2 типті қант диабетіндегі гипогликемия: белгілері және емі

Қанда кездесетін бұл зат қандағы қант пен инсулиннің тұрақты деңгейін ұстап тұратын реттеуге қарсы гормондардың бірі. Осындай гормондардың бірі - адреналин деп те аталатын эпинефрин. Глюкагон ұйқы безі арқылы шығарылады және оның рөлі төмендеген кезде қандағы қантты жоғарылату болып табылады.

Жақында ғалымдар 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігінде қандағы қант деңгейінің төмендеуіне жауап ретінде глюкагон шығару қабілетін біртіндеп жоғалатынын анықтады. Бұл проблема аурудың алғашқы бес жылында пайда болады.

Қант деңгейінің төмендеуіне осы «глюкагон реакциясы» болмаса, диабетиктердің гипогликемиялық асқынулардың қаупі жоғары, әсіресе олар инсулинді бақылаудың қатаң режимін ұстанған жағдайда. Бұл адамдар жиі гипогликемиялық бейсаналықты көрсетеді, өйткені олар бұдан былай мазасыздықты сезінбейді, олар дірілдеп немесе басқа ескерту сигналдары пайда болмайды.

Гипогликемия - бұл қандағы қанттың 3,5 ммоль / л-ге дейін төмендеуі.

Алайда, егер сіз ұзақ қантты ұзақ уақыт сақтасаңыз (7,5-8,0 ммоль / л-ден астам), ағзаңыз қалыпты қантты (4,0-4,9 ммоль / л) гипогликемия ретінде қабылдайтыны қызықтырады. Мұны салыстырмалы гипогликемия деп атайды. Тоқтату, яғни оны жеңу үшін сізге классикалық гипогликемия сияқты емес, белгілі бір жол қажет.

Гипогликемия себептері

Бұл аурудың жай-күйінің механизмі бір: глюкозаға қарағанда инсулин көп. Денеге энергия беретін көмірсулар жетіспейді. Бұлшықеттер мен ішкі мүшелер «аштықты» сезінеді, егер уақытында шаралар қабылданбаса, салдары ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Азық-түлікте қысқа әсер ететін инсулиннің дозасын дұрыс есептеу
Сульфонилмочевина тобынан қантты төмендететін дәрілердің артық дозасы (Диабетон, Глимепирид / Амарил / Диамерид, Манинил, Глибомет / Глюконорм, Глуковандар / Багомет Плюс)
Келесі тағамды өткізіп жіберіңіз
Тамақтану арасындағы ұзақ үзіліс
Тағамда көмірсулар жеткіліксіз
Артық немесе әдеттен тыс жоғары физикалық белсенділік
Ұзақ физикалық белсенділік
Алкогольді көп тұтыну

Диетаны бұзған гипогликемияның дамуы

Денедегі гипогликемиялық ұстаманы қоздыруға, диетаның бұзылуына және ас қорыту жүйесінің проблемаларына қабілетті. Мұндай бұзушылықтар мыналарды қамтуы мүмкін:

Асқорыту ферменттерінің синтезі жеткіліксіз. Мұндай бұзушылық асқазан-ішек жолдарынан глюкозаның сіңірілмеуіне байланысты қандағы қанттың жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.
Тұрақты емес тамақтану және өткізіп жіберетін тамақ.
Қант жетіспейтін теңгерімсіз диета.
Глюкозаның қосымша дозасын қабылдау мүмкін болмаса, адамда қант жетіспеушілігінің шабуылын тудыруы мүмкін денеге үлкен физикалық жүктеме.
Әдетте, диабеттік гипогликемиямен ауыратын науқас алкогольді ішуге байланысты болуы мүмкін.
Гипогликемия инсулиннің ұсынылған дозасын сақтай отырып, салмақ жоғалту және қатаң диета үшін дәрі-дәрмектер арқылы туындауы мүмкін.
Асқорыту трактінің баяу босатылуын тудырған диабеттік нейропатия.
Тамақтану алдында жылдам инсулинді қолдану, тамақ қабылдауды бір мезгілде кешіктіру.

2 типті қант диабетімен ауыратын науқастар қалыпты денсаулық үшін қатты аштық сезімін сезбеуі керек. Аштықтың пайда болуы - екінші типті қант диабеті бар науқастың қанында қант жетіспеуінің алғашқы белгісі. Бұл 2 типті қант диабеті болған кезде науқастың диетасын үнемі түзетуді қажет етеді.

Қант деңгейін төмендету үшін есірткі қабылдау кезінде әр адам үшін жеке болатын гликемияның қалыпты деңгейін есте сақтау керек. Оңтайлы көрсеткіштер - бұл дені сау адамның физиологиялық нормасына сәйкес келетін немесе оған жақын келетін көрсеткіштер.

Егер қант мөлшері аз жаққа ауытқып кетсе, пациент гиповация жасай бастайды - ол қан плазмасында қант жетіспейтінін тудыратын гипогликемия белгілерін көрсете бастайды.

Көмірсулардың жетіспеушілігінің алғашқы белгілері аурудың жұмсақ түрінде байқала бастайды және уақыт өте келе айқын бола бастайды.

Көмірсулардың жетіспеушілігінің алғашқы белгісі - қатты аштық сезімі. Гипогликемияның одан әрі дамуымен адамда келесі белгілер байқалады:

терінің бозаруы,
терлеудің жоғарылауы,
қатты аштық сезімі
жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
бұлшықет спазмы
назар мен концентрацияның төмендеуі,
агрессивтіліктің пайда болуы.

Осы белгілерден басқа, гипогликемия ауру адамда мазасыздық пен жүрек айнуын тудыруы мүмкін.

Бұл симптомдар гипогликемиямен бірге науқаста қай типті диабетке диагноз қойылғанына қарамастан пайда болады.

Қант диабетімен ауыратын науқастың денесінде қанттың төмендеуі жалғасқан жағдайда науқас дамиды:

әлсіздік
бас айналу
қатты диабеттің бас ауруы
мидың сөйлеу орталығының бұзылған қызметі,
қорқыныш сезімі
қозғалыстардың үйлестірілуі бұзылған
құрысулар
сананың жоғалуы.

Симптомдар бір уақытта пайда болмауы мүмкін. Гипогликемия дамуының бастапқы кезеңінде бір немесе екі белгілер пайда болуы мүмкін, қалғандары кейінірек қосылады.

Егер диабетпен ауыратын науқас жағдайды бақылай алмаса және гипогликемиялық жағдайдың одан әрі дамуына жол бермеу үшін алдын-алу шараларын қабылдай алмаса, онда оның айналасындағы адамдардан көмек қажет болады.

Әдетте, асқынулардың дамуымен гипогликемия кезінде науқастың денесі әлсірейді және тежеледі. Бұл кезеңдегі адам ес-түссіз.

Мұндай сәтте науқас таблетканы шайнауға немесе тәтті нәрсе жеуге жарамайды, өйткені тұншығудың айтарлықтай қаупі бар. Мұндай жағдайда шабуылды тоқтату үшін көп мөлшерде глюкоза бар арнайы гельдерді қолданған дұрыс.

Бұл жағдайда науқас қимылдарды жұта алса, оған тәтті сусын немесе жеміс шырынын беруге болады, бұл жағдайда жылы тәтті шай жақсы үйлеседі. Гипогликемия шабуылы кезінде сіз науқастың жағдайын мұқият бақылауыңыз керек.

Науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін ағзадағы қанттың мөлшерін өлшеп, ағзаның күйін толық қалпына келтіру үшін ағзаға қанша глюкоза енгізу керек.

Егер қант диабетімен ауыратын науқас есінен танып қалса, онда ол:

Ағаш таяқшаны пациенттің аузына, тіл тістемеуі үшін салыңыз.
Науқастың сілекей секрециясын тұншықтырмас үшін науқастың басын бір жағына бұру керек.
Көктамыр ішіне глюкоза ерітіндісін енгізіңіз.
Жедел жәрдем шақырыңыз.

Гипогликемияның дамуымен ми энергияның жетіспеушілігінен зардап шегеді. Қандай түзетілмейтін бұзылулар болуы мүмкін, глюкозаның аштық күйі жүрек-қан тамырлары жүйесіне кері әсер етеді.

Гипогликемиялық күйден дұрыс шықпау қандағы қанттың күрт секіруіне әкеледі, бұл жағдай гипертония мен инфаркттың дамуына себеп болуы мүмкін. Қандағы қанттың күрт артуымен бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы мүмкін. Осы мақаладағы бейне гипогликемия тақырыбын жалғастырады.

Гипогликемия белгілері

Ауыр асқынулар емделмеген жоғары қантпен бірге жүреді, мысалы, науқаста аяқтың диабеттік синдромы болуы мүмкін. Уақытылы емдеу басталды, инсулин терапиясы бұған жол бермейді. Алмастыру терапиясының жағымсыз жақтары бар: қандағы гормондар мен қант концентрациясының ауытқуларын тиісті түрде реттеу мүмкін емес. Кейбір жағдайларда қант деңгейі күрт төмендеуі мүмкін, ауыр салдары болуы мүмкін.

Уақытында анықталған гипогликемия белгілері сізге қажетті шараларды қабылдауға және шабуылды тоқтатуға мүмкіндік береді. Ауру өте тез дамиды, гипогликемияның 3 сатысы бар:

Гипогликемияның алғашқы белгілерін байқап, алдын алу шараларын қабылдау оңай.

Гипогликемияның барлық белгілері 2 топқа бөлінеді:

Гормондардың (адреналин) қанда шығарылуына байланысты белгілер.
Миға глюкозаның жетіспеушілігімен байланысты белгілер.

Шабуылдың басталуы (жұмсақ кезең):

Әлсіздік
Аяқ-қолдардың тербелісі
Суық тию
Аштық
Тахикардия
Терінің бозаруы
Суық тер
Еріндер мен саусақтардың білінбеуі.

Аурудың орташа кезеңіне тән:

Үйлестірудің болмауы
Мотивациясыз көңіл-күйдің өзгеруі (агрессия, жыртқыштық, үгіт),
Тітіркену
Сөйлеу
Бас айналу, бас ауруы,
Көру қабілетінің бұзылуы.

Егер шабуылды тоқтату үшін шаралар қолданылмаса, аурудың соңғы, ауыр сатысына сәйкес келетін гипогликемия белгілері бар:

Орынсыз мінез-құлық
Жылтыр көрініс
Ұйқышылдық.

Содан кейін науқас комаға түседі, оның конвульсиялары бар. Егер бұл жағдайда жанында қандағы қантты қалай көбейту керектігін білетін адам болмаса, өлімге әкелуі мүмкін.

Түнгі гипогликемия (түсінде)

Ұйқы кезінде қанттың ауытқуы, оның қалыптыдан төмендеуі, әдетте пациенттің назарынан тыс қалады. Диабетпен ауыратын адам оянғаннан кейін ескерту керек, егер:

Ылғал төсек,
Түн ұйқысы болды
Асқынудан кейінгі жағдай.

Жиі түнде бақыланбайтын гипогликемия шабуылдары өте қауіпті. Мидағы қан айналымының бұзылуын қоздыратын олар ақыл-ой мен есте сақтау қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мүмкін жүрек ұстамасы және аритмия. Эпилепсия мен инфаркттың дамуы мүмкін.

Түнде төмен қандағы қантты анықтау үшін глюкометрді 3-тен 4 сағатқа дейін қолдану ұсынылады - бұл гипогликемияның көрінісі үшін ең қолайлы уақыт. Егер түнде қант деңгейі төмендесе, келесі шараларды орындау ұсынылады:

Ұйықтар алдында бір стакан сүт ішіп, печенье немесе сэндвич жеп қойыңыз.
Ұйықтауға дейін қантты тексеріңіз. Егер деңгей 5,7 ммоль / л-ден төмен түссе, түнгі шабуылдың ықтималдығы жоғары.
Кешкі 11-ден кейін инсулин инъекциясын жасамаңыз.

Егер диабетик жалғыз ұйықтамаса, серіктес оны гипогликемия қаупінің алғашқы белгілерінде оятып, көмек көрсетуі керек.

Инженерлер науқасқа қиын жағдайда көмектесетін арнайы құрылғыны ойлап тапты. Жұмсақ материалдан жасалған құрылғы білекке немесе білекке тағылады. Ол терінің температурасына және оның ылғалына әсер етеді. Температура төмендегенде және / немесе қатты терлеу кезінде құрылғы дірілдейді және науқасты ояту үшін дыбыстар шығарады. Ұмытпаңыз, тіпті сау адамның жатын бөлмесіндегі қоқысқа деген реакциясы да солай көрінеді - ол терлейді. Сондықтан, ұйықтамас бұрын бөлмені желдету керек.

Егер гипогликемия белгілері бұлыңғыр болса

Асимптоматикалық гипогликемия қауіпті, себебі бұл аурудың алғашқы кезеңдерінде шабуылды тоқтатуға мүмкіндік бермейді және комаға әкелуі мүмкін. Аурудың мұндай ағымын қант диабетімен ауыратын науқастарда байқауға болады, егер:

Аурудың ұзақтығы 5 жылдан асады.
Науқастың глюкоза деңгейі қатаң шеңберде сақталады.

Егер адам ұзақ уақыт бойы қант диабетімен ауырса және жиі гипогликемия болса, аурудың бастапқы жарқын белгілерін қамтамасыз ететін адреналин біртіндеп өндіруді тоқтатады. Гормоналды жүйенің сарқылуы байқалады.

Гипогликемия белгілері пайда болуы үшін қандағы қант концентрациясының ауытқуы маңызды болуы керек. Егер сіз қант деңгейін қалыпты шектерде ұстасаңыз, гипогликемияға сезімталдық төмендейді. Көбінесе бұл құбылыс қант диабеті бар жүкті әйелдерде байқалады.

Гипогликемия белгілерінің болмауымен сипатталатын науқастарға әдетте кеңес беріледі:

Қантты күніне бірнеше рет әр түрлі уақытта өлшеңіз.
Көлік жүргізу алдында қандағы қант мөлшерін тексеріңіз. Ол 5 ммоль / л жоғары болуы керек.
Шабуылдың алдын алу үшін дәрігермен емдеу режимін жасаңыз.
Тиісті жазуы бар білезік тағуды ұмытпаңыз.
Кәмпиттер / кәмпиттер / глюкоза таблеткаларына салыңыз.
Шабуылдың ықтималдығы туралы «сіздің айналаңызды» ескертіңіз. Оларды алғашқы медициналық көмек көрсетудің негізгі әдістерімен таныстыру: олармен гипогликемияның ауыр ұстамасы кезінде қандағы қантты жоғарылату туралы ақпаратпен бөлісу.

Гипогликемияны не қоздыруы мүмкін

Гликемиялық ұстаманың дамуы мүмкін, егер:

Тамақты өткізіп жіберді.
Көмірсулар жеткіліксіз тұтынылады.
Инсулиннің артық дозалануына рұқсат етіледі.
Қантты төмендететін таблеткалардың артық дозасын қабылдауға рұқсат етіледі.
Дұрыс емес инъекция орны.
Дене шамадан тыс физикалық күш салуға ұшырады.
Алкоголь аш қарынға мас болады.

Өткізілген тамақты бірден тағамдармен алмастыру керек.
Егер сіз салмақ жоғалту үшін диетаңызды шектегіңіз келсе, дәрігермен инсулинді енгізудің тиісті кестесін анықтаңыз.
Жүгіру алдында инсулинді жамбас ішіне енгізбеңіз - қанның көбеюі инсулиннің қанға енуін тездетеді.
Спортпен шұғылданбас бұрын, үйді тазалағанда, дүкенде, бау-бақшада тамақтану керек.
Кішкентай доха алкогольді сусындарды тамақтанумен ғана ішуге болады.

Гипогликемияны емдеу (тоқтату)

Кейде гипогликемия ұстамалары диабетпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Шабуыл кезінде қандағы қантты қалай көбейту керектігін білу олардың өмірін сақтайды. Төмендегі ұсыныстар ұстамалар жиілігін азайтуға көмектеседі:

Инсулинді егу қатаң түрде дәрігермен келісілген схемаға сәйкес жүргізілуі керек.
Күн ішінде қантты қайта-қайта өлшеңіз.

Егер қант жоспарланған деңгейден төмен болса, сіз 45 минуттан кейін көмірсулар (жұқпалы глюкоза таблеткалары) ішіп, қант өлшеуіңіз керек. Көмірсулардың мөлшері және қандағы қанттың мөлшерін бақылау қажетті қант концентрациясына жеткенше қайталануы керек.

Егер қантты өлшеу мүмкін болмаса, гипогликемияға күдік туындаса, көмірсулар дереу қабылдануы керек. Қант деңгейі қалыптыдан жоғары болса да, бұл кома сияқты қауіпті емес.

Гипогликемияны қалай емдеуге және қантты қалыпты ұстауға болады

Дәстүрлі түрде ұсынылатын гипогликемияны жоғары көмірсулармен тамақтанудың келесі кемшіліктері бар:

Азық-түлік құрамындағы көмірсулар ұзақ уақыт ас қорыту процесінің нәтижесінде қанға енеді.
Қантты тағамдарды бақылаусыз сіңіру қант деңгейін едәуір арттырады.

Гипогликемия ұстамаларын тоқтату үшін глюкоза таблеткаларын қолдану қант концентрациясының бақылаусыз өсуіне жол бермейді.

Глюкоза таблеткалары

Таблеткалар құрамында таза диеталық глюкоза бар. Егер сіз таблетканы шайнап, оны сумен ішсеңіз, глюкоза шырышты қабықтар арқылы қанға бірден енеді. Планшеттегі глюкозаның нақты мөлшері сізге препараттың қажетті мөлшерін дұрыс есептеуге мүмкіндік береді.

Егер сіз бұрын гипогликемияның белгілерін тапқан болсаңыз, осы қол жетімді дәріге назар аударыңыз. Дәріханада глюкоза таблеткалары сатылады. Супермаркеттерде сіз глюкоза бар аскорбин қышқылын сатып ала аласыз.

Глюкометрдің көрсеткіштерін бұрмаламас үшін, глюкоза таблеткасын алғаннан кейін қолыңызды жақсылап жуыңыз.Глюкоза таблеткаларын сынақ жолақтарымен бірге сақтау ұсынылмайды.

Гипогликемиямен қалай ішуге болмайды?

Глюкозаның болмауы ағзада алдамшы аштықты тудырады. Энергия қорларын толтыру үшін сіз міндетті түрде бір нәрсе жеуіңіз керек. Гипогликемия ұстамасын тоқтату үшін алынған тез көмірсулар бұл жағдайда жаман қызмет көрсетеді - олар тез энергияға айналады, аштық сезімі өтпейді.

Дүрбелең жағдайы «басып алу» үшін ыңғайлы. Егер қант деңгейі қалпына келген болса, тәттілерді бақылаусыз жеуге болмайды. Сіздің денсаулығыңыз бақылауда. Енді сіз ет бөлігін қауіпсіз түрде жей аласыз және ұзақ уақыт бойы аштықты қанағаттандыра аласыз.

Қант қазірдің өзінде қалыпты, бірақ гипогликемия белгілері жойылмайды

Дене қандағы қанттың төмендеуіне адреналиннің күшті көтерілуімен, аяқ-қолдардың дірілдеуімен, терінің бозаруымен және жедел жүрек соғуымен жауап береді. Адреналин гормоны ұзақ уақытқа (шамамен бір сағатқа) ыдырайды, сондықтан жағымсыз белгілер қант деңгейін қалыпқа келтіргеннен кейін де біраз уақытқа дейін тітіркендіруі мүмкін.

Адреналиннің бөлінуі релаксацияға ықпал ететіні белгілі. Гипогликемия симптомдарын тез тоқтату үшін диабетпен ауыратын пациентке релаксация әдістерін меңгерген жөн.

Гипогликемиясы бар агрессивті диабетиктер

Диабеттік емес мінез-құлықтың жеткіліксіздігі қандағы глюкозаның жетіспеушілігімен байланысты. Ми жасушалары зардап шегеді, психикалық белсенділік бұзылған. Адам толқып тұрған күйде, ренжіп, өзін-өзі басқара алмай қалады. Көбінесе олар оны мас немесе ақыл-есі бойынша қабылдайды.

Бұл мінез-құлықтың түсінікті физиологиялық себептері бар: төмен қант дүрбелең тудырады, адреналиннің үлкен дозасы қанға енеді. Мұндай жағдайда диабетпен ауыратын науқас кейде оған көмектесуге тырысқандарға агрессивті әрекет етеді.

Қант диабетіндегі төменгі аяқтардың гангренасы

Оның сана-сезімі қанттың қатты құлдырайтынына сенімді. Басқалар оған көмектесуге тырысып, «тыйым салынған кәмпиттерді» жеуге кеңес бергенде, гипогликемия жағдайындағы қант диабетімен ауыратын науқас қатты қарсылық білдіреді.

Адамды сендіріп, оған глюкозаға жедел сараптама жасауды ұсыну керек. Оның қандағы қант деңгейі туралы объективті ақпарат пациентке жағдайды саналы түрде бағалауға көмектеседі.

Диабеттік есін жоғалтудың алдында: не істеу керек

Әдетте гипогликемия біртіндеп дамиды. Алғашқы белгілерде сіз бірден ішуіңіз керек немесе 10 - 20 грамм шегінде тәтті нәрсе жеуіңіз керек:

Шырын (стақан).
Тәтті сусындар / Pepsi-cola, Coca-Cola (шыны).
Лолипопс / карамель (бірнеше дана).
Бал (1 - 2 ас қасық).
Глюкоза / декстроза таблеткалары (3-5 дана).

Кәмпиттерді аузыңызға бірнеше секунд ұстаңыз. Бұл қандағы глюкозаның сіңуін тездетеді. Рельеф 15 минуттан кейін келуі керек. 20 минуттан кейін қантты өлшеу ұсынылады, егер оның деңгейі 4 мМоль / л-ден төмен болса, қайтадан тәттілерді қолданып, сынақты қайталаңыз.

Қант қалыпты жағдайға келген кезде, «ұзын көмірсулардан» - сэндвичтен, печеньеден бірдеңе жеп қойыңыз. Бұл шара сізге гликемияның келесі шабуылын болдырмауға мүмкіндік береді.

Гипогликемия ұстамасын тоқтатуға арналған жаңа дәрі - құрамында декстроза бар спрей. Буккал аймағында бірнеше зилчалар жеткілікті, ал декстроза дереу миға енеді.

Майлы тәтті кондитерлік өнімдер, балмұздақ пен шоколадты гипогликемияның шабуылын тоқтату үшін қолдануға болмайды. Май глюкозаның сіңуін баяулатады және ол жарты сағаттан кейін ғана қанға енеді. Психологтардың пікірі бойынша пациенттер «дәмді» дәрі-дәрмектерді азап шегудің сыйақысы ретінде қарастыруы мүмкін және олар жасырын түрде шабуылдың алдын алу үшін шаралар қабылдамайды.

Қант диабетімен ауыратын науқастар - жедел көмек

Егер науқас есін жоғалтса, оған ішуге немесе жеуге тәтті нәрсе беруге тырысуға тыйым салынады. Ессіз күйде адам тұншығып / тұншығуы мүмкін.

Бұл жағдайда глюкагон инъекциясы науқасқа көмектеседі. Бұлшықет ішіне енгізілген инъекция 10 минуттан кейін пайда болады. Сана пайда болғаннан кейін науқасты тамақтандыру керек: печенье немесе одан да маңызды нәрсе шай ішіңіз.

Глюкагон гормоны қандағы қантты тез көтереді, бауырды глюкагон дүкендерін глюкозаға айналдыруға мәжбүр етеді. Инъекция үшін бұқалардың немесе шошқалардың ұйқы безінен синтезделген адам глюкагонының аналогы қолданылады. Бір реттік жедел жәрдем пакеті ұнтақ түрінде глюкагоннан, еріткіші бар шприцтен және егжей-тегжейлі нұсқаулардан тұрады.

Жедел жәрдем шақырыңыз немесе науқасты ауруханаға апарыңыз, егер:

Ес-түссіз жағдайда жедел жәрдем пакеті болмайды.
Сіз өзіңізді инъекцияға батылы бармайсыз.
Инъекциядан 10 минут өткен соң науқастың жағдайында жақсару байқалмайды.

Қант диабетімен ауыратын науқасқа гипогликемияның ауыр шабуылына көмектесе алмау оның өліміне әкеледі.

Гипогликемияға алдын-ала дайындалыңыз

Диабеттік науқас кез-келген уақытта гипогликемияны жеңе алады. «Жылдам көмірсулар» жеткізу әрқашан жақсы:

Глюкоза таблеткалары.
Бірнеше карамель.
Тәтті сусындар - шырын / кола / шай.

Гипогликемияның жұмсақ шабуылын тоқтату үшін жоғарыда аталғанның кез-келгенін жеуге жеткілікті.

Өзіңізбен бірге глюкагон жинағын алыңыз. Егер сіз есіңізді жоғалтсаңыз, жақын маңдағы жолаушылар сізге жедел көмек көрсете алады.

Қант диабетімен ауыратын науқастарды анықтауға арналған білезіктер

Егер адам көшеде есінен танып қалса, жедел жәрдем дәрігерлері жедел диагноз қоюда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Терминал жағдайының себептерін дұрыс диагноз қою адамды құтқару үшін уақтылы шаралар қабылдауға мүмкіндік береді.

Қант диабетімен ауыратын адамға басқаларға оның ауруы туралы ескерту үшін олардың жапсырмасы болуы міндетті. Сіз қалтаңызда қажетті ақпарат бар карточканы алып жүре аласыз немесе кілттер тізбегін іліп қоюға болады. Ең ыңғайлы нұсқа - бұл қолыңыздағы білезік.

Білезік түрлі материалдардан - силиконнан, былғарыдан, пластиктен, металдан жасалған. Ол сіздің зергерлік бұйымдарыңыздың арасында ерекше болуы маңызды және оған қажетті ақпарат қолданылады. Мүмкін болатын нұсқа: & lt, мен диабетпен ауырамын. Маған қант керек. Егер адамда гипогликемияның белгілері болса және ол басқалардың арасында реніш тудыратын күйде болса, білезік туралы ақпарат оларға жағдайды дұрыс қабылдауға және науқасқа көмектеседі.

Балаларға арналған білезіктер өте ұсынылады. Егер сіз Ресейден тыс жерде жүрсеңіз, білезік туралы ақпарат ағылшын тілінде ұсынылуы керек. Шетелде білезіктер тағу тәжірибесі жиі кездеседі.

Жақында Тайвань дизайнерлері білезік түрінде өте пайдалы гаджетті ойлап тапты. Олар бір құрылғыда қандағы қантты өлшейтін (инвазивті емес) және микроэлементтері бар инсулин патчтарын біріктірді. Құрылғы арнайы бағдарлама орнатылған смартфонға қосылған. Қант концентрациясы жоғарылаған жағдайда инсулиннің дұрыс дозасы автоматты түрде енгізіледі. Егер құрылғы төмендетілген қантты анықтаса, ескерту сигналдарын шығарады.

Қант диабетімен ауыратындарға көлік жүргізу қауіпті

Жедел дамып келе жатқан гипогликемия автомобиль жүргізушілері үшін өте қауіпті. Бұл жүргізушінің ауыр жағдайына байланысты ауыр жол-көлік оқиғасына әкелуі мүмкін. Жүргізуші келесі ережелерді қатаң сақтау керек:

Қандағы қант деңгейі 5 Моль / л дейін болса, сіз көлік жүргізбеуіңіз керек.
Жолдың алдында тамақтану керек.
Әр 2 сағат сайын қант деңгейін тексеріңіз.
Өзіңізбен бірге «диабеттік дәрі» алыңыз.

Егер сіз жолда өзіңізді нашар сезінсеңіз, тоқтаңыз, тез көмірсулар жеп, жол бойындағы кафеде тамақ ішіңіз, глюкозаны өлшеңіз. Шабуылдан кейін кем дегенде бір сағат демалып, қандағы қанттың қолайлы деңгейімен ғана алыңыз.

Белгілері мен белгілері

Қантты төмендететін дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде әр пациенттің өзінің гликемияның қалыпты деңгейі бар екенін ескеру қажет. Қанттың едәуір жетіспеушілігі әдеттегі жеке көрсеткіштен 0,6 ммоль / л төмендеу деп саналады.

Оңтайлы түрде индикаторлар сау адамда байқалған көрсеткіштерге сәйкес келуі керек. Бірақ кейбір жағдайларда диабетиктерге белгілі бір уақыт аралығында жасанды түрде гипергликемия тудыруы керек.

Көмірсулардың жетіспеушілігінің белгілері жұмсақ түрде басталып, нәтижесінде айқындала бастайды.

Бірінші симптом - аштық сезімі. Сонымен қатар гипогликемия байқалады:

бозару
көп терлеу
өткір аштық
жүрек соғысы және қысылу
назар мен концентрацияның төмендеуі
агрессивтілік, мазасыздық
жүрек айнуы

Гликемия қауіпті деңгейге түскен кезде мыналарды байқауға болады:

әлсіздік
бас айналу және қатты бас ауруы
сөйлеу қабілетінің бұзылуы, көру проблемалары
қорқыныш сезімі
қозғалыстың бұзылуы
құрысулар, сана жоғалту

Симптомдар бір мезгілде пайда болмауы мүмкін және бәрі бірдей емес. Кейбір жағдайларда жиі гликемиямен секіретіндер, қант диабетімен ауыратындар, қарт адамдар, оларды мүлдем сезінбеуі немесе өздерін нашар сезінуі мүмкін.

Кейбір диабетиктер уақытында гликемияның әдеттегіден төмен екенін анықтап, қант деңгейін өлшеп, глюкозаны қабылдайды. Ал басқалары кенеттен есін жоғалтады және қосымша жарақат алуы мүмкін.

Гипогликемияға бейім қант диабетімен ауыратын адамдарға көлік құралын жүргізуге немесе басқа адамдардың өмірі тәуелді болатын жұмыспен айналысуға тыйым салынады. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау сіздің проблемаңызға кедергі келтіруі мүмкін.

Кейбір жағдайларда мұндай белгілері бар пациенттер өздерін дұрыс ұстамауы мүмкін, есін жоғалтқанға дейін олардың денсаулығы дұрыс екеніне сенімді болыңыз. Препаратты қабылдауға кеңес бергенде, керісінше, әлсіздік, ұйқышылдық, летаргия кезінде агрессивті реакция мүмкін.

Арнайы гипогликемия түсетін диабетпен ауыратын науқастарға ерекше назар аудару керек. Мұндай жағдайларда ұйқы тыныш, тынысы үзілісті және шатасады, терісі суық, әсіресе мойын, дене қатты терлейді.

Мұндай жағдайларда балалар түнде гликемияны өлшеп, инсулиннің кешкі дозасын төмендеткен немесе диетаны қайта қараған жөн. Жаңа туылған нәрестелерде емшекпен емізу аяқталғаннан кейін бірден көмірсутегі аз тамақтану әдетін дамыту қажет.

Гипогликемияның алғашқы белгілері:

әлсіздік
дірілдейді
өткір аштық
терінің салқындауы және жабысқақтығы,
қарқынды терлеу
жүрек соғысы
бас ауруы,
мазасыздық және тітіркену сезімі.

Басқа белгілердің ішінде ең бастысы - бас ауруы, шатасу және бас айналу. Ауыр жағдайларда, адам жоғалуы немесе онымен бірге ұстамасы болуы мүмкін. инсулиннің ауыр реакцияларын емдеу сырттан көмек қажет, өйткені адамның өзі енді өзіне көмектесе алмайды.

Симптомдар өте айқын болып көрінетін және көптеген адамдар үшін олар жеткілікті ескерту бола алады. Өкінішке орай, көптеген адамдар теріске шығару реакциясы деп аталатын жағдайға тап болады.

Инсулин реакциясы көбінесе инсулин немесе ауызша гипогликемиялық препараттарды қолданатын адамдарда пайда болады, әсіресе қант диабеті қатаң бақылау режимін ұстанатын 1 типті қант диабеті бар адамдар үшін.

Қандағы қалыпты қантқа қол жеткізу қант пен инсулин арасындағы нәзік тепе-теңдікті сақтауды білдіреді. Егер инсулин аздап көбейсе, ыдырау сөзсіз.

Мұның мәні мынада: адам тым көп инсулин немесе тым көп дозада ауызша гипогликемиялық препараттарды қабылдауы мүмкін, нәтижесінде қандағы қант күрт төмендейді.

Әрине, инсулин немесе есірткі қабылдайтын адамның абайсыздықтан қандағы қантты күрт төмендетуіне байланысты басқа да мүмкіндіктері бар.

тым көп инсулин қабылдау
тамақтанудан кешігіп қалу немесе оны өткізіп жіберу,
тамақ құрамында көмірсулар жеткіліксіз,
күтпеген немесе сәтсіз күндегі шамадан тыс физикалық белсенділік.

Кейде алкогольдің көп мөлшерін қабылдағаннан кейін қанттың тепе-теңдігі бұзылуы мүмкін.

Асқынуды емдеу және алдын-алу

Асқынулардың алдын алудың жалғыз әдісі - қант деңгейін үнемі бақылау. Егер сіз өзіңізді аш сезінсеңіз, қантты өлшеп, шабуылды тоқтату үшін шаралар қолданыңыз.

Егер симптомдар болмаса, бірақ уақытылы тамақтану немесе физикалық белсенділік болмаған болса, проблемалардың алдын алу үшін таблетка глюкозасын ішіңіз. Ол тез және болжалды әрекет етеді.

Дозаны есептеу өте қарапайым, ол бірнеше минут ішінде қанға енеді. 40-45 минуттан кейін сіз қант деңгейін өлшеуіңіз керек және қажет болған жағдайда қайталаңыз, тағы бірнеше глюкоза ішіңіз.

Кейбір диабетиктер мұндай жағдайларда ұнды, тәттілерді, жемістерді, жеміс шырындарын немесе қантты содаларды ішкенді жөн көреді. Бұл гипергликемияның шабуылын тудыруы мүмкін, өйткені бұл өнімдерде «жылдам» ғана емес, сонымен қатар «баяу» көмірсулар бар.

Олар баяу сіңеді, өйткені ас қорыту жүйесі оларды өңдеуге көп уақыт жұмсауы керек. Тамақтанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін «баяу» көмірсулардың көп болуы қанттың күрт секіруіне әкеледі.

Сумен бірге глюкоза ауыз қуысынан лезде сіңеді. Оны жұтудың қажеті жоқ.

Сіз глюкоза таблеткаларының гликемияны қаншалықты арттыратынын оңай анықтай аласыз. Бұл өнімдермен қиынырақ. Қорқыныш немесе біршама жеткіліксіз жағдайда артық тамақтану және денсаулыққа одан да көп зиян келтіру қаупі бар.

Егер глюкозаны сатып алу мүмкін болмаса, тазартылған қанттың кесектерін өзіңізбен бірге алып жүре аласыз және гипогликемияны болдырмау үшін 2-3 текше алсаңыз болады.

Гликемияны дамыту және асқынулардың салдары үшін алғашқы көмек

Егер диабетпен ауыратын адам бақылауды тоқтатып, шара қолдана алмаса, басқалардың көмегі қажет болады.

Әдетте науқас әлсіз, летаргиялық және ес-түссіз. Ол тәтті нәрсе шайнап, таблетка жей алмайды, тұншығып қалу қаупі бар.

Тәтті сусын, мысалы, қант қосылған жылы шай немесе глюкоза ерітіндісін берген жақсы. Ауыз қуысы мен тілді майлауға болатын арнайы гельдер бар.

Оларды бал немесе джеммен алмастыруға болады. Науқастарды шабуыл кезінде бақылау керек.

Егер сіздің шараларыңыз жұмыс істесе және ол сұрақтарға жауап бере алса, сіз жедел түрде глюкометрді пайдаланып, қалыпты жағдайға қанша глюкозаның қажет екенін және бұзылыстың себебін анықтаңыз.

Бұл жағдайдың себебі гипогликемия ғана емес, сонымен қатар жүрек соғысы немесе бүйрек ауруы, қан қысымының секіруі болуы мүмкін, сондықтан сіз өте сақ болуыңыз керек.

Егер диабеттік ессіздік байқалса:

құрысулар кезінде науқас тілін тістемеуі үшін ағаш таяқшаны тістеріңізге жабыстырыңыз
сілекей немесе құсу пайда болмас үшін басын бір жағына бұрыңыз
глюкоза инъекциясын жасаңыз, ешқандай жағдайда ішуге немесе тамақтандыруға тырыспаңыз
жедел жәрдем шақырыңыз

Асқынуды емдеу және алдын-алу

Оның салдары онша көп емес, бірақ олар да зиянсыз емес. Ең зиянсыз нәрсе - бұл бас ауруы, ол өздігінен өтеді, анальгетикалық препараттарсыз. Бірақ қант төмен болса, ауырсыну соғұрлым көп болады. Егер шыдай алмаса, ауыратын дәрі-дәрмекті қабылдаңыз.

Ми жасушалары да қоректенеді, олар глюкозамен қоректенеді. Егер тамақ берілмесе, онда ми жасушалары өледі, некроз пайда болады. Жиі кездесетін гипогликемияны ескермеңіз. Қажетті шараларды қабылдаңыз.

Болуы мүмкін ең жаман нәрсе - гипогликемиялық кома. Сіз медициналық көмексіз өзіңіз жасай алмайсыз.

Жедел жәрдем шақырыңыз. Госпитализация кідіріссіз қажет.

Команың ұзақтығы дененің ресурстарына байланысты. Ол бірнеше минуттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін.

Егер кома қатарынан бірінші болып тұрса, онда диабетпен ауыратын адам жақында шығады, мұндай жағдайлар неғұрлым көп болса, соғұрлым олар денесі соғұрлым ұзақ уақыт қалпына келеді.

Осындай шабуылдардың салдарынан денсаулық жағдайының нашарлау қаупі бар.Гипогликемия кезінде ми мен жүрек-қан тамырлары энергия тапшылығынан өте алады.

Жағдайдан дұрыс шықпау қанттың секіруіне және денсаулығының жаңа нашарлауына, гипертонияның секіруіне, инфарктқа және бүйрек қызметінің бұзылуына әкеледі.

Сана жоғалту ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін. Қандағы қанттың кез-келген теңгерімсіздігі жалпы әл-ауқатқа зиян тигізеді.