш қан тамырлары ұзақ уақыт бойына тұрақты болып қалса, зақымдалуы мүмкін. Сетчатканың кішкентай капиллярлары әлсіреп, ісініп, жойылып кетеді.

Гипергликемиямен бірге жаңа қан тамырларының пайда болуына қарамастан, олардың көпшілігі зақымданады және олардың әлсіреген қабырғалары қан арқылы өтеді.

Бұл бақыланбайтын қант диабетімен байланысты көптеген асқынулардың бірі - диабеттік ретинопатияға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, компенсацияланбаған қант диабеті көру қабілетін нашарлататын линзалардың ісінуін тудыруы мүмкін.

Гипергликемия сонымен қатар бұлдыр көріністі тудыруы мүмкін, катаракта, глаукома және тіпті соқырлықтың даму қаупін арттырады.

Қант диабетінің жүрек пен жүрек-тамыр жүйесіне әсері

Болашақта қант диабеті жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖА), миокард инфарктісі және басқа жүрек-тамыр ауруларының даму қаупін едәуір арттырады. Қант диабеті қан тамырларының ішкі қабырғаларында майлы тромбтардың (холестеринді бляшкалар) пайда болуына әкелуі мүмкін. Атеросклерозда қан тамырлары бітеліп, оларды тар және сынғыш етеді. Бұл қан айналымын нашарлатады және гипертензия, атеросклероз, жүректің ишемиялық ауруы, инфаркт, ми қан тамырлары аурулары мен инсульттардың дамуына әкеледі.

Жоғары қанттың жүйке жүйесіне әсері

Нейропатия немесе жүйке зақымдануы - қант диабетімен байланысты ең көп кездесетін асқынулардың бірі. Бұл ауру диабеттік нейропатия ретінде белгілі. Қандағы қанттың шамадан тыс болуы нервтерді қанмен қамтамасыз ететін ұсақ қан тамырларын зақымдауы мүмкін.

Дененің аяқ-қолдарында (қолдар мен аяқтардағы) жүйке ұштары гипергликемияның теріс әсеріне әсіресе сезімтал.

Ақыр соңында көптеген диабетиктер ұйқышылдықты, қолдарыңыз бен аяқтарыңызда қышу сезімін, сондай-ақ сезімталдықтың төмендеуін бастайды.

Бұл әсіресе аяқтар үшін қауіпті, себебі егер диабетик аяқтар мен саусақтардың саусақтарын сезінуді тоқтатса және олар оңай зақымдалып, деформацияға ұшыраса. Диабеттік нейропатияның дамуымен жыныстық функцияның төмендеуі де байқалады.

Қант диабетінің теріге, сүйектер мен аяқтарға әсері

Қант диабетімен ауыратын адамдар терінің саңырауқұлақ және бактериялық инфекцияларымен, сондай-ақ остеопороз сияқты сүйектер мен буындардың проблемаларымен ауырады.

Жоғарыда айтылғандай, жоғары қандағы қант нервтер мен қан тамырларының зақымдалуына, әсіресе дененің аяқ-қолдарында болатын заттарға әкеледі. Сайып келгенде, бұл аяқтың әртүрлі проблемаларына әкеледі, олардың ең ауыры - диабеттік аяқ синдромы.

Аяқтың жарақаттануы, мысалы, блистер, жаралар немесе кесу сияқты ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін қант диабетіндегі төменгі аяқтарды оттегі мен қанмен қамтамасыз ету бұзылған. Ауыр инфекция тіпті аяқтың ампутациясына әкелуі мүмкін.

Аяқтар мен аяқтарға қант диабетінің жағымсыз әсерлері туралы толығырақ оқыңыз: Диабеттік аяқ диабеттің қауіпті асқынуы ретінде - белгілер, емдеу, фото

Қант диабеті және кетоацидоз

Жоғарыда аталған созылмалы асқынулардан басқа, нашар компенсацияланған немесе бақылаусыз диабет диабеттік кетоацидозға әкелуі мүмкін.

Диабеттік кетоацидоз - кетон денелері ағзада жинала бастайтын жағдай. Жасушалар қандағы глюкозаны қолдана алмаған кезде, майды энергия үшін қолдана бастайды. Майлардың бөлінуі кетондарды жанама өнімдер ретінде өңдейді. Кетондардың көп мөлшерде жиналуы қан мен ұлпалардың қышқылдығын арттырады. Егер кетоацидозы дамыған науқас тиісті ем қабылдамаса, бұл ауыр асқынуларға әкеледі. Кетоацидозбен науқасты дереу ауруханаға жатқызу керек, өйткені бұл асқыну өмірге қауіпті және негізінен тамшылармен емделеді, өйткені инсулин дозалары мен тамақтануды жедел түзету қажет. Кетоацидоз дамуының бастапқы кезеңінде қандағы қанттың қалыпқа келуі және минералды судың көп мөлшерін тұтыну қанның қышқылдығын төмендетеді.

Қорытынды

Қант диабетінің созылмалы асқынуларының басталуын кешіктіру және оның қысқа мерзімді теріс көріністерінің алдын алу үшін қандағы қант деңгейін қалыпты ұстау керек. Бұл диабетпен ауыратын науқастарға арналған ең маңызды ұсыныс.

Қант диабетін тиімді өтеу дәрі-дәрмектер дұрыс тамақтану, салмақты басқару және тұрақты физикалық белсенділікпен үйлескенде ғана мүмкін болады.

Қант диабетінің денсаулық жағдайы

Қант диабеті - инсулиннің жетіспеушілігімен сипатталатын эндокринді ауру. Бірінші типтегі ұйқы безі оны шығармайды. 2 типті қант диабетінде инсулинге төзімділік дамиды - гормонның өзі жеткілікті болуы мүмкін, бірақ жасушалар оны сезбейді. Бұл энергияның негізгі көзі, глюкоза беретін инсулин болғандықтан, ондағы проблемалар қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Қан глюкозасының тамырлар арқылы айналымы олардың зақымдалуына әкеледі. Диабетиктерге тән проблемалар:

• Ретинопатия - бұл көз торындағы қан тамырларының сынғыштығымен байланысты көру қабілетінің бұзылуы.
• Бүйрек ауруы. Олар сондай-ақ, бұл органдардың капиллярлар желісіне енуінен туындайды және олар ең кішкентай және ең нәзік болғандықтан бірінші кезекте зардап шегеді.
• Диабеттік аяқ - тоқырауды тудыратын төменгі аяқтардағы қан айналымының бұзылуы. Нәтижесінде жаралар мен гангрена дамуы мүмкін.
• Микроангиопатия жүректің айналасындағы және оны оттегімен қамтамасыз ететін коронарлық тамырларға әсер етуі мүмкін.

Неліктен 2 типті диабет жүрек ауруын тудырады

Қант диабеті эндокриндік ауру ретінде метаболизм процестеріне әсер етеді. Азық-түлікпен қамтамасыз етілетін глюкозадан энергия ала алмау ағзаны қалпына келтіруге және сақталған белоктар мен майлардан қажетті заттарды алуға мәжбүр етеді. Метаболизмнің бұзылуы жүрек бұлшықетіне әсер етеді. Миокард май қышқылдарының көмегімен глюкозадан энергия тапшылығын өтейді - бұлшықет құрылымына әсер ететін жасушаларда тотыққан компоненттер жинақталады. Олардың ұзақ әсер етуімен патология дамиды - диабеттік миокард дистрофиясы. Ауру жүрек жұмысына әсер етеді, атап айтқанда, ырғақ бұзылыстарында көрінеді - атриальды фибрилляция, экстрасистол, парасистола және басқалар.

Ұзақ уақыт бойы қант диабеті басқа қауіпті патологияға әкеледі - диабеттік вегетативті кардионевропатия. Қандағы қанттың жоғарылауы миокард нервтерінің зақымдалуына әкеледі. Біріншіден, жүрек соғу жиілігін төмендетуге жауап беретін парасимпатикалық жүйенің жұмысы тежеледі. Келесі белгілер пайда болады:

• Тахикардия және басқа ырғақтың бұзылуы.
• Тыныс алу жүрек соғу жылдамдығына әсер етпейді. Науқастарда терең тыныс алғанда жүрек соғу жылдамдығы бәсеңдемейді.

Миокардтағы патологиялық бұзылулардың дамуымен ырғағының жоғарылауына жауап беретін симпатикалық нервтер де зардап шегеді. Артериялық гипотензия белгілері осы кезеңге тән:

• Көз алдыңда ұшады.
• Әлсіздік.
• Көздің қараңғы болуы.
• Бас айналу.

Диабеттік вегетативті жүрек невропатиясы жүректің ишемиялық ауруының клиникалық көрінісін өзгертеді. Мысалы, пациент жүректің уақытша ишемиясының дамуы кезінде стенокардиямен ауырсынбауы мүмкін, тіпті миокард инфарктісімен ауырады. Мұндай денсаулық жағдайы қауіпті, өйткені адам өздігінен еш қиындық сезінбестен медициналық көмекке кеш жүгінуі мүмкін. Симпатикалық нервтердің зақымдану кезеңінде кенеттен жүректің тоқтап қалу қаупі артады, оның ішінде операция кезінде анестезия енгізу кезінде.

Қант диабеті және ЖЖА ауруларының қауіп факторлары: семіздік, стресс және басқалар

2 типті қант диабеті және жүрек-тамыр аурулары көбінесе бірдей себептерден пайда болады. Егер адам темекі шегіп, дұрыс тамақ ішпесе, отырықшы өмір салтын ұстанса, стрессті бастан кешірсе және артық салмақтан арылса, бұл ауруларды дамыту қаупі артады.

Қант диабетінің дамуына депрессия мен жағымсыз эмоциялар әсерін дәрігерлер растайды. Мәселен, Бристоль университетінің және Лондон университетінің колледжінің ғалымдары 140 зерттеуден 140 мыңнан астам адам қатысқан 19 зерттеудің деректерін талдады. Бақылау 10 жылға созылды. Нәтижелері бойынша, жұмысынан айрылып қалудан үнемі қорқатын және осыған стресстен зардап шеккен адамдар басқаларға қарағанда 2 типті қант диабетімен ауыратындар 19% жоғары екендігі белгілі болды.

ЖЖА және қант диабеті үшін негізгі қауіп факторларының бірі артық салмақ болып табылады. Кембридж және Оксфорд университеттерінің ғалымдары 189 зерттеуге қатысқан 4 миллионға жуық адамның мәліметтерін есептеп, артық салмақ мерзімінен бұрын өлім қаупін арттырады деген қорытындыға келді (The Lancet басылымында жарияланған зерттеу). Орташа семіздікпен өмір сүру ұзақтығы 3 жылға қысқарады. Сонымен қатар, өлім-жітімнің көпшілігі дәл жүрек пен қан тамырларындағы проблемалардан - инфаркт пен инсульттан болады. Артық салмақтың әсері:

• Висцеральды майдың мөлшері жоғарылайтын метаболикалық синдром (іште салмақтың жоғарылауы) сонымен қатар инсулинге төзімділіктің дамуымен сипатталады - 2 типті қант диабетінің себебі.
• Кемелер кеңейтілген май тінінде пайда болады, демек, олардың денесінде жалпы ұзындығы артады. Қанды тиімді сорып алу үшін жүрек қосымша жүктемелермен жұмыс істеуі керек.
• Қанда «жаман» холестерин мен триглицеридтердің деңгейі артады, бұл тамырлы атеросклероздың және жүректің ишемиялық ауруларының дамуына әкеледі.

Семіздік тағы бір себепке байланысты қауіпті. 2 типті қант диабетіндегі қандағы қанттың жоғарылауы глюкозаның жасушаларға тасымалдануына жауап беретін инсулинді енді дене тіндері қабылдамайтындығына байланысты. Гормонның өзі ұйқы безі шығарады, бірақ ол өз функцияларын орындай алмайды және қанда қалады. Сондықтан бұл ауруда қанттың көптігімен қатар инсулиннің жоғары деңгейі тіркеледі.

Глюкозаны жасушаларға тасымалдаудан басқа, инсулин бірқатар басқа метаболикалық процестерге жауап береді. Атап айтқанда, дене майларының жиналуын белсендіреді. Қандағы оның деңгейі қалыпты болғанда, майдың жинақталуы мен қалдықтары процестері теңдестіріледі, бірақ инсулиннің жоғарылауымен тепе-теңдік бұзылады - денесі аз мөлшерде калориялары болса да, май тінін қалпына келтіру үшін дене қалпына келтіріледі.Нәтижесінде бақылау оңайға соқпайтын процесс іске қосылды - ағза тезірек май жинайды, ал семіздіктің жоғарылауы қант диабеті мен жүрек ауруын одан сайын күшейтеді.

Артық салмақпен күресте спорт тамақтанумен қатар басты нүкте болып қала береді. Дене белсенділігі жүрек бұлшықеттерін жаттықтыруға көмектеседі, оны икемді етеді. Сонымен қатар, спорт кезінде тіндерге энергияның жоғарылауы қажет. Сондықтан организм жасушалардың инсулинге сезімталдығын арттыратын процестерді (атап айтқанда, гормондар өндірісін) бастайды. Жаңа Зеландиядағы Отаго университетінің ғалымдары тамақ ішкеннен кейін 10 минуттық серуендеудің артықшылықтарын көрсететін зерттеу жүргізді. Жиналған мәліметтерге сәйкес, мұндай физикалық белсенділік 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда қант деңгейін орташа есеппен 12% төмендетуге көмектеседі.

Жүрекке көмектесетін және диабеттің алдын алатын тамақ

Соңғы зерттеулер жүрек аурулары мен қант диабетінің дамуын болдырмауға көмектесетін пайдалы өнімдер тізімін кеңейтті.

Сан-Диего (АҚШ) университетінің ғалымдары күніне 50 г қара шоколад жейтін адамдарда ақ глюкоза мен «жаман» холестерин ақ шоколадты жақсы көретіндерге қарағанда төмен екендігі анықталды. Қараңғы шоколад диабеттің және атеросклероздың алдын алатындығы белгілі болды. Дәрігерлер бұл әсерді антиоксидантты және қабынуға қарсы қасиеттері бар флаванолдың әсерімен байланыстырады.

Күніне қантсыз екі стакан мүкжидек шырынын 2 типті қант диабеті, инсульт (15%) және жүрек аурулары (10%) қаупін азайтады. Мұндай тұжырымға Мэриленд штатының Бельтсвилл қаласындағы АҚШ ауыл шаруашылығы департаментінің зерттеушілері қол жеткізді. Шырынның артықшылығы - ағзаны CVS, рак пен қант диабетінен қорғайтын полифенолдар.

Күніне бір уыс грек жаңғағы аурудың тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдарда 2 типті қант диабетінің пайда болу ықтималдығын азайтуға көмектеседі. Зерттеуге 25 пен 75 жас аралығындағы 112 адам қатысты. Мәзірдегі жаңғақтар қан холестеринін қалыпқа келтіруге көмектесті, бірақ қан қысымына және қандағы қантқа әсер етпеді.

Мүкжидек шырыны сияқты жидектерде полифенол бар. Америкалық ғалым Митчел Сеймур жүргізген зерттеу бұл заттардың метаболикалық синдромда да пайдалы екенін растады. Тәжірибе 3 ай бойы жүзіммен қоректенетін тышқандарда жүргізілді. Нәтижесінде жануарлар салмағын жоғалтып, олардың бүйректері мен бауырлары жақсарды.

Жаңғақтар предебиабпен ауыратын адамдардың жағдайын жақсартуға, қандағы қант пен инсулин деңгейін төмендетуге, қабынуды азайтуға және қалыпты салмақты сақтауға көмектеседі. Мұны Испанияда жүргізілген екі жылдық зерттеу растады. Пенсильвания университетінің ғалымдары күніне 50 грамм тұздалмаған пісте ішу стресс кезінде вазоконстрикцияны төмендететінін анықтады.